Menggunakan lampu kuning untuk bayi yang baru lahir

Menguningnya kulit pada bayi cukup umum. Setelah melihat warna bayi mereka yang tidak normal, orang tua biasanya menjadi sangat khawatir. Betapa berbahaya kondisi seperti itu pada bayi baru lahir, dan tindakan apa yang harus mereka ambil, sebagai suatu peraturan, tidak tahu. Sementara itu, biasanya, tidak ada alasan untuk panik.

Fitur khusus

Pada dasarnya, bayi berkembang, yang disebut. "Ikterus fisiologis". Dalam pengobatan, ini dianggap sangat normal karena sel-sel hati bayi masih belum matang dan tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya. Ini sering terjadi.

Segera setelah lahir, bayi mulai menghirup paru-parunya, sel-sel darah merah dalam darah dihancurkan dan dikeluarkan dari tubuh. Seringkali, hati bayi tidak dapat mengatasi beban, karena akumulasi bilirubin, kulit menjadi kuning. Sebagai aturan, tubuh dengan cepat menormalkan hati, dan anak pulih sepenuhnya.

Ikterus fisiologis memanifestasikan dirinya dalam bentuk:

• kulit menguning;
• urin sedikit gelap;
• mengantuk.

Biasanya, semua gejala penyakit kuning pada bayi baru lahir sudah di minggu kedua kehidupan bayi. Untuk mempercepat normalisasi kondisi bayi, disarankan untuk berjalan lebih lama bersama anak di udara segar. Sinar matahari akan memfasilitasi penarikan bilirubin dan mempercepat pemulihan.

Ikterus patologis dianggap lebih berbahaya. Penyakit ini dimulai pada hari-hari pertama kehidupan bayi. Patologi dibedakan oleh tingkat bilirubin yang lebih tinggi. Kondisi ini dapat menyebabkan:

• penyakit hemolitik ketika golongan darah ibu tidak cocok dengan golongan darah anak;
• infeksi bayi di dalam rahim;
• adanya diabetes pada ibu.

Penyakit kuning patologis tidak terjadi dengan sendirinya dan merupakan ancaman bagi kehidupan anak. Tingkat bilirubin yang tinggi, yang tidak jatuh dalam waktu lama, dapat menyebabkan gangguan serius pada fungsi sistem saraf bayi.

Perawatan

Dokter memutuskan perlunya perawatan untuk bayi baru lahir secara mandiri, tergantung pada proses dalam setiap kasus tertentu. Terutama periksa tingkat bilirubin dan cari tahu alasan yang menyebabkan kenaikannya.

Dengan penyakit kuning patologis, pertama-tama, akan diperlukan untuk mengobati penyakit utama. Sebagai contoh, penyakit hemolitik diobati dengan banyak transfusi darah. Pada infeksi infeksi, kawat tersebut sesuai dengan terapi antibakteri atau antivirus.

Ikterus fisiologis seringkali tidak diobati, karena tubuh sendiri akan pulih dalam beberapa hari. Untuk memudahkan kesejahteraan, bayi Anda dapat diberikan cairan glukosa intravena dan beberapa obat lain.

Jika ikterus memanjang, dan kadar bilirubin dalam darah relatif tinggi, dokter mungkin meresepkan fototerapi kepada anak menggunakan irradiator khusus. Sehingga Anda bisa mempercepat pemulihan tubuh anak.

Ini dianggap sebagai salah satu cara paling umum dan efektif untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan ikterus fisiologis pada bayi baru lahir. Sinar ultraviolet mengubah bilirubin menjadi zat yang larut dalam air yang tidak berbahaya, dan dengan cepat dihilangkan dari tubuh dengan cara alami.

Efek menggunakan lampu dari yang kuning akan terlihat dalam beberapa hari. Namun, bahkan setelah menghilangkan semua gejala negatif, perlu untuk melanjutkan perawatan sampai dibatalkan oleh dokter yang hadir.

Prosedur

Biasanya fototerapi bayi baru lahir dilakukan di rumah sakit. Jadi, Anda dapat memeriksa kadar bilirubin harian pasien kecil. Rata-rata, indikator kembali normal dalam 1-2 hari.

Selama prosedur, bayi berada di inkubator atau tempat tidur yang dipanaskan, dan lampu fototerapi terletak pada jarak tertentu darinya. Perban khusus diletakkan pada mata anak untuk melindunginya dari sinar UV. Biasanya menggunakan beberapa lampu untuk meningkatkan efektivitas terapi.

Durasi setiap sesi ditentukan oleh dokter, tergantung pada keadaan bayi (biasanya penyinaran ultraviolet berlangsung setidaknya dua jam). Pastikan untuk mengambil tindakan pencegahan: bayi tidak bisa berada di ruangan sendirian, lampu dari jaundice dapat ditempatkan pada jarak yang ditentukan dokter, posisi bayi selama prosedur harus terus-menerus diubah sehingga tubuhnya terkena paparan UV yang seragam. Staf medis berkewajiban untuk memantau suhu anak, tidak membiarkan kepanasan.

Dalam beberapa kasus, dokter anak meresepkan prosedur fototerapi untuk pengobatan zheltushki di rumah. Anda dapat membeli lampu ultraviolet untuk bayi di toko khusus atau menyewa lampu. Saat melakukan sesi rumah, penting untuk secara ketat mengikuti semua instruksi dari dokter yang hadir. Hanya dia yang bisa menentukan durasi prosedur dan jarak di mana lampu harus dipasang untuk merawat anak.

Untuk meningkatkan efektivitas sesi fototerapi di rumah, iradiasi UV harus dikombinasikan dengan pemandian udara dan matahari. Berjalanlah bersama bayi lebih baik di bawah naungan pepohonan. Menyusui diindikasikan bagi anak untuk membentuk kekebalan normal.

Perawatan di rumah melibatkan tes darah rutin untuk bilirubin. Karena itu, orang tua harus membawa bayi ke klinik setiap hari.

Kontraindikasi dan efek samping

Penting untuk diketahui bahwa, dalam beberapa kasus, fototerapi penyakit kuning sangat dilarang. Penggunaan lampu ultraviolet dikontraindikasikan dalam:

• kadar bilirubin yang tinggi, yang tidak berkurang untuk waktu yang lama;
• gangguan persisten di hati;
• penyakit kuning obstruktif, di mana saluran empedu tidak lagi berfungsi secara normal.

Dalam salah satu kondisi ini, perawatan medis akan diresepkan untuk anak-anak, menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan kadar bilirubin.

Bahkan jika tidak ada kontraindikasi untuk fototerapi, itu harus dilakukan dengan sangat hati-hati. Tidak mungkin menyebut perawatan dengan lampu UV sepenuhnya aman. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien kecil dapat mengalami pelanggaran kursi, bayi menjadi mengantuk. Terkadang ruam, kemerahan, atau bahkan luka bakar bisa muncul di kulit. Dalam situasi seperti itu, Anda harus segera berhenti menggunakan lampu ultraviolet dan mencari bantuan medis.

Dilarang keras melakukan phytotherapy pada bayi baru lahir di rumah sendiri, tanpa izin dari dokter yang merawat!

Lampu dengan penyakit kuning bayi baru lahir - manfaat atau bahaya?

Ternyata lampu untuk penyakit kuning, dia fototerapi - salah satu jenis perawatan utama, yang telah digunakan selama sekitar 50 tahun!

Bagaimana solarium mini semacam itu membantu orang kecil mengatasi penyakit berbahaya dan Anda akan belajar dari artikel ini apakah ada salahnya prosedur seperti itu untuk bayi yang baru lahir.

Bagaimana cara kerjanya?

Faktanya, penyakit kuning adalah kesulitan tubuh mengeluarkan zat bilirubin berlebih, yang biasanya menonjol dari semua bayi, dan kerja yang belum matang dari hati bayi yang baru lahir. Ini mengandung pigmen kuning - karena itu penyakit kuning.

Bilirubin dilepaskan gratis dan terikat. Baik satu dan yang lain disebut umum.

Terikat, lurus, larut dalam air. Disaring oleh ginjal dan diekskresikan dengan aman dalam urin.

Bebas, tidak terikat, bilirubin tidak langsung tidak larut dalam air dan dapat menembus membran sel. Karena itu beracun. Ini diserap oleh sel-sel khusus hati, diubah menjadi sel-sel terikat dan hanya kemudian diekskresikan dalam tinja atau urin.

Baca lebih lanjut tentang penyakit kuning di sini:

Eliminasi bilirubin yang sulit pada bayi baru lahir adalah fisiologis pada 90% kasus. Tetapi surplus yang kuat dianggap sebagai patologi dan membutuhkan perawatan - ini terjadi pada 10% kasus. Bahaya terbesar adalah kerusakan sel-sel otak yang bisa berakibat fatal.

Penting untuk diketahui. Penyakit kuning adalah salah satu jenis penyakit yang paling berbahaya, jika Anda tidak mendiagnosis patologi tepat waktu, tetapi juga salah satu yang paling tidak disembuhkan.

Baca tentang tanda-tanda penyakit kuning di sini:

Penunjukan fototerapi untuk penyakit kuning sangat umum.

Tujuan menggunakan lampu adalah untuk memprovokasi pemecahan bilirubin. Hasilnya adalah zat yang kurang toksik; 5% lumirubin dan 85% isomer yang larut dalam air dari bilirubin tidak langsung. Zat-zat ini lebih mudah diekskresikan oleh tubuh dengan tinja dan urin. Laju pembentukan isomer baru ditentukan oleh spektrum dan dosis total radiasi. Akibatnya, jumlah bilirubin dalam serum menurun, penyakit kuning mundur.

Bersamaan dengan terapi cahaya, obat-obatan juga dapat diresepkan. Jika fototerapi tidak mengatasi patologi, maka operasi diresepkan untuk menggantikan transfusi darah orang dewasa. Ini adalah peristiwa yang lebih serius yang membutuhkan pemantauan bayi lebih cermat.

Karakteristik lampu berikut ini penting untuk fototerapi:

• Batas spektral (dan panjang gelombang puncak). Bilirubin menyerap cahaya tampak dari panjang gelombang panjang 400-500 nm, yang menyebabkan peluruhannya. Yang paling efektif adalah 460 +/- 10 nm.
• Intensitas cahaya (radiasi) adalah jumlah foton yang diterima satu sentimeter persegi kulit iradiasi. Diukur dalam W / cm2.
• Intensitas spektral - intensitas radiasi, yang ditentukan secara kuantitatif dalam panjang gelombang efektif. Diukur dalam μW / (cm2 * nm) dengan radiometer.

Bagaimana perawatannya?

1. Bayi itu ditutupi dengan kain kasa multi-layer atau perban khusus dan alat kelamin untuk anak laki-laki, mengenakan popok. Alasan untuk tindakan seperti itu - risiko potensial paparan cahaya terang pada retina dan testis testis, ditemukan sebagai hasil percobaan pada hewan.
2. Anak itu ditempatkan di bawah lampu. Lokasi bayi tergantung pada jenis unit fototerapi (lebih lanjut tentang ini di bawah).
3. Intensitas radiasi minimum untuk bayi baru lahir adalah 8 μW / (cm2 * nm), maksimum adalah 30-50 μW / (cm2 * nm).
4. Jarak antara lampu dan anak ditentukan oleh jenis lampu. Cocok sedekat mungkin.
5. Ventilasi disediakan di dalam ruangan atau pada peralatan untuk menghindari terlalu panasnya lampu itu sendiri.
6. Jika pemasangan tidak memiliki pengukuran otomatis suhu kulit, maka setiap 2 jam suhu tubuh diukur sebagai pencegahan overheating.
7. Setiap 2-6 jam (terutama di sumber yang ditunjukkan 2 jam) posisi tubuh anak berubah relatif terhadap sumber cahaya.
8. Anak dapat berbaring di bawah lampu terus menerus dan sekitar jam, atau dengan istirahat pendek. Gangguan maksimum fototerapi yang mungkin terjadi, tanpa mengurangi hasil perawatan, adalah 2-4 jam. Pada saat ini, Anda dapat menempelkan bayi ke payudara dan melakukan prosedur higienis yang diperlukan. Tentu saja, lebih baik mengoleskan anak ke dada sesering mungkin.
9. Total waktu perawatan biasanya minimal minimal 3-5 hari, karena reaksi pengobatan bilirubin tidak langsung bersifat reversibel. Fototerapi, yang dilakukan kurang dari 12 jam, dianggap tidak efektif.
10. Untuk mencegah dehidrasi oleh banyak sumber medis, masuknya air dianjurkan.
11. Untuk mengendalikan dinamika pemulihan, tes darah biokimia untuk bilirubin dilakukan setiap hari. Jika ada ancaman ensefalopati bilirubin, maka tes darah dilakukan setiap 6-12 jam.

Dalam buku teks medis, artikel-artikel, di forum-forum di mana para dokter menyarankan semuanya dengan satu suara mengatakan bahwa dengan jaundice, keterikatan yang sering pada dada diperlukan, yaitu diprakarsai oleh ibu dan bayi. Dalam komposisi ASI ada zat-zat yang diperlukan yang membantu bayi mengatasinya, selain itu ASI juga membantu pengosongan usus, yang penting untuk menghilangkan bilirubin.

Tentang khasiat ASI yang luar biasa, baca di sini:

Jenis perangkat fototerapi

Ada tiga jenis perlengkapan utama.

1. Emitter pada tripod. Arah utama - rumah sakit bersalin dan rumah sakit. Perangkat ditempatkan di dekat buaian / kap mesin. Lampu ada di atas anak.

• Radiasi yang intens membantu dalam waktu yang lebih singkat.

• Dimensi besar, jika kita berbicara tentang penggunaan di rumah.
• Anak perlu ditelanjangi sepenuhnya, jadi suhu ruangan yang nyaman adalah penting.
• Untuk menempel pada dada, prosedur harus dihentikan. Frekuensi keterikatan menderita, karena bayi biasanya perlu menyusui setidaknya satu jam sekali, dan bahkan lebih sering lagi.

2. Peralatan portabel. Dalam hal ini, lampu terletak di bawah, dan di atasnya ada tempat tidur gantung kain tempat bayi diletakkan. Perangkat seperti itu nyaman untuk disewa, untuk perawatan di rumah.

• Kenyamanan dan mobilitas yang lebih besar.
• Kemampuan untuk menyusun dan memberi makan anak selama prosedur. Karena lampu terletak di bawah bayi, radiasi seharusnya tidak jatuh di dada ibu.

• Radiasi lebih lemah karena kedekatan.

3. Selimut foto atau selimut serat optik. Lampu-lampu yang terletak di bawah ditutupi dengan kain polimer yang memungkinkan sinar ultraviolet untuk melewatinya. Baju jumpsuit dijahit di bagian atas, tempat bayi diletakkan.

• Lampu tidak terlihat.
• Nyaman untuk diterapkan di rumah.
• Selama prosedur, akan lebih mudah untuk menempelkan bayi ke payudara.

• Karena radiasi lebih lemah, perawatan seperti itu mungkin tidak cukup. Sebagai aturan, ini digunakan sebagai pengobatan tambahan.

Poin positif dan negatif ditunjukkan berdasarkan umpan balik dari ibu lain dan pertimbangan pribadi.

Jenis lampu:

Jarak dari sumber cahaya ke bayi memiliki efek yang signifikan. Di sini jenis lampu berperan, setiap orang memiliki toleransi yang berbeda. Jenis lampu diatur. Tentang semua dalam rangka.

Tabung neon

Ada tabung biru, hijau / pirus khusus, putih dingin dan neon.

Yang paling efektif adalah yang biru, tetapi cahaya yang berkedip-kedip memiliki efek samping; mual, pusing, dan bahkan gangguan visual sementara di antara staf medis. Oleh karena itu, mereka dikombinasikan dengan lampu cahaya dingin putih yang lebih lemah. Benar, intensitas dampaknya juga berkurang.

Penetrasi lampu hijau juga cukup dalam, dan rasio efektivitasnya dibandingkan dengan biru belum ditetapkan.

Lampu seperti itu dapat ditempatkan cukup dekat dengan anak - pada jarak 10 cm.

Lampu fototerapi halogen

Beberapa lampu membentuk sistem lampu sorot. Mereka dapat memberikan intensitas radiasi tinggi,> 20 μW / (cm2 * nm).

Ada risiko kebakaran dari lampu seperti itu, oleh karena itu perlu untuk mengamati jarak yang ditentukan oleh pabrik, dan mereka lebih tinggi daripada lampu neon dalam hal biaya.

Anda mungkin pernah mendengar tentang kasus bayi terbakar di kota Tula. Menurut laporan media, perawat menutupi lampu dengan popok dan pergi, perangkat meledak dan api menghantam tempat tidur dengan bayi. Kemungkinan besar, ada lampu halogen persis. Ini adalah pengingat lain tentang perlunya mematuhi peraturan keselamatan dan penggunaan peralatan yang terbukti dan berkualitas tinggi.

Sistem Serat Optik

Hanya mereka adalah komponen bantal dan selimut untuk fototerapi. Bantalan ini memberikan pencahayaan biru-hijau hingga 35 μW / (cm2 * nm). Keuntungan utama mereka adalah kesempatan untuk menjadi anak dalam pelukan ibu dan tidak adanya kebutuhan akan pelindung mata.
Sebagai aturan, sistem ini digunakan lebih sebagai pembantu.

Gallium Nitride Light Emitting Diode (LEDs)

Kuat, memancarkan cahaya biru, lebih murah.

Sebagai contoh, instalasi "neoBLUE" (Natus Medical, San Carlos, CA, USA) memancarkan cahaya biru dalam kisaran 450-470 nm rendah [12-15 μW / (cm2 * nm)] atau tinggi [30-35 μW / (cm2 *) nm)] intensitas.

Efek samping

Ketika saya melihat ungkapan berani bahwa fototerapi untuk bayi baru lahir benar-benar tidak berbahaya, saya tidak ingin mendengarkan lebih jauh. Ya, ini tentu saja kurang berbahaya daripada transfusi darah pengganti, tetapi intervensi apa pun akan memiliki konsekuensi. Ada pilihan ke arah yang lebih rendah dari dua kejahatan.

Ada beberapa efek fototerapi untuk bayi baru lahir:

• Dehidrasi. Untuk alasan ini, beberapa dokter merekomendasikan pemberian dosis pada bayi dengan air. Tapi air mengguyur mikroflora yang berguna dari dinding perut, selain itu, rasa kenyang yang keliru pada bayi mungkin muncul, karena itu akan kurang diterapkan pada payudara. Tapi dia tidak akan menerima kekuatan dari air dan tidak akan menambah berat badan.

Namun, ada dokter yang mengatakan bahwa tidak perlu basah kuyup dengan air, bahkan dengan fototerapi, untuk menyusui cukup sering. Untuk 88% susu adalah air.

Baca lebih lanjut tentang penyiraman, baca artikel:

• Mengupas kulit.
• Meningkatkan rasa kantuk. Bayi baru lahir memiliki 80% tidur superfisial dan 20% tidur nyenyak. Selama mimpi dangkal, sistem saraf berkembang. Terlalu banyak menumpahkan mengarah pada melewatkan makan dan gagal tidur nyenyak.
• Terbakar Mungkin dengan pengamatan yang tidak memadai terhadap anak.

Secara terpisah, saya menyoroti efek yang muncul dari efek kumulatif pemilihan isomer foto bilirubin:

• Ruam alergi.
• Perubahan warna tinja dan urin. Alasannya - penghapusan bilirubin berlebih. Jadi itu cukup bisa diterima.
• Warna kulit perunggu. Pigmen muncul sebagai efek kumulatif dari paparan lampu.

Seperti kata para dokter, efek samping ini hilang tanpa jejak pada akhir perawatan.
Bagus kalau begitu! Tapi, seperti yang Anda lihat, prosesnya masih membuat tubuh rapuh bayi yang baru lahir itu rapuh.

Fototerapi dihentikan jika:

• bayi kepanasan,
• kulit memerah,
• ketika mencapai hasil positif. Ini mungkin merupakan penurunan tingkat bilirubin total dan bukan peningkatan bebas, dengan berkembang biaknya kesulitan.

Kontraindikasi:

Ada beberapa kasus ketika fototerapi tidak dapat diresepkan.

• kadar bilirubin gratis yang tinggi
• gangguan hati,
• penyakit kuning obstruktif - kegagalan saluran empedu.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Saya menemukan pertanyaan di satu portal peralatan medis. Saya berbagi dengan Anda.

Apakah saya perlu berkonsultasi dengan dokter sebelum memilih perangkat yang akan disewa?

Wajib. Dokter menentukan waktu tinggal di bawah lampu dan lamanya perawatan. Indikator perangkat yang berbeda dapat bervariasi.

Apakah ada kemungkinan luka bakar selama prosedur?

Saat menggunakan peralatan yang terbukti dan berkualitas tinggi, serta kepatuhan terhadap peraturan keselamatan, kemungkinan kebakaran minimal.

Mengapa melakukan fototerapi dalam penutup mata dan popok?

Penutup mata melindungi retina dari kemungkinan kerusakan. Berkenaan dengan perlindungan organ genital - ini adalah topik yang kontroversial, para dokter tidak menyetujui hal ini. Saya akan menyarankan untuk melindungi semuanya.

Apakah mungkin membuat lampu buatan sendiri?

Perangkat yang digunakan untuk mengobati penyakit kuning diuji dan disetujui untuk digunakan. Semuanya penting: radiasi, kekuatan, ini semua dihitung dan indikatornya mempengaruhi rekomendasi dokter. Plus, lampu-lampu ini diservis dan didesinfeksi sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan. Struktur buatan sendiri tidak lulus tes apa pun dan tidak dapat menjamin operasi yang aman.

Sekarang menyebar panik bilirubin tinggi pada bayi baru lahir. Dan orang tua mulai khawatir secara proporsional dengan tingkat peningkatan indikator. Ingatlah bahwa 90% kasus penyakit kuning adalah proses fisiologis, tetapi dalam kasus patologi atau kecurigaan itu, anak membutuhkan dukungan dan ketenangan pikiran Anda, dan Anda memerlukan dokter yang baik yang akan meresepkan atau tidak meresepkan perawatan ini atau itu.

Jika dokter yang merawat Anda membuat Anda ragu - Anda selalu dapat meminta saran dari orang lain, itu adalah hak Anda. Anda dapat mengoordinasikan pertanyaan apa pun mengenai perawatan dengan dokter Anda.

Neonatologis Leonid Vodyanikov dan konsultan laktasi Yekaterina Denisova dalam artikel “Ikterus pada Bayi Baru Lahir dan Menyusui” merekomendasikan para ibu untuk membela hak anak untuk menerima ASI selama perawatan.

• Beri tahu dokter Anda bahwa Anda ingin menyusui dan hindari pemberian campuran. Anda dapat merujuk pada rekomendasi siapa.

Baca tentang ini di sini:

• Bersikeras hak Anda untuk sering menempatkan anak Anda di dada. Jika Anda memerlukan fototerapi tanpa henti, bersikeras agar bayi yang baru lahir diberi ASI, hindari botol.
• Dalam selang waktu antara perawatan, mintalah kesempatan untuk menjemput anak Anda.
• Minta dokter untuk mengizinkan Anda mengunjungi bayi tersebut jika dalam perawatan intensif, untuk menyentuhnya, untuk mengambilnya saat istirahat di lengan Anda.
• Diskusikan dengan staf medis sehingga botol diganti dengan pemberian sendok atau jarum suntik tanpa jarum, dan mereka tidak diberikan sama sekali dari dot.

Staf medis tidak tahu tentang keinginan Anda, sehingga dapat bertindak berdasarkan ibu jari. Bicaralah kebutuhan Anda, Anda akan memiliki kesempatan, bahkan dalam hal penyakit, untuk membantu anak Anda mengalami periode ini selembut mungkin.

Artikel ini disiapkan dengan dukungan konsultan seni ibu Evgenia Starkova. Anda dapat mengajukan pertanyaan kepadanya tentang topik artikel di komentar, atau menggunakan formulir umpan balik.

Lampu manakah dari lampu kuning yang lebih baik untuk perawatan?

Mungkin, banyak orang telah mendengar istilah "penyakit kuning pada bayi baru lahir", tetapi maknanya masih jauh dari diketahui semua orang. Meskipun namanya menakutkan, itu bukan penyakit, tetapi "kerusakan" fungsional hati, yang tidak dapat mengatasi peningkatan bilirubin (pigmen kuning), yang disebut ketidakdewasaan sistem enzim.

Zheltushka pada bayi baru lahir

Bilirubin adalah bagian dari sel darah merah dan terlibat dalam metabolisme. Ketika sel darah merah mati, dan ini sangat normal, bilirubin dilepaskan. Selama operasi normal hati dan saluran empedu, enzim menetralkan pigmen ini dan menghilangkannya. Pada organisme yang sedang berkembang, kadang-kadang kerusakan terjadi dan hati tidak dapat mengatasi aliran bilirubin. Ini mengarah pada fakta bahwa pigmen memasuki epidermis dan menodainya dengan warna oranye. Penyimpangan fungsional ini disebut ikterus pada bayi baru lahir, berbeda dengan bentuk ikterus infeksius atau toksik.

Namun, pelanggaran ini harus dikendalikan. Biasanya, gejala zheltushki akan menghilang setelah tiga minggu. Jika ini tidak terjadi, perlu untuk mengidentifikasi penyebab gangguan dan mengobatinya, jika tidak, peningkatan bilirubin akan menyebabkan patologi SSP atau gagal ginjal.

Apa itu fototerapi?

Para ilmuwan telah menemukan bahwa bilirubin di epidermis di bawah pengaruh sinar matahari kehilangan toksisitasnya dan berubah menjadi isomer yang larut dalam air - lumirubin, yang diekskresikan oleh tubuh bersama dengan urin dan feses. Studi selanjutnya menunjukkan bahwa efek ini juga diamati ketika lampu disinari dalam kisaran biru-ungu. Sebagai hasil dari penemuan ini, lampu fototerapi terapi neonatal dikembangkan.

Sebelumnya, lampu-lampu ini hanya ada di rumah sakit, karena perawatan harus selalu pergi ke rumah sakit. Sampai saat ini, dimungkinkan untuk membeli alat semacam itu atau menyewanya, dan fototerapi adalah cara paling umum untuk menurunkan kadar bilirubin dalam darah.

Indikasi lampu

Indikator utama untuk penggunaan lampu - rekomendasi dari dokter yang hadir. Jika orang tua mengamati menguningnya kulit bayi yang baru lahir, jangan segera menurunkan bilirubin, menyinari bayi dengan lampu. Setelah semua, "keunikan" kulit dapat menjadi gejala penyakit serius, oleh karena itu, pertama-tama, Anda perlu menghubungi dokter anak Anda dan lulus semua tes yang diperlukan.

Jika dokter telah mengkonfirmasi bahwa tidak ada alasan untuk takut bahwa bayi itu menderita penyakit serius, maka Anda harus meminta untuk menulis rekomendasi untuk menggunakan lampu. Rekomendasi tersebut termasuk durasi dan intensitas paparan, serta interval antara sesi - rejimen pengobatan yang lengkap.

Lampu mana yang harus dipilih?

Bayi prematur yang menderita penyakit kuning lebih sering daripada bayi yang lahir tepat waktu mendapatkan sesi iradiasi di inkubator. Bayi baru lahir, lahir setelah 9 bulan kehamilan, diiradiasi di sebuah dipan, di atas meja neonatal atau dudukan khusus.

Sampai saat ini, ada beberapa jenis lampu untuk perawatan penyakit kuning dengan rentang radiasi yang diinginkan (410-460 nm):

Selain itu, selimut serat optik (serat optik) telah dikembangkan untuk perawatan bayi yang baru lahir. Lampu juga berbeda dalam warna cahaya. Warnanya biru, hijau, dan campuran. Yang terakhir - biru-hijau-putih - dianggap pilihan terbaik. Faktanya adalah bahwa lampu hijau memiliki sifat penetrasi yang lebih dalam, dan biru mengubah bilirubin lebih efisien.

Saat memilih antara lampu dan sistem serat optik, nuansa berikut harus diperhitungkan.

• Selimut serat optik kurang efektif dibandingkan lampu.
• Cahaya dari sistem serat optik tidak membahayakan mata bayi yang baru lahir dan aman untuk zona inguinalnya.
• Menggunakan selimut di rumah lebih nyaman. Selama prosedur, bayi dapat diambil dan diberi makan.
• Untuk penerangan lampu anak harus benar-benar ditelanjangi. Selain itu, Anda harus mengurus tempat tidur khusus atau kasur berpemanas.

Baru-baru ini, dokter anak telah menyarankan untuk menggabungkan sesi dalam sistem fibreoptic dan di bawah lampu halogen, fluorescent atau LED. Ini memungkinkan Anda untuk mencapai efek maksimum dalam pengobatan hiperbilirubinemia dan mengurangi beban pada bayi.

Bagaimana lampu itu digunakan?

Sebelum Anda memulai sesi fototerapi, mereka mengenakan kacamata hitam pada bayi baru lahir dan menutupi pangkal paha. Lampu ditempatkan pada jarak 20-40 cm di atas anak dan menyesuaikan daya radiasi. Setidaknya harus 5 nVT / cm2 / nm, dokter menentukan jumlah spesifik ketika mengembangkan skema untuk pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir.

Selama prosedur, ibu harus menunjukkan perhatian yang meningkat pada bayi - periksa apakah ada luka bakar dari lampu di tubuhnya, untuk memantau frekuensi gerakan ususnya. Untuk bayi baru lahir selama periode ini, sangat penting untuk mendapatkan nutrisi yang baik untuk mempertahankan tingkat cairan yang normal. Selama perawatan, ada banyak kelembaban, sehingga makan lebih sering diperlukan.

Beli, sewa, atau pergi ke rumah sakit?

Pertanyaan apakah harus dirawat di rumah atau di rumah sakit harus diselesaikan dengan partisipasi dokter yang hadir. Setelah memeriksa hasil tes, ia dapat menyimpulkan tentang perjalanan penyakit kuning, tingkat toksisitas dan bahaya bagi bayi yang baru lahir. Jika dia tidak keberatan dengan perawatan di rumah, maka orang tua cukup mampu melaksanakannya secara mandiri.

Apakah itu layak saat membeli lampu foto baru atau sistem serat optik hanya tergantung pada kemampuan material dari orang tua dan ketersediaan titik sewa di tempat tinggal. Lampu seperti itu nantinya mungkin tidak lagi berguna, jadi jika ada perusahaan penyewaan di dekatnya, ada baiknya memanfaatkan ini.

Jika layanan penyewaan dipilih, Anda harus memperhatikan meter sumber daya yang disediakan oleh lampu. Ini adalah poin penting, karena lampu dengan sumber daya limbah tidak akan memiliki efek terapeutik. Ada baiknya bertanya tentang sertifikat peralatan. Pendekatan ini akan memungkinkan Anda memilih sistem yang baik dan membantu anak Anda mengatasi kesulitan pertama kehidupan.

Perawatan penyakit kuning pada bayi baru lahir di rumah

Ringkasan artikel

Kelahiran seorang anak selalu merupakan peristiwa yang menyenangkan. Selama bulan-bulan pertama kehidupan, pria kecil harus beradaptasi dengan kondisi baru, dan orang tua mudanya harus membantunya mengatasinya. Kesulitan dapat segera dimulai. Beberapa hari setelah kelahiran, banyak bayi baru lahir mengalami penyakit kuning (hiperbilirubinemia).

Kekuningan kulit dikaitkan dengan penggantian hemoglobin janin dengan bentuk dewasa dan kerusakan besar sel darah merah. Dengan pemecahan hemoglobin bilirubin terbentuk, yang diproses di hati dan dikeluarkan dari tubuh. Jika ada banyak bilirubin, hati bayi yang baru lahir tidak selalu mampu mengatasi beban yang begitu besar, dan kelebihan bilirubin membuat kulit bayi menguning. Dengan ikterus fisiologis, pengobatan biasanya tidak diperlukan, bilirubin secara bertahap dihilangkan dalam 2-3 minggu. Jika nilai bilirubin melebihi tingkat yang sesuai usia, dokter dapat meresepkan pengobatan.

Perawatan obat di rumah sakit bersalin

Dokter pasti akan menyarankan Anda untuk memberikan bayi cairan tambahan selain susu formula atau ASI. Rekomendasi ini juga bermanfaat tidak hanya dengan meningkatnya kadar bilirubin, tetapi juga dengan kecenderungan untuk meningkatkannya.

Untuk pengobatan penyakit kuning sering menggunakan pemberian intravena:

• glukosa;
• asam askorbat;
• fenobarbital;
• plasma;
• albumin.

Sampai saat ini, diyakini bahwa semua obat ini mampu mengubah bilirubin bebas menjadi bentuk terikat, sehingga mengurangi toksisitasnya.

Baru-baru ini, semakin banyak dokter anak cenderung percaya bahwa metode ini tidak efektif dan berpotensi berbahaya. Sebagai contoh, produksi enzim hati yang signifikan untuk anak setelah pemberian fenobarbital terjadi hanya setelah dua minggu kehidupan, ketika penyakit kuning lewat. Selain itu, fenobarbital menghasilkan efek samping, menghambat aktivitas bayi baru lahir. Dalam hal ini, ada panggilan untuk menggunakan terapi infus bila memungkinkan dalam kasus luar biasa. Juga diragukan penunjukan "hepatoprotektor" dari tipe Essentiale dan LIV-52.

Perawatan penyakit kuning pada bayi baru lahir di rumah

Setelah keluar dari rumah sakit bersalin, perawatan dapat dilanjutkan dengan obat-obatan.

Sorben digunakan untuk mengikat dan menarik bilirubin dalam lumen usus:

• karbon aktif;
• Enterosgel;
• Smecta;
• Polisorb

Dokter mungkin meresepkan Ursofalk untuk mendukung fungsi hati, Hofitol untuk meningkatkan aliran empedu, vitamin yang larut dalam lemak. Daftar janji mungkin termasuk:

• Elkar;
• Galstena;
• Hepel;
• Urosan.

Untuk mencegah sembelit dan mempercepat ekskresi bilirubin melalui usus, Duphalac diresepkan, yang memiliki efek probiotik.

Obat tradisional hanya dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter. Bahkan rebusan pinggul yang tidak bersalah atau kompres dengan magnesit tidak selalu dapat dikombinasikan dengan perawatan utama.

Fototerapi untuk bayi baru lahir

Salah satu perawatan yang paling efektif dan aman adalah fototerapi. Bilirubin yang menguning adalah pigmen yang bisa dalam bentuk berbagai isomer, salah satunya - lumirubin memiliki kemampuan lebih besar untuk larut dalam air dan, karenanya, lebih cepat dikeluarkan dari tubuh melalui urin. Untuk konversi bilirubin, cahaya dengan panjang gelombang 400-500 nm adalah optimal (penyerapan maksimum adalah pada 460 nm). Secara visual, bagian dari spektrum dengan panjang gelombang yang diperlukan untuk perawatan dianggap sebagai cahaya biru. Karenanya, dengan menggunakan lampu yang mampu memancarkan cahaya dalam rentang panjang gelombang tertentu, dimungkinkan untuk dengan cepat menghilangkan kelebihan bilirubin dari tubuh.

Perawatan penyakit kuning bayi baru lahir di bawah lampu

• untuk pengobatan zheltushki fisiologis;
• setelah transfusi darah pertukaran pertama (DIC) dalam 1-2 hari dan untuk mencegah DIC berulang;
• untuk pencegahan hiperbilirubinemia, jika berat badan bayi yang baru lahir kurang dari 1250 g;
• untuk mempercepat penyerapan hematoma dan perdarahan;
• dalam persiapan untuk operasi atau selama periode rehabilitasi.

Kursus pengobatan dianggap lengkap ketika konsentrasi bilirubin mencapai tingkat yang aman dan ada kecenderungan stabil untuk penurunan lebih lanjut.

Indikasi untuk fototerapi tergantung pada berat badan anak saat lahir

Perawatan dapat dilakukan terus menerus (24 jam) dan dengan interval 2 jam. Pada saat yang sama, perawatan kurang dari 12 jam per hari dianggap tidak efektif. Biasanya kursus adalah 72-90 jam.

Prosedur perawatan adalah sebagai berikut.

1. Sebelum dimulainya perawatan foto, kacamata pelindung khusus (Natus billiband, Philips) diletakkan di wajah bayi untuk melindungi mata.
2. Pada alat kelamin mengenakan perban bahan reflektif.
3. Lampu diletakkan tidak kurang dari 50 cm dari tubuh anak dan bayinya diputar setiap dua jam untuk menghindari panas berlebih dan terbakar.
4. Durasi dan banyaknya prosedur yang ditentukan oleh dokter. Paling sering, sesi iradiasi dua jam bergantian dengan interval waktu yang sama.
5. Dalam kasus penyakit kuning yang parah, bayi yang baru lahir akan berbaring di bawah lampu hampir terus-menerus, dengan gangguan untuk makan, higienis atau prosedur lainnya.
6. Dalam kasus yang parah, ibu dengan anak kemungkinan berada di rumah sakit, karena dengan ancaman bilirubin ensefalopati, tingkat bilirubin diukur pada interval 6 jam.

Kontraindikasi

Fototerapi memiliki beberapa kontraindikasi. Secara khusus, terapi cahaya tidak diresepkan untuk:

• anemia berat;
• sepsis;
• penyakit kuning obstruktif;
• peningkatan perdarahan pada kulit dan selaput lendir.

Kemungkinan efek samping

Dengan manajemen perawatan yang tepat, fenomena yang berpotensi berbahaya dikeluarkan, tetapi sejumlah efek samping mungkin terjadi, yang berbeda tergantung pada jenis fototerapi. Jumlah efek samping yang paling sedikit adalah pada perawatan bayi baru lahir dengan LED.

1. Kekurangan air dalam tubuh. Untuk mencegahnya, bayi diberikan tambahan 25-30 ml air per hari.
2. Kursi hijau. Ini tidak berbahaya - pewarnaan yang terkait dengan penghapusan bilirubin yang dikonversi.
3. Kulit anak dapat memperoleh warna abu-abu-coklat (sindrom anak perunggu).
4. Selama perawatan, kulit bayi menjadi lebih kering, mungkin sedikit kasar, kadang muncul ruam kecil.
5. Kekurangan vitamin B sementara₂.
6. Terlalu panas.
7. Diare.

Setelah akhir pengobatan, fenomena ini menghilang dengan sendirinya. Namun, segala perubahan dalam kondisi bayi harus dilaporkan ke dokter Anda.

Selain itu, mungkin ada efek samping yang saat ini sedikit dipelajari dan sedang diuji.

1. Reaksi fotokimia menyebabkan kerusakan pada zat aktif biologis dengan partisipasi lumirubin.
2. Di masa depan, peningkatan risiko melanoma ganas kulit pada anak.

Itu penting! Jika Anda masih ragu apakah akan memperlakukan bayi Anda dengan cahaya atau tidak, ingatlah bahwa saat ini fototerapi adalah satu-satunya alternatif pertukaran transfusi darah orang dewasa ke bayi.

Fototerapi baru lahir di rumah

Jika kita berbicara tentang ikterus fisiologis yang biasa, Anda dapat merawat bayi Anda di rumah. Lampu dapat dibeli atau disewa. Dokter Anda akan memberi tahu Anda di mana layanan serupa tersedia di kota Anda. Dokter juga dapat menentukan tingkat harga dan nuansa lain dari menyewa lampu. Yang paling nyaman untuk sistem penggunaan di rumah: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Pada akhir artikel, Anda dapat membiasakan diri dengan informasi umum tentang berbagai lampu, sistem, perangkat untuk perawatan penyakit kuning baru lahir, kelebihan dan kekurangannya.

Jenis lampu, perangkat, dan sistem untuk fototerapi bayi baru lahir

Dalam sistem fototerapi untuk perawatan bayi baru lahir, berbagai sumber cahaya dapat digunakan:

• lampu neon (sama seperti fluoresen);
• lampu halogen;
• gabungan (kombinasi cahaya serat optik);
• dioda pemancar cahaya (LED).

Pertimbangkan fitur masing-masing.

Lampu neon

Yang paling umum, penyerapan maksimum cahaya mereka berada di kisaran 400-550 nm. Dibagi lagi menjadi:

• lampu biru - maksimum pada 452 nm;
• lampu hijau - maksimum pada 517 nm;
• lampu biru-hijau (pirus) - maksimum pada 490 nm.

Dari semua daftar ini, yang paling "lemah" dalam efisiensi adalah lampu neon hijau, karena lebih dari setengah radiasi mereka jatuh dalam kisaran panjang gelombang lebih dari 530 nm, jauh dari 460 nm, di mana konversi bilirubin ke lumirubin adalah maksimal.

Banyak yang keliru menyebut lampu fluoresen biru dengan lampu ultraviolet (lampu UV). Ini tidak benar, karena radiasi ultraviolet dimulai dari panjang gelombang 400 nm dan di bawah dan hanya sebagian kecil dari cahaya lampu fluoresen memiliki panjang gelombang di wilayah ultraviolet.

Lampu neon juga umum di beberapa negara. Mereka dicirikan oleh ketidakstabilan daya radiasi dari waktu ke waktu dan, akibatnya, tidak efektif. Efek yang baik memberikan kombinasi 4 bola lampu biru dan 2 lampu neon.

Itu penting! Di antara lampu neon, lampu UV biru adalah pengobatan paling efektif untuk penyakit kuning.

Jadi, untuk meringkas, perhatikan kelebihan dan kekurangan lampu neon.

1. Lampu neon biru adalah yang paling efektif dalam merawat penyakit kuning bayi yang baru lahir.
2. Sebagian besar intensitas radiasi lampu biru jatuh pada kisaran 380-450 nm, di mana hemoglobin mengganggu penyerapan cahaya oleh bilirubin. Intensitas radiasi mereka di dekat panjang gelombang 460 nm rendah.
3. Penggunaan lampu biru membutuhkan penggunaan kacamata keselamatan khusus dan cawat.
4. Semua lampu neon memiliki satu kelemahan utama - dalam radiasi mereka ada sebagian kecil ultraviolet, yang memiliki efek karsinogenik.
5. Efek berbahaya dari lampu tersebut sangat berkurang ketika cahaya masuk melalui dinding inkubator yang terbuat dari polimetil metakrilat.
6. Spektrum emisi lampu berubah seiring waktu, sehingga hasil terapeutik menjadi lebih kecil.
7. Masa hidup rata-rata adalah 1000-2000 jam.

Lampu halogen

1. Panjang gelombang cahaya yang dipancarkan oleh lampu halogen adalah 380-600 nm.
2. Intensitas radiasi mereka di dekat panjang gelombang 460 nm, seperti pada lampu neon biru, rendah. Sebagian besar intensitas radiasi lampu halogen jatuh pada kisaran panjang gelombang lebih dari 530 nm, yang tidak efektif dalam mengubah bilirubin.
3. Lampu menghasilkan panas yang signifikan, mereka tidak dapat ditempatkan di dekat anak, karena ada kemungkinan terlalu tinggi untuk kepanasan.
4. Penggunaan lampu membutuhkan penggunaan kacamata keselamatan khusus dan cawat.
5. Sulit untuk mengontrol dosis radiasi karena jangkauan panjang gelombang yang luas.
6. Intensitas cahaya di dalam tempat yang diciptakan oleh cahaya lampu jauh lebih besar daripada pinggiran.
7. Biaya tinggi dibandingkan dengan lampu neon.
8. Jangka waktu operasi kecil - tidak lebih dari 700 jam.

Semua faktor ini telah mempengaruhi penyebaran kecil lampu halogen dalam perawatan kuning neonatal.

Sistem gabungan

Inilah yang disebut "selimut foto" (fototerapi fibreoptic). Cahaya dari lampu halogen atau biru fluoresens ditransmisikan ke kulit anak dengan bantuan pemandu cahaya yang terletak di selimut penghantar cahaya khusus atau bantal serat optik.

Contoh sistem serat optik menggunakan lampu halogen:

• BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
• Wallaby (Philips / Respironics, inc. Belanda, Sistem Fiberoptic USA).

Contoh sistem serat optik menggunakan lampu neon biru:

• BiliBed (Medela)

Itu penting! Sistem serat optik nyaman digunakan di rumah.

Fitur fototerapi serat optik.

1. Mereka menciptakan intensitas radiasi yang cukup tinggi, secara visual dipersepsikan sebagai biru-hijau di kisaran 400-550 nm.
2. Seragam radiasi di seluruh area.
3. Radiasi inframerah dan ultraviolet disaring menggunakan filter khusus.
4. Jangan memerlukan alat pelindung khusus dalam bentuk kacamata atau cawat untuk melindungi daerah selangkangan.
5. Kurangi waktu perpisahan antara bayi baru lahir dan ibu, karena selama prosedur ini, Anda dapat merawat dan menggendong anak di lengannya.
6. Mereka menghasilkan sedikit panas, sehingga tidak ada risiko bayi terlalu panas.
7. Tidak efektif dibandingkan dengan lampu neon karena area terbatas yang dicakup oleh radiasi. Dalam kasus yang parah, selimut foto dan lampu digunakan secara bersamaan.

LED

Lampu berdasarkan LED super terang adalah yang paling aman dan paling efektif untuk fototerapi untuk bayi baru lahir.

1. Panjang gelombang cahaya yang dipancarkan oleh LED adalah 420-500 nm.
2. Hampir seluruh spektrum cahaya yang mereka pancarkan mendekati maksimum (460 nm), yang menyerap bilirubin.
3. Spektrum radiasi konstan sepanjang penggunaan perangkat.
4. Mereka memiliki efek samping minimal karena tidak adanya radiasi UV atau inframerah.
5. Minimalkan kemungkinan efek samping pada senyawa aktif biologis dari produk foto bilirubin.
6. Sangat kompak dan tidak mengkonsumsi banyak energi.
7. Jangka waktu operasi adalah 20000-50000 jam.

Contoh perangkat berdasarkan LED super terang:

• Sistem Fototerapi Cahaya Biru Natus Neo (Natus Medical Inc., USA);
• Baby Light (Trima LLC, Saratov);
• ОТТN-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Izhevsk).

Contoh perangkat berdasarkan pada array LED super terang:

• Malysh (Institut Fisika, Akademi Ilmu Pengetahuan Nasional Belarusia);
• Bilitron 3006 (FanemInc, Brasil).

Itu penting! Untuk perawatan bayi yang baru lahir, fototerapi menggunakan LED sebagai sumber cahaya adalah pilihan terbaik. Selain itu, dokter dapat meresepkan sorben atau obat lain yang mempromosikan penghapusan bilirubin.

Jadi mari kita rangkum. Saat ini, fototerapi menggunakan LED tidak hanya tidak kalah dengan fototerapi menggunakan lampu neon, tetapi juga melampaui dalam banyak hal.

Kapan saya membutuhkan lampu dari jaundice dan bagaimana menggunakannya untuk bayi baru lahir?

Penyakit kuning pada bayi baru lahir cukup umum. Melihat perubahan warna kulit, orang tua sering takut. Apakah ini kondisi berbahaya pada bayi, dan tindakan apa yang harus diambil?

Ikterus fisiologis dan patologis

Paling sering, anak-anak memiliki penyakit kuning fisiologis. Tanda-tanda muncul beberapa hari setelah kelahiran, dan dalam banyak kasus hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu. Pada saat yang sama anak merasa sehat, makan aktif, mulai menambah berat badan.

Kondisi ini pada bayi disebabkan oleh karakteristik tubuh. Karena transisi ke respirasi oleh paru-paru, sel-sel darah merah dihancurkan, bilirubin terbentuk, yang harus dikeluarkan oleh hati. Tetapi pada bayi baru lahir masih belum matang, dan itu tidak cukup.

Dalam kebanyakan kasus, tubuh dengan cepat kembali normal. Tidak diperlukan perawatan khusus. Tetapi untuk membantu bayi, lebih baik membawanya ke tempat terang - sinar matahari berkontribusi pada penghapusan bilirubin. Anda hanya perlu mengingat bahwa sinar matahari langsung dikontraindikasikan untuk bayi, cukup berjalan di bawah naungan pepohonan.

Ikterus patologis dianggap lebih berbahaya. Ini memanifestasikan dirinya pada hari pertama kehidupan remah-remah dan memiliki tingkat bilirubin yang lebih tinggi. Untuk dia memimpin alasan seperti:

• penyakit hemolitik - timbul karena konflik antara darah ibu dan bayi baru lahir dalam kelompok dan faktor Rh ketika wanita itu negatif dan anak positif;
• penyakit menular bawaan;
• Ibu menderita diabetes.

Pengobatan dan konsekuensi yang mungkin terjadi

Kebutuhan akan perawatan ditentukan dalam setiap kasus secara terpisah. Dan itu terutama tergantung pada tingkat bilirubin, serta pada alasan yang menyebabkannya. Dengan ikterus fisiologis, kondisi menjadi normal kembali, kadang-kadang dokter merekomendasikan infus larutan glukosa intravena dan beberapa obat. Pada penyakit hemolitik, transfusi darah mungkin diperlukan, dan bahkan diulang.

Makanan terbaik untuk anak-anak dengan penyakit kuning adalah susu ibu. Ini memiliki beberapa efek pencahar, sehingga berkontribusi pada penghapusan bilirubin. Selain itu, sering menyusui akan memberikan bayi dengan jumlah cairan yang cukup, yang penting selama terapi cahaya.

Abaikan masalahnya tidak bisa. Dengan peningkatan yang kuat pada tingkat bilirubin dan perkembangan penyakit kuning nuklir, sistem saraf rusak. Dengan perawatan yang tepat waktu, konsekuensinya tidak akan signifikan. Jika Anda melewatkan momen itu, maka hasilnya otak akan sangat menderita. Kebutaan, ketulian, dan masalah lain yang sama seriusnya mungkin terjadi.

Jadi, jika Anda melihat kulit dan sklera menguning, Anda harus menghubungi dokter anak Anda. Kondisi patologis akan diperhatikan bahkan di rumah sakit bersalin, tetapi manifestasi dari penyakit kuning fisiologis mungkin terjadi setelah pulang. Dokter akan menilai kondisi bayi, memberikan rekomendasi yang diperlukan, dan jika perlu, memberikan arahan untuk tes.

Gunakan lampu untuk mengobati penyakit kuning

Salah satu metode yang paling umum dan efektif untuk mengobati penyakit kuning bayi baru lahir adalah fototerapi. Habiskan dengan lampu khusus. Di bawah pengaruh ultraviolet bilirubin menjadi zat yang larut dalam air yang tidak berbahaya yang mudah diekskresikan dalam urin dan feses. Setelah beberapa hari, efeknya terlihat, tetapi Anda harus menyelesaikan kursus lengkap yang ditentukan oleh dokter.

Paling sering, perawatan bayi baru lahir dilakukan di rumah sakit di rumah sakit. Pada saat yang sama tingkat bilirubin dalam darah dimonitor setiap hari. Sebagai aturan, itu akan stabil dalam dua hari pertama.

Prosedur ini dilakukan di tempat tidur berpemanas atau di inkubator khusus. Diperlukan untuk melindungi mata bayi dengan perban khusus, dan kemudian meletakkannya di bawah peralatan. Lampu samping tambahan berkontribusi pada peningkatan efisiensi dengan meningkatkan area iradiasi.

Durasi sesi ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan kondisi anak. Penting untuk mengamati langkah-langkah keamanan, tidak membiarkan bayi di bawah lampu sendirian, tidak membawanya lebih dekat ke sumber radiasi daripada yang ditunjukkan oleh staf medis. Secara teratur, perlu untuk mengubah posisinya sehingga sinar ultraviolet memengaruhi tubuh bayi secara merata. Selain itu, suhu harus diukur dari waktu ke waktu untuk mencegah panas berlebih. Anda juga perlu menimbang bayi yang baru lahir untuk mengendalikan kehilangan cairan.

Untuk indikator non-kritis, sesi fototerapi dimungkinkan di rumah. Lampu untuk perawatan penyakit kuning dijual di toko khusus, atau dapat disewa. Tapi tetap saja, para ahli tidak bisa melakukannya tanpa kendali. Adalah dokter yang harus menentukan durasi sesi dan durasi kursus umum. Juga secara konstan perlu diuji. Dan dalam hal apa pun kita tidak boleh lupa tentang tindakan pencegahan, sehingga perlu mempelajari semua nuansa menggunakan peralatan yang dipilih.

Reaksi yang merugikan

Fototerapi telah berulang kali membuktikan keefektifannya. Ini mempercepat perjalanan penyakit kuning pada bayi baru lahir, mengurangi risiko komplikasi dan konsekuensi. Tapi itu tidak bisa dianggap sepenuhnya aman. Kemungkinan gangguan pencernaan dan tinja, perubahan perilaku anak: ia menjadi lamban dan mudah tersinggung.

Dengan beberapa gejala, penggunaan lampu untuk perawatan harus ditinggalkan:

• jika kulit bayi yang baru lahir menjadi berwarna perunggu;
• pucat
• terbakar;
• munculnya lesi pada kulit.

Karena fototerapi memiliki efek pada seluruh tubuh anak, ia tidak diresepkan untuk bentuk kuning telur yang lebih ringan. Anda juga tidak bisa mengobati sendiri, tanpa rekomendasi ahli, bayi bisa dirugikan. Tetapi dengan tingkat kritis bilirubin tidak langsung, prosedur ini hampir tidak tergantikan. Ini sangat efektif dengan beberapa obat dan menyusui. Jika Anda melakukan semua janji, Anda dapat menghindari reaksi yang merugikan.

Lamp vs jaundice pada bayi baru lahir: apakah fototerapi akan menang?

Dalam persiapan untuk kelahiran yang akan datang, banyak wanita menghadiri kursus untuk ibu hamil, membaca buku dan artikel tentang kehamilan dan persalinan, mengumpulkan informasi dari teman-teman, dan juga mendapatkan pengalaman dari nenek masa depan tentang bagaimana kelahiran berlalu, apakah mudah menyusui, dan bagaimana cara merawat bayi setelah kelahirannya. Selama masa ini, mereka berhasil mendengar banyak hal baru dan tidak dapat dipahami, termasuk tentang penyakit kuning pada bayi baru lahir dan lampu aneh yang secara ajaib menyembuhkannya.

Dalam artikel ini, ahli neonatologi portal IllnessNews akan menjawab dengan para pembacanya pertanyaan paling umum dari para ibu tentang perawatan penyakit kuning pada bayi baru lahir, berbicara tentang lampu fototerapi, kesederhanaan dan efektivitasnya.

Dari mana penyakit kuning berasal?

Beberapa percaya bahwa bayi yang baru lahir adalah miniatur orang dewasa. Namun, ini sama sekali tidak terjadi. Dan perbedaan yang sangat signifikan antara anak yang baru lahir dari anak yang lebih tua dan orang dewasa adalah bahwa mereka masih belajar untuk hidup di dunia baru, terpisah dari tubuh ibu. Di dalam tubuh mereka, ada restrukturisasi yang kuat di semua sistem, dan metabolisme remah-remah seperti itu juga istimewa.

Pada bayi baru lahir, karena karakteristiknya, tingkat bilirubin, pigmen empedu, meningkat. Ini memiliki sifat antioksidan dalam tubuh, tetapi hanya jika tingkatnya dalam batas fisiologis. Jika jumlah bilirubin (yaitu, fraksi tidak langsungnya) naik di atas nilai yang diizinkan, maka ada risiko bahwa itu akan menembus ke dalam otak anak dan menyebabkan perubahan ireversibel yang sangat serius.

Setiap anak yang baru lahir detik (dan kadang-kadang lebih sering) pada minggu pertama kehidupan menjadi kuning (artinya kulit dan selaput lendir) karena fakta bahwa ia telah meningkatkan kadar bilirubin dalam darah. Sebagian besar bayi-bayi ini tidak memiliki penyakit dan masalah dengan metabolisme bilirubin, dan penyakit kuning mereka adalah fenomena normal pada periode neonatal dan berlalu dengan sendirinya.

Jaundice anak kuning yang tersisa bersifat patologis dan disebabkan oleh berbagai alasan. Beberapa alasan diselesaikan pada tahap rumah sakit bersalin, sementara yang lain membutuhkan waktu lebih lama untuk menghilangkannya.

Ada banyak alasan untuk penyakit kuning patologis, dan kadang-kadang kombinasi mereka terjadi. Jadi, seringkali bilirubin naik di atas nilai yang diijinkan dalam kasus berikut:

• dengan ketidakcocokan darah bayi dan ibu dalam kelompok atau faktor Rh,
• dengan infeksi bawaan,
• di hadapan berbagai perdarahan,
• dengan beberapa anomali perkembangan dan penyakit genetik,
• dengan prematur,
• dengan nutrisi yang tidak mencukupi, "ketidakdewasaan" hati, usus dan kondisi lainnya.

Apakah semua anak perlu mengobati penyakit kuning?

Mengingat fakta bahwa dalam kebanyakan kasus ikterus pada remah-remah yang baru lahir bersifat fisiologis, maka tidak memerlukan perawatan. Tetapi hal itu membutuhkan pengamatan yang cermat, karena tidak semua fitur dan penyakit bayi langsung diketahui.

Jika penyakit kuning disebabkan oleh penyebab patologis, maka pengobatan diperlukan hanya jika bilirubin melampaui batas yang diizinkan. Pertama, dokter mengevaluasi tingkat penyakit kuning secara visual. Anak menjadi kuning dari atas ke bawah: pertama wajah, lalu dada, perut dan bahu, lalu turun lebih rendah lagi. Tingkat penyakit kuning tertinggi adalah ketika kaki dan telapak tangan bayi menguning.

Di banyak rumah bersalin, dokter akan membawanya berkeliling menggunakan perangkat kompak khusus yang memungkinkan Anda memperkirakan perkiraan tingkat bilirubin dalam darah bayi. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu memasang perangkat ke kulit anak dengan cara tertentu. Itu tidak menyakitkan dan tidak berbahaya.

Jika secara visual dan / atau sesuai dengan kesaksian alat semacam itu ternyata penyakit kuning itu tinggi, maka anak tersebut mengambil darah untuk menentukan tingkat bilirubin, fraksinya dan menurut kesaksian beberapa zat lagi. Lebih sering, darah diambil dari vena, tetapi terkadang dari jari.

Dan hanya jika bilirubin tingkat tinggi dikonfirmasi oleh laboratorium, maka bayi akan diberi resep pengobatan - fototerapi. Indikasi untuk perawatan dapat bervariasi tergantung pada usia remah dalam hitungan jam, periode di mana ia dilahirkan, dan penyakit terkait.

Apa dasar untuk fototerapi?

Untuk mengurangi tingkat bilirubin yang berbahaya dalam darah, para ilmuwan telah membuat perangkat khusus. Mereka memancarkan cahaya yang memiliki panjang gelombang tertentu. Cahaya yang berasal dari alat menembus jaringan lemak subkutan, di mana bilirubin beracun terakumulasi, dan diserap oleh molekul-molekulnya. Sebagai hasil dari proses ini, lumirubin "tidak berbahaya" terbentuk dari bilirubin "berbahaya". Zat ini meninggalkan tubuh anak dengan air seni dan tinja.

Ada beberapa jenis perangkat untuk fototerapi. Lampu paling umum, dan juga memiliki selimut dan kasur. Peralatan rumah bersalin dengan perangkat seperti itu mungkin berbeda, tetapi lampu fototerapi biasanya ditemukan di lembaga kebidanan.

Apakah ada aturan untuk fototerapi dan fitur?

Inti dari fototerapi sangat sederhana. Tetapi efektivitas dan kecepatan normalisasi bilirubin tergantung pada seberapa benar dan efisien itu dilakukan.

• Semakin banyak permukaan tubuh bayi terbuka, semakin baik efeknya. Misalnya, popok yang mencapai tingkat puting bayi dapat secara signifikan mengganggu prosedur.
• Penting untuk menempatkan lampu dengan benar di atas anak (atau di bawahnya, tergantung pada jenis lampu). Perawat membantu proses ini.
• Semakin lama anak menghabiskan di bawah lampu, semakin baik efeknya. Anda dapat beristirahat hanya untuk memberi makan. Jika penyakit kuning tidak terlalu tinggi, rejimen fototerapi lain mungkin diresepkan.
• Fototerapi juga dilakukan pada malam hari.
• Penting untuk memberi makan bayi dengan baik, kadang-kadang perlu nutrisi tambahan dengan ASI atau susu formula.
• Selama fototerapi, Anda perlu menutup mata bayi, karena cahaya ini berbahaya bagi retina. Untuk melakukan ini, gunakan kacamata atau tarik tutup pada area mata.
• Setelah pembatalan fototerapi (dan kadang-kadang selama itu), kontrol laboratorium tingkat bilirubin dilakukan.

Dalam kebanyakan kasus, fototerapi tidak memerlukan pemisahan ibu dan bayi. Faktanya, perawatan itu sendiri dilakukan oleh ibu sendiri di bawah pengawasan seorang dokter dan seorang perawat.

Pada beberapa penyakit, serta pada tingkat bilirubin yang sangat tinggi, dalam beberapa kasus perlu memindahkan anak ke unit perawatan intensif dan perawatan intensif, di mana, selain fototerapi, perawatan lain dilakukan.

Bukankah itu buruk?

Ada efek samping dalam fototerapi, tetapi tidak berat dan hilang setelah pembatalannya. Ini termasuk: ruam kulit dan kemerahan, peningkatan tinja dan perubahan warna, kehilangan cairan, penurunan jumlah trombosit dalam darah, dan defisiensi vitamin B2.

Beberapa ahli percaya bahwa lampu fototerapi cahaya memiliki efek buruk pada kelenjar seks pada anak laki-laki (testis). Tidak ada bukti yang meyakinkan tentang ini. Ibu yang meragukan dapat menutupi testis anak laki-laki itu dengan sudut popok atau mengenakan popok padanya.

Bisakah penyakit kuning disembuhkan dengan cara lain?

Tergantung pada penyebab bilirubin tinggi pada anak, pengobatan penyakit kuning bervariasi. Misalnya, dengan ikterus yang disebabkan oleh perdarahan besar di bawah periosteum (cephalohematoma), efek fototerapi akan singkat. Hanya setelah tusukan cefalohematoma dan penghapusan ikterus darah yang keluar secara signifikan berkurang.

Penyakit kuning sangat tinggi pada penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Selain fototerapi, anak-anak diberikan transfusi pertukaran dan pengenalan imunoglobulin.

Perawatan penyakit kuning yang disebabkan oleh infeksi intrauterin akan jauh lebih efektif dalam mengobati penyakit yang mendasarinya.

Ikterus yang disebabkan oleh kelainan bawaan pada saluran pencernaan sering membutuhkan, selain fototerapi, koreksi bedah anomali pada anak. Penyakit kuning dengan penyakit keturunan dalam beberapa kasus memerlukan penunjukan obat khusus, dan kadang-kadang donor transplantasi hati.

Tidak selalu mungkin untuk dengan cepat mengidentifikasi penyebab penyakit kuning patologis. Sementara masalahnya sedang didiagnosis, fototerapi yang diresepkan akan membantu menyelamatkan otak anak dari efek racun bilirubin.

Bisakah saya menolak pengobatan penyakit kuning?

Kebetulan orangtua menolak untuk melakukan fototerapi untuk anak mereka. Ini terjadi karena berbagai alasan. Seseorang tidak percaya pada perawatan ini, seseorang menemukan itu berbahaya, sementara yang lain hanya bergegas pulang dari rumah sakit karena alasan keluarga.

Dengan menolak perawatan, orang tua membahayakan kesehatan dan kehidupan bayi. Masalah bisa menjadi lebih awal dan lebih jauh. Yang paling tidak berbahaya adalah displasia enamel gigi, kesulitan belajar dan perhatian. Tetapi bisu tuli, cerebral palsy, dan oligophrenia adalah konsekuensi nyata dan sangat serius dari penyakit kuning nuklir yang tidak sembuh-sembuh yang akan menemani si anak sepanjang hidupnya.

Apakah fototerapi di rumah nyata?

Apakah mungkin melakukan fototerapi di rumah, jika Anda tidak dapat berada di rumah sakit? Ini terjadi ketika ada anak yang lebih tua di rumah yang tidak bisa ditinggalkan, dan dalam situasi kehidupan lainnya.

Perlu diingat bahwa lampu fototerapi adalah perangkat medis mahal yang tidak dianjurkan untuk penggunaan pribadi. Di kota-kota besar ada pusat penyewaan tempat Anda bisa membawa pulang lampu seperti itu untuk sementara. Tentu saja, ini lebih baik daripada tidak memperlakukan anak sama sekali. Tetapi ada juga "jebakan" di sini, karena perawatan akan terjadi tanpa pengawasan dokter, yang harus mengevaluasi efektivitasnya.

Jika tidak ada efek dari perawatan

Itu terjadi bahwa efek fototerapi tidak diamati atau, sebaliknya, penyakit kuning semakin meningkat. Penyebab paling umum dari masalah ini adalah lampu yang rusak. Namun, teknik ini, yang cenderung usang, rusak dan bahkan debu.

Jika, setelah mengganti lampu fototerapi, efek pengobatan masih belum diamati, maka perlu untuk melihat lebih detail untuk penyebab penyakit kuning dan memperkuat fototerapi dengan lampu kedua. Anak-anak yang memiliki penyakit kuning tidak dapat dirawat pada tahap rumah sakit bersalin, rumah tidak dapat dipulangkan. Mereka dipindahkan ke departemen patologi neonatal sampai masalah teratasi.

Lagi di bawah lampu?

Itu terjadi setelah pembatalan fototerapi, penyakit kuning meningkat lagi. Seringkali ini terjadi setelah keluar. Bisa jadi untuk pertama kalinya penyakit kuning akan meningkat hanya setelah keluar, dan tidak di rumah sakit bersalin. Dalam hal ini, dokter distrik memberikan rujukan untuk rawat inap ke rumah sakit yang sesuai untuk memeriksa anak, menemukan penyebab penyakit kuning dan menyembuhkannya. Ini sekali lagi menggarisbawahi pentingnya perlindungan medis dan menyusui anak-anak yang baru lahir.