Proyeksi dan gejala karsinoma hati, bagaimana cara mengobatinya?

Di antara semua kasus kanker dan kematian yang terdaftar karena kanker, karsinoma hati masing-masing berada di peringkat ke-6 dan ke-3. Neoplasma ini terbentuk dari jaringan hati dan memiliki sifat ganas. Oleh karena itu, dalam banyak kasus, perjalanan penyakit ini cepat berakibat fatal. Tetapi adalah mungkin untuk meningkatkan prognosis jika patologi didiagnosis pada waktunya dan melanjutkan ke adopsi tindakan terapeutik.

Jenis neoplasma

Ada beberapa jenis karsinoma hati. Kriteria menurut mana mereka diklasifikasikan:

Lokalisasi dan tahap pengembangan. Alokasikan tumor jenis ini:

• adenokarsinoma - terbentuk dari jaringan kelenjar, memiliki karakter ganas. Paling sering, tumor tersebut adalah metastasis tumor yang terletak di usus, ovarium, paru-paru atau rahim;
• Karsinoma hepatoseluler adalah tumor ganas yang ditandai dengan perjalanan cepat. Kematian dapat terjadi setelah 2-4 bulan sejak timbulnya gejala pertama;

Jenis kanker hati

Perubahan di hati. Menurut klasifikasi ini, bentuk-bentuk karsinoma tersebut dibedakan:

Perubahan di hati

• rumit. Tumor ini disajikan dalam bentuk beberapa node, terlokalisasi hanya pada satu atau keduanya di kedua lobus hati;
• masif. Neoplasma ini terlihat seperti simpul besar tunggal atau sebagai segel dengan metastasis;
• menyebar. Disajikan dalam bentuk beberapa nodul kecil.

Fitur kursus klinis. Pertumbuhan baru dalam hati terjadi:

• kistik Tumor seperti itu disajikan dalam bentuk kapsul yang diisi dengan cairan. Sulit untuk mencurigai kehadirannya: tidak ada gejala pada tahap awal perkembangannya. Diidentifikasi pada 5% pasien;
• seperti sirosis. Karsinoma ini merupakan komplikasi dari sirosis alkoholik. Ini ditandai dengan perjalanan yang cepat dan gejala yang parah. Terkadang patologi menjadi kronis: gejalanya muncul secara bertahap. Tumor hati sirosis didiagnosis pada 25% kasus;
• dengan aliran bertopeng. Terjadi akibat pertumbuhan tumor yang terlokalisasi di organ lain;
• hepatomegalik. Karsinoma jenis ini tumbuh dengan cepat: kematian terjadi dalam 5 bulan. Patologi ini paling sering terjadi;
• seperti abses. Tumor tersebut didiagnosis hanya pada 5% pasien. Mereka ditandai oleh disintegrasi sel-sel hati yang cepat.
• hepatonekrotik. Diidentifikasi dalam 10% kasus. Hal ini ditandai dengan adanya zona nekrotik di nodus tumor atau jaringan yang berdekatan.

Jenis tumor, sifat dari perjalanannya dan taktik perawatan ditentukan oleh dokter setelah pasien menjalani prosedur diagnostik.

Tidak mungkin secara independen mengidentifikasi karsinoma: manifestasi klinisnya menyerupai penyakit hati lainnya.

Penyebab dan mekanisme pendidikan

Penyebab karsinoma di hati bisa berbeda. Paling sering perkembangan proses patologis dalam tubuh diamati dengan:

• hepatitis B dan C jangka panjang;
• penyalahgunaan alkohol;
• keracunan bahan kimia, zat beracun;
• penggunaan obat hormonal.

Karsinoma hati berkembang secara bertahap. Tergantung pada tingkat keparahan gejala dan sifat perubahan dalam jaringan, ada 4 derajat penyakit:

• Pada tahap pertama, tumor memiliki ukuran kecil. Itu tidak mempengaruhi pembuluh darah dan tidak berlaku untuk jaringan sehat. Untuk menentukan selama palpasi tidak mungkin.
• Jika tumor telah mencapai ukuran 50 mm, penyakit ini berada pada tahap kedua pengembangan. Sistem pembuluh darah terlibat dalam proses patologis, tetapi kelenjar getah bening tidak terpengaruh.
• Pada tahap ketiga, karsinoma meningkat lebih lanjut. Beberapa fokus sel patologis terdeteksi. Pembuluh sangat terpengaruh, ada metastasis di organ lain (kantong empedu, pankreas).
• Pada tahap keempat perkembangan tumor, sistem limfatik terpengaruh. Karena ukuran besar karsinoma, kesejahteraan pasien memburuk secara signifikan. Kemungkinan pendarahan internal, gangguan mental akibat penyebaran metastasis ke otak.

Faktor-faktor yang berkontribusi pada transformasi hepatosit menjadi sel kanker meliputi:

• konsumsi minuman beralkohol secara teratur, merokok: nikotin dan alkohol menyebabkan kematian hepatosit;
• pengobatan hepatitis yang tertunda;
• kontak konstan dengan zat beracun.

Karsinoma hati dapat terjadi pada semua orang. Tetapi probabilitas kejadiannya lebih tinggi pada orang yang memiliki:

• sirosis;
• hepatosis lemak;
• gagal jantung;
• penyakit parasit: amebiasis, opisthorchiasis;
• penyakit batu empedu;
• hemochromatosis;
• kecenderungan genetik untuk terjadinya tumor;
• diabetes.

Kelompok risiko juga termasuk karyawan industri kimia dan mereka yang menggunakan steroid anabolik, obat kontrasepsi. Pertumbuhan baru di hati dalam banyak kasus didiagnosis setelah 40 tahun. Pada wanita, patologi organ terdeteksi lebih jarang daripada pada pria.

Fitur manifestasi

Salah satu karsinoma organ yang paling umum adalah hepatoseluler. Ini terjadi dalam bentuk kronis hepatitis virus. Gambaran klinis kanker hati tergantung pada stadium dan alasan perkembangannya:

Pada tahap awal perkembangan tumor, gejalanya ringan. Pasien memiliki keluhan tentang:

• kehilangan nafsu makan;
• kelemahan umum;
• malaise ringan;
• mual;
• pelanggaran saluran pencernaan (dimanifestasikan dalam bentuk diare, sembelit, berat di usus dan lambung, peningkatan pembentukan gas). Semua gejala ini secara berkala dirasakan bahkan oleh orang yang benar-benar sehat. Karena itu, ketika itu terjadi, orang jarang pergi ke dokter.

Manifestasi klinis karsinoma pada tahap kedua perkembangannya lebih jelas. Anda dapat mencurigai adanya penyakit hati dengan alasan berikut:

• suhu terus meningkat;
• nyeri berulang di hipokondrium kanan;
• perubahan rasa: Saya ingin makan sesuatu yang tidak bisa dimakan dan tidak biasa, tidak ada keinginan untuk makan daging;
• menguningnya sklera mata, kulit dan selaput lendir;

hati membesar (kemungkinan mengubah ukuran pankreas, kantong empedu). Gejala karsinoma pada tahap kedua dari perkembangan proses patologis mungkin berbeda. Terkadang ditandai dengan tanda-tanda tahap pertama. Karena alasan ini, tidak selalu mungkin untuk mendeteksi tumor pada waktunya.

Pada tahap ketiga, neoplasma ganas sekunder berkembang: mereka dapat dilokalisasi di organ apa pun. Hal ini menyebabkan penurunan signifikan pada kesejahteraan pasien. Tahap ini ditandai dengan gejala berikut:

• penurunan berat badan;
• mual dengan muntah;
• kecacatan;
• peningkatan volume perut (karena akumulasi cairan di rongga perut);
• rasa sakit yang hebat di sisi kanan;
• nafas pendek, nafas pendek;
• depresi

Pada tahap terakhir, penyakit ini memiliki perjalanan yang agresif. Manifestasi patologi:

• penurunan tajam dalam sel darah merah;
• gangguan mental;
• pendarahan internal;
• hepatitis mekanis (tumor menekan pankreas dan saluran empedu, menyebabkan pelepasan empedu ke dalam darah).

Jika setidaknya satu dari gejala karsinoma hati muncul, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin: hanya dia yang dapat membuat diagnosis yang akurat dan menemukan perawatan yang tepat.

Metode diagnosis dan terapi

Untuk mengidentifikasi patologi hati, untuk mengkonfirmasi atau menolak keberadaan karsinoma, Anda perlu menjalani pemeriksaan komprehensif. Pertama, spesialis mengumpulkan riwayat dan keluhan pasien. Setelah itu, laboratorium dan metode diagnostik instrumental berikut ditugaskan:

• hitung darah lengkap - membantu mendeteksi proses inflamasi;
• tes darah tingkat lanjut - memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat protein dan bilirubin dalam darah;
• sebuah tes untuk keberadaan antibodi terhadap virus hepatitis;
• analisis untuk penanda tumor - dilakukan untuk mengidentifikasi protein yang diproduksi oleh sel tumor;

coagulogram - ditugaskan untuk menilai pembekuan darah;

USG rongga perut - memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi dan struktur tumor, untuk menilai ukuran dan keganasannya, untuk menyangkal keberadaan penyakit hati lainnya dengan gejala yang sama;

computed tomography. Dengan bantuannya, Anda dapat mendeteksi formasi kecil, tidak terlihat oleh USG. Jika perlu, kontras digunakan selama prosedur;

magnetic resonance imaging - memungkinkan Anda mendapatkan informasi yang lebih lengkap tentang struktur hati, model tumor;

biopsi - analisis wajib untuk perumusan diagnosis akhir.

Pilihan metode

Dokter memutuskan bagaimana memperlakukan karsinoma hati: semuanya tergantung pada sifat dan tahap perkembangannya, karakteristik individu pasien. Tetapi, dalam kasus apa pun, pengobatan yang rumit dianjurkan: pembedahan, pengobatan, diet dan terapi yang ditujukan untuk memengaruhi sel-sel kanker.

Pengangkatan tumor dilakukan dengan beberapa cara. Dapat ditugaskan:

• Radioembolisme - terapi radiasi selektif. Ini diindikasikan pada kasus di mana tumor di hati tidak dapat diangkat dengan operasi.
• Kemoterapi - pemberian obat secara intravena yang menghancurkan sel-sel abnormal.
• Ablasi frekuensi radio adalah efek pada tumor oleh gelombang radio.
• Kemoembolisasi - pengenalan ke dalam arteri hepatik bahan kimia yang mencegah aliran darah ke neoplasma. Metode pengobatan karsinoma ini dianggap paling efektif dan tidak menimbulkan efek samping yang serius.

Jika tumor telah mencapai ukuran besar (lebih dari 5 cm), lakukan pengangkatan sebagian hati atau transplantasi. Transplantasi dilakukan hanya jika tidak ada metastasis di organ lain. Hanya orang yang benar-benar sehat yang bisa menjadi donor untuk pasien. Sangat diharapkan bahwa ini adalah kerabat.

Makanan kesehatan

Dalam kasus penyakit onkologis, diet harus diperbaiki. Karsinoma hati tidak terkecuali. Pasien dengan diagnosis ini disarankan untuk meminimalkan beban pada organ. Ini dapat dicapai melalui makanan yang sering dalam porsi kecil.

Penyebab perkembangan dan gejala karsinoma hati

Setiap tahun jumlah pasien dengan berbagai penyakit hati meningkat. Yang sangat berbahaya adalah oncopathies, yang menyebabkan kematian. Dari semua kanker hati, karsinoma berada di peringkat ke-3 dalam mortalitas di antara bentuk kanker lainnya. Selama dekade terakhir, kejadian karsinoma hati telah meningkat 3 kali lipat.

Karsinoma, atau kanker hati primer, adalah neoplasma dengan perjalanan ganas yang berasal dari sel epitel. Karsinoma mulai terbentuk ketika sel-sel hati berubah menjadi sel-sel tumor dan secara aktif membelah. Bahaya karsinoma terletak pada sifat progresifnya yang cepat.

Klasifikasi

Dalam hepatologi, karsinoma hati dibagi menjadi beberapa jenis, berdasarkan lokasi dan tingkat perkembangan:

• Karsinoma hepatoseluler - lesi primer hati dengan perjalanan keganasan, berbeda dengan kemajuan cepat - dari saat manifestasi pertama yang mengkhawatirkan hingga kematian pasien, 2-4 bulan mungkin berlalu;
• fibrolamellar carcinoma adalah jenis kanker hati primer, di mana diucapkan fibrinosis parinehem dan pertumbuhan sel-sel kanker seperti onkosit berkembang; karsinoma fibrolamellar ditandai oleh kemajuan yang lebih lambat dan prognosis yang lebih baik untuk bertahan hidup;
• karsinoma hepatocholangiocellular adalah jenis tumor yang langka di mana perubahan patologis tidak hanya mempengaruhi jaringan hati, tetapi juga saluran empedu; menurut gambaran klinis dan prognosis, itu identik dengan karsinoma hepatoseluler;
• Cholangiocarcinoma hati adalah kelainan langka di mana proses ganas terjadi pada saluran empedu; suatu tumor terbentuk ketika sel-sel kanker memasuki dinding saluran empedu dan mulai berkembang secara aktif;
• hati adenokarsinoma - neoplasma ganas yang berasal dari jaringan kelenjar, tetapi lebih sering berupa tumor dalam proses metastasis, ketika kanker primer terlokalisasi di organ lain (usus, paru-paru, rahim, ovarium);
• Sistadenokarsinoma hati adalah tumor ganas tipe kista yang terbentuk dari saluran empedu intrahepatik dan ekstrahepatik.

Klasifikasi lain melibatkan pembelahan karsinoma hati, berdasarkan karakteristik klinisnya. Dari posisi ini, bentuk karsinoma dibedakan:

• sirosis;
• seperti abses;
• dengan kursus bertopeng;
• kistik;
• hepatomegalik;
• hepatonekrotik.

Dengan jenis perubahan makroskopis di hati menghasilkan:

• bentuk karsinoma masif - ketika kanker diwakili oleh nodul tumor besar tunggal, atau nodus dengan metastasis;
• karsinoma nodular - tumor diwakili oleh beberapa node yang terletak di satu atau kedua lobus hati;
• bentuk karsinoma difus - tumor diwakili oleh banyak kelenjar tumor kecil.

Simtomatologi

Karsinoma awal hati ditandai dengan perjalanan tanpa gejala. Seringkali, pasien tidak mengalami rasa sakit dan kemunduran sampai akhir penyakit. Manifestasi klinis dari karsinoma hati mirip dengan tanda-tanda umum penyakit saluran empedu:

• kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan yang cepat;
• kelelahan konstan, kantuk dan kelelahan;
• ketidaknyamanan dan perasaan berat di hypochondrium kanan;
• Gangguan pencernaan dengan munculnya tinja yang longgar, mual, perut kembung;
• kenaikan suhu ke indikator subfebrile;
• asites sebagai konsekuensi dari hepatomegali dan akumulasi cairan di rongga peritoneum;
• anemia

Tanda klasik dari karsinoma hati pada stadium 4 adalah rasa nyeri yang tumpul atau nyeri di sisi kanan. Rasa sakit meningkat selama aktivitas fisik atau ketika mengubah posisi tubuh, menekuk. Penyebab rasa sakit terkait dengan memeras organ-organ yang berdekatan dari tubuh tumor.

Pada tahap akhir penyakit, keracunan tubuh meningkat, yang disertai dengan gangguan hormon, perlambatan metabolisme umum, dan perkembangan keadaan demam. Selain itu, pasien kanker mengembangkan ruam kulit, mengembangkan penyakit kuning karena produk empedu memasuki sirkulasi sistemik.

Penyebab

Faktor risiko yang memicu mutasi sel hati yang sehat menjadi sel kanker beragam. Alasan yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan karsinoma hati meliputi:

• Kebiasaan buruk. Sejumlah penelitian telah membuktikan bahwa nikotin dan alkohol memiliki efek merusak pada hepatosit, yang menyebabkan kematian mereka. Penyalahgunaan alkohol dan nikotin sering mengembangkan HCC (karsinoma hepatoseluler).
• Hepatitis virus. Pengangkutan virus hepatitis B dan C sangat berbahaya - mereka memiliki efek karsinogenik pada hati dan seluruh tubuh. Pasien dengan hepatitis B kronis mengembangkan kanker hati pada 70% kasus.
• Sirosis hati. Patologi itu sendiri pada awalnya tidak termasuk dalam kategori penyakit onkologis, tetapi mengarah pada deformasi jaringan hati dan berkontribusi pada pembentukan sel atipikal.
• Diabetes. Pasien dengan kadar gula yang tinggi dalam darah memiliki risiko tinggi tumor ganas di hati. Dengan diabetes mellitus, terjadi penumpukan kolesterol yang berlebihan, akibatnya - hati rusak.
• Penerimaan steroid anabolik. Penyerapannya terjadi di hati, sehingga tubuh mengalami peningkatan tekanan, yang memicu pembentukan tumor jinak dan ganas.
• Keturunan keturunan. Kemungkinan mengembangkan karsinoma hati meningkat jika ada kasus keluarga kanker.
• Invasi parasit. Terbukti bahwa infeksi hati dengan parasit dan perjalanan invasi cacing (opisthorchiasis, schistosomiasis) menyebabkan mutasi hepatosit dan pembentukan kolangiokarsinoma.
• Bekerja di perusahaan berbahaya, kontak dengan bahan kimia. Kontak yang terlalu lama dengan bahan kimia, yang paling berbahaya dari yang dianggap arsenik dan radium, menyebabkan pembentukan angiosarcoma hati.

Selain itu, ada faktor risiko yang menyebabkan kanker hati pada tingkat lebih rendah:

• riwayat hepatosis lemak;
• kontrasepsi hormonal berbasis estrogen;
• milik jenis kelamin laki-laki;
• kategori umur di atas 40;
• orang dengan patologi kardiovaskular, kolelitiasis.

Ada pernyataan bahwa Aflatoxin B1, yang merupakan jenis khusus jamur Aspergilles, dapat memiliki efek negatif pada hati. Jamur berkembang biak di gandum, gandum, beras, jika sereal disimpan dalam kondisi kelembaban tinggi. Aflatoksin B1 adalah produk dari aktivitas vital mereka dan, memasuki tubuh manusia, menyebabkan kerusakan hati dan degenerasi hepatosit menjadi sel tumor.

Diagnosis penyakit

Untuk diagnosis karsinoma hati, serangkaian pemeriksaan dilakukan. Pemeriksaan fisik dan anamnesis memungkinkan untuk menarik kesimpulan tertentu tentang stadium penyakit dan kondisi umum pasien. Selama pemeriksaan digital, dokter memperhatikan adanya asites, hepatomegali, ikterus obstruktif - tanda tidak langsung dari karsinoma hati.

Diagnosis laboratorium untuk dugaan patologi:

• analisis biokimia darah dilakukan pada semua pasien yang diduga kanker hati - peningkatan bilirubin, urobilin, ALT dan AST, sementara penurunan protein merupakan indikasi degenerasi hepatosit;
• tes darah untuk serologi untuk menentukan tingkat alfa-fetoprotein adalah metode yang tepat, yang dalam 80% kasus memungkinkan untuk mengkonfirmasi karsinoma hati;
• tes darah untuk penanda tumor;
• tes darah untuk antibodi terhadap virus hepatitis;
• koagulogram.

Langkah wajib dalam diagnosis karsinoma hati adalah diagnosis instrumental:

• Ultrasonografi memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi ukuran dan lokasi tumor, untuk menentukan keberadaan patologi hati dan kantong empedu secara bersamaan;
• CT scan dengan pengenalan agen kontras memberikan informasi yang akurat tentang karsinoma, memungkinkan Anda untuk dengan jelas menentukan batas-batas dan bentuk tumor; selain itu, dengan menggunakan CT, ditentukan apakah tumor telah tumbuh ke dalam pembuluh darah hati;
• MRI adalah metode presisi tinggi yang memungkinkan Anda mendapatkan gambaran karsinoma yang jelas dan menentukan strukturnya;
• biopsi hati adalah metode diagnostik yang paling dapat diandalkan, selama biopsi diambil dengan analisis morfologis berikutnya;
• Angiografi - metode penggunaan sinar-X, memungkinkan Anda mempelajari suplai darah ke tumor;
• scintigraphy - metode yang diperlukan untuk membedakan karsinoma hati dengan neoplasma ganas lainnya.

Strategi perawatan

Patologi sulit diobati, karena sulitnya mendiagnosis karsinoma pada tahap awal. Taktik pengobatan pasien dengan karsinoma hati dipilih berdasarkan stadium penyakit, jenis tumor dan kesejahteraan umum. Pada tahap awal mereka menggunakan intervensi bedah menggunakan reseksi bedah. Selama reseksi, jaringan yang terkena akan diangkat, sebagian besar hati dipertahankan. Namun, reseksi memberikan hasil positif ketika volume pembentukan tumor kecil.

Jika tumor telah menutupi separuh hati, gunakan taktik berbeda untuk perawatan bedah. Hemihepatektomi dilakukan - pengangkatan 50% hati yang terkena karsinoma. Separuh sisa kelenjar akhirnya kembali ke ukuran semula. Setelah hemihepatoektomi, terapi radiasi dilakukan untuk menghancurkan sel kanker dan mencegah kekambuhan.

Selain metode bedah perawatan karsinoma, ada cara lain untuk menangani penyakit ini:

• ablasi - efek pada tumor dengan bantuan gelombang mikro, gas dingin, alkohol, akibatnya karsinoma dihancurkan dan perkembangan penyakit melambat;
• kemoterapi - perang melawan sel-sel kanker dengan infus dengan bahan kimia; kemoterapi digunakan pada semua tahap penyakit, termasuk yang terlambat (3-4) - untuk mengandung pertumbuhan tumor yang tidak terkontrol dan memperpanjang hidup;
• embolisasi adalah metode di mana zat khusus disuntikkan secara intravena untuk memblokir aliran darah ke tumor; embolisasi diindikasikan untuk karsinoma besar yang tidak bisa dioperasi;
• radioembolisasi adalah metode efisien modern di mana nanopartikel radioisotop disuntikkan ke dalam arteri hepatik, yang menghancurkan sel-sel kanker.

Jika karsinoma di hati diwakili oleh sejumlah kecil kelenjar getah bening, dan fungsi organ sangat terganggu, mereka terpaksa melakukan transplantasi. Transplantasi hati dari donor ke pasien kanker adalah metode yang menjanjikan, tetapi mahal.

Ramalan

Prognosis kelangsungan hidup karsinoma hati tergantung pada stadium penyakit, derajat gagal hati dan karakteristik individu organisme. Jika karsinoma didiagnosis pada tahap 1-2, setelah operasi, ada kemungkinan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun. Tetapi sebagian besar pasien hidup rata-rata 3 tahun.

Karsinoma yang tidak dapat dioperasi pada stadium 3-4 tidak memberikan kesempatan untuk umur panjang. Ketika kursus diabaikan, bahkan jika kemoterapi diresepkan, pembesaran tumor yang agresif terjadi dan kematian pasien terjadi dalam waktu 4 bulan dari keracunan kanker atau perdarahan internal yang luas, syok. Karena itu, penting untuk gejala pertama yang mengkhawatirkan yang mengindikasikan kanker hati untuk segera berkonsultasi dengan dokter.

Adenokarsinoma hati atau kanker hati kelenjar

Liver adenocarcinoma (AP) adalah salah satu jenis tumor ganas yang paling umum dan berbahaya. Ini memiliki tingkat kematian yang tinggi, sebagian karena fakta bahwa pada tahap awal kanker ditemukan sangat jarang. Mari kita cari tahu untuk alasan apa tumor hati dapat terbentuk, bagaimana mengenali dan mengobatinya, dan juga prediksi apa untuk penderita penyakit ini.

Hati adalah kelenjar terbesar di tubuh kita. Terletak di rongga perut di bawah diafragma. Organ ini melakukan fungsi vital seperti menyaring racun dan racun yang masuk ke tubuh kita, menjaga pencernaan, memproduksi empedu, mensintesis hormon dan enzim, mengatur berbagai proses pertukaran. Dan daftar ini jauh dari lengkap.

Adenokarsinoma hati: karakteristik dan jenis

Adenokarsinoma adalah nama umum untuk tumor ganas, yang berasal dari epitel jaringan kelenjar, juga disebut kanker kelenjar. Jaringan-jaringan ini membentuk hampir semua tubuh kita, sehingga adenokarsinoma memengaruhi berbagai organ: pankreas, paru-paru, ginjal, usus, lambung, termasuk hati.

Onkologi hati termasuk dalam lima jenis kanker paling umum di dunia. Pria sakit 2 kali lebih sering daripada wanita. Jumlah dominan pasien - orang di atas 50.

Kanker pada organ ini mungkin primer (jenisnya yang paling umum adalah karsinoma hepatoselular), serta sekunder, yang menyumbang sebagian besar kasus (sekitar 75%). Metastasis adenokarsinoma di hati lebih sering berasal dari tumor lambung, pankreas, paru-paru, payudara, dan usus besar.

Gejala dan manifestasi kanker hati kelenjar

Kanker primer adalah bentuk yang berbeda:

1. Nodal. Formulir ini ditemukan pada 65% kasus. Ini adalah tumor yang dibatasi oleh jaringan sehat. Beberapa node memiliki ukuran yang berbeda. Hati membesar.
2. Masif (25% dari adenokarsinoma hati primer). Hampir sama dengan bentuk pertama. Paling sering itu adalah simpul tunggal yang terletak di lobus kanan hati. Ini mencapai ukuran yang sangat besar.
3. Menyebar Paling sering didiagnosis (sekitar 12%). Dalam perwujudan ini, sel-sel kanker tidak memiliki batas yang jelas, ketika mereka tumbuh, mereka menggantikan struktur hati yang sehat. Tubuh tidak bertambah.

• adenokarsinoma hati yang berdiferensiasi buruk adalah yang paling berbahaya, merupakan ciri khas dari formasi sekunder;
• kanker yang sangat berbeda memiliki sel-sel yang tidak jauh berbeda dari yang sehat;
• Tumor berdiferensiasi sedang adalah varian transisi;
• kanker yang tidak berdiferensiasi jarang terjadi. Ini didiagnosis ketika tidak mungkin untuk menentukan jenis sel tumor apa.

Adenokarsinoma hati disebarkan melalui jalur hematogen dan limfogen (terutama menyerang paru-paru, ginjal, tulang, dan alat kelamin).

Penyebab kanker hati dan metode pencegahan

Dalam patogenesis terjadinya penyakit ini adalah alasan utama berikut:

• Virus hepatitis B dan C. Mereka ditemukan di hampir semua pasien dengan kanker hati primer. Jenis kronis dari penyakit ini memicu perubahan dalam sel, sehingga 80% pasien dengan hepatitis B, setelah beberapa waktu mengembangkan kanker. Perlu dicatat bahwa ini tidak berlaku untuk hepatitis A. Untuk pencegahan virus, vaksinasi diperlukan;
• sirosis hati. Penyakit ini hadir pada sebagian besar pasien dengan diagnosis adenokarsinoma hati. Baginya sering mengarah minum berlebihan. Dengan sirosis, perubahan degeneratif terjadi pada sel-sel hati, yang dapat memicu munculnya tumor ganas. Oleh karena itu perlu untuk mengurangi atau sepenuhnya meninggalkan penggunaan alkohol. Merokok juga merupakan faktor risiko;
• Provokator penyakit lain dari tumor hati termasuk sifilis, diabetes melitus dan penyakit batu empedu. Penyakit-penyakit ini harus dirawat tepat waktu untuk mencegah perkembangan kanker;
• infeksi dengan parasit (misalnya, kucing kebetulan). Cacing ini, jatuh ke hati, menyebabkan berbagai kelainan, yang di dalamnya ada kemungkinan perkembangan adenokarsinoma hati. Untuk menghindari masalah seperti itu, disarankan untuk mengolah ikan dengan tepat dan mencuci tangan sebelum makan;
• infeksi dengan jamur yang melepaskan aflotoxins. Ini adalah jamur cetakan yang hampir semua orang telah melihat pada produk. Agar tidak terinfeksi, jangan makan jenis makanan yang meragukan;
• faktor keturunan (kasus onkologi dalam keluarga) dan kecenderungan genetik juga terjadi di antara penyebab kanker hati. Hepatitis B dapat ditularkan dari ibu ke anak, yang kemudian menyebabkan kanker primer. Penyakit genetik seperti hemochromatosis dan tyrosinemia dapat menyebabkan transformasi jaringan hati yang sehat menjadi tumor. Bagi orang yang berisiko, penting untuk menjalani pemeriksaan rutin. Ini akan memberikan waktu untuk mendeteksi kanker.

Di antara faktor langka:

• efek bahan kimia yang mengandung klor;
• mengambil steroid anabolik. Mereka diminum oleh para atlet untuk membentuk massa otot, tetapi tidak semua orang tahu bahwa steroid anabolik memberi tekanan besar pada hati, jadi Anda harus berhati-hati dengan mereka.

Gejala kanker hati

Bahaya penyakit ini adalah periode laten yang cukup lama, di mana gejalanya praktis tidak ada. Jika adenokarsinoma telah berkembang pada latar belakang sirosis, maka semakin sulit untuk diperhatikan. Gejala pertama kanker hati tidak spesifik, banyak orang tidak memberi mereka arti yang tepat.

Ini termasuk:

• kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan yang drastis;
• kelemahan umum, kantuk, pusing;
• gangguan emosi, depresi;
• peningkatan suhu tubuh;
• berat di perut, mual, diare.

Bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya?

Pada tahap selanjutnya, tanda-tanda spesifik muncul yang menunjukkan gangguan serius pada hati:

• rasa sakit di perut, yang meningkat seiring waktu. Gejala ini diamati pada hampir semua pasien;
• penyakit kuning. Itu muncul dalam warna kekuningan kulit dan putih mata, di lidah. Kotoran menjadi terang dan urin menjadi gelap;
• pembesaran kelenjar getah bening;
• ascites (akumulasi cairan di rongga perut);
• pendarahan kolemik. Yang berhubungan dengan gangguan pendarahan;
• kehadiran pendidikan teraba di hati, peningkatannya.

Ketika tumor membentuk metastasis intrahepatik, semua gejala menjadi memburuk, hipertensi portal dan gagal hati meningkat, nyeri menjadi permanen, asites menjadi tidak terkoreksi, perdarahan internal dapat terjadi, yang memerlukan rawat inap.

Tahapan Adenokarsinoma Hati

1. Stadium 1 adalah tumor kecil hingga 2 cm, yang tidak menembus ke jaringan dan pembuluh darah yang berdekatan. Ini tidak mempengaruhi fungsi hati, gejalanya tidak ada atau ringan, sehingga jarang ditemukan. Ini dapat terjadi pada survei tahunan;
2. pada stadium 2, neoplasma mencapai 2 cm, tetapi dengan invasi vaskular atau beberapa neoplasma tanpa invasi. Tanda seperti nyeri mungkin muncul;
3. pada tahap 3, simpul tersebut tumbuh lebih dari 2 cm (atau beberapa simpul) dengan atau tanpa invasi, terbatas pada satu lobus hati. Mungkin ada metastasis ke kelenjar getah bening. Neoplasma menjadi teraba, kadang-kadang Anda bisa melihat peningkatan di perut. Ada gejala yang khas;
4. adenokarsinoma hati stadium 4 ditandai oleh beberapa metastasis regional, dan pada akhirnya fokus jarak jauh. Tumor di kedua lobus. Tidak jarang pada tahap ini orang beralih ke dokter, tetapi perawatannya tidak lagi efektif, ramalannya mengecewakan.

Diagnosis penyakit

Awalnya, dokter melakukan inspeksi visual dan mengumpulkan anamnesis. Kehadiran peningkatan teraba di hati sudah merupakan indikator kemungkinan kanker. Ini terutama berlaku untuk orang dengan penyakit kronis pada organ ini.

Setelah pemeriksaan, pasien diberi resep analisis biokimia darah dan urin. Tingkat alpha-fetoprotein (AFP) yang meningkat menunjukkan kemungkinan adanya kanker primer. Untuk mengonfirmasi diagnosis, USG hati dilakukan. Metode ini aman dan murah. Pemeriksaan ultrasonografi akan menunjukkan adanya tumor, jenisnya, dalam proporsi berapa, apakah tidak ada invasi pembuluh darah atau asites. Anda juga akan melihat keadaan gerbang hati. Ultrasonografi sering digunakan untuk biopsi dan operasi.

Komputer dan tomografi resonansi magnetik lebih informatif. Dengan menggunakannya, orang dapat memperkirakan prevalensi proses, membedakan kanker primer dari kanker sekunder, melihat inklusi lemak, cairan dan gas. MRI bahkan menunjukkan patologi terkecil. Dengan menggunakan agen kontras, pada USG, CT dan MRI dapat dilihat pembuluh tumor.

Setelah melakukan tes di atas, biopsi jarum halus dilakukan (jika diagnosis tidak ditentukan dengan cara lain). Dengan menggunakan jarum panjang (hingga 15 cm), di bawah kendali mesin ultrasound atau CT scan, dilakukan tes neoplasma. Prosedur ini relatif aman dan tidak memiliki komplikasi. Setelah memeriksa sampel, tipe tumor morfologis akan dikonfirmasi. Jika pasien memiliki sirosis hati, maka biopsi seringkali tidak diperlukan.

Untuk mendeteksi metastasis di hati, jika ada bentuk kanker lain, pasien diberikan tes darah untuk AFP dan oncomarker, serta USG, setiap enam bulan.

Diagnosis kanker hati dapat dilengkapi dengan laparoskopi, tomografi emisi positron, dan angiografi. Tes ini diresepkan untuk indikasi tertentu. Angiografi memungkinkan Anda memvisualisasikan arteri, gerbang, dan cabang hati secara akurat. PET dibuat dengan bantuan nuklida radioaktif, yang dimasukkan ke dalam vena dan kemudian keadaan seluruh organisme ditampilkan pada tomograf. Ini dapat menggantikan penggunaan semua teknik, karena hasilnya menunjukkan kemungkinan lesi di semua bagian tubuh. Tetapi prosedur semacam itu agak rumit, mahal dan tidak selalu terjangkau.

Tes darah, USG, CT scan, MRI dan biopsi hati akan memberikan semua informasi yang diperlukan untuk perawatan lebih lanjut.

Pengobatan adenokarsinoma hati

Perawatan yang paling efektif untuk adenokarsinoma hati adalah dengan mengangkat tumor. Untuk memastikan kemungkinan pembedahan, perlu dilakukan tes yang menunjukkan keadaan fungsional dari bagian hati, ginjal, sistem kemih dan pembekuan darah yang sehat. Pasien dengan bentuk adenokarsinoma dan sirosis yang difus biasanya tidak dapat dioperasi. Jangan melakukan pengangkatan pasien dengan tumor trombus. Untuk pasien ini, pengobatan terdiri dari terapi simtomatik:

Jika hasil tes memberikan hasil normal, maka tumor direseksi dengan bagian hati. Juga, kemungkinan operasi adenokarsinoma tergantung pada ukuran tumor dan tidak adanya metastasis jauh. Semua manipulasi dilakukan di bawah kendali peralatan CT sinar-X.

Pengobatan kanker hati dengan transplantasi organ memberikan hasil terbaik, jika seseorang memiliki sirosis, ia juga akan sembuh. Lakukan jika reseksi tidak dimungkinkan karena alasan apa pun.

Orang-orang untuk transplantasi dipilih berdasarkan kriteria berikut:

• satu neoplasma tidak lebih dari 5 cm atau hingga tiga node tidak lebih dari 3 cm;
• kurangnya metastasis di pembuluh.

Dengan adenokarsinoma hati ukuran besar, transplantasi tidak tepat, karena ada kemungkinan tinggi kambuh.

Untuk pasien yang reseksi merupakan kontraindikasi, atau yang berada dalam antrian untuk transplantasi, terapkan metode terapi ini:

• suntikan alkohol ke dalam neoplasma itu sendiri. Penting untuk melakukan beberapa sesi untuk menghancurkan sel kanker;
• kemoembolisasi trans-arteri. Menyiratkan memasukkan bahan kimia langsung ke arteri yang memberi makan tumor;
• ablasi frekuensi radio Metode menghancurkan tumor melalui paparan suhu tinggi;
• cryodestruction Berdasarkan paparan nitrogen cair. Di bawah pengaruh suhu yang sangat rendah, tumor membeku dan mati. Metode ini bahkan digunakan untuk tumor besar;
• kemoterapi. Mengkonsumsi obat yang menghambat pertumbuhan tumor bukan cara yang sangat efektif untuk jenis kanker ini, karena adenocacinoma tidak merespon sebagian besar dari mereka;
• terapi radiasi. Membantu mengurangi gejala dan mencegah perkembangan metastasis. Ini digunakan baik secara independen dan dalam kombinasi dengan reseksi, kadang-kadang dengan kemoterapi.

Rejimen pengobatan terbaik akan ditentukan oleh dokter yang hadir. Dengan menggunakan pendekatan terpadu, Anda dapat membuat hidup pasien lebih baik dan memperpanjangnya sedikit.
Adenokarsinoma hati: pengobatan dengan obat tradisional dan diet

Untuk terapi tambahan kanker hati, ada metode populer seperti:

• ambil segelas biji-bijian gandum dan tuangkan 1 l. air, dibakar. Setelah mendidih, kecilkan api dan panaskan gandum selama seperempat jam. Kemudian angkat panci, bungkus handuk dan biarkan selama 2 jam. Pada akhirnya, saring dan minum kaldu yang dihasilkan di siang hari selama tiga kali sebelum makan makanan;
• ambil 1 sdt. propolis, satu jam sebelum makan;
• jus semangka akan membantu membersihkan hati. Perlu minum 1 gelas 4-5 kali sehari;
• minum infus cranberry. 1 sdm. beri tuangkan 300 ml air mendidih dan bersikeras selama setengah jam;
• Jus Durnikov. Peras jus dari rumput dan minumlah dalam 1 sdt. 3 kali sehari selama tiga minggu. Kemudian tingkatkan dosis menjadi 2 jam;
• rebusan akar angelica. Untuk memasaknya, Anda perlu 1 sdm. akar tuangkan 0,3 liter air mendidih dan didihkan selama 15 menit. Ketika rebusan telah dingin, saringlah. Untuk menggunakan sepertiga gelas 3 kali sehari.

Makanan apa yang perlu dikeluarkan jika Anda menderita adenokarsinoma:

• daging dan ikan berlemak (lebih suka ayam, sapi, cod);
• makanan yang digoreng, dihisap, dan dikalengkan (Anda perlu memasak kukus atau dalam oven);
• makanan pedas dan terlalu asin;
• alkohol, minuman berkarbonasi, kopi. Teh tersedia dalam jumlah terbatas;
• permen

Sangat berguna untuk makan berbagai sereal (nasi, soba, oatmeal), sup, minum wortel dan jus bit, produk susu. Lebih baik makan dalam porsi kecil, tetapi sering.

Prognosis untuk adenokarsinoma hati

Kanker hati memiliki prognosis yang tidak menguntungkan, bahkan jika pengobatan yang rumit diberikan. Jika tumor terdeteksi pada tahap pertama dan diangkat, maka kemungkinan hidup selama 5 tahun akan mencapai 40%. Tetapi kasus seperti itu sangat sedikit. Oleh karena itu, menurut statistik umum, hanya 10% pasien yang hidup selama 5 tahun atau lebih.
Dengan neoplasma besar, harapan hidup adalah satu tahun atau kurang. Periode ini berkurang jika kanker disertai dengan penyakit hati kronis. Kematian sering disebabkan oleh perdarahan internal atau insufisiensi hepatoseluler.

Karsinoma hati

Perkembangan karsinoma hepatoseluler hati menyebabkan peradangan dan pemulihan selanjutnya hepatosit, degenerasi jaringan hati, fibrosis dan sirosis hati. Dengan perkembangan pembentukan kanker, kerusakan hati dapat bervariasi.

Gejala karsinoma

Tanda-tanda karsinoma hepatoseluler hati bisa berbeda, semuanya tergantung pada ukuran tumor, lokalisasi, ada tidaknya sirosis. Formasi keseluruhan dideteksi oleh USG, yang ditunjuk setelah keluhan pasien tertentu. Dengan perkembangan penyakit karsinoma hati, pasien mungkin mengalami peningkatan tekanan di portal vena, sindrom nyeri. Juga, ada penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan. Tanda-tanda tersebut dapat menunjukkan adanya lesi besar.

Pasien dapat mengganggu patensi saluran empedu, dan ini menyebabkan penyakit kuning. Selain itu, keberadaan asites adalah karakteristik dari karsinoma hepatoseluler. Gejala tambahan termasuk diare, nyeri pada tulang, sesak napas dengan fisik. aktivitas, nyeri yang tidak nyaman di dada, batuk sistematis. Ruptur onkologis menyebabkan perdarahan abdomen, yang dapat mengancam kematian pasien.

Tahapan penyakitnya

Karsinoma hati memiliki 4 tahap perkembangan:

1. Pendidikan soliter terbatas kurang dari 2 cm; metastasis tidak.

2. Ada 1 atau 2 situs kanker dengan diameter kurang dari 2 cm; situs lokalisasi adalah salah satu lobus hati; ada metastasis tunggal di kelenjar getah bening di sekitarnya;

3. Ada beberapa oncochage dengan diameter lebih besar dari 2 cm.Tahap ini ditandai dengan beberapa lesi kelenjar getah bening.

4. Satu atau beberapa formasi onkologis yang meluas ke organ tetangga. Mereka mempengaruhi kelenjar getah bening, metastasis dilakukan secara aktif.

Mendiagnosis

Deteksi patologi seringkali sulit. Diagnosis yang akurat membutuhkan analisis penanda dalam darah, prosedur tambahan dilakukan (MRI, CT, PET, biopsi).

Sangat sering, sampel alpha-protein (disingkat AFP) diambil. Komponen ini termasuk dalam kategori marker yang umum digunakan ketika mendeteksi banyak jenis onkologi. Tingkat AFP meningkat pada 80% orang dengan karsinoma hepatoseluler. Tetapi akurasi penanda ini diragukan, karena AFP hadir dalam jumlah berlebihan pada orang yang menderita hepatitis.

Karena tidak adanya simtomatologi terbuka dan cadangan fungsional hati yang mengesankan, patologi yang dimaksud sering terdeteksi pada tahap selanjutnya. Pada orang dengan sirosis atau hepatitis C, perkembangan karsinoma hati dicurigai ketika tingkat AFP meningkat atau ketika lesi baru terdeteksi pada USG atau pemeriksaan lain.

Dalam kasus pasien dengan sirosis hati, semua neoplasma (khususnya, yang meluas ke vena atau meningkatkan konsentrasi protein-alpha) dianggap sebagai karsinoma potensial (hingga bantahan argumen seperti itu). Jika tidak ada sirosis, keputusan didasarkan pada lesi hati yang ada dengan etiologi yang tidak jelas.

Lebih dari pantas untuk melakukan biopsi. Setelah diagnosis, perlu untuk menentukan tingkat invasi onkogenesis vaskular. Selain itu, perlu untuk mengetahui apakah ada fibrosis hati. Untuk menyusun taktik perawatan, dimensi pembentukan onkologis, lokalisasi di vena portal, dan konsentrasi metastasis (jika ada) ditentukan.

Kontrol karsinoma hepatoseluler

Dokter mengembangkan strategi pengobatan berdasarkan tahap perkembangan patologi dan hasil pemeriksaan. Orang dengan stadium dini dapat berhasil diobati dengan reseksi hati atau transplantasi hati. Pasien dengan patologi yang tidak dapat dioperasi memiliki prediksi yang kurang nyaman: durasi hidup mereka bervariasi di wilayah 6-8 bulan.

Intervensi operasi

Reseksi bedah adalah teknik medis paling efektif yang dapat memaksimalkan harapan hidup. Tetapi, sayangnya, prosedur seperti itu hanya dapat dilakukan pada 20% kasus (ini dijelaskan oleh adanya kelainan yang terjadi bersamaan: sirosis hepatik, invasi vaskular).

Tugas reseksi adalah untuk menghilangkan seluruh neoplasma dengan kontur yang jelas sambil mempertahankan parenkim hati maksimum yang dimungkinkan (ini akan menghindari penampilan gagal hati). Situasi ideal untuk reseksi parsial adalah adanya onkogenesis tunggal, terbatas pada hati, tanpa indikator hipertensi portal, dengan tidak adanya penyebaran ke jaringan vaskular hati. Hasil pengobatan dalam kasus-kasus tersebut adalah kelangsungan hidup lima tahun di hampir setengah dari pasien, dalam 29% kasus tidak akan ada gejala penyakit.

Deskripsi transplantasi hati ortotopik

Untuk prosedur ini, pasien dipilih sesuai dengan kriteria Milan, berdasarkan jumlah dan ukuran formasi onkologis. Sebagai aturan, transplantasi dilakukan pada orang dengan lesi tunggal dengan diameter hingga 5 cm atau dengan 3 lesi, diameter yang secara individual tidak melebihi 3 cm Kriteria Milan yang disebutkan di atas menunjukkan tingkat kelangsungan hidup setelah operasi. Sekelompok pakar tertentu menyebut prinsip ini terlalu kaku. Alternatifnya adalah sistem Barcelona. Di dalamnya, kasus dengan formasi pertama hingga 7 cm, dengan 3 formasi hingga 5 cm dan dengan 5 formasi hingga 3 cm dianggap dapat dioperasikan. Dengan pendekatan ini, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun mencapai 50%.

Metode pengobatan lokal didasarkan pada ukuran, jumlah dan lokasi pembentukan, keterlibatan vena porta, keberadaan mikrometastasis. Fakta bahwa tumor disuplai dengan darah dari arteri hepatik, telah memungkinkan pengembangan teknik yang mengurangi aliran darah ke situs onkologis. Selain itu, metode telah dikembangkan yang memungkinkan kemoterapi lokal diberikan langsung ke dalam tumor. Di antara metode lokal untuk menghilangkan karsinoma hepatoseluler adalah sebagai berikut:

• pengobatan transcatheter dari arteri hati;
• kemoembolisasi transarterial;
• pengurangan dimensi tumor secara operasional;
• radioembolisasi transarterial.

Fitur terapi karsinoma sistemik

Sayangnya, kemoterapi sistemik untuk onkologi hati tidak efektif. Karena sirosis sering hadir, teknik ini dapat memicu hipertensi portal, perdarahan gastrointestinal, sekuestrasi platelet.

Laporan pertama tentang penggunaan tamoxifen sangat menggembirakan, tetapi studi selanjutnya belum mengkonfirmasi mereka.

Selain itu, masih ada upaya untuk mengobati dengan doxorubicin, 5-fluorouracil, cisplatin dan interferon. Orang yang menderita bentuk onkologi hati paling parah harus dilibatkan dalam semua jenis uji klinis. Ini akan meningkatkan peluang keberhasilan penelitian akhir.

- terapi inovatif;
- cara mendapatkan kuota di pusat onkologi;
- partisipasi dalam terapi eksperimental;
- bantuan dalam rawat inap yang mendesak.

Karsinoma hati: deskripsi medis yang komprehensif

Karsinoma adalah neoplasma ganas. Terbentuk di sel-sel hati dan menjadi penyebab gangguan kerjanya. Paling sering berkembang sebagai akibat sirosis dan dianggap sebagai salah satu neoplasma yang paling berkembang. Mungkin merupakan metastasis dari tumor organ lain.

Bantuan

Karsinoma hati berkembang dari sel-sel organ sebagai akibat dari proses keganasan struktur. Ini disebabkan oleh fakta bahwa hepatosit mulai berubah menjadi sel-sel ganas. Seiring waktu, mereka membentuk tumor.

Kanker hati lebih umum daripada kanker lainnya dan merupakan ancaman serius bagi kehidupan dan kesehatan manusia. Saat ini, karsinoma adalah salah satu penyebab utama kematian.

Alasan

Para ilmuwan telah menemukan sejumlah faktor yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan mengembangkan karsinoma hati. Ini termasuk:

• Penyalahgunaan Alkohol. Alkohol berdampak buruk pada kondisi hati dan memicu terjadinya sirosis. Bahwa dia adalah provokator utama pembentukan tumor.
• Hepatitis B dan C. Hal ini ditandai dengan adanya berbagai perubahan dalam sel hati.
• Kondisi kerja yang berbahaya. Kontak jangka panjang dengan bahan kimia atau toksik dapat menyebabkan perubahan struktur sel.
• Penggunaan kontrasepsi hormonal. Dalam beberapa kasus, penyakit ini berkembang di latar belakang gangguan hormon.

Pria di usia 40 juga berisiko. Selama periode ini, ada beberapa perubahan dalam kadar hormon, yang memicu pembentukan karsinoma. Selain itu, berdasarkan penelitian bertahun-tahun, para ilmuwan telah menemukan bahwa perkembangan patologi terjadi dengan latar belakang gagal jantung, infeksi parasit atau penyakit batu empedu.

Klasifikasi

Tergantung pada karakteristik manifestasi dan lokasi, dalam pengobatan ada beberapa jenis karsinoma.

• Seperti sirosis. Ini fitur aliran cepat. Dibentuk dengan latar belakang alkohol atau bentuk sirosis lainnya. Ditandai dengan gejala yang diucapkan. Dalam beberapa kasus, patologi dapat memperoleh bentuk kronis, di mana tanda-tanda muncul secara bertahap. Dipasang di 25% kasus.
• Seperti abses. Ada kerusakan sel-sel hati yang cepat. Ini terjadi pada 5% pasien.
• Kistik. Hal ini ditandai dengan pembentukan formasi lingkaran yang diisi dengan cairan. Pada tahap awal perkembangannya tidak terwujud. Ini didiagnosis pada 5% pasien dengan kanker hati.
• Bertopeng. Ini berkembang sebagai akibat dari metastasis tumor yang terbentuk di organ lain, misalnya, pada mukosa usus, di pankreas.
• Hepatomegalik. Hati tumbuh dengan cepat. Patologi ditandai dengan perjalanan yang cepat dan dibutuhkan sekitar 5 bulan sejak timbulnya gejala sampai kematian. Didiagnosis lebih sering daripada yang lain, pada sekitar setengah dari kasus kanker.
• Hepatonekrotik. Perkembangan zona nekrotik di kelenjar tumor atau jaringan yang berdekatan dicatat. Ini terjadi pada 10% kasus.
• Interobturative. Neoplasma berkembang perlahan, menunjukkan tanda-tanda penyakit kuning. Ini didiagnosis pada sekitar 10% pasien.

Foto: kanker hati stadium 4

Tahapan

Kanker hati berkembang secara bertahap. Ada empat derajat penyakit, tergantung pada karakteristik dan tanda-tanda klinis. Ini termasuk:

• Tahap pertama. Ini ditandai dengan adanya tumor kecil, yang tidak ditentukan dengan pemeriksaan palpasi. Ini tidak berlaku untuk jaringan yang berdekatan dan tidak mempengaruhi pembuluh.
• Yang kedua. Ukuran tumor tidak melebihi 50 mm. Ini mempengaruhi sistem pembuluh darah, tetapi tidak mempengaruhi kelenjar getah bening. Saat melakukan ultrasonografi, dimungkinkan untuk menentukan lokasi pasti dari tumor.
• Ketiga Tumor meningkat, beberapa lesi muncul yang mempengaruhi pembuluh. Metastasis mempengaruhi organ lain, seperti pankreas, kandung empedu.
• Yang keempat. Metastasis mempengaruhi kelenjar getah bening. Tumor menjadi signifikan dalam ukuran, yang mempengaruhi kondisi umum pasien. Pada saat yang sama, perdarahan internal, gangguan mental pada latar belakang penyebaran metastasis ke otak dicatat.

Seiring waktu, pasien cenderung tidak berhasil dalam pengobatan. Pada tahap pertama, patologinya cukup sulit dideteksi, karena hampir tidak menunjukkan gejala.

Dan di sini diceritakan tentang pengobatan sirosis pada pria.

Gejala

Manifestasi karsinoma beragam dan mungkin merupakan tanda-tanda patologi lainnya. Saat mendiagnosis kanker hati, dokter mencatat sejumlah perubahan berikut:

• Gangguan pada saluran pencernaan. Diare, diare, konstipasi, mual dan muntah.
• Memburuknya kondisi umum. Pasien merasakan kelemahan, kehilangan nafsu makan. Terjadi penurunan berat badan, cepat lelah.
• Keracunan tubuh. Ada peningkatan suhu tubuh hingga 38 derajat.
• Terjadi perdarahan, dan permukaan kulit menjadi kekuningan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa empedu memasuki aliran darah.
• Nyeri di perut. Pada awalnya, mereka bersifat sementara dan terjadi selama latihan. Maka rasa sakit itu konstan dan tidak berlalu saat istirahat.
• Asites Berkembang karena pembesaran hati. Ada perubahan ukuran perut.

Semua gejala terjadi tergantung pada stadium kanker hati. Pada tahap awal perkembangan, sedikit kelelahan dicatat, yang secara bertahap mengalir menjadi permanen. Dalam beberapa kasus, ada pelanggaran fungsi seksual, munculnya lesi pada tubuh dan penurunan gula darah.

Diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis awal, dokter memeriksa pasien, memeriksa riwayat, mencari tahu berapa lama gejalanya muncul. Untuk memperjelas jenis penyakit dan tahap perkembangannya, tindakan diagnostik berikut dilakukan:

• Tes darah umum. Diangkat untuk menentukan adanya proses inflamasi.
• Studi biokimia darah. Dilakukan untuk menetapkan kadar bilirubin dan protein dalam darah.
• Analisis penanda tumor. Diperlukan untuk mengidentifikasi senyawa protein yang menghasilkan tumor ganas.
• Penelitian tentang antigen terhadap hepatitis. Itu diindikasikan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi keberadaan hepatitis.
• Scintigraphy Dilakukan untuk mengeluarkan jenis nodul lainnya.
• Angiografi. Diperlukan untuk menetapkan ada atau tidaknya metastasis di otak.
• Biopsi. Ini adalah metode diagnostik utama dan memungkinkan Anda untuk menentukan sifat patologi dan memastikan diagnosis.
• Ultrasonografi dan MRI. Ultrasonografi atau pencitraan resonansi magnetik memungkinkan Anda menentukan lokasi pasti dari tumor, ukurannya, kondisi dan keterlibatannya dalam proses patologis organ-organ lain.
• Koagulogram. Dilakukan untuk menetapkan tingkat pembekuan darah.

Apa yang harus menjadi diet bagi pasien dengan sirosis hati? Berikut rekomendasi dan contoh menu.

Perawatan

Saat ini, ada beberapa perawatan untuk karsinoma hati. Pengangkatan tumor dapat dilakukan dengan cara-cara berikut:

• Radioemboli dengan shunting. Terapi radiasi internal selektif digunakan untuk pasien yang memiliki jenis kanker yang tidak dapat dioperasi, ketika tumor tidak dapat diangkat melalui pembedahan karena alasan tertentu.
• Kemoterapi. Mereka menggunakan persiapan kimia khusus yang menghancurkan sel-sel yang sakit.
• Kemoembolisasi. Bahan kimia tertentu disuntikkan ke dalam arteri hepatik. Mereka memblokir aliran darah ke dalam neoplasma. Metode ini ditandai dengan efisiensi tinggi dan efek samping minimal.
• Ablasi frekuensi radio. Tumor dipengaruhi oleh gelombang frekuensi radio, yang mengakibatkan kematian sel kanker.
• Pengangkatan bagian hati. Hanya sebagian dari organ tempat tumor dibentuk direseksi.
• Transplantasi. Ditampilkan hanya jika tidak ada metastasis ke organ lain. Ketika ini terjadi, penggantian tubuh sepenuhnya.

Ramalan

Prognosis untuk kanker hati umumnya tidak menguntungkan. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada tahap pertama pembentukan, tumor tidak menunjukkan gejala dan sulit dideteksi. Harapan hidup pasien tergantung pada kapan diagnosis dibuat.

Tahap kedua ditandai dengan lesi vaskular, yang mempersulit perawatan. Setelah operasi, tingkat kelangsungan hidup adalah 50%. Tetapi operasi hanya dilakukan jika memungkinkan.

Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit pada tahap ketiga, karena metastasis mulai mempengaruhi organ yang berdekatan. Kelangsungan hidup dalam hal ini tidak melebihi 20%.

Pada tahap keempat, terapi ditujukan untuk mengurangi rasa sakit dan menghentikan pendarahan. Tingkat kelangsungan hidup hingga 7%.