Kolik bilier

Biliary colic adalah gejala yang memanifestasikan dirinya dalam serangan nyeri parah selama perkembangan penyakit batu empedu. Tetapi bagi sebagian orang, penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya. Kolik bilier dapat menjadi konsekuensi dari batu empedu dan gejala khasnya.

Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional, penyakit mengacu pada patologi kantong empedu, oleh karena itu, telah ditetapkan kode ICD-10 - K80.

Kadang kolik disebut hati. Ini disebabkan oleh fakta bahwa kantong empedu terletak di belakang hati dan palpasi sulit untuk menentukan organ mana yang meradang. Namun, selama pemeriksaan dan identifikasi gambaran klinis yang khas, dokter membuat diagnosis yang benar.

Etiologi

Penyakit ini dapat terbentuk tanpa adanya batu di dalam tubuh, penyakit seperti ini terutama sering didiagnosis pada wanita muda. Batu mikroskopis dapat muncul di tubuh pasien karena alasan berikut:

  • dismotilitas kantong empedu;
  • saluran empedu yang terlalu sensitif;
  • pelanggaran fungsi sfingter Oddi;
  • perubahan metabolisme kolesterol.

Kegagalan fungsional lainnya di saluran pencernaan juga bisa berfungsi sebagai faktor pemicu.

Algoritma untuk penampilan kejang didasarkan pada pelepasan empedu yang tidak tepat, yang mengarah pada peningkatan tekanan pada organ. Dalam hal ini, dinding kantong empedu direnggangkan, rusak, yang memicu rasa tidak nyaman dan serangan rasa sakit.

Dalam area risiko gejala seperti itu dari gangguan kantong empedu, orang dengan indikator kesehatan tertentu jatuh:

  • dengan kelebihan berat badan;
  • dengan penyakit pada saluran pencernaan;
  • usia lanjut;
  • jenis kelamin perempuan;
  • menggunakan kontrasepsi oral.

Simtomatologi

Cukup sering, kolik bilier berkembang karena malnutrisi atau gangguan diet. Dalam hal ini, sindrom nyeri memanifestasikan dirinya dengan sangat cepat dan mencapai intensitas tertinggi. Nyeri mulai memanifestasikan dirinya di sisi kanan perut, bergerak ke garis tengah, dan kemudian menyebar ke belakang, bahu, leher. Sindrom ini bisa bertahan hingga 6 jam tanpa henti. Selama waktu ini, gejala lain dapat muncul pada pasien:

  • mual;
  • muntah dengan campuran empedu;
  • demam tinggi;
  • penyakit kuning;
  • peningkatan volume perut;
  • massa feses yang meringankan;
  • ubah warna urin menjadi gelap.

Cukup sering, serangan kolik bilier dimanifestasikan pada malam hari, mulai meningkat dengan gerakan pernapasan atau selama adopsi posisi horizontal di sisi kiri.

Jika seorang pasien didiagnosis menderita kolik bukan dari kerusakan pada kantong empedu, tetapi dari peradangan saluran empedu atau sfingter Oddi, maka pasien mengeluh akan manifestasi seperti:

  • rasa sakit di hipokondrium kanan atau di bawah dada;
  • serangan ke belakang, tulang belikat, atau muncul di bawah tepi kiri;
  • mungkin herpes zoster.

Gejala kolesistitis kalkulus lebih sering terjadi pada pria. Timbulnya penyakit ini tajam dan intens. Tanda-tanda pertama mirip dengan kolik bilier normal, dan kemudian menjadi permanen. Pasien mengatasi rasa sakit di daerah hipokondrium kanan, kadang-kadang di atas pusar. Juga suhu tubuh naik, otot-otot perut sangat tegang.

Jika manifestasi dipicu oleh perkembangan giardiasis dengan gangguan motilitas saluran empedu, gambaran klinis pasien tampak agak lemah dalam indikator seperti:

  • gangguan pencernaan;
  • muntah;
  • bersendawa;
  • kursi rusak;
  • pada anak-anak, kelenjar getah bening membesar;
  • sekresi air liur yang kuat;
  • suhunya naik;
  • kelemahan;
  • warna kulit yang kuning;
  • rasa pahit di mulut;
  • peningkatan volume perut.

Diagnostik

Jika Anda menemukan gejala yang tidak menyenangkan di sisi kanan, pasien harus segera berkonsultasi dengan dokter. Seorang spesialis dalam pemeriksaan fisik awal atas dasar rasa sakit dan manifestasi lainnya dapat membuat diagnosis dugaan.

Selama diagnosa laboratorium dan instrumental, dokter perlu menentukan penyebab terjadinya patologi tersebut. Untuk diagnosis "kolik bilier", pasien diperiksa dengan berbagai metode:

  • Ultrasonografi kandung empedu, hati, pankreas;
  • intubasi duodenum;
  • kolesistografi;
  • kolangiografi kontras;
  • gastroduodenoscopy.

Perawatan

Jika Anda mengidentifikasi ketidaknyamanan dan sakit parah di perut kanan, seseorang membutuhkan terapi darurat. Pada saat-saat penyakit akut, disarankan untuk memanggil ambulans, dan sementara itu, dokter merekomendasikan sedikit bantuan dari rasa sakit. Perawatan darurat untuk kolik bilier adalah untuk memberikan langkah-langkah seperti:

  • lepaskan semua pakaian sempit dari seorang pasien;
  • berbaring di sisi kanan;
  • jika diketahui bahwa penyebab batu di organ, Anda dapat memasukkan obat penghilang rasa sakit, tetapi lebih baik tidak menggunakan obat apa pun sampai dokter datang;
  • sindrom nyeri juga dihentikan oleh botol air hangat yang diterapkan ke daerah yang meradang;
  • dengan berkembangnya kolesistitis, direkomendasikan untuk membuat kompres dingin di sisi kanan;
  • untuk alasan yang tidak diketahui, Anda harus menenangkan pasien sebanyak mungkin, membuka jendela untuk mencari udara segar dan menunggu dokter datang.

Perawatan khusus yang mendesak untuk kolik bilier akan membantu mencegah kambuhnya sindrom dan meningkatkan kesejahteraan pasien. Setelah diagnosis, para dokter menggunakan metode berbeda yang dengan cepat menghilangkan rasa sakit:

  • dalam kasus penyakit batu empedu, obat-obatan atau operasi digunakan, dalam beberapa kasus lipotripsy, terapi laser ditentukan;
  • pada kolesistitis akut atau kronis, pengobatan antibiotik diresepkan untuk menghilangkan peradangan;
  • antispasmodik dan analgesik diberikan kepada pasien untuk menghilangkan rasa sakit;
  • dengan proses stagnasi yang kuat di kantong empedu atau tanpa adanya bate dalam tubuh, obat-obatan diperlukan untuk merangsang pengeluaran empedu.

Setelah perawatan darurat, pasien diberi resep diet dan olahraga ringan. Penyembuhan serangan kolik bilier yang efektif terdiri dari terapi kompleks, oleh karena itu, sebagai bagian dari diet, pasien harus mematuhi aturan-aturan berikut:

  • diet hemat;
  • tidak kurang dari 5 kali sehari;
  • makanan harus cukup hangat;
  • tidak termasuk produk yang berlemak, pedas, berasap;
  • minuman beralkohol dilarang.

Bersama dengan pembatasan nutrisi, pasien secara individual diresepkan fisioterapi atau senam.

Pencegahan

Untuk mencegah seseorang mengembangkan kolik bilier, dokter merekomendasikan untuk tetap berpegang pada diet yang benar. Jika sebelumnya Anda telah didiagnosis memiliki masalah dengan kandung empedu, maka pasien harus mengikuti tabel diet nomor 5.

Juga diinginkan untuk melakukan olahraga ringan - berjalan, berenang, senam. Dari waktu ke waktu dimungkinkan untuk melakukan tindakan pencegahan berdasarkan pengobatan tradisional. Dokter diperbolehkan menggunakan stigma jagung, lobak, daun birch.

INTRUSI GASTROLE

Kolik bilier adalah manifestasi klinis dari JCB dan kolesistitis kalkuli kronis, ditandai dengan serangan nyeri mendadak, berulang, tajam, dan intens pada hipokondrium kanan.

• lokalisasi: nyeri terlokalisasi pada mangkuk di kuadran kanan atas abdomen (di hipokondrium kanan atau di separuh kanan wilayah epigastrium);

• intensitas dan karakter: rasa sakitnya sangat intens, sifatnya spastik;

• iradiasi: ke atas dan ke kanan (ke bahu kanan, tulang selangka kanan, di bawah tulang belikat kanan, setengah leher kanan, setengah rahang kanan, kadang-kadang ke daerah jantung (sindrom kolesistokardiak), memicu serangan angina);

• permulaan serangan dan durasi nyeri: sindrom nyeri, sebagai suatu peraturan, terjadi secara tiba-tiba, intensitasnya meningkat dengan cepat, berlangsung dari 2 jam hingga sehari atau lebih (jarang);

• faktor pemicu, ketidakakuratan dalam diet (lemak, goreng, makanan pedas), penggunaan minuman beralkohol, gerakan fisik yang tiba-tiba, dan khususnya goncangan tubuh (melompat, tersentak);

• gejala yang menyertai, mual, perasaan pahit di mulut, muntah makanan, empedu, tidak membawa kelegaan, terjadi secara refleksif ketika duodenum teriritasi; Muntah yang tak terelakkan dan perut kembung dapat terjadi dengan keterlibatan dalam proses patologis pankreas (pankreatitis reaktif, pankreatitis bilier);

• penghilang rasa sakit: panas (botol air panas di daerah hipokondrium kanan), antispasmodik;

• dengan kolik bilier, sebagai aturan, ada subfebrile, menghilang dengan akhir serangan, kadang-kadang ada dingin jangka pendek, berkeringat.

• kolik bilier dapat disertai dengan ikterus, sklera histeris;

• selama kolik bilier, pasien gelisah (karena rasa sakit yang paling tajam, mereka mungkin tidak menemukan posisi untuk meringankan penderitaan mereka, melemparkan di tempat tidur, mengeluh, berteriak);

• perut biasanya bengkak; setengah bagian perut kanan mungkin tertinggal dalam tindakan bernafas karena rasa sakit;

• kelembutan palpasi pada hipokondrium kanan pada titik proyeksi kandung empedu, kemungkinan ketegangan lokal sedang dari otot-otot dinding perut anterior, kandung empedu yang membesar dapat diraba (gejala Courvoisier);

• gejala kistik positif: gejala Kera - Murphy - penampilan / intensifikasi nyeri atau gangguan napas saat palpasi di hipokondrium kanan (pada titik kandung empedu); gejala Orth-nera - Grekov - nyeri ketika mengetuk dengan ujung telapak tangan di sepanjang lengkungan kosta kanan; Gejala Myussi - Georgievsky (gejala phrenicus) - ketika jari menekan klavikula di antara kaki-kaki otot sternokleidomastoid kanan, nyeri muncul di persendian bahu kanan, di bawah klavikula, di titik kantong empedu, di bawah skapula kanan; gejala Zakharyin - sakit dengan perkusi dengan ujung jari dalam proyeksi kandung empedu;

• selama obstruksi mekanis koledoch, tinja menjadi berubah warna (hipoacholik), memiliki warna tanah liat, abu-abu muda, stercobilin tidak ada dalam tinja, urin menjadi berwarna gelap. Menghilangkan serangan kolik bilier, sindrom nyeri:

I. Kelaparan untuk I - 3 hari, kemudian terapi diet - tabel nomor 5, 5 A.

Ii. Terapi antispasmodik:

1) atropin sulfat 0,1% - 1 ml secara intramuskuler;

2) platifillin 0,2% - 2 ml secara intramuskular;

3) larutan no-shpy (drotaverine) 2% - 2-4 ml intramuskuler, infus dalam larutan garam fisiologis, dengan serangan jangka panjang - hingga 40-80 mg. Setelah menghilangkan rasa sakit dan dalam periode interiktal, tablet 40-80 mg 3 kali sehari;

4) Buscopan (giascina butyl bromide) 2% - 2 ml intramuskuler, infus, kemudian dalam pil 10 mg 3 kali sehari;

5) papaverin 2% - 2 ml intramuskuler, intravena, kemudian dalam tablet 50 mg 3 kali sehari;

6) Duspatalin (Mebeverin) dalam kapsul 200 mg 2 kali sehari.

Dengan serangan hebat - kombinasi dua antispasmodik

obat-obatan dengan cerukul (metoclopramide) dan obat penghilang rasa sakit.

Iii. Sindrom pereda nyeri:

1) Analgin 50% - 2 ml intramuskuler;

2) baralgin 5 ml secara intramuskular, intravena;

3) ketorol 1 ml 2 kali intramuskuler, ketonal 100 mg 2 kali intramuskuler, lilin di pagi dan sore hari.

Jika dalam waktu 5 jam serangan yang menyakitkan tidak berhenti, pasien harus dirawat di rumah sakit bedah!

Kolik hati

Kolik hati - manifestasi klinis paling umum dari kolelitiasis, serangan akut nyeri visceral, yang disebabkan oleh obstruksi oleh kalkulus duktus kistik. Kondisi ini memiliki gejala khas: nyeri hebat di hipokondrium kanan atau epigastrium, yang berlangsung dari lima belas menit hingga 5-6 jam dan disertai dengan muntah. Diagnosis didasarkan pada analisis gambaran klinis, data pemeriksaan fisik, dan diagnosis ultrasonografi. Perawatan ini ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit dan kejang. Setelah serangan itu, pertanyaan tentang kelayakan mengeluarkan kantong empedu dengan batu.

Kolik hati

Kolik hati pada 75% pasien adalah tanda klinis pertama kolelitiasis. Menurut statistik dalam gastroenterologi, episode berulang dari kolik hati didiagnosis pada setiap pasien kesepuluh dengan kandung empedu. Pada pria, komplikasi batu empedu ini dua kali lebih sering daripada wanita, meskipun pada kenyataannya jenis kelamin wanita lebih rentan terhadap pembentukan batu. Dengan bertambahnya usia, risiko mengembangkan kolik bilier pada pasien dengan batu pembawa asimptomatik meningkat: selama lima tahun pertama penyakit terjadi pada 20% pasien, sepuluh tahun kemudian - 25%.

Kolik hati ditandai dengan gambaran klinis yang khas, gejala utamanya adalah sindrom nyeri yang diucapkan. Intensitas nyeri tergantung pada ukuran kalkulus dan lokasinya. Dengan lokalisasi batu di bagian bawah dan tubuh kantong empedu dan dengan tidak adanya peradangan, rasa sakit tidak terjadi. Intensitas sedang dari sindrom nyeri adalah karakteristik lokasi batu yang lebih dekat ke leher kandung kemih. Area saluran adalah zona, kehadiran kalkulus di mana disertai dengan serangan rasa sakit yang intens; pelanggaran tajam keluarnya empedu, kejang saluran, perubahan iskemik di dinding mereka. Bagian atasnya dari duktusnya direntangkan berlebihan, yang merupakan alasan untuk penguatan tambahan peristaltik. Lingkaran setan ini mengarah pada rasa sakit yang terus-menerus hingga keluarnya kalkulus.

Penyebab Kolik Hati

Paling sering, kolik hati dipicu oleh ketidakakuratan dalam diet: minum terlalu banyak makanan, makan banyak rempah-rempah menyebabkan kontraksi spastik pada dinding kandung empedu dan migrasi batu ke dalam sistem duktal. Ketika batu tersumbat oleh saluran kistik, aliran empedu terganggu dan tekanan intravesika meningkat. Ini adalah penyebab sakit parah. Juga, kolik hati dapat terjadi dengan asupan alkohol, aktivitas fisik yang intens, kelelahan psikologis dan emosional, selama kehamilan. Tetapi pada banyak pasien tidak mungkin untuk mengetahui faktor yang memprovokasi; pada sepertiga kasus, serangan kolik hati terjadi pada malam hari.

Penting untuk membedakan antara kolik hati dan serangan kolesistitis kalkulus. Jika penyebab sindrom nyeri adalah peningkatan tekanan intravesikal dan kejang otot-otot kandung kemih, maka kita berbicara tentang kolik hati. Jika ada proses inflamasi, itu adalah kolesistitis kalkulus akut.

Gejala kolik hati

Gejala kolik bilier adalah tipikal. Dalam kebanyakan kasus, dengan latar belakang istirahat total timbul serangan rasa sakit yang hebat. Rasa sakit terlokalisasi di area hipokondrium kanan, paling sering pada proyeksi kandung empedu (titik Kera), lebih jarang di epigastrium, mungkin memiliki karakter memotong, menusuk, merobek. Selama serangan, pasien bergegas di tempat tidur, tidak dapat menemukan posisi di mana rasa sakit akan berkurang. Iradiasi nyeri ke area skapula kanan, klavikula, zona supraklavikula, leher, dan bahu adalah karakteristik. Terkadang rasa sakit memberi ke daerah jantung dan mensimulasikan serangan angina.

Episode kolik hati disertai mual, ada muntah empedu kecil, tidak membawa kelegaan, kembung. Muntah yang tak terelakkan pada kolik hati adalah kriteria diagnostik untuk keterlibatan pankreas dalam proses patologis.

Intensitas nyeri terbesar diamati pada pasien dengan batu kecil di kandung empedu. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa terjadinya sindrom nyeri disebabkan tidak terlalu banyak dengan meregangkan dinding kandung kemih dengan batu, seperti oleh peregangan yang berlebihan ketika saluran tersumbat dengan batu dan peningkatan tekanan intravesikal yang signifikan.

Serangan kolik hati dapat berlangsung dari lima belas menit hingga 5-6 jam. Serangan rasa sakit yang lebih lama bisa menjadi tanda komplikasi, khususnya kolesistitis akut. Ini juga ditunjukkan oleh hipertermia yang signifikan - lebih dari 38 ° C. Obstruksi saluran empedu dapat menyebabkan ikterus obstruktif.

Diagnosis kolik hati

Konsultasi dengan ahli gastroenterologi pada pasien dengan dugaan kolik hati dilakukan dengan pemeriksaan fisik terperinci dan data anamnestik. Dalam sejarah hampir selalu ada informasi tentang serangan nyeri sebelumnya di hipokondrium kanan dengan berbagai intensitas dan durasi. Seiring dengan perkembangan penyakit batu empedu, episode kolik bilier semakin berulang, intensitas sindrom nyeri meningkat, dan kejang menjadi berkepanjangan. Banyak pasien memiliki riwayat tanda-tanda non-spesifik: keluhan dispepsia, perasaan berat pada hipokondrium kanan, terutama setelah kesalahan dalam diet.

Pada pemeriksaan pasien, pucat pada kulit ditentukan, dan kulit serta sklera mungkin adalah kulit ikterichnost. Ditandai dengan posisi paksa tubuh pasien: pada sisi dengan kaki mengarah ke perut. Palpasi abdomen menunjukkan gejala perlindungan otot (ketegangan otot dinding perut anterior), nyeri ketika meraba titik proyeksi kandung empedu saat inspirasi (gejala positif Kera) dan mengetuk dengan ujung telapak tangan di sepanjang lengkungan kosta kanan (tanda Grekov-Ortner); selama palpasi mendalam dari titik Kerr saat menghirup, pasien tanpa sadar menahan napas (gejala positif dari Murphy). Pada akhir serangan (keluaran kalkulus) gejala-gejala ini tidak ada.

Metode yang sangat informatif untuk diagnosis kolik hati adalah USG hati dan saluran empedu, saluran empedu. Ketika memvisualisasikan batu, tanda-tanda khas peningkatan ukuran kandung kemih dan meregangkan dindingnya dan memiliki gambaran klinis yang khas, diagnosisnya tidak sulit.

Dalam tes laboratorium dengan kolik hati pada sepertiga pasien mengungkapkan leukositosis, pada setengah peningkatan ESR. Hasil analisis umum urin tanpa perubahan, setelah serangan dapat mendeteksi pigmen empedu (ini adalah tanda awal dari ikterus obstruktif). Pada 20% pasien, peningkatan amilase urin ditentukan. Namun, tidak ada tanda-tanda laboratorium yang mengkonfirmasi kolik hati tanpa kolesistitis.

Peran definitif dalam verifikasi diagnosis dimainkan oleh survei sinar-X pada organ-organ perut (tetapi dengan adanya kalkulus bilier, kandungan informasi dari metode ini tidak melebihi 15% karena ke-X-ray batu); Teknik radionuklida juga dapat digunakan. Saat melakukan kolesistografi intravena, tanda obstruksi duktus kistik dengan kalkulus adalah kantong empedu yang “tidak terhubung”. Untuk memperjelas diagnosis, tentukan jumlah batu dan perkiraan kepadatannya, CT, MRI hati dan kantong empedu dilakukan.

Diagnosis banding kolik hati dilakukan terutama dengan kolesistitis nonkalkulasi akut atau eksaserbasi sindrom nyeri kronis dalam patologi ginjal dan usus (kolik ginjal, invaginasi, kejang usus, dll.), Usus buntu, pankreatitis, tukak lambung, dan dua belas ipter.

Pengobatan kolik hati

Pasien dengan diagnosis kolik hati harus dirawat di rumah sakit di departemen gastroenterologi. Selama periode serangan dan untuk hari lain, rasa lapar sepenuhnya ditentukan, maka - diet No. 5. Dengan tujuan antispasmodik, salah satu obat diberikan: atropin sulfat, papaverin, platyphyllin, drotaverin, hyoscine butyl bromide, mebeverin. Dalam kasus serangan berkepanjangan yang parah, kombinasi dua antispasmodik dengan metoklopramid digunakan. Metamizole sodium, ketoprofen, ketorolac diberikan secara intramuskuler untuk meredakan sindrom nyeri. Jika sindrom nyeri tidak berhenti dalam waktu enam jam, pasien harus dirawat di rumah sakit di departemen bedah, di mana, setelah berkonsultasi dengan ahli bedah, masalah perawatan bedah diselesaikan.

Dengan kekambuhan berulang kolik hati, kolesistektomi dilakukan. Intervensi laparoskopi adalah pengobatan standar untuk penyakit ini dan digunakan dalam banyak kasus. Metode ini dapat secara signifikan mengurangi waktu perawatan, memiliki invasi rendah, efek kosmetik terbaik, dan juga mencegah kekambuhan. Operasi ini dilakukan dalam periode yang jauh setelah serangan - setelah enam hingga delapan minggu. Dengan satu episode kolik hati, taktik hamil dibenarkan.

Prognosis dan pencegahan kolik hati

Dengan bantuan medis yang memadai dari serangan dan kolesistektomi laparoskopi tepat waktu, prognosisnya baik. Pencegahan kolik hati adalah menormalkan berat badan pasien, aktivitas fisik yang memadai, kepatuhan terhadap rekomendasi untuk nutrisi yang baik (tidak termasuk makanan berlemak, kelebihan permen), termasuk banyaknya makanan (pasien dengan batu yang didiagnosis dalam kantong empedu perlu makan setiap tiga empat jam) Diperlukan rezim minum air yang cukup (setidaknya satu setengah liter air per hari harus dikonsumsi) dan tidak termasuk periode kelaparan yang berkepanjangan.

Kolik bilier

Biliary colic adalah serangan rasa sakit yang tajam yang terjadi di daerah kantong empedu atau salurannya. Hal ini disebabkan oleh kesulitan dalam aliran empedu dari tubuh manusia atau oleh kejang otot-otot halus.

Di antara penyebab utama kolik adalah penyakit batu empedu, pelanggaran diet untuk penyakit kronis saluran pencernaan, kelelahan saraf, dan olahraga. Pada sebagian besar pasien, muncul pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan dan bagaimana menghilangkan kejang yang menyakitkan. Urutan tindakan sangat tergantung pada apa yang menyebabkan serangan itu.

Penyebab kejang kandung empedu

Sindrom koli bilier memiliki dua jenis asal:

  • Fungsional Karakteristik untuk anak kecil dan remaja. Nyeri disebabkan oleh struktur organ dalam atau keanehan fungsinya.
  • Tidak berfungsi Nyeri timbul dari obstruksi mekanis yang mengganggu aliran empedu normal dari tubuh. Alasan-alasan ini memicu serangan pada wanita dan pria usia menengah dan lebih tua. Menurut statistik, tubuh wanita lebih mungkin menderita kolelitiasis.


Sejumlah penyakit mempengaruhi penampilan kolik:

  • penyakit batu empedu;
  • diskinesia bilier;
  • kelainan struktur kantong empedu dan saluran;
  • kolesistitis akut;
  • pankreatitis bilier;
  • gangguan pada kantong empedu;
  • giardiasis;
  • serangan radang usus buntu;
  • radang usus besar;
  • penyakit tukak lambung.

Kolik bilier dapat disebabkan oleh penyebab tidak langsung. Ini termasuk keadaan psiko-emosional yang tidak stabil, peningkatan stres pada tubuh, stres, kegagalan untuk mengikuti rutinitas harian dan diet, kebiasaan buruk.

Pembaca kami merekomendasikan

Pembaca reguler kami merekomendasikan metode yang efektif! Penemuan baru! Ilmuwan Novosibirsk telah mengidentifikasi cara terbaik untuk mengembalikan kantong empedu. 5 tahun penelitian. Perawatan sendiri di rumah! Setelah membacanya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.

Mekanisme pembentukan rasa sakit saat ini tidak dipahami dengan tepat. Para ahli mengidentifikasi sejumlah pola di mana kolik terjadi:

  • penyumbatan saluran terjadi;
  • kejang saluran empedu terbentuk;
  • sebuah kalkulus besar melewati saluran sempit.

Kekuatan sindrom nyeri tergantung pada lokasi kejang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kantong empedu, selaput lendir dan salurannya bereaksi dengan berbagai cara terhadap rasa sakit. Di daerah serviks, nyeri terjadi dengan kekuatan sedang. Pada saluran itu sendiri akut. Kejang yang paling umum dari kantong empedu terjadi ketika sebuah batu memasuki saluran. Ini karena upaya refleks saluran untuk mendorong batu lebih jauh dan mengeluarkannya dari tubuh. Akibatnya, terjadi penurunan pasokan darah ke situs, stagnasi empedu, dan dalam proses inflamasi berikutnya, yang disertai dengan infeksi.

Gejala penyakitnya

Kandung empedu dapat menjadi sakit ketika ada kecenderungan untuk kolelitiasis atau penyakit lain pada sistem pencernaan atau sistem empedu.

Gejala kolik bilier terjadi terutama di malam hari atau di malam hari, setelah munculnya penyebabnya. Rasa sakit terlokalisasi di hipokondrium kanan. Ketika sensasi sakit kolik choledochaeal terbentuk di perut, sedikit di atas pusar.

Nyeri dapat menjalar ke tulang belikat atau tulang selangka, dan juga mengikat hipokondrium, tergantung pada alasan pembentukannya. Sensasi yang tidak menyenangkan ditransmisikan ke hati. Ada perasaan meledak. Pasien merasakan keinginan untuk melonggarkan sabuk, memiringkan ke samping atau ke depan.

Gejala kejang kandung empedu yang disebabkan oleh giardiasis atau diskinesia, memiliki pola nyeri ringan. Dalam kasus serangan penyakit batu empedu, rasa sakitnya tajam, bergelombang, tak tertahankan. Dalam beberapa kasus, kolik mungkin memiliki tanda-tanda penyakit jantung: rasa sakit di sisi kiri dada, angina.

Pada kolik bilier yang disebabkan oleh diskinesia dan giardiasis, gejalanya meliputi liur dan mual yang berlebihan. Muntah terjadi jika terjadi serangan penyakit batu empedu. Dalam situasi seperti itu, setelah muntah dengan inklusi yang kuat muncul rasa lega.

Kolik Choledochaeal memiliki ciri khas:

  • rasa pahit;
  • suhu tinggi;
  • urin gelap;
  • pemutihan tinja;
  • Kekuningan kulit dan putih mata.

Selain gejala-gejala ini, kolik bilier ditandai dengan distensi abdomen dan sensasi nyeri saat palpasi. Rasa sakit terlokalisasi pada titik-titik kandung empedu dan saluran. Mengetuk lengkungan tulang rusuk, terutama di sisi kanan, juga menimbulkan rasa sakit.

Serangan kolik bilier memiliki 3 kemungkinan hasil:

  • Rasa sakitnya hilang tanpa efek kesehatan yang terlihat. Dalam situasi seperti itu, adalah umum untuk membicarakan tentang diskinesia bilier atau penyumbatan sementara saluran. Anda dapat mendiagnosis penyebab pasti dengan USG dan X-ray kontras. Bergantung pada hasil, spesialis meresepkan pengobatan.
  • Kolik bilier tidak lulus. Dalam kasus sindrom nyeri akut, perlu untuk memberikan pertolongan pertama: untuk memberikan antispasmodik, obat penghilang rasa sakit, sementara menolak makanan dan minuman, memanggil ambulans.
  • Sindrom nyeri telah berlalu, tetapi kesehatan secara keseluruhan belum membaik. Situasi ini menunjukkan perkembangan proses inflamasi di kantong empedu. Pasien ditunjukkan konsultasi dokter bedah yang mendesak.

Pertolongan pertama untuk kolik bilier

Perawatan darurat untuk kolik bilier mungkin diperlukan bagi pasien yang menderita penyakit pada sistem empedu. Semua manipulasi ditujukan untuk menstabilkan kesejahteraan dan menghilangkan rasa sakit. Algoritma bantuan terdiri dari eksekusi berurutan dari sejumlah tindakan:

  • Pakaian ketat Dengan pasien perlu melepas semua pakaian yang sempit. Yang paling penting adalah perut dan hipokondria.
  • Posisi yang benar. Pasien harus berada di sisi kanan. Serangan menusuk dalam posisi ini terasa kurang kuat.
  • Pereda nyeri Dalam kasus kolelitiasis, perlu untuk memberikan obat bius atau menunggu dokter darurat yang akan menyuntikkan anestesi secara intramuskular.
  • Obat antispasmodik. Untuk kejang otot, obat antispasmodik diperbolehkan. Dokter ambulans menyuntikkan eufillin. Dengan tidak adanya obat refleks muntah digunakan dalam tablet.
  • Keringkan hangat. Dengan sindrom nyeri yang disebabkan oleh kolik bilier, dimungkinkan untuk melakukan pemanasan dengan panas kering. Ini diterapkan pada area nyeri.
  • Dingin Kompres dingin ditunjukkan pada area sisi kanan dalam kasus ketika serangan disebabkan oleh eksaserbasi kolesistitis. Mendinginkan titik sakit menghilangkan penampilan peritonitis.


Harus dipahami bahwa kompres dingin dan panas membantu meredakan kejang pada situasi di mana diagnosis diketahui dengan tepat, dan kejang telah muncul berkali-kali sebelumnya. Dalam kasus di mana semua manipulasi belum memberikan hasil positif, perlu rawat inap pasien.

Pengobatan penyakit

Perawatan kolik bilier dimulai dengan diagnosis yang akurat dari penyebab yang menyebabkannya. Tergantung pada itu, perawatan akan ditentukan. Untuk tujuan diagnostik, USG, radiografi, urin umum, dan tes darah digunakan.

Penyakit batu empedu

Jika mereka ditemukan di kantong empedu atau saluran kalkulus dari berbagai ukuran, penghapusan mereka ditampilkan. Untuk formasi berukuran kecil, metode konservatif digunakan. Mereka terdiri dari penggunaan obat-obatan, batu pecah. Jika batu memiliki dimensi hingga 2,5 sentimeter, ultrasonik atau penghancuran laser diperbolehkan. Dengan banyak akumulasi batu dan gangguan kantong empedu, intervensi bedah diterapkan.
Kolesistitis akut atau kronis. Perawatan utama adalah mengikuti diet yang tepat dan antibiotik. Juga digunakan pengobatan simtomatik yang bertujuan menghilangkan rasa sakit.

Stagnasi empedu

Kolik bilier dapat disebabkan oleh stasis empedu, tanpa adanya masalah yang jelas. Dalam situasi ini, obat digunakan untuk meningkatkan aliran empedu dari tubuh. Ditampilkan makanan diet dan latihan terapi.

Sindrom nyeri akut

Untuk rasa sakit yang parah, obat antispasmodik diperlukan. Dengan tidak adanya muntah, gunakan No-silo, Drotaverin, Duspatalin. Obat-obatan ini ditujukan untuk menghilangkan kejang otot polos. Juga menunjukkan obat khasiat tinggi Spazgan, Took.
Ketika kolik hati, mereka disebut empedu, disebabkan oleh berbagai alasan, ditunjukkan diet makanan nomor 5. Hal ini bertujuan untuk menormalkan kerja organ pencernaan. Menu tidak termasuk produk provokator. Tidak diperbolehkan menggunakan hidangan yang digoreng, pedas, asin atau diasap, minuman berkarbonasi, minuman beralkohol. Makanan dibuat dalam porsi kecil. Prinsip fragmentasi dipertahankan.

Sebagai latihan fisik direkomendasikan latihan terapi. Ini bertujuan meningkatkan aliran empedu dari tubuh. Kompleks latihan dipilih secara individual oleh dokter yang hadir.

Kolik bilier secara efektif diobati dengan ramuan herbal dan jus sayuran. Jus bit, wortel, mentimun digunakan. Yah menghapus batu dari tubuh dan meningkatkan aliran empedu, teh mint, infus lingonberry, rebusan mint, celandine dan angsa Potentilka. Diperlukan untuk mengobati penyakit ini sudah pada tahap awal, pada penampilan pertama kolik.

Siapa bilang menyembuhkan penyakit kandung empedu yang parah itu mustahil?

  • Banyak cara mencoba, tetapi tidak ada yang membantu.
  • Dan sekarang Anda siap untuk mengambil keuntungan dari setiap peluang yang akan memberi Anda perasaan sejahtera yang telah lama ditunggu-tunggu!

Ada pengobatan yang efektif untuk kantong empedu. Ikuti tautan dan cari tahu apa yang direkomendasikan dokter!

Gejala dan pengobatan kolik bilier

Di bawah kolik bilier umumnya dipahami sebagai gejala penyakit batu empedu atau disfungsi umum sistem aliran empedu. Kondisi ini ditandai dengan rasa sakit yang hebat. Alasan utama adalah tumpang tindih dari batu empedu, lebih jarang - kejang otot. Kolik bilier bilier atau nyeri bilier terjadi karena diet yang tidak tepat, stres fisik, stres, kelainan perkembangan. Masalahnya diselesaikan dengan pengobatan atau kolesistektomi invasif minimal, ketika kantong empedu diangkat (tidak cocok untuk anak-anak).

Kode ICD 10

Menurut klasifikasi internasional, kolik bilier berada dalam kategori patologi kantong empedu di bawah kode K-80 (hoelithiasis).

Alasan

Kolik hati atau empedu dapat terjadi karena beberapa alasan:

  1. Formasi batu di empedu. Rasa sakit terjadi ketika salah satu batu meninggalkan kandung kemih dan ke leher atau salurannya. Karena hal ini, aliran empedu yang normal terganggu. Ini menumpuk di empedu, yang mengarah ke peningkatan tekanan di rongga organ. Dinding mulai meregang secara bertahap, mengiritasi reseptor rasa sakit. Kejang terjadi, disertai dengan rasa sakit yang parah.
  2. Disfungsi kontraktil pada saluran empedu - diskinesia.
  3. Empedu sangat tebal.
  4. Anomali kongenital dari struktur sistem penghasil empedu dan penyempitan salurannya.
  5. Infeksi usus yang tidak diobati, seperti giardiasis.

Sindrom ini muncul lebih sering pada pasien:

  • dengan obesitas atau patologi saluran pencernaan;
  • usia tua;
  • wanita yang menggunakan kontrasepsi oral.

Keluhan kolik bilier dari anak-anak juga datang. Hal ini disebabkan oleh peningkatan insiden diagnosis anomali perkembangan sistem saluran empedu, kecenderungan genetik, gangguan fungsional motilitas organ.

Gejala

Gambaran klinis kolik muncul sebagai berikut:

Kejang empedu cenderung terjadi lebih sering di malam hari.

  1. Gejala utamanya adalah nyeri hebat di sebelah kanan. Kadang-kadang rasa sakit dimanifestasikan di punggung, leher atau di seluruh perut.
  2. Kejang besar terjadi pada malam hari. Rasa sakit sangat intens ketika pasien berbaring miring atau menarik napas panjang.
  3. Serangan menyakitkan dari kolik bilier disertai dengan muntah yang parah dan berlimpah tanpa bantuan. Jika penyebab yang mendasari kondisi ini adalah kolik usus, muntah mungkin tidak muncul.
  4. Kulit menjadi warna kuning pucat.
  5. Perut bengkak, dan saat palpasi nyeri bertambah.
  6. Suhu tubuh naik, tinja berubah warna, urin menjadi gelap.

Durasi satu serangan kolik bilier bervariasi dari 5 menit hingga 3 hari. Kondisi pasien memerlukan perawatan darurat.

Fitur dan gejala kolik bilier

  • Serangan itu terjadi secara tiba-tiba, seringkali setelah makanan berlemak, digoreng, dipanggang, diasapi, pedas, dan alkohol. Tapi mungkin itu terjadi karena stres fisik yang parah, stres berat, kerja berkepanjangan dalam posisi miring, perkembangan infeksi, pada seorang wanita - karena timbulnya menstruasi atau setelah melahirkan.
  • Puncak serangan terjadi pada akhir jam kedua dari saat awal dan berlangsung hingga 6 jam.
  • Serangan panjang di belakang menandakan kolesistitis akut.
  • Yellowness lolos setelah 2 hari setelah menghentikan serangan.
  • Massa emosional mengandung empedu.
  • Jika akar penyebabnya tidak dihilangkan, kolik kembali. Tetapi pada tahap remisi, pasien akan merasa benar-benar sehat.
  • Jika kolik disebabkan oleh giardiasis dengan gangguan motilitas saluran empedu, gejala utama pada anak dan orang dewasa adalah ringan dan ditandai oleh:
Kolik bilier dapat timbul dari makan makanan yang digoreng atau pedas, diikuti dengan menguningnya integumen.
  1. gangguan pada sistem pencernaan dalam bentuk muntah, bersendawa, gangguan usus;
  2. pembengkakan kelenjar getah bening (biasanya pada anak-anak);
  3. air liur saat serangan;
  4. demam dan kelemahan, jika ada stagnasi empedu;
  5. penyakit kuning;
  6. rasa pahit di mulut;
  7. perut kembung, sakit perut
Kembali ke daftar isi

Diagnostik

Menurut hasil pemeriksaan awal, kolik bilier terdeteksi oleh sindrom nyeri akut dan sejumlah gejala lainnya.

Tahap utama diagnosis adalah menentukan akar penyebab kondisi patologis. Untuk tujuan ini, sejumlah teknik digunakan, yang dipilih tergantung pada kondisi dan usia pasien.
Daftar umum prosedur diagnostik:

  1. USG standar dari kantong empedu, hati, pankreas - untuk mengidentifikasi penyempitan, penyempitan, batu di saluran, menilai kondisi sistem aliran empedu;
  2. Ultrasonografi dengan sarapan kolagog - untuk menilai kapasitas fungsional dan kontraktilitas tubuh (dengan dugaan diskinesia);
  3. intubasi duodenum - untuk analisis empedu secara kuantitatif dan kualitatif;
  4. kolesistografi - untuk menilai kondisi organ yang terkena menggunakan sinar-x dan kontras, disuntikkan langsung ke saluran;
  5. kontras kolangiografi dengan pemberian intravena;
  6. gastroduodenoscopy - untuk pemeriksaan visual permukaan bagian dalam lambung dan duodenum 12.
Kembali ke daftar isi

Perawatan

Jika kolik akut terjadi, pengobatan ditentukan tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Sebagai contoh:

    Dengan perawatan JCB ditujukan untuk menyingkirkan batu. Untuk ini, obat ditentukan berdasarkan penyebab kolik.

menerapkan kursus terapi obat atau pembedahan. Batu bisa dihancurkan dengan laser. Prosedur ini disebut lipotrypsia.

  • Pada kolesistitis akut atau kronis, diberikan antibiotik, yang dapat meredakan proses inflamasi.
  • Dengan rasa sakit yang jelas membutuhkan pengangkatan antispasmodik dan analgesik.
  • Dengan stagnasi yang parah atau kepadatan empedu yang kuat, ketika batu tidak terdeteksi, penggunaan agen choleretic diperlukan.
  • Rekomendasi umum pertama adalah diet, prinsip-prinsipnya adalah sebagai berikut:

    • makanan fraksional - hingga 5 kali sehari;
    • suhu makanan tidak lebih tinggi dan tidak lebih rendah dari suhu kamar;
    • pengecualian dari menu makanan berlemak, pedas, berasap;
    • penghentian merokok dan alkohol sepenuhnya.

    Seringkali dalam periode eksaserbasi dianjurkan untuk menjalani terapi olahraga. Dalam hal ini, latihan diambil oleh dokter, secara individual.

    Persiapan

    Karena penyebab masalahnya adalah kejang pada dinding otot kandung kemih, pengobatan kolik bilier dengan obat-obatan harus dimulai dengan antispasmodik seperti Drotaverin, No-shpa, Platyfilin, Papaverin. Selain itu, Anda perlu minum obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi nonsteroid, seperti Metamizol, Ketorolac.

    Perkiraan skema tusukan:

    • 1 ml larutan Atropin 0,1% dengan 1 ml Promedol;
    • 5 ml "Baralgina" dengan 2 ml "No-shpy."

    Suntikan harus dilakukan secara intramuskular. Ini akan mempercepat aksi narkoba.
    Ketika kolik bilier tidak surut selama beberapa jam, kondisinya menjadi kolesistitis akut. Ini membutuhkan prinsip perawatan dan obat lain yang berbeda.
    Jenis obat dan algoritme perawatan dipilih oleh dokter.

    Pertolongan pertama

    Pertolongan pertama darurat meliputi langkah-langkah berikut:

    1. Membebaskan pasien dari pakaian ketat dan ketat.
    2. Memastikan istirahat total dengan adopsi posisi tengkurap di sisi kanan.
    3. Ketika kolik disebabkan oleh pelepasan batu, Anda harus memasukkan obat anestesi - "Atropin" atau "Promedol".
    4. Kejang dihilangkan dengan diperkenalkannya "Euphyllinum". Antispasmodik dalam pil tidak akan memberikan hasil dengan muntah.
    5. Jika diketahui bahwa penyebab sakitnya adalah kolik dari empedu, dibiarkan menggunakan bantal pemanas hangat di bagian yang sakit.
    6. Jika rasa sakit disebabkan oleh serangan kolesistitis, dingin diterapkan ke sisi kanan. Prosedur ini akan mencegah perkembangan peritonitis.

    Meringankan rasa sakit dengan botol air panas atau dingin diizinkan hanya jika semua patologi pasien diketahui.

    Jika algoritme tidak efektif, diperlukan rawat inap pasien yang mendesak.

    Bagaimana cara menghilangkan rasa sakit di rumah?

    Resep yang berguna untuk menghentikan serangan kolik di rumah:

    1. Jus bawang dengan madu, diambil dalam proporsi yang sama. Harus dikonsumsi sebelum makan selama 25 g.
    2. Rebusan 50 g rumput senna dan kulit buckthorn dalam 500 ml air mendidih - umur dalam bak air selama 20 menit. Kemudian tambahkan beberapa kismis. Kaldu mendidih selama 15 menit. Setelah mendidih, minuman dihilangkan di tempat yang dingin selama 60 menit. Kemudian 1 bank “Kholosas” ditambahkan. Berarti minum sebelum makan selama 1 sendok makan. l dalam 50 ml air. Kursus ini 14 hari.
    3. Sorbitol atau xylitol dalam jumlah 1 sdt. diisi dengan air mineral hangat non-karbonasi "Borjomi". Berarti minum dengan perut kosong dan berbaring. Prosedur ini bersifat profilaksis dan dilakukan sebulan sekali.
    4. Setelah makan, minum 100 ml cairan dengan jus lemon lemon atau makan sepotong lemon.
    Kembali ke daftar isi

    Pencegahan

    Langkah-langkah pencegahan ditujukan untuk mencegah pembentukan batu empedu. Peristiwa penting adalah:

    • perawatan JCB yang tepat waktu, seringkali membutuhkan pengangkatan batu;
    • hemat diet yang difortifikasi dan diet yang tepat;
    • menghindari stres;
    • distribusi aktivitas fisik yang seragam sepanjang hari;
    • mempertahankan gaya hidup sehat dengan penolakan terhadap kebiasaan buruk.
    Kembali ke daftar isi

    Ramalan

    Tahap awal batu empedu, serta kolik yang terkait dengannya, dapat diatasi dengan terapi diet yang tepat. Jika ada komplikasi pada latar belakang patologi, pengangkatan organ yang terkena akan diperlukan. Hasil operasi tergantung pada banyak faktor - dari keadaan kesehatan dan usia pasien hingga teknik yang digunakan.

    Dengan demikian, hasil yang menguntungkan tergantung pada ketepatan waktu rujukan ke spesialis yang mendiagnosis masalah, akar penyebab, dan meresepkan pengobatan yang benar.

    Gejala kolik bilier. Cara menghilangkan rasa sakit

    Kolik bilier berkembang pada latar belakang penyakit batu empedu, yang sering dipersulit oleh kolesistitis akut dan menyebabkan penyumbatan saluran kistik dengan batu. Kondisi ini mendesak dan membutuhkan perhatian medis segera. Pasien sendiri tidak dapat mentolerir gejala kolik bilier dan perlu perawatan segera - penggunaan obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik yang meringankan serangan nyeri akut. Tanpa perawatan medis yang tepat waktu, risiko perforasi kandung kemih, munculnya sakit gembur-gembur, fistula, pankreatitis reaktif, obstruksi usus dan komplikasi berbahaya lainnya meningkat tajam.

    Sifat penampilan kolik bilier

    Kolik hepatik atau bilier (kode ICD 10) muncul sebagai akibat dari obstruksi kalkulus atau saluran umum. Urolithiasis dapat terjadi tersembunyi selama bertahun-tahun, tidak memberi tahu Anda sebelum serangan pertama. Rasa sakit terjadi karena peregangan dinding saluran dan peningkatan tekanan di dalamnya. Ini bisa bertahan hingga beberapa jam, tetapi tidak bisa ditoleransi.

    Konkresi di kantong empedu sering menyebabkan komplikasi yang tidak bisa lagi diobati hanya dengan obat-obatan - kebutuhan mendesak untuk melakukan operasi.

    Gejala kolik bilier terjadi terutama pada wanita, karena mereka menderita penembakan batu 5-7 kali lebih sering daripada pria. Penyebab pasti dari pembentukan batu tidak diketahui, tetapi mungkin mereka terbentuk karena pelanggaran metabolisme lipid dan stagnasi empedu yang lama. Ketika seseorang tidak mengikuti prinsip-prinsip makan sehat, makan banyak makanan berlemak dan digoreng, hidangan pedas, dengan kesenjangan besar di antara waktu makan, empedu diproduksi secara berlebihan, mandek, sebagai akibatnya kondisi diciptakan untuk pembentukan batu. Ketika mereka mencapai saluran atau merusak selaput lendir, sakit kejang parah terjadi - ini adalah kolik bilier.

    Penyebab serangan dan faktor pemicu

    Penyebab utama serangan kolik bilier adalah pergerakan kalkulus melalui kandung kemih dan saluran. Rasa sakitnya paling besar jika batu itu ada di daerah leher. Dalam hal ini, bagian hulu peregangan organ, peristaltik meningkat, terutama ketika kalkulus memasuki saluran, aliran empedu berhenti atau melambat secara dramatis. Konsumsi makanan berlemak, alkohol, dan rempah-rempah menyebabkan kontraksi empedu kandung empedu dan memicu migrasi batu ke sistem duktus.

    Faktor predisposisi tambahan:

    • peningkatan aktivitas fisik, kelelahan otot yang tajam, terutama pada otot perut dan punggung bawah;
    • efek stres pada tubuh;
    • makan berlebihan, gunakan dalam jumlah besar makanan yang dilarang, minuman beralkohol;
    • puasa yang berkepanjangan;
    • tidak layak puasa, ketika, setelah diet, seseorang mulai tiba-tiba dan ada banyak hidangan yang berpotensi berbahaya, terutama daging berlemak dan kepedasan.

    Banyak orang berpikir bahwa kolik bilier terjadi pada tahun pertama setelah pembentukan batu. Bahkan, bagi kebanyakan orang, itu muncul 5-10 tahun setelah perkembangan penyakit batu empedu. Ada kasus-kasus ketika batu berada di kantong empedu hingga 15-20 tahun, tidak memberikan serangan rasa sakit yang parah. Tetapi ini adalah kasus jika seseorang menjaga kesehatannya, memperhatikan prinsip-prinsip nutrisi rasional dan secara teratur diperiksa agar tidak ketinggalan komplikasi berbahaya dari membawa batu kronis.

    Gejala utama

    Gejala kolik bilier tanpa pengalaman dan pengetahuan dapat dikacaukan dengan eksaserbasi penyakit gastrointestinal lainnya, seperti tukak lambung atau kolesistitis akut. Terkadang serangan tidak disertai dengan rasa sakit yang parah, yang membingungkan orang dan bahkan dokter. Tetapi setiap rasa sakit di daerah epigastrium dan hipokondrium kanan di hadapan batu adalah penyebab di tempat pertama untuk menghubungi ahli gastroenterologi atau terapis, untuk menjalani USG dan untuk diuji. Bahkan dengan nyeri ringan, komplikasi dapat terjadi, banyak di antaranya sangat berbahaya.

    Tanda-tanda khas dari kolik bilier:

    • rasa sakit pada hipokondrium kanan dan epigastrik tajam, tak tertahankan, dalam sepertiga kasus muncul dengan latar belakang istirahat total pada malam hari, memberikan skapula, tulang selangka dan leher yang tepat;
    • sensasi nyeri mungkin mirip dengan angina, tetapi obat jantung tidak membantu, mual dan muntah empedu muncul;
    • Kekuningan kulit terjadi ketika penyumbatan dengan saluran batu.

    Rasa sakit secara bertahap mereda. Pada banyak orang dengan kolesistitis dan cholelithiasis, kolik melewati bahkan sebelum pergi ke dokter selama 20-30 menit. Tapi ini tidak selalu terjadi.

    Jika dalam 3-5 jam gejala kolik bilier tidak mereda, kemungkinan besar menunjukkan perkembangan komplikasi, terutama kolesistitis akut.

    Nyeri hebat selama kolik pada orang dengan banyak batu kecil. Mereka sangat meregangkan kandung empedu, menyebabkan kejang refleks kandung kemih dan dinding saluran, sindrom nyeri akut tak tertahankan.

    Pertolongan pertama sebelum kedatangan dokter

    Pertolongan pertama untuk kolik bilier harus disediakan di rumah sakit. Pasien dirawat di rumah sakit di departemen gastroenterologi. Tetapi sebelum dokter datang, Anda dapat minum antispasmodic - no-shpu, dan obat kombinasi terbaik adalah mebeverin (Duspatalin). Ini memblokir saluran natrium, menutup saluran kalsium dan mengurangi kontraksi otot polos saluran pencernaan, sekaligus mencegah refleks hipotensi dan mengembalikan fungsi motorik saluran pencernaan.

    Jika Anda memiliki kolesistitis kalkulus kronis atau cholelithiasis, selalu simpan obat ini di dalam lemari obat rumah Anda. Mereka akan membantu dengan cepat menghilangkan serangan akut kolik bilier di rumah. Tetapi dokter masih perlu dirawat, walaupun rasa sakitnya mereda setelah antispasmodik. Jika tidak ada kapsul Duspatalin, suntikan shp intramuskuler dapat dilakukan sebelum dokter datang (itu akan tidak efektif dalam tablet dengan kolik).

    Pemeriksaan untuk kolik bilier

    Jika Anda mencurigai adanya kolik bilier, tentukan penelitian berikut:

    • diagnosis laboratorium darah dan urin;
    • Ultrasonografi kandung empedu dan organ lain dari saluran pencernaan;
    • radiografi umum organ-organ perut;
    • kolesistografi;
    • CT, MRI dari kantong empedu dan hati.

    Diagnosis banding dugaan kolik bilier dilakukan dengan eksaserbasi kolesistitis, kejang usus, usus buntu, pankreatitis, lesi ulseratif pada lambung dan usus dua belas jari. Ketika bertemu dengan seorang pasien, dokter melakukan pemeriksaan, menerima informasi tentang adanya patologi kronis pada saluran pencernaan, memberikan perhatian khusus pada cholelithiasis atau adanya kolesistitis. Pasien mengambil posisi yang dipaksakan - di samping dengan kaki ditekan ke perut. Selama palpasi, ada ketegangan otot yang nyata, yang meningkat ketika ujung telapak tangan disadap di sisi kanan tulang rusuk.

    Metode diagnostik utama yang memberikan informasi paling lengkap tentang kondisi organ yang terkena adalah pemeriksaan ultrasonografi hati, kandung empedu, dan saluran empedu. Hasil diagnosis laboratorium mengungkapkan kandungan leukosit yang tinggi dan peningkatan LED. Pada banyak pasien dengan batu di kandung empedu, urin amilase meningkat.

    Prinsip pengobatan

    Dengan serangan kolik bilier, gunakan obat-obatan yang menghilangkan kejang otot dan rasa sakit. Selama 2 hari pertama setelah pengembangan kolik bilier untuk mengamati rasa lapar penuh. Ini diperlukan untuk meringankan sistem pencernaan dan mencegah terjadinya komplikasi parah.

    Antispasmodik yang diresepkan untuk kolik bilier:

    Dalam kasus yang parah, antispasmodik dikombinasikan dengan metoklopramid. Jika dalam 5-6 jam tidak mungkin untuk menghentikan rasa sakit, pasien dipindahkan ke departemen bedah, di mana perawatan bedah kolik bilier dan komplikasi terkait dilakukan. Tetapi jika spesialis mencurigai peningkatan risiko perforasi kandung kemih, perkembangan komplikasi purulen, operasi dapat dilakukan tanpa penundaan dan menunggu pasien merasa lebih baik.

    Cholecystectomy untuk kolik bilier

    Batu empedu berbahaya karena tidak dapat diprediksi. Bahkan jika pasien tidak menderita kolik hati, kondisi kesehatannya dapat memburuk kapan saja, termasuk tanpa kesalahan dalam nutrisi.

    Kerja fisik yang berlebihan, situasi yang membuat stres, perkembangan penyakit lain pada saluran pencernaan, semuanya dapat berkontribusi pada perjalanan kalkulus melalui leher kantong empedu ke saluran dan seterusnya, tidak hanya menyebabkan rasa sakit yang hebat, tetapi juga konsekuensi yang mengancam jiwa. Oleh karena itu, dengan perkembangan cholelithiasis, kolesistitis kalkulus, direkomendasikan untuk menjalani perawatan bedah invasif minimal, kolesistektomi, sebelum munculnya kolik bilier.

    Operasi ini melibatkan pengangkatan gelembung yang diisi dengan batu. Tubuh dalam keadaan ini tidak melakukan tugasnya dan bahkan dapat meningkatkan risiko mengembangkan penyakit gastrointestinal tambahan. Kehadiran batu memiliki efek negatif pada pankreas, hati, usus, dan keadaan umum tubuh.

    Jika operasi dilakukan tanpa eksaserbasi, ketika tidak ada tanda-tanda kolik bilier, akses laparoskopi dapat digunakan. Untuk kondisi darurat, ahli bedah menggunakan kolesistektomi terbuka.

    Mencegah perkembangan kolik bilier

    Tidak mungkin untuk memprediksi apa yang akan memicu serangan kolik bilier di masa depan. Itu dapat terjadi bahkan tanpa menggunakan alkohol dan makanan berlemak. Tetapi untuk meminimalkan risiko batu yang bergerak, disarankan untuk mematuhi aturan berikut:

    • tetap berpegang pada diet No. 5: ketika rasa sakit kecil muncul di hipokondrium yang tepat, perlu untuk beralih ke diet ketat, kecuali makanan berlemak, goreng dan pedas;
    • untuk berhenti minum alkohol, karena itu adalah minum alkohol yang sering menyebabkan kolik bilier dan komplikasi yang dapat menyebabkan meja operasi;
    • hindari lompatan yang tajam, kerja panjang dengan punggung tertekuk, tetapi Anda tidak dapat sepenuhnya meninggalkan olahraga - beban sedang memastikan sirkulasi empedu yang normal;
    • makan setiap 2-3 jam, tetapi dalam porsi kecil sehingga empedu tidak mengalami stagnasi dan tidak memperburuk perjalanan kolelitiasis dan kolesistitis;
    • kontrol berat badan, jika mungkin mengurangi kelebihan berat badan, tetapi menghindari beban yang melelahkan: berenang, yoga, treadmill, kebugaran cocok.

    Aturan Kekuasaan

    Perawatan konservatif kolik bilier selalu termasuk diet. Hari pertama setelah eksaserbasi tidak bisa makan apa-apa. Diijinkan untuk minum rebusan chamomile, rose liar, air mineral non-karbonasi. Pada akhir hari ke-2, makanan ringan diperbolehkan dalam keadaan semi-cair atau cair. Lebih baik membiarkannya menjadi bubur lendir di atas air.

    Setelah meredakan serangan akut kolik bilier dan pemulihan kesehatan dalam 2-4 minggu pertama, Anda harus mengikuti diet terapeutik №5. Tidak termasuk daging asap, bumbu, saus, berlemak, semua makanan yang digoreng, sosis, jus asam. Juga penting untuk menghindari makanan yang meningkatkan pembentukan gas di usus.

    Disarankan untuk beralih ke diet sehat. Jika Anda tidak berencana untuk melakukan operasi, perhatikan kualitas produk dan minuman. Mereka harus sealami mungkin, tanpa kandungan lemak tinggi dan karbohidrat sederhana. Kecualikan hidangan pedas dan acar - kepedasan sering menyebabkan rasa sakit di hipokondrium kanan dan dapat memicu pergerakan batu.

    Sangat penting untuk menghindari kesenjangan besar di antara waktu makan. Ini adalah salah satu aturan paling penting untuk pencegahan kolik bilier dan pendidikan kalkulus tambahan. Dengan seringnya terjadi keparahan dan ketidaknyamanan di perut, gunakan cara enzimatik, terutama ketika berencana untuk mengadakan pesta.