Kista hati. Bedah laparoskopi

Spesialis Bedah Freelance
Kementerian Kesehatan wilayah Ryazan,
Kepala Departemen Bedah №2
Rumah Sakit Klinik Regional Ryazan
(Departemen Bedah Laparoskopik dan Ginekologi),
Kandidat Ilmu Kedokteran, dokter dari kategori tertinggi.
Tel: 8-910-903-29-47

Ada kontraindikasi berkonsultasi dengan spesialis

Kista hati non-parasit adalah sekelompok besar penyakit dengan asal yang berbeda, disatukan menurut satu fitur: pembentukan rongga (atau rongga) di hati yang diisi dengan cairan - kista. Pada wanita, kista hati ditemukan 3-5 kali lebih sering daripada pria, dan terdeteksi terutama antara 30 dan 50 tahun.

Jenis-jenis kista
• Kista hati soliter:
o kista hati soliter sederhana;
o sistadenoma multi-bilik hati;
o kista dermoid;
o kista retensi.
• Kista hati palsu:
o traumatis;
o radang.
• Kista perihepatik
• Kista ligamen hati
Kista hati non-parasit adalah benar (sebenarnya kista) dan salah. Kista hati sejati terjadi karena gangguan perkembangan janin.
Kista hati palsu biasanya berkembang setelah cedera. Dinding kista palsu terdiri dari jaringan hati yang dimodifikasi fibro. Kista hati palsu juga dapat terbentuk setelah pengobatan abses hati, serta setelah operasi untuk menghilangkan kista hati parasit. Paling sering, kista hati ditemukan di lobus kiri.

Ada kontraindikasi berkonsultasi dengan spesialis

Gejala kista hati
Kista tunggal kecil dan 2-3 kista berukuran kecil, terutama terletak di berbagai lobus hati, tidak bermanifestasi dengan cara apa pun.
Biasanya, orang dengan kista hati tidak membuat keluhan. Tergantung pada jumlah kista, ukurannya, posisi relatif terhadap gerbang hati, perkembangan komplikasi, ada gangguan dan keluhan tertentu. Sebagai aturan, ada perasaan berat di sisi kanan, rasa sakit yang tumpul di hipokondrium kanan, nyeri epigastrium, dekat pusar, kadang-kadang rasa sakit diberikan ke lengan kiri, skapula. Dengan ukuran yang signifikan dari kista, ketika satu kista mencapai diameter 7-8 cm, atau banyak kista mempengaruhi setidaknya 20% dari hati, peningkatan hati diamati, mual dan sendawa muncul.
Dalam kasus perkembangan proses inflamasi dalam kista, ketika isi kista bernanah, pada pasien, selain rasa sakit, ada suhu tubuh yang tinggi, kedinginan, dan kelemahan umum.
Pada susunan kista di dekat ikterus saluran empedu umum dapat berkembang.
Di hadapan kista tunggal, berdiameter hingga 3 cm, terletak di ketebalan hati, fungsi organ, sebagai aturan, tidak terganggu. Dengan lokasi kista di gerbang hati, dengan pertumbuhannya yang cepat, dengan munculnya beberapa kista, fungsi hati dapat memburuk secara signifikan.

Diagnosis kista hati
Kista hati terdeteksi dalam banyak kasus selama pemeriksaan klinis dan pemeriksaan rutin, serta selama pencarian diagnostik untuk penyakit gastrointestinal selama USG dan kontras computed tomography. Dalam diagnosis kista hati, penting untuk menentukan sifat non-parasit dari kista yang terdeteksi dan mengecualikan kanker. Untuk ini, Anda harus lulus tes darah. Di hadapan kista kanker hati dan saluran empedu didiagnosis pada 2-15% kasus. Untuk mengecualikan kanker hati primer, enzim hati sedang dipelajari, serta penanda pertumbuhan tumor - alfa-fetoprotein dan sejumlah indikator lainnya.
Selain itu, masalah utama adalah penentuan adanya komplikasi kista, yang merupakan indikasi absolut untuk perawatan bedah - nanah, pecah dan perdarahan ke dinding kista, kompresi saluran empedu bersama dengan perkembangan penyakit kuning obstruktif dan lain-lain.
Selain USG, computed tomography pada organ perut dengan kontras dapat digunakan sebagai metode pengamatan dinamis (untuk mencegah kista menjadi ganas). Pengecualian kanker memungkinkan untuk operasi untuk kista hati dengan pendekatan laparoskopi.

Pengobatan untuk kista hati
Metode pengobatan tradisional untuk kista hati yang terbukti dengan ultrasound tidak efektif, karena tidak ada mekanisme untuk resorpsi fibrosis titik, yang biasanya berkembang di sekitar kista sebagai reaksi pelindung tubuh terhadap peradangan yang disebabkan oleh kista.
Dalam kasus kista non-parasit tanpa komplikasi dengan diameter hingga 3 cm, pengamatan dilakukan: pemeriksaan USG kontrol dilakukan 1-2 kali setahun.
Bentuk kista hati yang rumit membutuhkan pembedahan.
Jenis utama prosedur pembedahan untuk mengobati kista hati dan tumor hati jinak meliputi:
• mengupas kista dengan cangkangnya;
• pengangkatan kista bersama dengan daerah hati yang terkena;
• eksisi dinding kista hati.

Operasi kista hati
Indikasi untuk operasi laparoskopi operatif kista hati - kistektomi - termasuk 3 kelompok kondisi patologis:
indikasi absolut untuk pembedahan: nanah, pecah, perdarahan
bersyarat absolut: nanah, pecah, berdarah
• kista raksasa dari semua lokalisasi (diameter lebih dari 10 cm);
• kista dengan lokasi sentral di gerbang hati (dengan kompresi saluran empedu dan / atau dengan gejala hipertensi portal);
• kista dengan gambaran klinis yang jelas (nyeri persisten pada hipokondrium, gejala dispepsia, kekurusan, dll.).
relatif:
• kista berukuran besar (berdiameter 3 hingga 10 cm);
• kista terisolasi dari segmen III-IV;
• kista hati berulang jika terjadi kegagalan metode pengobatan tusukan

Manfaat teknik laparoskopi
Penggunaan akses laparoskopi dalam pengobatan operatif kista hati paling efektif dalam kasus kista hati tunggal dan multipel non-parasit berdiameter 5 cm hingga 10 cm, serta kista hati tunggal dengan diameter 3-5 cm dengan gejala klinis yang jelas.
Dalam prosedur laparoskopi ini, eksisi dinding kista dilakukan di dalam jaringan sehat tanpa reseksi hati, yang memungkinkan hampir tidak ada gangguan fungsi hati sebagai organ. Selama operasi, gunting bedah ultrasonik modern dan perangkat untuk ligasi elektrotermal jaringan yang digunakan, yang memungkinkan melakukan operasi ini tanpa darah.
Semua dinding kista yang diangkat harus dikirim untuk pemeriksaan histologis.
Akses laparoskopi dalam pengobatan kista hati memiliki sejumlah keunggulan yang tidak diragukan - ini adalah invasi minimal, efek kosmetik yang sangat baik, pemulihan yang cepat, kemampuan untuk memperbaiki penyakit terkait pada organ rongga perut, termasuk ginekologi, yang membutuhkan perawatan bedah.
Tidak seperti operasi terbuka dalam pengobatan kista hati dengan intervensi laparoskopi, pasien tidak perlu berada di rumah sakit selama setidaknya 7 hari.
Setelah operasi, 3 sayatan sepanjang 5 mm tetap berada di kulit perut. Pemulangan dari rumah sakit dilakukan pada hari ke 2-6.
Pemulihan biasanya diamati pada 12-16 hari setelah operasi.
Menjalani operasi untuk kista hati, selama 6-12 bulan, diinginkan untuk mengikuti diet tertentu untuk mengembalikan fungsi hati. Dari diet itu diinginkan untuk mengeluarkan makanan berlemak, gorengan dan makanan yang kaya kolesterol. Selama periode ini, diinginkan untuk melakukan tes ultrasound setidaknya 1 kali dalam 3 bulan.

Operasi hati

15 Mei 2017, 12:40 Artikel Ahli: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 6.046

Hati adalah salah satu organ tubuh manusia yang paling penting. Operasi hati adalah intervensi bedah untuk menghilangkan penyakit onkologis, abses, kista, untuk memastikan fungsi organ yang normal dan seimbang. Melanjutkan fungsi normal kelenjar sangat penting bagi tubuh, karena melakukan fungsi penyaringan zat berbahaya, mengambil bagian dalam pembentukan darah, produksi tubuh imun, transformasi karbohidrat dan lemak. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci jenis operasi pada hati dan mekanisme pelaksanaan intervensi.

Informasi umum

Penghapusan bagian hati aman untuk pasien, karena hati, yang memiliki kemampuan untuk regenerasi, dipulihkan setelah beberapa minggu. Operasi bedah dilakukan dengan menggunakan pisau radiosurgical (reseksi) atau jarum tusukan (misalnya laparoskopi hati), kadang-kadang hanya sebagian kelenjar yang diangkat. Operasi hepatitis memerlukan pendekatan khusus untuk anestesi, serta perawatan selanjutnya.

Indikasi untuk perawatan bedah

Operasi dilakukan dalam hal:

• kanker hati;
• penyakit kronis;
• kehadiran batu;
• penyebaran metastasis di hati;
• hemangioma kavernosa hati.

Jenis operasi hati

Laparoskopi

Laparoskopi telah membuat terobosan baru dalam operasi pada hati, karena periode rehabilitasi, kemungkinan kehilangan darah yang parah, telah menurun. Bergantung pada luasnya lesi, kedokteran modern menawarkan pembedahan laparoskopi total, hybrid, atau manual. Laparoskopi pada hati bertujuan menghilangkan abses, kista atau batu menggunakan jarum tusukan khusus, illuminator, yang dimasukkan melalui 2-3 lubang di daerah perut.

Drainase tusukan

Metode ini melibatkan memompa cairan kista atau abses, menyuntikkan zat sclerosant ke dalamnya, setelah desinfeksi situs lesi. Setelah operasi, drainase diangkat melalui daerah perut anterior. Operasi ini dilakukan di bawah pengamatan USG menggunakan jarum khusus.

Reseksi hati

Reseksi organ terpaksa dalam kasus metastasis, cedera, kista, formasi onkologis yang bersifat jinak atau saluran empedu sempit, penyakit kronis. Juga, kantong empedu dan jaringan di sekitar organ kadang-kadang dikeluarkan untuk mencegah kemungkinan dimulainya kembali penyakit. Bergantung pada luasnya lesi, ada varietas reseksi: baik pengangkatan satu segmen atau bagian, dan seluruh lobus kelenjar dapat dilakukan.

Selama operasi, dokter spesialis akan mengeluarkan bagian dari organ lain yang terkena penyakit atau ada risiko cedera. Mungkin hanya pengangkatan tumor atau pengenalan kemoterapi khusus. Seringkali selama atau setelah operasi, pendarahan, masuknya udara ke dalam vena, keracunan darah atau timbulnya koma hepatik mungkin terjadi. Jika ada kista, dimungkinkan untuk menggunakan fenestrasi atau pericystectomy subtotal, yang berkontribusi pada penghapusan cairan dalam formasi kistik. Artinya, penting untuk mengamati prinsip intervensi minimal untuk tumor jinak dan untuk mengambil langkah-langkah radikal untuk tumor ganas.

Transplantasi hati

Penyakit yang digunakan transplantasi kelenjar:

Transplantasi dapat dilakukan baik dari seseorang yang telah terluka tidak sesuai dengan kehidupan (dengan persetujuan dari kerabat orang tersebut) dan dari donor hidup, ketika hanya sebagian dari kelenjar yang digunakan. Transplantasi heteroskopi juga dapat dilakukan ketika ada kemungkinan besar pemulihan hati. Kontraindikasi untuk pembedahan pada hati adalah infeksi HIV, diseminasi ekstrahepatik tumor ganas, kolangiokarsinoma kelenjar, sepsis ekstrahepatik, penyakit kardiorespirasi parah, alkoholisme aktif.

Operasi lainnya

Pada penyakit organ, ablasi kimia digunakan, yang melibatkan penggunaan obat kemoterapi, efek frekuensi radio pada tumor, atau pengenalan sediaan alkohol. Reseksi juga dilakukan, diikuti oleh ekstraksi saluran empedu, kelenjar getah bening, dan tumor ganas di saluran empedu. Juga, kista dapat dihilangkan (dengan pembebanan anastomosis antara hati dan usus kecil), batu, lapisan stent, penghapusan penyempitan pada saluran empedu. Untuk pembukaan kembali celah dalam saluran empedu, dilatasi kolangial transhepatik perkutan digunakan, yang membantu meningkatkan kondisi pasien, tetapi bukan salah satu metode pengobatan.

Selain kanker, operasi juga dilakukan jika terjadi kerusakan pada organ akibat kecelakaan, perkelahian, jatuh, ketika pecahnya organ. Dalam kasus ini, pasien terancam kehilangan banyak darah, karena tidak mungkin untuk segera menjahit, dan mungkin pasien akan mati. Jahitan sangat diperlukan untuk ekstraksi kista, abses dan pada jenis reseksi tertentu.

Persiapan

Tergantung pada tingkat kerusakan pada kelenjar, jenis penyakit, kondisi pasien, dan metode operasi, langkah-langkah persiapan persiapan untuk operasi dapat ditentukan. Sebagai contoh, suatu kursus kemoterapi dapat mengurangi hati selama perkembangan kanker. Penting juga untuk satu atau dua minggu untuk menghentikan penggunaan obat yang mencegah atau, sebaliknya, berkontribusi pada pembekuan darah, berbagai cara melawan peradangan.

Pemulihan

Pasien setelah operasi menjalani rehabilitasi rawat inap, yang bisa dari 4 hari hingga dua minggu, tergantung pada luasnya lesi dan jenis operasi. Pasien disarankan untuk mengikuti diet, minum obat regenerasi. Setelah rumah sakit, pasien membutuhkan rehabilitasi menyeluruh, yang menormalkan kerja kelenjar dan akan mencakup aktivitas fisik terukur, nutrisi yang kaya vitamin untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, yang membantu hati pulih.

Koreksi nutrisi dan aktivitas fisik

Makanan selama masa rehabilitasi harus kaya akan vitamin, protein, karbohidrat, serat. Penting untuk mengecualikan penggunaan minuman beralkohol, pedas dan berlemak, hidangan manis. Selain itu, Anda perlu makan 6 kali sehari, makan seperempat dari porsi biasa, yang membuatnya mudah untuk memproses dan mengasimilasi makanan. Pasien disarankan melakukan senam pernapasan, juga berjalan, yang akan membantu mempercepat pemulihan. Dilarang melakukan beban fisik yang berat sampai pemulihan penuh, yang dapat memotong kekuatan jaringan rongga perut.

Tindakan restoratif dan obat-obatan yang akan mempercepat pemulihan

Kadang-kadang dalam rangka terapi rehabilitasi, dokter dapat meresepkan alat tonik umum, yang merupakan vitamin kompleks. Selain itu, tubuh yang lemah didukung oleh imunostimulan. Juga banyak digunakan antioksidan, agen dan obat-obatan yang berkontribusi pada normalisasi tidur. Tetapi kebutuhan akan dana tambahan tersebut hanya ditentukan oleh dokter dan tergantung pada kondisi pasien. Dalam pengobatan kanker atau operasi pada manula, perlu juga menggunakan obat yang mempercepat regenerasi jaringan dan mendorong pemulihan yang cepat. Dokter mungkin meresepkan "Galstena", asam folat, "Heptral" dan obat-obatan lain yang berasal dari tumbuhan.

Komplikasi dan konsekuensi

Komplikasi mungkin perdarahan, peritonitis pasca operasi, perkembangan abses subphrenic. Jika saluran air tidak dipasang dengan benar, aliran empedu bisa menjadi lebih rumit, yang mengarah pada munculnya pertumbuhan yang bernanah. Gejala lain termasuk muntah, gagal hati, gula darah rendah. Untuk menghindari kasus seperti itu, perlu memilih cara operasi yang tepat. Juga penting adalah tes diagnostik untuk mengenali efek seperti itu dalam waktu dan memperbaiki masalah.

Namun demikian, intervensi bedah bukan jaminan kesuksesan, tetapi hanya membantu menghilangkan masalah. Pasien harus mempertahankan gaya hidup sehat, mematuhi aturan nutrisi dan air yang tepat. Pemulihan hati dan tubuh setelah operasi adalah proses yang panjang, tetapi jika diikuti, hasilnya akan positif.

Klinik Universitas Swiss di Moskow

+7 925 191 56 65

Laparoskopi dalam pengobatan kista hati

Laparoskopi dalam pengobatan kista hati paling efektif jika pasien memiliki kista hati tunggal dan multipel non-parasit yang berdiameter lima hingga sepuluh sentimeter dan dengan kista hati tunggal yang berdiameter 3-5 sentimeter dan gejala klinis yang jelas.

Dokter di klinik Swiss melakukan kistektomi laparoskopi. Dinding kista dipotong di dalam lokasi jaringan yang sehat. Reseksi hati tidak dilakukan. Pada saat yang sama, fungsi hati praktis tidak terganggu. Dokter klinik, melakukan operasi, menggunakan gunting bedah ultrasonik modern dan alat untuk mengukur ligasi electrothermal jaringan "Liga sure" (USA). Penggunaannya memungkinkan operasi menjadi tidak berdarah.

Ketika kista tunggal terletak (lebih dari 5 sentimeter) tidak jauh dari permukaan hati atau subkapsular, kista “atap” (bagian atas) dikeluarkan, dan bagian dalam diproses menggunakan plasma yang diperkuat argon (Force Triad, USA). Ini diperlukan untuk mencegah terulangnya kista hati. Pastikan untuk melakukan studi histologis dari semua dinding kista yang jauh.

Melakukan akses laparoskopi dalam pengobatan kista hati memiliki sejumlah keunggulan yang tidak diragukan, yang terdiri dari trauma minimal, efek kosmetik yang sangat baik, pemulihan yang cepat, kemampuan untuk memperbaiki penyakit terkait organ yang terletak di rongga perut, yang memerlukan perawatan bedah. Jika pasien berada di rumah sakit selama setidaknya tujuh hari selama operasi terbuka untuk mengobati kista hati, maka intervensi laparoskopi tidak memerlukannya.

Intervensi laparoskopi hanya menyisakan tiga sayatan di kulit perut, yang panjangnya 5 milimeter. Pasien keluar dari rumah sakit pada hari kedua - hari keenam. Cacat biasanya dipulihkan pada hari kedua belas hingga keenam belas setelah operasi.

Pasien yang telah menjalani operasi untuk mengangkat kista hati, selama setengah tahun harus mengikuti diet tertentu. Ini membantu mengembalikan fungsi hati. Pasien dari diet mereka, diinginkan untuk mengeluarkan makanan yang kaya kolesterol, serta makanan berlemak dan goreng. Dianjurkan untuk melakukan tes ultrasonik setidaknya setiap tiga bulan.

Anda dapat mendaftar untuk konsultasi di klinik Swiss:

• melalui telepon: +7 925 191 56 65
• isi: PERMINTAAN UNTUK KLINIK
• melalui email: [email protected]
• alamat klinik: Moskow, st. Nikoloyamskaya, 19, hal.1

(495) 506-61-01 - informasi tentang klinik Swiss di Moskow

Klinik Swiss di Moskow

adalah salah satu dari sedikit klinik di Rusia yang dibuat oleh ahli bedah terkemuka dunia sesuai dengan tradisi kedokteran di Eropa Barat. Klinik SwissClinic di Moskow bekerja sama dengan klinik terkemuka di Prancis, Swiss, dan Jerman. Baca lebih lanjut

Mengoperasikan klinik Swiss

Penggunaan peralatan operasi Karl Storz memungkinkan untuk operasi invasif dan endoskopi minimal yang paling kompleks. Baca lebih lanjut

Ginekologi

Klinik Swiss menawarkan kepada pasiennya semua pilihan diagnostik dan terapeutik. Berkat teknologi terbaru, pengobatan penyakit ginekologi yang efektif dan efektif dilakukan di sini. Baca lebih lanjut

Mamografi

Di klinik Swiss, rencana perawatan berbagai penyakit payudara pada pria dan wanita dilakukan oleh para ahli terkemuka dari Rusia dan Swiss. Baca lebih lanjut

Pengangkatan kapsul kista hati dengan laparoskopi

Pengangkatan kista hati - operasi laparoskopi (laparoskopi) - mengacu pada intervensi bedah hemat organ dalam pengobatan kista tunggal atau multipel, mewakili rongga yang diisi dengan cairan. Operasi ditunjukkan dengan adanya formasi asal non-parasit, yang ukurannya melebihi 5 cm, serta dalam kasus ketika ada penyempitan saluran empedu, mengakibatkan sejumlah gejala, seperti nyeri dan hipertensi, di hadapan kista besar, gangguan fungsi hati penyakit kuning.

Saat ini, pengangkatan kista hati pada 90% dilakukan dengan laparoskopi. Pada saat yang sama, eksisi dilakukan dalam jaringan sehat tanpa perlu reseksi hati, yang mengecualikan pelanggaran fungsinya. Klinik kami dilengkapi dengan peralatan paling modern, menggunakan, misalnya, gunting ultrasonik dan peralatan LigaSure (USA) untuk ligasi elektrotermal jaringan yang tertutup, operasi untuk mengangkat kista hati tanpa kehilangan darah, dan waktu prosedur juga berkurang secara signifikan. Pada saat yang sama, bagian atas kista, yang disebut "atap", dikeluarkan, dan bagian internal diperlakukan dengan plasma yang diperkuat argon (Force Triad, USA), yang berfungsi untuk mencegah kekambuhan di masa depan. Jika pembuluh terletak di dekat dinding kista, persiapan hemostatik digunakan (PerClot, Italia). Selain itu, penghalang anti-adhesi digunakan untuk mencegah pembentukan adhesi selama operasi.

Pengangkatan kista hati secara laparoskopi dilakukan di bawah kontrol visual menggunakan peralatan endoskopi video, yang menghilangkan risiko komplikasi selama operasi. Selain itu, semua tindakan ahli bedah dilakukan melalui beberapa sayatan kecil di perut, setelah penyembuhan, mereka menjadi hampir tidak terlihat. Semua bahan yang dikeluarkan selama intervensi dikirim untuk pemeriksaan histologis, klinik kami memiliki laboratorium sendiri, sehingga hasilnya dapat diperoleh dalam waktu sesingkat mungkin.

Indikasi dan kontraindikasi

• adanya kista raksasa dari semua lokalisasi (diameter lebih dari 10 cm);
• ukuran kista 3-10 cm asal non-parasit;
• kista dengan lokasi sentral di gerbang hati;
• pengembangan komplikasi: nanah, pecah, perdarahan;
• manifestasi yang diucapkan;
• ketidakefektifan perawatan lain;

• lokalisasi kista pada permukaan posterior hati dan lokasi intrahepatiknya;
• adanya penyakit infeksi;
• eksaserbasi proses inflamasi dalam tubuh;
• penyakit bersamaan yang parah pada tahap dekompensasi;
• kanker;
• beberapa penyakit darah.

Manfaat menghilangkan kista hati menggunakan laparoskopi

• Kerusakan jaringan minimal, eksisi dilakukan hanya dalam jaringan sehat;
• Pelanggaran hati karena operasi tidak termasuk;
• Tidak ada kehilangan darah selama operasi;
• Pemulihan tanpa rasa sakit dan cepat;
• Hasil kosmetik yang luar biasa;
• Kemungkinan operasi simultan di hadapan penyakit lain pada organ panggul dan rongga perut.

Komentar dokter

Selama pemeriksaan Anda, Anda memiliki kista hati, dan pertanyaan akut muncul sebelum Anda: segera pergi untuk operasi atau mungkin perawatan konservatif? Mungkin Anda ingin memastikan kebenaran dari perawatan yang ditentukan? Di klinik kami, Anda bisa mendapatkan pertanyaan untuk semua jawaban! Dalam kasus yang tidak rumit, kista non-parasit hingga 3 cm, observasi direkomendasikan dengan pemeriksaan USG wajib 1-2 kali setahun. Untuk kista yang rumit atau kemungkinan komplikasi, diperlukan intervensi bedah. Di klinik kami, preferensi selalu diberikan pada metode berdampak rendah. Rawat inap berlangsung selama beberapa hari, dan pemulihan penuh hanya akan memakan waktu 2-3 minggu. Karena itu, tanpa penundaan, buat janji, jangan menunggu komplikasi. Di klinik kami, Anda dapat mengandalkan penghapusan cepat dan tanpa rasa sakit kista hati, harga operasi adalah tidak adanya pembatasan makanan keras dan kehidupan penuh di masa depan!

Mengapa yang terbaik untuk menghilangkan kista hati di Rumah Sakit Universitas Swiss?

• Spesialis kami memiliki pengalaman luas dalam melakukan operasi, setiap bulan lebih dari 120 intervensi bedah dilakukan di klinik, termasuk pada organ parenkim.
• Sekitar 100 operasi teknologi tinggi telah dikembangkan oleh spesialis klinik kami, beberapa di antaranya tersedia untuk pasien di hanya 2-3 klinik, termasuk kami.
• Kami mempekerjakan spesialis berpengalaman dari kategori tertinggi, masing-masing ahli bedah dengan sempurna memiliki 100-150 jenis operasi dalam spesialisasinya.
• Kami hanya memiliki pendekatan individual, taktik perawatan dipilih untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan karakteristik tubuhnya. Pasien kami memiliki rumah sakit lengkap dengan bangsal berbagai kategori, juga memungkinkan untuk tinggal di rumah sakit hari.
• Di klinik, Anda dapat menjalani pemeriksaan komprehensif, untuk layanan pasien - seluruh jajaran metode diagnostik yang diperlukan: semua jenis diagnostik laboratorium (lebih dari 5 ribu parameter), serta sinar-X, ultrasonografi, endoskopik, radioisotop, studi tomografi.
• Jika pasien memiliki penyakit penyerta pada organ panggul dan rongga perut, ada kemungkinan koreksi oleh tim dari beberapa ahli bedah selama satu anestesi. Kami adalah salah satu yang pertama di negara ini yang mulai melakukan operasi simultan (satu langkah) yang mengurangi beban pada tubuh dan waktu rawat inap.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Apakah saya perlu persiapan khusus untuk operasi untuk mengangkat kista hati?

Untuk memilih taktik pengobatan yang optimal, pasien perlu menjalani pemeriksaan, yang meliputi, selain metode diagnostik tradisional, pencitraan ultrasonografi dan pencitraan kontras untuk mengecualikan onkologi. Juga penting untuk mempelajari echinococcus - untuk mengecualikan asal parasit dari kista. Selain itu, Anda harus memberi tahu dokter terlebih dahulu tentang semua obat yang diminum, Anda mungkin harus untuk sementara waktu menolak beberapa obat. 3 hari sebelum prosedur harus dikeluarkan dari menu produk yang meningkatkan pembentukan gas. Pada enema malam - pembersihan. Operasi dilakukan dengan perut kosong, makan terakhir 8 jam sebelum operasi.

Apa yang mengancam penolakan operasi untuk mengangkat kista hati?

Lokasi kista di area gerbang hati, ukuran besar atau pertumbuhan kista yang cepat, adanya banyak formasi - dapat mempengaruhi fungsi hati. Dengan lokalisasi pendidikan di lobus kiri, penampilan hernia hiatal dapat terjadi. Juga perhatikan bahwa ada risiko komplikasi: nanah, pecahnya kista, pendarahan ke dinding kista, kompresi saluran empedu dan perkembangan penyakit kuning obstruktif. Selain itu, pada 2-15% pasien tanpa pengobatan, keganasan terjadi. Juga, peningkatan progresif pada kista dapat menyebabkan gagal hati, yang merupakan ancaman bagi kehidupan pasien.

Jenis operasi pengangkatan kista hati

Baru-baru ini, kista dengan ukuran hingga 5 cm telah banyak menerapkan metode menusuk di bawah kendali USG atau tomografi. Setelah menyedot isi kista, larutan alkohol 96 ° disuntikkan ke dalam lumennya untuk menyaring lapisan dalam. Tanpa efek atau dengan ukuran kista yang lebih besar, laparoskopi diindikasikan. Dimungkinkan juga untuk mengeksfoliasi kista dengan selaput atau membuang formasi bersama dengan bagian hati yang terkena selama degenerasi kista.

Komplikasi apa yang mungkin terjadi ketika kista hati diangkat?

Pada periode pasca operasi, secara teoritis, ada risiko infeksi, kebocoran empedu, yang dapat menyebabkan akumulasi di ruang subhepatik atau subphrenic atau asites. Namun, komplikasi secara praktis dikecualikan ketika operasi dilakukan di klinik khusus: penggunaan instrumen USG, alat untuk ligasi elektrotermal jaringan, agen hemostatik, dll membatalkan risiko komplikasi. Berkat penggunaan penghalang anti-adhesi, adhesi dapat dicegah di masa depan.

Penghapusan kista hati - harga

Setiap pasien yang memasuki operasi harus menjalani pemeriksaan komprehensif. Studi diagnostik yang diperlukan dapat dilakukan di klinik kami. Jika Anda memiliki data dari survei sebelumnya, Anda dapat membawanya. Ketika kista hati benar-benar diangkat, biaya juga tergantung pada sejumlah faktor: pada metode anestesi yang digunakan, pada sejauh mana intervensi bedah dan adanya komplikasi. Oleh karena itu, biaya perawatan adalah konsep individu, angka spesifik dapat diperoleh pada konsultasi medis.

Bagaimana rehabilitasi setelah pengangkatan kista hati dengan metode laparoskopi?

Operasi dilakukan dengan anestesi umum, tetapi pasien bangun dari tempat tidur pada hari pertama. Pada hari kedua, yang dioperasikan bisa mengambil makanan cair. Rawat inap berlangsung selama 2-3 hari, pemulihan kapasitas kerja, sebagai aturan, terjadi pada hari ke 12-16. Pada periode pasca operasi, penting untuk tetap berpegang pada diet hemat, menghilangkan makanan pedas dan berlemak, rempah-rempah dan makanan asap dari diet. Setelah 3,6 dan 12 bulan, USG kontrol ditunjuk.

Penyakit

Kista hati

Pernahkah Anda memiliki kista hati selama pemeriksaan? Dokter yang hadir bersikeras untuk segera dioperasi, atau sebaliknya, sangat menenangkan bahwa semuanya akan hilang dengan sendirinya? Apakah Anda sangat dibatasi dalam makanan, pekerjaan, dan istirahat? Apakah Anda ingin tahu dan memastikan perawatan yang tepat? Anda datang ke klinik tempat Anda bisa mendapatkan bantuan.

Mendaftar untuk konsultasi: 8 (495) 782-50-10

Spesialis di bidang ini

Puchkov Konstantin Viktorovich

Ph.D., Profesor, Kepala SwissClinic

Direktur Pusat Pelatihan Bedah Klinis dan Eksperimental

Anggota penuh dari Perhimpunan Ahli Bedah Endoskopi Rusia, anggota Asosiasi Ahli Bedah Endoskopi Eropa, anggota Rusia pertama dari Asosiasi Ahli Bedah Endoskopi Asia.

Bernd Boyar

Ph.D., profesor

Anggota Dewan AGE Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Endoskopie e.V. (Asosiasi untuk Endoskopi Ginekologi) dari Perkumpulan Ginekologi dan Kebidanan Jerman (DGGG), sejak 2009. Anggota Dewan Masyarakat Eropa untuk Bedah Ginekologi, bertanggung jawab atas kerja sama internasional.

Puchkov Dmitry Konstantinovich

Ph.D. ahli bedah, ahli koloproktologis, dokter kandungan dan kandungan

Intervensi bedah dalam koloproktologi dan bedah umum. Sejak 2012, ia telah menjadi dosen dan mengadakan kursus pelatihan untuk ahli bedah di pusat pelatihan Karl Storz di bidang-bidang berikut - "Dasar-dasar Pembedahan Laparoskopi" dan "Pembedahan Kolorektum Laparoskopi".

Bagaimana laparoskopi hati dilakukan?

Laparoskopi hati adalah metode yang paling aman dan informatif untuk pemeriksaan instrumental tumor jinak atau ganas (kanker). Pemeriksaan laparoskopi ditentukan ketika metode tradisional tidak memberikan gambaran klinis yang jelas.

Indikasi

Selama prosedur ini, dimungkinkan untuk memeriksa rongga perut dengan endoskop dan, jika perlu, melakukan operasi bedah untuk mengangkat tumor hati. Untuk ini, pasien disuntikkan ke anestesi umum, kemudian karbon dioksida dimasukkan melalui sayatan kecil di perut untuk memperluas rongga perut. Setelah itu, endoskop dimasukkan, yang memungkinkan ahli bedah untuk memeriksa keadaan organ internal (untuk kanker atau patologi lainnya).

Metode seperti laparoskopi memungkinkan Anda melakukan biopsi tumor untuk diperiksa di laboratorium di bawah mikroskop. Selain itu, dimungkinkan untuk melakukan pemeriksaan sitologis atau bakteriologis hati, venografi atau diagnosis air cuci.

Indikasi utama untuk pemeriksaan laparoskopi adalah:

• perlunya biopsi untuk memperjelas diagnosis;
• kanker pada sistem pencernaan;
• asites yang tidak bisa dijelaskan.

Tusukan hati dari hati diresepkan untuk lesi difus, sirosis dan untuk menilai lesi fokus. Jika asites ada, pemeriksaan organ dalam akan membantu menentukan penyebabnya dan meresepkan perawatan yang sesuai. Indikasi biopsi yang paling umum diduga adalah kanker dan sirosis yang tersebar luas. Biopsi hati mungkin juga diresepkan untuk hepatitis C. Selain itu, pemeriksaan laparoskopi dapat dilakukan untuk nyeri perut kronis, demam yang tidak diketahui asalnya dan untuk limfogranulomatosis.

Mempersiapkan survei

Makan dan minum air dilarang selama 8 jam sebelum laparoskopi.

Laparoskopi diagnostik biasanya dilakukan secara terencana, setelah pasien menyelesaikan semua tes. Ini termasuk EKG, USG, sinar-X dan tes darah. Anda tidak dapat minum obat apa pun tanpa izin dokter.

Pada malam operasi, pasien diberikan enema pembersihan, kemudian dilakukan anestesi atau anestesi lokal. Jika perlu, mencukur rambut dari bidang bedah.

Metode diagnosis ini dianggap paling traumatis, oleh karena itu, disertai dengan pembatasan yang lebih sedikit dibandingkan dengan operasi dan prosedur lainnya. Pasien dapat bangun dari tempat tidur dalam beberapa jam setelah laparoskopi. Pada akhir prosedur, dokter akan memberi tahu Anda kapan Anda perlu datang untuk pemeriksaan ulang dan melepas jahitannya.

Keuntungan pemeriksaan laparoskopi berikut dapat dibedakan:

1. cedera jaringan minimal;
2. periode rehabilitasi cepat;
3. risiko rendah infeksi atau perbedaan jahitan;
4. kurangnya bekas luka besar pada tubuh.

Kiat: untuk mengurangi risiko komplikasi, perlu dicari kemungkinan kontraindikasi dan persiapan yang tepat untuk pemeriksaan.

Masa rehabilitasi

Anda disarankan untuk mendiskusikan masalah nutrisi setelah laparoskopi dengan dokter Anda.

Pengangkatan jahitan dilakukan pada 10-14 hari dari saat laparoskopi dilakukan, dan bekas luka menjadi hampir tidak terlihat setelah beberapa bulan.

Selama hari-hari pertama yang terbaik adalah mengikuti diet dan menolak makanan yang diasap, berlemak, atau digoreng. Diperbolehkan menggunakan makanan yang paling mudah dicerna dan tidak menyebabkan fermentasi di usus: daging rebus, ikan, kefir, dll. Anda dapat berjalan dan bergerak segera setelah laparoskopi, tetapi pada saat yang sama aktivitas fisik yang serius dilarang.

Efek laparoskopi

Konsekuensi umum setelah memeriksa pasien untuk kanker atau adanya tumor lain dengan laparoskopi meliputi:

• sakit perut;
• kembung;
• mual;
• kelemahan

Fenomena seperti itu biasanya tidak membutuhkan perawatan dan pergi sendiri.

Komplikasi serius setelah diagnosis ini sangat jarang dan sebagian besar semua pasien dapat menerimanya dengan baik. Dalam beberapa kasus, perdarahan dapat terjadi karena cedera pada pembuluh darah organ di rongga perut. Ada juga risiko kerusakan organ internal (perforasi) dan kemungkinan infeksi.

Pastikan untuk menghubungi dokter Anda jika setelah pemeriksaan ada sakit parah di perut, suhu naik lebih dari 38 derajat, nanah muncul atau darah mengalir keluar dari luka.

Tip: untuk mengurangi rasa sakit setelah prosedur diagnostik atau menghilangkan distensi perut yang parah, Anda dapat menggunakan obat yang diresepkan oleh dokter.

Kontraindikasi

1. radang dinding perut;
2. obesitas;
3. peritonitis akut;
4. penyakit jantung yang parah
5. obstruksi usus akut.

Laparoskopi: pengangkatan tumor

Kanker di hati

Selain memeriksa tumor jinak atau lesi lain di hati selama laparoskopi, Anda dapat melakukan operasi bedah. Bedah laparoskopi adalah peluang paling optimal untuk mengangkat kanker atau kista hati. Itu diadakan dalam posisi pasien berbaring telentang dan memakan waktu sekitar 1,5 jam.

Keuntungan dari teknik ini, eksisi tumor jinak dan ganas termasuk kerusakan jaringan minimal. Semua sayatan untuk memasukkan instrumen dilakukan di daerah perut kanan sedikit di atas pusar. Inspeksi visual memungkinkan Anda untuk melakukan manipulasi yang tepat dan mengurangi risiko kerusakan organ.

Laparoskopi dapat dilakukan untuk reseksi hati untuk metastasis yang menyebabkan kanker, atau untuk menghilangkan kista jinak.

Partikel jaringan yang dihapus selama operasi dikumpulkan dalam wadah kedap udara, yang juga terletak di rongga perut. Pada akhir prosedur, itu dihapus.

Indikasi untuk operasi:

• tumor non-parasit;
• kanker primer dan sekunder;
• kista tunggal atau ganda.

Dalam kasus-kasus ketika tidak mungkin untuk menyelamatkan organ yang sakit dengan eksisi tumor yang sederhana, adalah mungkin untuk menggantinya dengan transplantasi bedah, yang disebut transplantasi. Transplantasi hati dilakukan di Rusia di klinik khusus oleh personel berpengalaman. Ini adalah intervensi serius dalam tubuh manusia, yang memiliki perbedaan signifikan dari transplantasi usus atau organ lain, sehingga operasi harus dilakukan hanya oleh ahli bedah dengan pengalaman luas di bidang ini.

Diagnosis laparoskopi adalah metode pemeriksaan yang paling populer, karena memungkinkan Anda untuk secara bersamaan melakukan operasi bedah, menilai kondisi organ dalam dan mengambil bahan untuk biopsi. Risiko konsekuensi serius setelah prosedur seperti itu selalu minimal, oleh karena itu masa rehabilitasi diperpendek secara signifikan.

Seluruh kebenaran tentang laparoskopi hati

Laparoskopi hati adalah metode penelitian diagnostik yang paling aman dan paling informatif dalam pengembangan neoplasma jinak dan ganas. Diagnosis laparoskopi digunakan ketika tidak mungkin untuk mendapatkan gambaran klinis yang jelas menggunakan metode tradisional.

Konten

Apa itu

Laparoskopi adalah metode yang relatif baru yang digunakan dalam diagnosis patologi hati dan saluran empedu. Berkat teknik ini, menjadi mungkin untuk memeriksa organ perut, yang endoskopi medis digunakan, yang dimasukkan melalui tusukan peritoneum ke dalam rongga perut.

Ini memungkinkan Anda untuk melakukan serangkaian manipulasi yang dikendalikan secara visual. Berkat pemeriksaan laparoskopi, akurasi diagnostik meningkat menjadi 95 persen.

Dengan bantuan tanda-tanda endoskopi yang kompleks, adalah mungkin untuk secara akurat menentukan sirosis hati dan hepatitis. Penilaian visual organ yang terkena dilakukan berdasarkan beberapa indikator, yang meliputi:

• ukuran permukaan;
• kondisi;
• naungan;
• gejala hipertensi portal;
• kondisi kapsul.

Warna hati coklat kemerahan normal. Permukaannya halus dan mengkilap. Teksturnya ketat-elastis, kapsulnya tipis dan transparan. Jika Anda meletakkan laparoskop di dekat itu, Anda dapat melihat kontur stroma.

Teknik laparoskopi intervensi bedah untuk patologi hati memungkinkan meminimalkan trauma operasi, yang tidak dapat dikatakan tentang operasi terbuka. Ini secara signifikan mengurangi reaksi peradangan, komplikasi infeksi, dan juga meminimalkan imunosupresi.

Menurut studi klinis, berkat laparoskopi, adalah mungkin untuk mencapai pengurangan yang signifikan dalam indeks nyeri pada periode pasca operasi, waktu yang dihabiskan dalam kondisi stasioner, durasi periode rehabilitasi, dan juga untuk mengurangi tingkat kejadian setelah operasi.

Menurut topik

Semua tentang laparoskopi kantong empedu

• Alena Kostrova
• Diterbitkan 1 September 2018, 13 November 2018

Reseksi hati adalah penghalang terakhir untuk operasi laparoskopi. Informasi pertama tentang reseksi disajikan pada tahun 90-an abad terakhir. Sejak saat itu, telah dimungkinkan untuk secara signifikan memperluas kemampuan peralatan dan peralatan instrumental yang diperlukan untuk laparoskopi.

Banyak pengalaman yang terakumulasi selama bertahun-tahun dan sejumlah besar laporan memungkinkan kami untuk memperluas indikasi laparoskopi pada hati. Namun, penting untuk dicatat bahwa, sampai saat ini, reseksi hati menggunakan metode laparoskopi sejauh ini hanya dilakukan di pusat-pusat medis terbesar.

Indikasi

Saat ini, indikasi untuk laparoskopi hampir sama dengan reseksi terbuka dari organ yang terkena. Ini termasuk lesi hati yang bersifat jinak dan ganas.

Kelompok pertama meliputi:

• hiperplasia nodular simptomatik;
• adenoma;
• meningioma;
• kista besar.

Kelompok kedua meliputi:

• tumor primer;
• metastasis umum.

Pada awalnya, ketika mereka mulai menggunakan laparoskopi hati, patologi diwakili oleh neoplasma jinak. Dalam beberapa tahun terakhir, sebagian besar intervensi bedah menyumbang tumor ganas.

Kontraindikasi

Pertama-tama, reseksi laparoskopi tidak dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• tumor neoplasma memiliki ukuran yang signifikan;
• Diperlukan rekonstruksi pembuluh darah atau empedu.

Ini adalah satu-satunya kontraindikasi absolut untuk laparoskopi hati.

Di antara emisi relatif:

• peritonitis akut;
• obesitas;
• patologi sistem kardiovaskular, dengan sifat aliran yang parah;
• obstruksi usus pada tahap akut.

Selain itu, prosedur ini dikontraindikasikan untuk kasus gangguan perdarahan.

Kemajuan prosedur

Laparoskopi dilakukan dengan menggunakan alat-alat berikut:

• jarum yang diperlukan untuk memaksakan pneumoperitoneum;
• trocar dengan selongsong, yang digunakan untuk menusuk dinding rongga perut;
• laparoskop;
• tusukan jarum;
• elektroda;
• tang biopsi;
• electrocautery.

Jika perlu, instrumen lain dapat digunakan yang dapat dilakukan melalui tusukan peritoneum atau kanal manipulatif dari perangkat laparoskopi.

Pada orang dewasa, laparoskopi diagnostik dapat dilakukan di bawah administrasi anestesi lokal. Pada anak-anak, laparoskopi hanya dilakukan di bawah anestesi umum.

Untuk mengecualikan perkembangan perdarahan selama 2 hari sebelum penelitian dapat ditugaskan kalsium klorida atau Vikasol. Persiapan dinding perut anterior dan saluran gastrointestinal sama dengan operasi tipe perut.

Penempatan pelabuhan selama laparoskopi akan tergantung pada ukuran area yang direncanakan menjalani reseksi. Jika perlu untuk menghapus lesi, lokasi lokalisasi yang terdiri dari 2,3 dan 4 segmen, maka pasien menumpuk kembali dan meletakkan tangannya ke samping.

Selain itu, sebagian besar profesional lebih suka membiakkan anggota tubuh bagian bawah. Dokter bedah terletak di antara kaki dan asisten di kedua sisi itu.

Jika lesi terletak di segmen ke-6, maka pasien harus diputar ke kiri, yang memastikan paparan bagian lateral posterior dari lobus kanan organ yang terkena.

Pada tahap pertama, pneumoperitoneum dikenakan, yang diciptakan oleh deflasi karbon dioksida. Tekanan dalam peritoneum harus dijaga minimal 15 milimeter air raksa. Laparoskop direkomendasikan untuk digunakan dengan kaca optik yang terletak pada sudut 30 derajat.

Awalnya, hati diperiksa secara eksternal dan dilakukan USG intraoperatif laparoskopi. Untuk menghilangkan lobus hati kiri, stapler memotong ligamen bundar, dan koagulator gunting khusus digunakan untuk memotong ligamen segitiga dan sabit kiri.

Penculikan hati dilakukan dengan spatula. Jarang menjadi perlu untuk membalut vena hepatik kiri dan tengah di luar organ. Pemeriksaan ligamentum gastro-hati. Pada saat yang sama, cabang kiri atau tambahan dari arteri hepatika dapat diidentifikasi.

Jika anomali serupa terdeteksi, itu dijepit. Jika perlu untuk melakukan penghentian sementara aliran darah ke hati, misalnya, ketika mendiagnosis sirosis, tourniquet diadakan di sekitar gerbang hati, yang dilewatkan melalui tabung drainase 16 Fr yang terbuat dari karet.

Diseksi laparoskopik organ yang terkena dapat dilakukan dengan menggunakan berbagai perangkat. Di antara mereka mungkin berupa pisau bedah harmonik atau alat diathermocoagulation, peningkatan efek yang terjadi dengan memasukkan garam ke dalam zona pembuangan. Stapler vaskular dilakukan melalui port dengan diameter 12 mm. Mereka digunakan untuk memotong struktur besar di parenkim hepatik.

Untuk menunda hati dalam proses diseksi parenkim, gunakan retractor-blade. Koagulator argon-plasma digunakan untuk menghentikan perdarahan dari sumber kecil. Tetapi perlu diingat bahwa perangkat ini selama reseksi laparoskopi harus digunakan dengan sangat hati-hati.

Aliran gas berkontribusi pada peningkatan cepat dalam tekanan di rongga peritoneum, dan asap mampu menutup pandangan. Selain itu, perlu untuk mencegah probe coagulator plasma argon menyentuh permukaan hati, yang dapat memicu embolisasi pembuluh darah dengan komplikasi parah.

Kantong plastik digunakan untuk tempat yang jauh, yang kemudian dikeluarkan dari rongga peritoneum, setelah perbaikan makrop telah dihapus, sayatan dijahit, dan rongga perut diisi dengan gas. Permukaan luka dicuci dan diperiksa untuk melihat adanya luka berdarah atau daerah di mana empedu dapat mengalir. Cairan yang tersisa diekstraksi dengan pengisapan. Drainase peritoneum dilakukan dalam kasus luar biasa.

Konsekuensi yang mungkin

Salah satu masalah paling serius bagi ahli bedah adalah kesulitan dalam mencapai hemostasis ketika membedah parenkim hati. Kehilangan darah rata-rata dapat bervariasi dari 200-400 mililiter. Masalah ini akan diminimalkan jika pendekatan laparoskopi untuk reseksi organ yang terkena digunakan, yang secara signifikan mengurangi kebutuhan transfusi darah.

Frekuensi konversi berada pada kisaran 2-15 persen. Namun demikian, perlu dicatat bahwa dengan jumlah akumulasi, dimungkinkan untuk mengurangi angka ini menjadi 5 persen.

Kematian setelah operasi laparoskopi adalah sekitar 1%, yang dianggap sebagai hasil terbaik untuk reseksi terbuka. Komplikasi pasca operasi terjadi pada 10-15 persen kasus.

Selama masa rehabilitasi, pendarahan empedu terdeteksi pada 1,5 persen kasus, yang merupakan salah satu komplikasi khas setelah laparoskopi dan setelah operasi terbuka. Komplikasi dalam bentuk perdarahan intraabdomen terjadi pada kasus yang jarang.

Diagnosis laparoskopi adalah metode pemeriksaan yang umum. Berkat dia, dimungkinkan tidak hanya untuk melakukan intervensi bedah, tetapi juga untuk menilai kondisi organ dalam, serta mengambil bahan untuk biopsi.

Setelah prosedur ini, risiko komplikasi berkurang seminimal mungkin, yang menjelaskan pengurangan periode rehabilitasi.

Kista laparoskopi (pengangkatan)

Metode bedah laparoskopi dipraktikkan dalam operasi sistem pencernaan dan saluran kemih, ginekologi. Laparoskopi dilakukan dengan memasukkan alat khusus (laparoskop) dengan kamera video dan instrumen bedah (trocar) ke dalam sayatan kecil.

Data dari kamera diputar di monitor. Laparoskopi kista hati, ginjal dan ovarium tersebar luas. Operasi semacam itu memungkinkan Anda dengan cepat menyingkirkan masalah (untuk menghilangkan kista), tanpa mengganggu estetika eksternal tubuh.

Sedikit tentang patologi

Tumor jinak, penuh dengan rahasia, disebut kista. Ketika jumlah cairan meningkat, kista cenderung tumbuh. Konten internal ditentukan oleh etiologi neoplasma. Dalam kasus perkembangan yang tidak menguntungkan, proses keganasan tidak dikecualikan (berkembang menjadi sel onkologis). Gejala penyakitnya sering ringan atau tidak ada. Pasien mungkin tidak curiga bahwa dia telah mengembangkan kista organ ini atau itu.

Metode diagnostik utama adalah USG, di mana dokter menentukan keberadaan kista, sesuai dengan klasifikasi medis dari tumor ini:

• retensi, terkait dengan stagnasi sekresi di kelenjar;
• traumatis, timbul dari perpindahan selaput lendir organ dalam;
• Dysontogenetic (bawaan);
• parasit, diprovokasi oleh cacing;
• tumor, terbentuk karena pelanggaran reaksi kimia dan awal onkogenesis.

Bergantung pada lokasi dan tingkat pertumbuhan pembentukan tumor, spesialis medis memilih taktik perawatan. Pilihan terbaik adalah operasi untuk menghilangkan kista. Dalam hal ini, preferensi diberikan pada metode laparoskopi, sebagai organisme traumatis minimal, dan memungkinkannya pulih dengan cepat. Jika terjadi komplikasi yang tidak terduga selama operasi, dokter bedah selalu dapat pergi ke metode band biasa.

Pengangkatan kista ovarium dengan laparoskop

Penghapusan laparoskopi dari kista ovarium adalah salah satu operasi yang paling populer dalam ginekologi. Indikasi untuk intervensi bedah adalah: pertumbuhan tumor, twisted leg of the cyst, kemungkinan besar meledaknya kista, kecurigaan sifat kanker dari tumor.

Varian kista

Kista ovarium dapat:

• folikel, yang timbul dari folikel yang tidak pecah dalam proses pelepasan sel telur yang matang dari ovarium. Neoplasma jenis ini tidak selalu membutuhkan intervensi bedah, karena cenderung larut sendiri;
• endometrioid, disebabkan oleh proses patologis penetrasi sel-sel lapisan dalam rahim (endometrium) ke dalam rongga perut, vagina, ovarium, saluran tuba.
• dermoid, bawaan atau didapat karena gangguan hormon dalam tubuh wanita;
• luteal, muncul di situs kelenjar endokrin sementara yang menghasilkan hormon progesteron, karena gangguan sirkulasi darah;
• paraovarial, tidak diperkuat langsung pada ovarium, dan terletak di antara itu dan tuba fallopi. Kista jenis ini perlu reseksi wajib;
• muses (cystadenoma) diisi dengan musin (lendir). Spesies ini paling rentan terhadap transformasi menjadi neoplasma onkologis.

Persiapan dan perilaku

Tahap persiapan untuk operasi meliputi sejumlah prosedur medis:

• pemeriksaan USG terperinci;
• tes laboratorium (darah, urin, apusan vagina);
• fluorografi dan EKG;
• enema dan mode puasa dua belas jam (minimum) sebelum laparoskopi.

Rentang waktu operasi adalah dari 40 menit hingga satu setengah jam. Anestesi diterapkan secara umum. Pembedahan terdiri dari tiga sayatan kecil di rongga perut. Selanjutnya, insufflation (pengenalan karbon dioksida), dan pengenalan trocar dan laparoskop dilakukan.

Berfokus pada gambar monitor, ahli bedah mengeluarkan kista, tanpa kerusakan traumatis pada organ-organ yang berdekatan. Ini adalah faktor penentu bagi wanita yang merencanakan kehamilan dalam perspektif. Pada usia 40+, oophoectomy (reseksi kista bersamaan dengan ovarium) dapat dilakukan pada pasien. Apakah atau tidak untuk melakukan ini ditentukan oleh risiko komplikasi kanker.

Periode pasca operasi

Biasanya rezim stasioner setelah laparoskopi diamati selama seminggu. Wanita itu menerima terapi dengan obat antibakteri, dan mendukung dropper dengan larutan glukosa. Setelah pulang, cuti sakit diperpanjang pada pasien rawat jalan, untuk beberapa waktu pasien di rumah. Dalam periode 2 hingga 3 bulan, Anda harus menahan diri dari aktivitas fisik, kontak intim, dan prosedur mandi.

Selain itu, kepatuhan diet diperlukan. Penting untuk mengecualikan lemak dan makanan berat, makan porsi kecil 5-6 kali sehari. Berkenaan dengan kesehatan wanita, setelah laparoskopi, menstruasi harus sesuai dengan jadwal pra-operasi. Sedikit penyimpangan diperbolehkan jika wanita itu tidak terganggu oleh rasa sakit dan keputihan. Operasi tidak mempengaruhi fungsi kesuburan. Permulaan kehamilan hanya tergantung pada kesehatan reproduksi umum wanita itu.

Laparoskopi kista ginjal

Patologi kistik ginjal diklasifikasikan menjadi bawaan dan didapat. Yang pertama adalah: sederhana atau soliter, kista dermoid, displasia multikistik, penyakit ginjal polikistik.

Yang didapat adalah: kista ginjal intraparenchymal, parapelvic, kortikal, parasit. Penyakit ini didiagnosis dengan gejala, parameter laboratorium abnormal, menggunakan USG.

Laparoskopi kista atau sclerotherapy tusukan diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

• sejumlah besar pembentukan kistik dan kecenderungan untuk berkembang;
• kista kandung kemih abses;
• hipertensi sekunder berat (varian ginjal);
• gangguan dalam proses buang air kecil dan ekskresi urin;
• peradangan kronis pada sistem tubular ginjal etiologi bakteri (pielonefritis);
• perubahan komposisi dan struktur urin;
• pelepasan darah ke lumen organ berongga;
• polikistik progresif.

Tahap persiapan dan perilaku

Persiapan untuk kistektomi laparoskopi tidak berbeda dari standar. Daftar intervensi yang direkomendasikan meliputi: tes laboratorium, prosedur EKG, enema dan puasa selama 8-12 jam sebelum operasi.

Operasi dilakukan dengan menerapkan tiga sayatan, dan memasukkan laparoskop dan instrumen bedah ke dalamnya. Tumor cystoid dieksisi dengan bantuan endonochost, dan di bawah kendali gambar yang ditampilkan pada monitor. Jika kista terbentuk dalam jaringan organ, varian reseksi dari bagian ginjal dimungkinkan. Setelah operasi selesai, drainase untuk aliran keluar cairan terbentuk selama 2 hari.

Masa rehabilitasi

Pemulihan penuh setelah kistektomi dengan laparoskop berlangsung sekitar dua bulan. Pasien menghabiskan satu minggu di rumah sakit, dengan 24 jam pertama setelah operasi dilarang untuk bangun dan duduk. Perawatan selanjutnya dilakukan secara rawat jalan. Orang yang dioperasikan diresepkan diet hemat dengan pembatasan rempah-rempah, acar dan makanan asin, dan aktivitas fisik yang terbatas.

Kistektomi hati laparoskopi

Perubahan kistik di hati dipisahkan oleh pengisian internal:

• parasit (invasif). Bekas luka terjadi akibat infeksi cacing;
• traumatis dan inflamasi (non-parasit). Munculnya jenis ini adalah karena kerusakan mekanis, keracunan alkohol kronis, obesitas hati.

Proses operasional

Pemeriksaan pra operasi meliputi tes laboratorium dan diagnostik ultrasonografi. Sebelum menjalani laparoskopi kista hati, pasien harus menjalani diet ringan selama setidaknya 3-5 hari. Segera sebelum prosedur, penolakan makan dilakukan selama 12 jam.

Anestesi untuk pembedahan, paling sering, digunakan secara umum. Selain trocars dan laparoskopi, klip khusus dimasukkan ke dalam tusukan, meminimalkan kehilangan darah. Eksisi kista dibuat dengan pisau bedah ultrasonik. Hal ini memungkinkan tubuh untuk diselamatkan dari asosiasi zat-zat tubuh yang tidak perlu yang sulit untuk larut satu sama lain, dan tepi-tepi area yang dipotong akan lebih cepat sembuh. Tetap menghapus instrumen bedah, dan menjahit di lokasi tusukan.

Pemulihan

Perawatan rawat inap setelah laparoskopi kista hati adalah tujuh hari, di mana kondisi pasien dicatat setiap hari untuk mencegah kemungkinan perdarahan. Jahitan dilakukan pada hari kesepuluh di rumah sakit atau klinik. Rehabilitasi umum setelah operasi telah berlangsung selama setidaknya enam bulan.

Untuk periode ini, pasien diberi resep makanan diet. Produk-produk yang tajam, asin, diasap, dan gorengan tidak termasuk dalam diet. Selain itu, kebutuhan untuk menggandakan kontrol USG, membatasi olahraga dan aktivitas fisik lainnya.

Aspek prerogatif laparoskopi

Perawatan bedah dengan laparoskopi memiliki sejumlah aspek positif:

• interval waktu untuk melakukan operasi jauh lebih pendek daripada dengan intervensi pita (pengecualian adalah kesulitan yang ditemui selama proses, dalam hal ini laparoskopi berlangsung selama diperlukan untuk eliminasi mereka);
• risiko infeksi jahitan pasca operasi berkurang karena ukurannya yang kecil;
• pemulihan pasien berlangsung dalam mode dipercepat;
• Anda bisa merasa bebas untuk melihat bekas luka, karena mereka jarang.

Hasil dari metode progresif adalah 90% tergantung pada dokter. Setelah membuat keputusan tentang operasi laparoskopi, pasien harus yakin akan kualifikasi profesional yang tinggi dari staf medis.