Antibodi Virus Hepatitis C

Hepatitis C terus menyebar ke seluruh dunia, terlepas dari langkah pencegahan yang diusulkan. Bahaya khusus yang terkait dengan transisi ke sirosis dan kanker hati memaksa kita untuk mengembangkan metode diagnosis baru pada tahap awal penyakit.

Antibodi terhadap hepatitis C mewakili kemungkinan mempelajari virus-antigen dan sifat-sifatnya. Mereka memungkinkan untuk mengidentifikasi pembawa infeksi, untuk membedakannya dari pasien orang yang menular. Diagnosis berdasarkan antibodi terhadap hepatitis C dianggap sebagai metode yang paling dapat diandalkan.

Statistik yang mengecewakan

Statistik WHO menunjukkan bahwa saat ini di dunia ada sekitar 75 juta orang yang terinfeksi hepatitis C, lebih dari 80% di antaranya berusia kerja. 1,7 juta jatuh sakit setiap tahun

Jumlah orang yang terinfeksi adalah populasi negara-negara seperti Jerman atau Perancis. Dengan kata lain, setiap tahun satu juta lebih kota muncul di dunia, yang sepenuhnya dihuni oleh orang yang terinfeksi.

Agaknya, di Rusia, jumlah orang yang terinfeksi adalah 4-5 juta, sekitar 58 ribu ditambahkan kepada mereka setiap tahun.Pada praktiknya, ini berarti bahwa hampir 4% populasi terinfeksi virus. Banyak yang terinfeksi dan sudah sakit tidak tahu tentang penyakit mereka. Bagaimanapun, hepatitis C tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama.

Diagnosis sering dibuat secara acak, sebagai temuan selama pemeriksaan profilaksis atau penyakit lainnya. Sebagai contoh, suatu penyakit terdeteksi selama periode persiapan untuk operasi yang direncanakan, ketika darah diuji untuk berbagai infeksi sesuai dengan standar.

Akibatnya: dari 4-5 juta pembawa virus, hanya 780 ribu yang menyadari diagnosis mereka, dan 240 ribu pasien terdaftar dengan dokter. Bayangkan sebuah situasi ketika seorang ibu yang sakit selama kehamilan, tidak tahu tentang diagnosisnya, mentransfer penyakit ke bayi yang baru lahir.

Situasi Rusia yang serupa tetap ada di sebagian besar negara di dunia. Finlandia, Luksemburg, dan Belanda dibedakan oleh tingkat diagnostik yang tinggi (80-90%).

Bagaimana antibodi terhadap virus hepatitis C terbentuk?

Antibodi terbentuk dari kompleks protein-polisakarida sebagai respons terhadap pengenalan mikroorganisme asing ke dalam tubuh manusia. Ketika hepatitis C adalah virus dengan sifat tertentu. Ini mengandung RNA sendiri (asam ribonukleat), mampu bermutasi, berkembang biak di hepatosit hati dan secara bertahap menghancurkannya.

Suatu hal yang menarik: Anda tidak dapat mengambil seseorang yang telah menemukan antibodi sakit. Ada kasus ketika virus dimasukkan ke dalam tubuh, tetapi dengan sel-sel kekebalan yang kuat itu dipaksa keluar tanpa memulai rantai reaksi patologis.

• selama transfusi tidak cukup darah steril dan obat-obatan darinya;
• selama hemodialisis;
• suntikan dengan jarum suntik yang dapat digunakan kembali (termasuk obat);
• intervensi operasi;
• prosedur gigi;
• dalam pembuatan manikur, pedikur, tato, tindik.

Seks tanpa kondom dianggap meningkatkan risiko infeksi. Yang paling penting adalah penularan virus dari ibu hamil ke janin. Kemungkinannya adalah hingga 7% dari kasus. Ditemukan bahwa deteksi antibodi terhadap virus hepatitis C dan infeksi HIV pada wanita adalah 20%.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang kursus dan konsekuensinya?

Pada hepatitis C, bentuk akut diamati sangat jarang, sebagian besar (hingga 70% kasus) perjalanan penyakit segera menjadi kronis. Di antara gejala yang harus diperhatikan:

• peningkatan kelemahan dan kelelahan;
• perasaan berat di hypochondrium di sebelah kanan;
• kenaikan suhu tubuh;
• kekuningan kulit dan selaput lendir;
• mual;
• kehilangan nafsu makan.

Untuk jenis virus hepatitis ditandai oleh dominasi bentuk cahaya dan anicteric. Dalam beberapa kasus, manifestasi penyakit ini sangat langka (tidak menunjukkan gejala pada 50-75% kasus).

Konsekuensi dari hepatitis C adalah:

• gagal hati;
• perkembangan sirosis dengan perubahan ireversibel (setiap pasien kelima);
• hipertensi portal berat;
• Kanker pada karsinoma hepatoseluler.

Pilihan pengobatan yang ada tidak selalu menyediakan cara untuk menghilangkan virus. Menambahkan komplikasi hanya menyisakan harapan untuk transplantasi hati donor.

Apa artinya mendiagnosis keberadaan antibodi terhadap hepatitis C pada manusia?

Untuk mengecualikan hasil tes positif palsu dengan tidak adanya keluhan dan tanda-tanda penyakit, perlu untuk mengulangi tes darah. Situasi ini jarang terjadi, terutama selama pemeriksaan pencegahan.

Perhatian serius adalah identifikasi tes positif untuk antibodi terhadap hepatitis C dengan tes berulang. Ini menunjukkan bahwa perubahan tersebut hanya dapat disebabkan oleh adanya virus di hepatosit hati, menegaskan bahwa orang tersebut terinfeksi.

Untuk diagnosa tambahan, analisis darah biokimia ditentukan untuk menentukan tingkat transaminase (alanin dan aspartik), bilirubin, protein dan fraksi, protrombin, kolesterol, lipoprotein dan trigliserida, yaitu, semua jenis metabolisme yang melibatkan hati.

Penentuan dalam darah kehadiran RNA virus hepatitis C (HCV), bahan genetik lain yang menggunakan reaksi berantai polimerase. Informasi yang diperoleh tentang gangguan fungsi sel-sel hati dan konfirmasi keberadaan RNA HCV dalam kombinasi dengan simtomatologi memberi keyakinan dalam diagnosis virus hepatitis C.

Genotipe HCV

Mempelajari penyebaran virus di berbagai negara memungkinkan kami mengidentifikasi 6 jenis genotipe, mereka berbeda dalam rantai struktural RNA:

• # 1 - penyebaran paling luas (40–80% infeksi), dengan perbedaan tambahan 1a - dominan di Amerika Serikat dan 1b - di Eropa Barat dan Asia Selatan;
• 2 - ditemukan di mana-mana, tetapi lebih jarang (10–40%);
• No. 3 - tipikal untuk anak benua India, Australia, Skotlandia;
• No. 4 - mempengaruhi populasi Mesir dan Asia Tengah;
• Nomor 5 khas untuk negara-negara Afrika Selatan;
• # 6 - dilokalkan di Hong Kong dan Makau.

Antibodi Anti-Hepatitis C

Antibodi terhadap hepatitis C dibagi menjadi dua jenis utama imunoglobulin. IgM (imunoglobulin "M", inti IgM) - terbentuk pada protein virus dari virus, mulai diproduksi dalam sebulan atau satu setengah setelah infeksi, biasanya menunjukkan fase akut atau baru-baru ini mulai radang di hati. Penurunan aktivitas virus dan transformasi penyakit menjadi bentuk kronis dapat disertai dengan hilangnya antibodi jenis ini dari darah.

IgG - terbentuk kemudian, menunjukkan bahwa proses berubah menjadi kursus kronis dan berlarut-larut, merupakan penanda utama yang digunakan untuk skrining (penelitian massal) untuk mendeteksi individu yang terinfeksi, muncul 60-70 hari dari saat infeksi.

Maksimal mencapai dalam 5-6 bulan. Indikator tidak menunjukkan aktivitas proses, mungkin merupakan tanda dari penyakit saat ini, dan bertahan selama bertahun-tahun setelah pengobatan.

Dalam praktiknya, lebih mudah dan lebih murah untuk menentukan total antibodi terhadap virus hepatitis C (total Anti-HCV). Jumlah antibodi diwakili oleh kedua kelas penanda (M + G). Setelah 3-6 minggu, antibodi M menumpuk, kemudian diproduksi G. Mereka muncul dalam darah pasien 30 hari setelah infeksi dan tetap seumur hidup atau sampai penghilangan total agen infeksi.

Jenis yang terdaftar diklasifikasikan sebagai kompleks protein. Analisis yang lebih halus adalah penentuan antibodi bukan terhadap virus, tetapi pada komponen protein individu yang tidak terstruktur. Mereka dikodekan oleh ahli imunologi sebagai NS.

Setiap hasil menunjukkan karakteristik infeksi dan "perilaku" patogen. Melakukan penelitian secara signifikan meningkatkan biaya diagnosis, sehingga tidak digunakan di lembaga medis umum.

Yang paling penting adalah:

• IgG inti Anti-HCV - terjadi 3 bulan setelah infeksi;
• Anti-NS3 - meningkat pada peradangan akut;
• Anti-NS4 - menekankan perjalanan penyakit yang panjang dan tingkat kerusakan sel-sel hati;
• Anti-NS5 - muncul dengan probabilitas tinggi tentu saja kronis, menunjukkan adanya RNA virus.

Adanya antibodi terhadap protein non-terstruktur NS3, NS4 dan NS5 ditentukan oleh indikasi khusus, analisisnya tidak termasuk dalam standar pemeriksaan. Definisi imunoglobulin terstruktur dan total antibodi dianggap cukup.

Periode deteksi antibodi dalam darah

Berbagai periode pembentukan antibodi terhadap virus hepatitis C dan komponen-komponennya memungkinkan untuk menilai secara akurat waktu infeksi, stadium penyakit dan risiko komplikasi. Sisi diagnosis ini digunakan dalam penunjukan pengobatan yang optimal dan untuk membentuk lingkaran orang yang bisa dihubungi.

Tabel menunjukkan kemungkinan waktu pembentukan antibodi

Tahapan dan karakteristik komparatif dari metode deteksi antibodi

Upaya mendeteksi antibodi HCV dilakukan dalam 2 tahap. Pada tahap pertama, penelitian skrining skala besar dilakukan. Metode yang tidak terlalu spesifik digunakan. Hasil tes positif berarti diperlukan tes khusus tambahan.

Pada yang kedua, hanya sampel dengan nilai positif atau ragu yang sebelumnya diasumsikan dimasukkan dalam penelitian. Hasil positif sebenarnya adalah analisis yang dikonfirmasi oleh metode yang sangat sensitif dan spesifik.

Sampel akhir yang diragukan diusulkan untuk tambahan diuji dengan beberapa seri kit reagen (2 atau lebih) dari berbagai produsen. Misalnya, kit reagen imunologis digunakan untuk mendeteksi IgG anti-HCV, yang dapat mendeteksi antibodi terhadap empat komponen protein (antigen) virus hepatitis C (NS3, NS4, NS5 dan inti). Studi ini dianggap paling spesifik.

Untuk deteksi utama antibodi di laboratorium, sistem uji skrining atau ELISA dapat digunakan. Esensinya: kemampuan untuk memperbaiki dan mengukur reaksi spesifik antibodi + antigen dengan partisipasi sistem enzim berlabel spesifik.

Dalam peran metode konfirmasi, imunoblotting membantu dengan baik. Ini menggabungkan ELISA dengan elektroforesis. Pada saat yang sama memungkinkan diferensiasi antibodi dan imunoglobulin. Sampel dianggap positif ketika antibodi terhadap dua atau lebih antigen terdeteksi.

Selain mendeteksi antibodi, diagnosis secara efektif menggunakan metode reaksi berantai polimerase, yang memungkinkan Anda untuk mendaftarkan jumlah terkecil bahan gen RNA, serta penentuan massivenitas viral load.

Bagaimana cara menguraikan hasil tes?

Menurut penelitian itu perlu untuk mengidentifikasi salah satu fase hepatitis.

• Dengan aliran laten, tidak ada penanda antibodi yang dapat dideteksi.
• Pada fase akut - patogen muncul dalam darah, keberadaan infeksi dapat dikonfirmasi oleh penanda untuk antibodi (IgM, IgG, indeks total) dan RNA.
• Setelah transisi ke fase pemulihan, antibodi terhadap imunoglobulin IgG tetap ada dalam darah.

Hanya dokter yang dapat melakukan decoding penuh dari tes antibodi komprehensif. Biasanya, orang yang sehat tidak memiliki antibodi terhadap virus hepatitis. Ada kasus ketika pasien memiliki viral load dalam kasus tes antibodi negatif. Hasil seperti itu tidak dapat segera diterjemahkan ke dalam kategori kesalahan laboratorium.

Evaluasi penelitian yang luas

Berikut ini adalah penilaian (kasar) utama tes untuk antibodi dalam kombinasi dengan kehadiran RNA (bahan gen). Diagnosis akhir dibuat dengan mempertimbangkan pemeriksaan biokimia hati yang lengkap. Pada virus hepatitis C akut, ada antibodi terhadap IgM dan inti IgG dalam darah, tes gen positif, dan tidak ada antibodi terhadap protein tidak terstruktur (NS).

Hepatitis C kronis dengan aktivitas tinggi disertai dengan keberadaan semua jenis antibodi (IgM, inti IgG, NS) dan tes positif untuk RNA virus. Hepatitis C kronis pada fase laten menunjukkan - antibodi terhadap tipe inti dan NS, tidak adanya IgM, nilai tes RNA negatif.

Selama periode pemulihan, tes positif untuk imunoglobulin G dipertahankan untuk waktu yang lama, beberapa peningkatan fraksi NS mungkin terjadi, tes lain akan negatif. Para ahli menganggap penting untuk mengklarifikasi hubungan antara antibodi dengan IgM dan IgG.

Jadi, pada fase akut, rasio IgM / IgG adalah 3-4 (secara kuantitatif, antibodi IgM mendominasi, yang menunjukkan aktivitas peradangan yang tinggi). Dalam proses pengobatan dan pemulihan mendekati, koefisien menjadi 1,5-2 kali lebih sedikit. Ini dikonfirmasi oleh penurunan aktivitas virus.

Siapa yang perlu diuji antibodi terlebih dahulu?

Pertama-tama, kontingen tertentu orang terpapar bahaya infeksi, kecuali untuk pasien dengan tanda-tanda klinis hepatitis yang tidak diketahui etiologinya. Untuk mendeteksi penyakit lebih awal dan memulai pengobatan virus hepatitis C, perlu dilakukan tes untuk antibodi:

• wanita hamil;
• donor darah dan organ;
• orang yang ditransfusikan dengan darah dan komponennya;
• anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi;
• personel stasiun transfusi darah, departemen untuk pengadaan, pemrosesan dan penyimpanan darah yang disumbangkan dan persiapan dari komponennya;
• pekerja medis dari hemodialisis, transplantasi, operasi profil apa saja, hematologi, laboratorium, departemen bedah rawat inap, ruang prosedur dan vaksinasi, klinik gigi, stasiun ambulans;
• semua pasien dengan penyakit hati;
• pasien dari pusat hemodialisis setelah transplantasi organ, intervensi bedah;
• pasien-pasien dari klinik narcological, tuberculosis dan klinik penyakit kulit dan kelamin;
• karyawan rumah anak-anak, spesial. sekolah asrama, panti asuhan, sekolah asrama;
• menghubungi orang-orang dalam fokus virus hepatitis.

Tes antibodi dan spidol secara tepat waktu - yang paling tidak bisa dilakukan untuk pencegahan. Bagaimanapun, tidak heran hepatitis C disebut "pembunuh yang lembut." Setiap tahun, sekitar 400 ribu orang meninggal karena virus hepatitis C di planet ini. Alasan utama - komplikasi penyakit (sirosis, kanker hati).

Apa yang dideteksi antibodi terhadap hepatitis

Ketika terinfeksi hepatitis C dalam tubuh manusia menghasilkan antibodi terhadap patogen. Ini menunjukkan bahwa tubuh sedang berusaha untuk menyingkirkan virus. Jika antibodi (atau imunoglobulin) ditemukan dalam darah, maka orang tersebut menjadi khawatir tentang kemungkinan infeksi. Para ahli dalam hal ini merekomendasikan untuk menjalani serangkaian pemeriksaan diagnostik untuk memastikan atau menyangkal penyakit lebih lanjut.

Klasifikasi antibodi terhadap hepatitis

Segera setelah patogen virus memasuki tubuh manusia, sistem kekebalan menjadi lebih aktif. Kekebalan bereaksi tidak hanya pada sel patogen, tetapi juga terhadap partikel-partikelnya. Setiap penyakit menghasilkan jenis imunoglobulin tertentu. Dalam kedokteran, mereka ditetapkan sebagai M dan G atau sebagai antibodi total terhadap virus hepatitis C (IgM dan IgG).

Antibodi tipe M tidak diproduksi segera, tetapi hanya satu bulan setelah infeksi. Jika sejumlah besar imunoglobulin M terdeteksi dalam analisis pasien, ini menunjukkan bahwa patologinya akut. Setelah kepunahan tanda-tanda patologi dan perbaikan kondisi pasien, penurunan signifikan dalam jumlah antibodi dalam darah diamati.

Antibodi tipe G yang terdeteksi dalam analisis tidak dapat secara jelas menunjukkan infeksi dengan patologi virus. Imunoglobulin muncul setelah produksi antigen tipe M. Untuk mendeteksi antibodi, perlu sekitar 3 bulan hingga enam bulan dari saat infeksi hepatitis C. Jika selama analisis berulang jumlah antibodi terhadap antigen virus C tidak berkurang, maka ini menjadi alasan untuk waspada. Kondisi ini menunjukkan bahwa patologi telah beralih ke bentuk kronis yang tidak dapat diatasi.

Ada kategori antibodi lain yang menunjukkan infeksi hepatitis C:

Protein virus ini tidak memiliki struktur. Kehadiran mereka berarti bahwa pasien lebih mungkin terinfeksi hepatitis C.

Tingginya tingkat imunoglobulin NS3 menunjukkan bahwa sejumlah besar patogen hadir dalam tubuh pasien, dan penyakit itu sendiri dapat menjadi tidak dapat disembuhkan. Antibodi NS4 hanya dapat dideteksi dalam darah beberapa saat setelah infeksi, yang memungkinkan spesialis untuk menentukan durasi infeksi pasien. Juga, kehadiran imunoglobulin NS4 berarti bahwa sel-sel hati dihancurkan. Antigen terhadap protein NS5 juga memainkan peran penting dalam menguraikan hasil analisis. Mereka memungkinkan kita untuk memperkirakan tingkat perkembangan patologi dan spesifiknya.

Banyak pasien secara keliru percaya bahwa jika ada antigen dalam darah mereka, mereka diasuransikan terhadap hepatitis C. Imunoglobulin tidak dapat melindungi seseorang dari efek berbahaya suatu penyakit. Tetapi dengan jumlah mereka, seseorang dapat menghitung penyakit sebelum timbulnya gambaran gejala atau melacak dinamika perkembangan patologi.

Apa yang dilakukan dengan adanya imunoglobulin dalam darah

Dalam kebanyakan kasus, antigen penyakit terdeteksi selama persiapan untuk melahirkan atau operasi.

Mari kita beri tahu Anda apa antibodi terhadap hepatitis C. Ini adalah protein khusus yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh sebagai respons terhadap pengenalan agen asing. Tidak perlu sakit hepatitis, untuk mengembangkan kekebalan terhadapnya. Ada kasus ketika virus hepatitis C masuk ke dalam tubuh dan cepat-cepat meninggalkannya, tanpa sempat memberi komplikasi.

Kadang-kadang deteksi imunoglobulin untuk hepatitis C adalah hasil tes yang salah. Kebetulan antibodi terhadap virus telah ditemukan, tetapi orang tersebut sehat. Untuk mengecualikan hasil positif palsu, pasien diresepkan metode diagnostik tambahan:

tes darah untuk biokimia, pengiriman ulang darah setelah 30 hari untuk deteksi antigen, penentuan keberadaan bahan genetik dalam tubuh, deteksi indikator ALT dan AST.

Dalam kasus terburuk, penyebab munculnya imunoglobulin dalam darah adalah infeksi pasien dengan infeksi virus. Dalam hal ini, bagian utama dari patogen virus terkonsentrasi di sel-sel hati.

Analisis PCR berkualitas tinggi

Berkat metode diagnostik ini, gen patogen terdeteksi dalam darah manusia. Ini adalah metode utama untuk memastikan infeksi. Jika analisis PCR berkualitas tinggi memberikan hasil positif, itu berarti virus tersebut aktif berkembang dalam hepatosit HCV. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya virus dalam tubuh.

Analisis PCR berkualitas tinggi ditugaskan:

untuk memeriksa mereka yang telah melakukan kontak dengan pembawa virus, untuk mengidentifikasi patogen utama patologi dengan campuran etiologi penyakit, dengan masalah hati, dengan kemunduran kesejahteraan umum dan perasaan kelemahan konstan, dengan meningkatnya ukuran hati, dengan hiperpigmentasi pada kaki dan telapak tangan; untuk menguji efektivitas yang dipilih metode pengobatan, untuk mengidentifikasi sintesis aktif dalam HCV hepatosit dalam bentuk kronis hepatitis C, dengan munculnya tanda-tanda penyakit kuning.

Pasien menerima dokumen yang menunjukkan apakah RNA virus hepatitis C terdeteksi di tubuhnya atau tidak. Berkat PCR berkualitas tinggi, patologi dapat dideteksi pada tahap awal perkembangan ketika manifestasi gejala tidak ada.

Metode kuantitatif untuk menentukan patogen

Di laboratorium, tentukan jumlah patogen virus RNA dalam 1 milimeter kubik darah. Tidak ada korelasi langsung yang ditemukan antara jumlah virus dalam darah dan tingkat keparahan patologi. Metode diagnostik ini ditugaskan untuk:

untuk persiapan yang tepat dari rencana perawatan, untuk menentukan efektivitas program pengobatan, untuk mengkonfirmasi hasil analisis PCR berkualitas tinggi.

Keandalan tes semacam itu jauh lebih rendah dibandingkan dengan studi kualitatif. Tes dalam beberapa kasus tidak mendeteksi RNA virus dalam tubuh manusia. Ini terjadi pada tahap awal penyakit atau dalam jumlah yang tidak signifikan dalam darah.

Dekripsi analisis

Dimungkinkan untuk menginterpretasikan hasil analisis untuk antibodi tanpa bantuan spesialis, jika didasarkan pada penentuan tingkat total antibodi terhadap agen penyebab hepatitis C. Hanya dokter yang dapat menguraikan hasil analisis terperinci.

Antibodi Virus Hepatitis C

Penyakit hati dengan virus tipe C adalah salah satu masalah akut spesialis penyakit menular dan ahli hepatologi. Untuk karakteristik penyakit periode inkubasi yang panjang, di mana tidak ada gejala klinis. Pada saat ini, pembawa HCV adalah yang paling berbahaya karena tidak tahu tentang penyakitnya dan mampu menginfeksi orang sehat.

Untuk pertama kalinya tentang virus mulai berbicara pada akhir abad ke-20, setelah itu penelitian skala penuh dimulai. Hari ini diketahui tentang enam bentuk dan sejumlah besar subtipe. Keragaman struktur tersebut disebabkan oleh kemampuan patogen untuk bermutasi.

Dasar dari pengembangan proses inflamasi-infeksi di hati adalah penghancuran hepatosit (sel-selnya). Mereka dihancurkan di bawah pengaruh langsung virus dengan efek sitotoksik. Satu-satunya kesempatan untuk mengidentifikasi agen patogen pada tahap praklinis adalah diagnosis laboratorium, yang melibatkan pencarian antibodi dan perangkat genetik virus.

Apa itu antibodi hepatitis C dalam darah?

Seseorang yang jauh dari kedokteran, sulit untuk memahami hasil studi laboratorium, tanpa mengetahui tentang antibodi. Faktanya adalah bahwa struktur patogen terdiri dari komponen protein yang kompleks. Setelah memasuki tubuh, mereka menyebabkan sistem kekebalan tubuh bereaksi, seolah-olah mengganggu dengan kehadirannya. Maka dimulailah produksi antibodi terhadap antigen hepatitis C.

Mereka dapat dari beberapa jenis. Karena penilaian komposisi kualitatif mereka, dokter berhasil mencurigai infeksi seseorang, serta menetapkan stadium penyakit (termasuk pemulihan).

Metode utama untuk mendeteksi antibodi terhadap hepatitis C adalah immunoassay. Tujuannya adalah untuk mencari Ig spesifik, yang disintesis sebagai respons terhadap penetrasi infeksi ke dalam tubuh. Perhatikan bahwa ELISA memungkinkan untuk mencurigai penyakit, setelah itu diperlukan reaksi berantai polimerase lebih lanjut.

Antibodi, bahkan setelah kemenangan penuh atas virus, tetap untuk sisa hidup mereka dalam darah manusia dan menunjukkan kontak kekebalan masa lalu dengan patogen.

Fase penyakit

Antibodi terhadap hepatitis C dapat menunjukkan tahap proses peradangan-infeksi, yang membantu spesialis untuk memilih obat antivirus yang efektif dan melacak dinamika perubahan. Ada dua fase penyakit:

• laten. Seseorang tidak memiliki gejala klinis, meskipun faktanya dia sudah menjadi pembawa virus. Pada saat yang sama, tes untuk antibodi (IgG) terhadap hepatitis C akan positif. Tingkat RNA dan IgG kecil.
• akut - ditandai dengan peningkatan titer antibodi, khususnya IgG dan IgM, yang menunjukkan multiplikasi patogen yang intens dan kerusakan hepatosit yang nyata. Kehancuran mereka dikonfirmasi oleh pertumbuhan enzim hati (ALT, AST), yang diungkapkan oleh biokimia. Selain itu, agen patogen RNA ditemukan dalam konsentrasi tinggi.

Dinamika positif pada latar belakang pengobatan dikonfirmasi oleh penurunan viral load. Setelah pemulihan, RNA agen penyebab tidak terdeteksi, hanya imunoglobulin G yang tersisa, yang mengindikasikan penyakit sebelumnya.

Indikasi untuk ELISA

Dalam kebanyakan kasus, kekebalan tidak dapat mengatasi patogen secara independen, karena gagal membentuk respons yang kuat terhadapnya. Ini disebabkan oleh perubahan struktur virus, akibatnya antibodi yang dihasilkan tidak efektif.

Biasanya, ELISA diresepkan beberapa kali, karena hasil negatif (pada awal penyakit) atau positif palsu (pada wanita hamil, dalam patologi autoimun, atau terapi anti-HIV) adalah mungkin.

Untuk mengkonfirmasi atau membantah respons ELISA, perlu untuk melakukan kembali setelah sebulan, serta menyumbangkan darah untuk PCR dan biokimia.

Antibodi terhadap virus hepatitis C diselidiki:

1. pengguna narkoba suntikan;
2. pada orang dengan sirosis hati;
3. jika hamil adalah pembawa virus. Dalam hal ini, baik ibu dan bayi harus diperiksa. Risiko infeksi berkisar dari 5% hingga 25%, tergantung pada viral load dan aktivitas penyakit;
4. setelah berhubungan seks tanpa kondom. Namun, kemungkinan penularan virus tidak melebihi 5%, dengan cedera pada selaput lendir alat kelamin, homoseksual, serta pecinta seringnya pasangan berganti, risikonya jauh lebih tinggi;
5. setelah tato dan tindik badan;
6. setelah mengunjungi salon kecantikan dengan reputasi buruk, karena infeksi dapat terjadi melalui instrumen yang terkontaminasi;
7. sebelum mendonorkan darah, jika seseorang ingin menjadi donor;
8. paramedis;
9. pekerja asrama;
10. baru-baru ini dirilis dari MLS;
11. jika peningkatan enzim hati (ALT, AST) terdeteksi untuk mengecualikan kerusakan virus pada organ;
12. dalam kontak dekat dengan pembawa virus;
13. pada orang dengan hepatosplenomegali (peningkatan volume hati dan limpa);
14. pada yang terinfeksi HIV;
15. pada orang dengan kekuningan kulit, hiperpigmentasi telapak tangan, kelelahan kronis dan rasa sakit di hati;
16. sebelum operasi yang direncanakan;
17. saat merencanakan kehamilan;
18. pada orang-orang dengan perubahan struktural di hati, terdeteksi oleh ultrasound.

Enzim immunoassay digunakan sebagai skrining untuk skrining massal orang dan pencarian pembawa virus. Ini membantu mencegah berjangkitnya penyakit menular. Pengobatan yang dimulai pada tahap awal hepatitis jauh lebih efektif daripada terapi dengan latar belakang sirosis.

Jenis-jenis antibodi

Untuk menginterpretasikan hasil diagnosa laboratorium dengan benar, Anda perlu tahu apa itu antibodi dan apa artinya:

1. IgG anti-HCV adalah jenis antigen utama yang diwakili oleh imunoglobulin G. Mereka dapat dideteksi selama pemeriksaan awal seseorang, yang memungkinkan untuk mencurigai penyakit tersebut. Jika jawabannya positif, ada baiknya memikirkan proses infeksi yang lamban atau kontak kekebalan dengan virus di masa lalu. Pasien perlu diagnosis lebih lanjut menggunakan PCR;
2. anti-HCVcoreIgM. Jenis penanda ini berarti "antibodi terhadap struktur nuklir" dari agen patogen. Mereka muncul segera setelah infeksi dan menunjukkan penyakit akut. Peningkatan titer diamati dengan penurunan kekuatan pertahanan kekebalan dan aktivasi virus dalam perjalanan kronis penyakit. Ketika remisi adalah penanda positif yang lemah;
3. Total anti-HCV adalah indeks total antibodi terhadap senyawa protein struktural patogen. Seringkali, ini memungkinkannya untuk secara akurat mendiagnosis tahap patologi. Penelitian laboratorium menjadi informatif setelah 1-1,5 bulan sejak saat penetrasi HCV ke dalam tubuh. Total antibodi terhadap virus hepatitis C adalah analisis imunoglobulin M dan G. Pertumbuhan mereka diamati rata-rata 8 minggu setelah infeksi. Mereka bertahan seumur hidup dan menunjukkan penyakit masa lalu atau perjalanan kronisnya;
4. anti-HCVNS. Indikatornya adalah antibodi terhadap protein patogen nonstruktural. Ini termasuk NS3, NS4 dan NS5. Jenis pertama terdeteksi pada awal penyakit dan menunjukkan kontak kekebalan dengan HCV. Ini adalah indikator infeksi. Pemeliharaan tingkat tinggi dalam waktu yang lama adalah tanda tidak langsung dari kronisitas proses peradangan virus di hati. Antibodi terhadap dua jenis struktur protein yang terdeteksi pada tahap akhir hepatitis. NS4 adalah indikator tingkat kerusakan organ, dan NS5 menunjukkan perjalanan penyakit kronis. Mengurangi titer mereka dapat dianggap sebagai awal dari remisi. Mengingat tingginya biaya penelitian laboratorium, jarang digunakan dalam praktik.

Ada juga penanda lain - ini adalah HCV-RNA, yang melibatkan pencarian set genetik patogen dalam darah. Tergantung pada viral load, pembawa infeksi mungkin lebih atau kurang menular. Untuk penelitian ini, sistem uji dengan sensitivitas tinggi digunakan, yang memungkinkan untuk mendeteksi agen patogen pada tahap praklinis. Selain itu, menggunakan PCR dapat mendeteksi infeksi pada tahap ketika antibodi masih hilang.

Waktu munculnya antibodi dalam darah

Penting untuk memahami bahwa antibodi muncul pada waktu yang berbeda, yang memungkinkan untuk menentukan tahap proses inflamasi infeksi yang lebih akurat, menilai risiko komplikasi, dan juga mencurigai hepatitis pada awal pengembangan.

Imunoglobulin total mulai masuk dalam darah pada bulan kedua infeksi. Dalam 6 minggu pertama, tingkat IgM meningkat dengan cepat. Ini menunjukkan perjalanan penyakit yang akut dan aktivitas virus yang tinggi. Setelah puncak konsentrasi mereka, penurunan diamati, yang menunjukkan awal dari fase penyakit selanjutnya.

Jika antibodi kelas G ke hepatitis C terdeteksi, perlu untuk mencurigai akhir dari tahap akut dan transisi dari patologi ke yang kronis. Mereka terdeteksi setelah tiga bulan sejak saat infeksi dalam tubuh.

Kadang-kadang total antibodi dapat diisolasi sejak bulan kedua penyakit.

Adapun anti-NS3, mereka terdeteksi pada tahap awal serokonversi, dan anti-NS4 dan -NS5 - pada tahap selanjutnya.

Penelitian decoding

Untuk deteksi imunoglobulin menggunakan metode ELISA. Ini didasarkan pada reaksi antigen-antibodi, yang berlangsung di bawah aksi enzim khusus.

Biasanya, total tidak dicatat dalam darah. Untuk penilaian kuantitatif antibodi menggunakan koefisien kepositifan "R". Ini menunjukkan kepadatan penanda dalam bahan biologis. Nilai rujukannya berkisar dari nol hingga 0,8. Kisaran 0,8-1 menunjukkan respons diagnostik yang dipertanyakan dan memerlukan pemeriksaan lebih lanjut dari pasien. Hasil positif dipertimbangkan ketika unit R terlampaui.

Apa yang harus dilakukan jika antibodi terhadap hepatitis C ditemukan?

Meskipun metode penelitian laboratorium untuk penyakit hati virus berkembang dengan baik, ada beberapa nuansa yang harus dipertimbangkan sebelum pengujian.

Hepatitis C - apa itu?

Hepatitis C adalah penyakit hati virus, yang ditandai dengan kecenderungan untuk perjalanan yang panjang dan lamban, periode asimtomatik yang panjang dan risiko tinggi mengembangkan komplikasi berbahaya. Agen penyebab infeksi adalah virus yang mengandung RNA yang berkembang biak di hepatosit (sel hati utama) dan memediasi penghancurannya.

Epidemiologi

Virus hepatitis C dianggap sedikit menular karena hanya dapat terinfeksi melalui kontak langsung dan langsung dengan darah yang terinfeksi.

Ini terjadi ketika:

• Penggunaan narkoba suntikan.
• Transfusi darah yang sering dan persiapannya.
• Hemodialisis.
• Seks tanpa pengaman.

Infeksi yang sangat jarang terjadi ketika mengunjungi dokter gigi, serta selama manikur, pedikur, penindikan dan tato.

Masih ada pertanyaan yang belum terselesaikan tentang kemungkinan infeksi menular seksual. Saat ini, diyakini bahwa risiko infeksi hepatitis C saat berhubungan seks secara signifikan lebih rendah dibandingkan dengan virus hepatitis lainnya, bahkan dengan kontak yang konstan dan tidak terlindungi. Di sisi lain, perlu dicatat bahwa semakin seseorang memiliki pasangan seksual, semakin tinggi risiko infeksi.

Dengan hepatitis C, ada risiko penularan infeksi vertikal, yaitu dari ibu ke janin. Hal lain dianggap sama, yaitu sekitar 5-7% dan meningkat secara signifikan jika RNA HCV terdeteksi dalam darah wanita, mencapai 20% ketika koinfeksi dengan virus hepatitis C dan HIV.

Tentu saja klinis

Hepatitis C ditandai dengan perjalanan yang awalnya kronis, meskipun beberapa pasien mungkin mengembangkan bentuk akut dari penyakit ini dengan penyakit kuning dan gejala gagal hati.

Gejala utama hepatitis C tidak spesifik dan termasuk malaise umum, kelelahan kronis, berat dan ketidaknyamanan di kuadran kanan atas, intoleransi terhadap makanan berlemak, pewarnaan kekuningan pada kulit dan selaput lendir, dll. Namun, penyakit ini sering terjadi tanpa manifestasi eksternal, dan hasil uji laboratorium menjadi satu-satunya gejala. tanda patologi yang ada.

Komplikasi

Karena sifat penyakitnya, hepatitis C menyebabkan perubahan struktural yang signifikan pada hati, yang menciptakan tanah subur untuk sejumlah komplikasi, seperti:

Pengobatan komplikasi ini tidak kalah sulitnya daripada memerangi hepatitis itu sendiri, dan untuk tujuan ini sering diperlukan untuk menggunakan metode pengobatan bedah, termasuk transplantasi. Baca lebih lanjut tentang tanda-tanda, perjalanan dan pengobatan hepatitis C →

Apa arti dari keberadaan antibodi terhadap hepatitis C?

Antibodi hepatitis C, dalam banyak kasus, terdeteksi secara kebetulan saat pemeriksaan penyakit lain, pemeriksaan klinis, persiapan operasi dan persalinan. Untuk pasien, hasil ini mengejutkan, namun Anda tidak perlu panik.

Kehadiran antibodi terhadap hepatitis C - apa artinya ini? Kami akan membahas definisi tersebut. Antibodi adalah protein spesifik yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh sebagai respons terhadap agen patologis tubuh. Ini adalah poin kunci: sama sekali tidak perlu memiliki hepatitis, agar antibodi muncul untuk itu. Ada kasus yang jarang terjadi ketika virus memasuki tubuh dan bebas meninggalkannya, tidak punya waktu untuk memulai riam reaksi patologis.

Penyebab paling serius dari kemunculan antibodi terhadap hepatitis C adalah adanya virus dalam sel-sel hati. Dengan kata lain, hasil tes positif secara langsung menunjukkan bahwa orang tersebut terinfeksi.

Untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan penyakit, perlu untuk menjalani pemeriksaan tambahan:

• Untuk menentukan tingkat transaminase dalam darah (ALT dan AST), serta bilirubin dan fraksinya, yang termasuk dalam analisis biokimia standar.
• Ulangi tes antibodi terhadap hepatitis C dalam sebulan.
• Tentukan keberadaan dan tingkat HCV RNA, atau bahan genetik virus, dalam darah.

Jika hasil dari semua tes ini, khususnya tes RNA HCV, adalah positif, maka diagnosis Hepatitis C dianggap dikonfirmasi, dan kemudian pasien akan memerlukan pengamatan dan pengobatan jangka panjang dari spesialis penyakit menular.

Jenis-jenis antibodi terhadap hepatitis C

Ada dua kelas utama antibodi terhadap hepatitis C:

• Antibodi kelas IgM diproduksi rata-rata 4-6 minggu setelah infeksi dan, sebagai aturan, menunjukkan proses akut atau baru dimulai.
• Antibodi dari kelas IgG terbentuk setelah yang pertama dan menunjukkan perjalanan penyakit yang kronis dan berkepanjangan.

Dalam praktik klinis rutin, total antibodi terhadap hepatitis C (total Anti-HCV) paling sering ditentukan. Mereka diproduksi oleh komponen struktural virus sekitar satu bulan setelah masuk ke dalam tubuh dan bertahan selama hidup atau sampai agen infeksi dihilangkan.

Di beberapa laboratorium, antibodi ditentukan bukan untuk virus secara umum, tetapi untuk protein individu:

• IgG inti Anti-HCV - antibodi yang diproduksi sebagai respons terhadap protein struktural virus. Mereka muncul 11-12 minggu setelah infeksi.
• Anti-NS3 mencerminkan sifat akut dari proses tersebut.
• Anti-NS4 menunjukkan durasi penyakit dan mungkin memiliki beberapa hubungan dengan tingkat kerusakan hati.
• Anti-NS5 berarti risiko kronisasi proses yang tinggi dan menunjukkan adanya RNA virus.

Periode deteksi antibodi dalam darah dan metode penentuannya

Antibodi terhadap komponen-komponen virus hepatitis C tidak muncul bersamaan, yang, di satu sisi, menimbulkan beberapa kesulitan, tetapi di sisi lain, ia memungkinkan untuk menentukan stadium penyakit dengan akurasi tinggi, menilai risiko komplikasi dan menetapkan perawatan yang paling efektif.

Waktu kemunculan antibodi kira-kira sebagai berikut:

• Jumlah Anti-HCV - 4-6 minggu setelah infeksi.
• IgG inti Anti-HCV - 11-12 minggu setelah infeksi.
• Anti-NS3 - pada tahap awal serokonversi.
• Bagaimanapun, Anti-NS4 dan Anti-NS5 muncul.

Metode enzyme immunoassay (ELISA) digunakan untuk mendeteksi antibodi di laboratorium. Inti dari metode ini adalah mendaftarkan reaksi antigen-antibodi spesifik dengan bantuan enzim khusus yang digunakan sebagai label.

Dibandingkan dengan reaksi serologis klasik, yang banyak digunakan dalam diagnosis penyakit menular lainnya, ELISA sangat sensitif dan spesifik. Setiap tahun metode ini akan semakin meningkat, yang secara signifikan meningkatkan akurasinya.

Bagaimana cara menguraikan hasil tes?

Interpretasi hasil laboratorium cukup sederhana, jika analisis hanya menentukan tingkat antibodi total terhadap HCV dan viral load. Jika penelitian terperinci dilakukan dengan penentuan antibodi terhadap masing-masing komponen virus, maka penguraian sandi hanya mungkin dilakukan oleh spesialis.

Menguraikan hasil penelitian dasar (Anti-HCV total + HCV RNA):

Hepatitis C. Penyebab, metode infeksi, diagnosis dan pengobatan penyakit.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Hepatitis C adalah penyakit hati karena virus. Dia juga disebut "pembunuh yang lembut." Penyakit ini menyelinap diam-diam, berlangsung tanpa tanda-tanda cerah dan mengarah pada konsekuensi yang paling sulit: kanker atau sirosis hati.

Virus itu ditemukan pada 1989, sebelum penyakit itu disebut "bukan hepatitis A atau B." Kedua pecandu narkoba, yang menggunakan jarum yang sama, dan orang yang benar-benar makmur dapat terinfeksi hepatitis C. Setelah semua, Anda dapat menangkap virus di kantor dokter gigi atau di salon kuku.

Setelah infeksi, hepatitis berperilaku sangat rahasia. Virus berkembang biak di hati, secara bertahap menghancurkan sel-selnya. Pada saat yang sama, dalam banyak kasus, orang tersebut tidak merasakan tanda-tanda penyakit. Dan jika tidak ada keluhan dan banding ke dokter, tidak ada perawatan juga. Akibatnya, dalam 75% kasus penyakit menjadi kronis, dan konsekuensi serius terjadi. Seringkali seseorang merasakan tanda-tanda pertama penyakit hanya ketika sirosis hati telah berkembang, yang tidak dapat disembuhkan.

Seberapa sering hepatitis C terjadi? Ada lebih dari 150 juta pasien kronis di planet ini, di Rusia jumlahnya 5 juta. Setiap tahun, penyakit ini terdeteksi pada 3-4 juta orang. Dan angka kematian akibat efek hepatitis C adalah 350 ribu per tahun. Setuju angka yang mengesankan.

Penyakitnya tidak merata. Di beberapa negara dengan budaya sanitasi rendah, 5% dari total populasi terinfeksi. Pria dan wanita sama-sama rentan terhadap penyakit ini, tetapi pada wanita perawatan lebih berhasil. Pada anak-anak, hepatitis lebih bisa menerima terapi, hanya dalam 20% kasus itu menjadi kronis. Sementara pada orang dewasa, 20% pasien sembuh dengan aman, 20% menjadi pembawa virus, dan 60% menderita penyakit hati kronis.

Bisakah hepatitis C disembuhkan sepenuhnya?

Ya, sejak 2015, Hepatitis C secara resmi diakui sebagai penyakit yang sepenuhnya dapat diobati. Apa artinya ini? Obat-obatan modern tidak hanya menghentikan reproduksi virus - mereka sepenuhnya membunuh virus dalam tubuh dan mengembalikan hati ke keadaan sehat.

Di mana mendapatkan dukungan informasi untuk mengobati hepatitis C pada 2018?

Pertama-tama, Anda harus memperhatikan keberadaan situs khusus tentang hepatitis C. Di situs tematik tentang Hepatitis C, orang dengan sukarela berbagi berita yang paling relevan, menerbitkan catatan pengalaman mereka dalam memperoleh obat-obatan modern. Sumber daya berbahasa Rusia terbesar yang bekerja ke arah ini dan telah berulang kali membuktikan arti sosialnya adalah forum hepatitis, yang disebut "Di halte bus". "At the Stop" Anda bisa mendapatkan konsultasi gratis dari spesialis, membaca ulasan tentang obat-obatan, serta membaca buku harian "terapi" tentang perawatan. Harap dicatat bahwa pada portal besar semua informasi melewati moderasi dan menerima penilaian publik yang objektif, oleh karena itu, sebagai suatu peraturan, tidak ada kasus penipuan. Forum "Di halte bus" dapat ditemukan di pencarian Internet dengan menentukan kueri yang sesuai di bilah pencarian.

Bagaimana penularan hepatitis C?

Penyakit ini ditularkan melalui darah. Sumber infeksi adalah pria. Ini mungkin pasien dengan bentuk hepatitis C akut atau kronis, serta pembawa - seseorang yang memiliki virus dalam darah tetapi tidak sakit sendiri.

Ada banyak situasi di mana Anda dapat terinfeksi virus hepatitis C.

1. Dengan transfusi darah dan transplantasi organ donor. Sekitar 1-2% donor memiliki virus dan tidak mengetahui hal ini. Terutama yang berisiko adalah orang-orang yang dipaksa untuk melakukan transfusi darah berulang. Di masa lalu, rute transmisi ini adalah yang utama. Namun sekarang darah dan organ donor diperiksa dengan lebih cermat.
2. Saat berbagi pecandu jarum tunggal. Dengan cara ini, hingga 40% pasien terinfeksi. Fragmen kecil darah yang tertinggal pada jarum sudah cukup untuk terinfeksi banyak penyakit serius. Termasuk virus AIDS dan hepatitis C.
3. Saat menggunakan instrumen yang tidak steril. Banyak prosedur medis dan kosmetik dapat disertai dengan lesi kulit. Jika instrumen belum didesinfeksi dengan benar, maka mengandung partikel darah yang terinfeksi virus. Bahaya seperti itu mengintai di kantor dokter gigi, selama sesi akupunktur, serta bagi orang yang melakukan tindikan, tato atau hanya manikur.
4. Saat melahirkan - transmisi "vertikal". Sang ibu dapat menularkan virus ke bayi saat melahirkan. Terutama jika saat ini dia menderita hepatitis akut atau menderita penyakit pada bulan-bulan terakhir kehamilan. Susu tidak mengandung virus, sehingga menyusui benar-benar aman.
5. Dengan hubungan seksual. Selama berhubungan seks tanpa kondom, Anda dapat mengambil alih virus dari pasangan seksual Anda. Namun, risiko infeksi semacam itu pada hepatitis C tidak terlalu tinggi.
6. Saat memberikan perawatan medis. Petugas kesehatan yang membuat suntikan, mengobati luka atau bekerja dengan darah dan obat-obatannya juga berisiko terinfeksi. Terutama jika darah yang terinfeksi sampai ke kulit yang rusak.

Hepatitis C tidak ditularkan melalui peralatan umum, makanan dan air, handuk, waslap, ciuman dan pelukan. Saat berbicara, bersin dan batuk virus juga tidak dirilis.

Apa itu virus hepatitis C?

Virus hepatitis C (HCV) adalah virus bundar kecil yang termasuk dalam keluarga Flaviviridae. Bagian utamanya adalah satu rantai asam ribonukleat (RNA). Dia bertanggung jawab untuk mentransmisikan informasi genetik ke virus keturunan. Rantai tersebut menutupi cangkang molekul protein - kapsid. Lapisan pelindung luar kapsul terdiri dari lemak. Pada permukaannya ada ketinggian yang mirip dengan gunung berapi - ini adalah molekul protein yang berfungsi untuk menembus sel manusia.

Virus ini memiliki fitur yang menarik. Dia terus berubah. Hingga saat ini, ada 11 variannya - genotipe. Namun setelah terinfeksi salah satunya, virus terus bermutasi. Akibatnya, hingga 40 varietas dari satu genotipe dapat diidentifikasi pada pasien.

Properti virus inilah yang memungkinkannya untuk tetap berada di dalam tubuh begitu lama. Sementara kekebalan manusia belajar memproduksi antibodi untuk melawan satu spesies, virus sudah punya waktu untuk berubah. Kemudian kekebalan harus mulai membuat "pembela" baru. Dari beban seperti itu, sistem kekebalan tubuh manusia secara bertahap habis.

Apa yang terjadi dalam tubuh ketika virus sampai di sana?

Dengan partikel darah asing, virus hepatitis C memasuki tubuh. Kemudian dia memasuki aliran darah dan berada di hati. Sel-selnya adalah hepatosit, itu adalah tempat yang ideal untuk reproduksi virus baru.

Virus memasuki sel melalui amplop dan mengendap di intinya. Ini mengubah kerja hepatosit sedemikian rupa sehingga menciptakan elemen untuk pembangunan organisme virus baru - virion. Sel hati yang sakit menciptakan hingga 50 virus per hari. Tentu saja, sementara itu tidak lagi dapat melakukan fungsi langsungnya.

Virus hepatitis C baru menyebar dan menginfeksi sel-sel hati dan darah yang sehat. Akibatnya, setelah 2-26 minggu, bentuk akut terjadi pada 15% dari yang terinfeksi. Ini menyebabkan gejala-gejala berikut:

Tetapi dalam kebanyakan kasus (85%) seseorang hanya merasakan kelemahan. Seringkali ini disebabkan oleh pekerjaan yang berlebihan atau penyakit lain dan tidak pergi ke dokter. Untuk mengidentifikasi penyakit hanya mungkin dengan bantuan tes darah. Seringkali ini terjadi secara kebetulan.

Tidak ada reseptor rasa sakit di hati. Karena itu, ketika sel-selnya dihancurkan, kita tidak merasakan apa-apa. Ketika kelainan menjadi luas, edema dimulai dan ukuran hati bertambah. Ini meregangkan kapsul sensitif yang mengelilinginya. Hanya pada tahap ini ada rasa sakit di bawah tepi kanan.

Penghancuran sel-sel darah oleh virus menyebabkan penurunan kekebalan. Dan fakta bahwa patogen hadir di kapiler otak terkecil, menjelaskan kelelahan dan iritabilitas. Jadi mayoritas pasien (hingga 70%) mengeluh depresi.

Efek buruk pada kondisi manusia dan keracunan, yang terjadi karena aktivitas virus. Kondisi ini juga memburuk karena hati, yang harus membersihkan darah dari racun, tidak menjalankan fungsinya.

Akankah vaksinasi membantu menghindari hepatitis C?

Saat ini, ada vaksinasi terhadap hepatitis A dan B. Tidak ada vaksin yang akan menjadi pencegahan hepatitis C. Ini karena virus memiliki sejumlah besar varietas dan sangat sulit untuk membuat obat yang akan mengandung unsur yang umum untuk semua genotipe. Namun pengembangan terus berlangsung. Mungkin di masa depan alat seperti itu akan muncul.

Sementara itu, langkah-langkah pencegahan dapat dianggap sebagai menolak narkoba dan menggunakan kondom selama hubungan seksual. Petugas kesehatan harus mengenakan sarung tangan karet untuk melindungi tangan mereka. Stasiun sanksi terus memantau bagaimana instrumen yang bersentuhan dengan darah ditangani. Tetapi hanya Anda yang bisa memutuskan di mana harus merawat gigi, melakukan manikur dan menusuk.

Apa yang bisa menjadi hasil darah untuk hepatitis C?

Jika ada kecurigaan bahwa seseorang dapat terinfeksi hepatitis, maka serangkaian tes ditentukan:

• Tes darah umum
• Tes darah biokimia
• Coagulogram (tes pembekuan darah)
• Tes untuk penentuan RNA virus hepatitis C oleh PCR (untuk HCV-PH) kualitatif, kuantitatif, genotipe
• Tes antibodi terhadap virus hepatitis C (anti-HCV, ELISA, enzyme immunoassay)
• Tes untuk keberadaan antibodi kelas M terhadap virus hepatitis C (anti-HCV IgM)
• Tes untuk keberadaan antibodi kelas G terhadap virus hepatitis C (anti-HCV IgG)

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci setiap jenis penelitian:

1. Tes darah umum. Penurunan jumlah trombosit terdeteksi dalam darah. Pada saat yang sama meningkatkan jumlah leukosit. Ini adalah tanda proses inflamasi di hati.
   
2. Analisis biokimia darah. Selama hepatitis C, enzim dan zat lain muncul dalam darah yang tidak ditemukan dalam analisis orang sehat.
   • Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang ditemukan dalam hepatosit. Jika ditemukan dalam darah, maka itu berarti kerusakan hati. Tes ini dianggap sangat sensitif untuk mengidentifikasi hepatitis akut pada tahap awal.
     
   • Aspartate aminotransferase (AST) juga merupakan enzim yang ditemukan dalam jaringan hati. Jika kedua enzim (AST dan ALT) ditemukan dalam darah, maka ini mungkin mengindikasikan bahwa kematian sel-sel hati telah dimulai - nekrosis. Jika jumlah AST jauh lebih tinggi daripada ALT, ada kemungkinan jaringan ikat (fibrosis hati) mulai tumbuh di hati. Atau itu membuktikan lesi organ dengan racun - obat-obatan atau alkohol.
     
   • Bilirubin adalah salah satu komponen empedu. Jika ditemukan dalam darah, maka itu menunjukkan pelanggaran dalam kerja sel-sel hati, kehancuran mereka oleh virus.
     
   • Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT) adalah enzim yang ditemukan dalam jaringan hati. Level yang tinggi dapat mengindikasikan sirosis hati.
     
   • Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) adalah enzim yang ditemukan dalam saluran empedu hati. Jika ada dalam darah, itu berarti hepatitis telah melanggar aliran empedu.
     
   • Fraksi protein - protein yang muncul dalam darah dengan kerusakan hati. Ada banyak protein, tetapi jika hati menderita, maka jumlah 5 dari mereka meningkat: albumin, alpha1 globulin, alpha2 globulin, globulin beta dan gamma globulin.
   
   
3. Koagulogram adalah serangkaian tes untuk mempelajari pembekuan darah. Dengan hepatitis, pembekuan darah berkurang, waktu pembekuan meningkat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tingkat protein protrombin, yang disintesis di hati dan bertanggung jawab untuk menghentikan darah selama perdarahan, menurun.
   
4. Tes untuk menentukan RNA virus hepatitis C oleh PCR, kualitatif, kuantitatif, genotipe (PCR untuk HCV-RNA) adalah tes darah yang menentukan keberadaan virus hepatitis C (HCV) dan komponennya - rantai RNA. Penelitian dilakukan dengan metode reaksi rantai polimerase (PCR). Ini memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah virus dalam darah dan genotipe-nya. Informasi ini akan membantu Anda memilih perawatan yang tepat dan memprediksi bagaimana penyakit akan berlanjut.

Jika analisisnya positif, ini menunjukkan bahwa tubuh terinfeksi dengan virus hepatitis C dan patogen berkembang biak secara aktif. Mengetahui jumlah virus, seseorang dapat menentukan seberapa menular seseorang dan apakah penyakitnya mudah diobati. Semakin rendah jumlah virus dalam darah, semakin baik prognosisnya.
Tes antibodi anti-HCV (anti-HCV, ELISA, enzyme-linked immunosorbent assay) adalah analisis yang bertujuan untuk mengidentifikasi antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh untuk melawan virus hepatitis C. Studi tentang total antibodi meliputi penentuan imunoglobulin apapun tipe mereka.

Hasil tes positif menunjukkan bahwa tubuh terinfeksi virus, dan sistem kekebalan tubuh secara aktif melawannya. Antibodi diproduksi dalam bentuk penyakit akut dan kronis. Juga, mereka masih berusia 5-9 tahun dalam darah seseorang yang pulih dan pulih sendiri. Oleh karena itu, diperlukan penelitian yang lebih akurat untuk menentukan proses mana yang terjadi selama suatu penyakit.
Tes untuk keberadaan antibodi kelas M terhadap virus hepatitis C (anti-HCV IgM) - M imunoglobulin muncul dalam darah 4 minggu setelah infeksi. Mereka tetap dalam jumlah besar sampai penyakit mengamuk di dalam tubuh. Setelah 6 bulan, ketika kondisinya membaik, mereka menjadi lebih kecil. Tetapi mereka mungkin muncul kembali jika penyakit berubah menjadi tahap kronis dan eksaserbasi dimulai.

Tes positif untuk antibodi M menunjukkan bahwa pasien memiliki bentuk akut hepatitis C atau eksaserbasi bentuk kronis penyakit ini. Jika tes IgM negatif dan tidak ada ALT dalam darah, tetapi ada jejak RNA atau IgG, maka orang tersebut dianggap sebagai pembawa virus.
Tes untuk keberadaan antibodi kelas G terhadap virus hepatitis C (anti-HCV IgG) adalah deteksi imunoglobulin G, yang menetralkan unsur-unsur "nuklir" virus. Analisis ini tidak akan menunjukkan kasus baru penyakit ini. Bagaimanapun, IgG muncul hanya setelah 2,5-3 bulan setelah infeksi. Jumlah mereka berkurang setelah enam bulan jika pengobatan berhasil. Pada pasien dengan bentuk kronis, imunoglobulin G tetap berada dalam darah sampai akhir hayat.

Hasil tes positif menunjukkan bahwa tahap akut sudah berakhir. Entah proses pemulihan dimulai atau penyakitnya menyebar ke bawah tanah dan bentuk kronis muncul, tanpa eksaserbasi.

Jika hasil tes darah untuk hepatitis adalah negatif, itu berarti tidak ada virus dan antibodi di tubuh Anda. Tetapi dalam beberapa kasus, dokter mungkin menyarankan Anda untuk mengambil analisis kedua dalam beberapa minggu. Faktanya adalah bahwa tanda-tanda hepatitis C tidak segera muncul.

Agar hasil analisis seakurat mungkin, perlu untuk mematuhi aturan sederhana. Darah untuk penelitian diambil dari vena cubiti. Perlu untuk lulus tes di pagi hari sebelum makan. Pada malam hari Anda tidak dapat minum alkohol, aktif melakukan olahraga. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda minum obat apa pun. Mereka dapat mempengaruhi hasil tes.

Penelitian tambahan

Biasanya dokter meresepkan pemeriksaan USG hati (ultrasound). Ini membantu untuk menentukan peningkatan hati dan daerah yang terkena virus. Tetapi hasil yang paling akurat adalah biopsi. Ini adalah jarum khusus yang mengambil sampel sel langsung dari hati. Prosedurnya dilakukan dengan cepat. Agar pasien tidak merasa tidak nyaman, ia diberikan suntikan dengan obat bius.

Setelah semua penelitian, dokter menentukan tingkat perkembangan penyakit dan tingkat kerusakan hati, serta memilih perawatan yang paling efektif dan aman.

Apa genotipe virusnya?

Virus hepatitis C sangat mudah menguap. Dia bermutasi, beradaptasi dengan kondisi selama beberapa ribu tahun, dan hampir mencapai kesempurnaan. Itulah sebabnya penyakit ini sangat menentang serangan kekebalan dan seringkali menjadi kronis. Hingga saat ini, Organisasi Kesehatan Dunia telah mengakui keberadaan 11 genotipe virus hepatitis C.

Genotipe virus adalah variannya, yang berbeda satu sama lain dalam struktur rantai RNA. Mereka ditunjuk oleh angka dari 1 hingga 11. Setiap genotipe berbeda dari sesamanya sekitar sepertiga. Tetapi di dalam setiap kelompok itu ada beberapa opsi. Perbedaan di antara mereka tidak begitu besar - mereka adalah subtipe. Untuk penunjukan mereka menggunakan angka dan huruf (1a atau 1c).

Mengapa menentukan genotipe virus? Faktanya adalah bahwa berbagai genotipe menyebabkan berbagai bentuk penyakit. Beberapa subtipe mungkin hilang sendiri tanpa pengobatan. Yang lain, sebaliknya, sulit diobati. Jika Anda menentukan jenis virus, Anda dapat memilih dosis obat yang tepat dan lamanya pengobatan. Misalnya, genotipe 1 dan 4 lebih tahan terhadap pengobatan interferon.

Ada fitur genotipe lain yang menarik - mereka memengaruhi orang di berbagai wilayah:

1a - di Amerika dan Australia;
1b - di seluruh Eropa dan Asia;
2a - di pulau-pulau Jepang dan di Cina;
2b - di AS dan Eropa Utara;
2c di Eropa Barat dan Selatan;
3a - di Australia, Eropa dan negara-negara Asia Selatan;
4a - di Mesir;
4c di Afrika Tengah;
5a - di Afrika Selatan;
6a - di Hong Kong, Makau dan Vietnam;
7a dan 7b - di Thailand
8a, 8b dan 9a - di Vietnam
10a dan 11a - di Indonesia.

Di Rusia, genotipe 1, 2 dan 3. Lebih umum. Genotipe 1 adalah yang paling umum di dunia dan lebih buruk daripada yang lain, dapat diobati dengan obat-obatan modern. Ini terutama berlaku untuk subtipe 1c, prognosis perjalanan penyakit yang lebih buruk dibandingkan dengan varietas lain. Genotipe 1 dan 4 dirawat rata-rata 48-72 minggu. Untuk orang-orang dengan 1 genotipe, obat-obatan dosis besar diperlukan dan mereka tergantung pada berat badan.

Sementara subtipe 2, 3, 5 dan 6 menghasilkan sejumlah kecil virus dalam darah dan memiliki prognosis yang lebih baik. Mereka dapat disembuhkan dalam 12-24 minggu. Penyakit ini cepat surut saat menggunakan persiapan Interferon dan Ribavirin. Genotipe 3 menyebabkan komplikasi serius - penumpukan lemak di hati (steatosis). Fenomena ini sangat mempengaruhi kondisi pasien.

Ada bukti bahwa seseorang secara bersamaan dapat terinfeksi beberapa genotipe, tetapi salah satunya akan selalu lebih unggul dari yang lain.

Antibodi apa yang menunjukkan infeksi hepatitis C?

Segera setelah partikel asing memasuki tubuh - virus, bakteri, sistem kekebalan tubuh mulai menghasilkan protein khusus untuk melawannya. Formasi protein ini disebut imunoglobulin. Untuk setiap jenis mikroorganisme, imunoglobulin khusus dibentuk.

Pada hepatitis C, sel kekebalan menghasilkan 2 jenis "pembela", yang diberi label anti-HCV dalam analisis, yang berarti melawan virus hepatitis C.

Antibodi kelas M (imunoglobulin M atau anti-HCV IgM). Mereka muncul sebulan setelah infeksi dan dengan cepat meningkatkan jumlahnya hingga maksimal. Ini terjadi pada tahap akut penyakit atau pada eksaserbasi hepatitis C kronis. Reaksi tubuh seperti itu menunjukkan bahwa sistem kekebalan tubuh secara aktif menghancurkan virus. Ketika penyakit mereda, jumlah IgM anti-HCV secara bertahap berkurang.

Antibodi kelas G (imunoglobulin G atau anti-HCV IgG). Mereka diproduksi melawan protein virus dan muncul sekitar 3-6 bulan setelah patogen menetap di tubuh. Jika hanya antibodi ini ada dalam tes darah, itu berarti bahwa infeksi terjadi sejak lama, dan tahap aktif tertinggal. Jika tingkat IgG anti-HCV rendah dan secara bertahap menurun setelah analisis berulang, ini mungkin mengindikasikan pemulihan. Pada pasien dengan bentuk kronis, imunoglobulin G tetap konstan dalam darah.

Juga di laboratorium menentukan antibodi untuk protein NS3, NS4 dan NS5. Protein virus ini juga disebut nonstruktural.

Antibodi yang diproduksi melawan protein NS3 (Anti-NS3). Mereka muncul di awal penyakit. Analisis ini memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit pada tahap awal. Dipercaya bahwa semakin tinggi skor Anti-NS3, semakin banyak virus dalam darah. Dan semakin tinggi kemungkinan hepatitis C akan berubah menjadi stadium kronis.

Antibodi yang diproduksi melawan protein NS4 (Anti-NS4). Muncul dalam istilah terlambat. Mereka memberi tahu Anda berapa lama infeksi terjadi. Dipercaya bahwa semakin tinggi angkanya, semakin terpengaruh hati.

Antibodi yang diproduksi melawan protein NS5 (Anti-NS5). Antibodi ini ada dalam darah ketika virus RNA ada di sana. Pada periode akut, mereka dapat mengatakan bahwa kemungkinan tinggi terjadinya hepatitis C kronis.

Bagaimana cara mengobati obat hepatitis C?

Bisakah hepatitis C disembuhkan sepenuhnya?

Saat ini, ada metode yang sangat efektif untuk mengobati hepatitis C. Dengan penggunaan obat modern, penyembuhan terjadi pada 95-98% kasus. Mengingat tolerabilitas yang baik dari obat yang digunakan saat ini, hepatitis C dapat dikaitkan dengan penyakit yang sepenuhnya dapat disembuhkan.

Sejak 2015, obat-obatan seperti Sofosbuvir + Velpatasvir telah digunakan secara luas dalam pengobatan hepatitis C. Penggunaan kombinasi obat-obatan ini dengan durasi 12 minggu menyebabkan hampir 100% penyembuhan penyakit.

Sofosbuvir

Ini adalah obat antivirus yang sangat efektif terkait dengan analog nukleotida. Mekanisme aksi terapeutik obat ini adalah untuk memblokir enzim yang terlibat dalam menyalin materi genetik virus. Akibatnya, virus tidak bisa berkembang biak dan menyebar ke seluruh tubuh.

Velpatasvir

Ini adalah obat antivirus yang sangat efektif yang mempengaruhi protein (protein yang disandikan sebagai: NS5A) yang berpartisipasi dalam perakitan komponen virus. Dengan demikian, obat ini mencegah reproduksi dan penyebaran virus dalam tubuh.

Kombinasi obat Sofosbuvir dan Velpatasvir yang digunakan dalam rejimen pengobatan memiliki efek ganda pada berbagai jenis virus hepatitis C, yang merupakan pengobatan optimal untuk semua 6 genotipe hepatitis C.

Durasi pengobatan dengan kombinasi obat Sofosbuvir dan Velpatasvir adalah 12 minggu. Hasilnya adalah 98% penyembuhan hepatitis C.

Rejimen pengobatan sebelumnya untuk hepatitis C menyarankan penggunaan obat Interferon dalam kombinasi dengan Ribavirin. Di bawah ini adalah rejimen pengobatan dan mekanisme tindakan terapeutik.

Interferon

Ini adalah struktur protein yang biasanya diproduksi oleh sel manusia untuk melawan virus. Untuk menyiapkan obat, bagian yang sesuai dari DNA manusia ditanamkan dalam E. coli menggunakan metode rekayasa genetika. Kemudian molekul protein diisolasi dan dimurnikan. Berkat teknologi ini, interferon diperoleh pada skala industri.

Untuk pengobatan hepatitis C sangat cocok injeksi interferon alfa 2a atau 2b. Bentuk lain, seperti lilin, tidak membantu.

Mekanisme aksi interferon:

• melindungi sel-sel sehat dari penetrasi virus
• memperkuat dinding sel sehingga patogen tidak bisa menembus ke dalam
• mencegah reproduksi virus
• memperlambat produksi partikel virus
• mengaktifkan kerja gen dalam sel yang melawan virus
• merangsang sistem kekebalan untuk melawan virus

Penambahan interferon membantu tubuh mengatasi infeksi. Selain itu, mencegah perkembangan sirosis dan kanker hati.

1. Interferon sederhana adalah obat yang paling murah dan karena itu umumnya tersedia:
   • Roferon-A (interferon alpha-2a) Meningkatkan daya tahan sel terhadap virus. Memperkuat sistem kekebalan tubuh, sehingga secara aktif menghancurkan patogen. Tetapkan 3-4,5 juta IU (unit internasional) 3 kali seminggu. Durasi pengobatan dari 6 bulan hingga satu tahun.
     
   • Intron-A (interferon alfa-2b). Ia berikatan dengan reseptor pada permukaan sel dan mengubah fungsinya. Akibatnya, virus tidak bisa lagi berkembang biak di dalam sel. Juga, obat meningkatkan aktivitas fagosit - sel kekebalan yang menyerap virus. 6 bulan pertama, dosis 3 juta IU 3 kali seminggu. Durasi pengobatan dapat bertahan hingga satu tahun.
     
2. Interferon peligated adalah interferon yang sama, tetapi tetap di dalam tubuh untuk periode yang lebih lama. Hal ini disebabkan oleh penambahan polietilen glikol, yang meningkatkan aksi interferon. Varietas obat:
   • Pegasys (Peginterferon Alfa-2a). Menghentikan pembagian RNA virus dan reproduksinya. Perlindungan kekebalan diperkuat. Sel-sel hati berkembang biak dengan benar tanpa kehilangan fungsinya. Merangsang gen-gen tersebut dalam hepatosit yang dapat menahan serangan virus hepatitis C. Dosis: 180 mcg 1 kali per minggu secara subkutan di perut atau paha. Lama pengobatan adalah 48 minggu.
     
   • Pegintron (Peginterferon Alfa-2b) Mengaktifkan enzim yang diproduksi di dalam sel untuk melawan virus. Dosis obat tergantung pada berat badan. Rata-rata, itu 0,5 ml 1 kali per minggu. Durasi pengobatan dari 6 bulan hingga satu tahun.
   
   
3. Interferon konsensus adalah obat yang diperoleh melalui teknologi bioteknologi terbaru.
   • Infergen (interferon alfacon-1) berbeda karena urutan asam amino dalam interferon diubah. Ini meningkatkan efek obat. Itu bahkan membantu orang-orang yang pengobatannya dengan obat-obatan lain gagal. Dosis 15 mcg - 1 botol. Masukkan setiap hari atau tiga kali seminggu di bawah kulit perut atau paha. Durasi minimum perawatan adalah 24 minggu.

Ribavirin

Ini adalah obat sintetis yang merangsang sistem kekebalan tubuh dan berulang kali meningkatkan efek obat berdasarkan interferon. Digunakan bersama dengan salah satu interferon.

Lingkungan. Obat dengan mudah menembus ke dalam sel yang terinfeksi, menghentikan pembelahan virus dan berkontribusi pada kematian patogen. Dosis tergantung pada berat badan. Diterima dengan makanan di pagi dan sore hari untuk 2-3 tablet. Kapsul tidak bisa dikunyah. Durasi pengobatan adalah 24-48 minggu.

Rebetol. Memasuki sel-sel hati yang terkena penyakit. Di sana, itu tidak memungkinkan virus baru untuk membentuk shell di sekitar RNA dan dengan demikian menghambat reproduksi mereka. Jumlah kapsul tergantung pada berat badan. Biasanya diresepkan 2 di pagi hari dan 3 di malam hari selama makan. Kapsul tidak dikunyah. Ambil paralel dengan interferon 24-72 minggu.

Pelindung hepatoprotektor

Ini adalah obat yang dirancang untuk menahan hati dalam periode yang sulit untuk itu. Mereka tidak melawan virus, tetapi membantu sel-sel yang terkena pulih lebih cepat. Berkat obat ini, kondisi umum membaik, kelemahan, mual dan manifestasi keracunan lainnya berkurang.

Phosphogliv. Ini memberikan fosfolipid. Mereka dirancang untuk "memperbaiki" dinding sel-sel hati yang terkena. Konsumsi setiap kali makan 1-2 kapsul 3-4 kali sehari. Durasi kursus - enam bulan atau lebih.

Heptral Ini melakukan banyak fungsi dalam tubuh: meningkatkan produksi empedu, meningkatkan fungsi saluran pencernaan, mempercepat pemulihan sel-sel hati, mengurangi keracunan dan melindungi sistem saraf. Untuk meningkatkan efek 2-3 minggu pertama, obat diberikan secara intravena menggunakan dropper. Kemudian pil yang diresepkan. Di dalam mengambil 3-4 minggu 1 tablet 2 kali sehari. Obat ini disarankan diminum dengan perut kosong setengah jam sebelum makan. Lebih baik di pagi hari. Durasi minimum perawatan adalah 3 bulan.

Ursosan. Obat yang paling efektif dari semua hepatoprotektor. Dibuat berdasarkan asam ursodeoxycholic. Ini melindungi sel dari kerusakan, memperkuat sistem kekebalan tubuh, mengurangi jumlah racun, mencegah lemak disimpan dalam hepatosit, menghambat perkembangan jaringan ikat di hati. Minum 1 kapsul 2-3 kali sehari dengan makanan. Kapsul tidak bisa dikunyah. Dosis dapat bervariasi sesuai dengan berat badan. Durasi pengobatan adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun.

Obat untuk mengurangi efek samping pengobatan.

Obat antivirus interferon tidak selalu ditoleransi dengan baik. Orang muda cepat beradaptasi dengan terapi ini, tetapi jika tubuh lemah, maka itu perlu bantuan.

Derinat. Imunomodulator - menormalkan sistem kekebalan, meningkatkan jumlah sel pertahanan: leukosit, limfosit, fagosit, granulosit. Tetapkan injeksi secara intramuskular. Setiap hari atau 2-3 kali seminggu. Kursus 2 minggu.

Revolide Dirancang untuk menormalkan fungsi darah. Tingkatkan koagulabilitasnya dan cegah pendarahan. Ambil 1 tablet per hari selama 1-2 minggu.

Neupogen. Menormalkan komposisi darah (jumlah neutrofil), memungkinkan untuk mengurangi suhu. Diperkenalkan secara subkutan atau intravena dalam penetes. Meresepkan dokter sesuai dengan hasil tes darah.

Hepatitis C dapat disembuhkan, tetapi Anda harus menghubungi spesialis yang memiliki pengalaman dengan penyakit ini. Seseorang harus bersabar, cukup ikuti rekomendasi dokter dan ikuti diet.