Ultrasonografi kantong empedu

Gangguan fungsi kantong empedu (selanjutnya disebut ZH) tidak hanya mempengaruhi kerja seluruh sistem pencernaan, tetapi juga kesehatan organisme secara keseluruhan. Setiap patologi terkecil dapat berkembang ke tahap ekstrem, dan jika mereka tidak didiagnosis dan tidak diobati, mereka bahkan dapat menyebabkan hasil yang mematikan. Pemeriksaan ultrasound pada kantong empedu telah lama dikenal sebagai salah satu metode pemeriksaan yang paling sederhana dan paling mudah diakses, yang memungkinkan untuk mengevaluasi keadaan fungsional organ itu sendiri, serta saluran-saluran empedu. Prosedur ini, meskipun sederhana, membutuhkan persiapan yang cermat dari pasien dan dibedakan dengan metode implementasi khusus.

Kapan diagnosis kandung empedu diperlukan?

Patologi kandung empedu sering disertai dengan berbagai macam gejala, yang mungkin juga merupakan akibat dari penyakit di bagian lain dari sistem pencernaan. Oleh karena itu, untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan adanya proses patologis, USG kandung empedu direkomendasikan untuk gejala berikut:

  • rasa sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, bukan obat penghilang rasa sakit yang tak tertahankan;
  • ketidaknyamanan atau rasa berat di hati;
  • kulit ikterichnost dan selaput lendir yang terlihat;
  • Perasaan pahit di mulut.

Selain manifestasi yang terlihat dan keluhan pasien, USG rongga perut dan kandung empedu, khususnya, ditugaskan untuk:

  • dengan penyakit batu empedu;
  • diskinesia bilier;
  • kerusakan mekanis pada rongga perut;
  • pengobatan jangka panjang;
  • kontrol terapi yang ditentukan;
  • keracunan tubuh (juga dengan penyalahgunaan alkohol);
  • mengamati perkembangan proses onkologis;
  • hasil tes darah abnormal (bilirubin, ALT, AST).

Ultrasound dari kantong empedu perlu diberikan kepada orang yang menderita obesitas dan secara jahat melanggar aturan dasar nutrisi. Ini termasuk makanan tidak teratur, preferensi untuk pedas, goreng, makanan berlemak dan merokok, kecenderungan untuk menyukai diet rendah kalori.

Ini tidak akan dilakukan tanpa memeriksa organ-organ yang bertanggung jawab atas fungsi menyimpan dan mengangkut empedu ketika meresepkan dan memilih kontrasepsi hormonal. Kerentanan seorang wanita terhadap penyakit kandung empedu dianggap sebagai kontraindikasi relatif terhadap penggunaan kontrasepsi hormonal. Masuknya mereka dapat memicu proses inflamasi di kandung kemih atau mempercepat pembentukan batu empedu (batu).

Kontraindikasi

Ultrasound dari kantong empedu adalah metode sederhana dan sama sekali tidak berbahaya untuk mengevaluasi organ yang bertanggung jawab untuk penyimpanan dan pelepasan empedu. Hal ini memungkinkan untuk dilakukan tanpa rasa takut dan risiko bagi wanita hamil, anak-anak kecil dan pasien dewasa yang lemah dengan gangguan kesehatan jantung, hati, dan ginjal. Satu-satunya hal yang dapat menjadi hambatan bagi prosedur adalah pelanggaran integritas kulit di lokasi sensor ultrasonik. Ini bisa berupa luka bakar, luka terbuka atau lesi kulit akibat penyakit infeksi, bakteri atau jamur pada tahap parah.

Penyakit kandung empedu apa yang diungkap ultrasound?

Diagnostik memungkinkan Anda untuk dengan mudah mendeteksi hampir semua proses patologis yang terjadi di kantong empedu dan salurannya. Ini termasuk:

  • kolesistitis akut dan kronis (radang kandung kemih);
  • penyakit batu empedu (pembentukan batu di rongga kantong empedu atau salurannya);
  • choledocholithiasis (stagnasi empedu ketika saluran tersumbat dengan batu);
  • kolangitis (radang duktus akibat koledocholithiasis);
  • neoplasma jinak dan ganas;
  • pipi kandung kemih (akumulasi eksudat dan lendir karena penyumbatan saluran);
  • diskinesia (dismotilitas).

Dengan pemeriksaan USG, dokter dapat menilai kondisi hati dan mengidentifikasi jika ada tanda-tanda hepatitis atau sirosis. Setelah pengangkatan kandung kemih, USG memungkinkan untuk memeriksa secara kualitatif area intervensi bedah, yang merupakan poin penting ketika pasien diamati pada periode pasca operasi.

Proses persiapan

Persiapan untuk diagnosa ultrasound dari kantong empedu, sebagai suatu peraturan, tidak berbeda dari langkah-langkah pendahuluan untuk pemeriksaan ultrasound dari organ-organ perut lainnya. Ini termasuk diet yang bertujuan mengurangi perut kembung, diet tertentu, pengobatan dan pembersihan usus. Anda bisa berkenalan dengan persiapan langkah demi langkah untuk ultrasound dari kantong empedu di artikel ini.

Diet

Untuk meminimalkan proses pembentukan gas di lambung dan usus yang dapat merusak foto ultrasonografi, pasien harus mulai mempersiapkan prosedur dalam 3-4 hari dan mengikuti diet yang tidak digunakan berikut ini:

  • produk ragi dan roti gandum;
  • sayuran mentah, buah-buahan dan kacang-kacangan;
  • produk susu fermentasi;
  • hidangan berlemak, pedas, berasap;
  • minuman berkarbonasi dan air;
  • produk yang mengandung alkohol;
  • teh dan kopi kental.

Diet harus:

  • dari ikan dari varietas rendah lemak, dikukus atau direbus;
  • telur rebus (tetapi tidak lebih dari satu per hari);
  • ayam rebus atau daging sapi;
  • keju cottage rendah lemak;
  • bubur di atas air.

Mode daya

Untuk mempersiapkan survei dengan benar harus menambah jumlah makanan, tetapi Anda perlu makan dalam porsi kecil. Pendekatan ini memberi waktu makanan untuk mencerna dan mengurangi proses fermentasi dan pembentukan gas di lambung dan usus. Pada malam hari sebelum USG, Anda perlu makan malam paling lambat pukul 19.00 dengan makanan ringan dan bergizi, misalnya, bubur yang dimasak dalam air dan tanpa tambahan gula.

Jika diagnosis dijadwalkan 12 hari, maka pada pagi hari sebelum USG, pasien harus meninggalkan sarapan dan minum.

Saat melakukan penelitian di babak kedua, Anda dapat sarapan dengan rusk dan segelas teh, dan pada saat yang sama antara prosedur dan sarapan harus memakan waktu setidaknya 6 jam. Ultrasound dari kantong empedu dibuat ketat dengan perut kosong. Ini memastikan kandung kemih diisi dengan empedu, dan ukurannya bertambah. Sedikit cairan, terutama makanan, akan memicu aliran empedu dan organ akan menyusut, sehingga sulit untuk didiagnosis.

Obat-obatan

Selama diet, dalam persiapan untuk pemindaian ultrasound, dianjurkan untuk mengambil persiapan medis yang mengandung enzim pankreas (Festal, Mezim, Creon) dan obat-obatan yang menghilangkan meteorisme (Espumizan, batubara aktif atau putih, Smekta). Penerimaan mereka diperlukan, tetapi jangan menyalahgunakan dan minum lebih dari 3 kali sehari. Mempertimbangkan bahwa 2-3 jam sebelum diagnosis dilarang minum cairan, dan pasien secara teratur meminum obat-obatan esensial, ia harus berkonsultasi dengan spesialis terlebih dahulu untuk memperbaiki jam penerimaan mereka.

Pembersihan usus

Di malam hari, pada malam penelitian, Anda perlu mengosongkan usus besar. Jika pasien memiliki kecenderungan untuk mengalami konstipasi, maka gunakan obat pencahar, obat tradisional atau microclyster.

Prosedur prosedur

Ini akan menjadi optimal untuk membuat USG dari semua organ pencernaan. Ini akan membantu mengidentifikasi semua proses patologis yang mungkin, bahkan yang belum menunjukkan tanda-tanda yang jelas. Pemeriksaan dapat dilakukan dengan tiga cara berbeda, dari mana dokter memilih salah satu yang paling tepat ketika mempertimbangkan gejala yang ada.

Cara mudah

Untuk melakukan prosedur pemeriksaan sederhana, pasien diminta berbaring telentang dan melepaskan bagian atas area perut dari pakaian. Diagnostik memasang sensor pada permukaan kulit, setelah menerapkan gel khusus di atasnya. Hal ini dilakukan untuk menghilangkan celah udara yang mengganggu dan meningkatkan paten USG. Dalam hal melindungi bagian bawah kandung kemih dengan loop usus besar atau usus kecil, pasien diminta untuk mengambil napas dalam-dalam dan menahan napas, atau berguling ke kiri. Untuk mendeteksi formasi patologis di rongga kandung kemih (batu, pasir), pasien diminta berdiri dari sofa dan membungkuk ke depan dua atau tiga kali.

Metode penentuan fungsi

Nama kedua USG kantong empedu dengan menggunakan tes fungsional - echo-cholescintigraphy dinamis atau pemeriksaan dengan sarapan koleretik. Metode ini memungkinkan untuk menentukan kemampuan mengurangi kantong empedu pada saat ini. Pada akhir bagian pertama pemeriksaan, dilakukan dengan perut kosong, pasien makan sarapan tes, terdiri dari makanan berlemak - dua kuning telur, 200-250 gram krim asam atau keju cottage. Anda juga bisa mengganti makanan dengan larutan sorbitol, yang memiliki khasiat koleretik. Kemudian 3 kali inspeksi dilakukan - dalam 5 menit, 10 dan 15.

Pemeriksaan saluran pada kantong empedu yang dilepas

Echo-choledochrography dinamis - USG saluran tanpa adanya kandung kemih mirip dengan metode sebelumnya. Pertama, diagnosa menilai struktur, kondisi dan lumen saluran pada perut kosong, dan kemudian orang yang diperiksa ditawari banyak makanan (larutan sorbitol). Sebagai kesimpulan, 2 pemeriksaan berulang dilakukan pada interval 30 menit setelah beban makanan. Selama prosedur, dokter mendokumentasikan dalam protokol penelitian keluhan pasien tentang terjadinya nyeri, dan karakteristiknya - intensitas, peningkatan, durasi, atau ketidakhadiran.

Interpretasi hasil

Selama inspeksi, diagnosa menilai keadaan fungsional dan parameter organ, seperti ukuran, bentuk, lokasi, mobilitas, ketebalan dinding. Juga ditentukan oleh kontraktilitas kandung kemih, adanya polip, batu, dan proses kanker. USG decoding dari kantong empedu terdiri dari menghubungkan dan menggambarkan norma dari organ uji, dan di hadapan kondisi patologis.

Ukuran normal tubuh adalah:

  • panjangnya 7-10 cm;
  • lebar 3-5 cm;
  • ukuran melintang 3-3,5 cm;
  • ketebalan dinding hingga 4 mm;
  • volume 30-70 cub. cm;
  • diameter saluran umum 6-8 cm;
  • diameter internal saluran lobar hingga 3 mm.

Seperti apa penyakit kandung empedu pada USG?

Diagnostik menunjukkan hampir semua penyakit yang diketahui dari organ ini dalam pengobatan. Selama prosedur, dokter diagnosa membuat kesimpulan tentang keberadaan satu atau jenis patologi lain pada kompleks gejala yang ada. Kolesistitis akut dikonfirmasi oleh penebalan dinding tubuh lebih dari 4 mm, peningkatan ukurannya, adanya peningkatan sirkulasi darah di arteri kandung kemih dan sejumlah besar penjaluran internal.

Kolesistitis kronis ditandai dengan penurunan ukuran organ, peningkatan kepadatan dan ketebalan dinding, pelanggaran strukturnya, ketidakjelasan dan kekaburan kontur, adanya inklusi kecil di lumen. Diskinesia ditentukan oleh infleksi kandung kemih yang terlihat, meningkatkan kepadatan dinding dan meningkatkan nadanya.

Cholelithiasis (cholelithiasis) muncul selama pemeriksaan ultrasound sebagai bentukan terang (batu) yang dapat mengubah lokasi ketika tubuh bergerak. Bayangan gema ditentukan di belakang kalkulus, karena struktur ini tidak dapat ditembus untuk gelombang ultrasonik. Penyakit ini ditandai dengan adanya lumpur bilier (sedimen, serpihan bilirubin), tetapi harus dibedakan dari akumulasi nanah atau hematoma, karena seringkali tidak ada perbedaan yang jelas di antara mereka. Selain itu, dinding gelembung menebal dan konturnya tidak rata.

Dalam kebanyakan kasus, kalkulus USG ukuran kecil tidak mendeteksi, dan kesimpulan kehadiran mereka dibuat oleh perluasan saluran di atas area yang tersumbat. Polip terlihat seperti formasi bundar yang terletak di dinding tubuh. Melebihi diameternya lebih dari 1 cm dianggap berbahaya, karena dalam kasus ini, tumor tersebut mungkin bersifat ganas. Jika selama pemeriksaan berulang, proliferasi polip yang cepat diamati, maka ini adalah tanda pasti keganasannya.

Anomali kongenital dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk agenesis - tidak adanya organ atau, sebaliknya, penggandaannya, adanya divertikula - penonjolan dinding. Lokalisasi ektopik juga dapat dideteksi - lokasi atipikal dari kandung kemih, misalnya, di luar rongga perut atau antara diafragma dan lobus hati kanan. Semua proses patologis yang didiagnosis membutuhkan pemantauan cermat dari waktu ke waktu. Karena itu, setelah diagnosis pertama, sebagai aturan, USG kedua diresepkan selambat-lambatnya 2-3 minggu.

Batu empedu di USG (video)

Contoh: Seorang gadis berusia 18 tahun dengan demam dan rasa sakit di kuadran kanan atas perut. Keturunan dibebani dengan penyakit batu empedu. Saat ini sedang mengonsumsi pil KB.

Ini adalah gambaran ultrasound dari hati dan kantong empedu. Pada gambar sensor ultrasonik, kandung empedu anechoic, batu hyperechoic dan bayangan akustik di belakang batu.

Bagaimana cara kerja USG? Sensor menghasilkan dan mengirim gelombang ultrasonik. Pada batas media dengan impedansi akustik yang berbeda (resistensi), sinar ultrasonik tercermin. Dalam contoh ini, sensor mengirimkan sinar ultrasonik. Sinar datang melintasi pendidikan bulat batu - hyperechoic. Ultrasonografi yang dipantulkan kembali ke sensor. Perangkat pengolah gambar merekam sinyal. Batu yang tebal membentuk bayangan akustik, karena tidak semua gelombang ultrasonik dapat menembus batu tersebut. Jadi, di balik batu itu ada bayangan akustik. Batu ini didefinisikan dalam kandung empedu anechoic (kontur biru).

Contoh: Seorang wanita berusia 65 tahun dengan kanker pankreas. Pada USG di kantong empedu ditentukan oleh batu padat - formasi hyperechoic bulat besar dengan bayangan di belakang. Di sebelah batu, lumpur bilier adalah suspensi hyperechoic heterogen. Ultrasonografi endoskopi adalah metode yang sangat baik untuk mendeteksi batu kantong empedu. Batu itu dihapus selama kolesistektomi. Penulis: William R. Brugge, M.D., Fakultas Kedokteran Harvard, Rumah Sakit Umum Massachusetts.

Contoh: Wanita (71 tahun) dengan perubahan dalam tes darah biokimia. Riwayat kanker kandung empedu. Secara endoskopi melalui duodenum diadakan ultrasonografi. Saluran empedu sedikit membesar. Di saluran ada dua formasi hyperechoic dengan bayangan di belakang - batu padat dari saluran empedu. Endoskopi retrograde cholangiopancreatography (ERCP) mengkonfirmasi diagnosis. Batu-batu itu dengan aman dihilangkan. (Penulis: Brenna C. Bounds, M.D., Sekolah Kedokteran Harvard, Rumah Sakit Umum Massachusetts). Lihat di sini

Contoh: Seorang wanita berusia 78 tahun dengan kanker pankreas yang tidak dapat dioperasi. Ultrasonografi endoskopi digunakan untuk menentukan saluran empedu umum yang melebar dan suspensi hyperechoic yang heterogen. Ini adalah lumpur empedu. Penulis: William R. Brugge, M.D., Sekolah Kedokteran Harvard, Rumah Sakit Umum Massachusetts). Lihat di sini

Contoh: Ultrasonografi endoskopi dari saluran empedu melalui duodenum. Di gerbang hati adalah saluran empedu umum diperluas tanpa batu atau formasi. Ini adalah kista sederhana dari saluran empedu. Penulis: Brenna C. Bounds, M.D., Sekolah Kedokteran Harvard, Rumah Sakit Umum Massachusetts. Lihat di sini

Ultrasonografi menunjukkan batu empedu, penebalan dinding kandung empedu ringan dan edema / cairan pericholecystic

Ultrasonografi kandung empedu dalam diagnosis penyakit batu empedu (batu empedu)

(Artikel direvisi pada 15 Mei 2015)

Terminologi ultrasonografi (kerapatan akustik, hiperogenogenisitas, bayangan akustik, dll.) Dijelaskan di sini.

Anatomi singkat

Kantung empedu adalah reservoir berbentuk buah pir untuk empedu. Empedu menumpuk dan berkonsentrasi di kantong empedu di sela waktu makan. Empedu dikeluarkan ketika makanan dari lambung memasuki duodenum (duodenum, duodenum dibaca).

Kantung empedu terletak di permukaan hati visceral (lebih rendah) di fossa kandung empedu. Ketebalan dinding - 4 mm. Biasanya, panjang kantong empedu adalah 5-14 cm (biasanya 9 cm), lebar - 2-4 cm, volume - 30-70 ml, atau cm 3 (biasanya 50 ml). Keluarkan bagian bawah, tubuh, dan leher kantong empedu. Dari leher meninggalkan saluran kistik, pada awal saluran di kantong empedu adalah sfingter Lutkens. Sfingter adalah katup otot yang mengatur pergerakan cairan biologis dalam tubuh dalam satu arah.

Kantung empedu dan saluran empedu

Selanjutnya, saluran kistik terhubung dengan saluran hati umum, membentuk saluran empedu umum (holodoh). The choledoch perjalanan ke duodenum dan di sini di papilla Vater menyatu dengan saluran pankreas utama. Dalam papilla papilla adalah sfingter Oddi, yang mengatur aliran empedu dan jus pankreas ke dalam duodenum. Biasanya, menurut data USG, diameter dalam saluran empedu umum adalah di departemen yang berbeda dari 2 hingga 8 mm dan di bagian terluas tidak melebihi 8 mm.

Istilah "empedu" (dari bahasa Latin. Bilis - empedu) berarti "empedu", "terkait dengan empedu."

Ultrasonografi dalam diagnosis patologi kandung empedu dan saluran empedu

Ultrasound transabdominal paling sering dilakukan (melalui dinding perut yang utuh, dari trans-through Latin, perut - ke perut, dari abdo - untuk bersembunyi, dan omentum - sarung yang menutupi usus). Dalam kasus-kasus sulit dalam beberapa tahun terakhir, USG endoskopi semakin banyak digunakan.

Pada USG, evaluasi:

  • ukuran kantong empedu,
  • ketebalan dinding
  • kehadiran batu
  • permeabilitas dan ukuran saluran,
  • kondisi jaringan di sekitarnya.

Untuk mempelajari aktivitas motorik USG kandung empedu diulang setelah sarapan choleretic. Angka tersebut dianggap sebagai koefisien pengosongan kantong empedu dari 50% menjadi 70%. Menurut statistik, penggunaan berbagai sarapan koleretik tidak meningkatkan risiko kolik bilier.

Tubuh kandung empedu pada USG dengan pemindaian longitudinal

Ultrasonografi untuk kolelitiasis (batu di kandung empedu)

Pada USG kantong empedu dapat diidentifikasi:

  1. tahap pra-batu penyakit batu empedu, ketika hanya perubahan struktur empedu yang terdeteksi. Perubahan ini disebut "lumpur bilier";
  2. batu empedu yang terbentuk (cholecystolithiasis), batu di saluran empedu yang umum (choledocholithiasis), batu di saluran empedu intrahepatik (radang pada saluran ini disebut kolangitis);
  3. kolesistitis kronis - ketika radang dinding kandung empedu bergabung dengan kolesistolitiasis.

Ultrasonografi juga menilai kondisi hati. Pada cholelithiasis, tanda-tanda degenerasi lemak pada hati paling sering terdeteksi. Di bawah kendali USG, berbagai manipulasi diagnostik dan terapi dilakukan (tusukan dinding kandung empedu, pengenaan stoma - fistula, dll.) Dengan bantuan ultrasound control, pengobatan konservatif penyakit kandung empedu (mengurangi peradangan, melarutkan batu empedu, dll.).

Lumpur bilier (empedu Latin - empedu, lumpur Inggris - kotoran, tina, lanau) - pelanggaran struktur mikroskopis empedu dengan pembentukan mikrolit (batu empedu sangat kecil). Lumpur empedu secara berkala dapat muncul dan hilang kembali. Hanya pada 8-20% kasus, lumpur empedu menjadi sumber batu empedu, karena diperlukan faktor kedua - pelanggaran pengosongan kantong empedu. Sementara fungsi motorik kantong empedu tidak berkurang, batu empedu tidak akan muncul bahkan dengan adanya lumpur yang konstan.

Dalam praktiknya, selama USG, ada 3 varian utama dari lumpur bilier:

  1. mikrolitiasis (mikro Latin - kecil, Yunani. Lithos - batu, —az menunjukkan perubahan non-inflamasi) - suspensi partikel hiper-echogenik (peningkatan kepadatan, putih pada monitor) dalam bentuk titik, tunggal dan ganda, formasi yang dapat dipindahkan yang tidak memberikan bayangan akustik, terdeteksi setelah mengubah posisi tubuh pasien;
  2. dempul empedu (dempul) - empedu heterogen dengan adanya kepadatan gumpalan yang berbeda, tergeser dan tidak memberikan bayangan akustik atau kadang-kadang dengan efek melemahnya di belakang gumpalan;
  3. kombinasi mikrolit dan empedu dempul - mikrolit dapat berupa komposisi gumpalan dempul empedu dan dalam rongga kantong empedu.

Paling sering, lumpur bilier ditemukan dalam bentuk mikrolitiasis (76%), sisanya hanya 10-12% dari kasus.


Batu empedu

Ultrasonografi mengungkapkan batu empedu pada 90-95% kasus, dan batu saluran empedu hanya pada 50% kasus.

Batu empedu dicirikan oleh tiga serangkai tanda USG:

  • kehadiran di lumen echostructure padat gelembung (pendidikan, yang terlihat cerah di layar monitor),
  • bayangan akustik (ultrasonik) di belakang formasi (dengan batu kolesterol lunak, bayangan akustik lemah atau bahkan tidak ada),
  • mobilitas pendidikan (kadang-kadang batu disolder ke dinding kantong empedu, tetapi dalam hal ini mereka harus dibedakan dari polip dan tumor).

Mobilitas batu ditentukan oleh studi poliposisional (dari posisi yang berbeda - pada ketinggian napas dalam, dalam posisi di belakang di sisi kiri, berdiri). Mungkin ada batu tetap di dinding gelembung. Diagnosis menghambat kalsifikasi intraparietal dan usus yang berdekatan dekat dengan dinding kandung kemih dengan adanya udara di dalamnya.

Choledocholithiasis - batu empedu di choledochus (saluran empedu umum). Gejala USG:

  • perluasan saluran empedu bersama lebih dari 7 mm dan saluran empedu intrahepatik,
  • Kehadiran bagian yang terlihat dari batu saluran.

Batu 1,9 cm di kantong empedu untuk ultrasound. Dinding kantong empedu 4 mm menebal (biasanya hingga 3 mm).
Foto dari Wikipedia

Karena lokasi bagian tengah dan distal (jauh) dari saluran empedu di belakang usus, identifikasi batu menggunakan ultrasound dalam beberapa kasus sulit. Dalam situasi seperti itu, pemeriksaan ditunjukkan dari posisi yang berbeda dengan pasien berputar (perpindahan loop usus memfasilitasi pemeriksaan ultrasonografi pada saluran).

Cholangitis - batu di saluran empedu hati. Ultrasonografi untuk kolangitis ditentukan oleh:

  • pelebaran saluran empedu,
  • adanya udara di lumen saluran (aerobilia),
  • hiperekogenisitas dan penebalan dinding saluran,
  • dengan sclerosing cholangitis mungkin ada perluasan saluran empedu intrahepatik yang tidak merata,
  • dengan kolangitis purulen, abses dapat terjadi di hati.

Cholecystitis - radang dinding kandung empedu. Peradangan biasanya bergabung dengan batu empedu yang sudah ada di sana.

Tanda USG kolesistitis akut:

  • kehadiran gejala ultrasonografi Murphy - rasa sakit yang tajam ketika ditekan oleh sensor dalam proyeksi kantong empedu,
  • penebalan dinding lebih dari 3 mm,
  • pembengkakan (pemisahan) dinding,
  • peningkatan ukuran gelembung (lebih dari 10? 4 cm),
  • di hadapan penyakit batu empedu di lumen dari kandung kemih ditentukan.

Kolesistitis gangren (purulen) dimanifestasikan oleh penebalan dinding yang tidak rata. Dalam hal ini, fragmen membran mukosa skuamosa dalam bentuk struktur membran dapat berada di lumen. Perforasi (perforasi) kantong empedu dapat bersifat akut, subakut dan kronis. Perforasi akut biasanya mengarah pada perkembangan peritonitis empedu; subakut disertai dengan akumulasi cairan yang terbatas di dekat kantong empedu (pembentukan abses di sekitar).

Kadang-kadang ada perforasi kronis dengan pembentukan fistula (fistula, fistula) antara rongga kandung kemih dan lumen usus kecil. Perforasi dinding kandung kemih sering terjadi di daerah bawah dan disertai dengan munculnya cairan bebas di sekitar kantong empedu; sebuah penelitian yang cermat mengungkapkan gejala "lubang" - sebagian dari cacat pada dinding kandung kemih.

Empedu kandung empedu

Ketika tetes-tetes kandung empedu pada USG, peningkatan tajam dalam ukuran gelembung (lebih dari 10 cm dan 4 cm) ditemukan karena penyumbatan oleh batu dari saluran kistik.

Persiapan untuk USG

Persiapan untuk USG kandung empedu sama dengan USG organ perut: 2 hari sebelum USG, diet direkomendasikan (dengan pengecualian produk gas - susu, kacang polong, roti hitam, apel, kol, manis, minuman berkarbonasi, bir, dll).

Orang dewasa tidak makan selama 6-12 jam (tes puasa) dan jangan minum cairan selama 2-3 jam.

Fitur persiapan untuk USG rongga perut pada anak-anak:

  • anak-anak di bawah 1 tahun - jika mungkin, lewati satu kali makan, Anda bisa datang sebelum makan berikutnya (yaitu tidak memberi makan selama 2 - 4 jam); Jangan minum 1 jam sebelum belajar.
  • anak-anak dari 1 tahun hingga 3 tahun - tidak makan selama 4 jam; Jangan minum 1 jam sebelum belajar.
  • anak-anak di atas 3 tahun - tidak makan setidaknya 6-8 jam; Jangan minum 1 jam sebelum belajar.

Situasi khusus: sembelit dan kecenderungan yang terus-menerus terhadap mereka, meningkatkan pembentukan gas. Lihat deskripsi fitur persiapan untuk USG rongga perut dalam kasus ini. Kadang-kadang mereka meresepkan obat kombinasi, Pancreoflat, yang mengandung 170 mg pancreatin (campuran enzim: lipase, alpha-amylase, trypsin, chymotrypsin), 80 mg dimethicone (antifoam, gas yang larut dalam usus) dan diminum dalam 2 tab. 3 kali sehari setelah makan selama 3 hari sebelum USG perut.

Pemindaian ultrasonografi dianjurkan untuk mengambil hasil pemeriksaan ultrasonografi sebelumnya, jika ada. Ini akan membantu dokter mengevaluasi dinamika penyakit.

Contoh kesimpulan ultrasound kandung empedu

1) Kantung empedu berukuran normal, dinding dipadatkan, kalkulus berukuran 8 mm didefinisikan dalam rongga, memberikan bayangan ultrasonik yang dipindahkan ketika posisi tubuh diubah, dan isinya stagnan.

2) Kandung empedu hipotonik dengan menekuk di tubuh, tanda-tanda USG dari sejumlah kecil suspensi di dalamnya.

3) Echoskopi: kolesistitis kalkuli kronis dengan adanya lumen kandung kemih banyak batu kecil, kandung empedu berkurang.

4) Posisi biasa dari kantong empedu, berkurang ukurannya menjadi 55,5 × 31 × 22 mm, dinding disegel, tebal 6 mm, rongga berisi sejumlah kecil empedu keruh, banyak batu batu yang membentuk bayangan akustik umum sepanjang 41 mm. Choledoch: tidak diperluas, tebal 3 mm.

Biaya USG kantong empedu

Perkiraan biaya USG kantong empedu pada Mei 2015:

Pemeriksaan patologi kandung empedu dan hati

Patologi kandung empedu dan seluruh sistem bilier dapat didiagnosis dengan berbagai metode.

Survei SCREENING (perkiraan):

  1. USG (ultrasonografi),
  2. esophagogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy, FGDS),
  3. tes fungsi hati (penentuan bilirubin langsung dan tidak langsung, albumin, enzim gl-glutamiltransferase, AlT, AsT, alkaline phosphatase), enzim pankreas dalam darah, urin, tinja (α-amilase, trypsinogen, α1-antitripsin, elastase, chymotrypsin, dll.).
  1. Ultrasonografi dengan evaluasi fungsi kantong empedu dan sfingter Oddi (sarapan koleretik),
  2. endoskopi retrograde cholangiopancreatography (ERCP) dengan manometri sfingter Oddi,
  3. Hepatobiliscintigraphy dengan 99m Tc (technetium radioactive isotop)
  4. tes obat (dengan cholecystokinin).

Keadaan fungsional sistem empedu dinilai menggunakan sarapan koleretik dan ultrasound berulang pada interval tertentu. Parameter yang paling penting adalah:

  • lamanya periode kontraksi (normal, memanjang, disingkat);
  • efektivitas ekskresi empedu (normal, berkurang, meningkat);
  • keadaan sfingter Oddi (normal, hipotensi, kejang).

Dalam diagnosis penyakit kantong empedu juga dapat digunakan:

  • radiografi umum,
  • studi menggunakan zat radiopak (kolesistografi, kolegrafi), kolangiografi, celiac dan hepatografi.
  • laparoskopi.

Metode untuk mendiagnosis penyakit kantong empedu dijelaskan secara rinci dalam topik tentang batu empedu.

Apakah materinya bermanfaat? Bagikan tautan:

Komentar 4 pada catatan “Ultrasonografi kandung empedu dalam diagnosis kolelitiasis (batu empedu)”

9 November 2013 pukul 14:16

pada USG tidak bisa mendeteksi kantong empedu mengapa bisa begitu?

Tanggapan penulis situs:

Batas dua lingkungan dengan kecepatan suara yang sangat berbeda sangat mencerminkan USG, oleh karena itu, tidak mungkin untuk melihat USG pemindaian. Dengan demikian, jika loop usus terjepit di antara kantong empedu dan dinding rongga perut, kantong empedu seperti itu tidak akan terlihat.

3 Januari 2014 pukul 11:05

Saya menjalani pemeriksaan ultrasonografi dan sebagai kesimpulan saya menulis kantong empedu hipotetis. Apa artinya ini? Saya memiliki kemungkinan penyakit hipotiitis.

Tanggapan penulis situs:

Anda membaca dengan penuh perhatian. Itu harus ditulis "hipotonik" (hipotonik), yaitu, dengan nada berkurang. Ini berarti bahwa dinding kantong empedu berkurang dengan lemah, biasanya diisi dengan empedu dan tidak menjalankan fungsinya dengan benar. Digunakan untuk pengobatan kolekinetik (obat yang meningkatkan nada kantong empedu dan mengurangi nada saluran empedu). Konsultasikan dengan dokter umum atau ahli gastroenterologi.

Kandung empedu hipotonik TIDAK terkait dengan hepatitis (radang hati), ini adalah kondisi yang berbeda.

4 Desember 2015 pukul 16:53

Umur saya 65 tahun. Batu di kantong empedu terangkat 10-15 tahun.

Ultrasonik pada 03/27/14. Ukuran 8,2 x 3,5 cm, volume 55,0 cm, tikungan di leher. Beberapa batu, kecil hingga 0,46 cm dalam bentuk konglomerat hingga 2,7 cm, Batu 1,9 cm di leher. Dindingnya menebal 0,39 cm, kontur pankreas tidak rata, dimensi normal (2,4, 1,6, 1,5), gema bercampur, perubahan fibrosa. Ultrasound dilakukan sekitar 17 jam, beratnya 58 kg. Menawarkan operasi. Dia menolak, mulai minum Ursosan.

Hasilnya dalam enam bulan, USG dari 10.28.14. Dokter terlihat beberapa kali, tidak percaya dengan hasil ini. Ukuran 8,2 x 3,2 cm, volume 46,5 cm, tikungan di leher. Beberapa batu, kelompok kecil hingga 2,3 cm, Batu 0,8 cm di leher. Dindingnya menebal 0,37 cm, kontur pankreas tidak rata, dimensi normal (1,8, 1,3, 1,4), gema bercampur, tidak ada perubahan. Ultrasonografi dilakukan sekitar 17 jam, beratnya 55 kg.

Dia terus minum Ursosan. Enam bulan kemudian, USG dari 14/05/15. Kali ini dia memperhatikan dengan seksama dengan rekannya. Ukuran 7,3 x 5,0 cm, volume 46,1 cm, batu bergerak kecil dalam bentuk kluster hingga 1,5 cm, satu batu 0,48 cm. Dinding menebal 0,36 cm, kontur pankreas genap, dimensi normal (1,9, 1,4, 1,6), gema bercampur, tidak ada perubahan. Ultrasound dilakukan sekitar 17 jam, beratnya 56 kg. Dia mengambil Ursosan lebih lanjut.

Dan ini adalah USG dari 04.12.15. Berat 58 kg, jam 10 pagi, saya sangat ingin makan, ada harapan bahwa tidak ada batu. Pada awalnya, dokter tidak melihat apa-apa selain pasir dan sedimen. Saya dengan senang hati mulai menceritakan kisah saya. Dibawa untuk meninjau deskripsi ultrasound sebelumnya. Dia melihat mereka dan berkata bahwa dia akan "mencari". Lama mencari dan menulis. Ukurannya 8,1 x 3,5 cm, volumenya 51,4 cm, lagi-lagi ada tikungan di leher. Batu bergerak 0,5 cm lebih dekat ke bagian bawah adalah kluster konglomerat hingga 2,5 cm. Sekali lagi batu di leher hingga 1,5-1,6 cm. Dinding hingga 0,39 cm. Kontur pankreas tidak merata, dimensi 2,4, 2,2, 1,9, echogenisitas berkurang di kepala, tidak ada perubahan.

Kesimpulannya, ada tertulis bahwa pada saat pemeriksaan tanda "gembur-gembur" tanpa gelembung tidak dapat dikecualikan, karena gelembung itu tegang. Ultrasonografi melakukan dokter yang sama pada mesin yang sama. Apa yang dapat Anda katakan tentang hasil USG seperti itu, apakah mereka dapat bergantung pada waktu, berat badan dan mengapa “keberhasilan yang dicapai” dari perawatan menghilang begitu cepat. Dan dokter memberi saya usia 55 tahun.

Tanggapan penulis situs:

Untuk melarutkan batu empedu, diperlukan untuk mengambil Ursosan selama beberapa bulan dalam dosis yang cukup. Syarat pembubaran batu empedu 3 mm - 4 bulan, 5 mm - 8 bulan, 8 mm - 11 bulan, 13 mm - 18 bulan. Tidak semua batu bisa larut, terutama yang besar. Dalam 10-50% kasus, tidak adanya dinamika positif dimungkinkan (batu hingga 5 mm dan lebih besar dari 16 mm paling sulit untuk dibubarkan), dan pembubaran batu sepenuhnya terjadi pada 10-60% kasus.

Dari waktu hari hasilnya tidak dapat bergantung, karena pembentukan dan pembubaran batu adalah proses yang agak lambat. Adapun berat badan, kelebihan berat badan berkontribusi pada pembentukan batu, itu adalah faktor risiko yang diketahui. Saya bukan dokter ultrasound, tetapi saya curiga bahwa ukuran batu-batu itu tergantung pada peralatan dan profesionalisme spesialis. Misalnya, ketika dilihat dari samping, telur terlihat seperti oval, dan ketika dilihat dari atas, itu terlihat seperti lingkaran. Dan batunya tidak memiliki kontur yang benar, dan setiap kali proyeksi dan ukuran yang berbeda dapat diukur. Pengukuran ukuran batu yang lebih akurat harus dilakukan pada generasi terbaru pencitraan ultrasound dengan gambar tiga dimensi dalam mode 3D dan 4D.

29 April 2017 pukul 14:00

Pada usia kehamilan 33 minggu, endapan ditemukan di lumen kantong empedu. Apakah itu buruk?

Tanggapan penulis situs:

Ini adalah tahap awal pembentukan batu. Itu dapat menyelesaikan sendiri, dan batu empedu dapat terbentuk di masa depan. Bagaimanapun, selama kehamilan adalah kejadian yang sering terjadi.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Batu di kandung empedu pada USG

"Kamu perlu menjalani USG." Kata-kata seperti yang didengar pasien dari dokter dari berbagai spesialisasi. Relatif baru-baru ini, beberapa dekade yang lalu, diagnostik ultrasound jarang terjadi, dan hari ini tanpa itu tidak mungkin membayangkan pekerjaan seorang dokter. Ultrasonografi membantu membuat diagnosis yang akurat, meresepkan, dan melakukan perawatan yang benar. Diagnosis USG anak-anak modern berkenalan sebelum lahir. Teknik "cerdas" sekarang tidak hanya dapat mengambil gambar bayi di perut ibu saya, tetapi juga membuat film dokumenter tentang kehidupannya. Apakah itu membahayakan bayi? Kapan Anda perlu segera melakukan ultrasound? Bagaimana mempersiapkan survei yang direncanakan? Kapan lebih baik menjalani pemeriksaan ginekologi? Ini dan pertanyaan lain dari pembaca “FACTS” selama sambungan langsung dijawab oleh spesialis dalam diagnosa ultrasound dari klinik medis “Boris” Calon Ilmu Kedokteran Inna Pavlik.

"Untuk mendeteksi malformasi dini pada anak, seorang wanita perlu diperiksa pada kehamilan 10-11 minggu"

* - Halo, Inna Vladimirovna! Nama saya Inna juga, umur saya 26 tahun. Tertarik berapa kali Anda bisa melakukan USG untuk hamil? Dalam enam bulan saya sudah melewati tiga.

- Jangan khawatir: diagnostik USG tidak akan membahayakan anak yang belum lahir atau Anda. Sensor mengirim sinyal dengan pulsa pendek yang dipantulkan dari jaringan, mentransmisikan gema ke monitor. Program untuk inspeksi ibu hamil memberikan perlindungan bahkan dari efek termal sedikit. Dipercaya bahwa dalam sembilan bulan kehamilan, Anda perlu menjalani tiga atau empat ultrasound, dan pada waktu tertentu. Melewati, misalnya, 10-11 minggu perkembangan janin, kita bisa kehilangan cacat sistem kardiovaskular, yang hanya terlihat pada tahap ini. Pemeriksaan pada 19-20 minggu diperlukan untuk melihat perkembangan organ internal, kondisi dan lokasi plasenta, jumlah cairan ketuban dan untuk memprediksi kelahiran apa yang akan terjadi.

Omong-omong, USG pertama kali digunakan khusus untuk diagnosis wanita hamil, menggunakan metode ekolokasi. Mesin USG medis tidak disaring, dan hasil pemeriksaan ditampilkan sebagai kurva. Sekarang teknologi digital memberikan gambar yang sangat jernih, dan perangkat yang beroperasi dalam format 3D menghasilkan gambar volume tiga dimensi. Teknologi tersebut sudah digunakan dalam kebidanan: buahnya terlihat jelas, wajah, lengan dan kakinya, sehingga Anda dapat segera menentukan kelainan maksilofasial, patologi anggota badan. Namun, bahkan lebih banyak kemungkinan untuk diagnostik yang akurat disediakan oleh teknik yang beroperasi dalam mode 4D: kita dapat "membangun" gambar yang bergerak di pesawat yang berbeda.

* - Anda khawatir tentang Igor dari Kiev. Dokter merekomendasikan untuk memeriksa pembuluh untuk ultrasound - doppler. Apa studi ini?

- Dopler adalah nama fisikawan yang menemukan efek pantulan gelombang suara. Pemeriksaan dilakukan untuk menilai aliran darah di pembuluh. Dokter dengan bantuan sensor menentukan hambatan yang menghambat suplai darah jantung, otak, ekstremitas atas dan bawah. Dalam banyak kasus, penelitian ini membantu untuk memahami mengapa tekanan darah naik, pusing terjadi, tangan dan kaki menjadi dingin. Ultrasonografi dengan efek Doppler juga digunakan untuk mempelajari suplai darah ke plasenta janin.

"Pankreas" mengingat "semua peristiwa kehidupan kerusuhan di masa lalu"

* - "FAKTA"? Olga menelepon dari Nikolaev. Saya belajar di universitas dan bekerja. Tiga atau empat bulan lalu, kepahitan muncul di mulut, sembelit, dan sakit kepala mulai. Jika Anda melakukan USG, itu akan menunjukkan alasannya?

"Kurasa begitu." Anda perlu berkonsultasi dengan dokter umum atau ahli gastroenterologi, dan dokter akan merujuk Anda ke ruang kerja. Dengan keluhan konstipasi dan kepahitan yang persisten di mulut dapat diduga diskinesia empedu. Biasanya, empedu harus dibuang ke usus dan berpartisipasi dalam pencernaan. Tetapi jika seseorang makan saat bepergian, seperti yang sering dilakukan siswa, aliran empedu dari kantong empedu terganggu dan sindrom sludge dapat terjadi - munculnya suspensi empedu, kolesterol, bilirubin yang kental. Ini adalah langkah pertama menuju pembentukan batu. Untuk mencegah kejadiannya, dokter akan meresepkan obat-obatan yang mengencerkan empedu dan berkontribusi terhadap pengeluarannya, akan merekomendasikan diet. Yang utama adalah makan secara teratur, tidak mengambil istirahat panjang di antara waktu makan, karena empedu dihasilkan sebagai respons terhadap asupan makanan.

Penyakit batu empedu mengancam gadis-gadis dan wanita yang membatasi diri mereka pada nutrisi atau bahkan kelaparan untuk menurunkan berat badan. Pengamatan sekelompok pasien percobaan pada puasa medis menunjukkan bahwa pada banyak dari mereka, pada hari keempat, kantong empedu meningkat sebesar 20 persen, dan empedu mulai mengkristal. Tentu saja, penampilan pasir tidak berarti bahwa batu terbentuk dalam seminggu - ini adalah proses yang panjang. Namun, dengan kesalahan nutrisi sehari-hari, hasil ini hampir tidak bisa dihindari. Saat ini, kasus penyakit batu empedu ditemukan bahkan pada anak-anak berusia lima hingga delapan tahun.

Karena patologi kandung empedu, hati dan pankreas sering menderita. Oleh karena itu, pemindaian ultrasound diinginkan untuk menonton semua organ rongga perut. Seorang spesialis berpengalaman melihat dengan baik bahkan masalah yang ada di masa lalu. Pria itu sudah tenang: dia berdiet, minum obat, tetapi pankreasnya menunjukkan bahwa dia tidak terlalu sadar kesehatan sejak masa mudanya. Pada tahun-tahun muridnya, dia memberi makan yang jelek, sering minum, dan mencampur minuman yang berbeda, apalagi, dia mungkin memiliki infeksi yang dia obati dengan antibiotik. Gaya hidup seperti itu merusak hati. Tubuh ini memiliki ketahanan luar biasa. Saya melihat USG seorang wanita yang memberikan bagian hati untuk transplantasi ke saudara perempuannya. Jadi, enam bulan kemudian, hati donor memperoleh ukurannya semula.

* - Inna Vladimirovna! Maria Vitalevna menoleh padamu. Saya berumur 50 tahun, saya tinggal di Kiev. Lima belas tahun yang lalu, USG menunjukkan batu di kantong empedu. Diperiksa ulang dalam lima tahun: batu itu tumbuh dua sentimeter. Tapi dia tidak mengganggu saya, saya tidak ingin menghapus kantong empedu. Apa yang harus dilakukan

- Pertama, cari tahu dalam kondisi apa kantong empedu hari ini, apakah batu telah meningkat. Kedua, setelah semua, konsultasikan dengan ahli bedah tentang operasi yang direncanakan. Sekarang intervensi dilakukan secara laparoskopi (melalui tusukan di rongga perut), dan setelah dua atau tiga hari Anda akan kembali ke rumah. Sebuah batu besar "kuno", tidak peduli seberapa baik letaknya, dapat melukai dinding kantong empedu dan kemudian memicu perkembangan tumor. Selain itu, jika dia bergerak, misalnya, setelah 20 tahun, dia masih harus mengeluarkan kantong empedu, tetapi dengan risiko yang jauh lebih besar - karena usianya.

Tentu saja, ada kasus yang sangat jarang ketika kantong empedu dinonaktifkan secara fisiologis. Benar, saya punya pasien seperti itu. Pada seorang wanita tua, kantong empedu dirajam, tetapi ia menerima asam empedu yang dibutuhkan untuk pencernaan dengan mengonsumsi empedu ayam. Seiring waktu, kantong empedu benar-benar terputus, dan ini dikonfirmasi oleh USG. Hanya bayangannya yang terlihat di layar, dan dia sendiri tidak diperbaiki karena kurangnya empedu.

- Bisakah kamu melarutkan batunya?

- Ini hanya mungkin pada tahap awal penyakit batu empedu, ketika batu-batu itu "segar" dan tidak lebih dari satu sentimeter. Persiapan asam Ursidesoxycholic (Ursofalk) digunakan, diet ditentukan. Sebelum memulai perawatan, saya sarankan tidak hanya pemindaian ultrasound, tetapi juga x-ray kantong empedu. Jika gambar tidak menunjukkan batu, maka tidak ada garam kalsium, yang memberikan pembentukan kekerasan "batu". Kalau tidak, berbahaya untuk mencoba melarutkan batu. Entah bagaimana seorang pria muda dengan batu "setengah baya" sentimeter di kantong empedu, memutuskan untuk melakukannya dan sekarang mengenakan bom waktu di perutnya. Batu tersebut telah berkurang setengahnya (prosesnya tidak berlanjut lebih jauh) dan dapat dengan mudah bergeming, menghalangi salurannya. Maka operasi mendesak akan diperlukan.

"Pertama, kita perlu memeriksa kista ginjal setiap enam bulan, dan kemudian, jika tidak meningkat, semakin jarang"

* - Garis lurus? Ini Polina dari Kiev. Setahun yang lalu, ada rasa sakit di sisi saya, dan saya melakukan USG. Dokter mengatakan bahwa ada kecurigaan pasir di ginjal. Apakah benar-benar mungkin untuk melihatnya?

- Pasir di ginjal terdeteksi dengan analisis urin pada pengangkutan garam. Menggunakan ultrasound, Anda kadang-kadang bisa melihat pasir yang memberi naungan jernih, atau batu (mikrokalsinasi) lebih dari lima sentimeter. Kami juga melihat apakah ada kista, tumor atau kelainan perkembangan: ginjal ganda atau hidronefrosis - peningkatan pelvis ginjal. Seringkali ada penemuan yang tidak menyenangkan, seperti, misalnya, identifikasi satu ginjal, bukan dua dalam empat belas tahun. Ibu, melihat hasil USG, terkejut. Namun, mengetahui tentang patologi itu, dia akan dapat memastikan bahwa bocah itu jarang terkena flu, menghindari olahraga traumatis, dan telah dibebaskan dari dinas militer.

Ginjal adalah organ yang sangat sensitif, mereka mungkin menderita hal-hal yang tampaknya biasa, seperti diet. Saya memiliki seorang pasien yang mengganggu keseimbangan asam-basa tubuh dan mengalami peradangan setelah duduk selama beberapa hari di semangka. Gadis muda lain dalam keinginannya untuk menurunkan berat badan sedang menyalahgunakan diuretik, dan piramid ginjalnya menjadi lebih padat. Saya menunjukkan kepadanya ilustrasi dari atlas medis untuk membandingkan gambar: “Lihat? Terbukti bahwa sindrom piramid hiperechoik terjadi karena penggunaan tablet diuretik yang berlebihan. " Dia menjelaskan bahwa lebih baik melawan edema dengan diet, tetapi retensi cairan dalam tubuh adalah karena masalah dengan kelenjar tiroid, jadi Anda perlu melakukan analisis untuk hormon.

- Bagaimana menuju ke ultrasound Anda?

- Jika Anda tahu masalah Anda pasti, Anda dapat membuat janji dengan menghubungi layanan bantuan di klinik Boris di 0 (44) 238-00-00. Tetapi secara umum, setiap "inspeksi" tubuh harus dimulai dengan konsultasi dengan terapis. Dokter melihat kelenjar getah bening, kulit, lidah pasien, menilai penampilan keseluruhan, mengukur tekanan, dan juga menentukan tes umum urin, darah, mengarahkan rontgen paru-paru dan USG. Saya percaya bahwa setiap orang harus diskrining setahun sekali secara profilaksis, memeriksa kelenjar tiroid dan organ perut, pria - bola urogenital, wanita - ginekologi dan kelenjar susu. Sehubungan dengan payudara, penelitian ini adalah skrining. Mencurigai masalah, dokter akan merujuk ke mamografi, yang memberikan beban radiasi tertentu.

* - Selamat siang! Memanggil Tatyana Pavlovna, dari Kiev. Saya tertarik pada seberapa sering perlu diperiksa jika kista ginjal terdeteksi?

- Dengan kista kecil, Anda perlu melakukan ultrasound setiap enam bulan selama dua tahun pertama. Lalu, jika pendidikannya “tenang,” setidaknya setahun sekali. Dipercaya bahwa kista lebih dari lima sentimeter lebih baik untuk ditusuk, karena dapat menekan ginjal, yang akan memperburuk aliran urin.

* - Halo! Anna mengganggu. Tahun lalu, fibromyoma uterus terdeteksi, dan dokter mengatakan untuk mengamati saat melakukan pemindaian ultrasound. Saya lulus ujian secara berurutan dari dua spesialis yang berbeda dan mendapatkan hasil yang berbeda. Apakah itu terjadi?

- Ya, ada beberapa keanehan selama pemeriksaan ginekologi. Harus diingat bahwa ukuran tumor dapat bervariasi tergantung pada fase siklus. Pada malam hari-hari kritis, baik rahim dan kelenjar getah bening akan lebih dari satu setengah sentimeter. Bukan tidak berarti bahwa kami menyarankan wanita untuk menjalani pemeriksaan rutin pada hari kelima atau keenam dari awal siklus - selama periode ini, perubahan dalam rahim paling baik terlihat. Tetapi jika Anda mencurigai endometriosis, lebih baik untuk menunda pemeriksaan sampai timbulnya menstruasi - karena peningkatan aliran darah, gambarannya akan lebih berbeda. Melihat pasien lagi di akhir siklus, Anda dapat membandingkan hasilnya. Agar mereka dapat diandalkan, Anda harus memperhitungkan banyak momen medis dan kehidupan. Ketika Anda datang ke USG ginekologi, beri tahu dokter segalanya tentang semangat Anda: apakah Anda minum kontrasepsi atau obat-obatan hormonal lainnya, menjalani operasi, mengalami infeksi, selamat dari stres, telah menempuh perjalanan panjang. Salah satu dari faktor-faktor ini dapat menyebabkan gangguan siklus.

Harus diingat bahwa ketidaksepakatan hasil tergantung pada tingkat peralatan. Ada kasus ketika pasien membawa gambar kasar dan kabur "dikeluarkan" oleh peralatan lama, dan perangkat digital menunjukkan padanya sebuah simpul yang tidak dapat dibedakan dalam gambar berkualitas buruk itu. Saya pikir, lebih baik melakukan ultrasound pada perangkat yang sama sehingga dokter dapat membandingkan parameternya. Penting juga untuk mempertimbangkan jenis sensor, memperhitungkan pengalaman spesialis, yang harus memperbaiki "gambar" setepat mungkin. Saya ingat ungkapan yang terdengar di salah satu simposium: "Dokter uz adalah seorang fotografer yang gagal." Sungguh. Untuk mencapai gambar yang indah, Anda harus memilih sudut yang ideal, di mana patologi akan terlihat dalam semua detail. Kadang-kadang upaya harus diterapkan dalam arti yang paling langsung - membalikkan pasien, misalnya, pada sisinya: dalam postur seperti itu sering lebih baik dilihat lekukan kandung empedu atau perlengketan di dalam rahim.

* - Nama saya Oksana. Ibu berusia 70 tahun, tetapi dia tidak pernah melakukan USG. Katakan padaku, bagaimana mempersiapkan diri untuk pelajaran pertama kali?

- Tidak masalah, pertama kali atau, katakanlah, kelima. Sebelum USG perut terencana, Anda tidak boleh makan apa pun selama setidaknya enam hingga delapan jam. Jika perlu memperkirakan ukuran kantong empedu dan keadaan empedu, lebih baik tidak makan malam dan tidak sarapan - pemeriksaan dilakukan dengan perut kosong. Sehari sebelum USG, disarankan untuk mengecualikan produk yang mengandung serat kasar: kue-kue ragi, kol, kacang-kacangan, anggur. Makanan semacam itu menyebabkan pembentukan gas berlebihan di usus. Untuk orang yang menderita perut kembung, kami sarankan untuk mengonsumsi espumizan (dua kapsul empat kali sehari) atau arang aktif (enam tablet dua hingga tiga kali), atau smecta. Jika USG dilakukan segera, maka tidak diperlukan persiapan.

- Dan kapan Anda membutuhkan USG mendesak?

- Ketika ada - sakit akut, paroksismal, kusam dan pegal di perut, terutama jika disertai dengan muntah. Serangan nyeri hebat di perut bagian bawah pada wanita dapat mengindikasikan ruptur kista ovarium atau kehamilan ektopik. Ibu masa depan perlu diperiksa jika ada ancaman kerusakan (rasa sakit, pendarahan). Periksa rongga perut diperlukan setelah cedera, bahkan jika tidak ada kerusakan yang terlihat. Dalam praktik saya, ada banyak kasus di mana diagnosis tepat waktu membantu menentukan pendekatan penting untuk pengobatan. Suatu hari, seorang pria merusak limpa, yang biasanya dikeluarkan ketika rusak. Tetapi ahli bedah, mengandalkan hasil USG, berhasil melestarikannya, "menjahit" kerusakan dengan electrocautery. Saya juga ingat seorang lelaki tua yang, karena cedera parah, bisa kehilangan ginjal, karena hematoma muncul di sana. Dia juga dapat membantu dan menyelamatkan organ dalam waktu.

Apa itu foto batu empedu?

Diagnostik

Jawaban atas pertanyaan ini tidak akan tegas.

Sebagai aturan, setiap pasien dengan dugaan ikterus obstruktif dikirim ke laboratorium untuk pengujian dan ultrasonografi.

Apa yang bisa Anda ketahui selama USG?

Tugas USG dalam situasi ini adalah untuk:

  • Tentukan sifat penyakit kuning: mekanis atau non-mekanis.
  • Jika ikterus adalah mekanis, tentukan level di mana obstruksinya adalah: pada level duktus hepatika umum atau pada level duktus empedu umum (lihat diagram duktus empedu pada halaman ini).
  • Tentukan sifat penghalang (batu, tumor, pembesaran kelenjar getah bening, dan sebagainya).

Dan jika dengan dua tugas pertama, ultrasound hampir selalu dapat mengatasi, tugas ketiga kadang-kadang (kadang-kadang!) Berada di luar kekuatannya.

Artinya, sederhananya, hambatan untuk aliran empedu (batu, tumor, dll) dengan USG dapat dilihat dan dalam banyak kasus dapat dilihat, tetapi tidak selalu.

Tetapi fakta bahwa ikterus bersifat mekanis dan Anda perlu mencari penghalang ini, dan pada tingkat apa mencarinya, USG ini akan menentukan dengan tepat.

Apa yang mereka lakukan dalam kasus ketika USG telah menentukan bahwa penyakit kuning itu mekanis dan hambatannya berada pada tingkat saluran empedu yang umum, tetapi tidak mungkin untuk melihat hambatan itu sendiri?

Lalu apa yang harus dilakukan?

Ada metode penelitian lain yang datang untuk menyelamatkan dalam situasi ini. Ini adalah computed tomography dan endoskopi retrograde cholecystopancreatography.

Tomografi terkomputasi

Ini adalah pemindaian lapis demi lapis dari struktur tubuh manusia dengan sinar-X dengan transformasi selanjutnya dan pemrosesan komputer dari sinyal.

Sebagai hasil dari penelitian ini, dokter menerima serangkaian tembakan dari tubuh manusia pada level apa pun.

Retrograde cholecystopancreatography atau rcpg

Ini adalah metode penelitian di mana gastroscope dimasukkan ke dalam pasien di lambung dan kemudian ke dalam duodenum.

Kemudian kateter dimasukkan ke saluran empedu.

Melalui kateter ini, agen kontras disuntikkan ke saluran empedu (zat yang dapat dilihat dengan jelas pada sinar-X). Dan kemudian mengambil serangkaian tembakan untuk menentukan keberadaan dan sifat rintangan.

Seperti yang Anda lihat, dua studi terakhir cukup rumit dan mahal. Oleh karena itu, studi ultrasound yang lebih sederhana dan lebih mudah dilakukan digunakan di atas segalanya. Dan hanya ketika USG tidak bisa menjawab semua pertanyaan, gunakan penelitian lain.

Yah, saya harap saya bisa menyoroti pertanyaan yang diajukan kepada saya tentang apakah mungkin untuk mendeteksi batu saluran empedu dengan ultrasound.

Dan sekarang saya mengucapkan selamat tinggal kepada Anda, untuk pertemuan baru yang menarik!

Dasar keberhasilan pengobatan penyakit - diagnosis yang benar. Awalnya, diferensial diagnosis kolelitiasis.

Tugas utama adalah untuk mengkonfirmasi bahwa keluhan pasien adalah karena penyakit yang ditentukan, memastikan perawatan yang efektif. Sejumlah penyakit - pankreatitis kronis, hepatitis, kolesistitis, dan lainnya - menunjukkan gejala yang serupa.

Bagaimana cara menentukan penyakit yang menyebabkan serangan? Hanya mengandalkan keluhan pasien dan tes laboratorium tidak mungkin. Prosedur tambahan diperlukan.

  • Pemeriksaan USG pada kantong empedu (ultrasound).
  • Computed tomography (CT).
  • Kolangiografi resonansi magnetik.
  • Endoskopi retrograde kolangiopancreatography (ERCP).

Diagnosis penyakit batu empedu melibatkan penggunaan metode lain yang kurang umum, misalnya, rontgen atau bunyi duodenum.

Pemeriksaan USG pada kantong empedu

Dianggap sebagai metode diagnostik yang terjangkau dan aman. Pasien tidak terpapar radiasi, jika perlu, penelitian dapat diulang beberapa kali. Ultrasound memungkinkan Anda untuk sepenuhnya melihat bagian dalam kantong empedu dan dinding tubuh. Saluran, karena ketebalannya yang kecil, tidak selalu ditentukan. Ultrasonografi tidak memiliki kontraindikasi dan banyak digunakan dalam diagnosis organ perut, termasuk kandung empedu.

Untuk menghindari batu empedu, disarankan untuk mematuhi diet yang tepat, ikuti diet. Dianjurkan untuk makan dalam porsi kecil rezim. Anda harus menghindari makan produk yang berlemak, digoreng dan diasap, kue-kue segar, makanan yang mengandung kolesterol.

Dianjurkan untuk memantau fungsi normal organ-organ saluran pencernaan, dianjurkan pembersihan berkala hati. Gaya hidup sehat, olahraga ringan membantu sistem pencernaan. Membersihkan kantong empedu dari batu-batu kecil dimungkinkan dengan penggunaan persiapan herbal alami.

Batu empedu pada USG ditentukan karena suatu alasan, karena ada sejumlah metode lain, tetapi mengapa menggunakan USG?

  • Faktor pertama adalah keamanan. Pemeriksaan ultrasonografi membuat benar-benar aman bagi seseorang untuk melakukan diagnosa yang diperlukan, dan kemudian melakukan studi kontrol, juga tanpa risiko komplikasi.
  • Selain itu, mendiagnosis batu empedu, USG tidak akan memerlukan suntikan, pengenalan berbagai sensor di bawah kulit dan prosedur menyakitkan atau tidak menyenangkan lainnya.
  • Lebih jauh, ada faktor penting lain yang mendukung USG - informasi. Ultrasonografi menyediakan sejumlah parameter yang sangat penting, yang dibahas di bawah ini.
  • Diagnostik juga terbilang terjangkau. Setiap orang dapat secara independen memutuskan di mana ia ingin melakukan pemeriksaan - di lembaga medis publik atau swasta. Tidak akan ada masalah dengan pencarian peralatan. Mesin ultrasonik saat ini sudah cukup.

Pasien tiba pada hari pemeriksaan di ruang pemeriksaan USG dan berbaring di sofa. Dokter menerapkan gel khusus untuk bidang studi. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan antara kulit dan sensor udara, yang dapat sangat merusak hasil pemeriksaan.

Kemudian dokter melanjutkan ke diagnosa itu sendiri, mulai mengarahkan sensor di sepanjang kulit untuk mencari proyeksi optimal untuk mempelajari kantong empedu. Nyeri hanya dapat terjadi jika pasien sebelumnya menderita ini. Biasanya, diagnosis benar-benar tidak menyakitkan, dan durasinya tidak melebihi 15 menit.

Faktor pertama adalah keamanan. Pemeriksaan ultrasonografi membuat benar-benar aman bagi seseorang untuk melakukan diagnosa yang diperlukan, dan kemudian melakukan studi kontrol, juga tanpa risiko komplikasi.

Selain itu, mendiagnosis batu empedu, USG tidak akan memerlukan suntikan, pengenalan berbagai sensor di bawah kulit dan prosedur menyakitkan atau tidak menyenangkan lainnya.

Lebih jauh, ada faktor penting lain yang mendukung USG - informasi. Ultrasonografi menyediakan sejumlah parameter yang sangat penting, yang dibahas di bawah ini.

Diagnostik juga terbilang terjangkau. Setiap orang dapat secara mandiri memutuskan di mana ia ingin melakukan pemeriksaan - di institusi medis publik atau swasta. Tidak akan ada masalah dengan pencarian peralatan. Mesin ultrasonik saat ini sudah cukup.

Seorang ahli gastroenterologi dapat merujuk pada dua jenis ultrasound dari kantong empedu: sederhana dan fungsional. Prosedur akan bervariasi dalam durasinya, dan dalam metode pemeriksaan, serta hasilnya.

Selain ultrasound, ada beberapa metode untuk mempelajari saluran empedu dan empedu:

  • Pemeriksaan X-ray (umum, kontras);
  • computed tomography;
  • studi radionuklida;
  • endoskopi, laparoskopi, memeriksa dengan mengambil bahan biopsi;
  • cholecystocholangiography.

Ultrasonografi kandung empedu menonjol di antara semua metode diagnosis.

Di mana USG dari kantong empedu

Pilihan terbaik adalah USG dari semua organ sistem pencernaan. Oleh karena itu, diinginkan untuk menjalani diagnostik ultrasound di pusat profil khusus (gastroenterologis) dan diamati oleh satu spesialis.

Ultrasound sederhana dari kantong empedu

Ultrasonografi kandung empedu dilakukan menggunakan sensor eksternal melalui dinding perut anterior. Pasien berbaring telentang dan melepaskan perut bagian atas dari pakaian. Dokter menerapkan gel yang larut dalam air ke kepala sensor untuk menghilangkan gangguan dalam bentuk celah udara ketika kontak dengan kulit dan meningkatkan paten gelombang ultrasonik.

Dalam pelanggaran metabolisme kolesterol, penyakit batu empedu dapat berkembang, gejalanya tidak selalu tampak cerah, sering terlambat, sehingga orang untuk waktu yang lama tidak melihat penyakit ini. Metode terbaru untuk diagnosis batu empedu, selain USG, termasuk kolesistografi oral, skintigrafi hepatobilier dan biokimia darah.

Penyakit batu empedu adalah gangguan di mana kerutan (batu) terbentuk di saluran empedu dan saluran empedu.

Penyebab penyakit batu empedu adalah:

  • kolesterol metabolik, asam empedu dan bilirubin;
  • peradangan pada kandung empedu dan stagnasi di dalam empedu.
  • makan berlebihan, makanan tidak teratur, konsumsi berlebihan karbohidrat olahan (terutama gula);
  • hipodinamia (terutama selama pekerjaan menetap);
  • obesitas;
  • diabetes.

Kadang-kadang, batu empedu tidak mengalami gejala dan hanya terdeteksi oleh ultrasonografi organ perut.

Namun, biasanya, gejala berkembang secara bertahap:

  • sedikit pahit di mulut dan berat di hipokondrium kanan setelah makan;
  • serangan rasa sakit (kadang-kadang dengan muntah) di hipokondrium kanan tanpa peningkatan suhu tubuh, di hadapan infeksi - dengan peningkatan;
  • keluar dari serangan - kepahitan konstan di mulut, mual, bersendawa, sembelit;
  • kolik hati dapat terjadi (kejang pada saluran empedu yang berhubungan dengan keluarnya batu empedu) - nyeri menusuk tajam, memberikan skapula kanan, bahu kanan, lebih jarang - ke punggung bawah.

Ultrasound - metode utama untuk diagnosis penyakit batu empedu, yang memungkinkan untuk menentukan:

  • keberadaan batu empedu, jumlah, ukuran dan komposisi kualitatifnya;
  • lokasi, ukuran dan bentuk kantong empedu, ketebalan dindingnya dan adanya penyempitan di dalamnya, tingkat perubahannya;
  • diameter kista empedu dan keberadaan batu di dalamnya.

Kolesistografi oral - metode yang didasarkan pada penggunaan obat yang mengandung yodium; memungkinkan Anda untuk mendapatkan data yang akurat tentang keadaan fungsional kantong empedu dan tingkat kalsifikasi batu. Kolegrafi intravena didasarkan pada pemberian larutan kontras intravena, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambaran yang jelas tidak hanya dari kantong empedu, tetapi juga saluran empedu ekstrahepatik.

Scintigraphy hepatobiliary adalah metode penelitian radioisotop yang memungkinkan untuk mengevaluasi keadaan fungsional dari kantong empedu dan sel-sel hati.

Tes darah biokimia diperlukan untuk menilai keadaan fungsional hati dan karakteristik metabolisme lemak.

Penyebab pembentukan kalkulus di kantong empedu

Dalam etiologi patologi ini, sebagai aturan, berikut ini dibedakan:

  • adanya empedu dalam jumlah kalsium, kolesterol, atau pigmen empedu yang berlebihan;
  • proses inflamasi di kantong empedu;
  • stasis empedu karena gangguan fungsi kontraktil kandung kemih.

Faktor-faktor yang menguntungkan untuk pembentukan batu juga dipertimbangkan:

  • keturunan;
  • pengobatan dengan obat-obatan tertentu (misalnya, cyclosporin);
  • pada wanita, batu berkembang lebih sering, yang dapat dikaitkan dengan pengaruh pil kontrasepsi hormonal dan estrogen; selain itu, selama kehamilan, penyerapan kolesterol jauh lebih aktif, yang menyebabkan pembentukan batu;
  • penurunan berat badan yang cepat atau sebaliknya obesitas;
  • penyakit tertentu (misalnya, anemia hemolitik, sirosis, diabetes mellitus);
  • makan makanan tinggi kalori dan makanan tinggi lemak hewani;
  • hipodinamik.

Klasifikasi concrement

Batu empedu adalah dari jenis berikut:

  • Batu bilirubin (pigmen) terbentuk tanpa adanya perubahan inflamasi. Seringkali mereka ditemukan pada kelainan bawaan darah, yang disertai dengan peningkatan kerusakan sel darah merah. Sebagai aturan, mereka kecil, multipel, terlokalisasi baik di kandung kemih maupun di saluran empedu.
  • Limy - terdeteksi sangat jarang dan sebagian besar terdiri dari kalsium.
  • Batu kolesterol - homogen dan sebagian besar muncul dengan kelainan metabolisme (terutama di antara orang gemuk), bulat, berukuran kecil.

Perlu dicatat bahwa kalkuli campuran terbentuk dalam 80% kasus. Mereka memiliki inti organik yang dikelilingi oleh kolesterol, pigmen empedu dan garam kalsium. Selain itu, batu-batu berbeda dalam struktur (kristal, berserat, berlapis atau tidak berbentuk).

Tanda-tanda kolelitiasis

  • makan berlebihan, makanan tidak teratur, konsumsi berlebihan karbohidrat olahan (terutama gula);
  • hipodinamia (terutama selama pekerjaan menetap);
  • obesitas;
  • diabetes.

Gejala

Jenis batu empedu pada penyakit batu empedu

Ada tiga jenis batu empedu:

  • Batu kolesterol paling sering homogen dan muncul sebagai akibat dari gangguan metabolisme pada orang gemuk. Mereka memiliki bentuk bulat kecil dan biasanya ditemukan di kantong empedu.
  • Batu pigmen (bilirubin) terbentuk sebagai hasil dari disintegrasi eritrosit dengan anomali darah bawaan. Ukuran selalu kecil, biasanya multipel, terletak tidak hanya di kantong empedu, tetapi juga di saluran empedu. Batu calcareous jarang terjadi, komponen utamanya adalah kalsium. Batu campuran. Inti terdiri dari bahan organik, di mana lapisan kolesterol, pigmen empedu dan garam kalsium terbentuk.
  • Batu yang sulit. Inti mengandung kolesterol, dan cangkang memiliki karakter campuran. Seringkali terbentuk selama proses inflamasi di kantong empedu atau saluran empedu.

Kompleks langkah-langkah untuk meringankan kondisi pasien termasuk diet wajib, teknik terapi dan operasi.

Untuk batu di kandung empedu, paling sering dokter merekomendasikan perawatan bedah yang mengangkat organ. Indikasi untuk itu adalah kolik bilier persisten, adanya kandung kemih yang terputus, penambahan proses inflamasi, perkembangan pankreatitis bilier. Saat ini ada dua cara utama yang dilakukan selama kolesistektomi:

  1. Operasi klasik. Pengangkatan dilakukan melalui sayatan eksternal sekitar 12 cm. Jenis intervensi ini dilakukan dengan infeksi kandung empedu yang kuat, adanya batu yang sangat besar. Tetapkan, jika perlu, dan jenis operasi lainnya di rongga perut, misalnya, jika Anda mencurigai adanya tumor. Ketika gelembung pecah dan kebutuhan untuk rehabilitasi lengkap, operasi ini adalah satu-satunya yang mungkin.
  2. Bedah laparoskopi. Pada permukaan dinding perut ada beberapa lubang, panjangnya tidak lebih dari 1 cm. Batu empedu dihilangkan bersama dengan kandung kemih dengan bantuan alat khusus yang dimasukkan melalui sayatan.

Setelah kolesistektomi, tidak disarankan untuk mengangkat beban dan melakukan tindakan selama ketegangan dinding perut terjadi dalam 1-2 bulan. Untuk waktu yang lama, Anda harus mengikuti diet ketat. Olahraga ringan sehari-hari dalam bentuk berjalan atau muatan ringan dianjurkan.

Operasi kedua memiliki beberapa keunggulan dibandingkan dengan versi klasik. Itu kurang traumatis, pasien menjalani rehabilitasi lebih cepat, yang tidak lebih dari 5 hari, pemulihan setelah intervensi cukup singkat dan memungkinkan Anda dengan cepat kembali ke kehidupan normal.

Jenis dan kebutuhan operasi ditentukan oleh ahli bedah sesuai dengan beberapa kriteria. Indikasi untuk operasi adalah adanya satu atau dua batu berukuran besar (lebih dari 1-2 cm), atau adanya beberapa batu kecil. Setelah operasi, 95% pasien menyelesaikan pemulihan.

Perawatan utama adalah operasi

Jika ada gejala mencurigakan yang dijelaskan di atas, perlu untuk menghubungi ahli gastroenterologi, yang akan melakukan diagnosis, dan setelah hasilnya - meresepkan pengobatan yang sesuai. Dengan setiap jenis batu, cara perawatannya hampir sama, semuanya tergantung pada komposisi batu, ukuran dan strukturnya. Namun, dalam setiap kasus, obat dapat diresepkan secara individual.

Ahli gastroenterologi terlibat dalam diagnosis dan pengobatan penyakit batu empedu tanpa komplikasi (ICD). Diagnosis dapat dibuat berdasarkan keluhan pasien dan sejumlah studi tambahan.

Pertama-tama, pasien akan melakukan USG organ perut. Dalam kasus yang lebih kompleks, pemeriksaan x-ray dengan pemberian agen kontras sebelumnya (melalui mulut atau intravena) - kolesistokolangiografi mungkin diperlukan.

Agen kontras juga dapat disuntikkan langsung ke saluran empedu dengan menusuk dengan jarum tipis khusus (kolangiografi transkutan transkutan) atau melalui endoskopi (endoskopi retrograde kolangiopancreatography atau ERCP).

Selama ERCP, dimungkinkan untuk mengeluarkan batu-batu kecil dari saluran empedu.

Penyakit batu empedu dapat diobati secara terapeutik (tanpa operasi) dan pembedahan. Sebagai aturan, pengobatan dimulai dengan metode terapi.

  • Diet Dianjurkan 4-6 makanan tunggal kecuali minuman berlemak, goreng, pedas, cokelat, dan berkarbonasi. Daging asap yang dilarang, daging berlemak (domba, babi), bumbu yang mengiritasi, minuman beralkohol. Makanan nabati dan produk susu direkomendasikan. Sangat berguna untuk menambahkan bekatul ke makanan.
  • Pembubaran batu empedu dengan bantuan persiapan khusus (asam ursodeoxikolik dan chenodesoxikolik). Metode ini diterapkan hanya dalam kasus batu kolesterol kecil (hingga 2 cm) tunggal (negatif sinar-X), tanpa adanya kontraindikasi. Kursus pengobatan berlangsung 1-1,5 tahun. Setelah beberapa tahun, lebih dari setengah pasien membentuk kembali batu.
  • Lithotripsy gelombang kejut Extracorporeal - penghancuran batu oleh gelombang kejut, yang dibuat oleh perangkat khusus. Hal ini ditunjukkan dalam kasus batu kolesterol dengan diameter hingga 3 cm, jumlahnya tidak lebih dari 3, dengan kontraktilitas kandung empedu yang cukup. Batu dihancurkan menjadi potongan-potongan kecil (hingga 1-2 mm) dan secara independen meninggalkan tubuh dengan kotoran. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, dapat ditoleransi dengan baik dan dapat dilakukan secara rawat jalan.

Perawatan bedah diresepkan dalam banyak kasus. Ini terdiri dari mengeluarkan kantong empedu, yang dapat dilakukan dengan dua cara:

  1. Kolesistektomi klasik: sayatan perut agak lebar dilakukan selama operasi. Setelah operasi, jahitan 10-12 cm tetap panjang.
  2. Kolesistektomi laparoskopi: dilakukan dengan menggunakan alat khusus yang dimasukkan ke dalam rongga perut melalui lubang kecil (hingga satu sentimeter). Setelah operasi, praktis tidak ada bekas pada kulit. Metode ini memiliki kelebihan dibandingkan kolesistektomi klasik: kurang traumatis, memerlukan periode rawat inap yang lebih pendek (hingga 4-5 hari), setelah itu pemulihan lebih cepat dan kembali ke ritme kehidupan yang biasa.

Dokter bedah memilih jenis operasi, tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien, keberadaan penyakit yang menyertai dan kriteria lainnya.

Karena batu empedu terbentuk tanpa gejala, hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat mendeteksi cholelithiasis. Batu ukuran besar, ia akan dapat mengidentifikasi palpasi. Informasi lebih rinci tentang keadaan organ, jumlah dan ukuran batu dapat ditemukan selama perjalanan ultrasonografi.

Jika kasusnya lebih rumit, disarankan untuk menjalani kolangiopancreatografi:

  • lisan,
  • kolesistografi
  • mundur.

Pada tahap ringan, cholelithiasis dapat diobati dengan agen terapi, dan dalam kasus yang lebih kompleks, hanya dengan metode bedah.

Perawatan terapi

Perawatan terapeutik terdiri dari:

  • diet khusus
  • minum obat.

Tugas utama mereka adalah membubarkan batu empedu. Obat dalam kebanyakan kasus, Anda dapat melarutkan batu kecil (maksimum 2 cm). Efeknya tidak tahan lama dan setelah beberapa waktu, pembentukan butir pasir kecil baru mungkin terjadi.

Intervensi bedah

Jika sebuah batu ditemukan di kantong empedu, maka perawatan tanpa operasi adalah hal pertama yang diimpikan semua orang. Metode lithotripsy adalah solusi yang paling cocok. Ini memungkinkan pengangkatan batu dengan ultrasound tanpa operasi.

Untuk tujuan ini, gelombang kejut yang dihasilkan oleh perangkat khusus digunakan. Metode ini digunakan untuk menghancurkan batu hingga 3 mm, sehingga mereka kemudian keluar dalam bentuk hancur dengan kotoran. Dan juga menghancurkan dengan laser dimungkinkan.

Pembedahan atau laparoskopi

Metode bedah yang paling umum digunakan untuk menghilangkan batu empedu - operasi. Secara khusus, laparoskopi. Dalam kasus seperti itu, baik batu dihilangkan, atau dalam situasi yang sulit, kantong empedu harus dipotong.

Obat tradisional

Penyakit batu empedu adalah penyakit yang sangat serius. Anda tidak harus bergantung pada obat tradisional, dan mencoba untuk menghilangkan pasir empedu dengan cara ini. Lebih baik berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda tentang perkembangan proses perawatan.

Setelah mengeluarkan batu dari kantong empedu, Anda harus mengikuti langkah-langkah pencegahan. Untuk pencegahan neoplasma batu empedu, Anda harus mengikuti rekomendasi ini:

  • Kecualikan dari makanan diet yang mengandung banyak lemak (terutama kolesterol).
  • Jika Anda kelebihan berat badan, maka Anda tidak harus mengikuti diet rendah kalori yang ketat dan melakukan olahraga aktif, sehingga berat badan hilang secara bertahap. Minimal, Anda perlu melakukan latihan pagi dan latihan terapi.
  • Gunakan obat khusus untuk menurunkan kolesterol dan merangsang produksi asam empedu.
  • Dan juga untuk pencegahan kolelitiasis, Anda dapat menggunakan obat tradisional yang baik - abu gunung dengan madu atau gula.

REKAM TENTANG PENERIMAAN KEPADA DOKTER

Perawatan

Penyakit batu empedu adalah penyakit yang cukup umum. Lebih sering wanita di usia, orang dengan kelebihan berat badan menderita. Penyebab penyakit ini meliputi:

  • Malnutrisi - makan tidak teratur, puasa, makan berlebihan.
  • Gaya hidup menetap, hypodynamia.
  • Perubahan hormon selama kehamilan.
  • Keturunan.
  • Penyakit pankreas.

Baru-baru ini, diyakini bahwa mengeluarkan kantong empedu adalah metode sederhana untuk menyingkirkan batu. Studi terbaru menunjukkan bahwa jika ada kesempatan, lebih baik untuk mencoba melestarikan organ. Kantung empedu menumpuk kolesterol berlebih, ketika organ dikeluarkan, zat memasuki pembuluh darah, meningkatkan risiko aterosklerosis. Setelah pengangkatan kantong empedu, seseorang ditakdirkan untuk menjalani diet kaku seumur hidup.

Pembentukan empedu secara terus-menerus terjadi pada sel-sel fungsional hati, hepatosit. Kemudian di sepanjang saluran empedu internal, itu disekresikan ke dalam kantong empedu.

Ini dapat menumpuk dari 50 hingga 70 ml empedu. Dalam proses pencernaan, ia memasuki duodenum melalui saluran empedu eksternal.

Tanda-tanda kolelitiasis

Gejala

Penyakit batu empedu (ICD), yang oleh sebagian besar pasien disebut batu di kandung empedu. adalah patologi yang terkait dengan bilirubin metabolik dan / atau kolesterol.

Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita, tetapi seiring bertambahnya usia, jumlah pria dan wanita dengan masalah ini disamakan. Di masa kecil jarang terjadi.

Jenis batu

Dengan komposisi kimia, ada beberapa jenis kalkulus. Komposisi mereka sangat penting jika pasien memilih perawatan konservatif dan mencoba melarutkannya dengan obat.Berikut jenis batu:

  1. Kolesterol. Mereka mengandung lebih dari 80% kolesterol. Batu seperti ini sering ditemukan pada pasien dengan kelebihan berat badan, diabetes, gangguan hormonal dan penyakit hati. Batu-batu ini lebih umum, ukurannya bervariasi dari sebutir pasir hingga 4-5 cm.
  2. Pigmen (bilirubin). Komposisi dan warna batu disebabkan oleh produk dekomposisi sel darah merah (sel darah merah). Mereka muncul pada penyakit darah bawaan (anemia hemolitik), penggunaan obat-obatan tertentu dan patologi autoimun. Ukuran batu kecil, dan warnanya bervariasi dari hijau gelap ke hitam.
  3. Limy. Jenis batu ini jarang terjadi. Mereka adalah endapan garam kalsium di sekitar sel-sel epitel deskuamasi dan fragmen bakteri. Kalkulus jenis ini diamati dalam proses inflamasi di kantong empedu.
  4. Campur Kebanyakan batu memiliki komposisi campuran. Garam kalsium dilapis pada pigmen atau batu kolesterol, akibatnya mereka menjadi bercampur dan memiliki struktur berlapis. Ketika batu-batu tersebut sering diamati radang selaput lendir kandung empedu.

Penyebab kokrasi

Tidak ada alasan tunggal mengapa batu terbentuk di kantong empedu. Anomali kongenital dari saluran empedu (divertikula, penyempitan), yang memperlambat aliran empedu, memainkan peran penting dalam pembentukan batu. Penyakit kronis yang didapat dari hati dan saluran pencernaan berkontribusi terhadap penyakit: hepatitis, sirosis, kolesistitis dan lain-lain.

Faktor-faktor lain yang mempengaruhi perkembangan patologi:

  • kelebihan berat badan Lebih dari setengah pasien yang cukup makan berisiko mendapatkan batu di kantong empedu seiring bertambahnya usia;
  • fitur makanan dan masakan nasional. Jadi, di Jepang, pasien patologi ini lebih jarang menderita daripada di negara-negara bekas CIS;
  • kecenderungan genetik;
  • gangguan hormonal (kehamilan, menopause, penyakit tiroid);
  • penggunaan alkohol dan stres. Berkontribusi pada stagnasi penyakit empedu dan hati;
  • penyakit darah disertai dengan peningkatan kerusakan sel darah merah;
  • puasa yang berkepanjangan mengubah komposisi kimiawi empedu dan memicu stagnasinya;
  • penyakit pada saluran pencernaan (gastritis, maag, gastroesophageal reflux, dll.);
  • umur dan jenis kelamin perempuan. Lebih sering wanita menderita patologi, pada pria risiko sakit meningkat dengan bertambahnya usia, terutama ketika kombinasi dari beberapa faktor.

Proses pembentukan batu

Biasanya, sel-sel hati menghasilkan empedu, yang memasuki kantong empedu. Itu terletak di permukaan bawah hati dan membuka lubang ekskresi di duodenum.

Di bawah pengaruh berbagai penyebab, empedu mengental dan mandek di kandung kemih. Terbentuk tebal, empedu dempul. Dalam beberapa kasus, proses ini mengalami perkembangan terbalik, tetapi kemudian kembali.

Secara bertahap, komponen-komponen lain dilapisi gumpalan dan batu kolesterol berukuran kecil terbentuk, yang dapat mengganggu pasien atau tidak membiarkan mereka tahu untuk waktu yang lama.

Cara lain untuk membentuk batu bisa menjadi penyumbatan utama saluran empedu (kalkulus, kontraksi, peningkatan tekanan, dan alasan lainnya). Akibatnya, empedu tidak diekskresikan dari kantong empedu, mengental, dan kerutan terbentuk.

Ukuran batu sangat berbeda, beberapa tidak lebih dari sebutir pasir, sementara yang lain mengisi seluruh rongga kantong empedu. Bentuknya bulat, bulat, seperti pohon dan lainnya.

Komposisi lebih sering tercampur. Dalam kantong empedu satu pasien, berbagai batu dalam bentuk dan struktur terbentuk: kolesterol, dicampur dan berpigmen.

Diagnostik

Metode diagnostik utama untuk menentukan batu dan apa batu itu, adalah metode pemeriksaan yang penting.

Keluhan, tes dan kesejahteraan umum pasien dengan perjalanan penyakit yang tidak rumit tidak informatif. Metode utama adalah USG, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi pembentukan batu pada tahap awal. Dengan menggunakan penelitian ini, tentukan ukuran, lokasi, mobilitas, jumlah, dan sedikit banyak komposisi batu.

Metode diagnostik sinar-X yang digunakan terpinggirkan karena tidak setiap batu terdeteksi.

Jika perlu, lakukan CT, yang membantu menentukan kondisi saluran dan jaringan di sekitar kantong empedu, dan juga mengungkap keberadaan kalsinasi di dalam batu.

Pendekatan pengobatan

Lakukan pengobatan konservatif dan bedah untuk penyakit ini. Pilihan taktik tergantung pada gambaran klinis, keluhan pasien, komposisi dan lokasi batu, serta adanya penyakit yang menyertai.

Perawatan konservatif meliputi:

  • minum obat yang memengaruhi sifat empedu;
  • diet;
  • lithotripsy gelombang kejut (penghancuran batu dengan metode ultrasonik);
  • obat pembubaran batu.

Dalam kasus inefisiensi, operasi untuk mengeluarkan kantong empedu dilakukan dengan cara klasik atau menggunakan peralatan laparoskopi.

Ada dua alasan utama yang berkontribusi pada perkembangan penyakit. Ini adalah gangguan proses metabolisme dengan peningkatan konsentrasi empedu dan stagnasi.

Faktor-faktor yang memprovokasi adalah:

  • makanan langka dengan sejumlah besar makanan sekaligus;
  • obesitas;
  • puasa atau diet;
  • aktivitas motorik rendah;
  • mengambil kontrasepsi hormonal;
  • kehamilan;
  • penyakit pankreas;
  • kelebihan kolesterol dalam empedu;
  • penyakit menular hati;
  • penyakit hemolitik;
  • pelanggaran aliran empedu pada diskinesia bilier.

Batu di kandung kemih terbentuk sebagai hasil dari sedimentasi partikel empedu yang padat. Ada berbagai jenis batu empedu. Kebanyakan dari mereka dicampur dan terdiri dari kolesterol, asam empedu, dan mereka juga mengandung bilirubin, berbagai elemen dan garam.

Terkadang batu terutama terdiri dari kolesterol atau bilirubin. Mereka disebut kolesterol atau bilirubin. Concretions dapat memiliki ukuran dan bentuk yang sangat berbeda.

Pembentukan batu empedu mengganggu pekerjaannya. Itu tidak dapat sepenuhnya dikurangi dengan mendorong keluar empedu untuk mencerna makanan, dan dengan batu besar itu meregangkan dan kehilangan fungsi kontraktilnya. Kadang-kadang batu dengan aliran empedu menutup lumen saluran, dan dalam kasus ini, kelebihan kandung kemih menyebabkan nyeri tajam yang tak tertahankan.

Penyakit batu empedu (ICD), yang oleh sebagian besar pasien disebut sebagai batu di kandung empedu, adalah patologi yang terkait dengan ketidakseimbangan bilirubin dan / atau kolesterol.

Jenis batu

Diagnostik

Pendekatan pengobatan

Dua faktor utama yang bertanggung jawab untuk pembentukan batu: stagnasi empedu di kantong empedu dan peningkatan konsentrasi garam dalam empedu karena gangguan metabolisme.

Batu empedu dan gejala serta tanda-tandanya tidak dapat diidentifikasi sendiri. Bagaimanapun, mereka sangat tidak spesifik, dan mungkin menyerupai penyakit lain, karena mereka bersifat umum. Seringkali kehadiran penyakit menjadi berita yang sangat tidak menyenangkan selama perjalanan:

Fitur utama meliputi:

  • mual;
  • muntah (dengan porsi empedu yang signifikan);
  • kelemahan umum;
  • kenaikan suhu (indikator termometer akan berhenti di sekitar 37 - 37,5 C, yang mungkin merupakan tanda bahwa infeksi dan proses inflamasi hadir dalam tubuh);
  • sembelit atau diare (yang sulit dihentikan);
  • rasa sakit yang membakar di antara tulang rusuk di sisi kanan (gejala yang paling khas);
  • penyakit kuning pada orang dewasa (manifestasi ini ditandai oleh fakta bahwa protein kulit dan mata menjadi kekuningan).

Selain itu, mungkin ada:

  • kejang-kejang
  • berkeringat berat
  • demam.

Pada tanda-tanda pertama penyakit ini harus mencari bantuan dari spesialis.

Obat tradisional

Apa yang bisa dilihat pada ultrasound untuk cholelithiasis

Tidak hanya batu empedu pada ultrasound yang bisa dilihat, tetapi juga tahapan pengembangan JCB lainnya, yaitu:

  1. Panggung pra-batu. Ini adalah saat ketika belum ada batu, tetapi ada perubahan dalam struktur empedu, yang disebut "lumpur bilier";
  2. Sudah terbentuk batu. Mereka dapat dideteksi tidak hanya di lumen kantong empedu, tetapi juga di saluran empedu yang umum dan intrahepatik;
  3. Kolesistitis kronis. Selama tahap ini, radang dinding kantong empedu bergabung dengan batu yang sudah terbentuk.

Setelah batu empedu pada ultrasonografi terdeteksi, pasien menunggu perawatan. Perawatan ini dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Pada sebagian besar, dokter menggunakan perawatan bedah, yang intinya adalah menghilangkan kantong empedu. Namun, pada tahap awal penyakit ini dapat disembuhkan dengan bantuan terapi konservatif.

Poin pertama dan salah satu yang paling penting adalah diet. Lemak, goreng, pedas, cokelat, minuman berkarbonasi, daging asap, alkohol tidak termasuk dalam diet pasien. Daftar produk yang lebih lengkap yang tidak dapat dikonsumsi dapat diperoleh dari dokter Anda.

Jika batu-batu itu kecil, Anda dapat melakukan pembubaran dengan bantuan persiapan khusus atau dengan bantuan gelombang kejut lithotripsy. Ia menggunakan gelombang kejut yang dapat menghancurkan batu dengan diameter tidak lebih dari 30 mm dan dalam jumlah tidak lebih dari 3.

Juga perlu bahwa kantong empedu memiliki kemampuan kontraktil yang baik untuk mengeluarkan sisa-sisa batu.

Ultrasound dari kantong empedu, bagaimana mempersiapkan?

Meskipun prosedur penelitian itu sendiri cukup sederhana, tetapi persiapan harus dimulai satu minggu sebelum hari diagnosis. Ini membedakan USG kandung empedu dari kebanyakan studi serupa lainnya. Jadi, persiapan untuk USG kantong empedu terdiri dari beberapa tahap.

Meskipun prosedur penelitian itu sendiri cukup sederhana, tetapi persiapan harus dimulai satu minggu sebelum hari diagnosis. Ini membedakan USG kandung empedu dari kebanyakan studi serupa lainnya.

Apa itu batu empedu?

Tergantung pada komposisi kimianya, ada berbagai jenis batu yang terbentuk di kantong empedu.

Irina 21.05. Apa itu batu empedu? Foto batu

Pembaca yang budiman, hari ini kami melanjutkan serangkaian artikel tentang kantong empedu, yang dipimpin oleh seorang dokter dengan pengalaman luas, Eugene Snegir, penulis situs Medicine for the Soul. http://sebulfin.com Hari ini kita akan berbicara tentang apa saja batu di kantong empedu dan bagaimana mereka terlihat di foto. Saya memberikan lantai ke Eugene.

Untuk mereka. yang ingin menggunakan Sistem Sokolinsky untuk melarutkan batu-batu kantong empedu, sangat penting untuk mengetahui batu-batu beton mana yang telah dia dapatkan selama beberapa tahun terakhir. Di sini Anda akan menemukan informasi teoretis tentang apa saja batu empedu, maka Anda sudah bisa menggunakan rekomendasi praktis.

Siapa yang biasanya memiliki batu empedu?

Hampir selalu, seseorang menyukai daging, pedas, makanan berlemak, alkohol yang kuat. Pada orang berambut hitam, cholelithiasis (ICD) lebih umum daripada pada wanita pirang, dan pada wanita lebih sering daripada pria. Pengobatan timur sangat mementingkan konstitusi - jenis struktur manusia. Konstitusi yang kekar, padat, aktif dan rentan terhadap iritasi, adalah kandidat yang ideal untuk penyakit ini.

Penjelasan mengapa menghentikan diet menyebabkan stagnasi empedu dan pembentukan batu itu sederhana. Pertama, sel-sel hati terkuras oleh sekresi empedu yang berlebihan, kemudian menjadi kental.

Penyakit batu empedu - seperti apa rasanya?

Penyakit batu empedu adalah patologi pertukaran di mana batu padat membentuk batu. Tempat pembentukan mereka adalah kandung kemih itu sendiri, saluran empedu yang umum dan saluran hati.

Irina21.05.2013Apa itu batu empedu? Foto batu

Pembaca yang budiman, hari ini kami melanjutkan serangkaian artikel tentang kantong empedu, yang dipimpin oleh seorang dokter dengan pengalaman luas, Eugene Snegir, penulis situs Medicine for the Soul. http://sebulfin.com Hari ini kita akan berbicara tentang apa saja batu di kantong empedu dan bagaimana mereka terlihat di foto. Saya memberikan lantai ke Eugene.

  • Penyebab penyakit batu empedu
  • Batu kolesterol

Kantung empedu

Tentang hasilnya

Penilaian akhir hanya dokter-gastroenterologis. Dialah yang mengevaluasi segalanya, menentukan perawatan dan membuat rekomendasi.

Dalam hasilnya, jika ada concretions, jumlah, ukuran dan fitur struktur akan ditunjukkan.

Selama prosedur, dokter menilai indikator berikut:

  • lokasi tubuh dan mobilitasnya;
  • bentuk, ukuran, ketebalan dinding kantong empedu;
  • diameter saluran empedu;
  • fungsi kontraktil organ;
  • adanya batu, polip, tumor.

Ukuran kantong empedu adalah normal

  • panjang 7-10cm;
  • Lebar 3-5 cm;
  • ukuran silang 3-3.5 cm;
  • volume dari 30 hingga 70 kubik cm;
  • ketebalan dinding hingga 4mm;
  • diameter saluran empedu umum 6-8mm;
  • diameter internal saluran empedu lobar hingga 3mm.

Bentuk kantong empedu berbentuk buah pir atau oval, konturnya jelas, bagian bawah kandung kemih bisa menjulur 1-1,5 cm dari bawah tepi bawah hati.

Batu kolesterol

Dalam kebanyakan kasus, cholelithiasis terjadi dengan pembentukan batu kolesterol. Konsentrasi kolesterol di dalamnya tidak kurang dari 80%.

Ini adalah susunan warna kekuningan bundar. Mereka terbentuk hanya di kantong empedu.

Ketika mendiagnosis fitur khas dari jenis batu ini adalah bahwa mereka hanya terlihat pada USG. Dengan survei X-ray, mereka luput dari perhatian.

Ada banyak faktor yang berkontribusi terhadap pelanggaran metabolisme kolesterol dan pembentukan batu-batu tersebut.

Pertama-tama, itu adalah konsumsi makanan yang sering mengandung banyak kolesterol: daging babi, daging sapi dan hati ayam, telur, mentega, krim. Tingkat zat ini meningkat dengan kelebihan berat badan.

Tetapi batu kolesterol mudah diobati dengan sediaan litolitik khusus. Penggunaannya dimungkinkan jika ukuran batu kecil, dan mereka tidak mencegah keluarnya empedu.

Terapi dilakukan di bawah kendali USG.

Jika mereka dapat dengan aman meninggalkan kantong empedu, maka obat koleretik diresepkan. Jika ada risiko penyumbatan pada saluran empedu, perawatan dilanjutkan dengan sediaan litolitik sampai batu sepenuhnya larut.

Bilirubin dan batu campuran

Penyebab utama bilirubin dan batu empedu campuran adalah diskinesia dan gangguan metabolisme bilirubin.

Pembentukan batu-batu tersebut berkontribusi pada:

  • gaya hidup menetap;
  • obat hormonal;
  • overdosis obat yang mengandung kalsium;
  • perubahan hormon, misalnya, selama kehamilan;
  • giardiasis;
  • penyakit menular hati;
  • proses inflamasi kronis dalam tubuh.

Batu bilirubin biasanya berwarna hitam atau cokelat. Batu hitam terbentuk di kantong empedu. Selain bilirubin, cokelat juga memiliki kandungan kolesterol tinggi.

Mereka terutama terbentuk di lumen saluran empedu.

Batu campuran sebagian besar terdiri dari garam kalsium. Mereka juga disebut berkapur. Mereka mungkin muncul di kandung kemih atau di saluran empedu.

Bilirubin dan batu-batu berkapur tidak dapat menerima perawatan medis. Mereka tidak disentuh sampai kantong empedu terganggu.

Jika ada risiko penyumbatan saluran empedu atau perkembangan proses inflamasi, maka dilakukan operasi untuk mengangkat kandung empedu (kolesistektomi).

Batu kolesterol - jenis batu empedu yang paling umum - terdiri dari kolesterol saja atau merupakan unsur utama batu. Batu empedu, hanya terdiri dari kolesterol, biasanya dalam ukuran besar, putih atau dengan semburat kekuningan, lunak, cukup mudah hancur, dan memiliki struktur berlapis dalam cangkir.

Batu kolesterol murni secara mikroskopis diwakili oleh berbagai kristal kolesterol monohidrat yang tipis dan panjang, yang saling berhubungan oleh glikoprotein musin dengan serat gelap yang terdiri dari garam kalsium dari bilirubin tak terkonjugasi.

Batu kolesterol campuran mengandung lebih dari 50% kolesterol dan ditemukan lebih sering murni kolesterol. Sebagai aturan, mereka lebih kecil dan lebih sering mangkuk.

    Kami merekomendasikan membaca:

  • Cara menentukan komposisi batu empedu
  • Batu empedu hancur
  • Operasi untuk menghilangkan batu empedu
  • Saya mendapat batu hijau saat membersihkan hati, dan dalam jumlah besar!

    Saya pikir semua orang untuk pencegahan terkadang perlu membersihkan kantong empedu. Batu memiliki semuanya. Kita semua berisiko. Ini adalah kesalahan dalam makanan, dan minum obat. Saya melakukan pembersihan juga. Munculkan batu-batu kecil, tidak begitu hijau dengan warna cokelat. Saya masih akan menjalani pembersihan. Hal utama adalah tidak mengakumulasi mereka.

    Dan ketika darah keluar dengan urin, apakah itu tanda urolitiasis? Bagi saya, ini juga disertai rasa sakit di perut bagian bawah. Saya tidak melakukan pembersihan, mungkin itu sebabnya batu tidak keluar.

    Tontonan itu tidak menyenangkan, dan sensasi batu lebih dari itu. Semuanya dari pola makan yang tidak sehat, kurang gerak, penyalahgunaan narkoba dan pengabaian diri. Pembersihan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter, tetapi Anda tidak dapat menahan diri dan membahayakan.

    PENTING! Bagaimana dalam 50 tahun untuk menghilangkan kantong dan kerutan di sekitar mata? Baca artikelnya