Pengobatan hepatitis C: metode dan cara yang paling efektif

Hepatitis C adalah lesi virus radang jaringan hati. Orang yang terinfeksi membutuhkan terapi yang akan menghentikan perkembangan komplikasi dan mengembalikan aktivitas fungsional hati. Banyak pasien dewasa pulih sepenuhnya, bahkan dengan gejala yang parah.

Pengobatan hepatitis C saat ini melibatkan penggunaan beberapa obat antivirus secara bersamaan untuk efek maksimum.

Hepatitis C (HCV), atau “pembunuh yang penuh kasih sayang”, adalah penyakit hati inflamasi-radang yang disebabkan oleh virus hepatitis C. Risiko infeksi tidak tergantung pada genotipe manusia dan faktor keturunan.

Penyakitnya akut dan kronis. Jika pasien pertama kali terinfeksi dengan virus hepatitis C, bentuk akut dari penyakit ini berkembang - yang disebut "infeksi baru".

Pada beberapa pasien, virus mempertahankan aktivitasnya selama 6 bulan atau lebih, yang menentukan viral load pada tubuh. Dalam hal ini, berbicara tentang bentuk kronis. Risiko mengembangkan hepatitis C kronis tergantung pada usia di mana orang tersebut pertama kali terinfeksi. Semakin rendah usia, semakin tinggi risiko kerusakan hati menjadi kronis.

Banyak orang yang terinfeksi mungkin tidak merasakan gejala penyakit hati yang jelas dan menyingkirkan virus tanpa kesulitan. Ini difasilitasi oleh terapi tepat waktu dengan obat antivirus.

HCV mampu bertahan di luar tubuh manusia selama 7 hari. Masa inkubasi penyakit ini rata-rata 75 hari, namun dapat bervariasi dari 30 hingga 180 hari. Menggunakan metode laboratorium adalah mungkin untuk mendeteksi keberadaan virus dalam tubuh 30-60 hari setelah infeksi.

Hepatitis C ditularkan melalui darah dan cairan tubuh lain dari orang yang terinfeksi - pembawa penyakit atau pembawa virus. Metode utama penularan virus meliputi:

• hubungan seksual tanpa menggunakan kondom, karena virus dapat ditularkan melalui cairan mani dan mani;
• penggunaan kembali jarum injeksi;
• penggunaan peralatan yang tidak steril selama prosedur bedah dan gigi, di tato dan salon tindik;
• penggunaan pisau cukur atau sikat gigi dari orang yang terinfeksi;
• transfusi pasien.

Virus ini tidak ditularkan melalui batuk dan melalui rute fecal-oral.

Sklera kuning mata - tanda karakteristik awal kelainan pada hati.

Pada tahap awal penyakit ini memiliki gejala umum yang merupakan karakteristik dari banyak patologi, keracunan tubuh berkembang. Pada anak-anak di bawah usia 5 tahun dan orang-orang dengan respons imun sesat, tidak ada tanda-tanda khas.

Manifestasi utama dari virus hepatitis adalah gejala-gejala seperti:

• menguningnya kulit dan sklera mata (jaundice);
• urin gelap;
• kelelahan yang parah;
• mual;
• muntah;
• nyeri pada hipokondrium kanan;
• kehilangan nafsu makan;
• nyeri sendi;
• perubahan warna tinja.

Ketika muncul, Anda harus segera menghubungi spesialis. Ini akan membantu mencegah terjadinya komplikasi penyakit, seperti gagal hati akut, sirosis hati dan kanker.

Kondisi khas pasien dengan gejala berat dan adanya semua tanda-tanda ini tidak mengindikasikan infeksi dengan hepatitis. Diagnosis akhir membutuhkan konfirmasi laboratorium. Tes darah, khususnya, penentuan antigen permukaan virus, memungkinkan kita untuk membedakan sifat pengembangan penyakit - akut atau kronis. Juga gunakan metode diagnostik instrumental berikut:

• USG, yang memungkinkan untuk menentukan tingkat kerusakan makroskopis pada hati;
• biopsi hati, yang dilakukan untuk mendeteksi partikel virus dalam jaringan dan memperjelas tingkat kerusakan organ mikroskopis.

Pada kecurigaan sekecil apa pun dari virus hepatitis C, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Untuk diagnosa yang mendalam, konfirmasi atau penolakan penyakit harus menghubungi spesialis berikut:

• Ahli gastroenterologi - mengkhususkan diri dalam patologi saluran pencernaan;
• Hepatologis - mengobati penyakit hati;
• spesialis penyakit menular - spesialisasi dalam penyakit menular.

Seorang dokter yang berpengalaman akan, berdasarkan anamnesis menyeluruh, kondisi umum dan pemeriksaan, palpasi, perkusi, auskultasi, metode penelitian tambahan, membuat diagnosis yang benar dan memilih perawatan yang paling efektif.

Tidak ada terapi khusus untuk hepatitis C. Oleh karena itu, pengobatan yang efektif dimulai dengan pencegahan infeksi.

Jika tes darah menunjukkan adanya virus hepatitis C setelah 6 bulan mengobati penyakit, ini memberikan alasan untuk mendiagnosis bentuk kronis. Ini menunjukkan ketidakmampuan sistem kekebalan untuk mengeluarkan virus dari tubuh, yang karenanya virus ini bersirkulasi dalam darah dan merusak hati.

Terapi hepatitis kronis berdasarkan penggunaan obat antivirus. Ini termasuk tenofovir (Viread), entecavir (Baraclude).

Menurut rekomendasi dari Organisasi Kesehatan Dunia, obat-obatan ini memiliki kemampuan terbesar untuk menghambat virus hepatitis C. Mereka jarang mengarah pada pengembangan resistensi obat. Ada lebih sedikit efek samping.

Jika infeksi terdeteksi, disarankan untuk meminum satu pil sehari selama sebulan, setelah itu diamati penurunan gejala hepatitis C secara signifikan.Obat antivirus hanya dapat menekan replikasi, yaitu reproduksi virus. Karena itu, kebanyakan orang harus melanjutkan perawatan ini sepanjang hidup mereka. Ini secara permanen akan menghilangkan gejala penyakit.

Dalam kasus yang jarang terjadi, hepatitis diobati dengan sofosbuvir, daclatasvir. Obat ini lebih efektif, tetapi masih kurang umum.

Obat ini berbeda dengan obat lain karena obat ini hanya berpengaruh pada patogen hepatitis C. Sofosbuvir memiliki keunggulan sebagai berikut:

• menyebabkan efek samping ringan;
• mudah ditoleransi oleh orang tua;
• meningkatkan efektivitas pengobatan, karena durasi terapi berkurang dua hingga tiga kali lipat;
• memungkinkan Anda menolak terapi tambahan dengan interferon;
• digunakan untuk mengobati pasien yang terinfeksi HIV.

Sofosbuvir sengaja memblokir RNA polimerase virus, sehingga menghentikan pengembangan dan reproduksi.

Kursus pengobatan berlangsung selama 12 minggu.

Dalam kasus tidak dapat mengobati diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat memilih rejimen pengobatan yang diperlukan.

Ini adalah obat tindakan langsung yang sangat spesifik, yang hanya mengandung tropisme terhadap virus hepatitis C. Tetapi, tidak seperti obat sebelumnya, daclatasvir tidak digunakan sebagai sarana monoterapi. Karena digunakan sebagai bagian dari rejimen kombinasi, itu harus digunakan dengan hati-hati. Dianjurkan agar Anda membaca instruksi untuk penggunaan semua obat dalam kombinasi (asunaprevir dan / atau peginterferon alfa + ribavirin).

Mungkin ada sedikit efek samping dari mengonsumsi obat ini. Misalnya, sakit kepala, diare, mual, kelelahan. Dalam kasus yang jarang terjadi, pengembangan bradikardia simptomatik yang parah tidak dikecualikan.

Penggunaan kombinasi daclatasvir dengan obat-obatan berikut dikontraindikasikan:

• obat antiepilepsi - carbamazepine, oxcarbazepine, fenobarbital, fenitoin;
• obat antibakteri - rifampisin, rifabutin, rifapentin;
• glukokortikoid sistemik - deksametason;
• Obat herbal - obat Hypericum perforatum.

Sering digunakan dan obat aksi langsung, seperti interferon alfa-2b (Intron A). Ini adalah obat sintetis yang analog dengan interferon manusia. Ini membantu melawan infeksi.

Ini paling umum digunakan untuk mengobati orang muda yang ingin menghindari terapi jangka panjang untuk hepatitis. Interferon diberikan kepada wanita yang merencanakan kehamilan selama beberapa tahun setelah menyelesaikan pengobatan hepatitis dan digunakan langsung selama kehamilan.

Transplantasi hati tetap menjadi pengobatan yang paling efektif. Jika kerusakan serius terjadi pada tubuh ini, operasi adalah satu-satunya solusi.

Orang yang termasuk dalam kelompok risiko sangat disarankan untuk dimonitor. Ini termasuk:

• pasangan seksual orang sakit;
• orang yang menyuntikkan narkoba;
• orang-orang yang kerabat dekatnya menderita hepatitis kronis;
• pejabat kesehatan yang menangani orang yang terinfeksi;
• pasien hemodialisis;
• Orang yang terinfeksi HIV;
• pasien yang menjalani kemoterapi;
• orang dengan penyakit radiasi;
• wanita hamil.

Karena banyak orang tidak mengembangkan gejala hepatitis C, penyakit ini sering didiagnosis secara acak beberapa dekade setelah infeksi awal. Namun, penyakitnya bukan kalimat.

Dalam kasus infeksi primer dengan hepatitis C, dianjurkan untuk menghindari alkohol, membatasi merokok, membatasi lemak dan makanan pedas (ini memiliki efek stres pada hati) dan segera menghubungi spesialis yang berpengalaman. Jika perlu, Anda harus lulus tes tambahan.

Hepatitis C adalah penyakit hati radang infeksi virus yang dapat terjadi pada semua usia. Dengan diagnosa awal penyakit, kesembuhan total dimungkinkan. Terapi antivirus dapat mencegah perkembangan komplikasi seperti sirosis dan kanker hati.

Perawatan seringkali kompleks, termasuk beberapa obat secara bersamaan. Terapi non-konservatif digunakan dalam kasus yang lebih lanjut. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter setahun sekali untuk mendeteksi keberadaan virus pada waktunya.

Pengobatan hepatitis C - skema terapi yang kompleks dan daftar obat yang efektif

Tidak seperti bentuk lain dari hepatitis C, 70-80% menjadi kronis, tidak ada vaksin. Penyakit menular ini menyebabkan virus yang ditularkan melalui darah. Gejala pertama muncul 30-90 hari setelah infeksi, seperlima pasien mengalami sirosis atau kanker hati.

Bentuk penyakitnya

Dalam kasus bentuk akut, hepatitis C berlangsung hingga 3 bulan. Panjang yang berlarut-larut lebih dari 12 minggu, dan pasien menderita kronis selama enam bulan. Ada 3 pilihan untuk hepatitis C:

Jenis penyakit

Pemulihan akut

Dibutuhkan 6-12 bulan setelah infeksi. Probabilitas opsi pengembangan ini adalah 20%.

Pembawa Virus Hepatitis C

Gejala peradangan hati menghilang, tetapi tes untuk hepatitis C tetap positif. Peluang pengembangan patologi tersebut adalah 20%.

Bentuk paling umum adalah 60-70%. Pasien memiliki tanda-tanda klinis dan laboratorium kerusakan hati.

Apa yang terjadi jika virus hepatitis C tidak diobati?

Harap dicatat bahwa tidak ada tanda-tanda transisi dari hepatitis C akut menjadi kronis. Bentuk pertama tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, dan yang kedua lebih sering diidentifikasi secara kebetulan sebagai hasil survei karena alasan lain. Prognosis penyakitnya adalah sebagai berikut:

• Dengan viral load dan aktivitas transaminase yang tinggi pada 20% kasus, penyakit ini menyebabkan sirosis hati. Diperlukan transplantasi tahap lanjut.
• Dengan sirosis hati, kemungkinan terkena kanker adalah 5%.
• Tanpa pengobatan, cepat atau lambat pasien mulai mengalami sirosis. Harapan hidup tergantung pada usia, tingkat melemahnya kekebalan, gaya hidup, keberadaan patologi kronis. Hepatitis C dapat tanpa gejala selama sekitar 15-25 tahun.

Apakah perawatan selalu diperlukan?

Penyembuhan diri hanya mungkin pada 5% kasus, dan hanya pada tahap akut hepatitis C. Jika sudah mengalir ke bentuk kronis, maka tidak dapat disembuhkan dengan sendirinya. Kebutuhan untuk perawatan ditentukan sebagai berikut:

• Obat antivirus diperlukan pada risiko tinggi sirosis, 2 dan 3 genotipe virus, pendeteksian cryoglobulin dalam darah, peningkatan kadar ALT selama enam bulan terakhir.
• Dalam kasus jenis penyakit kronis, dokter meresepkan kursus perawatan individual. Jika ringan, tanpa komplikasi serius, maka perawatan tidak diperlukan. Dokter memantau dinamika penyakit, memeriksa indikator hati secara berkala.
• Terapi antivirus tidak dilakukan pada pasien dengan hipertensi berat, diabetes mellitus, hepatitis tidak menular, keadaan depresi, gangguan mental.
• Penggunaan interferon dikontraindikasikan pada tahap akhir sirosis.

Tujuan dan metode terapi

Hepatitis dirawat oleh seorang hepatologis. Baginya dan harus diatasi ketika tanda-tanda patologi. Petunjuk utama terapi untuk penyakit ini:

• penghapusan virus dalam tubuh;
• pengurangan proses inflamasi di hati;
• pencegahan sirosis dan kanker hati.

Metode pengobatan utama adalah penggunaan berbagai kombinasi obat antivirus. Skema terapi tunggal tidak ada, dipilih tergantung pada perjalanan penyakit dan hasil analisis. Opsi utamanya adalah:

• Skema standar adalah terapi kombinasi ganda dengan Ribavirin dan Interferon.
• Metode pengobatan yang lebih baru adalah kombinasi Belaprevir dan Boceprevir. Disebut juga terapi tiga jenis. Ini digunakan untuk mengobati pasien dengan sirosis hati dan pasien yang kambuh setelah menggunakan Interferon dan Ribavirin.
• Metode terbaru termasuk kombinasi Sofosbuvir dan Daclatasvir atau Ledispavir.

Terapi Kombinasi Ganda

Metode standar adalah terapi kompleks dengan interferon dan ribavirin. Masing-masing agen ini adalah obat genotipe umum untuk hepatitis C, yaitu, cocok untuk semua genotipe virus. Skema:

• 1 kali dalam 3 hari pasien disuntik dengan interferon kerja pendek dan 1 kali kerja lama (peginterferon, pegylated interferon). Biaya 5 ampul adalah 1100-1500 r.
• Setiap hari pasien menggunakan Ribavirin dalam bentuk tablet. Biaya 60 kapsul 200 mg adalah 350-1000 p.

Tergantung pada jenis virus, durasi pengobatan adalah sekitar 24-48 minggu. Metode pengobatan dengan genotipe 2 dan 3. yang paling efektif adalah 80–90%. Dengan 1 genotipe, sekitar 50% pulih. Efek samping:

• anemia;
• rambut rontok;
• gejala seperti flu;
• depresi;
• insomnia;
• masalah penglihatan;
• nafas pendek;
• lekas marah.

Terapi Tiga Kali Lipat

Perawatan dengan obat-obatan modern yang efektif mahal - sekitar 40-100 ribu dolar untuk 1 saja. Harga dihitung sebagai berikut:

1. Jumlah tersebut termasuk biaya ampul obat. Harga satu adalah 7-10 ribu rubel. Ampul ini cukup untuk 1 minggu.
2. Selain biaya perawatan, Anda perlu menambahkan harga tablet obat - 3-4 ribu rubel. per bulan.
3. Akibatnya, biaya kursus adalah 500-700 ribu rubel. berdasarkan penelitian, tes dan analisis berbayar.

Terapi tripel menyebabkan efek samping yang sama dengan ganda, tetapi lebih sering terjadi. Reaksi negatif yang paling umum:

Terapi tiga jenis hanya efektif untuk pasien yang memiliki genotipe pertama dari virus hepatitis C. Skema pengobatan tersebut:

• Kombinasi Talaprevir dan Boseprivir dengan Ribavirin dan Peginterferon Alfa adalah terapi tiga jenis.
• Obat baru untuk hepatitis C diambil secara oral. Skema dan durasi obat yang berbeda berbeda: Telaprevir dikonsumsi selama 12 minggu pertama, Boceprevir diresepkan dari 2 bulan terapi. Selanjutnya, lakukan terapi ganda standar. Durasi menerima dana yang tersisa adalah 24-44 minggu.

Metode modern pengobatan hepatitis C

Hepatitis mengacu pada penyakit virus yang menyebabkan kerusakan hati. Dalam hal ini, ancaman kehidupan datang karena komplikasi yang merupakan konsekuensi dari patologi yang mendasarinya. Ini termasuk sirosis atau kanker. Ciri khas hepatitis C adalah tidak adanya gejala yang jelas. Karena itu, ia mendapat nama "pembunuh yang penuh kasih sayang." Namun, dalam beberapa tahun terakhir, peluang penyembuhan untuk jenis virus ini telah meningkat. Rahasia kesuksesan adalah metode modern pengobatan hepatitis C.

Metode modern pengobatan hepatitis C

Penggunaan obat-obatan modern

Menurut hasil penelitian, pengembangan hepatitis melewati beberapa tahap. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, bentuk akutnya menjadi kronis. Jika penyakit tetap tidak terdeteksi, penggantian sel hati dengan jaringan ikat secara bertahap mengarah pada sirosis. Tergantung pada karakteristik individu organisme, proses ini dapat berlangsung selama 20-30 tahun. Seiring waktu, sirosis mengembangkan karsinoma sel hati. Ketika penyakit memasuki tahap baru, peluang penyembuhan berkurang.

Dalam praktik medis, pengobatan hepatitis dikaitkan dengan beberapa aspek:

• penghapusan atau pengurangan proses inflamasi;
• mencegah kerusakan sel-sel hati lebih lanjut;
• melawan virus yang menyebabkan patologi, diarahkan untuk menghilangkan atau mengurangi jumlahnya.

Interferon dan Ribavirin untuk waktu yang lama tetap merupakan obat yang secara tradisional digunakan dalam pengobatan untuk pengobatan hepatitis C. Seiring waktu, cara lain muncul atas dasar mereka. Obat-obatan esensial dijamin hingga 40% kemungkinan sembuh, tetapi asalkan digunakan dalam kombinasi. Dengan monoterapi, efektivitas obat yang diminum berkurang secara signifikan. Kerugian dari metode tradisional dalam menangani hepatitis juga adalah durasi dari kursus dan sejumlah besar efek samping.

Ketika mengembangkan obat baru, kelemahan dari sarana yang sudah ada dalam kedokteran diperhitungkan. Dan mereka diyakini dapat meningkatkan kesejahteraan pasien dalam waktu yang lebih singkat, dengan daftar efek samping dan batasan penggunaan yang lebih kecil. Peluang untuk menyingkirkan penyakit dengan obat baru juga meningkat secara signifikan.

Sofosbuvir

Salah satu obat terbaru yang bertujuan menghilangkan agen penyebab hepatitis C adalah Sofosbuvir.

Tugas obat buatan Amerika ini adalah untuk menghancurkan virus, serta memblokir komponen-komponen yang memungkinkan infeksi untuk beradaptasi dengan efek obat. Efek yang lebih intens dari agen terhadap penyakit dicapai dengan menggabungkan dengan Ledipasvir.

Uji klinis telah menunjukkan bahwa teknik ini memberikan peluang pemulihan 95-100%. Pada saat yang sama, kesempatan untuk melupakan penyakit ini tersedia tidak hanya untuk pasien dengan hepatitis akut. Produsen obat mengklaim kemampuan Sofosbuvir untuk menghentikan patologi pada tahap kronis, serta pada awal sirosis hati.

Kelebihan obat ini adalah regimen aplikasi yang nyaman, serta pengobatan yang relatif singkat. Dia berumur 3-6 bulan. Selama periode waktu ini, ada tindakan yang cukup untuk meningkatkan kesejahteraan pasien.

Walaupun Sofosbuvir dianggap lebih aman untuk digunakan daripada obat tradisional, ia memiliki daftar kontraindikasi sendiri. Ini termasuk:

• hipersensitif terhadap komponen obat;
• penyakit ginjal akut atau kronis;
• gangguan jantung dan pembuluh darah;
• pemasangan katup jantung buatan;
• adanya sindrom kejang, terlepas dari sifatnya;
• sejarah tumor.

Obat ini tidak diresepkan untuk wanita hamil dan menyusui, karena para ahli telah mengidentifikasi dampak negatif komponennya pada anak-anak. Mereka tidak diizinkan diperlakukan untuk orang di bawah 18 tahun.

Kerugian lain adalah biaya tinggi. Harga Sofosbuvir asli membuatnya sulit untuk membuatnya tersedia untuk berbagai pasien. Namun, keberadaan rekanan berlisensi, termasuk yang dibuat di Rusia, membuat tugas sedikit lebih mudah bagi dokter. Mungkin juga penunjukan obat-obatan ini untuk pasien yang tidak mendapat manfaat dari pengobatan tradisional.

Ledipasvir

Kompleks pengobatan hepatitis C modern termasuk Ladyspavir, yang bertujuan memerangi agen penyebab penyakit.

Salah satu bidang aksi obat ini adalah menghentikan reproduksi rantai protein NS5A, yang digunakan virus untuk membuat strain yang bermutasi. Dalam hal ini, kerentanan zat yang lemah terhadap obat tidak mencegahnya melakukan perubahan yang diperlukan.

Komponen Ledipasvira memungkinkan untuk mengobati hati. Mereka menghentikan proses kematian sel-sel tubuh yang sehat, yang memperlambat perkembangan sirosis. Dengan demikian dimungkinkan untuk menghentikan gejala penyakit yang menyertainya.

Karena Ledipasvir sering diresepkan secara paralel dengan Sofosbuvir, beberapa produsen memproduksi tablet yang secara bersamaan mengandung kedua komponen. Jadi dimungkinkan untuk menyederhanakan terapi untuk orang dengan hepatitis.

Daclatasvir

Bagian dari pengobatan untuk hepatitis C adalah Daclatasvir. Persiapan generasi baru ini dapat digunakan sebagai sarana independen, jika hepatitis C dari genotipe kedua atau ketiga ditemukan dalam tubuh pasien. Dengan strain 1 dan 4, lebih efektif untuk minum obat secara paralel dengan Sofosbuvir. Jadi satu komponen membantu mengurangi aktivitas virus, dan yang kedua terlibat dalam penghapusan mikroorganisme yang tersisa.

Daftar kontraindikasi untuk penggunaan obat termasuk:

• intoleransi individu;
• kehamilan dan waktu menyusui;
• usia hingga 18 tahun.

Dokter tidak terburu-buru untuk meresepkan Daclatasvir pada tahap akhir hepatitis, yang disertai dengan sirosis hati. Dan jika Anda harus membuat keputusan seperti itu, kontrol atas kondisi pasien diatur. Perhatian khusus diberikan jika seseorang mulai mengeluh tentang:

Sakit kepala

• sakit kepala atau pusing;
• rasa sakit di perut, terutama jika terlokalisasi di daerah hati atau perut;
• peningkatan kegugupan, kecemasan, perubahan suasana hati yang tiba-tiba tanpa alasan yang jelas;
• serangan muntah dan mual;
• penurunan berat badan yang signifikan;
• gangguan tinja dalam bentuk diare, konstipasi, atau perut kembung;
• masalah tidur yang memengaruhi aktivitas siang hari;
• penurunan hemoglobin dan hematokrit;
• nyeri otot dan sendi;
• gatal, kemerahan pada kulit atau tanda-tanda alergi lainnya;
• masalah penglihatan dan pendengaran.

Masalah seperti itu mungkin karena efek samping obat. Oleh karena itu, manifestasi dari satu atau lebih gejala adalah alasan yang cukup serius untuk berkonsultasi dengan dokter. Tergantung pada kondisi pasien, spesialis akan meninjau dosis obat yang diminum. Dan jika perlu, ia akan menemukan dan menawarkan cara perawatan lain.

Cara lain

Tergantung pada jenis hepatitis C, dokter dapat menggunakan obat lain. Jadi, untuk memerangi virus 1B dikembangkan oleh Simeprevir. Efek terapeutiknya digunakan dalam kombinasi dengan Ribavirin dan Interferon. Kemungkinan menggunakan rejimen terapi individu dalam kombinasi dengan kemanjuran keamanan yang tinggi dianggap sebagai salah satu keuntungan utama dari obat baru.

Telaprevir dan Boceprevir dikembangkan untuk pengobatan hepatitis C tipe pertama. Keberhasilan pengobatan dengan obat-obatan ini adalah hingga 80% dalam kasus infeksi primer dan hingga 86% dalam kasus kambuh.

Untuk meningkatkan efek terapi dari pelengkap kursus Ribavirin atau Peginterferon. Ini juga mengurangi durasi pengobatan menjadi 24 minggu, yang merupakan setengah dari waktu yang biasa. Kerugian utama dari pendekatan ini adalah sejumlah besar efek samping. Untuk alasan ini, seseorang harus menghentikan pengobatan atau menambahinya dengan agen tambahan yang melemahkan tindakan negatif dari obat utama.

Perkembangan inovatif dari apoteker Amerika termasuk obat Sovaldi dan Harvoni, yang memiliki efek serupa, tetapi berbeda dalam pola aplikasi dan indikasi. Yang pertama dapat digunakan sebagai dasar monoterapi untuk melawan jenis virus hepatitis C pertama. Yang kedua dari mereka, prinsip operasi yang didasarkan pada interaksi Ledipasvir dan Sofosbuvir, dianggap sebagai pengembangan terbaik dalam industri farmasi, memungkinkan untuk mengembalikan kesehatan hanya dalam 12 minggu.

Di antara obat baru untuk hepatitis Genotipe 1 dan 4, Zepatir dibedakan, selama pembuatan yang sifat-sifat Elbasvir dan Grazoprevir digunakan. Menurut hasil tes, efektivitas agen terbukti pada 97-100%. Di antara efek samping dari perawatan ini adalah mual, sakit kepala, kelelahan dan anemia. Dan karena komponen obat mempengaruhi jumlah enzim hati, itu tidak dapat digunakan untuk kerusakan organ sedang hingga berat.

Menganalisis metode baru untuk mengobati hepatitis C, kita dapat menyimpulkan bahwa upaya apoteker ditujukan untuk membuat proses lebih pendek dan lebih aman. Namun, masing-masing obat memiliki spektrum aplikasi sendiri, nuansa yang tidak selalu diketahui orang tanpa pendidikan khusus. Oleh karena itu, hanya dokter yang dapat menentukan durasi kursus, jenis obat dan dosisnya.

Pencegahan Hepatitis C

Karena pengobatan hepatitis C dikaitkan dengan pengeluaran waktu dan uang yang besar, pilihan terbaik adalah menghindari infeksi. Ingatlah bahwa dalam kebanyakan kasus infeksi terjadi setelah kontak dengan darah orang yang sakit, ada baiknya menggunakan tindakan pencegahan berikut:

• hindari hubungan seks tanpa kondom, terutama jika diagnosis pasangan telah dikonfirmasi;
• hanya menggunakan barang kebersihan mereka sendiri, ini berlaku untuk pisau cukur dan sikat gigi;
• jangan mengabaikan vaksinasi hepatitis A dan B;
• menolak layanan lembaga medis yang menggunakan jarum suntik yang dapat digunakan kembali atau tidak mengikuti aturan untuk instrumen sterilisasi;
• kunjungi hanya tato atau manikur salon yang terbukti;
• Jangan minum obat tanpa instruksi dokter, dan jika ada ketergantungan, jangan masukkan dengan suntikan.

Risiko infeksi hepatitis tertentu adalah tenaga medis. Karena itu, untuk melindungi kesehatan mereka, mereka perlu melakukan semua prosedur dengan sarung tangan dan mencuci tangan lebih sering. Untuk mencegah orang-orang seperti itu diresepkan kursus singkat Ribavirin atau Alpha Interferon. Mereka sering perlu menjalani pemeriksaan lengkap untuk mendeteksi strain virus dalam darah sesegera mungkin. Dan untuk perlindungan tambahan hati adalah dengan berhenti mengonsumsi alkohol dan diet.

Meskipun para peneliti mengakui bahwa sistem kekebalan tubuh dari beberapa orang dapat berjuang sendiri dengan agen penyebab hepatitis C, dalam banyak kasus penyakit ini membutuhkan pengobatan. Berkat upaya apoteker dalam beberapa tahun terakhir, obat-obatan telah mulai muncul, sehingga memungkinkan untuk melawan patologi secara lebih efektif. Dan sementara kemenangan terakhir atas patologi tidak dimenangkan, mereka akan melakukan upaya untuk menemukan cara baru untuk perjuangan yang sukses. Tetapi kunci untuk pemulihan masih untuk mengidentifikasi jenis virus pada tahap awal dan kepatuhan dengan rekomendasi dari dokter yang hadir.

Bagaimana cara mengobati hepatitis C?

Virus hepatitis C adalah penyakit kronis yang ditularkan melalui darah, melalui kontak seksual, atau dari wanita hamil ke janin. Penyebabnya adalah virus dari famili Flaviviridae, yang berkembang biak di dalam sel hati - hepatosit - dan menyebabkan kematian mereka. Hepatosit yang sekarat digantikan oleh area jaringan ikat, fibrosis terjadi. Secara bertahap, fibrosis berkembang, hati berhenti berfungsi, dan sirosis dimulai. Biasanya, tanpa transplantasi hati, pasien dengan sirosis meninggal karena gagal hati dalam beberapa tahun.

Untuk mencegah hal ini, Anda perlu mengidentifikasi penyakit pada waktunya dan mencari terapi yang diperlukan. Pengobatan hepatitis C harus dilakukan oleh spesialis penyakit menular dan hepatologis. Sebelum perawatan, pasien diuji, USG dan fibroskopi hati dilakukan, dan jika perlu, biopsi dilakukan. Berdasarkan hasil penelitian, dokter menentukan dosis obat yang diperlukan dan durasi kursus.

Pengobatan hepatitis C harus mencakup agen antivirus spesifik yang kuat dan terapi simtomatik yang ditujukan untuk menghilangkan efek samping dan mengurangi kondisi pasien. Pemantauan analisis yang konstan diperlukan: hasil diagnostik PCR, yang dilakukan pada minggu pertama, kedua, keempat, kedua belas dan (jika kursus lebih lama) dua puluh empat minggu, dan USG hati.

Pengobatan hepatitis C adalah prosedur kompleks dan jangka panjang yang membutuhkan banyak uang. Sampai dua ribu empat belas tahun, pengobatan gratis. Sekarang program ini telah dibatalkan, hanya pasien yang terinfeksi hepatitis C secara bersamaan dan HIV yang dirawat secara gratis.

Mantan “Standar Emas” pengobatan Hepatitis C - Ribavirin dan Interferon

"Standar emas" disebut terapi dengan kombinasi dua obat antivirus, Ribavirin dan interferon. Ini memungkinkan Anda untuk menyembuhkan dari tujuh puluh hingga delapan puluh persen dari genotipe kedua dan ketiga yang terinfeksi virus, dan dari empat puluh lima hingga tujuh puluh persen terinfeksi dengan genotipe pertama dan keempat. Dana ini diambil setiap hari untuk jangka waktu enam hingga dua belas bulan. Dimungkinkan untuk menggunakan bentuk interferon yang berkepanjangan, yang mempertahankan efeknya dari tiga hari hingga seminggu.

"Ribavirin" adalah obat dari kelas analog nukleosida sintetis. Ini menembus sel yang terinfeksi dan mengganggu aksi enzim, menghambat sintesis materi genetik virus dan protein. Dengan demikian, obat mencegah virus berkembang biak dan mengurangi viral load.

Obat ini dikontraindikasikan pada anak-anak, wanita hamil, ibu menyusui, pasien dengan gagal jantung, sirosis dekompensasi dan tahap akhir penyakit ginjal kronis. Ini memiliki sejumlah besar efek samping, yang meliputi:

• penurunan kinerja, kelemahan;
• lekas marah, memburuknya suasana hati hingga depresi dan munculnya kecenderungan bunuh diri;
• insomnia, gangguan sensitivitas, halusinasi, kehilangan kesadaran;
• peningkatan tekanan darah, munculnya aritmia;
• penghancuran sel darah merah, terjadinya anemia;
• gangguan pematangan sel darah putih, leukositopenia;
• batuk, sesak napas, munculnya sinusitis dan otitis;
• mulut kering, nafsu makan berkurang, mual, muntah, diare, dan perut kembung;
• mengomel nyeri pada otot, bahkan setelah aktivitas fisik yang biasa, nyeri pada sendi;
• penurunan ketajaman pendengaran dan penglihatan;
• gangguan hormonal: gangguan menstruasi, hasrat seksual menurun, rambut rontok, kulit kering.

Dalam kasus intoleransi terhadap Ribavirin, reaksi alergi dapat terjadi: dari urtikaria dan ruam ke angioedema.

Saat ini, biaya "Ribavirin" bervariasi dari seratus lima puluh hingga dua ratus lima puluh rubel untuk tiga puluh tablet dalam dosis dua ratus miligram.

Interferon-Alpha adalah zat yang diproduksi oleh sel yang sakit sebagai respons terhadap penetrasi virus. Kerjanya pada sel-sel tetangga, mengubah sifat membran sel dan mencegah penetrasi virus. Selain itu, interferon mengganggu sintesis RNA dan protein virus dan merangsang aktivitas limfosit yang terlibat dalam tanggapan antivirus.

Selain pengobatan hepatitis virus, Interferon-Alpha termasuk dalam pengobatan tumor ganas. Ini diperoleh dengan bantuan koloni bakteri khusus, yang DNA-nya telah direkayasa secara genetika untuk memasukkan gen interferon manusia.

Interferon tidak diresepkan pada masa kanak-kanak, dengan hipersensitivitas, penyakit jantung yang parah, pembuluh darah, ginjal.

"Interferon-Alpha" diproduksi dalam bentuk larutan untuk injeksi. Biaya lima ampul dengan dosis tiga juta unit internasional berkisar dari delapan ratus hingga dua ribu rubel.

Penggunaan interferon pegilasi (aksi berkepanjangan) terbukti lebih efektif.

Metode pengobatan modern terapi hepatitis C-triple dan obat-obatan terbaru

Pada tahun dua ribu tiga belas, obat baru diperkenalkan ke layanan - “Botseprevir” dan “Telaprevir”, yang melengkapi skema standar. Hal ini memungkinkan untuk meningkatkan efektivitas pengobatan pasien yang terinfeksi dengan genotipe pertama, hingga tujuh puluh delapan persen. Rejimen baru termasuk Ribavirin, suntikan interferon dan salah satu obat baru.

Boceprevir dan Telaprevir adalah obat dari golongan PI, suatu enzim yang memecah protein. Dana ini mengganggu protease, yang tanpanya virus tidak dapat berkembang biak.

Terapi kombinasi tidak diresepkan untuk pasien dengan hipersensitivitas terhadap komponen-komponennya, pada usia delapan belas tahun.

Efek samping termasuk:

• anemia dan leukositopenia;
• kehilangan nafsu makan, haus terus-menerus, mual, muntah, sering diare;
• insomnia, lekas marah, perubahan suasana hati, termasuk depresi dan apatis;
• disfungsi ereksi, gangguan menstruasi, infertilitas;
• bronkitis, batuk, sesak napas.

Kursus pengobatan "Boseprevir" bulanan harganya sekitar empat ribu dolar. Harga untuk kursus bulanan "Telaprevir" dimulai dari enam ribu dolar.

Langkah baru dalam pengobatan hepatitis C - inhibitor

Obat modern yang digunakan untuk pengobatan di negara-negara Barat disebut obat tindakan langsung. Ini adalah penghambat tiga enzim protein virus dari virus: protease, polimerase dan protein yang resisten interferon.

"Sofosbuvir" adalah obat dari kelompok analog nukleotida. Ini menghentikan aksi RNA polimerase - suatu enzim yang terlibat dalam reproduksi materi genetik virus. Pada saat yang sama, Sofosbuvir tidak menghambat produksi enzim yang terlibat dalam pembelahan sel manusia yang normal.

Daclatasvir adalah agen spesifik yang menghambat produksi protein yang tahan interferon, melanggar reproduksi RNA virus dan perakitan partikel baru dari bahan genetik dan protein struktural.

Kombinasi sofsobuvir dan daclatasvir sejauh ini yang paling populer dalam pengobatan semua genotipe virus hepatitis C dan pada kenyataannya telah menjadi standar emas modern. Dengan tidak adanya sirosis, pengobatan standar adalah 12 minggu.

Untuk pengobatan genotipe pertama, sofosbuvir + ledipasvir lebih umum, yang biasanya tersedia dalam satu tablet, yang mengurangi kesulitan yang terkait dengan penggunaan obat.

Baru-baru ini, bentuk gabungan yang menggabungkan Sofosbuvir dan Velpatasvir juga sering digunakan. Kombinasi semacam itu dikenal dengan nama "Epclusa", "Sofosvel", "Velpanat", "Velasof". Mereka disetujui untuk pengobatan hepatitis di Eropa sejak dua ribu enam belas tahun, cocok untuk pasien yang tidak dapat disembuhkan dengan sofosbuvir dan daclatasvir; setelah dua belas minggu, sembilan puluh lima hingga seratus persen pasien pulih. Dalam hal ini, efek samping timbul pada tidak lebih dari tiga persen pasien.

Obat baru tindakan langsung memiliki banyak keuntungan dibandingkan dengan rejimen pengobatan standar:

• lebih sedikit efek samping;
• perjalanan singkat - dari tiga hingga enam bulan (di hadapan sirosis);
• efisiensi tinggi - dari delapan puluh hingga seratus persen.

Namun, obat-obatan ini masih belum dijual secara bebas di Federasi Rusia, dan biayanya sangat tinggi - sekitar tujuh puluh ribu dolar untuk kursus tiga bulan.

Pasien dari Rusia telah lama memahami cara bertindak dan memesan obat untuk pengobatan hepatitis C dari Mesir, serta dari India dan Bangladesh. Kursus pengobatan dengan obat generik akan menelan biaya sekitar 500-800 dolar.

Terapi suportif dan simtomatik untuk hepatitis C

Selain terapi antivirus, dokter harus membuat rekomendasi tentang diet, gaya hidup dan resep obat yang mengurangi efek samping dan meningkatkan kesejahteraan pasien.

Selama eksaserbasi, yang ditentukan oleh peningkatan tajam dalam aktivitas enzim hati dan kadar bilirubin dalam tes darah biokimia, bed rest ditentukan.

Tetapkan diet terapeutik nomor 5. Makanan asin, berlemak, berlemak, terlarang dan goreng yang dilarang, minuman berkarbonasi, makanan cepat saji, susu murni - semua yang meningkatkan produksi jus pencernaan.. Merekomendasikan makan lebih banyak makanan kaya serat: roti gandum, kubis, apel

Alkohol sepenuhnya dilarang, yang, karena sifat racunnya, sangat memperburuk perjalanan penyakit hati.

Untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap virus, imunomodulator diresepkan: "Timogen" dan "Zadaksin".

Diresepkan hepatoprotektor, yang meningkatkan resistensi sel hati terhadap aksi toksin dan virus, dan meningkatkan regenerasi hepatosit. Biasanya, Essentiale-Forte, Heptral atau Karsil digunakan.

Dengan tingkat bilirubin dan racun yang tinggi, untuk meringankan kondisi tubuh, pasien diberikan dropper dengan larutan glukosa, natrium klorida. Kadang menggunakan obat pencahar berdasarkan laktulosa - Duphalac.

Hati juga memiliki fungsi pencernaan, yang juga menderita penyakit. Untuk meningkatkan pencernaan, resepkan enzim: "Mezim" atau "Pancreatin."

Jika kerusakan hati diperparah oleh stasis empedu, koleretik diresepkan - "Ursosan".

Karena peningkatan jumlah bilirubin, pasien sering mengalami kulit gatal. Untuk memudahkannya, mereka dapat meresepkan obat anti alergi - Suprastin, Diazolin.

Pada pasien yang sangat parah dengan keracunan parah dan penyakit ginjal yang menyertai, hemocorrection ekstrakorporeal dilakukan. Plasma darah dibersihkan dalam filter khusus dengan hemodialisis atau hemosorpsi. Hal ini memungkinkan untuk mengurangi keracunan dan meningkatkan kesejahteraan pasien bahkan lebih efektif daripada terapi infus.

Perawatan bedah - transplantasi hati

Dokter menyebut hepatitis C sebagai "pembunuh yang lembut" karena hepatitis C tidak menampakkan dirinya untuk waktu yang lama, meniru penyakit lain. Karena itu, sayangnya, diagnosis "hepatitis C" sering dibuat pada tahap terakhir, ketika sirosis dimulai. Dalam kasus seperti itu, tidak mungkin dilakukan tanpa transplantasi hati.

Namun, transplantasi itu sendiri tidak menyelamatkan pasien dari virus, hati yang ditransplantasikan menjadi terinfeksi dalam seratus persen kasus, dan sirosis dalam transplantasi berkembang lebih cepat - dalam tiga hingga lima tahun. Oleh karena itu, sebelum transplantasi, perlu menjalani terapi antivirus standar, untuk itu perlu menunda operasi. Ribavirin dan interferon tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan imunosupresan, yang tanpanya hati yang ditransplantasikan akan ditolak oleh sistem kekebalan tubuh pasien.

Obat-obatan terbaru - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, dan Velpatasvir - kompatibel dengan imunosupresan, yang digunakan setelah transplantasi hati. Ini memungkinkan Anda untuk menghancurkan virus setelah operasi, jika Anda tidak dapat menundanya.

Metode tradisional untuk mengobati hepatitis C

Membuang hepatitis C tanpa agen antivirus spesifik yang kuat adalah tidak mungkin. Siapa pun yang berjanji untuk menyembuhkan pasien dengan ramuan, infus, atau zat aktif biologis terlibat dalam kebodohan untuk menerima orang yang tidak bahagia. Jika Anda mengonsumsi suplemen apa pun selain yang diresepkan oleh dokter Anda, pastikan untuk memberi tahu dia mengenai hal itu - obat-obatan seperti itu mungkin beracun bagi hati, memperburuk perjalanan penyakit dan mengurangi efek terapi tradisional.

Satu-satunya metode populer yang dapat berkontribusi untuk pemulihan adalah gaya hidup sehat. Nutrisi yang tepat dan olahraga terukur meningkatkan suasana hati, dan menambah kekuatan tubuh dalam memerangi virus.

Obat generasi baru dalam pengobatan hepatitis C

Artikel terkait

Di sinilah era baru dalam pengobatan hepatitis virus! Setahun yang lalu, pengobatan hepatitis C adalah masalah besar. Tetapi waktunya telah tiba ketika kita dapat dengan aman dan efektif menyembuhkan virus hepatitis C hanya dalam 3 bulan, hanya menggunakan 2 tablet sehari dan tanpa efek samping! Kami menunggu jenis perawatan ini untuk waktu yang sangat lama, tetapi sekarang sudah tersedia.

Virus hepatitis C biasanya tidak sulit didiagnosis, namun, kesulitannya sering dijumpai. Kehadiran hanya antibodi terhadap virus tidak mengkonfirmasi keberadaan hepatitis C. Konfirmasi terakhir adalah penentuan RNA virus PCR, hanya dalam situasi ini kita dapat berbicara tentang virus hepatitis C dan mendiskusikan pilihan pengobatan yang mungkin. Saya akan membuat reservasi sekaligus bahwa dalam situasi yang berbeda Hepatitis C dapat diperlakukan secara berbeda. Poin penting yang harus diperhatikan adalah adanya sirosis, yaitu situasi "terabaikan". Kombinasi virus hepatitis C dengan penyakit seperti diabetes, asma bronkial dan penyakit kronis lainnya sulit diobati. Oleh karena itu, pada orang seperti itu, efektivitas pengobatan mungkin agak lebih rendah, dan ini memerlukan koreksi rejimen pengobatan.

Virus hepatitis C adalah penyakit yang relatif baru. Kisahnya tidak lebih dari 30 tahun. Selama waktu ini, ide-ide tentang dia berubah: virus itu sendiri dipelajari, obat-obatan baru diselidiki dan efektivitas pengobatan secara bertahap meningkat. Pilihan pengobatan pertama untuk interferon pendek memiliki kemanjuran rendah, hanya sekitar 40% orang yang pulih dan sejumlah besar efek samping yang serius.

Kemudian datang ribavirin dan interferon pegilasi, yang meningkatkan efektivitas pengobatan hingga 60%. Langkah selanjutnya adalah pengenalan terapi tiga jenis, termasuk dua obat antivirus yang dikombinasikan dengan interferon. Efisiensi meningkat bahkan lebih dan berjumlah sekitar 70-75%.

Opsi pengobatan non-interferon yang baru-baru ini muncul telah memiliki kemanjuran sekitar 90-95%. Pada saat yang sama, waktu perawatan berkurang dari 12-18-24 bulan menjadi 3-6 bulan. Sekali lagi, dengan tidak adanya kondisi yang memberatkan. Di antara obat-obatan yang baru muncul ini ada beberapa yang patut diperhatikan.

Skema dua obat antivirus dari aksi langsung pada virus:

• Sofosbuvir + Daclatasvir
• Sofosbuvir + simeprevir

Skema empat obat antivirus langsung bekerja pada virus

• Terapi 3D (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Sampai saat ini, kami memiliki hasil pengobatan yang berhasil dari virus hepatitis C dengan obat antivirus yang langsung bekerja. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir dan Ribavirin telah menunjukkan hasil yang baik dalam kemanjuran, keamanan dan mencapai tanggapan virologi berkelanjutan dalam kombinasi. Namun, biaya tinggi membatasi pilihan pengobatan untuk sejumlah besar pasien di banyak negara. Biaya obat generik adalah sekitar 1% dari biaya obat-obatan asli. Kursus pengobatan selama 12 minggu diperkirakan $ 94.000 di Amerika Serikat, € 50.000 di Eropa, sementara kursus pengobatan generik berharga sekitar $ 1.000, dengan prospek penurunan hingga $ 200 di masa depan.

Secara terpisah, harus dikatakan tentang kualitas produk dan produsen. Obat-obatan asli, yaitu yang diproduksi oleh pengembang obat itu sendiri, cukup mahal. Di Rusia, karena solvabilitas populasi yang rendah, produsen setuju untuk membuat harga lebih rendah, pada level psikologis 1 juta? untuk satu obat selama 3 bulan. Ini adalah obat asli yang sama, yang hanya lebih murah dengan mengorbankan keputusan pabrik sehubungan dengan negara kita.

Baru-baru ini, analog, atau disebut generik, obat antivirus telah muncul. Mereka tidak diproduksi oleh pengembang obat, tetapi oleh teknologi yang sama dan memiliki formula yang sama, tetapi oleh perusahaan lain. Sebagian besar dibuat di India, Cina, dan Mesir. Biaya obat-obatan ini jauh lebih sedikit dan jumlahnya sekitar $ 1.000 untuk dua obat untuk kursus 3 bulan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa orang dengan hepatitis C di negara-negara ini bahkan kurang disediakan secara finansial, dan ada banyak pasien. Selain itu, perusahaan-perusahaan ini tidak mengembangkan obat-obatan, tetapi memproduksinya sesuai dengan formula selesai. Tentu saja, ini tidak sepenuhnya setara dengan obat asli, obat ini mengandung lebih banyak pengotor, memberikan konsentrasi yang sedikit lebih rendah dari zat aktif dalam darah, tetapi masih terus efektif. Secara resmi di Rusia, kami tidak dapat menggunakan obat-obatan ini, karena belum terdaftar. Tetapi seperti yang ditunjukkan oleh praktik, banyak yang membawanya sendiri atau meminta seseorang dari teman dan kenalan.

Data penelitian yang dipresentasikan oleh Andrieux-Meyer I dan James Freeman menunjukkan hasil pengobatan virus hepatitis C generik. Para peneliti mengkonfirmasi kualitas obat generik dengan kromatografi cair kinerja tinggi, resonansi magnetik nuklir, dan spektroskopi massa. Obat generik digunakan sesuai dengan rejimen pengobatan standar dengan perkiraan viral load pada 4 dan 12 minggu. Hasil antara pada minggu ke 4 untuk genotipe 1 adalah 93% (sofosbuvir + ledipasvir) dan 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Hasil rata-rata untuk semua genotipe virus adalah 94% untuk 1/100 dari biaya pengobatan dengan obat asli. Sebagai hasil dari mempelajari virus hepatitis C, disimpulkan bahwa obat antivirus yang bertindak langsung setara dengan obat-obatan asli.

Dalam beberapa kasus, obat "lama" ditambahkan ke terapi antivirus untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, mungkin ribavirin atau interferon. Biasanya kebutuhan seperti itu muncul lagi dengan sirosis hati atau pengobatan yang gagal sebelumnya. Tergantung pada jenis virus yang ditemukan dalam darah hepatitis C, pilihan pengobatan yang lebih disukai dipilih. Juga, tergantung pada apakah perawatan dilakukan lebih awal atau tidak, serta tergantung pada ada atau tidaknya sirosis hati, perjalanan perawatan dapat diubah oleh dokter.

Perawatan virus Hepatitis C melibatkan pengobatan PERMANEN tanpa gangguan dan tes kontrol REGULER. JANGAN mengubah regimen pengobatan secara independen dan jangan melakukan tes yang ditentukan tepat waktu. Dengan cara ini, Anda membuat virus lebih kuat dan membentuk resistensi terhadap pengobatan!

Sayangnya, hari ini, dengan ketersediaan jenis pengobatan baru, hanya satu masalah yang masih ada, sehingga sulit untuk menghilangkan hepatitis C sepenuhnya - secara finansial...

Dalam hal ini, ada tujuan kedua untuk perawatan - untuk mengurangi, jika mungkin, kerusakan hati. Untuk melakukan ini, Anda harus menghentikan alkohol, dari makanan berlemak dalam makanan, pergi ke diet Tabel 5. Ini akan sedikit mengurangi keracunan hati, karena "hal buruk" utama adalah virus. Untuk membantu memulihkan hati, asam ursodeoxycholic (udcc) paling sering digunakan. Dengan kata lain, jika tidak ada kesempatan untuk memulai terapi antivirus saat ini, maka lebih baik untuk setidaknya mengurangi kerusakan pada hati dan berkontribusi pada pemulihan daripada tidak melakukan apa-apa. Juga, obat dengan udhk (misalnya, Ursosan) digunakan sebagai terapi layanan untuk virus hepatitis C dan diresepkan bersama dengan obat antivirus.

Oleh karena itu, masuk akal untuk melakukan pengobatan sebelum dimulainya terapi antivirus untuk hepatitis C dan terapi layanan selama terapi antivirus, selanjutnya untuk menormalkan keadaan hati. Menurut hasil penelitian, obat yang efektif untuk pemulihan hati dan pencegahan kanker hati pada virus hepatitis C adalah obat udhk. Penerimaan obat apa pun selama perawatan harus disetujui oleh dokter, karena beberapa obat dapat mengurangi efektivitas pengobatan.

Metode terapi klasik dan terbaru untuk hepatitis C

Hepatitis C ditemukan belum lama ini - penyakit ini telah diketahui masyarakat sejak 1989. Sifat hepatitis adalah virus, bahaya utama terletak pada kerusakan hati dan konsekuensi dari infeksi, sirosis dan onkologi organ ini. Dengan terapi yang tepat waktu dan kompeten, sebagian besar korban pulih, dan ini dijamin oleh obat antivirus untuk pengobatan hepatitis.

Mempertimbangkan bahaya penyakit pada hepatitis C, selalu ada tempat untuk perawatan baru - industri farmasi terus mengembangkan dan memproduksi obat yang secara efektif memerangi patologi. Selain itu, ada metode pengobatan baru yang bertujuan menghilangkan virus dan dampaknya.

Bahaya penyakit: mengapa perlu untuk mengobati patologi

Jika kita mempertimbangkan seluruh populasi planet ini, maka menurut WHO, virus ini ada pada 150-185 juta yang terkena. Setiap tahun, sekitar 350 ribu orang meninggal karena komplikasi yang disebabkan oleh penyakit ini. Pada saat yang sama, di Rusia statistik resmi tidak dilakukan, tetapi mungkin 2,5% dari Rusia dapat dikaitkan dengan pembawa virus, yaitu dari 5 hingga 7 juta orang di negara itu.

Dengan hepatitis C, penggantian sel hati yang sehat dengan jaringan ikat terjadi, akibatnya fungsi organ terganggu, dan secara bertahap mati. Jika penyakit ini diobati secara tepat waktu, menggunakan teknik modern yang telah teruji waktu dan canggih, peluang untuk pemulihan penuh berkisar antara 50 hingga 90% dan menyelamatkan korban dari risiko sirosis.

Tujuan terapi patologi adalah:

• Eliminasi proses inflamasi atau pengurangannya dalam tubuh.
• Mencegah perkembangan penyakit ke tahap sirosis atau kanker.
• Hilangkan atau kurangi jumlah virus.

Dalam beberapa kasus, dengan adanya respon imun yang kuat, ada kemungkinan bahwa tubuh dapat menyembuhkan dirinya sendiri dari virus. Dalam darah setelah itu, antibodi spesifik diamati, aktivasi ulang hepatitis tidak terjadi, dan tingkat kekebalan tidak menjadi masalah. Tetapi tidak mungkin untuk mengandalkan keberhasilan seperti itu, jauh lebih aman untuk berkonsultasi dengan spesialis penyakit menular yang berpengalaman, untuk melakukan langkah-langkah diagnostik, termasuk pengujian dan ultrasound, kemudian menerapkan metode pengobatan modern yang secara efektif akan menyingkirkan masalah.

Harus diingat bahwa banyak pembawa tidak tahu bahwa mereka terinfeksi dan menular, karena tanda-tanda penyakit tidak selalu jelas.

Metode terapi klasik

Sebelum menilai obat-obatan modern dan efeknya pada tubuh, pertimbangkan opsi standar - penggunaan Interferon dengan Ribavirin. Obat-obatan untuk hepatitis ini memiliki efek positif pada 25-40% kasus, sedangkan obat-obatan harus digunakan dalam kompleks. Derivatif terbaru berdasarkan Interferon dan Ribavirin memiliki berbagai nama, karena output dibuat oleh perusahaan yang berbeda.

• Persiapan jenis Interferon alfa, yang meliputi Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
• Produk gamma interferon, termasuk Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
• Obat berbasis ribaverine - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

Dalam beberapa kasus, pengobatan dengan kedua obat dikontraindikasikan, maka mono-terapi dapat diresepkan, yang segera mengurangi efektivitas pengobatan hingga 12%. Terlepas dari kenyataan bahwa terapi obat berdasarkan Ribavirin, Interferon telah diuji oleh waktu, ada banyak reaksi terhadap penggunaannya dan ada sejumlah kontraindikasi untuk digunakan. Perawatan untuk hepatitis B ini memerlukan resep tambahan hepatoprotektor, yang tugasnya mendukung hati. Biasanya mereka harus diambil setidaknya satu tahun, dan tanpa adanya efek positif yang diharapkan, periode dapat diperpanjang.

Jika Anda mengobati hepatitis dengan obat-obatan baru, peluang untuk menyingkirkan patologi jauh lebih tinggi, dan obat itu sendiri jauh lebih ditoleransi oleh pasien.

Selain kesulitan dalam perawatan, ada kontraindikasi tertentu untuk penggunaan metode gabungan - Ribavirin bersama dengan Interferon tidak diresepkan untuk anak-anak yang usianya belum mencapai tiga tahun, wanita yang melahirkan anak, mereka yang memiliki organ yang dicangkok. Obat ini dikontraindikasikan untuk orang dengan intoleransi individu, dengan penyakit tiroid, dengan gagal jantung dan iskemia, diabetes dan patologi paru-paru. Anda juga harus mempertimbangkan kemungkinan efek samping, daftar meliputi:

• anemia;
• gangguan kerja tiroid;
• rambut rontok;
• gangguan pada fungsi sistem saraf;
• depresi, lekas marah, dan susah tidur;
• tanda-tanda ARVI;
• demam, menggigil, lemah, dan sakit kepala mungkin terjadi, tetapi gejala seperti itu sering muncul pada awal terapi.

Yang pertama untuk menggantikan metode yang dipertimbangkan datang kursus terapi menggunakan pegylated Interferon. Efeknya lebih jelas, karena mereka tetap berada dalam darah selama sekitar satu minggu. Karena itu, pengobatan diminum sekali dalam tujuh hari. Namun, obat masih diperlukan untuk melengkapi Ribavirin, meskipun persentase yang pulih mendekati 70, dan durasi terapi setidaknya satu tahun.

Obat modern

Terlepas dari kenyataan bahwa pengobatan Rusia dan asing terus mengembangkan obat-obatan yang paling efektif, Ribavirin dan Interferon tetap menjadi obat yang paling populer. Oleh karena itu, obat yang baru-baru ini dirilis bernama Profetal dibuat atas dasar Interferon dengan alfa-fetoprotein. Namun, durasi perawatan obat setidaknya satu tahun. Pertimbangkan fitur baru lainnya yang diusulkan untuk menghilangkan virus:

• Dalam kasus di mana kombinasi obat Interferon dan Ribavirin tidak memberikan efek yang diharapkan, gunakan Sofosbuvir dan Daclatasvir. Obat pertama setelah pengujian mengkonfirmasi keefektifan dalam 99%, sementara itu digunakan pada 1,2,4,5,6 genotipe C-hepatitis. Seperti yang telah ditunjukkan oleh praktik, obat memungkinkan untuk menghilangkan penyakit, bahkan dalam kasus ketika penyakit telah mencapai tahap terakhir. Terapi baru ini baik karena dibandingkan dengan teknik yang digunakan sebelumnya, tidak ada begitu banyak efek samping. Saat pengujian, manifestasi negatif baru adalah kelelahan, mual dan pusing.
• Obat baru lain yang direkomendasikan untuk digunakan dengan Daclatasphir dan Sofosbuvir adalah Ledipasvir. Tesnya selesai pada akhir 2013. Dengan penggunaan kumulatif obat-obatan mencapai efek langsung, memungkinkan untuk menghilangkan virus di 98%.
• Perlu memperhatikan Simeprevir, yang termasuk dalam generasi baru alat antivirus yang terpajan langsung. Perawatan komprehensif melibatkan penggunaannya dengan Ribavirin, Interferon dalam kasus pembentukan penyakit genotipe 1B. Obat ini berbeda dari obat serupa dalam kemanjuran dan keamanan. Dosis yang nyaman dan kemungkinan mengembangkan rejimen terapi individu juga dapat dikaitkan dengan kualitas positif. Di Rusia, obat itu disetujui untuk digunakan pada awal 2014.
• Dengan adanya 1 genotipe, obat Telaprevir (Incivo) digunakan bersama dengan Boceprevir. Pada saat yang sama, terapi yang efektif mengandaikan kehadiran obat ketiga dalam rejimen - Ribavirin atau Peginterferon. Tingkat keberhasilan pemulihan berkisar dari 70 hingga 80% - pada pasien primer, tanggapan virologi persisten sekitar 79%, tanggapan nol hingga 41%, tanggapan parsial adalah sekitar 61%, dan untuk pasien dengan kekambuhan efektivitasnya hingga 86%. Pengobatan "triple" hepatitis dengan penggunaan obat-obatan ini dalam kasus-kasus tertentu diizinkan untuk mengurangi durasi paparan dari 48 menjadi 24 minggu. Pada saat yang sama, skema semacam itu juga menyebabkan peningkatan efek samping - munculnya ruam dan anemia, yang menyebabkan banyak korban mengganggu jalannya atau secara signifikan meningkatkan biaya, dengan mempertimbangkan pembelian obat-obatan tambahan untuk menghilangkan gejala.

Pada 2013-2014, apoteker Amerika telah mengembangkan obat inovatif Sovaldi dan Harvoni. Mereka memiliki prinsip operasi yang serupa, tetapi mereka tidak boleh dianggap analog, terutama karena untuk masing-masing skema tertentu ditentukan penggunaan dan indikasi. Harvoni dapat digunakan sebagai metode terapi-tunggal, sedangkan efektivitasnya hanya terbukti dalam kasus genotipe hepatitis C. Sowaldi dianggap sebagai salah satu obat terbaik yang berasal dari luar negeri. Menurut pencipta, alat itu bisa menyembuhkan penyakit dalam waktu 12 minggu. Obat ini didasarkan pada kombinasi obat Ledipasvira, Sofosbuvir. Masalah dengan ini adalah biaya obat - pada harganya, tablet tidak tersedia untuk setiap pasien. Juga, jangan lupakan kontraindikasi:

• Hipersensitif terhadap obat atau komponen individualnya.
• Membawa bayi dan menyusui.
• Anak-anak di bawah 18 tahun, karena reaksi tubuh terhadap obat belum diteliti dalam kelompok usia ini.

Ada sejumlah efek samping, termasuk insomnia, munculnya migrain dan sakit kepala, depresi, mudah marah. Kejang, tersedak, masalah dengan tinja, dan kekeringan di mulut dapat terjadi selama masuk. Dalam hal ini, penawar terhadap obat tidak ada, sehingga eliminasi fenomena negatif hanya bersifat simptomatik.

Di Rusia dan negara-negara CIS, obat untuk mengobati virus hepatitis diwakili terutama oleh Sofosbuvir, Daclatasphir dan Ledipasvir. Pada saat yang sama, banyak palsu muncul di pasar farmasi, masing-masing, dokter merekomendasikan pembelian obat langsung dari perusahaan yang siap memberikan lisensi dan dokumentasi terkait.

Obat-obatan 2016

Pertimbangkan beberapa alat lain yang mewakili pengobatan terbaru dari virus C-hepatitis. Salah satunya adalah obat Zepatir, dibuat berdasarkan Elbasvir dan Grazoprevir. Penggunaannya disetujui pada 28 Januari 2016, sementara obat tersebut dapat digunakan baik dalam rejimen terapi tunggal dan dalam kombinasi dengan Ribavirin. Terapkan obat pada genotipe patologi 1 dan 4, meresepkannya secara eksklusif untuk pasien dewasa.

Keamanan bersama dengan kemanjuran obat dikonfirmasi oleh studi klinis di mana 1373 korban mengambil bagian. Peserta studi mengambil Zepatir 1 tablet setiap hari selama 12 atau 16 minggu. Tanggapan virologi bertahan secara keseluruhan berkisar antara 94 hingga 97% pada korban dengan satu genotipe. Pada pasien dengan 4 genotipe, SVR adalah 97-100%. Tetapi penyembuhan untuk hepatitis C ini bukan tanpa efek samping, mereka termasuk mual, sakit kepala dan kelelahan. Jika kita berbicara tentang kombinasi Zepatir + Ribavirin, manifestasi negatif utama adalah anemia dan migrain.

Ada peringatan khusus yang ditunjukkan dalam instruksi resmi - pada 1% pasien, ketika melakukan studi pada minggu ke-8 terapi, tingkat alami enzim hati terlampaui. Oleh karena itu, sebelum memulai terapi, tes darah diperlukan, yang menentukan indeks hati.Dalam proses pengobatan, pengukuran kontrol akan diperlukan. Obat yang dianggap dilarang untuk digunakan oleh korban dengan kerusakan organ sedang atau berat.

Obat baru lain untuk hepatitis C adalah Hepcinat LP, yang muncul di pasar pada bulan-bulan pertama 2016. Menurut petugas medis, obat itu dengan cepat menghancurkan virus. Setiap tablet mengandung 90 mg Ledipasvir dalam kombinasi dengan 400 mg Sofosbuvir. Alat ini harus digunakan dalam pengobatan hepatitis C kronis dengan 1 genotipe. Sekarang pertimbangkan durasi perawatan:

• Untuk pasien primer dengan atau tanpa sirosis, perjalanannya adalah 12 minggu.
• Untuk korban dengan pengobatan patologi yang sebelumnya dilakukan tanpa kehadiran sirosis, kursus berlangsung selama 12 minggu.
• Jika sirosis hadir pada korban dengan terapi sebelumnya, durasi pengobatan dengan obat adalah 24 minggu.

Beberapa kekhawatiran mungkin disebabkan oleh klausa instruksi mengenai kontraindikasi - menurutnya, studi tersebut belum dilakukan. Sedangkan untuk efek samping, dengan penggunaan obat, sakit kepala bisa muncul, ada kelelahan umum. Namun, efek ini diamati pada pasien yang menggunakan obat selama 8-24 minggu.

Bonus lain adalah bahwa obat tersebut dapat dikaitkan dengan dana anggaran. Pada tahun 2016, pengobatan selama 90 hari menghabiskan biaya sekitar 1.500 USD. Jumlah ini tampaknya besar, tetapi jika kita membandingkannya dengan analog lain, keuntungannya dapat diberikan kepada Heptsinat LP.

Fitur terapi dengan obat modern

Jika kita mempertimbangkan pengobatan modern hepatitis C menggunakan perkembangan terbaru, kita harus memperhitungkan biaya terapi yang sangat tinggi. Menurut perkiraan paling konservatif, kursus tiga bulan akan menelan biaya setidaknya 50.000 EURO, yang bagi banyak korban adalah biaya yang sangat berat. Pada saat yang sama, sebagian besar obat-obatan baru tidak disertai dengan manfaat untuk pembelian mereka.

Namun, faktor lain harus diperhitungkan - obat untuk hepatitis C terus ditingkatkan, semakin banyak produk baru muncul di pasar farmasi, pilihannya menjadi lebih beragam. Dengan demikian, ada penurunan biaya, bahkan ketika datang ke pengembangan 2016. Dalam pemilihan obat adalah sangat penting dan genotipe virus.

Dengan hepatitis C, tidak ada pengobatan tunggal - pemilihan obat adalah individual, seperti dosis mereka. Perawatan kombinasi oleh sebagian besar pasien hampir tidak dapat ditoleransi, karena tingkat efek samping dari rambut rontok dan depresi untuk masalah dengan pernapasan, tiroid dan penglihatan tinggi.

Penting untuk diingat bahwa pengobatan untuk hepatitis C harus dilakukan di bawah pengawasan profesional yang berkualitas. Membuat diagnosis yang benar membutuhkan pemeriksaan menyeluruh dan pemberian berbagai tes. Dalam kasus ini, gejala cerah dalam kasus hepatitis C mungkin tidak ada, seringkali masalahnya didiagnosis secara kebetulan.