Kolesistitis kronis

Kolesistitis kronis adalah proses inflamasi jangka panjang di kantong empedu, disertai dengan pelanggaran motilitas organ dan nyeri pada hipokondrium kanan. Seringkali, kolesistitis kronis diperburuk oleh pembentukan batu, dan organ-organ lain dari saluran pencernaan terpengaruh - pankreas, usus, duodenum. Akibatnya, perjalanan penyakit ini diperumit oleh penyakit terkait - gastroduodenitis, pankreatitis, enterocolitis.

Paling sering gejala kolesistitis kronis adalah tetap pada wanita usia pertengahan dan lebih tua, pada pria jauh lebih sedikit. Baru-baru ini, penyakit ini terjadi di kalangan anak muda, yang berhubungan dengan gaya hidup yang menetap dan kecanduan makanan yang tidak sehat. Menurut statistik, hampir 20% populasi dunia menderita berbagai bentuk kolesistitis kronis.

Klasifikasi

Kolesistitis kronis diklasifikasikan berdasarkan keadaan fungsional kantong empedu dan ada beberapa tipe berikut: hipermotor, hipomotor, campuran, kantong empedu yang “tidak terhubung”.

Tahap-tahap aliran membedakan tahap eksaserbasi, remisi, dan eksaserbasi mereda. Menurut adanya komplikasi - kolesistitis rumit dan tidak rumit, menurut keparahan - kolesistitis ringan, sedang, berat.

Stagnasi empedu menyebabkan perkembangan penyakit batu empedu: komposisi empedu berubah sedemikian rupa sehingga kolesterol membentuk kalkulus. Proses inflamasi dan kesalahan diet hanya memperburuk proses patologis. Jika kolesistitis kronis terjadi dengan pembentukan batu, maka ada bentuk yang dapat dihitung.

Kolesistitis tanpa batu kronis lebih sering terjadi, konkuren pada USG tidak terdeteksi. Penyebab perkembangan bentuk penyakit ini menjadi infeksi terhadap latar belakang stagnasi empedu dan perubahan komposisinya. Dinding kantong empedu dihancurkan seiring waktu, tonus organ terganggu, dan seringkali perjalanan penyakit menjadi rumit oleh penyakit yang terjadi bersamaan.

Etiologi dan patogenesis

Penyebab utama penyakit ini adalah bakteri dan virus hepatitis. Paling sering, sebagai agen penyebab penyakit, E. coli, staphylococcus, enterococci, streptococci terdeteksi, lebih jarang - basil piocyanic, shigella, jamur.

Bakteri memasuki kantong empedu dari usus atau dengan darah dan getah bening dari tempat infeksi. Namun, untuk pengembangan peradangan infeksi di kantong empedu, perubahan tertentu harus terjadi - diskinesia bilier, gangguan fungsional hati, refluks, dll.

Dipercayai bahwa perkembangan peradangan berkontribusi pada aktivitas fisik seseorang yang lemah, pola makan yang tidak teratur dan tidak sehat, parasit, kecenderungan genetik dan diskinesia tipe hypomotor. Wanita hamil sering mengalami stagnasi karena pertumbuhan rahim dan perubahan hormon tubuh.

Dengan pengobatan yang berhasil, remisi jangka panjang terjadi, jika kolesistitis kronis tidak diobati, maka itu penuh dengan hilangnya fungsi kandung empedu.

Gejala

Kolesistitis kronis, yang gejalanya didiagnosis pada pasien, ditandai dengan nyeri pada hipokondrium kanan. Rasa sakit biasanya tumpul dan sakit, memanjang di bawah tulang belikat, tulang selangka atau punggung bawah di sisi kanan, dan diperburuk oleh alkohol, makanan pedas dan berlemak. Pada kolesistitis kalkulus, sindrom nyeri lebih jelas, serangan nyeri lebih tajam dan sifatnya kram.

Pasien mengeluh mual, rasa pahit di mulut dan bersendawa, berat di hipokondrium kanan, muntah muncul lebih jarang, kadang-kadang suhu di bawah demam meningkat. Mungkin ada manifestasi atipikal: sembelit, perut kembung, sakit hati tumpul, masalah dengan menelan.

Paling sering, semua gejala ini terjadi selama gangguan diet, stres, dan hipotermia. Selama pemeriksaan, dokter memperbaiki kekuningan, rasa sakit dan ketegangan otot selama palpasi dan mengetuk, kadang-kadang ada peningkatan di hati dan empedu.

Diagnostik

Karena gejala kolesistitis kronis bertepatan dengan gejala penyakit berbahaya lainnya - radang usus buntu akut, pankreatitis akut, obstruksi usus, kolik ginjal dan ulkus perforasi - diagnosis banding akan diperlukan.

Kolesistitis kronis ditentukan dengan ultrasonografi dan endoskopi, klinik dikonfirmasi dengan tes laboratorium. Pada spesialis USG menentukan ukuran tubuh, keadaan dindingnya, ada atau tidaknya batu dan struktur lainnya, terdengar harus dilakukan untuk memilih konten untuk studi lebih lanjut.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis diferensial, dokter meresepkan tes laboratorium: urinalisis, tes darah umum dan biokimia, tinja. Anda mungkin perlu pemeriksaan tambahan - tomografi, x-ray, dll.

Perawatan

Pengobatan kolesistitis kronis meliputi metode medis, fisioterapi, obat herbal, diet khusus. Segera Anda harus meringankan orang itu dari rasa sakit dan menghilangkan peradangan.

Perawatan obat termasuk terapi antibiotik, koleretik (hanya jika diagnosis kolesistitis kronis tanpa batu dikonfirmasi), antispasmodik, imunomodulator, enzim, dan antasida. Perjalanan antibiotik (siprofloksasin, ampisilin, furazolidon, metronidazole) biasanya 10-14 hari.

Setelah menghilangkan rasa sakit dan terapi antibakteri, dokter meresepkan obat koleretik, yang harus menormalkan sekresi empedu, dan antispasmodik diresepkan untuk memfasilitasi aliran keluarnya.

Kolesistitis tanpa batu kronis memungkinkan pengangkatan prosedur fisioterapi - mandi lumpur dan parafin, elektroforesis, UHF.

Sebagai imunomodulator dan untuk meningkatkan daya tahan tubuh, dokter dapat meresepkan tablet decaris, tingtur ginseng atau serai Cina, ekstrak Eleutherococcus, dan obat-obatan lainnya. Jika perlu, setelah makan, enzim (mezim, creon, festal) dan antasid (phosphalugel, maalox) diresepkan.

Untuk menghilangkan racun, tetes larutan glukosa 5%, larutan natrium klorida, air minum mineral atau kaldu rosehip dapat diberikan. Sediaan obat berdasarkan tanaman banyak digunakan, pengobatan dengan sediaan choleretic khusus dalam bentuk infus atau rebusan diperbolehkan.

Kolesistitis kronis biasanya dapat menerima terapi kronis. Perawatan bedah diindikasikan untuk kekambuhan yang sering, kandung kemih yang “tidak terhubung”, komplikasi. Batu kolesterol kecil dapat larut dengan penggunaan jangka panjang (hingga beberapa tahun) dengan asam chenodeoxycholic atau persiapan asam ursodeoxycholic.

Ketika kolesistitis kalkulus diabaikan, intervensi bedah terpaksa dilakukan. Pengangkatan organ dilakukan dengan laparoskopi. Tidak meninggalkan jejak dan memungkinkan pasien untuk pulih dalam waktu yang sangat singkat - periode pasca operasi 3-4 hari.

Selama eksaserbasi, minuman hangat diresepkan - teh lemah, jus encer, kaldu pinggul mawar. Dengan perbaikan - sup lendir dan bubur, ciuman. Secara bertahap, menu mengembang dengan daging rebus, rendah lemak, produk susu, sayuran, dan buah-buahan non-asam. Dalam remisi, diet No. 5 dan air mineral ditampilkan.

Komplikasi kolesistitis kronis

Kolesistitis kronis berbahaya oleh pembentukan batu dan perkembangan kolelitiasis. Konkretnya bisa dari 1 mm hingga beberapa sentimeter, jumlahnya juga bisa dari beberapa hingga ratusan. Para ahli mencatat sejumlah faktor yang berkontribusi pada pembentukan batu, yaitu:

  1. Kegemukan - obesitas menyebabkan peningkatan kolesterol dalam empedu.
  2. Usia - pada lansia, stasis empedu lebih terasa.
  3. Makanan yang jarang dan tidak teratur.
  4. Penerimaan obat-obatan tertentu - antibiotik, obat hormonal, dll.
  5. Diabetes.

Kolesistitis kronis berbahaya karena komplikasinya - penyumbatan saluran, perkembangan hepatitis reaktif yang tidak spesifik, pankreatitis, abses, sirosis, oncoprocesses.

Diet dan tindakan pencegahan

Pencegahan kolesistitis kronis didasarkan pada diet dan rejimen harian, olahraga sedang (berjalan, berenang, bermain ski) ditunjukkan, asupan cairan setidaknya 2-2,5 liter. Hal ini diperlukan untuk mengatur diet - 4-5 kali sehari dalam bentuk panas. Kadang-kadang, untuk pencegahan, dokter meresepkan hepatoprotektor (Ursosan).

Semua jenis daging dan ikan rendah lemak diperbolehkan, lebih disukai dalam bentuk rebus dan dipanggang, beberapa sereal, produk susu, buah-buahan, sayuran. Dengan batasan - telur, keju, mentega.

Hidangan yang digoreng dan pedas, kue kering yang kaya, mayones, daging dan ikan berlemak, kaldu yang kaya, kalengan dan produk sampingan, alkohol, coklat, kopi dan coklat, makanan asap, acar dan acar, soda tidak direkomendasikan.

Siapa bilang tidak mungkin menyembuhkan penyakit hati yang parah?

  • Banyak cara mencoba, tetapi tidak ada yang membantu.
  • Dan sekarang Anda siap untuk mengambil keuntungan dari setiap peluang yang akan memberi Anda perasaan sejahtera yang telah lama ditunggu-tunggu!

Obat yang efektif untuk perawatan hati ada. Ikuti tautan dan cari tahu apa yang direkomendasikan dokter!

Cara mengobati kolesistitis

Peradangan kandung empedu (kolesistitis) adalah proses patologis, akibatnya organ yang terkena tidak dapat menjalankan fungsinya dengan baik. Penyakit ini terjadi sebagai akibat dari ketidakpatuhan terhadap aturan nutrisi yang sehat, efek dari bakteri, virus, mikroflora parasit, dengan latar belakang cholelithiasis. Faktor-faktor yang memprovokasi adalah usia pasien di atas 40-45 tahun, adanya kebiasaan buruk, berat badan yang berlebihan, aktivitas fisik yang rendah, status defisiensi imun, patologi bersamaan dari saluran pencernaan, riwayat infeksi usus.

Penyakit berkembang secara bertahap, dapat terjadi dalam bentuk akut atau kronis. Pelanggaran aparatur neuromuskuler kandung empedu menyebabkan munculnya distonia tipe hipotonik atau atonik, dan proses inflamasi berkembang sebagai akibat paparan mikroflora patologis. Perkembangan penyakit dimanifestasikan oleh penyebaran peradangan ke lapisan yang lebih dalam dari dinding organ, karena infiltrat muncul, pertumbuhan elemen jaringan ikat muncul.

Peradangan dapat memanifestasikan dirinya dalam beberapa bentuk: catarrhal, phlegmonous, gangrenous. Opsi pertama dianggap yang paling mudah, yang terakhir - yang paling sulit, disertai dengan sejumlah komplikasi yang memerlukan intervensi bedah segera. Kasus klinis yang berat disertai dengan pembentukan rongga kecil yang diisi dengan nanah, fokus nekrosis dan bisul. Hasilnya adalah perforasi dinding organ yang terkena dan perkembangan peritonitis.

Pengobatan kolesistitis pada orang dewasa dan anak-anak tergantung pada keparahan penyakit, pada seberapa terlibat organ-organ tetangga dalam proses patologis, dan pada adanya komplikasi. Artikel ini membahas bagaimana cara mengobati kolesistitis, metode terapi apa yang digunakan dan spesialis mana yang terlibat dalam menangani pasien.

Tujuan pengobatan

Dalam kebanyakan kasus, pasien dirawat di rumah sakit di departemen bedah. Ada dipilih serangkaian tindakan yang terdiri dari metode konservatif dan bedah. Dokter memilih taktik yang fokus pada hal berikut:

  • perjuangan melawan agen virus, bakteri dan parasit;
  • pemulihan patensi kandung empedu dan saluran empedu;
  • mencegah perkembangan komplikasi dan mengobati yang sudah muncul.

Kolesistitis katarak diobati dengan metode konservatif. Intervensi operasi hanya digunakan jika tidak ada respons tubuh terhadap terapi. Bentuk-bentuk peradangan yang parah, disertai dengan proses-proses yang bernanah, peritonitis, dan juga kolesistitis, yang penyebabnya adalah cholelithiasis, dirawat dengan bantuan operasi. Dalam hal ini, metode konservatif digunakan selama persiapan pasien untuk intervensi dan pada periode pasca operasi.

Spesialis mana yang harus dihubungi

Dengan perkembangan proses inflamasi, pasien khawatir tentang pertanyaan dokter mana yang mengobati kolesistitis. Jika tanda-tanda patologi tidak diucapkan, Anda awalnya dapat beralih ke terapis distrik atau dokter anak. Menurut standar medis, ia akan melakukan pemeriksaan awal, menunjuk tes darah dan urin lengkap, dan darah untuk biokimia. Jika perlu, langsung ke spesialis sempit.

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

Selanjutnya, pasien akan dilibatkan dalam dua dokter: ahli gastroenterologi dan ahli bedah. Yang pertama memilih pengobatan konservatif penyakit, yang kedua secara langsung terlibat dalam melakukan intervensi bedah. Ahli gastroenterologi harus menilai tingkat keparahan kolesistitis, membuat diagnosis terperinci, menentukan keberadaan penyakit bersamaan yang dapat mempengaruhi periode pemulihan. Selanjutnya, dokter akan memberi tahu pasien apa yang harus dilakukan dengan peradangan pada kasus klinis tertentu.

Metode konservatif

Pengobatan kolesistitis akut, terlepas dari bentuknya, harus terdiri dari tindakan berikut:

  • istirahat fisik dan istirahat di tempat tidur;
  • kepatuhan dengan aturan diet (tabel nomor 5);
  • metode yang bertujuan menghilangkan rasa sakit;
  • obat antibakteri;
  • penghapusan racun dari pasien;
  • koreksi gangguan metabolisme.

Kedamaian dan gizi

Beberapa hari pertama, dokter merekomendasikan untuk mengamati puasa terapeutik. Ini mengurangi beban pada sistem empedu dan saluran pencernaan secara keseluruhan. Selanjutnya, pasien dipilih diet dengan ekspansi diet bertahap. Produk yang diizinkan adalah daging dan ikan tanpa lemak, kuning ayam (tidak lebih dari satu per hari), sayuran, sayuran dan buah-buahan (varietas non-asam), bubur yang dimasak dalam air atau kaldu sayuran. Anda bisa makan dan produk susu, tetapi dengan syarat kandungan lemaknya rendah, tidak ada tambahan zat penyedap. Hal ini berguna untuk dimasukkan dalam menu yogurt buatan sendiri yang secara positif mempengaruhi keadaan mikroflora usus.

Roti harus gandum hitam atau kemarin, Anda bisa makan kerupuk. Cookie Galetny diizinkan. Dari minyak, preferensi diberikan kepada spesies yang tidak dimurnikan, terutama minyak zaitun, minyak rami. Untuk hidangan penutup, dokter diizinkan untuk makan sedikit marshmallow, selai jeruk atau selai buatan sendiri. Dari minuman yang direkomendasikan minuman buah buatan sendiri dan minuman buah (tidak asam), teh lemah, dimungkinkan berdasarkan tanaman obat, jeli, kopi dengan susu.

Batasi pemasukan makanan dan minuman berikut dalam menu pasien:

  • daging dan ikan berlemak;
  • hidangan goreng, diasap, dan diasamkan;
  • buah dan buah asam;
  • margarin, saus toko;
  • jamur, lobak, bayam, coklat kemerahan;
  • roti dan roti gandum segar;
  • lobak dan moster;
  • alkohol, manis dan soda, kopi kental.

Melawan rasa sakit

Dokter meresepkan analgesik. Analgesik narkotik tidak digunakan. Dengan sindrom nyeri yang kuat, yang tidak dihentikan oleh pil dan suntikan, blokade dengan novocaine dilakukan. Obat ini disuntikkan ke dalam ruang ginjal atau ligamentum bundar hati. Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang melakukan penyumbatan seperti itu, karena manipulasi mungkin rumit oleh jarum yang mengenai usus, parenkim ginjal, pembuluh terdekat.

Antibiotik

Pengobatan kolesistitis hampir selalu membutuhkan pengangkatan obat antibakteri. Penting untuk memilih alat yang tepat. Dokter mendasarkan pilihannya pada hasil studi tentang fraksi empedu yang diperoleh dengan intubasi duodenum. Asisten laboratorium menentukan jenis agen infeksi yang menyebabkan perkembangan penyakit, dan mengklarifikasi sensitivitasnya terhadap antibiotik.

Agar terapi menjadi efektif, agen antibakteri harus bertindak destruktif pada patogen itu sendiri, berkonsentrasi dalam jumlah besar dalam komposisi empedu, toksisitas rendah pada jaringan hati, dan memiliki spektrum aksi yang luas. Lebih sering perwakilan aminoglikosida, tetrasiklin, penisilin dipilih. Dapat dikonsumsi bersamaan dengan sulfonamid.

Detoksifikasi

Metode pengobatan untuk kolesistitis harus mencakup langkah-langkah detoksifikasi. Pasien meletakkan pipet dengan solusi berikut:

  • Hemodez;
  • Neocompensant;
  • larutan glukosa;
  • potasium klorida;
  • dekstran dengan berat molekul rendah.

Sejumlah pasien ditugaskan metode diuresis paksa, mungkin penghapusan zat beracun menggunakan pertukaran plasma, hemosorpsi, serapan plasma. Metode yang terakhir termasuk dalam skema langkah-langkah terapeutik untuk keracunan parah, pengembangan penyakit kuning dan gagal hati.

Koreksi gangguan metabolisme

Salah satu tahapan penting dari perawatan dan pemulihan pasien. Terdiri dari pengenalan larutan vena elektrolit dan injeksi vitamin intramuskuler. Juga dipilih obat-obatan yang secara positif memengaruhi kemampuan regeneratif sel-sel hati. Mereka diperlukan dengan munculnya penyakit kuning, dengan latar belakang peradangan saluran empedu. Juga diberikan solusi dengan asam amino, anabolik. Baca lebih lanjut tentang obat yang diresepkan di sini.

Metode bedah

Perawatan radang kantong empedu termasuk operasi. Di rumah sakit, persiapan pra operasi pasien dilakukan, yang terdiri dari mengosongkan kandung kemih, memproses bidang bedah, membersihkan lambung dan usus. Menurut indikasi, langkah-langkah sedang diambil untuk mencegah komplikasi yang bersifat menular dan tromboemboli.

Intervensi bedah dapat bersifat mendesak, mendesak dan terencana. Mendesak dilakukan selama beberapa jam pertama dari saat masuk pasien ke rumah sakit. Dibutuhkan dalam kasus peradangan bentuk phlegmonous dan gangren, dengan perforasi dinding organ yang terkena, peritonitis. Operasi mendesak dilakukan selama dua hari pertama. Mereka diperlukan jika tanda-tanda kolesistitis meningkat terhadap latar belakang perawatan medis yang dilakukan, dengan akumulasi nanah di rongga kantong empedu, dengan latar belakang abses, dengan ikterus progresif, kolepancreatitis akut.

Jika metode medis mengurangi intensitas gejala, pasien diperiksa dan, jika perlu, dikirim ke operasi yang direncanakan. Indikasi adalah kolesistitis kalkulus, suatu proses inflamasi kronis yang melibatkan organ-organ terdekat. Kolesistektomi dianggap sebagai operasi pilihan. Para ahli lebih suka teknik invasif minimal yang mempercepat proses pemulihan.

Kolesistektomi laparoskopi

Metode ini direkomendasikan untuk pasien tanpa komplikasi, serta dengan peradangan yang telah muncul pada tahap awal cholelithiasis. Bentuk penyakit yang parah tidak menyediakan metode intervensi ini. Kolesistektomi laparoskopi dilakukan pada tingkat pertama kolesistitis tanpa ada tanda-tanda batu yang “bergerak” di sepanjang saluran empedu dalam waktu dua hari sejak timbulnya penyakit.

Kontraindikasi untuk:

  • penyakit jantung dan pembuluh darah pada tahap dekompensasi;
  • kegagalan pernapasan;
  • periode melahirkan anak;
  • penyakit pustular di situs akses bedah;
  • gangguan perdarahan (pertama, koreksi kondisi ditentukan);
  • patologi otak;
  • operasi pada organ perut dalam sejarah (karena kemungkinan adhesi).

Kolesistektomi minilaparotomik

Digunakan untuk mengobati kondisi berikut:

  • peradangan dengan komplikasi lokal terlokalisasi;
  • peradangan ringan dengan tanda-tanda kemajuan kalkulus di sepanjang saluran empedu;
  • stenosis papilla duodenum mayor;
  • munculnya kesulitan pada latar belakang intervensi laparoskopi.

Metode tradisional

Ini dilakukan ketika metode lain tidak tersedia di lembaga medis ini, serta dalam hal perkembangan komplikasi, termasuk peritonitis, syok septik.

Intervensi paliatif

Sangat jarang digunakan. Dokter memilih untuk operasi paliatif ketika pengangkatan kantong empedu bisa sangat berbahaya bagi pasien. Dalam perwujudan ini, kolesistostomi dilakukan dengan menghilangkan batu. Metode lain adalah rehabilitasi tusukan organ yang terkena di bawah bimbingan USG.

Periode pemulihan

Hari pertama setelah operasi, pasien berada di bawah pengawasan personel medis yang konstan. Tekanan darah dan indeks nadi perlu dipantau, suhu tubuh diukur, kondisi diuresis dan feses dievaluasi. Seminggu kemudian, tes klinis umum berulang dan biokimia darah diresepkan. Metode diagnostik yang sama direkomendasikan segera sebelum pasien keluar dari rumah sakit.

Jahitan pasca operasi dilepas pada hari ke 5 - 10. Setelah intervensi tradisional, pasien berada di rumah sakit hingga 2 minggu. Penggunaan teknik invasif minimal dapat mengurangi periode ini menjadi 5 hari. Cuti sakit dikeluarkan selama 1-1,5 bulan. Operasi melalui akses-mini memungkinkan pasien untuk pulih beberapa kali lebih cepat daripada dengan metode terbuka.

Phytotherapy

Apakah mungkin menyembuhkan kolesistitis secara lengkap dan permanen dengan obat tradisional? Penggunaan ramuan obat di rumah dianjurkan hanya untuk peradangan kronis. Tanaman bekas yang mampu menghilangkan kejang dan rasa sakit, meningkatkan aliran empedu. Herbal juga dapat memiliki efek merugikan pada agen infeksi yang menyebabkan penyakit ini. Penting untuk diingat bahwa obat herbal dianjurkan untuk wanita dan pria dalam proses peradangan tanpa batu dan komplikasi. Lebih baik memperlakukan anak-anak hanya dengan metode tradisional.

Infus dan decoctions penerimaan yang direkomendasikan:

  • Immortelle berpasir;
  • mint;
  • apsintus;
  • mawar pinggul;
  • barberry;
  • stigma jagung;
  • juniper.

Koleksi №1

Dalam jumlah yang sama Anda perlu menyiapkan bahan-bahan berikut:

  • root dye madder;
  • rumput apsintus;
  • bunga abadi;
  • daun mint;
  • akar dandelion.

Mengumpulkan nomor 2

Bagian yang sama dari ramuan obat berikut ini diperlukan:

  • buah barberry;
  • rumput yarrow;
  • rumput apsintus;
  • daun birch;
  • buah juniper.

Penerimaan air mineral

Air dapat meningkatkan aliran empedu, mengurangi viskositasnya, mencegah pembentukan batu di saluran empedu, mengurangi keparahan peradangan. Air mineral direkomendasikan selama periode remisi dan hanya di bawah pengawasan profesional yang memenuhi syarat. Selama minggu pertama perawatan, Anda hanya perlu minum setengah dari dosis yang diperlukan, agar empedu tidak tiba-tiba hilang.

Pasien harus minum setengah gelas tiga kali sehari, satu jam sebelum makan utama, gas harus dilepaskan terlebih dahulu. Sebelum mengambil air mineral dipanaskan hingga 38-40 ° C. Air dianjurkan untuk pasien yang berusia lebih dari 6 tahun. Berapa banyak yang bisa kamu? Dalam periode 6 hingga 9 tahun dosis tunggal dikurangi setengahnya, dari 9 menjadi 12 tahun - 1,5 kali lipat. Remaja sudah bisa minum air mineral dalam jumlah yang sama dengan orang dewasa.

Terapi Fisik

Latihan ini bertujuan terutama untuk meningkatkan aliran empedu dan pencegahan pembentukan batu. Selain efek menguntungkan pada keadaan kantong empedu, teknik yang dijelaskan di bawah ini mendukung kerja organ-organ lain dari saluran pencernaan, memperkuat sistem muskuloskeletal, merangsang fungsi kelenjar endokrin. Dilarang melakukan hiperfungsi kelenjar endokrin, adanya batu di saluran empedu.

Berolahraga
Pasien berbaring tengkurap, jari-jari kakinya menempel di lantai, dagunya menyentuh lantai. Kaki perlu ditekuk di lutut, untuk menggenggam tangan di pergelangan kaki. Pada puncak inhalasi, seseorang harus mengangkat kaki, masing-masing, bagian atas tubuh naik. Lakukan tidak lebih dari 5 kali.

Penting untuk mengobati patologi pada tahap awal perkembangannya. Apa yang harus dilakukan dalam kasus tertentu, beri tahu dokter yang hadir. Bahkan lebih baik untuk mencegah terjadinya peradangan dengan reorganisasi tepat waktu fokus infeksi kronis, menyingkirkan infeksi cacing dan parasit, nutrisi rasional, kontrol berat badan, dan pemeriksaan medis tahunan.

Kolesistitis

Penyakit, yang disebabkan oleh proses inflamasi di dinding kandung empedu, disebut kolesistitis. Kantung empedu adalah sejenis reservoir untuk akumulasi empedu yang diproduksi oleh hati. Karena empedu mengandung banyak kolesterol, jika empedu mengental atau mandek, atau kadar kolesterol meningkat di dalamnya, kristal kolesterol mulai mengendap. Ketika kristal tersebut digabungkan, muncul batu yang terdiri dari kolesterol dan garam empedu.

Cholecystitis dapat terjadi dengan cepat dan kasar (bentuk akut) atau lamban dan lambat (bentuk kronis). Ada beberapa kasus transisi dari akut ke kronis.

Kolesistitis akut

Kolesistitis akut bersifat cepat, progresif cepat, dengan kata lain, radang kandung empedu akut. Dalam kebanyakan kasus, kolesistitis terjadi pada penderita kolelitiasis, ketika batu memasuki proses kistik, mengakibatkan penyumbatan yang terakhir. Stagnasi empedu pada latar belakang infeksi yang telah bergabung (Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus, Clostridium) menyebabkan pembengkakan dinding kandung empedu dan menyebabkan peradangan. Dalam kasus yang sangat jarang, ada kolesistitis tanpa batu, yang dapat muncul pada sepsis, salmonellosis, penyakit terbakar, cedera, dan penyakit multi-organ yang parah. Alasan utama kemunculannya adalah infeksi bakteri.

Gejala kolesistitis akut

Gejala karakteristik bentuk akut kolesistitis:

  • rasa sakit yang terus-menerus di hipokondrium kanan (perut kanan atas), yang dapat diberikan ke sisi kanan dada, leher, dan lengan kanan. Seringkali, sebelum timbulnya rasa sakit, serangan kolik bilier terjadi;
  • mual dan muntah, setelah itu tidak ada kelegaan;
  • perasaan pahit di mulut;
  • demam;
  • dengan komplikasi - penyakit kuning pada kulit dan sklera.

    Komplikasi kolesistitis akut

    Jika Anda memiliki kecurigaan kolesistitis akut, Anda harus segera mencari bantuan medis.

    Beberapa hari setelah timbulnya kolesistitis akut, beberapa komplikasi dapat berkembang yang menghadirkan bahaya serius:

  • radang purulen (gangren, empyema) dan perforasi kandung empedu, setelah itu dapat terjadi peritonitis - radang peritoneum;
  • munculnya fistula bilier yang mengikat kandung empedu ke perut, usus atau ginjal;
  • pembentukan fokus supuratif terbatas (abses subhepatik yang disebut);
  • penyakit kuning obstruktif;
  • pankreatitis akut.

    Diagnosis dan terapi kolesistitis akut

    Jika ada kecurigaan kolesistitis akut, ambulans harus segera dipanggil. Sampai tim medis tiba, Dilarang keras melakukan hal-hal berikut:

  • bilas perut
  • letakkan bantal pemanas yang hangat di perut,
  • minum obat penghilang rasa sakit, obat pencahar, dan obat lain.

    Pasien perlu ditidurkan, meletakkan sesuatu yang dingin di area kantong empedu, membungkusnya dengan kain, es, atau bantalan pemanas yang diisi dengan air dingin.

    Untuk membuat diagnosis, dokter harus mendengarkan semua keluhan pasien, untuk memeriksa, jika perlu menunjuk studi tambahan. Penting untuk melakukan tes darah (umum dan biokimiawi), serta pemeriksaan ultrasonografi organ peritoneum (terutama saluran empedu dan kantong empedu).

    Pengobatan kolesistitis akut

    Kolesistitis akut dirawat di rumah sakit bedah. Selama beberapa jam pertama, pasien berada di bawah "tetesan". Dia diresepkan obat penghilang rasa sakit dan obat antispasmodik, antibiotik. Dengan bantuan obat yang dirancang untuk meningkatkan ekskresi zat beracun dari tubuh, detoksifikasi dilakukan.

    Jika gejala penyakit mereda, dan batu tidak terdeteksi di kantong empedu dan saluran (ini jarang terjadi), pasien diperbolehkan pulang. Pada saat yang sama, pasien harus menjalani perawatan lanjutan oleh ahli gastroenterologi dan mengikuti diet No. 5. Inti dari diet ini adalah untuk mengecualikan makanan berlemak berat dan gorengan. Sebagai gantinya, Anda perlu menggunakan serat nabati dalam jumlah besar - sayuran dan buah-buahan. Cairan dapat dikonsumsi dalam jumlah tak terbatas.

    Jika kolesistitis memanifestasikan dirinya sebagai komplikasi dari kolelitiasis (disebut kolesistitis kalkulus), maka setelah peradangan akut mereda, pasien siap untuk kolesistektomi - operasi laparoskopi atau perut yang direncanakan untuk menghilangkan kandung empedu. Jika serangan tidak berhenti, operasi dilakukan sebagai hal yang mendesak.

    Operasi darurat diperlukan jika komplikasi berkembang. Kolesistektomi biasanya dilakukan. Jika, karena alasan tertentu (usia pasien lanjut, komorbiditas), kolesistektomi tidak mungkin dilakukan, kolesistotomi dilakukan. Inti dari operasi: tabung dimasukkan ke dalam kantong empedu melalui kulit, di mana empedu dikeluarkan. Cholecystotomy membantu menghilangkan proses peradangan di kantong empedu, yang akan membantu mengeluarkan seseorang dari kondisi berbahaya.

    Kolesistitis kronis

    Kolesistitis kronis adalah proses inflamasi di kantong empedu, yang berkembang perlahan dan bertahap. Sebagai aturan, wanita berusia 40 tahun ke atas menderita kolesistitis kronis.

    Penyebab kolesistitis kronis

    Kantung empedu tidak bisa meradang tanpa sebab. Sebagai aturan, kolesistitis berkembang dengan latar belakang penyakit batu empedu. Batu di kantong empedu menyebabkan kerusakan pada dinding kandung kemih dan / atau menghambat proses pengeluaran empedu. Sekitar 6 dari 10 pasien dengan kolesistitis mengalami infeksi pada empedu (misalnya, streptokokus, E. coli, Salmonella, dll.). Patogen dapat memasuki kantong empedu melalui darah atau getah bening.

    Selain itu, parasit seperti kucing kebetulan, cacing (cacing gelang dan cacing kremi) dan amuba disentri berkontribusi pada pengembangan kolesistitis.

    Juga, pengembangan peradangan memicu enzim yang menembus ke dalam kantong empedu dari pankreas. Situasi serupa sering menyertai pankreatitis - radang pankreas.

    Faktor-faktor berikut berkontribusi terhadap peradangan kandung empedu:

  • diskinesia bilier;
  • kelainan bawaan kandung empedu;
  • cedera kandung empedu;
  • malfungsi dalam makanan (makanan kering, istirahat panjang di antara waktu makan);
  • gangguan metabolisme (aterosklerosis, diabetes);
  • tumor di rongga perut;
  • kehamilan;
  • gaya hidup, sembelit;
  • reaksi alergi;
  • pelanggaran pasokan darah ke kantong empedu, terkait dengan usia.

    Gejala kolesistitis kronis

    Sebagai akibat dari kerusakan pada dinding kantong empedu dan (atau) sebagai akibat dari kegagalan dalam aliran empedu di kantong empedu, peradangan berkembang. Seiring waktu (berbulan-bulan, bertahun-tahun), dinding gelembung menebal, mereka kehilangan mobilitas, dan bisul dan bekas luka muncul di lapisan dalam. Di masa depan, ini mengarah pada fakta bahwa proses pengeluaran empedu memburuk, dan batu-batu baru terbentuk. Kolesistitis kronis berkembang.

    Sensasi yang terjadi secara berkala pada pasien dengan kolesistitis kronis:

  • rasa sakit karakter kusam di hipokondrium kanan;
  • muntah, mual;
  • kembung;
  • diare setelah makan (disebabkan oleh pelanggaran pencernaan makanan berlemak).

    Sebagai aturan, dalam 2-4 jam setelah mengonsumsi makanan yang diasap, berlemak, dan digoreng kolesistitis kronis muncul. Selain itu, serangan dapat memicu hipotermia, gemetar (misalnya, saat mengendarai sepeda atau trem), aktivitas fisik yang berkepanjangan, kondisi stres.

    Diagnosis kolesistitis kronis

    Ketika ada masalah dengan kandung empedu, tidak mungkin untuk mengunjungi ahli gastroenterologi. Untuk memperjelas diagnosis, tentukan tes darah (umum dan biokimia), ultrasonografi organ perut. Jika kolesistitis kronis tidak dalam tahap akut, kolesistokolangiografi dapat dilakukan - pemeriksaan kandung empedu dan saluran empedu menggunakan sinar-x. Ini membutuhkan kontras oral atau intravena.

    Dalam beberapa kasus, ERCP digunakan - endoskopi retrograde cholangiopancreatography. Agen kontras selama prosedur ini dimasukkan menggunakan endoskop langsung ke saluran empedu.

    Pengobatan kolesistitis kronis

    Pasien dengan kolesistitis kronis harus mengikuti diet.

    Daftar makanan yang dilarang termasuk: hidangan goreng dan pedas, daging asap, sosis, makanan kaleng, kakao, keju pedas, alkohol, cokelat, minuman berkarbonasi.

    Produk yang diizinkan: sup (terutama vegetarian, produk susu dan buah), sebagai hidangan utama - bubur, sayuran rebus, puding, daging dan ikan rebus.

    Minuman berikut diperbolehkan: kompot, teh, jus, jeli, produk susu dan susu, air mineral.

    Pada kolesistitis kronis digunakan:

  • persiapan kolagog (choleenisme, holosac, liobil, halagol, dll);
  • ramuan ramuan koleretik (bunga immortelle, sutra jagung, dll.);
    Penting untuk diingat bahwa di hadapan batu di kantong empedu, agen choleretic tidak dapat digunakan dalam keadaan apa pun! Di bawah ini kami akan menjelaskan alasannya.
  • di hadapan rasa sakit - antispasmodik (misalnya, baralgin, no-spa);
  • dalam beberapa kasus, obat antiinflamasi dan antibiotik.

    Sekarang sangat jarang digunakan perawatan seperti tubeless tubage atau duodenal intubation. Tubing dilakukan untuk menyiram saluran empedu dan merangsang proses ekskresi empedu sehingga kandung empedu kosong. Ini dilakukan baik dengan bantuan probe lambung (intubasi duodenum), dan tanpa itu (tuba "buta"). "Blind" tubage lebih banyak digunakan karena lebih baik ditoleransi oleh pasien dan dapat dilakukan di rumah. Pada saat yang sama, dalam banyak kasus menjadi penyebab terjadinya komplikasi parah penyakit batu empedu, untuk perawatan yang memerlukan intervensi bedah.

    Cara melakukan tuba "buta". Di pagi hari dengan perut kosong minum satu atau dua gelas air mineral hangat atau ramuan herbal choleretic. Setelah itu, mereka menerapkan bantalan pemanas di sisi kanan dan berbaring di tempat tidur selama satu setengah jam. Jika hasilnya positif, tinja menjadi kehijauan, yang merupakan tanda empedu hadir di dalamnya. Berapa kali melakukan prosedur ini, dokter memutuskan. Disarankan untuk menggunakan tabung tanpa tabung setidaknya sekali setiap tujuh hari. Durasi kursus minimal harus dua hingga tiga bulan.

    Kontraindikasi untuk tubing:

  • kolesistitis pada tahap akut (nyeri, suhu), karena peradangan dipanaskan, itu penuh dengan pembentukan peradangan bernanah, yang dapat mengakibatkan kematian pasien;
  • ulkus peptikum dan ulkus duodenum, karena perdarahan dapat terbuka;
  • ramuan koleretik, obat-obatan dan tubazhi dikontraindikasikan pada kolelitiasis!

    Jika Anda mengetahui struktur saluran empedu, Anda mungkin sudah memahami alasannya. Sangat sulit bagi batu untuk memasuki usus, oleh karena itu, kemungkinan besar, batu itu akan tersangkut di setengah “jalan”, yang akan menyebabkan penyumbatan akut pada saluran empedu, mengancam disfungsi pankreas dan hati. Dalam hal ini, Anda akan segera diantar ke ruang operasi, dan sudah ada di sana ahli bedah harus bekerja keras. Faktanya adalah bahwa dengan metode laparoskopi tidak selalu mungkin untuk mengeluarkan batu dari saluran, mungkin perlu untuk melakukan operasi yang sangat serius, setelah itu fungsi saluran pencernaan akan tetap terganggu.

    Jika pengembangan kolesistitis dikaitkan dengan penyakit batu empedu, itu diobati.

    Pengobatan kolesistitis kronis dengan metode tradisional

    Sebelum makan, tiga sendok makan minyak nabati (zaitun, bunga matahari, buckthorn laut) dimakan tiga kali sehari.

    Selain itu, bentuk kronis dari kolesistitis diobati dengan decoctions:

  • rebusan immortelle: segelas air mendidih akan membutuhkan 10 g bunga immortelle. Ambil dalam bentuk panas selama setengah gelas 15 menit sebelum makan, 2-3 kali sehari;
  • rebusan peterseli: segelas air mendidih membutuhkan 10 g peterseli. Selama 2-3 minggu setiap hari, 2-3 kali minum dalam bentuk panas selama setengah gelas selama 15 menit sebelum makan;
  • rebusan stigma jagung: segelas air mendidih akan membutuhkan 10 g stigma jagung. Selama 3-5 minggu, tiga kali sehari, minum seperempat gelas sebelum makan.

    Selain itu, oleskan ramuan yarrow, mint, dogrose.

    Larutan peppermint: 5 gram peppermint dibutuhkan per cangkir air mendidih. Minumlah tingtur dalam setengah atau sepertiga gelas selama 15 menit sebelum makan 2-3 kali sehari. Durasi kursus - dari 2 minggu hingga sebulan.

    Kami merawat hati

    Pengobatan, gejala, obat-obatan

    Apa yang droppers masukkan ke dalam kolesistitis

    Kolesistitis kronis adalah proses inflamasi jangka panjang di kantong empedu, disertai dengan pelanggaran motilitas organ dan nyeri pada hipokondrium kanan. Seringkali, kolesistitis kronis diperburuk oleh pembentukan batu, dan organ-organ lain dari saluran pencernaan terpengaruh - pankreas, usus, duodenum. Akibatnya, perjalanan penyakit ini diperumit oleh penyakit terkait - gastroduodenitis, pankreatitis, enterocolitis.

    Paling sering gejala kolesistitis kronis adalah tetap pada wanita usia pertengahan dan lebih tua, pada pria jauh lebih sedikit. Baru-baru ini, penyakit ini terjadi di kalangan anak muda, yang berhubungan dengan gaya hidup yang menetap dan kecanduan makanan yang tidak sehat. Menurut statistik, hampir 20% populasi dunia menderita berbagai bentuk kolesistitis kronis.

    Klasifikasi

    Kolesistitis kronis diklasifikasikan berdasarkan keadaan fungsional kantong empedu dan ada beberapa tipe berikut: hipermotor, hipomotor, campuran, kantong empedu yang “tidak terhubung”.

    Tahap-tahap aliran membedakan tahap eksaserbasi, remisi, dan eksaserbasi mereda. Menurut adanya komplikasi - kolesistitis rumit dan tidak rumit, menurut keparahan - kolesistitis ringan, sedang, berat.

    Stagnasi empedu menyebabkan perkembangan penyakit batu empedu: komposisi empedu berubah sedemikian rupa sehingga kolesterol membentuk kalkulus. Proses inflamasi dan kesalahan diet hanya memperburuk proses patologis. Jika kolesistitis kronis terjadi dengan pembentukan batu, maka ada bentuk yang dapat dihitung.

    Kolesistitis tanpa batu kronis lebih sering terjadi, konkuren pada USG tidak terdeteksi. Penyebab perkembangan bentuk penyakit ini menjadi infeksi terhadap latar belakang stagnasi empedu dan perubahan komposisinya. Dinding kantong empedu dihancurkan seiring waktu, tonus organ terganggu, dan seringkali perjalanan penyakit menjadi rumit oleh penyakit yang terjadi bersamaan.

    Etiologi dan patogenesis

    Penyebab utama penyakit ini adalah bakteri dan virus hepatitis. Paling sering, sebagai agen penyebab penyakit, E. coli, staphylococcus, enterococci, streptococci terdeteksi, lebih jarang - basil piocyanic, shigella, jamur.

    Bakteri memasuki kantong empedu dari usus atau dengan darah dan getah bening dari tempat infeksi. Namun, untuk pengembangan peradangan infeksi di kantong empedu, perubahan tertentu harus terjadi - diskinesia bilier, gangguan fungsional hati, refluks, dll.

    Dipercayai bahwa perkembangan peradangan berkontribusi pada aktivitas fisik seseorang yang lemah, pola makan yang tidak teratur dan tidak sehat, parasit, kecenderungan genetik dan diskinesia tipe hypomotor. Wanita hamil sering mengalami stagnasi karena pertumbuhan rahim dan perubahan hormon tubuh.

    Kolesistitis kronis berkembang secara lambat: bakteri patogen menembus ke dalam selaput lendir, kemudian lebih dalam ke lapisan submukosa dan otot dari organ. Proses patologis yang luas menyebabkan perubahan pH empedu dan penebalannya, yang berbahaya dengan pembentukan batu. Infiltrat yang disebut muncul di lesi, jaringan ikat mengembang dan merusak bentuk organ.

    Dengan pengobatan yang berhasil, remisi jangka panjang terjadi, jika kolesistitis kronis tidak diobati, maka itu penuh dengan hilangnya fungsi kandung empedu.

    Gejala

    Kolesistitis kronis, yang gejalanya didiagnosis pada pasien, ditandai dengan nyeri pada hipokondrium kanan. Rasa sakit biasanya tumpul dan sakit, memanjang di bawah tulang belikat, tulang selangka atau punggung bawah di sisi kanan, dan diperburuk oleh alkohol, makanan pedas dan berlemak. Pada kolesistitis kalkulus, sindrom nyeri lebih jelas, serangan nyeri lebih tajam dan sifatnya kram.

    Pasien mengeluh mual, rasa pahit di mulut dan bersendawa, berat di hipokondrium kanan, muntah muncul lebih jarang, kadang-kadang suhu di bawah demam meningkat. Mungkin ada manifestasi atipikal: sembelit, perut kembung, sakit hati tumpul, masalah dengan menelan.

    Paling sering, semua gejala ini terjadi selama gangguan diet, stres, dan hipotermia. Selama pemeriksaan, dokter memperbaiki kekuningan, rasa sakit dan ketegangan otot selama palpasi dan mengetuk, kadang-kadang ada peningkatan di hati dan empedu.

    Diagnostik

    Karena gejala kolesistitis kronis bertepatan dengan gejala penyakit berbahaya lainnya - radang usus buntu akut, pankreatitis akut, obstruksi usus, kolik ginjal dan ulkus perforasi - diagnosis banding akan diperlukan.

    Kolesistitis kronis ditentukan dengan ultrasonografi dan endoskopi, klinik dikonfirmasi dengan tes laboratorium. Pada spesialis USG menentukan ukuran tubuh, keadaan dindingnya, ada atau tidaknya batu dan struktur lainnya, terdengar harus dilakukan untuk memilih konten untuk studi lebih lanjut.

    Untuk mengkonfirmasi diagnosis diferensial, dokter meresepkan tes laboratorium: urinalisis, tes darah umum dan biokimia, tinja. Anda mungkin perlu pemeriksaan tambahan - tomografi, x-ray, dll.

    Perawatan

    Pengobatan kolesistitis kronis meliputi metode medis, fisioterapi, obat herbal, diet khusus. Segera Anda harus meringankan orang itu dari rasa sakit dan menghilangkan peradangan.

    Perawatan obat termasuk terapi antibiotik, koleretik (hanya jika diagnosis kolesistitis kronis tanpa batu dikonfirmasi), antispasmodik, imunomodulator, enzim, dan antasida. Perjalanan antibiotik (siprofloksasin, ampisilin, furazolidon, metronidazole) biasanya 10-14 hari.

    Setelah menghilangkan rasa sakit dan terapi antibakteri, dokter meresepkan obat koleretik, yang harus menormalkan sekresi empedu, dan antispasmodik diresepkan untuk memfasilitasi aliran keluarnya.

    Kolesistitis tanpa batu kronis memungkinkan pengangkatan prosedur fisioterapi - mandi lumpur dan parafin, elektroforesis, UHF.

    Sebagai imunomodulator dan untuk meningkatkan daya tahan tubuh, dokter dapat meresepkan tablet decaris, tingtur ginseng atau serai Cina, ekstrak Eleutherococcus, dan obat-obatan lainnya. Jika perlu, setelah makan, enzim (mezim, creon, festal) dan antasid (phosphalugel, maalox) diresepkan.

    Untuk menghilangkan racun, tetes larutan glukosa 5%, larutan natrium klorida, air minum mineral atau kaldu rosehip dapat diberikan. Sediaan obat berdasarkan tanaman banyak digunakan, pengobatan dengan sediaan choleretic khusus dalam bentuk infus atau rebusan diperbolehkan.

    Kolesistitis kronis biasanya dapat menerima terapi kronis. Perawatan bedah diindikasikan untuk kekambuhan yang sering, kandung kemih yang “tidak terhubung”, komplikasi. Batu kolesterol kecil dapat larut dengan penggunaan jangka panjang (hingga beberapa tahun) dengan asam chenodeoxycholic atau persiapan asam ursodeoxycholic.

    Ketika kolesistitis kalkulus diabaikan, intervensi bedah terpaksa dilakukan. Pengangkatan organ dilakukan dengan laparoskopi. Tidak meninggalkan jejak dan memungkinkan pasien untuk pulih dalam waktu yang sangat singkat - periode pasca operasi 3-4 hari.

    Selama eksaserbasi, minuman hangat diresepkan - teh lemah, jus encer, kaldu pinggul mawar. Dengan perbaikan - sup lendir dan bubur, ciuman. Secara bertahap, menu mengembang dengan daging rebus, rendah lemak, produk susu, sayuran, dan buah-buahan non-asam. Dalam remisi, diet No. 5 dan air mineral ditampilkan.

    Komplikasi kolesistitis kronis

    Kolesistitis kronis berbahaya oleh pembentukan batu dan perkembangan kolelitiasis. Konkretnya bisa dari 1 mm hingga beberapa sentimeter, jumlahnya juga bisa dari beberapa hingga ratusan. Para ahli mencatat sejumlah faktor yang berkontribusi pada pembentukan batu, yaitu:

    1. Kegemukan - obesitas menyebabkan peningkatan kolesterol dalam empedu.
    2. Usia - pada lansia, stasis empedu lebih terasa.
    3. Makanan yang jarang dan tidak teratur.
    4. Penerimaan obat-obatan tertentu - antibiotik, obat hormonal, dll.
    5. Diabetes.

    Kolesistitis kronis berbahaya karena komplikasinya - penyumbatan saluran, perkembangan hepatitis reaktif yang tidak spesifik, pankreatitis, abses, sirosis, oncoprocesses.

    Diet dan tindakan pencegahan

    Pencegahan kolesistitis kronis didasarkan pada diet dan rejimen harian, olahraga sedang (berjalan, berenang, bermain ski) ditunjukkan, asupan cairan setidaknya 2-2,5 liter. Hal ini diperlukan untuk mengatur diet - 4-5 kali sehari dalam bentuk panas. Kadang-kadang, untuk pencegahan, dokter meresepkan hepatoprotektor (Ursosan).

    Semua jenis daging dan ikan rendah lemak diperbolehkan, lebih disukai dalam bentuk rebus dan dipanggang, beberapa sereal, produk susu, buah-buahan, sayuran. Dengan batasan - telur, keju, mentega.

    Hidangan yang digoreng dan pedas, kue kering yang kaya, mayones, daging dan ikan berlemak, kaldu yang kaya, kalengan dan produk sampingan, alkohol, coklat, kopi dan coklat, makanan asap, acar dan acar, soda tidak direkomendasikan.

    Siapa bilang tidak mungkin menyembuhkan penyakit hati yang parah?

    • Banyak cara mencoba, tetapi tidak ada yang membantu...
    • Dan sekarang Anda siap untuk mengambil keuntungan dari setiap peluang yang akan memberi Anda perasaan sejahtera yang telah lama ditunggu-tunggu!

    Obat yang efektif untuk perawatan hati ada. Ikuti tautan dan cari tahu apa yang direkomendasikan dokter!

    Pengobatan kolesistitis kronis: metode dan teknik

    Untuk pengobatan eksaserbasi akut kolesistitis kronis tanpa batu, tiga komponen digunakan:

    1. Mode. Dengan eksaserbasi kolesistitis, disertai dengan rasa sakit yang parah, rawat inap diperlukan di rumah sakit dengan penunjukan istirahat ketat selama 1 minggu.

    2. Diet untuk kolesistitis kronis. Selama eksaserbasi, tabel No. 5a atau No. 5 direkomendasikan, dengan asupan makanan fraksional hingga lima kali sehari. Pada minggu pertama, kandungan lemak dalam makanan dibatasi hingga 80 gram, karbohidrat hingga 50 gram, protein hingga 50-70 gram, garam hingga 4-5 gram per hari, diikuti dengan ekspansi diet. Makanan harus jinak secara kimia dan mekanis, tidak memiliki efek koleretik, berkontribusi terhadap pelemahan peristiwa inflamasi dan mencegah stagnasi empedu.

    3. Pengobatan medimentoznoe dari kolesistitis ditentukan oleh tingkat keparahan proses inflamasi dan tanda-tanda klinis, jenis disfungsi kandung empedu.

    Eliminasi sindrom nyeri

    Untuk menghilangkan kejang otot polos sfingter Oddi dan dinding kandung empedu, myotropic no-shpa (drotaverin), mebeverin (duspatalin), trimebutin (odeston) spasmolitik myotropik diresepkan selama 6-10 hari.

    Juga sebagai antispasmodik dapat digunakan penghambat reseptor muskarinik (gastrotsepin), nitrat, penghambat saluran kalsium lambat (amlodipine, verapamil, diltiazem).

    Terapi antibakteri

    Dilakukan dengan identifikasi data klinis dan laboratorium yang menunjukkan aktivitas reaksi inflamasi di kantong empedu, menurut salah satu skema berikut:

    • Ciprofloxacin diminum dalam tablet 500 mg 2 kali sehari selama 7 hari sejak dimulainya pengobatan kolesistitis;
    • Doksisiklin digunakan dalam tablet atau intravena pada hari pertama dengan dosis 200 mg, dan pada hari-hari berikutnya - 100-200 mg per hari, tergantung pada tingkat keparahan proses. Kursus berlangsung hingga 2 minggu;
    • Erythromycin diresepkan dalam tablet, awalnya dengan dosis 400-600 mg, kemudian 200-400 mg setiap 6 jam 30 menit sebelum makan. Kursus terapi adalah dari 7 hingga 14 hari;
    • Sefalosporin generasi ke-2 untuk konsumsi. Cefuroxime menunjuk 250-500 mg 2 kali sehari setelah makan selama 10-14 hari.

    Terapi antiparasit

    Dengan kekalahan resep Giardia:

    • Tablet makromior 400 mg 2 kali sehari selama 1 minggu sejak awal pengobatan kolesistitis;
    • metronidazole dalam dosis 250 mg 4 kali sehari selama 7 hari;
    • tinidazole (fazizhin) 2 gram sekali;
    • Furazolidone 100 mg 4 kali sehari selama 7-10 hari;
    • 1,5 g orididozol dosis tunggal, jika perlu, pemberian berulang.

    Ketika opisthorchiasis, fascioliasis digunakan:

    • praziquantel (biltricid) dalam dosis yang dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan patogen;
    • Erythromycin 500mg 3-5 kali sehari selama 2 hari).

    Dengan strongyloidosis, trichocephalosis mengambil:

    • mebendazole (vermox) 1 tablet 2-3 kali sehari selama 3 hari dengan pengulangan kursus dalam dua minggu.

    Terapi detoksifikasi

    Terapi detoksifikasi dalam pengobatan kolesistitis diresepkan untuk eksaserbasi disertai dengan gejala keracunan. Berikan infus isotonik natrium klorida tetes infus, larutan glukosa 5%.

    Air mineral alkali non-karbonasi, teh mawar liar diberikan untuk diminum.

    Obat-obatan toleran

    Obat-obatan toleran digunakan setelah melakukan eksaserbasi atau dengan kolesistitis kronis non-kalkulus ringan. Pilihan obat tergantung pada sifat disfungsi kantong empedu.

    Ketika diskinesia bilier pada tipe hiperkinetik meresepkan koleretik, memperkuat pembentukan empedu, meningkatkan ekskresi empedu melalui saluran dan menurunkan nada dinding kandung empedu.

    Sementara dengan disfungsi hipomotor dan hipotonik kandung empedu, kolekinetik digunakan untuk meningkatkan kemampuan kontraktil otot polos kandung empedu, mengendurkan nada sfingter Oddi.

    Terapi Imunomodulator

    Jenis terapi ini diresepkan sebagai "pengobatan profilaksis dari eksaserbasi kolesistitis," yang bertujuan mengurangi kekambuhannya, mencapai remisi yang stabil.

    Ini bertujuan untuk meningkatkan daya tahan tubuh. Olahan Echinacea dan vitamin kompleks dapat direkomendasikan.

    Terapi simtomatik

    Sebagai pengobatan tambahan kolesistitis dapat diresepkan:

    • persiapan enzim untuk koreksi insufisiensi pankreas eksokrin, pilihan salah satu obat: festal, pencernaan, pancytrate, creon, panzinorm 1-2 dosis sebelum makan atau selama makan selama 2 minggu;
    • obat antasida yang tidak dapat diserap: fos-falugel, maalox, remagel, almagel-neo, gastal, 1 dosis 1 jam setelah makan;
    • prokinetik: domperidone (motilium) 10 mg 3 kali sehari setengah jam sebelum makan selama 10-14 hari;
    • obat yang mengurangi peningkatan litogenisitas empedu (henoterapi): ursofalk, henofalk 10-12 mg / kg berat badan per hari untuk waktu yang lama.

    Fisioterapi dan balneoterapi kolesistitis

    Terapi fisik kolesistitis dilakukan mengingat adanya dan jenis disfungsi kandung empedu. Pengobatan Sanatorium diresepkan dalam tahap stabilnya remisi kolesistitis tanpa adanya kontraindikasi.

    Air mineral hangat tanpa tabung, 30 ml larutan 25% dari sulfat magnesia atau 50 ml larutan sorbitol 10% dilakukan 1 kali per minggu dengan pengurangan kejadian akut untuk pencegahan eksaserbasi.

    Dia lulus dari Universitas Kedokteran Negara Bagian Utara sebagai dokter umum. Dia bekerja sebagai dokter umum di Apotek Onkologi Klinis Arkhangelsk, Wilayah Arkhangelsk.