Struktur jaringan hati jauh lebih padat daripada jaringan organ lain, khususnya, limpa atau pankreas. Oleh karena itu, penggunaan USG dalam diagnosis perubahan hepatosit tidak efektif. Alternatif terbaik sekarang dianggap tomografi (resonansi komputer dan magnetik), sensitivitasnya adalah 100%, dan akurasi diagnostik masing-masing 82,1% dan 90,4%. Pilihan jenis tomografi spesifik dilakukan secara individual sesuai indikasi, tetapi pada dasarnya kombinasi ultrasonografi, CT dan MRI diambil untuk memperjelas diagnosis, terutama jika ukuran radang atau lesi fokal kurang dari 1 cm.
CT sebagai metode diagnostik untuk hati
Prinsip studi hati melalui CT didasarkan pada paparan sinar-X - gelombang elektromagnetik menembus jauh ke dalam jaringan dan menangkap perbedaan kepadatan. Akibatnya, sekitar 10-12 irisan (foto) diambil, yang dikirim ke matriks dan dibaca oleh komputer. Pada orang yang sehat, jaringan hati seragam dan padat, dan tempat-tempat dengan kepadatan lebih rendah sesuai dengan lokalisasi pembuluh darah besar. Saluran hati dan empedu jelas terlihat pada tomogram, tetapi pembuluh darah dan arteri intrahepatik tidak terlihat, oleh karena itu agen kontras disuntikkan ke pasien untuk visualisasi mereka.
Selain membandingkan kepadatan jaringan selama CT hati, penanda diagnostik lainnya digunakan. Sebagai contoh, tumor dan gumpalan darah pada tahap awal pembentukan memiliki kepadatan yang mirip dengan parenkim, tetapi mereka juga menunjukkan kontur hati yang terdistorsi. Dan jika saluran empedu melebar, maka dapat diperdebatkan oleh 70% bahwa pasien memiliki penyakit kuning obstruktif (obstruksi saluran empedu). Sebuah penelitian dilakukan, yang tujuannya adalah untuk membandingkan kemampuan diagnostik CT dan MRI:
Persentase adalah akurasi diagnostik maksimum dari suatu metode ketika memeriksa patologi tertentu. Formasi patologis terletak di tabel dalam kepadatan menaik satu sama lain.
Agen kontras memungkinkan untuk membedakan kista konvensional dari metastasis kistik, yang mengakumulasi kontras pada bagian tepi.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa diagnostik MRI lebih efektif untuk mendeteksi neoplasma, namun, CT memiliki kelebihan dibandingkan resonansi magnetik:
- visualisasi yang lebih baik dari dinding pembuluh dan saluran darah, membuatnya lebih mungkin untuk mendeteksi pembekuan dan penyumbatan darah;
- kemudahan menentukan patologi pada tahap awal pengembangan;
- kecepatan prosedur (hanya beberapa menit dibandingkan dengan 60-120 menit yang diperlukan untuk MRI);
- visualisasi memberikan gambar tiga dimensi hati;
- dalam studi rongga perut CT lebih informatif;
- kantong empedu kurang bisa menerima pemeriksaan MRI;
- biaya terjangkau.
Ini adalah kecepatan prosedur dan biaya yang lebih rendah dibandingkan MRI yang menyebabkan penggunaan luas dari tomograf komputer. Selain itu, dapat memeriksa pasien yang memiliki resonansi magnetik kontraindikasi. Ini adalah orang yang menderita claustrophobia dan kelebihan berat badan (lebih dari 110 kg), serta pasien yang memiliki prostesis dan implan logam dalam tubuh mereka.
Orang di atas usia 50 yang memiliki tato, bahkan dengan indikasi untuk MRI, CT dilakukan, seperti sebelum masalah pewarnaan untuk tato mengandung zat besi dalam komposisinya. Efek magnetik yang kuat menyebabkan tarikan partikel Fe, menyebabkan rasa sakit luar biasa pada pasien.
Dalam diagnosis tumor di hati, pendekatan terpadu sangat penting, karena kadang-kadang bahkan penggunaan kombinasi MRI dan CT tidak memungkinkan untuk membedakan tumor jinak dari tumor ganas. Dalam hal ini, biopsi diindikasikan. Paling sering, dokter meresepkan USG, sebagai tahap pertama diagnosis, dan kemudian CT. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan echogenicity tumor yang sama dengan parenkim, dapat dilihat hanya pada CT dan sebaliknya.
Indikasi dan kontraindikasi
Jadi, deteksi tumor di hati lebih baik untuk mengambil MRI jika memungkinkan, dan pembentukan penyakit lain dari rongga perut harus dipercaya ke CT, yang memiliki fitur berikut:
- mengidentifikasi penyebab penyakit kuning dan penyakit difus;
- studi pendidikan yang terlihat pada USG;
- dugaan sirosis atau hepatitis;
- definisi metastasis kanker;
- penilaian keadaan hati sebelum dan sesudah operasi;
- diduga kista, hemangioma, dan tumor;
- cedera traumatis;
- dugaan trombosis;
- deteksi proses inflamasi dan infeksi;
- menentukan penyebab disfungsi hati idiopatik;
- batu empedu yang dicurigai;
- ketidakmampuan untuk melakukan MRI
- kehamilan;
- laktasi;
- usia muda (hingga 15 tahun);
- gagal ginjal-hati berat;
- hiperfungsi atau eksaserbasi penyakit tiroid kronis;
- bentuk diabetes tertentu
Kontraindikasi terhadap CT disebabkan oleh dosis radiasi yang tinggi, walaupun masih kurang dibandingkan dengan sinar-X konvensional. Beban radiasi efektif untuk satu prosedur adalah dosis radiasi yang diterima seseorang dari radiasi latar belakang dalam 3-5 tahun. Idealnya, computed tomography dari hati, seperti organ lainnya, diperbolehkan setahun sekali. Jika manfaat yang dimaksudkan dari prosedur melebihi risiko yang mungkin, maka diangkat tiga kali setahun, tetapi dengan gangguan selama setidaknya 5 minggu.
Kemungkinan alergi serius terhadap yodium, yang digunakan sebagai agen kontras, rendah. Dan intoleransi individu terhadap yodium adalah fenomena yang sangat langka yang terkait dengan pelanggaran sistem endokrin dan kelenjar tiroid.
Kontras diberikan dengan hati-hati kepada pasien dengan insufisiensi ginjal dan diabetes mellitus, karena tubuh tidak dapat menahan beban.
Persiapan dan pelaksanaan prosedur
Meskipun CT dilakukan dengan cepat, perlu dipersiapkan sebelumnya untuk prosedur:
- Selama 5 hari Anda harus lulus analisis umum dan melakukan ultrasonografi.
- Selama 2 hari, perlu untuk meninggalkan penggunaan muffin, kacang-kacangan, susu dan produk lainnya yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas, karena usus bengkak memberi tekanan pada organ tetangga, menyebabkan distorsi hasil pemindaian.
- Malam sebelumnya, Anda harus menolak makan malam yang lezat, dan dokter merekomendasikan enema untuk membersihkan tubuh (hingga 1 l).
- Anda harus datang ke prosedur dengan perut kosong dan membawa pakaian yang nyaman dengan Anda (piyama atau jubah mandi tanpa banyak hiasan dan gesper).
- Jika pasien merasa gugup, dokter memberinya obat penenang, karena Anda perlu rileks sebanyak mungkin dan berbaring diam selama pemindaian.
- Dalam beberapa kasus, anggota tubuh pasien dapat diperbaiki.
Selama prosedur, pasien mengenakan pakaian bersih dan sederhana dan melepaskan semua perhiasan. Dia meletakkan di atas meja khusus yang bergerak di dalam ring, dilengkapi dengan sensor x-ray. Ketika kontras diberikan kepada pasien, ia mungkin merasakan rasa logam di mulut, pusing dan mual. Dalam hal ini, akan ada sensasi aliran gelombang hangat ke seluruh tubuh. Jika gejala ini meningkat, Anda harus memberi tahu dokter. Durasi prosedur dapat bervariasi dari fungsionalitas peralatan yang digunakan - 1-2 hingga 10 menit. Pada akhir CT scan, pasien perlu minum banyak cairan untuk dengan cepat menghilangkan kontras dari tubuh.
Orang dengan diabetes mellitus dan menggunakan metformin harus menolak untuk menggunakan obat 2 hari setelah prosedur, karena kontrasnya menunda ekskresi zat beracun yang terkandung dalam obat.
Hasil pertama dapat dipelajari segera setelah prosedur, misalnya, untuk membedakan penyakit difus pada organ perut dan trombosis vena hepatika dari tumor, kista dan abses. Diagnosis yang lebih akurat menjadi jelas setelah studi rinci dari gambar yang diambil dan membandingkannya dengan hasil tes lainnya.
CT scan hati
Seringkali, penyakit hati pada orang-orang dari berbagai usia mungkin tidak menunjukkan gejala, bagian tubuh ini mungkin tidak sakit pada seseorang, sementara organ mulai perlahan-lahan kehilangan fungsinya. Metode diagnostik modern dapat membantu dalam situasi ini, salah satu yang paling efektif adalah computed tomography. Apakah jenis penelitian ini aman, siapa yang tidak bisa melakukannya, dan persiapan apa yang diperlukan sebelum itu - kami akan memberi tahu dalam artikel ini. Kami juga akan membagikan informasi tentang indikasi yang biasanya digunakan metode ini, dan mengapa organ ini dibagi menjadi beberapa segmen dalam penelitian ini.
Apa itu computed tomography?
Metode diagnosis penyakit hati ini memang dianggap efektif dan informatif. Computed tomography of liver adalah pemindaian yang lengkap dan terperinci dari organ vital ini dengan metode radial. Memungkinkan Anda mengidentifikasi berbagai formasi patologis bahkan sebelum munculnya gejala yang jelas dan kerusakan organ.
CT memungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi tumor, tetapi juga mengenali jenisnya, misalnya, itu adalah hemangioma atau kista. Omong-omong, metode pemindaian radiasi dapat mengenali hemangioma hati dengan diameter satu sentimeter, yang dianggap sebagai metode penelitian yang cukup akurat. Dalam hal ini, diagnosis dini kelainan pada hati sangat penting, karena akan memungkinkan untuk membuat diagnosis yang andal dan memilih rejimen pengobatan yang tepat, skema ini dapat disesuaikan sesuai kebutuhan. Jika penyakit ini dikenali pada tahap awal, maka ada kemungkinan besar bahwa penyakit ini dapat dihilangkan hanya dengan obat-obatan, dalam kasus terbaik, Anda tidak perlu menjalani operasi.
Bagaimana tomografi dilakukan?
Untuk CT, alat medis yang disebut tomograph digunakan. Ia bekerja berdasarkan sensor sinar-x, yang mampu menunjukkan jaringan organ dalam banyak bagian. Metode ini tidak hanya akan menunjukkan tempat yang jelas di mana pusat patologi atau neoplasma berada, tetapi juga menentukan seberapa luas itu dan fitur pengembangan apa yang dimilikinya. Prosedur ini mencakup tindakan berikut:
- Pasien diminta untuk duduk di atas meja pemindai, dengan studi hati berbaring di punggungnya. Tabel ini memiliki kemampuan untuk bergerak di dalam cincin yang dilengkapi dengan berbagai sensor x-ray.
- Agar hasil pemindaian menjadi akurat, pasien tidak harus bergerak sepanjang CT scan. Kadang-kadang anggota badan dan tubuh seseorang yang didiagnosis dapat diperbaiki oleh dokter dengan bantuan tali khusus.
- Paling sering, metode ini dilakukan bersamaan dengan kontras. Apa artinya ini? Intravena, seseorang disuntik dengan zat khusus yang akan berfungsi sebagai kontras dalam penelitian.
- Untuk membersihkan tubuh dari zat ini secepat mungkin, pasien perlu menggunakan air sebanyak mungkin setelah pemindaian, kontras dihilangkan melalui ginjal.
- Ketika prosedur selesai, ahli radiologi, yang disebut dokter yang melakukan CT scan, akan dengan hati-hati memeriksa gambar yang diperoleh.
Kapan CT scan hati diresepkan?
CT scan hati sering diresepkan setelah hasil tes yang tidak memuaskan, serta jika ada kecurigaan proses patologis pada organ ini.
Hati adalah organ internal yang hampir tidak memiliki ujung saraf, sehingga seseorang mungkin tidak menduga untuk waktu yang lama bahwa fungsinya terganggu. Tetapi ada gejala yang mencurigakan yang dapat mengindikasikan kerusakan fungsi tubuh. Sebagai contoh, seorang pasien mungkin mengeluh sakit kembung dan sesekali di bagian tubuh ini. Juga, penelitian ini ditunjuk ketika seseorang merasakan berat di sisi kanan, terutama jika disertai dengan rasa sakit. Pasien dengan hati yang sakit mungkin terganggu oleh mual, kepahitan dan rasa logam di mulut.
Juga, CT digunakan dalam kasus-kasus di mana tidak mungkin untuk melakukan USG hati karena kepenuhan pasien. Prosedur pemindaian radiasi hati ditentukan dalam situasi seperti:
- Jika terungkap bahwa hati membesar dalam volume, tetapi alasan untuk perubahan ini tidak diketahui.
- Saat menentukan diagnosis awal, misalnya, hepatitis.
- Untuk mengukur parameter formasi patologis, misalnya, hemangioma.
- Efektif untuk diagnosis penyakit tumor.
- Mampu mengidentifikasi metastasis dan menentukan sifat dan volumenya.
- Digunakan untuk mengenali lesi vaskular.
- Sering dilakukan dengan cedera hati dengan berbagai tingkat keparahan.
- Dapat mengungkap komplikasi yang muncul setelah operasi.
- Ini diberikan jika ada kecurigaan pembentukan tumor jinak, termasuk limfoma, echinococcosis, dan hemangioma.
- Dalam penelitian ini, tidak mungkin untuk tidak melihat lesi kistik organ, termasuk polikistik.
- Disarankan setiap kali ada kecurigaan adanya proses inflamasi atau infeksi.
- Ini adalah metode diagnostik utama untuk penyakit difus, termasuk hemochromatosis dan penyakit radiasi.
- Ini dilakukan dalam kasus-kasus ketika aliran darah di bagian tubuh ini terganggu, dan terjadi trombosis.
Penting untuk tinggal secara terpisah pada titik diagnosis pasca operasi Jika tubuh yang memiliki ujung saraf sesedikit hati terkena intervensi bedah, maka pemindaian berkala sangat penting untuk mengevaluasi tindakan yang diambil.
Bagaimana cara mempersiapkan prosedur?
Terlepas dari penyakit apa yang didiagnosis, hemangioma atau sirosis, persiapan khusus sebelum CT tidak diperlukan. Jika prosedur ini dilakukan dengan menggunakan agen kontras, pasien tidak boleh makan makanan setidaknya 6 jam sebelum itu.
Kontraindikasi untuk prosedur ini
Terlepas dari kenyataan bahwa metode ini berhak mendapatkan pengakuan dokter untuk keakuratan dan informasi, itu tidak dapat disebut aman. Sementara pemindaian ultrasound dapat dilakukan pada semua pasien, tanpa batasan usia dan kondisi kesehatan, CT scan dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:
- Kondisi pasien sangat sulit.
- Kehamilan
- Masa menyusui.
- Reaksi alergi terhadap yodium.
- Ketakutan yang kuat akan ruang terbatas.
- Gagal hati dan ginjal dalam kondisi terabaikan.
- Beberapa bentuk diabetes.
- Lesi kronis pada kelenjar tiroid.
Jika seorang dokter memberi Anda CT scan, tetapi Anda memiliki penyakit dari daftar ini, Anda mengandung bayi atau menyusui, kemudian beri tahu dokter tentang hal itu, ia akan merekomendasikan metode diagnosis lain yang kurang berbahaya, bahkan jika mereka lebih rendah daripada akurasi CT.
CT scan hati berdasarkan segmen
Ketika melakukan penelitian ini, penting untuk menentukan di segmen organ mana patologi atau neoplasma berada, misalnya, hemangioma atau kista. Segmen organ ini terkait erat dengan sistem saluran, jumlah totalnya adalah lima. Metode membagi organ ini menjadi segmen-segmen sangat menyederhanakan pelaksanaan prosedur diagnostik yang bersifat non-invasif. Computed tomography mengevaluasi semua segmen organ di mana tumor atau peradangan fokus dapat ditemukan, dan alur dan pembuluh semua segmen hati juga ditampilkan pada layar.
CT scan hati
CT scan hati digunakan sebagai metode diagnostik untuk mendeteksi patologi organ. Computed tomography dilakukan menggunakan pemindaian berkas. Tabung sinar alat CT (tomograf) berputar dengan kecepatan tinggi di sekitar tubuh pasien. Penetrasi radiasi ke dalam lapisan jaringan yang lebih dalam terjadi pada setiap belokan. Dokter yang melakukan penelitian mengatur kecepatan rotasi. Setelah memproses data pada monitor komputer, dimungkinkan untuk melihat proses patologis yang dangkal dan mendalam yang terjadi di hati. Jenis pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi terperinci tentang kondisi tubuh, untuk menentukan penyakit pada tahap ketika gejalanya belum terwujud. Ketika suatu penyakit terdeteksi pada tahap awal, menjadi mungkin untuk meresepkan pengobatan tanpa menggunakan metode bedah.
Esensi dan keunggulan metode ini
Sejumlah jenis computed tomography dari hati diketahui. Masing-masing memiliki fitur. Metode yang paling populer dianggap CT dengan kontras, yang melibatkan penggunaan radiasi dalam dosis kecil, pengenalan obat tertentu yang meningkatkan kontras antara jaringan sehat dan struktur abnormal. Jenis diagnosis yang dideskripsikan digunakan ketika perlu untuk mendapatkan informasi komprehensif tentang area yang diteliti. Membandingkan memungkinkan Anda untuk memeriksa secara detail kondisi hati dan kantong empedu.
Teknik kinerja
Untuk prosedur CT dengan kontras, agen kontras yang mengandung yodium disuntikkan ke pasien. Obat-obatan dibagi menjadi ionik dan non-ionik.
Untuk obat ionik meliputi: diatrizoat, urografin, ioxaglat, metrizoat. Kelompok non-ionik meliputi: omnipak, iopromide, ultravist, yoversol, unigexol. Zat non-ionik lebih disukai, karena efek samping sangat jarang terjadi ketika digunakan.
Untuk melakukan prosedur, injeksi bolus obat atau pengenalan injeksi secara manual. CT dengan kontras bolus terotomatisasi, melibatkan pengenalan zat tetes.
Efektivitas jenis penelitian ini ditentukan oleh faktor-faktor:
- jumlah obat yang diberikan;
- konsentrasi obat;
- tingkat pemberian obat.
Memastikan tingkat pewarnaan yang diinginkan antara struktur normal dan patologis ditentukan oleh tingkat konsentrasi zat dan tingkat pengenalannya. Pemberian zat yang lambat dengan konsentrasi rendah dapat menyebabkan kesalahan diagnostik. Penting bagi orang yang kelebihan berat badan untuk menyuntikkan bahan kontras dalam jumlah yang lebih besar. Dengan demikian, jumlah obat yang disuntikkan harus dihitung tergantung pada berat orang yang diperiksa.
Dosis radiasi untuk memeriksa organ dalam adalah 7-9 mSv (millisievert).
Tahapan penelitian
Studi dengan kontras menyarankan pembagian menjadi beberapa tahapan:
- Tahap arteri. Berlangsung 30-45 detik. Selama tahap itu, kepadatan sinar-X di aorta meningkat secara dramatis. Pewarnaan formasi patologis dengan suplai darah yang kuat terjadi secara intensif.
- Tahap redistribusi. Berlangsung 2,5 menit Kenaikan parenkim (jaringan) hati meningkat. Formasi yang memiliki aliran darah lambat, dipandang dengan latar belakang parenkim hati yang berwarna pekat.
Dengan demikian, struktur dengan peningkatan aliran darah ternoda lebih kuat dibandingkan dengan parenkim hati, dan dengan penurunan aliran darah, mereka ternoda lebih lemah atau dengan sedikit keterlambatan.
Ketika penelitian ditampilkan
Computed tomography menggunakan agen kontras ditentukan dalam kasus:
- dengan dugaan hepatitis, sirosis;
- jika Anda mencurigai adanya batu di hati dan kantong empedu;
- jika Anda mencurigai adanya tumor yang sifatnya berbeda;
- untuk menentukan keberadaan metastasis;
- untuk mendeteksi infeksi;
- kerusakan pada pembuluh peritoneum;
- dengan dugaan hemangioma, kista;
- untuk menentukan penyebab penyakit kuning;
- untuk menilai keadaan hati sebelum dan sesudah operasi;
- untuk mengidentifikasi dampak kerusakan pada tubuh;
- menentukan penyebab perubahan organ difus;
- MRI dikontraindikasikan.
Tahapan persiapan untuk survei
Prosedurnya cepat, penting untuk mempersiapkan studi di muka. Persiapan untuk CT:
- Sebelum pemeriksaan, perlu dilakukan analisis umum darah dan urin, untuk menjalani diagnosa ultrasonografi untuk menentukan apakah prosedur tersebut dikontraindikasikan.
- Selama beberapa hari, penting untuk tidak membiarkan diri Anda menggunakan tepung, produk asap, makanan pedas dan berlemak, produk lain yang meningkatkan pembentukan gas. Dengan peningkatan gas, usus mengeluarkan tekanan pada organ lain, yang dapat menyebabkan distorsi hasil pemeriksaan.
- Segera sebelum studi dilarang makan. Prosedur ini dilakukan dengan perut kosong. Adalah penting bahwa setelah makan 7-8 jam berlalu. Dokter juga menyarankan minum pencahar atau enema untuk membersihkan tubuh.
- Orang yang disurvei, diinginkan untuk memakai pakaian yang tidak menghambat gerakan. Sebelum prosedur, Anda harus melepas perhiasan.
- Penting bagi pasien untuk rileks. Kecemasan mengarah pada munculnya gerakan yang tidak perlu, yang tidak akan memungkinkan untuk membuat gambar berkualitas tinggi.
Rekomendasi
Dengan diperkenalkannya agen kontras pada pasien, rasa logam di mulut, mual, pusing, dan sensasi panas di seluruh tubuh dapat muncul. Jika gejalanya menjadi parah, Anda harus segera memberi tahu dokter. Setelah menyelesaikan prosedur, disarankan untuk minum banyak air murni untuk membersihkan tubuh dari bahan kontras dengan cepat.
Apa yang bisa dilihat pada tomograms di CT dengan kontras
Interpretasi data dilakukan oleh ahli radiologi setelah prosedur selesai. Untuk setiap parameter yang dipelajari, norma ditetapkan. CT scan menunjukkan kelainan.
- Dengan CT dengan kontras, organ, bentuk dan ukurannya terlihat jelas. Peningkatan ukuran melaporkan kemungkinan sirosis.
- Kapsul lemak, struktur fraksional, kepadatan organ diselidiki. Kepadatan adalah parameter penting untuk mendeteksi perubahan difus.
- Di CT, Anda dapat dengan jelas melihat pembuluh dan saluran empedu, menembus jaringan organ. Untuk menyelidiki keadaan pembuluh darah tanpa kontras dianggap hampir mustahil.
- Saluran empedu yang melebar menunjukkan adanya ikterus obstruktif.
- Tumor jinak ditandai oleh pertumbuhan yang lambat, ukuran kecil, adanya garis yang jelas dan rata, kadang bergelombang. Kontras menumpuk dengan lemah.
- Hemangioma ditentukan oleh sifat distribusi agen kontras.
- Pendidikan kista jinak, yang biasa terjadi. Kista tunggal memiliki kandungan cairan, yang terletak di bagian kanan bawah organ. Polycystic ditandai oleh banyak kista, yang terletak di seluruh tubuh.
- Tumor ganas ditandai, sebagai suatu peraturan, besar dalam ukuran, pertumbuhan yang dipercepat, adanya garis yang tidak rata dan tidak rata. Kontras menumpuk dengan keras.
- Kanker hati sering terjadi sebagai akibat dari sirosis, yang mungkin disebabkan oleh hepatitis C, B, dan ketergantungan alkohol.
- Kehadiran onkologi rongga perut sering memberikan metastasis ke hati. Diagnosis adalah wajib sebelum penunjukan kemoterapi, operasi, terapi radiasi.
Ketika itu tidak mungkin untuk melakukan penelitian
Tomografi terkomputasi tidak ditetapkan dalam kasus:
- Melahirkan, radiasi dapat mempengaruhi perkembangan janin;
- Laktasi;
- Masalah ginjal serius;
- Eksaserbasi penyakit tiroid;
- Usia hingga 15 tahun;
- Tingkat diabetes yang memburuk;
- Alergi terhadap obat yang mengandung yodium. Reaksi alergi terhadap yodium terjadi dalam kasus yang jarang terjadi, tetapi jika ada, CT dengan kontras sangat kontraindikasi. Alternatif dapat berupa pencitraan resonansi magnetik dengan kontras. Dengan jenis diagnosis ini, garam gadolinium biasanya digunakan sebagai agen kontras.
Perbedaan antara CT dengan penggunaan bahan kontras dari MRI
MRI dianggap lebih efektif untuk menentukan neoplasma. Namun, CT memiliki beberapa keunggulan:
- Dinding pembuluh dan saluran terlihat jelas. Peningkatan kemungkinan mendeteksi gumpalan darah dan obstruksi saluran empedu.
- Dengan CT scan, penyakit pada tahap awal lebih mudah ditentukan.
- Penelitian ini berlangsung jauh lebih sedikit waktu.
- Pemeriksaan kandung empedu lebih efektif.
- Harga prosedur lebih rendah.
Dengan demikian, CT menggunakan agen kontras membantu menentukan proses patologis dengan akurasi tinggi, yang memungkinkan Anda untuk meresepkan pengobatan yang tepat.
CT scan hati dengan atau tanpa kontras, yang menunjukkan indikasi dan kontraindikasi
CT scan hati adalah salah satu cara yang paling informatif untuk mengidentifikasi penyebab organik patologi sistem hepatobilier. Tomografi multislice modern memberikan gambar berlapis organ hanya dalam beberapa detik, tanpa efek radiasi yang signifikan pada tubuh pasien.
Indikasi untuk perhitungan tomografi hati
Dalam kebanyakan kasus, computed tomography direkomendasikan setelah pemindaian ultrasound perut dan tes laboratorium fungsi hati. Penyimpangan yang diidentifikasi dari norma menjadi alasan untuk pemeriksaan dan klarifikasi diagnosis yang lebih luas.
Dokter juga dapat merujuk pasien ke CT scan hati jika ia memiliki keluhan berikut: mual, muntah, mulut pahit, nyeri pada hipokondrium kanan. Penyebab diagnosis CT dapat berupa sindrom seperti ikterus atau hipertensi portal.
Indikasi utama untuk CT hati adalah:
- kehadiran penyakit kuning (untuk memperjelas sifatnya: mekanik, parenkim, suprahepatik);
- identifikasi neoplasma sistem hepatobilier (kanker, hemangioma, dll.);
- diagnosis perubahan kistik, termasuk yang parasit;
- visualisasi patologi inflamasi (abses, hepatitis);
- klarifikasi sifat dan tingkat keparahan perubahan sirosis hati;
- mencari tahu penyebab hipertensi portal;
- penentuan cedera traumatis jaringan hati dan struktur di sekitarnya (hematoma, perdarahan, perdarahan).
Juga CT scan multispiral dari hati diperlihatkan pada tahap persiapan pra operasi. Dalam hal ini, tomografi memungkinkan untuk memperoleh gambar tiga dimensi dari sistem hepatobilier. Menurut hasil pemeriksaan, ahli bedah menyusun rencana operasi dan melakukan semua manipulasi seakurat mungkin. Ini secara signifikan mengurangi risiko komplikasi pasca operasi dan mengurangi waktu rehabilitasi.
CT scan hati juga dapat diresepkan untuk memantau pengobatan, terutama dalam kasus oncopathology. Hasil survei mencerminkan dinamika proses dan memungkinkan Anda untuk menyesuaikan terapi lebih lanjut.
Kontraindikasi
Kontraindikasi absolut untuk computed tomography adalah adanya kehamilan. Terlepas dari kenyataan bahwa MSCT memiliki efek radiasi minimal pada tubuh, bahkan dosis kecil itu dapat menyebabkan kelainan perkembangan pada janin.
Keterbatasan untuk tomografi adalah berat badan pasien terlalu besar (dari 130 hingga 150 kg). Angka yang tepat harus diklarifikasi di pusat diagnostik tertentu, semuanya tergantung pada model pemindai.
Juga tidak disarankan untuk melakukan computed tomography untuk pasien di bawah usia delapan belas tahun. Hanya adanya bukti kuat yang dapat menjadi dasar untuk merujuk anak ke CT.
Apa yang akan CT scan hati
Selama penelitian, dimungkinkan untuk memvisualisasikan jaringan hati, batu dan neoplasma yang terletak di saluran empedu. Setelah injeksi media kontras, pembuluh darah (pembuluh darah dan pembuluh darah) divisualisasikan dengan baik pada tomogram.
Karena kontras yang baik dari gambar yang diperoleh, jenis penelitian ini memungkinkan untuk mendeteksi setiap perubahan patologis di jaringan hati, baik difus maupun fokal. Pada gambar yang diperoleh fokus terlihat jelas dengan kepadatan rendah, pembentukan rongga, saluran empedu umum. Dokter juga menilai kontur dan dimensi tubuh, kepadatan jaringan hati.
Berdasarkan hasil pemindaian, patologi hati ini dapat didiagnosis:
- metastasis dari organ lain;
- karsinoma (kanker);
- kista, hemangioma;
- distrofi lemak;
- sirosis;
- hematoma, kerusakan jaringan hati;
- obstruksi saluran hati dan empedu;
- batu kantong empedu;
- kolesistitis;
- patologi pembuluh hati;
- kelainan bawaan.
Yang paling penting adalah CT scan hati jika ada tumor perut. Pada beberapa bagian, kontur neoplasma, tingkat invasi ke jaringan di sekitarnya, serta metastasis ke kelenjar getah bening regional terlihat jelas. Seringkali, hasil pemeriksaan sangat penting ketika memilih metode perawatan dan menentukan prognosis untuk pasien.
Persiapan untuk CT hati
Persiapan sebelum CT scan hati tidak sulit: Anda harus datang dengan perut kosong atau tidak makan empat jam sebelum pemeriksaan. Dalam kasus dugaan kontras, perlu untuk lulus pemeriksaan terlebih dahulu di klinik di tempat tinggal. Penting untuk membuat analisis tingkat kreatinin dalam darah, yang akan memungkinkan untuk mengungkapkan gangguan fungsi ginjal. Di beberapa pusat medis, kadar kreatinin juga dapat ditentukan di lokasi menggunakan sistem penyaringan khusus.
Pergi ke CT scan hati, Anda juga harus memiliki dengan Anda rujukan dan dokumentasi medis mengenai patologi sistem hepatobilier. Ini akan membantu dokter menafsirkan data dengan benar. Selain itu, Anda perlu merawat pakaian yang nyaman, yang nyaman akan tidak bergerak selama pemindaian.
Bagaimana pemeriksaannya
Sebelum memindai, seorang karyawan klinik atau pusat akan memberi tahu pasien tentang fitur-fitur prosedur ini. Personil harus diberitahu tentang insiden alergi terhadap senyawa yodium, perangkat logam implan atau kehamilan yang dicurigai.
Selama pemindaian, pasien akan berada di ruangan dengan tomograph, dipisahkan dari staf oleh jendela tampilan. Sensasi atau gejala tidak menyenangkan apa pun dapat dilaporkan oleh pembicara yang terpasang di dalam alat CT.
Prosedur untuk memperoleh gambar berlangsung relatif singkat, hanya beberapa menit. Namun, pada saat ini akan diperlukan untuk mempertahankan posisi tubuh maksimum yang tidak bergerak, isi informasi dari pemeriksaan secara langsung tergantung padanya.
Hasil CT scan hati dapat diperoleh tidak lebih awal dari dalam 30-40 menit. Selama waktu ini, ahli radiologi akan meninjau gambar yang diperoleh, mengidentifikasi perubahan patologis, dan menganalisisnya. Terkadang mungkin dibutuhkan lebih banyak waktu untuk mencapai kesimpulan. Dalam hal ini, pasien akan diperingatkan sebelumnya, ia dapat menunggu di pusat diagnostik atau pulang dan menerima hasilnya melalui email.
CT scan hati dengan kontras
Dalam praktik klinis, dalam studi hati, cukup sering ada situasi ketika tomografi terkomputerisasi dengan kontras tambahan diperlukan. Ini diperlukan untuk memvisualisasikan perubahan fokal dalam jaringan hati dengan lebih baik, serta meningkatkan kontras dinding pembuluh darah.
CT scan hati sangat dibutuhkan dengan kontras dalam mengklarifikasi sifat perubahan fokus yang mencurigakan dari proses tumor. Pengenalan obat-obatan dengan yodium memungkinkan Anda untuk membuat gambar lesi lebih jelas dan dengan probabilitas tinggi untuk mendiagnosis proses ganas. Juga, agen kontras terakumulasi dengan baik oleh kelenjar getah bening yang dipengaruhi oleh proses kanker, yang memungkinkan untuk mendeteksi metastasis secara tepat waktu.
Untuk melakukan prosedur kontras di klinik St. Petersburg, digunakan sediaan farmasi khusus yang mengandung yodium. Umumnya digunakan kontras non-ionik modern (Ultravist, Yomeprol, dll.), Yang jarang memicu reaksi merugikan pada pasien.
CT scan hati dengan kontras berlangsung sedikit lebih lama daripada studi asli (non-kontras). Dalam hal ini, awalnya menerima serangkaian gambar tanpa pengenalan kontras. Setelah itu, obat yang mengandung yodium disuntikkan secara intravena menggunakan injector otomatis khusus. Sebagian besar pasien tidak menunjukkan keluhan apa pun setelah diperkenalkan, kadang-kadang mungkin ada sedikit mual, rasa tidak enak di mulut, perasaan hangat di tubuh. Fenomena seperti itu hanya berlangsung beberapa menit dan tidak memerlukan bantuan medis apa pun. Jika ketidaknyamanan berlanjut untuk waktu yang lebih lama, mereka harus dilaporkan kepada staf pusat medis.
Tahap selanjutnya dari CT dengan kontras hati adalah pemindaian ulang dengan memperoleh gambar-bagian dari organ yang diteliti. Akibatnya, pemeriksaan semacam itu bisa memakan waktu dari lima belas hingga dua puluh menit. Seluruh proses pemindaian dipantau oleh seorang dokter di kamar sebelah.
Setelah kontras, Anda dapat menjalani hidup normal. Namun, dianjurkan untuk meningkatkan asupan cairan harian, ini akan membantu dengan cepat menghilangkan sisa-sisa obat dari tubuh.
Pengenalan agen kontras dikontraindikasikan dalam kondisi berikut:
- reaksi alergi terhadap obat dengan yodium;
- penyakit tiroid;
- gangguan fungsi penyaringan ginjal.
Juga tidak dianjurkan untuk melakukan CT scan hati dengan wanita yang kontras yang sedang menyusui. Jika itu dilakukan, akan perlu untuk menghentikan pemberian ASI dan susu selama satu hari.
Apa CT atau MRI hati yang lebih baik?
Sehubungan dengan hati, kedua metode memberikan informasi yang paling akurat tentang proses patologis. Metode penelitian mana (CT scan, MRI) yang lebih disukai ditentukan oleh situasi klinis dan tujuan diagnostik.
Namun, CT scan hati lebih informatif sehubungan dengan cedera traumatis segar, lebih baik memvisualisasikan perdarahan segar atau hematoma. Pemindaian pada pemindai CT dilakukan dalam hitungan detik, dan diagnosis itu sendiri sedikit lebih murah daripada pemindaian MRI. Namun, sinar-X membatasi penggunaan metode ini pada wanita hamil, anak-anak, pasien yang lemah atau menerima radioterapi.
Pencitraan resonansi magnetik memvisualisasikan jaringan lunak dengan lebih baik dan cocok untuk mendeteksi proses inflamasi atau neoplastik di dalamnya. Keamanan metode memungkinkan untuk menggunakannya berulang kali, termasuk pada anak-anak dan wanita hamil di periode berikutnya.
Di mana harus lulus diagnosis
Diagnostik yang paling informatif dan berkualitas tinggi akan menggunakan tomograph multispiral, yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan setidaknya enam belas irisan per rotasi pemindai. Penelitian semacam itu terjadi secepat mungkin, dan dosis yang dihasilkan sama dengan foto sinar-X yang biasa.
Juga poin penting ketika memilih klinik haruslah kualifikasi dari seorang spesialis yang menggambarkan gambar-gambar hati. Pengalaman bertahun-tahun dan kualifikasi dokter yang tinggi memungkinkan kami untuk menafsirkan hasil seakurat mungkin. Di beberapa pusat, Anda juga dapat berkonsultasi dengan dokter tentang hasil dan mendapatkan jawaban untuk semua pertanyaan Anda.
Biaya CT hati dapat bervariasi di berbagai institusi medis St. Petersburg, rata-rata berkisar antara 2.700 hingga 3.500 rubel. Jika kontras dilakukan, maka Anda juga perlu membayar ekstra untuk obat-obatan yang digunakan. Biaya tergantung pada kebaruan peralatan, ketersediaan promosi atau diskon untuk kategori pasien istimewa.
Computed tomography of liver
15 Mei 2017, 9:38 Artikel pakar: Nova Izvozchikova 0 6.289
Jika disfungsi hati dicurigai, computed tomography mengacu pada metode diagnostik yang disukai. CT scan hati memungkinkan untuk mendapatkan gambar berkualitas tinggi, yang menurutnya dokter akan mengidentifikasi jenis, tahap, bentuk dan tingkat kerusakan organ, menentukan taktik perawatan (bedah atau terapi), memprediksi perjalanan patologi selanjutnya. Esensi CT adalah radiografi tubuh dengan sinar-X, tetapi dosis yang digunakan aman untuk tubuh. Data CT ditransfer ke pasien 1,5 jam setelah prosedur dalam bentuk digital atau cetak.
Apa itu
CT scan hati - metode diagnostik untuk menentukan patologi hati. Metode ini mengacu pada efektif dan informatif ketika mendeteksi tahap awal. Prosedur ini dilakukan dengan cara pemindaian berkas dengan memperoleh data lengkap dan terperinci tentang keadaan hati. Computed tomography dari hati dapat mendeteksi penyakit bahkan pada tahap tanpa gejala. Ketika mendiagnosis neoplasma di hati menggunakan metode, dimungkinkan untuk mengidentifikasi spesies. Misalnya, hemangioma terdeteksi ketika nilainya belum mencapai 10 mm.
Tomografi hati terdiri dari prosedur untuk memindai organ untuk mendeteksi kelainan.
Fitur tomografi hati:
- penentuan keadaan parenkim hati;
- visualisasi yang jelas dari tumor dari berbagai jenis;
- menetapkan alasan peningkatan tubuh;
- mencari tahu jenis patologi yang menyebabkan penyakit kuning;
- visualisasi perdarahan internal, tingkat bahaya, tempat akumulasi darah selama cedera hati.
Manfaat
Kemungkinan deteksi dini patologi hati apa pun menjadikan CT metode diagnostik yang disukai berbeda dari prosedur diagnostik lainnya. Pemindaian sinar memungkinkan Anda untuk menentukan kelainan fungsional bahkan di hati karena penggunaan agen kontras. Akibatnya, dokter dapat membuat diagnosis yang akurat, menentukan rejimen pengobatan, atau menyesuaikan taktik terapi. Mengenali penyakit pada tahap awal meningkatkan kemungkinan menyembuhkan pasien tanpa operasi. Dengan demikian, keuntungan dari prosedur ini adalah:
Tomografi memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit hati pada tahap paling awal.
- diagnosis penyakit yang akurat dari etiologi apa pun;
- kemungkinan studi simultan dari hati dan organ regional;
- kemungkinan pemindaian darurat tanpa persiapan dengan hasil cepat;
- penggunaan sensor gerak yang kurang sensitif, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambar berkualitas lebih tinggi;
- kemampuan untuk membuat gambar 3D untuk dipertimbangkan dari berbagai sudut dalam versi asli dan diperbesar;
- efek samping minimum;
- sensitivitas minimal terhadap implan logam, pompa insulin, alat pacu jantung di tubuh pasien dan kurangnya pengaruh pada pekerjaan mereka;
- tanpa rasa sakit
Norma atau patologi?
Untuk meningkatkan efektivitas metode ini, penggunaan kontras dianjurkan. Dengan bantuan zat tambahan, norma ditentukan dalam bentuk, ukuran, struktur, kontur organ, struktur lobulus, kondisi kapsul lemak, pembuluh intrahepatik, dan saluran empedu. Indikator normal menurut hasil CT scan jaringan hati divisualisasikan sebagai berikut:
- homogenitas struktural jaringan parenkim;
- kepadatan jaringan lebih besar dari pankreas, ginjal, limpa, kantong empedu;
- daerah yang kurang padat dalam struktur jaringan parenkim, sesuai dengan pembuluh hati;
- kurangnya visualisasi arteri hepatika dan saluran dengan empedu di dalam lobulus;
- identifikasi vena porta, saluran hati dan bilier umum.
Patologi ditentukan oleh fitur-fitur berikut:
- Tumor jinak (kista klasik, adenoma, hemangioma) menunjukkan CT gelap dengan tepi halus dengan batas yang jelas, tetapi struktur bergelombang. Jenis pertumbuhan - lambat ke nilai kecil.
- Neoplasma ganas CT scan tampak gelap dengan tepi yang tidak rata, tidak jelas, dan tidak rata. Jenis pertumbuhan - cepat, agresif ke ukuran besar.
- Masalah dengan saluran untuk suplai darah dan aliran empedu divisualisasikan oleh perubahan saturasi warna (lebih sering, dengan penguatan) di tempat-tempat tertentu, serta oleh hilangnya beberapa tubulus dan visualisasi yang lain.
Teknologi terapan
Untuk memindai hati pada tomograf menggunakan sinar-x, yang bersinar melalui tubuh dari semua sisi. Perangkat mencatat laju radiasi melalui jaringan hati, dan kemudian memprosesnya menggunakan perangkat lunak khusus. Komputer menciptakan gambar warna tiga dimensi organ dengan visualisasi yang jelas dari area patologis. Untuk membuat diagnosis yang akurat, salah satu jenis CT berikut dapat digunakan:
Indikasi
Prosedur ini diresepkan untuk mendiagnosis penyakit atau sebagai kontrol setelah operasi pada kelenjar, setelah transplantasi atau eksisi bagian hati, setelah kemoterapi atau iradiasi terhadap latar belakang kanker untuk mendeteksi perubahan dalam tubuh dan melacak kondisinya. CT scan lobulus hepatik dianjurkan jika terjadi kecurigaan terhadap patologi dan kondisi seperti ini:
Sebuah studi tomografi memungkinkan untuk mendiagnosis kista, onkologi, peradangan, cedera organ dalam.
- metastasis kistik;
- polikistik;
- hipertensi vena porta, gangguan aliran darah umum pada organ atau serangan jantung hati;
- pembesaran patologis hati dari etiologi yang tidak diketahui;
- semua jenis sirosis;
- infiltrasi lemak;
- cedera radiasi;
- TBC, hepatitis, abses;
- trombosis, penyumbatan pembuluh darah;
- kanker, blastoma;
- limfoma, metastasis fokus;
- hemangioma, echinococcosis, lipoma;
- cedera peritoneal.
Kontraindikasi
Seperti prosedur normal lainnya, CT scan hati memiliki beberapa batasan dan tindakan pencegahan penggunaan, seperti:
- Kehamilan, terutama pada trimester pertama.
- Anak-anak di bawah 16 tahun. Prosedur ini diresepkan sangat jarang, karena radiasi secara tak terduga dapat mempengaruhi organisme yang rapuh.
- Hipersensitif terhadap sinar-X, kontras, radioindikator.
- Patologi dan kondisi yang parah. Kita berbicara tentang jantung, disfungsi ginjal, diabetes, myeloma, masalah tiroid.
Persiapan
Metode CT klasik tidak memerlukan tindakan persiapan khusus. Pengecualian adalah teknik dengan kontras. Kondisi untuk keberhasilan prosedur adalah penolakan makanan 6 jam sebelum dimulainya pemindaian. Anda perlu membawa semua catatan kesehatan Anda untuk tomografi, dan dokter harus diberi tahu tentang patologi yang ada, fobia (misalnya, takut ruang terbatas), kehamilan, laktasi. Untuk menghindari masalah, Anda harus mempersiapkan diri secara moral untuk prosedur ini. Ketika pasien sangat gugup, dokter meresepkan obat penenang sebagai persiapan. Jika ada keengganan untuk kontras ketika diminum, dokter akan memungkinkan Anda untuk mengencerkannya dengan jus atau teh.
Bagaimana?
Prosedur ini dilakukan di ruangan khusus dengan proteksi radiasi. Di ruang terpisah adalah komputer yang membaca data dari tomograph. Pasien ditempatkan di atas meja bergerak khusus dalam posisi terlentang (di belakang). Tabel bergerak di dalam perangkat, tempat mesin x-ray dipasang. Untuk mendapatkan gambar yang paling berkualitas tinggi dan jelas, pasien harus berbaring diam. Seringkali pasien dirawat dengan sabuk khusus. Terkadang butuh beberapa saat untuk menahan napas. Data yang diperoleh dari CT dikeluarkan untuk pasien dalam satu jam.
CT dengan kontras hati
Substansi indikator memungkinkan untuk memperoleh gambar jaringan lunak yang lebih akurat untuk mengidentifikasi keadaan pembuluh darah, sistem limfatik, dan deteksi tumor. Saat menerapkan kontras sebelum mengatur meja di perangkat, pasien menyuntikkan atau diberikan untuk minum zat indikator. Selanjutnya, kontras akan muncul secara alami dalam beberapa waktu setelah CT. Untuk membuat ini terjadi lebih cepat, disarankan untuk minum lebih banyak cairan - pada hari kedua tubuh benar-benar akan menghilangkan indikator.
Kemungkinan risiko
CT menyiratkan pajanan pada tubuh, tetapi penggunaan tunggal tidak akan menimbulkan konsekuensi. Tetapi meskipun dengan dosis minimal, prosedur yang sering tidak direkomendasikan karena sifat radiasi yang menumpuk di jaringan. Oleh karena itu, jika perlu, beberapa pemantauan kondisi pasien CT diganti dengan metode alternatif, misalnya, USG. K T sering penuh dengan onkologi.
Mungkin ada reaksi yang tidak diinginkan terhadap penggunaan agen kontras, meskipun risiko terjadinya minimal. Di ruang diagnostik, selalu ada obat darurat untuk menormalkan kondisi pasien jika terjadi reaksi alergi yang tidak terduga. Untuk menghilangkan efek samping, disarankan untuk mempersiapkan prosedur untuk tes darah kreatinin sebelum prosedur. Jika pasien memiliki latar belakang patologi, prosedur ini dilakukan di hadapan seorang ahli anestesi yang dapat membantu dalam keadaan darurat.
Faktor Akurasi dan Mempengaruhi
Kualitas hasil yang diperoleh oleh studi balok komputer hati dipengaruhi oleh pemeriksaan baru-baru ini menggunakan agen kontras berdasarkan barium atau penguat khusus. Zat ini mungkin tidak sepenuhnya dihilangkan dari tubuh dan akan memberikan hasil yang salah ketika terkena sinar-X. Untuk mengganggu studi normal hati dapat benda logam dalam bentuk klem bedah di peritoneum.
Ada sejumlah survei seperti tomografi tentang keamanan prosedur dan kualitas hasilnya. Kembali ke daftar isi
Alternatif
Ada banyak teknik CT serupa. Semuanya dapat dipertukarkan, tetapi lebih sering mereka diresepkan dalam kombinasi, terutama dalam kasus-kasus sulit. Seringkali, pemindaian radiasi ditujukan ketika keakuratan teknik diagnostik lainnya tidak sesuai. Hanya MRI yang dapat dibandingkan dalam hal keinformatifan dengan CT dari teknik non-radius, seperti metode cepat dan akurat yang sama dalam mendiagnosis patologi hati, pembuluh darah dan saluran empedu. Lebih jarang, CT scan diganti dengan sinar-X konvensional atau ultrasonik, yang lebih murah dalam biaya per ujian. Untuk pemeriksaan komprehensif hati dan tubuh, pengembangan terbaru dari kedokteran nuklir, PET CT, diselidiki, yang menyelidiki perubahan patologis secara real time.
Apa CT yang lebih baik dibandingkan dengan USG?
Keuntungan utama dari tomografi dibandingkan USG adalah mendapatkan gambaran hati yang lebih jelas dan lebih rinci. Dengan bantuan permeabilitas tinggi sinar-X, adalah mungkin untuk mendiagnosis kondisi kelenjar pada pasien obesitas ketika lapisan lemak tidak memungkinkan gelombang ultrasonik mencapai tujuan mereka. Tetapi USG juga memiliki keunggulan dibandingkan CT - biaya yang lebih rendah, yang lebih disukai untuk beberapa pasien.
Computed tomography of liver - bagaimana keadaannya? Persiapan, pelaksanaan dan interpretasi data CT
CT scan hati adalah salah satu metode diagnostik yang paling sering diresepkan untuk disfungsi organ. Dengan menggunakan prosedur ini, Anda bisa mendapatkan gambar berkualitas tinggi untuk menentukan jenis lesi, derajatnya, prognosis lebih lanjut dan perawatan yang diperlukan.
Terdiri dari radiografi batang dengan sinar-X. Namun, jumlah radiasi yang aman digunakan. Pasien dapat menerima transkrip dari informasi yang diterima sekitar satu setengah jam setelah pemeriksaan. Ini diterbitkan dalam bentuk cetak atau digital.
Karakteristik umum
Jadi apakah "CT scan hati" ini dan mengapa prosedur ini digunakan? Kita berbicara tentang diagnosis hati, di mana Anda dapat mengidentifikasi patologinya. Ini dianggap sebagai cara informatif untuk mengidentifikasi masalah pada awal pengembangan.
Computed tomography menggunakan pemindaian berkas yang memberikan informasi paling andal dan terperinci tentang keadaan organ yang diperiksa.
Ini juga membantu menentukan patologi dalam bentuk asimptomatik atau jenis neoplasma. Misalnya, menggunakan CT scan, hemangioma dengan ukuran kurang dari 10 mm dapat dikenali.
Tomografi mengungkapkan hal berikut:
- keadaan parenkim hati;
- penyebab hepatomegali;
- visualisasi berbagai neoplasma;
- penyebab penyakit kuning;
- visualisasi perdarahan pada organ internal, lokasi penumpukan darah dan keparahan kondisi.
Manfaat dari prosedur ini
Keuntungan utama dari jenis tomogram ini adalah kemampuan untuk menentukan patologi pada tahap yang sangat dini, yang meningkatkan kemungkinan penyembuhan tanpa operasi. Penggunaan agen kontras memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran fungsi hati.
Manfaat dari prosedur ini juga termasuk:
- Penentuan patologi berbagai etiologi yang akurat.
- Dapatkan gambar yang lebih akurat.
- Tidak diperlukan pelatihan khusus.
- Hasil diperoleh dalam waktu sesingkat mungkin.
- Ada kemungkinan survei darurat.
- Dimungkinkan untuk menyelidiki pada saat yang sama baik hati, dan tubuh berikutnya.
- Sensitivitas rendah terhadap implan logam, alat pacu jantung dan pompa insulin.
- Memungkinkan Anda membuat gambar 3D yang dapat diperbesar, dikurangi, dan dilihat dari berbagai sudut.
- Tidak ada rasa sakit atau ketidaknyamanan.
Dekripsi data
CT dengan kontras memberikan data yang lebih akurat dan informatif. Zat ini membantu menentukan bentuk, struktur, ukuran, struktur dan kontur hati, serta keadaan pembuluh darah intrahepatik, saluran empedu dan kapsul lemak.
Berikut ini dianggap norma untuk indikator tomografi:
- Tomogram hati normal
struktur parenkim homogen;
Patologi dapat ditentukan menggunakan CT scan dengan gejala-gejala berikut:
- Area yang diarsir dengan struktur bergelombang yang tidak seragam dan tepian halus yang jernih berarti adanya pertumbuhan jinak (hemangioma, adenoma, kista, dll.), Yang ditandai dengan ukuran kecil dan pertumbuhan lambat.
- Area yang gelap dengan tepi yang kasar, tidak rata, dan buram adalah tumor ganas. Itu dapat mencapai ukuran besar dan tumbuh dengan cepat.
- Meningkatkan saturasi warna dalam gambar di tempat-tempat tertentu, hilangnya saluran atau visualisasi saluran baru berarti masalah dengan pengeluaran empedu atau suplai darah.
Teknik prosedur
Ada beberapa jenis computed tomography. Mereka berbeda dalam cara mereka melakukan prosedur dan apa yang mereka gunakan untuk itu. Tetapi di jantung setiap jenis CT adalah penggunaan sinar-X, di mana tubuh diterangi dari semua sisi.
Bagian mereka melalui jaringan hati difiksasi oleh alat, dan diproses pada tomograf dengan program khusus. Kemudian gambar tiga dimensi dibuat di komputer, di mana area yang terpengaruh divisualisasikan dengan jelas.
CT scan dibagi menjadi beberapa tipe berikut:
- Spiral tomogram (CT) adalah cara klasik di mana sinar-X berputar dalam bentuk spiral. Dalam satu kesempatan, Anda bisa mendapatkan satu gambar atau lebih. Spesialis untuk setiap pasien secara individual memilih kecepatan rotasi sinar.
- Multislice tomogram (MSCT) adalah teknik spiral modern, tetapi dengan kemampuan yang ditingkatkan. Hingga 300 tembakan dapat diambil dalam satu putaran. Dalam kebanyakan kasus, ini digunakan untuk pengujian darurat.
- Teknik emisi foton tunggal (SPECT), yang menghasilkan gambar parenkim berlapis. Untuk tujuan ini, indikator radio digunakan. Teknik CT ini memungkinkan untuk menentukan kekurangan atau kelebihan isotop neoplasma dari berbagai jenis dan etiologi. Gambar berwarna dapat dilipat berlapis-lapis dalam gambar 3D.
- CT dengan agen kontras - dilakukan untuk mengidentifikasi masalah dengan saluran empedu dan pembuluh darah. Yodium dapat digunakan sebagai dasar zat ini. Ini disuntikkan ke dalam vena ulnar pasien. Ia memiliki kemampuan menumpuk di organ dengan pasokan darah yang kuat.
Indikasi dan kontraindikasi
CT diresepkan bila perlu untuk mendiagnosis patologi hati dan untuk mengontrol kelenjar setelah operasi, eksisi atau transplantasi, serta setelah radiasi atau kemoterapi untuk melacak perubahan dalam keadaan organ.
Dengan tomografi ini, hati juga diperhatikan jika dicurigai patologi berikut:
- polikistik;
- metastasis tipe kistik;
- hepatitis;
- sirosis;
- TBC;
- hipertensi vena porta;
- abses;
- cedera radiasi;
- masalah dalam sistem suplai darah organ umum;
- fokus metastasis;
- limfoma;
- hepatomegali dari etiologi yang tidak pasti;
- lipoma, echinococcosis, atau hemangioma;
- kanker;
- trombosis;
- penyumbatan pembuluh darah;
- cedera di daerah perut;
- infiltrasi lemak.
Computed tomography juga memiliki keterbatasan dalam kinerja. Kontraindikasi dari prosedur ini termasuk:
- Masa kehamilan, terutama trimester pertama.
- Usia anak-anak hingga 16 tahun.
- Adanya diabetes yang parah, disfungsi ginjal dan jantung, mieloma, dan penyakit tiroid.
- Hipersensitif terhadap agen kontras, rontgen atau indikator radio.
Tahapan persiapan
Persiapan untuk tomografi komputer klasik tidak memerlukan tindakan khusus. Namun, pasien disarankan untuk tidak makan setidaknya 6 jam sebelum prosedur dan membatasi asupan cairan. Hanya CT scan pada perut kosong yang memberikan data paling akurat dan informatif.
Itu penting! Spesialis harus diberikan semua informasi yang tersedia tentang kondisi kesehatan dan memperingatkan dokter tentang kehamilan, menyusui, claustrophobia, dan fobia lainnya (jika ada).
Jika pasien gelisah sebelum prosedur, ia akan diberi obat penenang. Dan jika Anda tidak suka zat kontras (jika digunakan secara oral), itu diencerkan dengan teh atau jus.
Memegang
Kebutuhan akan prosedur, jenisnya dan di mana hanya dokter yang memutuskan untuk melakukannya. Dalam kebanyakan kasus, diagnosis dilakukan oleh spesialis yang sama dengan siapa konsultasi berlangsung. Tetapi kadang-kadang pasien dapat dirujuk ke klinik lain jika institusi tersebut tidak memiliki peralatan yang diperlukan.
Prosedur tomografi komputer
CT scan dilakukan di ruangan khusus yang terlindung dari radiasi. Ada juga ruang terpisah di mana ada komputer untuk membaca informasi dari perangkat.
Prosedur itu sendiri terdiri dari mengamati langkah-langkah berikut:
- pasien berbaring telentang di atas meja khusus;
- meja dengan subjek bergerak ke dalam peralatan;
- serangkaian foto diambil, kualitas dan kejelasan yang secara langsung tergantung pada imobilitas pasien;
- jika pasien memiliki masalah dengan posisi tetap, maka itu diperbaiki dengan tali;
- dalam beberapa saat, mungkin perlu waktu singkat untuk menahan nafas.
Tomografi dengan kontras
Mengapa prosedur dengan kontras dianggap lebih efektif, apa yang diperlihatkan oleh jenis tomografi ini dan dalam kasus apa ditentukan? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini terletak pada penggunaan bahan, berkat gambar yang lebih akurat dan informatif. Dengan cara ini, gangguan pada pembuluh dan sistem limfatik didiagnosis, dan tumor terdeteksi.
Sebelum prosedur, pasien diberikan indikator (oral atau injeksi), yang kemudian dihilangkan dari tubuh dengan cara alami. Untuk mempercepat ekskresi, seseorang harus minum air sebanyak mungkin, karena pembuangan penuh zat kontras sudah terjadi pada ketukan kedua.
Kemungkinan komplikasi
CT scan tunggal tidak dapat menyebabkan kerusakan signifikan pada kesehatan pasien, meskipun menggunakan radiasi. Namun, prosedur permanen dapat menyebabkan akumulasi radiasi. Oleh karena itu, jika pemantauan teratur terhadap kondisi pasien diperlukan, pemindaian CT digantikan oleh ultrasound atau sarana investigasi alternatif lainnya.
Dengan CT yang terlalu sering, risiko onkologi meningkat. Juga, efek samping (misalnya, reaksi alergi) dapat terjadi karena penggunaan indikator. Dalam hal ini, di ruang diagnostik harus menjadi sarana khusus bantuan darurat. Untuk mencegah efek negatif seperti itu, tes darah harus dilakukan sebelum CT.
Teknik Alternatif
Sebagai pengganti CT, metode diagnostik lainnya dapat dilakukan. Dalam kasus-kasus sulit, tidak ada satu pun metode yang ditunjuk, tetapi suatu keseluruhan kompleks. Diagnosis radiologis dianggap salah satu yang paling informatif. Dalam hal akurasi, hanya MRI yang dapat membandingkannya. Dalam kasus yang lebih jarang, alih-alih CT, USG atau sinar-X konvensional dilakukan.
Menilai dari fakta bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini sekarang - kemenangan dalam perang melawan penyakit hati tidak ada di pihak Anda.
Dan apakah Anda sudah memikirkan operasi? Dapat dimengerti, karena hati adalah organ yang sangat penting, dan fungsinya yang tepat adalah jaminan kesehatan dan kesejahteraan. Mual dan muntah, kulit kekuning-kuningan, rasa pahit di mulut dan bau yang tidak sedap, penggelapan urin dan diare. Semua gejala ini sudah biasa bagi Anda secara langsung.
Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan efeknya, tapi penyebabnya? Kami merekomendasikan membaca kisah Olga Krichevskaya, bagaimana dia menyembuhkan hati. Baca artikelnya >>