Ulasan: Obat DrFalk

Sejak minggu ke 37 kehamilan, saya mulai mengalami mual. Saya sangat terkejut dengan ini. Perasaan serupa dengan yang saya alami pada trimester pertama kehamilan selama toksikosis. Selain itu, kulit saya mulai gatal.

Pada saat itulah saya harus menjalani waktu terakhir untuk kehamilan terapis. Saya memberi tahu dia tentang gejalanya, dan mereka memberi saya rujukan untuk biokimia darah. Dokter kandungan setuju dengan terapis dan mengkonfirmasi bahwa dia harus lulus biokimia. Sulit untuk menyumbangkan biokimia darah pada perut kosong seorang wanita hamil dengan mual yang parah, tetapi saya melakukannya.

Sebagai hasilnya, analisis menunjukkan peningkatan kandungan alkaline phosphatase (268), dan diagnosis dibuat dari kolestasis intrahepatik wanita hamil. Saya diresepkan untuk meminum Ursofalk 2 kali sehari, 1 tablet dalam dosis 250 mg hingga akhir kehamilan.

Obatnya adalah sebagai berikut:

Saya membeli paket terkecil, karena saya tidak tahu berapa lama saya tidak melahirkan. Dalam paket 10 tablet, harganya adalah 208 rubel. Saya pikir 20 rubel per pil masih mahal. Kami perlu membeli paket baru lagi.

Saya juga ingin meninggalkan di sini foto indikasi untuk penggunaan obat ini. Diagnosis yang diberikan kepada saya tidak termasuk dalam daftar.

Saya juga ingin mencatat bahwa saya diresepkan selama kehamilan. Benar, dokter meyakinkan bahwa tidak ada lagi bahaya bagi anak. Tapi bagaimanapun, saya akan melepas foto dari instruksi untuk digunakan, ada pendapat lain tentang kehamilan dan menyusui.

Kesimpulannya saya ingin mencatat bahwa Ursofalk membantu saya, mual dan gatal tidak lagi mengganggu saya. Terapis mengatakan kepada saya untuk lulus biokimia darah setelah 2 minggu, tetapi saya merasa bahwa saya akan memiliki wajah pada saat ini.

Ursofalk selama kehamilan

Harga kapsul Ursofalk (250 mg, 100 pcs.): 2000-2100 rubel.

Isi:

Ursofalk selama kehamilan

Ursofalk - obat (produsen - perusahaan farmakologis Jerman yang terkenal "Dr. Falk Pharma"). Dalam anotasi obat ini diindikasikan bahwa tidak boleh dikonsumsi selama kehamilan. Namun, ada beberapa bukti bahwa Ursofalk masih diresepkan untuk pengobatan empedu stagnan pada wanita hamil.

Indikasi untuk digunakan

Ursofalk diresepkan untuk anomali seperti:

Gastritis refluks bilier.
Melarutkan batu empedu kolesterol.
Sirosis bilier primer, yang ditandai dengan tidak adanya gejala dekompensasi.

Kontraindikasi

Obat ini tidak diresepkan jika ada kontraindikasi berikut:
Ketika X-ray batu empedu positif, yaitu, dengan tingkat kalsium yang tinggi.
Dalam akut, sifat radang penyakit kandung empedu, usus dan saluran empedu.
Dalam kasus patologi terang fungsi pankreas, hati dan ginjal.
Saat kandung empedu menganggur.
Dengan sirosis hati (tahap dekompensasi).
Sensitivitas akut terhadap bahan obat.

Asam ursodeoxycholic dapat dikonsumsi pada usia berapa pun. Satu-satunya batasan adalah bahwa untuk anak di bawah 3 tahun, lebih baik untuk meresepkan Ursofalk sebagai suspensi, karena akan sulit bagi bayi untuk menelan kapsul.

Dapat ursofalk selama kehamilan

Tidak diresepkan selama kehamilan dan menyusui.

Selain itu, untuk orang dewasa dan anak-anak yang berat badannya di bawah 34 kg, obat ini paling baik dikonsumsi dalam suspensi.

Mengapa selama kehamilan tunjuk Ursofalk

Sehubungan dengan kehamilan, di bawah pengaruh hormon, perubahan terjadi pada fungsi semua sistem dan organ dalam tubuh wanita. Pertama-tama, produksi sejumlah besar progesteron (hormon seks wanita), yang mengurangi pergerakan otot polos organ panggul dan rongga perut, dimulai. Proses semacam itu diperlukan untuk menekan fungsi kontraktil otot polos uterus, sehingga mencegah keguguran spontan. Sehubungan dengan energi motorik otot polos organ lain, proses penghambatan serupa terjadi. Untuk meningkatkan aktivitas mereka sama sekali tidak dianjurkan, jika tidak ada risiko meningkatkan nada rahim, yang sangat berbahaya.

Sehubungan dengan proses yang dijelaskan di atas, banyak wanita hamil yang sudah dari hari-hari pertama kondisi baru mereka, mulai menderita sembelit karena penurunan aktivitas motorik usus. Selain itu, ada peningkatan dalam rahim, yang mulai menopang usus, sehingga membatasi pergerakannya.

Situasi serupa terjadi dengan saluran empedu: aktivitas fisik mereka dan output empedu juga berkurang, yang dapat memicu stagnasi empedu (kolestasis).

Bagaimana kolestasis pada wanita hamil

Ketika kolestasis mengganggu output empedu, dan sebagai hasilnya, stagnasi dalam saluran empedu hati hati. Fenomena ini mengarah pada fakta bahwa asam empedu beracun diserap ke dalam darah.

Tanda pertama dan utama kolestasis adalah gatal-gatal pada kulit. Sebagai aturan, itu muncul setelah akhir minggu ke-30 kehamilan (trimester ketiga). Namun, pada wanita dengan hipersensitivitas, ini mungkin muncul jauh lebih awal, hampir di hari-hari pertama kehamilan. Gejala sekunder kolestasis, yang memiliki fenomena langka - ikterus. Stagnasi patologis empedu dapat memicu pembentukan batu kolesterol baik di kantong empedu maupun saluran empedu. Mereka dapat diindikasikan dengan serangan kolik bilier, yang mengalami penindikan, nyeri kolik, berdenyut di bawah hipokondrium kanan, pada saat batu kolesterol bergerak di sepanjang saluran empedu.

Perkembangan patologi semacam itu dapat menyebabkan kelahiran anak yang mati.

Pengobatan kolestasis selama kehamilan

Hari ini, untuk pengobatan kolestasis pada wanita hamil, dokter sangat sering menyarankan obat Ursosan dan Ursofalk, yang mengandung asam ursodeoxycholic. Obat ini diklasifikasikan sebagai koleretik, yang memiliki kemampuan untuk meningkatkan aktivitas sekresi empedu dan membantunya keluar dari saluran empedu. Setelah mengonsumsi Ursofalk, indikator kolesterol dalam darah berkurang (obat ini mampu menghambat enzim yang terlibat dalam pembentukan kolesterol). Karena penurunan kolesterol, risiko batu kolesterol berkurang secara signifikan.

Namun, pendapat klinis dan laboratorium penuh tentang efek Ursofalk pada tubuh ibu hamil dan anak tidak tersedia. Studi-studi yang dilakukan pada hewan tidak memberikan gambaran lengkap tentang kemungkinan efek obat. Hanya diketahui bahwa tidak ada efek mutagenik (perubahan genetik) pada janin yang terdeteksi. Juga, tidak ada kemampuan karsinogenik obat ini telah diidentifikasi, yaitu, ia tidak memicu penyakit onkologis.

Penggunaan obat-obatan yang mengandung asam ursodeoxycholic dapat menyebabkan peningkatan nada uterus, karena zat ini, menembus usus, mempertajam fungsi motoriknya. Harus diklarifikasi bahwa asam ursodeoxycholic adalah salah satu asam empedu. Di bawah pengaruh Ursofalk, ekskresi empedu yang meningkat ke usus terjadi. Peningkatan aktivitas motorik otot-otot rahim secara sinkron juga dapat dimulai. Benar, informasi klinis tentang kemampuan obat ini tidak tersedia.

Berdasarkan hal ini, beberapa dokter umum dan dokter kandungan masih meresepkan obat ini untuk pengobatan kolestasis intrahepatik untuk wanita hamil, tetapi mereka harus minum obat di bawah pengawasan ketat spesialis dan USG wajib.

Jika tidak, jika perkembangan kolestasis yang cepat dicatat dengan peningkatan usia kehamilan, maka persalinan prematur dapat ditentukan, yang dilakukan pada 35-38 minggu dan jika pemindaian ultrasound mengkonfirmasi bahwa janin sudah cukup berkembang. Berkat pendekatan kebidanan ini, efek berbahaya dari asam empedu toksik pada janin dapat secara signifikan dihindari, dalam periode kehamilan paling akhir dan tidak aman dalam hal ini.

Saat membuat keputusan tentang penunjukan Ursofalk untuk calon ibu, dokter menimbang semua pro dan kontra. Perhatian khusus diberikan sejauh manfaat dari penggunaan obat akan melebihi bahaya yang dirasakan untuk anak yang belum lahir. Harus ditekankan bahwa tidak ada penelitian yang telah dilakukan pada efek obat pada tubuh janin. Bagaimanapun, seorang wanita hamil tidak boleh menggunakan Ursofalk secara independen, tanpa berkonsultasi dengan dokter.

ursofalk selama kehamilan

Tolong beritahu saya, bisakah ada di antara Anda yang menggunakan / farmasi / 6071-ursofalk selama kehamilan di trimester pertama?

Saya ditugaskan oleh ahli gastroenterologi untuk melarutkan serpihan di kantong empedu, tetapi itu sebelum kehamilan.

petunjuk mengatakan bahwa itu kontraindikasi pada kehamilan (((

Hari baik apakah Anda akhirnya minum pada tahap awal ursofalk? Bagikan pengalaman Anda. Saya punya beberapa batu, saya tidak peduli, saya akan minum kursus ursofalk, kami ingin yang kedua, tetapi menakutkan apa yang harus dilakukan dengan obat-obatan / batu ini. Operasi ini dapat dimengerti, tetapi saya tidak berpikir bahwa ada organ yang lebih baik daripada memilikinya..

Tidak, pada akhirnya saya tidak meminumnya, karena bahaya bagi anak itu hebat.

Dokter kandungan menyarankan saya untuk minum Hofitol (pertumbuhan koleretik asal). Ini juga diresepkan untuk toksikosis. Pada akhirnya, saya meminumnya untuk waktu yang lama, karena toksisitas saya sudah lama ((.

Pada titik tertentu, saya memiliki perasaan yang sangat tidak menyenangkan pada hipokondrium kanan, beban yang berat. Hofitol mulai minum secara teratur, minum air mineral hangat dan menjadi lebih mudah.

Sekarang semuanya telah berlalu, karena mereka menulis pada periode saya bahwa beban pada tubuh wanita (pada pankreas, tiroid, dll) berkurang selama periode ini.

Penerimaan "Ursofalk" selama kehamilan?

Jawaban ahli

Ph.D., ahli gastroenterologi, ahli gizi dari kategori tertinggi

Obat ini mengandung asam ursodeoxycholic - yang terletak di sel hati semua orang. Zat ini memiliki efek hepatoprotektif, yaitu mengembalikan fungsi sel hati. Namun, petunjuknya dengan jelas dijabarkan: kontraindikasi pada kehamilan. Ini dapat digunakan hanya ketika benar-benar diperlukan. Dalam situasi Anda, dalam 3 minggu Anda dapat membatalkan semua obat, mengikuti diet, tidur banyak, minum cukup cairan dan minum DUFALAC 5 ml * 2 kali sehari + ENTEROS GEL 10 ml di pagi hari dengan perut kosong selama 3 minggu ini. Selanjutnya, ulangi tes darah dan hasilnya memutuskan masalah minum obat. DYUFALAK - sebagai prebiotik untuk meningkatkan nutrisi mikroflora usus dan soros GEL Enteros untuk obat yang diminum sebelumnya. Jika analisis akan memburuk, maka putuskan untuk menerima Ursofalk.

Lihat versi lengkap (dalam bahasa Rusia): Kehamilan 13 n. dan peningkatan Alt Ast dan bilirubin

Kolestasis Intrahepatik Kehamilan
Perawatan

Perawatan medis dan peningkatan hasil janin. Pruritus dapat dikontrol dengan antihistamin, benzodiazepin, fenobarbital dosis rendah, deksametason, S-adenosyl-L-metionin, dan asam ursodeoksikolat.
[Hanya pengguna terdaftar dan aktif yang dapat melihat tautan]

Kolestasis intrapepatik dari wanita hamil.
Perawatan.
Perawatan medis ditujukan untuk mengurangi gejala pada wanita hamil dan mengurangi konsekuensi bagi janin. Gatal dapat dikontrol dengan antihistamin, benzodiazepin, fenobarbital, deksametason, S-Adenosyl-L-metionin dan asam ursodeoksikolat dosis rendah.

UDCA adalah obat pilihan untuk perawatan ICP. UDCA telah disesuaikan untuk mengurangi jumlah kadar bilirubin.
UDCA tidak memiliki efek samping ibu yang signifikan. Sebuah studi tindak lanjut pada bayi dari 26 anak-anak selama periode 12 tahun tidak menunjukkan gejala sisa jangka panjang. [Hanya pengguna terdaftar dan aktif yang dapat melihat tautan]

UDCA adalah obat pilihan untuk pengobatan kolestasis hamil. UDCA dalam dosis 600-2000 mg secara efektif mengurangi rasa gatal, mengurangi tingkat keseluruhan asam empedu serum, tingkat ALT dan bilirubin.
UDCA tidak memiliki efek samping yang signifikan pada organisme ibu. Pengamatan 12 tahun terhadap 26 anak (yang ibunya menerima UDCA selama kehamilan) tidak mengungkapkan efek jangka panjang.

Ursofalk - tidak dianjurkan selama kehamilan

Pabrikan Ursofalk (perusahaan farmasi Jerman Dr. Falk Pharma) dalam instruksi yang dikembangkan secara khusus untuk penggunaan obat tidak merekomendasikan penerimaannya selama kehamilan. Namun demikian, saat ini ada data tentang penggunaan obat ini pada wanita hamil dengan munculnya tanda-tanda stagnasi empedu.

Mengapa selama kehamilan Anda mungkin perlu minum ursofalk

Selama kehamilan, di bawah pengaruh hormon mengubah kerja semua organ dan sistem tubuh. Pertama-tama, selama periode ini, sejumlah besar hormon progesteron seks wanita, Progesteron, diproduksi - norma dan patologi yang menghambat aktivitas motorik otot polos rongga perut dan panggul kecil. Ini diperlukan untuk menekan kontraktilitas otot polos rahim dan untuk mencegah keguguran spontan Keguguran - mungkinkah mengasuransikannya?. Aktivitas motorik otot polos organ lain dihambat dengan ramah, dan tidak dianjurkan untuk meningkatkan aktivitasnya selama kehamilan, karena hal ini dapat menyebabkan peningkatan nada uterus.

Karena itu, sudah sejak minggu-minggu pertama kehamilan, wanita khawatir tentang sembelit: aktivitas motorik usus terganggu. Peningkatan volume uterus hanya memperburuk ketidaknyamanan, karena rahim mendukung usus dan bahkan lebih menghambatnya.

Demikian pula, kasus dengan saluran empedu: mengganggu aktivitas fisik mereka dan penarikan empedu. Oleh karena itu, wanita hamil dapat mengembangkan fenomena kolestasis - stagnasi empedu.

Seperti manifestasi kolestasis hamil

Selama kolestasis, ada pelanggaran dari ekskresi empedu dan stagnasi dalam saluran empedu intrahepatik. Ini mengarah pada fakta bahwa asam empedu beracun mulai diserap ke dalam darah seorang wanita.

Gejala utama kolestasis hamil adalah kulit gatal, kulit gatal - apa yang dibicarakan?. Paling sering muncul pada trimester ketiga kehamilan, setelah minggu ke-30. Tetapi beberapa wanita yang paling sensitif mungkin terganggu sejak awal kehamilan. Jarang muncul tanda seperti jaundice. Stagnasi empedu dapat menyebabkan batu kolesterol di saluran empedu dan kandung empedu. Oleh karena itu, episode kolik hati - nyeri kram tajam di hipokondrium kanan.Rasa sakit di hipokondrium kanan - menyebabkan kecemasan ketika melewati batu kolesterik di sepanjang saluran empedu.

Telah ditetapkan bahwa keadaan seperti itu juga dapat memiliki efek negatif pada anak: menyebabkan lahir mati.

Cara mengobati kolestasis hamil

Hari ini, untuk pengobatan kolestasis pada wanita hamil, persiapan asam ursodeoxycholic, ursofalk dan ursosan, semakin diresepkan. Obat-obatan ini bersifat koleretik - mereka mengaktifkan sekresi empedu dan berkontribusi pada keluarannya dari saluran empedu. Di bawah aksi Ursofalk, jumlah kolesterol dalam darah berkurang, karena menghambat enzim yang terlibat dalam pembentukannya. Mengurangi kolesterol mencegah pembentukan batu kolesterol.

Sayangnya, saat ini tidak ada studi klinis yang memadai tentang efek ursofalk pada tubuh wanita hamil dan janin. Studi laboratorium yang dilakukan pada hewan tidak mengungkapkan mutagenik (perubahan genetik janin) dan karsinogenik (kemampuan untuk menyebabkan kanker) aksi obat ini.

Secara teoritis, mengonsumsi asam ursodeoksikolat dapat menyebabkan peningkatan tonus uterus, karena asam empedu (asam ursodeoksikolat adalah salah satu asam empedu, di samping itu, di bawah pengaruh ursofalk, ekskresi empedu dalam usus meningkat), masuk ke usus, meningkatkan aktivitas fisiknya. Pada saat yang sama, aktivitas motorik otot-otot rahim dapat meningkat. Tetapi data klinis tentang dampak ursofalk saat ini tidak ada.

Oleh karena itu, terkadang dokter spesialis kandungan dan kandungan di klinik antenatal masih meresepkan ursofalk untuk wanita hamil dengan perkembangan kolestasis intrahepatik di dalamnya. Tetapi itu dilakukan di bawah pengawasan seorang dokter dan di bawah kendali studi ultrasound (ultrasound).

Jika kolestasis meningkat dengan peningkatan durasi kehamilan, wanita itu biasanya direkomendasikan melahirkan prematur untuk jangka waktu 35 hingga 38 minggu, ketika USG menegaskan kematangan janin yang cukup. Taktik kehamilan ini membantu mencegah efek racun dari asam empedu pada janin dalam minggu-minggu terakhir dan paling berbahaya dalam kehamilan dalam hal ini.

Ursofalk selama kehamilan digunakan secara ketat sesuai indikasi, setelah menimbang semua pro dan kontra. Pada saat yang sama, manfaat yang dimaksudkan untuk ibu harus melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin, karena belum ada penelitian tentang efek Ursofalk pada janin. Dan yang pasti seorang wanita hamil tidak dapat menggunakan obat ini sendiri tanpa resep.