Saat mendiagnosis penyakit hati, USG adalah metode yang paling umum. Selama USG memeriksa parameter seperti ukuran hati, kondisi saluran empedu dan pembuluh darah besar. Perhatian juga diberikan pada struktur jaringan, keadaan kontur dan adanya inklusi yang bersifat patologis.
Analisis data yang diperoleh paling baik dilakukan oleh dokter yang berpengalaman. Namun, dengan mengetahui indikator normal keadaan hati, Anda dapat membandingkannya secara independen dengan hasil ultrasonografi dan menarik kesimpulan tertentu.
Salah satu parameter terpenting adalah ukuran hati dan batas. Ini memperhitungkan faktor-faktor seperti usia, jenis kelamin, warna kulit. Pada pria, sebagai aturan, organ ini lebih besar baik dalam volume dan massa, pada wanita lebih sedikit. Biasanya, lobus kanan dan kiri diukur secara terpisah.
Ukuran hati pada orang dewasa:
ketebalan lobus kanan 11-13 cm; ukuran miring vertikal dari lobus kanan (CWR) hingga 15 cm; panjang lobus kanan 11-15 cm; ketebalan lobus kiri sekitar 7 cm; tinggi (ukuran kranio-ekor, CCR) dari lobus kiri sekitar 10 cm; panjang keseluruhan hati adalah 14-18 cm; lebar 20-22,5 cm; ukuran sagital 9-12 cm;
Ukuran hati pada anak-anak berbeda dari pada orang dewasa, karena organ anak-anak jauh lebih kecil dan sedang dalam proses pertumbuhan. Ukuran hati pada anak-anak:
panjang lobus kanan pada usia 1 tahun adalah 6 cm, kiri adalah 4 cm; panjang lobus kanan pada usia 15 adalah 10 cm, kiri hingga 5 cm.
Bahkan penyimpangan kecil dari ukuran normal dan batas-batas tubuh sudah menjadi patologi dan berarti adanya proses peradangan (disebabkan, misalnya, oleh hepatitis), stagnasi atau tahap awal sirosis. Jika peningkatannya bersifat lokal, maka ini mungkin mengindikasikan munculnya tumor, metastasis atau kista yang dipicu oleh parasit.
Peningkatan seragam pada seluruh organ dengan tetap menjaga homogenitas struktur tidak selalu berarti adanya penyakit serius. Seringkali hal ini disebabkan oleh penggunaan obat-obatan (jalannya kursus perawatan obat) atau adanya kebiasaan buruk (sering menggunakan alkohol, merokok). Setelah penghentian faktor-faktor ini, ukurannya dapat dinormalisasi.
Jika pembesaran kelenjar disertai dengan pemadatan jaringan, maka ada kemungkinan besar proses inflamasi yang disebabkan oleh virus (dengan hepatitis). Ketika dimungkinkan untuk mendeteksi peningkatan organ, heterogenitas jaringan hati, adanya bintik-bintik dan struktur yang berubah, maka kemungkinan perubahan sirosis tinggi.
Singkatan ini terkadang menimbulkan pertanyaan untuk pasien, jadi kami akan mencoba mencari tahu apa yang ada di baliknya. Paling sering, dokter menggunakan data ukuran internal miring (CWR) untuk mendiagnosis penyakit hati. Indikator normalnya, seperti yang dinyatakan di atas, tidak boleh lebih dari 15 cm Data dan interpretasi CWR, terutama lobus kanan hati, sangat penting untuk diagnosis lebih lanjut.
Peningkatan parameter ini menunjukkan adanya hepatomegali.
Gejala seperti itu dapat ditentukan dengan akurasi hingga 90% oleh indikator ini. Jika CWR di hati Anda normal, maka ini tidak menjamin tidak adanya patologi hati - Anda perlu mengevaluasi semua indeks ultrasonografi dalam kombinasi.
Selain panjang atau lebar hati, peran penting dalam diagnosis dimainkan oleh indikator eksternal: kejelasan kontur, homogenitas struktur dan bahkan sudut. Secara khusus, kontur tubuh yang jernih, merata di sepanjang seluruh perimeter dianggap normal, dengan sudut di area lobus kiri 45 dan kanan tidak lebih dari 75 derajat. Permukaan harus halus, halus, ujungnya tajam. Struktur kain harus seragam.
Perubahan kepadatan (echogenicity) dapat menunjukkan adanya patologi yang serius. Secara khusus, fenomena ini diamati pada sirosis.
Juga, adanya benjolan di permukaan tubuh atau inklusi heterogen di kedalaman jaringan merupakan penyimpangan dari norma dan dapat berarti perkembangan onkologi (metastasis) atau kerusakan hati oleh parasit (echinococcus). Tetapi untuk diagnosis yang lebih akurat dari proses tersebut, diperlukan penelitian tambahan.
Jika deskripsi USG menunjukkan fenomena seperti hati yang cerah, maka gejala ini adalah karakteristik dari tahap awal hepatitis.
Beberapa kata tentang pembuluh hati. Untuk pemeriksaan yang akurat, diameter vena cava inferior penting, yang tidak boleh melebihi 15 mm. Portal atau vena porta mengalir ke gerbang hati, dan lumennya meningkat dari perifer.
Karena fungsi hati terkait erat dengan pekerjaan kantong empedu, deskripsi keadaannya adalah barang yang harus dimiliki untuk pemeriksaan ultrasonografi. Dalam tubuh yang sehat seharusnya tidak ada perubahan pada dinding dan batas gelembung.
Ukuran memanjang kandung empedu sekitar 5-7 cm, dengan ketebalan dinding tidak lebih dari 2-3 mm. Jika ukuran kantong empedu kurang dari normal, maka tardive dapat berkembang. Kantung empedu yang membesar mengindikasikan kelebihan empedu. Kehadiran sejumlah kecil empedu di dalam adalah normal, asalkan memiliki konsistensi homogen. Endapan dalam empedu mengatakan tentang awal penyakit batu empedu, yang seiring waktu dapat berubah menjadi batu. Terkadang mungkin ada polip di dalam kandung kemih.
Dalam proses penelitian saluran empedu biasanya memperhitungkan diameternya, yang tidak boleh melebihi 6-9 mm.
Kelebihan dari indikator ini dapat mengindikasikan stagnasi empedu. Penyempitan saluran, penyempitan atau kista juga kadang-kadang diamati. Anomali seperti itu sering bawaan dan tidak memerlukan perawatan khusus, asalkan tidak mengganggu fungsi normal organ.
Penting untuk dipahami bahwa setelah melakukan USG decoding hati oleh spesialis diperlukan. Perbandingan nilai normal dan data yang diperoleh selama survei hanya bisa memberikan gambaran umum tentang keadaan hati. Seorang dokter yang berpengalaman, membandingkan semua fakta, tidak hanya dapat mengidentifikasi penyakit dengan benar, tetapi juga meresepkan pengobatan.
Hati adalah organ kelenjar yang terletak di hipokondrium kanan. Dia dan limpa - filter utama tubuh. Ukuran hati biasanya ditentukan oleh USG biasa. Hati yang sehat memiliki parameter yang berbeda tergantung pada usia seseorang. Penyimpangan dari norma dianggap sebagai tanda penyakit atau kondisi tubuh yang buruk.
Norma-norma pembentukan hati dipelajari dan merupakan karakteristik usia seseorang.
Selama pemeriksaan hati memperhitungkan ketebalan, panjang dan indikator lainnya. Total massa tubuh yang sehat adalah 1,5 kg. Kelenjar terbesar tubuh memiliki bagian kanan dan kiri. Untuk masing-masing saham memiliki ukuran standar sendiri. Ukuran hati yang sehat untuk pria dan wanita dewasa saat decoding ultrasound:
Hati seorang pria atau wanita dewasa memiliki parameter yang sama, dan laju atau penyimpangan ditentukan dengan pemeriksaan perangkat keras.Ketebalan lobus kanan adalah 110-130 mm, panjang 110-150 mm, ukuran maksimum vertikal oblique (CWR) hingga 150 mm, ketebalan lobus kiri adalah 50-70 mm; tinggi lobus kiri (ukuran kraniokaudal, CCR) sekitar 10 cm; ketebalan seluruh organ - 200-230 mm; panjang maksimum total - hingga 180 mm.
Hati dianggap membesar dalam parameter CWR dan CCR. Tetapi bahkan jika CWR normal, decoding indikator USG lainnya diperlukan. Spesialis harus mempertimbangkan penampilan - keseragaman, kejelasan kontur, massa, kondisi vena - portal dan cekungan bawah (IVC), parameternya. Juga memperhitungkan usia pasien dan indikator lainnya. Sebagai contoh, pada wanita hamil dan anak-anak, hati biasanya lebih besar dan lebih kecil.
Selain kelenjar itu sendiri, pembuluh utama organ, struktur penculikan sistem vaskular, terutama diameternya, perlu diperiksa. Tiga pembuluh penting melewati hati - arteri hati, vena portal (portal) dan inferior vena cava (IVC). Yang pertama memberikan aliran darah ke organ, dan portal dan IVC - mengeluarkan darah vena yang jenuh dengan oksigen dari organ. Vena porta terletak di pleksus duodenum dan hati. Di gerbang hati, vena portal dibagi menjadi 2 cabang.
Dalam organ yang sehat, selain pembuluh ini, ada 3 yang utama dan banyak yang kecil. Mereka menyediakan aliran darah dari kelenjar terbesar. Vena kecil dan besar di bagian atas organ keluar hati di daerah alur IVC dan mengalir ke IVC. Tabel menunjukkan diameter normal semua kapal besar.
Ketika memeriksa kelenjar terbesar, mereka memperhitungkan usia anak, karena bayi yang baru lahir dan anak sekolah memiliki massa dan ukuran kelenjar yang berbeda. Ada banyak pilihan untuk menentukan ukuran normal USG hati pada anak-anak. Bahkan mengetahui tingkat perkiraan dan tahun anak, tidak mungkin untuk secara mandiri menarik kesimpulan tentang kesehatan tubuh. Penguraian yang akurat hanya dapat dilakukan oleh spesialis. Soal norma ukuran tubuh sesuai dengan usia anak akan memberi tahu meja.
Ukuran normal hati ditentukan tidak hanya dengan USG. Ada 2 metode yang menentukan pembesaran organ dengan bantuan tangan. Seorang spesialis yang berpengalaman dapat memeriksa hati menggunakan teknik seperti perkusi dan palpasi. Metode digunakan untuk menentukan batas-batas kelenjar, massa, struktur dan fungsinya. Metode-metode ini baik untuk menentukan pertumbuhan organ, mereka tidak selalu dapat memeriksa keberadaan neoplasma patogen. Kembali pada abad ke-19, dokter tahu bahwa semua bagian tubuh memiliki kepadatan yang berbeda, yang dapat dikenali dengan mengetuk. Dokter menerapkan pengetahuan ini dan, mengetuk dada, mengenali peningkatan organ.
Perkusi adalah metode memeriksa organ internal, berdasarkan pada mengetuk permukaan subjek dengan penilaian sifat suara yang muncul.
Metode kedua adalah palpasi. Inti dari prosedur ini adalah memeriksa tepi bawah kelenjar dengan penilaian awal terhadap kondisinya. Prinsip metode ini - dengan napas dalam-dalam paru-paru turun dan bagian bawah hati keluar dari bawah tulang rusuk. Pada saat ini, dokter dapat dengan mudah merasakan organnya. Berdasarkan perkusi dan palpasi, 2 pendekatan dibentuk sebelum mengukur dimensi kelenjar: sistem dimensi dan batas menurut Kurlov, metode palpasi menurut Obraztsov.
M.G. Kurlov mengusulkan metode untuk menyelidiki parameter organ, perkusi menentukan batas atasnya, dan menggunakan palpasi dan penyadapan. Untuk menentukan kondisi organ, 5 poin perkusi ditemukan:
1 - turun dari garis mid-klavikular kanan ke hullatic dullness (tempat di mana bunyi perkusi sedekat mungkin dan tuli); 2 - dari pusar ke garis mid-klavikula hingga bunyi tumpul muncul; 3 - dari awal proses xiphoid di sepanjang garis tengah; 4 - di sepanjang garis titik ke-3, tetapi ke atas dari pusar, sampai bunyi tumpul muncul; 5 - dari titik ke-3 di sepanjang lengkungan kosta kiri hingga bunyi usus muncul.
Setelah menemukan titik-titik perkusi, 3 segmen di antara titik-titik yang ditemukan ditentukan. Untuk anak-anak dan orang dewasa, kinerja normal berbeda. Untuk anak-anak dari tahun yang berbeda, indikator perkusi normal adalah yang disajikan dalam tabel:
Untuk orang dewasa, opsi ukuran berbeda. Baginya, norma panjang garis perkusi adalah sebagai berikut:
1 - jarak antara poin 1 dan 2. Indikator ini menunjukkan ukuran sisi kanan, dalam normal untuk orang dewasa adalah 9-11 cm.2 - segmen dari titik 3 ke titik 4 adalah ukuran kelenjar di tengah. Norma - 8-9 cm 3 - 3 dan 5 poin mencerminkan panjang sisi kiri. Seharusnya 7-8 cm.
Metode ini digunakan untuk memeriksa berbagai organ: perut, limpa, kantong empedu. Sampai Obraztsov, diyakini bahwa palpasi hanya mungkin untuk organ yang sakit yang membesar. Ilmuwan membuktikan bahwa diagnosis semacam itu efektif untuk orang sehat. Hal utama adalah melakukan penelitian dengan benar, mengikuti urutan dan parameter berikut:
Posisi horizontal seseorang yang nyaman harus diperhatikan. Dokter duduk di panggul pasien. Dalam beberapa kasus, pasien dalam posisi tegak lurus. Kebanyakan palpasi dilakukan dengan tangan pertama, tetapi 2 tangan digunakan untuk meningkatkan tekanan. Posisi tangan dokter yang tepat adalah. Jari-jari yang sedikit ditekuk dari satu tangan diletakkan sejajar (untuk hati secara vertikal) ke organ uji. Tangan dokter yang lain menekan lengkungan kosta dan membuat lipatan kulit, dan pada batas akhir maksimum pasien, tangan spesialis pertama terjatuh ke rongga perut.Pemeriksaan organ dilakukan dengan gerakan geser jari.Pertama, rasakan sisi kanan kelenjar, kemudian bergerak di sepanjang tepi, kiri. apakah bagian-bagian organ diperbesar, serta struktur, bentuk, permukaannya (halus atau nodular).
Pada pria dan wanita, hati yang sehat biasanya bulat, lunak, rata dan tajam. Penelitian itu seharusnya tidak menyakitkan. Nyeri bisa dalam proses inflamasi atau peregangan. Selama palpasi, dimensi 3 garis ditentukan. Biasanya, untuk orang dewasa, garis parasternal kanan harus 8-11 cm, garis aksila anterior, 9-11 cm, dan garis mid-klavikula, 10-12 cm.
Organ yang diperbesar menandakan penyimpangan yang serius. Kondisi ini didiagnosis menurut ukuran vertikal miring (CWR). Karena perubahan ukuran kelenjar, sering ada perubahan dalam pekerjaan limpa, kantong empedu. Pergerakan tubuh pada pria dan wanita menyebabkan alasan-alasan seperti:
Kista echinococcal adalah segel yang disebabkan oleh infeksi seseorang dengan cacing (echinococcus).Atropi, degenerasi - nekrosis (sekarat) dari filter utama tubuh Meteorisme muncul ketika produksi hati empedu berkurang. di mana sel-sel organ mati. Tidak selalu dengan penyakit hati yang membesar. Ketika penyakit mempengaruhi organ-organ lain, terutama limpa. Lagi pula, fungsi limpa adalah penghancuran sel-sel patologis, tetapi ketika ada banyak, mereka menyumbatnya. Selanjutnya, limpa tumbuh dan sakit.
Pergeseran organ secara vertikal ke bawah dan peningkatannya secara simultan disebabkan oleh alasan berikut:
Hepatitis B dan C. Hepatitis B menyebabkan kerusakan organ dan berlanjut sebagai gagal hati akut, sirosis dan kanker hati. Kasih sayang hati dengan virus hepatitis C menyebabkan hati membesar dan limpa.Kegagalan jantung adalah penyebab tingkat pertumbuhan - ukuran vertikal miring (CWR). Jika nilai CWR maksimum melebihi norma dengan 5-8 cm, ini mungkin menunjukkan penampilan tumor pada hati.
Hati dan limpa yang membesar bahkan ada pada bayi baru lahir dan bayi. Bahkan di rumah sakit menentukan ukuran hati pada anak. Di antara penyebab fenomena - TBC, hepatitis bawaan, gangguan pada saluran empedu. Sindrom Volman menyebabkan peningkatan hati dan limpa pada bayi baru lahir. Spesialis dalam diagnosis dipandu tidak hanya oleh panjang CWR, tetapi juga memperhitungkan usia anak, tes urin dan darah, X-ray, MRI.
Hati dalam tubuh manusia melakukan sejumlah fungsi penting. Ini adalah tubuh yang tanpanya mustahil untuk mempertahankan aktivitas vital semua sistem. Oleh karena itu, jika terjadi penyakit yang menyebabkan tidak berfungsinya hepatosit, gangguan aliran empedu, maka perlu segera membuat diagnosis yang benar, mencegah komplikasi dan meresepkan terapi yang memadai.
Saat ini, prosedur USG adalah yang paling informatif, non-invasif, aman dan mudah diakses. Kombinasi dari kualitas-kualitas ini memungkinkan kita untuk melakukan ultrasound untuk semua orang yang memerlukannya. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk mengevaluasi kerja hati dan kantong empedu, untuk mengungkapkan perubahan dalam struktur organ, untuk menentukan ukuran dan penyimpangan patologisnya. Teknik dengan menggunakan ultrasound untuk memeriksa organ dalam seseorang tidak memiliki kontraindikasi dan dapat dilakukan pada usia berapa pun.
Pertama-tama, dokter menilai ukuran hati dan membuat perbandingan dengan indikator normal. Semua orang tahu bahwa hati terletak di bawah diafragma, di sisi kanan dalam rongga perut. Ini terlihat jelas saat melakukan ultrasound, sehingga ada kemungkinan mendeteksi bahkan pelanggaran kecil pada struktur dan operasi tubuh.
Perlu dicatat bahwa hasil yang diperoleh selama survei, dan parameternya dapat bervariasi dan bervariasi dalam rentang tertentu. Itu tergantung pada karakteristik konstitusional seseorang, jenis kelamin, usia, berat badan.
Dalam studi tersebut, Anda tidak hanya dapat melihat hati, tetapi juga pembuluh berdiameter besar, serta saluran empedu, jaringan dan organ yang terletak di lingkungan tersebut. Jadi, dengan USG hati, nilai normal adalah:
Diameter vena portal tidak lebih dari 13 mm;
Saluran empedu tidak lebih dari 8 mm;
Tepi hati halus, tajam, konturnya teratur, permukaannya halus;
Homogen, struktur homogen.
Hati ultrasound dapat memberikan perkiraan untuk semua delapan segmen - kanan, ekor, kiri dan persegi. Ini sangat penting untuk menemukan neoplasma atau patologi lainnya.
Ketika melakukan studi diagnostik, lubang terbentuk di permukaan bawah organ, yang dibentuk oleh kepatuhan yang erat terhadap hati organ tetangga - ginjal kanan, segmen usus besar (ketika masuk ke usus transversal), kelenjar adrenal kanan dan perut.
Ligamen hati, kecuali sulkus koroner, tidak boleh ditentukan. Jika terlihat, ini dianggap sebagai tanda menemukan cairan di rongga perut.
Ukuran hati yang sehat dengan USG:
ukuran anteroposterior - 11,2-12,6 cm;
CWR (ukuran vertikal miring) - hingga 15 cm;
panjangnya 11 sampai 15 cm.
KKR (ukuran kraniocaudal), atau tinggi - kurang dari 10 cm.
lebar 20,1-22,5 cm;
ukuran sagital - 9-12 cm.
Saat memeriksa hati untuk ultrasound, Anda dapat menentukan keberadaan kondisi patologis tertentu:
proses inflamasi kronis (hepatitis),
tekanan vena tinggi
degenerasi lemak hepatosit.
Dari terminologi dokter yang menggambarkan hasil penelitian, Anda dapat melihat ekspresi seperti hati putih pada USG. Terkadang mereka menulis: "light liver". Ini berarti organ menunjukkan tanda-tanda echogenicity tinggi, dan ada struktur di dalamnya yang mentransmisikan ultrasound dengan buruk. Seperti biasa, itu tidak lain adalah sel-sel lemak. Fenomena ini diamati dengan distrofi hati berlemak yang parah.
Noda pada hati dengan USG dapat dideteksi sebagai tanda dari beberapa kondisi patologis - kista, hepatosis atau hemangioma. Gambar ini dengan fokus peningkatan echogenicity juga dapat diberikan oleh infestasi Giardia. Untuk mengklarifikasi diagnosis setelah itu, disarankan untuk menjalani CT scan.
Hati granular pada USG didefinisikan sebagai norma, jika tidak ada peningkatan organ, strukturnya homogen, dan granularitasnya kecil.
Struktur hypoechoic granular kecil atau menengah yang diamati pada sarkoidosis, metastasis kecil, abses nodus kecil. Struktur berbutir sedang ditentukan dalam hati pada hepatitis kronis. Pada saat yang sama ukurannya bertambah. Hepatosis berlemak pada tahap awal juga dapat menyebabkan gambaran hati granular, dengan peningkatan echogenisitas keseluruhan dan peningkatan diameter vena porta.
Ckr apa itu
Singkatan untuk CCR
ITC adalah kependekan dari International Trade Center
Nilai total: 6 (ditampilkan 5)
Nilai total: 11 (ditampilkan 5)
BOB adalah kependekan dari praktik mengajar musim panas.
Nilai total: 45 (ditampilkan 5)
EBMPH adalah kependekan dari “jika tombol akordeon, saya kacau”
Nilai total: 92 (ditampilkan 5)
Selamat datang di kamus singkatan Rusia!
Kami telah mengumpulkan lebih dari 47160 singkatan dengan lebih dari 101870 cara untuk mendekripsi mereka.
Ckr apa itu
kadet korps elektronik radio
Kemerovo, komunikasi, teknologi.
Kamus: Kamus singkatan dan singkatan dari tentara dan layanan khusus. Comp. A. A. Shchelokov. - Moskow: AST Publishing House LLC, Geleos Publishing House CJSC, 2003. - 318 hal.
Quadriga Capital Rusia
organisasi, St. Petersburg, fin.
kartu kendali pembayaran
perbaikan komprehensif
Piala reli klub
Konfederasi Karate Rusia
organisasi, RF, olahraga
Buku Merah Rusia
manual rotary derek konsol
Kolberg, Kravis, Roberts dan Ko.
KKR, Kohlberg Kravis Roberts Co.
Tampaknya kepemimpinan baru juga mempertanyakan pilihan investor. Kostin, direktur umum, dipercaya untuk melakukan negosiasi dengan perusahaan Amerika KKR "untuk mengklarifikasi kewajiban yang ditanggung oleh pabrik kepada perusahaan." Sementara kontrak ditangguhkan. Ingat: perusahaan investasi KKR - “Kolberg, Kravis, Roberts and Company” - pada akhir tahun 1994 berjanji untuk menarik $ 3,5 miliar ke KamAZ dengan imbalan 32% saham.
Tugas // Majalah Mengemudi, No. 11-97, hlm. 58. November 1997
seri korelasi pendek
Kamus singkatan dan singkatan. Akademisi. 2015
Lihat apa "KKR" di kamus lain:
Hadiah CCR - Signifikansi masalah pokok artikel dipertanyakan. Tolong tunjukkan dalam artikel pentingnya dari subyeknya dengan menambahkan bukti signifikansi kepadanya dengan kriteria signifikansi tertentu atau, jika kriteria pribadi signifikansi untuk...... Wikipedia
model informasi kualitas komunikasi komunikatif - Salah satu skema karakter invarian abstrak, termasuk komponen tipikal berikut yang mencerminkan pola umum yang melekat dalam masing-masing kualitas komunikasi komunikatif: 1) makna; 2) bentuk KKR; 3) tingkat bahasa di mana itu diterapkan...... Kamus istilah linguistik oleh Т.V. Undian
Aelita (festival) - Istilah ini memiliki arti lain, lihat Aelita (makna). Aelita (Festival Fiksi Semua-Rusia Aelita) adalah festival tertua di Rusia dan negara-negara bekas Uni Soviet (konvensi) para penulis dan penggemar fiksi ilmiah. Diadakan sejak 1981 di... Wikipedia
jenis informasi leksikografis dalam kamus istilah dan konsep budaya bicara - Kamus istilah dan konsep budaya bicara didasarkan pada model informasi kualitas komunikatif: kebenaran, akurasi, konsistensi, kemurnian, ekspresif, relevansi, kekayaan ucapan, yang memungkinkan untuk mengembangkan jenis berikut...... T.V. Undian
abrasive gіrskih porіd - abrasivasi batuan abrasi batuan, abrasivitas Zumovlena di mіnnistyu utama,...... kosakata Garrіntsiklopedichny
GOST R 53802-2010: Sistem dan kompleks ruang. Istilah dan definisi - Terminologi GOST R 53802 2010: Sistem dan kompleks ruang. Syarat dan definisi dokumen asli: 5 kompleks ruang pesawat; ACC: Kompleks ruang di mana kendaraan peluncur dan kompleks peluncur teknis orbital... Kosakata istilah peraturan dan dokumentasi teknis
Kontor, Konstantin - Kepala perusahaan konsultan KKR Paratners (Moscow) sejak Januari 1999; lahir pada tahun 1962; lulus dari MIPT, Universitas Bisnis dan Ekonomi Amerika, Fakultas Manajemen, Universitas California; 1988 1992 Kepala Pendidikan Kooperatif... Ensiklopedia biografi besar
Teori pita adalah teori mekanika kuantum-benda tegar tentang gerak elektron dalam benda padat. Sesuai dengan mekanika kuantum, elektron bebas dapat memiliki energi apa pun, spektrum energinya kontinu. Elektron yang dimiliki...... Wikipedia
SWC - SWC, abbr., Singkatan 1. pemuda kompleks perumahan. 2. Gerakan sosial SWC di Uni Soviet pada tahun 1971 1991 (puncak kegiatan 1984 1991). 3. Anggota SWC dari iMK Plakat peringatan pada bangunan hunian pertama MLC di negara (kota...... Wikipedia
Tsvetkov, Alexey Vyacheslavovich - Wikipedia memiliki artikel tentang orang lain dengan nama Tsvetkov, Alexey. Alexey Vyacheslavovich Tsvetkov (dalam beberapa sumber Alexey Tsvetkov Jr., agar tidak menjadi bingung dengan Alexey Tsvetkov yang lain; lahir pada 2 Maret 1975 di Nizhnevartovsk) Rusia...... Wikipedia
Dokter Hepatitis
pengobatan hati
Hati apa itu
Saat mendiagnosis penyakit hati, USG adalah metode yang paling umum. Selama USG memeriksa parameter seperti ukuran hati, kondisi saluran empedu dan pembuluh darah besar. Perhatian juga diberikan pada struktur jaringan, keadaan kontur dan adanya inklusi yang bersifat patologis.
Analisis data yang diperoleh paling baik dilakukan oleh dokter yang berpengalaman. Namun, dengan mengetahui indikator normal keadaan hati, Anda dapat membandingkannya secara independen dengan hasil ultrasonografi dan menarik kesimpulan tertentu.
Salah satu parameter terpenting adalah ukuran hati dan batas. Ini memperhitungkan faktor-faktor seperti usia, jenis kelamin, warna kulit. Pada pria, sebagai aturan, organ ini lebih besar baik dalam volume dan massa, pada wanita lebih sedikit. Biasanya, lobus kanan dan kiri diukur secara terpisah.
Ukuran hati pada orang dewasa:
ketebalan lobus kanan 11-13 cm; ukuran miring vertikal dari lobus kanan (CWR) hingga 15 cm; panjang lobus kanan 11-15 cm; ketebalan lobus kiri sekitar 7 cm; tinggi (ukuran kranio-ekor, CCR) dari lobus kiri sekitar 10 cm; panjang keseluruhan hati adalah 14-18 cm; lebar 20-22,5 cm; ukuran sagital 9-12 cm;
Ukuran hati pada anak-anak berbeda dari pada orang dewasa, karena organ anak-anak jauh lebih kecil dan sedang dalam proses pertumbuhan. Ukuran hati pada anak-anak:
panjang lobus kanan pada usia 1 tahun adalah 6 cm, kiri adalah 4 cm; panjang lobus kanan pada usia 15 adalah 10 cm, kiri hingga 5 cm.
Bahkan penyimpangan kecil dari ukuran normal dan batas-batas tubuh sudah menjadi patologi dan berarti adanya proses peradangan (disebabkan, misalnya, oleh hepatitis), stagnasi atau tahap awal sirosis. Jika peningkatannya bersifat lokal, maka ini mungkin mengindikasikan munculnya tumor, metastasis atau kista yang dipicu oleh parasit.
Peningkatan seragam pada seluruh organ dengan tetap menjaga homogenitas struktur tidak selalu berarti adanya penyakit serius. Seringkali hal ini disebabkan oleh penggunaan obat-obatan (jalannya kursus perawatan obat) atau adanya kebiasaan buruk (sering menggunakan alkohol, merokok). Setelah penghentian faktor-faktor ini, ukurannya dapat dinormalisasi.
Jika pembesaran kelenjar disertai dengan pemadatan jaringan, maka ada kemungkinan besar proses inflamasi yang disebabkan oleh virus (dengan hepatitis). Ketika dimungkinkan untuk mendeteksi peningkatan organ, heterogenitas jaringan hati, adanya bintik-bintik dan struktur yang berubah, maka kemungkinan perubahan sirosis tinggi.
Singkatan ini terkadang menimbulkan pertanyaan untuk pasien, jadi kami akan mencoba mencari tahu apa yang ada di baliknya. Paling sering, dokter menggunakan data ukuran internal miring (CWR) untuk mendiagnosis penyakit hati. Indikator normalnya, seperti yang dinyatakan di atas, tidak boleh lebih dari 15 cm Data dan interpretasi CWR, terutama lobus kanan hati, sangat penting untuk diagnosis lebih lanjut.
Peningkatan parameter ini menunjukkan adanya hepatomegali.
Gejala seperti itu dapat ditentukan dengan akurasi hingga 90% oleh indikator ini. Jika CWR di hati Anda normal, maka ini tidak menjamin tidak adanya patologi hati - Anda perlu mengevaluasi semua indeks ultrasonografi dalam kombinasi.
Selain panjang atau lebar hati, peran penting dalam diagnosis dimainkan oleh indikator eksternal: kejelasan kontur, homogenitas struktur dan bahkan sudut. Secara khusus, kontur tubuh yang jernih, merata di sepanjang seluruh perimeter dianggap normal, dengan sudut di area lobus kiri 45 dan kanan tidak lebih dari 75 derajat. Permukaan harus halus, halus, ujungnya tajam. Struktur kain harus seragam.
Perubahan kepadatan (echogenicity) dapat menunjukkan adanya patologi yang serius. Secara khusus, fenomena ini diamati pada sirosis.
Juga, adanya benjolan di permukaan tubuh atau inklusi heterogen di kedalaman jaringan merupakan penyimpangan dari norma dan dapat berarti perkembangan onkologi (metastasis) atau kerusakan hati oleh parasit (echinococcus). Tetapi untuk diagnosis yang lebih akurat dari proses tersebut, diperlukan penelitian tambahan.
Jika deskripsi USG menunjukkan fenomena seperti hati yang cerah, maka gejala ini adalah karakteristik dari tahap awal hepatitis.
Beberapa kata tentang pembuluh hati. Untuk pemeriksaan yang akurat, diameter vena cava inferior penting, yang tidak boleh melebihi 15 mm. Portal atau vena porta mengalir ke gerbang hati, dan lumennya meningkat dari perifer.
Karena fungsi hati terkait erat dengan pekerjaan kantong empedu, deskripsi keadaannya adalah barang yang harus dimiliki untuk pemeriksaan ultrasonografi. Dalam tubuh yang sehat seharusnya tidak ada perubahan pada dinding dan batas gelembung.
Ukuran memanjang kandung empedu sekitar 5-7 cm, dengan ketebalan dinding tidak lebih dari 2-3 mm. Jika ukuran kantong empedu kurang dari normal, maka tardive dapat berkembang. Kantung empedu yang membesar mengindikasikan kelebihan empedu. Kehadiran sejumlah kecil empedu di dalam adalah normal, asalkan memiliki konsistensi homogen. Endapan dalam empedu mengatakan tentang awal penyakit batu empedu, yang seiring waktu dapat berubah menjadi batu. Terkadang mungkin ada polip di dalam kandung kemih.
Dalam proses penelitian saluran empedu biasanya memperhitungkan diameternya, yang tidak boleh melebihi 6-9 mm.
Kelebihan dari indikator ini dapat mengindikasikan stagnasi empedu. Penyempitan saluran, penyempitan atau kista juga kadang-kadang diamati. Anomali seperti itu sering bawaan dan tidak memerlukan perawatan khusus, asalkan tidak mengganggu fungsi normal organ.
Penting untuk dipahami bahwa setelah melakukan USG decoding hati oleh spesialis diperlukan. Perbandingan nilai normal dan data yang diperoleh selama survei hanya bisa memberikan gambaran umum tentang keadaan hati. Seorang dokter yang berpengalaman, membandingkan semua fakta, tidak hanya dapat mengidentifikasi penyakit dengan benar, tetapi juga meresepkan pengobatan.
Hati adalah organ kelenjar yang terletak di hipokondrium kanan. Dia dan limpa - filter utama tubuh. Ukuran hati biasanya ditentukan oleh USG biasa. Hati yang sehat memiliki parameter yang berbeda tergantung pada usia seseorang. Penyimpangan dari norma dianggap sebagai tanda penyakit atau kondisi tubuh yang buruk.
Norma-norma pembentukan hati dipelajari dan merupakan karakteristik usia seseorang.
Selama pemeriksaan hati memperhitungkan ketebalan, panjang dan indikator lainnya. Total massa tubuh yang sehat adalah 1,5 kg. Kelenjar terbesar tubuh memiliki bagian kanan dan kiri. Untuk masing-masing saham memiliki ukuran standar sendiri. Ukuran hati yang sehat untuk pria dan wanita dewasa saat decoding ultrasound:
Hati seorang pria atau wanita dewasa memiliki parameter yang sama, dan laju atau penyimpangan ditentukan dengan pemeriksaan perangkat keras.Ketebalan lobus kanan adalah 110-130 mm, panjang 110-150 mm, ukuran maksimum vertikal oblique (CWR) hingga 150 mm, ketebalan lobus kiri adalah 50-70 mm; tinggi lobus kiri (ukuran kraniokaudal, CCR) sekitar 10 cm; ketebalan seluruh organ - 200-230 mm; panjang maksimum total - hingga 180 mm.
Hati dianggap membesar dalam parameter CWR dan CCR. Tetapi bahkan jika CWR normal, decoding indikator USG lainnya diperlukan. Spesialis harus mempertimbangkan penampilan - keseragaman, kejelasan kontur, massa, kondisi vena - portal dan cekungan bawah (IVC), parameternya. Juga memperhitungkan usia pasien dan indikator lainnya. Sebagai contoh, pada wanita hamil dan anak-anak, hati biasanya lebih besar dan lebih kecil.
Selain kelenjar itu sendiri, pembuluh utama organ, struktur penculikan sistem vaskular, terutama diameternya, perlu diperiksa. Tiga pembuluh penting melewati hati - arteri hati, vena portal (portal) dan inferior vena cava (IVC). Yang pertama memberikan aliran darah ke organ, dan portal dan IVC - mengeluarkan darah vena yang jenuh dengan oksigen dari organ. Vena porta terletak di pleksus duodenum dan hati. Di gerbang hati, vena portal dibagi menjadi 2 cabang.
Dalam organ yang sehat, selain pembuluh ini, ada 3 yang utama dan banyak yang kecil. Mereka menyediakan aliran darah dari kelenjar terbesar. Vena kecil dan besar di bagian atas organ keluar hati di daerah alur IVC dan mengalir ke IVC. Tabel menunjukkan diameter normal semua kapal besar.
Ketika memeriksa kelenjar terbesar, mereka memperhitungkan usia anak, karena bayi yang baru lahir dan anak sekolah memiliki massa dan ukuran kelenjar yang berbeda. Ada banyak pilihan untuk menentukan ukuran normal USG hati pada anak-anak. Bahkan mengetahui tingkat perkiraan dan tahun anak, tidak mungkin untuk secara mandiri menarik kesimpulan tentang kesehatan tubuh. Penguraian yang akurat hanya dapat dilakukan oleh spesialis. Soal norma ukuran tubuh sesuai dengan usia anak akan memberi tahu meja.
Ukuran normal hati ditentukan tidak hanya dengan USG. Ada 2 metode yang menentukan pembesaran organ dengan bantuan tangan. Seorang spesialis yang berpengalaman dapat memeriksa hati menggunakan teknik seperti perkusi dan palpasi. Metode digunakan untuk menentukan batas-batas kelenjar, massa, struktur dan fungsinya. Metode-metode ini baik untuk menentukan pertumbuhan organ, mereka tidak selalu dapat memeriksa keberadaan neoplasma patogen. Kembali pada abad ke-19, dokter tahu bahwa semua bagian tubuh memiliki kepadatan yang berbeda, yang dapat dikenali dengan mengetuk. Dokter menerapkan pengetahuan ini dan, mengetuk dada, mengenali peningkatan organ.
Perkusi adalah metode memeriksa organ internal, berdasarkan pada mengetuk permukaan subjek dengan penilaian sifat suara yang muncul.
Metode kedua adalah palpasi. Inti dari prosedur ini adalah memeriksa tepi bawah kelenjar dengan penilaian awal terhadap kondisinya. Prinsip metode ini - dengan napas dalam-dalam paru-paru turun dan bagian bawah hati keluar dari bawah tulang rusuk. Pada saat ini, dokter dapat dengan mudah merasakan organnya. Berdasarkan perkusi dan palpasi, 2 pendekatan dibentuk sebelum mengukur dimensi kelenjar: sistem dimensi dan batas menurut Kurlov, metode palpasi menurut Obraztsov.
M.G. Kurlov mengusulkan metode untuk menyelidiki parameter organ, perkusi menentukan batas atasnya, dan menggunakan palpasi dan penyadapan. Untuk menentukan kondisi organ, 5 poin perkusi ditemukan:
1 - turun dari garis mid-klavikular kanan ke hullatic dullness (tempat di mana bunyi perkusi sedekat mungkin dan tuli); 2 - dari pusar ke garis mid-klavikula hingga bunyi tumpul muncul; 3 - dari awal proses xiphoid di sepanjang garis tengah; 4 - di sepanjang garis titik ke-3, tetapi ke atas dari pusar, sampai bunyi tumpul muncul; 5 - dari titik ke-3 di sepanjang lengkungan kosta kiri hingga bunyi usus muncul.
Setelah menemukan titik-titik perkusi, 3 segmen di antara titik-titik yang ditemukan ditentukan. Untuk anak-anak dan orang dewasa, kinerja normal berbeda. Untuk anak-anak dari tahun yang berbeda, indikator perkusi normal adalah yang disajikan dalam tabel:
Untuk orang dewasa, opsi ukuran berbeda. Baginya, norma panjang garis perkusi adalah sebagai berikut:
1 - jarak antara poin 1 dan 2. Indikator ini menunjukkan ukuran sisi kanan, dalam normal untuk orang dewasa adalah 9-11 cm.2 - segmen dari titik 3 ke titik 4 adalah ukuran kelenjar di tengah. Norma - 8-9 cm 3 - 3 dan 5 poin mencerminkan panjang sisi kiri. Seharusnya 7-8 cm.
Metode ini digunakan untuk memeriksa berbagai organ: perut, limpa, kantong empedu. Sampai Obraztsov, diyakini bahwa palpasi hanya mungkin untuk organ yang sakit yang membesar. Ilmuwan membuktikan bahwa diagnosis semacam itu efektif untuk orang sehat. Hal utama adalah melakukan penelitian dengan benar, mengikuti urutan dan parameter berikut:
Posisi horizontal seseorang yang nyaman harus diperhatikan. Dokter duduk di panggul pasien. Dalam beberapa kasus, pasien dalam posisi tegak lurus. Kebanyakan palpasi dilakukan dengan tangan pertama, tetapi 2 tangan digunakan untuk meningkatkan tekanan. Posisi tangan dokter yang tepat adalah. Jari-jari yang sedikit ditekuk dari satu tangan diletakkan sejajar (untuk hati secara vertikal) ke organ uji. Tangan dokter yang lain menekan lengkungan kosta dan membuat lipatan kulit, dan pada batas akhir maksimum pasien, tangan spesialis pertama terjatuh ke rongga perut.Pemeriksaan organ dilakukan dengan gerakan geser jari.Pertama, rasakan sisi kanan kelenjar, kemudian bergerak di sepanjang tepi, kiri. apakah bagian-bagian organ diperbesar, serta struktur, bentuk, permukaannya (halus atau nodular).
Pada pria dan wanita, hati yang sehat biasanya bulat, lunak, rata dan tajam. Penelitian itu seharusnya tidak menyakitkan. Nyeri bisa dalam proses inflamasi atau peregangan. Selama palpasi, dimensi 3 garis ditentukan. Biasanya, untuk orang dewasa, garis parasternal kanan harus 8-11 cm, garis aksila anterior, 9-11 cm, dan garis mid-klavikula, 10-12 cm.
Organ yang diperbesar menandakan penyimpangan yang serius. Kondisi ini didiagnosis menurut ukuran vertikal miring (CWR). Karena perubahan ukuran kelenjar, sering ada perubahan dalam pekerjaan limpa, kantong empedu. Pergerakan tubuh pada pria dan wanita menyebabkan alasan-alasan seperti:
Kista echinococcal adalah segel yang disebabkan oleh infeksi seseorang dengan cacing (echinococcus).Atropi, degenerasi - nekrosis (sekarat) dari filter utama tubuh Meteorisme muncul ketika produksi hati empedu berkurang. di mana sel-sel organ mati. Tidak selalu dengan penyakit hati yang membesar. Ketika penyakit mempengaruhi organ-organ lain, terutama limpa. Lagi pula, fungsi limpa adalah penghancuran sel-sel patologis, tetapi ketika ada banyak, mereka menyumbatnya. Selanjutnya, limpa tumbuh dan sakit.
Pergeseran organ secara vertikal ke bawah dan peningkatannya secara simultan disebabkan oleh alasan berikut:
Hepatitis B dan C. Hepatitis B menyebabkan kerusakan organ dan berlanjut sebagai gagal hati akut, sirosis dan kanker hati. Kasih sayang hati dengan virus hepatitis C menyebabkan hati membesar dan limpa.Kegagalan jantung adalah penyebab tingkat pertumbuhan - ukuran vertikal miring (CWR). Jika nilai CWR maksimum melebihi norma dengan 5-8 cm, ini mungkin menunjukkan penampilan tumor pada hati.
Hati dan limpa yang membesar bahkan ada pada bayi baru lahir dan bayi. Bahkan di rumah sakit menentukan ukuran hati pada anak. Di antara penyebab fenomena - TBC, hepatitis bawaan, gangguan pada saluran empedu. Sindrom Volman menyebabkan peningkatan hati dan limpa pada bayi baru lahir. Spesialis dalam diagnosis dipandu tidak hanya oleh panjang CWR, tetapi juga memperhitungkan usia anak, tes urin dan darah, X-ray, MRI.
Hati dalam tubuh manusia melakukan sejumlah fungsi penting. Ini adalah tubuh yang tanpanya mustahil untuk mempertahankan aktivitas vital semua sistem. Oleh karena itu, jika terjadi penyakit yang menyebabkan tidak berfungsinya hepatosit, gangguan aliran empedu, maka perlu segera membuat diagnosis yang benar, mencegah komplikasi dan meresepkan terapi yang memadai.
Saat ini, prosedur USG adalah yang paling informatif, non-invasif, aman dan mudah diakses. Kombinasi dari kualitas-kualitas ini memungkinkan kita untuk melakukan ultrasound untuk semua orang yang memerlukannya. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk mengevaluasi kerja hati dan kantong empedu, untuk mengungkapkan perubahan dalam struktur organ, untuk menentukan ukuran dan penyimpangan patologisnya. Teknik dengan menggunakan ultrasound untuk memeriksa organ dalam seseorang tidak memiliki kontraindikasi dan dapat dilakukan pada usia berapa pun.
Pertama-tama, dokter menilai ukuran hati dan membuat perbandingan dengan indikator normal. Semua orang tahu bahwa hati terletak di bawah diafragma, di sisi kanan dalam rongga perut. Ini terlihat jelas saat melakukan ultrasound, sehingga ada kemungkinan mendeteksi bahkan pelanggaran kecil pada struktur dan operasi tubuh.
Perlu dicatat bahwa hasil yang diperoleh selama survei, dan parameternya dapat bervariasi dan bervariasi dalam rentang tertentu. Itu tergantung pada karakteristik konstitusional seseorang, jenis kelamin, usia, berat badan.
Dalam studi tersebut, Anda tidak hanya dapat melihat hati, tetapi juga pembuluh berdiameter besar, serta saluran empedu, jaringan dan organ yang terletak di lingkungan tersebut. Jadi, dengan USG hati, nilai normal adalah:
Diameter vena portal tidak lebih dari 13 mm;
Saluran empedu tidak lebih dari 8 mm;
Tepi hati halus, tajam, konturnya teratur, permukaannya halus;
Homogen, struktur homogen.
Hati ultrasound dapat memberikan perkiraan untuk semua delapan segmen - kanan, ekor, kiri dan persegi. Ini sangat penting untuk menemukan neoplasma atau patologi lainnya.
Ketika melakukan studi diagnostik, lubang terbentuk di permukaan bawah organ, yang dibentuk oleh kepatuhan yang erat terhadap hati organ tetangga - ginjal kanan, segmen usus besar (ketika masuk ke usus transversal), kelenjar adrenal kanan dan perut.
Ligamen hati, kecuali sulkus koroner, tidak boleh ditentukan. Jika terlihat, ini dianggap sebagai tanda menemukan cairan di rongga perut.
Ukuran hati yang sehat dengan USG:
ukuran anteroposterior - 11,2-12,6 cm;
CWR (ukuran vertikal miring) - hingga 15 cm;
panjangnya 11 sampai 15 cm.
KKR (ukuran kraniocaudal), atau tinggi - kurang dari 10 cm.
lebar 20,1-22,5 cm;
ukuran sagital - 9-12 cm.
Saat memeriksa hati untuk ultrasound, Anda dapat menentukan keberadaan kondisi patologis tertentu:
proses inflamasi kronis (hepatitis),
tekanan vena tinggi
degenerasi lemak hepatosit.
Dari terminologi dokter yang menggambarkan hasil penelitian, Anda dapat melihat ekspresi seperti hati putih pada USG. Terkadang mereka menulis: "light liver". Ini berarti organ menunjukkan tanda-tanda echogenicity tinggi, dan ada struktur di dalamnya yang mentransmisikan ultrasound dengan buruk. Seperti biasa, itu tidak lain adalah sel-sel lemak. Fenomena ini diamati dengan distrofi hati berlemak yang parah.
Noda pada hati dengan USG dapat dideteksi sebagai tanda dari beberapa kondisi patologis - kista, hepatosis atau hemangioma. Gambar ini dengan fokus peningkatan echogenicity juga dapat diberikan oleh infestasi Giardia. Untuk mengklarifikasi diagnosis setelah itu, disarankan untuk menjalani CT scan.
Hati granular pada USG didefinisikan sebagai norma, jika tidak ada peningkatan organ, strukturnya homogen, dan granularitasnya kecil.
Struktur hypoechoic granular kecil atau menengah yang diamati pada sarkoidosis, metastasis kecil, abses nodus kecil. Struktur berbutir sedang ditentukan dalam hati pada hepatitis kronis. Pada saat yang sama ukurannya bertambah. Hepatosis berlemak pada tahap awal juga dapat menyebabkan gambaran hati granular, dengan peningkatan echogenisitas keseluruhan dan peningkatan diameter vena porta.
Saat mendiagnosis penyakit hati, USG adalah metode yang paling umum. Selama USG memeriksa parameter seperti ukuran hati, kondisi saluran empedu dan pembuluh darah besar. Perhatian juga diberikan pada struktur jaringan, keadaan kontur dan adanya inklusi yang bersifat patologis.
Analisis data yang diperoleh paling baik dilakukan oleh dokter yang berpengalaman. Namun, dengan mengetahui indikator normal keadaan hati, Anda dapat membandingkannya secara independen dengan hasil ultrasonografi dan menarik kesimpulan tertentu.
Salah satu parameter terpenting adalah ukuran hati dan batas. Ini memperhitungkan faktor-faktor seperti usia, jenis kelamin, warna kulit. Pada pria, sebagai aturan, organ ini lebih besar baik dalam volume dan massa, pada wanita lebih sedikit. Biasanya, lobus kanan dan kiri diukur secara terpisah.
Ukuran hati pada orang dewasa:
- ketebalan lobus kanan 11-13 cm;
- ukuran miring vertikal dari lobus kanan (CWR) hingga 15 cm;
- panjang lobus kanan 11-15 cm;
- ketebalan lobus kiri sekitar 7 cm;
- tinggi (ukuran kranio-ekor, CCR) dari lobus kiri sekitar 10 cm;
- panjang keseluruhan hati adalah 14-18 cm;
- lebar 20-22,5 cm;
- ukuran sagital 9-12 cm;
Ukuran hati pada anak-anak berbeda dari pada orang dewasa, karena organ anak-anak jauh lebih kecil dan sedang dalam proses pertumbuhan. Ukuran hati pada anak-anak:
- panjang lobus kanan pada usia 1 tahun adalah 6 cm, kiri adalah 4 cm;
- panjang lobus kanan pada usia 15 adalah 10 cm, kiri hingga 5 cm.
Bahkan penyimpangan kecil dari ukuran normal dan batas-batas tubuh sudah menjadi patologi dan berarti adanya proses peradangan (disebabkan, misalnya, oleh hepatitis), stagnasi atau tahap awal sirosis. Jika peningkatannya bersifat lokal, maka ini mungkin mengindikasikan munculnya tumor, metastasis atau kista yang dipicu oleh parasit.
Peningkatan seragam pada seluruh organ dengan tetap menjaga homogenitas struktur tidak selalu berarti adanya penyakit serius. Seringkali hal ini disebabkan oleh penggunaan obat-obatan (jalannya kursus perawatan obat) atau adanya kebiasaan buruk (sering menggunakan alkohol, merokok). Setelah penghentian faktor-faktor ini, ukurannya dapat dinormalisasi.
Jika pembesaran kelenjar disertai dengan pemadatan jaringan, maka ada kemungkinan besar proses inflamasi yang disebabkan oleh virus (dengan hepatitis). Ketika dimungkinkan untuk mendeteksi peningkatan organ, heterogenitas jaringan hati, adanya bintik-bintik dan struktur yang berubah, maka kemungkinan perubahan sirosis tinggi.
Singkatan ini terkadang menimbulkan pertanyaan untuk pasien, jadi kami akan mencoba mencari tahu apa yang ada di baliknya. Paling sering, dokter menggunakan data ukuran internal miring (CWR) untuk mendiagnosis penyakit hati. Indikator normalnya, seperti yang dinyatakan di atas, tidak boleh lebih dari 15 cm Data dan interpretasi CWR, terutama lobus kanan hati, sangat penting untuk diagnosis lebih lanjut.
Peningkatan parameter ini menunjukkan adanya hepatomegali.
Gejala seperti itu dapat ditentukan dengan akurasi hingga 90% oleh indikator ini. Jika CWR di hati Anda normal, maka ini tidak menjamin tidak adanya patologi hati - Anda perlu mengevaluasi semua indeks ultrasonografi dalam kombinasi.
Selain panjang atau lebar hati, peran penting dalam diagnosis dimainkan oleh indikator eksternal: kejelasan kontur, homogenitas struktur dan bahkan sudut. Secara khusus, kontur tubuh yang jernih, merata di sepanjang seluruh perimeter dianggap normal, dengan sudut di area lobus kiri 45 dan kanan tidak lebih dari 75 derajat. Permukaan harus halus, halus, ujungnya tajam. Struktur kain harus seragam.
Perubahan kepadatan (echogenicity) dapat menunjukkan adanya patologi yang serius. Secara khusus, fenomena ini diamati pada sirosis.
Juga, adanya benjolan di permukaan tubuh atau inklusi heterogen di kedalaman jaringan merupakan penyimpangan dari norma dan dapat berarti perkembangan onkologi (metastasis) atau kerusakan hati oleh parasit (echinococcus). Tetapi untuk diagnosis yang lebih akurat dari proses tersebut, diperlukan penelitian tambahan.
Jika deskripsi USG menunjukkan fenomena seperti hati yang cerah, maka gejala ini adalah karakteristik dari tahap awal hepatitis.
Beberapa kata tentang pembuluh hati. Untuk pemeriksaan yang akurat, diameter vena cava inferior penting, yang tidak boleh melebihi 15 mm. Portal atau vena porta mengalir ke gerbang hati, dan lumennya meningkat dari perifer.
Karena fungsi hati terkait erat dengan pekerjaan kantong empedu, deskripsi keadaannya adalah barang yang harus dimiliki untuk pemeriksaan ultrasonografi. Dalam tubuh yang sehat seharusnya tidak ada perubahan pada dinding dan batas gelembung.
Ukuran memanjang kandung empedu sekitar 5-7 cm, dengan ketebalan dinding tidak lebih dari 2-3 mm. Jika ukuran kantong empedu kurang dari normal, maka tardive dapat berkembang. Kantung empedu yang membesar mengindikasikan kelebihan empedu. Kehadiran sejumlah kecil empedu di dalam adalah normal, asalkan memiliki konsistensi homogen. Endapan dalam empedu mengatakan tentang awal penyakit batu empedu, yang seiring waktu dapat berubah menjadi batu. Terkadang mungkin ada polip di dalam kandung kemih.
Dalam proses penelitian saluran empedu biasanya memperhitungkan diameternya, yang tidak boleh melebihi 6-9 mm.
Kelebihan dari indikator ini dapat mengindikasikan stagnasi empedu. Penyempitan saluran, penyempitan atau kista juga kadang-kadang diamati. Anomali seperti itu sering bawaan dan tidak memerlukan perawatan khusus, asalkan tidak mengganggu fungsi normal organ.
Penting untuk dipahami bahwa setelah melakukan USG decoding hati oleh spesialis diperlukan. Perbandingan nilai normal dan data yang diperoleh selama survei hanya bisa memberikan gambaran umum tentang keadaan hati. Seorang dokter yang berpengalaman, membandingkan semua fakta, tidak hanya dapat mengidentifikasi penyakit dengan benar, tetapi juga meresepkan pengobatan.
Hati dalam tubuh manusia melakukan sejumlah fungsi penting. Ini adalah tubuh yang tanpanya mustahil untuk mempertahankan aktivitas vital semua sistem. Oleh karena itu, jika terjadi penyakit yang menyebabkan tidak berfungsinya hepatosit, gangguan aliran empedu, maka perlu segera membuat diagnosis yang benar, mencegah komplikasi dan meresepkan terapi yang memadai.
Saat ini, prosedur USG adalah yang paling informatif, non-invasif, aman dan mudah diakses. Kombinasi dari kualitas-kualitas ini memungkinkan kita untuk melakukan ultrasound untuk semua orang yang memerlukannya. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk mengevaluasi kerja hati dan kantong empedu, untuk mengungkapkan perubahan dalam struktur organ, untuk menentukan ukuran dan penyimpangan patologisnya. Teknik dengan menggunakan ultrasound untuk memeriksa organ dalam seseorang tidak memiliki kontraindikasi dan dapat dilakukan pada usia berapa pun.
Pertama-tama, dokter menilai ukuran hati dan membuat perbandingan dengan indikator normal. Semua orang tahu bahwa hati terletak di bawah diafragma, di sisi kanan dalam rongga perut. Ini terlihat jelas saat melakukan ultrasound, sehingga ada kemungkinan mendeteksi bahkan pelanggaran kecil pada struktur dan operasi tubuh.
Perlu dicatat bahwa hasil yang diperoleh selama survei, dan parameternya dapat bervariasi dan bervariasi dalam rentang tertentu. Itu tergantung pada karakteristik konstitusional seseorang, jenis kelamin, usia, berat badan.
Dalam studi tersebut, Anda tidak hanya dapat melihat hati, tetapi juga pembuluh berdiameter besar, serta saluran empedu, jaringan dan organ yang terletak di lingkungan tersebut. Jadi, dengan USG hati, nilai normal adalah:
Diameter vena portal tidak lebih dari 13 mm;
Saluran empedu tidak lebih dari 8 mm;
Tepi hati halus, tajam, konturnya teratur, permukaannya halus;
Homogen, struktur homogen.
Hati ultrasound dapat memberikan perkiraan untuk semua delapan segmen - kanan, ekor, kiri dan persegi. Ini sangat penting untuk menemukan neoplasma atau patologi lainnya.
Ketika melakukan studi diagnostik, lubang terbentuk di permukaan bawah organ, yang dibentuk oleh kepatuhan yang erat terhadap hati organ tetangga - ginjal kanan, segmen usus besar (ketika masuk ke usus transversal), kelenjar adrenal kanan dan perut.
Ligamen hati, kecuali sulkus koroner, tidak boleh ditentukan. Jika terlihat, ini dianggap sebagai tanda menemukan cairan di rongga perut.
Ukuran hati yang sehat dengan USG:
ukuran anteroposterior - 11,2-12,6 cm;
CWR (ukuran vertikal miring) - hingga 15 cm;
panjangnya 11 sampai 15 cm.
KKR (ukuran kraniocaudal), atau tinggi - kurang dari 10 cm.
lebar 20,1-22,5 cm;
ukuran sagital - 9-12 cm.
Saat memeriksa hati untuk ultrasound, Anda dapat menentukan keberadaan kondisi patologis tertentu:
proses inflamasi kronis (hepatitis),
tekanan vena tinggi
degenerasi lemak hepatosit.
Dari terminologi dokter yang menggambarkan hasil penelitian, Anda dapat melihat ekspresi seperti hati putih pada USG. Terkadang mereka menulis: "light liver". Ini berarti organ menunjukkan tanda-tanda echogenicity tinggi, dan ada struktur di dalamnya yang mentransmisikan ultrasound dengan buruk. Seperti biasa, itu tidak lain adalah sel-sel lemak. Fenomena ini diamati dengan distrofi hati berlemak yang parah.
Noda pada hati dengan USG dapat dideteksi sebagai tanda dari beberapa kondisi patologis - kista, hepatosis atau hemangioma. Gambar ini dengan fokus peningkatan echogenicity juga dapat diberikan oleh infestasi Giardia. Untuk mengklarifikasi diagnosis setelah itu, disarankan untuk menjalani CT scan.
Hati granular pada USG didefinisikan sebagai norma, jika tidak ada peningkatan organ, strukturnya homogen, dan granularitasnya kecil.
Struktur hypoechoic granular kecil atau menengah yang diamati pada sarkoidosis, metastasis kecil, abses nodus kecil. Struktur berbutir sedang ditentukan dalam hati pada hepatitis kronis. Pada saat yang sama ukurannya bertambah. Hepatosis berlemak pada tahap awal juga dapat menyebabkan gambaran hati granular, dengan peningkatan echogenisitas keseluruhan dan peningkatan diameter vena porta.
Terkadang ukuran hati melebihi nilai normalnya. Mengapa hati diperbesar untuk ultrasound?
Secara normal, sedikit kelebihan dari ukuran normal hati mungkin pada orang besar dan tinggi. Ini bukan penyimpangan patologis dan dijelaskan oleh fitur konstitusional pasien yang diperiksa.
Kondisi patologis tubuh, yang menyebabkan peningkatan hati, adalah sebagai berikut:
Penyakit hati atau pembuluh darahnya.
Paling sering, peningkatan hati terjadi pada hepatitis akut dan kronis, pada tahap awal sirosis, di hadapan tumor (baik ganas dan jinak) atau metastasis, kista di polikistik atau echinococcosis, trombosis vena porta, dan penyakit oklusif.
Hati melebihi ukuran normal, jika berkembang menjadi hepatosis berlemak, dengan gagal jantung, hemochromatosis, distrofi hepatocerebral (penyakit Wilson-Konovalov).
Hepatomegali kadang muncul sebagai gejala penyakit darah. Seringkali ini terjadi pada leukemia myeloid kronis, leukemia monocytic, erythromyelosis.
Dalam menentukan diagnosis, derajat dan keparahan dari proses patologi hati, USG adalah metode tambahan yang baik. Dalam beberapa kasus, computed tomography dan biopsi digunakan untuk mengkonfirmasi. Kombinasi dari teknik-teknik ini memungkinkan Anda untuk mengambil tindakan tepat waktu dan meresepkan perawatan yang benar.
Penulis: Lapushanskaya V.V., Dokter Keluarga
Hati adalah organ kelenjar yang terletak di hipokondrium kanan. Dia dan limpa - filter utama tubuh. Ukuran hati biasanya ditentukan oleh USG biasa. Hati yang sehat memiliki parameter yang berbeda tergantung pada usia seseorang. Penyimpangan dari norma dianggap sebagai tanda penyakit atau kondisi tubuh yang buruk.
Norma-norma pembentukan hati dipelajari dan merupakan karakteristik usia seseorang.
Selama pemeriksaan hati memperhitungkan ketebalan, panjang dan indikator lainnya. Total massa tubuh yang sehat adalah 1,5 kg. Kelenjar terbesar tubuh memiliki bagian kanan dan kiri. Untuk masing-masing saham memiliki ukuran standar sendiri. Ukuran hati yang sehat untuk pria dan wanita dewasa saat decoding ultrasound:
Hati seorang pria atau wanita dewasa memiliki parameter yang sama, dan laju atau penyimpangan ditentukan oleh pemeriksaan perangkat keras.
- ketebalan lobus kanan - 110-130 mm, panjang - 110-150 mm;
- ukuran miring vertikal maksimum (CWR) - hingga 150 mm;
- ketebalan lobus kiri - 50-70 mm;
- ketinggian lobus kiri (ukuran kraniocaudal, CCR) sekitar 10 cm;
- ketebalan seluruh tubuh adalah 200-230 mm;
- total panjang maksimum - hingga 180 mm.
Hati dianggap membesar dalam parameter CWR dan CCR. Tetapi bahkan jika CWR normal, decoding indikator USG lainnya diperlukan. Spesialis harus mempertimbangkan penampilan - keseragaman, kejelasan kontur, massa, kondisi vena - portal dan cekungan bawah (IVC), parameternya. Juga memperhitungkan usia pasien dan indikator lainnya. Sebagai contoh, pada wanita hamil dan anak-anak, hati biasanya lebih besar dan lebih kecil.
Selain kelenjar itu sendiri, pembuluh utama organ, struktur penculikan sistem vaskular, terutama diameternya, perlu diperiksa. Tiga pembuluh penting melewati hati - arteri hati, vena portal (portal) dan inferior vena cava (IVC). Yang pertama memberikan aliran darah ke organ, dan portal dan IVC - mengeluarkan darah vena yang jenuh dengan oksigen dari organ. Vena porta terletak di pleksus duodenum dan hati. Di gerbang hati, vena portal dibagi menjadi 2 cabang.
Dalam organ yang sehat, selain pembuluh ini, ada 3 yang utama dan banyak yang kecil. Mereka menyediakan aliran darah dari kelenjar terbesar. Vena kecil dan besar di bagian atas organ keluar hati di daerah alur IVC dan mengalir ke IVC. Tabel menunjukkan diameter normal semua kapal besar.