Metode yang efektif dan berdampak rendah untuk pengobatan penyakit batu empedu termasuk fragmentasi batu empedu. Pigmen, kolesterol, batu berkapur dan batu dari jenis campuran terbentuk di saluran empedu dan kandung kemih. Mereka terjadi karena ketidakseimbangan dalam komposisi empedu. Rangsangan untuk pembentukan batu memberi penyakit radang, obat hormonal, kesalahan nutrisi.

Gejala menyakitkan seseorang mungkin sama sekali tidak ada. Secara tidak sengaja mendeteksi batu selama pemeriksaan ultrasonografi atau rontgen.

Tetapi kadang-kadang batu mencapai gravitasi spesifik yang besar. Tekanan pada dinding kantong empedu tidak nyaman. Akumulasi batu yang besar mencegah keluarnya cairan empedu secara normal. Dan batu-batu kecil, yang tersangkut di saluran, dapat menyebabkan proses inflamasi yang kuat.

Untuk mencegah patologi yang kompleks, metode modern untuk mengobati penyakit diusulkan.

Cara mengobati penyakit batu empedu

Selain perawatan bedah, yang dipraktekkan secara masif beberapa dekade yang lalu, dokter menawarkan metode terapi di mana operasi perut tidak diperlukan.

Metode paling jinak:

• Melarutkan batu dengan obat-obatan;
• Lithotripsy jarak ultrasonik.

Efek traumatis minimal dimungkinkan dengan:

• Penghancuran laser;
• Melakukan litolisis kimia kontak.

Penetrasi ke dalam tubuh melalui lubang kecil (tusukan) membutuhkan metode endoskopi untuk mengeluarkan kantong empedu, bersama dengan batu.

Pembubaran obat-obatan

Pengobatan obat penyakit batu empedu "bekerja" hanya di hadapan batu dengan komposisi kolesterol. Untuk pembubaran, analog asam empedu (Ursosan, Ursofalk) dan persiapan yang merangsang produksi empedu dan meningkatkan kontraktilitas kandung empedu untuk menghilangkan partikel dengan cepat (Allohol, Holosas) digunakan.

Perawatan semacam itu tidak dilakukan dengan memperburuk penyakit pada sistem pencernaan dan obesitas. Metode terlarang untuk wanita hamil. Kerugian dari metode ini adalah sejumlah besar efek samping, tingginya biaya obat, lamanya terapi, persentase kekambuhan yang tinggi.

Menghancurkan ultrasonik

Fragmentasi dengan USG diindikasikan untuk pasien dengan sejumlah kecil batu, yang ukurannya tidak melebihi 3 cm. Metode ini disebut ultrasonik jarak lithotripsy. Ini terdiri dari efek impuls sinar energi pada zona lokal. Dalam hal ini, batu empedu meluruh pada tingkat kisi kristal.

Partikel kecil dapat secara independen meninggalkan kantong empedu dengan arus empedu. Dengan demikian mempengaruhi kerapatan dari kepadatan yang berbeda. Peningkatan kekerasan mungkin memerlukan beberapa prosedur.

Prosedur lithotripsy jarak ultrasonik

Dokter harus memantau ukuran partikel yang dihancurkan sehingga tidak menyumbat saluran empedu.

Ini paling mudah dengan bantuan perawatan ultrasonik untuk menghancurkan batu dengan komposisi urat dan oksalat.

Sebelum melakukan penilaian spesialis manipulasi:

• Komposisi batu;
• Keadaan kantong empedu dan saluran;
• Efisiensi sistem empedu;
• Kesehatan pasien secara keseluruhan.

Kontraindikasi untuk prosedur ini adalah:

• Kehamilan;
• Eksaserbasi penyakit kronis;
• Berat badan tinggi (lebih dari 120 kg);
• Infeksi pernapasan.

Untuk mencegah obstruksi saluran empedu setelah prosedur penghancuran, obat-obatan diresepkan untuk melarutkan fragmen-fragmen kecil. Dengan metode ini, batu-batu tersebut dipecah menjadi beberapa bagian dengan berbagai bentuk dan ukuran. Beberapa memiliki tepi tajam yang dapat melukai dinding saluran selama pembuangan.

Komplikasi seperti itu jarang terjadi, tetapi ketika terjadi, mereka menyebabkan rasa sakit yang hebat, mereka dapat menyebabkan sensasi kolik dan kulit menguning.

Sayangnya, metode ini tidak menghilangkan kemungkinan kambuh. Kemampuan untuk membentuk batu tetap pada tingkat yang sama. Oleh karena itu, direkomendasikan pemeriksaan ultrasonografi kontrol tahunan.

Menghancurkan laser

Kontak laser lithotripsy terdiri dalam menyebabkan kalkulus sumber radiasi, pasokan energi terukur untuk penghancuran menjadi beberapa bagian. Fragmen-fragmen segera dikeluarkan dengan alat khusus, dan kemudian saluran empedu dicuci dengan larutan garam.

Metode ini endoskopi, karena membutuhkan penyisipan probe terlebih dahulu ke kerongkongan, kemudian ke lambung dan duodenum. Melalui duodenum papilla, probe menembus ke dalam saluran empedu dan langsung ke lokasi kalkulus.

Cara pemberian lain adalah melalui tusukan di dinding perut anterior. Bersamaan dengan prosedur, pemeriksaan radiologis kontrol dilakukan.

Ketika probe laser lithotripsy disuntikkan langsung ke saluran empedu dan kandung kemih.

Keuntungan dari metode ini:

• Anda dapat menghancurkan batu dengan komposisi dan ukuran apa pun;
• Ikterus obstruktif bukan merupakan kontraindikasi;
• Tusukan perkutan dilakukan dengan anestesi lokal.

Metode ini juga memiliki kekurangan:

• Risiko kerusakan pada dinding saluran empedu;
• Risiko pendarahan;
• Risiko membakar selaput lendir.

Metode ini tidak berlaku untuk orang dengan massa tubuh tinggi, pasien yang berusia lebih dari 60 tahun, serta dengan masalah pembekuan darah. Jika prosedur dilakukan menggunakan laparoskopi, lubang drainase biasanya dibiarkan selama 10 hari. Kemudian drainase diangkat. Pada lebih dari 30% kasus, batu dibentuk kembali.

Metode cholelitholysis kimia

Sebagai metode kontak kimia, cholelitholysis mulai digunakan relatif baru-baru ini. Teknik eksperimental memungkinkan Anda untuk menyelamatkan kantong empedu, membebaskannya dari kalkulus. Kondisi untuk memegangnya adalah tidak adanya proses inflamasi di dalam tubuh.

Disolusi kimia adalah batu asal kolesterol terbaik. Untuk prosedur, ukuran dan jumlah konkret tidak masalah.

Di bawah bimbingan ultrasound, seorang spesialis memasukkan kateter ke dalam kantong empedu. Untuk menginstalnya gunakan metode tusukan - tusukan di kulit. Pelarut yang kuat (metil tert-butil eter) disuplai melalui kateter, yang aman untuk kontak dengan membran mukosa. Bahan organik melarutkan hingga 90% dari batu.

Pra-dokter harus menghitung jumlah litodit yang diperlukan untuk mencegah penetrasi ke dalam saluran usus. Zat tersebut dimasukkan dalam porsi kecil, melarutkan batu, kemudian disedot keluar melalui kateter ke luar. Di kantong empedu disajikan porsi baru pelarut. Durasi prosedur lebih dari 4 jam.

Batu empedu dievakuasi melalui kateter bersama dengan litometri, kantong empedu sepenuhnya dibersihkan dari concretions. Tetapi litolisis merupakan bahaya bagi organ-organ di dekatnya karena agresivitas pelarut, membutuhkan pemantauan ketat prosedur.

Pada akhirnya, kantong empedu dirawat oleh saline dengan penambahan obat antiinflamasi dan disinfektan. Hal ini diperlukan untuk melindungi mukosa dan mencegah proses inflamasi.

Prosedur ini tidak menjamin bahwa batu baru kemudian tidak akan terbentuk. Untuk meningkatkan efektivitas litolisis digunakan dalam kombinasi dengan terapi konservatif.

Kolesistektomi laparoskopi

Indikasi untuk prosedur ini adalah kolesistitis kalkulus. Metode radikal melibatkan tidak hanya menghancurkan batu, tetapi menghapus kantong empedu bersama dengan batu.

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan alat dan instrumen endoskopi melalui tusukan di rongga perut. Seluruh rangkaian operasi tercermin pada monitor. Prosedur ini memakan waktu tidak lebih dari satu jam. Setelah 2 hari, pasien dapat dibebaskan untuk perawatan di rumah. Rehabilitasi berlangsung 2 minggu.

Jika sebelum prosedur ditemukan bahwa batu besar menutupi saluran empedu, maka kalkulus ini pertama kali diekstraksi, dan kemudian manipulasi utama dilakukan.

Pengobatan dengan metode tradisional

Pada kolelitiasis kronis, ketika kondisi seseorang dikategorikan stabil dan tidak memerlukan intervensi segera, penggunaan ramuan herbal jangka panjang bisa menjadi bantuan yang signifikan.

Zat aktif dari tumbuhan yang mampu melarutkan kolesterol kecil dan batu berkapur. Herbal bertindak dengan lembut dan cukup efektif jika diterapkan setidaknya 3 bulan.

Herbal untuk penyakit batu empedu:

• Goldenrod biasa. Mengandung asam organik yang melarutkan batu empedu. Ini memiliki efek anti-inflamasi, antimikroba, diuretik. Meningkatkan fungsi sekresi ginjal, menormalkan metabolisme air garam;
• Akar dandelion Ini memiliki efek koleretik, digunakan untuk kolelitiasis dan urolitiasis. Memperkuat fungsi sekretorik tubuh;
• Hypericum Mengandung banyak zat aktif biologis. Hal ini banyak digunakan untuk gangguan aliran empedu, penyakit kandung empedu, hati, lambung pada tahap kronis dan akut;
• Apsintus. Ini meningkatkan sekresi empedu, merangsang pembubaran batu dari komposisi apa pun. Ini memiliki efek anti-inflamasi, santai;
• Jelatang. Ini adalah konsentrat vitamin, tanin, asam organik. Termasuk dalam biaya hati dan ginjal, merangsang metabolisme. Ini adalah bagian dari agen koleretik Allohol.

Selain ramuan herbal, jus sayuran segar membantu menghancurkan dan melarutkan batu. Anda dapat mengambil jus satu komponen atau membuat campuran. Untuk efek terapeutik, cukup meminum segelas obat kosong pada perut setiap hari.

Jus yang bermanfaat dari wortel, bit, seledri, mentimun, peterseli. Asam organik yang terkandung di dalamnya bertindak atas batu empedu sebagai pelarut.

Penyakit batu empedu sering menyebabkan rawat inap. Dengan tidak adanya kontraindikasi untuk pengobatan menggunakan metode invasif minimal teknologi tinggi. Mereka memungkinkan perawatan yang cepat dan efektif, mengurangi masa pemulihan pasien.

Menilai dari fakta bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini sekarang - kemenangan dalam perang melawan penyakit hati tidak ada di pihak Anda.

Dan apakah Anda sudah memikirkan operasi? Dapat dimengerti, karena hati adalah organ yang sangat penting, dan fungsinya yang tepat adalah jaminan kesehatan dan kesejahteraan. Mual dan muntah, kulit kekuning-kuningan, rasa pahit di mulut dan bau yang tidak sedap, penggelapan urin dan diare. Semua gejala ini sudah biasa bagi Anda secara langsung.

Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan efeknya, tapi penyebabnya? Kami merekomendasikan membaca kisah Olga Krichevskaya, bagaimana dia menyembuhkan hati. Baca artikelnya >>

Cara menghilangkan batu dari kantong empedu

Penghapusan batu dari kantong empedu dianggap sebagai prosedur yang cukup umum di zaman kita. Umumnya, orang lanjut usia menderita penyakit batu empedu. Meski baru-baru ini telah ada tren yang menunjukkan bahwa penyakit ini sudah mulai terlihat lebih muda. Semakin banyak orang muda didiagnosis dengan batu empedu. Ini disebabkan oleh ekologi yang buruk, gaya hidup yang tidak tepat, nutrisi dan faktor keturunan. Penyakit batu empedu tidak hanya mengganggu kehidupan, tetapi juga bisa sangat berbahaya. Jika Anda tidak mengambil tindakan apa pun, batu-batu itu dapat membawa banyak komplikasi.

Penyakit batu empedu terjadi pada pasien di seluruh dunia, tetapi di beberapa daerah orang masih berisiko lebih tinggi. Misalnya, di Timur Jauh, masalah dengan kantong empedu lebih sering terjadi daripada di bagian tengah Rusia. Penduduk kota-kota industri besar karena ekologi yang buruk lebih rentan terhadap berbagai penyakit, termasuk pembentukan batu empedu.

Kandung empedu memainkan peran yang sangat penting dalam tubuh manusia, itu adalah tambahan untuk hati, yang menyimpan empedu. Empedu diperlukan untuk pencernaan makanan yang normal, tetapi kadang-kadang karena alasan tertentu, empedu tetap ada di kandung kemih atau lorong-lorongnya, dan kemudian komposisinya berubah, dan batu muncul. Dengan sendirinya, empedu memiliki komposisi yang kompleks, tetapi komponen utamanya adalah bilirubin dan kolesterol. Komponen terakhir harus normal, karena kelebihan kolesterol paling sering menyebabkan masalah seperti batu. Orang-orang yang makan terlalu banyak makanan dengan lemak hewani berisiko terlalu banyak kolesterol.

Awalnya, hanya kolesterol atau pasir bilirubin yang terbentuk. Itu tidak berbahaya dan dengan aliran empedu yang normal dapat meninggalkan tubuh. Namun, jika jalur keluar sebagian atau seluruhnya terhalang, ini akan menyebabkan pasir berubah menjadi batu. Tergantung pada ukurannya, dokter mungkin meresepkan berbagai perawatan. Jika kita berbicara tentang pasir atau kerikil kecil, Anda dapat melakukannya dengan obat-obatan. Untuk deposit besar tidak ada jalan keluar lain, kecuali untuk operasi. Jika situasinya tidak terlalu terabaikan, dokter dapat meresepkan salah satu metode modern untuk menangani cholelithiasis, misalnya penghancuran diikuti dengan perawatan obat.

Batu di kantong empedu dapat mencapai ukuran hingga 2 cm, ini adalah formasi yang sangat besar yang tidak akan dapat meninggalkan tubuh sendiri. Namun, sering pada tahap yang diabaikan sehingga pasien beralih ke spesialis. Faktanya adalah bahwa penyakit batu empedu tidak dapat berpura-pura untuk waktu yang lama, yaitu, pasir hampir tidak terasa, seperti batu kecil. Adapun formasi besar, mereka dapat menyebabkan rasa sakit yang hebat, sehingga gejala ini sering menyebabkan pasien pergi ke dokter. Tetapi seringkali, perawatan obat tidak membantu, dan batu-batu tersebut diangkat dengan cara operasi.

Bagaimana litolisis kontak batu empedu?

Patologi kandung empedu dalam prevalensinya berada di tempat ketiga di dunia setelah penyakit pada sistem kardiovaskular dan diabetes. Salah satu penyakit yang paling umum dari organ ini adalah cholelithiasis, di mana batu (batu) terbentuk di rongga kandung kemih. Selain fakta bahwa formasi tersebut dapat memicu kolesistitis (radang dinding organ), bahaya utama adalah migrasi batu ke lumen saluran empedu.

Jika batu benar-benar menyumbat saluran, intervensi bedah darurat tidak bisa dihindari, karena kehidupan pasien dalam bahaya. Pada artikel ini kita akan melihat penyebab kemunculan batu empedu dan cara mengobati penyakit ini sambil menjaga organ itu sendiri.

Dari mana asal batu di kantong empedu?

Kandung empedu memiliki fungsi utama sebagai berikut:

• akumulasi dan penyimpanan empedu yang diproduksi terus-menerus oleh hati;
• membawanya ke konsistensi yang diinginkan;
• injeksi sekresi hati ini ke dalam duodenum ketika dicerna dalam saluran pencernaan dari benjolan makanan.

Empedu memainkan peran yang sangat penting dalam proses pemisahan makanan (terutama lemak berat). Selain itu, mencegah multiplikasi patogen dan merangsang sekresi pankreas. Semua sifat ini membuat cairan ini sangat agresif, dan keberadaannya di usus tanpa adanya makanan di dalamnya secara negatif mempengaruhi keadaan selaput lendirnya. Seperti yang Anda lihat, pentingnya kantong empedu bagi tubuh sangat besar.

Pembentukan batu di rongga organ ini menyebabkan stagnasi empedu, di mana itu tidak sepenuhnya dihapus dari rongga kandung kemih. Proses ini mengarah pada pengendapan beberapa komponen empedu (terutama kolesterol dan bilirubin), yang mengkristal dan membentuk suspensi yang disebut lumpur bilier.

Seiring waktu, partikel terkecil dari sedimen ini tetap bersatu di antara mereka dan membentuk biliary concrements dari tiga jenis:

• kolesterol;
• bilirubin (pigmen);
• dicampur (diselingi dengan kalsium).

Jenis batu pertama lebih umum.

Stagnasi empedu dapat terjadi karena alasan berikut:

1. diet yang tidak benar (istirahat panjang di antara waktu makan, makan berlebihan dan, sebaliknya, puasa);
2. penyalahgunaan makanan yang mengandung kolesterol (makanan berlemak, goreng dan pedas, serta makanan cepat saji);
3. gaya hidup menetap;
4. pelanggaran komposisi kimia empedu karena komorbiditas (misalnya, infeksi yang berbeda sifatnya atau kolesistitis);
5. diskinesia (dismotilitas) dari kandung kemih itu sendiri dan salurannya.

Cara mengobati patologi ini

Katakanlah segera - terapi konservatif hanya bisa efektif dalam mengobati batu kolesterol. Bilirubin dan batu campuran tidak larut dengan obat apa pun. Metode utama pelarutan batu empedu yang konservatif adalah penggunaan preparat yang mengandung asam urso- atau genodeoksikolat (Ursofalk, Henofalk, dll.).

Perawatan ini bisa memakan waktu bertahun-tahun dan tidak selalu memberikan efek yang diinginkan. Sebagai terapi pelarut tambahan, produk obat tradisional digunakan (ramuan obat dan biaya berdasarkan pada mereka), tetapi kata kuncinya di sini adalah "tambahan". Tujuan dari perawatan obat adalah dalam kompetensi eksklusif seorang dokter yang berkualifikasi.

Dengan sejumlah kecil batu kolesterol, teknik lithotripsy gelombang kejut digunakan, di mana batu dihancurkan dengan gelombang ultrasound menjadi fragmen yang lebih kecil, diikuti oleh pembubarannya dengan persiapan di atas. Namun, metode ini memiliki banyak keterbatasan dan kontraindikasi, oleh karena itu, pengobatan kolelitiasis yang efektif dan komprehensif tidak dapat dilakukan.

Diagnosis ultrasonografi batu empedu

Ketika choledocholithiasis (adanya batu empedu di saluran empedu), operasi tidak bisa dihindari. Sebagai aturan, dokter menggunakan kolesistektomi - reseksi organ ini. Selain itu, pengangkatan kandung kemih ditunjukkan jika terjadi nyeri hebat dan gejala negatif lainnya, serta di hadapan beberapa patologi terkait (misalnya, kolesistitis kalkuli akut atau kalkulus).

Seperti yang Anda lihat, meskipun dokter selalu berjuang untuk mempertahankan organ apa pun, mengeluarkan kantong empedu, sayangnya, sering kali merupakan satu-satunya cara efektif untuk mengobati kolelitiasis. Baru-baru ini, bagaimanapun, semakin banyak perhatian telah diberikan pada metode yang memungkinkan untuk menghilangkan batu dari rongga kandung kemih dan melestarikan organ. Salah satu teknik ini akan dibahas lebih lanjut.

Metode menghilangkan batu menggunakan litholysis kontak

Secara umum, kata "litolisis" secara harfiah berarti "melarutkan batu." Dengan kata lain, pembubaran batu dengan obat-obatan yang dijelaskan di atas dapat disebut litolisis medis.

Lalu apa itu litholysis kontak?

Inti dari teknik invasif minimal ini adalah masuknya kateter khusus ke dalam rongga kandung kemih melalui tusukan kecil di dinding peritoneum, di mana zat khusus disuntikkan ke dalam kantong empedu, yang secara efektif melarutkan kolesterol.

Untuk memperkirakan kekuatan dampaknya, katakanlah bahwa batu kolesterol alami zat ini dapat larut hanya dalam beberapa jam.

Selama seluruh prosedur, dokter memompa keluar beberapa kali pelarut itu sendiri dan produk dari efeknya (komponen terlarut dari batu sebelumnya) dari rongga empedu, sambil terus-menerus memasukkan dosis baru pelarut ke dalam organ.

Methylterbutyl ether (singkatan Bahasa Inggris MTBE) digunakan sebagai pelarut yang kuat. Bahaya utama dari proses ini adalah bahwa hanya kulit empedu yang tahan terhadap efeknya. Jika MTBE masuk ke jaringan usus, ia dapat memicu radang selaput lendirnya yang sangat kuat (hingga terbentuknya maag). Karena itu, operasi semacam itu harus seakurat dan seprofesional mungkin. Baru-baru ini ada desas-desus tentang pelarut baru, sama efektif dan lebih aman yang disebut etil propionat, namun, masih dalam tahap persetujuan, dan kami tidak memiliki informasi rinci tentang itu.

Karena pelarut dipasok langsung ke batu, prosedur ini disebut "litholysis kontak batu empedu".

Di mana operasi seperti itu?

Sayangnya, tetapi saat ini teknik ini adalah pada awal studi dekat, dan konsekuensi jangka panjang dari operasi tersebut belum diketahui. Sebagai contoh, Amerika Serikat maupun wilayah negara kita tidak secara resmi disetujui oleh Departemen Kesehatan untuk metode menghilangkan batu empedu ini. Penggunaannya hanya diperbolehkan di lembaga ilmiah khusus setelah persetujuan komisi etis.

Selain itu, teknik ini memiliki sejumlah kontraindikasi (misalnya, dinding organ harus memiliki ketebalan normal, dan motilitasnya juga harus normal; jika tidak demikian halnya, penggunaan litolisis kontak tidak diperbolehkan). Menurut data yang tidak terverifikasi, prosedur seperti itu dilakukan di Irkutsk dan Almetyevsk (Republik Tatarstan), tetapi sebagian besar ahli bedah sangat waspada terhadap penggunaannya.

Bagaimanapun, meskipun ilmu kedokteran tidak berhenti, mencari cara baru untuk mengobati kolelitiasis dengan pengawetan organ, saat ini preferensi diberikan pada metode yang terbukti dan terbukti, yang telah kami sebutkan di atas. Kebanyakan ahli gastroenterologi dengan adanya sejumlah besar batu, dan jika mereka tumbuh dengan ukuran yang cukup besar, rekomendasikan kolesistektomi laparoskopi.

Pada tahap perkembangan apa patologi ini tidak akan terjadi - hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat meresepkan rencana dan rejimen pengobatan! Pengobatan sendiri tidak hanya dapat secara signifikan memperburuk kondisi pasien, tetapi juga membahayakan hidupnya. Gaya hidup aktif, nutrisi yang tepat, dan prosedur rutin USG perut akan membantu menghindari sebagian besar masalah dengan kandung empedu. Jaga dirimu dan jadilah sehat!

Hubungi litholysis

Hubungi litolisis batu empedu

Kantung empedu - Bedah - 2005

Hubungi litolisis batu empedu

Metode perawatan ini adalah bahwa tabung tipis, yang disebut kateter, dimasukkan ke dalam kantong empedu menggunakan tusukan (tusukan) (gambar 1). Suatu zat yang merupakan pelarut kolesterol yang sangat kuat disuntikkan ke dalam kantong empedu melalui tabung kateter. Zat ini, jika bersentuhan dengan batu kolestrin, dapat sepenuhnya larut dalam beberapa jam.

Diagram sesi disolusi batu empedu dalam bentuk litolisis kimia kontak Gambar 1.

1. Kantung empedu
2. kateter tubular dimasukkan ke dalam kantong empedu
3. batu
4. saluran kistik
5. kulit
6. jaringan subkutan
7. lapisan tendon
8. lapisan otot
9. peritoneum

Selama sesi pembubaran, dokter berulang kali mengisap zat pelarut dari kantong empedu bersama dengan produk pelarutan batu dan memperkenalkan kembali bagian-bagian baru pelarut. Dengan demikian, nama teknik ini, kontak litholysis, berarti bahwa zat pelarut bekerja atas kontak langsung dengan batu. "Litolisis" secara harfiah berarti "melarutkan batu."

Seperti pelarut yang kuat, zat seperti metil tert-butil eter (metil tert-butil eter) atau MTBE paling banyak dipelajari. Kerugian dari metode ini termasuk fakta bahwa jika MTBE secara tidak sengaja memasuki usus, hal itu dapat menyebabkan peradangan ulseratif yang parah di mukosa (menarik bahwa membran mukosa kantong empedu tahan terhadap zat ini). Ini berarti bahwa metode pelarutan batu ini membutuhkan ketepatan kinerja yang sangat tinggi. Baru-baru ini, ada referensi untuk zat baru yang melarutkan batu bahkan lebih dari MTBE, tetapi pada saat yang sama tidak begitu berbahaya bagi mukosa usus. Zat ini disebut etil propionat.

Harus diingat bahwa metode pengobatan ini saat ini hanya pada tahap awal penelitian, hasil jangka panjangnya tidak diketahui. Di Rusia (dan juga di AS) metode perawatan ini tidak memiliki persetujuan resmi dari Kementerian Kesehatan dan hanya dapat digunakan di lembaga ilmiah khusus.

PERHATIAN! Baca kondisi yang harus dipenuhi untuk dapat menyelamatkan kantong empedu menggunakan metode apa pun.

Cara menghilangkan batu dari kantong empedu: operasi dan obat-obatan

Konsentrasi dalam organ akumulasi empedu dan salurannya adalah patologi umum yang disebabkan oleh stagnasi isi dan peningkatan konsentrasi garam di dalamnya. Aliran keluar dari sekresi terganggu, peregangan yang berlebihan dari dinding struktur anatomi terjadi. Ketika kalkulus bergerak di sepanjang saluran ekskresi, selaput lendir mereka terluka.

Penghapusan batu dari kantong empedu lebih sering dilakukan dengan metode laparoskopi konservatif atau berdampak rendah. Dalam beberapa kasus, ahli bedah dipaksa untuk pindah ke laparotomi terbuka.

Indikasi

Pembedahan dilakukan tidak semua pasien dengan batu di kandung kemih. Sesuai dengan rekomendasi yang ada, pemindahan batu dengan ukuran kurang dari 7 mm tidak dilakukan. Formasi seperti itu melewati saluran empedu dan memasuki usus, melalui mana mereka meninggalkan tubuh. Kolesistektomi juga dikontraindikasikan pada kasus batu lebih dari 7, tetapi kurang dari 10 mm, jika tidak menyebabkan perkembangan peradangan.

Intervensi diperlukan dalam kondisi berikut:

• Kolesistitis kalkulus kronis - proses jangka panjang mengarah pada perkembangan kanker. Yang berisiko adalah pasien yang lebih tua dari 50 tahun. Pertumbuhan baru didiagnosis pada tahap akhir perkembangan, ketika mereka sudah tidak bisa dioperasi. Oleh karena itu, pengangkatan kandung kemih profilaksis dibenarkan.
• Kolik - batu yang relatif kecil, masuk ke saluran empedu dan bergerak di sepanjang saluran empedu, menyebabkan sensasi menyakitkan pada pasien. Kadang-kadang mungkin untuk menghentikan kondisi dengan antispasmodik dan NSAID, setelah perawatan batu masuk ke usus sendiri. Jika upaya tersebut gagal, kalkulus dihilangkan.
• Formasi ukuran besar - batu dengan diameter lebih dari 10-15 mm terlalu tebal untuk menembus saluran. Mereka menutup mulutnya dan menghentikan ekskresi empedu. Hal ini menyebabkan peregangan kandung kemih yang berlebihan, munculnya rasa sakit, kegagalan proses pencernaan.
• Diabetes - yang melanggar fungsi pulau Langerhans, kolesistektomi direkomendasikan sesuai rencana, selama periode tenang. Pendekatan ini memungkinkan Anda untuk melakukan pemeriksaan pendahuluan terhadap pasien di semua bidang yang diminati dokter.

Jika batu itu berukuran kecil, kehancurannya dimungkinkan tanpa menggunakan teknik operasional (laser, ultrasound). Metode serupa juga digunakan untuk tujuan profilaksis tanpa membahayakan pasien. Karena itu, dengan bantuan mereka, bahkan batu-batu kecil, yang bukan merupakan indikasi untuk kolesistektomi, dihancurkan dan dihilangkan.

Mempersiapkan operasi

Penghapusan batu laparotomik dan laparoskopi membutuhkan tindakan awal. Beberapa hari sebelum prosedur menyerah:

• Analisis umum darah dan urin.
• Biokimia
• KSHS (keadaan asam-basa) dan elektrolit.
• Koagulogram.

Sebagai tambahan, pemeriksaan ultrasound berulang pada kandung empedu dan organ perut lainnya ditentukan. Setelah berkonsultasi dengan terapis, antikoagulan dan agen antiplatelet dibatalkan (Heparin, Aspirin). Ini mengurangi risiko perdarahan.

Pada malam pengiriman ke ruang operasi, pasien diberikan enema pembersihan, dianjurkan untuk mencukur pubis dan perut, menghapus gigi palsu, lensa kontak, perhiasan. Semua ini dapat mengganggu pekerjaan ahli anestesi atau ahli bedah. Jika perlu, suntikkan obat penenang agar tidur cukup.

Di ruang anestesi, kaki pasien dibalut dengan perban elastis, kateter vena perifer atau sentral dimasukkan, dan anestesi awal diberikan (Thiopental, Propofol). Setelah itu, dokter mengintubasi pasien, menghubungkannya ke ventilator, monitor jantung. Pasien yang sudah dipersiapkan dikirim ke ruang operasi dan prosedur dimulai.

Laparotomi - intervensi klasik, akses yang disediakan oleh sayatan lebar. Laparoskopi - metode ekstraksi invasif minimal kandung kemih, di mana ahli bedah bekerja melalui tusukan kecil di dinding perut.

Metode untuk menghilangkan batu empedu

Bergantung pada kondisi kesehatan pasien, karakteristik perkembangan anatomi organ yang terkena dan ukuran kalkulus, beberapa teknik dapat digunakan untuk menghilangkan yang terakhir:

• Metode farmakologis.
• Ultrasonografi.
• Penghancuran laser.
• Hubungi penghancuran bahan kimia.
• Lithotripsy.
• Laparoskopi.
• Kolesistektomi perut.

Taktik cholelitholysis dipilih oleh dokter. Ini memperhitungkan indikator yang tersedia dan ketersediaan fasilitas berikut di fasilitas kesehatan:

• Peralatan yang dibutuhkan.
• Staf dengan kualifikasi yang memadai.
• Kemungkinan mengobati atau mencegah kekambuhan penyakit, jika pengangkatan terjadi tanpa operasi.

Obat-obatan

Koreksi farmakologis dari kondisi ini dilakukan hanya dalam kasus ketika:

• Ukuran batu tidak melebihi 15 mm.
• Tidak ada halangan pada saluran empedu.
• Gelembung mempertahankan kontraktilitas, dan cholelites tidak menempati lebih dari 50% volumenya.

Untuk pengobatan dana yang digunakan berdasarkan asam ursodeoxycholic dan chenodesoxycholic. Di antara kelompok obat pertama termasuk Ursosan, Ursohol, Ursofalk. Persiapan diresepkan pada 0,01 g / kg berat pasien, 1 kali per hari. Kursus pengobatan berlangsung 6-12 bulan. Komponen aktif menghambat sintesis kolesterol di hati, meningkatkan pembentukan empedu, mengurangi kelarutan alkohol lemak dalam enzim pencernaan, dan berkontribusi terhadap penghancuran kalkulus kecil yang tidak dikalsinasi.

Dasar dari tindakan alat asam desoxycholic genomik (Henosan, Henofalk) terutama adalah pengurangan produksi kolesterol karena pemblokiran zat aktif mikrosomal yang terlibat dalam produksinya. Dosis terapi rata-rata adalah 0,75 g per hari. Ditugaskan ke 1 kapsul di pagi hari dan 2 kapsul di malam hari. Volume obat dalam satu tablet adalah 250 mg. Efek farmakologis mirip dengan asam ursodeoksikolat.

Ultrasonografi

Standar emas terapi JCB adalah menghilangkan batu tanpa mengeluarkan kantong empedu. Intervensi penyelamatan organ dimungkinkan dengan penggunaan ultrasound. Prosedur ini tidak invasif dan dilakukan melalui dinding perut anterior, tanpa melanggar integritasnya. Untuk pasien, secara praktis tidak ada bedanya dengan USG konvensional. Dengan menggunakan metode yang dipertimbangkan, penghancuran kalkulus yang tidak dikalsinasi dengan diameter 20-25 mm dimungkinkan.

Ultrasonografi-litolisis memiliki kelemahan yang signifikan. Ada risiko kerusakan pada cangkang bagian dalam gelembung oleh pecahan kalkulus yang tajam, perolehan saluran dengan pasir yang terbentuk dari batu yang telah mengalami kerusakan. Hal ini menyebabkan munculnya kolik, perkembangan bentuk akut kolesistitis atau pankreatitis. Karena bahaya komplikasi, sejumlah besar pembatasan dan tingginya biaya metode yang luas tidak diterima.

Laparoskopi

Penghapusan kandung empedu melalui teknik invasif minimal adalah era baru dalam pengobatan batu empedu. Taktik yang dipertimbangkan dibedakan oleh trauma rendah, komponen estetika (bekas luka yang tak terlihat), periode pemulihan yang pendek, biasanya tidak melebihi 1-2 minggu.

Operasi untuk mengangkat batu dilakukan dengan anestesi umum. Pasien mengalami pneumoperitoneum (mengisi rongga perut dengan karbon dioksida), kemudian memasang port yang tipis. Intervensi dilakukan dengan menggunakan instrumen memanjang khusus berdiameter kecil.

Perawatan laparoskopi tidak selalu memungkinkan. Kontraindikasi adalah kondisi akut, 2-3 derajat obesitas, lokasi intrahepatik kandung empedu, penyakit onkologisnya. Selain itu, kolesistektomi invasif minimal ditolak jika volume batu besar atau mereka besar.

Kadang-kadang fakta bahwa tidak mungkin untuk mengeluarkan kandung kemih dengan metode laparoskopi menjadi jelas selama operasi. Setelah itu, ahli bedah pindah ke laparotomi klasik, tanpa mengeluarkan pasien dari anestesi.

Laser

Penghancuran batu menggunakan radiasi adalah jenis kontak cholelitolysis. Untuk mempengaruhi kalkulus, serat ditarik ke sana, yang memiliki efek yang diperlukan. Akses operatif diimplementasikan dengan metode yang mirip dengan kolesistektomi laparoskopi. Kondisi untuk manipulasi adalah sebagai berikut:

• Jumlah kolelitik tidak lebih dari 3 buah.
• Ukuran masing-masing formasi adalah 3 sentimeter atau kurang.
• Menyimpan kondisi somatik, tidak adanya proses patologis akut.

Penghapusan laser tidak dilakukan jika pasien memiliki berat lebih dari 120-120 kg, usia 60 tahun atau lebih, dan Anda merasa tidak sehat. Komplikasi operasi dapat berupa luka bakar dan cedera pada kantong empedu.

Hubungi cholelitholysis kimia

Metode penghancuran batu dengan bantuan zat aktif. Metil tert-butil eter, pelarut kuat yang dapat membelah batu asal apa pun, digunakan sebagai obat terapi. Ketika digunakan sesuai dengan teknologi perawatan, agen tidak memiliki efek toksik pada kandung kemih dan tubuh pasien secara keseluruhan.

Memimpin pelarut ke kalkulus diwujudkan dengan menggunakan kateter tipis, yang dimasukkan melalui tusukan di dinding perut anterior. Manipulasi terjadi di bawah kendali teknik videoskopik (ultrasonografi, radiografi). Batu yang hancur dikeluarkan dari kandung kemih ke usus dan meninggalkan tubuh bersama dengan kotoran.

Lithotripsy

Metode penghancuran batu oleh energi gelombang kejut. Manipulasi dilakukan dengan menggunakan lithotripter dan reflektor parabola. Mereka menciptakan gelombang yang diperlukan dan membawanya ke batu melalui tusukan kecil di dinding perut. Dampaknya menghancurkan kolelitis, kemudian ia pergi secara independen melalui saluran empedu ke dalam duodenum. Intervensi dilakukan di bawah kendali USG.

Di antara kemungkinan komplikasi termasuk risiko kerusakan batu yang tidak lengkap. Dalam hal ini, pecahan mungkin memiliki tepi tajam yang melukai gelembung. Perkembangan ini membutuhkan transisi ke laparoskopi atau kolesistektomi tradisional. Jika intervensi telah berlalu tanpa komplikasi dan batu-batu telah runtuh ke kondisi pasir, selama periode pemulihan, orang tersebut diberi resep obat yang berkontribusi pada penghancuran dan pemindahan terakhir mereka.

Kolesistektomi perut

Pembedahan klasik adalah metode berbahaya dan sulit untuk mengekstraksi kantong empedu yang diisi dengan batu. Dengan implementasinya, ahli bedah membuat sayatan lebar di dinding perut dan bekerja langsung di pusat patologi. Intervensi ditunjukkan dalam kasus di mana teknik yang kurang invasif tidak dapat digunakan (batu berukuran besar, jumlahnya, lokasi atipikal dari kantong empedu).

Operasi ini ditandai dengan periode pemulihan pasien yang lama, kebutuhan akan anestesi yang dalam, perawatan jangka panjang orang tersebut di rumah sakit. Risikonya mirip dengan yang untuk sebagian besar intervensi penetrasi perut (perdarahan, infeksi, kegagalan ligatur dan jahitan, sakit parah, kesalahan medis).

Bagaimana dan kapan harus mengeluarkan kantong empedu dengan batu

Kolesistektomi dengan metode klasik diindikasikan untuk perjalanan penyakit yang panjang, ukuran besar atau volume batu. Selain itu, laparotomi dilakukan pada pasien dengan lapisan padat lemak subkutan di perut. Intervensi paling baik dilakukan dalam periode tenang.

Eksaserbasi kolelitiasis merupakan indikasi untuk operasi darurat hanya ketika kolik yang tidak terpisahkan atau obstruksi saluran empedu. Dengan tidak adanya kondisi mendesak, eksaserbasi berkurang dengan diet dan obat-obatan. Setelah itu, orang tersebut pergi ke meja operasi.

Batu dalam kantong empedu dikeluarkan dengan metode laparoskopi, jika diameternya tidak melebihi dua puluh milimeter. Dalam hal ini, kondisi pasien dan massa tubuhnya memungkinkan untuk intervensi semacam itu. Kontraindikasi adalah kolesistitis akut. Seperti dalam persiapan untuk laparotomi, eksaserbasi harus dihilangkan terlebih dahulu.

Manipulasi penyelamatan organ hanya dimungkinkan dengan sejumlah kecil batu. Jumlah pasien yang sesuai untuk parameter tidak melebihi 15% dari total jumlah orang yang mengajukan bantuan. Metode ini terus ditingkatkan, sehingga jumlah kontraindikasi menjadi lebih sedikit.

Kemungkinan komplikasi

Metode invasif dan konservatif untuk menghancurkan batu dapat memiliki konsekuensi negatif bagi pasien. Semua risiko dibagi menjadi dua jenis yang tercantum dalam tabel:

Obturasi duktus dengan sebagian besar kalkulus

Kerusakan organ dengan alat bedah

Relaps dengan manipulasi penyelamatan organ

Kegagalan jahitan pasca operasi

Persentase komplikasi terus menurun. Ini difasilitasi oleh sejumlah besar intervensi bedah dan pengalaman ahli bedah yang setiap hari meningkatkan keterampilan profesional mereka.

Pendapat medis

Kolesistektomi masih merupakan operasi umum, yang diresepkan untuk sebagian besar pasien dengan risiko tinggi komplikasi penyakit batu empedu. Namun, saat ini organisasi medis berusaha untuk melakukan intervensi penyelamatan organ, setelah itu pasien tidak perlu asupan enzim tablet dan makanan seumur hidup. Peluang keberhasilan koreksi laser atau farmakologis meningkat secara signifikan dengan inisiasi terapi dini. Karena itu, perlu berkonsultasi dengan dokter pada tanda-tanda awal patologi.

Menghancurkan batu empedu sebagai metode untuk pengobatan batu empedu

Penyakit batu empedu cukup umum dan pengobatan modern menawarkan lebih dari satu metode untuk mengobati penyakit ini. Perawatan obat tidak selalu membawa hasil yang diinginkan, jadi dalam kasus seperti itu saya menggunakan cara yang lebih radikal - menghancurkan batu empedu.

Apa itu penyakit batu empedu?

Penyakit batu empedu adalah patologi di mana batu terbentuk di kantong empedu.

Cholelithiasis (cholelithiasis) adalah patologi di mana batu terbentuk di kantong empedu atau saluran. Ukuran batu bisa dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter.

Alasan pembentukan penyakit ini termasuk mengambil makanan yang tinggi lemak dan protein hewani. Karena penggunaan produk-produk ini pada manusia yang tidak terkontrol, tingkat kolesterol dalam empedu sangat meningkat, yang menyebabkan kinerja fungsi dan stagnasi yang berkualitas buruk.

Empedu adalah cairan yang terletak di rongga kantong empedu, yang bertanggung jawab untuk pemisahan dan pencernaan makanan. Kantung empedu terletak di sebelah hati, yang menghasilkan produksi empedu, yaitu komponennya - bilubin pigmen. Komponen utama kedua dari cairan empedu adalah kolesterol, kelebihannya memicu perkembangan batu empedu.

Karena stagnasi empedu yang lama, kolesterol mengendap dari yang disebut "pasir", partikel-partikel yang bergabung satu sama lain dan membentuk batu (concrements). Batu ukuran kecil (1-2 mm) dapat keluar melalui saluran empedu, dan yang lebih besar sudah kolelitiasis, membutuhkan intervensi terapeutik.

Gejala JCB

Mulas bisa menjadi gejala JCB.

Seringkali, seseorang tidak tahu tentang kehadiran JCB sampai manifestasi tiba-tiba dari gejala yang memerlukan tindakan segera. Daftar gejala umum penyakit ini:

• nyeri akut pada hipokondrium kanan;
• serangan tajam kolik bilier;
• mulas;
• mual dan muntah;
• kembung;
• suhu yang berlebihan;
• kekuningan kulit.

Penelantaran penyakit dapat memicu komplikasi berikut:

1. infeksi kantong empedu;
2. penyempitan saluran empedu;
3. pembentukan proses inflamasi kronis yang mengarah ke penyakit seperti hepatitis, kolesistitis, duodenitis, pankreatitis.

Metode pengobatan GIB

Menghancurkan batu laser adalah metode untuk mengobati batu empedu.

Kedokteran modern mempraktikkan metode pengobatan untuk penyakit batu empedu berikut:

Metode yang tidak memerlukan operasi:

• pembubaran batu dengan obat-obatan;
• pengobatan dengan lithotripsy remote ultrasound.

Metode dengan intrusi minimal:

1. menghancurkan batu dengan laser;
2. hubungi litolisis kimia.

Metode yang membutuhkan pembedahan:

1. laparoskopi;
2. operasi perut terbuka;
3. kolesistektomi endoskopi.

Sebelum memilih perawatan yang diperlukan, Anda perlu menentukan komposisi batu. Secara asal, mereka adalah: berkapur, kolesterol, pigmen dan campuran. Batu kolesterol dapat larut dengan aksi asam empedu (ursodeoxycholic, chenodeoxycholic).

Jika ini tidak cukup, maka perlu untuk menghancurkan batu dengan ultrasound atau laser, dan hanya kemudian menerapkan asam. Meskipun banyak metode yang lembut untuk menghilangkan batu, metode kolesistektomi masih digunakan secara aktif. Dengan definisi ini berarti penghapusan kantong empedu bersama dengan batu. Tetapi secara bertahap operasi semacam itu digantikan oleh metode pemindahan endoskopi.

Melarutkan batu dengan obat-obatan

Allohol - obat yang merangsang produksi cairan empedu.

Metode pengobatan ini hanya efektif untuk batu kolesterol, dengan batu kapur dan pigmen, sayangnya, metode ini tidak berhasil. Obat-obatan berikut dapat digunakan:

• Analog asam empedu: Henofalk, Khenokhol, Ursosan, dll.
• Obat-obatan yang merangsang pengurangan kantong empedu dan produksi cairan empedu: Kholasas, Allohol, Liobil, Zixorin, dll.

Terapi pengobatan kontra:

1. ketika penghentian pengobatan sering (10-70% kasus) ada penyakit yang berulang, karena tingkat kolesterol meningkat lagi dengan kuat;
2. efek samping dalam bentuk diare dan perubahan dalam sampel hati (AST, ALT) diamati;
3. perjalanan pengobatannya lama, pengobatan diberikan setidaknya setengah tahun, kadang-kadang hingga tiga tahun;
4. obat-obatan yang mahal.

Kontraindikasi untuk terapi obat:

• penyakit pada saluran pencernaan: borok, gastritis;
• penyakit ginjal;
• obesitas;
• masa kehamilan.

Menghancurkan batu laser

Menghancurkan batu bisa dilakukan dengan laser.

Prosedur ini tidak tahan lama, membutuhkan waktu sekitar 20 menit. Dinding perut anterior tertusuk, kemudian sinar laser diarahkan ke zona kandung empedu yang diperlukan dan batu terbelah.

Kekurangan penghancuran laser:

1. dengan cara ini Anda dapat merusak dinding kantong empedu, melukai mereka dengan batu-batu tajam;
2. abstraksi saluran empedu dimungkinkan;
3. paling mungkin menerima luka bakar selaput lendir, yang nantinya dapat menyebabkan pembentukan ulkus;
4. Diperlukan peralatan profesional.

• berat badan pasien lebih tinggi dari 120 kg;
• seorang pasien dalam kondisi serius;
• prosedur tidak dapat dilakukan oleh orang yang berusia di atas 60 tahun.

Menghancurkan Concretions Menggunakan Ultrasound

Menghancurkan batu dengan ultrasound digunakan jika pasien tidak memiliki lebih dari empat batu.

Metode ini digunakan ketika pasien memiliki tidak lebih dari empat batu, berukuran hingga 3 cm, yang tidak mengandung kotoran kapur.

Prinsip tindakan terdiri dalam mempengaruhi batu bertekanan tinggi dan getaran gelombang kejut yang diregenerasi, untuk menggiling batu yang terbentuk dengan ukuran tidak melebihi 3 mm.

Selanjutnya, batu-batu kecil ditampilkan pada saluran empedu ke dalam duodenum. Kerugian dari penghancuran ultrasonik:

• ada kemungkinan obstruksi saluran empedu karena gelombang getaran;
• batu-batu tajam dapat merusak dinding kantong empedu.

1. pembekuan darah yang buruk;
2. periode kehamilan;
3. proses inflamasi dan penyakit kronis pada saluran pencernaan: pankreatitis, borok, kolesistitis.

Metode cholelitholysis kimia kontak

Metode ini berkelahi dengan semua jenis batu, terlepas dari komposisi, jumlah dan ukuran. Tujuan utama dari cholelitholysis kimia kontak adalah untuk menjaga kantong empedu. Metode ini dapat diterapkan pada setiap tahap penyakit simptomatik atau tanpa gejala.

Bagaimana prosedur dilakukan: kateter dimasukkan ke dalam kantong empedu melalui kontrol ultrasound pasien melalui kulit dan hati, di mana cairan terlarut (terutama metiltrebutil eter) secara perlahan dimasukkan. Para ahli mengkonfirmasi bahwa kantong empedu tahan terhadap efek sitotoksik dari pelarut ini.

Kerugian dari metode ini termasuk invasif (invasi pasien).

Metode laparoskopi

Laparoskopi - metode menangani batu di kandung empedu.

Dokter menggunakan metode ini jika pasien mengonfirmasi diagnosis seperti kolesistitis kalkulus. Operasi berlangsung sekitar satu jam. Tahapan operasi:

• anestesi umum diberikan;
• sayatan perut dibuat;
• rongga perut diisi dengan karbon dioksida;
• tabung dimasukkan ke dalam sayatan untuk mengirimkan gambar ke monitor perangkat;
• ahli bedah mencari batu dan memindahkannya dengan pemandu logam (trocar);
• staples diletakkan di saluran dan pembuluh kandung empedu.

Setelah operasi untuk diobservasi perlu sekitar seminggu. Kontraindikasi:

1. batu berukuran sangat besar;
2. obesitas;
3. abses kantong empedu;
4. penyakit jantung;
5. penyakit pada sistem pernapasan;
6. keberadaan adhesi setelah operasi lain.

Tentang batu di kantong empedu - dalam video tematik:

Kolesistektomi dan kolesistektomi laparoskopi

Di bawah laparoskopi dan laparotomi dalam hal ini berarti pengangkatan kandung empedu, bersama dengan batu yang terkandung di dalamnya. Laparoskop adalah tabung dengan kamera video, yang dimasukkan ke dalam salah satu dari beberapa bagian rongga perut (3-4 di antaranya dibuat selama operasi). Selanjutnya, kantong empedu dikeluarkan melalui lubang kecil (berdiameter 1,5 cm). Keuntungan laparoskopi:

• periode pemulihan singkat;
• biaya rendah;
• kurangnya bekas luka besar.

Operasi terbuka kavitasi

Jika ada batu terlalu besar, operasi dilakukan.

Ahli bedah menggunakan metode ini untuk cholelithiasis dengan komplikasi parah, untuk batu yang terlalu besar atau untuk proses inflamasi yang berbahaya.

Operasi dilakukan melalui sayatan besar dengan diameter hingga 30 cm, memanjang dari hypochondrium kanan ke pusar. Kekurangan:

1. anestesi wajib;
2. invasif tinggi;
3. kemungkinan infeksi;
4. risiko perdarahan;
5. kematian dimungkinkan (dalam kasus operasi darurat).

Alasan untuk tidak mengeluarkan kantong empedu:

• gangguan motilitas otot duodenum;
• empedu mengubah teksturnya dan tidak secara efektif melindungi organ dari organisme patogen;
• asam empedu mengiritasi lapisan mukosa dan akibatnya, penyakit mungkin terjadi: gastritis, duodenitis, kolitis, dll.
• fungsi penyerapan empedu sekunder terganggu dan dikeluarkan dengan cepat dari tubuh, yang secara negatif mempengaruhi proses pencernaan;
• munculnya rasa sakit di hipokondrium kanan, kepahitan dan rasa logam di mulut.

Penghapusan kantong empedu tidak menjamin tidak adanya JCB, karena batu juga dapat terbentuk di saluran empedu.

Sebelum beralih ke kolesistektomi, seseorang harus mencoba untuk menyingkirkan masalah dengan metode yang lebih lembut, dan hanya ketika ketidakefektifannya dikonfirmasi, maka untuk beroperasi.

Tips Gizi

Produk yang menghilangkan kelebihan kolesterol:

1. soba dan oatmeal;
2. produk susu rendah lemak;
3. daging dan ikan tanpa lemak;
4. air non-karbonasi, kolak, minuman buah (setidaknya 2 liter per hari);
5. buah-buahan, sayur-sayuran.

Produk yang tidak direkomendasikan untuk digunakan:

• daging dan ikan berlemak;
• telur;
• sosis, acar;
• goreng, pedas, asam;
• alkohol, kopi, kakao;
• mentega;
• kacang, bawang, bawang putih, terong, mentimun, dll.

Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.