Saluran pankreas (Virungov, saluran limpa), di mana ia mengalir (terbuka)?

Saluran pankreas di hampir semua orang memiliki struktur yang sama, meskipun beberapa benar-benar tidak tahu di mana mereka jatuh dan terbuka. Ternyata pada orang yang sehat, sistem sekresi rahasia terdiri dari dua saluran ekskresi: yang utama dan saluran tambahan yang mengalir ke dalamnya, yang mengalir ke duodenum. Selain itu, ada banyak sistem keluaran kecil.

Saluran keluar utama kadang-kadang disebut Viringsung untuk menghormati ilmuwan Jerman, yang pertama menemukannya. Itu dimulai dengan ekor pankreas dan bergegas melaluinya ke duodenum. Pada akhirnya ia memiliki sfingter yang membuka dan mengatur aliran jus. Jika, mulai dari ekor, kanal Virunga memiliki diameter hanya sekitar 2 mm, kemudian melewati tubuh, itu menjadi sedikit lebih lebar - 2-3 mm, dan pada pintu keluar di kepala itu sudah memiliki diameter sekitar 4 mm. Bentuk Kanal Wirsung menyerupai busur dan secara praktis mengulangi bentuk pankreas.

Pada keseluruhan panjangnya, saluran ekskresi tambahan mengalir ke ukuran yang lebih kecil. Jumlah mereka sangat berbeda pada orang. Itu sebabnya jarak di antara mereka juga tidak sama. Jenis utama dari sistem mengasumsikan adanya 20-35 tubulus yang lebih kecil, dan ketika longgar, ada sekitar 60 dari mereka.Pada kasus pertama, mereka sekitar 1,5 cm terpisah satu sama lain, dan yang kedua berkurang secara signifikan.

Di kepala pankreas, saluran tambahan mengalir ke saluran utama. Fusi ini terjadi 2,5 atau 3 cm sebelum sfingter utama. Namun, beberapa individu memiliki struktur yang sedikit berbeda, dan tambahannya mengalir ke duodenum itu sendiri. Ini bukan penyimpangan. Seperti struktur saluran ekskretoris sekitar sepertiga umat manusia.

Anomali dalam pengembangan sistem keluar

Sekarang, mengetahui di mana saluran pankreas mengalir dan terbuka, anomali dalam perkembangan organ dapat dipertimbangkan.Penyakit yang paling sering terkait dengan pankreas adalah penyumbatan kanal Wirsung. Ini mengarah pada perkembangan pankreatitis. Yang tidak kalah umum adalah penyumbatan tubulus kecil. Dalam kedokteran, fenomena ini disebut "rantai danau", yang mengarah ke perluasan saluran.

Kadang-kadang ditemukan dalam struktur saluran dan penyimpangan yang signifikan. Ada beberapa kasus ketika saluran utama bercabang pada bagian tertentu dari pankreas. Dengan demikian, ternyata dua cabang utama. Itu penuh dengan stenosis bawaan.

Perluasan saluran pankreas

Biasanya, saluran pankreas dapat mencapai diameter internal maksimum 2 mm. Ini divisualisasikan dengan baik selama pemindaian transversal sepertiga tengah organ. Dalam hal ini, dinding tubuh halus, dan lumen tanpa batu. Perluasan saluran dapat diamati dengan penyimpangan berikut:

  • adanya tumor, yang terletak di kepala;
  • gangguan oleh batu kecil atau sedang;
  • tumpang tindih dari saluran intrapancreatic;
  • manifestasi pankreatitis kronis;
  • konsekuensi dari operasi Wiple, serta pankreatektomi parsial.

Saluran limpa pankreas

Beberapa ahli menyebut saluran limpa pankreas "tubuh kardinal abu-abu." Tanggung jawab fungsionalnya terkait tidak hanya dengan metabolisme, tetapi juga dengan interaksi dengan organ-organ "pembersihan sistemik", yaitu hati dan ginjal.

Dalam tubuh wanita, itu dapat mempengaruhi fungsi rahim, fungsinya, dan kemampuan untuk melahirkan anak. Dalam tubuh pria, ini memiliki dampak signifikan pada produksi sperma, khususnya pada kuantitas dan kualitas. Dengan bertindak pada beberapa titik aktif biologis yang berada di saluran ini, dimungkinkan untuk memperbaiki proses dalam tubuh wanita, mencegah kehamilan yang tidak diinginkan.

Saluran limpa memiliki efek fisiologis, yang dimanifestasikan dalam:

  • proses pemisahan massa makanan;
  • regulasi metabolisme air;
  • proses pembentukan darah.

Ukuran saluran pankreas Wirsung

Bentuk saluran Wirsung tergantung pada karakteristik individu dari struktur organisme. Tetapi yang paling umum adalah arkuata, meskipun mungkin berbentuk lutut, berbentuk S, mengulangi kurva pankreas dengan lancar. Menurut penelitian, lengkungan utamanya terletak di dekat kepala, dan bagian lain yang melewati tubuh hampir sepenuhnya lurus.

Di saluran utama, seperti di sungai utama, saluran yang lebih kecil mengalir, karena itu secara bertahap memperluas dan meningkatkan ukuran. Dalam hal ini, norma ukuran saluran Wirsung adalah:

  • di ekor 1,0-1,7 mm;
  • di tubuh kelenjar sekitar 2,4-2,6 mm;
  • tidak lebih dari 3,3 mm di kepala.

Saluran pankreas menyimpang tambahan

Saluran pankreas yang menyimpang adalah anomali yang berhubungan dengan gangguan rotasi dan migrasi, ada sekitar 5% orang.

Biasanya, awalnya terletak di kepala organ, dan berakhir dengan sfingter Heli, yang meneruskan jus ke dalam duodenum. Ketika memblokir saluran tambahan ada kekambuhan pankreatitis akut.

Sistem duktus pankreas

Saluran pankreas adalah sistem kolektor kuat yang dibentuk oleh saluran dari struktur asli, yang mengalir ke saluran keluar utama. Pada saat yang sama, mereka terbentuk dari saluran yang memiliki diameter lebih kecil. Dengan mengorbankan mereka, enzim jus pankreas dipromosikan, yang disekresikan oleh sel-sel sekresi asin ke dalam saluran usus kecil, di mana saluran organ terbuka. Enzim yang terbentuk di kelenjar pankreas masuk ke duodenum melalui cabang utama di wilayah papilla Vater dari duodenum dengan mengorbankan sfingter Oddi.

Informasi umum tentang sistem saluran

Konsep saluran ekskresi pankreas dimulai pada asini. Ukuran kecil saluran, dikombinasikan dengan besar, muncul dari segmen, dan termasuk dalam saluran keluaran utama. Outlet utama berjalan lurus melalui seluruh pankreas, mengambil hasilnya di zona ekor dan berakhir di kepala. Jadi, adalah aksesi saluran tambahan - Santorinia. Kemudian saluran outlet utama dikombinasikan dengan saluran empedu.

Saluran pankreas dan santorinia utama digabungkan bersama oleh anastomosis. Sistem drainase saluran utama memiliki struktur yang longgar atau batang.

  1. Struktur utama kelenjar pankreas dilengkapi dengan 30-34 saluran kecil, mengalir ke Wirsung, yang terletak di kisaran 5 mm.
  2. Struktur pencar - memiliki 55-60 saluran, intervalnya adalah 1-2 mm.

Saluran pankreas dan saluran kandung kemih mengeluarkan enzim dari jus ke dalam duodenum.

Ada 4 jenis lokasi anatomi dari cabang terakhir dari empedu dan saluran pencernaan.

  1. 1 spesies tercatat dalam 55% - gadfly empedu utama dan umum bersatu, membentuk satu ampul, ia meninggalkan melalui pemakan puting susu melalui sfingter Oddi.
  2. 33% jatuh pada tipe 2 - kombinasi 2 saluran diamati dekat dengan Oddi, tetapi sebuah ampul tidak terbentuk.
  3. 3 spesies membutuhkan 4% - saluran empedu dan pankreas menembus saluran usus melalui Vateri papilla
  4. Dalam 4 jenis 8% - ada koneksi 2 saluran dengan interval yang signifikan dari puting.

Apa itu saluran Wirsung

Banyak pasien tertarik, di mana aliran saluran pankreas? Ini adalah pertanyaan tentang saluran organ utama, yang mengalir ke sistem usus.

Saluran Virunga, disebut saluran induk, memberikan rahasia ke duodenum dan dianggap sebagai organ utama pankreas. Saluran di mana banyak saluran kecil mengalir membentuk struktur cabang. Pada tahap akhir, sphincter ditempatkan, yang mengatur aliran cairan biologis. Besarnya penarikan semua orang berbeda.

Saluran pankreas utama diwakili oleh ukuran berikut:

  • keran panjang adalah 20-22 cm;
  • di wilayah ekor, saluran berdiameter 1 mm;
  • sekitar usus, sudah di daerah kepala, besarnya berfluktuasi antara 3-3,5 mm.

Seringkali, struktur saluran pencernaan diwakili oleh bentuk busur, fenomena yang jarang terjadi adalah lutut dan tipe-S.
Hidangan utama berakhir dengan pembukaan otot polos ke usus. Tugas sfingter Oddi adalah mengelola dan mengatur aliran sekresi pencernaan ke dalam usus.

Ada varian seperti struktur organ internal, ketika, di bawah pengaruh penyebab tertentu, saluran utama dibagi menjadi 2 cabang, yang berfungsi secara terpisah satu sama lain, karena itu 2 cabang terbentuk. Struktur seperti itu adalah bawaan, jarang diamati, menyebabkan penyempitan parah atau penyumbatan absolut cabang.

Diagnosis penyakit dilakukan dengan menggunakan CT atau pemeriksaan kolangiopankreatik retrograde endoskopik.

Saluran patologi

Perkembangan peradangan pada pankreas, pembukaan cabang-cabang tambahan, peregangan dan pengetatan saluran pencernaan utama, dan anomali lain dari saluran keluar menyebabkan distorsi keadaan pankreas dan gangguan pencernaan.

Seperti yang Anda ketahui, saluran pankreas adalah tabung yang kuat. Cabang, yang merupakan jus dalam duodenum, dianggap utama. Mengalir ke saluran banyak cabang kecil, membentuk seluruh sistem. Perubahan pada saluran dapat terjadi karena berbagai alasan (kontraksi, ekspansi, penyumbatan), menyebabkan patologi serius pada saluran pankreas berkembang.

Dengan demikian, perkembangan fibrosis kistik pada parenkim pankreas terbentuk karena stagnasi dan perubahan cairan. Ketika saluran menyempit, area yang mendahului steanosis menjadi lebih luas, ini menyebabkan fenomena stagnan di dalamnya.

Penyumbatan saluran utama pankreas adalah faktor utama untuk pembentukan pankreatitis. Jika ada penyumbatan cabang kecil, mereka berkembang di luar tempat steanosis, maka tekanan meningkat.

Juga penyebab yang berbahaya dan merusak adalah mikroba Helicobacter, jika terjadi infeksi. Terjadinya borok terjadi ketika efek destruktif pada mukosa lambung penyebab berbahaya mulai menang atas pengaruh imunitas. Perkembangan tukak lambung adalah:

  • Infeksi Helicobacter pylori;
  • penggunaan cara nonsteroid;
  • sarkoma;
  • tumor;
  • diabetes;
  • sifilis dan lainnya.

Selama pembentukan ulkus di perut, rasa sakit terjadi setelah makan, di duodenum gejala nyeri disebut lapar ketika mereka berkembang dengan perut kosong, dan tidak hilang setelah makan. Ketika peradangan kandung empedu muncul mulas, kolitis, perut kembung, bersendawa.

Jika ada tanda-tanda yang menunjukkan kerusakan pankreas, Anda harus segera menghubungi dokter.

Saluran pankreas

Dengan bantuan saluran orde pertama, yang mengalir ke satu kanal utama, terbentuk sistem reservoir yang cukup besar - saluran pankreas disebut demikian.

Kolektor ini terbentuk dari saluran yang ukurannya lebih kecil.

Mereka berkontribusi pada pengangkutan enzim yang ada di jus pankreas, pada gilirannya disekresikan oleh sel asini ke dalam lumen usus kecil yang ada.

Kelenjar adalah enzim yang terbentuk, memasuki duodenum melalui saluran Virunga, itu adalah sistem saluran utama

Setelah mempelajari artikel ini, Anda akan mempelajari apa saluran utama, dan saluran mana yang tambahan.

Anda juga akan belajar tentang patologi pankreas yang ada (teks dapat menggunakan singkatan - RV), mengapa mereka terbentuk dan apakah perawatan mereka mungkin.

Jenis saluran apa yang ada

Pankreas dan saluran empedu berkontribusi pada fakta bahwa enzim, yang merupakan rahasia pankreas, diekskresikan ke dalam lumen duodenum (pengurangan duodenum dimungkinkan dalam teks).

Para ahli mengidentifikasi adanya empat jenis temuan anatomi bagian akhir dari bagian saluran seperti empedu dan pankreas.

Pertimbangkan mereka secara lebih rinci:

  • Tipe pertama. Ini memanifestasikan dirinya dalam 55% kasus. Saluran empedu utama dan umum bergabung dan satu ampul terjadi, outputnya terjadi melalui nipple fater dengan bantuan sfingter Oddi.
  • Tipe kedua membutuhkan sekitar 33%. Dua saluran untuk keluaran dalam kasus ini terhubung dekat dengan Oddi, tetapi ampul tidak terbentuk seperti pada tipe pertama.
  • Tipe ketiga terdiri dari empat persen. Kedua saluran secara independen menembus lumen usus, melalui puting Vater, baik melalui yang kecil maupun yang besar.
  • Tipe keempat memiliki delapan persen. Dua saluran terhubung pada jarak yang sangat jauh dari papilla Vater.

Apa itu saluran Virungov

Banyak yang bertanya-tanya di mana saluran pankreas mengalir, kita berbicara tentang saluran utama. Jadi, saluran pankreas utama mengalir ke sistem usus.

Saluran ini diperlukan untuk memastikan bahwa jus, yang diproduksi oleh lambung, menembus duodenum, oleh karena itu sari buah utama di pankreas.

Panjangnya sekitar 15-20 sentimeter, ukuran pastinya tergantung pada fitur apa yang ada dalam struktur tubuh yang tersedia.

Dan lebar saluran dapat bervariasi di bagian mana pun, dan diameter bagian kepala memiliki ukuran di wilayah empat milimeter, dan di bagian ekornya menjadi lebih kecil, sekitar 1,5-2 milimeter.

Dalam bentuknya, saluran menyerupai busur, dan paling sering mengikuti pembengkokan pankreas, tetapi ada anomali seperti saluran atau saluran berbentuk s yang mengulangi lengkungan lutut.

Setiap orang, secara individual, memiliki jumlah saluran tambahan yang berbeda, yang mengalir ke saluran utama:

  • Jika struktur saluran utama memiliki struktur trunk, maka sekitar tiga puluh saluran yang lebih kecil dapat mengalir ke dalamnya.
  • Jika memiliki jenis struktur yang longgar, maka setidaknya 50 saluran kecil yang mengalir ke saluran utama.

Dalam struktur batang, masih ada lobulus dari spesies lobular, di antara mereka ada jarak tidak lebih dari 1,5-1,8 sentimeter, dan dalam kasus struktur sistem yang longgar, kesenjangan antara spesies lobular berkurang

Biasanya, saluran Virnsung bergabung satu sama lain bersama dengan saluran empedu, dan karena ini mereka dibuka di duodenum.

Tetapi ada beberapa kasus sehingga beberapa struktur organ dapat diubah, dan pertemuan saluran utama terjadi pada sistem usus.

Dua puluh atau tiga puluh persen orang di dunia memiliki kasus seperti itu, dan dokter tidak menganggap perubahan ini anomali.

Itu juga terjadi bahwa adalah mungkin untuk memenuhi kenyataan bahwa ketika membangun organ, karena berbagai faktor, saluran utama dapat dibagi menjadi dua bagian, pekerjaan mereka terpisah dan mereka dapat membentuk dua saluran tindakan yang sama.

Perubahan-perubahan ini bersifat bawaan dan agak jarang, tetapi, bagaimanapun, mereka berbahaya karena dapat terjadi bahwa pembuluh menjadi sangat sempit atau, bahkan lebih berbahaya, dapat menutup sepenuhnya.

Diagnosis patologi ini harus dilakukan dengan menggunakan CT atau kolangiopankreatografi retrograde endoskopik.

Saluran Santorini

Ini adalah saluran pankreas tambahan, terlokalisasi di tengah kepala pankreas.

Paling sering, itu digabungkan dengan saluran utama, tetapi dokter mengatakan bahwa ada sekitar tiga puluh lima persen orang yang mereka temukan bahwa saluran ini bisa terbuka lebih tinggi daripada puting besar duodenum, dan membentuk apa yang disebut puting, bertuliskan nama Santorini.

Jika proses atropi terjadi di saluran utama atau gagal berfungsi, semua pekerjaan dan semua tanggung jawab untuk pasokan jus menuju ke tambahan ini.

Melalui sfingter, yang menyandang nama Helly, di usus ke-12, jus, yang diproduksi oleh lambung, dilepaskan dari saluran tambahan pankreas.

Sfingter helium memiliki sifat menghalangi proses gerakan balik jus dan kemungkinan kontaminasi saluran dengan apa yang terkandung dalam perut.

Kepala pankreas memiliki sistem salurannya sendiri, di mana proses penarikan dilakukan, peralatan semacam itu tersedia dalam sebagian besar kasus struktur anatomi.

Mari kita pertimbangkan secara lebih terperinci jenis-jenis saluran yang mungkin, saat ini hanya ada tiga di antaranya:

  • Tampilan atas. Pembukaannya terjadi di saluran Santorini atau dapat dikombinasikan dengan kepala saluran bawah. Spesies atas tidak memiliki jalan keluar independen ke duodenum.
  • Tampilan umum. Spesies ini berasal dari tubuh kelenjar.
  • Tampak bawah Ini memiliki koneksi dengan tampilan atas dan membentuk saluran satu kepala.

Jika tiba-tiba terjadi bahwa saluran tambahan, karena alasan tertentu, berhenti berfungsi, yaitu, jika ada patensi yang buruk, atau dalam kasus penyumbatan, pasien akan mengalami serangan akut dari penyakit seperti pankreatitis.

Karena sebelumnya telah disebutkan dalam artikel, pankreas adalah komponen penting dari sistem pencernaan.

Lokasinya tegak lurus dengan tulang belakang, dan lebih khusus lagi, terletak di belakang peritoneum, struktur organ ini adalah sebagai berikut:

  • Terdiri dari kepala. Bagian tubuh ini lebih tebal dan berada di tikungan duodenum.
  • Juga memiliki tubuh utama. Ini memiliki tiga permukaan, yaitu, di atas, di bawah dan di belakang, mereka pada gilirannya berdekatan dengan tulang belakang dan organ-organ di dalam pankreas.
  • Dan selain bagian-bagian di atas, tubuh memiliki ekor, para ahli menyarankan bahwa ia memiliki bentuk kerucut. Arah bagian ini terjadi di bagian perut ke kiri, dan dapat mencapai organ seperti limpa.

Hampir setiap orang memiliki sistem aliran yang sama, memiliki saluran utama dan tambahan yang berhubungan dengan fungsi output.

Saluran utama berasal dari bagian tengah kepala dan berlanjut ke ekor.

Apa yang bisa menjadi patologi

Setiap patologi dalam struktur saluran dianggap sebagai perkembangan abnormal. Tetapi ada kemungkinan bahwa anomali bisa bersifat bawaan dan didapat.

Saluran terbagi dapat dibedakan dari kelainan genetik, membentuk dua cabang. Pertimbangkan kelainan utama patologi:

  • Mungkin kehadiran penyakit seperti stenosis.
  • Saluran mungkin memanjang tidak normal.
  • Obstruksi dapat terjadi.
  • Proses inflamasi dapat terjadi.

Di pankreas, di daerah parenkim, perkembangan fibrosis dapat terjadi. Ini berkembang karena adanya stagnasi dan ketika mengganti cairan.

Apa alasan perkembangan abnormal

Banyak yang bertanya-tanya apakah ada indikator yang ditetapkan untuk menentukan apakah saluran dalam keadaan normal atau tidak.

Norma seperti itu sudah ada, dalam keadaan normal dindingnya halus, dan lumen tidak berserakan dengan batu.

Ketika perubahan patologis muncul, dinding tidak lagi rata dan halus, seiring waktu karena kondisi saluran akan menjadi jauh lebih buruk.

Untuk mendeteksi perubahan ini, perlu untuk memeriksa pankreas, kepalanya dan seluruh rongga perut selama terapi ultrasound.

Pertimbangkan kemungkinan penyebab yang berkontribusi pada perluasan saluran:

  • Adanya tumor yang terlokalisasi di kepala kelenjar, atau adanya ampula puting Vater di usus ke-12. Pada saat yang sama, seseorang mendapat penyakit kuning dari tipe mekanis.
  • Kehadiran batu, yang menghalangi jalannya saluran pankreas, batu biasanya terbentuk bersama dengan batu di batu empedu.
  • Penyebabnya adalah adanya peradangan kronis pada pankreas.
  • Penyebab utama juga bisa disebut adanya striktur, perkembangannya terjadi setelah intervensi bedah.

Tanda-tanda apa yang muncul dalam patologi saluran

Jika tumor berkembang atau batu terbentuk, gejalanya tidak muncul secara praktis sampai formasi yang ada mencapai empat sentimeter.

Proses ini memperburuk kondisi penyakit dan diagnosisnya. Hanya dalam kasus ketika formasi akan memiliki penampilan besar, atau dalam kasus ketika karena kalkulus ada masalah dalam pekerjaan tubuh.

Paling sering, penyakit seperti yang dideteksi oleh para ahli kanker pankreas pada stadium 3 dan 4, dalam hal ini, formasi menjadi lebih luas dan menyerap organ-organ dan pembuluh-pembuluh penting bagi tubuh, karena alasan ini tidak dapat dihilangkan. Menyelamatkan hidup hampir tidak mungkin.

Selain penampilan ikterus mekanis, gejala berikut dapat terjadi:

  • Gejala rasa sakit yang memiliki intensitas berbeda, biasanya rasa sakit terlokalisasi di bawah tepi di sisi kanan dan memberi di punggung bawah.
  • Nafsu makan memburuk, dan berat badan turun tajam.
  • Pada saat makan seseorang dapat menderita mual, muntah, dan rasa tidak nyaman di perut.
  • Seseorang menderita kehausan, keadaan tubuh memburuk, ia menjadi lebih lemah, dan kemampuan untuk bekerja menurun.

Kemungkinan terapi patologi

Jika pasien tidak memiliki gejala dalam kasus patologi, maka terapi tidak diperlukan. Dan pengobatan masalah dengan saluran ekskretoris terdiri dari mengoreksi penyakit yang menyebabkan proses perubahan.

Koreksi ini didasarkan pada seberapa serius penyakit ini dan seberapa banyak organ yang terkena. Mungkin penggunaan metode konservatif dan bedah.

Pasien yang memiliki masalah dalam pekerjaan pankreas, bersama dengan perawatan, ditugaskan diet nomor lima.

Hal ini ditandai dengan pengecualian makanan berlemak, pedas, diasap, dan digoreng. Penting untuk diingat bahwa pengobatan sendiri atau rujukan yang tidak tepat waktu ke dokter spesialis dapat berbahaya bagi kesehatan Anda.

Di mana saluran pankreas mengalir

Di antara organ-organ pencernaan, seperti usus besar dan usus kecil, hati, lambung, kantong empedu, pankreas sangat diperlukan. Tanpa berfungsinya organ ini, keberadaan organisme itu tidak mungkin.

Pankreas itu sendiri adalah sistem yang kompleks, yang masing-masing bagiannya bertanggung jawab untuk fungsi tertentu. Saluran pankreas juga memiliki fungsi sendiri.

Struktur dan fungsi

Pankreas adalah kelenjar terbesar dari tubuh manusia, memiliki bentuk memanjang, dibagi menjadi kepala, ekor dan tubuh. Ia melakukan dua fungsi penting:

  • menghasilkan jus pankreas, yang diperlukan tubuh untuk memecah karbohidrat, lemak, dan protein;
  • mensintesis hormon, termasuk insulin, enzim yang mendukung kadar glukosa normal dalam tubuh.

Pankreas saling berhubungan erat dengan duodenum, di situlah jus pankreas masuk untuk memecah makanan. Duodenum sangat cocok dengan bagian pankreas, yang disebut kepala organ, koneksi di antara mereka dilakukan dengan menggunakan saluran.

  • Struktur saluran utama.

Saluran pankreas utama disebut saluran Virungi (setelah ilmuwan Jerman yang menemukannya). Ini meresap ke seluruh tubuh, yang terletak di dekat dinding posterior kelenjar. Saluran utama dibuat dari saluran kecil yang terletak di seluruh pankreas, di situlah mereka terhubung satu sama lain.

Jumlah saluran secara individual untuk setiap organisme.

  1. Panjangnya 20 hingga 22 sentimeter.
  2. Diameter di ekor tubuh tidak lebih dari 1 mm.
  3. Diameter di kepala tubuh meningkat dari 3 menjadi 4 mm.

Saluran utama adalah arkuata, jarang dalam bentuk lutut atau Latin S.

Di akhir saluran adalah sfingter, yang terbuka ke duodenum. Saluran ini bertanggung jawab untuk pengaturan dan kontrol jus pankreas yang disekresikan, yang memasuki usus manusia.

  • Struktur saluran lainnya.

Kepala pankreas berfungsi sebagai tempat di mana saluran utama terhubung dengan tambahan (Santorin), kemudian mereka mengalir ke empedu bersama. Itu, pada gilirannya, dibuka dengan menggunakan papilla duodenum besar langsung ke bagian duodenum yang turun.

Pada sekitar setengah dari populasi dunia, saluran pankreas tambahan membuka langsung ke duodenum, terlepas dari saluran utama, melewati puting duodenum kecil. Bagian akhir dari empedu dan saluran utama mungkin terletak berbeda.

Anomali di saluran tubuh

Anomali dalam perkembangan pankreas dan salurannya, yang saling terkait erat dengan hati dan duodenum, dapat terdiri dari dua jenis:

  • kelainan bawaan;
  • anomali yang didapat.

Jenis pertama meliputi: struktur yang beragam, tidak adanya saluran tambahan, pertemuan independen dari saluran utama dan tambahan ke dalam duodenum, penampilan formasi kistik bawaan dan perkembangan pankreatitis fibrosa kistik pada masa bayi.

Saluran ekskresi pankreas mungkin berbeda dalam struktur berikut:

  • Jenis bagasi. Ini ditandai sebagai berikut: saluran ekskretoris mengalir ke utama melalui jarak yang agak jauh berbeda (hingga satu sentimeter dari satu sama lain), yang terletak pada sudut yang berbeda. Di seluruh tubuh ada kekurangan jaringan tubulus yang luas, yang bukan norma.
  • Tipe longgar. Dalam kasus ini, anomali kongenital adalah bahwa seluruh organ diserap dengan jaringan tubulus yang sangat padat yang mengalir ke saluran utama. Ada juga tipe transisi antara dua jenis utama perkembangan struktur yang anomali.

Tidak adanya saluran tambahan atau alirannya ke dalam duodenum dengan mulutnya sendiri, yang terletak di atas saluran utama, juga disebut sebagai perkembangan abnormal.

Atresia (tidak adanya saluran alami) dari saluran dan jaringan tubulus yang tidak berkembang dalam organ dapat menyebabkan munculnya formasi kistik di pankreas. Penyakit ini paling rentan terhadap anak kecil.

Penyumbatan atau tidak adanya tubulus menyebabkan penurunan tajam pada enzim pankreas dalam jus lambung, yang menyebabkan gangguan penyerapan nutrisi. Gejala perkembangan abnormal pada bayi:

  • keterlambatan pertumbuhan;
  • pertambahan berat badan yang buruk dengan nafsu makan yang baik;
  • kelelahan;
  • obstruksi usus.

Anomali kongenital dalam bentuk pankreas berbentuk cincin mungkin tidak membuat Anda tahu tentang diri Anda selama bertahun-tahun dan hanya terdeteksi pada pasien usia lanjut.

Sifat anomali: jaringan organ sebagai kerah mengelilingi duodenum, secara bertahap mempersempitnya di bagian yang menurun. Perkembangan tubulus yang buruk menyebabkan stagnasi di antrum lambung dan fungsi kecil duodenum. Terhadap latar belakang ini, penyakit yang didapat berikut sedang berkembang:

  • tukak lambung;
  • penyakit batu empedu;
  • ulkus duodenum.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ada perluasan saluran empedu umum, sebagai akibatnya - kolangitis.

Pankreas tambahan - anomali bawaan lain, yang dapat didiagnosis pada usia lanjut. Penyakit yang didapat karena perkembangan abnormal:

  • dispepsia;
  • adakalanya perdarahan karena ulserasi organ abnormal;
  • tumor ganas dan jinak.

Struktur saluran pankreas dan patologinya

Saluran pankreas adalah sistem reservoir besar yang dibentuk oleh saluran orde pertama yang mengalir ke saluran keluar utama. Pada gilirannya, mereka terbentuk dari saluran berdiameter lebih kecil. Berkat mereka, ada transportasi enzim jus pankreas yang disekresikan oleh sel sekresi asin ke dalam lumen usus kecil, di mana saluran pankreas terbuka. Enzim yang terbentuk di kelenjar memasuki duodenum melalui saluran utama (wirsung) di situs papilla Vater duodenum karena sphincter Oddi.

Informasi umum tentang sistem duktal pankreas

Sistem saluran ekskresi pankreas dimulai pada asini: saluran ekskretoris lobulus yang kecil bersatu menjadi yang lebih besar yang meninggalkan lobus (masing-masing terdiri dari beberapa lobus) dan jatuh ke saluran ekskretoris yang umum. Itu membentang melintasi kelenjar dalam garis lurus, mulai dari ekor dan berakhir di kepala organ. Di sana saluran tambahan - Santorinia bergabung dengan saluran Wirsung. Namanya berasal dari nama ahli anatomi Italia D. Santorini, yang menemukan dan menggambarkannya. Kemudian saluran ekskretoris utama terhubung ke saluran empedu umum (choledochus).

Saluran pankreas mengalir ke duodenum melalui papilla fater besar dari usus kecil. Pertemuan kanal Santorini ke duodenum pada 40% terjadi secara terpisah dari saluran utama. Ini ditampilkan melalui puting kecilnya, yaitu 2 cm di atas Vater. Kasus saat saluran tambahan tidak ada dijelaskan.

Saluran Santorini dan Wirsung saling terhubung oleh jaringan anastomosis yang luas. Sistem drainase pada saluran utama memiliki struktur yang longgar atau utama:

  • trunk: memiliki sekitar 30−34 saluran kecil, mengalir ke Wirsung, mereka berada pada jarak 5 mm;
  • longgar: 55−60 saluran pada jarak 1−2 mm di antaranya.

Anatomi saluran

Saluran pankreas dan kantong empedu mengeluarkan enzim dalam sekresi pankreas ke dalam lumen duodenum. Ada 4 jenis lokalisasi anatomi dari bagian akhir saluran pankreas dan empedu:

Tipe 1 tercatat dalam 55% kasus: Wirsung dan saluran empedu bersama (choledoch) digabungkan menjadi satu ampul, yang keluar melalui Vaters puting berkat sfingter Oddi.

Tipe 2 - (33%): kedua saluran ekskretoris terhubung langsung di sekitar sfingter Oddi tanpa pembentukan ampul bersama.

Tipe 3 - (4%): setiap saluran memasuki lumen usus secara terpisah, terlepas dari yang lain, melalui puting Vater besar dan kecil.

Tipe 4 - (8%): ​​kedua saluran bersatu pada jarak yang cukup jauh dari puting Vater besar.

Apa itu saluran Wirsung?

Penulis penemuan saluran ekskresi pankreas yang umum - ahli anatomi Jerman Johann Wirsung. Saluran utama pankreas dinamai menurut namanya - saluran Virungov. Letaknya lurus di sepanjang seluruh kelenjar, dengan ketebalan mulai dari ekor hingga kepala. Dibentuk oleh beberapa saluran lobular koalesen. Di kepala wirsung, saluran mengulangi bentuknya dan membuat tikungan.

Panjang saluran utama pankreas - 16−23 cm, ukuran lumennya di ekor - 1 mm, untuk kepala meningkat menjadi 3-4 mm. Ini divisualisasikan dengan baik selama pemeriksaan selama USG.

Bentuk saluran Wirsung adalah individu:

Di kepala pankreas ke saluran utama mengalir saluran output tambahan. Di ujung kanal Wirsung adalah sfingter Oddi, yang terbuka ke lumen duodenum. Saluran utama mengontrol dan mengatur sekresi enzim dalam jus pankreas di usus kecil.

Patologi dari saluran pankreas

Perubahan dalam struktur dan penyimpangan dalam struktur saluran adalah anomali perkembangan. Tetapi patologi yang didapat juga dijelaskan.

Cacat genetik dapat menyebabkan perpecahan di saluran umum: itu dibagi menjadi dua cabang.

Patologi utama saluran meliputi:

Dalam parenkim fibrosis kistik pankreas berkembang - karena stagnasi dan perubahan cairan.

Ketika saluran menyempit, area sebelum stenosis meluas, yang menyebabkan stagnasi di dalamnya. Dengan perluasan saluran Wirsung, tekanan yang meningkat tercipta di tempat ini.

Penyumbatan saluran utama adalah penyebab utama pankreatitis. Terjadi penyumbatan kanal kecil dan ekspansi mereka di luar tempat stenosis - mereka membuat tekanan meningkat.

Penyebab dan gejala

Norma saluran diatur: ia harus memiliki dinding yang halus, dan lumen harus bersih, tanpa kerutan. Dalam patologi saluran, permukaan dinding internalnya menjadi tidak rata - lebih lanjut memperburuk kondisinya. Untuk mengidentifikasi perubahan seperti pada USG, perlu untuk memvisualisasikan tidak hanya kepala pankreas, tetapi juga seluruh saluran empedu.

Alasan untuk perluasan saluran meliputi:

  • pembentukan maligna dari kepala pankreas atau ampul dari Vater papilla duodenum - ini disertai dengan ikterus obstruktif;
  • batu yang tumpang tindih permeabilitas dari saluran pankreas umum, yang sering dikombinasikan dengan batu empedu dan pelebaran (ekspansi) dari saluran empedu bersama;
  • proses inflamasi kronis di pankreas;
  • striktur yang berkembang setelah pembedahan (sebagian pankreatektomi, reseksi Whipple).

Dengan perkembangan tumor atau pembentukan kalkulus, gejala tidak ada sampai pendidikan meningkat hingga 4 cm.Ini meningkatkan risiko penyakit dan kompleksitas diagnosis: hanya ketika volume yang mengesankan tercapai apakah tumor atau batu mulai mengganggu fungsi organ. Sebagai aturan, kanker pankreas terdeteksi pada stadium 3 atau 4, ketika tumor sudah aktif tumbuh di organ-organ vital dan pembuluh darah, yang membuatnya tidak mungkin untuk sepenuhnya menghapusnya. Peluang untuk bertahan hidup dalam kasus seperti itu sangat rendah.

Karena saluran empedu yang umum juga terlibat dalam proses, yang dalam banyak kasus terhubung di daerah kepala pankreas dengan saluran Wirsung, penyakit kuning adalah salah satu tanda pertama. Menurut mekanisme perkembangan, itu adalah obstruktif, mekanis. Cholecystitis berkembang. Batu-batu selanjutnya terbentuk yang dapat menyumbat kantong empedu dan salurannya. Proses patologis diintensifkan, kandung kemih dirajam menjadi meradang dan diubah menjadi cholelithiasis.

Selain jaundice, gejala lain muncul:

  • nyeri dengan intensitas yang bervariasi di hipokondrium kiri dengan iradiasi ke punggung bawah;
  • kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan yang cepat;
  • mual, muntah, rasa tidak nyaman di perut saat makan - karena perut, hati, usus kecil dan usus besar (usus besar) dan organ pencernaan lainnya berbatasan dengan pankreas dan terlibat dalam proses patologis;
  • haus, kelemahan umum, penurunan tajam dalam kemampuan kerja.

Menurut statistik medis, batu di saluran jarang berkembang, tetapi termasuk dalam daftar patologi pankreas. Mereka dapat terjadi secara independen atau menjadi hasil dari pankreatitis. Jika batu terbentuk di saluran virsung, di tempat lokalisasi terjadi obstruksi, dan tekanan internal meningkat. Enzim tidak dialihkan ke duodenum, di bawah tekanan retrogradely memasuki jaringan kelenjar, dan proses autolisis dimulai - pencernaan sendiri. Parenkim kelenjar hancur - pankreatonekrosis berkembang, dan ada kematian masif sel pankreas. Ini sesuai dengan pankreatitis berat dengan mortalitas tinggi. Terapi konservatif tidak efektif. Perawatan dilakukan melalui pembedahan.

Diagnostik

Diagnosis dilakukan dengan menggunakan metode penelitian laboratorium dan instrumen.

Laboratorium mencakup definisi analisis biokimia:

  • diastasis darah dan urin;
  • transaminase (ALT, AST, GGT), bilirubin, total protein dan fraksi;
  • coprogram - analisis feses.

Selain itu, terapkan:

  • Ultrasonografi ruang abdomen dan retroperitoneal;
  • EFGDS - esophagoduodenoscopy;
  • CT atau MRI;
  • angiografi pankreas;
  • diagnosis laparoskopi.

Metode diagnostik fungsional yang paling sederhana adalah USG. Jika Anda melihat pankreas sepenuhnya, dari kepala ke ekor, ada perubahan nyata dalam diameter saluran umum utama: lumen saluran bertambah besar. Anda juga dapat dengan jelas melihat organ parenkim yang berdekatan dengannya, menentukan kenaikan atau penurunan ukuran kelenjar itu sendiri dan saluran utama, menentukan formasi patologis dalam bentuk kista, kalkulus, tumor, menilai kepadatan dan homogenitas jaringan. Peradangan pada parenkim organ dapat secara signifikan meningkatkan densitasnya, serta ketebalan dinding saluran. Dalam hal ini, saluran Wirsung dan perubahan di dalamnya mungkin tidak divisualisasikan, dan metode penelitian tambahan diperlukan untuk memperjelas diagnosis.

EGD memungkinkan menggunakan perangkat optik khusus untuk menilai kondisi selaput lendir esofagus, lambung, bola duodenum, untuk mendeteksi penyempitan duodenum dengan annular RV.

Untuk mendapatkan bagian-bagian demi bagian, MRI ditentukan - cara paling akurat untuk mempelajari saluran Wirsung secara terperinci.

Perawatan

Kelainan asimptomatik pada saluran pankreas tidak memerlukan perawatan. Terapi patologi saluran ekskretoris pankreas dikurangi menjadi koreksi penyakit yang menyebabkan perubahan pada saluran atau komplikasinya. Itu tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan luasnya lesi pankreas. Metode perawatan konservatif dan bedah digunakan.

Semua pasien dengan gangguan fungsional pankreas dalam hal terapi kompleks ditugaskan diet Pevzner nomor 5p. Tidak termasuk makanan berlemak, digoreng, pedas, diasap, dan asin. Selama periode eksaserbasi penyakit pada saluran pencernaan, yang timbul karena gangguan enzimatik, makanan dianjurkan untuk dikonsumsi dalam porsi kecil 5-6 kali sehari. Makanan harus dikukus, harus direbus atau direbus, tetapi tidak digoreng. Penting untuk memasukkan cukup banyak protein yang mudah dicerna (daging tanpa lemak, ikan), banyak serat (bubur, diproses secara termal dan cincang buah-buahan dan sayuran).

Penggantian enzim yang ditugaskan dan, jika perlu, terapi penurun glukosa yang melanggar metabolisme karbohidrat.

Di unit perawatan intensif, sekelompok obat antisekresi, protease inhibitor, digunakan. Mereka menghambat sekresi enzim pankreas - Contrical, Trasilol, Gordox. Panthripin. Baru-baru ini, peran mereka dalam pengobatan telah menurun, dan penggunaannya terbatas karena efek samping yang tinggi - reaksi alergi yang nyata, yang dalam tingkat keparahan dan bahaya melebihi efek terapeutik.

Selain itu, terapi terdiri dari serangkaian kegiatan yang berkontribusi pada pemulihan aktivitas fungsional organ pencernaan. Untuk melakukan ini, gunakan:

  • obat antispasmodik, antikolinergik, analgesik untuk menghilangkan gejala nyeri;
  • Blokade Novocainic dengan nyeri intensitas tinggi;
  • hormon pertumbuhan buatan - hormon pertumbuhan (Octreocide, Sandostatin), untuk mengurangi produksi enzim;
  • inhibitor pompa proton dengan peningkatan keasaman jus lambung, yang sangat meningkatkan sintesis enzim pankreas;
  • obat antibakteri untuk pengobatan atau pencegahan infeksi dalam kombinasi dengan obat antimikroba (Metronidazole);
  • antihistamin;
  • diuretik untuk edema pankreas.

Anomali perkembangan saluran

Anomali dari saluran - penyimpangan dari norma struktur anatomi atau aktivitas fungsionalnya. Anomali saluran ekskresi pankreas adalah:

Anomali yang terjadi saat lahir meliputi:

  • tidak adanya saluran pembuangan Santorini;
  • pisahkan aliran masuk ke usus halus Wirsung dan saluran tambahan;
  • perubahan saluran kistik;
  • prostat annular, di mana salurannya berbentuk lingkaran;
  • spiral pankreas (kanal umum kelenjar juga spiral);
  • RV tambahan.

Anomali yang didapat termasuk pankreatitis fibrosa kistik, yang berkembang terutama pada bayi. Ini paling sering dikaitkan dengan atresia, hipoplasia patologis atau ketiadaan saluran, sebagai hasil dari pembentukan kistik. Tidak adanya atau berkurangnya jumlah tubulus menyebabkan fakta bahwa enzim tidak memasuki usus, dan jumlah mereka dalam jus usus berkurang tajam. Hal ini menyebabkan pelanggaran terhadap proses pencernaan dan penyerapan dalam usus nutrisi. Kondisi ini secara bertahap mengarah ke:

  • pertambahan berat badan bayi rendah dan nafsu makan yang baik;
  • kelelahan anak yang bertahap tanpa alasan yang jelas;
  • tertinggal dalam pertumbuhan;
  • untuk obstruksi usus.

Jika seorang anak dilahirkan dengan anomali, diwakili oleh pankreas berbentuk cincin, ia mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda klinis sepanjang hidup. Terkadang ditemukan secara kebetulan dengan pemeriksaan terperinci hanya di usia tua. Saluran pankreas dalam kasus seperti itu membentuk lingkaran. Perkembangan yang tidak normal adalah bahwa jaringan pankreas mengikat bagian duodenum yang menurun, secara bertahap mempersempit lumennya dari waktu ke waktu. Pada saat yang sama, perkembangan duktus yang tidak lengkap menyebabkan stagnasi di antrum lambung dan, sebagai akibatnya, gangguan kerja pada bohlam duodenum. Terhadap latar belakang ini, kembangkan:

  • tukak peptik atau tukak duodenum;
  • penyakit batu empedu.

Juga ditetapkan bahwa perkembangan semua kelenjar asinar, yang pankreas dan saliva (termasuk sublingual), adalah sama. Ada hubungan antara patologi bawaan dari kelenjar-kelenjar ini. Kadang-kadang ada ekspansi bawaan dari koledochus - saluran empedu yang umum - dengan perkembangan lebih lanjut dari proses inflamasi - kolangitis.

Penyebab anomali

Penyebab perkembangan abnormal saluran dalam banyak kasus tidak diketahui. Paling sering mereka disebabkan oleh:

  • perubahan genetik;
  • faktor-faktor buruk yang membuat seorang wanita hamil terpapar: merokok, alkohol, obat-obatan, dan efek radiasi, suhu tinggi;
  • infeksi pada wanita selama kehamilan: rubella, herpes, listeriosis (mempengaruhi jaringan kekebalan dan hati) dan lainnya;
  • situasi stres yang konstan;
  • penggunaan obat terlarang untuk hamil.

Karena diagnosis yang terlambat dan kurangnya perawatan yang memadai, perubahan pada saluran pankreas secara bertahap dapat menyebabkan gangguan pada proses pencernaan dan efek yang tidak dapat dipulihkan di jaringan organ. Untuk menghindari hal ini, Anda harus memperhatikan kesehatan Anda, meninggalkan kebiasaan buruk, makan dengan benar, menghindari stres, dan jika Anda merasa tidak sehat, Anda harus menghubungi spesialis tanpa penyembuhan diri.

Tujuan dari saluran pankreas dan apa yang bisa salah

Pankreas adalah organ sekresi campuran yang terletak di belakang perut. Ini mensintesis enzim pencernaan dan hormon yang mengatur kadar gula darah. Pengetahuan tentang struktur anatomi kelenjar yang kompleks memungkinkan dokter untuk memahami mekanisme perkembangan penyakit, serta meresepkan pengobatan yang efektif.

Pankreas dan salurannya

Struktur anatomi pankreas

Organ pertama terdiri dari kapsul jaringan ikat tipis dan parenkim, yang diwakili oleh jaringan kelenjar. Kelenjar ini memiliki bentuk agak memanjang dan warna abu-abu merah muda. Pada orang dewasa, panjangnya rata-rata 15-18 cm, dan lebarnya 7-9 cm.

Terletak pada level 1-2 vertebra lumbar, pankreas secara konvensional dibagi menjadi struktur anatomi berikut:

  • Kepala (bagian yang menebal, yang terlokalisasi secara normal di dekat lobus kiri hati).
  • Tubuh
  • Ekor (terletak pada proyeksi limpa).

Karena lokasinya, pankreas bersentuhan dengan tulang belakang, aorta, vena ginjal, dan lambung. Parenkim tubuh dibagi menjadi lobus kecil dengan septa jaringan ikat tipis. Struktur morfologis penting kelenjar adalah pulau Langerhans. Ini adalah bagian sel yang mensintesis glukagon dan insulin ke dalam darah.

Semua enzim pankreas awalnya jatuh ke saluran pankreas utama, dinamai menurut penulis - Wirsung. Dimensi normalnya adalah 2-2,7 mm, perubahan nilai ini dalam arah peningkatan adalah gejala peradangan patognomonik. Selanjutnya, cairan pencernaan dari saluran utama melalui papilla Fater masuk ke lumen duodenum, di mana mereka mulai melakukan fungsinya.

Struktur makro

Komposisi pankreas mencakup sejumlah besar formasi drainase. Utama adalah saluran utama (Wirsung). Dimulai dari ekor organ, membentang sepanjang dan membuka ke duodenum. Pada panjangnya memiliki satu tikungan di area kepala pankreas.

Struktur pengalihan kecil bergabung ke saluran Virunga, di mana rahasia dari kelenjar glandular mengalir menjauh. Aparat drainase mungkin memiliki struktur trunk atau longgar. Pada versi trunk, jumlah saluran kecil mencapai 30-34 (mungkin kurang). Struktur longgar menyiratkan adanya 55-60 saluran yang terletak pada jarak 1-2 mm dari satu sama lain.

Tempatkan saluran pankreas di usus

Saluran pankreas aksesori dimulai di daerah kepalanya. Dapat dikombinasikan dengan Wirsung dalam tiga cara berbeda:

  1. Saluran terbuka ke pankreas secara terpisah (25% orang).
  2. Saluran tambahan bergabung dengan saluran tidak jauh dari sumbernya (60% orang).
  3. Atrofi saluran utama, di mana tugas penghapusan enzim sepenuhnya mengambil lubang tambahan (10% orang).
  4. Pisahkan keluar dari saluran utama dan tambahan ke duodenum (5% orang).

Regulasi pelepasan enzim melalui struktur yang dipertimbangkan adalah karena sfingter Oddi dan Lutkins. Ketika makanan memasuki usus, mereka terbuka, memungkinkan porsi enzim yang diperlukan untuk memasuki usus kecil. Jika outlet kejang atau tersumbat, pasien akan mengalami pankreatitis akut.

Menarik untuk diketahui: Obstruksi atau penyempitan sering menyebabkan nekrosis pankreas atau bentuk lain dari pankreatitis akut.

Patologi yang sering terjadi pada struktur pankreas

Proses patologis yang terkait dengan kerusakan pada formasi drainase kelenjar, menyebabkan perkembangan gambaran klinis yang nyata. Dalam kebanyakan kasus, kita berbicara tentang pankreatitis dan nekrosis pankreas - kematian organ tubuh.

Ada 4 jenis utama kerusakan pada struktur yang dipertimbangkan:

  • stenosis (penyempitan lumen yang signifikan pada pembentukan perut);
  • ekspansi;
  • obstruksi (tumpang tindih lumen dengan jus kental, batu);
  • peradangan.

Penyempitan saluran Wirsung disebut stenosis. Pada tahap awal, parenkim kelenjar tetap normal, hanya struktur saluran sekresi yang berubah. Patologi ini mengganggu aliran normal enzim pankreas dan menyebabkan radang jaringan organ. Secara bertahap, tekanan di saluran yang terpengaruh naik, menyebabkan edema interstitial di parenkim pankreas.

Perluasan saluran Wirsung biasanya merupakan patologi sekunder yang dihasilkan dari penyakit lain (pankreatitis, kista). Pada saat yang sama, saluran pankreas diperbesar, dimodifikasi, jaringan di sekitarnya bengkak. Simtomatologi sesuai dengan akar penyebab perubahan struktural. Terapi ekspansi sebagai proses independen tidak dilakukan. Pengobatan harus diarahkan ke proses patologis primer.

Sangat menarik untuk mengetahui: pada pankreatitis kronis, area ekspansi dan penyempitan saluran sentral bergantian. Fenomena ini disebut sindrom "rantai danau".

Obstruksi terjadi ketika ada kerutan (batu) dalam pembentukan drainase. Dengan kekalahan saluran rahasia rahasia tidak diturunkan dan mulai menghancurkan jaringan pankreas mereka sendiri. Bentuk-bentuk pankreatitis seperti itu memiliki perjalanan yang sangat parah dan ditandai dengan angka kematian yang tinggi. Terapi konservatif secara praktis tidak efektif. Perlu untuk merawat pasien secara operasi.

Peradangan berkembang sebagai akibat dari gangguan dalam aliran zat yang diproduksi oleh peralatan kelenjar. Pada saat yang sama, saluran yang sudah membesar dan melebar membengkak dan menyusup dengan leukosit. Di masa depan, ekspansi pembuluh darah. Ini berkontribusi pada kerusakan lebih lanjut pada pasien.

Sistem saluran pankreas adalah komponen terpenting organ. Pelanggaran dalam proses pelepasan enzim di saluran pencernaan menyebabkan nekrosis pankreas - kematian situs kelenjar. Ini dapat menyebabkan kematian pasien. Untuk mencegah perkembangan seperti itu, perlu untuk memberikan perhatian yang cukup pada pencegahan pankreatitis: menolak junk food, berolahraga, pada tanda-tanda pertama penyakit berkonsultasi dengan dokter.

Saluran pankreas

Salah satu fungsi kelenjar, yang disebut pankreas, adalah produksi enzim pankreas untuk sistem pencernaan. Saluran pankreas dianggap sebagai salah satu peserta utama dalam transportasi dan ekstraksi sekresi pencernaan. Menurutnya, enzim yang diproduksi oleh asini ditampilkan dalam duodenum. Bedakan saluran utama pankreas, aksesori, dan saluran duktus kecil.

Informasi umum tentang tubuh

Pankreas terletak hampir di tengah-tengah tubuh berlawanan dengan vertebra 1-2 dari pinggang di rongga retroperitoneal. Berdasarkan namanya, kita dapat mengatakan bahwa itu ada di bawah perut, yang merupakan ciri khas posisi tengkurap. Jika seseorang berdiri, perut dan kelenjar berada pada level yang sama. Mereka dipisahkan oleh lapisan lemak - caul. Bentuk tubuh lonjong dan dibagi menjadi tiga bagian:

  • kepala, yang berdekatan dengan duodenum, terletak di tulang belakang lumbar 1-3, yang paling masif;
  • tubuh, yang memiliki bentuk segitiga, oleh karena itu, dalam anatominya ada tiga ujung, dan terletak pada tingkat 1 lumbar vertebra;
  • ekor, yang memiliki bentuk kerucut.

Berdasarkan sifat fungsi yang dilakukan, besi dibagi menjadi konstituen eksokrin dan endokrin. Yang pertama membentuk bagian utama tubuh. Mereka adalah asini dan lobulus yang terdiri dari sel pankreas eksokrin. Sel-sel ini menghasilkan enzim utama untuk sistem pencernaan - amilase, lipase, protease. Melalui kanalikuli kecil dari asini, enzim diekskresikan oleh saluran yang lebih besar ke dalam saluran pankreas utama, yang mengarah ke usus - saluran pankreas Wirsung.

Komponen endokrin terlokalisasi dalam ketebalan massa eksokrin (hanya 1% dari total berat badan). Kepadatannya meningkat ke arah ujung kelenjar. Ini adalah sel-sel kecil berbentuk bulat, yang disebut pulau Langerhans. Formasi ini terjalin erat dengan kapiler darah, sehingga rahasia mereka segera masuk ke dalam darah. Tugas utama sel-sel ini adalah mengendalikan proses metabolisme dengan mensekresi hormon. Dua di antaranya diproduksi hanya oleh pankreas: insulin dan glukon.

Struktur saluran keluar dari tubuh

Sistem penarikan sekresi terdiri dari dua saluran besar. Yang utama adalah Kanal Wirsung, yang tambahan adalah saluran Santorini. Saluran utama berasal dari ekor kelenjar dan membentang melalui seluruh organ. Saluran memiliki bentuk busur atau huruf S, paling sering mengulangi bentuk kelenjar. Penyempitan saluran pankreas terlihat jelas dari kepala ke ekor. Sepanjang panjangnya, menyatu dengan saluran yang lebih kecil. Struktur dan kuantitas mereka untuk setiap orang adalah individu. Beberapa memiliki struktur batang, kemudian jumlah tubulus mencapai 30, yang lain - longgar, di mana Anda dapat menghitung hingga 60 saluran kecil. Dalam kasus pertama, jarak antara saluran kecil bervariasi dari 0,6 hingga 1,6 cm, dan yang kedua, jauh lebih sedikit - dari 0,08 hingga 0,2 cm.

Saluran pankreas utama melewati seluruh organ ke kepala, di mana ia mengalir ke duodenum melalui lumen. Dalam pertemuan katup terbentuk, yang disebut sfingter Oddi. Ini mengontrol output enzim dari kelenjar. 0,3 cm sebelum sfingter, saluran Santorini mengalir ke saluran ekskresi utama. Dalam kasus terisolasi, ia memiliki jalan keluar independen dari kelenjar, yang tidak dikaitkan dengan patologi. Struktur seperti itu tidak mempengaruhi kesehatan umum seseorang.

Ukuran saluran output normal

Kanal ekskretoris utama berasal dari ekor, dan berakhir di persimpangan kepala pankreas dan usus. Panjang normal saluran Virunga adalah 16-23 cm. Diameter saluran secara bertahap mengecil ke arah ekor. Di berbagai situs, nilai mencapai:

  • di awal - 0,1–0,17 cm;
  • di area tubuh - 0,24-0,26 cm;
  • di pintu keluar - 0,28-0,33 cm.
Kembali ke daftar isi

Di mana saluran kelenjar dan hati terbuka?

Di daerah kepala Wirsung, kanal bergabung dengan Santorin dan saluran empedu. Setelah melalui lumen terbuka ke usus dengan puting Vater besar (duodenal). Pertemuan kanal ekskresi hati dan pankreas melewati saluran empedu. Ini terbentuk setelah pertemuan kantong empedu dan saluran hati umum di hati. Pada 40% orang, saluran aksesori terbuka ke usus secara terpisah dengan puting duodenum kecil.

Pada 40% orang, saluran aksesori terbuka ke usus secara terpisah dengan puting duodenum kecil.

Dalam anatomi hubungan saluran ekskresi pankreas dan hati, 4 struktur dibedakan. Kasus pertama adalah karakteristik 55%, ketika ampul umum terbentuk pada pertemuan saluran. Dengan struktur ini, sphincter mengontrol kedua pintu keluar. Dalam kasus kedua, saluran ekskretoris bergabung tanpa membentuk ampul, dan kemudian terbuka ke usus. Lokasi ini ditemukan pada 34% orang. Jarang adalah tipe ke-3 dari lokasi keluar (4%), ketika saluran utama hati dan pankreas mengalir secara terpisah. Kasus keempat adalah khas 8,4%, di mana kedua saluran ekskretoris terhubung pada jarak yang sangat jauh dari papilla duodenum.

Anomali dan dilatasi saluran

Perubahan dan penyimpangan dalam anatomi organ disebut sebagai perkembangan abnormal. Penyebab biasanya bawaan. Cacat genetik dapat menyebabkan bifurkasi saluran utama, yang mengarah pada pembentukan sepasang cabang ekskretoris utama. Kemungkinan penyempitan - stenosis. Sebagai hasil dari stagnasi atau penyumbatan tubulus kecil dan saluran utama, pankreatitis berkembang. Penyempitan tubulus ekskretoris menyebabkan masalah pencernaan. Stagnasi dan perubahan cairan memicu fibrosis kistik, yang menyebabkan modifikasi tidak hanya pada kelenjar, tetapi juga pada beberapa sistem tubuh.

5% orang dapat membentuk saluran tambahan, yang disebut abberant (tambahan). Dia mengambil bagian awal di daerah kepala, dan melalui sfingter Heli dia menarik enzim pencernaan ke usus. Saluran ekskresi tambahan tidak dianggap sebagai penyakit, tetapi membutuhkan studi dan perawatan khusus. Perlu dicatat bahwa penyumbatan sering menyebabkan serangan pankreatitis akut.

Ukuran normal dari saluran Wirsung adalah 0,2 cm. Mengubah ukuran menyebabkan kerusakan pankreas. Pelebaran saluran dapat menyebabkan munculnya tumor atau batu di kelenjar. Kasus yang sering tumpang tindih saluran intrapancreatic di pankreas, perkembangan pankreatitis kronis. Bentuk akut dari penyakit ini sering membutuhkan pancreathectomy (pengangkatan organ).