Koma dengan sirosis hati

Koma hepatik adalah kondisi patologis yang terjadi karena tingginya konsentrasi zat beracun dalam tubuh dan menyebabkan penghambatan total sistem saraf pusat. Sebagai aturan, prognosis dalam kasus ini mengecewakan, karena kondisi ini memicu perdarahan internal. Patogenesis penyakit menunjukkan proses yang tidak dapat diubah.

Tahap perkembangan dan gejala koma hepatik

Terlepas dari kenyataan bahwa koma hepatik yang timbul dari sirosis hati adalah tingkat ekstrim pengabaian penyakit, itu juga terjadi dalam beberapa tahap, yang masing-masing ditandai dengan gejala sendiri:

  1. precoma - mual, kehilangan nafsu makan, sakit perut, pemikiran yang terganggu dan disorientasi dalam ruang. Pada pemeriksaan lebih dekat, sedikit kekuningan kulit dapat dicatat. Dalam keadaan ini, seseorang bisa dari beberapa minggu hingga beberapa bulan;
  2. mengancam koma - tahap pengembangan lebih lanjut dan pemburukan penyakit. Kesulitan berbicara, gemetaran anggota badan, kantuk yang konstan dan lekas marah, hilangnya kesadaran dapat ditambahkan ke gangguan berpikir. Meningkatnya kekuningan kulit seluruh tubuh. Dalam keadaan ini, dengan tidak adanya intervensi dokter, seseorang bisa tidak lebih dari 3-5 hari. Keadaan kesehatan memburuk dengan cepat, dan bantuan medis diperlukan;
  3. koma yang dalam - ditandai dengan membenamkan seseorang dalam keadaan tidak sadar. Suhu tubuh yang tinggi dipertahankan, kekakuan otot secara bertahap diperburuk, meskipun masih ada refleks terhadap rangsangan yang kuat.

Mengetahui gejala mengembangkan koma dengan sirosis hati, penting untuk memperbaiki penampilan yang pertama dari mereka dan segera hubungi spesialis.

Deteksi dini tanda-tanda patologi meningkatkan kemungkinan pemulihan, sementara mengabaikan gejala-gejala ini sering menyebabkan kematian yang cepat.

Penyebab koma hepatik

Di antara prasyarat utama yang menyebabkan pengembangan koma hati meliputi:

  • keracunan karena minum berlebihan atau keracunan bahan kimia;
  • penyakit menular atau virus tertentu, seperti hepatitis C;
  • penggunaan narkoba atau keracunan obat;
  • adanya tumor jinak atau ganas di hati.

Dokter mengatakan penyebab lain koma hepatik adalah penyakit kuning parah atau komplikasi setelahnya. Alasan ini sering diamati pada pasien muda di bawah usia 10 tahun.

Varietas Koma Hepatik

Dokter membedakan empat jenis koma hepatik, tergantung pada penyakit yang menyebabkan patologi ini:

  • endogen - ditandai oleh nekrosis hepatosit di hati dan terjadi pada latar belakang penyakit seperti sirosis, hepatitis, keracunan dengan zat beracun;
  • eksogen - berkembang pada latar belakang sirosis yang dipersulit oleh hipertensi;
  • campur - menggabungkan dua jenis pertama;
  • false - ditandai dengan kekurangan kalium dalam tubuh dengan latar belakang berkembangnya sirosis hati.

Untuk mengidentifikasi jenis patologi dapat didasarkan pada hasil analisis. Diagnosis dilakukan untuk menentukan tingkat pengabaian masalah, serta menentukan metode terbaik untuk pengobatan koma hepatik.

Biasanya, analisis darah biokimia memungkinkan Anda melihat gambaran klinis lengkap, berdasarkan kesimpulan yang dapat diambil. Selain itu, USG hati dan organ perut, elektroensefalogram, dan MRI juga digunakan.

Pertolongan pertama untuk koma hepatik

Obati patologi hanya di lembaga medis di bawah pengawasan dan kontrol dokter yang berkualitas. Seruan yang tepat waktu kepada spesialis meningkatkan peluang untuk mempertahankan kehidupan dan kesehatan pasien.

Setelah memperhatikan tanda-tanda pertama perkembangan koma hepatik, penting untuk segera menghubungi dokter ambulans, dan memberi mereka pertolongan pertama sebelum kedatangan mereka. Tindakan paling efektif adalah langkah-langkah berikut:

  • letakkan di sisinya dan berikan oksigen yang cukup;
  • jika muntah terjadi, pastikan bahwa muntah tidak tetap di mulut dan tidak memasuki saluran pernapasan;
  • berikan sebanyak mungkin untuk minum cairan;
  • cobalah untuk menenangkan dan mengurangi kecemasan;
  • dalam manifestasi gangguan pemikiran dan perilaku, pastikan bahwa orang tersebut tidak melukai dirinya sendiri.

Penting untuk memperbaiki waktu ketika gejala koma hepatik mulai muncul. Selain itu, untuk pemahaman yang benar tentang gambaran klinis, spesialis perlu mengetahui bagaimana serangan itu terjadi, bagaimana tanda-tanda patologi meningkat.

Sangat tidak mungkin untuk mengobati koma hati di rumah atau berharap bahwa masalahnya akan berlalu dengan sendirinya. Permulaan tahap kedua dan ketiga dari keadaan seperti itu di 85% kasus berakhir dengan hasil mematikan awal, oleh karena itu, kehidupan seseorang tergantung pada tingkat reaksi dan efektivitas terapi yang digunakan.

Fitur dari pengobatan koma hepatik

Fokus utama dari perawatan kondisi patologis adalah penggunaan terapi obat. Obat-obatan dibagi menjadi beberapa kelompok utama tergantung pada tujuan.

  1. Pertama-tama, tubuh harus dibersihkan dari racun dan zat beracun. Enema atau pencahar digunakan untuk membersihkan usus, dan larutan glukosa, vitamin dan asam lipoat diteteskan secara intravena kepada pasien.
  2. Obat antibakteri juga membantu mencegah penumpukan racun dalam tubuh.
  3. Antibiotik mencegah terjadinya komplikasi infeksi.
  4. Untuk menghentikan proses nekrotik dalam sel hati, Prednisolone digunakan.
  5. Untuk mengisi kembali jumlah elektrolit dalam darah, larutan siap pakai seperti Disol, Trisol dan larutan Ringer digunakan.
  6. Faktor penting dalam proses perawatan adalah diet, jika pasien dapat makan makanan mereka sendiri. Diet dibuat sedemikian rupa untuk mengecualikan produk yang mempromosikan pembentukan amonia dalam tubuh. Jika pasien koma dan tidak dapat makan, larutan glukosa diinfus secara intravena dengan penambahan jumlah insulin yang diperlukan.

Perawatan paling efektif yang meningkatkan kemungkinan pemulihan dan mempertahankan gaya hidup normal di masa depan adalah transplantasi hati yang sehat. Operasi adalah prosedur bedah yang kompleks dan membutuhkan persiapan yang cermat. Dalam hal ini, kondisi pasien harus stabil.

Koma hepatik dengan sirosis

Kematian hepatosit dalam sirosis hati sangat mengganggu kerja organ ini dan berkontribusi terhadap disfungsi totalnya. Ketidakmampuan hati untuk mengatasi pekerjaan langsungnya menyebabkan kegagalan organ sepenuhnya. Pada latar belakang sirosis sering mulai pengembangan koma hepatik, yang mengarah pada konsekuensi serius dan bahkan kematian.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang koma hepatik

Sirosis hati, terutama dengan perkembangan koma hepatik, membawa prognosis yang mengecewakan bagi pasien. Koma hepatik biasanya berkembang pada tahap akhir penyakit, ketika terapi sudah impoten. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasi keberadaan penyakit ini pada tahap awal, ketika masih mungkin untuk mencegah penyebarannya dan timbulnya gejala berbahaya. Yang paling serius yang dianggap pendarahan internal, karena dengan itu darah selain kerongkongan juga jatuh ke rongga perut.

Penyebab utama koma hepatik adalah adanya penyakit seperti virus hepatitis B atau C. Kerusakan toksik pada hati juga memainkan peran utama dalam perkembangan penyakit ini. Ini juga berkembang sebagai akibat sirosis hati, keracunan oleh racun yang bekerja langsung pada organ vital ini, dan di hadapan berbagai jenis tumor.

Koma hepatik dapat terjadi pada ikterus akut dan parah. Faktanya adalah bahwa gangguan toksin berbahaya hati langsung memasuki tubuh, secara merusak mempengaruhi semua organ dan sistem internalnya. Yang paling berbahaya di antaranya adalah amoniak, yang sebagian besar memengaruhi sistem saraf. Ini terbentuk di saluran pencernaan selama sintesis protein.

Hati dalam bentuk yang sehat dan normal menghasilkan urea, yang membuang semua zat berbahaya dan racun yang menumpuk di tubuh manusia dengan urin. Oleh karena itu, dalam kasus koma hepatik, filter utama tubuh tidak dapat mengatasi pekerjaannya, akibatnya racun berbahaya menembus sirkulasi sistemik, dengan mana mereka menyebar ke berbagai jaringan dan mengganggu fungsi normal organ-organ internal. Perawatan dalam kasus ini harus darurat.

Hiperventilasi paru-paru merupakan konsekuensi sering dari koma hepatik, karena jaringan pusat pernapasan terpengaruh. Dengan ketidakmampuan hati untuk mengatasi penarikan racun, di korteks serebral, produksi asam amino yang bereaksi dengan berbagai zat terjadi. Hasil dari ini adalah mengenyangkan darah dan sebagai hasilnya - keracunan tubuh. Pertama-tama, sistem saraf pusat menderita ini.

Ketika virus hepatitis pada pengembangan koma hepatik cukup hanya enam sampai sepuluh hari. Namun, dengan perawatan penyakit ini yang tepat waktu dan berkualitas, penyakit ini terjadi pada kasus yang cukup jarang.

Waktu yang sama diperlukan untuk perkembangan patologi ini dalam kasus sirosis hati atau ensefalopati alkohol. Dengan sirosis hati, perdarahan yang terjadi di kerongkongan tidak jarang, yang sangat meningkatkan keracunan tubuh karena fakta bahwa darah, jatuh langsung ke saluran pencernaan, hancur, dan ini memerlukan pembentukan sejumlah besar amonium.

Gejala koma hepatik

Pertama-tama, di hadapan koma hepatik, gejala yang terkait dengan sistem saraf muncul. Jika tanda-tanda pertama kerusakan sistem saraf pusat muncul, terapi harus segera dimulai, karena penyakit berkembang dengan cepat dan dalam waktu singkat mengarah ke hasil yang fatal.

Dinamika perkembangan patologi parah ini dapat dijelaskan dalam beberapa tahap:

  1. Ayunan mood pasien dan gangguan motilitas minor. Gejala yang sering terjadi termasuk insomnia, peningkatan kecemasan dan migrain parah.
  2. Kemudian muncul kelemahan umum, kelesuan dan kantuk yang konstan. Terkadang pasien mengalami disorientasi dalam ruang dan waktu. Kemungkinan manifestasi agresi dan perilaku yang tidak pantas.
  3. Pada tahap berikutnya, frustrasi dan cacat bicara menjadi jelas, pasien benar-benar bingung. Juga, tahap ini ditandai dengan gangguan kasar dari kesadaran pasien dan penyimpangan ingatan.
  4. Tahap terakhir adalah timbulnya koma.

Selain itu, bersama dengan gejala di atas, beberapa kelainan fisik muncul. Perubahan signifikan dalam tonus otot, sering dengan kontraksi otot spontan, serta tremor pada anggota gerak.

Banyak dokter mengeluarkan bau manis dari mulut, yang merupakan karakteristik dari gagal hati akut. Awalnya, ini hampir tidak bisa dibedakan, tetapi dengan perkembangan patologi menjadi lebih jelas dan tajam. Munculnya aroma seperti itu adalah tanda pasti kunjungan ke dokter untuk pemeriksaan lengkap dan identifikasi patologi hati. Terapi dalam kasus seperti itu dimulai tanpa penundaan, karena bau hati seperti itu memanifestasikan dirinya pada tahap awal pengembangan patologi dan perawatan yang tepat waktu dalam kasus tersebut dapat menyelamatkan hidup pasien.

Orang-orang yang sudah menderita penyakit seperti hepatitis atau sirosis hati, harus diperiksa terlebih dahulu, karena mereka cenderung untuk mengembangkan patologi serius seperti koma hepatik.

Pada tahap awal penyakit, spesialis mengidentifikasi beberapa gejala yang perlu diperhatikan terlebih dahulu dan segera berkonsultasi dengan spesialis:

  • mual dan muntah;
  • penurunan kinerja;
  • sakit perut;
  • nyeri progresif di hati;
  • lekas marah dan cemas;
  • migrain sering;
  • penurunan berat badan yang drastis.

Tahap terakhir, yang memanifestasikan dirinya tepat sebelum koma itu sendiri, ditandai dengan hilangnya nafsu makan, keengganan pada makanan, dan terkadang pendarahan lambung. Muntah jangka panjang dan agak sering juga merupakan pertanda koma. Tahap ini ditandai dengan adanya ikterus progresif yang bertahan lama dengan komplikasi parah. Dan perlu dicatat bahwa semua gejala mengalir dari satu ke yang lain, dan tidak muncul secara bersamaan. Oleh karena itu, pengobatan simtomatik tidak akan memberikan hasil apa pun dalam kasus ini, tetapi hanya akan memperburuk kondisi, yang hasilnya akan berakibat fatal.

Diagnosis koma hepatik

Pada awal koma hepatik, pasien memiliki gejala berikut:

  • kurangnya respons terhadap rangsangan eksternal;
  • atrofi total otot-otot wajah;
  • bau manis spesifik dari mulut;
  • semburat kulit dan selaput lendir kekuningan;
  • kulit kering dan bersisik;
  • suhu rendah atau sangat tinggi;
  • muntah tidak sadar;
  • perdarahan subkutan di tempat suntikan atau kulit yang sebelumnya rusak.

Tanda-tanda umum koma adalah:

  • perut kembung dan bengkak parah;
  • jantung berdebar;
  • perdarahan hidung;
  • buang air kecil atau feses;
  • menyentuh hati menyebabkan kejang otot atau erangan tak sadar;
  • denyut nadi hampir tidak terdeteksi;
  • bernapas berisik dan berat;
  • Praktis tidak ada reaksi murid terhadap cahaya.

Penyakit semacam itu didiagnosis di lembaga medis khusus, di mana pertama-tama diperlukan untuk lulus tes darah untuk biokimia dan EKG. Karena ada sejumlah besar penyakit di mana seseorang jatuh koma, diagnosa yang berkualitas dan berpengalaman harus melakukan pemeriksaan.

Terapi koma hepatik

Jika pasien memiliki koma hepatik tahap terakhir, pengobatan biasanya tidak membantu. Dalam kebanyakan kasus, dengan terapi apa pun, pasien seperti itu tidak bertahan hidup. Oleh karena itu, deteksi penyakit pada tahap awal, ketika perawatan tidak hanya memiliki efek positif, tetapi juga menyelamatkan seseorang dari kematian, memainkan peran penting.

Ketika mendiagnosis penyakit seperti itu, diperlukan rawat inap yang mendesak bagi seorang pasien di institusi medis khusus. Saat mengangkut, penting untuk tidak melukai pasien, karena aktivitas fisik apa pun dalam kondisi ini menyebabkan komplikasi serius. Penggunaan obat penenang untuk koma hati sangat dilarang.

Awalnya, mereka melakukan detoksifikasi pada pasien. Dalam hal ini, sangat penting bahwa pasien tenang, baik secara fisik maupun mental. Seringkali, selama pengobatan penyakit ini, laktulosa diresepkan untuk menormalkan usus. Perawatan sendiri dalam kasus-kasus seperti itu sangat dilarang, karena akibatnya paling sering adalah kematian pasien.

Peran penting dalam pengobatan koma hepatik dan memainkan diet ketat, yang membantu mencegah peningkatan pembentukan amonia, dan juga berkontribusi terhadap normalisasi saluran pencernaan.

Saat meresepkan obat apa pun, pastikan tidak ada perdarahan lambung atau usus, dan juga untuk menyingkirkan kemungkinan adanya obstruksi usus. Sangat penting untuk menghilangkan makanan berat dan protein kompleks dari makanan. Untuk menjaga kesehatan dan fungsi normal organ dalam, diresepkan kompleks vitamin khusus.

Kesimpulannya

Koma hepatik adalah konsekuensi dari kerusakan hati yang parah yang disebabkan oleh berbagai faktor, di antaranya adalah sirosis. Patologi ini pada stadium lanjut mau tidak mau mengarah pada kematian pasien, sehingga sangat penting bahwa, jika ada gejala karakteristik penyakit ini muncul, konsultasikan dengan dokter dan menjalani pemeriksaan lengkap. Harus diingat bahwa semakin cepat penyakit didiagnosis, semakin dini terapi dimulai, semakin besar peluang pasien untuk menghindari konsekuensi parah dan lolos dari kematian.

Apa itu koma hepatik dan algoritma perawatan darurat untuknya?

Patologi hati hari ini datang ke salah satu tempat pertama dalam prevalensi di antara penduduk negara kita. Bahaya terbesar adalah komplikasi dari banyak patologi, seperti koma hepatik. Untuk memahami apa itu dan betapa berbahayanya patologi, perlu untuk memilah penyebab terjadinya, mekanisme perkembangan, mencari tahu apakah penyakit ini dapat disembuhkan dan bagaimana meningkatkan harapan hidup pasien dengan diagnosis ini.

Kekhasan patologi

Koma adalah tahap terakhir dari gagal hati. Faktanya, koma adalah koma patologis yang terkait dengan penghambatan total hati. Ini ditandai dengan kemunduran, pingsan, gangguan pernapasan, sirkulasi darah, penurunan aktivitas manusia. Dalam kebanyakan kasus, hasil akhir dari patologi itu fatal.

Alasan

Koma hepatik bukan penyakit independen, tetapi menjadi konsekuensi dari perkembangan penyakit yang ada. Juga memprovokasi munculnya penyakit yang bisa meracuni kerusakan tubuh.

Penyebab koma mungkin:

virus hepatitis jenis apa pun;

  • gagal hati;
  • sirosis;
  • mononukleosis;
  • leptospirosis;
  • campak;
  • herpes;
  • abses hati;
  • infeksi hati;
  • kerusakan toksik, keracunan tubuh dengan komponen beracun.
  • Faktor utama patogenesis:

    1. Hipoglikemia. Glikogenesis dan glikogenolisis terganggu.
    2. Asidosis Secara khusus, dengan bentuk metabolisme patologi. Dengan perkembangan, asidosis ekskretoris dan pernapasan juga diamati.
    3. Kelebihan ion dalam darah pasien dan sel-sel organ.
    4. Keracunan tubuh (keracunan) dengan produk metabolisme protein dan lipid, serta komponen bilirubin.
    5. Gangguan sirkulasi mikro (organ-jaringan, pusat). Paling sering terjadi pada latar belakang gagal jantung.

  • Kegagalan jenis polyorgan. Fungsi organ pernapasan dan otot jantung terganggu. Selanjutnya, ada pelanggaran pusat kardiovasomotor, yang memprovokasi terjadinya hipoksia, penghentian jantung dan pernapasan, sebagai akibatnya - kematian pasien.
  • Faktor dalam pengembangan patologi:

    • gagal hati;
    • pemecahan produk protein yang berasal dari makanan (amonia menimbulkan ancaman khusus);
    • anastomosis (menyaring hati melalui komponen beracun dan berbahaya yang kemudian memasuki aliran darah).

    Manifestasi

    Gejala dapat berbeda tergantung pada penyebab yang mempengaruhi timbulnya koma hati. Patologi juga ditandai oleh gejala umum:

    • keadaan psiko-emosional yang tidak stabil;
    • gangguan tidur;
    • perasaan kelelahan yang meningkat, kantuk di siang hari;
    • kejang-kejang;
    • kekuningan kulit, selaput lendir, sklera mata;
    • asites (akumulasi cairan di daerah perut);
    • hematoma;
    • pendarahan internal;
    • rasa sakit di hati;
    • menggigil;
    • keadaan demam;
    • demam tinggi;
    • detak jantung yang cepat, seringkali berubah menjadi detak jantung yang lambat;
    • tekanan darah rendah kritis;
    • tremor lengan dan kaki.

    Koma dengan sirosis

    Koma hepatik merupakan konsekuensi sering dari perkembangan sirosis. Ini terjadi pada tahap patologi yang parah, yang ditandai dengan pelanggaran hati yang kritis (khususnya, ketidakmampuan untuk mensintesis protein dan menetralkan zat beracun yang masuk ke tubuh manusia).

    Sinyal pertama dari tahap awal patologi pada latar belakang sirosis:

    peningkatan ukuran limpa, hati;

  • ruam kulit;
  • kecenderungan berdarah;
  • mengurangi kolesterol;
  • gangguan perdarahan;
  • tingkat bilirubin yang tinggi;
  • jumlah trombosit tinggi;
  • kandungan amonia yang tinggi dalam darah;
  • disorientasi;
  • depresi;
  • keadaan delusi;
  • gerakan lengan, kaki, tubuh yang tidak terkendali.
  • Secara bertahap, kondisi pasien memburuk. Ini dapat berkontribusi tidak hanya pada proses negatif alami yang terjadi dalam tubuh, tetapi juga faktor-faktor pihak ketiga yang merugikan (konsumsi makanan protein yang berlebihan, konsumsi alkohol, munculnya penyakit menular). Ada gejala baru:

    • pingsan;
    • kurangnya respons terhadap rangsangan eksternal, khususnya, terhadap cahaya terang;
    • atrofi otot, sehingga wajah menyerupai topeng;
    • penangkapan pernapasan dan kematian.

    Jenis dan tahapan pengembangan

    Ada dua jenis koma:

    Shunt Ini juga disebut koma bypass. Penyebab patologi adalah keracunan kritis tubuh dengan produk metabolisme dan zat yang bersifat eksogen, yang dihilangkan hati dari tubuh selama fungsi normal.

    Pada tahap terakhir dari gagal hati, yang berbahaya ini tidak dinetralkan oleh hati, memasuki aliran darah, sebagai akibatnya terjadi keracunan organisme dalam skala besar.

    Jenis kegagalan hepatoseluler

    Parenkim. Seringkali koma jenis ini disebut hepatoseluler. Dengan hilangnya massa utama hati (karena pengangkatannya, nekrosis, cedera parah), keracunan terjadi.

    Karena alasan ini, ada penghentian aktivitas bagian residu tubuh. Hati sepenuhnya kehilangan kemampuan dasarnya sebagai filter utama tubuh manusia.

    Koma memiliki beberapa tahap pengembangan:

    Predkoma. Pasien mengalami ketegangan saraf, ketidakstabilan emosional, perubahan suasana hati yang tajam, yang tidak dipicu oleh faktor eksternal. Keadaan bervariasi dari apatis total hingga agresi yang kuat. Insomnia dan kantuk di siang hari juga diperhatikan.

    Pasien sulit untuk fokus, berkonsentrasi, kesadaran kabur, aktivitas mental sulit. Kondisi ini disertai dengan pusing, sakit kepala, cegukan, mual, muntah, peningkatan keringat dan tremor pada lengan dan kaki.

    Tahap mengancam koma. Kondisi pasien memburuk, semua gejala yang menyertai tahap awal semakin intensif. Pasien secara emosional tidak stabil, terlalu agresif, terus-menerus mengalami kegugupan, kecemasan, perasaan takut yang tidak berdasar.

    Tahap kedua dari patologi

    Aktivitas mental hampir sepenuhnya berhenti berkembang, gerakan tubuh dan anggota tubuh tidak berdasar, tanpa tujuan, kacau. Seringkali ada serangan disorientasi, tidak hanya di lingkungan, tetapi juga dalam waktu. Ambang nyeri berkurang.

  • Koma tahap dalam. Pasien tidak dapat mengalami emosi apa pun, tidak menanggapi rangsangan di sekitarnya. Proses berpikir sepenuhnya berhenti. Sirkulasi darah melambat, hampir tidak ada detak jantung. Napas tidak stabil. Tekanan darah mencapai batas yang sangat rendah, penglihatan terganggu, otot berhenti tumbuh, dan tidak ada refleks.
  • Seringkali, 2 tahap pertama patologi disalahartikan sebagai gangguan mental. Ini sangat memperumit diagnosis yang benar. Kadang-kadang, dekat dengan pasien, memperhatikan gejala yang khas, mulai pengobatan sendiri - berikan antidepresan, psikostimulan. Perawatan semu seperti itu hanya memperburuk kondisi pasien.

    Pilihan metode perawatan

    Koma ditentukan dengan menggunakan tes darah untuk biokimia. Tanda-tanda utama patologi:

    • kelebihan bilirubin;
    • peningkatan kandungan nitrogen yang signifikan;
    • kadar lipid rendah;
    • mengurangi glukosa dan protrombin.

    Urin dan feses juga dianalisis. Dengan penyakit ini, peningkatan urobilin dan asam empedu dicatat.

    Ketika situasi darurat terjadi di rumah, bantuan darurat terdiri dari kegiatan berikut:

    1. Putar korban di sisi kiri untuk memudahkan proses pernapasannya.
    2. Panggil ambulans sesegera mungkin. Jangan menyentuh pasien sampai dokter tiba, jangan ubah posisinya.
    3. Dokter merawat pasien di rumah sakit.
    4. Glukosa dan Panangin disuntikkan secara intravena, yang berkontribusi pada revitalisasi otak dan pemulihan sirkulasi darah.
    5. Pengenalan solusi fisik dengan Insulin untuk menghilangkan keadaan katatonik pasien.
    6. Selama hari pertama, pasien secara aktif memberikan Prednisolone untuk menetralkan amonia dan menghilangkan racun dari tubuh.
    7. Riboflavin, Pyridoxine, Thiamine dan Nicotinic Acid diberikan untuk mengembalikan fungsi hati.

    Perawatan lebih lanjut dilakukan di rumah sakit dengan bantuan terapi obat:

    • Untuk mendetoksifikasi dan mengembalikan tubuh diperkenalkan: asam lipoat, glukosa, vitamin.
    • Untuk menghindari infeksi pada pasien, antibiotik diresepkan (Azithromycin, Amikacin).
    • Persiapan ditujukan pada penghancuran bakteri yang berkontribusi terhadap akumulasi nitrogen (Vancomycin, Metronidazole).
    • Untuk membersihkan tubuh dari racun, pasien diberi resep Duphalac.
    • Prednisolon, ornithine, asam glutamat ditampilkan di hati untuk menghilangkan kelebihan amonia, mencegah perkembangan nekrotik di hati.

    Koma hepatik - patologi yang berbahaya dengan konsekuensi serius. Faktanya, koma tidak memiliki komplikasi, namun seluruh aktivitas vital organisme terganggu. Patologi memprovokasi kerusakan yang tidak dapat diperbaiki, secara signifikan memperburuk kondisi pasien. Risiko kematian yang sangat tinggi.

    Adapun kelangsungan hidup, secara langsung tergantung pada waktu diagnosis dan perawatan yang ditunjuk. Pemulihan penuh setelah suatu penyakit sangat diragukan dan praktis tidak terjadi dalam praktik medis.

    Probabilitas pemulihan aktivitas vital pasien pada tahap komite anterior adalah sekitar 20%, pada tahap kedua tidak lebih dari 10%.

    Pasien yang koma dalam jarang keluar dari itu. Ini hanya mungkin pada 1% dari semua kasus klinis terdaftar. Peluang untuk bertahan hidup meningkat dengan transplantasi hati donor.

    Tindakan pencegahan terkait penyakit tidak ada. Anda hanya bisa mencoba mencegah terjadinya penyakit hati dengan berhenti merokok, minum minuman beralkohol dan makanan berlemak dan digoreng.

    Ulasan spesialis

    Koma hepatik adalah topik yang sering dibahas di kalangan dokter. Beberapa ulasan pakar patologi disajikan di bawah ini:

    Martynov AK, dokter: “Penyakit ini disamarkan dengan terampil, cukup sering gejalanya yang pertama dianggap sebagai gangguan pada sistem saraf, kegagalan dari keadaan psiko-emosional seseorang. Ini terutama ditunjukkan oleh disorientasi, dan pasien kehilangan tidak hanya rasa realitas tempat dan waktu, tetapi juga mengalami kesulitan dalam mendefinisikan kepribadiannya sendiri.

    Apatis, depresi, agresi, perubahan suasana hati adalah gejala khas gangguan sistem saraf. Ketika tanda-tanda tersebut muncul, kerabat pasien mengarahkannya ke ahli saraf, psikolog, psikoterapis untuk perawatan.

    Dan pada saat ini, tubuh terus menghancurkan penyebab sebenarnya dari kondisi ini - koma hati. Tidak selalu mungkin untuk menentukan diagnosis yang benar. Selain itu, dalam mengidentifikasi patologi pada 15% kasus, tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab terjadinya. "

    Filatova E.N., dokter: “Koma hati adalah bahaya global yang dapat menimpa seseorang di segala usia. Menurut statistik dan data klinis, orang dewasa di atas 40 tahun berada dalam kelompok risiko khusus. Tetapi yang terburuk adalah bahwa dalam kelompok yang sama ada anak-anak hingga 10 tahun.

    Metode yang efektif untuk menyelamatkan hidup manusia dalam patologi adalah transplantasi organ donor. Tetapi operasi seperti itu sangat berbahaya bagi anak, apalagi dalam hal ini sulit untuk menemukan donor yang cocok. Akibatnya, tubuh anak-anak tidak bisa mengatasi beban seperti itu. Sayangnya, saat ini metode yang paling jinak dan dapat diandalkan, efektif untuk pengobatan patologi belum ada. "

    Koma hepatik adalah ancaman mengerikan bagi hati. Sangat sulit mempertahankannya, karena itu adalah salah satu dari sedikit penyakit yang sulit dicegah melalui tindakan pencegahan.

    Pilihan terbaik adalah selalu memperhatikan kesehatan Anda, memantau kualitas makanan, menghilangkan kebiasaan buruk, meluangkan waktu untuk setidaknya meminimalkan aktivitas fisik dan berjalan di udara, yang akan membantu memperkuat tubuh. Mungkin tips sederhana ini untuk membantu menghindari kematian akibat penyakit ini.