Batu tersangkut di saluran empedu

Saya ingin mengundang seorang wanita ke studio kami yang telah membersihkan hati dengan tidak benar. Dan mari kita cari tahu apa yang menyebabkan ini. Temui kami hari ini di studio Nadezhda A. Antonova.

- Itu terjadi pada saya setahun yang lalu. Saya pergi ke ultrasound dan mereka menemukan batu berukuran sekitar 8 mm di kantong empedu. Ini dia. Dan mereka mengatakan bahwa Anda perlu melakukan operasi. Nah, saya pikir, pada prinsipnya, jika batu itu kecil, maka Anda bisa mengeluarkannya dari hati

Apakah Anda memutuskannya sendiri?

- Ya Dan kemudian ibu saya membaca banyak literatur - tentang pengobatan tradisional.

Apakah Anda seorang tenaga medis?

Dan ibu?

- Ibu bukan dokter. Dan dia berkata bahwa ada metode membersihkan hati dengan minyak zaitun dan jus lemon. 3 st.l. minyak zaitun dan 3 sdm. jus lemon. Semua ini mabuk. Anda berbaring di bantal pemanas selama 15 menit. Jadi tiga pendekatan setiap 15 menit yang Anda lakukan siang hari.
Dan sepanjang hari ini saya kelaparan - saya tidak makan apapun.
Dan di suatu tempat pada hari ke 3-4 saya merasakan sakit pada hipokondrium dan mual yang tepat.

Artinya, batunya bergerak?

- Ya Rasa sakitnya sangat parah, jadi saya harus pergi ke dokter bedah. Dia menatapku dan berkata bahwa aku harus segera dioperasi, karena batu itu tersangkut di saluran empedu. Dan saya masih harus melakukan operasi.

Dan menghapus kantong empedu?

- Ya, benar-benar mengeluarkan kantong empedu.

Apa yang kamu mengerti Apa yang tidak bisa dilakukan?

- Yah, saya tidak bisa melakukan apa yang saya lakukan.
Seperti yang terlihat oleh saya sekarang, pertama-tama, perlu berbicara dengan dokter sebelum melakukan hal ini. Ini suatu keharusan. Dan agar seseorang mengendalikan Anda di dekat Anda.

Ini sangat serius. Ini adalah pengobatan sendiri, seperti "kata ibu, pacar itu membaca, seseorang membantu" dalam situasi ini tidak berhasil.
Kami memiliki hari ini di studio dokter yang merawat Nadezhda Aleksandrovna, Profesor Oleg Emmanuilovich Lutsevich. Bertemu

- Harapan adalah kesalahan yang sangat khas. Dan sayangnya, dia tidak sendirian. Dan, sayangnya, kita sering harus berurusan dengan ini ketika sudah ada substrat penyakit organik - sebuah batu di kantong empedu. Kita sekarang tidak akan berbicara tentang apa yang menyebabkan pembentukan batu. Ngomong-ngomong, vegetarianisme juga merupakan salah satu alasannya. Faktanya adalah bahwa kantong empedu bereaksi terhadap makanan berlemak. Pada manusia, seluruh sistem pencernaan disesuaikan untuk mencerna lemak, protein, dan karbohidrat.

Tetapi vegetarian tidak membebani hati.

- Itu benar, tidak ada komponen lemak dalam makanan. Yah, mungkin ada minyak bunga matahari, tapi masih minyak sayur.

Tapi para pencinta makanan mentah sangat beresiko, bukan?

- Ya Jika Anda benar-benar menghilangkan makanan berlemak, maka tidak ada yang baik tidak akan terjadi. Jika tidak ada makanan berlemak, empedu mandek di kantong empedu. Artinya, tidak ada pengurangan.

Tidak ada empedu yang dikeluarkan. Dia berdiri dan berdiri di sana.

- Ya Dan lambat laun terjadi stagnasi. Dan kemudian batu terbentuk. Dan ketika batu-batu tersebut terbentuk, maka semua yang kita sebut di sini sekarang membersihkan hati, pada kenyataannya, ini semua adalah penggunaan obat-obatan choleretic. Mari kita masih memanggil sekop sekop. Secara umum, saya tidak terlalu suka istilah "membersihkan hati" sebagai dokter. Apakah kamu mengerti Secara umum, "membersihkan tubuh." Tetapi organisme, itu bukan tanur tinggi, di mana di suatu tempat di bawah sana terbentuk terak, yang harus dibuang dengan sendok. Apakah Anda setuju dengan saya?

Benar-benar!

- Karena itu, tubuh adalah sistem pembersihan diri. Semuanya diletakkan pada kenyataan bahwa semuanya dipertukarkan di sana.
Jadi, apa yang terjadi pada pasien kami, dengan Hope? - Membentuk batu di kantong empedu. Sebuah kerikil kecil, dan itu akan terlihat nakal. Namun pada kenyataannya, batu kecil bahkan lebih berbahaya daripada batu besar. Karena mereka dapat meninggalkan kantong empedu di saluran empedu, ekstrahepatik. Tetapi di mana saluran empedu umum mengalir ke usus, di situlah letak kemacetan. Di sana bisa tergelincir, dengan semacam sindrom nyeri, kerikil dengan diameter 2-3 mm. Semakin besar diameter batu itu, macet, dan kemudian ada ikterus mekanis. Kemudian pankreatitis akut dapat terjadi. Ikterus mekanik adalah komplikasi yang sangat serius. Terkadang lebih baik mematahkan dua kaki daripada membuat pukulan seperti itu ke hati.

Artinya, kita dapat mengatakan bahwa sebelum seseorang memutuskan untuk melakukan ini, ia harus menjalani USG.

- Ya, Anda pasti harus diperiksa. Lihat.
Harapan sudah cukup, untungnya, batu yang cukup besar - 8-9 mm.

Dia macet.

- Dia terjebak di saluran sempit, tidak masuk ke saluran empedu biasa. Dia baru saja mengalami serangan kolesistitis akut. Atau yang disebut kolesistitis akut, yang dalam satu atau dua hari dapat menyebabkan peritonitis. Dan sudah kondisi yang cukup sulit, sudah mengancam jiwa. Dan dengan peritonitis, Anda tahu, kematian masih ada sampai hari ini - dengan beberapa bentuk peritonitis, 28 dari 100 orang meninggal.

Katakan, tetapi jika Anda mengambil topik program kami "Pembersihan hati - untuk dan melawan." Saya sudah mengerti bahwa "melawan" pembersihan hati yang tidak hati-hati adalah tegas.

- Ya Sekarang untuk. Saya untuk yang disebut "pembersihan". Aku hanya tidak menyebutnya pembersihan.

Ya, ya.

- Saya percaya bahwa tubuh membutuhkan bantuan. Adalah perlu, benar sekali, untuk makan. Misalnya, makanan berlemak pada usia tertentu sudah menjadi cukup sulit untuk diproses. Vitamin - tolong, yah.
Tetapi kenyataan bahwa obat koleretik... ada banyak orang yang memiliki hipotensi sistem empedu yang sama - kandung empedu hipotonik. Di sini ada stagnasi. Di sini, sebagai pencegahan kolelitiasis, obat koleretik ini dapat digunakan. Dan itu akan benar. Bahkan ada bak seperti itu - air mineral diminum saat perut kosong, 2 gelas, berbaring di sisi kanan, dan penghangat hangat ditempatkan di bawah sisi kanan. Dan kantong empedu menyusut dan meremas empedu ini. Dan batunya tidak lagi terbentuk.
Dan ada banyak tindakan pencegahan seperti itu.
Misalkan penderita urolitiasis, ketika batu terbentuk di ginjal. Ada berbagai ramuan yang, saat diseduh, Anda minum teh ini, teh diuretik ini, sehingga mencegah pembentukan batu. Dan sejak pencegahan pembentukan batu, itu berarti bahwa Anda sudah tidak menderita pielonefritis, ginjal Anda sudah bekerja secara normal dan seterusnya.

Terima kasih banyak Anda sangat terperinci dan dijelaskan dengan cerdas kepada semua orang bagaimana berjuang untuk kesehatan hati.

Batu di saluran empedu

Di Stockholm, mereka sampai pada kesimpulan bahwa konsumsi harian sepasang gelas soda atau jus manis meningkatkan risiko kanker dalam saluran empedu sebesar 70%. Lubang biasanya dihancurkan di daerah pankreas, pengobatan diperlukan. Pertimbangkan anatomi dan asal-usul batu di saluran empedu.

Ketika objek tertentu macet di area yang ditentukan, empedu menjadi stagnan, risiko kolelitiasis meningkat secara dramatis. Bilirubin dan kolesterol tidak dapat keluar dari tubuh dengan cara biasa, meracuni tubuh dan bahkan otak. Kondisi pasien tidak bisa disebut menyenangkan. Ensefalopati dan batu di saluran kandung empedu berjalan secara paralel karena kelebihan bilirubin. Gejala: warna kulit kuning, gatal.

Anatomi saluran empedu

Empedu dan kolesterol diproduksi di dalam hati. Dan yang pertama diperoleh dari yang kedua. Anehnya, sebagian besar kolesterol dalam bentuk bebas dilepaskan dalam bentuk tinja - untuk produksi analog baru di hati. Alam penuh dengan misteri.

Tujuan dari saluran empedu

Dalam tubuh ada sejumlah zat yang tidak bisa diekskresikan dalam urin, kemudian: bilirubin dan kolesterol, kelebihan atau gangguan metabolisme yang mengarah pada pembentukan batu di saluran empedu.

Sirkulasi kolesterol

Untuk melakukan perjalanan ke seluruh tubuh sebagai bagian dari darah, kolesterol bergabung dengan protein, membentuk kompleks dengan bobot molekul berbeda:

  1. Lipoprotein densitas tinggi, memiliki berat besar, diangkut secara eksklusif oleh pembuluh utama.
  2. Lipoprotein densitas rendah lainnya dapat menembus kapiler ke sudut-sudut tubuh yang jauh.

Kolesterol dibutuhkan oleh sel untuk membangun membran lipid yang lebih bilayer. Kulit akan mulai menua dengan cepat tanpa komponen yang ditentukan. Kolesterol diproduksi:

  • Hati.
  • Usus.
  • Kelenjar seks.
  • Kelenjar adrenal.

Dengan makanan datang 20% ​​dari zat, residu disintesis di dalam. Organ-organ yang menghasilkan kolesterol diperlukan untuk menyebarkan komponen yang ditunjukkan ke seluruh tubuh. Untuk tujuan ini lipoprotein terbentuk. Jika Anda mengurangi kandungan komponen transportasi dalam darah, jaringan perifer akan terpengaruh.

Dokter memperhatikan bahwa pembuluh terhalang oleh lipoprotein densitas rendah. Hapus zat - jaringan perifer akan menderita, biarkan - plak di pembuluh akan meningkat. Itu menciptakan penampilan lingkaran setan. Kenneth Cooper membuktikan bahwa kesulitan seperti itu mudah diperbaiki dengan olahraga teratur. Cukup berjalan 10 km setiap hari. Telah ditunjukkan bahwa sintesis kolesterol melambat secara signifikan dengan peningkatan AMP darah dan kurangnya ATP.

Ternyata kadar kolesterol akan diatur oleh tubuh, batu tidak terbentuk di saluran. Di hati, asam empedu disintesis dari kolesterol, dengan kekurangan yang terbentuk, karena faktor pH medium berubah. Kolesterol 70% diekskresikan dari hati oleh feses (dalam jumlah sekitar 1 g), beberapa di antaranya diserap kembali.

Bilirubin

Zat beracun terbentuk selama hemolisis darah, meluruh:

Proses ini terjadi di sumsum tulang, hati, kelenjar getah bening dan limpa. Bilirubin memasuki aliran darah, menuju ke hati, di mana ia disaring dan dibuang ke kantong empedu. Hemolisis disebabkan oleh berbagai bakteri yang hidup di usus besar, misalnya, strain E. coli yang tidak khas. Kelebihan bilirubin segera menyebabkan kulit kuning. Ini terjadi pada tingkat produksi normal suatu zat, ketika seseorang menderita batu dari saluran empedu.

Telah dikemukakan bahwa bilirubin adalah antioksidan kuat tanpa fungsi yang bermanfaat. Menjadi senyawa yang larut dalam lemak dari zat tersebut dengan mudah menembus ke dalam sel dan merusak kinerjanya. Karena itu, kelebihan bilirubin dalam darah tidak hanya menyebabkan warna kuning pada kulit, tetapi juga sejumlah komplikasi.

Peran empedu

Bilirubin dan kolesterol tidak larut dalam air, diekskresikan oleh hati melalui empedu ke usus, lalu keluar bersama feses. Sepanjang jalan, nutrisi tertentu disintesis dari kolesterol. Tidak ada target bilirubin yang diketahui terdeteksi.

Struktur saluran empedu

Di dalam hati, saluran diwakili oleh struktur seperti saluran tipis, yang digabungkan menjadi dua cabang - kanan dan kiri. Kapiler bersatu dalam saluran segmental, dan yang di lobar (kanan dan kiri). Cabang-cabang utama digabungkan, pintu keluar dari kantong empedu dimulai di sini. Maka jalan harus dibiarkan ke pankreas. Di dekat sfingter Oddi, saluran hati dikombinasikan dengan saluran ekskresi jus pankreas.

Batu

Sebagian besar, batu terbentuk di dinding kantong empedu. Satu pengecualian terdeteksi. Kita berbicara tentang batu pigmen coklat, dalam formasi yang peran utamanya dimainkan oleh bakteri:

  • Kolesterol mandek di kantong empedu. Batu memasuki saluran jika terjadi perubahan gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Alasannya menjadi aktivitas fisik atau tindakan tidak biasa lainnya.
  • Batu hitam terbentuk pada latar belakang penyakit kronis, disimpan di kantong empedu, lebih sering beremigrasi ke saluran, tanpa memiliki hubungan yang kuat dengan dinding.

Batu pigmen coklat, yang merupakan konsekuensi dari infeksi, menjadi momok nyata dari saluran tersebut. Faktor inti pembentukan konstan di banyak titik saluran empedu, bagian paling sempit menderita. Karena kesulitan dengan kontraktilitas berbagai bagian saluran pencernaan, batu tersangkut di saluran.

Anda tidak harus bergantung pada obat-obatan. Perawatan konservatif memakan waktu terlalu banyak, dengan cara yang sama, dokter hanya punya sedikit.

Gejala

Penyumbatan saluran empedu terutama menyebabkan kerusakan pada sel-sel hati. Kriteria yang dipilih untuk deteksi choledocholithiasis:

  1. Tidak ada tanda-tanda sakit dari seri Murphy.
  2. Kulit kuning atau putih mata.
  3. Perubahan karakteristik pada tinja (ke arah warna pucat) menunjukkan bahwa penyakit diduga, diagnosis banding dengan pankreatitis diperlukan.
  4. Di hadapan menggigil dan suhu, perbedaan dibuat dengan kolangitis (radang saluran empedu).

Perlu dicatat bahwa dengan adanya batu di kantong empedu, pasien sering tidak mencurigai hal itu sampai kalkulus mulai keluar. Suatu faktor yang meningkatkan risiko lengket dianggap sebagai divertikula. Tanda biokimia terdeteksi:

  1. Peningkatan alkali fosfatase dalam darah.
  2. Bilirubin meningkat (ikterus berkembang).
  3. Peningkatan kadar kolesterol dan transaminase.
  4. Terkadang ada produk pankreas dalam ampul Vater: lipase dan amilase (enzim pencernaan).

Konsekuensi dari choledocholithiasis adalah serangan akut pankreatitis dan kolangitis.

Membuat diagnosis

Selain tanda-tanda klinis murni, teknik khusus digunakan, misalnya, kolangiopancreatografi retrograde: peralatan endoskopi dimasukkan ke tenggorokan dengan kanula di ujungnya mengandung agen kontras. Bay ducts, pasien dibawa ke x-ray. Ketika batu ditemukan, formasi diekstraksi dari sana secara mekanis.

Batu dapat dilihat pada USG. Setelah asupan makanan berlemak, pasien sering merasakan sakit di kuadran kanan atas perut, dan sensasi disertai dengan mual, mencapai muntah.

Perawatan

Pengangkatan batu dari saluran empedu dilakukan melalui pembedahan atau dengan endoskop. Kadang-kadang, kombinasi teknik digunakan. Jika perlu, saluran diperluas dengan pir tiup khusus, dimungkinkan untuk menyingkirkan kalkulus dengan diameter 20 mm. Dalam beberapa tahun terakhir, direkomendasikan untuk menggunakan laser lithotripsy.

Kebetulan batu setelah pengangkatan kandung empedu terjadi di hati. Jika ini tidak mempengaruhi kesehatan, perawatan bedah tidak diperlukan.

Pertanyaan

Pertanyaan: Apakah batu tersangkut di saluran kantong empedu?

Halo, saya berumur 27 tahun. Selama pemeriksaan USG, 2 batu 1,4 cm dan 1,6 cm ditemukan di kantong empedu, salah satunya terjebak di saluran.Ada suhu sedikit 37,1-37,3, itu menyakitkan sisi, tetapi lebih merepotkan daripada rasa sakit 2 minggu lalu Selama beberapa hari, saat ini saya sedang berlibur dan tidak ada cara untuk menghubungi dokter.
Tolong beri tahu saya metode perawatan dan pengangkatan apa yang cocok untuk kasus saya?
Katakan padaku bahwa aku pasti tidak bisa makan, mengingat batu yang tersangkut, dan kemudian para dokter tidak benar-benar mengatakan apa-apa?
Terima kasih sebelumnya atas balasan Anda.

Sayangnya, dalam situasi ini, Anda kemungkinan besar harus mengeluarkan kantong empedu sepenuhnya. Ini dilakukan, biasanya, dengan bantuan larapascopy, mis. teknik hemat. Namun, peningkatan suhu dan adanya serangan nyeri dapat mengindikasikan adanya kolesistitis, suatu kondisi yang harus dihilangkan sebelum operasi sehingga tidak akan ada komplikasi selama operasi. Oleh karena itu, perawatan sebelumnya dengan gastroenterologis diperlukan. Dalam diet, perlu membatasi konsumsi makanan berlemak dan digoreng, untuk mengecualikan daging asap, rempah-rempah, kacang-kacangan, jamur, dan alkohol.

Di daerah kantong empedu 2, formasi adalah 16,5 * 6 dan 18 * 6 mm. dengan bayangan akustik yang jelas. tanda-tanda kolesistitis kronis, penebalan dinding kandung empedu. Apakah mungkin dilakukan tanpa operasi? umur 50 tahun. batu ditemukan 5 tahun yang lalu. Ada 2 serangan, tetapi sakit di perut. dapatkah penyebab serangan bukan batu, karena saya menderita gastritis? kolik di hipokondrium kanan diamati.

Sayangnya, dalam situasi ini, pembedahan diperlukan. Jika tidak ada kontraindikasi, kantong empedu dapat dihilangkan dengan metode endoskopi - ini tidak terlalu traumatis. Namun, intervensi diperlukan hanya di luar eksaserbasi kolesistitis, karena di hadapan peradangan yang ditandai, pecahnya dinding kandung kemih dan tumpahan empedu dapat terjadi selama operasi.

Batu di saluran empedu

Kantung empedu adalah penjaga zat khusus yang diproduksi oleh hati. Empedu terlibat dalam proses pencernaan.

Batu di saluran empedu dan kantong empedu - fenomena yang sering terjadi. Bagaimana batu terbentuk di saluran kandung empedu dan bagaimana cara mengobatinya?

Fitur anatomi dan karakteristik lainnya

Dengan cara lain, penyakit ini disebut choledocholithiasis. Formasi batu khas kandung empedu.

Saluran adalah tabung untuk saluran empedu dari kandung kemih ke usus. Seringkali, pembentukan batu di saluran terjadi ketika seseorang telah mengalami operasi dan tidak memiliki organ. Dokter fenomena ini disebut sindrom postcholecystectomy.

Para ahli mengkonfirmasi bahwa jika batu terbentuk di empedu, mereka dapat muncul di saluran.

Misalnya, ini dapat terjadi dengan ekskresi alami bersama dengan empedu. Tetapi karena batu di saluran empedu sudah bisa cukup besar, itu hanya akan terjebak di sana.

Tiba di saluran empedu, batu tidak berhenti tumbuh. Akibatnya, ini mengarah pada fakta bahwa saluran juga membentang, yang berarti bahwa batu-batu lain di domain publik juga sampai di sana. Proses kedokteran semacam itu ditentukan primer.

Ada juga yang sekunder. Dalam hal ini, batu-batu dibentuk langsung di saluran. Penampilan mereka dipengaruhi oleh berbagai masalah patologis organ.

Tergantung pada spesiesnya, batunya berwarna coklat atau hitam. Paling sering, ada 2 jenis: kolesterol dan bilirubin. Karenanya, mereka menerima pembagian seperti itu dengan mengorbankan keanggotaan mereka.

Batu-batu terletak di sepanjang dinding saluran empedu. Ada juga yang bergerak di sepanjang saluran dalam gerakan bebas.

Juga, batu di saluran kantong empedu dibagi menjadi 2 jenis. Mereka adalah:

  1. Yang benar. Batu-batu tersebut di saluran empedu memiliki struktur yang lembut, bentuk lonjong dan warna gelap. Ukuran batu biasanya tidak mencapai bahkan 3 cm. Muncul setelah beberapa tahun setelah operasi. Dasar batu termasuk bilirubin. Penyebab pembentukan batu sejati adalah: stasis empedu, adanya benda asing, penyakit batu empedu pada stadium lanjut.
  2. Salah Formasi pasca operasi yang karena alasan tertentu tidak diekstraksi. Biasanya mereka muncul selama enam bulan setelah operasi.

Implikasinya bagi tubuh

Dengan kehadiran batu yang lama di saluran empedu, infeksi berkembang. Bakteri patogen di akses gratis ke hati, yang penuh dengan masalah serius bagi kesehatan manusia.

Yang paling berbahaya adalah batu sekunder. Mungkin ada beberapa hari, atau setelah beberapa bulan.

Batu di saluran setelah pengangkatan kandung empedu dapat memicu komplikasi seperti:

  • Kolangitis
  • Perbedaan lapisan.
  • Pankreatitis.
  • Penyakit menular.
  • Abses hati.
  • Fistula
  • Ikterus mekanik.
  • Konsentrasi dalam jumlah besar dapat menyumbat usus, yang pada akhirnya akan menyebabkan penyumbatan usus.
  • Kanker saluran empedu.
  • Pecahnya saluran empedu.
  • Sepsis
  • Aterosklerosis dini.
  • Impotensi seksual.
  • Deformasi kerangka.

Tanda-tanda

Sangat sering choledocholithiasis terjadi secara perlahan dan tanpa manifestasi khusus. Kebetulan bahwa gejala pertama muncul pada tahap yang parah.

Ketika sebuah batu menghalangi saluran dan mencegah empedu lewat, gejala-gejala berikut mulai di dalam tubuh:

  1. Nyeri di hipokondrium kanan.
  2. Kursi berubah warna menjadi kuning atau coklat muda.
  3. Terwujud kekuningan.
  4. Peningkatan suhu tubuh.
  5. Mual, muntah.
  6. Kurang nafsu makan.

Rasa sakit dari pembentukan batu di saluran empedu tampak berbeda. Kadang-kadang itu terjadi secara berkala, paroksismal.

Ini adalah rasa sakit yang hebat yang harus mendorong seseorang untuk pergi ke spesialis. Ada kemungkinan bahwa perawatan medis yang mendesak diperlukan dan situasinya sangat menyedihkan.

Tidak disarankan untuk menunda dengan patologi semacam itu. Bagaimanapun, kemacetan dapat memicu pecahnya saluran. Akibatnya, itu akan berakibat fatal.

Alasan

Dalam pengobatan, dibagi menjadi 2 jenis batu dalam saluran empedu. Ini adalah bilirubin dan kolesterol.

Batu kolesterol adalah yang paling umum. Batu-batu seperti itu di saluran-saluran kantong empedu memiliki warna kuning. Warna ini mereka peroleh karena empedu.

Strukturnya meliputi:

  1. Bilirubin dalam jumlah banyak.
  2. Kolesterol meningkat.
  3. Kurangnya garam empedu.

Alasan utama untuk formasi batu tersebut adalah tidak lengkap dan jarangnya pengosongan kantong empedu.

Bilirubin atau batu pigmen di saluran kantong empedu terbentuk di bawah pengaruh berbagai faktor.

Alasan pasti belum dijelaskan, tetapi diketahui bahwa paling sering mereka yang diamati terkena formasi tersebut:

  1. Patologi saluran empedu menular.
  2. Sirosis hati.
  3. Keturunan.

Siapa yang berisiko?

Paling sering, batu di saluran empedu terbentuk selama batu empedu. Biasanya habitat mereka adalah kantong empedu itu sendiri.

Tapi, jika sebelumnya dihilangkan, maka kemungkinan batu tumbuh di saluran meningkat tajam. Itulah sebabnya mereka mengatakan bahwa operasi dapat membantu, tetapi tidak akan pernah memberikan jaminan 100% bahwa penyakit tidak akan kembali lagi.

Juga, batu di saluran muncul dalam patologi lain dari kantong empedu, terutama jika kinerja terganggu dan empedu mandek dalam hutang.

Penyakit ini bisa asimtomatik, serta membawa ketidaknyamanan dan rasa sakit yang parah dalam kehidupan seseorang.

Faktor-faktor yang memicu perkembangan JCB di saluran dan kandung kemih:

  1. Kehamilan
  2. Penyalahgunaan makanan berlemak dan tinggi kalori.
  3. Obesitas.
  4. Penurunan berat badan yang dramatis.
  5. Pembatasan puasa atau makanan berat.
  6. Gaya hidup menetap.

Seringkali, untuk meningkatkan kesehatan mereka dan menghilangkan batu di saluran setelah mengeluarkan kantong empedu, seseorang hanya perlu mengubah dietnya dan kadang-kadang melakukan latihan fisik.

Jika faktor-faktor ini dapat diperbaiki, maka ada yang di luar kendali manusia. Ini adalah:

  • Usia Lebih sering daripada tidak, orang tua yang berusia di atas 50 tahun menderita GIB.
  • Kebangsaan Beberapa orang, tergantung pada rasnya, lebih rentan terhadap penampilan batu empedu dan saluran.
  • Paul Statistik menunjukkan bahwa sebagian besar pasien menjadi wanita.
  • Predisposisi genetik. Jika ayah memiliki batu di kantong empedu atau saluran, maka kemungkinan ini akan terjadi dan putranya cukup besar. Apalagi jika orang tersebut makan dengan tidak benar. Semua faktor asing hanya memperburuk situasi dan memicu perkembangan penyakit.

Metode survei

Sebelum memulai perawatan, pasien akan diresepkan sejumlah tindakan diagnostik. Ada dan tidak adanya gejala tidak dapat membantah atau mengkonfirmasi diagnosis.

Bahkan pemeriksaan eksternal tidak dapat mengidentifikasi patologi semacam itu. Seorang spesialis mungkin hanya memiliki tebakan yang perlu diperiksa melalui inspeksi perangkat keras.

Hanya jenis diagnosis ini yang bisa mengungkapkan pembentukan batu. Diagnosis dilakukan dengan metode berikut:

  1. Computed tomography dari rongga perut.
  2. Ultrasonografi Transabdominal. Metode pemeriksaan ini memungkinkan Anda menjelajahi semua organ di dekat kantong empedu.
  3. Kolangiogram transhepatik perkutan.
  4. Kolangiografi retrograde endoskopi.
  5. Ultrasonografi endoskopi.
  6. MRI dari kantong empedu dan salurannya.

Selain diagnostik perangkat keras, tes mungkin diperlukan. Mereka akan memberikan waktu untuk mengidentifikasi lesi menular, serta untuk menguji kinerja hati dan pankreas.

  • Tes untuk keberadaan bilirubin.
  • Tes darah umum.
  • Analisis enzim pankreas.
  • Studi tentang fungsi hati.

Terapi obat-obatan

Sering digunakan bersamaan dengan kegiatan lain. Digunakan untuk mengobati:

  • Obat antasida. Mereka menurunkan tingkat keasaman di perut.
  • Enzim Secara positif mempengaruhi proses pencernaan.
  • Nitrogliserin. Mengembalikan fungsi sfingter, yang seharusnya mengontrol output jus empedu.
  • Antibiotik. Terutama berlaku pada periode pasca operasi. Ketika sistem kekebalan melemah dan tidak bisa melawan mikroorganisme patogen, antibiotik menghentikan populasi mereka dan berkontribusi pada nekrosis.
  • Antispasmodik dan penghilang rasa sakit. Berlaku dalam kasus nyeri paroksismal yang parah dan kolik bilier.

Laparoskopi

Metode ini melibatkan intervensi bedah pada saluran empedu. Selama laparoskopi, tusukan kecil dibuat di dinding perut dan alat khusus dimasukkan melalui mereka. Dengan bantuan mereka menghilangkan batu empedu.

Operasi berlangsung tidak lebih dari 1 jam. Dalam hal ini, laparoskopi adalah intervensi bedah yang paling rumit. Pasien dengan cepat pulih dan kembali ke kehidupan normal.

Tetapi bahkan setelah laparoskopi, seseorang harus menghabiskan sekitar satu minggu di rumah sakit. Para ahli membuat gambar x-ray berulang.

Ini akan membantu dalam waktu untuk mengidentifikasi komplikasi, serta mencegah terjadinya proses inflamasi.

Choledochotomy

Ini adalah operasi yang lebih serius. Sering digunakan ketika laparoskopi tidak mungkin atau tidak berhasil.

Choledochotomy adalah sayatan saluran empedu dan pengangkatan batu besar dan sulit dijangkau. Untuk melakukan ini, gunakan tang, sendok khusus, atau probe.

Ketika batu-batu saluran empedu sudah dihilangkan, dokter bedah harus memeriksa pemakan papilla untuk pengapungan gratis. Jika tidak, stenosis dapat terjadi.

Selain itu, satu set drainase. Hal ini diperlukan untuk mendapatkan semua empedu yang buruk dan stagnan. Hapus drainase setelah 14 hari.

Indikasi untuk operasi:

  1. Konkretnya terlalu besar.
  2. Laparoskopi gagal.
  3. Dengan akumulasi batu yang besar.
  4. Dengan kontraindikasi serius untuk perawatan lain.

Menghancurkan batu ultrasonik

Dengan perawatan ini, sayatan tidak perlu. Formasi dalam saluran empedu dipengaruhi oleh gelombang ultrasonik.

Ketika terbuka, batu-batu dipecah menjadi fraksi kecil dan masuk ke duodenum, dari mana mereka dikeluarkan bersama dengan kotoran secara alami.

Prosedur mengalokasikan sekitar 40 menit. Setelah itu, pasien diamati selama beberapa jam. Jika tidak ada komplikasi, maka orang tersebut pulang.

Pemeriksaan kontrol dilakukan juga dalam sebulan. Ini diperlukan untuk memastikan efek positif dari prosedur.

Dalam kebanyakan kasus, efeknya diamati setelah yang pertama. Kadang-kadang mungkin perlu dihancurkan kembali dengan USG. Banyak yang akan tergantung pada luasnya penyakit.

Ketika JCB berada pada tahap awal, lebih mudah untuk disembuhkan. Pada saat yang sama, risiko komplikasi minimal, dan prognosisnya baik.

Hubungi lithotripsy

Ini adalah jenis operasi, dengan hanya area minimal cedera. Di dinding anterior rongga perut buat 5 tusukan. Mereka memperkenalkan peralatan khusus yang diperlukan untuk menghancurkan batu.

Mereka mempengaruhi batu-batu saluran empedu bersama dengan holmium lazar impuls padat. Seluruh prosedur memakan waktu sekitar setengah jam. Setelah kontak lithotripsy, seseorang diamati di rumah sakit selama seminggu.

Bahkan setelah penghancuran laser, beberapa fraksi kecil mungkin tetap tidak diperhatikan, yang selanjutnya akan meningkat. Karena itu, setelah prosedur, pasien menjalani pemeriksaan ultrasonografi beberapa kali.

Obat tradisional

Dalam perang, segala cara baik. Tentu saja, Anda tidak harus sepenuhnya bergantung pada obat tradisional. Ini adalah acara yang komprehensif.

Obat-obatan semacam itu, disiapkan di rumah, membantu meningkatkan sirkulasi empedu atau menghentikan produksinya, penumpukan kolesterol.

  1. Air lemon. Memasak: 4 sdm. jus lemon dilarutkan dalam segelas air. Anda perlu minum setiap pagi sebelum sarapan. Kursus perawatan tidak terbatas.
  2. Jus sayuran berbagai macam. Persiapan: Jus 1 bit, 4 wortel dan 1 campuran mentimun. Untuk menggunakan 2 kali sehari. Kursus terapi adalah 2 minggu.
  3. Cuka Sari Apel Persiapan: 1 sdm. cuka apel aduk dalam gelas dengan jus apel. Campuran ini memiliki efek analgesik. Anda perlu minum ketika merasa tidak enak badan di sisi kanan bawah iga.
  4. Teh mint Persiapan: 1 sdt. menghancurkan daun peppermint kering, tuangkan segelas air dan nyalakan api. Ketika air mendidih dihilangkan dari panas dan bersikeras 5 menit lagi. Teh perlu dikeringkan dan bisa dikonsumsi. Teh bir harus 2 kali sehari. Untuk membuatnya lebih menyenangkan, mereka diizinkan menambahkan 1 sdt. sayang Teh harus dikonsumsi dalam bentuk panas. Kursus pengobatan adalah 4-6 minggu.
  5. Teh herbal Memasak: 2 sdt. akar obat Althea, 1 sdt. Magonia tuangkan 4 gelas air. Rebus campuran tersebut selama 15 menit, kemudian angkat. Ada juga tambahkan 1 sdt. peppermint kering dan 2 sdt. daun dandelion kering. Teh obat yang diresapi selama 15 menit. Infus siap perlu disaring dan diminum sepanjang hari.
  6. Tingtur dandelion. Persiapan: 1 sdt. ditumbuk akar dandelion kering tuangkan air mendidih. Biarkan di bawah tutup untuk meresap selama 5 menit. Sebelum Anda menggunakan, Anda perlu memfilter. Tergantung pada preferensi boleh menaruh sedikit madu. Gunakan tingtur 2-3 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 2 minggu.

Untuk mengatasi pembentukan batu seefektif mungkin, perlu dilakukan perawatan yang kompleks.

Anda tidak dapat mengobati sendiri, karena semua janji dibuat hanya setelah diagnosis kualitatif.

Ahli Bedah Victor Sidorenko: "Sebuah batu yang tersangkut di saluran empedu dapat dihancurkan dan dihilangkan tanpa memotong dinding perut"

Sejarah kedokteran menunjukkan bahwa deskripsi pertama apendiks, apendiks, adalah milik Leonardo da Vinci yang agung. Bertahun-tahun telah berlalu, tetapi hari ini apendisitis tetap menjadi salah satu alasan paling sering membawa pasien ke dokter. Apakah pembedahan selalu diperlukan untuk pasien yang mencurigai adanya radang usus buntu? Apakah mungkin untuk melarutkan batu empedu? Kapan operasi laparoskopi digunakan? Ini dan pertanyaan lain dari pembaca kami selama jalur langsung "FACTS" dijawab oleh ahli bedah senior dari klinik medis klinik Boris, associate professor dari departemen bedah Universitas Kedokteran Nasional yang dinamai A. Bogomolets, kandidat ilmu kedokteran Victor Sidorenko.

"Pankreas sering menderita karena penyakit batu empedu"

* - Halo, Victor Mikhailovich! Valentina Ivanovna menelepon dari kota Obukhiv, wilayah Kiev. Umur saya 55 tahun. Batu di kantong empedu selama bertahun-tahun telah tumbuh hingga 16 milimeter, tetapi saya hampir tidak peduli. Namun, kadang-kadang ada sesuatu yang menggelitik di sisi saya, dan saya minum pil no-shpa. Namun, rasa sakit baru-baru ini muncul di sebelah kiri, di daerah pankreas. Apa yang harus dilakukan dalam kasus ini?

- Saya pikir, putuskan operasi. Sebuah batu dengan ukuran ini, seperti milik Anda, tidak dapat menghalangi saluran empedu, yang memiliki diameter empat hingga enam milimeter, tetapi cukup mampu memicu peradangan kronis pada kantong empedu - kolesistitis. Dan karena saluran empedu dan saluran pankreas terletak di dekatnya, radang pankreas (pankreatitis) juga mungkin terjadi. Jika Anda tidak mengeluarkan kantong empedu, lama kelamaan Anda akan semakin menderita eksaserbasi pankreatitis akut.

- Bagaimana kemudian hidup tanpa kantong empedu?

- Volume kantong empedu - 20-30 mililiter, dan hati pada siang hari menghasilkan 800 mililiter empedu, yang memasuki duodenum. Porsi empedu tambahan (dari kandung kemih) diperlukan untuk meningkatkan pemrosesan enzimatis dari makanan berat, seperti lemak, herring. Jika tidak ada penyakit terkait dan operasi dilakukan dengan benar, orang tersebut akan segera melupakan kolesistitisnya.

* - "FAKTA"? Anda khawatir tentang Nelya Semenovna dari Kiev. Umur saya 65 tahun. Akhirnya memutuskan untuk mengeluarkan kantong empedu. Berapa batasan usia untuk operasi “melalui lubang” di perut?

- Menggunakan metode laparoskopi, atau, seperti yang Anda katakan, "melalui lubang", kami beroperasi pada pasien dari segala usia, jika mereka tidak memiliki kontraindikasi dari sistem pernapasan, kardiovaskular. Operasi apa yang Anda butuhkan - dokter akan memutuskan setelah pemeriksaan. Sebagai aturan, selama laparoskopi, dokter bedah harus mengetahui dengan jelas bahwa pasien tidak memiliki kelainan lain yang memerlukan perawatan bedah, misalnya, tukak lambung atau duodenum. Jika ada masalah, lebih baik beroperasi dalam segala hal, seperti yang mereka katakan, dalam satu gerakan, dan metode terbuka lebih disukai. Setelah semua, dengan operasi seperti itu, dokter pasti akan melakukan audit organ perut - agar tidak ketinggalan patologi tersembunyi.

Inspeksi semacam itu "dari dalam" selama laparoskopi jauh lebih sulit dilakukan, karena akses ke organ-organ tertentu, misalnya, pankreas "tersembunyi" di belakang perut, sulit diakses. Oleh karena itu, pasien, yang akan menjalani operasi berdampak rendah, juga perlu diperiksa secara menyeluruh: periksa kondisi lambung dan usus, lakukan pemindaian ultrasound perut, dan wanita harus menjalani pemeriksaan oleh dokter kandungan.

* - Selamat siang! Nama saya Natalia. Saya tinggal di kota Nikolaev. Empat tahun lalu, kantong empedu saya diangkat, dan setelah itu empedu mulai mengalir ke perut. Saya mengobati borok, erosi, tetapi tidak berhasil. Apa yang harus dilakukan

- Kadang-kadang pasien mengeluh: Saya dioperasi dan masalahnya dimulai... Tapi "setelah itu" tidak berarti "karena itu". Rupanya, Anda memiliki penyakit refluks, di mana empedu karena kelemahan sfingter menyebabkan erosi, borok pada selaput lendir saluran pencernaan. Saya menyarankan Anda untuk menghubungi ahli gastroenterologi untuk melakukan pemeriksaan sinar-X, pemeriksaan endoskopi perut. Jika diagnosis dikonfirmasi, dokter akan meresepkan obat yang diperlukan, merekomendasikan diet. Sayangnya, ada beberapa kasus ketika koreksi operasional diperlukan. Setelah intervensi bedah (disebut Strong-Vitebsky dan dilakukan tanpa membuka usus), penyakit refluks menghilang.

"Seorang wanita yang suka mengenakan ikat pinggang ketat di bagian pinggang dapat terganggu oleh aliran empedu."

* - Garis lurus? Saya butuh saran dokter bedah. Saya Valentina Grigorievna dari Kiev. Saya berusia 60 tahun, dan delapan tahun yang lalu, USG menunjukkan batu besar - sekitar dua setengah sentimeter. Apakah saya harus menyentuhnya jika dia tidak mengganggu saya?

- Ya. Saya menyarankan Anda untuk tidak menunda mengunjungi dokter bedah, karena setiap saat Anda mungkin mengalami serangan kolesistitis akut. Selama keadaan kesehatan, khususnya jantung, paru-paru, memungkinkan untuk berhasil menjalani operasi, itu harus dilakukan. Lepaskan gelembung tanpa memotong dinding perut - menggunakan metode laparoskopi. Ini dianggap sebagai standar emas operasi, karena intervensi adalah yang paling lembut. Pada seseorang setelah operasi terbuka, itu bukan tempat di mana intervensi dilakukan, misalnya, hati, saluran empedu, tetapi luka dinding perut anterior, mencapai 15-20 sentimeter, yang paling menyakitkan. Bandingkan: untuk laparoskopi, dua lubang, satu sentimeter kali satu setengah sentimeter, sudah cukup.

- Apa anestesi selama operasi ini? Kemana saya bisa pergi?

- Oleskan anestesi umum. Kolesistektomi laparoskopi dilakukan di hampir 90 persen rumah sakit bedah Kiev. Anda dapat menghubungi klinik kami. Telepon kembali 0 (44) 238-00-00 dan mereka akan memberi tahu Anda kapan lebih baik datang untuk berkonsultasi.

* - Halo! Nama saya Lesya Vitalyevna, saya dari Kiev. Apakah mungkin untuk melarutkan batu dua sentimeter di kantong empedu?

- Saya tidak menyarankan bahkan untuk mencoba. Jika Anda mencoba melakukan ini, batu akan berkurang dan dapat masuk ke saluran sempit, menyebabkan ikterus mekanis. Selain itu, alasan terjadinya batu - berkurangnya fungsi kandung empedu (hipokinesia) - akan tetap ada, yang berarti bahwa batu tersebut dapat muncul kembali.

- Ya, saya diberitahu bahwa kantong empedu saya malas dan penampilan batu berkontribusi pada... kehamilan.

- Banyak wanita mengeluh: sebelum kelahiran benar-benar sehat, dan melahirkan - ada batu empedu. Faktanya adalah bahwa selama kehamilan rahim, di mana anak tumbuh, menekan kantong empedu, dan itu tidak berfungsi dengan baik - empedu mandek, membentuk gumpalan, dan kemudian batu. Seringkali, penyakit batu empedu dan wanita fashion wanita menderita. Untuk menekankan pinggang, mereka mengenakan sabuk ketat atau korset ketat, sehingga mengganggu aliran empedu.

* - Victor Mikhailovich, Anda khawatir tentang Olga Maksimovna dari wilayah Kharkov. Saya membaca di surat kabar bahwa cabang "Boris" akan dibuka di Kharkov. Dan kami tinggal di daerah itu, dan ibu sudah lama khawatir tentang kolelitiasis. Seringkali ada serangan, terkadang kulit menjadi kuning... Di mana saya bisa mendapatkan saran?

- Segera di Kharkov, salah satu dari empat kota tempat pertandingan Euro 2012 akan diadakan, cabang klinik Boris akan dibuka. Lebih dekat ke puncak Kejuaraan Eropa, direncanakan untuk membuka cabang di Donetsk. Di Kharkov, ambulans dan klinik rawat jalan akan mulai bekerja, dan perawatan bedah akan diberikan secara rawat jalan. Jika seorang pasien yang memerlukan intervensi serius masuk, ia akan dikonsultasikan dan dikirim ke institusi tempat bantuan akan diberikan di rumah sakit. Lebih baik tidak menunda solusi masalah ibumu untuk waktu yang lama. Anda dapat menghubungi Kharkov Institute of Gastroenterology. Saya tahu bahwa ada rekan kerja, seperti kita, menerapkan manipulasi modern, menghilangkan batu di saluran empedu tanpa memotong dinding perut.

Inti dari metode ini adalah bahwa probe tipis khusus dimasukkan ke pasien melalui mulut, perut, duodenum (populer disebut "Jepang"), dan penghalang yang menghalangi saluran empedu diberikan agen kontras, gambar diambil. Perlu untuk mengetahui penyebab ikterus obstruktif. Paling sering itu disebabkan oleh batu yang berhenti di saluran, lebih jarang - tumor atau polip, yang meremas saluran dari luar. Jika batu itu “untuk disalahkan”, kita dapat menggunakan alat khusus - gunting, penjepit, keranjang - untuk menghancurkannya tepat di dalam (!) Saluran empedu dan lepaskan. Kemudian kami mengambil bidikan lain untuk memastikan bahwa aliran empedu normal.

* - Igor menelepon dari Poltava. Saya akan musim panas ini bersama teman-teman untuk secara aktif mendukung tim Ukraina. Apakah dokter Anda akan menghadiri pertandingan?

- Ahli kami melayani semua pertandingan sepak bola di Ukraina, yang diadakan di bawah naungan UEFA dan FIFA. Kami telah mewujudkan pengalaman yang terakumulasi dalam pendekatan baru ke organisasi poin lapangan di stadion. Dulu seperti ini: ambulans sedang bertugas (sepuluh brigade diperlukan di stadion besar), yang, jika perlu, membawa yang terluka ke rumah sakit. Sekarang, dua poin Boris akan dilengkapi langsung di NSC Olimpiysky. Di ruang operasi mini, spesialis akan dapat menjahit kepala yang patah, mengatur dislokasi, menerapkan gips, menghilangkan serangan jantung. Brigade ambulans, yang terletak di belakang tribun, tidak perlu terganggu, serta tim dokter keliling yang bekerja di tribun.

"Apendiks kadang meradang jika mendapat biji ceri atau anggur"

* - Selamat siang! Irina Vladimirovna, warga Kiev, berbicara dengan Anda. Apa itu polip kolesterol? Apakah mungkin untuk menghilangkannya melalui diet?

- Diet, sayangnya, tidak akan membantu menyingkirkan polip di mana keledai kolesterol. Jika pendidikan mulai meningkat (ini akan menunjukkan pemindaian ultrasound, yang harus dilakukan setiap tiga hingga empat bulan), itu harus diangkat melalui pembedahan. Setiap polip, di mana pun ia berada - di kantong empedu, perut, rahim - adalah kondisi prakanker. Jika kolesterol diendapkan pada polip di kantong empedu, seiring waktu terbentuklah batu yang mengiritasi dinding dari dalam.

* - Victor Mikhailovich? Anda khawatir tentang Lilia Alexandrovna, seorang pensiunan berusia 70 tahun. Baru-baru ini, pada hari libur, perutku terasa sakit. Rasa sakitnya dihilangkan dengan meminum obat tetes untuk kejang. Apa yang menyarankan agar situasi tidak terjadi lagi?

- Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter bedah. Dalam kasus sakit perut akut, Anda tidak dapat minum obat penghilang rasa sakit, mandi air panas - ini akan meredam sindrom nyeri dan membuat diagnosis lebih sulit. Hal utama - jangan ragu untuk menghubungi dokter. Jika rasa sakit disebabkan oleh patologi bedah akut, waktu terbaik untuk melakukan operasi, yang menjamin pemulihan hampir seratus persen, adalah dua jam pertama. Setiap jam berikutnya, persentase ini berkurang. Ini memalukan ketika seorang pasien pergi ke ahli bedah dalam kondisi yang sangat sulit atau sayangnya tidak mungkin untuk membantunya.

Oleh karena itu, penting untuk diketahui: diperbolehkan untuk menghilangkan serangan sakit perut akut hanya dengan pil no-shpa - tidak akan melumasi gejala patologi bedah yang dibutuhkan dokter. Saya mendesak semua orang lagi: jangan membuat diagnosa diri sendiri, daripada pasien yang lebih tua biasanya berdosa. Bangun di pagi hari dengan sakit perut, kakek-nenek menjelaskan ketidakpedulian terhadap penyakit lama mereka (kolitis, kolesistitis) dan mulai mengobati diri mereka sendiri. Oleh karena itu, mereka sering memiliki, misalnya, bentuk-bentuk usus buntu akut. Dalam perjalanan operasi, bahkan fitur dari perjalanan penyakit ini pada pasien usia lanjut dan pikun disorot.

Pada ekstrem yang lain, anak-anak di bawah lima atau tujuh tahun dapat dengan sengaja mensimulasikan penyakit atau, sebaliknya, dalam banyak kasus lebih suka menanggung rasa sakit yang sebenarnya. Seorang anak yang tahu bahwa hari ini ia akan pergi bersama orang tuanya ke sirkus atau lumba-lumba akan melakukan segalanya sehingga liburan tidak putus. Ibu dan ayah harus menjelaskan kepada anak-anak: ketika perut mulai sakit, orang dewasa harus segera diberitahu tentang hal ini.

* - Halo! Nama saya Alexandra Viktorovna, saya tinggal di wilayah Zhytomyr. Apendiks telah dihapus di kelas sembilan, tetapi kadang-kadang ada rasa sakit yang mengganggu di perut bagian bawah. Apa alasannya

- Saya pikir pada penyakit peritoneum peritoneum. Mengapa pasien dalam banyak kasus - dengan cholelithiasis, pecahnya kista ovarium, atau hernia diafragma - lebih memilih operasi laparoskopi? Mereka takut munculnya perlengketan di rongga perut. Operasi dengan metode terbuka, ahli bedah, memegang usus, dapat merusaknya, dan tubuh terlindung dari cedera tersebut, membentuk adhesi. Mereka mungkin tidak pernah terganggu jika organ tetap di tempatnya selama hidup mereka - yaitu, dalam pengaturan yang menguntungkan secara fisiologis. Tapi itu membuat seseorang kehilangan, misalnya, untuk menurunkan berat badan - dan tikungan akut di usus yang disebabkan oleh ini menyebabkan berbagai kelainan: mulai dari rasa sakit yang ringan setelah makan hingga munculnya obstruksi usus rekat yang membutuhkan perawatan bedah segera.

"Mengapa usus buntu sama sekali?" Saya mendengar bahwa kadang-kadang itu terjadi setelah seseorang menelan biji ceri...

- Penyebab radang usus buntu banyak, dan yang paling sering, seperti yang kita katakan, obstruktif - disebabkan oleh hambatan apa pun. Selama operasi di lumen apendiks, ahli bedah sering menemukan biji ceri atau anggur, menghalangi jalan keluar. Apendiks adalah bagian buta dari tabung usus. Biasanya, isi usus yang jatuh ke dalamnya, kembali ke usus karena kontraksi proses. Tetapi jika lubang ditutup dengan tulang atau tinja, isinya mulai berfermentasi, menyebabkan peradangan.

* - Selamat siang! Khawatir Lyudmila dari kota Kramatorsk. Anak perempuan saya yang berusia 21 tahun sedang belajar di Kiev dan bermimpi ikut serta dalam proyek TV seperti The Last Hero. Tidak mengerti betapa berbahayanya itu. Apakah Anda ingin pemeriksaan medis?

- Jika kegiatan fisik serius dianggap - tidak diragukan lagi. Para dokter di klinik Boris mengawasi, misalnya, pertunjukan "Ukuran Keluarga" (difilmkan di Argentina). Semua peserta diperiksa oleh ahli jantung, pulmonologis, neuropatologi, ortopedi... Hal ini diperlukan untuk menghindari "kejutan" selama pertunjukan, ketika orang yang tidak terlatih tiba-tiba mulai aktif berlari, berenang, melompat.

Disiapkan oleh Natalia SANDROVICH

Batu di saluran empedu

15 Mei 2017, 11:56 Artikel pakar: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 11.874

Cukup sering, dengan penyakit batu empedu, selain kantong empedu, batu ditemukan di saluran. Mereka melanggar aliran empedu, menyebabkan rasa sakit dan membawa banyak masalah bagi kesehatan manusia. Dalam ilmu kedokteran, patologi ini disebut choledocholithiasis. Namun, pengobatan telah diketahui kasus ketika batu di saluran muncul sudah setelah reseksi kantong empedu. Fenomena dokter ini disebut sindrom postcholecystectomy.

Informasi umum

Seringkali batu memasuki saluran empedu dari kantong empedu.

Batu yang bertambah memperluas diameter dan lumen saluran empedu, sehingga memudahkan masuknya batu baru ke dalamnya. Proses ini disebut primer. Batu sekunder disebut kalkulus, terbentuk langsung di saluran. Ini terjadi ketika sebuah batu tidak direseksi dalam waktu, sclerosing cholangitis, kelainan bawaan dari saluran empedu. Faktor-faktor ini memicu perkembangan infeksi dan karena penampilan batu. Sebagai aturan, batu empedu berwarna coklat dan oval. Sebagian besar batu terletak di sepanjang dinding organ, namun, beberapa di antaranya (disebut batu geser) mengapung bebas di sepanjang saluran empedu.

Varietas

Bentuk penampakan batu dibagi menjadi palsu dan benar. Opsi pertama termasuk formasi berbatu yang tersisa, yang karena berbagai alasan tidak dihapus selama operasi di kantong empedu. Batu-batu seperti itu membuat diri mereka terasa dalam 6 bulan setelah operasi. Batu kolelitik sejati dianggap sebagai batu yang tumbuh di latar belakang kehadiran di saluran benda asing, faktor-faktor yang berkontribusi terhadap penurunan aliran empedu, penyakit batu empedu yang terabaikan. Jenis batu ini adalah bujur, lunak, memiliki warna gelap, mencapai maksimum 3 cm, tumbuh beberapa tahun setelah operasi. Komponen utama batu empedu sejati adalah bilirubin. Kadang-kadang ada jenis batu campuran (salah-benar).

Batu di saluran empedu, sebagai aturan, sampai di sana dari kantong empedu. Kembali ke daftar isi

Mereka datang dari apa?

Dalam kebanyakan kasus, batu di saluran empedu muncul melalui migrasi dari kantong empedu. Ini dianggap sebagai penyebab utama perkembangan patologi. Alasan kedua adalah gangguan metabolisme dalam tubuh. Situasi ini lebih terkait dengan penampilan sekunder dari batu empedu yang dapat mengalir, ketika reseksi bilier dilakukan, namun, proses metabolisme pasien tidak dipulihkan. Plus, penyebab perkembangan sekunder kalkulus menjadi proses inflamasi yang disebabkan oleh streptokokus, clostridia, dan bakteri parasit lainnya.

Gejala batu di saluran empedu

Pada bagian ketujuh pasien dengan penyakit batu di saluran empedu gejala tidak ada.

Fenomena ini khas untuk pasien dengan kantong empedu yang sudah dipotong atau untuk pasien yang batunya berukuran sangat kecil, memungkinkan mereka untuk bergerak bebas ke duodenum, sehingga menyelamatkan pasien dari penyumbatan saluran empedu dan penyakit terkait. Namun, sebagian besar orang yang menderita penyakit ini sering mengeluh sakit parah, sakit, kusam, atau tajam, yang secara berkala menurun atau meningkat. Nyeri, biasanya, terasa di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, tetapi kadang-kadang diberikan di belakang. Ketika batu bermigrasi lebih dekat ke duodenum, rasa sakit kadang menjadi melingkari. Jika batu tidak tersangkut di area itu, tetapi bergerak lebih jauh di sepanjang duodenum, gejalanya hilang dengan sendirinya sampai serangan berikutnya.

Gejala patologi selanjutnya adalah penyakit kuning. Itu muncul pada siang hari setelah rasa sakit. Sindrom nyeri pada saat yang sama mereda atau menghilang sama sekali. Manifestasi penyakit kuning dalam kasus ini juga tidak stabil dan berfluktuasi dengan satu atau lain cara. Karena ini, adalah mungkin untuk mengisolasi penyakit batu pada saluran empedu dan mengeluarkan penyakit seperti onkologi kepala pankreas, leptospirosis, dan hepatitis virus akut. Jika pengobatan patologi tertunda, penyakit memperoleh bentuk yang diabaikan, kalkulus dapat macet dan memblokir seluruh aliran koleretik, pasien memiliki banyak tinja dan urin mendapatkan rona kognitif.

Komplikasi dan konsekuensi

Berbahaya adalah penampilan sekunder kalkulus di saluran empedu, karakteristik sindrom postcholecystectomy. Serangan penyakit batu empedu berulang terjadi baik setelah beberapa tahun, dan beberapa hari setelah operasi. Komplikasi dan konsekuensi setelah pengangkatan kandung empedu dan pertumbuhan batu empedu meliputi:

Batu di saluran empedu dapat memperburuk kesehatan pasien untuk sirosis, kolangitis, dan onkologi.

  • kegagalan lapisan, karena apa yang berbeda;
  • infeksi, infeksi;
  • kolangitis;
  • pankreatitis;
  • abses hati;
  • sirosis;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • pecahnya saluran empedu;
  • fistula
  • obstruksi usus jika sampai di sana batu;
  • kanker saluran empedu;
  • aterosklerosis dini;
  • kelainan bentuk tulang;
  • impotensi;
  • sepsis.
Kembali ke daftar isi

Diagnostik

Pemeriksaan dan pertanyaan pasien hanya memberikan gambaran perkiraan situasi.

Untuk memastikan kecurigaan tentang dugaan patologi, dokter meresepkan metode investigasi tambahan. Pertama-tama, pasien menjalani USG. Metode ini digunakan dalam semua kasus dengan diagnosis yang sama, karena hasilnya hampir selalu 100% benar. Pemeriksaan ultrasonografi akan menunjukkan adanya batu di saluran empedu, jumlah batu, ukuran atau kekurangannya. Endoskopi, yang dilakukan secara rektal (melalui anus) atau secara oral (melalui mulut), tidak kalah berhasil dengan para diagnostik. Metode ini memungkinkan Anda untuk melihat lokasi batu yang tepat.

Metode pengobatan

Terapi obat-obatan

Nitrogliserin menormalkan fungsi sfingter, yang mengontrol aliran empedu. Antispasmodik menghilangkan rasa sakit, mengurangi kekuatan serangan. Menerima enzim dalam bentuk pil memungkinkan Anda meningkatkan pencernaan. Obat antasid mengurangi tingkat keasaman di perut. Antibiotik menghentikan pertumbuhan dan membunuh bakteri patogen selama kekebalan berkurang pada periode pasca operasi.

Laparoskopi

Ini adalah perawatan operasi, yang melibatkan pembukaan kanal yang terkena, menghilangkan batu empedu dengan bantuan peralatan khusus. Setelah reseksi, batu datang dalam keranjang khusus, yang dikeluarkan pada akhir proses operasi. Sepanjang proses, sinar-X diambil untuk mengendalikan situasi dan melihat gambar bahkan pada perpindahan sudut.

Choledochotomy

Teknik ini melibatkan pembedahan saluran empedu dan pengangkatan batu yang sangat mudah diakses dengan sendok khusus, forceps atau probe. Seringkali choledochotomy digunakan setelah operasi laparoskopi yang tidak berhasil. Pada akhir prosedur, dokter bedah memeriksa paten Vater papilla (pintu masuk ke duodenum) untuk mencegah stenosis. Selain itu, pasien dipasang drainase untuk menghilangkan empedu yang buruk. Drainase yang dipakai sekitar dua minggu. Jenis operasi ini harus dilakukan jika:

  • batu lebih besar dari diameter saluran;
  • beberapa batu besar ditemukan di kanal;
  • laparoskopi tidak berhasil;
  • perawatan lain dikontraindikasikan.
Kontak lithotripsy batu di saluran empedu dilakukan setelah memotong kantong empedu. Kembali ke daftar isi

Hubungi lithotripsy

Ini dapat diterapkan hanya setelah reseksi kandung kemih. Lima luka dibuat di perut, di mana peralatan khusus diperkenalkan untuk operasi. Konkresi dihancurkan oleh impuls solid holmium lazar. Operasi berlangsung tidak lebih dari 30 menit. Pasien sudah keluar dari rumah sakit pada hari ke 7 setelah operasi. Setelah debit untuk beberapa waktu melalui bagian USG harus dipantau untuk saluran, sehingga tidak luput dari perhatian selama operasi batu.

Perawatan laser dianggap optimal untuk cholelithiasis, jika tidak ada kontraindikasi untuk itu.

Terapi ultrasonografi

Penghapusan sayatan kalkulus secara ultrasonik tidak diperlukan. Metode ini menyebabkan efek serba gelombang ultrasonik yang diarahkan pada batu, sehingga menghancurkannya. Prosedur ini memakan waktu sekitar 40 menit. Jika tidak ada komplikasi dalam beberapa jam setelah operasi, pasien diperbolehkan pulang pada malam yang sama atau hari berikutnya. Setelah sebulan, pasien harus menjalani pemeriksaan lanjutan untuk memastikan bahwa penghancuran berhasil. Dalam kebanyakan kasus, prognosis untuk mengobati penyakit ini menguntungkan, tetapi tingkat penyakit, kesulitan yang dialami, dan faktor-faktor lain yang dapat mencegah keberhasilan penyelesaian kasus harus diperhitungkan. Untuk menghindari ini, jangan menunda dengan pengobatan.