Asam lipoat untuk hati (aplikasi)

Asam lipoat adalah zat seperti vitamin yang berguna untuk hati. Asam alfa-lipoat (asam 1,2-dithiolan-3-valeric), di mana dua atom belerang dihubungkan ke struktur cincin. Jadi asam lipoat adalah zat yang larut dalam lemak. Tubuh manusia membentuk asam alpha lipoic, dan juga mendapatkannya dari makanan (daging sapi, jeroan, tanaman umbi-umbian).

Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa asam alfa-lipoat dari saluran pencernaan diserap dengan baik dan cepat didistribusikan ke seluruh tubuh.

Fungsi dan manfaat asam lipoat

Asam alfa lipoat melakukan dua fungsi penting dalam tubuh. Ini terkandung dalam setiap sel dalam mitokondria sebagai kompleks enzim koenzim, termasuk kompleks piruvat dehidrogenase. Ini diperlukan untuk produksi energi seluler. Selain itu, asam alfa-lipoat adalah antioksidan universal. Ini meningkatkan kadar intraseluler vitamin C, glutathione, koenzim Q10 dan enzim antioksidan seperti katalase dan reduktase glutathione. Artinya, peningkatan apa yang disebut kapasitas antioksidan tubuh.

Tapi itu belum semuanya. Asam lipoat membantu "menyiapkan" energi untuk pembakaran di mitokondria dan meningkatkan jumlah energi yang dihasilkan. Selain itu, ia memiliki kemampuan unik untuk menetralkan racun, untuk mengkelat logam berat, dan juga melindungi DNA dari kerusakan. Fungsi yang bermanfaat dari asam ini membuatnya menjadi sekutu yang berharga melawan banyak penyakit, termasuk penyakit hati yang parah.

Asam lipoat - baik untuk hati

Efek preventif dan kuratif asam alfa-lipoat terutama terkait dengan aktivitas antioksidannya. Ini juga memiliki sifat anti-inflamasi, antimutagenik, anti-kanker dan neuroprotektif (meningkatkan sensitivitas insulin).

Hati memecah zat beracun dan mengubahnya menjadi bentuk yang mudah dikeluarkan dari tubuh. Asam alfa-lipoat mendukung fungsi hati dan merangsang detoksifikasi (membersihkan tubuh). Pengenalan asam alfa-lipoat dalam kasus keracunan (jamur payung pucat) memastikan kelangsungan hidup.

Asam alfa-lipoat melindungi hati dari kerusakan oksidatif, misalnya, dari lipopolysaccharides (bakteri gram negatif), arsen, racun lingkungan (arsenik, logam berat seperti kadmium) dan berbagai bahan kimia (metotreksat, isoniazid, rifampisin, asetaminofen).

Asam alfa-lipoat memberikan normalisasi enzim dalam ALT hati, peningkatan kolesterol HDL, penurunan resistensi insulin dan penurunan leptin, trigliserida.

Para peneliti menyimpulkan bahwa asam ini dapat digunakan melawan fibrosis, sirosis hati, penyakit hati kronis. Selain itu, asam lipoat meningkatkan energi, mengurangi nafsu makan dan mencegah peradangan yang terkait dengan keropos tulang. Untuk pencegahan penyakit hati dianjurkan untuk digunakan setelah 45 tahun. Kombinasi yang ideal adalah: selenium, biji milk thistle (silymarin) dan asam lipoat (diminum 2 kali sehari dalam dosis terpisah 30 menit sebelum makan atau 2 jam setelah makan).

Dosis untuk tindakan pencegahan harus 50 - 200 mg asam alfa-lipoat. Untuk pengobatan penyakit, untuk perlindungan terhadap proses oksidatif, untuk masalah metabolisme, terutama obesitas, gangguan kadar gula darah, dosis harian adalah 300-600 mg. Namun, ini diresepkan oleh dokter yang hadir.

Studi ini mengungkapkan bahwa asam alfa lipoat tidak menyebabkan efek samping yang merugikan, di mana dosis hariannya mencapai 2.400 mg per hari. Masih belum jelas apakah aman untuk menggunakan asam alpha lipoic selama kehamilan.

Gunakan dalam berbagai penyakit

Asma: Asam menghambat peradangan bronkial dan hipersensitivitas.

Cystic fibrosis: asam menghambat peradangan saluran napas.

Lidah terbakar (burning mouth syndrome): asam alpha lipoic (600 mg / hari) membantu beberapa orang dengan sindrom ini jika mereka belum minum obat penenang (benzodiazepine).

Osteoartritis, osteoporosis, rheumatoid arthritis: Berdasarkan penelitian in vitro, asam alpha lipoic ditemukan untuk membantu menangkal peradangan sendi dan mencegah keropos tulang.

Perlindungan dari radiasi, merokok.

HIV: asam alfa-lipoat menekan replikasi virus dengan menghambat reverse transcriptase.

Migrain: Beberapa peneliti menyarankan bahwa asam alfa lipoat (setidaknya 3 bulan 600 mg / hari) menghilangkan serangan migrain.

Glaukoma: asam ini, bila dikonsumsi 150 mg per hari, memperbaiki kondisi glaukoma sudut terbuka.

Penggunaan obat: Asam alfa-lipoat melindungi terhadap efek samping toksik aminoglikosida, haloperidol, doxorubicin, adriamycin, cisplatin, docetaxel, dan cyclophosphamide.

Sumber asam lipoat:

  • hati
  • daging
  • kentang
  • ragi pembuat bir
  • sayuran akar
  • beberapa buah

Kekurangan asam lipoat menyebabkan:

  • kelelahan
  • kelemahan
  • retensi cairan
  • kerusakan pada sistem saraf
  • kerusakan otak, jantung

Kami menemukan bahwa asam alfa lipoat penting bagi hati dan seluruh tubuh. Ini juga merupakan antioksidan universal yang melindungi sel dari kerusakan, penuaan, mengurangi keriput, dan merupakan penolong yang sangat diperlukan bagi penderita diabetes. Anda juga dapat menggunakannya secara eksternal, karena Ini adalah bagian dari beberapa salep untuk perawatan penyakit kulit.

Sifat hepatoprotektif asam alfa lipoat

Hati adalah kelenjar terbesar dalam tubuh, yang menetralkan zat-zat beracun, menghasilkan enzim dan terlibat dalam proses pencernaan. Pelanggaran terhadap pekerjaannya menyebabkan kerusakan sistem kekebalan tubuh dan penyakit serius. Sejumlah penelitian medis telah menunjukkan bahwa mengambil asam lipoat melindungi hati dari peradangan, meningkatkan regenerasi sel, dan memiliki efek penyembuhan lain pada organ ini.

Asam lipoat dalam kasus keracunan xenobiotik

Salah satu penyebab berkembangnya penyakit adalah penumpukan senyawa kimia asing yang mengganggu proses biologis tubuh. Mereka disebut xenobiotik dan beracun bahkan dalam jumlah kecil. Kategori zat ini meliputi:

  • Garam logam berat (kadmium, merkuri, timbal, dll.);
  • Refrigeran industri;
  • Produk minyak bumi;
  • Pestisida dan pupuk;
  • Surfaktan buatan, dll.

Hati menetralkan xenobiotik, tetapi itu sendiri terpapar mereka, dengan hasil bahwa lesi inflamasi berkembang. Untuk mencegah proses ini akan memungkinkan penggunaan asam lipoat secara teratur. Studi [1] dari Dr. Khalaf, yang dilakukan pada tahun 2016, mempelajari efektivitasnya dalam memulihkan sel-sel hati dan memperkuat kekebalan.

Empat puluh tikus laboratorium dengan gejala keracunan tembaga menerima asam lipoat dengan makanan selama 2 bulan. Setelah selesainya percobaan, sampel jaringan hewan dibandingkan dengan kelompok kontrol untuk kehadiran microtraumas, racun dan perubahan patologis dalam DNA. Ternyata pada tikus yang mengonsumsi asam alfa lipoat, tingkat kerusakan hati lebih rendah rata-rata 20%.

Disimpulkan bahwa lipoat melindungi organ dari kerusakan oksidatif yang disebabkan oleh keracunan xenobiotik, mendorong regenerasi jaringan dan mempercepat proses menetralkan zat-zat beracun.

Pencegahan Hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit virus yang mempengaruhi hati dan merupakan salah satu jenis hepatitis yang paling umum. Tanpa intervensi terapeutik yang tepat, dapat berkembang menjadi bentuk akut atau menyebabkan sirosis hati. Metode yang efektif untuk menangkal penyakit ini adalah penggunaan antioksidan, termasuk asam lipoat. Efeknya pada tubuh dijelaskan [2] pada tahun 1999 oleh Dr. Burton Burkson.

Tiga pasien dengan gejala hepatitis C progresif selama 7 bulan mengambil 600 mg asam lipoat dalam kombinasi dengan silymarin dan selenmetionin (obat yang mempercepat netralisasi radikal bebas). Pemeriksaan medis, yang mereka lakukan setelah selesainya percobaan, mengungkapkan perubahan positif berikut dalam tubuh:

  • Mengurangi konsentrasi agen pengoksidasi dan tubuh virus dalam darah;
  • Normalisasi kadar trombosit, yang mengurangi risiko infeksi ulang.

Ternyata penggunaan asam lipoat meningkatkan kondisi pasien dengan hepatitis, meningkatkan perlindungan antioksidan alami dan menghambat replikasi virus yang menyebabkan infeksi. Penguatan tubuh tepat waktu pada tahap awal perkembangan penyakit sepenuhnya menghilangkan kebutuhan untuk intervensi bedah.

Efek pada Cholelithiasis

Salah satu alasan munculnya batu adalah gangguan metabolisme, khususnya lipid. Pada saat yang sama, empedu yang dikeluarkan dengan cepat menebal, dan kolesterol di dalamnya berikatan dengan garam kalsium dan mengendap, membentuk kristal, yang secara bertahap meningkat. Mencapai ukuran kritis, batu dapat memblokir saluran ekskretoris, yang akan meningkatkan tekanan empedu dan membuat seleksi alam tidak mungkin. Infeksi bakteri secara bersamaan menyebabkan peradangan, pembengkakan dan kerusakan pada dinding kantong empedu, yang secara signifikan dapat memperburuk kondisi pasien.

Untuk pencegahan gangguan ini, asam lipoat sering digunakan - antioksidan kuat yang menghilangkan penyebab penyakit dan memiliki efek simptomatik yang jelas. Terbukti secara ilmiah bahwa penggunaan alat ini meningkatkan komposisi empedu dan berkontribusi pada pembaruannya. Penggunaan pada tahap awal perkembangan penyakit akan mencegah pembentukan batu dan membuat tubuh lebih tahan terhadap perubahan metabolisme.

Pencegahan hepatosis hati

Steatosis atau hepatosis lemak - degenerasi hati menjadi jaringan adiposa, yang dalam bentuk ringan diamati pada sekitar 30% dari populasi Rusia. Diketahui bahwa kelebihan lemak (lemak) menghambat fungsi organ, meningkatkan kerentanan terhadap peradangan, meningkatkan risiko berkembangnya sirosis dan tumor ganas. Untuk mengatasi penyakit ini, perlu untuk menghilangkan atau melemahkan faktor-faktor dampak negatif pada hepatosit (sel-sel hati utama): gangguan metabolisme, keracunan tubuh dan diet yang tidak tepat.

Pada 2013, Dr. Katirwell melakukan serangkaian penelitian [3], yang mempelajari efek antioksidan pada pembentukan jaringan adiposa di hati. Dalam satu percobaan, tikus percobaan dengan gejala steatosis menerima asam lipoat dalam kombinasi dengan karnitin kiri (senyawa kimia alami yang memperbaiki metabolisme lipid) selama 6 bulan. Perbandingan dengan kelompok kontrol menilai berat badan, volume hati, persentase jaringan adiposa, dan tingkat kerusakan organ internal.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa asam lipoat karena efek berikut mengatasi steatosis bahkan pada tahap lanjut penyakit:

  • Meningkatkan kandungan mitokondria dalam sel-sel hati;
  • Menormalkan metabolisme energi;
  • Mengurangi konsentrasi lipid;
  • Mempercepat penyerapan antioksidan lainnya.

Meredakan nyeri pada periode pasca operasi

Tahap lanjut penyakit hati sering membutuhkan pembedahan segera atau transplantasi. Tetapi bahkan jika transplantasi dilakukan dengan sukses, periode pemulihan disertai dengan rasa sakit yang disebabkan oleh kerusakan mekanis pada serabut saraf. Ini juga meningkatkan risiko pengembangan penyakit samping yang terkait dengan fungsi organ transplantasi yang tidak mencukupi. Untuk meringankan kondisi pasien dapat rutin mengonsumsi obat antiinflamasi non-steroid, salah satunya adalah alpha lipoic acid.

Pada 2017, Dr. Okal memeriksa data dari 811 pasien yang berpartisipasi dalam transplantasi hati dan ginjal. Dia menemukan bahwa pasien yang menerima asam lipoat pada periode pasca operasi pulih lebih cepat dan lebih sedikit mengeluhkan gangguan neuropatik. Dia menyimpulkan bahwa mengambil zat ini memiliki efek terapi yang kompleks pada pasien tersebut:

  • Mempercepat integrasi jaringan donor ke dalam pembawa;
  • Mengurangi rasa sakit karena pemulihan serat saraf;
  • Memberikan efek penguatan umum pada hati dan kekebalan tubuh secara umum.

Efek terapeutik asam lipoat memungkinkannya digunakan melawan penyakit hati yang disebabkan oleh peroksidasi lipid dan gangguan metabolisme. Tapi ini bukan satu-satunya properti yang dimiliki zat ini. Setelah meninjau bahan-bahan yang disajikan di situs, Anda dapat mempelajari tentang gangguan yang diperangi oleh asam tioktik, menentukan dosis dan metode penggunaan dalam setiap kasus.

Penyakit Melawan Asam Lipoat

Obat untuk perawatan dan pemulihan hati: fitur dan harga

Gaya hidup orang modern jarang bisa disebut sehat. Banyak yang berpikir tentang koreksi nutrisi, berhenti merokok dan alkohol, akan bekerja dengan kondisi kerja yang kurang berbahaya pada usia dewasa ketika penyakit pada organ dalam muncul. Salah satu masalah yang paling sulit dipecahkan adalah kerusakan hati fungsional.

Berat di perut, lemah, mual, kehilangan nafsu makan, ketidaknyamanan di hipokondrium kanan - semua ini mungkin merupakan gejala penyakit hati. Banyak pasien menunda kunjungan ke dokter dan memperburuk kondisi mereka, membenarkan kecerobohan tidak mau minum "gunung pil" atau ketidakpercayaan terhadap profesionalisme dokter. Solusi untuk masalah ini dapat menggunakan obat OTC yang membantu hati. Namun, bahkan dalam kasus ini, ada baiknya berkonsultasi dengan spesialis dan mempelajari instruksi penggunaan obat secara hati-hati.

Persiapan berdasarkan asam glycyrrhizic (HA) dan fosfolipid esensial (EF) adalah obat modern untuk pemulihan sel-sel hati dan fungsinya.

"Phosphogliv" - contoh obat kombinasi modern yang dapat membantu pada semua tahap kerusakan hati:

  • komposisi optimal bahan aktif;
  • berbagai tindakan terapeutik;
  • profil keamanan yang menguntungkan;
  • penjualan bebas dari apotek.

Cara memilih obat untuk mengobati hati

Hati adalah organ yang memainkan peran khusus dalam pencernaan dan metabolisme. Menyaring dan memecah racun, mencegah mereka meracuni tubuh, tetapi karena ini sering menderita sendiri. Terutama penyakit hati yang umum, terjadi dengan latar belakang penyalahgunaan makanan berlemak dan alkohol.

Untuk pengobatan hati, tergantung pada jenis patologi, kelompok obat berikut ini digunakan:

  • antivirus - dalam kasus hepatitis virus;
  • antiparasit - dalam kasus kerusakan hati oleh amuba, Giardia, Echinococcus, schistosome, ascaris;
  • choleretic - yang melanggar fungsi sekresi hati dan kesulitan mencerna lemak;
  • hepatoprotectors - obat untuk perawatan dan pemulihan sel-sel hati yang dihancurkan oleh produk samping metabolisme dan racun eksternal.

Di hati, sekitar 95% dari semua alkohol yang masuk dinetralkan. Dengan dosis kecil, hati dapat mengatasi dengan mudah. Tapi kemabukan yang sistematis mengarah pada akumulasi produk pemecahan alkohol yang merusak dinding sel-sel hati. Sel-sel dihancurkan dan diganti oleh jaringan ikat yang tidak berguna. Ini adalah mekanisme sirosis, yang kemudian dapat berubah menjadi kanker.

Rentang aplikasi terluas untuk hepatoprotektor. Faktanya adalah bahwa sel-sel hati - hepatosit - sangat sensitif terhadap kelebihan racun dan faktor-faktor negatif lainnya yang benar-benar menyerang manusia modern dari semua sisi. Makanan cepat saji, alkohol, udara yang tercemar, obat-obatan, bahan kimia rumah tangga, lesi virus dan parasit - semua ini dapat secara signifikan mengurangi jumlah sel hati yang sehat. Karena itu, bahkan dalam pengobatan penyakit pada organ lain, dokter sering meresepkan obat yang melindungi hati.

  • Herbal hepatoprotektor. Tumbuhan yang membantu kerja hati, dikenal luas dalam pengobatan tradisional. Mereka adalah bagian dari obat-obatan, suplemen makanan dan teh herbal. Digunakan untuk lesi beracun dan obat pada hati, hepatitis, hati berlemak, kolesistitis, kolangitis, penyakit batu empedu, serta untuk tujuan pencegahan. Herbal hepatoprotektor meliputi milk thistle, asap farmasi, artichoke, sawi putih, yarrow. Biasanya, obat ini dijual di apotek tanpa resep dokter. Tersedia dalam bentuk tablet, tincture, bag filter.
  • Hepatoprotektor asal hewan. Hati hewan yang sehat - sapi atau babi - mengandung stimulator regenerasi hepatosit. Senyawa ini digunakan dalam pembuatan obat-obatan ini. Namun, bagi pasien ada risiko alergi, peningkatan proses inflamasi. Obat-obatan tersebut digunakan dengan hati-hati pada lesi alkohol hati, hepatitis, gagal hati. Tanpa resep tidak dijual, perlu untuk secara ketat mengamati dosis. Tersedia dalam bentuk kapsul, bubuk.
  • Fosfolipid esensial - merujuk pada komponen tanaman. Ini adalah zat yang berfungsi sebagai bahan bangunan untuk dinding sel. Fosfolipid esensial “tertanam” di lapisan luar sel yang rusak, seperti bercak. Dengan dinding yang dipulihkan, hepatosit memiliki semua peluang untuk mulai bekerja dengan kekuatan penuh. Tersedia dalam bentuk tablet, kapsul dan sachet, digunakan untuk mengobati hati, serta untuk tujuan pencegahan.
  • Asam Glycyrrhizic adalah zat yang berasal dari akar licorice (Glycyrrhiza glabra). Dalam perjalanan penelitian, tindakan anti-inflamasi, antioksidan dan antifibrotik zat ini dikonfirmasi. Asam glycyrrhizic telah digunakan dalam pengobatan selama lebih dari 3.000 tahun.
  • Asam amino terlibat dalam sintesis fosfolipid dan zat aktif biologis. Mereka digunakan untuk kerusakan hati dengan berbagai racun, hepatitis kronis, sindrom penarikan, patologi hati berlemak distrofi dan depresi. Efektif untuk profilaksis, tetapi karena mahal, mereka diresepkan terutama untuk perawatan, kursus 2-4 minggu. Tersedia dalam bentuk bubuk untuk persiapan solusi yang diambil secara lisan. Resep

Hepatoprotektor dibagikan oleh apotek Rusia

Di pasar Rusia ada semua jenis hepatoprotektor. Perlu dicatat bahwa sebagai kelas obat, mereka terdaftar hanya di Rusia dan negara-negara CIS. Berikut ini adalah obat untuk hati, yang digunakan dalam perawatan kompleks dan pencegahan berbagai patologi.

Phosphogliv

Preparat kombinasi berdasarkan asam glycyrrhizic dan fosfolipid. Ini memiliki menstabilkan membran, antioksidan, efek anti-inflamasi dan antifibrotik. Efektif dengan hepatosis dari berbagai sifat (alkohol dan non-alkohol), fibrosis, hepatitis toksik dan obat, serta dalam terapi kompleks psoriasis dan hepatitis virus kronis. Tersedia dalam bentuk kapsul dan dijual bebas dengan dosis 35 mg asam glycyrrhizic dan 65 mg fosfolipid.

Satu-satunya obat yang tercantum dalam Daftar Obat Esensial dan Esensial untuk Penggunaan Medis di bagian "Persiapan untuk Perawatan Penyakit Hati". Termasuk dalam standar terapi untuk penyediaan perawatan medis dalam pengobatan penyakit hati. Efek samping termasuk intoleransi individu, anak-anak di bawah 12 tahun, dan kehamilan. Tidak diresepkan selama kehamilan, menyusui. Biaya - sekitar 450 rubel per bungkus 50 kapsul.

Resalut Pro

Hepatoprotektor fosfolipid dengan penambahan vitamin E. Tersedia dalam kapsul. Obat ini meningkatkan metabolisme lemak dan membantu memulihkan membran hepatosit yang rusak. Ini digunakan untuk hepatosis lemak. Manifestasi efek samping termasuk diare, ruam kulit, urtikaria. Tidak cocok untuk anak-anak yang sedang hamil atau menyusui. Biayanya sekitar 800 rubel per bungkus 50 kapsul.

Essentiale

Zat aktif adalah fosfolipid esensial. Obat ini memiliki efek yang mirip dengan Rezalut Pro, nama dagang, harga, dan kulit kapsul berbeda. Obat ini tidak mengandung vitamin E. Ini digunakan dalam pengobatan hati berlemak, hepatitis. Satu paket 100 kapsul akan menelan biaya sekitar 1.800 rubel, dan 30 kapsul akan menelan biaya sekitar 600 rubel. Efek samping termasuk sindrom antifosfolipid, intoleransi individu, kehamilan dan menyusui.

Essliver Forte

Bahan aktif - fosfatidilkolin dan vitamin B1, B2, B6, B12, E, PP. Dalam persiapan ini, konsentrasi fosfatidilkolin dibandingkan dengan Rezalyut Pro dan Essentiale berkurang, tetapi vitamin kompleks ditambahkan. Kombinasi ini lebih cocok untuk pencegahan penyakit hati, meskipun kadang-kadang digunakan dalam terapi kompleks. Sayangnya, karena penambahan vitamin dalam komposisi dapat memicu reaksi alergi. Beberapa pasien dapat menyebabkan ketidaknyamanan di perut bagian atas. Tidak cocok untuk anak di bawah 12 tahun, hamil dan menyusui. Biaya - 450 rubel per bungkus 50 kapsul.

Gepa merz

Bahan aktifnya adalah asam amino ornithine. Obat ini digunakan dalam pengobatan kerusakan hati yang parah (ensefalopati hati, keracunan). Meningkatkan metabolisme protein, mengurangi tingkat amonia dalam tubuh, mengembalikan fungsi detoksifikasi hati. Efek samping yang mungkin timbul adalah mual dan muntah. Kontraindikasi pada gagal ginjal berat, selama menyusui. Tidak ditugaskan untuk anak-anak. Saat kehamilan digunakan dengan hati-hati. Tersedia dalam bentuk bubuk. Biaya pengepakan 30 kantong - 1725 rubel.

Heptral

Komponen utama adalah asam amino ademetionine. Ini memiliki efek antidepresan, regenerasi, antioksidan. Dapat digunakan untuk depresi, berbagai kerusakan hati toksik, dalam pengobatan kompleks alkoholisme. Efek samping termasuk mulas, sakit perut, bengkak, reaksi alergi, dan sebagainya. Tidak ditunjuk pada trimester I dan II kehamilan, ibu menyusui, anak-anak di bawah 18 tahun. Tersedia dalam tablet untuk pemberian oral. Biaya pengemasan 20 tablet - 1655 rubel, 5 botol - 1680 rubel.

Seperti dapat dilihat dari ulasan, setiap hepatoprotektor memiliki karakteristiknya sendiri yang membedakannya dari analognya. Dalam beberapa kasus, dokter harus secara konsisten meresepkan asupan beberapa obat, sehingga memilih hepatoprotektor optimal untuk pasien.

Asam lipoat dan pengaruhnya terhadap hati

Masalah hati dapat disebabkan oleh banyak penyakit. Beberapa di antaranya berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia, karena organ ini tidak hanya menghasilkan empedu, yang diperlukan untuk mencerna makanan, tetapi juga merupakan filter alami tubuh kita yang membersihkan darah dari senyawa berbahaya menggunakan zat biokimia yang diproduksi di dalamnya. metabolisme

Sejauh ini, obat-obatan tidak dapat menawarkan pasien obat-obatan dan prosedur yang memungkinkan mereka hidup tanpa organ vital ini. Bahkan transplantasi hati atau pengangkatan sebagiannya selalu membawa banyak penderitaan, keterbatasan dan kebutuhan kepada pasien untuk menjalani perawatan yang kompleks.

Pada artikel ini, kami akan memperkenalkan Anda pada tanda-tanda utama masalah dengan hati dan obat seperti asam lipoat (atau tioktik). Ini dapat memiliki efek menguntungkan pada kerja organ vital ini pada penyakit seperti hepatitis dan hepatosis.

Tanda-tanda apa yang menunjukkan masalah hati?

Patologi hati dapat memanifestasikan dirinya dengan berbagai gejala. Paling sering itu adalah:

  • plak lidah;
  • lingkaran hitam di bawah mata;
  • pigmentasi coklat pada tubuh dalam bentuk bintik-bintik;
  • bau kulit yang tidak menyenangkan;
  • rosacea;
  • bau tidak enak dari mulut;
  • rasa sakit atau berat di hipokondrium kanan.

Bagaimana cara kerja asam lipoat pada hati?

Untuk pertama kalinya asam lipoat diisolasi dari ragi dan hati pada tahun 1948. Sintesisnya dilakukan pada tahun 1952, dan kemudian penelitian dimulai pada efek zat ini pada kadar gula darah pada diabetes. Hasilnya, pada tahun 1977, para ilmuwan menemukan bahwa asam lipoat dapat memiliki efek positif tidak hanya pada pankreas, tetapi juga pada hati.

Pada penyakit hati kronis, orang terus-menerus menderita dari efek racun radikal bebas pada tubuh mereka. Untuk menetralisirnya, antioksidan diperlukan, yang harus ditambahkan ke tubuh juga. Salah satu zat ini adalah asam lipoat, koenzim enzim tertentu yang mengatur metabolisme lemak dan karbohidrat.

Memberikan efek lipotropik, antioksidan ini mencegah akumulasi lemak yang berlebihan dalam sel-sel hati dan degenerasi lemaknya. Efek ini dicapai karena fakta bahwa asam lipoat dapat mengurangi konsumsi antioksidan intrahepatik seperti glutathione.

Bagaimana asam lipoat masuk ke tubuh kita?

Tubuh manusia sendiri menghasilkan asam lipoat dalam jumlah kecil. Sebagian besar dia masuk ke dalam dirinya dengan makanan.

Asam lipoat ditemukan dalam makanan berikut:

  • susu segar - 500-1300 mcg;
  • sereal beras - 220 mcg;
  • hati sapi - 3-7 ribu mcg;
  • jeroan - 1 ribu mcg;
  • bayam hijau - 100 mcg;
  • daging sapi - 725 mcg;
  • kubis putih - 150 mcg.

Dalam jumlah yang lebih kecil, antioksidan ini hadir dalam makanan lain:

Biasanya, dosis harian antioksidan ini untuk orang sehat adalah 10-50 mg. Dalam kasus patologi hati, itu harus setidaknya 75 mg, dan dalam kasus diabetes mellitus - 200-600 mg. Dengan jumlah yang tidak mencukupi dari zat seperti vitamin ini, hati menderita dari kelebihan lemak, dan kondisi seperti itu dapat menyebabkan pengembangan atau pemburukan penyakit. Mengisi kembali cadangan antioksidan ini dengan mematuhi aturan nutrisi atau dengan mengonsumsi obat yang mengandung asam lipoat.

Tentang persiapan asam lipoat

Obat Lipoic acid adalah agen metabolik yang mirip dengan vitamin kelompok B. Ini dapat digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks penyakit yang terkait dengan pengembangan sindrom keracunan.

Indikasi untuk digunakan

  • Hepatitis kronis;
  • pankreatitis alkoholik kronis;
  • kolesistopankreatitis kronis;
  • sirosis alkoholik pada hati;
  • gagal jantung kronis;
  • virus hepatitis dengan tingkat keparahan sedang, terjadi tanpa ikterus atau pertumbuhannya yang intensif;
  • keracunan disertai dengan kerusakan hati yang disebabkan oleh keracunan oleh jamur, obat tidur, karbon, garam logam berat atau karbon tetraklorida;
  • polineuropati diabetes.

Dosis untuk anak-anak dan orang dewasa

  • Anak di atas 6 tahun - 12-24 mg 2-3 kali sehari;
  • dewasa - 50 mg 3-4 kali sehari.

Obat harus diminum setelah makan. Kursus penerimaan - 20-30 hari. Jika perlu, dokter dapat merekomendasikan untuk mengulanginya dalam sebulan. Pasien dengan diabetes mellitus disarankan untuk secara teratur memonitor kadar gula mereka saat mengambil obat.

Efek samping dan tanda-tanda overdosis

Dalam beberapa kasus, mengonsumsi asam Lipoat menyebabkan efek yang tidak diinginkan:

  • penurunan gula darah;
  • gangguan pencernaan (diare, sakit perut, mulas);
  • reaksi alergi (kemungkinan syok anafilaksis atau reaksi sistemik).

Dalam kasus overdosis asam Lipoic, gejala iritasi pada selaput lendir organ saluran pencernaan dapat muncul, yang diekspresikan dalam diare dan muntah. Mereka dapat dihilangkan dengan penghentian sementara obat dan kepatuhan yang ketat terhadap dosis yang ditunjukkan oleh dokter sambil terus menerima.

Kemungkinan interaksi dengan obat lain

  • mempotensiasi kerja insulin atau obat hipoglikemik untuk pemberian oral;
  • kehilangan efeknya bila dikombinasikan dengan etanol;
  • melemahkan efek Cisplatin;
  • mampu mengganggu penyerapan normal zat besi, magnesium dan kalsium yang terkandung dalam persiapan (dengan asupan bersama dana tersebut, interval antara minum obat harus minimal 2 jam).

Kontraindikasi

  • Periode kehamilan;
  • masa menyusui;
  • anak di bawah 6 tahun;
  • tukak lambung dan gastritis hyperacid (dengan meningkatnya keasaman jus lambung);
  • intoleransi individu.

Formulir rilis

Asam Lipoat obat dapat ditemukan di apotek dalam jenis ini:

  • tablet dengan cangkang 12 atau 25 mg (10, 50, atau 100 buah per bungkus);
  • Solusi 2% dalam ampul 10 buah per bungkus.

Analog asam lipoat adalah obat-obatan seperti:

  • Thiogamma;
  • Berlisi 300;
  • Biletan;
  • Protogen;
  • Tiolepta;
  • Thioctacid BV

Dokter mana yang harus dihubungi

Untuk mengetahui apakah pasien membutuhkan asupan asam lipoat tambahan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. jika diagnosis sudah diketahui, diperlukan pemeriksaan gastroenterologis atau hepatologis. Orang dengan diabetes perlu mencari tahu tentang obat ini dari ahli endokrin. Konsultasi dengan ahli saraf juga akan berguna, karena asam lipoat memiliki efek menguntungkan pada sistem saraf.

Pelindung hepatoprotektor

Informasi umum

Hepatoprotektor adalah obat yang diresepkan dokter untuk pasien dengan gangguan fungsi hati dan berbagai penyakit hati. Hepatoprotektor juga diresepkan untuk hepatitis C, untuk hepatitis toksik, virus, dan alkoholik lainnya, untuk lesi karena asupan obat-obatan tertentu, khususnya obat penghilang rasa sakit, antitumor, antibiotik, dll.

Saat ini, daftar hepatoprotektor yang diusulkan untuk hati sangat luas, sehingga seringkali sulit bagi pasien untuk memilih obat terbaik untuk pengobatan hati. Seringkali, faktor penentu adalah harga obat, fakta bahwa itu berasal dari tumbuhan, dll. Tujuan utama pasien adalah menemukan hepatoprotektor dengan efektivitas yang terbukti. Tetapi dalam kasus ini aturan yang paling penting adalah sebagai berikut: hanya dokter yang harus meresepkan obat untuk hati.

Apa itu hepatoprotektor?

Saat ini, ada klasifikasi pil berikut ini, dengan penerimaan hati yang seharusnya dipulihkan:

  • fosfolipid;
  • turunan asam amino;
  • pengobatan hewan;
  • asam empedu;
  • obat-obatan herbal;
  • obat homeopati;
  • Suplemen.

Tetapi tidak peduli berapa banyak pasien yang bertanya, yang merupakan obat paling efektif untuk meningkatkan pekerjaan, untuk memelihara dan merawat hati, tidak ada obat yang ideal yang dapat memperbaiki jaringan hati dengan sangat cepat dan efisien.

Sebagai aturan, penggunaan obat-obatan tersebut dilakukan sepanjang seluruh periode, sementara ada efek buruk dari faktor tertentu pada hati manusia dan ada kerusakan yang nyata pada efek tersebut.

Jenis obat hepatoprotektif

Pada saat yang sama, pasien yang membutuhkan perlindungan hati ketika mengambil antibiotik, atau mereka yang tertarik pada bagaimana mendukung hati saat minum alkohol, harus memahami bahwa satu dosis obat ini setelah seseorang mengonsumsi alkohol, obat beracun, makan berlebihan, tidak memberikan efek. Oleh karena itu, lebih baik tidak mengobati hati sendiri, karena agen hepatoprotektif hanya merupakan obat tambahan selama terapi kompleks, dan hanya spesialis yang harus menentukan obat mana yang lebih baik dan apa yang harus diobati.

Kapan Anda harus mengambil hepatoprotektor dan apa itu?

Farmakologi modern menawarkan daftar obat yang sangat besar untuk hati, yang merupakan hepatoprotektor.

Ada juga hepatoprotektor dari generasi baru, yang daftarnya juga sangat luas. Harus diperhitungkan bahwa obat-obatan seperti itu sangat sering diresepkan di negara kita, pengobatan hati dengan obat-obatan agak mahal, tetapi hasilnya setelah pengobatan tidak selalu ada.

Perselisihan tentang apa yang baik untuk hati, dan apakah ada arti dalam obat-obatan seperti itu, di antara dokter telah berlangsung lama. Tetapi saat ini, obat-obatan ini diresepkan oleh dokter untuk penyakit dan kondisi seperti:

  • Resep virus hepatitis, jika terapi antivirus tidak efektif, atau ada alasan yang tidak memungkinkan pengobatan antivirus. Kadang-kadang diresepkan untuk mencegah sirosis terapi kompleks. Diangkat terlepas dari apakah hati sakit dengan hepatitis C.
  • Hepatitis alkohol, di mana ada ancaman sirosis hati - pemulihan hati hanya mungkin terjadi jika seseorang menghilangkan ketergantungan alkohol dan tidak minum alkohol. Jika Anda menggunakan hepatoprotektor bersamaan dengan alkohol, efeknya tidak akan. Dalam alkoholisme, kerusakan hati toksik tidak dapat menyembuhkan obat-obatan terbaik.
  • Penyakit hati berlemak (tidak terkait dengan alkoholisme) - berkembang pada obesitas, diabetes tipe 2. Dengan penyakit ini, sel-sel lemak terbentuk di hati, yang karenanya dihancurkan secara bertahap. Dalam hal ini, perlu untuk mengambil hepatoprotektor hanya dengan terapi kombinasi yang hati-hati - Anda harus mengikuti diet, secara bertahap mengurangi berat badan, berolahraga, minum obat untuk diabetes, menurunkan kolesterol.
  • Hepatitis B, sirosis bilier primer - dalam pengobatan kompleks obat tersebut digunakan. Yang juga penting adalah diet untuk hepatitis toksik.

Jadi, Anda perlu memahami bahwa solusi semacam itu tidak memiliki efek regenerasi, jika Anda tidak membatasi konsumsi alkohol, jangan ikuti diet. Juga sangat penting untuk memastikan perawatan yang memadai dari semua penyakit terkait, karena penyakit hati, sebagai suatu peraturan, mengganggu fungsi kantong empedu dan pankreas.

Di negara mana saja hepatoprotektor dirawat?

Harus diperhitungkan, dengan menggunakan agen hepatoprotektif, bahwa kelas obat ini hanya tersedia di Rusia, serta di negara-negara CIS lainnya. Daftar kelas obat ini tidak ada di Eropa dan Amerika.

Mereka tidak termasuk dalam daftar obat yang digunakan untuk penyakit hati, karena belum terbukti bahwa obat ini efektif.

Jarang di beberapa negara, obat ini digunakan sebagai suplemen makanan. Sangat menarik bahwa perusahaan dari Perancis - Sanofi, yang merupakan salah satu produsen dana Essentiale, mengirimkan bagian utama obat ini ke negara-negara CIS, karena tidak ada permintaan untuk itu di tempat lain di dunia.

Secara umum, penting untuk memahami bahwa industri farmasi modern adalah kegiatan yang sangat menguntungkan, sehingga ada kompetisi dan penelitian khusus tentang efektivitas obat-obatan. Oleh karena itu, sangat sulit untuk memahami kapan obat benar-benar efektif, dan sejauh mana. Dalam deskripsi masing-masing kelompok obat menunjukkan pendapat positif dan negatif tentang mereka dari sumber yang berbeda.

Untuk memilih obat terbaik untuk perawatan hati, perlu mempertimbangkan pendapat dokter. Bahwa ia akhirnya harus menentukan nama tablet untuk perawatan. Harga obat untuk hati tidak selalu memainkan peran yang menentukan.

Fosfolipid esensial

Sebelum mengambil fosfolipid esensial apa pun, apa itu, dokter harus menjelaskan kepada pasien. Penting untuk dicatat bahwa harga fosfolipid esensial cukup tinggi.

Pro

Jika Anda meyakini petunjuk dan iklan yang memberi tahu cara mendukung hati pada hepatitis C, maka fosfolipid digunakan dalam pengobatan hepatitis toksik dan alkohol, serta dalam sindrom radiasi. Tetapi sebenarnya ada sudut pandang yang berbeda tentang bagaimana tindakan hipoprotektor tersebut.

Jadi, dalam instruksi untuk obat-obatan seperti itu, dicatat bahwa fosfolipid esensial, yang berasal dari kedelai, adalah komponen dari dinding sel hepatosit.

Mekanisme kerjanya adalah sebagai berikut: fosfolipid memasuki lapisan lipid dari dinding sel yang telah rusak, dan meningkatkan fungsinya.

Beberapa pasien percaya bahwa fosfolipid esensial meregenerasi sel hati, tetapi kenyataannya mereka hanya dapat memperbaiki kondisi dinding sel.

Jika seseorang mengonsumsi fosfolipid, maka konsumsi energi hati berkurang, aktivitas enzim meningkat, sifat-sifat empedu membaik. Untuk mendapatkan hasilnya, pil perlu diminum untuk waktu yang sangat lama - setidaknya enam bulan. Efek terbesar diamati jika suntikan Essentiale Forte diberikan secara intravena.

Ketika mengambil fosfolipid meningkatkan kemungkinan tanggapan terhadap α-interferon (jika terapi dilakukan untuk hepatitis C).

Cons

Namun, ada pendapat negatif tentang obat-obatan ini. Secara khusus, pada tahun 2003, sebuah penelitian dilakukan di Amerika Serikat yang tidak menentukan efek positif dari obat tersebut pada fungsi hati. Juga, para ilmuwan telah menemukan bahwa dalam pengobatan hepatitis - akut dan kronis, peradangan telah meningkat, karena obat-obatan dari kelompok ini tidak memiliki sifat kolagogis, dan empedu mengalami stagnasi.

Jika kita dibimbing oleh penelitian ini, pilihan obat jenis ini untuk pengobatan hepatitis virus adalah keputusan yang salah.

Ada juga bukti bahwa berbagai vitamin B, yang ada, misalnya, di Essliver Forte, tidak dianjurkan untuk dikonsumsi secara bersamaan.

Beberapa sumber mengklaim bahwa tablet jenis Essentiale hampir tidak masuk ke hati, didistribusikan ke seluruh tubuh. Dianjurkan untuk mengambil vitamin B secara terpisah dalam tablet, nama obat dapat diperoleh dari dokter.

Karena itu, pengobatan penyakit hati dengan obat-obatan semacam itu mungkin tidak efektif. Pada saat yang sama, harga obat hepatoprotektif cukup tinggi: jika Anda mengambil kapsul dalam satu bulan, biaya perawatan akan menjadi sekitar 3.000 rubel.

Jadi, dengan menggunakan cara modern dari jenis ini, pasien menerima kemanjuran yang dipertanyakan. Dan orang-orang dengan hepatitis (bentuk aktif dari penyakit) perlu mengambilnya dengan sangat hati-hati.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Manfaat asam folat bagi hati

Asam folat - bermanfaat bagi tubuh

Vitamin B9, atau asam folat (kelompok senyawa lain, misalnya folacin dan folat, juga disebut vitamin B9), ditemukan dalam jumlah besar di daun tanaman hijau.

Selain sayuran hijau (bayam, selada, bawang hijau, kol), asam folat juga ditemukan dalam kacang-kacangan, bit, tomat, wortel, millet, ragi, dan soba dan gandum. Hati, ginjal, keju cottage, keju, kaviar, kuning telur kaya akan produk-produk yang berasal dari hewan. Ada dalam madu dan roti gandum.

Mengapa Anda membutuhkan asam folat?

Salah satu tujuan utama kelompok vitamin B ini adalah untuk berpartisipasi dalam pembentukan metionin, yang mengarah pada sintesis serotonin dan norepinefrin, neurotransmiter monoamine yang paling penting.

Mereka tersebar luas di sistem saraf perifer dan pusat dan memodulasi sebagian besar fungsi vital. Serotonin, misalnya, memainkan peran penting dalam proses pembekuan darah, memiliki dampak signifikan pada proses eksitasi dan penghambatan dalam sistem organ genital.

Norepinefrin dapat disebut sebagai hormon optimisme, orang yang memiliki banyak norepinefrin sebagai respons terhadap stres emosional dapat dengan cepat memobilisasi, mengumpulkan, dan dengan mudah mengatasi situasi yang tidak menyenangkan. Ketika bagian baru dari B9 memasuki tubuh, segera ada lonjakan vitalitas, energi dan suasana hati yang baik.

Tugas penting dan krusial asam folat adalah partisipasi dalam sintesis asam nukleat yang mengandung informasi herediter. B9 juga diperlukan untuk pembelahan sel, pertumbuhan dan perkembangan semua organ dan jaringan, sistem peredaran darah dan kekebalan tubuh, proses pembentukan darah (asam berperan dalam pembentukan sel darah merah, leukosit dan platelet, yaitu, semua sel darah yang terbentuk).

Karena asam folat diperlukan untuk membuat dan memelihara sel-sel baru dalam keadaan sehat, keberadaannya sangat penting selama periode perkembangan tubuh yang cepat - pada tahap awal perkembangan intrauterin dan pada anak usia dini.

Kekurangan asam folat

Kekurangan asam folat berkembang secara bertahap, karena vitamin ini berasal dari makanan dan disintesis oleh mikroorganisme usus besar.

Tetapi ini tidak berarti bahwa Anda dapat dengan mudah dan cepat membeli vitamin ini.

  • Pertama, bahkan jika Anda makan dengan benar dan benar, orang sehat dengan sistem pencernaan yang baik kehilangan hingga setengah dari semua molekul asam yang berasal dari makanan.
  • Kedua, defisiensi folacin juga harus disalahkan atas kerusakan vitamin yang signifikan selama perlakuan panas terhadap produk.
  • Ketiga, keadaan lain berkontribusi pada eliminasi B9 dari tubuh: misalnya, dengan kekurangan yang berkepanjangan dalam diet protein, vitamin C, B6, B12. Dengan partisipasi mereka, folacin memperoleh bentuk aktif vitamin dalam hati.

Ngomong-ngomong, vitamin B12 bisa disebut "saudara kembar" asam folat. Jika salah satunya hilang, yang kedua hampir tidak melakukan tugasnya. Karena itu, agar tubuh menerima jumlah asam yang diperlukan, para ahli merekomendasikan untuk mengonsumsi B12 secara bersamaan.

Kekurangan folacin diamati pada penyakit pada saluran pencernaan, hati, penekanan pembentukan mikroflora vitamin intestinal dari penggunaan antibiotik dan sulfonamid, memperburuk metabolisme folacin dari obat yang digunakan untuk mengobati malaria dan leukemia. Selain itu, defisiensi folacin dapat terjadi ketika mengambil obat yang merupakan antagonisnya (fenobarbital, dll.), Alkoholisme kronis.

Dengan kekurangan vitamin B9, sistem hematopoietik dan pencernaan sebagian besar terpengaruh. Jumlah eritrosit dan kadar hemoglobin total menurun dalam darah. Pematangan sel darah merah dihambat lebih tajam daripada pembentukan hemoglobin, dan karena itu sel darah merah mengandung jumlah hemoglobin yang meningkat (kondisi ini disebut anemia hiperkromik). Dalam darah muncul sel darah merah yang belum matang (megaloblas). Anemia tipe ini dapat terjadi karena kekurangan B9, atau "kembar" B12, atau karena kekurangan kedua vitamin. Erythrocytes seperti ini memiliki resistansi rendah, dan disintegrasi menyebabkan peningkatan bilirubin dalam darah. Dan selanjutnya dalam darah mengurangi kandungan leukosit dan trombosit.

Penyakit usus yang parah, sariawan, juga berhubungan dengan avitaminosis folacin yang dikombinasikan dengan kekurangan protein dalam makanan. Penyakit ini ditandai oleh anemia megaloblastik, lesi lidah, radang dan luka di mulut, diare yang sering dan menetap, pelanggaran tajam penyerapan lemak dan nutrisi lainnya. Ggn fungsi hati. Mengurangi pertahanan tubuh, yang mengarah pada layering infeksi.

Tanda-tanda pertama kekurangan asam folat

  • lidah sakit dan mukosa bibir;
  • perasaan takut;
  • insomnia;
  • gusi berdarah;
  • gangguan pencernaan;
  • anemia (anemia);
  • apatis, depresi;
  • rambut beruban prematur.

Berapa banyak asam folat yang dibutuhkan

Kebutuhan harian untuk orang dewasa adalah 200 mcg.

Kebutuhan asam folat meningkat pada wanita hamil dan menyusui. Harus diingat bahwa ASI dan susu sapi mengandung folacin yang buruk, oleh karena itu, dengan pemberian ASI jangka panjang pada anak-anak, hanya defisiensi folacin, terutama anemia, yang dapat berkembang. Anak-anak hingga satu tahun membutuhkan 40-60 mcg folacin, dari satu tahun hingga tiga tahun - 100 mgc, lalu - 200 mcg.

Makanan apa yang mengandung asam folat

Timbal pada kandungan asam (mg / 100 g produk):

  • hati sapi - 240.00;
  • cod liver 110.00;
  • bayam - 80,00;
  • kenari - 77,00;
  • kemiri - 68,00;
  • jantung, ginjal - 56.00;
  • wallpaper gandum hitam - 55.00;
  • salad - 48,00;
  • keju cottage lemak, keju domba - 35,00;
  • soba, kubis Brussel dan kohlrabi - 32.00–31.00.

Rata-rata kandungan asam folat:

  • Keju Rusia, semolina dan Hercules, kembang kol - 23.50–23.00;
  • sereal beras - 19.00;
  • terong, bawang hijau, paprika merah - 18.50–17.00;
  • kacang polong - 16.00;
  • labu, otak, keju olahan - 14,00;
  • bit - 13.00;
  • kacang hijau, cod, tomat - 12.50–11.00;
  • mentega, krim, kol, makarel kuda, stroberi kebun - 10.00;
  • wortel merah, bawang - 9,00;
  • krim asam, daging sapi, semangka, persik, kentang - 8.50-8.40.

Kadar asam rendah:

  • domba, susu sapi, jeruk - 5.00;
  • mentimun, anggur - 4,00;
  • apel, pir - 2,00;
  • lobak - 0,03.

Nilai Kesehatan Asam Folat

  • pertumbuhan normal;
  • kerja produktif otak;
  • nafsu makan yang baik, produksi asam klorida di lambung;
  • saraf yang kuat;
  • pencernaan yang baik;
  • fungsi hati;
  • produksi darah;
  • rambut sehat.

Vitamin B9 adalah komponen dinamis dari cairan serebrospinal. Pertama-tama, sumsum tulang menderita kekurangan asam folat, di mana terjadi pembelahan sel aktif.

Interaksi vitamin B9 dan B12, serta asam amino metionin, yang memainkan peran utama dalam kesejahteraan kita, sangat penting bagi kesehatan mental. Vitamin B12 mengubah protein homocysteine ​​menjadi metionin, yang membantu molekul asam dalam sintesis asam nukleat dalam inti sel.

Kedua zat disintesis di otak dalam apa yang disebut vesikel, gelembung mikroskopis sel saraf.

Asam folat juga sangat diperlukan untuk produksi sel darah merah, pembentukan sel darah merah dan leukosit, pertukaran dan sintesis asam amino tertentu, dan stimulasi fungsi pembentukan darah sumsum tulang. Ini berfungsi sebagai faktor penting dalam multiplikasi sel, meningkatkan sintesis protein, dan diperlukan untuk menjaga sistem kekebalan tubuh yang sehat.

Selain fungsi lain yang sangat penting dalam tubuh, B9 juga dianggap sebagai vitamin "wanita". Sebagai hasil penelitian, ditemukan bahwa asam diperlukan selama kehamilan untuk mencegah cacat dalam perkembangan sistem saraf janin, keguguran spontan, kelahiran prematur dan kelahiran bayi prematur, meringankan depresi pascapersalinan, meningkatkan laktasi, memperlambat onset menopause dan meringankan gejalanya.

Vitamin ini juga menyediakan tingkat pertumbuhan dan perkembangan yang diperlukan dari bayi yang belum lahir, terutama di awal kehamilan, mengurangi risiko cacat lahir janin, khususnya cacat tabung saraf. Bahaya cacat ini adalah bahwa hal itu dapat terjadi pada awal kehamilan, ketika ibu hamil bahkan tidak curiga bahwa dia hamil. Oleh karena itu, jika seorang wanita merencanakan kehamilan, disarankan beberapa bulan sebelum konsepsi anak untuk memastikan bahwa diet memiliki cukup produk yang mengandung vitamin B9, dan jika perlu, setelah berkonsultasi dengan dokter, mulai kursus profilaksis mengambil obat dan melanjutkannya selama kehamilan.

Kekurangan asam folat berdampak buruk tidak hanya pada pembentukan janin, tetapi juga keadaan ibu selama kehamilan dan setelah melahirkan. Gejala awal kekurangan asam dapat bermanifestasi sebagai kelelahan, lekas marah, kehilangan nafsu makan, dan kemudian depresi kelahiran.

Perhatikan pada asam folat

  • Mereka yang berjemur untuk waktu yang lama membutuhkan dosis asam ekstra.
  • Bagi orang yang energik, "porsi" B9 tambahan juga diinginkan. Ini berlaku untuk anak-anak gelisah.
  • Kebutuhan asam folat dan stres semakin meningkat.
  • Jus asam lambung yang rendah adalah salah satu masalah lanjut usia. Vitamin B9 merangsang produksi asam klorida di dalam perut, sehingga masalah keasaman dapat diatasi dengan menambahkan sayuran hijau seperti selada ke dalam menu.
  • Sayuran kaya asam folat sebaiknya dimakan segar - sejumlah besar vitamin bermanfaat ini hilang selama penyimpanan dan pemrosesan.
  • Folacin mudah dihancurkan dengan memasak, terutama pada sayuran. Saat memasak sayuran untuk waktu yang lama, hingga 90% folacin hilang. Kehilangan folacin terjadi saat memotong sayuran. Saat memasak produk hewani, vitamin lebih baik disimpan. Dengan menggoreng daging secara intensif, hingga 70% asam folat dihancurkan, sementara memasak telur - sekitar setengahnya.
  • Vitamin mudah dihancurkan dalam cahaya.
  • Dosis obat yang diperlukan dengan asam folat hanya diresepkan oleh dokter. Dengan overdosis obat ini bisa berupa gangguan tidur, muntah, perut kembung, perut kembung.
  • Ketika mengambil antimetabolit, sulfonamid, serta obat-obatan yang mengandung alkohol, penyerapan asam terganggu.
  • Kadar asam folat berkurang saat mengonsumsi aspirin dalam dosis tinggi.

Vitamin apa yang bisa dikonsumsi untuk hepatitis C?

Mengkonsumsi vitamin untuk hepatitis C mencegah perkembangan bentuk penyakit kronis. Pengobatan radang hati adalah proses kompleks yang berlangsung sekitar 13 bulan. Untuk perawatan pasien dengan konsentrasi virus yang tinggi dalam darah, gunakan obat yang mengandung asam lemak tak jenuh ganda (omega-3). Suplemen membantu orang mengatasi masalah hati, tetapi mereka bukan metode pengobatan utama.

Asam folat memudahkan hepatitis.

Vitamin untuk hati dalam hepatitis meningkatkan kerja organ yang sakit, menstabilkan keadaan sistem saraf, memperkuat sistem kekebalan tubuh. Mencoba menemukan penyebab kesehatan yang buruk, pasien tidak memperhitungkan kekurangan asam folat, yang terlibat dalam pengaturan proses metabolisme dalam tubuh.

Kekurangannya dalam lesi virus hati meningkatkan risiko penyakit terkait, yaitu:

  • aterosklerosis;
  • anemia;
  • kandidiasis;
  • tumor ganas.

Tubuh pasien tidak dapat secara independen menghasilkan asam folat. Untuk mencegah kekurangannya, ada baiknya memakan peterseli, selada, bawang hijau. Pasien mengalami gangguan dan hambatan psikomotorik.

Kekurangan asam folat sangat berbahaya bagi pasien yang menyalahgunakan alkohol, karena dalam kasus ini pekerjaan usus kecil memburuk dan penyerapan elemen jejak terganggu. Vitamin B dan asam folat mencegah munculnya kelemahan, kelelahan, dan nafsu makan yang buruk pada pasien.

Cyanocobalamin (B12) akan membantu dengan hepatitis

Vitamin apa yang harus dipilih untuk perawatan, dokter akan memberi tahu, berdasarkan hasil tes yang diperoleh selama pemeriksaan klinis pasien. Ikterus infeksius (hepatitis virus) memengaruhi laboratorium utama tubuh, yaitu hati. Dalam proses pengobatan perlu untuk menstabilkan proses metabolisme, untuk meningkatkan efektivitas terapi standar.

Vitamin B12 mencegah perkembangan lebih lanjut dari virus, dan dalam kombinasi dengan asam folat dapat mengurangi tinggal pasien di rumah sakit.

Hati menderita penyalahguna alkohol. Dalam kasus ini, anemia berkembang, warna urin dan feses berubah. Pada hepatitis C akut, vitamin B12 dihancurkan.

Setelah pemeriksaan, pasien sering bertanya-tanya apakah vitamin kompleks yang mengandung cyanocobalamin dapat digunakan untuk pengobatan. Dokter biasanya meresepkan suplemen aktif biologis yang mengandung vitamin B12.

Sebagai hasilnya, proses metabolisme dinormalisasi, dan kesehatan dan tahun kehidupan aktif dipertahankan.

Makan yang tidak rasional mengganggu sintesis B12 dalam tubuh. Vitamin B12 membantu memperbaiki tubuh dan meningkatkan sintesis energi oleh sel. Parameter kunci dari keadaan kesehatan pasien harus dipantau, karena reaksi alergi dapat berkembang setelah mengambil dosis besar obat.

Vitamin kompleks untuk menjaga kesehatan

Perjalanan kronis dari virus hepatitis C mengarah pada sirosis hati dan sindrom metabolik. Pasien yakin bahwa kompleks vitamin mahal dapat dengan cepat menyingkirkan penyakit.

Jangka waktu pengobatan penyakit virus memakan waktu sekitar satu tahun. Gunakan berbagai macam obat yang menghancurkan agen penyebab. Dokter mungkin merekomendasikan untuk mengambil vitamin Alphabet, Vitspectrum, sirup Alvitil. Mereka tidak hanya menyediakan terapi cepat dan efektif, tetapi juga memicu mekanisme untuk memperbaiki sel-sel yang rusak.

Leviron Duo menghilangkan rasa berat di hipokondrium kanan, kelemahan, mual, kehilangan nafsu makan. Inositol (vitamin B8), yang merupakan bagian dari kompleks Hepatrine-detox, berkontribusi pada penghilangan racun secara intensif dan perlindungan sel-sel hati.

Asam lemak tak jenuh ganda diperlukan untuk memperbaiki kondisi pembuluh darah. Penerimaan 1000 mg omega-3 per hari memastikan fungsi normal organ yang sakit pada hepatitis C. Obat Demoton B12 (kompleks vitamin kelompok B) digunakan untuk penyakit hati virus yang rumit akibat alkoholisme kronis dan anemia. Pasien mencatat kemanjuran tinggi dalam pengobatan hepatitis C.

Perlu untuk asam askorbat

Vitamin C dalam penyakit hati diperlukan bagi tubuh untuk meningkatkan laju metabolisme. Sifat antioksidan asam askorbat dapat memperlambat proses kerusakan sel oleh radikal bebas. Dosis besar obat, 3-6 g per hari, meningkatkan kondisi pasien, tetapi perlu minum obat hanya di bawah pengawasan medis.

Pada pasien yang menderita hepatitis C, ada tingkat asam askorbat yang tidak mencukupi dalam tubuh. Buah beri sangat berharga:

Banyak antioksidan yang ditemukan dalam brokoli.

Proses infeksi disertai dengan penurunan cepat konsentrasi vitamin C dalam darah pasien. Pemberian asam askorbat intravena dan pemberian oralnya digunakan untuk mengobati tahap awal hepatitis, serta untuk mencegah transisinya ke bentuk kronis. Vitamin C mengurangi peradangan pada jaringan hati, berkontribusi pada fungsi normal sel-sel sistem kekebalan tubuh (fagosit) dan produksi interferon.

Kontraindikasi dan komplikasi ketika mengambil obat

Pengobatan hepatitis C berkepanjangan. Pasien perlu mempelajari kontraindikasi untuk pengobatan dan gejala yang terjadi ketika ada kelebihan vitamin. Asam askorbat dalam pengobatan dosis besar hepatitis menyebabkan gangguan tidur, kenaikan suhu dan munculnya pruritus. Kehadiran batu ginjal merupakan kontraindikasi untuk penerimaannya.

Dengan overdosis vitamin C ada sakit kepala, penglihatan ganda. Kelebihan asam lemak tak jenuh ganda memperburuk kondisi pasien, menyebabkan muntah, ketidaknyamanan perut, dan gangguan fungsi ginjal.

Asupan asam folat dan piridoksin hidroklorida (vitamin B6) yang berlebihan berbahaya bagi kesehatan pasien. Vitamin B2 (riboflavin) tidak diresepkan untuk pasien yang memiliki sensitivitas individu terhadap obat tersebut. Ini menyebabkan perubahan warna urin.

Kontraindikasi penggunaan obat-obatan Liverdetoks dan Nutrilite BAA aktif, adalah penyakit alergi, gangguan neuropsikiatrik, degenerasi lemak hati, gagal ginjal berat. Anda harus mempelajari instruksi obat dengan hati-hati, karena beberapa vitamin, misalnya, Hepa-Mertz, tidak dapat dikombinasikan dengan mengonsumsi antibiotik dan obat penenang.

Pada pasien yang lemah selama perawatan, sering ada reaksi yang merugikan: mual dan muntah.

Dengan kekurangan vitamin akut dalam tubuh pasien dengan hepatitis C, perlu untuk meminumnya sesegera mungkin untuk memperbaiki hati.

(Tidak ada suara) Memuat...

Asam folat - mengapa dibutuhkan? - Apa yang dibutuhkan

Untuk apa asam folat itu?

Asam folat sangat penting bagi tubuh manusia. Ini terutama dibutuhkan selama kehamilan, karena melindungi tubuh janin dari cacat lahir. Asam folat memiliki efek positif pada pembentukan darah, merangsang pembentukan sel darah merah, sel darah putih dan trombosit.

Asam folat disuplai ke tubuh manusia dari luar dengan makanan atau (jika seseorang tidak memiliki dysbacteriosis) yang diproduksi oleh mikroflora usus normal. Asam folat disedot ke dalam darah di bagian awal duodenum, yang sebelumnya terhubung di perut dengan zat khusus - faktor internal anti-anemia dari Castle.

Memasuki tubuh, asam folat diubah menjadi asam tetrahidrofolat, yang merupakan bagian dari enzim dan dalam bentuk ini terlibat dalam banyak proses biokimia, seperti metabolisme protein. Akibatnya, tubuh memproduksi asam amino yang diperlukan untuk struktur protein, hormon stres adrenalin, dan beberapa zat vital lainnya. Asam folat juga memiliki efek yang mirip dengan hormon seks wanita estrogen - itu berkontribusi pada pengembangan yang tepat dari organ genital dan fungsi sistem reproduksi wanita.

Asam folat berkontribusi terhadap:

  • sintesis normal protein dan komponennya (asam amino), basa purin dan pirimidin - zat yang merupakan komponen DNA dan RNA;
  • pematangan sel darah yang tepat - eritrosit dan leukosit, serta trombosit darah - trombosit;
  • pemulihan pembentukan darah normal pada anemia yang disebabkan oleh defisiensi (anemia megaloblastik di mana sel darah merah tidak sepenuhnya matang) dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol, penyakit hati yang parah;
  • normalisasi sistem saraf, saluran pencernaan, organ genital;
  • pertumbuhan dan perkembangan tubuh;
  • pencegahan perkembangan abnormal sistem saraf dan organ-organ internal janin selama perkembangan janin.

Kurangnya asam folat dapat terjadi dalam tubuh ketika tidak cukup disuplai dengan makanan, termasuk dengan peningkatan kebutuhan asam folat, misalnya, selama kehamilan.

Asam folat dan bentuk koenzimnya dapat dihancurkan dengan teknologi dan pengolahan makanan kuliner. Asam folat terutama mudah dihancurkan dalam sayuran, selama perebusan jangka panjang yang kehilangan bisa dari 80 hingga 95%. Dalam produk daging, asam folat dan turunannya lebih tahan.

Pelanggaran penyerapan asam folat dapat terjadi pada penyakit lambung, kondisi setelah gastrektomi, ketika tubuh tidak memiliki faktor internal yang cukup Castle - faktor anti-anemia, diproduksi di lambung, yang menggabungkan asam folat untuk masuk ke dalam darah. Dengan sendirinya, tanpa faktor internal Casla, asam folat tidak dapat diserap ke dalam darah.

Akhirnya, defisiensi asam folat dapat terjadi dengan penyakit hati yang parah. Faktanya adalah bahwa di hati asam folat diubah menjadi senyawa tetrahidrofolat aktifnya, yang terlibat dalam proses biokimiawi. Asam folat dalam bentuk di mana ia memasuki darah, tidak dapat berpartisipasi dalam proses biokimia.

Jika tidak ada asam folat yang cukup dalam tubuh, pembentukan darah dapat terganggu: pematangan sel darah merah ditangguhkan dan sel darah merah yang belum matang memasuki aliran darah, yang tidak dapat melakukan fungsinya mengangkut oksigen ke jaringan. Ini adalah salah satu penyebab kerusakan sistem saraf janin dengan kekurangan asam folat selama kehamilan (sel-sel saraf tidak dapat berkembang secara normal dalam kondisi kekurangan oksigen).

Seiring dengan darah merah, perkembangan darah putih (leukosit) dan trombosit terhambat, yang dapat menyebabkan penurunan pertahanan tubuh (kekebalan) dan perdarahan. Pada wanita hamil, defisiensi asam folat dapat dikombinasikan dengan defisiensi besi. Semua bersama-sama, secara dramatis dapat mempengaruhi kondisi ibu hamil dan janin.

Di mana asam folat

Asam folat ditemukan dalam sayuran berdaun hijau (kubis, selada, peterseli), kubis Brussel, kacang hijau, kacang, lentil, pisang, bibit gandum, asparagus, bit, ragi bir, jeruk, hati sapi. Dan jika hati sapi muda dapat diproses secara termal tanpa kehilangan asam folat yang signifikan, maka lebih baik menggunakan sayuran dalam bentuk mentah, seperti salad - sehingga mereka akan mempertahankan jumlah maksimum asam folat.

Asam folat atau vitamin B9 adalah salah satu vitamin utama yang terlibat dalam metabolisme protein, hematopoiesis, pertumbuhan dan perkembangan berbagai jaringan, dan khususnya jaringan saraf.

Vitamin untuk penyakit hati

Seperti yang Anda tahu, tubuh manusia tidak dapat berfungsi secara normal tanpa sejumlah vitamin. Apa yang dibutuhkan hati untuk pekerjaan normal dan bagaimana mendukungnya dalam berbagai penyakit? Mari kita coba mencari tahu.

Vitamin apa yang dibutuhkan hati?

Vitamin utama yang diperlukan untuk fungsi normal hati termasuk:

  • Tiamin (B1);
  • Riboflavin (B2)
  • Niacin (B3);
  • Kolin (B4);
  • Pyridoxine (B6);
  • Cyanocobalamin (B12);
  • Asam askorbat (C);
  • Tokoferol (E).

Pertimbangkan masing-masing secara lebih rinci.

  • Tiamin Diperlukan untuk sintesis lemak dan protein, serta untuk penerapan metabolisme karbohidrat. Defisiensi tiamin menyebabkan kegagalan hepatoseluler.
  • Riboflavin. Memperbaiki kondisi kapiler dan kulit, menormalkan hati, lambung dan usus. Kurangnya riboflavin mengurangi produksi empedu dan memperburuk alirannya. Mengandung bayam, bit, ragi, susu, buah persik, tomat, pir.
  • Niasin. Mengambil bagian aktif dalam objek energi, meningkatkan fungsi pelindung hati dan menunda kematian sel-selnya. Berkontribusi pada penangguhan proses destruktif pada sirosis. Terkandung dalam biji, soba, kacang, kacang-kacangan, pisang, jeruk, teh hijau, sereal.

Vitamin B12 atau cyanocobalamin, yang ditemukan dalam ikan, tanjung, telur, diperlukan untuk fungsi hati yang normal.

  • Kolin. Memungkinkan menetralkan racun karena stimulasi usus. Kekurangan kolin menyebabkan akumulasi lemak yang berbahaya. Terkandung dalam ragi dan sereal yang berkecambah.
  • Piridoksin. Diperlukan untuk produksi transaminase, enzim yang memungkinkan pemrosesan asam amino. Meningkatkan pencernaan protein dan lemak. Kurangnya piridoksin menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan dan gangguan sekresi empedu.
  • Cyanocobalamin. Ini diperlukan untuk pembentukan darah dan fungsi hati yang normal. Terkandung dalam ikan, daging, telur.
  • Asam askorbat. Mengambil bagian dalam metabolisme karbohidrat, mengatur pembekuan darah, memperkuat sistem kekebalan tubuh. Kekurangan asam askorbat menyebabkan penurunan perlindungan sel hati. Terkandung dalam mawar liar, blackcurrant, strawberry, raspberry, jeruk, paprika.
  • Tokoferol. Menjaga stabilitas dan integritas sel-sel hati. Terkandung dalam buckthorn laut, blackberry, kacang-kacangan, minyak sayur.
  • Apa yang terjadi pada vitamin dalam kasus penyakit hati dan bagaimana mereka digunakan dalam pengobatan mereka

    Dalam kebanyakan kasus, penyakit hati mengarah pada pengembangan hipovitaminosis, karena rendahnya diet, defisiensi vitamin yang terkait dengan gangguan fungsi hati di bidang metabolisme, serta aliran empedu yang rendah ke usus dan, karenanya, penyerapan yang buruk dari vitamin yang larut dalam lemak. Penggunaan vitamin dalam hal ini tidak hanya membantu mengatasi kekurangannya, tetapi juga memiliki efek menguntungkan pada proses yang bersifat metabolik dan inflamasi, serta pada kemampuan tubuh untuk melindungi terhadap agen infeksi dan keadaan fungsional sistem saraf.

    Dalam kasus penyakit ringan, kekurangan vitamin dikompensasi dengan mengikuti diet tertentu. Misalnya, dengan sirosis hati dan hepatitis yang terkompensasi, vitamin dimasukkan ke dalam makanan pasien dalam bentuk sayuran, rebusan gandum dan dedak, kentang tumbuk dan jus dari buah-buahan, dan minuman ragi.

    Pembaca kami merekomendasikan

    Pembaca reguler kami merekomendasikan metode yang efektif! Penemuan baru! Ilmuwan Novosibirsk telah mengidentifikasi cara terbaik untuk membersihkan hati. 5 tahun penelitian. Perawatan sendiri di rumah! Setelah membacanya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.

    Dalam kasus penyakit parah, persiapan vitamin medis digunakan, yang memiliki efek lebih kuat dan diberikan secara oral atau parenteral.

    Sebagai contoh, asam folat (vitamin B9) digunakan untuk perawatan pasien dengan sirosis hati dengan anemia atau leukopenia yang berkembang, serta di hadapan kerusakan fungsi usus. Vitamin B9 atau asam folat digunakan untuk mengobati pasien dengan sirosis hati dengan anemia. Mengkonsumsi vitamin B12 dosis signifikan memiliki efek menguntungkan pada sistem saraf dan dibenarkan jika pasien memiliki neuritis dan solarium.

    Asam pangamic (vitamin B15) memiliki efek menguntungkan pada metabolisme kolesterol-lipid, yang merangsang kemampuan hati untuk regenerasi dan fungsi kelenjar adrenalin.

    Kolin klorida (vitamin B4) dan inositol (vitamin B6) memiliki efek lipotropik, dan asam askorbat (vitamin C) digunakan untuk mengurangi hiperkolesterolemia, meningkatkan efisiensi hati, meningkatkan reaktivitas tubuh.

    Sediaan vitamin P yang mencakup asam lemak tak jenuh dalam komposisi mereka memiliki efek penurun kolesterol dan lipotropik, dan juga memungkinkan untuk memperkuat sekresi empedu sambil mempertahankan diet.

    Penggunaan vitamin dalam sirosis hati

    Pengenalan vitamin ke dalam rejimen pengobatan untuk sirosis sangat penting dan memungkinkan tidak hanya untuk meningkatkan kualitas hidup pasien, tetapi juga untuk menunda pengembangan penyakit.

    1. Perawatan sirosis hati tidak aktif yang dikompensasi melibatkan penggunaan produk-produk yang mengandung vitamin, serta mengambil setiap kompleks vitamin-mineral - Centrum, Vitrum, Biomax, Alfabet, Gerimaks, Complivit, dll. Tidak ada vitamin lain yang digunakan pada tahap ini dalam rejimen pengobatan.
    2. Dalam kasus ketika perkembangan sirosis pada pasien telah mencapai tingkat sedang, persiapan herbal dan vitamin yang lebih serius diresepkan.

    Regimen vitamin harus diresepkan oleh dokter.

    Sebagai aturan, dalam hal ini ditugaskan:

    • Riboflavin (vitamin B2), yang memainkan peran besar dalam proses metabolisme, berpartisipasi dalam metabolisme karbohidrat, protein dan lemak, memberi makan sel dengan oksigen dan mengambil bagian dalam pembentukan sel darah merah;
    • Rutin, yang melindungi pembuluh darah (termasuk kapiler dan vena, terutama menderita sirosis), mencegah kerapuhan mereka dan mengurangi permeabilitasnya, mengurangi pembengkakan dan keparahan gejala wasir (pembengkakan, nyeri dan pendarahan);
    • Pyridoxine (vitamin B6), yang memastikan fungsi normal sistem saraf, yang terlibat dalam sintesis protein dan hemoglobin, menurunkan kadar kolesterol;
    • Cocarboxylase, yang terlibat dalam metabolisme karbohidrat, meningkatkan sintesis protein dan nutrisi sistem saraf;
    • Cyanocobalimin (vitamin B12), yang meningkatkan imunitas, serta meningkatkan pembentukan protein dan akumulasi mereka;
    • Asam askorbat (vitamin C), yang memiliki efek restoratif dan antiinflamasi, menghilangkan racun dan menghancurkan radikal bebas;
    • Asam folat (vitamin B9), yang memiliki efek menguntungkan pada sistem kekebalan tubuh, mendukung pembentukan leukosit, menormalkan kadar hemoglobin, terlibat dalam pembentukan protein, asam nukleat dan asam amino.

    Selain itu, obat-obatan ini dapat digunakan sebagai kompleks - sebagai bagian dari obat yang ditujukan untuk pengobatan sirosis hati, dan secara terpisah.

    Dan, secara alami, dokter harus meresepkan skema perawatan dengan obat-obatan ini, berdasarkan riwayat kesehatan pasien dan kesejahteraan umum. Pengobatan sendiri untuk sirosis hati sangat dilarang dan dapat menyebabkan kematian pasien.

    • Banyak cara mencoba, tetapi tidak ada yang membantu...
    • Dan sekarang Anda siap untuk mengambil keuntungan dari setiap peluang yang akan memberi Anda perasaan sejahtera yang telah lama ditunggu-tunggu!

    Obat yang efektif untuk perawatan hati ada. Ikuti tautan dan cari tahu apa yang direkomendasikan dokter!