Batu empedu cara meredakan serangan rasa sakit

Serangan penyakit batu empedu - suatu kondisi yang disebabkan oleh pelanggaran aliran empedu karena penyumbatan kantong empedu dan / atau saluran empedu dengan kalkulus. GCS ditemukan pada setiap wanita ke-5 dan setiap pria ke-10. Hingga 60% orang dengan kerutan di kantong empedu tidak mengalami gejala yang tidak menyenangkan, tetapi kemungkinan serangan penyakit meningkat setiap tahun sebesar 2-3%. Apa bahaya memperburuk JCB dan apa prinsip-prinsip pertolongan pertama? Untuk menjawab ini, Anda harus terlebih dahulu membiasakan diri dengan penyebab patologi.

Mengapa batu empedu terbentuk?

Empedu adalah campuran asam empedu, pigmen, fosfolipid dan kolesterol. Aksi faktor negatif memicu pengendapan sedimen padat, secara bertahap berubah menjadi batu (batu). Ini dapat diamati dengan latar belakang gangguan metabolisme, penyakit radang pada organ sistem empedu. Dalam kasus pertama, konsentrasi asam empedu dan kolesterol dalam empedu meningkat. Yang kedua, sifat fisikokimia berubah. Tergantung pada komponen yang dominan, kolesterol dan pigmen kalkulus dibedakan. Dalam kasus yang jarang terjadi, kalsifikasi (batu dengan kalsium dalam jumlah besar) ditemukan.

Ada beberapa faktor yang meningkatkan risiko batu empedu. Yaitu:

  • Kesalahan dalam diet. Dominasi lemak hewani, nutrisi parenteral panjang penuh (melewati saluran pencernaan). Kemungkinan JCB meningkat 30% dengan puasa, penurunan berat badan yang cepat.
  • Penyakit pada sistem empedu. Paling sering kolesistitis kronis. Dengan sirosis hati, risiko kalkulus meningkat 10 kali lipat.
  • Patologi endokrin. Konkresi sering ditemukan pada orang dengan hipotiroidisme yang tidak dikoreksi. Pasien dengan diabetes mellitus menderita JCB 3 kali lebih sering daripada mereka yang tidak memiliki penyakit endokrin ini.
  • Obesitas, trigliserida tinggi. Pada 2 dari 10 orang dengan sindrom metabolik (kompleks perubahan yang terkait dengan gangguan metabolisme) dari waktu ke waktu mengalami gejala serangan batu empedu.
  • Mengambil obat, mempengaruhi komposisi empedu, motilitas saluran empedu. Misalnya, ceftriaxone.
  • Jenis kelamin perempuan, usia. Wanita menderita GKB 2 kali lebih sering daripada pria. Dengan bertambahnya usia, perbedaan dalam insiden mereda. Kategori utama pasien adalah orang yang lebih tua dari 40 tahun.
  • Kehamilan Konkresi terbentuk pada 5-12% dari kasus kehamilan, tetapi seringkali setelah kelahiran mereka menghilang secara spontan. Risiko lebih besar terjadi pada 2 dan kehamilan berikutnya.
  • Penerimaan estrogen, apa pun jenis kelaminnya. Dalam terapi penggantian hormon pascamenopause, risiko batu empedu meningkat 3,7 kali.
  • Keturunan keturunan. Orang yang memiliki kerabat darah dengan JCB 4-5 kali lebih mungkin untuk sakit.

Patogenesis serangan batu empedu

Serangan kandung empedu disebabkan oleh penyumbatan serviks dan / atau saluran ekskretoris dengan kalkulus migrasi. Tetapi patogenesis tidak terbatas pada hal ini. Gejala dapat didasarkan pada beberapa proses. Jenis manifestasi JCB dan mekanisme terjadinya mereka:

  • Kolik bilier (nyeri bilier). Varian yang paling sering dari manifestasi penyakit (75% kasus). Dasar dari batu adalah penetrasi batu ke leher kantong empedu, kalkulus mengenai saluran empedu (kistik dan umum), diikuti oleh kejang refleksnya. Karena hal ini, empedu tidak dapat masuk ke duodenum, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada saluran empedu.
  • Kolesistitis akut. Ini terjadi pada 10% episode JCB yang parah secara klinis. Biasanya timbul sebagai komplikasi dari penyumbatan leher kandung empedu, saluran kistik. Infeksi bakteri (50-85% kasus) dan lisolecithin, turunan dari empedu yang agresif secara kimia terhadap bagian saluran empedu yang sebelumnya rusak, berfungsi sebagai provokator.
  • Kolangitis Peradangan saluran empedu. Faktor-faktor yang memprovokasi sama seperti di atas.
  • Pankreatitis bilier akut. Peradangan pankreas. Terkait dengan refluks empedu ke saluran pankreas, penyebaran limfogen infeksi dari sistem empedu.

Penyebab menyebabkan kejang

Peningkatan produksi empedu, spasme kandung empedu dan saluran ekskresi dapat menyebabkan migrasi batu. Faktor-faktor provokatif:

  • Aktivitas fisik yang hebat;
  • Gerakan tajam, gemetar, berkuda;
  • Makan berlebihan;
  • Makan makanan yang merangsang sekresi empedu (terutama makanan berlemak dan pedas);
  • Stres (karena kejang otot polos).

Gejala

Paling sering, serangan kolesistitis terhitung dimulai dengan kolik bilier. Jika dikaitkan dengan makan, itu terjadi 1-1,5 jam setelah makan. Seringkali, kolik khawatir pada malam hari, beberapa jam setelah tertidur. Gejala serangan penyakit batu empedu:

  • Sindrom nyeri Tajam, diucapkan. Terlokalisasi di hipokondrium kanan dengan penyebaran pada epigastrium (area proyeksi lambung). Dapat memberi di bawah sekop kanan, di antara tulang belikat, tulang belakang dada, leher, bahu kanan. Rasa sakit meningkat dalam gelombang, kemudian menjadi permanen, melengkung. Berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Dapat menyebabkan syok yang menyakitkan.
  • Sindrom dispepsia. Mual, muntah. Mengosongkan perut tidak membawa kelegaan. Karena refleks memperlambat motilitas usus, lambung sedikit membengkak.
  • Gangguan vegetatif. Berkeringat, peningkatan atau memperlambat nadi, perubahan tekanan darah (seringkali menurun).
  • Hipertermia. Suhu tubuh biasanya tidak melebihi 38 ° C.

Kolik bilier yang khas sangat terasa sehingga pasien bergegas ke tempat tidur. Dia terus mencari posisi yang nyaman di mana ketidaknyamanan akan berkurang. Bernafas menjadi dangkal, karena setiap gerakan dada meningkatkan rasa sakit. Kolik biasanya hilang dengan sendirinya (jika batu kecil itu bisa masuk ke duodenum) atau setelah mengambil antispasmodik.

Jika kolik belum hilang setelah 6 jam, dicurigai kolesistitis akut lebih dulu. Rasa sakitnya mirip dengan empedu. Peradangan kandung empedu, penambahan kolangitis, pankreatitis dapat secara tidak langsung mengindikasikan hipertermia dari 38 ° C. Kondisi ini dapat memburuk hingga demam tinggi (dari 39 ° C) dengan kedinginan. Pada tahap selanjutnya, penyakit kuning bergabung.

Itu penting! Penurunan kondisi yang progresif, perut yang “seperti piring” yang keras dapat mengindikasikan pecahnya kandung empedu dengan berkembangnya peritonitis - radang lembaran peritoneum. Kondisi ini mengancam jiwa dan membutuhkan intervensi segera oleh ahli bedah.

Diagnostik

Penentuan awal penyebab kolik didasarkan pada pemeriksaan keluhan, data inspeksi. Dalam situasi darurat, ini cukup bagi spesialis medis untuk segera meredakan serangan penyakit batu empedu dan mencegah syok yang menyakitkan. Metode penelitian laboratorium dan instrumen membantu akhirnya mengkonfirmasi diagnosis. Yang utama adalah:

  • Ultrasonografi organ perut. Kemungkinan visualisasi batu, perubahan kontraktilitas kandung empedu.
  • Analisis klinis darah. Sering ada tanda-tanda peradangan bakteri: percepatan ESR, peningkatan jumlah leukosit.
  • Analisis biokimia darah. Tanda-tanda stasis empedu. Tingkat bilirubin meningkat karena fraksi langsung, aktivitas alkaline phosphatase, ALT, AST meningkat.

Jika perlu, lakukan ERCP (endoskopi retrograde cholangiopancreatography). Ini adalah visualisasi x-ray dari saluran empedu dan pankreas menggunakan injeksi endoskopi agen kontras. Lebih sering, penelitian semacam itu dikombinasikan dengan manipulasi terapeutik, misalnya, diseksi mulut papilla duodenum. ERCP dilakukan tanpa eksaserbasi JCB, sehingga serangan penyakit ini merupakan kontraindikasi langsung pada prosedur.

Infark miokard abdomen dapat meniru serangan kolik bilier. Untuk menghindari kesalahan diagnostik, lebih baik segera berkonsultasi dengan dokter spesialis.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi penyakit batu empedu?

Kolik bilier khas (jangan dikelirukan dengan dispepsia ringan dengan kesalahan gizi) merupakan indikasi mutlak untuk memanggil perawatan medis darurat. Kondisi ini mungkin memerlukan intervensi bedah darurat. Tugas utama adalah mencegah komplikasi sebelum kedatangan tim spesialis. Pertolongan pertama untuk serangan kandung empedu:

  • Berikan istirahat di tempat tidur;
  • Hentikan asupan makanan;
  • Berikan antispasmodik, hindari melebihi dosis (mebeverin, drotaverine, papaverine);
  • Tutup dengan selimut untuk menggigil;
  • Pantau terus-menerus pasien, karena ia mungkin kehilangan kesadaran karena rasa sakit.

Perhatian! Meskipun rekomendasi dalam beberapa sumber, tidak mungkin untuk menghangatkan hipokondrium yang tepat sendiri dan mandi air panas. Di bawah serangan kolik, penyakit lain dapat disembunyikan, di mana prosedur tersebut berbahaya. Di ZhKB dilarang memberikan obat koleretik.

Bagaimana Anda bisa menghilangkan serangan penyakit batu empedu sendiri? Jika ini adalah nyeri empedu yang khas, maka lebih baik melakukan tindakan di atas dan menunggu dokter.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah kolik bilier didasarkan pada koreksi nutrisi dan gaya hidup. Yaitu:

  • Berdiet. Sering-seringlah membagi makanan 4-5 kali sehari dalam porsi kecil. Pengecualian lemak, goreng, makanan pedas, acar. Di bawah pembatasan produk jatuh yang merangsang produksi empedu: bawang putih, kopi, kuning telur, minuman berkarbonasi. Terutama ketat harus mengikuti diet setelah serangan penyakit batu empedu. Dalam waktu 12 jam setelah kolik tidak bisa dimakan.
  • Aktivitas fisik seimbang. Hindari mengangkat hipodinamik.
  • Penghapusan sumber stres. Ini juga termasuk kepatuhan terhadap rezim kerja dan istirahat.

Kesimpulan

Kolik dengan penyakit batu empedu - suatu kondisi yang memerlukan intervensi seorang spesialis. Bahkan jika dia berhasil menghentikan dirinya sendiri, dia bisa kambuh kapan saja dan mengakibatkan komplikasi yang mengancam jiwa. Jika batu empedu adalah temuan ultrasound asimptomatik, kunjungan terencana ke ahli gastroenterologi dan ahli bedah adalah suatu keharusan. Jika tidak, cepat atau lambat mereka akan menyebabkan serangan JCB.

Serangan penyakit batu empedu

Kadang-kadang seseorang yang rentan terhadap penyakit kantong empedu secara tidak sengaja memprovokasi serangan penyakit batu empedu, berada dalam posisi yang tidak nyaman untuk kantong empedu untuk waktu yang lama, makan produk berbahaya, minum alkohol di atas piring. Penyebab eksaserbasi banyak, pertanyaannya tetap: apa yang harus dilakukan dalam kasus penyakit batu empedu, bagaimana menghentikan rasa sakit dan mencegah kekambuhan.

Gejala dan perkembangan penyakit

Penyakit ini berkembang secara perlahan dan tidak terlihat: pada awalnya, beberapa batu terbentuk di saluran empedu, sehingga sulit untuk menghilangkan empedu, dan tidak ada peradangan, pembentukan borok dan komplikasi lainnya yang diamati. Sudah pada tahap awal, tanda jelas pertama muncul: kolik di hati. Rasa sakit yang terkait dengan keluarnya batu melalui saluran empedu - batu-batu itu mencoba masuk ke usus, lalu pergi dengan sisa sisa dari tubuh. Namun, ukuran batu terkadang tidak memungkinkan untuk melewati saluran sempit, aliran empedu tersangkut di tengah jalan, menyebabkan rasa sakit.

Gejala serangan kolelitiasis pada tahap selanjutnya meliputi:

  • rasa sakit yang intens dan berkepanjangan;
  • pasien memiliki nafas pendek dengan nafas kecil dan nafas kecil;
  • ada perubahan umum pada kulit, warnanya menjadi pucat;
  • karena peningkatan metabolisme, keringat berkembang;
  • kemungkinan terjadinya syok nyeri.

Jika seseorang secara langsung dihadapkan dengan gejala-gejala yang terdaftar, tidak ada gunanya menunda kunjungan lebih lanjut ke dokter.

Sedikit tentang kolik hati

Kolik hati adalah gejala pertama dan pasti dari penyakit batu empedu. Kolik hati memiliki sifat-sifat ini:

  • rasa sakit terlokalisasi di sisi kanan, akut;
  • kadang-kadang, rasa sakit menjalar ke punggung - skapula, leher, dalam kasus yang jarang terjadi, bokong dan lengan;
  • tanda utamanya adalah distensi abdomen eksternal;
  • dalam beberapa kasus, suhu pasien melonjak - mengalahkan hawa dingin atau demam;
  • sering eksaserbasi berhubungan dengan gangguan fungsi saluran pencernaan, kesulitan pencernaan;
  • ada aritmia (detak jantung tidak teratur).

Nyeri akut mengganggu pasien selama setengah jam, kemudian berubah menjadi karakter yang sakit. Jika tidak mungkin untuk membius lambung setelah beberapa jam, rasa sakitnya mereda sepenuhnya, kadang-kadang berlangsung selama 10-15 menit.

Tentu saja, kehadiran salah satu dari daftar gejala tidak menunjukkan pembentukan batu wajib di kantong empedu, tetapi serangan seperti itu akan berfungsi sebagai panggilan yang baik untuk mengubah kebiasaan dan pergi ke rumah sakit.

Bagaimana cara membantu diri sendiri

Jika serangan itu mengejutkan, Anda harus menghilangkan sendiri serangan penyakit batu empedu.

Pertolongan pertama adalah ini: Anda perlu berbaring di sofa, tempat tidur atau kursi - tempat Anda dapat meregangkan kaki, merasakan kedamaian. Jika pasien di rumah sendirian, tidak ada salahnya untuk menelepon teman, saudara, meminta bantuan. Minta teman Anda untuk datang, mungkin ada kasus muntah atau peningkatan kejang (obat penghilang rasa sakit tidak selalu membantu) sehingga Anda harus memanggil kereta ambulans.

Obat penghilang rasa sakit sering menjadi:

  • no-shpa;
  • drotaverine;
  • papaverine;
  • antispasmodik dari pesanan apa pun.

Dokter yang hadir memperingatkan tugas di muka - mereka menawarkan pasien obat penghilang rasa sakit jika terjadi serangan. Jika Anda belum menerima tawaran dari dokter, diskusikan nama-nama obat di resepsi.

Beberapa dokter menyarankan untuk mandi. Air dikumpulkan pada suhu hangat yang menyenangkan (dari 37 ke 39C), tidak boleh membakar tubuh manusia. Tidak perlu berbaring di bak mandi untuk waktu yang lama: cukup untuk bersantai selama 10-15 menit. Maka disarankan untuk segera tidur agar organisme yang dihangatkan tidak mendingin lagi, dan suhu tubuh tidak berubah. Cara alternatif untuk "menghangatkan" tubuh, untuk meningkatkan fungsi pembuluh adalah dengan menempelkan bantalan pemanas pada kaki. Dianjurkan untuk membungkus pasien sebanyak mungkin dalam selimut dan pakaian hangat, dengan panas kolelitiasis akan berfungsi dengan baik. Jika pasien mengalami demam, pasien merasa kedinginan, bungkus orang itu dalam selimut yang lebih kuat.

Minumlah banyak air untuk menghindari dehidrasi. Dianjurkan untuk mengonsumsi mineral, air yang disaring, air ledeng, minuman bersoda.

Sebagai aturan, serangan serius berlangsung selama 20 hingga 30 menit, setelah waktu yang ditentukan berlalu, diizinkan untuk meninggalkan tempat tidur atau mandi dan terus melakukan sesuatu. Jika kejang belum berakhir, itu berarti masalah serius, konsultasi dokter sangat diperlukan. Kita harus menelepon rumah sakit dan memanggil ambulans.

Ingat: semakin cepat batu di kantong empedu terdeteksi (atau beberapa) dan pasien mengeluh kepada dokter, semakin tinggi kemungkinan untuk menghindari operasi.

Komplikasi penyakit batu empedu dan penyakit bersamaan

Jika Anda tidak pergi ke dokter tepat waktu dengan batu di kandung empedu, Anda dapat menemukan sejumlah komplikasi yang agak serius yang sangat mempengaruhi keadaan tubuh Anda. Pada awalnya, batu-batu itu kecil, pil-pil nyeri mengatasi tugas mengurangi rasa sakit, tetapi secara bertahap formasi menjadi lebih masif, perjalanan sepanjang saluran empedu menjadi rumit. Ketika batu-batu tersangkut, menghalangi saluran empedu, fenomena yang tidak menyenangkan terjadi:

Cholecystitis disertai dengan gejala yang dapat dikenali:

  • rasa sakit terlokalisasi pada dua sisi tubuh, memperoleh karakter herpes zoster;
  • kulit menguning;
  • perubahan suhu tubuh;
  • rasa sakit menjalar ke punggung, menciptakan perasaan berdenyut;
  • masalah dengan pemrosesan makanan - dorongan muntah, mual.

Ketika batu diperbesar dan salurannya tersumbat, fakta bahwa rasa sakit tidak berhenti menakutkan dan sangat intens. Agar tidak menunda perawatan, menjelang operasi, lebih baik berhati-hati mencegah konsekuensinya di muka.

Penyakit-penyakit ini akan menyebabkan batu empedu:

Penyebab umum dari transisi penyakit satu sama lain - kerusakan tubuh. Sebagai aturan, di klinik keterkaitan seperti itu diingat, tindakan pencegahan diamati, yang memungkinkan untuk mengurangi kemungkinan batu empedu.

Karena komplikasi dan penyakit paralel yang tidak sembuh dalam waktu, seseorang menderita berkali-kali: pertama kali ketika ia mencoba untuk mengatasi penyakit yang didiagnosis, yang kedua - ketika penyakit tambahan muncul, dan pasien harus berjuang di beberapa bidang pada waktu yang sama. Metabolisme dan kehidupan seseorang tergantung pada komplikasi cholelithiasis, gejala yang mengindikasikan terjadinya komplikasi memerlukan kebutuhan mendesak untuk memanggil Ambulans. Dokter yang hadir akan dapat memutuskan apakah akan dirawat di rumah sakit atau apakah mungkin untuk dikelola dengan tindakan dasar yang kompleks.

Selama dirawat di rumah sakit, perawatan lebih lanjut diresepkan secara individual, tergantung pada penyebab serangan, di samping kantong empedu yang terabaikan.

Pencegahan

Serangan batu empedu dari satu karakter - peringatan dan pengingat akan perlunya perawatan kesehatan. Untuk melindungi dari pengulangan, cukup mematuhi sejumlah langkah pencegahan. Nilai darurat dari persyaratan diperoleh setelah serangan. Sebagai contoh:

  • kelaparan selama 12 jam setelah timbulnya rasa sakit;
  • lalu mereka minum teh rosehip, menggunakan sup yang dimasak dengan sayuran segar;
  • pada hari ketiga setelah peradangan, sereal direbus dalam air, keju cottage (tentu saja tidak berlemak), susu (rendah lemak), kaldu pada daging tanpa lemak, roti (gandum hitam), sayuran segar dan buah-buahan dikembalikan ke makanan;
  • dengan sangat hati-hati setelah serangan terjadi, perlu menambahkan ikan sungai, daging kalkun, ayam (tanpa kulit) ke dalam makanan. Diskusikan dengan dokter Anda kemungkinan perawatan dengan air mineral.

Diet yang dikembangkan oleh ahli gizi hanya untuk mencegah serangan baru penyakit batu empedu disertai dengan daftar makanan yang dilarang:

  • pasta (bahkan premium);
  • sosis;
  • bayam;
  • produk susu tinggi lemak;
  • hidangan yang mengalami perlakuan panas, selain untuk memasak dan mengukus;
  • Lupakan bumbu, acar dan makanan yang sangat asin;
  • kopi;
  • alkohol

Mengikuti diet diperlukan selama serangan dan sesudahnya. Mode nutrisi membantu mengurangi beban pada kantong empedu, pada sistem pemrosesan secara keseluruhan. Jaga pola makan, mudah dan tidak membutuhkan banyak usaha.

Jika Anda didiagnosis menderita "penyakit batu empedu", Anda harus melupakan sementara metode intensif untuk menurunkan berat badan. Cukup sering, wanita secara keliru percaya bahwa kebugaran dapat meningkatkan kesehatan, batu empedu adalah pengecualian. Diet seperti itu melanggar metabolisme, pengolahan makanan dan pelepasan empedu dari saluran empedu terdegradasi. Kebutuhan untuk menurunkan berat badan lebih baik untuk berdiskusi dengan dokter Anda, menemukan jalan keluar yang cocok untuk kedua belah pihak.

Rekomendasi untuk makan

Diet ini memiliki daftar makanan yang diizinkan dan dilarang, rekomendasi untuk dosis dan frekuensi makanan sehari-hari. Tingkat harian nutrisi pada orang bervariasi, untuk memberikan saran individu yang jelas hanya bisa dokter. Namun, aturannya umum untuk setiap kasus.

Misalnya, Anda perlu di pagi hari untuk merencanakan menu dan rasio kuantitatif hidangan dalam daftar. Sebagian besar makanan harus dibagi menjadi 5-6 kali makan. Ukuran hidangan tidak boleh terlalu besar agar tidak terlalu membebani organ yang meradang.

Memenuhi aturan pencegahan yang sederhana, ternyata akan melupakan batu di saluran empedu untuk waktu yang lama. Penting untuk diingat - jangan memprovokasi serangan, sehingga nanti tugas menghilangkan rasa sakit yang tidak diinginkan tidak muncul.