Cara menghilangkan batu dari kantong empedu

Penyakit batu empedu (cholelithiasis, cholelithiasis) adalah penyakit kronis yang umum di mana bentuk padat di kandung empedu atau salurannya. Penyakit ini dipicu oleh berbagai faktor: kecenderungan genetik, kelebihan berat badan, pola makan yang tidak sehat, minum pil KB, dll. Seringkali penyakit ini bersifat laten, dan dimungkinkan untuk mengidentifikasi batu empedu (ZH) menggunakan ultrasound. Seringkali patologi memicu komplikasi berbahaya, jadi Anda perlu mengambil tindakan.

Penghapusan batu dari kantong empedu dilakukan dengan berbagai cara: melarutkan, menghancurkan atau menghapus sepenuhnya empedu dengan batu. Perawatan konservatif hanya efektif pada tahap pra-batu penyakit, pada tahap selanjutnya operasi diindikasikan. Ada berbagai metode perawatan bedah JCB, tetapi laparoskopi paling sering digunakan. Operasi invasif minimal, di mana RR dikeluarkan, jarang menyebabkan komplikasi, dan periode rehabilitasi mudah.

Jenis pengobatan untuk penyakit batu empedu

Ketika suatu penyakit terdeteksi pada tahap awal, adalah mungkin untuk menghancurkan batu empedu dengan cara yang lembut. Beberapa pasien yang memiliki konkret telah memilih untuk hidup dengan masalah ini dan mengikuti diet. Orang lain memiliki gejala kolelitiasis (misalnya, kolik bilier parah), terutama ketika ukuran batu mengesankan.

Ada beberapa metode penghapusan kalkulus: obat-obatan, operasional dan fragmentasi. Dalam kasus yang parah, tidak mungkin dilakukan tanpa intervensi bedah dengan pengangkatan LR. Jika penyakit terdeteksi pada tahap awal, maka pengangkatan formasi kecil di saluran feses atau empedu dilakukan secara non-bedah, sementara fungsi organ dipertahankan.

Metode untuk menghilangkan batu:

Penghapusan batu non-bedah:

• Pembubaran batu dengan obat-obatan.
• Lithotripsy gelombang kejut jarak jauh.

Penghapusan batu dengan invasi minimal:

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

• Laser lithotripsy.
• Kontak pembubaran batu (litolisis).

• Kolesistolitotomi.
• Laparoskopi.
• Buka kolesistektomi.

Paling sering adalah kolesistektomi yang digunakan, di mana tubuh dikeluarkan bersama dengan batu. Operasi standar (dengan sayatan) memiliki lebih banyak kelemahan dibandingkan dengan laparoskopi. Ini adalah rehabilitasi jangka panjang, persentase tinggi dari komplikasi, bekas luka.

Jika gejala tidak ada, maka pengobatan konservatif dilakukan. Operasi tidak dapat dilakukan dengan polip, kalsifikasi dinding kandung empedu atau adanya batu besar (lebih dari 3 cm).

Cholecystolithotomy adalah operasi untuk menghilangkan batu empedu sambil menjaga organ. Namun, setelah intervensi bedah meningkatkan kemungkinan pembentukan kembali batu. Oleh karena itu, metode ini terpaksa hanya jika ada kontraindikasi untuk kolesistektomi.

Lithotripsy digunakan jika batu kecil tunggal ditemukan (sekitar 2 cm), kondisi pasien memuaskan dan tidak ada komplikasi pada anamnesis. Setelah prosedur, dokter harus memastikan bahwa fungsi kantong empedu dan patensi saluran empedu dipertahankan.

Penghancuran batu medis

Bantuan Metode obat digunakan pada tahap awal deteksi cholelithiasis. Dengan bantuan obat-obatan, memotong batu kolesterol berukuran kecil dimungkinkan. Bilirubin atau kalkulus gabungan tidak dapat dihancurkan dengan bantuan obat-obatan.

Persiapan yang paling populer untuk menghilangkan batu adalah Ursosan, Henofalk, Urofalk, Khenokhol, dll. Allohol, Holosas, Zixorin, Liobil dapat digunakan bersama dengan obat-obatan ini. Obat-obatan ini merangsang motilitas kandung empedu dan produksi empedu.

Persiapan di atas memiliki beberapa kelemahan:

• Risiko kambuh tinggi, karena setelah akhir kursus konsentrasi kolesterol meningkat lagi.
• Kursus terapi berlangsung dari 6 bulan hingga 3 tahun.
• Ada kemungkinan efek samping.
• Mahalnya harga obat-obatan.

Obat-obatan ini dilarang dikonsumsi dengan bisul, gastritis, penyakit ginjal, obesitas, kehamilan. Pembatasan ini berlaku untuk wanita yang menggunakan kontrasepsi oral berbasis estrogen.

Konkresi ultrasound menghancurkan

Extrotorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) disarankan untuk mendeteksi sejumlah kecil batu (sekitar 4 pcs). Atau batu kolesterol besar (sekitar 3 cm) tanpa kotoran kapur.

Batu litotripsi dilakukan secara eksternal. Tekanan tinggi dan getaran dari gelombang kejut regenerasi memicu pemecah batu. Penghancuran kalkulus dengan ultrasound aman, karena bergerak cepat di jaringan lunak tanpa merusaknya, dan ketika melewati pembentukan yang keras, retakan muncul di dalamnya dan dihancurkan.

Selama prosedur, anestesi epidural (pemberian obat anestesi di tulang belakang) atau anestesi intravena digunakan. Sebelum prosedur, USG dilakukan untuk memilih posisi tubuh pasien yang tepat. Kemudian dokter membawa alat-emitor ke tempat yang dipilih dan mulai menghancurkan ultrasonik. Selama prosedur, ada kemungkinan guncangan ringan atau rasa sakit, tetapi disarankan untuk tidak bergerak.

Dalam 90-95% kasus ternyata menghancurkan batu sehingga fragmennya tidak melebihi 5 mm. Setelah prosedur, pasien harus mengambil asam empedu, yang melarutkan sisa bagian kalkulus.

Perawatan laser dengan GCB

Penghapusan laser batu dari kantong empedu dianggap sebagai metode yang lebih efektif dan kurang traumatis dibandingkan dengan USG lithotripsy. Untuk meningkatkan efek sinar laser, dokter menembus dinding perut. Setelah itu, laser diumpankan ke area masalah dan menghancurkan batu. Lithotripsy bilier berlangsung sekitar 20 menit.

Metode ini memiliki kekurangan:

• Meningkatkan kemungkinan membakar cangkang bagian dalam dan penampilan bisul di tempat ini.
• Fragmen batu dapat merusak dinding tinja.
• Ada risiko obstruksi (obstruksi) saluran empedu.
• Tidak setiap klinik memiliki peralatan khusus untuk laser lithotripsy.

Perhatian Dilarang menghancurkan batu dengan laser untuk pasien dengan berat 160 kg atau lebih, pada usia 60 tahun atau dalam kondisi tubuh yang parah.

Cholelitholysis kimia

Pembedahan untuk menghilangkan kalkulus dengan mempertahankan kantong empedu disebut litholysis kontak. Ini adalah cara modern dan efektif yang membantu menghancurkan batu jenis apa pun. Ukuran dan jumlah formasi juga tidak masalah.

Bantuan Cholelitholysis kimia digunakan pada setiap tahap GCB, bahkan dengan eksaserbasi atau gejala yang parah.

Prosedur ini dilakukan di bawah kendali USG. Kateter tipis dimasukkan melalui lubang di dinding perut dan mengarah ke kantong empedu. Kemudian melalui tabung ke dalam rongga tubuh memasuki obat kimia yang melarutkan batu. Menurut statistik medis, metode ini efektif pada 90% kasus. Kontak litolisis tidak dapat mengatasi hanya dengan batu yang sangat besar.

Methyltrebutyl ether digunakan sebagai pelarut. Zat kimia ini tidak merusak dinding saluran pencernaan, tetapi melarutkan kalkulus dengan baik.

Satu-satunya kelemahan dari cholelitholysis kimia adalah invasif.

ERCP dengan JCB

Prosedur diagnostik dan terapeutik, di mana saluran empedu diperiksa dan batu dikeluarkan dari saluran pencernaan, disebut endoskopi retrograde cholangiopancreatography. Selama prosedur, duodenoscope endoskopi fleksibel diterapkan, yang dimasukkan melalui mulut.

Pertama, endoskopi (pemeriksaan organ dalam dengan endoskop) dilakukan, yang membantu untuk menentukan penyebab pelanggaran aliran empedu. Kemudian dokter mengangkat batu dengan bantuan alat khusus yang menarik yang menyebabkan keluarnya saluran empedu ke lumen duodenum. Terkadang untuk tujuan ini, perluas atau iris area dekat pintu keluar saluran empedu ke usus.

Bantuan Concrements biasanya tidak ditempatkan di lumen endoskopi, karena mereka memiliki diameter besar. Mereka ditinggalkan di usus, dari mana mereka dibawa keluar saat buang air besar.

Kadang-kadang pengangkatan batu endoskopi dapat menyebabkan perdarahan dan radang pankreas. Dalam kasus yang jarang terjadi, selama prosedur, perforasi dinding duodenum dan komplikasi lainnya diamati. Agen kontras yang digunakan dalam ERCP dalam kasus yang jarang memicu alergi.

Kolesistektomi laparoskopi

Laparoskopi adalah operasi invasif minimal, di mana tubuh saluran pencernaan dihapus bersama dengan batu melalui lubang di dinding perut anterior. Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Banyak pasien yang telah menjalani prosedur ini tertarik pada pertanyaan tentang berapa lama operasi berlangsung. Menurut dokter, pengangkatan ZHP memakan waktu 30 hingga 90 menit.

Kursus bedah laparoskopi:

1. Pasien ditempatkan pada punggungnya, setelah timbulnya anestesi, tusukan dengan ukuran yang berbeda dibuat di perut dan trocar dimasukkan di sana (tabung dengan batang runcing).
2. Kemudian karbon dioksida disuntikkan ke dalam tubuh, yang menciptakan ruang untuk manipulasi. Secara berkala, meja dengan pasien dibalik sehingga organ bergerak dan tidak mengalami kerusakan.
3. ZH memperbaiki klip, salah satu trocar memilih organ dan saluran. Sebuah kateter dimasukkan ke dalam saluran empedu, yang tidak akan membiarkannya diperas atau dilemparkan ke dalam ruang perut.
4. Kemudian ahli bedah memeriksa saluran untuk keberadaan batu di dalamnya. Mereka membuat sayatan dengan gunting mini, melakukan hal yang sama dengan Vessel.
5. Kesehatan Reproduksi dihapus dengan hati-hati dari tempat tidur, dan kerusakan disegel dengan skuter listrik (instrumen yang dipanaskan oleh arus listrik).
6. Setelah organ dikeluarkan dari area yang dioperasikan, cairan disedot dengan aspirator.
7. Kemudian lubang dijahit dan drainase dikeluarkan, di mana isi cairan akan dilepaskan setelah operasi.

Namun, setelah kolesistektomi laparoskopi, kemungkinan komplikasi berikut meningkat:

• Gangguan pencernaan.
• Pada 20% pasien, kondisi setelah operasi tidak membaik, dan pada 30% bahkan memburuk.
• Cacat diperoleh dari 2 hingga 12% pasien.
• Bagian ketiga dari pasien memiliki sindrom postcholecystectomy. Ini berarti bahwa fungsi sfingter Oddi (otot yang mendorong saluran ke lambung dari hati) terganggu. Kemudian pasien menderita sakit parah.
• Lapisan dalam duodenum terus-menerus teriritasi, kemungkinan refluks dan duodenitis meningkat.

Selain itu, operasi tidak mengubah komposisi empedu, karena pelanggaran yang berkembang kolelitiasis. Oleh karena itu, risiko batu di saluran setelah pengangkatan ZH tetap.

Buka kolesistektomi

Intervensi bedah dilakukan dengan anestesi umum. Durasi dari 1 hingga 2 jam.

Kemajuan operasi kandung empedu terbuka:

1. Solusi kontras disuntikkan ke saluran empedu untuk visualisasi yang lebih baik.
2. Kemudian ahli bedah membuat sayatan di bawah tulang rusuk atau di tengah dinding perut di pusar.
3. Pembuluh dan saluran yang terhubung ke kulit dijepit dengan klip atau dijahit dengan benang khusus.
4. Metode tumpul tubuh zhp, agar tidak merusak organ lain, terpisah dari hati.
5. Saluran dan pembuluh yang diperban terputus, dan kesehatan reproduksi dieliminasi.
6. Drainase dipasang di area yang dioperasikan. Tabung dilepas setelah sekitar 24 jam.
7. Lukanya dijahit.

Setelah operasi, pasien dipindahkan ke perawatan intensif, di mana dokter memantau kondisinya.

Itu penting. Pada hari pertama setelah operasi, tidak disarankan untuk bergerak dan mencoba untuk bangun.

Kolesistektomi terbuka diperlukan jika terjadi keadaan darurat ketika penyakit mengancam nyawa seseorang.

Banyak pasien tertarik pada pertanyaan apakah akan mengeluarkan GF di hadapan batu di dalamnya. Keputusan tentang penunjukan operasi dilakukan oleh dokter ketika ada gejala yang mengancam. Dalam kasus lain, lebih baik menggunakan metode non-invasif dan minimal invasif.

Konsekuensi dari operasi perut tidak menyenangkan. Setelah operasi terbuka, pasien pulih dalam 1-1,5 bulan. Persentase komplikasi dalam kasus ini lebih tinggi. Selain itu, bekas luka tetap ada setelah kolesistektomi.

Ulasan

Paling sering, pasien yang dihadapkan dengan batu empedu bertanya-tanya apakah akan mengeluarkan batu empedu atau tidak. Menurut dokter, prosedur menjaga organ tidak selalu membantu mengatasi masalah, sehingga dokter menentukan taktik perawatan untuk setiap pasien secara individual. Dan mayoritas pasien yang selamat dari laparoskopi puas dengan hasil operasi.

Ulasan pasien tentang pengobatan batu empedu:

Dengan demikian, ada banyak cara untuk menghilangkan batu dari ZH, tetapi, menurut dokter dan pasien, laparoskopi dianggap yang paling efektif. Beberapa pasien menolak operasi, ingin mempertahankan organ, karena ini mereka menggunakan metode non-invasif atau minimal invasif, tetapi mereka jarang efektif. Menurut statistik medis, pembentukan batu cenderung meningkat. Dan dalam kasus-kasus lanjut, GCS mengancam dengan penyakit onkologis. Penting untuk diingat bahwa pencegahan terbaik kolelitiasis adalah nutrisi yang tepat, penolakan kebiasaan buruk, aktivitas fisik sedang.

Penghapusan batu dari kantong empedu

Salah satu patologi yang paling sering dari saluran pencernaan, yang terjadi pada orang dewasa, adalah cholelithiasis.

Hal ini terkait dengan gangguan metabolisme bilirubin atau kolesterol, serta pembentukan batu.

Patologi sering ditemukan di negara-negara industri, di mana orang tidak selalu memantau diet mereka, lebih suka makan makanan berlemak, pedas atau goreng.

Dapat diterima metode perawatan konservatif yang agak rumit, dan oleh karena itu seringkali batu dikeluarkan dari kandung empedu yang beroperasi.

Standar “emas” intervensi bedah dalam kasus ini adalah kolesistektomi dan laparoskopi batu kandung empedu.

Tentu saja, sebelum menceritakan tentang prosedur perawatan ini secara lebih rinci, perlu untuk dicatat mekanisme penampilan bate dalam tubuh manusia.

Cara pembentukan batu di kantong empedu

Empedu yang memasuki kantong empedu keluar dari hati. Komposisi ini sangat mirip dengan plasma. Ini termasuk air, asam empedu, bilirubin, kolesterol.

Selama komponen-komponen ini berada dalam kesetimbangan satu sama lain, fluida meningkatkan hubungan air dengan lemak, yang kemudian dipecah dan memasuki usus.

Kolesterol, asam lemak diserap ke dalam rongga organ ini, yang menghentikan perkembangan nanah di saluran pencernaan, merangsang peristaltik.

Dalam kasus di mana sekresi meningkat dalam cairan sekretori, konsentrasi asam empedu menurun, seperti halnya kemampuan organ itu sendiri menurun.

Akibatnya, stagnasi serius diamati dalam tubuh manusia, yang kemudian mengarah pada kristalisasi komposisi.

Terhadap latar belakang keadaan demikian timbullah konkret. Mereka dapat bervariasi dalam ukuran, mis. dalam ukuran, baik kecil dan besar.

Faktor utama yang mendukung pembentukan batu dan pengembangan kolesistitis adalah:

• kurangnya aktivitas fisik;
• obesitas;
• penggunaan produk dengan adanya kolesterol, serat tumbuhan;
• tahun dewasa;
• kehamilan;
• struktur abnormal kandung empedu, infleksi leher organ tipe bawaan;
• gangguan endokrin;
• patologi kronis saluran empedu;
• sering menggunakan minuman beralkohol.

Wanita juga berisiko. Fakta memperbaiki patologi dalam kasus mereka jauh lebih sering daripada pada pria.

Gejala patologi batu empedu

Manifestasi standar dari keberadaan batu di kantong empedu harus mencakup:

• kolik hati;
• nyeri pada hipokondrium kanan;
• mulas;
• mual;
• muntah;
• kembung;
• penyakit kuning;
• demam;
• kenaikan suhu.

Selama perjalanan panjang patologi ada penyempitan serius pada saluran kandung empedu, sehingga menyebabkan infeksi organ.

Kondisi ini mengarah pada perkembangan proses inflamasi kronis. Ini termasuk: hepatitis, duodenitis, kolesistitis, pankreatitis.

Langkah-langkah terapi

Menandai jalur penampilan batu, Anda perlu mengklarifikasi cara menghilangkan batu dari kantong empedu. Saat ini, dokter menggunakan beberapa metode.

Dalam kasus pengangkatan non-bedah, spesialis memilih obat yang efektif.

Dalam situasi seperti itu, lithotripsy ultrasonik jarak jauh, litolisis kimia kontak, dan terapi laser juga dapat digunakan. Dalam kasus terakhir, konkresi dihancurkan.

Tidak dikecualikan pilihan penghapusan dengan invasi minimal. Tetapi sebagian besar dari semua kasus datang ke intervensi bedah.

Cara menghilangkan batu di kantong empedu - memutuskan secara eksklusif spesialis. Ada beberapa cara - kolesistektomi endoskopi, laparoskopi dan intervensi tipe terbuka perut.

Standar untuk menyimpan catatan pasien dengan cholelithiasis

Saat ini, ketika batu ditemukan dalam tubuh manusia, dokter pertama-tama menganalisisnya untuk komposisi.

Sesuai dengan indikator kimia, ada pigmen, berkapur, kolesterol dan batu campuran.

Setiap spesies setuju dengan perawatannya, yang memungkinkan kita untuk memahami cara menghilangkan batu di kantong empedu.

Komposisi kolesterol, Anda bisa mencoba menghilangkannya dengan menggunakan asam chenodeoxycholic atau ursodeoxycholic.

Ini adalah senyawa empedu yang membantu menghilangkan patologi. Anda juga dapat menggunakan cara yang lebih radikal dan menghancurkannya dengan bantuan perangkat modern.

Ini adalah ultrasonografi atau laser. Selanjutnya, tidak akan ada masalah bagaimana menghilangkan batu dari kantong empedu, karena mereka akan larut menjadi unsur-unsur kecil dan menjadi lebih seperti "pasir" jika asam empedu bekerja di pangkalan.

Hanya saja, tidak peduli seberapa keren, tetapi metode utama mengobati patologi saat ini adalah mengeluarkan organ bersamaan dengan kalkulus.

Prosedur ini menerima nama kolesistektomi. Ini telah menjadi operasi perut yang sangat populer, yang memiliki banyak keuntungan.

Rongga perut tubuh pasien tidak banyak menderita, dan proses pemulihan setelah itu jauh lebih cepat.

Langkah-langkah diagnostik

Untuk memahami jenis batu apa yang ada di kantong empedu pasien, dokter meresepkan untuk menjalani pemeriksaan diagnostik.

Berkat itu, orang dapat mengetahui: jumlah batu, parameternya, lokasi batu, dan apakah dinding organ terluka olehnya.

Untuk tujuan ini, pemeriksaan ultrasonografi, tomografi, CT scan, MRI atau X-ray harus dilakukan. Ada kemungkinan pengangkatan USG prosedur ENDO.

Spesialis harus melakukan segala upaya untuk mengeluarkan batu dari tubuh, memilih untuk tujuan ini dengan cara yang paling lembut. Dalam beberapa kasus, tidak ada pilihan selain melakukan operasi.

Tentu saja perawatan

Terapi penyembuhan dengan pembubaran batu

Dimungkinkan untuk melarutkan kalkulus jika itu adalah jenis batu kolesterol, yang ukurannya tidak lebih dari 20 mm. Untuk tujuan ini, Anda dapat menggunakan Holosas dan Allohol.

Efeknya akan meningkatkan fungsi kontraktil kantong empedu, dan oleh karena itu batu akan dengan cepat masuk ke dalam proses pembubaran.

Residu mereka akan dilepaskan dari tubuh. Proses keluar itu sendiri tidak disertai dengan rasa sakit. Situasi menjadi rumit oleh kenyataan bahwa metode perawatan ini tidak cocok untuk semua orang.

Kontraindikasi untuk pembubaran batu akan adanya masalah dengan organ sistem pencernaan dan patologi ginjal.

Ini juga termasuk obesitas, serta penggunaan kontrasepsi dengan komposisi estrogenik. Ketika pembubaran berhasil, kebutuhan untuk intervensi bedah dihilangkan.

Dalam operasi ini, ada banyak kekurangan. Kerugian utama adalah durasi kursus terapi.

Terkadang, seseorang dapat dirawat selama 3 tahun, atau bahkan lebih. Plus, tidak ada jaminan bahwa tidak akan ada kekambuhan lagi. Efek samping termasuk gangguan tinja.

Efek laser pada batu empedu

Ini adalah salah satu metode modern pengobatan patologi batu empedu. Ini digunakan secara eksklusif oleh spesialis berkualifikasi tinggi yang memiliki pengalaman dengan alat yang kuat ini.

Dengan demikian, dalam tubuh manusia ada mesin laser. Berkat sepasang tusukan, dokter melepaskan sinar laser, dan mereka menghancurkan batu-batu itu.

Hanya 4-6 prosedur dan masalahnya selesai. Hanya perlu untuk mengetahui bahwa prosedur ini mahal, dan karena itu tidak semua orang mampu membelinya. Plus, ada sejumlah minus:

1. selama operasi, partikel dengan sudut akut dapat timbul, yang dapat melukai membran mukosa organ. Karena alasan ini, prosedur biasanya dilakukan dengan alat ultrasonografi.
2. menghilangkan batu lebih dari 300 mm laser gagal;
3. Anda bisa terbakar;
4. eksaserbasi penyakit pada saluran pencernaan atau patologi kronis tidak dikecualikan.

Setelah prosedur, spesialis memberi pasien janji untuk menerima obat perangsang.

Keuntungan utama dari prosedur ini adalah kenyataan bahwa ada sedikit trauma pada kulit.

Penghapusan batu ultrasonik

Untuk melakukan operasi ini, biasanya menggunakan alat khusus yang membuat guncangan gelombang.

Mereka bertujuan menghilangkan konkresi yang hancur atau pecah. Prosedur penghancuran akan dimungkinkan hingga fase disintegrasi menjadi bagian-bagian kecil, sekitar 3 mm, tercapai.

Dalam keadaan ini, batu-batu akan meninggalkan kantong empedu secara alami. Prosedur untuk menghilangkan batu dengan USG menggunakan peralatan USG.

Karena ini, adalah mungkin untuk mengeluarkan trauma pada lapisan dalam organ, yang dipengaruhi oleh sudut tajam partikel.

Prosedur ini memiliki keunggulan khusus yang membedakannya di depan sejumlah orang lain:

• pemulihan tubuh yang cepat;
• bahaya minimal bagi manusia;
• kurangnya kerusakan mekanis.

Kerugian utama adalah risiko kolesistitis atau pankreatitis pada manusia.

Kontraindikasi termasuk kehamilan.

Metode bedah

Laparoskopi

Berkat endoskop, batu dapat dikeluarkan dari kantong empedu. Operasi ini disebut laparoskopi. Ini memberikan pengenalan anestesi umum. Dibutuhkan rata-rata 1 jam.

Tidak semua laparoskopi ditampilkan. Jika seseorang memiliki obesitas, Anda harus meninggalkannya. Ini juga tidak dianjurkan untuk orang dengan kelainan pernapasan, kelainan kardiovaskular.

Jangan melakukan laparoskopi, jika ditentukan bahwa batu-batu dalam tubuh sangat besar, ada adhesi atau peradangan bernanah.

Kolesistektomi

Dengan kontra kolesistektomi, yang melibatkan pengangkatan kantong empedu, adalah implementasi dari ukuran pasien (15-30 cm). Selanjutnya, pasien harus menjalani kursus rehabilitasi yang sulit.

Kerugiannya adalah bahwa kemungkinan perdarahan internal, infeksi, kemungkinan invasif yang tinggi tidak dikecualikan. Dalam kasus operasi darurat, risiko kematian pasien sangat besar.

Metode invasif minimal untuk menghilangkan batu melalui mulut

Bahkan batu bisa dihilangkan melalui rongga mulut. Operasi ini jarang digunakan, karena sangat menyakitkan, dan diresepkan dalam situasi luar biasa.

Khususnya, orang yang memiliki dorongan emetik yang kuat menderita. Untuk menghilangkan fakta ini, tabung khusus dimasukkan ke dalam rongga mulut pasien.

Sebelum operasi, anestesi diberikan. Tubulus akan bergerak di tempat di mana ada pendidikan. Setelah itu dokter mengungkapkan probe perangkat khusus, itu berbentuk seperti payung. Setelah mengumpulkan batu, Anda harus mengeluarkannya melalui mulut.

Hari ini, metode ini masuk ke latar belakang, karena laser datang menggantikannya.

Resep Cina untuk menghilangkan batu dari kantong empedu

Lai Chiu Nan dari Tiongkok telah menciptakan metode unik untuk mengekstraksi batu. Pemindahan batu dari kantong empedu oleh obat tradisional yang berasal dari Timur memungkinkan untuk dengan cepat dan efektif menyingkirkan masalah.

Resepnya disajikan di bawah ini, tetapi perhatikan bahwa Anda tidak boleh menggunakan metode ini tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.

Dalam 5 hari pertama perawatan, Anda perlu minum 4 sdm. jus apel atau makan 4-5 pcs. apel per hari. Pilihannya hanya untuk pasien.

Berkat jus apel, dimungkinkan untuk melunakkan batu di area kantong empedu. Syarat wajib untuk perawatan adalah makanan berlimpah, mogok makan dikontraindikasikan dengan ketat.

Pukul 6 sore, makan siang harus dilewati. Di malam hari pukul 18 Anda harus minum 1 sdt. magnesium sulfat, diencerkan dengan segelas air hangat 250 ml.

Pada pukul 20, ulangi prosedur ini lagi. Berkat komposisi ini dimungkinkan untuk menutupi kekurangan empedu dalam tubuh.

Pada jam 22 Anda harus mengambil 0,5 sdm. minyak zaitun atau wijen dan 0,5 sdm. jus lemon yang dimasak sendiri. Komposisi harus dicampur dengan baik dan diminum. Berkat minyak, dimungkinkan untuk melumasi batu-batu dan memfasilitasi bagian mereka.

Selama 7 hari di pagi hari, batu akan keluar dengan kursi. Batu-batu akan berwarna hijau. Mempertimbangkan mereka, Anda bisa terkejut, karena jumlahnya bisa mencapai 100 buah!

Rekomendasi spesialis

Penting setelah prosedur menghilangkan batu untuk mematuhi diet khusus. Kursus fraksional ini, yang diperlukan untuk pengungkapan sphincter.

Empedu meninggalkan saluran, menghasilkan tekanan ke normal. Akibatnya, pembentukan batu baru akan dikecualikan.

Untuk sarapan, paling banter, makan sereal cair, bisa nasi atau oatmeal, soba. Sereal tambahan bisa mengandung protein.

Saat makan malam, Anda bisa memasak sup, tetapi tanpa daging berlemak. Anda bisa menggunakan ayam atau kalkun. Semua masakan harus direbus atau dikukus.

Untuk makan malam, lebih baik makan sesuatu yang ringan, dan sebelum tidur, minumlah sedikit lemak.

Disarankan untuk minum ramuan herbal, jus, kolak dan minuman buah yang bermanfaat. Menerapkan larangan tembakau dan alkohol. Lebih baik untuk beberapa waktu untuk tidak berolahraga.

Resep tradisional dari batu empedu

Sebelum menggunakan obat tradisional untuk batu empedu, ada baiknya berkonsultasi dengan dokter.

Anda perlu memahami jumlah batu, lokalisasi, dan juga ukurannya. Ini mudah dilakukan dengan USG atau rontgen.

Jika pergerakan batu besar diprovokasi, fakta bahwa saluran kandung empedu tersumbat dan aliran keluar cairan terganggu tidak dikecualikan. Semua ini dapat mengarah pada operasi darurat.

Obat tradisional untuk batu empedu disajikan dalam berbagai macam, di bawah ini akan disajikan yang paling populer.

Resep 1

Dianjurkan untuk minum 0,5 sdt. minyak zaitun setengah jam sebelum dimulainya makan. Kursus ini berlangsung selama 2-3 minggu. Hal ini diperlukan untuk secara bertahap meningkatkan jumlah minyak agar akhirnya mencapai 0,5 sdm.

Resep 2

Jus Sauerkraut dapat digunakan sebagai salah satu cara efektif memprovokasi pembubaran batu empedu, menggunakan obat tradisional untuk mengatasi masalah ini adalah mungkin jika Anda menggunakannya 100-200 ml sebelum makan selama 1,5-2 bulan.

Resep 3

Buah rowan merah adalah alat yang efektif untuk patologi. Anda harus memakannya dalam jumlah 2 sdm. beri selama 1,5 bulan.

Anda bisa memakannya dengan madu, roti atau gula. Tetapi penting untuk mempertimbangkan bahwa buah harus dari pohon liar, pilihan kebun tidak cocok untuk perawatan.

Resep 4

Anda perlu makan 3-5 sendok makan. buah strawberry matang selama 3 bulan. Alat ini akan efektif, dan memiliki hasil yang tahan lama.

Resep 5

1 sdm. daun cowberry perlu dituangkan 1 sdm. air mendidih dan diamkan 30 menit. Setelah itu layak disaring komposisi. Minum infus harus 4-5 kali sehari selama 2 st.l. per hari.

Kesimpulannya

Penghapusan kantong empedu menyebabkan gangguan rantai perubahan biokimia, sebagai akibatnya, regulasi aliran empedu, motilitas otot duodenum 12 hilang, dan karenanya empedu menjadi cair. Akibatnya, mikroflora pada saluran pencernaan akan terganggu.

Berdasarkan bahan ini, kita dapat menyimpulkan bahwa solusi terbaik adalah memulai pengobatan tepat waktu, daripada menunda pengembangan batu ke titik di mana tidak mungkin dilakukan tanpa operasi.

Operasi untuk menghilangkan batu empedu: indikasi, perilaku, hasil

"Cholelithiasis adalah salah satu penyakit kronis yang paling sering terjadi pada orang dewasa, menempati urutan ketiga setelah penyakit kardiovaskular dan diabetes," tulis A. A. Ilchenko, MD, salah satu pakar terkemuka tentang masalah ini di negara ini. Alasan perkembangannya adalah sejumlah faktor, khususnya, faktor keturunan, wanita yang menggunakan kontrasepsi oral, obesitas, makan kolesterol dalam jumlah besar.

Terapi konservatif hanya bisa efektif pada tahap pra-batu penyakit, yang pada tahap ini didiagnosis hanya dengan USG. Langkah-langkah berikut ini menunjukkan operasi. Pembedahan untuk batu di kantong empedu dapat dikurangi menjadi penghapusan kantong empedu, penghapusan kalkulus invasif atau alami (setelah menghancurkan, melarutkan).

Jenis operasi, indikasi untuk

Saat ini ada beberapa opsi untuk intervensi bedah:

• Cholecystectomy - pengangkatan kantong empedu.
• Kolesistolitotomi. Ini adalah jenis intervensi invasif minimal, yang melibatkan pelestarian kantong empedu dan ekstraksi deposito saja.
• Lithotripsy. Prosedur ini bermuara menghancurkan batu dengan ultrasound atau laser dan menghilangkan fragmen.
• Kontak litholysis adalah pembubaran batu dengan secara langsung memasukkan asam-asam tertentu ke dalam rongga kantong empedu.

Dalam kebanyakan kasus, itu adalah kolesistektomi yang dilakukan - pengangkatan kantong empedu. Indikasi yang memadai adalah deteksi batu dan gejala khas penyakit. Terutama, itu adalah rasa sakit yang kuat dan gangguan pada saluran pencernaan.

Itu penting! Jelas, operasi dilakukan pada kolesistitis akut (radang purulen) atau choledocholithiasis (adanya batu di saluran empedu).

Dalam bentuk asimptomatik, operasi tidak dapat dilakukan dengan pengecualian kasus ketika polip ditemukan di kantong empedu, dindingnya dikalsifikasi atau batu-batu melebihi diameter 3 cm.

Ketika organ dipertahankan, ada risiko kekambuhan yang tinggi - menurut beberapa data, hingga 50% pasien dihadapkan dengan pembentukan kembali batu. Oleh karena itu, kolesistolitotomi hanya diresepkan jika pengangkatan organ merupakan risiko yang tidak dapat dibenarkan bagi kehidupan pasien.

Kolesistolitotomi dan kolesistektomi dapat dilakukan melalui sayatan atau laparoskopi. Dalam kasus kedua, tidak ada pelanggaran ketatnya rongga tubuh. Semua manipulasi dilakukan melalui tusukan. Teknik ini digunakan lebih sering daripada biasanya, terbuka.

Lithotripsy dapat ditunjukkan dengan batu kecil tunggal (hingga 2 cm), kondisi stabil pasien, dan tidak ada riwayat komplikasi. Dalam hal ini, dokter harus memastikan pelestarian fungsi kantong empedu, kemampuan kontraktilnya, paten dari saluran keluar sekresi cairan.

Kontak litholysis digunakan sebagai metode alternatif untuk ketidakefektifan atau ketidakmungkinan melakukan orang lain. Ini dikembangkan dan digunakan terutama di Barat, di Rusia Anda hanya dapat menemukan beberapa pesan tentang operasi yang sukses. Ini memungkinkan Anda untuk melarutkan hanya sifat batu kolesterol. Nilai tambah besarnya adalah dapat digunakan dengan berbagai ukuran, jumlah, dan lokasi.

Mempersiapkan operasi

Jika kondisi pasien memungkinkan, lebih baik memperpanjang waktu sebelum operasi menjadi 1 - 1,5 bulan. Selama periode ini, pasien diresepkan:

1. Diet khusus.
2. Penerimaan agen dengan aktivitas antisekresi dan spasmolitik.
3. Kursus persiapan multienzim.

Sebelum operasi, pasien harus menjalani darah umum, urin, EEG, fluorografi, dan diperiksa untuk sejumlah infeksi. Kesimpulan dari spesialis medis, yang terdaftar dengan pasien, adalah wajib.

Kolesistektomi abdominal (terbuka)

Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Durasinya 1-2 jam. Agen kontras disuntikkan ke saluran empedu untuk visualisasi yang lebih baik. Perlu untuk mengendalikan tidak adanya batu di dalamnya. Sayatan dibuat di bawah tulang rusuk atau sepanjang garis median di daerah pusar. Pertama, dokter bedah akan menjepit semua pembuluh dan saluran yang terhubung ke kantong empedu dengan klip logam atau jahitan dengan benang yang dapat menyerap sendiri.

Organ itu sendiri dengan cara tumpul (untuk mengecualikan luka) dipisahkan dari hati, adiposa dan jaringan ikat. Semua saluran dan pembuluh yang diikat dieksisi, dan kantong empedu dikeluarkan dari tubuh. Sebuah tabung drainase dipasang di luka tempat darah dan cairan tubuh lainnya mengalir. Ini diperlukan agar dokter dapat memonitor apakah proses purulen telah berkembang di rongga tubuh. Dengan hasil yang menguntungkan, itu dihapus dalam sehari.

Semua kain dijahit berlapis-lapis. Pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif. Sampai efek anestesi selesai, kita perlu kontrol ketat atas denyut nadi dan tekanannya. Ketika dia bangun, akan ada probe di perutnya, dan pipet di nadinya. Itu penting! Kita perlu rileks, tidak mencoba bergerak, bangun.

Laparoskopi

Operasi kolesistektomi juga dilakukan di bawah anestesi umum, durasinya agak kurang dari dengan terbuka - 30-90 menit. Pasien ditempatkan di punggungnya. Setelah dimulainya anestesi, ahli bedah membuat beberapa tusukan di dinding rongga perut dan memperkenalkan trocars di sana. Lubang dibuat dalam berbagai ukuran. Yang terbesar digunakan untuk pencitraan dengan kamera yang terpasang pada laparoskop dan ekstraksi organ.

Catatan Trocar - alat yang Anda dapat mengakses rongga tubuh dan menjaga integritas dindingnya. Ini adalah tabung (tabung) dengan stylet (batang runcing) dimasukkan ke dalamnya.

Pasien dengan jarum disuntikkan ke rongga tubuh karbon dioksida. Ini diperlukan untuk menciptakan ruang yang cukup untuk prosedur bedah. Setidaknya dua kali selama operasi, dokter akan memiringkan meja dengan pasien - pertama, menggerakkan organ untuk mengurangi risiko kerusakan, dan kemudian bergerak ke bawah usus.

Gelembung dijepit oleh penjepit otomatis. Saluran dan organ itu sendiri dibedakan dengan alat yang dimasukkan ke dalam salah satu tusukan. Kateter dimasukkan ke dalam saluran untuk mencegah kompresi atau pengeluaran isinya ke dalam rongga perut.

Periksa fungsi sfingter. Periksa saluran untuk memastikan tidak ada batu di dalamnya. Buat potongan dengan gunting mikro. Juga datang dengan pembuluh darah. Gelembung diisolasi dengan lembut dari tempat tidurnya, sambil memantau adanya kerusakan. Semuanya disegel oleh electrocautery (alat dengan loop atau ujung arus listrik yang dipanaskan).

Setelah ekstraksi lengkap dari kantong empedu, aspirasi dilakukan. Dari rongga semua cairan yang terkumpul ada yang dihisap - rahasia kelenjar, darah, dll.

Dengan kolesistolitotomi, organ itu sendiri dibuka dan batu dikeluarkan. Dinding dijahit, dan kapal yang rusak mengental. Dengan demikian, transeksi saluran tidak dilakukan. Operasi pengangkatan batu tanpa mengeluarkan kantong empedu jarang dilakukan.

Lithotripsy

Nama lengkap dari prosedur ini adalah extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL). Ini menunjukkan bahwa operasi dilakukan secara eksternal, di luar tubuh, dan juga jenis gelombang tertentu yang digunakan, yang menghancurkan batu. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa USG memiliki kecepatan gerakan yang berbeda di lingkungan yang berbeda. Dalam jaringan lunak, itu menyebar dengan cepat, tanpa menyebabkan kerusakan, dan setelah transisi ke formasi padat (batu), terjadi deformasi, yang mengarah pada terjadinya retakan dan penghancuran kalkulus.

Operasi ini dapat diindikasikan pada sekitar 20% kasus dengan penyakit batu empedu. Itu penting! Itu tidak berlaku, jika pasien memiliki pendidikan lain ke arah gelombang kejut, atau jika ia harus terus-menerus mengambil antikoagulan. Mereka menghambat pembentukan gumpalan darah, yang dapat mempersulit penyembuhan kemungkinan kerusakan, pemulihan setelah operasi.

Operasi dilakukan di bawah anestesi epidural (pemberian anestesi ke tulang belakang) atau intravena. Sebelum melakukan dokter selama USG memeriksa posisi optimal pasien dan membawa emitor-perangkat ke tempat yang dipilih. Pasien mungkin merasakan tremor ringan atau bahkan rasa sakit. Penting untuk tetap tenang dan tidak bergerak. Seringkali Anda mungkin memerlukan beberapa pendekatan atau sesi lithotripsy.

Operasi ini dianggap berhasil jika tidak ada batu dan bagian-bagiannya lebih besar dari 5 mm. Ini terjadi pada 90-95% kasus. Setelah lithotripsy, pasien diberikan resep asam empedu, yang membantu melarutkan fragmen yang tersisa. Prosedur ini disebut litholysis oral (dari kata per os - melalui mulut). Durasi bisa hingga 12-18 bulan. Pemindahan pasir dan batu-batu kecil dari kantong empedu dilakukan di sepanjang saluran.

Pilihan untuk melarutkan batu dengan laser. Namun, teknik baru ini masih dalam tahap pengembangan dan sejauh ini hanya ada sedikit informasi tentang efek dan efektivitasnya. Laser sebagai gelombang kejut dilakukan ke batu melalui tusukan dan berfokus langsung padanya. Evakuasi pasir terjadi secara alami.

Hubungi litholysis

Ini adalah operasi untuk menghilangkan batu dengan keamanan penuh organ. Ketika menyembuhkan penyakit yang mendasarinya, ia memiliki prognosis yang sangat baik. Di Rusia, teknik ini sedang dikembangkan, sebagian besar operasi dilakukan di luar negeri.

Ini mencakup beberapa tahap:

• Overlay microcholecystoma. Ini adalah tabung drainase, yang menghilangkan isi kantong empedu.
• Penilaian dengan memperkenalkan zat kontras jumlah dan ukuran batu, yang memungkinkan Anda menghitung jumlah persisnya litometri (pelarut) dan menghindari masuknya ke dalam usus.
• Pengenalan metil tert-butil eter ke dalam rongga kantong empedu. Zat ini secara efektif melarutkan semua endapan, tetapi bisa berbahaya bagi selaput lendir organ tetangga.
• Evakuasi melalui saluran drainase empedu dengan litometri.
• Pengantar rongga obat anti-inflamasi kandung empedu untuk mengembalikan lendir dindingnya.

Komplikasi

Banyak ahli bedah percaya bahwa kolesistektomi tidak hanya menghilangkan konsekuensi penyakit, tetapi juga penyebabnya. Dokter Karl Langenbuch, yang untuk pertama kalinya pada abad XIX melakukan operasi ini, mengatakan: "Perlu [untuk menghilangkan kantong empedu] bukan karena ada batu di dalamnya, tetapi karena itu membentuk mereka". Namun, beberapa spesialis modern yakin bahwa, dengan etiologi yang tidak jelas, operasi tidak akan menyelesaikan masalah, dan konsekuensi dari penyakit ini akan mengganggu pasien selama bertahun-tahun.

Statistik ini mengkonfirmasi hal ini dalam banyak hal:

1. Hampir 100% pasien mengalami masalah pada saluran pencernaan setelah operasi.
2. Seperempat pasien mengatakan bahwa kondisinya belum membaik, dan hampir 30% berbicara tentang kemunduran.
3. Cacat setelah operasi diberikan kepada 2% hingga 12% pasien.
4. Sepertiga pasien mengalami apa yang disebut sindrom postcholecystectomy. Istilah ini mengacu pada disfungsi sfingter Oddi setelah operasi - otot berbentuk cincin, mencubit saluran yang masuk ke perut dari hati, pankreas dan kandung empedu. Komplikasi memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit jangka panjang yang parah.
5. Pada beberapa pasien, selaput lendir duodenum rusak karena pelepasan empedu yang konstan tanpa akumulasi dalam kandung kemih, yang mengarah pada pengembangan refluks, duodenitis, dll.

Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko komplikasi:

• Pasien kelebihan berat badan, penolakannya untuk mematuhi resep dokter, diet.
• Kesalahan selama operasi, kerusakan pada organ tetangga.
• Usia pasien yang lama, adanya riwayat penyakit saluran pencernaan lainnya.

Bahaya utama dari operasi yang tidak melibatkan pengangkatan kantong empedu adalah kambuhnya penyakit, dan, dengan demikian, semua gejalanya yang tidak menyenangkan.

Masa pemulihan setelah operasi

Dalam beberapa bulan, pasien harus mengikuti rekomendasi tertentu, dan instruksi dokter mengenai nutrisi harus dipatuhi sepanjang hidup mereka:

1. Pada bulan-bulan pertama setelah operasi (bahkan invasif minimal), Anda perlu membatasi aktivitas fisik. Latihan yang bermanfaat seperti "sepeda", melambaikan tangannya dari posisi tengkurap. Senam yang tepat dapat merekomendasikan dokter yang hadir.
2. Minggu-minggu pertama Anda perlu mencuci hanya di kamar mandi, tidak membiarkan luka menjadi basah. Setelah prosedur higienis, harus diobati dengan antiseptik - yodium atau larutan kalium permanganat yang lemah.
3. Dalam 2-3 minggu, pasien harus mematuhi diet nomor 5 (kecuali goreng, asin, berlemak, manis, pedas), untuk mengambil kolagog. Setelah periode ini, diperbolehkan untuk mengambil produk tersebut hanya dalam jumlah yang sangat terbatas.
4. Dianjurkan untuk membiasakan diri makan fraksional, 5-6 kali sehari dengan istirahat di bulan pertama setelah operasi pada 1,5-2 jam, kemudian - 3-3,5 jam.
5. Kunjungan tahunan ke resor direkomendasikan, terutama disukai 6-7 bulan setelah operasi.

Biaya operasi, kebijakan operasi

Operasi yang paling umum dijelaskan adalah kolesistektomi terbuka dan laparoskopi. Ketika mereka pergi ke klinik swasta, harganya akan kira-kira sama - 25.000-30.000 rubel di lembaga medis di Moskow. Kedua varietas ini termasuk dalam program asuransi dasar dan dapat dilakukan secara gratis. Pilihan yang menguntungkan perusahaan publik atau swasta sepenuhnya berada pada pasien.

Lithotripsy dari kantong empedu tidak dilakukan di setiap pusat medis dan hanya untuk uang. Biaya rata-rata adalah 13.000 rubel per sesi. Litolisis kontak dalam jumlah besar di Rusia belum dilakukan. Cholecystolithotomy dapat berharga antara 10.000 hingga 30.000 rubel. Namun, tidak semua lembaga medis menyediakan layanan seperti itu.

Ulasan Pasien

Pertanyaan utama dalam forum yang didedikasikan untuk penyakit batu empedu - apakah layak atau tidak layak operasi. Sayangnya, metode intervensi hemat organ belum disempurnakan, dan perlu untuk membandingkan risiko dan mengambil keputusan yang sulit. Dokter yang berbeda mungkin memiliki pendapat mereka sendiri tentang perlunya operasi, waktu yang harus dilakukan.

Laparoskopi telah menerima banyak umpan balik positif. Pasien puas dengan kurangnya jahitan, pemulihan yang cepat. Mereka yang mengalami sakit perut dan sakit parah yang terkait dengan memasukkan batu ke saluran, catat dengan senang hati perasaan ringan dan nyaman.

Operasi hari ini, sayangnya - satu-satunya cara efektif untuk menghilangkan batu empedu. Meskipun terdapat perkembangan intervensi bedah invasif minimal dan pengawet organ, dalam banyak kasus perlu dilakukan pengangkatan kandung kemih. Operasi ini memiliki sejumlah komplikasi, beberapa gejala mungkin menghantui pasien sepanjang hidup mereka, tetapi mereka tidak dapat dibandingkan dengan rasa sakit yang disebabkan oleh batu.

Bagaimana cara menghilangkan batu dari kantong empedu

Penyakit batu empedu adalah penyakit kronis yang sering diderita orang dewasa. Menurut frekuensi kejadiannya, penyakit ini terjadi setelah patologi kardiovaskular dan diabetes. Di antara alasannya ada sejumlah faktor, yang meliputi kecenderungan genetik, mengambil kontrasepsi tertentu dan meningkatkan kolesterol. Menghapus batu dari kantong empedu adalah salah satu cara efektif untuk memerangi penyakit.

Diagnosis penyakit batu empedu, gejala dan penyebabnya

Penyakit batu empedu berkembang untuk waktu yang lama. Dari tahap awal pembentukan endapan batu hingga gejala pertama, 5-10 tahun berlalu. Ini bisa dijelaskan oleh fakta bahwa seseorang tidak merasakan kehadiran batu. Gejala dan pengobatan harus diketahui sebelumnya. Munculnya rasa sakit menunjukkan masuknya batu dan saluran empedu, yang mulai terluka. Choledoch dari saluran empedu menghilangkan cairan pencernaan ke duodenum. Dapat menyumbat kalkulus, yang akan menyebabkan stasis empedu.

Gejala patologi pertama meliputi:

• menguningnya kulit, sklera, selaput lendir mulut,
• Perasaan pahit di mulut adalah salah satu tanda utama stagnasi empedu,
• mual, berat di perut - sensasi ini bertahan bahkan setelah muntah,
• rasa sakit di hipokondrium kanan.

Gejala-gejala seperti itu mengindikasikan pelepasan batu dari kantong empedu. Berbahaya meninggalkan mereka tanpa perhatian. Dalam beberapa kasus, kalkulus dipengaruhi ke leher kantong empedu. Ada juga gejala utama penyakit ini:

• Kolik hati.
• Muntah.
• Kelemahan
• Diare
• Kulit dan sklera menguning pada mata.

Gejala tambahan termasuk demam, peningkatan keringat, perubahan warna tinja, rasa sakit di hati, kram. Gejala diekspresikan tergantung pada lokasi penyumbatan saluran empedu. Jika batu di kantung empedu tidak mengganggu, itu tidak berarti bahwa batu itu tidak boleh dihilangkan. Ini dapat membahayakan kondisi kesehatan pasien.

Alasan pembentukan batu di kantong empedu meliputi:

• stasis empedu atau konsentrasinya yang tinggi
• pelanggaran proses pertukaran,
• hepatitis
• anemia,
• patologi struktur saluran pencernaan,
• diskinesia saluran empedu (gangguan kandung kemih dan salurannya),
• kekurangan sel hati,
• bekas luka, adhesi atau neoplasma dari saluran empedu,
• perkembangan infeksi.

Batu besar disebut batu mulai 2 mm. Mereka dihapus hanya operasi perut. Operasi semacam itu dilakukan pada kolesistitis akut. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit batu empedu:

• diet yang tidak sehat
• adanya berat badan berlebih
• alergi
• gaya hidup menetap
• kehamilan
• usia setelah 70 tahun
• minum obat-obatan tertentu, yang termasuk estrogen, kontrasepsi, fibrat (mengurangi kolesterol),
• selamat datang makanan pedas, pedas dan goreng,
• gender - risiko kolelitiasis pada wanita lebih tinggi,
• faktor keturunan.

Diagnosis kolelitiasis dengan beberapa cara. Munculnya gejala dikaitkan dengan jumlah batu. Ada beberapa metode survei:

• riwayat - pengumpulan informasi dari kata-kata pasien,
• MRI,
• analisis empedu dan darah,
• radiografi
• oral cholecystography - pasien pertama meminum agen kontras, dan kemudian x-ray dilakukan.

Obat modern memungkinkan Anda menghilangkan batu dari kantong empedu dengan cepat dan aman.

Cara menghilangkan batu empedu

Penyakit tidak memanifestasikan dirinya sampai tahap akhir. Pasien tidak dapat menduga masalah sampai titik tertentu. Karena itu, bantuan bedah darurat sering diperlukan. Karena batu-batu dari kandung kemih mulai menyebar melalui organ-organ internal dan menggaruk dinding mereka, proses peradangan mungkin terjadi. Ini menjelaskan mengapa perlu memulai pengobatan setelah tanda-tanda pertama muncul. Pengangkatan batu dari kantong empedu dilakukan sesuai dengan kondisi pasien.

Seringkali, pasien yang didiagnosis dengan batu di kantong empedu, pergi ke dokter hanya setelah munculnya kolik bilier yang kuat. Mungkin demam tinggi dan mual. Mata bisa menguning di sklera. Tentukan cara menghapus batu, akan membantu dokter.

Jika pasien tidak mencari bantuan untuk waktu yang lama, komplikasi berbahaya dapat muncul. Sebagai hasil dari peradangan, penyakit seperti pankreatitis, kolesistitis dan duodenitis muncul. Ada beberapa cara untuk menghilangkan batu dari kantong empedu.

Karena itu, perang melawan penyakit batu empedu harus dimulai tepat waktu. Semakin cepat pasien mengunjungi dokter, semakin tinggi peluang untuk menyembuhkan penyakit tanpa operasi perut untuk menghilangkan batu empedu. Dimungkinkan untuk menyingkirkan batu dengan tiga cara modern:

• pengobatan (ketika partikel kecil larut dalam kantong empedu),
• Menghancurkan (tanpa mengeluarkan kantong empedu) menghasilkan banyak fragmen kecil,
• operasi - melalui tusukan atau sayatan.

Pilihan pertama termasuk tidak hanya penggunaan obat-obatan, tetapi juga USG lithotripsy. Pada saat yang sama, tidak ada intervensi internal yang dilakukan. Metode menghilangkan batu dari kantong empedu ini hanya efektif ketika batu berdiameter kecil dan jumlahnya kecil. Bisakah batu larut sendiri? Tanpa menggunakan alat khusus, ini tidak mungkin.

Dalam proses penghancuran, laser digunakan. Ini adalah metode invasif minimal. Dalam keadaan darurat, tunjuk operasi. Apa yang akan menjadi metode penghapusan kalkulus, tergantung pada keadaan tubuh. Kadang-kadang laparoskopi membantu (batu dari kantong empedu dikeluarkan melalui tusukan), yang lain memerlukan operasi perut. Untuk memahami cara menyingkirkan batu, akan membantu dokter.

Sebelum operasi apa pun, lakukan pemeriksaan menyeluruh. Penting untuk mendiagnosis dan mencari tahu jenis batu apa yang terletak di kantong empedu. Mereka mungkin berbeda secara signifikan dalam komposisi. Penting untuk mengetahui kapan seorang dokter meresepkan obat. Dengan ketidakefektifan obat (ketika batu tidak hilang), resepkan laser atau ultrasound. Dalam situasi yang diabaikan, batu dihilangkan dengan intervensi bedah. Ini adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan batu empedu yang besar.

Operasi untuk mengangkat batu kantong empedu

Ada beberapa metode untuk menghilangkan batu dari kantong empedu. Namun, tidak semua memungkinkan Anda untuk menyelamatkan tubuh yang dapat berfungsi secara normal. Operasi untuk menyingkirkan batu di kantong empedu dirancang untuk menyelamatkan pasien dari pelanggaran saluran pencernaan. Di antara cara meninggalkan tubuh, ada:

• laparoskopi - ini adalah nama metode di mana sayatan tidak dilakukan,
• laparotomik - saat diperlukan sayatan.

Operasi endoskopi untuk menghilangkan batu empedu (laparoskopi) sekarang semakin banyak digunakan untuk mengobati kolelitiasis. Metode perawatan ini membutuhkan kualifikasi tertentu, serta penggunaan peralatan khusus.

Operasi dilakukan menggunakan laparoskop. Dokter bedah melakukan tusukan di rongga perut, kemudian memasuki endoskop di sana dan memantau perkembangan operasi di layar.

Laparotomi dilakukan dengan membuat sayatan di dinding anterior peritoneum. Lakukan operasi dengan anestesi umum. Metode ini dianggap klasik. Selama prosedur, dokter bedah diberikan kesempatan untuk memeriksa organ-organ yang berbaring di dekatnya dan melihat apakah mereka memiliki patologi. Operasi semacam itu ditentukan jika kantong empedu terletak secara atipikal, yang membutuhkan kehati-hatian dalam proses manipulasi. Jika prosedur dilakukan tanpa sayatan, organ dapat pecah, serta patologi hati. Sebuah fragmen besar dapat tersangkut di saluran empedu, oleh karena itu penghancuran dilakukan dengan diameter keruk tidak lebih dari 2 cm.

Keuntungan dan kerugian

Penghapusan batu dengan pelestarian kantong empedu memiliki beberapa pro dan kontra. Keuntungan dari laparoskopi termasuk keamanan, sejumlah kecil kontraindikasi. Metode ini tidak terlalu traumatis, dan tidak ada cacat kosmetik yang tersisa pada kulit. Ini dapat dilakukan tanpa anestesi umum. Kerugian dari laparoskopi termasuk kompleksitas operasi dan kebutuhan akan ahli bedah yang sangat terampil.

Lithotripsy gelombang kejut ekstracorporeal dari kantong empedu

Metode menghilangkan batu dari saluran empedu mulai berlaku pada tahun 1968. Sampai hari ini, metode perawatan ini dipraktikkan terutama oleh dokter Jerman. Jauh lebih jarang hal itu dapat ditemukan di negara lain. Misalnya, di AS tidak ada izin resmi untuk operasi ini.

Fragmentasi dilakukan di bawah dampak pada susunan energi gelombang kejut. Dengan reflektor posolbolik, energi berfokus pada kalkulus. Pada titik tertentu, energi menjadi maksimal. Hasilnya adalah batu pecah - pecah menjadi banyak fragmen kecil. Batu hancur di kantong empedu, dan pasir yang dihasilkan dan batu kecil melewati saluran.

Partikel kecil dikeluarkan melalui saluran kistik. Kemudian putar saluran empedu yang umum, mereka bergegas ke usus. Fragmen dengan ukuran yang lebih besar, tidak dapat melewati saluran kistik, tetap ada. Untuk meningkatkan efektivitas operasi memungkinkan penggunaan asam empedu, yang melarutkan sisa-sisa batu. Litotrips ultrasonografi dapat dilakukan dengan kalkulus sedang.

Keuntungan dan kerugian menggunakan ultrasound

Keuntungan utama dari teknik ini adalah kemampuan untuk menghilangkan batu tanpa tusukan dan luka. Ini memungkinkan Anda untuk secara signifikan mengurangi periode pemulihan dan memiliki efek positif pada kondisi umum pasien. Namun, ada kemungkinan tidak adanya hasil yang diinginkan. Ini terutama terjadi ketika batu terlalu besar.

Konkresi dapat pecah menjadi lebih kecil, tetapi juga tidak mampu melewati saluran empedu. Dalam kasus terburuk, lumen mereka akan diblokir, yang akan menyebabkan penyakit kuning mekanik atau subhepatik.

Kerugian utama dari metode ini adalah tingginya risiko kekambuhan. Batu dapat muncul lagi. Setelah 5 tahun, tingkat kekambuhan adalah 50%.

Menghancurkan batu dengan laser

Penggunaan metode pengobatan ini melibatkan pembuatan tusukan untuk akses ke organ yang sakit. Sinar laser disuntikkan ke dalam area cakupan, dan kemudian konkuren tersebut dibelah. Prosedur ini berlangsung 20 menit. Menurut teknologi, metode ini mirip dengan penghancuran ultrasonik.

Kontraindikasi untuk menghancurkan batu empedu:

• berat pasien lebih dari 120 kg,
• kondisi serius pasien
• pasien berusia lebih dari 60 tahun.

Penghapusan laser batu empedu sedang disebut lithotripsy. Efektif jika batu kolesterol ditemukan.

Laser fragmentasi batu empedu lebih sering digunakan dalam pengobatan. Kebetulan intervensi bedah tidak mungkin. Dalam hal ini, terapkan perawatan laser. Menjadi relevan jika gagal melakukan anestesi umum.

Pasien dengan penyakit paru-paru dan batu empedu jantung dihancurkan oleh laser. Ini memungkinkan Anda untuk menghapus batu sepenuhnya dari tubuh, sambil mempertahankan fungsinya.

Laser penghancuran batu dilakukan pada saat balok mencapai kalkulus. Pertama, dokter harus membuat tusukan di lokasi organ. Semua tindakan terlihat oleh ahli bedah di layar. Kateter kemudian dipasang (laser diletakkan di atasnya) untuk menghancurkan batu empedu.

Melalui tusukan balok menghancurkan batu-batu. Kemudian batu yang terfragmentasi ditampilkan pada saluran empedu. Penghapusan laser batu dari kantong empedu berlangsung setengah jam. Rawat inap pasien tidak diperlukan.

Sebelum menerima rujukan untuk menghilangkan kalkulus, pasien menjalani pemeriksaan lengkap. Kadang-kadang pasien di rumah sakit, mempersiapkan penghancuran laser. Ini berlaku untuk orang tua dan anak-anak. Selain itu, terapi suportif dapat dilakukan. Menghilangkan batu dengan laser adalah prosedur yang tidak menyakitkan.

Keuntungan dan kerugian menggunakan laser

Menghancurkan batu empedu dengan laser adalah teknik modern yang memungkinkan Anda menghilangkan batu dari tubuh tanpa melakukan operasi perut. Menggunakan laser memungkinkan Anda untuk tidak menghapus tubuh sepenuhnya.

Di antara keuntungan utama dari batu empedu penghancur laser adalah:

• kesempatan untuk tidak menggunakan anestesi umum,
• minimal kontraindikasi dan komplikasi setelah operasi,
• prosedur tanpa rasa sakit,
• Metode ini tidak berdarah dan lembut.

Jumlah kemungkinan penyimpangan diminimalkan. Setelah operasi, pasien pulih dalam beberapa hari.

Kerugian dari prosedur ini termasuk:

• kemungkinan luka bakar pada selaput lendir, yang dapat menyebabkan bisul,
• cedera dinding kandung empedu - terjadi ketika batu bergerak,
• kebutuhan untuk menggunakan peralatan berteknologi tinggi.

Metode ini cukup efektif dan tidak menyakitkan.

Pengangkatan batu empedu melalui mulut

Inti dari metode perawatan ini adalah pengenalan melalui mulut dan perut, dan kemudian duodenum dari probe kecil. Untuk hambatan yang tersangkut di saluran, sajikan cairan kontras dan ambil gambar. Ini perlu untuk menentukan penyebab penyakit kuning. Seringkali, sumbernya adalah batu yang tersangkut di saluran. Mengeluarkan batu melalui mulut adalah cara yang cukup umum untuk mengatasi penyakit batu empedu. Prosedur dapat dibongkar di video.

Jarang menemukan polip atau tumor. Jika penyebab penyumbatan menjadi batu, dokter bedah dapat menghancurkannya dengan alat khusus langsung di saluran itu sendiri. Kemudian tembakan kedua dilakukan untuk memastikan bahwa empedu melewati saluran secara normal. Kerugian dari metode ini - ketika mendeteksi batu besar harus melakukan operasi perut.

Keuntungan dan kerugian saat diangkat melalui mulut

Keuntungan dari operasi ini termasuk rasa sakit, karena tidak memerlukan sayatan. Prosedur ini dilakukan dengan cepat, dan pasien tidak diharuskan pergi ke bangsal selama beberapa hari.

Namun, metode ini tidak cocok untuk semua orang. Ada beberapa komplikasi dan konsekuensi yang tidak menyenangkan. Metode ini dikontraindikasikan untuk orang gemuk yang menderita penyakit kardiovaskular dan masalah dengan sistem pernapasan. Jangan melakukan pemindahan tanpa luka dan mereka yang memiliki batu besar (diameter lebih dari 2 cm).

Pemulihan dan rehabilitasi setelah pengangkatan batu dari kantong empedu

Ketika batu dikeluarkan dari kantong empedu, penting untuk mengamati aktivitas tertentu selama 4-8 minggu. Tindakan ini akan memastikan fungsi hati yang normal. Dalam kondisi normal, hati menghasilkan antara 600 dan 800 ml empedu setiap hari. Jumlah ini memasuki kantong empedu untuk penyimpanan. Ketika benjolan makanan mendekati duodenum, akumulasi empedu mulai dilepaskan ke dalamnya.

Jika operasi perut telah dilakukan, pasien tidak boleh bergerak setelah pelepasan anestesi selama setidaknya 6 jam Kemudian dibiarkan naik dan terbuka. Pada hari pertama dilarang makan. Hanya air non-karbonasi yang diizinkan. Di hari kedua Anda bisa minum jeli atau skim kefir.

Selama 3-4 hari dibiarkan makan puree sayuran, beberapa daging rebus dan ikan tanpa lemak. Diet ini diamati selama 4 hari berturut-turut. Kemudian pasien menjalani diet fraksional. Makanan harus sering. Makan gorengan tidak bisa diterima. Produk dihancurkan dan dipanaskan hingga mencapai kondisi hangat.

Saat memulihkan (rehabilitasi) setelah mengeluarkan batu, hal-hal berikut tidak termasuk dalam diet:

• ikan, daging, makanan kaleng sayuran,
• digoreng
• produk merokok,
• acar dan bumbu,
• pedas
• jeroan,
• jamur,
• roti - gandum hitam dan putih,
• kacang hijau, sayuran mentah.

Diet ini harus disetujui oleh dokter.

Di mana saya bisa mengeluarkan batu dari kantong empedu dan berapa biayanya

Di Moskow, biaya operasi dari 24 ribu rubel. Misalnya, ketika menghubungi klinik Cosmet, harganya bisa mencapai 60 ribu. Ada beberapa penawaran rata-rata hingga 30 ribu. Sebagian besar klinik memiliki klinik yang menghilangkan batu dari kantong empedu:

Anda dapat menemukan banyak tawaran yang layak dari klinik swasta. Anda dapat mengetahui berapa biaya prosedur setelah berkonsultasi dengan lembaga yang dipilih. Biaya menghilangkan batu empedu dengan laser bisa sangat bervariasi berdasarkan wilayah.

Video

Pengangkatan batu dari kantong empedu dengan pengawetan organ.