Berapa ukuran batu empedu yang diperlukan untuk operasi?

Penyakit batu empedu adalah penyakit yang didiagnosis pada hampir setiap pasien kelima. Dengan bertambahnya usia, kemungkinan perkembangannya meningkat beberapa persen. Pada dasarnya, wanita menderita patologi ini. Berbagai faktor dapat memicu pembentukan batu di kantong empedu, tetapi yang paling penting adalah peningkatan kolesterol (komponen utama empedu), gangguan aliran empedu, stagnasi dan infeksi organ dengan berbagai infeksi. Ukuran batu untuk pilihan operasi sebagai metode yang tepat untuk mengobati kantong empedu harus signifikan, formasi kecil sedang mencoba untuk dihilangkan dengan cara konservatif.

Jika pasien mengalami stagnasi empedu untuk waktu yang lama, maka alkohol lemak alami mengendap. Situasi ini dapat memicu pembentukan "pasir", yang berangsur-angsur meningkat dalam volume, menggabungkan, dan membentuk keruwetan.

Ukuran batu bisa mencapai beberapa sentimeter dan bahkan menempati seluruh rongga kantong empedu. Dalam hal ini, pasien akan mulai merayakan tanda-tanda pertama penyakit batu empedu.

Kenapa terbentuk?

Pembentukan batu empedu dipengaruhi oleh banyak faktor, tetapi sebagian besar - pelanggaran dalam struktur empedu itu sendiri, yang terdiri dari komponen-komponen seperti:

• bilirubin;
• asam laktat dan kolat;
• alkohol lipofilik alami;
• lacak elemen yang diperlukan tubuh untuk memproses makanan.

Produksi empedu yang terlibat dalam sel hati - hepatosit. Dalam kondisi normal, itu harus cair. Jika ada kelainan yang terjadi dan penyakit berkembang, terutama hati, maka konsistensinya menjadi lebih tebal, dan kristal mulai terbentuk. Kristalisasi di kantong empedu memprovokasi pembentukan batu, yang mengarah pada perkembangan kolelitiasis.

Sebuah batu di kantong empedu dapat terjadi sebagai akibat dari dua faktor pemicu:

1. faktor anatomi. Dalam situasi ini, batu itu muncul di masa kanak-kanak atau saat pubertas. Pendidikan mungkin tidak memanifestasikan dirinya, tetapi ada tanda-tanda yang jelas tentang perkembangan JCB. Jika tidak diobati, ini dapat menyebabkan konsekuensi negatif dan penurunan kesejahteraan yang signifikan. Komplikasi klinis: gangguan metabolisme, stasis empedu, diskinesia bilier, infleksi leher kandung kemih;
2. faktor predisposisi. Penampilan batu dalam situasi ini dipengaruhi oleh gaya hidup dan nutrisi pasien. Pola makan yang tidak tepat menyebabkan batu empedu, obesitas, gangguan metabolisme, peningkatan kadar kolesterol dalam darah. Mungkin ada formasi di kandung empedu, yang ukurannya akan meningkat sebagai akibat penyakit pada sistem endokrin, konsumsi berlebihan minuman beralkohol, hormon, antibiotik, selama periode mengandung anak.

Faktor-faktor ini memicu stagnasi empedu, akibatnya terjadi kristalisasi, dan kemudian pembentukan batu.

Apa itu?

Klasifikasi formasi tergantung pada ukurannya:

1. sebuah batu kecil (tidak lebih dari 11 mm) - tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien, karena dapat dengan mudah meninggalkan saluran, masuk ke usus dan meninggalkan tubuh;
2. batu ukuran sedang (tidak lebih dari 19 mm dan tidak kurang dari 11 mm) - dapat menyebabkan konsekuensi negatif, bahkan penurunan kesejahteraan. Pasien memiliki gejala GCB - batu menghalangi saluran, dan aliran empedu terhambat;
3. batu besar (lebih dari 19 mm) - mungkin tidak menyebabkan ketidaknyamanan atau bergerak di sepanjang kantung empedu, tetapi jika bergerak, penyumbatan saluran lengkap terjadi, yang membutuhkan operasi wajib.

Gejala JCB

Gejala pertama yang harus diperhatikan adalah rasa berat di sisi kanan, kepahitan di mulut, mual setelah makan. Jika gejala-gejala ini terjadi, Anda harus segera menghubungi spesialis dan menjalani pemeriksaan ultrasonografi peritoneum, yang tidak hanya akan menunjukkan lokasi batu, tetapi juga ukurannya.

Dengan ukuran batu lebih dari 11 mm, pasien memiliki kolik bilier - nyeri yang terlokalisasi di area sisi kanan atau epigastrium, yang disebabkan oleh kontraksi dinding organ yang berusaha mengeluarkan formasi yang tidak perlu. Rasa sakit mungkin secara bertahap meningkat, bertahan selama beberapa jam, kemudian menghilang dan muncul kembali, yang disebabkan oleh pergerakan batu melalui kantong empedu.

Kehadiran batu dalam tubuh dapat memicu penyimpangan dan penyakit seperti:

1. kolesistitis akut;
2. penyakit kuning dari tipe mekanis;
3. perforasi kandung kemih;
4. peritonitis.

Dengan banyak penyakit, pasien harus menjalani operasi.

Operasi penghapusan apa yang ada di sana?

Dalam kedokteran modern, ada beberapa cara untuk menghilangkan formasi di kantong empedu dengan ukuran berbeda. Yang paling umum dan efektif di antara mereka adalah sebagai berikut:

1. menghancurkan kristal menggunakan ultrasound - membantu menghancurkan batu di bawah aksi peningkatan tekanan dan getaran menjadi potongan-potongan kecil hingga 3 mm, setelah itu mereka dapat meninggalkan gelembung tanpa banyak kesulitan dan komplikasi. Prosedur ini diresepkan untuk pasien yang telah menemukan hingga 4 batu atau hingga 3 formasi besar. Penghancuran ultrasound memiliki kontraindikasi dan kelemahan yang selalu diperhitungkan sebelum penunjukan:
   • gangguan pembekuan darah;
   • penyakit radang pada saluran pencernaan tipe kronis;
   • periode melahirkan anak;
   • prosedur dapat menyebabkan penyumbatan saluran karena getaran;
   • batu pecah dapat merusak dinding tubuh;
2. menghancurkan kristal dengan laser - tusukan dibuat di dinding depan rongga perut di mana sinar laser melewati dan memecah formasi. Prosedur ini berlangsung tidak lebih dari setengah jam, memiliki kontraindikasi: kelebihan berat badan, kategori usia pasien lebih dari 62 tahun, kondisi kritis pasien. Kerugian dari prosedur ini termasuk luka bakar pada selaput lendir permukaan kandung kemih, sumbatan pada saluran;
3. cholelitholite jenis kontak kimia - memungkinkan Anda untuk melarutkan berbagai jenis batu, terlepas dari ukuran dan jumlahnya. Diangkat pada setiap tahap patologi. Jenis operasi ini juga direkomendasikan dengan adanya gejala yang jelas. Satu-satunya kelemahan dari metode ini adalah invasif;
4. laparoskopi - dilakukan dengan anestesi umum. Formasi dikeluarkan menggunakan konduktor khusus, terbuat dari logam, dimasukkan ke dalam sayatan di rongga perut. Durasi operasi tidak lebih dari 60 menit, setelah itu pasien harus di bawah pengawasan spesialis selama 7 hari. Metode penghapusan ini ditugaskan untuk kolesistitis kalkulus. Laparoskopi memiliki kontraindikasi:
   • kelebihan berat badan;
   • ukuran batu lebih dari 10-15 mm;
   • paku setelah operasi;
   • abses pada organ ini;
   • patologi sistem kardiovaskular dan saluran pernapasan;
5. operasi perut tipe terbuka (laparotomi) - diresepkan untuk batu besar, memperburuk konsekuensi kolelitiasis, proses inflamasi organ internal. Operasi ini melibatkan pengangkatan organ. Ini memiliki kelemahan berikut:
   • peningkatan invasi;
   • peningkatan risiko perdarahan internal atau infeksi;
   • kematian

Setelah operasi, pasien mungkin masih memiliki gejala yang tidak menyenangkan untuk waktu yang lama.

Ketika penghapusan kontraindikasi

Pengangkatan organ dapat memicu berbagai perubahan jenis biokimia yang dapat mengganggu aliran empedu. Mungkin ada konsekuensi negatif lainnya, seperti:

1. penyimpangan motilitas serat otot duodenum;
2. proses inflamasi duodenum;
3. gastritis;
4. radang di usus kecil;
5. radang usus besar;
6. pelanggaran hisap sekunder;
7. pelanggaran proses pencernaan.

Dalam situasi ini, pasien harus minum obat yang diresepkan, mengikuti rekomendasi spesialis dan mengikuti diet.

Batu empedu - Penyebab, Gejala dan Pengobatan

Kantung empedu adalah organ yang menumpuk empedu yang diproduksi oleh hati. Yang terakhir diperlukan untuk pencernaan makanan. Jika perlu, itu dilemparkan ke dalam duodenum. Empedu adalah zat kompleks dengan sejumlah besar bilirubin dan kolesterol.

Batu di kandung empedu terbentuk karena stagnasi empedu, di mana kolesterol dipertahankan dalam kandung kemih dan mengendap. Proses ini disebut proses pembentukan "pasir" - batu mikroskopis. Jika Anda tidak menghilangkan "pasir", batu-batu saling terkait, membentuk batu. Batu di saluran empedu dan di kantong empedu terbentuk untuk waktu yang lama. Dibutuhkan 5-20 tahun.

Batu empedu mungkin tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama, tetapi penyakit ini masih tidak disarankan untuk berjalan: batu dapat melukai dinding kandung empedu dan peradangan menyebar ke organ tetangga (pasien sering menderita gastritis, bisul, pankreatitis). Apa yang harus dilakukan jika batu empedu, dan bagaimana cara mengatasi masalah ini tanpa operasi, kami akan pertimbangkan dalam artikel ini.

Bagaimana batu empedu terbentuk?

Kantung empedu adalah kantung kecil, berisi 50-80 ml empedu, cairan yang dibutuhkan tubuh untuk mencerna lemak dan menjaga mikroflora normal. Jika empedu mandek, komponennya mulai mengendap dan mengkristal. Jadi batu terbentuk, yang selama bertahun-tahun meningkat dalam ukuran dan kuantitas.

Selain itu, salah satu penyebab paling umum dari penyakit ini adalah:

1. Peradangan parah di kantong empedu.
2. Kontraktilitas kandung empedu berkurang, yang menyebabkan stagnasi empedu terjadi.
3. Ketika empedu mengandung sejumlah besar kalsium, kolesterol, pigmen empedu, itu adalah bilirubin yang tidak larut dalam air.
4. Paling sering, penyakit seorang wanita dipicu oleh obesitas, sejumlah besar persalinan, dan hormon estrogen.
5. Keturunan. Pembentukan batu empedu disebabkan oleh faktor genetik. Jika orang tua menderita penyakit, anak mereka juga memiliki risiko mengembangkan patologi.
6. Perawatan obat - Siklosporin, Klofibrate, Octreotide.
7. Mode daya. Puasa atau interval panjang di antara waktu makan dapat menyebabkan kolelitiasis. Membatasi diri dengan asupan cairan tidak dianjurkan.
8. Batu empedu dapat disebabkan oleh diabetes, anemia hemolitik, sindrom Caroli, penyakit Crohn, dan sirosis hati.
9. Sebagai konsekuensi dari pembedahan, yang mengangkat bagian bawah usus.
10. Alkohol Penyalahgunaannya memicu stagnasi di kandung kemih. Bilirubin mengkristal, dan batu muncul.

Seperti yang Anda ketahui, empedu terdiri dari berbagai komponen, sehingga komposisi batu dapat berbeda. Jenis-jenis batu berikut dibedakan:

1. Kolesterol - memiliki bentuk bulat dan diameter kecil (sekitar 16-18 mm);
2. Jeruk nipis - mengandung banyak kalsium dan sangat jarang;
3. Campuran - struktur berlapis yang berbeda, dalam beberapa kasus terdiri dari pusat berpigmen dan kulit kolesterol.

Selain itu, batu bilirubin dapat dibentuk di kantong empedu, yang berukuran kecil dan terlokalisasi baik di kantung dan di saluran. Namun, paling sering batunya dicampur. Rata-rata, ukurannya berkisar dari 0,1 mm hingga 5 cm.

Gejala batu empedu

Gambaran klinis gejala dengan penampilan batu empedu cukup beragam. Simtomatologi tergantung pada komposisi, jumlah dan lokalisasi batu. Sebagian besar pasien dengan batu besar tunggal yang terletak langsung di kantong empedu, seringkali tidak menyadari penyakit mereka. Kondisi ini disebut bentuk laten (laten) dari JCB.

Adapun tanda-tanda spesifik, batu di kantong empedu membuat diri mereka merasa dengan gejala-gejala seperti:

• rasa sakit di hipokondrium kanan (proyeksi hati dan saluran empedu) - intensitas dari ketidaknyamanan yang diekspresikan ke kolik hati;
• sindrom dispepsia - manifestasi gangguan pencernaan - mual, kembung, feses tidak stabil;
• peningkatan suhu tubuh adalah konsekuensi dari aksesi infeksi bakteri sekunder.
• jika batu turun ke saluran empedu, rasa sakit terlokalisasi di perut bagian bawah, di pangkal paha, memberikan ke paha.

Pada 70% orang, penyakit ini tidak menyebabkan ketidaknyamanan sama sekali, seseorang mulai merasa tidak nyaman hanya ketika batu telah tumbuh dan menyumbat saluran empedu dan manifestasi khasnya adalah kolik bilier, serangan nyeri akut dengan penyumbatan saluran empedu dengan batu. Serangan nyeri akut ini, yaitu kolik, dapat berlangsung dari 10 menit hingga 5 jam

Diagnostik

Diagnosis melibatkan ahli gastroenterologi. Diagnosis ditegakkan menggunakan keluhan pasien dan beberapa penelitian tambahan.

Untuk memulai, pasien melakukan ultrasonografi organ perut. - metode utama dan paling efektif untuk diagnosis kolelitiasis. Mendeteksi adanya batu empedu, penebalan dinding kantong empedu, deformasi, perluasan saluran empedu. Keuntungan utamanya adalah non-invasif (non-invasif), keamanan, aksesibilitas, dan kemungkinan multi holding.

Jika situasinya lebih serius, maka dokter menggunakan cholecystocholangiography (pemeriksaan X-ray dengan pengenalan agen kontras).

Konsekuensi

Perjalanan penyakit batu empedu mungkin rumit oleh kondisi berikut:

• selulitis dari dinding kantong empedu;
• fistula bilier;
• Sindrom Miritsi (meremas saluran empedu bersama);
• perforasi kantong empedu;
• pankreatitis bilier;
• kolesistitis akut dan kronis;
• gembur-gembur dari kantong empedu;
• obstruksi usus;
• kanker kandung empedu;
• peradangan purulen akut (empyema) dan gangren gangren.

Secara umum, keberadaan batu di kandung kemih tidak berbahaya selama tidak menghalangi saluran empedu. Batu-batu kecil biasanya keluar sendiri, dan jika ukurannya sebanding dengan diameter saluran (sekitar 0,5 cm), maka rasa sakit - kolik - muncul dengan bagian tersebut. Butir pasir "menyelinap" lebih jauh ke dalam usus kecil - rasa sakitnya hilang. Jika kerikil begitu besar sehingga macet, maka situasi ini sudah memerlukan intervensi medis segera.

Batu empedu: pengobatan tanpa operasi

Deteksi batu empedu tidak selalu menyiratkan operasi wajib, dalam banyak kasus, pengobatan tanpa operasi diindikasikan. Tetapi pengobatan sendiri yang tidak terkendali di rumah penuh dengan penyumbatan saluran empedu dan serangan darurat di meja operasi ke ahli bedah yang bertugas.

Oleh karena itu, lebih baik tidak menggunakan koktail yang dipertanyakan dari ramuan koleretik yang dilarang dan minyak sayur, yang direkomendasikan oleh beberapa tabib tradisional, tetapi mendaftar untuk berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi.

Obat-obatan berikut ini diresepkan untuk pengobatan konservatif penyakit batu empedu:

1. Persiapan berkontribusi pada normalisasi komposisi empedu (Ursofalk, Liobil);
2. Persiapan enzim yang meningkatkan proses pencernaan, khususnya - proses pencernaan lipid (Creon).
3. Dalam hal rasa sakit yang disebabkan oleh kontraksi kandung empedu, pasien direkomendasikan berbagai pelemas otot (platafillin, drotaverin, no-spa, metacin, pyrencipin).
4. Stimulator sekresi asam empedu (fenobarbital, zixorin).

Perawatan konservatif modern, yang memungkinkan untuk menjaga organ dan salurannya, mencakup tiga metode utama: melarutkan batu dengan obat-obatan, menghancurkan batu dengan ultrasound atau laser, dan kolelitolisis perkutan (metode invasif).

Pelarutan batu (terapi litolitik)

Melarutkan batu empedu dengan obat-obatan membantu menyembuhkan batu empedu tanpa operasi. Obat utama yang digunakan untuk pembubaran batu di kantong empedu adalah asam ursodeoksikolat (Ursosan) dan asam chenodesoksikolat (Henofalk).

Terapi litolitik diindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

1. Batu-batu itu berukuran kecil (dari 5 hingga 15 mm) dan mengisi tidak lebih dari 1/2 kantong empedu.
2. Fungsi kontraktil kantong empedu adalah normal, permeabilitas saluran empedu baik.
3. Batu memiliki sifat kolesterol. Komposisi kimia dari batu dapat ditentukan menggunakan duodenal sounding (ulkus duodenum) atau kolesistografi oral.

Ursosan dan Henofalk mengurangi tingkat zat yang berkontribusi pada pembentukan batu (kolesterol) dalam empedu dan meningkatkan tingkat zat yang melarutkan batu (asam empedu). Terapi litolitik hanya efektif di hadapan batu kolesterol kecil, pada tahap awal penyakit. Dosis dan lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter berdasarkan data USG.

Menghancurkan batu (lithotripsy extracorporeal)

Extracorporeal shock-wave lithotripsy (penghancuran) adalah teknik yang didasarkan pada generasi gelombang kejut, yang mengarah pada penghancuran batu menjadi banyak butiran pasir. Saat ini, prosedur ini digunakan sebagai tahap persiapan sebelum terapi litholytic oral.

1. Gangguan pembekuan darah;
2. Penyakit radang kronis pada saluran pencernaan (kolesistitis, pankreatitis, bisul).

Efek samping dari USG lithotripsy meliputi:

1. Risiko obstruksi saluran empedu;
2. Kerusakan pada dinding fragmen batu empedu akibat getaran.

Indikasi untuk ESWL adalah tidak adanya pelanggaran saluran empedu, batu kolesterol tunggal dan multipel dengan diameter tidak lebih dari 3 cm.

Cholelitholysis transhepatik perkutan

Ini jarang digunakan karena mengacu pada metode invasif. Kateter dimasukkan ke dalam kantong empedu melalui kulit dan jaringan hati, dan 5-10 ml campuran sediaan khusus disuntikkan melalui tetesan. Prosedur harus diulang, dalam 3-4 minggu adalah mungkin untuk melarutkan hingga 90% dari concrements.

Anda tidak hanya dapat melarutkan kolesterol, tetapi juga jenis batu empedu lainnya. Jumlah dan ukuran batu tidak masalah. Berbeda dengan dua sebelumnya, metode ini dapat digunakan tidak hanya pada individu dengan kolelitiasis asimptomatik, tetapi juga pada pasien dengan manifestasi klinis penyakit yang parah.

Operasi untuk menghilangkan batu dari kantong empedu

Namun demikian, harus dipahami bahwa perawatan bedah tidak dapat dilakukan dengan:

• kolik bilier sering;
• Gelembung “Terputus” (kehilangan kemampuan kontraktil);
• batu besar;
• eksaserbasi kolesistitis yang sering;
• komplikasi.

Dalam kebanyakan kasus, operasi untuk menghilangkan batu dari kantong empedu direkomendasikan untuk pasien yang penyakitnya disertai dengan kekambuhan yang sering, serangan rasa sakit yang parah, batu besar, suhu tubuh tinggi, dan berbagai komplikasi.

Perawatan bedah dapat berupa laparoskopi dan terbuka (kolesistolitotomi, kolesistektomi, papilfosterterotomi, kolesistostomi). Pilihan operasi ditentukan untuk setiap pasien secara individual.

Kekuasaan

Biasanya, diet ditentukan segera setelah tanda-tanda batu empedu pertama muncul. Ini secara khusus dirancang untuk pasien seperti itu, itu disebut - diet terapeutik nomor 5, harus dipatuhi secara konstan.

Ketika batu di empedu tidak dianjurkan penggunaan produk tersebut:

• daging berlemak;
• berbagai daging asap;
• margarin;
• bumbu pedas;
• telur rebus;
• kopi kental;
• daging dan ikan kaleng;
• makanan asinan;
• kaldu: daging, ikan, dan jamur;
• roti segar dan kue kering;
• minuman berkarbonasi;
• alkohol

Makanan disiapkan dengan memasak atau memanggang, dan Anda sering perlu makan 5-6 kali sehari. Diet untuk batu di kantong empedu harus mengandung sayuran dan minyak nabati maksimal. Sayuran dengan mengorbankan protein nabati merangsang pemecahan kolesterol berlebih, dan minyak nabati meningkatkan motilitas usus, membantu mengurangi kandung kemih, dan dengan demikian mencegah penumpukan empedu di dalamnya.

Batu empedu - Gejala dan Pengobatan

Penyakit batu empedu adalah penyakit somatik umum yang disebabkan oleh pembentukan formasi seperti batu (concrements) di kantong empedu, saluran sebagai akibat dari gangguan biomekanisme dari reaksi metabolisme tertentu. Kejadian penyakit ini berkisar dari 10% untuk orang dewasa hingga 30% untuk orang tua dan usia lanjut.

Penyakit ini berkembang untuk waktu yang lama - selama beberapa tahun, di mana diamati gambaran gejala polimorfiknya. Metode konservatif digunakan untuk menghilangkan batu (pembubaran medis, penghancuran oleh gelombang kejut atau aksi laser). Dalam kasus-kasus lanjut, pengangkatan batu dilakukan melalui intervensi bedah.

Penyebab pembentukan batu di kantong empedu

Faktor utama yang bertanggung jawab untuk munculnya dan pengembangan patologi lebih lanjut adalah produksi empedu, jenuh kolesterol, perubahan keseimbangan keseimbangan antara aktivitas antinuklear dan penetrasi biokomponen dengan latar belakang kontraktilitas memburuk dari kantong empedu.

Masalah ini mungkin disebabkan oleh berbagai penyakit autoimun (diabetes mellitus, anemia hemolitik, kolitis granulomatosa, berbagai bentuk alergi, sirosis hati, dan lain-lain). Namun, kemungkinan besar penyebab pembentukan kalkulus adalah sebagai berikut:

• Adanya peradangan pada saluran empedu, kandung kemih.
• Predisposisi genetik.
• Hemikolektomi (total atau subtotal).
• Obesitas.
• Menderita operasi pada saluran pencernaan.
• Diskinesia (gangguan fungsional motilitas) saluran empedu.
• Masa kehamilan.
• Diet nutrisi yang tidak seimbang, yang didasarkan pada makanan yang mengandung kolesterol, miskin serat nabati.
• Lesi parenkim hati, ditandai oleh etiologi infeksi dan toksik.
• Kolesterosis
• Penurunan berat badan yang tajam, puasa.
• Adanya gangguan sindrom absorpsi.
• Penerimaan obat-obatan tertentu (termasuk kontrasepsi oral).
• Cholecystitis (xanthogranulomatous, bentuk kronis).
• Perut kembung.
• Umur berubah.
• Gangguan pada sistem endokrin.
• Gaya hidup menetap, hypodynamia.

Pembentukan batu di rongga kandung kemih dan saluran empedu dapat dipicu oleh penyebab mekanis: adanya tumor seperti neoplasma, adhesi, edema, penyempitan dan kerutan pada saluran. Selain itu, adanya anomali kongenital - kista saluran empedu utama, divertikulum duodenum tidak dikecualikan.

Gejala batu di kantong empedu

Untuk penyakit batu empedu pada awalnya (4 - 8 tahun pertama), perjalanan yang asimptomatik merupakan karakteristik. Waktu terjadinya gejala dan intensitasnya tergantung pada ukuran batu, jenis, jumlah dan tempat pelokalannya.

Tanda utama yang menunjukkan adanya struktur seperti batu adalah hepatik kolik - sindrom nyeri, terasa di hipokondrium kanan dan sering menjalar ke skapula kanan, bahu, daerah pinggang, dan dada. Terwujud sebagai hasil dari penggunaan minuman beralkohol, hidangan tinggi lemak. Sering diamati sebagai akibat dari aktivitas psiko-emosional atau fisik. Durasi serangan yang menyakitkan - 4 - 6 jam. Gejala juga menunjukkan adanya formasi seperti batu:

• Muntah yang mengandung campuran empedu.
• Gangguan usus (konstipasi, diare, perut kembung).
• Naiknya suhu ke indikator subfebrile (37.1 - 37.8 derajat)
• Perubahan warna tinja.
• Meningkat kelelahan, kelemahan umum.
• Nafsu makan menurun.
• Ikterus obstruktif.
• Adanya rasa pahit di mulut.
• Munculnya mekar putih atau coklat di permukaan lidah.
• Manifestasi nyeri pada proses palpasi pada titik-titik kistik.
• Deteksi leukositosis neutrofilik, eosinofilia.
• Manifestasi rasa sakit dalam proses mengemudi di permukaan jalan yang tidak rata.
• Intoleransi individu terhadap produk tertentu.

Untuk kasus lanjut, sindrom kolesistokardiak dimanifestasikan, dimanifestasikan dalam bentuk nyeri paroksismal atau sakit, terlokalisasi di apeks jantung. Mungkin munculnya rasa sakit pada persendian, sindrom neurasthenic. Ketika saluran benar-benar tersumbat, demam, kejang kejang, dan keringat berlebih diamati.

Diagnosis penyakit batu empedu

Untuk mengidentifikasi penyakit, dua jenis metode digunakan - laboratorium dan instrumental. Tes laboratorium meliputi biokimia dan tes darah umum. Di hadapan batu, ada peningkatan aktivitas aminotransferase, peningkatan kadar leukosit, indeks bilirubin dan laju sedimentasi eritrosit.

Metode instrumental utama adalah USG, yang memungkinkan untuk menetapkan keadaan organ sistem empedu, adanya proses inflamasi di dalamnya, serta lokalisasi yang tepat dari kalkulus, ukuran dan jumlahnya. Diagnosis tambahan dimungkinkan dengan cara-cara berikut:

• Kolangiografi transhepatik perkutan adalah pemeriksaan antegrade kontras pada saluran empedu melalui tusukan percutaneous blind pada hati.
• Ultrasonografi endoskopi adalah pemeriksaan USG patologi melalui endoskopi medis yang dimasukkan melalui kerongkongan. Diangkat di hadapan obesitas, perut kembung.
• Cholecystocholangiography - menciptakan gambar sinar-X pada saluran dan kandung kemih. Membutuhkan pemberian oral atau intravena dalam tubuh senyawa yang mengandung yodium radiopak. Digunakan sebelum laparoskopi.
• X-ray - memperoleh gambaran gambaran rongga perut bagian atas untuk mendeteksi kalsifikasi.
• Endoskopi retrograde kolangiopancreatography adalah metode yang membutuhkan pengenalan zat radiopak ke dalam saluran menggunakan endoskop dan menyediakan pemeriksaan lebih lanjut pada saluran empedu dan kandung kemih melalui mesin x-ray.

Deteksi batu besar dimungkinkan melalui palpasi. Diagnosis dan penunjukan terapi yang tepat dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Di hadapan indikasi untuk metode pengobatan bedah diperlukan konsultasi penuh waktu dari ahli bedah.

Jenis batu empedu

Batu-batu yang terbentuk dalam sistem bilier dibagi menjadi primer dan sekunder. Jenis pertama terbentuk di rongga kandung kemih untuk waktu yang lama karena perubahan komposisi struktural empedu. Penyakit dalam kasus ini tidak menunjukkan gejala yang jelas.

Batu sekunder terjadi dengan gangguan aliran empedu: dengan kolestasis, hipertensi empedu, sebagai akibat dari penyumbatan saluran yang sebelumnya dibentuk oleh batu primer. Dapat dilokalisasi dalam gelembung, saluran. Selain itu, batu diklasifikasikan menurut jenis berikut:

• Limy. Tampak dengan peradangan yang memengaruhi dinding kandung empedu. Kristal kolesterol, bakteri patogen, atau timbangan epitelium yang terdeamasi bertindak sebagai inti dari jenis kalkulus ini.
• Kolesterol. Menghadirkan struktur homogen bulat, berdiameter 1,8 cm. Terjadi karena gangguan reaksi metabolik dan ditemukan di rongga kandung kemih pada orang yang menderita obesitas.
• Bilirubin, atau pigmen. Seperti bentuk sebelumnya, memiliki sifat tidak menular. Terbentuk sebagai akibat dari perubahan protein darah atau adanya kelainan bawaan yang mempercepat perusakan sel darah merah. Batu-batu ini terlokalisasi di rongga kandung kemih, saluran dan ditandai dengan ukuran kecil.
• Komposisi komposisi campuran. Terbentuk atas dasar pigmen atau batu kolesterol karena pelapisan pada inti utama kalsinasi. Proses-proses ini terjadi dengan latar belakang perkembangan peradangan.

Ukuran batu dapat bervariasi dalam rentang yang luas - dari 2 - 3 mm hingga 4 - 5 cm, konsistensi - dari seperti lilin hingga keras, konfigurasi - dari bentuk bulat hingga bentuk yang tidak beraturan. Berat satu kalkulus adalah dari 0,5 g hingga 80 g.

Pengobatan batu empedu tanpa operasi

Metode konservatif efektif dalam mengidentifikasi tahap awal penyakit, di hadapan formasi berbatu ukuran kecil (diameter kurang dari 1 cm). Metode seperti itu menghilangkan kebutuhan untuk intervensi bedah, dan memungkinkan untuk mempertahankan saluran dan organ itu sendiri.

Apa yang harus dilakukan ketika mendeteksi batu empedu? Dimungkinkan untuk menghilangkan perjanjian dengan menggunakan terapi obat, penghancuran ultrasonik dari inti batu, atau menggunakan metode pengobatan alternatif. Namun, setiap perawatan yang dipilih harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat.

Pembubaran batu empedu

Untuk melarutkan kalkulus yang terbentuk, terapi litolitik oral digunakan, yang melibatkan pengenalan obat-obatan yang dibuat berdasarkan asam chenodesoxycholic dan ursodeoxycholic. Obat-obatan tersebut berkontribusi terhadap perubahan komposisi struktural empedu: penurunan kolesterol dan peningkatan kadar asam empedu. Perawatan obat dianjurkan dalam kondisi berikut:

• Pelestarian kontraktilitas normal kantong empedu dalam kombinasi dengan patensi saluran empedu yang baik.
• Dominasi kalkulus kolesterol.
• Ukuran batu tidak melebihi 1,5 cm, asalkan mereka mengisi hanya setengah volume rongga gelembung.
• Kemungkinan mengonsumsi narkoba dalam jangka waktu lama.

Durasi terapi adalah dari enam bulan hingga 2 tahun. Perawatan harus dibarengi dengan penolakan terhadap penggunaan obat-obatan yang mempromosikan pembentukan batu (antasid, kolestiramin, estrogen). Metode ini dikontraindikasikan untuk orang dengan penyakit pada sistem pencernaan dan kemih. Efektivitas menghilangkan batu dengan metode ini adalah 45-78%, probabilitas kambuh dalam kasus ini mencapai 72%.

Menghancurkan batu empedu

Penghancuran kalkulus secara mekanis dilakukan oleh lithotripsy gelombang kejut ekstrakorporeal. Sering digunakan sebelum penunjukan obat pembubaran formasi berbatu. Prinsip metode ini didasarkan pada penggunaan gelombang ultrasonik, di bawah tindakan yang batu-batu itu hancur menjadi batu-batu dari fraksi kecil. Laser dapat digunakan untuk tujuan yang sama. Indikasi untuk prosedur:

• Kurangnya obstruksi saluran empedu.
• Diameter keruk kurang dari 3 cm.
• Kehadiran batu kolesterol asal tanpa campuran kalsinasi (hingga 5 buah).

Penghancuran dilakukan dalam beberapa tahap: tergantung pada jumlah dan ukuran batu, 1 hingga 7 sesi diperlukan, setelah itu batu yang dihancurkan dihilangkan secara alami melalui sistem empedu. Prosedur ini dilarang untuk pasien dengan gangguan perdarahan dan orang yang menderita penyakit kronis pada saluran pencernaan. Hal ini disebabkan oleh risiko penyumbatan saluran dan kemungkinan kerusakan pada integritas dinding organ utama sistem empedu, yang dapat menyebabkan peradangan dan pembentukan adhesi.

Obat tradisional untuk menghilangkan batu dari kantong empedu

Penggunaan resep obat tradisional memerlukan konsultasi medis wajib dan dilakukan hanya setelah ukuran batu, jumlah dan lokasi mereka telah diidentifikasi menggunakan pemeriksaan USG atau x-ray. Cara-cara berikut ini sepatutnya populer:

• Jus kubis acar Ini digunakan tiga kali sehari selama 2 bulan. Satu dosis minuman - 100 - 180 ml per resepsi.
• Buah abu gunung. Makanlah 250 hingga 300 gram buah segar setiap hari. Produk ini dapat dimakan dalam kombinasi dengan madu, roti, gula. Durasi pengobatan adalah 1,5 bulan.
• Infus daun lingonberry. 1 sdm. l daun diseduh 180 - 200 ml air mendidih, diinkubasi selama setengah jam dan disaring. Kaldu digunakan hingga 5 kali sehari dalam dosis 2 sdm. l untuk resepsi.
• Minyak zaitun. Diminum secara oral dengan perut kosong selama 0,5 sdt. Secara bertahap, dosis tunggal harus ditingkatkan menjadi 100 ml. Durasi kursus - 3 minggu.
• Sirup bit. Sayuran segar (3 - 5 buah) dikupas dan direbus untuk waktu yang lama sampai sirup terbentuk. Cairan yang dihasilkan dikonsumsi tiga kali sehari, 70-100 ml.
• Kaldu dari daun birch. 1 sdm. l 200 ml air mendidih dituangkan pada bahan tanaman kering dan direbus selama 20 menit dengan api sedang. Kap yang dihasilkan dibungkus dan diinfuskan selama 1 jam, kemudian disaring melalui potongan kain kasa. Alat ini diambil dengan perut kosong dalam dosis 200 ml.

Prasyarat untuk penggunaan obat alternatif adalah tidak adanya reaksi alergi terhadap komponen yang membentuk resep. Selama menjalani perawatan Anda perlu memperhatikan kondisi kesehatan. Jika kondisinya memburuk, pengobatan harus dihentikan.

Pengobatan bedah penyakit batu empedu

Perawatan dengan metode pembedahan direkomendasikan untuk mendeteksi batu besar, penyakit yang sering kambuh, disertai dengan demam, manifestasi nyeri yang hebat, munculnya berbagai komplikasi. Operasi ini dilakukan dengan metode laparoskopi atau terbuka.

Penghapusan kandung empedu memerlukan munculnya berbagai penyakit pada sistem pencernaan, yang terkait dengan penurunan kemampuan pencernaan makanan. Oleh karena itu, metode operatif terpaksa dalam kasus di mana pengobatan konservatif tidak efektif. Pilihan untuk perawatan bedah:

• Kolesistektomi klasik - ekstraksi kandung kemih dengan batu melalui operasi perut. Kelemahan utama dari teknik ini adalah cedera pada sebagian besar jaringan sehat ketika membuat sayatan (panjangnya 15 sampai 20 cm) dan risiko tinggi komplikasi berbagai tingkat keparahan.
• Kolesistektomi laparoskopi - pengangkatan organ menggunakan alat khusus laparoskop, dibuat melalui sayatan kecil (panjang sekitar 1 - 1,5 cm). Metode ini dianggap lembut, karena membantu mencegah pembentukan bekas luka yang terlihat dan secara signifikan mengurangi periode rehabilitasi.
• Kolesistolitotomi laparoskopi adalah prosedur bedah pengawet organ yang melibatkan ekstraksi batu berbentuk.

Perawatan bedah membutuhkan persiapan awal dari pasien: melewati tes yang sesuai, mempertimbangkan risiko yang mungkin terjadi, mengevaluasi hasil yang diharapkan untuk meminimalkan kemungkinan komplikasi. Dalam kasus penyimpangan tes dari indikator normal, perawatan awal diperlukan untuk meningkatkan kondisi umum.

Diet dan nutrisi yang tepat untuk batu di kantong empedu

Asupan makanan dalam kasus penyakit batu empedu adalah sangat penting. Dalam hal ini, diet fraksional direkomendasikan, yang melibatkan makan setidaknya 5 kali sehari, yang merangsang aliran empedu yang dihasilkan dan mencegah stagnasi.

Makanan yang dikonsumsi harus mengandung jumlah protein hewani, lemak nabati, elemen penting (terutama magnesium) yang dibutuhkan tubuh. Efek menguntungkan pada sistem empedu memiliki produk:

• Sayuran: wortel, kembang kol, labu, zucchini.
• Daging dan ikan varietas rendah lemak: daging sapi, kelinci, sapi muda, ayam, ikan sungai.
• Produk susu rendah lemak: susu, produk keju cottage, keju, mentega (sebagai aditif sereal).
• Menir: soba, oatmeal, beras, millet, semolina.
• Buah-buahan dan buah-buahan kering: semangka, apel, anggur, prem.
• Jus, minuman buah, minuman buah: quince, delima, bird-cherry, blueberry.
• Telur (tolerabilitas).

Diet tidak boleh termasuk makanan berlemak dan produk sampingan (daging, ikan), makanan kaleng, pedas, asam, asin, makanan yang digoreng, kue kering dari adonan manis, minuman berkafein dan alkohol. Di hadapan batu harus benar-benar dibatasi atau dikeluarkan dari diet sayuran dengan kandungan minyak atsiri yang tinggi (lobak, bawang putih, lobak, bawang, lobak) dan asam oksalat (bayam, sorrel).

Kemungkinan komplikasi kolelitiasis

Kurangnya diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang tepat dari cholelithiasis dapat menyebabkan perkembangan berbagai komplikasi (termasuk penyakit serius dan transisi mereka ke bentuk kronis):

• Dlegmon dinding kandung kemih.
• Kolesistitis.
• Pankreatitis (bentuk bilier).
• Dropsy.
• Kolangitis
• Empyema pada kantong empedu dan, sebagai akibatnya, gangrennya.
• Obstruksi usus.
• Penyakit onkologis pada sistem empedu.
• Perforasi gelembung.
• Pembentukan fistula empedu.
• Munculnya sindrom Miritstsi.
• Celah dinding kandung kemih dengan perkembangan peritonitis selanjutnya.
• Hepatitis toksik.

Dalam kasus pengembangan komplikasi, diperlukan pengobatan yang tepat, yang dilakukan secara paralel dengan pengobatan penyakit batu empedu. Dalam kasus yang parah, tanpa adanya terapi yang memadai, kematian tidak dikecualikan.

Pencegahan batu empedu

Cara paling sederhana dan paling efektif untuk mencegah pembentukan kalkulus adalah mematuhi langkah-langkah pencegahan. Langkah-langkah utama dalam hal ini adalah mempertahankan gaya hidup sehat dan menyusun diet yang optimal. Selain itu, berguna tubage, yang dimungkinkan di rumah.

Untuk mencegah kekambuhan penyakit (pembentukan kembali batu), dianjurkan untuk melanjutkan terapi oral litholytic untuk jangka waktu yang lama (hingga 1 tahun). Selain itu, langkah-langkah berikut ini efektif:

• Penolakan makanan yang ditandai dengan tingginya kadar kolesterol, lemak hewani, atau pembatasan penggunaan produk-produk tersebut.
• Di hadapan obesitas, penurunan bertahap berat badan ke parameter optimal direkomendasikan, yang dimungkinkan melalui kepatuhan pada diet rendah kalori dan olahraga teratur.
• Hindari puasa yang berkepanjangan.
• Penghentian sejumlah obat yang berkontribusi pada proses pembentukan batu (jika ada).
• Pengangkatan obat-obatan (Lyobil, Zixorin), yang mengurangi produksi kolesterol oleh tubuh dan merangsang sintesis asam empedu.

Nutrisi pecahan, termasuk penggunaan porsi kecil setiap 3 hingga 4 jam, serta konsumsi harian lemak nabati (sekitar 2 sdt. Minyak nabati per hari) secara signifikan mengurangi kemungkinan batu dalam sistem empedu dan pengembangan penyakit terkait.

Apa yang harus dilakukan jika batu empedu terdeteksi: diagnosis dan perawatan

Penyakit batu empedu (cholelithiasis) dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling umum. Hal ini ditandai dengan terbentuknya batu keras di kantong empedu dengan berbagai ukuran dan bentuk. Lebih sering, wanita menderita penyakit ini, serta orang-orang yang menyalahgunakan makanan berlemak dan protein.

Kantung empedu adalah organ penting yang terlibat dalam proses pencernaan. Ini menumpuk empedu yang diproduksi oleh hati, yang diperlukan untuk pencernaan makanan. Ini memiliki saluran sempit yang terbuka ke usus kecil dan memberikan empedu untuk mencerna makanan berlemak, kolesterol, bilirubin. Dari empedu terbentuk formasi berbatu yang menyumbat saluran empedu.

Apa itu penyakit batu empedu?

Untuk penyakit ini ditandai dengan terbentuknya kandung empedu atau duktus, batu keras. Ada patologi akibat metabolisme kolesterol. Empedu terdiri dari bilirubin dan kolesterol, dan batu di kandung kemih terbentuk karena stagnasi. Pada saat yang sama, kolesterol dipertahankan dalam tubuh dan membentuk endapan padat di kantong empedu, dari mana pasir terbentuk.

Seiring waktu, jika Anda tidak memulai perawatan, butiran-butiran pasir tetap bersatu, membentuk konglomerat padat. Pada pembentukan batu tersebut membutuhkan waktu 5 hingga 25 tahun, dan pasien untuk waktu yang lama tidak mengalami ketidaknyamanan.

Yang berisiko terkena kolelitiasis adalah orang tua, serta pasien yang mengonsumsi obat yang memengaruhi metabolisme kolesterol. Predisposisi herediter, diet yang tidak sehat (makan berlebihan dan puasa), beberapa penyakit pada saluran pencernaan, gangguan metabolisme dapat memicu perkembangan penyakit.

Lihat video tentang efek puasa pada kantong empedu:

Gejala batu empedu

Dalam kasus nyeri akut, segera konsultasikan ke dokter.

Tingkat keparahan dan tingkat gejala tergantung pada ukuran batu dan lokasi mereka. Semakin lama penyakit berlangsung, semakin menyakitkan gejalanya. Salah satu gejala penyakit batu empedu yang paling menonjol adalah nyeri parah dan akut, yang disebut kolik hati atau empedu.

Ini terlokalisasi di hipokondrium kanan, dan beberapa jam setelah serangan, itu mencakup seluruh wilayah kantong empedu. Rasa sakit dapat diberikan ke leher, punggung, di bawah tulang belikat dan di jantung.

• mulas;
• kepahitan di mulut;
• bersendawa;
• rasa sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan;
• kelemahan umum.

Penyebab serangan itu sering kali adalah penggunaan makanan berlemak, pedas dan goreng, alkohol. Nyeri dapat memicu stres, kelebihan fisik, kejang kandung empedu, yang disebabkan oleh pergerakan batu. Penyumbatan saluran empedu disertai dengan nyeri tarikan yang konstan, perasaan berat di sisi kanan.

Ditandai dengan munculnya mual dan muntah yang parah, pelanggaran kursi, distensi perut. Dalam beberapa kasus, ada peningkatan suhu, demam, dan dengan penyumbatan saluran empedu utama - ikterus dan feses putih.

Penyebab pembentukan batu

Kantung empedu memiliki volume tidak lebih dari 70-80 ml, dan empedu di dalamnya tidak boleh berlama-lama dan menumpuk. Proses perpindahannya ke usus harus kontinu. Dengan stagnasi yang berkepanjangan, kolesterol dan endapan bilirubin, di mana mereka mengkristal. Proses ini mengarah pada pembentukan batu dengan berbagai ukuran dan bentuk.

Penyebab cholelithiasis (penyakit batu empedu):

• obesitas;
• obat hormonal;
• keturunan;
• sirosis hati;
• penyalahgunaan alkohol;
• diet tidak teratur, puasa;
• minum obat yang memengaruhi metabolisme kolesterol (Octreotide, Cyclosporin);
• proses inflamasi di kantong empedu;
• pada wanita, banyak kelahiran;
• diabetes mellitus;
• operasi usus;
• peningkatan kadar kalsium dalam empedu.

Seringkali, batu empedu disebabkan oleh penggunaan makanan berlemak dan pedas, patologi endokrin, dan kerusakan hati toksik.

Jenis batu empedu, dan ukuran apa yang mereka capai

Jenis batu tergantung pada komposisinya.

Ada beberapa jenis batu, berbeda dalam komposisi. Itu tergantung pada komponen penyusun empedu.

• kolesterol;
• berkapur;
• dicampur
• bilirubin.

Batu kolesterol adalah formasi halus bulat dengan struktur homogen. Mereka dapat mencapai ukuran sekitar 15-20 mm, dan penyebab pembentukannya adalah kelainan metabolisme pada orang gemuk. Terlokalisasi secara eksklusif di kantong empedu dan muncul tanpa adanya proses inflamasi.

Calcareous, terdiri dari kalsium, dan penyebab pembentukannya adalah peradangan pada kantong empedu. Sekitar bakteri atau partikel kecil kolesterol, garam kalsium menumpuk, yang dengan cepat memadat dan membentuk batu dengan berbagai bentuk dan ukuran.

Batu campuran terjadi sebagai akibat dari meningkatnya peradangan di hati dan kantong empedu. Garam kalsium berlapis pada formasi kolesterol dan pigmen, membentuk formasi heterogen padat dengan struktur berlapis.

Bilirubin, dibentuk terlepas dari adanya peradangan, dan alasannya adalah pelanggaran komposisi protein darah atau cacat bawaan yang terkait dengan peningkatan kerusakan sel darah merah. Batu-batu ini kecil dan lebih sering terlokalisasi di saluran empedu.

Jarang, ada batu kapur, dan lebih sering - batu campuran, yang ukurannya berkisar dari 0,5 mm hingga 5-6 cm.

Diagnosis penyakit batu empedu

JCB tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama, dan pasien dirawat oleh dokter hanya dengan rasa sakit yang parah. Kolik hati membutuhkan pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi untuk memastikan diagnosis. Dokter wajib meresepkan hitung darah lengkap dan biokimia.

Pada studi biokimia, peningkatan kadar bilirubin terlihat jelas, dan secara umum, peningkatan leukosit dan ESR cepat (laju sedimentasi eritrosit).

Diagnosis lebih lanjut membutuhkan USG kandung empedu, yang menunjukkan adanya batu di kandung empedu dan saluran di 90-95% kasus, serta kolesedoskopi. Formasi kapur terlihat jelas pada sinar-X, dan ultrasonografi menggunakan endoskop memungkinkan Anda melihat batu empedu pada pasien yang sangat gemuk dan gemuk.

ERPG (endoskopi retrograde cholangiopancreatography) secara efektif mengidentifikasi formasi berbatu di saluran empedu.

Ketika batu empedu lebih baik untuk tidak menyentuh

Metode penghancuran dengan ultrasound terdiri dari penggilingan batu-batu di bawah pengaruh kompresi tinggi dan getaran dari gelombang kejut.

Dokter bedah akan membantu menyingkirkan batu-batu besar, tetapi jika penyakit itu tidak muncul dengan sendirinya, maka tidak perlu mengobatinya. Hal utama yang perlu dilakukan adalah mengikuti diet, menjalani gaya hidup sehat, melepaskan kebiasaan buruk.

Kerikil kecil dapat larut dengan bantuan obat-obatan, tetapi mereka harus dirawat untuk waktu yang sangat lama, dan efeknya pendek. Selain itu, penggunaan obat-obatan tersebut menghancurkan sel-sel hati dan menyebabkan banyak komplikasi.

Jika 1-2 kerikil kecil ditemukan, mereka dapat dihancurkan dengan bantuan gelombang kejut. Setelah itu, pasir halus yang dihasilkan secara mandiri meninggalkan tubuh. Dalam kasus apa pun tidak dapat makan obat koleretik (termasuk berbasis tanaman). Pergerakan batu yang tidak terkontrol di sepanjang kantong empedu mengancam dengan komplikasi berbahaya.

Metode pengobatan

Perawatan obat hanya digunakan pada tahap awal pengembangan JCB.

Dalam hal ini, dokter meresepkan obat-obatan berikut:

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Batu 8 mm di kantong empedu

Menurut statistik, batu empedu terbentuk di setiap penghuni kelima planet ini. Pada wanita, penyakit batu empedu terjadi hampir dua kali lebih sering pada pria. Hal ini disebabkan oleh hormon estrogen wanita, yang memperlambat ekskresi empedu. Dan bagaimana jika batu-batu ini ditemukan? Apakah tidak ada alternatif untuk menghilangkan kantong empedu?

Ketika batu empedu lebih baik untuk tidak menyentuh

Kantung empedu adalah kantong kecil yang menempel di hati. Ini menumpuk empedu - komposisi kompleks yang diperlukan untuk pemrosesan lemak yang masuk ke dalam tubuh melalui makanan. Selain itu, empedu bertanggung jawab untuk menjaga mikroflora normal di usus. Jika empedu mandek atau komposisinya telah berubah, terjadi kerusakan kandung empedu dan batu-batu terbentuk di salurannya.

Gaya hidup yang menetap, di mana, sebagai suatu peraturan, proses metabolisme dalam tubuh melambat, dapat memprovokasi terjadinya penyakit. Namun kelompok risiko utama terdiri dari mereka yang makan tidak teratur, serta pecinta makanan berlemak dengan kolesterol tinggi.

Pada orang-orang ini, setiap pesta disertai dengan perubahan komposisi empedu, dan kemungkinan pembentukan batu dalam kasus-kasus seperti itu meningkat berkali-kali lipat. Tergantung pada komponennya, batu empedu bisa berupa kolesterol, pigmen - jika mereka terbentuk dari zat pewarna empedu - bilirubin dan berkapur, jika garam kalsium mendominasi di dalamnya. Yang paling umum adalah batu campuran mulai dari ukuran 0,1 mm hingga 3-5 cm.

"Sementara batu-batu itu kecil dan dengan tenang berbaring di kantong empedu, seseorang mungkin bahkan tidak menebak tentang penyakitnya. - Mengatakan kepala departemen perut dari Institute of Surgery. A.Vishnevsky RAMS Vyacheslav Egorov. Tanda-tanda peringatan pertama yang mungkin menunjukkan penyakit batu empedu adalah berat di hypochondrium kanan, rasa pahit di mulut dan mual setelah makan.

Situasi berubah ketika batu memasuki mulut saluran empedu dan menyumbatnya. Aliran empedu terganggu, dinding kandung empedu direntangkan, dan orang itu merasakan sakit yang kuat di hipokondrium kanan atau di perut bagian atas. Rasa sakit bisa diberikan ke punggung, klavikula kanan dan lengan kanan. Terjadi mual atau muntah. Dokter menyebutnya serangan kolik bilier.

Rasa sakitnya mungkin tidak terlalu kuat dan sering berhenti dengan sendirinya, tetapi penampilan mereka menunjukkan bahwa tubuh mulai runtuh dan seseorang perlu menemui dokter. Setelah semua, batu, setelah mulai berenang independen, dapat sepenuhnya memblokir aliran empedu dan menyebabkan radang kandung empedu - kolesistitis, radang pankreas - pankreatitis atau penyakit kuning mekanik.

Untuk menegakkan diagnosis penyakit batu empedu "dengan mata" sulit bahkan untuk dokter yang berpengalaman. Ini akan membutuhkan studi tambahan - USG organ perut, dalam kasus yang paling sulit - sinar-X dengan pengenalan agen kontras ke dalam saluran empedu. Saat ini, ada penelitian yang memungkinkan dokter untuk melihat batu secara langsung - choledochoscopy.

Prosedur diagnostik ini memungkinkan dokter untuk menilai ukuran batu, lokasinya, yang memungkinkan untuk memprediksi perkembangan penyakit lebih lanjut dan meresepkan perawatan. ”

Dokter tidak dapat dihindari: hanya ahli bedah yang bisa menyelamatkan batu empedu! Namun, jika tidak ada gejala penyakit dan batu di kantong empedu "diam", mereka dapat dibiarkan sendiri.

Perintah medis yang paling penting untuk pasien dengan cholelithiasis adalah kepatuhan terhadap diet yang tepat dan diet ketat. Di bawah larangan ketat adalah makanan pedas, berlemak, digoreng, dan diasap.

Terkadang batu kolesterol kecil mencoba larut dengan bantuan obat - asam chenodeoxycholic dan ursofalk. Perawatannya lama - kursus berlangsung setidaknya setahun, mahal, dan, sayangnya, tidak selalu mengarah pada hasil yang diinginkan. Setelah beberapa tahun, batu terbentuk kembali pada sebagian besar pasien. Selain itu, perawatan seperti itu penuh dengan komplikasi - obat ini sering merusak sel-sel hati.

Anda dapat mencoba menghancurkan batu tunggal kecil dengan gelombang kejut. Selama prosedur ini, batu-batu dihancurkan menjadi potongan-potongan kecil (hingga 1-2 mm), yang meninggalkan tubuh sendiri. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien dan dapat dilakukan secara rawat jalan.

Pada cholelithiasis, perbaikan fitoplastik koleretik dikontraindikasikan secara ketat. Mereka dapat berkontribusi pada migrasi batu, dan ini penuh dengan komplikasi yang paling mengerikan. Untuk alasan yang sama, dengan sangat hati-hati harus diperlakukan dengan penggunaan air mineral.

Jika batu-batu besar, serangan kolik bilier sering terjadi, maka pasien harus berbaring di meja dokter bedah.

Seringkali, pasien dengan penyakit batu empedu masuk ke operasi untuk keadaan darurat, ketika pengangkatan kandung empedu - kolesistektomi - sangat penting. Ini terjadi pada kolesistitis akut, yang dapat dipersulit oleh peritonitis (radang peritoneum), serta pada kasus pankreatitis dan obstruksi total saluran empedu.

Standar emas untuk cholelithiasis adalah operasi laparoskopi, di mana kantong empedu dikeluarkan melalui tusukan kecil dinding perut anterior. Setelah operasi, praktis tidak ada bekas pada kulit. Pasien biasanya dipulangkan keesokan harinya setelah operasi dan ia dengan cepat kembali ke irama kehidupan yang biasa.

Banyak yang khawatir dengan pertanyaan ini - mungkinkah memiliki kehidupan penuh tanpa kantong empedu?

Dokter mengatakan bahwa kualitas hidup tidak menderita kolesistektomi. Tujuan kantong empedu adalah untuk menyimpan empedu hingga konsumsi makanan. Itu penting hanya untuk orang-orang primitif yang duduk di meja hanya setelah perburuan yang berhasil (yang tidak terjadi setiap hari) dan bisa makan setengah dari mammoth yang diekstraksi untuk kesenangan.

Manusia modern tidak perlu makan "sebagai cadangan". Oleh karena itu, tidak adanya kantong empedu tidak mempengaruhi aktivitas vitalnya.