Penyakit batu empedu adalah penyakit yang didiagnosis pada hampir setiap pasien kelima. Dengan bertambahnya usia, kemungkinan perkembangannya meningkat beberapa persen. Pada dasarnya, wanita menderita patologi ini. Berbagai faktor dapat memicu pembentukan batu di kantong empedu, tetapi yang paling penting adalah peningkatan kolesterol (komponen utama empedu), gangguan aliran empedu, stagnasi dan infeksi organ dengan berbagai infeksi. Ukuran batu untuk pilihan operasi sebagai metode yang tepat untuk mengobati kantong empedu harus signifikan, formasi kecil sedang mencoba untuk dihilangkan dengan cara konservatif.
Jika pasien mengalami stagnasi empedu untuk waktu yang lama, maka alkohol lemak alami mengendap. Situasi ini dapat memicu pembentukan "pasir", yang berangsur-angsur meningkat dalam volume, menggabungkan, dan membentuk keruwetan.
Ukuran batu bisa mencapai beberapa sentimeter dan bahkan menempati seluruh rongga kantong empedu. Dalam hal ini, pasien akan mulai merayakan tanda-tanda pertama penyakit batu empedu.
Kenapa terbentuk?
Pembentukan batu empedu dipengaruhi oleh banyak faktor, tetapi sebagian besar - pelanggaran dalam struktur empedu itu sendiri, yang terdiri dari komponen-komponen seperti:
- bilirubin;
- asam laktat dan kolat;
- alkohol lipofilik alami;
- lacak elemen yang diperlukan tubuh untuk memproses makanan.
Produksi empedu yang terlibat dalam sel hati - hepatosit. Dalam kondisi normal, itu harus cair. Jika ada kelainan yang terjadi dan penyakit berkembang, terutama hati, maka konsistensinya menjadi lebih tebal, dan kristal mulai terbentuk. Kristalisasi di kantong empedu memprovokasi pembentukan batu, yang mengarah pada perkembangan kolelitiasis.
Sebuah batu di kantong empedu dapat terjadi sebagai akibat dari dua faktor pemicu:
- faktor anatomi. Dalam situasi ini, batu itu muncul di masa kanak-kanak atau saat pubertas. Pendidikan mungkin tidak memanifestasikan dirinya, tetapi ada tanda-tanda yang jelas tentang perkembangan JCB. Jika tidak diobati, ini dapat menyebabkan konsekuensi negatif dan penurunan kesejahteraan yang signifikan. Komplikasi klinis: gangguan metabolisme, stasis empedu, diskinesia bilier, infleksi leher kandung kemih;
- faktor predisposisi. Penampilan batu dalam situasi ini dipengaruhi oleh gaya hidup dan nutrisi pasien. Pola makan yang tidak tepat menyebabkan batu empedu, obesitas, gangguan metabolisme, peningkatan kadar kolesterol dalam darah. Mungkin ada formasi di kandung empedu, yang ukurannya akan meningkat sebagai akibat penyakit pada sistem endokrin, konsumsi berlebihan minuman beralkohol, hormon, antibiotik, selama periode mengandung anak.
Faktor-faktor ini memicu stagnasi empedu, akibatnya terjadi kristalisasi, dan kemudian pembentukan batu.
Apa itu?
Klasifikasi formasi tergantung pada ukurannya:
- sebuah batu kecil (tidak lebih dari 11 mm) - tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien, karena dapat dengan mudah meninggalkan saluran, masuk ke usus dan meninggalkan tubuh;
- batu ukuran sedang (tidak lebih dari 19 mm dan tidak kurang dari 11 mm) - dapat menyebabkan konsekuensi negatif, bahkan penurunan kesejahteraan. Pasien memiliki gejala GCB - batu menghalangi saluran, dan aliran empedu terhambat;
- batu besar (lebih dari 19 mm) - mungkin tidak menyebabkan ketidaknyamanan atau bergerak di sepanjang kantung empedu, tetapi jika bergerak, penyumbatan saluran lengkap terjadi, yang membutuhkan operasi wajib.
Gejala JCB
Gejala pertama yang harus diperhatikan adalah rasa berat di sisi kanan, kepahitan di mulut, mual setelah makan. Jika gejala-gejala ini terjadi, Anda harus segera menghubungi spesialis dan menjalani pemeriksaan ultrasonografi peritoneum, yang tidak hanya akan menunjukkan lokasi batu, tetapi juga ukurannya.
Dengan ukuran batu lebih dari 11 mm, pasien memiliki kolik bilier - nyeri yang terlokalisasi di area sisi kanan atau epigastrium, yang disebabkan oleh kontraksi dinding organ yang berusaha mengeluarkan formasi yang tidak perlu. Rasa sakit mungkin secara bertahap meningkat, bertahan selama beberapa jam, kemudian menghilang dan muncul kembali, yang disebabkan oleh pergerakan batu melalui kantong empedu.
Kehadiran batu dalam tubuh dapat memicu penyimpangan dan penyakit seperti:
- kolesistitis akut;
- penyakit kuning dari tipe mekanis;
- perforasi kandung kemih;
- peritonitis.
Dengan banyak penyakit, pasien harus menjalani operasi.
Operasi penghapusan apa yang ada di sana?
Dalam kedokteran modern, ada beberapa cara untuk menghilangkan formasi di kantong empedu dengan ukuran berbeda. Yang paling umum dan efektif di antara mereka adalah sebagai berikut:
- menghancurkan kristal menggunakan ultrasound - membantu menghancurkan batu di bawah aksi peningkatan tekanan dan getaran menjadi potongan-potongan kecil hingga 3 mm, setelah itu mereka dapat meninggalkan gelembung tanpa banyak kesulitan dan komplikasi. Prosedur ini diresepkan untuk pasien yang telah menemukan hingga 4 batu atau hingga 3 formasi besar. Penghancuran ultrasound memiliki kontraindikasi dan kelemahan yang selalu diperhitungkan sebelum penunjukan:
- gangguan pembekuan darah;
- penyakit radang pada saluran pencernaan tipe kronis;
- periode melahirkan anak;
- prosedur dapat menyebabkan penyumbatan saluran karena getaran;
- batu pecah dapat merusak dinding tubuh;
- menghancurkan kristal dengan laser - tusukan dibuat di dinding depan rongga perut di mana sinar laser melewati dan memecah formasi. Prosedur ini berlangsung tidak lebih dari setengah jam, memiliki kontraindikasi: kelebihan berat badan, kategori usia pasien lebih dari 62 tahun, kondisi kritis pasien. Kerugian dari prosedur ini termasuk luka bakar pada selaput lendir permukaan kandung kemih, sumbatan pada saluran;
- cholelitholite jenis kontak kimia - memungkinkan Anda untuk melarutkan berbagai jenis batu, terlepas dari ukuran dan jumlahnya. Diangkat pada setiap tahap patologi. Jenis operasi ini juga direkomendasikan dengan adanya gejala yang jelas. Satu-satunya kelemahan dari metode ini adalah invasif;
- laparoskopi - dilakukan dengan anestesi umum. Formasi dikeluarkan menggunakan konduktor khusus, terbuat dari logam, dimasukkan ke dalam sayatan di rongga perut. Durasi operasi tidak lebih dari 60 menit, setelah itu pasien harus di bawah pengawasan spesialis selama 7 hari. Metode penghapusan ini ditugaskan untuk kolesistitis kalkulus. Laparoskopi memiliki kontraindikasi:
- kelebihan berat badan;
- ukuran batu lebih dari 10-15 mm;
- paku setelah operasi;
- abses pada organ ini;
- patologi sistem kardiovaskular dan saluran pernapasan;
- operasi perut tipe terbuka (laparotomi) - diresepkan untuk batu besar, memperburuk konsekuensi kolelitiasis, proses inflamasi organ internal. Operasi ini melibatkan pengangkatan organ. Ini memiliki kelemahan berikut:
- peningkatan invasi;
- peningkatan risiko perdarahan internal atau infeksi;
- kematian
Setelah operasi, pasien mungkin masih memiliki gejala yang tidak menyenangkan untuk waktu yang lama.
Ketika penghapusan kontraindikasi
Pengangkatan organ dapat memicu berbagai perubahan jenis biokimia yang dapat mengganggu aliran empedu. Mungkin ada konsekuensi negatif lainnya, seperti:
- penyimpangan motilitas serat otot duodenum;
- proses inflamasi duodenum;
- gastritis;
- radang di usus kecil;
- radang usus besar;
- pelanggaran hisap sekunder;
- pelanggaran proses pencernaan.
Dalam situasi ini, pasien harus minum obat yang diresepkan, mengikuti rekomendasi spesialis dan mengikuti diet.
Batu empedu
Pertanyaan Terkait dan Disarankan
3 balasan
Situs pencarian
Bagaimana jika saya memiliki pertanyaan yang serupa tetapi berbeda?
Jika Anda tidak menemukan informasi yang diperlukan di antara jawaban atas pertanyaan ini, atau masalah Anda sedikit berbeda dari yang disajikan, coba ajukan pertanyaan tambahan pada halaman yang sama jika itu pada pertanyaan utama. Anda juga dapat mengajukan pertanyaan baru, dan setelah beberapa saat, dokter kami akan menjawabnya. Ini gratis. Anda juga dapat mencari informasi yang diperlukan dalam pertanyaan serupa di halaman ini atau melalui halaman pencarian situs. Kami akan sangat berterima kasih jika Anda merekomendasikan kami kepada teman-teman Anda di jejaring sosial.
Medportal 03online.com melakukan konsultasi medis dalam mode korespondensi dengan dokter di situs. Di sini Anda mendapatkan jawaban dari praktisi sejati di bidang Anda. Saat ini, situs ini memberikan saran pada 45 bidang: ahli alergi, venereolog, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, ahli genetika, ginekolog, ahli homeopati, dokter kulit anak, dokter kandungan, ahli saraf pediatrik, ahli saraf anak, ahli endokrin anak, ahli gizi, ahli imunologi, dokter spesialis jantung, ahli saraf pediatrik, ahli bedah pediatrik, ahli gizi anak, ahli jantung ahli terapi wicara, Laura, ahli mammologi, pengacara medis, ahli narsologi, ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli kanker, ahli kanker, ahli bedah ortopedi, dokter spesialis mata, dokter anak, ahli bedah plastik, ahli proktologis, psikiater, psikolog, pulmonolog, rheumatologist, seksolog-androlog, dokter gigi, urolog, apoteker, ahli fisioterapi, ahli flebologi, ahli bedah, ahli endokrinologi.
Kami menjawab 95,28% dari pertanyaan.
Batu empedu - Penyebab, Gejala dan Pengobatan
Kantung empedu adalah organ yang menumpuk empedu yang diproduksi oleh hati. Yang terakhir diperlukan untuk pencernaan makanan. Jika perlu, itu dilemparkan ke dalam duodenum. Empedu adalah zat kompleks dengan sejumlah besar bilirubin dan kolesterol.
Batu di kandung empedu terbentuk karena stagnasi empedu, di mana kolesterol dipertahankan dalam kandung kemih dan mengendap. Proses ini disebut proses pembentukan "pasir" - batu mikroskopis. Jika Anda tidak menghilangkan "pasir", batu-batu saling terkait, membentuk batu. Batu di saluran empedu dan di kantong empedu terbentuk untuk waktu yang lama. Dibutuhkan 5-20 tahun.
Batu empedu mungkin tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama, tetapi penyakit ini masih tidak disarankan untuk berjalan: batu dapat melukai dinding kandung empedu dan peradangan menyebar ke organ tetangga (pasien sering menderita gastritis, bisul, pankreatitis). Apa yang harus dilakukan jika batu empedu, dan bagaimana cara mengatasi masalah ini tanpa operasi, kami akan pertimbangkan dalam artikel ini.
Bagaimana batu empedu terbentuk?
Kantung empedu adalah kantung kecil, berisi 50-80 ml empedu, cairan yang dibutuhkan tubuh untuk mencerna lemak dan menjaga mikroflora normal. Jika empedu mandek, komponennya mulai mengendap dan mengkristal. Jadi batu terbentuk, yang selama bertahun-tahun meningkat dalam ukuran dan kuantitas.
Selain itu, salah satu penyebab paling umum dari penyakit ini adalah:
- Peradangan parah di kantong empedu.
- Kontraktilitas kandung empedu berkurang, yang menyebabkan stagnasi empedu terjadi.
- Ketika empedu mengandung sejumlah besar kalsium, kolesterol, pigmen empedu, itu adalah bilirubin yang tidak larut dalam air.
- Paling sering, penyakit seorang wanita dipicu oleh obesitas, sejumlah besar persalinan, dan hormon estrogen.
- Keturunan. Pembentukan batu empedu disebabkan oleh faktor genetik. Jika orang tua menderita penyakit, anak mereka juga memiliki risiko mengembangkan patologi.
- Perawatan obat - Siklosporin, Klofibrate, Octreotide.
- Mode daya. Puasa atau interval panjang di antara waktu makan dapat menyebabkan kolelitiasis. Membatasi diri dengan asupan cairan tidak dianjurkan.
- Batu empedu dapat disebabkan oleh diabetes, anemia hemolitik, sindrom Caroli, penyakit Crohn, dan sirosis hati.
- Sebagai konsekuensi dari pembedahan, yang mengangkat bagian bawah usus.
- Alkohol Penyalahgunaannya memicu stagnasi di kandung kemih. Bilirubin mengkristal, dan batu muncul.
Seperti yang Anda ketahui, empedu terdiri dari berbagai komponen, sehingga komposisi batu dapat berbeda. Jenis-jenis batu berikut dibedakan:
- Kolesterol - memiliki bentuk bulat dan diameter kecil (sekitar 16-18 mm);
- Jeruk nipis - mengandung banyak kalsium dan sangat jarang;
- Campuran - struktur berlapis yang berbeda, dalam beberapa kasus terdiri dari pusat berpigmen dan kulit kolesterol.
Selain itu, batu bilirubin dapat dibentuk di kantong empedu, yang berukuran kecil dan terlokalisasi baik di kantung dan di saluran. Namun, paling sering batunya dicampur. Rata-rata, ukurannya berkisar dari 0,1 mm hingga 5 cm.
Gejala batu empedu
Gambaran klinis gejala dengan penampilan batu empedu cukup beragam. Simtomatologi tergantung pada komposisi, jumlah dan lokalisasi batu. Sebagian besar pasien dengan batu besar tunggal yang terletak langsung di kantong empedu, seringkali tidak menyadari penyakit mereka. Kondisi ini disebut bentuk laten (laten) dari JCB.
Adapun tanda-tanda spesifik, batu di kantong empedu membuat diri mereka merasa dengan gejala-gejala seperti:
- rasa sakit di hipokondrium kanan (proyeksi hati dan saluran empedu) - intensitas dari ketidaknyamanan yang diekspresikan ke kolik hati;
- sindrom dispepsia - manifestasi gangguan pencernaan - mual, kembung, feses tidak stabil;
- peningkatan suhu tubuh adalah konsekuensi dari aksesi infeksi bakteri sekunder.
- jika batu turun ke saluran empedu, rasa sakit terlokalisasi di perut bagian bawah, di pangkal paha, memberikan ke paha.
Pada 70% orang, penyakit ini tidak menyebabkan ketidaknyamanan sama sekali, seseorang mulai merasa tidak nyaman hanya ketika batu telah tumbuh dan menyumbat saluran empedu dan manifestasi khasnya adalah kolik bilier, serangan nyeri akut dengan penyumbatan saluran empedu dengan batu. Serangan nyeri akut ini, yaitu kolik, dapat berlangsung dari 10 menit hingga 5 jam
Diagnostik
Diagnosis melibatkan ahli gastroenterologi. Diagnosis ditegakkan menggunakan keluhan pasien dan beberapa penelitian tambahan.
Untuk memulai, pasien melakukan ultrasonografi organ perut. - metode utama dan paling efektif untuk diagnosis kolelitiasis. Mendeteksi adanya batu empedu, penebalan dinding kantong empedu, deformasi, perluasan saluran empedu. Keuntungan utamanya adalah non-invasif (non-invasif), keamanan, aksesibilitas, dan kemungkinan multi holding.
Jika situasinya lebih serius, maka dokter menggunakan cholecystocholangiography (pemeriksaan X-ray dengan pengenalan agen kontras).
Konsekuensi
Perjalanan penyakit batu empedu mungkin rumit oleh kondisi berikut:
- selulitis dari dinding kantong empedu;
- fistula bilier;
- Sindrom Miritsi (meremas saluran empedu bersama);
- perforasi kantong empedu;
- pankreatitis bilier;
- kolesistitis akut dan kronis;
- gembur-gembur dari kantong empedu;
- obstruksi usus;
- kanker kandung empedu;
- peradangan purulen akut (empyema) dan gangren gangren.
Secara umum, keberadaan batu di kandung kemih tidak berbahaya selama tidak menghalangi saluran empedu. Batu-batu kecil biasanya keluar sendiri, dan jika ukurannya sebanding dengan diameter saluran (sekitar 0,5 cm), maka rasa sakit - kolik - muncul dengan bagian tersebut. Butir pasir "menyelinap" lebih jauh ke dalam usus kecil - rasa sakitnya hilang. Jika kerikil begitu besar sehingga macet, maka situasi ini sudah memerlukan intervensi medis segera.
Batu empedu: pengobatan tanpa operasi
Deteksi batu empedu tidak selalu menyiratkan operasi wajib, dalam banyak kasus, pengobatan tanpa operasi diindikasikan. Tetapi pengobatan sendiri yang tidak terkendali di rumah penuh dengan penyumbatan saluran empedu dan serangan darurat di meja operasi ke ahli bedah yang bertugas.
Oleh karena itu, lebih baik tidak menggunakan koktail yang dipertanyakan dari ramuan koleretik yang dilarang dan minyak sayur, yang direkomendasikan oleh beberapa tabib tradisional, tetapi mendaftar untuk berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi.
Obat-obatan berikut ini diresepkan untuk pengobatan konservatif penyakit batu empedu:
- Persiapan berkontribusi pada normalisasi komposisi empedu (Ursofalk, Liobil);
- Persiapan enzim yang meningkatkan proses pencernaan, khususnya - proses pencernaan lipid (Creon).
- Dalam hal rasa sakit yang disebabkan oleh kontraksi kandung empedu, pasien direkomendasikan berbagai pelemas otot (platafillin, drotaverin, no-spa, metacin, pyrencipin).
- Stimulator sekresi asam empedu (fenobarbital, zixorin).
Perawatan konservatif modern, yang memungkinkan untuk menjaga organ dan salurannya, mencakup tiga metode utama: melarutkan batu dengan obat-obatan, menghancurkan batu dengan ultrasound atau laser, dan kolelitolisis perkutan (metode invasif).
Pelarutan batu (terapi litolitik)
Melarutkan batu empedu dengan obat-obatan membantu menyembuhkan batu empedu tanpa operasi. Obat utama yang digunakan untuk pembubaran batu di kantong empedu adalah asam ursodeoksikolat (Ursosan) dan asam chenodesoksikolat (Henofalk).
Terapi litolitik diindikasikan dalam kasus-kasus berikut:
- Batu-batu itu berukuran kecil (dari 5 hingga 15 mm) dan mengisi tidak lebih dari 1/2 kantong empedu.
- Fungsi kontraktil kantong empedu adalah normal, permeabilitas saluran empedu baik.
- Batu memiliki sifat kolesterol. Komposisi kimia dari batu dapat ditentukan menggunakan duodenal sounding (ulkus duodenum) atau kolesistografi oral.
Ursosan dan Henofalk mengurangi tingkat zat yang berkontribusi pada pembentukan batu (kolesterol) dalam empedu dan meningkatkan tingkat zat yang melarutkan batu (asam empedu). Terapi litolitik hanya efektif di hadapan batu kolesterol kecil, pada tahap awal penyakit. Dosis dan lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter berdasarkan data USG.
Menghancurkan batu (lithotripsy extracorporeal)
Extracorporeal shock-wave lithotripsy (penghancuran) adalah teknik yang didasarkan pada generasi gelombang kejut, yang mengarah pada penghancuran batu menjadi banyak butiran pasir. Saat ini, prosedur ini digunakan sebagai tahap persiapan sebelum terapi litholytic oral.
- Gangguan pembekuan darah;
- Penyakit radang kronis pada saluran pencernaan (kolesistitis, pankreatitis, bisul).
Efek samping dari USG lithotripsy meliputi:
- Risiko obstruksi saluran empedu;
- Kerusakan pada dinding fragmen batu empedu akibat getaran.
Indikasi untuk ESWL adalah tidak adanya pelanggaran saluran empedu, batu kolesterol tunggal dan multipel dengan diameter tidak lebih dari 3 cm.
Cholelitholysis transhepatik perkutan
Ini jarang digunakan karena mengacu pada metode invasif. Kateter dimasukkan ke dalam kantong empedu melalui kulit dan jaringan hati, dan 5-10 ml campuran sediaan khusus disuntikkan melalui tetesan. Prosedur harus diulang, dalam 3-4 minggu adalah mungkin untuk melarutkan hingga 90% dari concrements.
Anda tidak hanya dapat melarutkan kolesterol, tetapi juga jenis batu empedu lainnya. Jumlah dan ukuran batu tidak masalah. Berbeda dengan dua sebelumnya, metode ini dapat digunakan tidak hanya pada individu dengan kolelitiasis asimptomatik, tetapi juga pada pasien dengan manifestasi klinis penyakit yang parah.
Operasi untuk menghilangkan batu dari kantong empedu
Namun demikian, harus dipahami bahwa perawatan bedah tidak dapat dilakukan dengan:
- kolik bilier sering;
- Gelembung “Terputus” (kehilangan kemampuan kontraktil);
- batu besar;
- eksaserbasi kolesistitis yang sering;
- komplikasi.
Dalam kebanyakan kasus, operasi untuk menghilangkan batu dari kantong empedu direkomendasikan untuk pasien yang penyakitnya disertai dengan kekambuhan yang sering, serangan rasa sakit yang parah, batu besar, suhu tubuh tinggi, dan berbagai komplikasi.
Perawatan bedah dapat berupa laparoskopi dan terbuka (kolesistolitotomi, kolesistektomi, papilfosterterotomi, kolesistostomi). Pilihan operasi ditentukan untuk setiap pasien secara individual.
Kekuasaan
Biasanya, diet ditentukan segera setelah tanda-tanda batu empedu pertama muncul. Ini secara khusus dirancang untuk pasien seperti itu, itu disebut - diet terapeutik nomor 5, harus dipatuhi secara konstan.
Ketika batu di empedu tidak dianjurkan penggunaan produk tersebut:
- daging berlemak;
- berbagai daging asap;
- margarin;
- bumbu pedas;
- telur rebus;
- kopi kental;
- daging dan ikan kaleng;
- makanan asinan;
- kaldu: daging, ikan, dan jamur;
- roti segar dan kue kering;
- minuman berkarbonasi;
- alkohol
Makanan disiapkan dengan memasak atau memanggang, dan Anda sering perlu makan 5-6 kali sehari. Diet untuk batu di kantong empedu harus mengandung sayuran dan minyak nabati maksimal. Sayuran dengan mengorbankan protein nabati merangsang pemecahan kolesterol berlebih, dan minyak nabati meningkatkan motilitas usus, membantu mengurangi kandung kemih, dan dengan demikian mencegah penumpukan empedu di dalamnya.
Apa yang harus dilakukan jika batu empedu terdeteksi: diagnosis dan perawatan
Penyakit batu empedu (cholelithiasis) dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling umum. Hal ini ditandai dengan terbentuknya batu keras di kantong empedu dengan berbagai ukuran dan bentuk. Lebih sering, wanita menderita penyakit ini, serta orang-orang yang menyalahgunakan makanan berlemak dan protein.
Kantung empedu adalah organ penting yang terlibat dalam proses pencernaan. Ini menumpuk empedu yang diproduksi oleh hati, yang diperlukan untuk pencernaan makanan. Ini memiliki saluran sempit yang terbuka ke usus kecil dan memberikan empedu untuk mencerna makanan berlemak, kolesterol, bilirubin. Dari empedu terbentuk formasi berbatu yang menyumbat saluran empedu.
Apa itu penyakit batu empedu?
Untuk penyakit ini ditandai dengan terbentuknya kandung empedu atau duktus, batu keras. Ada patologi akibat metabolisme kolesterol. Empedu terdiri dari bilirubin dan kolesterol, dan batu di kandung kemih terbentuk karena stagnasi. Pada saat yang sama, kolesterol dipertahankan dalam tubuh dan membentuk endapan padat di kantong empedu, dari mana pasir terbentuk.
Seiring waktu, jika Anda tidak memulai perawatan, butiran-butiran pasir tetap bersatu, membentuk konglomerat padat. Pada pembentukan batu tersebut membutuhkan waktu 5 hingga 25 tahun, dan pasien untuk waktu yang lama tidak mengalami ketidaknyamanan.
Yang berisiko terkena kolelitiasis adalah orang tua, serta pasien yang mengonsumsi obat yang memengaruhi metabolisme kolesterol. Predisposisi herediter, diet yang tidak sehat (makan berlebihan dan puasa), beberapa penyakit pada saluran pencernaan, gangguan metabolisme dapat memicu perkembangan penyakit.
Lihat video tentang efek puasa pada kantong empedu:
Gejala batu empedu
Dalam kasus nyeri akut, segera konsultasikan ke dokter.
Tingkat keparahan dan tingkat gejala tergantung pada ukuran batu dan lokasi mereka. Semakin lama penyakit berlangsung, semakin menyakitkan gejalanya. Salah satu gejala penyakit batu empedu yang paling menonjol adalah nyeri parah dan akut, yang disebut kolik hati atau empedu.
Ini terlokalisasi di hipokondrium kanan, dan beberapa jam setelah serangan, itu mencakup seluruh wilayah kantong empedu. Rasa sakit dapat diberikan ke leher, punggung, di bawah tulang belikat dan di jantung.
- mulas;
- kepahitan di mulut;
- bersendawa;
- rasa sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan;
- kelemahan umum.
Penyebab serangan itu sering kali adalah penggunaan makanan berlemak, pedas dan goreng, alkohol. Nyeri dapat memicu stres, kelebihan fisik, kejang kandung empedu, yang disebabkan oleh pergerakan batu. Penyumbatan saluran empedu disertai dengan nyeri tarikan yang konstan, perasaan berat di sisi kanan.
Ditandai dengan munculnya mual dan muntah yang parah, pelanggaran kursi, distensi perut. Dalam beberapa kasus, ada peningkatan suhu, demam, dan dengan penyumbatan saluran empedu utama - ikterus dan feses putih.
Penyebab pembentukan batu
Kantung empedu memiliki volume tidak lebih dari 70-80 ml, dan empedu di dalamnya tidak boleh berlama-lama dan menumpuk. Proses perpindahannya ke usus harus kontinu. Dengan stagnasi yang berkepanjangan, kolesterol dan endapan bilirubin, di mana mereka mengkristal. Proses ini mengarah pada pembentukan batu dengan berbagai ukuran dan bentuk.
Penyebab cholelithiasis (penyakit batu empedu):
- obesitas;
- obat hormonal;
- keturunan;
- sirosis hati;
- penyalahgunaan alkohol;
- diet tidak teratur, puasa;
- minum obat yang memengaruhi metabolisme kolesterol (Octreotide, Cyclosporin);
- proses inflamasi di kantong empedu;
- pada wanita, banyak kelahiran;
- diabetes mellitus;
- operasi usus;
- peningkatan kadar kalsium dalam empedu.
Seringkali, batu empedu disebabkan oleh penggunaan makanan berlemak dan pedas, patologi endokrin, dan kerusakan hati toksik.
Jenis batu empedu, dan ukuran apa yang mereka capai
Jenis batu tergantung pada komposisinya.
Ada beberapa jenis batu, berbeda dalam komposisi. Itu tergantung pada komponen penyusun empedu.
- kolesterol;
- berkapur;
- dicampur
- bilirubin.
Batu kolesterol adalah formasi halus bulat dengan struktur homogen. Mereka dapat mencapai ukuran sekitar 15-20 mm, dan penyebab pembentukannya adalah kelainan metabolisme pada orang gemuk. Terlokalisasi secara eksklusif di kantong empedu dan muncul tanpa adanya proses inflamasi.
Calcareous, terdiri dari kalsium, dan penyebab pembentukannya adalah peradangan pada kantong empedu. Sekitar bakteri atau partikel kecil kolesterol, garam kalsium menumpuk, yang dengan cepat memadat dan membentuk batu dengan berbagai bentuk dan ukuran.
Batu campuran terjadi sebagai akibat dari meningkatnya peradangan di hati dan kantong empedu. Garam kalsium berlapis pada formasi kolesterol dan pigmen, membentuk formasi heterogen padat dengan struktur berlapis.
Bilirubin, dibentuk terlepas dari adanya peradangan, dan alasannya adalah pelanggaran komposisi protein darah atau cacat bawaan yang terkait dengan peningkatan kerusakan sel darah merah. Batu-batu ini kecil dan lebih sering terlokalisasi di saluran empedu.
Jarang, ada batu kapur, dan lebih sering - batu campuran, yang ukurannya berkisar dari 0,5 mm hingga 5-6 cm.
Diagnosis penyakit batu empedu
JCB tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama, dan pasien dirawat oleh dokter hanya dengan rasa sakit yang parah. Kolik hati membutuhkan pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi untuk memastikan diagnosis. Dokter wajib meresepkan hitung darah lengkap dan biokimia.
Pada studi biokimia, peningkatan kadar bilirubin terlihat jelas, dan secara umum, peningkatan leukosit dan ESR cepat (laju sedimentasi eritrosit).
Diagnosis lebih lanjut membutuhkan USG kandung empedu, yang menunjukkan adanya batu di kandung empedu dan saluran di 90-95% kasus, serta kolesedoskopi. Formasi kapur terlihat jelas pada sinar-X, dan ultrasonografi menggunakan endoskop memungkinkan Anda melihat batu empedu pada pasien yang sangat gemuk dan gemuk.
ERPG (endoskopi retrograde cholangiopancreatography) secara efektif mengidentifikasi formasi berbatu di saluran empedu.
Ketika batu empedu lebih baik untuk tidak menyentuh
Metode penghancuran dengan ultrasound terdiri dari penggilingan batu-batu di bawah pengaruh kompresi tinggi dan getaran dari gelombang kejut.
Dokter bedah akan membantu menyingkirkan batu-batu besar, tetapi jika penyakit itu tidak muncul dengan sendirinya, maka tidak perlu mengobatinya. Hal utama yang perlu dilakukan adalah mengikuti diet, menjalani gaya hidup sehat, melepaskan kebiasaan buruk.
Kerikil kecil dapat larut dengan bantuan obat-obatan, tetapi mereka harus dirawat untuk waktu yang sangat lama, dan efeknya pendek. Selain itu, penggunaan obat-obatan tersebut menghancurkan sel-sel hati dan menyebabkan banyak komplikasi.
Jika 1-2 kerikil kecil ditemukan, mereka dapat dihancurkan dengan bantuan gelombang kejut. Setelah itu, pasir halus yang dihasilkan secara mandiri meninggalkan tubuh. Dalam kasus apa pun tidak dapat makan obat koleretik (termasuk berbasis tanaman). Pergerakan batu yang tidak terkontrol di sepanjang kantong empedu mengancam dengan komplikasi berbahaya.
Metode pengobatan
Perawatan obat hanya digunakan pada tahap awal pengembangan JCB.
Dalam hal ini, dokter meresepkan obat-obatan berikut:
Kami merawat hati
Pengobatan, gejala, obat-obatan
Batu di kantung empedu 12 mm
Ukuran batu empedu
Ketika proses metabolisme terganggu dalam tubuh, stagnasi empedu kronis di kantong empedu mulai pembentukan batu.
Batu empedu
Penyakit batu empedu berkembang. Manifestasi penyakit dan metode pengobatannya tergantung pada ukuran batu dan lokasi mereka.
Kantung empedu adalah organ berbentuk buah pir atau gelendong. Terletak di lobus bawah hati. Panjangnya sekitar 10 cm, lebar di pangkalan - 3 - 4 cm.
Bagian atas kantong empedu terhubung ke hati, dari bawah bersentuhan dengan duodenum.
Pembentukan empedu dilakukan dalam sel struktural hati - hepatosit. Ini terutama terdiri dari asam empedu dan lemak, fosfolipid, pigmen, kolesterol dan bilirubin.
Ini juga mengandung protein, senyawa natrium, kalium, magnesium, klorin dan yodium, urea, enzim dan hormon.
Empedu menumpuk di kantong empedu. Melalui salurannya, itu diekskresikan ke dalam duodenum.
Dalam proses pencernaan, empedu memainkan peran kunci. Asam empedu sangat penting. Mereka merangsang sekresi enzim pankreas, yang terlibat dalam pemecahan lemak.
Juga dengan bantuan empedu adalah netralisasi isi perut, terperangkap dalam duodenum.
Penyakit batu empedu
Ini adalah salah satu penyakit manusia yang paling umum. Sangat sering pembentukan batu empedu diamati pada remaja dan anak-anak usia sekolah dasar.
Penyebab penyakit ini adalah:
- kelainan metabolisme bawaan atau didapat;
- diskinesia dari saluran empedu, yang disertai dengan stagnasi empedu, sedangkan kandungan kolesterol dan bilirubin di dalamnya meningkat beberapa kali lipat;
- kelainan anatomi struktur saluran empedu.
Faktor predisposisi meliputi:
- obesitas;
- konsumsi makanan berlebih yang mengandung banyak kolesterol;
- diabetes mellitus;
- minum obat-obatan tertentu (misalnya, persiapan hormon yang mengandung estrogen, antibiotik);
- kehamilan
Beberapa ilmuwan percaya bahwa proses infeksi berperan dalam pembentukan batu empedu.
Apa itu batunya? Komposisinya berbeda. Mereka adalah kolesterol, bilirubin atau campuran.
Gangguan metabolisme kolesterol terjadi sebagai akibat dari obesitas, kekurangan gizi, kehamilan, obat hormonal.
Di kantong empedu, kolesterol berangsur-angsur mengkristal, dan pembentukan batu dimulai.
Batu bilirubin pigmen hitam terbentuk sebagai hasil dari peningkatan pembentukan bilirubin yang tidak larut dalam air.
Ini khas untuk orang lanjut usia dengan sirosis hati dan penyakit hemolitik.
Kehadiran dan ukuran batu empedu dapat ditentukan dengan pemeriksaan ultrasonografi. Tomografi komputer jarang dilakukan.
Dalam hasil tes darah biokimia, peningkatan kadar bilirubin, enzim kolestasis dan transaminase serum diamati.
Secara ukuran, batu-batu secara konvensional dibagi menjadi kecil (hingga 1 cm), sedang (dari 1 hingga 2 cm) dan besar.
Sangat besar jarang terjadi, karena ukuran kecil dari kantong empedu, gejala pertama penyakit muncul dengan sangat cepat.
Gejala
Manifestasi klinis tergantung pada jenis dan ukuran batu apa yang diidentifikasi selama diagnosis.
Jika batu itu berukuran kecil (kurang dari 3 mm), maka tanpa gejala yang terlihat, itu diam-diam mengalir melalui saluran ke dalam duodenum dan kemudian dikeluarkan dari tubuh.
Batu yang lebih besar mungkin masih ada di kantong empedu. Jika mereka tidak mencegah keluarnya empedu, maka seringkali tidak ada manifestasi klinis dari penyakit tersebut.
Terkadang ada perasaan pahit di mulut, sakit di hipokondrium kanan, perut buncit, pelanggaran kursi. Mual dan muntah empedu dapat terjadi.
Tetapi ketika sebuah batu bergerak dengan ukuran yang cukup untuk memblokir saluran empedu, kolik ginjal berkembang.
Ini dapat dipicu oleh makanan berlemak atau digoreng, kecenderungan lama, infeksi, stres, aktivitas fisik.
Tiba-tiba, ada rasa sakit yang memotong di hati, yang memberi ke tulang belikat atau bahu. Lebih jarang, nyeri terlokalisasi di daerah jantung atau punggung bawah.
Sindrom nyeri disertai demam, berkeringat, mual, muntah atau bersendawa.
Perawatan
Metode pengobatan penyakit batu empedu secara langsung tergantung pada jenis dan ukuran batu yang terdeteksi selama diagnosis.
Biasanya, terapi obat dilakukan, jika ukuran batu tidak melebihi 10-12 mm, gelembung tidak lebih dari sepertiga diisi dengan mereka, posisi mereka tidak mengganggu fungsi organ dan aliran empedu.
Asam Chenodeoxycholic dan urodeoxycholic diresepkan. Saat merawat setiap setengah tahun, pemindaian ultrasound diperlukan. Ketika ukuran batu berkurang, dosis obat berkurang.
Cara lain untuk mengobati cholelithiasis adalah syok lipotripsy. Pada saat yang sama, di kantong empedu, batu-batu besar (hingga 3 cm) dihancurkan menjadi yang lebih kecil (4-8 mm).
Setelah lipotripsy, minum obat untuk pembubaran lebih lanjut. Kontraindikasi untuk prosedur ini adalah patologi kandung empedu dan saluran, pembekuan darah, batu yang sangat besar.
Juga peran penting dimainkan oleh diet dengan pembatasan lemak dan makanan yang digoreng, produk susu fermentasi. Penting untuk membagi makanan dalam porsi kecil.
Jika ukuran batu tidak memungkinkan perawatan dengan metode yang tercantum, maka operasi dilakukan untuk menghilangkan kandung empedu (kolesistektomi).
Pencegahan
Jika ada prasyarat untuk pembentukan batu di kantong empedu, perlu untuk mengamati diet hemat, jangan makan berlebihan. Untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal, USG harus dilakukan secara teratur, menjalani pemeriksaan umum oleh dokter.
Untuk menghindari masalah dengan kandung empedu, sangat berguna untuk mempertahankan gaya hidup bergerak, perhatikan nutrisi yang tepat.
Batu apa yang ada di kantong empedu dan dianggap besar?
Penyakit batu empedu umumnya somatik. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa kerutan terbentuk di kantong empedu, yang dapat menyumbat saluran dan menyebabkan metabolisme. Penyakit semacam itu dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak.
Penyakit dapat berkembang selama bertahun-tahun. Dalam hal ini, pasien akan merasakan gejala-gejala tertentu. Untuk menghilangkan formasi berlaku metode yang berbeda. Jika kasusnya parah atau diabaikan, maka intervensi bedah diterapkan. Ukuran batu empedu bisa berbeda.
Pembentukan batu: penyebab
Yang utama adalah pengembangan empedu organ, yang jenuh dengan kolesterol. Penyakit ini bisa mengarah pada manifestasi penyakit lain di dalam tubuh. Ini mungkin diabetes, anemia, radang usus besar, sirosis dan lainnya.
Faktor yang paling mungkin dari pembentukan batu adalah:
- Kelahiran sejak lahir.
- Peradangan di saluran yang mengeluarkan empedu.
- Obesitas.
- Hemikolektomi.
- Kehamilan
- Kolesterosis
- Kekalahan parenkim ginjal.
- Nutrisi yang tidak tepat.
- Puasa
- Perut kembung.
- Penggunaan obat-obatan tertentu.
- Patologi dalam sistem endokrin.
- Hipodinamik.
Simtomatologi
Selama tahun-tahun pertama, ketika batu baru mulai terbentuk di ginjal, penyakit ini dapat berlanjut tanpa gejala yang jelas. Waktu manifestasi sensasi yang tidak menyenangkan dan jumlah serangan tergantung pada ukuran formasi, jenis dan lokasi lokasi mereka.
Gejala utamanya adalah kolik di hati. Gejala seperti itu dapat muncul karena penggunaan alkohol dalam jumlah besar atau lemak. Seringkali, gejala dapat muncul setelah beban besar pada tubuh.
Serangan itu biasanya berlangsung 3-5 jam. Selama ini, seseorang mengalami:
- Mual
- Gangguan pencernaan.
- Nafsu makan menurun.
- Peningkatan suhu.
Mungkin juga ada lendir di kotoran atau rasa tidak enak di mulut. Pada kasus lanjut, rasa sakit di jantung atau sendi bisa terjadi. Kejang dapat terjadi ketika saluran tersumbat.
Diagnostik
Untuk menentukan keberadaan dan komposisi batu empedu, metode diagnostik berikut umum digunakan:
Selama pengujian laboratorium, darah dikumpulkan dari pasien untuk dianalisis. Ketika metode instrumental biasanya digunakan USG. Ini memungkinkan dokter untuk memeriksa keadaan organ-organ sistem, keberadaan peradangan di dalamnya, mengidentifikasi jumlah dan ukuran batu, dan juga menentukan lokasi lokalisasi mereka.
Jika diperlukan, metode pengujian tambahan dapat dilakukan. Ini adalah:
- Kolangiografi transhepatik perkutan.
- Ultrasonografi endoskopi.
- Cholecystocholangiography.
- Sinar-X.
- Kolangiopankreatografi retrograde endoskopi.
Jika batu memiliki volume besar di kantong empedu, maka itu dapat ditentukan dengan palpasi. Diagnosis dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Dia juga meresepkan terapi. Jika batu kandung empedu berukuran besar, maka konsultasi dengan ahli bedah akan diperlukan.
Jenis batu empedu
Formasi-formasi yang dapat terbentuk dalam empedu dibagi menjadi:
Yang pertama dapat dibentuk selama periode waktu yang lama karena perubahan struktur empedu. Patologi dapat berlanjut tanpa gejala. Tipe kedua terjadi ketika aliran empedu terganggu. Biasanya batu-batu berada di saluran. Apa itu batu empedu? Dokter saat ini membaginya menjadi:
- Limy.
- Pigmen.
- Kolesterol.
- Komposisi campuran
Batu kantong empedu dapat memiliki ukuran yang berbeda. Biasanya dari 2 milimeter hingga 5 sentimeter. Dalam konfigurasi mereka, mereka juga berbeda. Berat pendidikan mencapai 80 gram dalam beberapa kasus.
Perawatan
Tergantung pada jenis batu, metode terapi dipilih. Dipercayai bahwa metode konservatif paling efektif ketika penyakit baru mulai berkembang, dan batunya sendiri kecil. Dengan cara ini, Anda dapat menghilangkan batu dari tubuh dan tidak menggunakan bantuan ahli bedah.
Dalam pemeriksaan empedu, dokter memutuskan bagaimana menghilangkan batu dalam kasus tertentu. Di sini Anda dapat menggunakan obat-obatan, radiasi ultrasonik untuk menghancurkan batu, serta metode pengobatan tradisional. Terlepas dari metode perawatan mana yang dipilih, itu harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter.
Membubarkan formasi
Dalam hal ini, metode pengobatan litholytic. Selama itu, obat-obatan berbasis asam disuntikkan ke tubuh pasien. Cara seperti itu dapat mengubah struktur empedu. Dengan terapi ini Anda dapat disembuhkan jika kondisi berikut ada:
- Anda bisa minum obat untuk waktu yang lama.
- Dalam tubuh batu kolesterol menang.
- Jalur konduksi yang baik untuk menghilangkan empedu.
- Batu tidak lebih dari 1,2 sentimeter.
Durasi terapi tersebut mungkin 1-2 tahun. Selama perawatan, ada baiknya menolak dari obat-obatan tertentu yang berkontribusi pada pembentukan batu. Juga, metode terapi ini harus ditinggalkan untuk mereka yang menderita penyakit pada sistem pencernaan.
Menghancurkan
Metode ini menyiratkan penghancuran batu dengan cara gelombang kejut lithotripsy. Selama berlalunya prosedur ini, pasien dikaitkan dengan obat lain yang akan membantu melarutkan batu.
Prosedur ini dilakukan secara bertahap. Biasanya tidak lebih dari 7. Semuanya tergantung pada ukuran batu dan karakteristik tubuh.
Prosedur seperti itu harus ditinggalkan untuk mereka yang menderita penyakit tipe kronis atau yang memiliki pembekuan darah yang buruk.
Obat tradisional
Dianggap metode pengobatan tradisional dan efektif. Tetapi sebelum memulai terapi seperti itu, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter tanpa gagal. Dia harus menentukan jumlah batu, lokasi dan ukurannya.
Intervensi bedah
Bantuan ahli bedah mungkin diperlukan untuk manifestasi kekambuhan, ketika batu-batu besar atau pasien memiliki rasa sakit yang parah. Operasi dapat dilakukan dengan menggunakan metode terbuka atau metode laparoskopi.
Karena operasi dapat menyebabkan patologi lain di saluran pencernaan, ia terpaksa hanya dalam kasus yang ekstrim. Untuk melakukan operasi, perlu mempersiapkan pasien, serta menentukan semua risiko. Untuk ini, Anda harus lulus tes dan lulus ujian lainnya.
Diet
Agar berhasil menyingkirkan batu, penting untuk mengikuti diet selama periode pengobatan. Disarankan untuk mengambil makanan pecahan. Makanan harus dibutuhkan tubuh untuk jumlah vitamin, protein, lemak dan elemen. Anda perlu menolak lemak, asam, pedas dan goreng, serta dari tepung.
Pencegahan
Untuk mencegah manifestasi batu perlu menjalani gaya hidup sehat dan makan dengan benar. Perlu untuk menolak makanan yang kaya kolesterol, jangan kelaparan untuk waktu yang lama, berhenti minum obat yang menyebabkan munculnya batu.
SUPER PEMBERSIHAN RAHASIA DARI LIVER DAN BILARY BUBARY! Rahasia dokter V. I. Lenin - Dr. A. S. Zalmanov.
Cara menghilangkan batu tua dari kantong empedu, batu di kandung kemih dan ginjal, osteochondrosis.
Penghapusan batu dari kantong empedu dengan pengawetan organ
Jenis batu empedu. Batu tidak larut. 1 bagian
Resep herbal, yang menghilangkan batu-batu tua dari kantong empedu, ketika alopesia, wasir, bisul.
Batu di kandung empedu, ginjal, dan kandung kemih - cara mengeluarkannya
Cholelithiasis (A.N. Alimenko)
Jenis batu empedu..2 bagian. Parasit, membentuk batu.
Batu kandung empedu besar
Batu ginjal: jenis batu, tahap pembentukan, faktor risiko untuk urolitiasis dan pencegahan
Pembubaran batu kandung empedu dengan obat-obatan
Menghancurkan batu empedu
Penyakit batu empedu
Batu empedu menyebabkan gejala dan pengobatan
Berapa ukuran batu empedu?
Ukuran batu di kantong empedu adalah karakteristik mereka yang paling penting, di mana perawatan lebih lanjut tergantung pasien. Batu bisa berukuran kecil, seperti butiran pasir, dan membentuk suspensi yang disebut di kantung empedu, atau mereka bisa tunggal dan besar, hingga seukuran telur ayam - maka batu mengambil seluruh volume kandung empedu.
Berat batu tersebut bisa mencapai 80 gram, tetapi raksasa seperti itu sangat jarang. Ukuran batu empedu yang paling umum adalah dari satu milimeter sampai lima sentimeter. Ketika batu melebihi ukuran yang ditentukan, asimtomatik kehadiran mereka di kantong empedu sangat tidak mungkin.
Untuk kenyamanan, ukuran batu empedu diklasifikasikan sebagai berikut:
- Batu kecil - hingga 1 cm;
- Batu tengah - dari 1 cm hingga 2 cm;
- Batu besar - 2 cm atau lebih.
Ini bukan klasifikasi yang ketat, diperkenalkan terutama untuk kenyamanan mengamati perjalanan penyakit.
Ukuran batu empedu apa yang lebih baik?
Tentu saja, pertanyaan ini kedengarannya agak salah: tentu saja, lebih baik tidak memiliki batu sama sekali. Namun, mengingat prevalensi penyakit batu empedu, masalah ini harus diatasi. Sebagai aturan, pasien mendesah lega ketika mereka mengetahui bahwa ukuran batu di kantong empedu mereka tidak signifikan, tetapi pesan tentang batu besar diterima dengan alarm. Namun, dengan batu-batu kecil itulah kesulitan utama muncul: mereka lebih mudah bergerak, mampu masuk ke saluran empedu dan menghalanginya, yang mengarah ke kolik ginjal dan sensasi yang sangat menyakitkan.
Ukuran batu yang relatif besar di kantong empedu, sebaliknya, meskipun menakuti pasien, menyebabkan lebih sedikit masalah: dengan batu seperti itu pasien dapat menjalani seluruh hidupnya tanpa menyadari keberadaannya.
Akan terlihat bahwa jika batu besar tidak mengganggu pasien, pengamatan dan perawatan dapat dihentikan? Bukan itu. Jika batu-batu kecil, bergerak melalui saluran, menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan, dan sangat kecil dan tanpa rasa sakit dikeluarkan dari tubuh, maka besar, karena satu dan lain alasan, bergerak dekat dengan mulut saluran, dapat membawa ancaman. Penyumbatan lengkap saluran dapat menyebabkan infeksi dan pecahnya kandung empedu.
Dalam hal mana lebih baik tidak menyentuh batu?
Tentu saja, jika pasien secara teratur terganggu oleh rasa sakit yang disebabkan oleh kolik, atau batu benar-benar menyumbat saluran, operasi dijadwalkan. Selain itu, bukan batu itu sendiri yang dihapus, tetapi kantong empedu itu sendiri, karena di masa depan kemungkinan kambuh terlalu besar. Cara hidup tidak berubah secara radikal, hanya pembatasan kecil yang dimasukkan ke dalam makanan.
Tetapi penyakit tanpa gejala bukan alasan untuk berpikir bahwa tidak perlu melakukan pengobatan. Dalam kasus ketika batu tidak menyebabkan ketidaknyamanan, mereka dapat dicoba secara konservatif.
Penghapusan batu secara konservatif dari kantong empedu meliputi diet, persiapan untuk melarutkan batu (sayangnya, efektivitasnya tidak cukup tinggi) dan menghancurkan batu dengan gelombang kejut. Penting untuk dicatat bahwa penggunaan obat-obatan choleretic untuk cholelithiasis sangat dilarang, karena mempromosikan pergerakan batu dan, sebagai akibatnya, terjadinya komplikasi serius.
- Terbukti dengan serpihan di kantong empedu
Di dalam tubuh, setiap organ melakukan fungsinya yang penting. Misalnya, kantong empedu terletak di dekat hati, dan fungsi utamanya adalah untuk menyimpan empedu, yang datang dan...
Penebalan dinding kantong empedu: pengobatan
Karena proses inflamasi akut yang terjadi di kantong empedu, ada penebalan dindingnya. Ini dapat dijelaskan, karena dengan peradangan ada pembengkakan pada jaringan, karena yang...
Konsekuensi setelah pengangkatan kandung empedu
Pada beberapa pasien setelah operasi, yang tujuannya adalah untuk mengeluarkan kantong empedu, mungkin ada sejumlah konsekuensi negatif yang tidak dapat dihindari. Kompleks gejala ini, kucing...
Batu empedu: tanda dan pengobatan
Jika batu empedu didiagnosis, perawatan harus di bawah pengawasan dokter. Rejimen pengobatan dipilih secara individual oleh spesialis.
Indikasi medis
Untuk cholelithiasis ditandai dengan pembentukan batu (batu) di kantong empedu dan salurannya sebagai akibat dari pelanggaran proses metabolisme. Konkresi terbentuk dari kristal dan garam. Ada batu empedu dengan berbagai bentuk dan ukuran.
Alasan para ahli pendidikan mereka meliputi:
- kolesterol tinggi;
- stasis empedu;
- infeksi di kantong empedu.
Lebih sering dengan penyakit batu empedu, gejala diamati pada pasien yang menjalani gaya hidup pasif; setelah operasi pada saluran pencernaan atau karena diet yang tidak tepat; selama kehamilan. Tanda-tanda cholelithiasis bermanifestasi sesuai dengan jenis kalkulus:
- Batu pertama muncul di saluran empedu dan untuk waktu yang lama tidak menyebabkan gejala klinis. Alasan pembentukannya terkait dengan stagnasi dan konsistensi empedu yang kental.
- Bate sekunder terbentuk dengan latar belakang pelanggaran arus empedu. Dalam hal ini, berbagai komplikasi cholelithiasis (perkembangan proses infeksi) muncul. Batu bisa terbentuk dalam gelembung dan salurannya.
Pada cholelithiasis, gejala muncul dengan mempertimbangkan karakteristik batu. Para ahli termasuk rasa sakit di bawah tulang rusuk kanan, mual, rasa pahit di mulut, perut kembung, lemah, sakit kuning.
Serangan pertama penyakit batu empedu terjadi setelah makanan berat, pedas, gorengan, minuman beralkohol, serta selama stres dan aktivitas fisik. Kolik bilier atau hati dapat diberikan ke bahu kanan, tulang belikat, atau lengan. Jarang, sindrom menyebar ke sternum. Sensasi menyakitkan muncul pada latar belakang kejang otot kandung empedu.
Jika mereka maju, memblokir lumen, atau meninggalkan batu dari kantong empedu, pasien mengeluh sakit parah. Dengan penyumbatan total, hati meningkat, kapsulnya diregangkan. Kondisi ini memicu perkembangan penyakit kuning obstruktif. Pasien menguningkan kulit, meningkatkan keringat dan suhu tubuh, ada kram.
Jika batu kantong empedu lewat dan masuk ke usus halus, kolik menghilang. Serangan seperti itu bisa bertahan 6 jam. Untuk menghilangkan rasa sakit, gunakan bantal pemanas. Saat mengidentifikasi batu besar, operasi ditugaskan. Komplikasi penyakit batu empedu:
- kolesistitis akut dan kronis;
- pecahnya kantong empedu;
- peritonitis;
- onkologi
Metode terapi
Pengobatan penyakit batu empedu tanpa operasi, para ahli meliputi:
- pembubaran persiapan kalkulus;
- laser atau penghancuran batu ultrasonik;
- terapi invasif.
Dalam kasus pertama, dokter meresepkan obat-obatan seperti Ursosan dan Henofalk kepada pasien. Tindakan mereka bertujuan mengurangi kadar kolesterol dan meningkatkan kandungan asam empedu. Indikasi untuk melakukan pengobatan litholytic penyakit batu empedu:
- batu-batu kecil (hingga 15 mm);
- kontraksi normal dari kantong empedu.
Pasien dikontraindikasikan untuk minum obat lain yang memicu pembentukan batu (estrogen, antasida). Terapi ini tidak dilakukan jika pasien menderita penyakit pada saluran pencernaan dan ginjal. Kursus pengobatan adalah 6-24 bulan. Selama periode ini, USG dilakukan secara teratur. Efektivitas pengobatan litolitik tergantung pada dosis obat dan ukuran batu. Dalam 70% kasus setelah perawatan tersebut ada kekambuhan. Karena itu, setelah terapi litholytic, dianjurkan untuk mengambil obat-obatan ini dalam dosis rendah.
Anda dapat menghancurkan batu-batu dengan USG. Terapi tersebut diindikasikan jika ukuran batu tidak melebihi 3 mm, dan jumlahnya 4 pcs. Jika perlu, dokter meresepkan 1-7 sesi. Tidak mungkin untuk mengobati cholelithiasis dengan ultrasound jika pasien memiliki pembekuan darah, pankreatitis atau ulkus terdeteksi. Setelah lithotripsy ultrasonik, saluran empedu dapat tersumbat pada pasien, dan dinding organ dapat rusak. Dalam kasus pertama, operasi darurat ditampilkan.
Resep rakyat
Pengobatan obat tradisional dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter Anda:
- Konstipasi dengan kolelitiasis diobati dengan infus daun Aleksandria. Alat ini memfasilitasi pelepasan batu-batu kecil dari organ yang terkena ke usus.
- 2 sendok makan akar Althea akan membutuhkan 1 liter air. Alat ini diseduh dan kemudian dimasukkan ke dalam anggur.
- Kulit semangka dipotong menjadi kubus, dikeringkan dan disiram air. Masak selama 30 menit, saring dan minum sebelum makan.
- Satu sendok daun lingonberry atau birch kering akan membutuhkan segelas air matang. Berarti diinfuskan selama satu jam.
- 20 g akar ular dataran tinggi dituangkan dengan satu liter air, direbus dan disaring. Berarti diminum sebelum makan.
- Buah-buahan kering dan daun stroberi menuangkan air mendidih, bersikeras dan menyaring. Ambil 3 kali sehari.
- Pada 10 g stigma jagung, Anda membutuhkan segelas air mendidih. Berarti disiapkan bersama pasangan. Minumlah sebelum makan.
- Campurkan 50 g daun mint dan akar sawi putih. Koleksinya diisi dengan air mendidih, diinfuskan, disaring.
- Pada 1 sdt. Akar dandelion obat akan membutuhkan 200 ml air. Berarti mendidih dan minum 2-4 kali sehari.
Teknik invasif
Untuk melarutkan batu yang berbeda sifatnya, pengobatan invasif dilakukan. Terapi semacam itu diindikasikan pada setiap tahap patologi. Tidak seperti metode pengobatan lainnya, teknik invasif digunakan dengan tidak adanya dan adanya tanda-tanda cholelithiasis.
Cholelitholysis: kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih melalui kulit dan jaringan hati. Dengan itu, metil tersier butil eter melarutkan batu ke dalam tubuh pasien. Prosedur ini dilakukan beberapa kali selama 4 minggu.
Operasi ini diresepkan dalam kasus eksaserbasi atau di hadapan batu-batu besar di kantong empedu. Dalam hal ini, pasien merasa buruk, menderita sakit parah. Operasi ini dilakukan dengan metode laparoskopi atau terbuka. Dalam kasus pertama, dokter membuat panjang potongan 1,5-2 cm. Lokalisasi dan ukuran organ yang terkena ditentukan oleh laparoskop. Kemudian ahli bedah memeriksa isi organ. Sebuah tabung dengan choledochoscope dimasukkan melalui sayatan. Batu dihilangkan, instrumen medis dilepas, sayatan dijahit.
Kolesistektomi
Jika patologi yang dimaksud disertai dengan kolesistitis, kantong empedu dihilangkan dengan batu. Kelebihan dari metode ini, para ahli meliputi:
- periode rehabilitasi cepat;
- tidak ada bekas luka;
- risiko rendah hernia;
- harga murah
Kolesistektomi tidak dilakukan jika pasien memiliki obesitas 2-3 derajat, batu besar, abses organ yang terkena, patologi jantung, dan kehamilan pada trimester terakhir. Setelah operasi, pasien mungkin mengeluh sakit di daerah tulang rusuk kanan atau hati. Konsekuensi umum dari operasi disebut sindrom postcholecystectomy, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala langsung dan tidak langsung dari patologi yang mendasari dan komplikasinya.
Kolesistektomi dapat menyebabkan peningkatan volume saluran empedu. Jika sebelum operasi, nilai indikator ini adalah 1,5 ml, kemudian 10 hari setelah kolesistektomi - 3 ml, dan setelah 12 bulan - 15 ml. Konsekuensi lain dari operasi adalah penyempitan saluran empedu sebagai akibat dari cedera selama intervensi bedah. Komplikasi seperti itu dapat menyebabkan penyakit kuning.
Lebih sering selama periode pasca operasi, pasien mengeluh hati, pankreas dan duodenum. Ini karena aliran empedu yang tidak terkontrol ke dalam usus. Pada saat yang sama, akses terbuka untuk masuknya bakteri ke dalam duodenum. Pasien dapat mengembangkan kolitis, duodenitis, enteritis.
Pencegahan penyakit batu empedu termasuk normalisasi proses metabolisme.
Untuk tujuan ini, disarankan untuk menggunakan "Liobil" atau "Zixorin". Pasien yang menderita kelebihan berat badan, Anda harus mengikuti diet rendah kalori, berolahraga. Hindari makan berlebihan, yang mengandung banyak lemak dan kolesterol.