Bagaimana jika ada kolitis di hati, apa alasannya?

Nyeri dapat digambarkan dengan berbagai kata - tarikan, luka, rengekan, radang usus; hati juga dapat terluka dengan berbagai cara dan karena alasan yang berbeda. Mengapa area ini sakit? Apa yang harus dilakukan dalam kasus ini? Dokter mana yang harus dihubungi? Pertanyaan-pertanyaan ini akan dibahas di bawah.

Inti dari pertanyaan

Hati adalah organ sekresi eksternal yang termasuk dalam saluran pencernaan. Berat badan berkisar dari satu kilogram hingga satu setengah. Ciri hati adalah regenerasi yang baik - seperti yang ditunjukkan oleh banyak penelitian, hati dapat pulih bahkan setelah reseksi yang signifikan.

Hati melakukan sejumlah besar fungsi - ada lebih dari 500 di antaranya, yang paling penting adalah ekskresi (pengeluaran empedu), anti-toksik, dan pencernaan. Juga harus dikatakan bahwa hati terlibat aktif dalam proses metabolisme.

Ketika orang-orang mengeluh bahwa hati mereka sakit, telinga kalimat itu langsung memotong - hati memiliki ujung saraf, dan karena itu tidak ada salahnya. Hal lain adalah kulit luarnya - ada cukup saraf, dan ketika hati menjadi lebih besar, mereka diperas. Lalu ada rasa sakit. Tetapi untuk kenyamanan, kami akan terus mengatakan bahwa hati sakit.

Tetapi tidak hanya hati yang membesar dapat menyebabkan rasa sakit, itu sering dipicu oleh patologi yang berkembang di organ tetangga - di kantong empedu. Hepatologis menangani masalah hati.

Penyebab Nyeri Hati

Jadi mengapa bisa melukai dan menusuk di hati? Penyebab nyeri hati sangat beragam, secara kondisional mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok - faktor dan penyakit.

Rasa sakit di hati dapat terjadi sebagai akibat dari faktor-faktor berikut:

  1. Aktivitas fisik yang berlebihan. Jika selama berolahraga seseorang tidak bernafas dengan benar, atau sebelum latihan, ia memiliki camilan yang ketat, maka mungkin ada ketidaknyamanan dalam tubuh, dan bahkan sakit yang diderita. Selama latihan, sirkulasi darah dipercepat, hati dipenuhi dengan darah, yang menyebabkan kapsulnya meregang, mengakibatkan rasa sakit.
  2. Makanan irasional. Jika seseorang menganut diet yang melelahkan, atau terlalu banyak makanan berlemak, gorengan, dan minuman beralkohol dalam makanannya, penyakit yang disebut kolesistitis berkembang. Untuk alasan ini, rasa sakit di hati.
  3. Gaya hidup tidak aktif. Ketika empedu hypodynamia cenderung untuk berlama-lama di kantong empedu dan secara bertahap mengendap. Jika ini terjadi untuk waktu yang lama, maka pembentukan batu dimulai di organ. Konsentrasi pada empedu dapat menyebabkan kolik hati.
  4. Beberapa obat obat. Penggunaan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol (misalnya, kontrasepsi hormonal) dapat menyebabkan sakit hati.
  5. Kehamilan Selama periode yang indah dan sekaligus sangat bertanggung jawab ini, tubuh wanita bekerja untuk dua, selain itu, janin meregangkan rahim dan menggeser sisa organ ke atas. Akibatnya, kantong empedu mungkin tidak sepenuhnya terbebas dari empedu, dan karenanya, kolesistitis kronis akan memburuk.

Hati mungkin sakit karena penyakit-penyakit berikut:

  1. Penyakit etiologi infeksi yang paling umum yang dapat menyebabkan nyeri hati adalah berbagai hepatitis dan mononukleosis. Hepatitis dapat bersifat virus dan toksik, autoimun atau bakteri. Di sini, mononukleosis - penyakit yang berkembang melalui kesalahan virus.
  2. Parasit yang hidup di jaringan hati dapat menyebabkan fakta bahwa serabut saraf terkompresi, dan pembuluh teriritasi, semua ini juga menyebabkan rasa sakit.
  3. Kista, polikistik dan patologi bawaan dan didapat lainnya dari hati menyebabkan gejala yang menyakitkan. Pada awalnya, patologi ini tidak menyebabkan rasa tidak nyaman, tetapi ketika formasi mencapai ukuran besar, rasa sakit yang tumpul muncul. Bahaya dari fenomena ini adalah kista dapat pecah dan menyebabkan pendarahan di rongga perut.
  4. Proses peradangan di kantong empedu - kolesistitis, paling sering berkembang sebagai akibat dari infeksi. Penyakit ini ditandai dengan rasa sakit yang tajam di hati.
  5. Ketika alkohol disalahgunakan, keracunan tubuh terjadi, hati, seperti filter, melewati segala sesuatu melalui dirinya sendiri dan dapat bereaksi terhadap sejumlah besar racun dengan manifestasi yang menyakitkan.
  6. Obesitas hati terjadi karena pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh. Patologi ini menyebabkan hepatomegali, yang juga disertai dengan rasa sakit.
  7. Tumor ganas di hati juga meningkatkan ukurannya, kapsul pelindung diregangkan, oleh karena itu, ujung saraf dijepit dan rasa sakit muncul.

Secara terpisah, harus dikatakan tentang efek alkohol pada hati. Banyak penyakit dan kondisi patologis hati terkait dengan penyalahgunaan minuman yang mengandung alkohol. Dengan asupan alkohol yang sering dan berkepanjangan, sel-sel hati mulai rusak, hati tidak punya waktu untuk membentuk sel-sel baru, dan sebagai hasilnya, jaringan hati diganti dengan jaringan ikat. Jelas bahwa fungsi organ dalam kasus ini hilang, dan semua ini mengarah pada sirosis.

Terlepas dari kenyataan bahwa hati dapat pulih, ini bukan proses yang cepat, dan bahkan jika organ dapat pulih dan melakukan fungsinya lagi, itu bisa memakan waktu berbulan-bulan. Dan pemulihan ini akan dimulai hanya setelah seseorang benar-benar menghilangkan minuman beralkohol dari makanannya.

Kolik hati: gejala

Gejala kolik hati cukup spesifik. Sebagai aturan, itu dimulai dalam keadaan istirahat total. Tiba-tiba, rasa sakit yang tajam muncul di daerah hati, rasa sakit itu begitu tak tertahankan sehingga pasien bisa menjerit dan tergesa-gesa, berusaha menemukan posisi di mana rasa sakit akan berkurang. Seringkali rasa sakit akan mencair pada tulang belikat, bahu, tulang selangka, leher. Terjadi bahwa rasa sakit menyebar ke daerah jantung dan menyebabkan gejala yang mirip dengan angina.

Kolik hati bukan hanya rasa sakit, tetapi juga mual, kembung, muntah dengan empedu. Jika muntah sangat banyak dan tidak berhenti, maka pankreas kemungkinan besar terlibat dalam proses tersebut.

Pada pasien dengan batu empedu, intensitas rasa sakit lebih kuat. Durasi serangan semacam itu dapat bervariasi dari beberapa (15-20) menit hingga beberapa (5-6) jam. Jika rasa sakit berlangsung lebih dari 6 jam, maka ini mungkin merupakan sinyal dari komplikasi dalam bentuk kolesistitis akut, dan suhunya dapat naik hingga 38 derajat.

Diagnosis dan perawatan

Apa yang harus dilakukan dalam kasus kolik hati? Hal pertama yang harus dilakukan adalah memanggil ambulans. Dalam kebanyakan kasus, rawat inap pasien diperlukan, karena tidak mungkin untuk melakukan diagnosa yang diperlukan di rumah. Periksa hati dan kantong empedu menggunakan ultrasound, kolesistografi dengan agen kontras, CT dan MRI.

Mereka menekan kolik hati dengan antispasmodik - No-silu, Papaverin, Atropine disuntikkan secara intravena. Jika serangannya sangat kuat, gunakan blokade novocainic di daerah yang menyakitkan. Jika pengobatan seperti itu tidak mengarah ke dinamika positif, maka kolesistitis akut diduga - transisi kolik hati ke tahap berikutnya. Kolesistitis akut biasanya diobati dengan pembedahan. Tetapi jika kolik bilier muncul dengan latar belakang organ yang membesar, tetapi tidak ada kerutan di dalamnya, maka pengobatan mungkin konservatif.

Pertolongan pertama

Jika Anda mencurigai bahwa orang yang Anda cintai menderita sakit perut, perawatan darurat adalah memanggil dokter dan untuk memaksimalkan bantuan kondisi pasien.

Pertolongan pertama untuk kolik hati memiliki algoritme tindakan khusus:

  1. Pasien harus berbaring di sisi kanannya dan berusaha memastikannya benar-benar damai, karena setiap gerakan akan memicu rasa sakit yang meningkat.
  2. Beberapa sumber merekomendasikan menerapkan panas atau dingin ke sisi kanan. Sangat mustahil untuk melakukan ini, setidaknya sampai dokter datang dan mendiagnosis. Dalam beberapa kasus, panas atau dingin dapat menyebabkan penurunan tajam - ini berlaku untuk hepatitis dan kolesistitis - penyakit ini berhubungan dengan proses inflamasi, dan pemanasan atau pendinginan dapat semakin mengintensifkan peradangan.
  3. Dianjurkan untuk tidak memberikan pasien minum atau makan. Setiap makanan yang masuk ke dalam tubuh disertai dengan pelepasan empedu. Dengan kolik hati, proses ini dapat memperburuk kondisi.
  4. Yang terbaik adalah tidak memberi pasien obat apa pun, terutama jika serangan seperti itu telah terjadi untuk pertama kalinya. Obat-obatan akan menumpulkan sensasi, dan akan sulit bagi dokter untuk mendiagnosis penyakitnya. Tetapi jika rasa sakitnya sangat kuat, atau pasiennya adalah orang tua, Baralgin atau No-silo dapat disuntikkan secara intramuskuler. Minum tablet dalam kasus ini tidak ada artinya - hanya suntikan yang digunakan dalam perawatan darurat.
  5. Jika tidak ada orang yang memberikan suntikan, atau cara yang diperlukan tidak ditemukan dalam kotak P3K, tablet Nitrogliserin dapat ditempatkan di bawah lidah pasien.

Setelah kedatangan dokter, perlu untuk memberi tahu tentang semua tindakan yang telah Anda ambil, menunjukkan dosis dan nama obat.

Kolik hati dan kehamilan

Seperti yang telah disebutkan, kolik hati selama kehamilan dapat dipahami - janin, yang semakin besar ukurannya, memberi tekanan pada organ perut. Risiko mengembangkan kolik selama kehamilan meningkat pada wanita yang memiliki masalah dengan pengeluaran empedu sebelum kehamilan. Dalam hal ini, kemungkinan mengembangkan serangan selama kehamilan.

Untuk mengurangi risiko kejang, seorang wanita harus, bersama-sama dengan dokternya, dengan hati-hati menyusun diet, memilih hanya produk-produk yang tidak akan mempengaruhi kondisi hati dan kantong empedu.

Jika suatu kolik terjadi pada seorang wanita hamil, situasinya diperumit oleh kenyataan bahwa tidak dianjurkan untuk menggunakan obat penghilang rasa sakit saat mengandung anak. Jika rasa sakitnya sangat kuat, disarankan untuk menerima antispasmodik, tetapi bukan analgesik.

Prognosis dan pencegahan

Jika bantuan dokter tepat waktu, dan perawatan yang dilakukan sudah benar, maka prognosis kolik hati dapat disebut menguntungkan. Adapun langkah-langkah pencegahan, sangat penting untuk mengontrol berat badan, makan dengan benar dan rasional, dan menjalani gaya hidup aktif.

Rezim minum yang benar adalah wajib - perlu minum setidaknya satu setengah liter air sehari, dan setidaknya dua liter dalam waktu yang panas. Sangat penting untuk mendiagnosis dan mengobati patologi kronis organ saluran pencernaan dalam waktu.

Kolik hati

Banyak pasien mengeluh bahwa mereka memiliki gagal hati, tetapi mereka bahkan tidak tahu penyakit apa yang ditunjukkan oleh gejala ini. Faktanya adalah bahwa rasa sakit di sisi kanan dalam banyak kasus tidak berbicara tentang patologi hati, tetapi tentang obstruksi akut pada saluran empedu. Nyeri pada kasus ini, tajam dan kram, dapat menyebabkan berbagai bagian rongga perut. Cari tahu alasan pasti mengapa kolitis pada hipokondrium kanan, dan tentukan cara meredakan nyeri akut, hanya mungkin dilakukan melalui studi lengkap.

Penyebab nyeri akut pada hipokondrium kanan

Nyeri pada area proyeksi hati adalah manifestasi utama penyakit batu empedu. Mereka mengkhawatirkan sekitar 75% pasien dengan patologi ini, kebanyakan pria. Rasa sakit terjadi jika batu tajam melukai dinding kantong empedu, atau jika batu besar menghalangi saluran empedu.

Penyebab rasa sakit di hati dapat bervariasi, tetapi mereka terutama terkait dengan berbagai gangguan aliran empedu ke dalam duodenum. Diantaranya adalah:

  • kejang saluran empedu;
  • obstruksi saluran, terkait dengan penyumbatannya dengan batu atau lendir;
  • proses memindahkan kalkulus di sepanjang saluran empedu;
  • sfingter sfingter Oddi atau sumbatannya;
  • makan junk food atau alkohol.

Proses peradangan pada kandung empedu atau saluran empedu (kolesistitis, kolangitis) juga dapat menyebabkan kolik bilier. Tanda khas bahwa gejalanya dikaitkan dengan penyakit ini - rasa sakit di sisi kanan menjadi permanen seiring waktu. Selain sensasi yang menyakitkan, pasien mengeluh tentang penurunan kesehatan secara umum, ketegangan di dinding perut, perubahan warna urin dan feses.

Kolik hati dan manifestasinya

Kolik hati adalah istilah yang berarti nyeri akut pada hipokondrium kanan. Dalam kebanyakan kasus, ini disebabkan oleh kejang otot kandung empedu atau lewatnya batu tajam di sepanjang saluran empedu. Tidak seperti sensasi persisten untuk hepatitis atau sirosis, rasa sakit tidak konstan dan sering hilang dengan sendirinya.

Kolik hati dapat dibedakan dengan ciri-ciri berikut:

  • lokalisasi adalah daerah hipokondrium kanan, jarang meluas ke bagian atas dinding perut;
  • dalam beberapa kasus, pasien memiliki tusukan di sternum, skapula atau leher, yang dapat menurunkan pasien, menyerupai serangan angina pectoris;
  • rasa sakit disertai mual dan muntah dengan empedu;
  • pasien tidak dapat menemukan posisi tubuh yang nyaman di mana serangan akan berhenti;
  • jika muntah tidak berhenti dalam waktu yang lama, ini berarti pankreas terlibat;
  • ada kembung akut.

Serangan rasa sakit dapat berlangsung dari 15-20 menit hingga beberapa jam. Terutama akan lama kolik, yang terjadi ketika melewati batu kecil di sepanjang saluran empedu. Jika serangan itu tidak berhenti, itu mungkin menunjukkan manifestasi dari kolangitis akut atau kolesistitis. Suhu tubuh juga dapat naik, itu akan kembali ke tingkat normal hanya setelah rasa sakitnya hilang.

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

Obstruksi saluran empedu juga dapat disertai dengan ikterus mekanik. Jika empedu tidak memiliki akses ke duodenum, komponen-komponennya menembus ke dalam aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Biasanya, mereka diekskresikan dalam tinja dan urin, mewarnai mereka dengan warna yang khas. Dengan obstruksi akut pada saluran empedu, ia menumpuk di kantong empedu, menyebabkan ekspansi dan radang dindingnya, yang disertai dengan rasa sakit akut.

Metode pengobatan untuk kolik bilier

Menusuk di hati adalah gejala yang mengkhawatirkan yang harus menjadi alasan diagnosis dan pengobatan yang lebih menyeluruh. Karena dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai penyakit, perlu berkonsultasi dengan dokter pada serangan pertama. Sangat berbahaya jika pasien memiliki riwayat batu kandung empedu, kolesistitis, kolangitis, hepatitis, dan patologi kronis lainnya.

Perawatan akan tergantung pada hasil diagnosa. Itu mungkin termasuk:

  • metode konservatif (pengobatan);
  • operasi - operasi untuk mengangkat kantong empedu.

Jika memotong di samping, jangan mengobati sendiri. Obat simtomatik untuk sementara waktu bisa menghilangkan rasa sakit, tetapi penting untuk menentukan penyebabnya. Mungkin itu disebabkan oleh satu kasus pelanggaran aliran empedu, yang mungkin terkait dengan makan berlebihan atau menggunakan kelompok obat tertentu. Dalam hal ini, pengobatan simptomatik akan cukup, dan selanjutnya pasien harus lebih memperhatikan diet dan aktivitas fisik. Namun demikian, diagnostik tambahan akan membantu mencari tahu apa yang menyebabkan kolik dan apa yang harus dilakukan untuk menghilangkan rasa sakit.

Apakah saya perlu menelepon darurat?

Nyeri akut di daerah hati adalah alasan untuk memanggil brigade darurat. Anda tidak harus menunggu sampai rasa sakit hilang dengan sendirinya atau minum obat tertentu tanpa resep dokter. Kompleks gejala karakteristik, yang harus dipanggil oleh dokter, akan terlihat seperti ini:

  • nyeri menjahit di hipokondrium kanan, yang dapat meluas ke daerah perut, leher, skapula;
  • demam;
  • kemunculan tiba-tiba kulit kuning atau selaput lendir;
  • penurunan tekanan darah secara tiba-tiba;
  • gangguan persepsi, kebingungan, pusing.

Dokter darurat akan menilai keparahan gejala dan dapat menyuntikkan obat penghilang rasa sakit yang diperlukan, termasuk secara intravena atau intramuskuler. Diperlukan rawat inap lebih lanjut dan perawatan yang kompeten. Ada dua cara untuk mengatasi masalah ini. Jika penyakit ini dapat disembuhkan dengan obat-obatan, cukup dengan menjalani pengobatan dan menormalkan pola makan. Jika patologinya serius, pembedahan mungkin diperlukan. Anda tidak perlu takut akan hal itu - setelah kantong empedu diangkat, pasien akan sepenuhnya pulih dan dapat hidup normal.

Algoritma aksi di kolik hati

Nyeri pada sebagian besar kasus berhubungan dengan kejang pada lapisan otot dinding kandung empedu. Dalam kit rumah harus antispasmodik, yang mengendurkan otot dan dengan demikian menghilangkan rasa sakit. Obat penghilang rasa sakit yang normal (No-shpa, Spasmalgon), yang dapat dibeli di apotek apa pun tanpa resep dokter, memiliki efek yang baik. Yang tidak kalah efektif adalah nitrogliserin dalam jumlah 1 tablet di bawah lidah. Dengan sindrom nyeri yang lebih jelas, obat diberikan secara intravena atau intramuskular (Papaverine).

Jika tidak ada obat yang tersedia, ada beberapa cara untuk menghilangkan rasa sakit sebelum kedatangan dokter. Salah satunya adalah pijatan pada kantong empedu, yang melemaskan dinding-dinding tubuh dan merangsang aliran empedu. Tidak dianjurkan untuk digunakan pada suhu tubuh yang tinggi, karena gejala ini dapat mengindikasikan kolesistitis akut atau ekspansi organ. Jika kandung empedu penuh dipijat dalam keadaan di mana empedu tidak dapat memasuki duodenum, dinding organ dapat pecah.

Pijat dilakukan dengan urutan sebagai berikut:

  1. Pertama-tama, sfingter Oddi, yang terletak di pintu masuk duodenum, dipijat. Letaknya di dinding perut beberapa sentimeter di bawah dada di tengah.
  2. Selanjutnya Anda perlu merangsang kantong empedu, yang terletak di hypochondrium kiri.
  3. Terakhir, kantong empedu dapat langsung terpengaruh. Terletak di bawah tulang rusuk di sisi kanan.

Pijat dapat dilakukan di samping perawatan medis kolik bilier. Juga, beberapa tanaman obat memiliki efek antispasmodik yang baik. Teh dengan tambahan mint atau lemon balm adalah alat yang aman dan efektif yang memungkinkan Anda untuk menghilangkan kejang otot-otot halus organ internal, termasuk kantong empedu.

Apa yang tidak boleh dilakukan dengan nyeri akut di hati?

Ketika rasa sakit akut muncul, sangat penting untuk tidak memprovokasi perkembangan penyakit lebih lanjut. Ada beberapa hal yang dilarang keras jika Anda mencurigai adanya kolik hati. Ini termasuk:

  • asupan makanan dan air;
  • pemanas hangat;
  • pijat langsung di daerah yang sakit;
  • gerakan aktif.

Makan dilarang, karena masuk ke perut merangsang pembentukan bagian empedu baru. Obat dalam bentuk teh lebih baik untuk memilih pil atau suntikan. Lebih baik tidak minum obat dengan air, karena juga memicu sintesis empedu oleh sel-sel hati. Faktanya adalah bahwa kolik hati sering disebabkan oleh meluapnya kandung empedu dan ketidakmungkinan keluarnya cairan. Jika terus diproduksi, itu dapat menyebabkan peregangan akut dinding organ sampai pecah. Selama makanan tidak masuk ke lambung dan tidak memengaruhi reseptornya, rahasia ini tidak akan disintesis.

Gerakan aktif juga dapat memperparah situasi. Jika rasa sakit disebabkan oleh lewatnya batu melalui saluran empedu atau penyumbatan saluran empedu oleh kalkulus, itu akan meningkat dengan aktivitas fisik. Lebih baik mengambil posisi terlentang dan mencoba bergerak sesedikit mungkin. Botol air hangat dan panas selama periode nyeri akut merupakan kontraindikasi dalam kasus apa pun. Panas merangsang sirkulasi darah di daerah yang meradang, yang menerjemahkan proses ke tahap yang lebih akut. Selain itu, jika rasa sakit disebabkan oleh infeksi pada kantong empedu dan saluran empedu, di bawah pengaruh bantal pemanas, mikroorganisme dapat menyebar melalui aliran darah ke seluruh tubuh.

Diagnosis kolik hati

Dokter yang menangani diagnosis dan perawatan kolik adalah seorang ahli pencernaan. Pada pemeriksaan awal, penting untuk mengumpulkan anamnesis dan menentukan penyakit mana yang harus dicurigai sebagai penyebab kolik hati. Di batu empedu, kejang pertama kali jarang terjadi dan kemudian mulai bermanifestasi lebih sering. Juga meningkatkan durasi dan intensitasnya.

Ada beberapa teknik untuk menentukan kolik hati pasien. Untuk melakukan ini, perlu meraba titik-titik tertentu, dan dengan reaksi positif, pasien akan merasakan peningkatan rasa sakit. Dokter dapat memeriksa refleks berikut:

  • sindrom pertahanan otot - ketegangan otot-otot dinding perut ketika Anda menekannya;
  • Gejala Kera - rasa sakit saat menekan pada suatu titik, yang merupakan proyeksi dari kantong empedu, saat menghirup;
  • Gejala Grekov-Ortner - rasa sakit dengan sedikit mengetuk tulang rusuk di sisi kanan;
  • Gejala Murphy - ketika pasien menekan dalam-dalam pada area yang berada di area proyeksi kantong empedu, pasien mengalami pernapasan refleksif.

Untuk diagnosis yang lebih akurat digunakan metode penelitian instrumental. Pada USG, Anda bisa melihat perluasan kantong empedu, radang dindingnya. Di dalam rongganya Anda bisa melihat sedimen, serta susunan dengan ukuran dan asal yang berbeda. Kolik hati harus dibedakan dari patologi lain yang dimanifestasikan oleh gejala yang sama: usus buntu, pankreatitis, kolik ginjal, kejang, atau intususepsi.

Perawatan yang mungkin

Tugas pertama untuk kolik adalah untuk meredakan rasa sakit yang tajam. Untuk ini, antispasmodik atau preparat kombinasi yang mengandung komponen antispasmodik dan analgesik digunakan. Terapi lebih lanjut tergantung pada penyebab rasa sakit:

  • jika kolik disebabkan oleh kontraksi spasmodik pada dinding otot kandung empedu, pengobatan simtomatik sudah cukup;
  • untuk menghilangkan batu kecil atau sedimen, tunjuk kolagog dan diet;
  • jika batunya besar atau memiliki dinding yang tajam, pembedahan diperlukan.

Pada hari penyerangan dan keesokan harinya, pasien dilarang makan makanan, agar tidak memancing eksaserbasi lain. Kemudian, produk cair dan padat secara bertahap dimasukkan ke dalam makanan dalam porsi kecil. Solusi optimal untuk semua pasien dengan gejala ini adalah diet No. 5, yang dikembangkan untuk digunakan dalam patologi sistem hepatobilier. Menurut aturannya, semua makanan berlemak, tepung dan goreng, makanan cepat saji, makanan cepat saji, alkohol dan minuman berkarbonasi harus dikeluarkan dari diet. Penting untuk makan fraksional, dalam porsi kecil, dan mengambil makanan hanya direbus atau dikukus.

Pembedahan untuk mengangkat kantong empedu diperlukan jika ada risiko cedera pada dindingnya atau saluran empedu oleh batu tajam. Ini juga dilakukan jika ukuran batu tidak memungkinkan mereka keluar secara alami. Dalam hal ini, ahli bedah mengangkat organ sepenuhnya. Empedu terus disintesis oleh sel-sel hati, tetapi tidak memiliki reservoir untuk akumulasi dan masuk langsung ke dalam duodenum. Seiring waktu, tubuh beradaptasi dengan perubahan ini, dan pasien secara bertahap dapat kembali ke cara hidup yang biasa.

Kolik hati adalah nyeri kram akut pada hipokondrium kanan, di mana pasien tidak dapat menemukan posisi yang nyaman. Gejala ini harus menjadi alasan untuk memanggil ambulans dan melakukan pemeriksaan lengkap. Dalam kebanyakan kasus, ini menunjukkan serangan akut penyakit batu empedu (cholelithiasis), tetapi mungkin merupakan tanda peradangan pada kandung empedu, hati atau saluran empedu. Dari semua metode pertolongan pertama, adalah mungkin untuk membedakan hanya penggunaan obat antispasmodik, yang meredakan kejang sebentar. Perawatan lebih lanjut harus dilakukan oleh ahli gastroenterologi.

Kolitis di sisi kanan? Kolik hati (bilier) - penyebab, gejala, pengobatan, perawatan darurat dan pencegahan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Apakah sisi kanan menusuk di bawah tulang rusuk?

Penyebab utama nyeri pada hipokondrium kanan adalah penyakit pada hati, kantong empedu dan saluran empedu. Pada artikel ini, kami mempertimbangkan penyebab nyeri penusuk akut pada hipokondrium kanan dan metode pertolongan pertama.

Jahitan akut pada hipokondrium kanan disebut kolik bilier (hati). Biliary colic - serangan tiba-tiba nyeri hebat pada hypochondrium kanan yang disebabkan oleh penyumbatan atau kejang pada saluran empedu. Biasanya rasa sakit seperti itu disebabkan oleh batu dari kantong empedu yang masuk ke saluran empedu. Namun, ada sejumlah alasan yang dapat menyebabkan rasa sakit tersebut. Artikel ini membahas penyebab paling umum.

Anatomi kantong empedu dan saluran empedu

Batu empedu
Panjang sistem empedu pada orang dewasa melebihi 2 ribu meter. Empedu mulai mengumpulkan di hati dalam kanalikuli bilier ekstraseluler, melalui mana ia memasuki saluran empedu (lobular, segmental). Selanjutnya, pada saat keluar dari hati, saluran empedu kiri kanan (panjang hingga 2 cm) terbentuk, yang kemudian bergabung menjadi satu saluran hati umum (panjang 3 cm). Selanjutnya, saluran hati yang umum terhubung dengan saluran kantong empedu (panjang 1-3 cm, diameter 2-3 mm), dan membentuk saluran empedu yang umum (panjang 4-12 cm, diameter rata-rata 5-6 cm). Saluran ini, pada akhirnya, dan menampilkan empedu dalam duodenum 12. Di tempat pertemuan saluran empedu yang umum ke usus, saluran pankreas bergabung dengannya. Sebelum mengalir ke duodenum, saluran empedu yang umum menyempit. Dan di sinilah saluran sering terhalang oleh batu, sumbat lendir, dan gumpalan empedu.

Kantung empedu
Kantung empedu adalah reservoir berbentuk buah pir untuk akumulasi dan penyimpanan empedu. Terletak di lobus kanan hati di tempat tidur khusus. Menyimpan normal hingga 70 ml empedu. Panjangnya 7 cm, lebar 3 cm. Dasar kandung kemih terdiri dari serat otot yang lewat dalam arah memanjang dan melingkar. Bawah, tubuh, corong dan leher kantong empedu dibedakan. Promosi empedu diatur oleh sfingter otot khusus, yang melakukan gerakan searah empedu menuju duodenum. Namun, kadang spasme sfingter (biasanya sfingter Oddi) menyebabkan kolik hati.

Persarafan saluran empedu, pankreas dan duodenum memiliki asal yang sama, yang mengarah pada keterkaitan mereka yang erat dan menjelaskan kesamaan gejala.

Proyeksi kantong empedu di dinding depan perut
Pengetahuan tentang lokasi kantong empedu akan membantu mengarahkan diagnosis penyakit. Jadi bagaimana tepatnya di tempat ini akan memanifestasikan sensitivitas nyeri maksimum. Area kantong empedu adalah persimpangan lengkung kosta kanan dan tepi luar otot rectus abdominis.

Penyebab Kolik Hati

Mekanisme kolik hati

Gejala kolik hati

Mekanisme rasa sakit
Ketika sebuah batu memasuki saluran, kejang refleks terjadi, yang secara tajam mengganggu pasokan darah ke daerah ini. Saluran yang tersumbat menyebabkan terganggunya aliran empedu dan menyebabkan peregangan bagian yang melapisi saluran, meningkatkan aktivitas motorik saluran, semua ini menjadi penyebab nyeri yang tajam.

Nyeri pada gangguan fungsional kantong empedu
Penyebab pelanggaran:

  • Stres emosional
  • Kesalahan dalam diet
  • Merokok tembakau
Nyeri kolikoobraznaya di hipokondrium kanan, dapat memberi di bahu kanan, bahu kanan, lebih jarang di daerah jantung dan di daerah di bawah tulang dada. Rasa sakit meningkat dengan napas dalam-dalam. Ada rasa sakit jangka pendek. Biasanya rasa sakit terjadi segera setelah kesalahan dalam diet (pedas, berlemak, digoreng, tepung, makan berlebihan, alkohol, dll.), Mengambil minuman dingin, olahraga, situasi stres, kadang-kadang pada malam hari atau alasannya masih belum diketahui. Intensitas nyeri kurang diucapkan dibandingkan dengan batu di saluran empedu.

Mekanisme
Nyeri berhubungan dengan kontraksi lapisan otot kantong empedu. Kejang disebabkan oleh pelanggaran pengosongan atau mengisi empedu dengan empedu.
Gejala umum: mudah tersinggung. berkeringat, sakit kepala, jantung berdebar, kelelahan, gangguan tidur. Temperatur tidak meningkat. Nyeri pada daerah proyeksi kantong empedu.

Nyeri akibat kejang pada saluran empedu atau sfingter Oddi
Sangat sering penyebab kolik bilier menjadi kejang pada saluran empedu atau sfingter Oddi. Dalam kasus pelanggaran fungsi sfingter Oddi, ada pelanggaran aliran empedu dan jus pankreas di persimpangan saluran empedu dan pankreas. Kejang sfingter yang paling umum terjadi, biasanya dengan latar belakang pengalaman psiko-emosional, stres, selama aktivitas fisik, gizi buruk (makan berlebihan, puasa, menerima makanan pedas, makanan berlemak berlemak, minum alkohol). Kejang menyebabkan gangguan aliran empedu dan jus pankreas, yang disertai dengan rasa sakit dan gangguan pencernaan.

Nyeri di hipokondrium kanan atau di daerah di bawah tulang dada, dapat memberikan kembali, skapula kanan atau terjadi di hipokondrium kiri. Kadang-kadang rasa sakit memiliki sifat herpes zoster, seringkali rasa sakit ini dikaitkan dengan makan, disertai mual, muntah.

Gejala utama disfungsi sfingter Oddi adalah serangan berulang dari nyeri parah atau sedang yang berlangsung lebih dari 20 menit, terjadi selama 3 bulan berturut-turut.

Nyeri pada kolesistitis akut tanpa batu
Kolesistitis tanpa tulang akut - peradangan akut dinding kandung empedu.

Penyebab:
Aliran empedu yang terhambat dari kantong empedu berkontribusi pada aksesi infeksi dan perkembangan proses inflamasi akut.

Gejala:
Lebih banyak terjadi pada pria. Awal yang tiba-tiba. Dalam bentuk nyeri khas kolik bilier. Kemudian rasa sakit menjadi permanen. Nyeri terjadi lebih sering di hipokondrium kanan, lebih jarang di atas pusar dan di bagian kanan perut. Suhu tubuh naik ke 37,2 C dan di atasnya. Otot-otot perut di hipokondrium kanan tegang. Ketika mengetuk dengan ujung telapak tangan di sepanjang lengkungan kosta kanan dan pasien, rasa sakit meningkat tajam. Secara umum, jumlah darah meningkatkan jumlah leukosit dan LED.

Kolesistitis akut membutuhkan rawat inap mendesak di departemen bedah untuk menyelesaikan masalah dengan cara konservatif (penggunaan antibiotik) atau pengangkatan kandung empedu secara bedah.

Nyeri kolangitis akut
Kolangitis akut adalah peradangan pada saluran empedu.
Penyebab: pelanggaran aliran empedu berkontribusi terhadap aksesi infeksi (E. Coli dalam 50-60% kasus), yang menyebabkan peradangan pada saluran empedu. Pelanggaran aliran empedu sering dikaitkan dengan batu di saluran empedu.
Gejala:
Tiga serangkai gejala adalah karakteristik: 1) nyeri pada hipokondrium kanan, 2) ikterus 3) demam disertai menggigil. Selain itu, dimungkinkan: kebingungan, menurunkan tekanan darah. Kotorannya berubah warna, urinnya gelap.
Kolangitis akut membutuhkan rawat inap dan perawatan mendesak di departemen bedah.

Pengobatan kolik hati. Pertolongan pertama

Apakah saya perlu memanggil ambulans?

  • Tentu saja, dengan serangan kolik hati, Anda harus menggunakan layanan ambulan.
  • Pertama, ini adalah kesempatan untuk mengevaluasi dengan benar gejala penyakit, dan untuk mengambil diagnosis.
  • Kedua, itu adalah suntikan intravena atau intramuskular dari obat-obatan yang diperlukan yang menghilangkan rasa sakit.
  • Ketiga, ini adalah kemungkinan rawat inap yang cepat jika terjadi komplikasi.
  • Harus dipahami bahwa kolik hati dapat menjadi sinyal untuk perkembangan penyakit serius (kolesistitis akut, kolangitis, dll.) Dengan komplikasi tragis, atau bahkan kematian.
Gejala bahaya dan rawat inap wajib untuk kolik hati:
  • Peningkatan suhu tubuh 37 C ke atas, menggigil;
  • Munculnya selaput lendir icteric dan kulit;
  • Munculnya nyeri tumpah di seluruh perut;
  • Kebingungan;
  • Penurunan tekanan darah yang tajam.

Bagaimana cara menghilangkan kolik hati?

Apa yang bisa Anda lakukan sendiri sebelum kedatangan ambulans.
Obat utama yang digunakan untuk mengobati kolik adalah antispasmodik (obat yang meredakan kejang otot polos). Rute pemberian dan dosis obat tergantung pada intensitas sindrom nyeri dan kemungkinan penyebab nyeri pada hipokondrium kanan. Ketika rasa sakit intensitas sedang dapat menjadi efektif penggunaan obat di dalam (duspatalin, no-spa forte). Dengan ketidakefisienan, Anda dapat menambah dosis atau menambah obat lain. Nitrogliserin memiliki efek antispasmodik yang baik terutama pada otot polos saluran empedu dan kantong empedu (masing-masing di bawah lidah 1 atau ½ tab 0,5 mg). Untuk nyeri hebat, pemberian obat intravena atau intramuskular (drotaverine, platifillin, papaverine) digunakan. Preparat kombinasi juga digunakan (Bral, Spazgan, dll.), Yang mengandung zat antispasmodik dan analgesik. Ketika rasa sakit yang tak tertahankan digunakan di samping antispasmodik dan obat penghilang rasa sakit yang kuat (ketorolak, tramadol, dll.).

Kenapa bisa geli hati, gejala tambahan dan pertolongan pertama

Dokter mengatakan bahwa tidak ada reseptor rasa sakit di hati, dan tidak ada salahnya. Tetapi banyak orang mengalami nyeri dengan intensitas yang berbeda-beda di sisi kanan di bawah tulang rusuk. Seringkali tidak ada keraguan bahwa hati tergelitik. Nyeri ini bisa bersifat fisiologis, dan dapat berbicara tentang perkembangan patologi.

Alasan

Seringkali sensasi ini terjadi saat berolahraga. Rasa sakit menusuk yang tajam membuat Anda berhenti berolahraga atau berlari. Penyebabnya adalah pernapasan yang tidak benar. Layak untuk dihentikan, menarik napas panjang, dan semuanya berlalu.

Wanita hamil dalam periode terakhir dapat menyebabkan aktivitas kesemutan anak, yang terletak kepala di bawah dan menekan kaki pada hati dan kantung empedu.

Dalam kasus lain, perlu untuk mengasumsikan keberadaan atau perkembangan patologi. Seringkali, nyeri akut di hati membutuhkan intervensi bedah. Untuk menentukan penyebab pastinya, perhatikan gejala terkait lainnya.

Pertama, Anda perlu menilai keadaan seseorang - apakah ada tanda-tanda mabuk. Seringkali, setelah mengonsumsi alkohol dalam dosis besar, terjadi spasme sfingter Oddi, yang mengganggu aliran empedu dan menyebabkan jahitan.

Keracunan alkohol sangat mirip dengan keracunan etilen glikol. Ini adalah cairan kental manis yang digunakan dalam wiper mobil, tosol. Sebagian yang menderita alkoholisme, sengaja menggunakannya. Yang lain mungkin minum tanpa sengaja. Dosis mematikan adalah 100 ml untuk orang dewasa. Zat ini dimetabolisme di hati menjadi asam oksalat dan glikcoaksal. Mereka menyebabkan kerusakan parah pada sistem saraf, ginjal, hati, asidosis berkembang.

Pada awalnya keracunan ini mirip dengan keracunan alkohol biasa, tetapi penambahan gejala parah gagal napas dan jantung, meyakinkan bahwa ini adalah kondisi yang lebih serius.

Seringkali penyebab kesemutan adalah penyakit kandung empedu - kolesistitis akut, batu di kandung kemih. Kadang-kadang usus buntu dapat dimulai dengan cara ini.

Untuk penyebab yang terkait dengan patologi hati atau kantong empedu, ditandai dengan adanya gejala tambahan:

  • mual, terkadang muntah;
  • kepahitan di mulut;
  • demam.

Perhatikan saat timbulnya gejala, mereka sering mengganggu setelah makan berat, banyak lemak, digoreng. Makanan ini merangsang sekresi empedu, ada kemungkinan bahwa pengeluarannya terganggu, dan kejang saluran berkembang, yang dimanifestasikan dengan kesemutan di daerah hati. Gejala nyeri yang sering setelah makan dengan intensitas sedang menunjukkan diskinesia saluran empedu, ketika tidak ada konsistensi antara mendorong empedu dan pembukaan sfingter duktus.

Kadang-kadang usus buntu dimulai dengan gejala-gejala ini. Rasa sakit pertama-tama akan terlokalisasi di hipokondrium kanan, dan kemudian secara bertahap menyebar ke seluruh perut. Ini adalah tanda berkembangnya peritonitis. Radang usus buntu memberikan gejala seperti itu di lokasi atipikal di bawah hati dan pada wanita hamil dalam waktu lama.

Apa yang harus dilakukan ketika gejala muncul

Jika Anda mulai mengganggu kesemutan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, Anda perlu memperhatikan gejala-gejala berikut:

  • rasa sakit mengkhawatirkan menghirup atau terus-menerus;
  • di mana rasa sakit pergi - ke tulang belikat, tulang selangka kiri, leher, bahu;
  • mual, kadang muntah, yang tidak membawa kelegaan;
  • demam;
  • kulit menguning;
  • kembung;
  • ketegangan otot di hati;

Patut diingat apakah gejala-gejala tersebut sebelumnya terganggu, suatu pemeriksaan dilakukan. Apendisitis diangkat, batu di kandung kemih didiagnosis. Ini akan membantu untuk mendiagnosis dengan penyakit lain.

Diagnostik

Diagnosis didasarkan pada pengumpulan keluhan pasien, pemeriksaan eksternal dan palpasi. Meningkatnya rasa sakit saat menekan daerah hati mendukung masalah dengan kandung empedu. Munculnya gejala perlindungan otot menunjukkan perkembangan peritonitis. Ini adalah kondisi serius yang mengancam kehidupan pasien, dapat berkembang dengan radang usus buntu.

Saat mengajukan permohonan perawatan medis, USG hati dilakukan. Adanya proses inflamasi di empedu, penyumbatan saluran batu divisualisasikan pada monitor.

Tes darah umum akan menunjukkan adanya karakteristik peradangan pada appendicitis, cholecystitis - peningkatan kadar leukosit, peningkatan ESR, pergeseran formula leukosit ke kiri.

Dalam analisis urin, protein dapat muncul jika ginjal menyebabkan nyeri menjahit.

Analisis biokimia akan mencerminkan keadaan sistem enzim - peningkatan bilirubin total karena fraksi langsung menunjukkan saluran tersumbat dan pelanggaran aliran empedu. ALT meningkat, AST, rasio mereka dilanggar.

Pada orang tua dengan riwayat gagal jantung, bukan enzim miokard yang memperhatikan. Dibandingkan dengan serangan jantung atipikal diperlukan.

Perawatan

Banyak dari penyakit ini membutuhkan perawatan darurat. Jika kolik terganggu sebelumnya dan ada bukti adanya batu di kandung kemih, Anda dapat mengambil sendiri antispasmodik dan mengoleskan bantalan pemanas hangat ke hypochondrium kanan. Setelah pertolongan pertama, Anda perlu memanggil ambulans.

Kolesistitis akut membutuhkan perawatan di rumah sakit, minum antibiotik, antispasmodik, detoksifikasi. Seringkali penyakit ini menjadi kronis. Untuk menghindari hal ini, diperlukan tanda-tanda awal penyakit untuk melakukan perawatan yang berkualitas.

Jika batu kantong empedu adalah penyebab rasa sakit, pertanyaan tentang pengangkatannya akan diatasi. Batu bergerak yang tidak stabil menghalangi saluran, menyebabkan kejang, mengganggu aliran empedu. Satu-satunya obat yang efektif adalah pengangkatan bersama dengan kandung kemih.

Diskinesia bilier adalah kondisi kronis. Untuk meredakan gejala menggunakan antispasmodik, cholagogue, hepatoprotektor.

Apendisitis akut diobati hanya dengan pembedahan. Bahkan pada wanita hamil, operasi usus buntu dilakukan dengan mempertahankan perkembangan kehamilan.

Infark miokard, dikonfirmasi oleh EKG dan analisis biokimia khusus, dirawat di unit perawatan intensif.

Penyakit hati dan kantong empedu, keadaan setelah kolesistektomi membutuhkan kepatuhan terhadap diet khusus untuk meringankan kondisi dan mencegah serangan rasa sakit lebih lanjut. Untuk melakukan ini, tidak termasuk goreng, berlemak, hidangan asin, daging asap aromatik, rempah-rempah panas, banyak garam dan permen. Produk dengan bahan pengawet, pewarna, penambah rasa merusak hati dan perut.

Anda perlu memilih makanan sehat - sayuran dan buah-buahan dalam bentuk apa pun, sereal sereal, daging tanpa lemak, produk susu. Makanlah dalam porsi kecil 4-5 kali sehari, jangan makan berlebihan di malam hari. Lebih suka camilan padat sebelum tidur segelas kefir.

Perawatan medis khusus hanya dapat menunjuk dokter. Anda dapat menggunakan metode pengobatan tradisional, tetapi hanya setelah diagnosis penyakit dan berkonsultasi dengan dokter. Beberapa kondisi hanya memerlukan perawatan bedah, pengobatan sendiri dapat berbahaya.

Pencegahan

Untuk menghindari banyak penyakit, Anda perlu menjalani gaya hidup sehat dan makan dengan benar. Membatasi atau menghindari banyak makanan tidak sehat akan membantu menghindari masalah dengan saluran pencernaan. Alkohol berbahaya bagi seluruh tubuh. Dalam hal alkoholisme harus mencari bantuan dalam perawatannya.

Batu kolesterol kecil dilarutkan dengan sediaan khusus. Tetapi lebih baik mempertahankan gaya hidup aktif, untuk mengurangi kemungkinan pembentukan mereka.

Ketika hati kesemutan

Banyak yang mungkin tahu perasaan itu ketika, setelah banyak yang aktif atau makan siang yang hangat di sekitar hati, itu menggelitik, dan seringkali cukup kuat. Seseorang tidak memperhatikan gejala-gejala tersebut, seseorang menunda kunjungan ke dokter untuk kemudian, dan sementara itu, kolik di daerah hati adalah penyebab serius yang perlu dikhawatirkan.

Apa yang dilakukan sinyal kolik

Manifestasi kolik yang sistematis dapat mengindikasikan adanya penyakit hati, khususnya disfungsi kantong empedu. Jika saluran empedu tersumbat oleh batu, pengeluaran empedu ke usus sulit, ada peregangan dinding dan saluran kandung kemih dengan kejang otot polos berikutnya. Penyakit ini disebut penyakit batu empedu. Hampir 1/10 dari populasi menghadapinya. Kolik juga dapat terjadi pada kondisi lain: radang kandung empedu (kolesistitis), papilitis duodenum stenotik, adanya tumor, diskinesia bilier.

Secara alami, penampilan kolik tidak disengaja. Paling sering faktor yang memprovokasi adalah konsumsi hidangan yang berlebihan, kaya rasa dengan rempah-rempah panas, produk asap, hasrat berlebihan untuk minuman beralkohol. Karena fungsi utama yang dilakukan hati adalah untuk menetralisir produk yang dapat membahayakan tubuh, pelanggaran diet yang optimal dapat menyebabkan kesemutan di hati.

Nyeri tumpul di kuadran kanan atas, biasanya, menyertai kolesistitis, penyakit yang, pada sebagian besar kasus, disebabkan oleh bakteri dan parasit yang memasuki kantong empedu dengan darah, getah bening, atau tukak duodenum. Proses peradangan mungkin disebabkan oleh pankreatitis - radang pankreas.

Penyebab peradangan berbeda: kelainan bentuk kandung empedu sejak lahir, diskinesia, berbagai cedera pada saluran, tumor, diabetes, aterosklerosis, pola makan yang tidak tepat (ransum makanan kering), sering mengalami konstipasi, alergi.

Pengaruh aktivitas fisik dan stres berat, di mana terjadi overtrain umum, kejang terjadi, termasuk saluran empedu, yang mencegah fungsi normal tubuh. Posisi tubuh yang tidak nyaman ketika melakukan pekerjaan apa pun dapat menyebabkan kolik.

Sering kesemutan di sisi kanan mengganggu orang sehat - sambil berlari. Dalam hal ini, munculnya kolik terjadi karena peregangan kapsul hati, karena penurunan aliran darah dari hati, yang disebabkan oleh kegagalan fungsi diafragma karena pernapasan yang tidak tepat. Oleh karena itu, untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, sangat diinginkan untuk melakukan pemanasan sebelum jogging, dan bernapas saat berlari. Pada saat yang sama, nafas harus dalam, dan kecepatan berlari harus sedang.

Cara mengenali sumber ketidaknyamanan

Gejala masalah hati tidak begitu sulit dikenali. Pertama-tama, karena kejang yang disebabkan oleh kolik hati sering terlokalisasi di satu area tertentu.

Ada tanda-tanda tambahan yang menunjukkan bahwa hati membutuhkan bantuan:

  • sakit parah, sumbernya ada di bawah tulang rusuk di sisi kanan, menembus punggung, memanjang ke bahu dan leher;
  • rasa sakit pada inspirasi atau berbaring (terutama di sisi kiri);
  • mual yang berkepanjangan, menjadi muntah, dan, bantuan setelah serangan, sebagai suatu peraturan, tidak terjadi;
  • peningkatan kelembaban kulit, pucat, terkadang kekuningan;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • akumulasi gas (kembung), ditentukan oleh palpasi;
  • ketegangan otot di hati (hipokondrium kanan);
  • urin gelap dan perubahan warna tinja.

Untuk akhirnya menegakkan diagnosis dan memastikan bahwa tidak ada patologi lain, perlu berkonsultasi dengan dokter. Metode penelitian dan diagnostik modern akan membantu menentukan dengan cepat dan akurat penyebab rasa sakit dan ketidaknyamanan. Adanya stagnasi empedu atau batu akan membantu mengidentifikasi USG, dan kolesistografi atau kolangiografi intravena akan menunjukkan kondisi saluran empedu.

Pertolongan Pertama

Terkejut dengan kolik, seseorang sering tersesat, tidak tahu apa yang harus dilakukan untuk meringankan kondisi tersebut. Dianjurkan untuk memiliki seseorang di dekatnya yang dapat mengambil langkah pertama untuk membantu, tetapi bahkan jika kolik tersangkut dengan pasien saja, jangan panik.

Penting untuk menavigasi dengan benar dan tepat waktu dan melakukan beberapa tindakan sederhana sebelum kedatangan ambulans:

  1. Pertama-tama, perlu berbaring di sisi kanan dan meletakkan bantal pemanas di bawahnya - ini diperlukan untuk menghangatkan otot polos kandung kemih dan saluran. Tetapi ini hanya mungkin bila pasien yakin akan diagnosisnya. Jika tidak ada kepercayaan pada sumber asal usul kolik, lebih baik menahan diri dari langkah seperti itu sebelum berkonsultasi dengan dokter.
  2. Ambil obat yang memiliki efek spasmolitik, lebih disukai dalam bentuk suntikan, karena dengan latar belakang mual dan bahkan lebih banyak minum obat oral akan kurang efektif.
  3. Jangan minum - penggunaan cairan dapat memicu sekresi empedu dan dengan demikian memperburuk gejala yang menyakitkan.
  4. Sangat penting untuk memanggil ambulans dan berkonsultasi dengan dokter, bahkan jika kolik di daerah hati telah surut dan bantuan yang jelas telah datang.

Apa yang akan membantu diet terapeutik

Dengan kolik berulang di hati, ada baiknya memikirkan mengubah diet. Metode terapi pengobatan penyakit seperti itu memberikan hasil yang baik, tetapi tanpa dukungan pasien sendiri dan koreksi menu harian, semua upaya obat dapat dengan cepat hilang, dan perawatan harus diulangi lagi dan lagi.

Diet di hadapan penyakit hati dan kantong empedu sangat diperlukan. Pada saat yang sama perlu untuk sepenuhnya mengecualikan makanan berikut:

  • hidangan dengan banyak rempah, terutama pedas;
  • hidangan yang disiapkan dengan metode pemanggangan;
  • makanan berlemak dan asam;
  • kaldu yang terbuat dari ikan atau jamur;
  • hidangan apa pun yang dimasak menggunakan daging domba, babi, angsa atau bebek;
  • makanan kaleng;
  • berbagai jenis cuka,
  • batasi gula dan makanan manis, gula dan tepung.

Selama eksaserbasi penyakit hati, apa yang disebut kelaparan kefir dapat digunakan, mis. selama tiga hingga lima hari setiap hari, minum hingga lima gelas kefir, tentu rendah lemak atau sedang. Namun, penggunaan produk lain tidak disarankan. Anda bisa minum air mineral tanpa gas atau berkarbonasi ringan, hingga tiga gelas per hari.

Kefir akan membantu mengembalikan fungsi hati yang normal, memperlancar aliran empedu. Dalam seminggu, bersama dengan kefir, Anda dapat menambahkan kerupuk dan puding yang terbuat dari oatmeal atau soba. Untuk makan siang, Anda bisa makan sup yang dimasak dalam kaldu sayuran (tidak kuat), daging sapi tanpa lemak, ikan, atau unggas. Untuk makan malam akan menjadi hidangan yang bermanfaat untuk persiapan yang digunakan sayuran mentah atau direbus dan bubur dengan viskositas tinggi. Tidak terlalu banyak kompot, jeli, hidangan keju cottage.

Diet selama 2-3 bulan dapat secara signifikan meningkatkan kondisi hati dan kantong empedu.

Namun, kita tidak boleh lupa tentang kepatuhan konstan dari diet hemat dan memastikan kondisi untuk fungsi normal tubuh: tidur yang baik, penurunan aktivitas fisik psikologis dan berlebihan.

Mengapa hati rusak?

Gaya hidup yang tidak sehat dan pola makan yang tidak sehat adalah faktor utama penyebab penyakit organ dalam. Karena itu, di kantor ahli gastroenterologi atau hepatologis, pasien semakin tertarik pada apa yang harus dilakukan jika hati sakit dan bagaimana mengobati penyakit yang berhubungan dengan kekalahannya? Jawaban yang benar untuk pertanyaan ini hanya dapat diperoleh setelah pemeriksaan lengkap dan klarifikasi diagnosis.

Faktanya adalah bahwa dengan sendirinya hati tidak bisa terluka. Dalam struktur tubuh ini tidak ada ujung saraf yang bertanggung jawab atas terjadinya rasa sakit. Tetapi titik nyeri seperti itu terkonsentrasi dalam jumlah besar di membran fibrosa hati (kapsul glisson), dengan tekanan di mana nyeri khas muncul di hipokondrium kanan. Mari kita cari tahu di mana hati itu dan bagaimana hati itu sakit dalam berbagai kondisi patologis, apa penyebab kerusakannya, dan metode perawatan apa yang ada.

Bisakah hati terluka?

Hati adalah organ internal terpenting yang bertindak sebagai filter, membersihkan darah dari zat beracun, racun, dan zat berbahaya lainnya. Ini adalah kelenjar terbesar dalam tubuh manusia, yang secara langsung terlibat dalam metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, bertanggung jawab untuk detoksifikasi, pembentukan darah, pencernaan dan ekskresi.

Tanpa organ ini, tubuh manusia tidak dapat berfungsi. Karena itu, alam telah menjaga perlindungannya dan diberkahi dengan kemampuan yang benar-benar unik untuk regenerasi dan penyembuhan diri. Ada kasus-kasus ketika, dengan hilangnya 70% jaringan hati, seseorang memiliki setiap kesempatan untuk bertahan hidup, karena seiring waktu organ itu dipulihkan dan terus berfungsi.

Pada saat yang sama, kelenjar ini memiliki kelemahan serius - yaitu tidak adanya ujung saraf. Karena itu, rasa sakit hebat hanya terjadi ketika meregangkan kapsul hati, di mana serat sarafnya hanya banyak. Tetapi gejala-gejala seperti itu hanya terjadi pada lesi parah (hepatitis, sirosis, tumor), ketika proses patologis sudah berjalan terlalu jauh dan hati yang kembung mulai memberi tekanan pada membran. Dalam kasus lain, sindrom nyeri ringan dan banyak hanya tidak memperhatikan malaise yang biasa dan tidak melihat alasan untuk pergi ke dokter.

Hati adalah organ yang sangat "tenang" yang jarang membuat dirinya merasa sakit pada tahap awal penyakit. Tapi tetap saja, ada beberapa tanda karakteristik yang menunjukkan kesulitan dan kekuatan untuk mencari bantuan medis. Seringkali, patologi hati berhubungan langsung dengan penyakit pada organ tetangga (pankreas, kandung empedu).

Kemudian sindrom nyeri menjadi lebih jelas, dan pemeriksaan memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang tepat dan tepat waktu. Karena itu, Anda perlu lebih memperhatikan kesehatan Anda, untuk mengetahui di mana hati seseorang sakit, tanda-tanda apa yang menunjukkan kondisi patologisnya dan apa yang menyebabkan kelenjar tubuh yang paling penting terpengaruh.

Mengapa hati terasa sakit?

Ada banyak faktor yang dapat menyebabkan gangguan pada hati. Mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok:

Kondisi yang memicu rasa sakit:

  • Pelatihan olahraga intensif dengan teknik pernapasan yang tidak tepat atau melakukan pekerjaan fisik yang berat setelah camilan ketat dapat disertai dengan rasa sakit yang tumpul di sebelah kanan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa peningkatan beban mempercepat sirkulasi darah, akibatnya zat besi meluap dengan darah dan menekan kulit kapsul, menyebabkan sensasi yang menyakitkan.
  • Gaya hidup yang kurang gerak (hypodynamia) menyebabkan kemacetan di kantong empedu dan menyebabkan terganggunya aliran empedu, yang mengancam pembentukan batu dan memicu kolik hati. Karena itu, jika sakit di daerah hati, Anda harus diperiksa sedini mungkin dan menentukan penyebab kondisi ini.
  • Pola makan yang salah dengan dominasi makanan berlemak atau pedas, kepatuhan pada diet ketat, penyalahgunaan minuman beralkohol - semua ini berdampak buruk pada kondisi hati dan memicu rasa sakit pada hipokondrium kanan.

Penyakit yang menyebabkan sakit hati:

  1. Keracunan kronis dan akut pada tubuh. Ini keracunan oleh alkohol, racun tanaman atau hewan, garam logam berat, pestisida, fenol, penggunaan obat jangka panjang dan tidak terkendali yang memiliki efek toksik pada hati.
  2. Infeksi virus atau bakteri (mononukleosis, hepatitis virus).
  3. Penyakit akut atau kronis pada organ pencernaan (kolesistitis, diskinesia bilier, pankreatitis, dll.).
  4. Gangguan metabolisme memicu kegemukan hati.
  5. Penyakit autoimun.
  6. Patologi genetik (bawaan).
  7. Infeksi parasit (giardiasis, alveococcosis, echinococcosis).
  8. Proses tumor.

Salah satu dari penyebab ini dapat menyebabkan masalah hati dan dapat menyebabkan penyakit serius seperti gagal ginjal, hepatitis, sirosis, atau kanker. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui bagaimana gejala kelainan hati muncul untuk segera mencari bantuan medis dan menghindari konsekuensi serius yang timbul pada kasus lanjut.

Gejala

Pada tahap awal, masalah hati sulit untuk diidentifikasi, karena mereka bermanifestasi sebagai penyakit nonspesifik, yang rata-rata orang dapat menulis sebagai tanda penyakit yang sama sekali berbeda. Apa yang perlu Anda perhatikan, dan gejala apa yang harus diwaspadai dan memaksa untuk berkonsultasi dengan dokter?

  • kelemahan, kelesuan, lekas marah;
  • kurang nafsu makan, penurunan berat badan atau kenaikan berat badan;
  • kelelahan, sakit kepala;
  • penurunan kinerja;
  • gusi berdarah, plak di lidah;
  • bau mulut;
  • penampilan edema;
  • insomnia;
  • pruritus

Gejala-gejala ini menunjukkan perkembangan proses patologis di hati. Memburuknya kesejahteraan karena fakta bahwa zat besi tidak dapat mengatasi fungsi mereka dan tidak dapat sepenuhnya menetralkan dan menghilangkan racun yang masuk, yang menyebabkan keracunan tubuh dengan produk penguraian. Sistem saraf dan otak adalah yang pertama menderita gangguan pada hati, yang menyebabkan penyakit-penyakit tersebut.

Ketika patologi berkembang lebih lanjut, ada gejala yang lebih jelas terkait dengan akumulasi bilirubin dalam darah, yang mengarah pada perubahan warna kulit dan sklera mata (mereka menjadi kekuningan). Diyakini bahwa ini adalah gejala utama yang mengindikasikan masalah hati. Pada tahap ini, ada tanda-tanda penyakit yang lebih jelas:

  • rasa sakit dari sifat yang berbeda (menarik, sakit) di hipokondrium kanan;
  • peningkatan ukuran hati;
  • kekuningan kulit dan sklera mata;
  • gangguan pencernaan, ketidaknyamanan dan berat di perut;
  • mual, kepahitan di mulut;
  • penampilan spider veins;
  • peningkatan reaksi alergi;
  • kondisi demam (menggigil, demam);
  • perubahan warna urin (menjadi lebih gelap);
  • pemutihan kotoran.

Rasa sakit yang timbul di hipokondrium kanan bisa berbeda: tumpul, menggambar, sakit, tajam. Itu semua tergantung pada sifat dan tingkat keparahan proses patologis. Pada saat yang sama, gambaran klinis tentang bagaimana hati menyakiti wanita, praktis tidak berbeda dengan gejala perjalanan penyakit pada pria. Tetapi pada perwakilan dari seks yang lebih kuat, perjalanan penyakit dapat disertai dengan disfungsi seksual, penurunan jumlah spermatozoa dan impotensi. Selain itu, banyak pria menderita ketergantungan alkohol, yang paling sering menyebabkan sirosis.

Bagaimana hati sakit - gejala pada pria dan wanita umumnya sama. Namun hubungan seks yang adil lebih sering memperhatikan kemunduran penampilan. Ketika patologi berkembang, kulit berubah, kulit menjadi keabu-abuan atau kekuningan, kantong-kantong muncul di bawah mata, rambut rontok, menjadi tipis, kering dan tidak bernyawa. Ada ruam kulit yang gatal, putus kuku, disfungsi siklus menstruasi berkembang.

Bagaimana alkohol memengaruhi hati?

Semua orang tahu bahwa alkohol menghancurkan sel-sel hati dan mengarah pada pengembangan sirosis, degenerasi lemak atau hepatitis alkoholik. Risiko kerusakan hati parah yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol jauh lebih tinggi pada pria, karena pria yang lebih cenderung menderita kebiasaan buruk. Tetapi alkoholisme adalah penyakit berbahaya, yang pada wanita berkembang jauh lebih cepat dan lebih aktif. Wanita lebih cepat daripada pria menjadi kecanduan alkohol, dan kecanduan ini disertai dengan patologi yang berkembang pesat dari hati dan organ internal lainnya. Dalam hal ini, alkoholisme wanita secara praktis tidak diobati, dan asupan etanol harian dalam tubuh menyebabkan degenerasi lemak dan sirosis hati.

Dengan asupan alkohol teratur, sel-sel hati mati dan jaringan ikat terbentuk di tempatnya. Proses peradangan berlangsung, ukuran hati bertambah, menekan kulit kapsul dan memicu timbulnya rasa sakit. Bahkan dengan kemampuan regenerasi yang luar biasa, memulihkan hati akan membutuhkan waktu berbulan-bulan untuk perawatan, dan selama itu Anda harus benar-benar meninggalkan alkohol.

Bagaimana penyakit hati mempengaruhi kesehatan?

Perubahan patologis yang terjadi di hati, segera memengaruhi penampilan. Karena zat besi tidak dapat sepenuhnya melakukan fungsi pembersihannya, terak dan racun menumpuk di dalam tubuh dan memperburuk kondisi kulit, rambut, dan kuku. Kulit pada wajah menjadi kusam dan terlalu kering, ruam muncul (jerawat, jerawat), rambut terserak, pelat kuku pecah.

Pada pasien dengan patologi hati, risiko mengembangkan katarak dan glaukoma meningkat, dan ketajaman visual menurun. Visi "Twilight" jatuh, air mata muncul, reaksi menyakitkan terhadap sinar matahari yang cerah. Karena hati tidak dapat mengatasi beban, tingkat kolesterol "jahat" dalam darah naik, yang memicu perkembangan penyakit kardiovaskular dan menyebabkan peningkatan tekanan darah yang terus-menerus. Hipertensi pada gilirannya meningkatkan risiko serangan jantung atau stroke.

Dokter mengatakan bahwa hampir semua pasien yang kelebihan berat badan atau menderita obesitas, memiliki masalah dengan hati. Hati berlemak yang paling sering diamati (hepatosis), di mana sel-sel hati digantikan oleh jaringan adiposa.

Itu penting! Jika Anda memiliki gejala khas (rasa berat di sisi kanan, sakit tajam atau terus-menerus), jangan mengobati sendiri dan jangan mengonsumsi analgesik sebelum berkonsultasi dengan dokter! Penerimaan pil nyeri dapat mengaburkan gambaran penyakit, mempersulit diagnosis dan akan memiliki efek toksik tambahan pada hati.

Jika hati sangat sakit dan setidaknya ada beberapa gejala khas yang tercantum di atas, segera konsultasikan dengan dokter! Kondisi seperti itu dapat mengindikasikan perkembangan masalah kesehatan yang serius dan membutuhkan bantuan terampil segera.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Ketika gejala kecemasan muncul, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter umum. Setelah pemeriksaan eksternal dan anamnesis, dokter akan merujuk pasien ke spesialis yang sempit. Untuk masalah dengan hati, ahli hepatologi atau gastroenterologi yang berspesialisasi dalam penyakit organ ini akan memberikan bantuan ahli. Jika perlu, setelah diagnosis diklarifikasi, pasien akan dirujuk ke ahli onkologi (jika ada kecurigaan proses onkologis) atau ahli bedah.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik untuk nyeri hati termasuk sejumlah metode penelitian laboratorium, invasif dan non-invasif.

  • Metode laboratorium meliputi tes darah umum dan biokimia, penelitian tentang hepatitis dan sel kanker, tes imunologi dan genetik (jika perlu).
  • Metode diagnostik non-invasif adalah pemeriksaan pasien menggunakan teknologi komputer (CT, MRI), ultrasound. Metode diagnostik modern dan informatif memungkinkan kita untuk membentuk gagasan tentang keadaan suatu organ, tingkat kerusakannya, menentukan ukuran hati, struktur jaringannya.
  • Studi seperti biopsi, laparoskopi atau tusukan perkutan (teknik invasif) diperlukan untuk mengklarifikasi diagnosis pada kasus yang meragukan.

Metode pengobatan

Obat nyeri hati diresepkan berdasarkan keparahan gejala, gambaran klinis penyakit dan kondisi umum pasien. Untuk menghilangkan rasa sakit, pembunuh rasa sakit dan antispasmodik paling sering digunakan. Dokter harus meresepkannya, karena perawatan organ yang paling penting ini membutuhkan pendekatan yang kompeten dan skema perawatan kompleks yang dipilih dengan benar.

Peran utama dalam pengobatan hati diberikan pada obat - hepatoprotektor, yang tindakannya ditujukan pada regenerasi dan pemulihan sel-sel hati. Mereka perlu waktu lama. Mengingat penyakit terkait (kolesistitis, pankreatitis), dokter dapat meresepkan obat dengan sifat anti-inflamasi dan antispasmodik.

Obat kombinasi telah membuktikan diri dengan baik, yang tidak hanya menghilangkan rasa sakit, tetapi juga bekerja untuk menghilangkan proses inflamasi dan menormalkan fungsi organ yang paling penting. Diantaranya adalah obat-obatan berikut ini:

  • Essentiale Forte;
  • Hepabene;
  • Ovesol;
  • Karsil;
  • Hepatamin;
  • Potong Pro;
  • Silymarin;
  • Creon.

Alat-alat ini digunakan bahkan untuk kerusakan hati yang parah seperti sirosis atau hepatitis kronis. Jika terjadinya sindrom nyeri disertai dengan kolesistitis kronis atau cholelithiasis, rejimen pengobatan termasuk obat-obatan:

Untuk menghilangkan kejang yang diresepkan No-silu, Drotaverin, Kolik hati dihapus Trimedat, Buscopan, Duspatalin. Menghilangkan serangan nyeri akut akan membantu Riabal, dan menormalkan peristaltik usus dan menghilangkan diskinesia saluran empedu - Reglan atau Domperidone.

Anda harus minum obat untuk sakit hati setelah berkonsultasi dengan dokter Anda, yang akan memilih rejimen pengobatan yang optimal, dengan mempertimbangkan karakteristik individu Anda, keparahan kondisi, kemungkinan kontraindikasi dan nuansa lainnya. Jika rasa sakit akut tidak dihentikan dengan obat-obatan, maka perlu memanggil perawatan medis darurat dan pergi ke rumah sakit. Hepatitis virus atau bakteri akut, kerusakan hati toksik, kolesistitis akut hanya dirawat di rumah sakit. Dalam kasus lain, patologi hati membutuhkan perawatan yang panjang dan teratur, pengobatan terus-menerus dan kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi dokter.

Leviron Duo, obat inovatif untuk pemulihan hati, menerima ulasan yang sangat baik.

Diet untuk sakit hati

Untuk penyakit hati, diet tertentu diperlukan. Ini akan mengurangi beban pada organ yang sakit, menormalkan fungsi hati, sekresi empedu dan pencernaan. Dasar dari diet dalam hal ini adalah protein dan karbohidrat, dan kadar lemak harus dikurangi seminimal mungkin. Untuk sakit hati, ahli gizi merekomendasikan membangun diet berdasarkan produk-produk berikut:

  • produk susu rendah lemak (kefir, yogurt, keju cottage, yogurt);
  • sayur, sereal, sup susu;
  • borscht atau sup kubis (vegetarian);
  • makanan tanpa lemak (ayam, daging kelinci, daging sapi muda);
  • ikan rendah lemak;
  • pasta;
  • sereal (gandum, barley, oatmeal, millet);
  • omelet uap;
  • salad sayuran dengan minyak sayur;
  • buah-buahan segar, sayuran, sayuran.

Penggunaan roti putih harus dibatasi hanya 2-3 potong per hari, yang terbaik adalah menggunakannya tidak segar, tetapi dalam bentuk agak kering dan keras. Anda bisa membuat crouton dari roti putih dan menyajikannya untuk kursus pertama. Semua produk direkomendasikan untuk dikukus, direbus atau dibakar. Makanan yang digoreng harus benar-benar dikeluarkan dari diet. Dari minuman tersebut bermanfaat teh hijau dan herbal, jeli, minuman buah, minuman buah.

Produk yang Dilarang

Ketika melanggar hati, produk-produk berikut ini dilarang:

  • kue segar, roti, gula-gula (terutama dengan krim);
  • permen, permen, cokelat;
  • kaldu ikan dan daging pekat;
  • daging dan ikan berlemak;
  • makanan kaleng, produk setengah jadi;
  • daging asap, lemak babi, sosis;
  • rempah dan bumbu panas;
  • bawang putih, lobak;
  • polong-polongan;
  • minuman beralkohol apa pun;
  • buah jeruk (lemon, jeruk, jeruk bali);
  • teh hitam yang kuat dan kopi;
  • telur ayam (kuning telur).

Diet seperti itu harus menjadi cara hidup, kepatuhannya akan melengkapi perawatan obat, membantu memulihkan fungsi hati dan mencapai pemulihan penuh.

Bisakah hati terluka?

Anda sering dapat mendengar keluhan ketidaknyamanan di hipokondrium kanan. Tetapi mari kita lihat mengapa hati itu sakit dan apakah mungkin? Tidak ada ujung saraf di hati, sehingga tidak sakit dan menusuk. Tetapi di membran luar organ ini ada banyak ujung saraf. Ketika kelenjar tumbuh dan mulai mendorongnya, maka ada rasa sakit.

Patologi kandung empedu dapat menyebabkan nyeri pada hipokondrium kanan. Tanda-tanda eksternal penyakit muncul paling sering setelah disfungsi hati yang signifikan.

Sifat sakitnya

Nyeri di hati bisa akut dan kronis, kuat dan lemah. Seseorang merasa bahwa di sisi kanannya ia menusuk, merengek, menarik, membakar, berdenyut. Perasaan bisa permanen atau terjadi hanya setelah eksaserbasi. Ciri khas patologi hati adalah nyeri yang memancar di bahu kanan dan tulang belikat.

Alasan

Banyak faktor yang menyebabkan rasa sakit di hati. Semuanya secara konvensional dibagi menjadi dua kelompok besar.

Kondisi yang dapat menyebabkan rasa sakit:

  • Selama aktivitas fisik yang intens, dengan teknik pernapasan yang tidak tepat dan setelah kudapan sebelum latihan dapat muncul rasa sakit di hipokondrium kanan. Beban mempercepat sirkulasi darah, kelenjar dipenuhi dengan darah vena, kapsulnya diregangkan, dan sensasi menyakitkan muncul di area hati.
  • Karena gangguan makan, misalnya, diet yang terlalu ketat, penyalahgunaan alkohol, atau prevalensi makanan berlemak dalam diet dapat menyebabkan kolesistitis, yang memiliki manifestasi menyakitkan yang cerah.
  • Karena hipodinamik, empedu dapat mandek di kandung empedu dan batu dapat terbentuk (kolesistitis kalkulus). Hal ini meningkatkan kemungkinan kolik hati, di mana batu menghalangi saluran empedu dan mengganggu aliran empedu.
  • Penggunaan jangka panjang dari obat-obatan tertentu (kontrasepsi oral), pengobatan sendiri dan penggunaan agen farmakologis yang tidak terkontrol dapat menyebabkan rasa sakit di hati.
  • Kehamilan adalah masa yang sangat penting dan krusial dalam kehidupan seorang wanita. Tubuh mulai bekerja dengan beban ganda, rahim yang tumbuh menggeser organ ke atas. Karena pengosongan yang mungkin tidak lengkap dari kantong empedu. Hal ini dapat menyebabkan eksaserbasi kolesistitis kronis, terjadinya diskinesia bilier.

Penyakit Yang Dapat Menyebabkan Sakit Hati

Mononukleosis dan hepatitis adalah penyakit menular yang paling umum, menyebabkan rasa sakit di hati. Mononukleosis adalah penyakit virus. Tetapi hepatitis tidak hanya virus (A, B, C, D, E, F, G), tetapi juga bakteri (dengan sifilis), racun (alkohol, obat-obatan), radiasi (setelah radiasi dosis besar), autoimun (produksi antibodi) pada sel hati mereka sendiri). Hepatitis autoimun sering memengaruhi wanita muda.

Penyakit parasit (alveococcosis, fascioliasis, echinococcosis, giardiasis) berkontribusi pada kompresi dan iritasi pembuluh darah dan serabut saraf, menyebabkan sensasi yang menyakitkan.

Kelainan bawaan (polikistik, kista saluran empedu). Mereka berkembang tanpa gejala, tetapi jika kista tumbuh menjadi ukuran besar, mungkin ada rasa sakit yang tumpul di hipokondrium kanan. Komplikasi dapat berupa pecahnya kista dengan perdarahan selanjutnya.

Cholecystitis adalah peradangan pada dinding kandung empedu. Kolesistitis akut paling sering disebabkan oleh infeksi pada kantong empedu. Penyakit ini dimulai dengan rasa sakit yang tajam, intens, menusuk, melengkung di hipokondrium kanan. Rasa sakit memberi ke bahu kanan dan skapula. Wanita kolesistitis kronis menderita 2-3 kali lebih sering daripada pria. Eksaserbasi biasanya dimulai setelah mengonsumsi banyak makanan berlemak. Nyeri dimanifestasikan dalam bentuk serangan jangka pendek yang intens.

Keracunan kronis dengan racun - fenol, aldehida, alkohol, obat sitotoksik, antibiotik.

Gangguan metabolisme dapat memicu obesitas hati, hipo dan hiperglikemia (ditemukan pada diabetes), amiloidosis (pelanggaran metabolisme protein).

Tumor onkologis meningkatkan ukuran hati, meregangkan kapsul dan menekan ujung saraf, yang menyebabkan rasa sakit yang hebat. Metastasis, atau sel tumor, paling sering masuk ke hati di neoplasma ganas saluran pencernaan, dan pada wanita - di ovarium, rahim, dan kelenjar susu.

Efek alkohol pada hati

Selain daftar penyakit pada bagian sebelumnya, penyakit yang dipicu oleh paparan alkohol adalah faktor yang sangat penting. Ini adalah salah satu alasan paling umum mengapa masalah timbul di hati. Dalam kenyataan modern, sangat sulit bagi seseorang untuk berhenti minum alkohol. Ini adalah salah satu obat yang paling umum digunakan. Organisasi Kesehatan Dunia telah mengadopsi norma-norma alkohol yang aman untuk tubuh. Tetapi norma-norma ini tidak mencerminkan keadaan tubuh kita masing-masing dan tidak memperhitungkan kemampuan hati kita. Jadi, untuk satu orang sebotol bir sudah merupakan keracunan alkohol yang berat, dan bagi orang lain - sedikit keracunan.

Dengan konsumsi alkohol yang sering atau konstan, sel-sel hati mulai mati, dan tubuh harus mengimbangi proses ini. Hepatosit yang sehat secara fungsional habis, dan jika yang baru tidak terbentuk, jaringan ikat dalam organ tumbuh. Dan ini adalah jalan langsung menuju fibrosis dan sirosis. Alkohol menyebabkan peradangan jaringan dan peningkatan hati, yang akan memanifestasikan rasa sakit dengan berbagai intensitas. Untuk mengembalikan kelenjar membutuhkan pantangan alkohol sepenuhnya.

Meskipun mempertimbangkan kemampuan uniknya untuk regenerasi, Anda perlu memahami bahwa proses pembaruan dapat memakan waktu berbulan-bulan setelah berhenti minum alkohol. Setelah beberapa minggu penyalahgunaan alkohol aktif, steatosis mulai berkembang. Pasien mencatat berat di hipokondrium kanan, rasa sakit. Alkohol juga merusak kantong empedu dan menyebabkan kolesistitis, yang akan menyebabkan kolik dan nyeri.

Gejala hepatitis alkoholik akut sangat mirip dengan kolesistitis, tetapi dengan hepatitis, hati dan limpa sangat membesar dan menebal. Nyeri bisa ringan dan sangat intens. Gejala pertama sirosis adalah penampilan pada permukaan hati dari simpul-simpul jaringan ikat. Intensitas nyeri meningkat seiring dengan perkembangan proses patologis. Hepatomegali dan sakit adalah karakteristik dari hepatitis alkoholik kronis.

Alkohol menyebabkan kerusakan pada wanita. Telah lama terbukti bahwa tubuh wanita lebih rentan terhadap efek alkohol daripada pria.

Meminum alkohol dalam dosis kecil sering kali dapat memiliki konsekuensi yang sangat serius. Selain itu, gejala alkoholisme pada wanita mulai berkembang lebih cepat daripada pada pria, karena sensitivitas yang lebih tinggi terhadap alkohol pada tubuh wanita.

Cara menentukan apa yang sebenarnya menyakiti hati

Seringkali kita jatuh di bawah pengawasan dokter secara kebetulan. Abnormalitas pada kelenjar dapat dideteksi selama pemeriksaan yang berhubungan dengan penyebab ekstrahepatik. Biasanya, seseorang pergi ke hepatologis untuk membuat janji ketika kelainan pada tes fungsi hati terdeteksi.

Peringatkan dokter dapat menyebabkan gejala-gejala ini:

  • Kelemahan;
  • Kurang nafsu makan;
  • Penurunan berat badan tanpa sebab;
  • Sakit kepala;
  • Kelelahan;
  • Gangguan tidur;
  • Mengurangi kinerja;
  • Pendarahan;
  • Edema;
  • Pruritus;
  • Mekar kuning di lidah.

Pasien dapat berkonsultasi dengan dokter dengan keluhan tentang manifestasi klasik dari patologi sistem hepatobilier. Kehadiran mereka menunjukkan perkembangan proses patologis dalam tubuh dan pelanggaran fungsinya. Gejala-gejala ini adalah:

  • Penyakit kuning;
  • Ketidaknyamanan atau rasa sakit di hati;
  • Mual;
  • Bersendawa;
  • Menguningnya sklera dan / atau kulit;
  • Kotoran berubah warna;
  • Bir gelap berwarna urin.

Metode penelitian

Untuk mengecualikan patologi hati, dokter dapat memerintahkan pemeriksaan, bahkan jika hati Anda tidak sakit.

Saat membuat diagnosis menggunakan metode penelitian instrumental (invasif dan non-invasif), serta diagnostik laboratorium.

Apakah saya perlu diet untuk rasa sakit di hati?

Munculnya rasa sakit di hati biasanya menunjukkan masalah. Dan untuk pemulihan yang sukses, selain terapi dasar, mereka juga meresepkan diet terapi khusus No. 5.

Ada dua jenis tabel diet:

  • No. 5a - untuk penyakit akut atau dalam proses eksaserbasi. Makanan fraksional yang disarankan 5-6 kali sehari. Tujuan utama dari diet ini adalah untuk meringankan tubuh sebanyak mungkin. Singkirkan gorengan, lemak tahan api (lemak babi), makanan yang kaya kolesterol, purin. Gosok, sup berlendir pada kaldu sayuran, irisan daging dari ayam, kelinci, kalkun, produk susu, agar-agar, roti putih basi diperbolehkan.
  • №5 - untuk penyakit kronis dalam remisi, serta untuk pasien dalam proses pemulihan. Tujuan utama dari diet ini adalah untuk mencegah eksaserbasi penyakit dan membantu hati pulih. Asupan protein harus 80-100 gram per hari, karbohidrat - 400 gram. Anda harus membatasi jumlah lemak dan sepenuhnya menghilangkan konsumsi makanan tinggi kolesterol. Lebih baik melupakan makanan yang digoreng. Kita harus meninggalkan bawang, bawang putih, jamur, dan rempah-rempah. Roti putih dan hitam kemarin, sup tanpa dipanggang, daging dan ikan tanpa lemak yang direbus atau dibakar, direkomendasikan sayuran mentah dan dipanggang.

Apa yang harus dilakukan dengan sakit hati?

Jika rasa sakit muncul untuk pertama kalinya dan memiliki sifat menusuk, menindas - Anda sebaiknya tidak mencoba mengobatinya sendiri, apalagi minum obat penghilang rasa sakit atau meredakan kram. Ini dapat menyesatkan dokter dan mengaburkan gejala penyakit. Dalam hal ini, ada baiknya untuk segera menemui spesialis yang akan menentukan taktik perawatan lebih lanjut dan, jika perlu, dirawat di rumah sakit di departemen khusus rumah sakit. Jika Anda merasakan sakit parah di hati, Anda sebaiknya tidak menunda panggilan brigade ambulans. Keterlambatan dapat memiliki konsekuensi serius.

Cara mengobati sakit hati

Jika hati Anda sakit dan ada tanda-tanda yang dijelaskan dalam artikel ini, Anda harus menghubungi dokter spesialis yang merawat penyakit tersebut. Sangat mudah untuk memahami apa yang dikhawatirkan tubuh ini - Anda hanya perlu mendengarkan tubuh Anda. Apa yang harus dilakukan dalam situasi akan meminta dokter. Dia akan menentukan stadium penyakit dan menghilangkan rasa sakit. Beberapa penyakit harus dirawat di rumah sakit.

Patologi hati membutuhkan pendekatan sistematis, Anda perlu secara teratur mengambil pengobatan yang ditentukan dan minum obat.

Kerusakan hati akibat alkohol dapat diobati di rumah, jika tidak secara langsung mengancam kehidupan pasien. Dengan gaya hidup sehat, tubuh akan pulih sepenuhnya dalam 1-2 bulan. Dimungkinkan untuk mengobati hepatosis lemak di rumah, sepenuhnya menolak asupan alkohol dan mengikuti diet. Untuk mengobati hepatitis alkoholik akut, Anda mungkin memerlukan seluruh gudang obat yang dimiliki oleh pengobatan modern. Jika pada tahap awal sirosis alkohol dikeluarkan, dalam banyak kasus, dengan pengobatan yang tepat, perkembangan proses patologis berhenti.

Hepatitis akut, tergantung pada asalnya, hanya dirawat di rumah sakit. Virus - dengan obat antivirus khusus, bakteri - dengan antibiotik. Ketika hepatitis toksik berusaha mengeluarkan zat beracun dari tubuh. Untuk melakukan ini, gunakan sorben, antidot, buat plasmapheresis, dan bilas lambung. Dengan radiasi hepatitis, pengobatan utama adalah hepatoprotektor. Penting untuk minum obat-obatan seperti itu untuk waktu yang lama. Glukokortikosteroid digunakan untuk terapi hepatitis autoimun. Pengobatan hepatitis kronis dan mononukleosis infeksius diperbolehkan di rumah setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis dan mengikuti rekomendasinya.

Untuk pengobatan penyakit parasit, dalam beberapa kasus, perawatan bedah dianjurkan untuk menghilangkan kista parasit atau cacing itu sendiri. Kemudian meresepkan obat antihelminthic masing-masing pengobatan.

Nyeri di hati, dipicu oleh aktivitas fisik yang intens, tidak perlu perawatan khusus. Cukup berhenti dan istirahat sebentar untuk menghilangkan gejala ini.

Patologi kongenital dari sistem hepatobilier sering tidak perlu perawatan rutin, tetapi pemantauan rutin. Mereka mulai mengobati hanya ketika ada rasa sakit di hati atau gejala yang terkait.

Untuk mengobati kolesistitis akut hanya diperlukan di rumah sakit bedah. Untuk menghilangkan serangan rasa sakit diresepkan antispasmodics dan antibiotik. Jika dalam beberapa jam gejalanya tidak berkurang atau tanda-tanda komplikasi muncul, operasi segera dilakukan untuk mengangkat kantong empedu.

Kolesistitis kronis paling sering dirawat di rumah. Jika gejala eksaserbasi terjadi, dokter akan meresepkan antispasmodik, antibiotik, obat penenang dan obat koleretik. Minum obat ini perlu kursus untuk menerjemahkan penyakit menjadi remisi. Jika tidak ada batu di kantong empedu, jamu diizinkan. Setelah menghilangkan rasa sakit, fisioterapi direkomendasikan.

Jika racun hati rusak, pengobatan simtomatik diberikan, di mana suntikan vitamin B, antidot, dan juga hepatoprotektor diresepkan untuk mempercepat pemulihan organ.

Perawatan yang paling efektif untuk tumor ganas dan metastasis adalah pengangkatan dengan pembedahan, diikuti dengan kemoterapi dan terapi radiasi.

Pencegahan

Dengan riwayat penyakit kronis pada sistem hepatobilier, disarankan untuk mencegah timbulnya eksaserbasi. Untuk pencegahan sebagian besar penyakit adalah diet yang cukup dan penolakan terhadap kebiasaan buruk (alkohol). Kebersihan pribadi akan membantu melindungi dari infeksi hepatitis dan cacing jenis tertentu. Dianjurkan bagi wanita untuk memeriksa hati sebelum merencanakan kehamilan untuk menghindari komplikasi yang tidak diinginkan. Ketika bekerja dengan zat beracun, perlu mematuhi peraturan keselamatan yang ditetapkan.

Informasi ini disediakan semata-mata untuk tujuan informasi dan tidak dapat menjadi panduan untuk bertindak. Jika salah satu dari gejala ini terjadi, berkonsultasilah dengan dokter.

Di sisi kiri

Dalam kebanyakan kasus, penyebab utama adalah penyakit pankreas yang tidak dapat mengatasi beban. Nyeri terjadi 10-15 menit setelah makan, dan juga diperparah dengan minum alkohol. Serangan pankreatitis akut selalu disertai dengan kolik yang kuat dari hipokondrium kiri. Gejala tambahan dapat termasuk manifestasi seperti:

  • mual dan muntah;
  • kram perut;
  • demam.

Dalam kasus ketika tidak ada masalah dengan pankreas dalam bentuk penyakit dan patologi, penyebab kolik harus dicari dalam makanan. Penyalahgunaan makanan berlemak dan manis, tanpa serat, memiliki peningkatan beban pada pankreas, yang disertai dengan sensasi menyakitkan setelah makan.

Di sisi kanan

Hati berada di sebelah kanan lambung, jadi jika itu menyebabkan kolitis di sisi di daerah khusus ini, penyebabnya harus dicari di organ khusus ini, lebih tepatnya pada penyakit yang menyebabkan ketidaknyamanan. Yang membedakan 4:

  1. Infeksi virus pada hati.
  2. Nekrosis.
  3. Adanya tumor di dalam tubuh dan di jaringan sekitarnya.
  4. Abses

Juga, kolik hipokondrium kanan dapat dipicu oleh penyakit pada kantong empedu. Rasa sakit itu menarik, sakit. Meningkat selama gerakan dan selama pencernaan. Di hadapan kondisi akut, kolik hati dapat memicu syok yang menyakitkan.

Di perut

Pada orang yang sehat, kolik di perut dapat dikaitkan dengan manifestasi seperti:

  • mengenakan pakaian kompresi ketat;
  • pola makan yang buruk;
  • puasa yang berkepanjangan;
  • kurangnya rejimen harian;
  • ketegangan saraf, situasi yang sering membuat stres.

Jika gejala yang tidak menyenangkan ini muncul secara sistematis, dan setiap serangan lebih kuat dan lebih lama dari yang sebelumnya, masalahnya bisa:

  1. Dysbacteriosis - ditandai dengan peningkatan jumlah mikroflora patogen di usus, karena itu proses pencernaan melambat secara signifikan.
  2. Irritable bowel syndrome - terjadi pada latar belakang kelebihan emosi, serta nutrisi yang tidak seimbang.
  3. Tumor onkologis organ perut, yang memengaruhi proses pencernaan.

Bagian atas perut milik perut dan pankreas, tetapi kolik di bagian bawahnya adalah banyak usus.

Perut kolitis

Jika rasa sakit terlokalisasi di ulu hati, tidak menyebar dan tidak memberikan ke bagian lain dari rongga perut, maka masalahnya adalah di perut. Ketidaknyamanan dan rasa sakit menyebabkan penyakit seperti:

  1. Gastritis ditentukan oleh adanya proses inflamasi pada mukosa lambung, yang dipicu oleh bakteri patogen dari genus Helikobakter.
  2. Gastroduodenitis adalah penyakit kompleks yang melibatkan radang lambung dan duodenum.
  3. Ulkus gaster - ditandai dengan adanya penipisan dinding lambung, yang berdarah.
  4. Adenokarsinoma adalah tumor lambung.
  5. Bulbit

Banyak penyakit pada lambung yang penyembuhannya buruk, dan obat penghilang rasa sakit dan obat antispasmodik hanya meredakan gejala, tetapi tidak menyembuhkan penyebab dan kejadiannya.

Hati kolitis

Untuk menentukan masalah itu di hati, itu mudah. Jika kolik meningkat setelah mengonsumsi makanan berat dan tidak sehat, terlokalisasi di hipokondrium kanan dan tidak melampaui rongga perut, ini mungkin mengindikasikan patologi hati seperti:

  • hepatitis A, B, C, H;
  • tumor hati;
  • sirosis;
  • penyakit pembuluh darah tubuh;
  • degenerasi lemak;
  • obstruksi saluran empedu (batu).

Rasa sakit dapat meningkat selama aktivitas fisik, yang menunjukkan aliran besar darah ke organ, yang tidak punya waktu untuk mengatasi peningkatan beban.

Di bawah bilah bahu kiri dan kanan

Kolik bahu jarang dikaitkan dengan penyakit pada sistem muskuloskeletal. Biasanya penyebabnya adalah patologi seperti:

  1. Penyakit pada sistem kardiovaskular - gagal jantung akut, trombositosis, aritmia, dan takikardia dapat memicu kolik di area tulang belikat dan di antaranya.
  2. Penyakit ginjal - jika kolik memburuk saat menghirup, dan punggung di daerah tulang belikat terasa sakit, yang disertai dengan sering buang air kecil yang menyakitkan, maka masalahnya ada di ginjal. Ini mungkin infeksi saluran kemih atau onkologi.
  3. Pecah dua fase limpa adalah kondisi patologis berbahaya yang ditandai dengan pelanggaran integritas organ.

Kadang-kadang kolik di daerah tulang belikat adalah tanda dari jenis kronis penyakit tukak lambung, yang berada pada tahap akut.

Kolik di tenggorokan

Sensasi yang tidak menyenangkan ketika menelan, bahkan ketika makanan cincang membutuhkan usaha ketika tertelan, alasannya mungkin sebagai berikut:

  1. Pengeringan mukosa mulut dan kerongkongan.
  2. Syok gugup.
  3. Pembesaran kelenjar tiroid.
  4. Alergi, dimanifestasikan dalam bentuk pembengkakan selaput lendir dan saluran pernapasan.
  5. Iritasi pada saraf vagus, akibatnya ada kontraksi otot yang menyediakan mekanisme menelan.
  6. Aneurisma aorta.
  7. Sinus kista dan neoplasma di kerongkongan.
  8. Hernia diafragma.
  9. Refluks, akibatnya bagian mana dari isi lambung beserta udara memasuki rongga mulut.

Lidah colitis

Sensasi yang tidak menyenangkan di lidah, kesemutan atau meningkatkan ukurannya paling sering menunjukkan iritasi dengan alergen. Ini adalah bagaimana alergi muncul, tetapi mungkin ada alasan lain:

  • infeksi pada mukosa mulut;
  • tumor;
  • iritasi oleh faktor eksternal: luka bakar termal, tusukan, gigitan serangga;
  • kerusakan integritas;
  • neuralgia lidah.

Dalam beberapa kasus, ketidaknyamanan dalam bahasa, terutama dalam proses menggiling makanan, dapat menunjukkan penyakit yang ada pada saluran pencernaan, yang berasal dari bentuk laten.

Kolik setelah makan

Jika kolik menyertai proses makan makanan, itu berarti orang tersebut memiliki masalah kesehatan yang serius, yaitu dengan saluran pencernaan. Penyakit dapat menjadi satu, dan dapat menutupi beberapa organ sekaligus. Dalam hal ini, penting untuk memahami bahwa kolik adalah respons terhadap iritasi dan sinyal kepada seseorang bahwa ada sesuatu yang salah dalam tubuh. Karena itu, kita tidak boleh mengabaikan dorongan tubuh, menghilangkan rasa tidak enak di perut karena pola makan yang salah.

Kolik setelah makan dapat terjadi bahkan pada orang sehat, terutama pada anak-anak. Gejala-gejala tersebut dijelaskan oleh ketidakdewasaan saluran pencernaan, yang tidak mampu menghasilkan jumlah sekresi yang diperlukan untuk pencernaan penuh makanan. Untuk menghindari ketidaknyamanan dan rasa sakit, serta mengurangi risiko kolik, penting untuk makan dengan benar, dan juga tidak menggunakan hidangan "luar negeri", yang pencernaannya merupakan masalah bagi tubuh. Faktanya adalah bahwa makanan, atipikal untuk tubuh, membutuhkan produksi enzim tertentu, yang sudah menyebabkan stres pada pankreas, lambung dan usus.

Di ulu hati

Gejala menusuk, yang meningkatkan intensitasnya setelah makan, menunjukkan adanya penyakit lambung dan pankreas, karena mereka paling dekat dengan daerah solar plexus. Pada sebagian besar kasus, pankreatitis dan pankreas termanifestasi menjadi penyakit.

Di dalam anus

Tindakan buang air besar yang tidak nyaman dan menyakitkan, disertai dengan kolik, menunjukkan adanya peradangan wasir karena varises. Selain itu, kolik dapat mengindikasikan adanya tumor di rektum dan usus, yang mengindikasikan darah dikeluarkan bersama dengan feses.

Suatu penyakit seperti paraproctitis, dapat juga disertai dengan kolik, nyeri, dan perasaan berdenyut di anus. Ada perasaan terlalu padat di usus, di mana ada dorongan palsu untuk buang air besar.

Di pankreas

Kolik pankreas terjadi dalam dua kasus:

  1. Di hadapan pankreatitis.
  2. Ketika ada batu di saluran.

Kedua kasus ini mengancam jiwa, oleh karena itu diperlukan perawatan yang kompleks dan jangka panjang. Jika kolik terjadi lebih sering 1 kali per bulan, memiliki aliran paroksismal, memicu rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut, maka sudah saatnya melakukan pemeriksaan.

Dengan demikian, kolik pada saluran pencernaan tidak hanya disebabkan oleh kebiasaan makan, tetapi juga oleh penyakit. Jika penampilan mereka sistematis - tidak dapat diabaikan, menghilangkan gejala obat penghilang rasa sakit. Mengonsumsi obat penghilang rasa sakit hanya meredakan gejala untuk sementara waktu, tetapi tidak menyembuhkan penyebabnya.

Apakah sisi kanan menusuk di bawah tulang rusuk?

Penyebab utama nyeri pada hipokondrium kanan adalah penyakit pada hati, kantong empedu dan saluran empedu. Pada artikel ini, kami mempertimbangkan penyebab nyeri penusuk akut pada hipokondrium kanan dan metode pertolongan pertama.

Jahitan akut pada hipokondrium kanan disebut kolik bilier (hati). Biliary colic - serangan tiba-tiba nyeri hebat pada hypochondrium kanan yang disebabkan oleh penyumbatan atau kejang pada saluran empedu. Biasanya rasa sakit seperti itu disebabkan oleh batu dari kantong empedu yang masuk ke saluran empedu. Namun, ada sejumlah alasan yang dapat menyebabkan rasa sakit tersebut. Artikel ini membahas penyebab paling umum.

Anatomi kantong empedu dan saluran empedu

Batu empedu
Panjang sistem empedu pada orang dewasa melebihi 2 ribu meter. Empedu mulai mengumpulkan di hati dalam kanalikuli bilier ekstraseluler, melalui mana ia memasuki saluran empedu (lobular, segmental). Selanjutnya, pada saat keluar dari hati, saluran empedu kiri kanan (panjang hingga 2 cm) terbentuk, yang kemudian bergabung menjadi satu saluran hati umum (panjang 3 cm). Selanjutnya, saluran hati yang umum terhubung dengan saluran kantong empedu (panjang 1-3 cm, diameter 2-3 mm), dan membentuk saluran empedu yang umum (panjang 4-12 cm, diameter rata-rata 5-6 cm). Saluran ini, pada akhirnya, dan menampilkan empedu dalam duodenum 12. Di tempat pertemuan saluran empedu yang umum ke usus, saluran pankreas bergabung dengannya. Sebelum mengalir ke duodenum, saluran empedu yang umum menyempit. Dan di sinilah saluran sering terhalang oleh batu, sumbat lendir, dan gumpalan empedu.

Kantung empedu
Kantung empedu adalah reservoir berbentuk buah pir untuk akumulasi dan penyimpanan empedu. Terletak di lobus kanan hati di tempat tidur khusus. Menyimpan normal hingga 70 ml empedu. Panjangnya 7 cm, lebar 3 cm. Dasar kandung kemih terdiri dari serat otot yang lewat dalam arah memanjang dan melingkar. Bawah, tubuh, corong dan leher kantong empedu dibedakan. Promosi empedu diatur oleh sfingter otot khusus, yang melakukan gerakan searah empedu menuju duodenum. Namun, kadang spasme sfingter (biasanya sfingter Oddi) menyebabkan kolik hati.

Persarafan saluran empedu, pankreas dan duodenum memiliki asal yang sama, yang mengarah pada keterkaitan mereka yang erat dan menjelaskan kesamaan gejala.

Proyeksi kantong empedu di dinding depan perut
Pengetahuan tentang lokasi kantong empedu akan membantu mengarahkan diagnosis penyakit. Jadi bagaimana tepatnya di tempat ini akan memanifestasikan sensitivitas nyeri maksimum. Area kantong empedu adalah persimpangan lengkung kosta kanan dan tepi luar otot rectus abdominis.

Penyebab Kolik Hati

Penyakit yang dapat memanifestasikan serangan nyeri akut pada hipokondrium kanan:

  • Penyakit batu empedu
  • Disfungsi sfingter Oddi
  • Gangguan fungsi kantong empedu
  • Kolesistitis akut tanpa batu
  • Eksaserbasi kolesistitis kalkulus kronis
  • Choledocholithiasis (batu di saluran empedu)
  • Kolangitis akut

Kemungkinan penyebab nyeri lainnya pada hipokondrium kanan, yang jauh lebih jarang:

  • Apendisitis akut
  • Ulkus peptikum
  • Penyakit Crohn (Terminal ileitis)
  • Colitis (radang usus besar)

Mekanisme kolik hati

Mekanisme terjadinya kolik kompleks dan tidak sepenuhnya dipahami sampai saat ini. Meskipun poin utama rasa sakit sudah jelas. Dalam kebanyakan kasus, serangan kolik dikaitkan dengan gangguan aliran empedu dari kantong empedu. Pada gilirannya, pelanggaran aliran empedu dapat menyebabkan alasan berikut:

  • Kejang pada saluran kistik
  • Penyumbatan saluran empedu dengan batu atau benjolan lendir
  • Pelanggaran keluarnya empedu melalui saluran empedu yang umum:
    • Sphincter dari sphincter Oddi;
    • Penyumbatan sfingter Oddi dengan batu atau benjolan lendir;
    • Bagian dari batu di sepanjang saluran empedu.

Kantung empedu Saluran empedu memiliki sensitivitas nyeri yang berbeda-beda, sehingga intensitas respons nyeri akan tergantung pada lokasi batu atau terjadinya kejang.

  1. Zona yang disertai dengan nyeri sedang adalah corong, leher dan bagian tubuh kandung empedu yang berdekatan dengan leher.
  2. Daerah sakit parah - saluran empedu.

Gejala kolik hati

Gejala utama kolik bilier adalah nyeri.
Karakteristik nyeri pada kolik bilier yang disebabkan oleh batu di saluran empedu:

Mekanisme rasa sakit
Ketika sebuah batu memasuki saluran, kejang refleks terjadi, yang secara tajam mengganggu pasokan darah ke daerah ini. Saluran yang tersumbat menyebabkan terganggunya aliran empedu dan menyebabkan peregangan bagian yang melapisi saluran, meningkatkan aktivitas motorik saluran, semua ini menjadi penyebab nyeri yang tajam.

Nyeri pada gangguan fungsional kantong empedu
Penyebab pelanggaran:

  • Stres emosional
  • Kesalahan dalam diet
  • Merokok tembakau

Nyeri kolikoobraznaya di hipokondrium kanan, dapat memberi di bahu kanan, bahu kanan, lebih jarang di daerah jantung dan di daerah di bawah tulang dada. Rasa sakit meningkat dengan napas dalam-dalam. Ada rasa sakit jangka pendek. Biasanya rasa sakit terjadi segera setelah kesalahan dalam diet (pedas, berlemak, digoreng, tepung, makan berlebihan, alkohol, dll.), Mengambil minuman dingin, olahraga, situasi stres, kadang-kadang pada malam hari atau alasannya masih belum diketahui. Intensitas nyeri kurang diucapkan dibandingkan dengan batu di saluran empedu.

Mekanisme
Nyeri berhubungan dengan kontraksi lapisan otot kantong empedu. Kejang disebabkan oleh pelanggaran pengosongan atau mengisi empedu dengan empedu.
Gejala umum: mudah tersinggung. berkeringat, sakit kepala, jantung berdebar, kelelahan, gangguan tidur. Temperatur tidak meningkat. Nyeri pada daerah proyeksi kantong empedu.

Nyeri akibat kejang pada saluran empedu atau sfingter Oddi
Sangat sering penyebab kolik bilier menjadi kejang pada saluran empedu atau sfingter Oddi. Dalam kasus pelanggaran fungsi sfingter Oddi, ada pelanggaran aliran empedu dan jus pankreas di persimpangan saluran empedu dan pankreas. Kejang sfingter yang paling umum terjadi, biasanya dengan latar belakang pengalaman psiko-emosional, stres, selama aktivitas fisik, gizi buruk (makan berlebihan, puasa, menerima makanan pedas, makanan berlemak berlemak, minum alkohol). Kejang menyebabkan gangguan aliran empedu dan jus pankreas, yang disertai dengan rasa sakit dan gangguan pencernaan.

Nyeri di hipokondrium kanan atau di daerah di bawah tulang dada, dapat memberikan kembali, skapula kanan atau terjadi di hipokondrium kiri. Kadang-kadang rasa sakit memiliki sifat herpes zoster, seringkali rasa sakit ini dikaitkan dengan makan, disertai mual, muntah.

Gejala utama disfungsi sfingter Oddi adalah serangan berulang dari nyeri parah atau sedang yang berlangsung lebih dari 20 menit, terjadi selama 3 bulan berturut-turut.

Nyeri pada kolesistitis akut tanpa batu
Kolesistitis tanpa tulang akut - peradangan akut dinding kandung empedu.

Penyebab:
Aliran empedu yang terhambat dari kantong empedu berkontribusi pada aksesi infeksi dan perkembangan proses inflamasi akut.

Gejala:
Lebih banyak terjadi pada pria. Awal yang tiba-tiba. Dalam bentuk nyeri khas kolik bilier. Kemudian rasa sakit menjadi permanen. Nyeri terjadi lebih sering di hipokondrium kanan, lebih jarang di atas pusar dan di bagian kanan perut. Suhu tubuh naik ke 37,2 C dan di atasnya. Otot-otot perut di hipokondrium kanan tegang. Ketika mengetuk dengan ujung telapak tangan di sepanjang lengkungan kosta kanan dan pasien, rasa sakit meningkat tajam. Secara umum, jumlah darah meningkatkan jumlah leukosit dan LED.

Kolesistitis akut membutuhkan rawat inap mendesak di departemen bedah untuk menyelesaikan masalah dengan cara konservatif (penggunaan antibiotik) atau pengangkatan kandung empedu secara bedah.

Nyeri kolangitis akut
Kolangitis akut adalah peradangan pada saluran empedu.
Penyebab: pelanggaran aliran empedu berkontribusi terhadap aksesi infeksi (E. Coli dalam 50-60% kasus), yang menyebabkan peradangan pada saluran empedu. Pelanggaran aliran empedu sering dikaitkan dengan batu di saluran empedu.
Gejala:
Tiga serangkai gejala adalah karakteristik: 1) nyeri pada hipokondrium kanan, 2) ikterus 3) demam disertai menggigil. Selain itu, dimungkinkan: kebingungan, menurunkan tekanan darah. Kotorannya berubah warna, urinnya gelap.
Kolangitis akut membutuhkan rawat inap dan perawatan mendesak di departemen bedah.

Pengobatan kolik hati. Pertolongan pertama

Apakah saya perlu memanggil ambulans?

  • Tentu saja, dengan serangan kolik hati, Anda harus menggunakan layanan ambulan.
  • Pertama, ini adalah kesempatan untuk mengevaluasi dengan benar gejala penyakit, dan untuk mengambil diagnosis.
  • Kedua, itu adalah suntikan intravena atau intramuskular dari obat-obatan yang diperlukan yang menghilangkan rasa sakit.
  • Ketiga, ini adalah kemungkinan rawat inap yang cepat jika terjadi komplikasi.
  • Harus dipahami bahwa kolik hati dapat menjadi sinyal untuk perkembangan penyakit serius (kolesistitis akut, kolangitis, dll.) Dengan komplikasi tragis, atau bahkan kematian.

Gejala bahaya dan rawat inap wajib untuk kolik hati:

  • Peningkatan suhu tubuh 37 C ke atas, menggigil;
  • Munculnya selaput lendir icteric dan kulit;
  • Munculnya nyeri tumpah di seluruh perut;
  • Kebingungan;
  • Penurunan tekanan darah yang tajam.

Rawat inap pasien dengan kolik hati dilakukan di departemen bedah. Di mana taktik perawatan pasien selanjutnya. Ada 2 cara utama untuk menyelesaikan masalah. Yang pertama adalah perawatan konservatif (penggunaan antispasmodik dan analgesik, jika perlu antibiotik). Yang kedua adalah operasi darurat (pengangkatan batu dan / atau kantong empedu).

Bagaimana cara menghilangkan kolik hati?

Apa yang bisa Anda lakukan sendiri sebelum kedatangan ambulans.
Obat utama yang digunakan untuk mengobati kolik adalah antispasmodik (obat yang meredakan kejang otot polos). Rute pemberian dan dosis obat tergantung pada intensitas sindrom nyeri dan kemungkinan penyebab nyeri pada hipokondrium kanan. Ketika rasa sakit intensitas sedang dapat menjadi efektif penggunaan obat di dalam (duspatalin, no-spa forte). Dengan ketidakefisienan, Anda dapat menambah dosis atau menambah obat lain. Nitrogliserin memiliki efek antispasmodik yang baik terutama pada otot polos saluran empedu dan kantong empedu (masing-masing di bawah lidah 1 atau ½ tab 0,5 mg). Untuk nyeri hebat, pemberian obat intravena atau intramuskular (drotaverine, platifillin, papaverine) digunakan. Preparat kombinasi juga digunakan (Bral, Spazgan, dll.), Yang mengandung zat antispasmodik dan analgesik. Ketika rasa sakit yang tak tertahankan digunakan di samping antispasmodik dan obat penghilang rasa sakit yang kuat (ketorolak, tramadol, dll.).

Bagaimana jika tidak ada obat yang tersedia?

Dalam hal itu, ketika ada rasa sakit di hipokondrium kanan intensitas lemah atau kuat, dan tidak ada obat yang diperlukan di tangan. Anda dapat menggunakan teknik Old Slavia pijat perut (pada tahap ini - terapi viskral, Ogulov AT). Namun, jika Anda memiliki rasa sakit pada latar belakang suhu, lebih baik tidak melakukan manipulasi seperti itu. Teknik ini lebih cocok untuk kasus nyeri yang disebabkan oleh spasme kandung empedu, saluran empedu dan sfingter. Inti dari pijatan terletak pada kenyataan bahwa dengan bantuan tekanan mekanis pada otot atau pada organ otot, relaksasi refleksnya terjadi. Dengan menekan pada daerah saluran empedu dan daerah kantong empedu, adalah mungkin untuk menghilangkan kejang mereka dan dengan demikian menghilangkan rasa sakit.

Teknik:
Penekanan harus dilakukan sebelum penampilan rasa sakit, yang nyaman untuk bertahan, Anda tidak boleh menekan sedemikian rupa sehingga rasa sakit itu tak tertahankan, semuanya harus nyaman. Setelah menekan dan timbulnya rasa sakit "nyaman", Anda harus menjaga tekanannya sampai rasa sakit itu hilang. Ini biasanya terjadi dalam 1-2 menit. Setelah itu tekanan diperdalam sampai sensasi menyakitkan berikutnya muncul. Dan sampai kejang dan rasa sakit benar-benar hilang. Jika jenis manipulasi ini tidak membantu, lebih baik tidak berlebihan dan menunggu bantuan medis yang berkualitas.

Daerah tekanan:

  1. Awalnya, tekanan diterapkan di daerah berlubang 12. Hal ini memungkinkan sphincter Oddi dan saluran empedu untuk rileks. Proyeksi pada dinding perut perut sekitar 2 cm di bawah proses xiphoid sternum.
  1. Setelah itu ditekan di pankreas (hipokondrium kiri).
  1. Area kantong empedu, persimpangan lengkung kosta kanan dan tepi luar otot rektus abdominis.

Selain pengobatan non-obat, herbal dapat digunakan untuk meredakan kejang. Misalnya, minum teh dari peppermint atau lemon balm. Tumbuhan ini memiliki efek relaksasi yang baik pada otot polos organ internal, membantu meredakan kejang dan menenangkan sistem saraf.

Pencegahan kolik hati

  1. Pencegahan pembentukan batu empedu, identifikasi, pemindahan, dan pemindahan tepat waktu.
  2. Diet (terutama diindikasikan untuk disfungsi saluran empedu dan saluran empedu):
  • Untuk mengecualikan: alkohol, minuman berkarbonasi, berlemak, goreng, hidangan asap. Batasi penggunaan kuning telur, kopi kental dan teh, krim, muffin, kacang-kacangan.
  • Produk yang mengandung magnesium ditunjukkan, yang mengurangi nada otot polos (gandum, oatmeal, millet, dedak gandum). Makan sedikit makanan 5-6 kali sehari. Hindari makan berlebihan.
  1. Hindari tekanan psiko-emosional dan aktivitas fisik yang berat dengan bekerja terlalu keras pada tubuh.
  2. Pimpin gaya hidup sehat (aktivitas fisik sedang, makan sehat, istirahat aktif, kenyamanan spiritual, dan harmoni).

Hati adalah kelenjar terbesar dalam tubuh manusia, dan penyakitnya secara serius mempengaruhi kesehatan secara keseluruhan. Pada saat yang sama, itu sangat sensitif dan sangat rentan terhadap berbagai patologi, yang total obat modern berjumlah lima puluh. Tidak seperti kebanyakan penyakit lain, gangguan fungsi kelenjar ini dimanifestasikan dalam bentuk rasa sakit hanya pada kasus yang paling parah dan terabaikan. Itulah mengapa sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada tanda-tanda pertama ketidaknyamanan di hati.

Rasa sakit yang parah di hati dirasakan pada tahap akhir dari perkembangan penyakit serius seperti hepatitis, sirosis, kanker. Nyeri yang terkait dengan peregangan kapsul hati, zat besi itu sendiri tidak memiliki ujung saraf atau, seperti kata dokter, "titik nyeri". Dengan kata lain, rasa sakit adalah tanda bahwa hati sudah terkena dampak serius.

Patologi hati yang mengarah ke rasa sakit berkembang karena alasan berikut:

  • Keracunan kronis dan akut (keracunan):
    • alkohol;
    • logam (timah, kadmium, arsenik, tembaga, besi, dan lainnya);
    • obat-obatan (anti-TB, sulfanilamid, antikonvulsan, antivirus, steroid dan lain-lain);
    • racun yang berasal dari biologis (tanaman dan hewan) dan teknologi (pestisida, insektisida, aldehida, fenol, dll.).
  • Penyakit pada sistem pencernaan (gangguan yang saling terkait pada organ individu dan dalam rantai pencernaan).
  • Nutrisi dan gaya hidup yang tidak tepat, kondisi lingkungan yang buruk.
  • Infeksi dengan parasit (amuba, echinococcus, Giardia, schistosomes dan lain-lain).
  • Infeksi bakteri dan virus (primer dan sekunder).
  • Proses tumor (jinak atau ganas).
  • Penyakit autoimun (terkait dengan respons sistem imun yang tidak tepat).
  • Patologi genetik.

Penyakit hati utama adalah gagal hati, hepatosis, cedera toksik, hepatitis, sirosis, kanker. Menurut Asosiasi Eropa untuk Studi Hati, sekitar 30 juta orang Eropa saat ini terkena penyakit kronis organ ini. Di Rusia, di mana masalah kecanduan alkohol selalu akut, situasinya tidak lebih baik: Organisasi Kesehatan Dunia melaporkan bahwa 40% dari warga negara kita memiliki faktor risiko kerusakan hati alkoholik, 27% - penyakit hati berlemak non-alkohol. Setiap tahun, lebih dari satu juta orang meninggal karena kanker hati di seluruh dunia. Karena itu, orang harus membayangkan tanda-tanda patologi hati dan mengambil tindakan untuk mencegah perkembangannya. Minimal, jika hati Anda “sakit” setelah minum alkohol, Anda harus segera ke dokter. Sayangnya, tidak semua orang membuat kesimpulan yang sederhana.

Bagaimana memahami bahwa hati "sakit"? Tanda-tanda Masalah Hati

Masalah dengan hati pada tahap awal dimanifestasikan dalam bentuk gejala non-spesifik yang sangat mudah diambil untuk gejala penyakit lainnya. Pasien kehilangan nafsu makan, menjadi lesu dan mudah tersinggung, ada kemunduran kesehatan secara umum, kecenderungan yang meningkat terhadap alergi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa hati berhenti untuk sepenuhnya memproses dan menghilangkan racun, yang mengarah pada "keracunan" tubuh. Terutama, otak dan sistem saraf menderita dari proses ini, yang memerlukan manifestasi patologis yang terdaftar.

Akumulasi bilirubin dalam darah dimanifestasikan oleh perubahan warna kulit dan putih mata - mereka menjadi kekuningan. Penyakit ini disebut penyakit kuning. Penyakit kuning adalah gejala utama masalah hati. Gejala-gejala berikut juga menunjukkan kebutuhan yang jelas untuk pemeriksaan:

  • rasa sakit di hipokondrium kanan - dapat meningkatkan ukuran hati;
  • perubahan berat badan yang signifikan dalam satu arah atau yang lain, peningkatan kolesterol, feses lunak, konsistensi pucat - mungkin pelanggaran metabolisme lemak;
  • perasaan berat, tidak nyaman di perut - berbagai gangguan pencernaan, kekurangan enzim, dll;
  • rasa pahit di mulut, mual - tanda keracunan atau kolestasis;
  • tidak masuk akal pada pandangan pertama demam atau kedinginan.

Semakin cepat masalah hati teridentifikasi, semakin mudah untuk memperbaikinya. Para ahli dari Organisasi Kesehatan Dunia menekankan bahwa sejumlah penyakit lebih mudah dicegah jika ada informasi yang cukup tentang mereka dan berkat tindakan pencegahan.

Hati "sakit": apa yang harus dilakukan?

Masalah hati ditangani oleh ahli gastroenterologi atau hepatologis. Untuk mendiagnosis patologi hati secara akurat dan tingkat perkembangannya terutama diperlukan:

  1. Tes darah biokimiawi (deteksi peradangan, stagnasi empedu, penanda hepatitis).
  2. Urinalisis untuk bilirubin.
  3. Ultrasonografi hati untuk menentukan ukuran, struktur, dan elastisitas jaringan. Jika perlu, dokter dapat meresepkan CT scan atau MRI.
  4. Biopsi hati - pengambilan sampel jaringan untuk analisis - dilakukan untuk lebih akurat mendiagnosis penyakit hati.

Menurut hasil pemeriksaan, dokter dapat meresepkan terapi pengobatan dan diet. Dimungkinkan untuk memulihkan hati baik di stasioner dan di rumah, tetapi pada tahap lanjut penyakit sering diperlukan rawat inap, mungkin bahkan operasi, periode akut juga tidak menyiratkan pengobatan rawat jalan.

Obat untuk sakit hati

Perawatan hati dengan pengobatan harus dipertimbangkan. Pertama-tama, perlu untuk menghentikan (menghentikan) proses inflamasi, dan kemudian mengembalikan sel-sel hati yang rusak - hepatosit. Tanpa ini, tindakan pengobatan apa pun untuk hati tidak akan ada artinya. Untuk mengembalikan hepatosit, preparat berdasarkan zat berikut atau kombinasinya digunakan:

  • Asam glycyrrhizic memiliki aksi antiinflamasi, antioksidan dan antifibrotik. Sejumlah studi klinis (31 di antaranya secara acak dan mewakili "standar emas" dari penelitian obat) telah mengkonfirmasi kemanjuran dan keamanan asam glycyrrhizic dalam pengobatan penyakit hati berlemak alkohol dan non-alkohol. Basis bukti memungkinkan bahan obat ini dimasukkan dalam rekomendasi Asosiasi Asia-Pasifik untuk Studi Hati (APASL) dan memungkinkannya untuk penggunaan medis oleh European Medical Agency (EMA). Di Rusia, satu-satunya komposisi obat yang termasuk dalam bagian "Persiapan untuk Perawatan Penyakit Hati" dari Daftar Obat Esensial dan Esensial untuk Penggunaan Medis adalah kombinasi dari asam glycyrrhizic dan fosfolipid.
  • Fosfatidilkolin (zat ini menempati sebagian besar komposisi fosfolipid esensial) adalah elemen struktural utama membran seluler dan intraseluler, yang mampu memulihkan struktur dan fungsinya ketika rusak, memberikan efek sitoprotektif. Penerimaan zat ini membantu menormalkan pertukaran protein dan lipid, mencegah hilangnya enzim hepatosit dan zat aktif lainnya, mengembalikan fungsi detoksifikasi hati, memperlambat pembentukan jaringan ikat, mengurangi risiko fibrosis dan sirosis. Phosphatidylcholine termasuk dalam kelompok lesitin yang mengandung kolin.

Diet untuk penyakit hati

Kata "diet" seharusnya tidak membuat Anda takut: ketika Anda memiliki penyakit hati, nafsu makan Anda menderita, jadi dokter bersikeras bahwa makanan itu tidak hanya sehat, tetapi juga lezat. Diperlukan untuk meningkatkan konten dalam makanan yang mudah dicerna protein dan serat, serta vitamin dan mineral. Diinginkan untuk digunakan pada perut kosong atau dalam komposisi bubur minyak nabati "hidup" - biji rami dan zaitun, serta persiapan oatmeal. Beberapa jenis air mineral obat memiliki efek menguntungkan pada fungsi hati. Makanan harus teratur, 5-6 kali sehari, setiap 1,5-2,5 jam. Produk susu, daging tanpa lemak dan ikan, sayuran, buah-buahan, asinan kubis, sereal, produk tepung, madu, selai diperbolehkan. Perhatian harus digunakan mentega, telur, keju, sosis, tomat. Penting untuk sepenuhnya mengecualikan es krim, cokelat, alkohol, rendaman, rempah-rempah, makanan berlemak, makanan cepat saji. Tujuan utama dari diet ini adalah untuk mengurangi beban pada hati dan saluran pencernaan.

Obat tradisional

Obat tradisional memiliki semua jawaban, tetapi tidak selalu yang benar. Tentu saja, dia “tahu” dan apa yang harus dilakukan jika hati “sakit”. Tetapi obat tradisional harus digunakan dengan sangat hati-hati dan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Harus diingat bahwa metode pengobatan kuno muncul pada masa ketika tingkat kematian yang tinggi tidak mengejutkan siapa pun. Jika Anda membaca resep populer yang sangat boros, lebih baik segera melupakannya. Ingat juga bahwa obat tradisional yang telah terbukti - seperti minuman berbasis chicory dan mint, infus celandine atau calendula, milk thistle honey, propolis - lebih cenderung menjadi bagian dari diet pendukung daripada terapi aktif. Mereka tidak akan menggantikan tindakan medis, dan dalam dosis yang salah dapat membahayakan hati dan organ lainnya. Jangan ragu untuk bertanya kepada dokter sekali lagi pertanyaan untuk menemukan langkah-langkah tambahan untuk memulihkan hati dan mendapatkan efek positif dari mereka.

Cara hidup

Gaya hidup dengan penyakit hati harus disesuaikan untuk mengurangi efek racun apa pun. Stres, merokok, konsumsi alkohol, penggunaan makanan cepat saji, bekerja di industri berbahaya harus dikecualikan. Berjalan di udara segar, aktivitas fisik ringan, emosi positif akan membantu pemulihan. Perawatan spa ditampilkan.