Apa itu batu empedu yang berbahaya?

Tidak setiap orang dapat membanggakan bahwa sistem pencernaannya bekerja seperti mekanisme jam. Beberapa orang dihadapkan dengan kerusakan yang mengganggu pada saluran pencernaan.

Mungkin manifestasi rasa sakit di perut, terjadinya mulas, gangguan usus, kolik di hati.

Jika Anda tidak melakukan pemeriksaan tubuh secara tepat waktu, tidak ada jaminan bahwa patologi tidak akan membawa komplikasi. Dalam banyak kasus, ternyata pembentukan batu di saluran pencernaan yang harus disalahkan.

Dalam artikel ini diusulkan untuk memahami apa batu empedu yang berbahaya dan berapa probabilitas untuk menghindari intervensi bedah.

Patogenesis penyakit batu empedu

Menemukan batu di kantong empedu mungkin tidak terasa untuk waktu yang lama. Selain itu, dapat diwakili tidak dalam satu salinan, tetapi dalam bentuk jamak.

Sangat penting bahwa seseorang tidak ketinggalan momen ketika pergerakan kalkulus di sepanjang saluran dimulai. Bagaimanapun, proses ini dapat disertai dengan penyumbatan sebagian atau seluruhnya saluran.

Ahli fenomena ini percaya alasan utama untuk pengembangan kolesistitis di masa depan.

Jika orang tersebut tidak menghilangkan faktor penyumbatan di daerah saluran empedu, maka penyakit akan memasuki tahap akut dan akan disertai dengan sejumlah komplikasi di masa depan.

Misalnya, empedu yang mandek dianggap sangat sering. Dia mulai terinfeksi, mempengaruhi dinding organ.

Akibatnya, ia membengkak, dan pendarahan hebat dimulai, yang merupakan ancaman bagi kehidupan manusia. Dari sini perlu disimpulkan betapa batu empedu sebenarnya berbahaya.

Tanda-tanda patologi

Jika batu berada di area kantong empedu, kondisi orang tersebut akan disertai dengan gejala-gejala berikut:

• ada peningkatan suhu tubuh yang serius, serangan demam tidak dikecualikan;
• pasien akan mengeluh kelemahan umum dan nyeri di perut bagian atas;
• peningkatan rasa sakit akan dicatat selama satu jam setelah makan atau ketika mencoba membuat gerakan tajam, ambil napas dalam-dalam;
• pada kasus yang lebih parah, kondisi ini dapat disertai dengan serangan muntah dan mual, nyeri di daerah pinggang atau daerah skapular;
• peningkatan produksi gas;
• ketidakmampuan untuk makan makanan pedas atau berlemak.

Pada karya kantong empedu

Organ kantong empedu itu sendiri disajikan dalam bentuk kantung kecil yang terhubung ke hati. Ini mengambil fungsi akumulasi sekresi empedu, yang tanpanya dalam organisme yang sehat tidak satu proses pencernaan tunggal dapat dilakukan.

Ia juga bertanggung jawab untuk menjaga keseimbangan mikroflora di area usus. Jika komposisi diubah, itu menjadi berbahaya bagi manusia.

Terhadap latar belakang stagnasi empedu, ada kegagalan fungsi kantong empedu, dan karena itu saluran diisi dengan batu.

Patologi ini terjadi ketika seseorang melakukan gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Dalam situasi ini, proses metabolisme dalam tubuh terganggu, yang penuh dengan pembentukan batu.

Kelompok risiko juga termasuk orang-orang yang tidak mengikuti diet yang tepat, dan juga tidak makan secara konsisten.

Tidak pada saat ini, dan tanpa pecinta lemak, dalam hidangan seperti itu ada sejumlah besar kolesterol, yang merupakan komponen utama batu dalam kantong empedu.

Kelompok orang seperti itu menghadapi masalah serius setelah pesta.

Disertai dengan perubahan sekresi empedu adalah makanan berlimpah dengan makanan berlemak dan pedas. Dalam situasi seperti itu, kemungkinan pembentukan kalkulus akan meningkat.

Patologi

Bahkan, ada beberapa jenis batu di dalam gelembung. Ini adalah kolesterol dan pigmen bate. Jika mengandung bilirubin atau jeruk nipis, maka garam kalsium ada di dalamnya.

Tetapi lebih sering dalam praktek batu campuran diperbaiki. Dalam ukurannya, mereka berkisar dari 0,1 mm, tetapi kadang-kadang batu jenis ini bahkan bisa mencapai 5 cm.

Jika ada batu-batu kecil di daerah kantong empedu, maka mereka mungkin tidak terasa untuk waktu yang lama. Ini menyiratkan fakta bahwa seseorang bahkan tidak tahu tentang patologinya.

Ketika tanda-tanda pertama muncul dalam bentuk berat di hypochondrium atau mual setelah makan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Menurut gejala-gejala ini, seseorang dapat mencurigai adanya patologi batu empedu.

Situasi akan berubah secara radikal jika batu ada di mulut saluran empedu dan ketika bergerak akan menjadi alasan untuk memblokirnya.

Tidak hanya aliran keluar sekresi empedu dari hati yang akan dilanggar, tetapi juga orang tersebut akan tersiksa oleh rasa sakit yang kuat yang timbul pada hipokondrium kanan atau perut bagian atas.

Sindrom ini bisa masuk ke daerah tangan kanan, klavikula, atau menyebar ke belakang. Ditemani oleh fenomena muntah dan mual. Jenis-jenis gejala di antara spesialis ini disebut kolik bilier.

Perlu dicatat bahwa sindrom nyeri tidak selalu kuat atau berlangsung lama.

Ini bisa mereda semalaman, yang akan membuat orang mengerti bahwa tubuh telah bertabrakan dengan batu jatuh. Fenomena ini berbahaya, dan karena itu diperlukan, sesegera mungkin untuk mencari bantuan dari dokter.

Ketika batu-batu yang telah memulai perjalanan melalui saluran pencernaan, memblokir saluran, peradangan kandung kemih dapat berkembang dan, sebagai akibatnya, dokter akan mengkonfirmasi diagnosis kolesistitis.

Komplikasi juga termasuk proses peradangan pankreas, yang dapat diekspresikan dalam bentuk ikterus obstruktif atau pankreatitis.

Langkah-langkah diagnostik

Bahkan spesialis yang paling berkualifikasi pun tidak dapat menetapkan diagnosis kolelitiasis yang akurat selama pemeriksaan.

Ini menjelaskan fakta bahwa pasien selalu menjalani serangkaian pemeriksaan tambahan tubuh. Pertama-tama, Anda perlu melakukan pemeriksaan USG pada organ-organ di rongga perut.

Jika ini memang merupakan kasus yang sulit, CT scan diresepkan dengan memasukkan agen kontras khusus ke dalam daerah saluran empedu.

Saat ini ada jenis studi lain yang memungkinkan dokter untuk menilai keberadaan batu di kandung kemih, dikenal sebagai choledochoscopy.

Masing-masing prosedur di atas untuk mendiagnosis kondisi pasien memungkinkan untuk memperkirakan ukuran batu, di mana mereka berada dan kesempatan untuk memprediksi perkembangan patologi lebih lanjut.

Berdasarkan data yang diperoleh, spesialis memilih program pengobatan yang efektif yang akan memungkinkan seseorang untuk menyelamatkan seseorang dari patologi dalam waktu yang wajar.

Kursus medis acara

Banyak ahli setuju bahwa tidak mungkin menyembuhkan kolelitiasis dengan obat, hanya ahli bedah yang mampu mencapai tujuannya, tetapi dengan pembedahan.

Tetapi jika gejala patologi tidak membuat diri mereka terasa, batu-batu dalam kandung kemih "diam", untuk sementara waktu mereka dapat dibiarkan tidak tersentuh.

Rekomendasi dokter dikurangi menjadi kenyataan bahwa pasien dengan batu di kandung empedu harus mengikuti diet nomor 5, jangan menyimpang dari prinsip dasarnya. Perlu untuk dikeluarkan dari diet goreng, merokok, pedas dan berlemak.

Terkadang, dokter jenis batu kolesterol memutuskan untuk larut. Untuk tujuan ini, biasanya menggunakan asam Ursofalk atau asam chenodeoxycholic.

Kursus pengobatan tidak bisa disebut sederhana dan cepat. Itu bisa menunda sepanjang tahun. Plus, kerugian dari kursus ini adalah biayanya yang tinggi.

Efisiensi tidak selalu terbukti dalam praktik. Bahkan setelah beberapa saat, mereka yang menyingkirkan patologi mungkin memiliki batu di kandung kemih lagi.

Ditambah lagi, perawatan seperti itu penuh dengan komplikasi. Kelompok obat ini mempengaruhi hepatosit, dan karenanya menyebabkan kerusakan parah pada komposisi seluler hati.

Hari ini, menggunakan berbagai metode penghancuran batu dalam gelembung. Selama gelombang kejut, Anda dapat menghancurkannya menjadi potongan-potongan kecil dalam ukuran 1 hingga 2 mm.

Dalam bentuk ini, mereka akan dapat meninggalkan tubuh tanpa menyebabkan ketidaknyamanan pada orang tersebut. Prosedur ini ditoleransi dengan baik oleh pasien, dan dapat dilakukan secara rawat jalan.

Yang paling penting adalah menghindari obat-obatan yang memiliki efek koleretik. Mereka memulai proses migrasi batu, yang secara negatif mempengaruhi kondisi manusia.

Mengingat alasan ini, ada baiknya untuk lebih berhati-hati tentang konsumsi air mineral. Lebih baik meminumnya, melepaskan gas.

Intervensi bedah

Dalam kasus keberadaan dalam tubuh batu yang sangat besar, pasien tidak akan dapat menghindari operasi untuk mengangkat kantong empedu. Dia menerima nama kolesistektomi.

Jenis perawatan ini sangat penting, karena bentuk akut kolesistitis dapat menyebabkan peritonitis. Rongga perut akan meradang, dengan konsekuensi serius.

Bedah laparoskopi dianggap sebagai salah satu jenis kolesistektomi. Dalam hal ini, kantong empedu dapat dipotong dengan bantuan tusukan di bagian anterior rongga perut.

Operasi ini memungkinkan pasien untuk pulih dengan cepat, pada kulit tidak akan tersisa jejak operasi, dan pasien dapat dipulangkan pada hari ke-3.

Tetapi tidak selalu mungkin untuk menggunakan intervensi bedah jenis ini. Anda perlu mengandalkan pendapat ahli bedah, karena kadang-kadang tidak mungkin dilakukan tanpa operasi perut.

Hidup penuh tanpa kantong empedu

Dokter modern mengatakan bahwa kualitas hidup setelah pengangkatan kantong empedu pada pasien tidak akan berubah. Anda hanya perlu menyesuaikan pola makan.

Fungsi sebenarnya dari kantong empedu adalah kemampuan untuk menyimpan sekresi dari hati. Jika seseorang tidak perlu - makan dengan cadangan, maka tidak adanya organ ini di saluran pencernaan tidak mempengaruhi aktivitas kehidupan selanjutnya.

Penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter dan tidak mengobati sendiri.

Efek batu empedu

Batu empedu: gejala, penyebab, tanda, diagnosis, konsekuensi, pengobatan penyakit batu empedu

Batu di kantung empedu ditemukan pada 10-15% penghuni planet kita, sehingga fenomena ini dapat dianggap tersebar luas.

Di Rusia, itu dapat ditemukan pada 3-10% penduduk. Wanita menderita 2 kali lebih sering daripada pria. Insiden puncak adalah 50 tahun. Pembedahan untuk mengangkat kandung empedu (kolesistektomi) karena cholelithiasis berada di posisi kedua setelah pengangkatan usus buntu yang meradang (appendectomy).

Batu dapat terdiri dari pigmen empedu (bilirubin), lipid (kolesterol), garam kapur, dan campuran.

Masih ada perjuangan antara terapis dan ahli bedah. Bagaimana cara mengobati? Pilih metode perawatan atau operasi konservatif?

Masalah penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa pembentukan batu adalah proses yang sangat panjang dan sebagian besar tanpa gejala.

Penyebab Batu Empedu

• Gangguan metabolisme kolesterol, itu disintesis secara berlebihan di hati dan diekskresikan dalam jumlah besar dengan empedu. Terjadi dalam kondisi:
  • Aterosklerosis.
  • Meningkatkan asam lemak bebas dalam darah.
  • Diabetes.
  • Obesitas.
  • Penyalahgunaan makanan berlemak.
• Gangguan pertukaran asam empedu.
  • Pada penyakit hati kronis (hepatitis, sirosis), proses sintesis asam empedu, yang merupakan 67% dari komposisi empedu dan mempertahankan dasar lipid (sisanya 33%) dalam keadaan terlarut, menderita. Rasio ini rusak dan empedu menjadi litogen (berminyak). Lipid mengendap dan menjadi dasar untuk batu masa depan.
  • Ketika peradangan di usus (kolitis ulserativa, penyakit seliaka, reseksi saluran usus), sintesis dan penyerapan asam empedu terganggu, yang kembali ke hati dalam jumlah yang lebih besar.
• Infeksi memasuki kandung kemih dengan aliran darah atau getah bening. Proses infeksi disukai oleh penundaan empedu (kolestasis).
• Proses inflamasi. Ph mengubah empedu menjadi alkali. Ini memberikan pelanggaran kontraktilitas pembentukan kandung kemih dan batu.
• Obstruksi mekanik dari pengeluaran empedu. Empedu yang stagnan pertama mengkristal, kemudian produk peradangan, fibrin, bakteri, dan lendir menetap di atasnya. Batu terbentuk.
• Gangguan metabolisme. Diamati pada hipotiroidisme (insufisiensi tiroid), diabetes.
• Perubahan kadar hormon - peningkatan kadar estrogen dapat memengaruhi konsentrasi empedu. Pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral, risiko batu lebih tinggi.

Kehamilan berkontribusi pada pembentukan batu, karena janin memberikan tekanan pada kantong empedu dan keluarnya cairan empedu tidak sepenuhnya dilaksanakan.

Penyakit batu empedu memiliki prasyarat keturunan.

Tahapan perkembangan penyakit batu empedu

• Awal - tidak ada batu, ada suspensi dalam bentuk pasir.

1. Pembentukan empedu kental.
2. Lumpur pendidikan empedu.

• Pembentukan batu empedu.
• Kolesistitis kronis dengan periode eksaserbasi.
• Tahap komplikasi.

Pentingnya klasifikasi ini dijelaskan oleh fakta bahwa pada tahap pertama prosesnya dapat dibalik, jika semua langkah pencegahan dan pengobatan dilakukan. Anda dapat mendiagnosis pada 1 tahap.

Gejala batu empedu

Manifestasi penyakit tergantung pada lokasi batu, kondisi saluran empedu, proses inflamasi terkait. 60-80% pasien dengan kolelitiasis tidak memiliki gejala penyakit (bentuk laten).

Ada 3 pilihan untuk penyakit ini:

Ini adalah rasa sakit yang tajam pada hipokondrium kanan, yang bisa dirasakan di bawah tulang belikat kanan, di bahu kanan, rahang, dan tulang selangka. Serangan itu bisa disertai demam.

• Rasa sakit yang berlangsung dari 10 menit hingga 4 jam.
• Pasien perlu istirahat dan minum antispasmodik (No-Spa, Papaverin).
• Nyeri sering terjadi pada sore dan malam hari.
• Setelah hilangnya kolik, rasa sakit bisa kambuh setelah beberapa saat.
• Pada palpasi titik proyeksi kandung kemih (hipokondrium kanan), pasien merasakan nyeri (gejala kerah).

Tanda-tanda batu empedu dapat memprovokasi kesalahan dalam nutrisi, asupan alkohol, stres emosional, stres fisik, naik dengan gemetar.

Jika serangan rasa sakit tertunda selama lebih dari 4 jam, ini mungkin mengindikasikan perkembangan komplikasi.

Rasa sakitnya tumpul dan sakit. Seringkali dikombinasikan dengan mual dan perut kembung.

Ini memanifestasikan dirinya sebagai perasaan tidak nyaman dan berat di hipokondrium kanan, sering disertai dengan sendawa oleh udara, perut kembung, tinja kesal (sembelit atau diare), kepahitan di mulut, dan mulas.

Ketika penyumbatan saluran empedu ekskretoris dapat menjadi gejala penyakit kuning obstruktif: perubahan warna kulit (menguning dengan semburat kehijauan), perubahan warna tinja, kulit gatal.

• Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi).

Tentukan ukuran batu, tingkat mobilitas, struktur, penyumbatan batu saluran empedu. Metode ini dapat diandalkan dengan 95%.

• Survei radiografi kantong empedu.

Anda hanya dapat melihat batu yang terkalsifikasi dan komponen yang mengandung udara di area kantong empedu.

Metode yang sangat diperlukan saat menentukan lithotripsy.

Informatif hanya untuk evaluasi jaringan di sekitar kantong empedu.

• Endoskopi retrograde kolangiopancreatography (ERCP). Metode ini memungkinkan untuk menilai kondisi saluran empedu.
• Ultrasonografi endoskopi. Baiklah, Anda dapat mengidentifikasi batu hingga 2 mm.

Konsekuensi dari batu empedu

• Penyumbatan saluran empedu kistik atau umum.
• Kolesistitis akut dan kolangitis.
• Dropsy dari kantong empedu.
• Supurasi dari kantong empedu (empyema).
• Fistula
• Pecahnya kantong empedu.
• Peritonitis empedu (empedu).
• Kanker kantong empedu.
• Pankreatitis bilier akut.
• Obstruksi usus.
• Kolesistitis kronis.
• Batu itu terjepit ke dalam lumen papilla duodenum utama.

Pengobatan batu empedu

• Eliminasi sindrom nyeri (kolik) dan manifestasi penyakit lainnya.
• Mencegah kemajuan pembentukan batu atau menghilangkannya sepenuhnya.
• Pencegahan komplikasi.
• Meningkatkan kualitas hidup pasien.

Rentang langkah-langkah terapi:

Obat-obatan toleran - Holagon, Deholin, Allohol.

Antibiotik - dalam mengidentifikasi proses inflamasi (leukositosis dalam darah, percepatan ESR).

Hepatoprotektor - Hepatrine, Essetial-forte.

1 dan 2 adalah terapi konservatif.

Perawatan bedah adalah metode utama. Ini diindikasikan untuk pasien yang tidak dibantu oleh terapi konservatif. Cepat atau lambat, "endapan batu" akan membuat diri mereka terasa, jadi lebih baik untuk menghapus kantong empedu.

• Operasi ini kurang traumatis.
• Efek kosmetik.
• Dalam waktu singkat kemampuan untuk bekerja dipulihkan.

Pencegahan batu empedu

• Nutrisi rasional, cara makan. Jangan makan berlebihan.
• Gaya hidup aktif. Terbukti bahwa 70% pasien adalah karyawan dari profesi "menetap".
• Penurunan berat badan
• Penolakan kebiasaan buruk (merokok, alkohol).
• Fitoprofilaksis - minum teh dengan mint, chamomile, melissa.

Batu empedu

Penyakit batu empedu adalah patologi kronis di mana kandung empedu atau salurannya tersumbat dengan batu (kerutan). Batu bisa dari berbagai ukuran dan bentuk, paling sering ada batu oval dan bulat.

Deposito tersebut terbentuk dari kristal kolesterol berlebih, serta garam kalsium. Jika batu tersangkut di saluran, pasien mengalami kolik bilier - suatu kondisi yang menyakitkan di mana lokalisasi sindrom nyeri ditentukan dalam hipokondrium kanan. Jika penyakit batu empedu tidak diobati, ada kemungkinan besar terjadi kolesistitis, suatu penyakit yang terjadi pada latar belakang radang dinding lambung (karena irisan batu yang mengiritasi).

Penyebab

Penyakit batu empedu pada wanita didiagnosis beberapa kali lebih sering daripada pada populasi pria. Warga kota besar dengan industri maju juga lebih rentan terhadap penyakit kandung empedu. Alasan utama untuk tren ini adalah banyaknya makanan yang kaya akan lemak dan protein hewani. Sandwich dan makanan ringan juga tidak berkontribusi pada fungsi hati dan kantong empedu yang sehat.

Alasan nomor 1: kolesterol tinggi

Konkret mulai terbentuk ketika komposisi kimiawi dari empedu berubah: jumlah kolesterol meningkat, tetapi kandungan asam empedu, sebaliknya, menurun secara signifikan. Empedu itu sendiri menjadi lebih tebal, membuatnya sulit untuk melewati saluran. Empedu dalam pengobatan disebut lithogenous.

Alasan pembentukan kolesterol tinggi:

• diet yang tidak benar (kandungan lemak hewani yang tinggi);
• obesitas dan kelebihan berat badan;
• penyakit kronis (diabetes, anemia, patologi sistem kekebalan tubuh);
• disfungsi hati parsial, penyakit organ (misalnya, sirosis, hepatitis, dll.);
• Hormon estrogen seks yang berlebihan.

Itu penting! Wanita yang menggunakan kontrasepsi oral yang mengandung estrogen ("Zhanin", "Yarin," Diane-35 "), berisiko untuk pengembangan kolelitiasis.

Alasan nomor 2: pelanggaran aliran empedu

Jika empedu tidak dapat beredar bebas melalui saluran empedu, terjadi pelanggaran fungsi kontraktil kantong empedu. Dalam hal ini, serpihan kolesterol mengendap di permukaan organ dan membentuk batu kolesterol.

Faktor-faktor apa yang dapat menyebabkan stagnasi empedu pada saluran empedu?

• Pola makan yang ketat, puasa yang lama, distribusi jumlah makanan yang tidak rasional pada siang hari.
• Duduk, kurang mobilitas.
• Kista, adhesi, tumor pada permukaan selaput lendir kantong empedu.
• Kehamilan
• Infleksi kandung empedu atau saluran.
• Pembengkakan kandung empedu.
• Gangguan pencernaan, patologi dalam fungsi organ pencernaan (biliary dyskinesia, dll).
• Pembedahan saluran pencernaan.

Alasan nomor 3: radang kandung empedu

Kolesistitis menular (paling sering dari jenis bakteri) juga dapat berkontribusi pada pembentukan batu. Pengobatan penyakit memerlukan penggunaan antibiotik, yang dipilih dalam setiap kasus secara individual.

Gejala batu empedu

Dalam kebanyakan kasus, pasien tidak menunjukkan keluhan apa pun dan mungkin tidak tahu selama bertahun-tahun tentang perkembangan kolelitiasis. Sekitar 80% pasien belajar tentang penyakit ini selama USG terencana organ perut, ditunjuk untuk alasan yang sama sekali berbeda.

Jika batu tunggal berukuran kecil tidak memanifestasikan diri dengan cara apa pun, maka lebih banyak batu (terutama jika jumlahnya cukup mengesankan) menyebabkan gejala khas, yang menurutnya dokter mungkin mencurigai adanya kolelitiasis. Fitur-fitur ini termasuk:

• rasa pahit di mulut;
• muntah dengan campuran empedu;
• bersendawa dengan asam;
• sembelit;
• malaise umum, lesu, kantuk;
• perubahan warna tinja;
• kenaikan suhu menjadi 37,2-37,6 derajat;
• perut kembung.

Jika penyakit ini dalam stadium lanjut, penyakit kuning mungkin muncul (kulit dan mata sklera menjadi kekuningan). Gejala ini menunjukkan bahwa batu itu benar-benar menghalangi salah satu saluran empedu, mengakibatkan stagnasi empedu dan pelanggaran aliran keluarnya. Dalam situasi ini, pasien membutuhkan perawatan medis darurat.

Nyeri di hati dan di bawah tulang rusuk di sisi kanan dapat terjadi secara spontan atau permanen. Pada saat yang sama intensitasnya secara langsung tergantung pada jumlah batu, dari ukuran dan lokasi. Dalam beberapa kasus, nyeri tembak dapat diberikan ke daerah sternum, skapula dan lengan kanan.

Itu penting! Dengan serangan akut kolik bilier, yang terjadi ketika batu bergerak di sepanjang saluran, seseorang membutuhkan operasi segera. Jika rasa sakitnya ringan, Anda bisa mencoba mengatasinya sendiri dengan bantuan panas kering, lalu segera pergi ke rumah sakit.

Apakah mungkin untuk melarutkan batu empedu dengan obat-obatan?

Pembubaran batu dengan bantuan terapi obat sangat mungkin, tetapi hanya jika batu seluruhnya terdiri dari kolesterol. Jika kita berbicara tentang batu yang terbentuk dari garam kalsium, penggunaan alat medis tidak akan memiliki efek terapi. Dalam kasus apa pasien dapat diresepkan terapi dengan obat?

• Ukuran batu tidak melebihi 13 mm.
• Kandungan batu empedu kurang dari 50% dari volume organ.
• Kantung empedu berfungsi normal.
• Ultrasonografi mengkonfirmasi tidak adanya konkresi di saluran empedu.
• Pada saat pengobatan, proses inflamasi akut dikeluarkan.

Obat apa yang bisa diambil untuk melarutkan batu?

Untuk pembubaran kalkulus digunakan obat yang mengandung asam empedu:

• Ursodeoxycholic (Ursofalk, Ursohol, Ursosan);
• Khenodeoxycholic ("Khenokhol", "Khenofalk", "Khenosan").

Untuk efisiensi yang lebih besar, disarankan untuk menggunakan obat-obatan ini pada saat yang sama, karena mereka berbeda dalam mekanisme efek farmakologis. Bersama-sama, alat-alat ini bergabung dengan kolesterol, mengencerkannya, dan menembus langsung ke dalam empedu, mengubah strukturnya dan memfasilitasi pembubaran batu keras.

Perawatan konservatif batu empedu kolesterol untuk waktu yang lama (setidaknya satu tahun), tetapi dengan taktik yang tepat dan penerapan semua resep dan rekomendasi dokter, hasil yang sangat baik dapat dicapai dan pemecahan batu alam dapat dicapai.

Itu penting! Obat-obatan ini tidak dapat diresepkan secara independen, karena mereka memiliki banyak kontraindikasi, di antaranya adalah pemberian kontrasepsi oral yang mengandung estrogen, serta sarana untuk menghilangkan kolesterol dan mengurangi keasaman jus lambung.

Perawatan ini harus disertai dengan kontrol ultrasound konstan, yang dilakukan setidaknya 2 kali setahun.

Pengaruh batu pada tubuh

Meninggalkan penyakit batu empedu tanpa pengobatan sama sekali tidak mungkin, karena konsekuensi bagi tubuh dapat menjadi bencana dan tidak dapat diubah. Jika taktik konservatif digunakan untuk perawatan, pasien harus menjalani pemindaian ultrasound setiap enam bulan. Ini akan memungkinkan untuk mengevaluasi efektivitas metode yang digunakan dan untuk mengikuti kemungkinan pertumbuhan dan perubahan dalam pelokalan batu.

Seberapa berbahayakah batu besar?

Batu-batu kecil dapat keluar dari salurannya sendiri, tanpa menyebabkan ketidaknyamanan parah pada pasien. Jauh lebih sulit adalah kasus dengan formasi besar, yang ukurannya dapat mencapai kacang tengah dan bahkan telur ayam. Pengobatan telah diketahui kasus ketika satu batu menempati seluruh rongga kantong empedu. Di India, pada tahun 1978, seorang wanita menjalani operasi pengangkatan kantong empedu, yang berisi sekitar 7.000 batu kecil!

Konsekuensi, yang dapat menyebabkan kehadiran batu di kantong empedu dan saluran:

• radang kandung empedu akut;
• pecahnya kandung empedu (perforasi);
• obstruksi saluran empedu;
• pankreatitis;
• peritonitis akut;
• obstruksi usus (ketika batu mengenai usus);
• kanker kandung empedu.

Diet dengan batu di kantong empedu

Untuk cholelithiasis, diet ketat adalah bagian integral dari perawatan. Nutrisi yang ditunjuk fraksional, 5-7 kali sehari. Pengolahan makanan harus dilakukan hemat. Makanan gorengan yang dikecualikan sepenuhnya (termasuk memanggang untuk sup memasak), makanan pedas, produk asap. Bumbu-bumbu, saus, dan acar juga dihilangkan dari diet untuk waktu yang lama (sampai eliminasi patologi tuntas).

Semua hidangan harus dikonsumsi hangat (makanan dingin dan panas dilarang). Sebagian besar lemak dalam makanan harus diperoleh dari makanan nabati. Karena lemak hewani tidak dapat ditoleransi dengan baik dan secara signifikan dapat membahayakan batu di kantong empedu atau salurannya.

Apa yang bisa Anda makan dengan cholelithiasis:

• daging tanpa lemak dan unggas;
• sup sayur (bukan kaldu);
• produk susu (hingga 3,5% lemak);
• Roti "Kemarin";
• permen dengan pektin (selai jeruk, marshmallow, marshmallow);
• minuman buah, kolak buah kering, kaldu rosehip;
• teh lemah (1-2 cangkir per hari);
• sereal (gandum dan gandum menir);
• sayuran dan buah-buahan panggang.

Dari diet harus dikeluarkan:

• kaldu dari daging, ikan, dan unggas;
• kacang;
• buah-buahan dan sayuran mentah;
• kue dan muffin;
• roti segar;
• krim asam lemak, keju cottage dan susu;
• mentega;
• daging berlemak (babi);
• teh kental, kopi;
• minuman berkarbonasi;
• sosis dan sosis.

Untuk menghindari operasi untuk penyakit batu empedu sangat mungkin. Untuk melakukan ini, Anda harus meninjau diet Anda, meningkatkan aktivitas fisik dan secara ketat mengikuti semua rekomendasi dari spesialis yang hadir. Jika intervensi bedah tidak dapat dihindari, jangan putus asa dan panik - sebagian besar pasien kembali ke kehidupan normal dalam 1,5-2 tahun setelah pengangkatan kantong empedu.

Mengapa batu empedu

Penampilan di kantong empedu dari apa yang disebut batu dalam pengobatan biasanya disebut cholelithiasis atau cholelithiasis. Mereka yang belum pernah menemukan penyakit ini harus mengklarifikasi bahwa kantong empedu adalah organ berbentuk buah pir independen yang terletak di bawah hati dan berfungsi sebagai reservoir untuk akumulasi empedu, cairan khusus yang diperlukan untuk sintesis enzim pencernaan, untuk pemecahan dan penyerapan lemak. Seperti organ lainnya, kandung empedu terkadang terkena berbagai penyakit. Dari artikel ini, kita akan belajar dari mana batu empedu muncul - gejala dan pengobatan penyakit berbahaya ini.

Penyebab penyakit

Dikatakan bahwa batu di kantong empedu tidak selalu dan tidak semua orang memilikinya. Pembentukannya terjadi ketika ketidakseimbangan zat dalam tubuh terganggu, serta dalam kasus penyakit tertentu, pola makan yang tidak sehat atau gaya hidup yang tidak menentu, yang mengarah pada stagnasi empedu pada kandung kemih, dan karenanya kristalisasi produk penguraian cairan ini. Kunci pembentukan batu adalah sejumlah besar kolesterol dalam empedu. Itulah sebabnya serangan kolelitiasis sering dipicu oleh makanan berlemak kaya.

Gejala penyakitnya

Tanda pertama ketidakseimbangan dalam tubuh adalah warna kuning pada sklera mata, serta kulit. Serangan menyakitkan yang sama, yang muncul karena pergerakan batu di sepanjang saluran, disertai dengan rasa sakit seperti suar akut di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, serta rasa pahit di mulut. Seringkali, serangan seperti itu berlalu sendiri, namun, jika batu itu cukup besar dan salurannya tersumbat, peradangan akan terjadi, yang dapat mengakibatkan berbagai komplikasi, termasuk membahayakan hidup pasien. Peradangan kandung empedu dapat menyebabkan masalah serius dengan fungsi hati, dan bahkan pecahnya kandung empedu, dan dengan demikian menjadi peritonitis.

Pengobatan penyakit

Jika ada serangan kolik bilier, Anda harus segera mengambil posisi horisontal dan minum air bersih. Dalam kasus di mana batu itu kecil, serangan itu berlanjut dengan sendirinya. Namun, jika rasa sakit tidak hilang setelah satu jam, Anda harus memanggil ambulans. Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat penghilang rasa sakit, karena ini dapat mencegah dokter dari mendiagnosis penyakit.

Untuk menghilangkan sindrom nyeri, pasien diberi resep obat antispasmodik. Selain itu, seorang pasien dengan penyakit seperti itu perlu minum obat-obatan cholagog yang dirancang untuk meningkatkan proses memasuki duodenum, obat-obatan cholelitholytic yang mempengaruhi dan menghancurkan batu, serta obat-obatan hepatoprotektif - meningkatkan proses metabolisme di hati. Jika ada penyumbatan pembuluh darah, dan proses inflamasi, yaitu, kolesistitis, telah dimulai, maka dalam kebanyakan kasus spesialis memutuskan untuk mengeluarkan kantong empedu. Ngomong-ngomong, akhir-akhir ini, dokter sering melakukan operasi laparoskopi, yaitu pengangkatan kandung kemih melalui tusukan, yang menghindari sayatan pita pada jaringan.

Konsekuensi dari penghapusan kantong empedu

Mengetahui bagaimana batu empedu muncul - gejala dan pengobatan penyakit ini, ada baiknya mengatakan tentang bagaimana hidup untuk seseorang yang organnya telah diangkat. Di sini perlu diklarifikasi bahwa seseorang dapat hidup dengan baik tanpa kantong empedu, walaupun proses biokimia pencernaan, tentu saja, akan terganggu. Setelah pengangkatan, empedu dari hati akan langsung memasuki duodenum, dan karena itu akan memecah lebih sedikit lemak, dan juga akan berhenti melindungi tubuh dari mikroba patogen. Untuk mengatasi masalah ini, pasien disarankan menjalani diet khusus, senam, dan obat-obatan pendukung. Kesehatan bagimu!

Suka artikel ini? Bagikan dengan teman Anda di jejaring sosial!

Batu empedu - Penyebab

Kantung empedu, seperti namanya, adalah organ manusia yang berfungsi sebagai semacam reservoir empedu, yang diproduksi oleh hati. Ini terletak di lobus bawah hati antara lobusnya (kanan dan persegi). Setelah makan, empedu diekskresikan ke dalam duodenum. Dan di antara waktu makan, itu disimpan dalam kantong empedu. Mengapa batu empedu muncul?

Alasan pembentukan batu di kandung empedu adalah satu - gangguan metabolisme. Munculnya batu sudah merupakan gejala penyakit ini, karena yang komposisi empedu terganggu. Awalnya, dalam komposisi empedu, semua zat berada dalam rasio yang ditentukan dengan ketat. Ini adalah:

Sebagai akibat dari gangguan metabolisme, konsentrasinya terganggu dan, karena beberapa di antaranya tidak larut dengan baik, hasilnya adalah presipitasi dan pembentukan batu.

Penyebab batu empedu

Seperti yang telah kita ketahui, penyebab utama pembentukan batu adalah gangguan metabolisme. Ada beberapa alasan untuk ini:

• keturunan;
• makanan berkualitas buruk (asupan makanan tidak teratur, kualitas rendah, kadar kolesterol tinggi dalam makanan yang dikonsumsi);
• penggunaan alkohol tinggi;
• penyakit pada organ internal lainnya (khususnya hati);
• hormon seks wanita (selama kehamilan atau menggunakan kontrasepsi, ketika kadar hormon terganggu);
• gaya hidup pasif.

Psikosomatik batu empedu

Kita semua mendengar ungkapan "... empedu darinya dan bergegas", "orang-orang yang berani." Ini sepenuhnya menggambarkan tipe orang psiko yang terkena penyakit ini. Sebagai aturan, itu adalah seseorang:

• mudah teriritasi;
• agresif, amarahnya kuat;
• lebih suka untuk bersenang-senang;
• bangga
• sangat curiga dan rentan, memproyeksikan situasi pada diri mereka sendiri;
• yang tidak dapat konflik secara produktif (mis., masalah yang tidak menyelesaikan konflik).

Untuk mengurangi risiko batu empedu, seseorang harus memperhatikan tidak hanya komponen fisik (nutrisi, gaya hidup), yang dapat memicu terjadinya penyakit. Latar belakang psikologis juga tidak kalah pentingnya: Anda harus berusaha menyingkirkan penghinaan, belajar mengendalikan serangan kemarahan dan kemarahan, biarkan diri Anda dan orang lain memiliki hak untuk melakukan kesalahan.

Sumber: http://www.ja-zdorov.ru/blog/kamni-v-zhelchnom-puzyre-simptomy-i-lechenie/, http://womanadvice.ru/kamni-v-zhelchnom-puzyre-prichiny

Belum ada komentar!

Penyakit batu empedu

Penyakit batu empedu (cholelithiasis) - penyakit yang disertai dengan pembentukan batu di kantong empedu (cholecystolithiasis) atau di saluran empedu (choledocholithiasis). Batu terbentuk sebagai hasil sedimentasi pigmen empedu, kolesterol, beberapa jenis protein, garam kalsium, infeksi empedu, stagnasi, dan gangguan metabolisme lipid. Penyakit ini dapat disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan, kolik bilier, penyakit kuning. Karena praktik medis telah menunjukkan bahwa metode lain untuk mengobati cholelithiasis tidak efektif, diperlukan intervensi bedah. Ini mungkin rumit oleh kolesistitis, pembentukan fistula, peritonitis.

Penyakit batu empedu adalah penyakit yang ditandai dengan gangguan sintesis dan sirkulasi empedu dalam sistem hepatobilier sebagai akibat dari gangguan metabolisme kolesterol atau bilirubin, yang mengakibatkan pembentukan batu (susunan) di saluran empedu dan kandung empedu. Penyakit batu empedu berbahaya dalam pengembangan komplikasi parah yang sangat mungkin berakibat fatal.

Faktor risiko kolelitiasis adalah: usia lanjut dan usia tua, obat yang mengganggu metabolisme kolesterol dan bilirubin (fibrat, estrogen pada menopause, ceftriaxone, okreotid), faktor genetik (penyakit batu empedu ibu), gangguan makan (obesitas, penurunan berat badan drastis, puasa, peningkatan kolesterol dan lipoprotein darah densitas tinggi, hipertrigliseridemia), kehamilan ganda, penyakit metabolik (diabetes, fermentopati, sindrom metabolik), penyakit orgasme gastro-intestinal saluran baru (penyakit Crohn, diverticulosis duodenum dan saluran empedu, infeksi saluran empedu), kondisi pasca-operasi (setelah gastrektomi, batang vagoektomii).

Penyakit batu empedu jauh lebih umum pada wanita.

Penyebab pembentukan batu

Dalam kasus pelanggaran rasio kuantitatif komponen empedu dalam tubuh, pembentukan formasi padat (serpihan), yang tumbuh selama perjalanan penyakit dan bergabung menjadi batu. Kolelitiasis paling umum dengan gangguan metabolisme kolesterol (kandungan berlebih dalam empedu). Empedu yang jenuh dengan kolesterol disebut lithogenic.

Kelebihan kolesterol terbentuk karena faktor-faktor berikut:

• dengan obesitas dan penggunaan sejumlah besar makanan yang mengandung kolesterol;
• dengan mengurangi jumlah asam empedu yang memasuki empedu (penurunan sekresi selama estrogenasi, deposisi dalam kandung empedu, kekurangan fungsional hepatosit);
• dengan penurunan jumlah fosfolipid, yang, seperti asam empedu, tidak memungkinkan kolesterol dan bilirubin menjadi padat dan mengendap;
• dalam kasus stagnasi dalam sistem sirkulasi empedu (penebalan empedu karena hisap dalam kantong empedu air dan asam empedu).

Stagnasi empedu, pada gilirannya, bisa bersifat mekanis dan fungsional. Dengan stagnasi mekanis, ada hambatan untuk keluarnya empedu dari kandung kemih (tumor, perlengketan, tikungan, peningkatan organ di dekatnya dan kelenjar getah bening, bekas luka, peradangan dengan pembengkakan dinding, penyempitan). Gangguan fungsional berhubungan dengan gangguan motilitas kandung empedu dan saluran empedu (diskinesia bilier dari jenis hipokinetik).

Juga, infeksi, radang organ-organ sistem empedu, reaksi alergi, kondisi autoimun dapat menyebabkan perkembangan kolelitiasis.

Batu empedu beragam dalam ukuran, bentuk, mungkin ada jumlah yang berbeda (dari satu kalkulus hingga seratus), tetapi semuanya dibagi menjadi kolesterol dan pigmen (bilirubin) berdasarkan komponen utamanya.

Batu kolesterol kuning, terdiri dari kolesterol yang tidak larut dengan berbagai pengotor (mineral, bilirubin). Hampir sebagian besar batu berasal kolesterol (80%).

Batu pigmen coklat gelap hingga warna hitam terbentuk dengan kelebihan bilirubin dalam empedu, yang terjadi dengan gangguan fungsional hati, sering hemolisis, dan penyakit infeksi pada saluran empedu.

Klasifikasi penyakit batu empedu

Menurut klasifikasi modern, penyakit batu empedu dibagi menjadi tiga tahap:

• tahap fisikokimia awal (pra-batu, ditandai dengan perubahan komposisi empedu) tidak termanifestasi secara klinis, dapat dideteksi dengan analisis biokimiawi komposisi empedu;
• tahap pembentukan batu (membawa batu laten) juga tidak menunjukkan gejala, tetapi dengan metode diagnosis yang berperan penting untuk mendeteksi kalkulus di kantong empedu;
• tahap manifestasi klinis ditandai oleh perkembangan kolesistitis kalkulus akut atau kronis.

Kadang-kadang ada tahap keempat - pengembangan komplikasi.

Manifestasi klinis JCB

Gejala penyakit batu empedu dimanifestasikan tergantung pada lokasi batu dan ukurannya. Tergantung pada tingkat keparahan proses inflamasi dan adanya gangguan fungsional, tingkat keparahan gejala dan perjalanan penyakit berubah.

Gejala menyakitkan khas kolelitiasis, kolik bilier atau hati, adalah rasa sakit akut yang muncul tiba-tiba di bawah tepi kanan dari karakter yang memotong dan menusuk. Setelah beberapa jam, rasa sakit akhirnya terkonsentrasi di daerah proyeksi kantong empedu. Dapat menyebar ke belakang, di bawah tulang belikat kanan, di leher, di bahu kanan. Terkadang iradiasi ke jantung dapat menyebabkan angina.

Nyeri paling sering terjadi setelah makan pedas, pedas, goreng, makanan berlemak, alkohol, stres, aktivitas fisik yang berat, pekerjaan yang lama dalam posisi miring. Penyebab sindrom nyeri - kejang otot kandung empedu dan saluran sebagai respons refleks terhadap iritasi dinding dengan batu dan sebagai akibat dari peregangan yang berlebihan pada kandung kemih dengan empedu berlebih di hadapan penyumbatan pada saluran empedu. Kolestasis global dalam obstruksi saluran empedu: saluran empedu dari hati membesar, meningkatkan volume tubuh, yang merespons reaksi menyakitkan dari kapsul yang terlalu padat. Rasa sakit ini memiliki sifat kusam yang konstan, sering disertai dengan perasaan berat di hypochondrium kanan.

Gejala yang menyertai adalah mual (hingga muntah, yang tidak membawa kelegaan). Muntah terjadi sebagai respons refleks terhadap iritasi pada daerah peri-oral duodenum. Jika proses inflamasi telah mengambil alih jaringan pankreas, muntah bisa sering terjadi, dengan empedu, tak tertahankan.

Tergantung pada tingkat keparahan keracunan, suhu meningkat dari angka subfebrile ke demam berat. Ikterus obstruktif dan perubahan warna tinja diamati ketika memblokir dengan kalkulus saluran empedu umum dan obstruksi sfingter Oddi.

Jika gejala kolik hati terdeteksi, pasien dirujuk untuk berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi. Pemeriksaan fisik pasien mengungkapkan gejala khas untuk kehadiran kalkulus di kantong empedu: Zakharyin, Ortner, Murphy. Rasa sakit kulit dan ketegangan otot di dinding perut di daerah proyeksi kantong empedu juga ditentukan. Xanthema dicatat pada kulit, dengan ikterus obstruktif, warna kulit kuning-kecoklatan dan sklera.

Hitung darah lengkap selama periode eksaserbasi klinis menunjukkan tanda-tanda peradangan tidak spesifik - leukositosis dan peningkatan moderat pada ESR. Pemeriksaan darah biokimiawi menunjukkan hiperkolesterolemia dan hiperbilirubinemia, peningkatan aktivitas alkali fosfatase. Dalam kolesistografi, kandung empedu membesar, memiliki inklusi berkapur di dinding, batu dengan kapur terlihat jelas di dalamnya.

Metode yang paling informatif dan paling banyak digunakan untuk mempelajari kantong empedu untuk penyakit batu empedu adalah pemindaian ultrasound dari rongga perut. Ini secara akurat menunjukkan adanya formasi echoproof - batu, deformasi patologis dari dinding kandung kemih, perubahan motilitasnya. USG jelas menunjukkan tanda-tanda kolesistitis.

MRI dan CT saluran empedu juga dapat divisualisasikan oleh kantong empedu dan saluran. Informatif dalam hal mendeteksi pelanggaran sirkulasi empedu skintiografi sistem empedu dan ERCP (endoskopi retrograde kolangiopancreatography).

Komplikasi penyakit batu empedu

Komplikasi JCB yang paling sering adalah peradangan kandung empedu (akut dan kronis) dan didapatkannya saluran empedu dengan kalkulus. Penyumbatan lumen saluran empedu di pankreas dapat menyebabkan pankreatitis bilier akut. Komplikasi umum lain dari penyakit batu empedu adalah radang saluran empedu - kolangitis.

Pengobatan penyakit batu empedu

Deteksi keberadaan batu di kantong empedu tanpa adanya komplikasi penyakit batu empedu, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan perawatan khusus - mereka menggunakan apa yang disebut taktik menunggu-dan-lihat. Jika kolesistitis kalkuli akut akut atau kronis berkembang, pengangkatan kantong empedu ditunjukkan sebagai sumber pembentukan batu. Intervensi bedah (kolesistotomi) bersifat abdominal atau laparoskopi, tergantung pada kondisi tubuh, perubahan patologis pada dinding kandung kemih dan jaringan di sekitarnya, ukuran batu. Kolesistektomi dari akses mini selalu dapat ditransfer ke operasi perut terbuka jika perlu.

Ada metode untuk melarutkan concretions dengan bantuan persiapan asam ursodeoxycholic dan chenodesoxycholic, tetapi terapi semacam ini tidak menyembuhkan cholelithiasis dan, seiring waktu, batu-batu baru dapat terbentuk. Metode lain penghancuran batu adalah gelombang kejut lithotripsy - ini hanya digunakan di hadapan kalkulus tunggal dan pada pasien yang tidak menderita peradangan akut pada kandung empedu atau saluran.

Prognosis dan pencegahan JCB

Pencegahan penyakit batu empedu adalah dengan menghindari faktor-faktor yang berkontribusi terhadap kolesterolemia tinggi dan bilirubinemia, stasis empedu. Diet seimbang, normalisasi berat badan, gaya hidup aktif dengan aktivitas fisik teratur dapat menghindari gangguan metabolisme, dan deteksi tepat waktu dan pengobatan patologi sistem bilier (diskinesia, obstruksi, penyakit radang) mengurangi kemungkinan stasis empedu dan presipitasi di kantong empedu. Perhatian khusus pada pertukaran kolesterol dan keadaan sistem bilier harus diberikan kepada individu yang memiliki kecenderungan genetik untuk pembentukan batu.

Di hadapan batu empedu, pencegahan serangan kolik bilier akan menjadi diet ketat (pengecualian dari diet berlemak, makanan goreng, muffin, krim kue, permen, alkohol, minuman berkarbonasi, dll.), Normalisasi berat badan, minum cairan yang cukup. Untuk mengurangi kemungkinan pergerakan batu dari kantong empedu di sepanjang saluran, pekerjaan yang terkait dengan kecenderungan lama tidak dianjurkan.

Prognosis perkembangan penyakit batu empedu secara langsung tergantung pada tingkat pembentukan batu, ukuran dan mobilitasnya. Dalam jumlah kasus yang sangat banyak, kehadiran batu empedu menyebabkan perkembangan komplikasi. Dengan operasi pengangkatan kandung empedu yang sukses - penyembuhan tanpa konsekuensi nyata untuk kualitas hidup pasien.

Batu empedu

Batu di kantung empedu ditemukan pada 10-15% penghuni planet kita, sehingga fenomena ini dapat dianggap tersebar luas.

Di Rusia, itu dapat ditemukan pada 3-10% penduduk. Wanita menderita 2 kali lebih sering daripada pria. Insiden puncak adalah 50 tahun. Pembedahan untuk mengangkat kandung empedu (kolesistektomi) karena cholelithiasis berada di posisi kedua setelah pengangkatan usus buntu yang meradang (appendectomy).

Batu dapat terdiri dari pigmen empedu (bilirubin), lipid (kolesterol), garam kapur, dan campuran.

Masih ada perjuangan antara terapis dan ahli bedah. Bagaimana cara mengobati? Pilih metode perawatan atau operasi konservatif?

Masalah penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa pembentukan batu adalah proses yang sangat panjang dan sebagian besar tanpa gejala.

Penyebab Batu Empedu

• Metabolisme kolesterol, itu disintesis secara berlebihan di hati dan diekskresikan dalam jumlah besar dengan empedu.
  Terjadi dalam kondisi:

• Aterosklerosis.
• Meningkatkan asam lemak bebas dalam darah.
• Diabetes.
• Obesitas.
• Penyalahgunaan makanan berlemak.

Gangguan pertukaran asam empedu.

• Pada penyakit hati kronis (hepatitis, sirosis), proses sintesis asam empedu, yang merupakan 67% dari komposisi empedu dan mempertahankan dasar lipid (sisanya 33%) dalam keadaan terlarut, menderita. Rasio ini rusak dan empedu menjadi litogen (berminyak). Lipid mengendap dan menjadi dasar untuk batu masa depan.
• Ketika peradangan di usus (kolitis ulserativa, penyakit seliaka, reseksi saluran usus), sintesis dan penyerapan asam empedu terganggu, yang kembali ke hati dalam jumlah yang lebih besar.

Infeksi memasuki kandung kemih dengan darah atau getah bening. Proses infeksi disukai oleh penundaan empedu (kolestasis).

Proses inflamasi. Ph mengubah empedu menjadi alkali. Ini memberikan pelanggaran kontraktilitas pembentukan kandung kemih dan batu.

Obstruksi mekanik dari pengeluaran empedu. Empedu yang stagnan pertama mengkristal, kemudian produk peradangan, fibrin, bakteri, dan lendir menetap di atasnya. Batu terbentuk.

Gangguan metabolisme. Diamati pada hipotiroidisme (insufisiensi tiroid), diabetes.

Perubahan hormon - Meningkatnya kadar estrogen dapat memengaruhi konsentrasi empedu. Pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral, risiko batu lebih tinggi.

Kehamilan berkontribusi pada pembentukan batu, karena janin memberikan tekanan pada kantong empedu dan keluarnya cairan empedu tidak sepenuhnya dilaksanakan.

Penyakit batu empedu memiliki prasyarat keturunan.

Tahapan perkembangan penyakit batu empedu

• Awal - tidak ada batu, ada suspensi dalam bentuk pasir.

1. Pembentukan empedu kental.
2. Lumpur pendidikan empedu.

• Pembentukan batu empedu.
• Kolesistitis kronis dengan periode eksaserbasi.
• Tahap komplikasi.

Pentingnya klasifikasi ini dijelaskan oleh fakta bahwa pada tahap pertama prosesnya dapat dibalik, jika semua langkah pencegahan dan pengobatan dilakukan. Anda dapat mendiagnosis pada 1 tahap.

Gejala batu empedu

Manifestasi penyakit tergantung pada lokasi batu, kondisi saluran empedu, proses inflamasi terkait. 60-80% pasien dengan kolelitiasis tidak memiliki gejala penyakit (bentuk laten).

Ada 3 pilihan untuk penyakit ini:

Ini adalah rasa sakit yang tajam pada hipokondrium kanan, yang bisa dirasakan di bawah tulang belikat kanan, di bahu kanan, rahang, dan tulang selangka. Serangan itu bisa disertai demam.

• Rasa sakit yang berlangsung dari 10 menit hingga 4 jam.
• Pasien perlu istirahat dan minum antispasmodik (No-Spa, Papaverin).
• Nyeri sering terjadi pada sore dan malam hari.
• Setelah hilangnya kolik, rasa sakit bisa kambuh setelah beberapa saat.
• Pada palpasi titik proyeksi kandung kemih (hipokondrium kanan), pasien merasakan nyeri (gejala kerah).

Tanda-tanda batu empedu dapat memprovokasi kesalahan dalam nutrisi, asupan alkohol, stres emosional, stres fisik, naik dengan gemetar.

Jika serangan rasa sakit tertunda selama lebih dari 4 jam, ini mungkin mengindikasikan perkembangan komplikasi.

Rasa sakitnya tumpul dan sakit. Seringkali dikombinasikan dengan mual dan perut kembung.

Ini memanifestasikan dirinya sebagai perasaan tidak nyaman dan berat di hipokondrium kanan, sering disertai dengan sendawa oleh udara, perut kembung, tinja kesal (sembelit atau diare), kepahitan di mulut, dan mulas.

Ketika penyumbatan saluran empedu ekskretoris dapat menjadi gejala penyakit kuning obstruktif: perubahan warna kulit (menguning dengan semburat kehijauan), perubahan warna tinja, kulit gatal.

Diagnosis batu empedu

• Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi).

Tentukan ukuran batu, tingkat mobilitas, struktur, penyumbatan batu saluran empedu. Metode ini dapat diandalkan dengan 95%.

• Survei radiografi kantong empedu.

Anda hanya dapat melihat batu yang terkalsifikasi dan komponen yang mengandung udara di area kantong empedu.

Metode yang sangat diperlukan saat menentukan lithotripsy.

Informatif hanya untuk evaluasi jaringan di sekitar kantong empedu.

• Endoskopi retrograde kolangiopancreatography (ERCP). Metode ini memungkinkan untuk menilai kondisi saluran empedu.
• Ultrasonografi endoskopi. Baiklah, Anda dapat mengidentifikasi batu hingga 2 mm.

Konsekuensi dari batu empedu

• Penyumbatan saluran empedu kistik atau umum.
• Kolesistitis akut dan kolangitis.
• Dropsy dari kantong empedu.
• Supurasi dari kantong empedu (empyema).
• Fistula
• Pecahnya kantong empedu.
• Peritonitis empedu (empedu).
• Kanker kantong empedu.
• Pankreatitis bilier akut.
• Obstruksi usus.
• Kolesistitis kronis.
• Batu itu terjepit ke dalam lumen papilla duodenum utama.

Pengobatan batu empedu

• Eliminasi sindrom nyeri (kolik) dan manifestasi penyakit lainnya.
• Mencegah kemajuan pembentukan batu atau menghilangkannya sepenuhnya.
• Pencegahan komplikasi.
• Meningkatkan kualitas hidup pasien.

Rentang langkah-langkah terapi:

Obat-obatan toleran - Holagon, Deholin, Allohol.

Antibiotik - dalam mengidentifikasi proses inflamasi (leukositosis dalam darah, percepatan ESR).

Hepatoprotektor - Hepatrine, Essetial-forte.

1 dan 2 adalah terapi konservatif.

Perawatan bedah adalah metode utama. Ini diindikasikan untuk pasien yang tidak dibantu oleh terapi konservatif. Cepat atau lambat, "endapan batu" akan membuat diri mereka terasa, jadi lebih baik untuk menghapus kantong empedu.

• Operasi ini kurang traumatis.
• Efek kosmetik.
• Dalam waktu singkat kemampuan untuk bekerja dipulihkan.