Kolesistitis terhitung - penyebab, gejala dan pengobatan

Kolesistitis terhitung adalah peradangan kandung empedu yang terkait dengan deposisi batu yang terbentuk dari kolesterol, pewarna empedu dan kotoran kalsium. Deposito ini terlokalisasi dalam lumen dan saluran empedu.

Masalah dengan aliran empedu menyebabkan penurunan sirkulasi darah di dinding kandung empedu, mengakibatkan pelepasan banyak zat yang menyebabkan peradangan. Seiring waktu, proses ini diikuti oleh reproduksi bakteri.

Perjalanan kolesistitis kalkuli adalah kronis dengan transisi periodik ke kondisi akut (di mana kolik bilier dan ikterus dapat diamati). Sebaliknya, kolesistitis non-kalkulus tidak terkait dengan deposisi batu, dan dapat bersifat akut atau kronis.

Statistik

Mulai dari pertengahan abad ke-20, jumlah pasien dengan HCH berlipat ganda setiap 10 tahun dan membentuk sekitar 10% dari populasi negara-negara paling maju: di negara kita, sekitar 15 juta orang menderita HCX; di AS - lebih dari 30 juta orang.

Di antara pasien yang lebih tua dari 45 tahun, sepertiga dari pasien memiliki cholelithiasis. Akibatnya, jumlah operasi HKH di Amerika Serikat pada 70-an lebih dari 250 ribu per tahun, pada 80-an - lebih dari 400 ribu, dan pada 90-an - hingga 500 ribu.

Sekarang di AS, jumlah kolesistektomi dan operasi pada saluran empedu adalah sekitar 1,5 juta per tahun dan melebihi jumlah semua intervensi perut lainnya (termasuk operasi usus buntu).

Alasan

Mengapa kolesistitis kalkuli muncul, dan apa itu? Penyebab utama inflamasi kandung empedu yang bermakna adalah adanya kalkulus di lumennya. Mereka terbentuk karena perubahan kualitatif dalam keseimbangan empedu: kolesterol mengkristal, sekresi umum mandek dengan penambahan komponen inflamasi. Pertama, pelanggaran aliran empedu, yaitu stagnasi, mengarah pada pembentukan batu itu sendiri.

Kondisi tertentu berkontribusi pada pembentukan batu:

  • konsumsi makanan berlemak dan karbohidrat secara berlebihan;
  • istirahat panjang dalam diet, diet kelaparan dengan kekurangan vitamin;
  • cedera dan konsekuensi dari operasi pada organ perut;
  • pelanggaran mode motor;
  • hepatitis virus akut;
  • kecenderungan genetik;
  • gangguan endokrin (diabetes mellitus, menopause, obesitas, penggunaan kontrasepsi jangka panjang, pengobatan dengan obat-obatan hormonal).

Gejala kolesistitis terhitung

Kolesistitis kalkulus memiliki dua bentuk - kronis dan akut. Sejarah penyakit dalam manifestasi akut kolesistitis kalkulus mulai berkembang dengan gejala-gejala berikut:

  • paling sering, ada yang disebut kolik bilier. Nyeri hebat, yang dimulai pada bagian kanan di bawah tulang rusuk, ditransmisikan ke bahu atau lengan kanan;
  • Anda sakit, ada muntah dengan empedu;
  • suhu tubuh naik;
  • Anda merasa lemah di tubuh Anda;
  • keringat dingin muncul;
  • penyakit kuning dapat terjadi;
  • ada penurunan tajam dalam tekanan darah.

Pada kolesistitis kalkulus kronis, gejala yang tidak dalam tahap akut lebih ringan. Pasien mungkin mengeluh tentang:

  • karakteristik nyeri tumpul, mengomel di hipokondrium kanan yang sifatnya konstan atau terjadi 1-3 jam setelah konsumsi banyak makanan berlemak dan digoreng.
  • rasa sakit menjalar ke daerah bahu dan leher kanan, skapula kanan. Secara berkala mungkin ada rasa sakit yang tajam, menyerupai kolik bilier. Namun, kadang-kadang bahkan perubahan inflamasi yang jelas di kantong empedu mungkin tidak disertai dengan gejala kolik bilier.
  • biasanya kolesistitis kalkuli kronis tidak disertai dengan demam.
  • fenomena seperti: mual, lekas marah, sulit tidur sering terjadi.
  • penyakit kuning bukan karakteristik.

Periode eksaserbasi dipersulit oleh gejala tambahan:

  • nyeri potong akut di hati, dapat diberikan ke skapula, sternum, epigastrium tengah, bahu kanan;
  • mual dan muntah parah;
  • pusing;
  • sedikit peningkatan suhu tubuh;
  • kelemahan;
  • distensi dan ketegangan perut;
  • kejang otot peritoneum;
  • masalah dengan tinja, sering sembelit.

Sesuai dengan tanda USG, 4 tahap kolesistitis kalkulus dibedakan:

  • tahap awal atau pra-batu ditandai dengan adanya stasis empedu, empedu tebal dan mikrolit di kantong empedu. Dalam setengah kasus, tahap pra-batu bersifat reversibel.
  • tahap kalkulus
  • tahap kolesistitis kalkulus kronis
  • tahap komplikasi kolesistitis terhitung

Seperti dapat dilihat, tergantung pada gejala kolesistitis kalkulus, metode pengobatan penyakit akan berbeda secara signifikan.

Diagnostik

Diagnosis kolesistitis kalkulus dibuat berdasarkan gejala yang disebutkan pada pasien dan uji klinis. Untuk tujuan ini, hitung darah lengkap dan urin. Ultrasonografi, CT (computed tomography) dan x-ray (kolesistografi). Sebuah studi tentang tingkat enzim pankreas dan sampel hati sedang dilakukan, analisis tinja sedang dilakukan. Dalam beberapa kasus, intubasi duodenum dapat diindikasikan dengan pengambilan sampel empedu.

Juga, kolesistitis kalkulus harus dibedakan dari patologi berikut:

  • diskinesia bilier;
  • adenomyomatosis;
  • kolesistitis tanpa batu;
  • kolesterosis kandung empedu;
  • kolik ginjal kanan;
  • hepatitis kronis;
  • refluks gastroesofagus;
  • pankreatitis kronis;
  • gastritis kronis;
  • radang usus kronis;
  • sindrom iritasi usus;
  • tukak lambung dan 12p. nyali.

Perawatan bentuk kronis biasanya terjadi di rumah, selama eksaserbasi pasien dirawat di rumah sakit, atau tergantung pada kondisinya, dirawat di rumah sakit sehari.

Komplikasi

Di antara komplikasi kolesistitis kalkulus, yang paling signifikan adalah:

  • choledocholithiasis (penyumbatan saluran empedu dengan batu);
  • abses subphrenic;
  • empiema dan perforasi kantong empedu;
  • stenosis papilla Vater;
  • pankreatitis akut atau kronis;
  • kolangitis reaktif, hepatitis;
  • peritonitis.

Hanya pengobatan yang tepat waktu dan kompeten dari penyakit ini akan membantu menghindari efek yang tidak menyenangkan dari kolesistitis kolelitiasis.

Pengobatan kolesistitis kalkulus

Terapi tergantung pada bentuk penyakitnya. Pengobatan kolesistitis kalkulus akut dilakukan di rumah sakit. Perawatan sendiri di rumah dilarang. Sebagai aturan, antispasmodik, antibakteri, terapi detoksifikasi, antikolinergik, agen antiemetik diresepkan. Setelah stabilisasi kondisi, perawatan bedah dilakukan secara terencana.

Jika semua perawatan yang dilakukan tidak bermanfaat, maka putuskan operasi bedahnya. Selama perawatan bedah, baik organ itu sendiri dengan batu, dan hanya batu yang bisa diangkat. Pilihan jenis operasi tergantung pada keadaan organ, ukuran dan jumlah batu empedu.

Adapun kolesistitis kalkuli kronis, dasar pengobatan adalah kepatuhan ketat terhadap diet selama periode serangan dan periode interstitial, pengecualian makanan yang kaya karbohidrat dan lemak, pengurangan garam dan rempah-rempah minimum, dan total penolakan alkohol.

Setelah melakukan eksaserbasi, terapi litolitik diresepkan - penggunaan obat yang melarutkan batu empedu - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Obat-obatan ini memungkinkan pengobatan kolesistitis kalkulus tanpa operasi di rumah. Juga, jika perlu, resepkan obat antispasmodik.

Operasi

Ada beberapa jenis operasi untuk pengobatan kolesistitis kalkulus:

  1. Laparoskopi. Beberapa luka dibuat di perut, melalui alat khusus dan perangkat optik, laparoskop, diperkenalkan, yang mentransmisikan gambar ke monitor. Pembukaan peritoneum yang luas tidak diperlukan, sehingga periode pemulihan pasca operasi berkurang dan penampilan orang yang dioperasi tidak menderita.
  2. Kolesistostomi perkutan. Tabung drainase dimasukkan ke dalam kantong empedu melalui sayatan kecil di perut. Digunakan untuk pasien lanjut usia dan berat yang memiliki komplikasi kolesistitis akut.

Jika intervensi invasif minimal tidak memungkinkan, mereka melakukan kolesistektomi terbuka atau kolesistektomi dari akses mini. Kolesistektomi terbuka biasanya diindikasikan untuk bentuk kolesistitis yang rumit. Dalam beberapa kasus, pada pasien yang lemah atau lanjut usia dengan komplikasi, dilakukan kolesistotomi atau kolesistostomi perkutan.

Ramalan

Dengan kolesistitis yang terukur, prognosis untuk kehidupan kondisional, dengan terapi yang memadai, kemampuan untuk bekerja akan dipertahankan sepenuhnya. Komplikasi yang terkait dengan perkembangan peritonitis akibat ruptur kandung empedu adalah yang paling berbahaya. Dalam hal ini, bahkan dengan perawatan yang memadai, kematian mungkin terjadi.

Kolesistitis terhitung

Kolesistitis kalkulus adalah peradangan kronis pada kantong empedu, ditandai dengan pembentukan kalkulus di rongga organ. Patologi ini adalah salah satu manifestasi dari cholelithiasis (ICD). Di antara penyakit pencernaan, terdeteksi pada sekitar 10% dari populasi, mayoritas dari mereka adalah wanita dewasa.

Biasanya, kolesistitis kalkulus dipengaruhi oleh orang yang lebih tua dari 40 tahun, tetapi perkembangannya pada anak-anak dan orang muda tidak dikecualikan. Penyakit ini bisa tanpa gejala untuk waktu yang lama, terus berkembang dan membawa ancaman bagi kehidupan dan kesehatan manusia. Batu yang terbentuk dapat terletak di dalam kandung kemih dan di saluran empedu. Perawatan ini dilakukan dengan kolesistektomi atau pembelahan batu secara medis.

Apa yang menyebabkan patologi

Perkembangan kolesistitis kalkulus terjadi di bawah pengaruh 3 proses: discholium, cholestasis dan kolesistitis primer. Dalam kasus pertama kita berbicara tentang mengubah komposisi empedu, kolestasis berarti stagnasi. Biasanya, komponen empedu dalam keadaan koloid. Ketika gangguan metabolisme mengubah keseimbangan antara asam empedu dan kolesterol.

Proses ini difasilitasi oleh obesitas pasien dan adanya diabetes mellitus. Pola makan yang tidak benar juga memicu gangguan metabolisme, serta penyakit menular dan hepatitis. Formasi batu dirangsang oleh makan berlebihan dan kelaparan, serta penyalahgunaan lemak hewani. Bukan peran terakhir dalam proses ini dimainkan oleh kurangnya aktivitas fisik dan keturunan, serta penggunaan kontrasepsi hormonal jangka panjang.

Perkembangan kolesistitis kalkulus melewati 4 tahap:

  • Empedu mengental dan menjadi tidak bergerak.
  • Konkret terbentuk.
  • Penyakitnya menjadi kronis.
  • Komplikasi penyakit berkembang.

Bagaimana penyakitnya

Perjalanan kronis atau akut adalah karakteristik dari kolesistitis kalkulus. Dalam kasus pertama, ada proses inflamasi yang lemah dan pembentukan batu di kantong empedu. Sensasi menyakitkan yang berkala. Perjalanan penyakit asimptomatik kronis dengan periode eksaserbasi tidak dikecualikan. Kursus laten disertai dengan gejala seperti:

  • berat di hypochondrium kanan;
  • perut kembung;
  • mulas;
  • diare;
  • bersendawa;
  • kepahitan di mulut.

Gejala seperti ini diperburuk setelah makan makanan berlemak atau makan berlebihan. Kolik hati terjadi secara tiba-tiba, paling sering setelah pelanggaran diet. Nyeri akut dengan berbagai intensitas dilokalisasi di hipokondrium kanan dan memberikan bahu kanan, tulang belikat dan leher, suhu naik, muntah muncul, setelah itu kondisi pasien tidak membaik.

Lidah pasien basah dengan mekar putih, ada ketegangan dan kembung, nyeri di epigastrium dan hipokondrium kanan. Ukuran kantong empedu dan hati tetap dalam kisaran normal. Serangan berhenti tiba-tiba dan pasien merasa lega, tetapi kelemahan dan kelelahan tetap ada.

Kolesistitis kalkulus akut ditandai dengan proses inflamasi yang intens di kantong empedu, dengan latar belakang yang membentuk konkurensi di dalamnya. Patologi disebabkan oleh infeksi kandung kemih akibat aliran empedu yang terganggu darinya. Bakteri penyakit yang ditularkan menembus rongga organ dengan cara menaik, juga melalui getah bening dan darah.

Saluran empedu dan leher tersumbat oleh batu, yang membuat empedu sulit keluar. Dalam hal ini, kolesistitis obstruktif berkembang. Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan kolesistitis kalkulus akut adalah aterosklerosis vaskular dan perubahan patologis pada selaput lendir kandung empedu sebagai akibat dari pankreatitis.

Bentuk akut penyakit ini dibagi menjadi 3 jenis:

  • Catarrhal Bentuk penyakit paling ringan.
  • Berdarah. Hal ini ditandai dengan peradangan bernanah dan infiltrasi kandung empedu. Bisul muncul di permukaan selaput lendir organ. Rongga internal tubuh dipenuhi dengan nanah. Pasien merasakan sakit yang tajam, kondisi umum memburuk.
  • Gangren. Hal ini ditandai dengan perkembangan nekrosis total dan parsial dinding kandung empedu. Gangren berkembang, peningkatan risiko perforasi dinding tubuh, yang penuh dengan peritonitis bilier. Bentuk penyakit ini sering terjadi pada orang tua.

Gejala dan metode diagnosis

Gejala-gejala kolesistitis kalkulus bergantung pada bentuk perjalanan dan jenis patologi. Manifestasi penyakit ini dipengaruhi oleh faktor-faktor khusus, seperti:

  • jumlah batu dan ukurannya;
  • lokalisasi batu;
  • adanya faktor-faktor pemicu;
  • kondisi somatik pasien;
  • infeksi sekunder dalam sejarah.

Selama remisi, tidak ada tanda-tanda penyakit yang jelas. Manifestasi terbatas pada rasa sakit di daerah hati, diperburuk setelah berolahraga atau kesalahan nutrisi. Pada hipokondrium kanan, kadang-kadang terasa berat, pasien mengeluh mulut kering dan perasaan pahit. Ada sedikit manifestasi mual, ada kecenderungan sembelit.

Manifestasi klinis dari bentuk akut adalah sebagai berikut:

  • rasa sakit menusuk yang parah di hipokondrium kanan;
  • mual dan muntah dengan empedu;
  • kelemahan umum;
  • keringat dingin;
  • penampilan penyakit kuning.

Pada tahap akut manifestasi kolesistitis kalkuli mirip dengan fase akut penyakit. Diagnosis kolesistitis kalkulus dibuat berdasarkan studi keluhan dan metode pemeriksaan instrumen. Saat memeriksa hipokondrium kanan pada pasien, ada rasa sakit, kembung, dan ketegangan otot. Dengan bantuan ultrasound dari kantong empedu menentukan fitur anatomi tubuh, mengidentifikasi stagnasi empedu dan batu.

Metode diagnostik ini memungkinkan untuk menentukan penyakit ini dengan andal. Untuk menentukan lokasi organ, ukuran dan bentuknya, serta kontur kandung empedu, mendeteksi deformitas dan kalkulus, kolesistografi oral atau intravena dilakukan. Ini melibatkan pengenalan agen kontras ke dalam saluran.

Setelah mendeteksi tanda-tanda obstruksi saluran empedu, masalah melakukan kolangiografi transhepatik perkutan diselesaikan. Untuk tujuan diagnostik, rontgen daerah perut juga digunakan. Gambar-gambarnya adalah batu yang divisualisasikan dengan baik, terdiri dari garam kalsium. Penting untuk melakukan diagnosis banding dan membedakan jenis kolesistitis dari yang tidak terukur.

Metode pengobatan

Pengobatan kolesistitis kalkulus melibatkan penggunaan metode medis dan bedah. Perawatan konservatif meliputi:

  • diet;
  • pereda nyeri dari kolik bilier;
  • menghilangkan gejala dispepsia;
  • terapi litholytic atau pembubaran batu empedu.

Menghentikan serangan kolik bilier dilakukan dengan mengikuti diet puasa selama 3 hari bersama dengan terapi antispasmodik. Yang terakhir termasuk injeksi intramuskular atropin sulfat, pemberian larutan No-shp intravena atau infus, tetes Buscopan, Papaverine, Platyphillin intravena atau intravena.

Obat-obatan berikut ini diresepkan untuk meringankan gangguan fungsi saluran pencernaan:

Dasar pengobatan obat kolesistitis kalkulus kronis adalah antispasmodik. Mereka digunakan dalam serangan nyeri akut. Obat-obatan ini tidak hanya menghilangkan sindrom nyeri, tetapi juga mengembalikan paten saluran dan menormalkan aliran empedu ke dalam duodenum, serta menghilangkan gejala dispepsia. Selain pengobatan, dianjurkan untuk melakukan latihan khusus yang akan meningkatkan proses metabolisme dan sirkulasi darah dalam tubuh.

Pembubaran batu empedu dengan obat dilakukan jika batu kurang dari 5 mm dan mengandung kolesterol dalam komposisi, usia tidak lebih dari 3 tahun dan pasien tidak gemuk. Ursosan atau Ursofalk digunakan sebagai bagian dari terapi litolitik. Durasi pengobatan adalah dari 6 hingga 24 bulan. Selain itu, penghancuran batu secara langsung dapat diterapkan dengan memasukkan pelarut yang kuat ke dalam gelembung.

Concretions dihancurkan menggunakan lithotripsy gelombang kejut ekstrakorporeal. Jika serangan menyakitkan berlanjut selama 5 jam setelah pemberian obat yang diperlukan, pasien dirawat di rumah sakit bedah. Indikasi untuk perawatan bedah kolesistitis kalkulus adalah:

  • eksaserbasi yang sering dalam perjalanan kronis;
  • kehadiran batu-batu besar di dalam gelembung;
  • kolesistitis akut dengan timbulnya komplikasi;
  • bentuk patologi gangren dan phlegmon dengan ancaman peritonitis.

Diet

Terlepas dari bentuk di mana penyakit ini telah berkembang, perawatan menyediakan diet wajib. Diet khusus diperlukan selama beberapa bulan. Perubahan pola makan seperti itu diperlukan untuk memulihkan tubuh dan menurunkan organ yang terkena. Aturan utama dari diet - penggunaan makanan yang dikukus atau direbus tanpa protein hewani berlemak.

Disarankan untuk sering makan, tetapi dalam porsi kecil. Jumlah makanan per hari tidak boleh kurang dari 5-6 kali. Suhu makanan itu penting, tidak boleh terlalu dingin atau panas. Pasien dengan penyakit ini harus mengeluarkan produk-produk berikut dari konsumsi:

  • alkohol;
  • krim dan susu penuh lemak;
  • makanan goreng dan kaldu kaya;
  • semua jenis polong-polongan, bawang putih dan jeruk;
  • daging berlemak, lemak babi;
  • semua jenis makanan kaleng;
  • ikan berlemak, asin atau berasap;
  • roti dan roti panggang segar;
  • rempah-rempah dan rempah-rempah;
  • teh kental, kopi, cokelat, kakao;
  • keju keras dan asap.

Roti tidak sepenuhnya dikecualikan, hanya bisa dimakan dalam bentuk kering dan jika itu dibuat dari tepung kelas dua. Sayuran perlu dipanggang atau direbus, mentimun dan tomat yang dibolehkan, serta sayuran hijau. Oatmeal dan gandum, pasta atau hidangan pasta dipersilakan. Buah dan beri diizinkan, asalkan sudah matang dan manis.

Minuman direkomendasikan teh lemah, jus manis, kolak atau tikus. Mentega tidak dikecualikan, tetapi terbatas, bisa tidak lebih dari 30 g. Hal ini diperlukan untuk mengurangi konsumsi karbohidrat yang mudah dicerna. Pola makan seperti ini ditujukan untuk menghilangkan empedu secara efektif. Dalam 12 jam pertama setelah operasi, hanya diperbolehkan minum air putih, tidak lebih dari 0,5 liter.

Hari berikutnya diperkenalkan: teh tanpa gula, jelly, kefir rendah lemak dalam setengah gelas setiap 3 jam. Pada 3-4 hari makanan diperbolehkan, dalam porsi kecil tidak lebih dari 150 g, 8 kali sehari. Ini bisa berupa kentang tumbuk cair, putih telur lembut dari putih telur, sup bubur, jeli buah, ikan rebus, cincang dalam blender, jus encer, teh manis lemah. Kashi dapat dimasukkan ke dalam diet tidak lebih awal dari 9 hari dari operasi.

Terapi obat tradisional

Anda dapat mengobati kolesistitis kalkulus di rumah. Obat tradisional dapat mencegah komplikasinya dan perlunya intervensi bedah, jika penggunaannya dimulai pada tahap awal penyakit. Resep-resep berikut telah membuktikan keefektifannya dalam pengobatan manifestasi penyakit batu empedu selama bertahun-tahun:

  • Campurkan 1 sdm. l daun peppermint, akar dandelion, bunga immortelle, kulit buckthorn dan 4 sdm. l rimpang mereny. Ambil 2 sdm. l bumbu dan tuangkan 1 sdm. air mendidih. Minumlah dua kali sehari, pagi dan sore.
  • Gabungkan yarrow, immortelle dan root rhubarb dalam perbandingan 5: 3: 2. Brew ramuan satu sendok makan campuran dan segelas air mendidih. Dinginkan dan minum di malam hari.
  • Tuang 2 gelas air mendidih 2 sdm. l akar ekor kuda dan bersikeras selama 2 jam, saring. Ambil setengah cangkir 4 kali sehari.

Untuk mencegah pembentukan batu empedu, ada baiknya minum jus lobak yang dicampur dengan madu dalam perbandingan 1: 1. Membantu menyembuhkan penyakit batu empedu tanpa operasi, konsumsi jus wortel setiap hari dan 1 sendok makan. l 4 kali sehari selama 6 bulan. Untuk mencegah pembentukan batu akan membantu rowan hutan segar, dicampur dengan madu atau gula. Makan beri membutuhkan 2 gelas sehari selama 2 bulan.

Komplikasi dan Pencegahan

Jika tidak diobati, kolesistitis kalkulus mungkin menjadi rumit oleh perkembangan patologi seperti:

  • penyakit kuning obstruktif;
  • gembur-gembur dari kantong empedu;
  • hepatitis;
  • sirosis;
  • obstruksi usus akut;
  • perforasi gelembung.

Komplikasi yang mengancam jiwa seperti peritonitis dan kolangitis tidak dikecualikan. Jika proses inflamasi pindah ke saluran empedu umum atau saluran intrahepatik, abses dan kolangitis purulen terbentuk. Perkembangan penyakit ini berkontribusi terhadap adanya adhesi dan bekas luka yang menutup lumen saluran, sebagai akibatnya ada stagnasi empedu. Semua kondisi ini membutuhkan operasi darurat, yang tanpanya seseorang bisa mati.

Komplikasi serius lain dari penyakit ini adalah empiema kantong empedu. Ini adalah kumpulan nanah di tingkat ini. Kondisi ini disebabkan oleh leher kandung kemih tersumbat. Pertama, sakit gembur-gembur berkembang, sekresi lendir menumpuk di rongga organ. Kemudian dinding tubuh meregang dan menyebabkan kolik bilier. Penetrasi infeksi ke dalam kantong empedu yang tersumbat mengarah pada fakta bahwa lendir masuk ke dalam nanah dan terjadi empiema.

Saat mendeteksi batu di kantong empedu untuk menghindari pertumbuhannya, perlu untuk mengubah diet. Penting untuk meninggalkan alkohol, makanan cepat saji, goreng, merokok dan pedas, serta makanan yang praktis. Batasi konsumsi yang manis dan berlemak. Hal ini diperlukan untuk memperkaya diet harian dengan buah dan sayuran yang cukup. Penting untuk secara teratur melakukan pemeriksaan ultrasound pada kantong empedu untuk mengontrol pembentukan batu.

Fitur dari pengobatan obat kolesistitis

Kekalahan selaput lendir kandung empedu, perubahan sifat fisik dan biokimia empedu menyebabkan penyakit radang - kolesistitis. Ini adalah penyakit organ dalam yang paling berbahaya. Bukan hanya menyakitkan, tetapi memiliki konsekuensi serius. Lebih sering orang dengan kelebihan berat badan terpengaruh.

Bentuk kolesistitis

Dalam kedokteran, ada 2 bentuk klinis penyakit:

Bentuk akut paling berbahaya. Itu terjadi di hadapan batu (batu) langsung di gelembung atau salurannya. 90% dari semua kasus penyakit ini disertai dengan pembentukan batu. Penyakit ini disebut cholelithiasis atau kolesistitis kalkulus.

Kolesterol, bilirubin dan garam kalsium menumpuk di kandung kemih, batu terbentuk, yang secara bertahap bertambah besar. Mereka merusak mukosa dan mencegah aliran empedu. Masuk ke saluran, batu mencegah keluarnya empedu dari kandung kemih. Fungsi normal organ terganggu, rasa tidak nyaman muncul, berat di sisi kanan, dan kemudian ini menyebabkan peradangan atau peritonitis.

Kolesistitis terhitung sering lebih akut, sehingga bantuan medis harus segera diberikan. Seringkali diperlukan operasi. Bentuk kronis kurang umum, tetapi bahayanya juga serius.

Transisi dari kronis ke akut sangat sulit dikendalikan. Dalam bentuk ini, peradangan disebabkan oleh adanya mikroorganisme parasit di kantong empedu. Bentuk ini disebut kolesistitis non-kalkulus.

Penyebab dan gejala kolesistitis

Ada banyak penyebab peradangan pada kantong empedu. Tetapi yang utama adalah:

  • formasi batu;
  • ketegangan psikologis dan emosional;
  • nutrisi acak
  • penyalahgunaan makanan berlemak dan asin;
  • alergi makanan;
  • gangguan kekebalan keturunan;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • ketidakseimbangan hormon saat mengambil kontrasepsi;
  • tikungan dan partisi yang menghambat aliran empedu.

Pada perjalanan penyakit kronis, penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala. Ini terjadi pada sebagian kecil orang. Tetapi dalam kebanyakan kasus, kolesistitis memanifestasikan dirinya dengan manifestasi klinis yang jelas. Mereka terutama diucapkan setelah pesta yang kaya dengan alkohol dan makanan yang digoreng, stres emosional, aktivitas fisik yang berlebihan.

Gejala kolesistitis mengekspresikan diri:

  • nyeri tumpul atau tajam di sisi kanan hipokondrium;
  • rasa kembung dan pahit di mulut, mual, tinja kesal, dan intoleransi terhadap makanan berlemak;
  • keracunan dengan penampilan lemah, nyeri otot;
  • sakit kepala dan berkeringat, stres pramenstruasi.

Gejala-gejala yang terdaftar diamati pada saat yang sama tidak semua. Tingkat keparahan rasa sakit bervariasi dari yang nyaris tidak terlihat sampai yang tak tertahankan. Itu tergantung pada bentuk penyakitnya.

Diagnosis kolesistitis

Untuk mengobati kolesistitis dengan benar, perlu didiagnosis secara tepat waktu. Dimulai dengan pemeriksaan pasien oleh dokter, pemeriksaan laboratorium tambahan ditunjuk. Diagnosis laboratorium untuk kolesistitis akut meliputi:

  1. Tes darah umum. Leukositosis, anemia, peningkatan LED mengkonfirmasi proses inflamasi.
  2. Analisis biokimia darah. Penyakit yang terdeteksi pada tahap akut.
  3. Analisis feses. Tidak termasuk invasi parasit.
  4. Pembibitan empedu. Mendeteksi dan mengklarifikasi jenis bakteri patogen dan sensitivitasnya terhadap obat tertentu.
  5. Radiografi perut. Mendeteksi batu, mengkonfirmasi adanya peradangan.
  6. Jika perlu, pasien diberikan diagnostik perangkat keras untuk menganalisis patensi saluran dan mencegah komplikasi.

Pengobatan obat kolesistitis

Pengobatan ditentukan tergantung pada tahap kolesistitis dan tingkat keparahannya. Pengobatan kolesistitis dalam bentuk akut hanya dilakukan di rumah sakit. Rawat inap untuk kolesistitis kronis tidak diperlukan jika tidak ada rasa sakit. Perawatan mungkin konservatif atau radikal (pembedahan). Pengobatan konservatif digunakan dalam perjalanan penyakit kronis.

Ini termasuk metode berikut:

  • diet;
  • terapi obat;
  • lithotripsy ekstrakorporeal (gelombang kejut).

Dalam periode eksaserbasi segala bentuk kolesistitis, pasien diberi resep obat:

  • agen antibakteri (nitroksolin, nevigramone, biseptol, dan lainnya);
  • antibiotik yang menembus empedu dan menghancurkan infeksi (erythromycin, oxacillin);
  • obat antiparasit (vermoxa, nemozol, tiberal);
  • obat antispasmodik (papaverin, buscopan, mebeverin);
  • obat detoksifikasi (glukosa, reamberin);
  • blokade novocainic perirenal (dengan nyeri hebat);
  • analgesik non-narkotika (spazgan, trigan, baralgin);
  • agen yang menstabilkan sistem saraf otonom (melipramine, elenium, eglonil);
  • obat antiemetik (domperidone, metoclopramide); imunomodulator (licopid, timoptin, imunofan).

Setelah menghentikan proses peradangan, batu dilarutkan dengan bantuan obat-obatan. Mereka harus diambil di bawah pengawasan dokter dan dalam dosis yang ditentukan secara individual. Obat-obatan diminum secara teratur, perawatan jangka panjang. Kontrol laboratorium dan medis wajib.

Kolesistitis tanpa sebab dalam remisi diobati dengan obat koleretik. Gudang dana semacam itu sangat kaya. Tetapi dokter harus meresepkan pengobatan, karena kejengkelan mungkin terjadi.

Perawatan bedah penyakit ini

Intervensi bedah hanya mungkin dilakukan dengan kantong empedu yang tidak berfungsi, eksaserbasi persisten, kolik yang sering, dan dengan ketidakefektifan terapi obat. Pengangkatan kandung empedu (kolesistektomi), tergantung pada akses, adalah:

  1. Tradisional Dinding perut dipotong untuk akses terbuka kandung kemih. Operasi ini traumatis, pemulihannya panjang;
  2. Laparascopic. Setelah beberapa tusukan, instrumen dengan kamera video dimasukkan ke kantong empedu. Operasi ditransfer dengan mudah, rehabilitasi cepat.
  3. Batu dapat dihancurkan oleh instalasi gelombang kejut khusus. Metode ini hanya digunakan dengan batu kolesterol dan kemampuan melestarikan gelembung menyusut. Selain itu diresepkan terapi obat untuk menghilangkan kemungkinan fragmen batu.

Komplikasi dengan kolesistitis

Segala bentuk penyakit melibatkan pengembangan komplikasi. Khususnya kasus-kasus berbahaya memerlukan intervensi bedah segera. Mungkin terjadi:

  1. Nekrosis (nekrosis dinding) kantong empedu.
  2. Empyema atau peradangan bernanah.
  3. Pembentukan fistula antara usus kandung kemih, panggul atau lambung. Pembentukan lubang di dinding (perforasi). Melalui itu, isi kandung kemih memasuki rongga perut dan menyebabkan peradangannya.
  4. Pericholecystitis. Peradangan berpindah ke organ terdekat.
  5. Penyumbatan saluran empedu.
  6. Kanker kantong empedu.

Apa itu kolesistitis, banyak yang tidak tahu. Namun dalam perkembangannya kolesistitis memegang peranan besar dalam pola makan yang tidak sehat. Makanan yang digoreng, berlemak, dan diasamkan mengandung banyak kolesterol dan asam lemak. Deposit kolesterol dan batu terbentuk di kandung kemih. Konsekuensi dari kekurangan gizi adalah obesitas. Endapan lemak menyebabkan berbagai penyakit, termasuk kolesistitis.

Proses alami dalam tubuh menunda hipodinamik. Ini secara signifikan mempengaruhi penghambatan banyak proses metabolisme dalam tubuh. Aliran empedu dari rongga kandung kemih melambat. Stagnasi semacam itu mengarah pada pembentukan batu.

Pencegahan kolesistitis

Jika ada kecurigaan penyakit kandung empedu, maka perlu memperhatikan penampilan di mulut dengan rasa pahit, sakit di hipokondrium kanan, sering bersendawa. Abaikan rasa sakit itu tidak layak. Dokter akan meresepkan pemeriksaan dan perawatan.

Seringkali serangan kolesistitis terjadi secara independen. Kunjungan ke dokter menunda pasien. Tetapi ini dapat memicu komplikasi dan sangat membutuhkan intervensi bedah. Dokter harus dipanggil pada gejala pertama untuk kolesistitis. Dilarang menaruh botol air panas, enema, minum obat pencahar. Anda hanya bisa meletakkan kompres es di kantong empedu selama 15 menit.

Persiapan untuk pengobatan kolesistitis

Kolesistitis akut adalah peradangan pada dinding kandung empedu, ditandai dengan perjalanan cepat dan gejala yang jelas. Sekitar 13% dari populasi, yang sebagian besar adalah perempuan, terpengaruh.

Penyebab penyakit

  • Paling sering kolesistitis akut terjadi pada latar belakang penyakit batu empedu. Ada perubahan dalam komposisi empedu, itu meningkatkan jumlah kolesterol, itu berkontribusi pada penampilan batu.
  • Penetrasi infeksi berkontribusi pada terjadinya peradangan.
  • Atrofi dan sklerosis pada dinding organ.
  • Pelanggaran aliran empedu.
  • Perubahan destruktif pada dinding tubuh, terjadi pada usia tua.
  • Makan berlebihan, makan makanan berlemak, merokok.
  • Penyakit perut.
  • Iskemia lambung.

Kolesistitis akut dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

Pengobatan kolesistitis akut


Pengobatan ditentukan tergantung pada tingkat keparahan proses inflamasi dan kondisi umum pasien. Jika ada batu di kantong empedu, tetapi mereka tidak memberikan banyak ketidaknyamanan kepada pasien, maka sangat mungkin dilakukan dengan metode konservatif. Perawatan obat termasuk minum obat yang bertujuan untuk menormalkan komposisi empedu dan berkontribusi terhadap pengeluaran normal, serta obat-obatan yang membantu meredakan peradangan.

Obat yang digunakan untuk mengobati kolesistitis akut:

Antibiotik


Sebagian besar spesialis dalam pengobatan kolesistitis resor untuk penggunaan obat-obatan antibakteri. Dalam kasus di mana penyakit ini rumit oleh infeksi bakteri, penggunaan obat-obatan ini tidak dapat dilakukan. Terapi dengan obat-obatan ini dilakukan pada tahap awal penyakit, sebagai aturan, perjalanan minum obat tidak melebihi 7 hari. Ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka sangat merusak mikroflora lambung.

Dalam kombinasi dengan agen antibakteri, vitamin kompleks dan obat-obatan diresepkan yang mendukung mikroflora. Untuk terapi, antibiotik spektrum luas biasanya digunakan, yang memiliki efek merugikan pada sejumlah besar mikroorganisme.

Indikasi absolut untuk resep antibiotik adalah:

  • sakit parah di hipokondrium kanan;
  • sering muntah;
  • diare

Sebelum penunjukan antibiotik, perlu dilakukan uji sensitivitas, karena banyak jenis patogen infeksius telah mengembangkan kekebalan yang kuat terhadap tindakan mereka.

Obat yang paling efektif dalam memerangi patologi adalah:

  • Eritromisin - Obat macrolide, memiliki spektrum aksi yang luas. Tersedia dalam bentuk tablet dan injeksi. Tubuh diserap secara tidak merata, jumlah yang lebih besar disimpan di hati dan ginjal. Minumlah pil yang Anda butuhkan 2 kali sehari. Durasi terapi ditentukan oleh ahli gastroenterologi.
  • Levomycetin - Obat spektrum luas yang umum. Ini diproduksi dalam bentuk tablet dan larutan. Diangkat setengah jam sebelum makan, beberapa kali sehari. Dosis harian harus ditentukan secara ketat oleh spesialis.
  • Ampioks - agen antimikroba gabungan, kelompok penisilin. Dosis harian adalah 2-4 gram, tergantung pada usia pasien dan tingkat keparahan penyakit.

Kemungkinan komplikasi setelah mengonsumsi agen antibakteri:

  • pengurangan fungsi pelindung tubuh;
  • reaksi alergi hingga syok anafilaksis;
  • dysbacteriosis;
  • kejang pembuluh darah bronkus.

Obat penghilang rasa sakit


Untuk obat penghilang rasa sakit digunakan yang menghilangkan rasa sakit, dalam kasus yang parah, penggunaan obat-obatan narkotika diperbolehkan.

Dalam kebanyakan kasus, efek terapi konservatif terjadi dalam tujuh hari, tetapi ada persentase orang yang mengalami komplikasi. Pada 35% pasien yang berhasil menghentikan radang kandung empedu akut, kambuh terjadi.

Kolesistitis kronis adalah proses inflamasi kandung empedu yang lambat dan berlangsung lama.

Penyebab peradangan kronis:

  • Penyebab paling umum penyakit kronis adalah munculnya batu dengan infeksi kandung empedu lebih lanjut.
  • Gangguan endokrin.
  • Stres.
  • Peradangan kronis pada saluran pencernaan.

Jenis kolesistitis kronis:

Terapi perjalanan penyakit kronis tanpa pembentukan batu dilakukan secara konservatif dan ditujukan untuk menormalkan ekskresi dan pembentukan empedu, menghilangkan peradangan dan mencegah pembentukan batu.

Obat-obatan toleran


Koleretik dibagi menjadi obat-obatan yang berkontribusi untuk meningkatkan pembentukan empedu (koleretik) dan berkontribusi terhadap aliran keluarnya (kolekinetik).

Untuk mengembalikan fungsi normal tubuh, perlu untuk membersihkan saluran empedu dari empedu yang mandek. Untuk tanaman ini dan sarana sintetis digunakan. Obat-obatan ini diresepkan bersamaan dengan obat antibakteri.

Obat-obatan dalam grup ini meliputi:

    • Allohol - persiapan herbal, meningkatkan fungsi hati, menormalkan proses pembentukannya dan mencegah pembentukan batu. Meningkatkan kinerja seluruh saluran pencernaan, menghilangkan sembelit dan kembung. Untuk meminumnya, Anda perlu 2 tablet setelah makan. Kontraindikasi: tukak lambung, distrofi hati.
    • Holagol - tetes warna merah-kuning, memiliki efek koleretik, pencahar, menghilangkan kejang. Ambil 5-10 tetes setengah jam sebelum makan 3 kali sehari. Kontraindikasi jika terjadi hipersensitivitas terhadap komponen, gangguan fungsi ginjal, kehamilan.
    • Oxafenamide - meningkatkan pembentukan dan sekresi empedu, menghilangkan kejang. Anda perlu minum 1 tablet 3 kali sehari. Kursus perawatan bisa mencapai satu bulan. Biasanya ditoleransi dengan baik. Tidak direkomendasikan untuk lesi distrofi hati.

Sulfonamid

Obat-obatan dengan aksi antimikroba yang berasal dari sintetis. Diangkat untuk pengobatan kolesistitis jika intoleransi pasien terhadap antibiotik. Mereka sangat cocok jika radang kandung empedu dikombinasikan dengan proses inflamasi di usus.

      • Sulfapyridazine - Memiliki berbagai aksi dan sifat antimikroba yang baik. Sulfapyridazin diserap dengan baik di saluran pencernaan dan didistribusikan secara merata ke seluruh tubuh. Durasi rata-rata pengobatan adalah 7 hari. Ini diambil 1 kali sehari.
      • Sulfalen - tablet memiliki efek bakteriostatik yang sangat panjang. Kontraindikasi dalam reaksi alergi terhadap komponen obat, azotemia, kehamilan.

Antispasmodik


Antispasmodik adalah sekelompok obat yang dapat menghilangkan serangan nyeri kejang. Tersedia dalam bentuk tablet, tetes, tincture, lilin. Meringankan rasa sakit karena efeknya pada otot polos.

      • Drotaverinum - ekuivalen domestik shpy mahal. Drotaverine adalah antispasmodik myotropik. Ini memiliki daya serap yang tinggi. Tidak dianjurkan untuk meresepkannya untuk anak di bawah usia 3 tahun, dengan adanya patologi ginjal dan hati, glaukoma, hipotensi, adenoma prostat.
      • Platifilin - blocker dari reseptor m-cholinergic. Diserap dengan baik oleh tubuh. Penggunaan kombinasi dengan beberapa obat memerlukan konsultasi tambahan dengan dokter.

Tidak dianjurkan menggunakan obat ini untuk kolitis, TBC, penyakit Crohn, alergi terhadap komponen penyusun antispasmodik.

Enzim


Zat yang terlibat dalam proses pencernaan. Jangan gunakan pada tahap akut penyakit.

      • Festal - enzim yang mengkompensasi fungsi empedu hati. Ini memiliki efek koleretik. Tidak dianjurkan menggunakan festal pada pankreatitis akut, hepatitis, empiema kandung empedu, dan obstruksi usus. Sangat penting untuk minum dragee sebelum atau tepat waktu untuk makan.
      • Cholenyme - obat kombinasi. Memfasilitasi pencernaan dan meningkatkan penyerapan. Minum dingin diperlukan setiap selesai makan.

Antijamur

Ketika meresepkan antibiotik untuk orang tua dan orang-orang dengan kekebalan yang lemah, dianjurkan untuk tujuan profilaksis, untuk menjalani terapi antijamur. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa antibiotik membunuh bakteri menguntungkan dan mendorong pertumbuhan jamur mirip ragi. Kursus terapi sekitar dua minggu.

Salah satu obat yang paling umum dari jenis ini adalah nistatin. Nystatin telah memantapkan dirinya sebagai alat yang tidak memiliki kontraindikasi khusus, baik dihapus dari tubuh.

Pengobatan kolesistitis kalkuli kronis

Terapi obat untuk pengobatan peradangan kalkulus kronis diresepkan dalam kasus yang sangat jarang, karena tidak memiliki efek yang diinginkan.

Pengobatan kolesistitis kalkulus: bagaimana dan apa yang harus diobati?

Diagnosis kolesistitis kalkulus dapat menakuti siapa pun dengan nama mengerikannya. Namun, nama lain untuk penyakit - cholelithiasis (JCB), masing-masing orang telah mendengar setidaknya satu kali. Kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa penyakit ini dapat berkembang selama bertahun-tahun dan tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, tetapi pada titik tertentu penyakit ini menjadi akut, dan baru kemudian pasien mengetahui tentang penyakitnya.

Ketika batu menghalangi saluran empedu, ada rasa sakit yang tajam. Perawatan eksaserbasi melibatkan penggunaan metode menghancurkan batu, atau intervensi bedah. Tidak peduli seberapa keras penganut pengobatan alternatif mencoba untuk membuktikan bahwa Anda dapat mengatasi sendiri penyakit ini dan menghancurkan batu dengan persiapan khusus - ini tidak benar. Semakin lama solusi untuk suatu masalah ditunda, semakin banyak hal itu ditambah.

Itu penting! Temukan alat unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursusnya, Anda dapat mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>

Penyebab Batu Empedu

Ketika komposisi kimiawi empedu terganggu, ia makan, membentuk serpihan sedimen, yang akhirnya mengkristal dan mengeras, membentuk kalkulus. Ada banyak alasan yang menyebabkan kegagalan seperti itu. Daftar faktor-faktor tersebut meliputi faktor-faktor yang tidak dapat dipengaruhi seseorang dan faktor-faktor yang dihasilkan dari kelalaian mereka sendiri.

Faktor konstan utama meliputi:

  • jenis kelamin perempuan, karena laki-laki sakit 5 kali lebih jarang daripada perwakilan populasi perempuan di planet ini;
  • kehamilan Dalam keadaan ini, tingkat estrogen meningkat, yang mengarah pada penyerapan kolesterol aktif;
  • kelompok usia menengah dan lebih tua. Diagnosis kolesistitis kalkulus dalam banyak kasus didiagnosis pada orang dewasa dari kelompok usia 45-60 tahun;
  • kecenderungan genetik, anomali kongenital, struktur empedu.

Faktor utama yang dapat diubah:

  • nutrisi yang tidak tepat. Sejumlah besar lemak dan gula hewani dalam makanan sehari-hari dapat menyebabkan pembentukan batu, dan kelaparan juga berbahaya. Anda perlu menyeimbangkan menu harian sehingga bergizi dan sehat;
  • kelebihan berat badan Lemak subkutan yang berlebihan mempengaruhi jumlah kolesterol dalam darah dan empedu, yang mengarah pada pembentukan batu;
  • penyakit saluran pencernaan kronis;
  • hormonal yang tidak terkontrol, obat diuretik meningkatkan risiko kolesistitis;
  • gaya hidup menetap;
  • penyebaran infeksi bakteri;
  • otot-otot dinding kandung empedu melemah.

Jenis batu empedu

Tergantung pada penyebab batu, mereka dibagi menjadi beberapa jenis.

  1. Batu kolesterol. Sampel semacam itu memiliki struktur yang homogen dan terjadi pada orang gemuk yang mengalami gangguan metabolisme. Dalam hal ini, bahkan tidak perlu memiliki proses inflamasi di kantong empedu. Jenis batu ini berbentuk bulat dan paling sering ukuran batu tidak melebihi 15 -16 mm.
  2. Batu bilirubin. Dalam hal ini, proses inflamasi juga tidak terlibat. Batu jenis ini terbentuk di hadapan kelainan darah bawaan, ketika kerusakan sel darah merah terjadi dengan sangat cepat. Batu bilirubin berukuran kecil dan tempat lokalisasi mereka tidak hanya kantong empedu. Mereka dapat menyebabkan obstruksi saluran empedu.
  3. Batu yang hati-hati dan campuran. Dasar dari batu berkapur adalah kelebihan jumlah kalsium, yang tidak diserap dan mengendap dengan cara ini. Tetapi mereka sangat jarang.
  4. Batu keras campuran. Tumor ini mengandung basis kolesterol, yang melekat potongan kalsium, bilirubin, zat organik. Batu-batu tersebut terbentuk sebagai akibat dari infeksi dan peradangan, yang terjadi langsung di kantong empedu dan saluran empedu.

Obat untuk kolesistitis

Dengan bantuan terapi obat tertentu, Anda dapat menghilangkan sindrom nyeri akut, setelah itu Anda hanya bisa memikirkan metode menghilangkan batu. Untuk meredakan rasa sakit, Anda perlu menghilangkan kejang otot yang dilakukan dengan baik oleh atopin atau Platyfilin. Jika efek yang diinginkan tidak dapat dicapai dengan bantuan mereka, maka pengobatan dilengkapi dengan antispasmodik, misalnya, Papavirin atau Noshpa.

Sejalan dengan pengangkatan anestesi kejang diterapkan Baralgin atau Pentalgin. Semua obat digunakan dalam larutan untuk injeksi dan diinjeksi secara intramuskular. Dengan jumlah dan dosis obat ditentukan oleh dokter yang hadir berdasarkan tingkat keparahan situasi.

Diet

Setiap bentuk kolesistitis kalkulus akut atau kronis melibatkan perawatan komprehensif, salah satu poin utama adalah diet. Setelah situasinya stabil, Anda harus mematuhi batasan makanan ketat selama beberapa bulan agar tubuh dapat pulih dari goncangan.

Persiapan khusus berdasarkan bahan alami.

Kolesistitis terhitung: pengobatan dan diet

Kolesistitis terhitung adalah kelainan umum dari sistem tubuh manusia yang bertanggung jawab untuk pencernaan. Perawatan dan diet tergantung pada tingkat perkembangan penyakit. Munculnya kolesistitis ditandai oleh proses inflamasi yang terjadi di dinding kantong empedu. Penampilan dan perkembangan penyakit biasanya menyebabkan alasan berikut:

  • penyebaran infeksi;
  • stasis empedu.

Kolesistitis terhitung: pengobatan dan diet

Informasi umum tentang kolesistitis kalkulus

Memperoleh bentuk kronis, diagnosis kolesistitis memperoleh awalan "kalkulus", karena konkretsi mulai terbentuk di batu empedu - padat, berbeda satu sama lain dalam ukuran, bentuk dan parameter lainnya.

Sebagai aturan, dokter yang telah mendapatkan kolesistitis kalkuli pasien segera memperingatkan bahwa pengobatan dalam kasusnya kemungkinan besar bersifat laten.

Representasi diagram pembentukan batu dan peradangan mukosa

Menurut indikator statistik, kolesistitis memasuki bentuk kronis pada 10% populasi yang dianggap dewasa. Selain itu, wanita menderita mereka sekitar 4-5 kali lebih sering daripada perwakilan dari seks yang lebih kuat. Batas perkiraan usia untuk terjadinya penyakit ini adalah 40 tahun ke atas, namun, bahkan anak kecil terkadang menderita penyakit tersebut. Situasi ini disebabkan oleh banyak faktor, termasuk ekologi, nutrisi, adanya penyakit lain dan sejenisnya.

Bahkan, bentuk kronis kolesistitis adalah cerminan dari penyakit batu empedu. Ketika didirikan, di samping proses inflamasi yang jelas dari dinding organ, dengan lumen bagian dalam, apa yang disebut calculi ditentukan. Seperti yang telah kami katakan, ini adalah batu dengan struktur padat, ukuran dan bentuknya mungkin berbeda secara substansial dan tidak signifikan di antara mereka. Tempat tumbuhnya batu adalah:

  • langsung di dalam kantong empedu;
  • saluran empedu.

Indikator statistik menyatakan bahwa varian pertama adalah manifestasi batu yang paling mungkin. Dari 100% kasus penyakit ini, sebanyak 75%

Batu di dalam kantong empedu yang dihilangkan

Apa kolesistitis kalkulus berbahaya? Konkresi yang tumbuh di saluran, menghalangi aliran empedu, yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh. Ini dapat sebagian diblokir, dan bahkan sepenuhnya, sebagai akibat dari mana aliran empedu tidak terjadi dan pasien mulai menderita kolik bilier konstan.

Video - Kolesistitis terhitung

Gejala kolesistitis terhitung

Dengan munculnya batu di kantong empedu, pasien mulai memperhatikan serangkaian gejala tertentu yang klasik jika terjadi penyakit yang dimaksud. Ini termasuk:

  • tekanan terbentuk di area di bawah tepi kanan;
  • palpasi di tempat yang ditentukan itu menyakitkan, di samping itu, rasa sakit itu memanifestasikan dirinya bahkan tanpa perasaan;
  • rasa pahit menyebar di mulut;
  • serangan mual yang sering terjadi;
  • terus-menerus mengembangkan kolik kandung empedu.

Salah satu gejala paling khas dari penyakit ini adalah kolik di hipokondrium kanan.

Namun, meskipun semua gejala yang tercantum adalah klasik untuk kolesistitis kalkulus, mereka memerlukan konfirmasi medis. Dengan kata lain, tidak ada yang akan mendiagnosis Anda berdasarkan sensasi di atas, pertama-tama Anda harus melalui beberapa penelitian. Sebagai contoh:

  • radiologis;
  • radionuklida;
  • USG.

Metode menyingkirkan jenis kolesistitis yang terhitung dibagi menjadi dua arah.

  1. Yang pertama adalah melakukan terapi litholytic - mengambil obat khusus untuk melarutkan batu dan menghentikan proses inflamasi.
  2. Yang kedua melibatkan pelaksanaan intervensi bedah - yang disebut kolesistektomi, yang melibatkan pengangkatan kandung empedu.

Sangat sering, pembentukan batu di dalam kandung kemih atau saluran untuk pasien tidak hanya tanpa rasa sakit, tetapi benar-benar tanpa gejala. Kemudian pasien untuk pertama kalinya merasakan kolik bilier yang sangat menyakitkan. Nyeri ini akut, sensasi terlokalisasi di hipokondrium di sisi kanan, serta di daerah proyeksi perut di dinding perut anterior.

Sebarkan batu di kandung kemih dan empedu

Ketidaknyamanan yang dihasilkan memberikan punggung bagian bawah, bisa masuk ke pundak pundak, juga sering terasa di bawah skapula, terkadang leher ditangkap.

Terkadang memprovokasi serangan yang tidak terduga dapat menggunakan iritasi yang kuat, misalnya:

  • makanan yang sangat berlemak, seperti game, ayam goreng, atau kue Napoleon;
  • makanan yang sangat pedas, tidak masalah varietas apa yang dimiliki rempah-rempah;
  • minuman beralkohol, lemah dan kuat.

Terkadang, faktor yang memicu penyakit dapat berupa kelelahan fisik yang parah, serta stres mental, perasaan, dan stres yang konstan.

Pada awal serangan, muntah paling sering diamati, awalnya melepaskan isi perut, dan kemudian kantong empedu. Ini disertai dengan demam ringan.

Kadang-kadang, sebelum serangan, penyakit kuning obstruktif terjadi ketika batu empedu tumpang tindih dengan saluran dari kandung kemih. Pada saat yang sama, ketika pasien harus buang air besar, tinja yang keluar akan berubah warna, mengandung banyak lemak. Air seni akan berwarna gelap.

Ikterus obstruktif adalah salah satu gejala umum kolesistitis kalkulus.

Jika kolesistitis kronis, disertai dengan pembentukan batu, mengambil bentuk destruktif, maka rasa sakit akan menjadi lebih kuat, muntah akan menjadi lebih sering, akan ada demam yang tidak jelas asalnya, keracunan akan terasa. Selain itu, irama jantung akan terganggu, tekanan akan meningkat, dan juga tanda-tanda peritonitis akan muncul.

Namun, jika rasa sakit tidak memanifestasikan dirinya secara intensif, maka rasa sakitnya akan terasa tumpul dan sakit, namun akan berlangsung hingga serangan pertama kolik.

Penyebab kolesistitis kalkulus

Menurut kanon medis, teori pembentukan batu, untuk pembentukannya di dalam kantong empedu atau saluran, diperlukan kombinasi dari tiga faktor berikut:

  • komposisi empedu yang diubah;
  • adanya komponen inflamasi;
  • stagnasi empedu.

Sebagai aturan, asam empedu dan komponen empedu lainnya, dalam bentuk normal, berada dalam keadaan sangat terdispersi, yaitu, partikel individu dari massa ini bukan molekul, tetapi agregasinya. Ketika jumlah asam empedu dan kolesterol dalam tubuh berubah, bentuk endapan mengkristal, yang kemudian berubah menjadi batu yang diinginkan.

Ukuran batu besar adalah 3,2 sentimeter. Mereka diekstraksi dari kantong empedu yang dihilangkan dari pasien dengan kolesistitis kalkulus

Berbagai faktor dapat menyebabkan perubahan pada tubuh.

  1. Penyebab paling umum dari kalkulus disebut malnutrisi. Pada saat yang sama, itu berarti tidak banyak makan di hari libur, tetapi kesalahan sistematis dalam pembangunan diet, misalnya:
    1. melebihi jumlah kalori yang dibutuhkan untuk hidup, disertai dengan makanan;
    2. kandungan tinggi dalam produk kolesterol, serta lemak tidak sehat;
    3. kurangnya penerimaan zat yang diperlukan oleh tubuh bersama dengan makanan, misalnya, vitamin.
  2. Selain itu, efek pada pembentukan dan pengembangan kolesistitis kalkulus diberikan oleh penyakit dan kondisi bermasalah yang sudah ada dalam tubuh, seperti:
    1. diabetes mellitus;
    2. penyakit etiologi infeksi;
    3. obesitas;
    4. kolesistitis yang tepat;
    5. hepatitis dan sejenisnya.

Salah satu penyebab utama batu di kantong empedu adalah pola makan yang buruk.

Kehadiran penyimpangan dari komposisi normal empedu mengarah pada fakta bahwa massa totalnya menebal, kemacetan terbentuk, yang menyebabkan masuknya berbagai infeksi ke kantong empedu dengan:

  • transfer partikel patologis oleh aliran getah bening;
  • melakukan proses yang sama dengan mentransfer partikel oleh aliran darah;
  • infeksi naik, yaitu, langsung dari duodenum.

Infeksi kandung empedu yang paling umum muncul dari masuknya berbagai bakterioid dan Escherichia coli.

Prekursor penyakit kalkulus dalam jumlah kasus yang sangat banyak itu, hanya saja tidak dalam bentuk kronis. Menyebabkan penyimpangan dalam pengosongan kantong empedu, bentuk tanpa tulang berubah menjadi kalkulus.

Pembentukan batu di kantong empedu dapat mencapai skala yang tak terbayangkan.

Faktor-faktor tambahan yang mempengaruhi transisi penyakit ke bentuk kronis, serta mempersiapkan lingkungan yang menguntungkan ini, diwakili oleh patologi berikut:

  • gerakan tak disengaja dari dinding saluran empedu;
  • gastritis kronis;
  • radang pankreas;
  • duodenitis;
  • sirosis hati;
  • Penyakit Crohn;
  • infeksi cacing.

Kecenderungan pembentukan batu dalam empedu juga dipengaruhi oleh faktor-faktor kehidupan, sering hadir dalam kehidupan seseorang yang bersabar, bertentangan dengan kehendaknya. Ini termasuk:

  • nutrisi jenuh dengan lemak hewani;
  • mobilitas terbatas, karena, misalnya, pekerjaan kantor dengan jadwal tidak teratur, atau karena tidak menyukai olahraga;
  • pelanggaran terhadap keteraturan makan, atau peningkatan, atau sebaliknya, transisi ke kelaparan.

Penggunaan kontrasepsi hormonal, yang berlangsung lama, juga dapat menyebabkan pembentukan sedimen dan mengubahnya menjadi batu. Selain itu, kecenderungan keturunan yang ditularkan dari orang tua juga mempengaruhi.

Bentuk kolesistitis kalkulus

Ada dua bentuk klinis penyakit yang dipertimbangkan, dan masing-masing dari mereka kadang-kadang terjadi dalam bentuk yang rumit:

  • bentuk akut;
  • tentu saja kronis.

Selain itu, gejala penyakit yang menyertai memungkinkan Anda untuk menentukan kategori lainnya, membuat kesimpulan tentang tipikal atau sifat atipikal penyakit, menentukan catarrhal, purulen, atau bentuk lain dari perjalanannya.

Komplikasi dalam bentuk inflamasi kandung empedu yang sering disertai dengan akumulasi paraves dari pengeluaran purulen, serta subphrenic. Selain itu, penyakit kuning sering terjadi, karena kesulitan bilirubin berpigmen kuning langsung ke urin, dan deposisi pada selaput lendir tubuh. Dapat mengembangkan gembur empedu. Dalam kasus-kasus lanjut terutama, kolesistitis kalkuli menyebabkan timbulnya penyebaran proses kanker.

Empedu kandung empedu

Tahapan perkembangan penyakit

Menurut tanda-tanda pemeriksaan USG, ada total empat tahap kolesistitis yang harus dilalui ketika itu terjadi dan berkembang.

Sebanyak 4 tahap kolesistitis kalkulus telah ditetapkan.

  1. Tahap pertama disebut pra-batu. Pada tahap awal, penebalan empedu dimulai, pembentukan sedimen di dalam kandung kemih. Motilitas massa empedu terganggu. Pada tahap pertama, adalah mungkin untuk membalikkan perkembangan penyakit lebih lanjut tanpa ada konsekuensi sama sekali pada 50% kasus.
  2. Pada tahap kedua, suspensi mengkristal yang muncul dalam empedu membentuk kerutan.
  3. Pada tahap ketiga, kombinasi semua faktor mengarah pada terjadinya kolesistitis kalkulus, sementara memiliki tipe kronis.
  4. Tahap keempat ditandai dengan pembentukan komplikasi dari penyakit saat ini, dalam kasus di mana tidak terdeteksi dan tidak diobati, atau ketika pengobatan yang tidak efektif diresepkan.

Komposisi batu yang terbentuk di dalam kandung kemih, paling sering berbeda. Misalnya, mereka dapat dibentuk:

Kalau tidak, mereka sepenuhnya terdiri dari kristal kolesterol atau bilirubin. Besarnya parameter juga sangat berbeda. Kadang-kadang kerikil memiliki ukuran dan bentuk sebutir gandum, jika tidak tumbuh seukuran puyuh atau bahkan telur ayam.

Jumlah endapan sedimen juga bervariasi. Sebuah batu dapat tumbuh sendiri, bisa ada puluhan atau bahkan ratusan di antaranya. Bentuknya bulat, bercabang, serta diwakili oleh banyak pilihan lain.

Bagaimana cara mendiagnosis penyakit?

Untuk mengenali kolesistitis kalkulus, Anda perlu memperhatikan daftar faktor tertentu.

  1. Pertama-tama, pasien diwawancarai untuk terjadinya gejala khas untuk kolesistitis kalkulus, dijelaskan pada bagian pertama dari bahan yang dicari.
  2. Selanjutnya, hipokondrium dipalpasi di sisi kanan, itu harus sangat sensitif dan membawa perasaan tidak menyenangkan kepada pasien, jika diagnosis positif. Menurut gejala Murphy, penyelidikan diperlukan saat menghirup.
  3. Selain itu, perlu untuk memeriksa keberadaan gejala Ortner-Grekov, di mana rasa sakit pada pasien, pasien dengan penyakit yang bersangkutan, terjadi ketika mengetuk di tepi busur iga kanan. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, perlu perbandingan untuk membuat manipulasi yang sama dengan busur kiri.
  4. Gejala terakhir yang perlu diuji untuk kepositifan disebut Mussi-Georgievsky. Ini terdiri dari sensasi menyakitkan di daerah antara kaki-kaki dari pembentukan otot mastoid sternokleidomastoid, dimanifestasikan selama palpasi. Dalam hal ini, rasa sakit harus menyebar ke arah bawah.

Berbagai tes laboratorium diperlukan. Agar analisis dapat memberikan gambaran lengkap tentang proses inflamasi dan pembentukan batu di kantong empedu, perlu untuk mengambil sampel:

  • darah hati;
  • enzim pankreas dari darah dan urin;
  • kala, kemudian dikirim ke ruang belajar dan definisi coprogram.

Penting untuk melakukan pemeriksaan visualisasi, seperti USG, yang memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang karakteristik anatomi kandung kemih, untuk mengidentifikasi adanya kolestasis dan batu di saluran dan di dalam organ itu sendiri, serta proses inflamasi di dindingnya.

Paling sering, kolesistitis kalkulus hanya membutuhkan echografi untuk dideteksi. Selain itu, diagnosis menggunakan radiografi dapat memberikan gambaran lengkap tentang lokasi batu, ukurannya, kontur organ yang terinfeksi, kelainan bentuk yang terjadi, dan karakteristik lainnya. Itu diadakan:

Mendiagnosis perjalanan akut kolesistitis kalkulus kronis juga membantu:

  • computed tomography;
  • pencitraan resonansi magnetik;
  • metode diagnostik radionuklida.

Penyakit batu empedu pada rontgen

Untuk menentukan bentuk penyakit di mana tiruan nyeri pada jantung (jantung) terjadi, sambil membuang diagnosis infark miokard, perlu dilakukan elektrokardiografi, serta berkonsultasi dengan spesialis kardiologi.

Selain itu, gejala yang sama dapat terjadi di hadapan apendiks yang meradang akut, pankreatitis, juga dalam kondisi akut, tukak lambung berlubang, ulkus duodenum, kolik ginjal, dan proses patologis lainnya.

Pengobatan dan diet untuk kolesistitis kalkulus

Dalam bentuk ringan dari penyakit yang sedang kita pertimbangkan, dan juga pada saat pasien dalam remisi, perlu untuk mengikuti diet tertentu, yang diatur oleh aturan yang sangat penting. Kami melanjutkan ke pertimbangan mereka.

  1. Pertama-tama, Anda harus membuat jadwal makan. Ada kebutuhan untuk secara teratur, menghindari jeda panjang antara asupan produk, karena selama ini ada penebalan empedu yang kuat, memprovokasi pembentukan batu dan peningkatan perkembangan peradangan.
    Jumlah makanan minimum adalah lima, tidak boleh kurang.
  2. Frekuensi asupan makanan juga menyiratkan pengurangan ukuran porsi, serta penurunan nilai gizi mereka.
  3. Lebih baik mengonsumsi makanan pada waktu yang sama setiap hari, menyesuaikan apa yang disebut jam biologis. Proses pemisahan empedu beradaptasi dengan mereka dan disesuaikan, menghindari penebalan massa dan pelepasan sedimen.

Perlu membangun jadwal makan

Diet dalam hal bentuk kolesistitis kronis harus dihormati secara permanen. Ini diperlukan untuk menjaga kondisi kesehatan yang memuaskan.

Dalam artikel khusus kami, Anda akan menemukan menu sampel untuk hari itu di JCB.

Ada juga dasar-dasar diet yang harus diikuti. Mereka bertujuan mengatur isi makanan.

Tabel 1. Produk yang Direkomendasikan