Saluran pankreas (Virungov, saluran limpa), di mana ia mengalir (terbuka)?

Saluran pankreas di hampir semua orang memiliki struktur yang sama, meskipun beberapa benar-benar tidak tahu di mana mereka jatuh dan terbuka. Ternyata pada orang yang sehat, sistem sekresi rahasia terdiri dari dua saluran ekskresi: yang utama dan saluran tambahan yang mengalir ke dalamnya, yang mengalir ke duodenum. Selain itu, ada banyak sistem keluaran kecil.

Saluran keluar utama kadang-kadang disebut Viringsung untuk menghormati ilmuwan Jerman, yang pertama menemukannya. Itu dimulai dengan ekor pankreas dan bergegas melaluinya ke duodenum. Pada akhirnya ia memiliki sfingter yang membuka dan mengatur aliran jus. Jika, mulai dari ekor, kanal Virunga memiliki diameter hanya sekitar 2 mm, kemudian melewati tubuh, itu menjadi sedikit lebih lebar - 2-3 mm, dan pada pintu keluar di kepala itu sudah memiliki diameter sekitar 4 mm. Bentuk Kanal Wirsung menyerupai busur dan secara praktis mengulangi bentuk pankreas.

Pada keseluruhan panjangnya, saluran ekskresi tambahan mengalir ke ukuran yang lebih kecil. Jumlah mereka sangat berbeda pada orang. Itu sebabnya jarak di antara mereka juga tidak sama. Jenis utama dari sistem mengasumsikan adanya 20-35 tubulus yang lebih kecil, dan ketika longgar, ada sekitar 60 dari mereka.Pada kasus pertama, mereka sekitar 1,5 cm terpisah satu sama lain, dan yang kedua berkurang secara signifikan.

Di kepala pankreas, saluran tambahan mengalir ke saluran utama. Fusi ini terjadi 2,5 atau 3 cm sebelum sfingter utama. Namun, beberapa individu memiliki struktur yang sedikit berbeda, dan tambahannya mengalir ke duodenum itu sendiri. Ini bukan penyimpangan. Seperti struktur saluran ekskretoris sekitar sepertiga umat manusia.

Anomali dalam pengembangan sistem keluar

Sekarang, mengetahui di mana saluran pankreas mengalir dan terbuka, anomali dalam perkembangan organ dapat dipertimbangkan.Penyakit yang paling sering terkait dengan pankreas adalah penyumbatan kanal Wirsung. Ini mengarah pada perkembangan pankreatitis. Yang tidak kalah umum adalah penyumbatan tubulus kecil. Dalam kedokteran, fenomena ini disebut "rantai danau", yang mengarah ke perluasan saluran.

Kadang-kadang ditemukan dalam struktur saluran dan penyimpangan yang signifikan. Ada beberapa kasus ketika saluran utama bercabang pada bagian tertentu dari pankreas. Dengan demikian, ternyata dua cabang utama. Itu penuh dengan stenosis bawaan.

Perluasan saluran pankreas

Biasanya, saluran pankreas dapat mencapai diameter internal maksimum 2 mm. Ini divisualisasikan dengan baik selama pemindaian transversal sepertiga tengah organ. Dalam hal ini, dinding tubuh halus, dan lumen tanpa batu. Perluasan saluran dapat diamati dengan penyimpangan berikut:

• adanya tumor, yang terletak di kepala;
• gangguan oleh batu kecil atau sedang;
• tumpang tindih dari saluran intrapancreatic;
• manifestasi pankreatitis kronis;
• konsekuensi dari operasi Wiple, serta pankreatektomi parsial.

Saluran limpa pankreas

Beberapa ahli menyebut saluran limpa pankreas "tubuh kardinal abu-abu." Tanggung jawab fungsionalnya terkait tidak hanya dengan metabolisme, tetapi juga dengan interaksi dengan organ-organ "pembersihan sistemik", yaitu hati dan ginjal.

Dalam tubuh wanita, itu dapat mempengaruhi fungsi rahim, fungsinya, dan kemampuan untuk melahirkan anak. Dalam tubuh pria, ini memiliki dampak signifikan pada produksi sperma, khususnya pada kuantitas dan kualitas. Dengan bertindak pada beberapa titik aktif biologis yang terletak di saluran ini, dimungkinkan untuk memperbaiki proses dalam tubuh wanita, mencegah kehamilan yang tidak diinginkan.

Saluran limpa memiliki efek fisiologis, yang dimanifestasikan dalam:

• proses pemisahan massa makanan;
• regulasi metabolisme air;
• proses pembentukan darah.

Ukuran saluran pankreas Wirsung

Bentuk saluran Wirsung tergantung pada karakteristik individu dari struktur organisme. Tetapi yang paling umum adalah arkuata, meskipun mungkin berbentuk lutut, berbentuk S, mengulangi kurva pankreas dengan lancar. Menurut penelitian, lengkungan utamanya terletak di dekat kepala, dan bagian lain yang melewati tubuh hampir sepenuhnya lurus.

Di saluran utama, seperti di sungai utama, saluran yang lebih kecil mengalir, karena itu secara bertahap memperluas dan meningkatkan ukuran. Dalam hal ini, norma ukuran saluran Wirsung adalah:

• di ekor 1,0-1,7 mm;
• di tubuh kelenjar sekitar 2,4-2,6 mm;
• tidak lebih dari 3,3 mm di kepala.

Saluran pankreas menyimpang tambahan

Saluran pankreas yang menyimpang adalah anomali yang berhubungan dengan gangguan rotasi dan migrasi, ada sekitar 5% orang.

Biasanya, awalnya terletak di kepala organ, dan berakhir dengan sfingter Heli, yang meneruskan jus ke dalam duodenum. Ketika memblokir saluran tambahan ada kekambuhan pankreatitis akut.

Sistem duktus pankreas

Saluran pankreas adalah sistem kolektor kuat yang dibentuk oleh saluran dari struktur asli, yang mengalir ke saluran keluar utama. Pada saat yang sama, mereka terbentuk dari saluran yang memiliki diameter lebih kecil. Dengan mengorbankan mereka, enzim jus pankreas dipromosikan, yang disekresikan oleh sel-sel sekresi asin ke dalam saluran usus kecil, di mana saluran organ terbuka. Enzim yang terbentuk di kelenjar pankreas masuk ke duodenum melalui cabang utama di wilayah papilla Vater dari duodenum dengan mengorbankan sfingter Oddi.

Informasi umum tentang sistem saluran

Konsep saluran ekskresi pankreas dimulai pada asini. Ukuran kecil saluran, dikombinasikan dengan besar, muncul dari segmen, dan termasuk dalam saluran keluaran utama. Outlet utama berjalan lurus melalui seluruh pankreas, mengambil hasilnya di zona ekor dan berakhir di kepala. Jadi, adalah aksesi saluran tambahan - Santorinia. Kemudian saluran outlet utama dikombinasikan dengan saluran empedu.

Saluran pankreas dan santorinia utama digabungkan bersama oleh anastomosis. Sistem drainase saluran utama memiliki struktur yang longgar atau batang.

1. Struktur utama kelenjar pankreas dilengkapi dengan 30-34 saluran kecil, mengalir ke Wirsung, yang terletak di kisaran 5 mm.
2. Struktur pencar - memiliki 55-60 saluran, intervalnya adalah 1-2 mm.

Saluran pankreas dan saluran kandung kemih mengeluarkan enzim dari jus ke dalam duodenum.

Ada 4 jenis lokasi anatomi dari cabang terakhir dari empedu dan saluran pencernaan.

1. 1 spesies tercatat dalam 55% - gadfly empedu utama dan umum bersatu, membentuk satu ampul, ia meninggalkan melalui pemakan puting susu melalui sfingter Oddi.
2. 33% jatuh pada tipe 2 - kombinasi 2 saluran diamati dekat dengan Oddi, tetapi sebuah ampul tidak terbentuk.
3. 3 spesies mengambil 4% - saluran empedu dan pankreas sendiri menembus saluran usus melalui Vateri papillae.
4. Dalam 4 jenis 8% - ada koneksi 2 saluran dengan interval yang signifikan dari puting.

Apa itu saluran Wirsung

Banyak pasien tertarik, di mana aliran saluran pankreas? Ini adalah pertanyaan tentang saluran organ utama, yang mengalir ke sistem usus.

Saluran Virunga, disebut saluran induk, memberikan rahasia ke duodenum dan dianggap sebagai organ utama pankreas. Saluran di mana banyak saluran kecil mengalir membentuk struktur cabang. Pada tahap akhir, sphincter ditempatkan, yang mengatur aliran cairan biologis. Besarnya penarikan semua orang berbeda.

Saluran pankreas utama diwakili oleh ukuran berikut:

• keran panjang adalah 20-22 cm;
• di wilayah ekor, saluran berdiameter 1 mm;
• sekitar usus, sudah di daerah kepala, besarnya berfluktuasi antara 3-3,5 mm.

Seringkali, struktur saluran pencernaan diwakili oleh bentuk busur, fenomena yang jarang terjadi adalah lutut dan tipe-S.
Hidangan utama berakhir dengan pembukaan otot polos ke usus. Tugas sfingter Oddi adalah mengelola dan mengatur aliran sekresi pencernaan ke dalam usus.

Ada varian seperti struktur organ internal, ketika, di bawah pengaruh penyebab tertentu, saluran utama dibagi menjadi 2 cabang, yang berfungsi secara terpisah satu sama lain, karena itu 2 cabang terbentuk. Struktur seperti itu adalah bawaan, jarang diamati, menyebabkan penyempitan parah atau penyumbatan absolut cabang.

Diagnosis penyakit dilakukan dengan menggunakan CT atau pemeriksaan kolangiopankreatik retrograde endoskopik.

Saluran patologi

Perkembangan peradangan pada pankreas, pembukaan cabang-cabang tambahan, peregangan dan pengetatan saluran pencernaan utama, dan anomali lain dari saluran keluar menyebabkan distorsi keadaan pankreas dan gangguan pencernaan.

Seperti yang Anda ketahui, saluran pankreas adalah tabung yang kuat. Cabang, yang merupakan jus dalam duodenum, dianggap utama. Mengalir ke saluran banyak cabang kecil, membentuk seluruh sistem. Perubahan pada saluran dapat terjadi karena berbagai alasan (kontraksi, ekspansi, penyumbatan), menyebabkan berkembangnya patologi serius pada saluran pankreas.

Dengan demikian, perkembangan fibrosis kistik pada parenkim pankreas terbentuk karena stagnasi dan perubahan cairan. Ketika saluran menyempit, area yang mendahului steanosis menjadi lebih luas, ini menyebabkan fenomena stagnan di dalamnya.

Penyumbatan saluran utama pankreas adalah faktor utama untuk pembentukan pankreatitis. Jika ada penyumbatan cabang kecil, mereka berkembang di luar tempat steanosis, maka tekanan meningkat.

Juga penyebab yang berbahaya dan merusak adalah mikroba Helicobacter, jika terjadi infeksi. Terjadinya borok terjadi ketika efek destruktif pada mukosa lambung penyebab berbahaya mulai menang atas pengaruh imunitas. Perkembangan tukak lambung adalah:

• Infeksi Helicobacter pylori;
• penggunaan cara nonsteroid;
• sarkoma;
• tumor;
• diabetes;
• sifilis dan lainnya.

Selama pembentukan ulkus di perut, rasa sakit terjadi setelah makan, di duodenum gejala nyeri disebut lapar ketika mereka berkembang dengan perut kosong, dan tidak hilang setelah makan. Ketika peradangan kandung empedu muncul mulas, kolitis, perut kembung, bersendawa.

Jika ada tanda-tanda yang menunjukkan kerusakan pankreas, Anda harus segera menghubungi dokter.

Anatomi saluran pankreas

Pankreas dapat dibagi menjadi beberapa bagian utama: kepala, tubuh dan ekor. Kepalanya memiliki penampilan menebal dibandingkan dengan tubuh kelenjar itu sendiri. Kemudian kelenjar menyempit, sehingga membentuk ekor. Terletak di belakang perut, ia bersentuhan dengan awal duodenum dan mencapai gerbang limpa. Di belakang kepala itu sendiri adalah pembuluh darah yang penting dan arteri renalis. Di belakang tubuh pankreas adalah aorta dan vena lienalis, dan ekornya berbatasan dengan ginjal kiri bersama dengan pembuluh nadi dan nadinya.

Saluran pankreas dimulai di tubuh dan melewati ekornya, bergabung dengan saluran empedu, membentuk semacam ampul.

Semua area ini dikelilingi oleh otot-otot halus yang membentuk sfingter lambung. Terlepas dari kenyataan bahwa saluran virnsung pankreas dan kantong empedu terhubung, membentuk sfingter, mereka mengalir ke duodenum secara terpisah.

Pankreas melakukan fungsi pencernaan melalui pembentukan enzim, mendorong pencernaan protein, lemak, dan karbohidrat. Secara konvensional, dapat dibagi menjadi dua bagian. Dalam kasus pertama - ini adalah massa utama, yang melakukan fungsi sekretaris eksternal. Dalam kasus kedua, pulau-pulau pankreas (sebagian kecil) melepaskan insulin ke dalam darah, sambil melakukan fungsi mengendalikan dan menyesuaikan gula darah.

Saluran

Hampir semua orang memiliki struktur saluran pankreas yang sama. Ini dibagi menjadi dua saluran ekskretoris - ini adalah saluran utama dan mengalir ke dalamnya, yang berakhir pada duodenum. Pankreas juga memiliki banyak sistem keluaran. Saluran aliran yang dihasilkan melewati tubuh pankreas ke ekor, sementara diameternya menyempit.

Misalnya, saluran di dalam tubuh kelenjar mungkin memiliki sekitar 3 mm, dan lebih dekat ke pintu keluar sudah 2 mm. Melewati seluruh pankreas, saluran-saluran kecil juga mengalir ke saluran ini, yang jumlahnya mungkin berbeda secara signifikan dari satu orang ke orang lain. Beberapa mungkin memiliki struktur utama saluran, yang memiliki sekitar 30 tubulus, dan lainnya - longgar. Dalam kasus kedua, jumlah mereka meningkat secara signifikan.

Dan itu bisa mencapai 60 buah. Tergantung pada jumlah mereka, jarak di antara mereka dapat berkurang.

Saluran ekskresi pankreas juga disebut saluran kanal Wirsung. Bisa dari berbagai ukuran dan bentuk. Semuanya akan tergantung pada struktur individu dari tubuh manusia. Kanal Wirsung sering diwakili oleh sosok arkuata, tetapi ada kasus ketika beberapa perubahan terjadi dan memperoleh bentuk seperti lutut. Saluran pankreas berakhir di duodenum, menghasilkan organ seperti sphincter. Ini melakukan fungsi kontrol dan pengaturan jus khusus.

Seperti disebutkan sebelumnya, kanal tambahan mengalir ke saluran utama, sekitar 3 mm sebelum awal duodenum. Tapi ada kalanya dia sampai di sana sendiri. Fenomena ini bukan patologi serius dan tidak membahayakan tubuh.

Anomali di saluran

Anomali - patologi di mana perubahan terjadi pada organ manusia. Karena itu, fenomena abnormal pada pankreas juga cukup sering terjadi. Penyebab anomali tersebut dapat berbeda, tetapi cacat genetik dianggap sebagai faktor utama yang menyebabkan perubahan tersebut. Dalam proses perkembangan organ, terjadi kerusakan tertentu, di mana kelainan dapat muncul.

Terkadang dalam tubuh manusia di bawah pengaruh berbagai faktor, perubahan terjadi dan saluran Wirsung di suatu area bercabang. Akibatnya, dua saluran ekskretoris utama terbentuk. Perubahan seperti itu dapat menyebabkan stenosis kongenital.

Cacat bawaan dapat mempengaruhi tidak hanya pankreas, tetapi juga saluran ekskretoris itu sendiri. Akibatnya, saluran duktus dapat menyempit, yang menyebabkan masalah pencernaan. Pada anomali, seperti fibrosis kistik, ada perubahan cairan di pankreas. Stagnasi semacam itu menjadi provokator berbagai penyakit, baik organ maupun sistem secara keseluruhan. Hasil dari proses ini dapat berupa perubahan eksternal dan internal pada pankreas.

Anomali kongenital

Mempertimbangkan proses dimana saluran ekskresi pankreas dibuka, adalah mungkin untuk mengidentifikasi anomali yang ada dalam tubuh manusia. Fenomena outflow wirsung seperti itu dapat memicu stagnasi atau penyumbatan saluran. Perubahan ini menyebabkan pankreatitis.

Pada dasarnya, diameter ekskretoris normal Wirsung 2 mm, dan setiap perubahan di dalamnya, dapat menyebabkan penyakit apa pun. Misalnya, ketika meningkatkan penyakit yang paling umum adalah:

• Onkologi - tumor yang terbentuk di kepala pankreas;
• Pankreatitis kronis;
• Saluran intrapancreatic yang tumpang tindih;
• Pancreathektomi.

Kanal-kanal duktal abnormal terbuka di kepala pankreas, dengan perubahan pada organ, yang menyebabkan masuknya jus ke dalam duodenum. Dalam kasus penyumbatan saluran Wirsung pankreas tambahan, serangan pankreatitis akut terjadi.

Agar pankreas selalu sehat, cobalah untuk tidak menyalahgunakan makanan berbahaya atau sama sekali menghilangkannya dari diet. Dan dengan munculnya sensasi menyakitkan di perut, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis tepat waktu untuk mencegah perkembangan patologi.

Di mana saluran pankreas mengalir

Di antara organ-organ pencernaan, seperti usus besar dan usus kecil, hati, lambung, kantong empedu, pankreas sangat diperlukan. Tanpa berfungsinya organ ini, keberadaan organisme itu tidak mungkin.

Pankreas itu sendiri adalah sistem yang kompleks, yang masing-masing bagiannya bertanggung jawab untuk fungsi tertentu. Saluran pankreas juga memiliki fungsi sendiri.

Struktur dan fungsi

Pankreas adalah kelenjar terbesar dari tubuh manusia, memiliki bentuk memanjang, dibagi menjadi kepala, ekor dan tubuh. Ia melakukan dua fungsi penting:

• menghasilkan jus pankreas, yang diperlukan tubuh untuk memecah karbohidrat, lemak, dan protein;
• mensintesis hormon, termasuk insulin, enzim yang mendukung kadar glukosa normal dalam tubuh.

Pankreas saling berhubungan erat dengan duodenum, di situlah jus pankreas masuk untuk memecah makanan. Duodenum sangat cocok dengan bagian pankreas, yang disebut kepala organ, koneksi di antara mereka dilakukan dengan menggunakan saluran.

• Struktur saluran utama.

Saluran pankreas utama disebut saluran Virungi (setelah ilmuwan Jerman yang menemukannya). Ini meresap ke seluruh tubuh, yang terletak di dekat dinding posterior kelenjar. Saluran utama dibuat dari saluran kecil yang terletak di seluruh pankreas, di situlah mereka terhubung satu sama lain.

Jumlah saluran secara individual untuk setiap organisme.

1. Panjangnya 20 hingga 22 sentimeter.
2. Diameter di ekor tubuh tidak lebih dari 1 mm.
3. Diameter di kepala tubuh meningkat dari 3 menjadi 4 mm.

Saluran utama adalah arkuata, jarang dalam bentuk lutut atau Latin S.

Di akhir saluran adalah sfingter, yang terbuka ke duodenum. Saluran ini bertanggung jawab untuk pengaturan dan kontrol jus pankreas yang disekresikan, yang memasuki usus manusia.

• Struktur saluran lainnya.

Kepala pankreas berfungsi sebagai tempat di mana saluran utama terhubung dengan tambahan (Santorin), kemudian mereka mengalir ke empedu bersama. Itu, pada gilirannya, dibuka dengan menggunakan papilla duodenum besar langsung ke bagian duodenum yang turun.

Pada sekitar setengah dari populasi dunia, saluran pankreas tambahan membuka langsung ke duodenum, terlepas dari saluran utama, melewati puting duodenum kecil. Bagian akhir dari empedu dan saluran utama mungkin terletak berbeda.

Anomali di saluran tubuh

Anomali dalam perkembangan pankreas dan salurannya, yang saling terkait erat dengan hati dan duodenum, dapat terdiri dari dua jenis:

• kelainan bawaan;
• anomali yang didapat.

Jenis pertama meliputi: struktur yang beragam, tidak adanya saluran tambahan, pertemuan independen dari saluran utama dan tambahan ke dalam duodenum, penampilan formasi kistik bawaan dan perkembangan pankreatitis fibrosa kistik pada masa bayi.

Saluran ekskresi pankreas mungkin berbeda dalam struktur berikut:

• Jenis bagasi. Ini ditandai sebagai berikut: saluran ekskretoris mengalir ke utama melalui jarak yang agak jauh berbeda (hingga satu sentimeter dari satu sama lain), yang terletak pada sudut yang berbeda. Di seluruh tubuh ada kekurangan jaringan tubulus yang luas, yang bukan norma.
• Tipe longgar. Dalam kasus ini, anomali kongenital adalah bahwa seluruh organ diserap dengan jaringan tubulus yang sangat padat yang mengalir ke saluran utama. Ada juga tipe transisi antara dua jenis utama perkembangan struktur yang anomali.

Tidak adanya saluran tambahan atau alirannya ke dalam duodenum dengan mulutnya sendiri, yang terletak di atas saluran utama, juga disebut sebagai perkembangan abnormal.

Atresia (tidak adanya saluran alami) dari saluran dan jaringan tubulus yang tidak berkembang dalam organ dapat menyebabkan munculnya formasi kistik di pankreas. Penyakit ini paling rentan terhadap anak kecil.

Penyumbatan atau tidak adanya tubulus menyebabkan penurunan tajam pada enzim pankreas dalam jus lambung, yang menyebabkan gangguan penyerapan nutrisi. Gejala perkembangan abnormal pada bayi:

• keterlambatan pertumbuhan;
• pertambahan berat badan yang buruk dengan nafsu makan yang baik;
• kelelahan;
• obstruksi usus.

Anomali kongenital dalam bentuk pankreas berbentuk cincin mungkin tidak membuat Anda tahu tentang diri Anda selama bertahun-tahun dan hanya terdeteksi pada pasien usia lanjut.

Sifat anomali: jaringan organ sebagai kerah mengelilingi duodenum, secara bertahap mempersempitnya di bagian yang menurun. Perkembangan tubulus yang buruk menyebabkan stagnasi di antrum lambung dan fungsi kecil duodenum. Terhadap latar belakang ini, penyakit yang didapat berikut sedang berkembang:

• tukak lambung;
• penyakit batu empedu;
• ulkus duodenum.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ada perluasan saluran empedu umum, sebagai akibatnya - kolangitis.

Pankreas tambahan - anomali bawaan lain, yang dapat didiagnosis pada usia lanjut. Penyakit yang didapat karena perkembangan abnormal:

• dispepsia;
• adakalanya perdarahan karena ulserasi organ abnormal;
• tumor ganas dan jinak.

Struktur saluran pankreas dan patologinya

Saluran pankreas adalah sistem reservoir besar yang dibentuk oleh saluran orde pertama yang mengalir ke saluran keluar utama. Pada gilirannya, mereka terbentuk dari saluran berdiameter lebih kecil. Berkat mereka, ada transportasi enzim jus pankreas yang disekresikan oleh sel sekresi asin ke dalam lumen usus kecil, di mana saluran pankreas terbuka. Enzim yang terbentuk di kelenjar memasuki duodenum melalui saluran utama (wirsung) di situs papilla Vater duodenum karena sphincter Oddi.

Informasi umum tentang sistem duktal pankreas

Sistem saluran ekskresi pankreas dimulai pada asini: saluran ekskretoris lobulus yang kecil bersatu menjadi yang lebih besar yang meninggalkan lobus (masing-masing terdiri dari beberapa lobus) dan jatuh ke saluran ekskretoris yang umum. Itu membentang melintasi kelenjar dalam garis lurus, mulai dari ekor dan berakhir di kepala organ. Di sana saluran tambahan - Santorinia bergabung dengan saluran Wirsung. Namanya berasal dari nama ahli anatomi Italia D. Santorini, yang menemukan dan menggambarkannya. Kemudian saluran ekskretoris utama terhubung ke saluran empedu umum (choledochus).

Saluran pankreas mengalir ke duodenum melalui papilla fater besar dari usus kecil. Pertemuan kanal Santorini ke duodenum pada 40% terjadi secara terpisah dari saluran utama. Ini ditampilkan melalui puting kecilnya, yaitu 2 cm di atas Vater. Kasus saat saluran tambahan tidak ada dijelaskan.

Saluran Santorini dan Wirsung saling terhubung oleh jaringan anastomosis yang luas. Sistem drainase pada saluran utama memiliki struktur yang longgar atau utama:

• trunk: memiliki sekitar 30−34 saluran kecil, mengalir ke Wirsung, mereka berada pada jarak 5 mm;
• longgar: 55−60 saluran pada jarak 1−2 mm di antaranya.

Anatomi saluran

Saluran pankreas dan kantong empedu mengeluarkan enzim dalam sekresi pankreas ke dalam lumen duodenum. Ada 4 jenis lokalisasi anatomi dari bagian akhir saluran pankreas dan empedu:

Tipe 1 tercatat dalam 55% kasus: Wirsung dan saluran empedu bersama (choledoch) digabungkan menjadi satu ampul, yang keluar melalui Vaters puting berkat sfingter Oddi.

Tipe 2 - (33%): kedua saluran ekskretoris terhubung langsung di sekitar sfingter Oddi tanpa pembentukan ampul bersama.

Tipe 3 - (4%): setiap saluran memasuki lumen usus secara terpisah, terlepas dari yang lain, melalui puting Vater besar dan kecil.

Tipe 4 - (8%): ​​kedua saluran bersatu pada jarak yang cukup jauh dari puting Vater besar.

Apa itu saluran Wirsung?

Penulis penemuan saluran ekskresi pankreas yang umum - ahli anatomi Jerman Johann Wirsung. Saluran utama pankreas dinamai menurut namanya - saluran Virungov. Letaknya lurus di sepanjang seluruh kelenjar, dengan ketebalan mulai dari ekor hingga kepala. Dibentuk oleh beberapa saluran lobular koalesen. Di kepala wirsung, saluran mengulangi bentuknya dan membuat tikungan.

Panjang saluran utama pankreas - 16−23 cm, ukuran lumennya di ekor - 1 mm, untuk kepala meningkat menjadi 3-4 mm. Ini divisualisasikan dengan baik selama pemeriksaan selama USG.

Bentuk saluran Wirsung adalah individu:

Di kepala pankreas ke saluran utama mengalir saluran output tambahan. Di ujung kanal Wirsung adalah sfingter Oddi, yang terbuka ke lumen duodenum. Saluran utama mengontrol dan mengatur sekresi enzim dalam jus pankreas di usus kecil.

Patologi dari saluran pankreas

Perubahan dalam struktur dan penyimpangan dalam struktur saluran adalah anomali perkembangan. Tetapi patologi yang didapat juga dijelaskan.

Cacat genetik dapat menyebabkan perpecahan di saluran umum: itu dibagi menjadi dua cabang.

Patologi utama saluran meliputi:

Dalam parenkim fibrosis kistik pankreas berkembang - karena stagnasi dan perubahan cairan.

Ketika saluran menyempit, area sebelum stenosis meluas, yang menyebabkan stagnasi di dalamnya. Dengan perluasan saluran Wirsung, tekanan yang meningkat tercipta di tempat ini.

Penyumbatan saluran utama adalah penyebab utama pankreatitis. Terjadi penyumbatan kanal kecil dan ekspansi mereka di luar tempat stenosis - mereka membuat tekanan meningkat.

Penyebab dan gejala

Norma saluran diatur: ia harus memiliki dinding yang halus, dan lumen harus bersih, tanpa kerutan. Dalam patologi saluran, permukaan dinding internalnya menjadi tidak rata - lebih lanjut memperburuk kondisinya. Untuk mengidentifikasi perubahan seperti pada USG, perlu untuk memvisualisasikan tidak hanya kepala pankreas, tetapi juga seluruh saluran empedu.

Alasan untuk perluasan saluran meliputi:

• pembentukan maligna dari kepala pankreas atau ampul dari Vater papilla duodenum - ini disertai dengan ikterus obstruktif;
• batu yang tumpang tindih permeabilitas dari saluran pankreas umum, yang sering dikombinasikan dengan batu empedu dan pelebaran (ekspansi) dari saluran empedu bersama;
• proses inflamasi kronis di pankreas;
• striktur yang berkembang setelah pembedahan (sebagian pankreatektomi, reseksi Whipple).

Dengan perkembangan tumor atau pembentukan kalkulus, gejala tidak ada sampai pendidikan meningkat hingga 4 cm.Ini meningkatkan risiko penyakit dan kompleksitas diagnosis: hanya ketika volume yang mengesankan tercapai apakah tumor atau batu mulai mengganggu fungsi organ. Sebagai aturan, kanker pankreas terdeteksi pada stadium 3 atau 4, ketika tumor sudah aktif tumbuh di organ-organ vital dan pembuluh darah, yang membuatnya tidak mungkin untuk sepenuhnya menghapusnya. Peluang untuk bertahan hidup dalam kasus seperti itu sangat rendah.

Karena saluran empedu yang umum juga terlibat dalam proses, yang dalam banyak kasus terhubung di daerah kepala pankreas dengan saluran Wirsung, penyakit kuning adalah salah satu tanda pertama. Menurut mekanisme perkembangan, itu adalah obstruktif, mekanis. Cholecystitis berkembang. Batu-batu selanjutnya terbentuk yang dapat menyumbat kantong empedu dan salurannya. Proses patologis diintensifkan, kandung kemih dirajam menjadi meradang dan diubah menjadi cholelithiasis.

Selain jaundice, gejala lain muncul:

• nyeri dengan intensitas yang bervariasi di hipokondrium kiri dengan iradiasi ke punggung bawah;
• kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan yang cepat;
• mual, muntah, rasa tidak nyaman di perut saat makan - karena perut, hati, usus kecil dan usus besar (usus besar) dan organ pencernaan lainnya berbatasan dengan pankreas dan terlibat dalam proses patologis;
• haus, kelemahan umum, penurunan tajam dalam kemampuan kerja.

Menurut statistik medis, batu di saluran jarang berkembang, tetapi termasuk dalam daftar patologi pankreas. Mereka dapat terjadi secara independen atau menjadi hasil dari pankreatitis. Jika batu terbentuk di saluran virsung, di tempat lokalisasi terjadi obstruksi, dan tekanan internal meningkat. Enzim tidak dialihkan ke duodenum, di bawah tekanan retrogradely memasuki jaringan kelenjar, dan proses autolisis dimulai - pencernaan sendiri. Parenkim kelenjar hancur - pankreatonekrosis berkembang, dan ada kematian masif sel pankreas. Ini sesuai dengan pankreatitis berat dengan mortalitas tinggi. Terapi konservatif tidak efektif. Perawatan dilakukan melalui pembedahan.

Diagnostik

Diagnosis dilakukan dengan menggunakan metode penelitian laboratorium dan instrumen.

Laboratorium mencakup definisi analisis biokimia:

• diastasis darah dan urin;
• transaminase (ALT, AST, GGT), bilirubin, total protein dan fraksi;
• coprogram - analisis feses.

Selain itu, terapkan:

• Ultrasonografi ruang abdomen dan retroperitoneal;
• EFGDS - esophagoduodenoscopy;
• CT atau MRI;
• angiografi pankreas;
• diagnosis laparoskopi.

Metode diagnostik fungsional yang paling sederhana adalah USG. Jika Anda melihat pankreas sepenuhnya, dari kepala ke ekor, ada perubahan nyata dalam diameter saluran umum utama: lumen saluran bertambah besar. Anda juga dapat dengan jelas melihat organ parenkim yang berdekatan dengannya, menentukan kenaikan atau penurunan ukuran kelenjar itu sendiri dan saluran utama, menentukan formasi patologis dalam bentuk kista, kalkulus, tumor, menilai kepadatan dan homogenitas jaringan. Peradangan pada parenkim organ dapat secara signifikan meningkatkan densitasnya, serta ketebalan dinding saluran. Dalam hal ini, saluran Wirsung dan perubahan di dalamnya mungkin tidak divisualisasikan, dan metode penelitian tambahan diperlukan untuk memperjelas diagnosis.

EGD memungkinkan menggunakan perangkat optik khusus untuk menilai kondisi selaput lendir esofagus, lambung, bola duodenum, untuk mendeteksi penyempitan duodenum dengan annular RV.

Untuk mendapatkan bagian-bagian demi bagian, MRI ditentukan - cara paling akurat untuk mempelajari saluran Wirsung secara terperinci.

Perawatan

Kelainan asimptomatik pada saluran pankreas tidak memerlukan perawatan. Terapi patologi saluran ekskretoris pankreas dikurangi menjadi koreksi penyakit yang menyebabkan perubahan pada saluran atau komplikasinya. Itu tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan luasnya lesi pankreas. Metode perawatan konservatif dan bedah digunakan.

Semua pasien dengan gangguan fungsional pankreas dalam hal terapi kompleks ditugaskan diet Pevzner nomor 5p. Tidak termasuk makanan berlemak, digoreng, pedas, diasap, dan asin. Selama periode eksaserbasi penyakit pada saluran pencernaan, yang timbul karena gangguan enzimatik, makanan dianjurkan untuk dikonsumsi dalam porsi kecil 5-6 kali sehari. Makanan harus dikukus, harus direbus atau direbus, tetapi tidak digoreng. Penting untuk memasukkan cukup banyak protein yang mudah dicerna (daging tanpa lemak, ikan), banyak serat (bubur, diproses secara termal dan cincang buah-buahan dan sayuran).

Penggantian enzim yang ditugaskan dan, jika perlu, terapi penurun glukosa yang melanggar metabolisme karbohidrat.

Di unit perawatan intensif, sekelompok obat antisekresi, protease inhibitor, digunakan. Mereka menghambat sekresi enzim pankreas - Contrical, Trasilol, Gordox. Panthripin. Baru-baru ini, peran mereka dalam pengobatan telah menurun, dan penggunaannya terbatas karena efek samping yang tinggi - reaksi alergi yang nyata, yang dalam tingkat keparahan dan bahaya melebihi efek terapeutik.

Selain itu, terapi terdiri dari serangkaian kegiatan yang berkontribusi pada pemulihan aktivitas fungsional organ pencernaan. Untuk melakukan ini, gunakan:

• obat antispasmodik, antikolinergik, analgesik untuk menghilangkan gejala nyeri;
• Blokade Novocainic dengan nyeri intensitas tinggi;
• hormon pertumbuhan buatan - hormon pertumbuhan (Octreocide, Sandostatin), untuk mengurangi produksi enzim;
• inhibitor pompa proton dengan peningkatan keasaman jus lambung, yang sangat meningkatkan sintesis enzim pankreas;
• obat antibakteri untuk pengobatan atau pencegahan infeksi dalam kombinasi dengan obat antimikroba (Metronidazole);
• antihistamin;
• diuretik untuk edema pankreas.

Anomali perkembangan saluran

Anomali dari saluran - penyimpangan dari norma struktur anatomi atau aktivitas fungsionalnya. Anomali saluran ekskresi pankreas adalah:

Anomali yang terjadi saat lahir meliputi:

• tidak adanya saluran pembuangan Santorini;
• pisahkan aliran masuk ke usus halus Wirsung dan saluran tambahan;
• perubahan saluran kistik;
• prostat annular, di mana salurannya berbentuk lingkaran;
• spiral pankreas (kanal umum kelenjar juga spiral);
• RV tambahan.

Anomali yang didapat termasuk pankreatitis fibrosa kistik, yang berkembang terutama pada bayi. Ini paling sering dikaitkan dengan atresia, hipoplasia patologis atau ketiadaan saluran, sebagai hasil dari pembentukan kistik. Tidak adanya atau berkurangnya jumlah tubulus menyebabkan fakta bahwa enzim tidak memasuki usus, dan jumlah mereka dalam jus usus berkurang tajam. Hal ini menyebabkan pelanggaran terhadap proses pencernaan dan penyerapan dalam usus nutrisi. Kondisi ini secara bertahap mengarah ke:

• pertambahan berat badan bayi rendah dan nafsu makan yang baik;
• kelelahan anak yang bertahap tanpa alasan yang jelas;
• tertinggal dalam pertumbuhan;
• untuk obstruksi usus.

Jika seorang anak dilahirkan dengan anomali, diwakili oleh pankreas berbentuk cincin, ia mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda klinis sepanjang hidup. Terkadang ditemukan secara kebetulan dengan pemeriksaan terperinci hanya di usia tua. Saluran pankreas dalam kasus seperti itu membentuk lingkaran. Perkembangan yang tidak normal adalah bahwa jaringan pankreas mengikat bagian duodenum yang menurun, secara bertahap mempersempit lumennya dari waktu ke waktu. Pada saat yang sama, perkembangan duktus yang tidak lengkap menyebabkan stagnasi di antrum lambung dan, sebagai akibatnya, gangguan kerja pada bohlam duodenum. Terhadap latar belakang ini, kembangkan:

• tukak peptik atau tukak duodenum;
• penyakit batu empedu.

Juga ditetapkan bahwa perkembangan semua kelenjar asinar, yang pankreas dan saliva (termasuk sublingual), adalah sama. Ada hubungan antara patologi bawaan dari kelenjar-kelenjar ini. Kadang-kadang ada ekspansi bawaan dari koledochus - saluran empedu yang umum - dengan perkembangan lebih lanjut dari proses inflamasi - kolangitis.

Penyebab anomali

Penyebab perkembangan abnormal saluran dalam banyak kasus tidak diketahui. Paling sering mereka disebabkan oleh:

• perubahan genetik;
• faktor-faktor buruk yang membuat seorang wanita hamil terpapar: merokok, alkohol, obat-obatan, dan efek radiasi, suhu tinggi;
• infeksi pada wanita selama kehamilan: rubella, herpes, listeriosis (mempengaruhi jaringan kekebalan dan hati) dan lainnya;
• situasi stres yang konstan;
• penggunaan obat terlarang untuk hamil.

Karena diagnosis yang terlambat dan kurangnya perawatan yang memadai, perubahan pada saluran pankreas secara bertahap dapat menyebabkan gangguan pada proses pencernaan dan efek yang tidak dapat dipulihkan di jaringan organ. Untuk menghindari hal ini, Anda harus memperhatikan kesehatan Anda, meninggalkan kebiasaan buruk, makan dengan benar, menghindari stres, dan jika Anda merasa tidak sehat, Anda harus menghubungi spesialis tanpa penyembuhan diri.

Anatomi pankreas

Pankreas berkembang dari tonjolan endodermal dari bagian atas dari bagian tengah dari tabung usus primer, dari mana duodenum kemudian terbentuk.

Ada tiga tonjolan, yang merupakan awal pankreas di masa depan - dorsal dan dua tanda ventral. Pertama, tonjolan punggung muncul, yang pada awalnya dianggap sebagai satu-satunya tunas pankreas, tetapi kemudian ditemukan bahwa tubuh, ekor dan hanya sebagian kecil dari kepala pankreas dibentuk dari bagian ini, sedangkan sebagian besar terbentuk dari lobus ventral.

Pankreas adalah organ berbentuk persegi panjang prismatik yang terletak secara retroperitoneal di belakang lambung, biasanya setinggi lumbar vertebra I - II dan memanjang dari duodenum ke gerbang limpa. Berat rata-rata pankreas 70-80 g. Bentuk kelenjar tergantung pada organ di sekitarnya (hati, lambung, limpa, pembuluh darah besar).

Di pankreas ada 3 bagian: kepala, tubuh dan ekor.

Perkembangan pankreas embrionik

a - bookmark; b, c, - pengembangan lebih lanjut: 1,3 - kuncup ventral; 2 - saluran empedu umum d. (choledochus); 4 - bookmark punggung; 5 - perut; 6 - ductus Santorini; 7 - ductus wirsungi.

Kepala pankreas

Kepala pankreas (caput pancreatis) biasanya dalam bentuk palu dan terletak di lengkung duodenum, di mana saluran pankreas utama mengalir ke papilla Vateri dalam banyak kasus setelah terhubung ke saluran empedu umum.

Di belakang kepala pankreas ada pembuluh darah besar: v. cava inferior, v. renalis dextra, serta bagian awal v. porta, dihasilkan dari fusion v. lienalis dan v. mesenterica superior dan inferior. Di sebelah kanan v. porta di selokan yang dibentuk oleh kepala pankreas dan permukaan posterior duodenum, terletak d. choledochus. Pada sekitar 75% dari saluran empedu umum sepenuhnya ditutupi oleh parenkim kepala pankreas, dalam kasus lain itu hanya berdekatan dengannya.

Tubuh pankreas

Tubuh pankreas (corpus pancreaticus) memiliki bentuk prismatik, sehingga membedakan antara tiga permukaan: anterior, posterior dan lower. Permukaan depan tubuh pankreas menghadap permukaan belakang lambung. Kedua permukaan ini dipisahkan satu sama lain oleh celah sempit - rongga bursa omitoris peritoneum, yang dinding punggungnya menutupi permukaan anterior kelenjar.

Permukaan belakang tubuh pankreas bersentuhan dengan jaringan retroperitoneal, dengan kutub atas ginjal kiri dan kelenjar adrenal, dan membungkuk di sekitar tulang belakang pada tingkat lumbar vertebra I - II.

Antara tulang belakang dan permukaan belakang pankreas terletak aorta abdominalis dan solar plexus.

Permukaan bawah pankreas sempit, berkontak dengan usus kecil dan mendekati bagian ujung duodenum.

Akar mesenterium usus transversal melekat pada margin anterior pankreas. Rasio topografi yang dekat ini menjelaskan kejadian paresis dari saluran transversal, terutama dalam proses inflamasi di pankreas, ketika yang terakhir berpindah dari kelenjar ke mesenterium usus.

Di perbatasan antara kepala dan tubuh pankreas adalah isthmus - isthmus pancreaticus, yang memisahkan kepala dari tubuhnya.

Ekor pankreas

Ekor pankreas (cauda pancreatis) biasanya sempit, membulat di ujungnya, naik agak ke atas dan mencapai kerah limpa. Ekor pankreas terletak retroperitoneal dan memiliki reses dari kontak dengan fundus lambung, menutupi arteri dan vena ginjal secara keseluruhan atau sebagian, serta permukaan depan ginjal kiri sehingga hanya bagian bawah ginjal yang terlihat, dan kadang-kadang hanya bagian bawah ginjal.

Selain pankreas utama, pankreas aksesori yang disebut (accesorium pankreas) dapat terjadi. Ukurannya bisa berbeda - dari biji-bijian millet menjadi hazelnut, dan terkadang telur ayam. Lebih sering ada satu, dan kadang-kadang 2-3 kelenjar tambahan. Mereka terletak paling sering di bagian atas jejuni, lebih jarang di dinding perut dan ileum, tetapi dapat terjadi di kantong empedu, sekum dan mesenterium.

Artikel terkait:

Saluran pankreas

Saluran pankreas utama (w. Wirsungi) melewati seluruh panjang pankreas dari ekor ke kepalanya, lebih dekat ke permukaan belakang kelenjar.

Saluran virus terbentuk dari pertemuan saluran kecil lobulus kelenjar. Panjang rata-rata adalah 20 cm. Diameternya di bagian ekor pankreas rata-rata 1,1 mm, di dalam tubuh kelenjar itu menjadi agak lebih lebar dan sama dengan rata-rata 2,2 mm dan, akhirnya, di kepala kelenjar sekitar 3,5 mm..

Pankreas dengan pembuluh dan saluran utamanya

1 - lobus quadratus; 2 - vesica fellea; 3 - duodenum; 4 - a. cystica; 5 - ductus cysticus; 6 - ductus choledochus; 7 - ductus hepaticus; 8 - lobus sinister; 9 - porta hepatis; 10 - v. porta; 11 - a. hepatica propria; 12 - a. hepatica communis; 13 - a. gastrica sinistra; 14 - v. coronaria ventriculi; 15 - a. coeliaca; 16 - aorta; 17 - fundus ventriculi; 18 - corpus pancreatis; 19 - a. lienalis, 20 - cauda pancreatis; 21 - flexura duodenojejunalis; 22 - a. gastro-duodenalis; 23 - processus uncinatus (pankreas Wlnslowi); 24 - a. superior mesenterika; 25 - aa. intestinalis; 26 - v. superior mesenterika; 27 - ductus pancreaticus (wirsungi); 28 - ductus pancreaticus accessorius (Santorini); 29 - lingkaran plicae (Kerkringi); 30 - plica longitudinalis duodeni; 31 - papilla accessoria duodeni; 32 - lobus dexter; 33 - pilorus; 34 - lig. teres bepatis.

Di kepala pankreas dari saluran Wirsung, dalam banyak kasus, itu terhubung dengan saluran tambahan, kemudian, membuat sedikit tikungan, terhubung dengan d. choledochus dan menembus ke dinding posterior dari bagian duodenum yang menurun, membuka di papilla Vateri. Rasio bagian akhir dari saluran empedu dan virsung umum mungkin berbeda. Mereka memiliki 4 tipe.

Tipe 1 - kedua saluran mengalir ke usus bersama-sama, membentuk ampul bersama. Pada saat yang sama, sfingter Oddi menutupi kedua saluran dan, sambil mengurangi, sepenuhnya menutupnya. Jenis ini terjadi pada sekitar 55% kasus.

Tipe 2 - kedua saluran terhubung di dekat duodenum. Total ampul tidak ada. Tipe ini diamati pada 33,6%.

Tipe 3 - saluran empedu dan aliran pankreas ke duodenum yang terpisah satu sama lain. Jenis ini jauh lebih jarang - sekitar 4%.

Tipe ke-4 - kedua saluran bergabung satu sama lain pada jarak yang sangat jauh dari puting Vater. Dalam kebanyakan kasus, saluran empedu dan wirsung umum terbuka ke dinding duodenum, berdekatan satu sama lain oleh dinding mereka, dan hanya 8,5% kasus, mereka jatuh secara terpisah.

Berbagai bentuk pertemuan duktus empedu dan duktus pankreas ke duodenum.

Hubungan saluran empedu dengan kepala pankreas dan hubungannya dengan saluran pankreas utama dan, akhirnya, hubungan mereka dengan duodenum sangat penting dalam memahami dan mengembangkan sejumlah gejala pada kanker pankreas.

Pasokan darah ke pankreas

Pankreas kaya vaskularisasi dan menerima suplai darah dari tiga sumber:

1) a. hepatica, di mana sebagian besar kepala pankreas dipasok dengan darah,

2) a. superior mesenterika, di mana pasokan darah pergi ke bagian yang lebih kecil dari kepala pankreas,

3) a. lienalis, yang melaluinya pasokan darah ke tubuh dan ekor pankreas. Sepanjang jalur pembuluh ditandai ditandai anastomosis di antara mereka. Pembuluh vena menyertai arteri glandula. Sistem limfatik pankreas terkait erat dengan sistem limfatik duodenum, kantong empedu. Dalam pembuluh, saluran dengan berbagai ukuran, di lobulus dan sel-sel individual ada aparat reseptor yang berkembang dengan baik dari saluran empedu, yang, tentu saja, sangat penting dalam pengembangan proses patologis pada organ-organ ini.

Innervasi

Pankreas menerima persarafan dari pleksus mesenterika celiac, hati, lien, dan superior.

Di antara lobulus dalam jaringan ikat ada badan tipe Vater-Pacini yang sensitif dan terbatas. Persarafan pulau Langerhans terjadi secara terpisah dari persarafan sel kelenjar pankreas, dan mereka mengandung sel-sel ganglion khusus milik persarafan vegetatif.

Saluran pankreas

Salah satu fungsi kelenjar, yang disebut pankreas, adalah produksi enzim pankreas untuk sistem pencernaan. Saluran pankreas dianggap sebagai salah satu peserta utama dalam transportasi dan ekstraksi sekresi pencernaan. Menurutnya, enzim yang diproduksi oleh asini ditampilkan dalam duodenum. Bedakan saluran utama pankreas, aksesori, dan saluran duktus kecil.

Informasi umum tentang tubuh

Pankreas terletak hampir di tengah-tengah tubuh berlawanan dengan vertebra 1-2 dari pinggang di rongga retroperitoneal. Berdasarkan namanya, kita dapat mengatakan bahwa itu ada di bawah perut, yang merupakan ciri khas posisi tengkurap. Jika seseorang berdiri, perut dan kelenjar berada pada level yang sama. Mereka dipisahkan oleh lapisan lemak - caul. Bentuk tubuh lonjong dan dibagi menjadi tiga bagian:

• kepala, yang berdekatan dengan duodenum, terletak di tulang belakang lumbar 1-3, yang paling masif;
• tubuh, yang memiliki bentuk segitiga, oleh karena itu, dalam anatominya ada tiga ujung, dan terletak pada tingkat 1 lumbar vertebra;
• ekor, yang memiliki bentuk kerucut.

Berdasarkan sifat fungsi yang dilakukan, besi dibagi menjadi konstituen eksokrin dan endokrin. Yang pertama membentuk bagian utama tubuh. Mereka adalah asini dan lobulus yang terdiri dari sel pankreas eksokrin. Sel-sel ini menghasilkan enzim utama untuk sistem pencernaan - amilase, lipase, protease. Melalui kanalikuli kecil dari asini, enzim diekskresikan oleh saluran yang lebih besar ke dalam saluran pankreas utama, yang mengarah ke usus - saluran pankreas Wirsung.

Komponen endokrin terlokalisasi dalam ketebalan massa eksokrin (hanya 1% dari total berat badan). Kepadatannya meningkat ke arah ujung kelenjar. Ini adalah sel-sel kecil berbentuk bulat, yang disebut pulau Langerhans. Formasi ini terjalin erat dengan kapiler darah, sehingga rahasia mereka segera masuk ke dalam darah. Tugas utama sel-sel ini adalah mengendalikan proses metabolisme dengan mensekresi hormon. Dua di antaranya diproduksi hanya oleh pankreas: insulin dan glukon.

Struktur saluran keluar dari tubuh

Sistem penarikan sekresi terdiri dari dua saluran besar. Yang utama adalah Kanal Wirsung, yang tambahan adalah saluran Santorini. Saluran utama berasal dari ekor kelenjar dan membentang melalui seluruh organ. Saluran memiliki bentuk busur atau huruf S, paling sering mengulangi bentuk kelenjar. Penyempitan saluran pankreas terlihat jelas dari kepala ke ekor. Sepanjang panjangnya, menyatu dengan saluran yang lebih kecil. Struktur dan kuantitas mereka untuk setiap orang adalah individu. Beberapa memiliki struktur batang, kemudian jumlah tubulus mencapai 30, yang lain - longgar, di mana Anda dapat menghitung hingga 60 saluran kecil. Dalam kasus pertama, jarak antara saluran kecil bervariasi dari 0,6 hingga 1,6 cm, dan yang kedua, jauh lebih sedikit - dari 0,08 hingga 0,2 cm.

Saluran pankreas utama melewati seluruh organ ke kepala, di mana ia mengalir ke duodenum melalui lumen. Dalam pertemuan katup terbentuk, yang disebut sfingter Oddi. Ini mengontrol output enzim dari kelenjar. 0,3 cm sebelum sfingter, saluran Santorini mengalir ke saluran ekskresi utama. Dalam kasus terisolasi, ia memiliki jalan keluar independen dari kelenjar, yang tidak dikaitkan dengan patologi. Struktur seperti itu tidak mempengaruhi kesehatan umum seseorang.

Ukuran saluran output normal

Kanal ekskretoris utama berasal dari ekor, dan berakhir di persimpangan kepala pankreas dan usus. Panjang normal saluran Virunga adalah 16-23 cm. Diameter saluran secara bertahap mengecil ke arah ekor. Di berbagai situs, nilai mencapai:

• di awal - 0,1–0,17 cm;
• di area tubuh - 0,24-0,26 cm;
• di pintu keluar - 0,28-0,33 cm.

Kembali ke daftar isi

Di mana saluran kelenjar dan hati terbuka?

Di daerah kepala Wirsung, kanal bergabung dengan Santorin dan saluran empedu. Setelah melalui lumen terbuka ke usus dengan puting Vater besar (duodenal). Pertemuan kanal ekskresi hati dan pankreas melewati saluran empedu. Ini terbentuk setelah pertemuan kantong empedu dan saluran hati umum di hati. Pada 40% orang, saluran aksesori terbuka ke usus secara terpisah dengan puting duodenum kecil.

Pada 40% orang, saluran aksesori terbuka ke usus secara terpisah dengan puting duodenum kecil.

Dalam anatomi hubungan saluran ekskresi pankreas dan hati, 4 struktur dibedakan. Kasus pertama adalah karakteristik 55%, ketika ampul umum terbentuk pada pertemuan saluran. Dengan struktur ini, sphincter mengontrol kedua pintu keluar. Dalam kasus kedua, saluran ekskretoris bergabung tanpa membentuk ampul, dan kemudian terbuka ke usus. Lokasi ini ditemukan pada 34% orang. Jarang adalah tipe ke-3 dari lokasi keluar (4%), ketika saluran utama hati dan pankreas mengalir secara terpisah. Kasus keempat adalah khas 8,4%, di mana kedua saluran ekskretoris terhubung pada jarak yang sangat jauh dari papilla duodenum.

Anomali dan dilatasi saluran

Perubahan dan penyimpangan dalam anatomi organ disebut sebagai perkembangan abnormal. Penyebab biasanya bawaan. Cacat genetik dapat menyebabkan bifurkasi saluran utama, yang mengarah pada pembentukan sepasang cabang ekskretoris utama. Kemungkinan penyempitan - stenosis. Sebagai hasil dari stagnasi atau penyumbatan tubulus kecil dan saluran utama, pankreatitis berkembang. Penyempitan tubulus ekskretoris menyebabkan masalah pencernaan. Stagnasi dan perubahan cairan memicu fibrosis kistik, yang menyebabkan modifikasi tidak hanya pada kelenjar, tetapi juga pada beberapa sistem tubuh.

5% orang dapat membentuk saluran tambahan, yang disebut abberant (tambahan). Dia mengambil bagian awal di daerah kepala, dan melalui sfingter Heli dia menarik enzim pencernaan ke usus. Saluran ekskresi tambahan tidak dianggap sebagai penyakit, tetapi membutuhkan studi dan perawatan khusus. Perlu dicatat bahwa penyumbatan sering menyebabkan serangan pankreatitis akut.

Ukuran normal dari saluran Wirsung adalah 0,2 cm. Mengubah ukuran menyebabkan kerusakan pankreas. Pelebaran saluran dapat menyebabkan munculnya tumor atau batu di kelenjar. Kasus yang sering tumpang tindih saluran intrapancreatic di pankreas, perkembangan pankreatitis kronis. Bentuk akut dari penyakit ini sering membutuhkan pancreathectomy (pengangkatan organ).