Durasi kolesistektomi dengan laparoskopi

Kolesistektomi laparoskopi adalah cara teraman untuk menghilangkan kandung empedu atau batu darinya atau salurannya. Operasi ini disertai dengan kehilangan darah minimal dan kerusakan jaringan, yang memfasilitasi periode pemulihan. Intervensi dilakukan melalui beberapa sayatan kecil dari dinding perut anterior, sehingga praktis tidak ada jaringan parut. Dengan diagnosis awal kualitatif komplikasi praktis tidak diamati, dan setelah 8-10 hari pasien keluar dari rumah sakit.

Kapan pendekatan laparoskopi lebih disukai?

Bagaimana dokter memutuskan untuk melakukan operasi - keinginan pasien diperhitungkan, tetapi kemungkinan risiko yang dapat mencegah penyelesaian operasi dengan metode laparoskopi selalu diperhitungkan. Indikasi utama untuk meresepkan intervensi laparoskopi adalah:

• serangan kolesistitis akut, yang sejak awal tidak melewati hari ke-2;
• kolesistitis terhitung pada periode akut;
• penyumbatan saluran kandung empedu dan penyakit kuning obstruktif - dalam hal ini, hanya pemindahan batu yang diindikasikan;
• kolesistitis asimptomatik dengan adanya batu.

Operasi ini memiliki banyak keuntungan, tetapi ada kontraindikasi.

Ini tidak akan dilakukan dengan intervensi laparotomi pada organ perut, dengan insufisiensi paru dan dengan adanya perlengketan yang luas. Dalam kasus ini, intervensi perut standar dilakukan.

Apa yang menentukan waktu operasi?

Berapa lama operasi akan berlangsung hanya bisa dikatakan kira-kira. Durasi minimum laparoskopi kantong empedu adalah sekitar setengah jam. Begitu banyak ahli bedah perlu mengeluarkan gelembung dalam kondisi ideal yang cukup langka. Hal pertama yang meningkatkan waktu intervensi keseluruhan adalah masuknya pasien ke dalam anestesi. Bagi banyak pasien, ini mungkin memakan waktu 15-30 menit.

Jika pasien mengalami obesitas, operasi akan memakan waktu lebih lama - sampai ke daerah yang sedang dioperasikan dalam kasus ini tidak begitu mudah. Kehadiran bahkan adhesi kecil juga membuat akses sulit, dan ahli bedah mungkin perlu membuat tusukan tambahan dinding perut untuk memberikan akses penuh dan nyaman - ini juga membutuhkan waktu ekstra. Tetapi ini akan memungkinkan operasi diselesaikan dengan metode yang dipilih dan menghindari kerusakan pada organ internal.

Jika selama operasi ada ancaman keluarnya empedu, durasi prosedur meningkat, dan bisa mencapai 1,5 jam tanpa memperhitungkan waktu anestesi. Setiap komplikasi yang didiagnosis selama operasi menyebabkan peningkatan durasinya. Dalam beberapa kasus, intervensi laparoskopi tidak dapat diselesaikan. Jika ada kemungkinan komplikasi berbahaya yang tidak dapat dihilangkan melalui thorascopy, keputusan dibuat tentang laparotomi. Akibatnya, pertanyaan tentang berapa lama operasi laparoskopi untuk mengangkat kandung empedu dapat dijawab hanya setelah selesai.

Berapa lama masa pemulihan?

Jika operasi selesai tanpa komplikasi, masa pemulihan berlalu dengan mudah, dan setelah seminggu pasien keluar dari rumah sakit. Dalam 5-6 jam setelah pemindahan seseorang dari ruang operasi, istirahat di tempat tidur diperlukan, setelah itu dibiarkan duduk di tempat tidur dan kemudian bangun dari tempat tidur. Makan pada hari operasi tidak termasuk. Sejumlah kecil air non-karbonasi diizinkan.

Adalah perlu untuk bergerak setelah operasi seaktif yang dimungkinkan oleh negara.

Yang paling optimal adalah berjalan. Ini akan memungkinkan gas yang dimasukkan selama operasi meninggalkan tubuh lebih cepat. Selain itu, gerakan cepat mengembalikan peristaltik normal.

Pada hari kedua diizinkan makan, memberikan preferensi untuk makanan ringan. Pastikan untuk minum air yang cukup - setidaknya 1,5-2 liter. Setelah pengangkatan kandung empedu laparoskopi, diet seumur hidup diperlukan. Ini didasarkan pada tabel perlakuan nomor 5. Sindrom nyeri setelah laparoskopi tidak diekspresikan - analgesik membutuhkan 1-2 hari, dan pada hari ke 4-5 rasa tidak nyaman hampir tidak lagi mengganggu.

Jika periode rehabilitasi tidak rumit, setelah dua minggu pasien kembali ke gaya hidup normal, tetapi dengan batasan nutrisi baru. Kerja fisik dan olahraga ringan diperbolehkan. Disarankan untuk mengangkat beban di atas 5 kg tidak lebih awal dari enam bulan setelah operasi, jika ada komplikasi periode ini mungkin lebih lama. Selama pemulihan, penting untuk mendengarkan perasaan Anda, terutama di hari-hari awal. Munculnya gejala yang tidak seperti biasanya harus diwaspadai, dan harus dilaporkan kepada dokter Anda, karena beberapa komplikasi dapat terjadi setelah keluar dari rumah sakit.

Berapa lama operasi untuk mengangkat kantong empedu

Seseorang yang telah didiagnosis dengan disfungsi saluran empedu membutuhkan operasi.

Dalam kedokteran, operasi ini disebut laparoskopi. Berapa lama operasi untuk mengangkat kantong empedu?

Tidak ada jawaban pasti untuk pertanyaan ini. Durasi laparoskopi dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti usia pasien, jenis kelaminnya, stadium penyakit, adanya komplikasi, dll.

Laparoskopi untuk mengangkat kandung empedu dilakukan di departemen bedah. Dalam materi ini, kami mempertimbangkan secara spesifik pelaksanaannya, persiapan untuk operasi, serta fitur-fitur periode pemulihan.

Spesifikasi operasi

Jenis operasi ini melibatkan akses laparoskopi.

Operasi semacam itu dilakukan hanya sebagai upaya terakhir, ketika penggunaan metode medis lain tidak mengarah pada efek yang diinginkan.

Kita berbicara tentang obat dan terapi gelombang kejut, yang sering digunakan untuk membelah tumor kecil jinak di kalkulus tubuh.

Kantung empedu adalah organ berbentuk buah pir kecil, yang dirancang untuk menampung cairan kuning. Dia, pada gilirannya, masuk dari dalamnya ke saluran, setelah itu dituangkan ke dalam personeum dan perut ke-12.

Tanpa empedu, proses pencernaan tidak akan terjadi. Namun, dibiarkan tanpa kantong empedu, seseorang tidak kehilangan kapasitasnya.

Menarik Pasien yang telah dirujuk oleh ahli bedah untuk laparoskopi tidak perlu khawatir. Tunduk pada rekomendasi medis dalam periode rehabilitasi pasca operasi, Anda dapat dengan cepat kembali normal.

Laparoskopi kantong empedu dapat dilakukan dengan 2 cara:

1. Pengangkatan organ berbentuk buah pir.
2. Penghapusan batu di dalamnya.

Mengapa operasi ini dinamai? Karena penggunaan peralatan khusus - laparoskop.

Pertimbangkan mekanisme implementasinya. Jadi, untuk memulai, pasien pergi ke ahli anestesi. Dia harus memberinya anestesi umum.

Laparoskopi kantong empedu dilakukan hanya dengan anestesi umum. Ketika pasien tertidur, dia diletakkan di atas meja ke ahli bedah.

Dia memotong bagian depan dinding perutnya. Ini diperlukan untuk manipulasi organ dalam, yang fungsinya terganggu karena perkembangan proses patologis dalam tubuh.

Berkat sayatan ini, ahli bedah melihat dengan baik semua organ rongga perut. Selanjutnya, menggunakan alat khusus, ia memotong organ berbentuk buah pir dan mengeluarkannya.

Setelah ini, bagian yang sebelumnya dipotong dijahit dengan benang medis.

Jahitan pasca operasi akan mengingatkan pasien akan penyakit awalnya. Namun, hingga saat ini, metode intervensi bedah ini tidak digunakan.

Perkembangan operasi tidak berhenti. Dokter yang terlibat dalam masalah disfungsi kandung empedu, menawarkan dunia cara berbeda untuk melakukan laparoskopi, lebih sederhana dalam eksekusi, dan durasinya lebih pendek.

Prosedur bedah semacam itu disebut "kolesistektomi". Banyak dokter mengklaim bahwa ini adalah standar emas dari operasi modern.

Bagaimana kolesistektomi dilakukan? Setelah pasien menjalani anestesi umum, ia dibawa ke ruang operasi.

Di sana pasien membuat 4 tusukan kecil di zona perut, salah satunya dilakukan tepat di atas pusar.

Diameter setiap tusukan sampai 10 mm. Selanjutnya, trocars (tubules) dimasukkan ke dalamnya. Melalui beberapa di antaranya, karbon dioksida memasuki area perut pasien.

Tanpa ini, kondisi "bekerja" di peritoneum tidak akan dibuat. Sekarang menggunakan tanda kurung medis memotong saluran kistik.

Dokter bedah menerima gambar berkualitas tinggi di layar dengan bantuan kamera video kecil yang dimasukkan ke dalam rongga perut pasien.

Melihat gambar itu, dokter bedah dengan rapi memisahkan kantong empedu dari hati. Sebagai hasil dari operasi ini, cedera pada dinding perut minimal.

Bekas luka yang tersisa setelah 4 tusukan sembuh dengan sangat cepat. Setahun kemudian, mereka tidak akan meninggalkan jejak.

Berapa lama operasi untuk mengangkat kantong empedu? Jika selama penerapan sphincter otot tidak rusak, maka durasi laparoskopi tidak akan melebihi 40 menit.

Jika tidak, itu akan bertahan hingga 1,5 jam. Kolesistektomi bukan operasi "kompleks". Implementasinya tidak memerlukan keterampilan khusus dari dokter bedah.

Namun, ini adalah prosedur bedah. Karena itu, setelah itu membutuhkan berlalunya masa pemulihan.

Durasi periode rehabilitasi berbeda. Pertama-tama, itu tergantung pada kepatuhan pasien dengan rekomendasi ahli bedah mengenai nutrisi dan gaya hidup pasca operasi.

Mengabaikan mereka penuh dengan terjadinya komplikasi yang secara signifikan akan meningkatkan durasi pemulihan setelah laparoskopi.

Keuntungan utama dari operasi tersebut adalah trauma minimal pada dinding perut.

Seseorang yang menjalani kolesistektomi akan menghabiskan tidak lebih dari 2-5 hari di rumah sakit. Tentu saja, tanpa adanya komplikasi pasca operasi.

Kehadiran mereka adalah alasan untuk "tinggal" di lembaga medis. Selain itu, durasi pemulihan di rumah sakit dapat ditingkatkan jika pasien mengeluh sakit parah di hipokondrium kanan.

Ya, kolesistektomi melibatkan ketidaknyamanan pasca operasi. Penampilannya adalah hasil dari tekanan tubuh.

Terkadang orang yang menderita itu menderita kolik hati yang parah. Mereka menghentikannya dengan obat-obatan.

Jika seorang pasien mengeluh sakit parah, yang tidak dapat dihilangkan bahkan setelah obat anestesi disuntikkan, dokter bedah akan meresepkan dosis yang meningkat.

Itu penting! Jika ada anomali kandung empedu atau duktusnya, kolesistektomi tidak mungkin dilakukan. Ada banyak alasan: dari tahap awal peradangan hingga adhesi progresif.

Pemeriksaan laparoskopi

Tentu saja, seorang pasien yang datang menemui dokter bedah dengan keluhan nyeri hebat di hipokondrium kanan tidak akan dioperasi pada hari yang sama.

Sebelum sampai ke meja operasi, ia harus menjalani pemeriksaan medis komprehensif, yang tujuan utamanya adalah untuk menentukan kesiapan tubuh untuk operasi.

Juga, pemeriksaan medis umum sebelum laparoskopi dilakukan untuk menentukan adanya komplikasi patologi, yang perkembangannya menyebabkan terganggunya fungsi reservoir organ.

• Penentuan golongan darah.
• Elektrokardiografi.
• Pemeriksaan fisik.
• Ultrasonografi pankreas, hati, dan saluran empedu.
• Tes untuk hepatitis dan sifilis.
• Glukosa darah.
• Koagulogram.
• Analisis umum feses, urin, dan darah.
• Esophagogastroduodenoscopy.
• Radiografi / X-ray.

Dalam beberapa kasus, pasien dikirim untuk pemeriksaan tambahan.

Penyakit yang diresepkan kolesistektomi

Seperti disebutkan di atas, operasi untuk mengangkat kantong empedu adalah tindakan medis yang ekstrem.

Dokter melakukan segala kemungkinan untuk mempertahankan tubuh ini. Namun, jika terapi tidak berhasil, intervensi bedah diperlukan untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Mari kita bicara tentang penyakit yang menyebabkan disfungsi organ-reservoir.

Penyakit batu empedu

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, perkembangan patologi ini pada lebih dari 70% kasus mengarahkan pasien ke meja dokter bedah.

Kenapa begitu? Semuanya dalam gejala, manifestasi yang ditandai.

Penyakit batu empedu disertai dengan serangan menyakitkan yang parah, yang biasa disebut "kolik hati."

Pada saat kolik seperti itu, di daerah hipokondrium kanan seseorang, rasa tidak nyaman yang sangat kuat muncul, yang tidak dapat ditoleransi.

Penampilannya adalah hasil dari penyumbatan batu pada saluran empedu. Batu di organ reservoir adalah neoplasma dengan ukuran yang berbeda, gerakannya mungkin disebabkan oleh kesalahan dalam diet.

Agar tidak memprovokasi kolik hati, pasien harus sadar akan pentingnya kepatuhan dengan aturan diet terapeutik.

Rekomendasi utamanya adalah tidak makan makanan berlemak, yang memicu percepatan pembentukan empedu.

Seseorang yang menderita penyakit ini, cukup makan 100 gram makanan berlemak untuk memancing serangan rasa sakit yang kuat.

Penyakit batu empedu juga disertai muntah, mual, gangguan pencernaan dan menguningnya epidermis.

Cholecystitis (bentuk akut)

Jika seseorang yang menderita penyakit ini tidak mengambil tindakan medis tepat waktu, maka kemungkinan kematiannya sangat tinggi.

Paling sering, kolesistitis akut merupakan komplikasi penyakit batu empedu. Perkembangan penyakit ini penuh dengan munculnya masalah kesehatan lainnya.

Sebagai contoh, seseorang yang didiagnosis dapat mengalami nekrosis dinding kandung empedu, peritonitis, yaitu radang rongga perut, serta sepsis.

Kolesterosis

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini terjadi karena kekurangan gizi, dan lebih tepatnya karena penyalahgunaan makanan berlemak.

Kehadiran kolesterosis pada penyakit batu empedu merupakan indikasi langsung untuk pembedahan.

Dengan perkembangan patologi ini, dinding tubuh-reservoir menjadi "porselen". Dalam hal ini, ada risiko mengembangkan proses onkologis.

Indikasi dan kontraindikasi

Tidak semua pasien yang menderita disfungsi organ berbentuk buah pir dapat menjalani laparoskopi. Alasannya - adanya kontraindikasi medis.

Dalam kasus apa, ahli bedah secara akurat merujuk pasien ke kolesistektomi? Di hadapan:

• Polip di daerah kantong empedu.
• Cholecystolithiasis (adanya batu).
• Kolesistitis terhitung.
• Kolesterosis

Ada banyak kontraindikasi untuk jenis operasi ini. Kami daftar mereka:

• Perubahan catrikial pada permukaan jaringan hati atau lambung.
• Abses dari proses berbentuk buah pir.
• Kehamilan (3 trimester).
• Pankreatitis (bentuk akut).
• Patologi lokasi organ perut secara anatomis.
• Kehadiran dalam tubuh alat pacu jantung.
• Gagal jantung.
• Penyakit pada sistem pernapasan.
• Gangguan pembekuan darah.
• Kolesistitis akut.
• Posisi intrapepatik dari proses berbentuk buah pir, dll.

Langkah-langkah persiapan

Jadi, Anda mendapat rujukan ke laparoskopi. Tetapi sebelum Anda melakukannya, Anda harus bersiap untuk operasi.

Acara pra operasi persiapan utama:

1. Jangan makan berlebihan sehari sebelum operasi. Makanan yang Anda makan pada hari ini harus ringan dan dicerna dengan baik oleh perut. Makan terakhir - sampai pukul 19.00.
2. Sebelum menuju ke meja operasi, Anda akan melakukan 2 enema. Satu - satu hari sebelum laparoskopi, dan yang kedua - di pagi hari. Tujuan utama dari prosedur ini adalah membersihkan tubuh Anda. Untuk mencapai efek pembersihan maksimum, disarankan untuk menggunakan obat Normakol.
3. Anda perlu mandi sebelum kolesistektomi. Dianjurkan untuk mencuci dengan sabun.
4. Diperlukan minum Espumizan satu hari sebelum operasi (direkomendasikan untuk beberapa alasan medis).

Tapi itu belum semuanya. Pada hari laparoskopi, jangan makan. Bahkan air minum tidak diinginkan.

Juga dilarang minum obat apa pun selain yang diresepkan oleh dokter. Mengapa ini penting?

Mengkonsumsi obat-obatan tertentu dapat memperburuk pembekuan darah, yang akan membuat penghalang operasi.

Itu penting! Dalam beberapa kasus individu, dokter akan meresepkan perawatan preoperatif pasien untuk komorbiditas.

Periode pemulihan

Penyempurnaan laparoskopi bukanlah tahap terakhir dalam pengobatan penyakit, yang perkembangannya memicu gangguan fungsi kantong empedu.

Sebelum keluar dari rumah sakit, pasien harus diawasi oleh ahli bedah selama minimal 2 hari.

Ini penting, karena ia mungkin mengalami komplikasi. Selain itu, tinggal di rumah sakit di bawah infus akan membantu meminimalkan rasa sakit yang disebabkan oleh operasi.

Jika sangat kuat, kemungkinan dokter harus meningkatkan dosis obat anestesi yang diberikan secara intravena.

Adapun nutrisi pasien di rumah sakit, maka pada hari pertama setelah kolesistektomi ada sesuatu yang sangat dilarang.

Larangan ini dikaitkan dengan tekanan pada tubuh, yang dibiarkan tanpa salah satu organ internal. Tentu saja, untuk pulih sepenuhnya, ia akan membutuhkan waktu.

Pada hari pertama pasca operasi, pasien dilarang minum air putih. Bagaimana cara menghindari dehidrasi? Ada 2 opsi:

• Pada siang hari, bilas rongga mulut dengan infus herbal. Misalnya, Anda dapat menggunakan ramuan chamomile.
• Basahi bibir kering dengan air dingin.

Dengan rasa haus yang sangat kuat, pasien diperbolehkan minum 1-2 teguk air bersih. Itu harus non-karbonasi.

Dengan tidak adanya komplikasi yang timbul selama operasi, pasien diperbolehkan keluar dari tempat tidur 5-6 jam setelah laparoskopi.

Jarang bangun tidur tidak bisa. Pertama-tama, seseorang mengangkat kepalanya, lalu tubuh. Dalam posisi duduk, ia harus duduk selama sekitar 1 menit, dan hanya setelah itu ia perlahan-lahan bangun dari tempat tidur.

Tidak dianjurkan untuk melakukan pemulihan pasca operasi pertama tanpa kehadiran petugas medis di bangsal.

Mengapa ini penting? Pasien dalam posisi terlentang untuk waktu yang lama, apalagi dia disuntik dengan obat-obatan. Karena itu, kenaikan tajam dapat memicu pingsan.

Suatu hari setelah kolesistektomi, ia diizinkan untuk bergerak bebas di rumah sakit.

Juga pada saat ini ia dapat menyesuaikan rezim minum. Makanan yang direkomendasikan untuk dikonsumsi pada minggu pertama periode pemulihan:

• Sup makanan.
• Kefir (rendah lemak).
• Yoghurt dan keju cottage rendah lemak.
• Soba atau oatmeal direbus dalam air.
• Kentang tumbuk.
• Daging tanpa lemak, seperti daging sapi.

Makanan yang direkomendasikan untuk digunakan oleh pasien yang telah mengalami laparoskopi kandung empedu harus direbus atau dikukus.

Selama masa pemulihan, pasien sama sekali tidak disarankan untuk minum minuman beralkohol dan merokok.

Kebiasaan berbahaya dapat memicu kemunduran kesehatannya, sehingga harus diminimalisir atau ditinggalkan sama sekali.

Penghapusan kantong empedu

Kantung empedu adalah organ yang terletak di bagian kanan atas daerah perut. Ini melakukan fungsi deposit (proses kumulatif) dan menghilangkan cairan empedu. Berpartisipasi dalam proses pencernaan dalam tubuh.

Empedu diproduksi di hati. Dalam proses patologis, pembentukan kalkulus (batu) di kantong empedu memerlukan intervensi bedah untuk mengangkat organ. Pada wanita, penyakit batu empedu tercatat lebih sering daripada pria.

Pengobatan modern menawarkan berbagai cara untuk mengangkat organ. Prosedur dengan dampak minimal pada organ internal disebut laparoskopi. Seseorang dapat menjalani kehidupan normal setelah operasi, mengamati beberapa batasan.

Saat laparoskopi diperlukan

Kantung empedu rentan terhadap peradangan, malnutrisi (obesitas adalah faktor serius dalam penyakit organ). Cholecystitis, cholelithiasis (ICD), polip pada kantong empedu memperburuk kondisi kesehatan. Gejala mual, muntah, nyeri akut di area hipokondrium kanan dicatat, suhu tubuh naik, kram perut pada sore hari, kulit gatal.

Penyakit ini berdampak buruk bagi tubuh. Diagnosis adalah indikasi untuk menghilangkan batu empedu (kantong empedu), karena fungsi organ terbatas. Ia tidak berpartisipasi dalam proses pencernaan, bahkan tidak berhasil. Selama perkembangan penyakit kandung empedu, tubuh secara bertahap beradaptasi untuk melakukannya tanpanya. Organ-organ lain mulai merespons fungsi mengeluarkan empedu.

Prosedur untuk memotong kantong empedu yang rusak disebut laparoskopi kolesistektomi. Secara bedah, organ diangkat, yang merupakan fokus dari proses inflamasi dan penjual infeksi.

Deteksi cepat penyakit dan pengangkatan kantong empedu tepat waktu berkontribusi pada periode rehabilitasi cepat tanpa komplikasi. Metode bedah menghilangkan batu dari kantong empedu. Proses peradangan, diabaikan, menempatkan risiko perkembangan penyakit organ tetangga. Mungkin ada radang pankreas (pankreatitis), gastritis, kolitis ulserativa pada duodenum dan lambung. Periode pasca operasi dalam kasus ini akan memakan waktu lebih lama untuk memulihkan kesehatan pasien.

Langkah-langkah persiapan untuk prosedur penghapusan ZH

Laparoskopi adalah salah satu jenis teknologi modern dalam pembedahan, di mana operasi tusukan dilakukan (melalui sayatan kecil). Ini digunakan sebagai metode operasional untuk studi organ perut. Metode ini telah menyebar luas karena konsekuensi minimal setelah prosedur.

Sebelum operasi, Anda harus menjalani pemeriksaan medis lengkap. Pasien dikirim untuk tes laboratorium:

• Urin (analisis umum dan biokimia);
• Tes hepatitis;
• Tes darah untuk HIV;
• Hitung darah lengkap;
• Penentuan golongan darah;
• Faktor Rh;
• Magnetic resonance imaging (MRI);
• Fluorografi;
• Pemeriksaan ultrasonografi abdomen (ultrasonografi).

Sejauh hasil tes berada dalam kisaran normal, hasil dari prosedur akan lebih menguntungkan.

Penting sebelum berkonsultasi dengan dokter. Pastikan untuk mengetahui apakah ada alergi terhadap obat, intoleransi individu terhadap komponen. Dokter harus menjelaskan kepada pasien bagaimana prosedur pengangkatan organ akan terjadi, berapa banyak waktu akan pergi, menjelaskan ke mana empedu masuk dan menghilang setelah mengeluarkan kandung kemih, membiasakan dengan konsekuensi yang mungkin, apa komplikasi yang terjadi.

Sebelum laparoskopi, diet khusus untuk membersihkan tubuh diresepkan oleh dokter. Ini membantu menghilangkan stres pada organ pencernaan. Selama 2-3 minggu tidak termasuk: gorengan, berlemak, merokok, makanan pedas, minuman bersoda, kacang-kacangan, produk susu, roti. Alkohol dilarang dalam bentuk apa pun. Sup sayur ringan, bubur diperbolehkan. Nutrisi yang tepat mengurangi beban pada perut.

Persiapan serius untuk pembedahan penting untuk keberhasilan laparoskopi. Pasien mungkin diberi obat pencahar. Pada hari prosedur tidak bisa makan cairan dan makan. Pasien dimasukkan enema sebelum mengeluarkan organ. Di ruang operasi, Anda harus melepas semua item: anting, cincin, jam tangan, kacamata, lensa kontak, dll.

Deskripsi laparoskopi kantong empedu

Operasi yang direncanakan untuk mengeluarkan kantong empedu tidak sulit, berdampak rendah. Dengan kondisi kesehatan normal dan kesehatan pasien, prosedurnya cepat dan mudah. Fitur prosedur saat melepas tubuh:

• Tumpukan yang dioperasikan di atas meja operasi di punggungnya.
• Oleskan anestesi umum.
• Rawat area di mana tusukan akan dilakukan.
• Prosedur ini dilakukan dengan alat dan peralatan medis steril (instrumen endoskopi, aspirator, laparoskop, trocar, insufflator).
• Selama laparoskopi pada pengangkatan ZH di perut, 4 luka dibuat (tusukan). Jika metode bedah laparoskopi gagal, keputusan dibuat pada operasi perut darurat. Ini membuat sayatan di sisi kanan perut.
• Dengan bantuan perangkat, saluran organ tumpang tindih.
• Lalu ada pengangkatan kandung empedu secara laparoskopi (opsi terbaik melalui pusar), empedu yang tersisa dihilangkan.
• Di tempat tubuh menaruh drainase. Ini akan menghasilkan aliran cairan dari situs pengangkatan organ.
• Menggunakan laparoskopi, batu dikeluarkan dari kantong empedu melalui tusukan.
• Setelah pengangkatan organ dilakukan, jahitan diterapkan pada setiap tusukan, hampir tidak ada bekas luka setelah penyembuhan (luka yang disembuhkan tidak terlihat).

Bedah perut (laparotomi)

Ini dilakukan di bawah pengaruh anestesi. Pasien membuat sayatan dengan pisau bedah (sekitar 15 cm) dan mengeluarkan LR. Kemudian dilakukan pemeriksaan kontrol, jahitan diletakkan pada sayatan. Operasi ini memakan waktu rata-rata 4 jam.

Laparoskopi dapat dilakukan di Evpatoria.

Waktu operasi

Awalnya, fase persiapan dilakukan. Mengevaluasi hasil tes dan kondisi GF untuk operasi. Berdasarkan keparahan penyakit dan fitur anatomi tubuh, waktu operasi direncanakan.

Untuk seseorang akan lebih baik jika operasi berjalan cepat, sehingga efek anestesi pada tubuh membutuhkan waktu lebih sedikit. Kira-kira prosedur pemindahan membutuhkan waktu sekitar 1 jam. Untuk mengatakan dengan tepat berapa jam operasi akan berlangsung, dokter bedah tidak bisa mengatakan. Terkadang operasi berlangsung hingga 6 jam.

Penyebab yang mempengaruhi durasi dan jalannya proses bedah:

1. Adanya proses inflamasi bersamaan dari organ perut.
2. Kompleks manusia.
3. Concrements di kantong empedu.

Masa rehabilitasi tergantung pada kualitas operasi.

Periode pasca operasi

Dalam rangka operasi yang sukses, seseorang dipindahkan ke unit perawatan intensif. Pasien keluar dari anestesi. Jam-jam pertama pasien harus berbaring dan berada di bawah pengawasan dokter. Dilarang bangun dari tempat tidur dan berjalan, makan, minum. Pasien minum obat penghilang rasa sakit. Jika ada rasa sakit di perut dan tidak hilang, itu menjadi lebih tajam, jahitannya berdarah, lukanya merajuk, Anda harus segera memberi tahu dokter.

• Pada hari kedua, Anda bisa minum kaldu segar ringan, keju diet, yogurt. Kemudian menu dapat didiversifikasi dengan makanan yang diizinkan. Disarankan untuk membuat makanan fraksional. Seringkali ada porsi kecil. Makanan harus hemat untuk perut. Diet adalah aturan penting untuk periode rehabilitasi setelah pengangkatan jaringan lemak. Pasien disarankan untuk memantau kenaikan berat badan dan menghindari makan berlebihan.
• Anda tidak bisa makan: makanan berlemak, pedas, makanan pedas, sosis, acar sayuran, jamur, kue kering dengan penambahan kakao, roti putih, kacang-kacangan, minuman berkarbonasi, kvass, alkohol. Harus berhenti merokok.
• Bulan pertama harus membatasi aktivitas fisik pada tubuh, secara ketat mematuhi menu diet, untuk memantau keadaan kesehatan setelah makan. Tidak disarankan untuk naik transportasi dan jalan, di mana banyak getar. Dilarang mengunjungi pemandian, kolam renang, tempat tidur penyamakan, untuk menjalani gaya hidup aktif, hubungan seksual dalam waktu 90 hari setelah pengangkatan organ.
• Pasien diberi resep perawatan komprehensif untuk rehabilitasi setelah kolesistektomi. Ini adalah obat-obatan, senam khusus dan metode latihan pijat, menu makanan.
• Penting untuk mengamati gaya hidup sehat dan rekomendasi dari dokter yang hadir, karena empedu dilepaskan segera ke usus, pelanggaran diet mengancam penurunan kesehatan, penuh dengan komplikasi serius.
• Setelah 6 bulan, tubuh dipulihkan.

Kemungkinan komplikasi setelah kolesistektomi laparoskopi

Operasi tidak memiliki konsekuensi serius bagi organisme dan kehidupan seseorang, karena dilakukan secara laparoskopi, itu berdampak rendah. Tetapi efek pasca operasi berikut dapat terjadi:

• Perkembangan penyakit kronis;
• Pembentukan hematoma intra-abdominal berbahaya;
• Peritonitis;
• Gumpalan darah muncul di tinja;
• Perkembangan kista di tempat tidur ZH;
• Dapat terbakar di perut;
• Benjolan atau segel muncul di situs jahitan;
• Masalah usus (tinja abnormal, perut kembung);
• Sakit tenggorokan, batuk;
• Kekambuhan kolik hati;
• Pembentukan batu di saluran empedu.

Untuk menghindari konsekuensi negatif, perlu untuk mengikuti rekomendasi dokter yang ditentukan, untuk mengikuti diet. Jika Anda menemukan tanda-tanda peringatan, segera konsultasikan dengan dokter.

Kontraindikasi untuk kolesistektomi laparoskopi

Tidak ada kontraindikasi absolut untuk prosedur ini. Penghapusan demam membantu seseorang menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan dan komplikasi penyakit selanjutnya. Tetapi ada beberapa kasus di mana operasi harus ditunda:

• Kehamilan Trimester pertama dan terakhir.
• Serangan kolesistitis akut.
• Hasil buruk dari tes darah, urin. Dalam situasi ini, terapi medis pertama kali dilakukan, dan setelah perbaikan, laparoskopi dimulai.
• Hernia besar.
• Pembekuan darah yang buruk.
• Kondisi pasien yang parah. Kolesistektomi dapat memperburuk kesehatan.
• Baru-baru ini dipindahkan operasi pada rongga perut.
• Sindrom Mirizzi.
• Penyakit menular pada saat prosedur.

Operasi untuk menghilangkan LF yang tidak berfungsi adalah aman bagi manusia, menyediakan persiapan yang kompeten dan kinerja laparoskopi oleh ahli bedah yang berkualifikasi tinggi.

Setelah laparoskopi, pasien harus selalu mengikuti diet. Jumlah makanan yang diizinkan secara bertahap ditambahkan ke diet. Stres fisik pada tubuh diinginkan untuk membatasi selama enam bulan.

Seberapa banyak tinggal di rumah sakit dan berapa lama operasi untuk mengangkat kantong empedu

Kantung empedu adalah organ penting dari sistem pencernaan manusia. Proses peradangan yang terjadi dalam tubuh ini, dalam banyak kasus, tidak dapat menerima perawatan medis tradisional. Dalam situasi seperti itu, kantong empedu dikeluarkan. Operasi kolesistektomi dilakukan jika banyak batu padat dan kecil ditemukan dalam organ. Pembedahan perut dilakukan dalam mengidentifikasi proses inflamasi dan jika ada kontraindikasi untuk laparoskopi.

Ada beberapa cara untuk mengeluarkan kantong empedu. Salah satunya adalah laparoskopi. Jenis operasi ini dilakukan dengan alat khusus yang disebut laparoskop. Laparoskopi adalah metode modern dan lembut untuk menghilangkan kantong empedu.

Manfaat laparoskopi

Jenis operasi ini memiliki sejumlah aspek positif dibandingkan dengan operasi perut yang biasa. Ini termasuk:

• Selama prosedur, sayatan perut tidak akan dibuat. Lakukan dengan metode beberapa tusukan, yang ukurannya tidak melebihi satu sentimeter.
• Tidak ada konsekuensi setelah operasi.
• Masa rehabilitasi di rumah sakit berlangsung tiga hari.
• Setelah operasi, pasien tidak merasakan sakit yang parah, sehingga tidak perlu menggunakan obat analgesik narkotika yang kuat.
• Tubuh sepenuhnya pulih dalam dua minggu, selama operasi perut, periode ini mungkin memakan waktu dua bulan.

Kekurangan Laparoskopi

Pembedahan untuk mengangkat kantong empedu menggunakan laparoskopi memiliki beberapa kontraindikasi. Metode laparoskopi tidak dianjurkan untuk orang yang khawatir tentang berbagai penyakit pada sistem pernapasan.

Pembaca kami merekomendasikan

Pembaca reguler kami merekomendasikan metode yang efektif! Penemuan baru! Ilmuwan Novosibirsk telah mengidentifikasi cara terbaik untuk pemulihan setelah pengangkatan kantong empedu. 5 tahun penelitian. Perawatan sendiri di rumah! Setelah membacanya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.

Sejumlah kontraindikasi selama laparoskopi:

• Kerusakan jantung dan paru-paru.
• Kehamilan Operasi dikontraindikasikan pada trimester terakhir.
• Ketidakmampuan darah untuk membeku.
• Kelebihan berat badan

Pasien dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan medis menyeluruh. Ini diperlukan untuk menentukan kemungkinan penyebab yang dapat mempengaruhi tubuh setelah operasi.

Durasi operasi untuk mengeluarkan kantong empedu

Untuk menentukan berapa lama operasi akan berlangsung dari awal (tahap persiapan) hingga penyelesaian (tahap akhir), perlu untuk hati-hati memeriksa seluruh urutan prosedur bedah. Laparoskopi adalah cara modern untuk mengangkat kantong empedu. Berapa banyak berbaring di rumah sakit setelah operasi seperti itu, menentukan dokter, dengan fokus pada karakteristik individu pasien.

Berapa lama operasi pengangkatan organ? Operasi dilakukan rata-rata satu jam. Banyak faktor yang mempengaruhi durasinya: peralatan pasien, hati dan kandung empedu, adanya komorbiditas, keparahan proses inflamasi dan bekas luka rongga perut. Untuk menentukan dengan tepat berapa lama operasi akan berlangsung, dokter tidak akan dapat melanjutkan. Volume operasi meningkat, dan waktu diperlukan untuk pelaksanaannya karena kehadiran batu dalam saluran empedu dan tanda-tanda penyakit kuning. Akan lebih baik bagi pasien jika periode anestesi tidak berlangsung lama, dan operasi akan berlangsung secepat mungkin. Pada saat operasi mungkin tertunda. Ada kasus ketika durasi operasi berlangsung lebih dari lima belas jam. Bergantung pada kualitas operasi, hasil dan durasi pemulihan pada periode pasca operasi tergantung.

Tahap persiapan

Pasien melewati tes yang diperlukan dan didiagnosis sebelum memulai operasi.

Tahap ini meliputi kegiatan-kegiatan berikut:

• Konseling dengan dokter seperti dokter gigi dan terapis.
• Tes darah dan urin umum.
• Menentukan tingkat urea dan bilirubin, indikatornya diperoleh dengan melakukan tes darah biokimia.
• Menjalani pemeriksaan seperti koagulogram, fluorografi, elektrokardiogram.
• Diperlukan untuk menjalani penelitian untuk mendeteksi infeksi HIV, sifilis, hepatitis, untuk ini, darah disumbangkan untuk analisis.

Setelah pemeriksaan, dokter menganalisis hasilnya, memeriksa pasien dan mengirimnya ke bangsal pra operasi.

Anestesi

Operasi dilakukan untuk mengeluarkan kantong empedu ke pasien dengan anestesi endotrakeal (gas) umum. Pasien terhubung ke perangkat ventilasi buatan. Di bawah anestesi, pernapasan seseorang dilakukan melalui tabung khusus yang terhubung ke ventilator. Jika pasien memiliki asma bronkial, maka kemungkinan jenis anestesi ini tidak dimungkinkan. Dalam hal ini, gunakan anestesi bentuk intravena, dikombinasikan dengan ventilasi buatan.

Melakukan operasi

Laparoskopi

Untuk menilai keadaan organ dalam secara visual, empat sayatan dibuat di rongga perut dan jenis gas khusus disuntikkan dengan perangkat. Melalui sayatan yang sama, perangkat medis dan kamera video dimasukkan, yang memungkinkan Anda untuk mengamati secara visual perkembangan operasi.

Dengan bantuan klip tumpang tindih saluran organ - arteri. Kemudian kantong empedu diangkat, empedu yang terakumulasi dalam saluran dikeluarkan, dan drainase dimasukkan sebagai pengganti organ, yang menghasilkan aliran cairan yang konstan dari luka. Selanjutnya, setiap sayatan dijahit. Durasi operasi semacam itu tergantung pada kesulitan yang dijumpai dalam perilaku dan pengalaman dokter. Rata-rata, periode ini memakan waktu dari satu jam hingga dua. Masa rawat inap memakan waktu sehari setelah operasi. Seseorang mulai menjalani kebiasaan hidup setelah 24 jam, mengikuti rekomendasi dokter. Durasi periode rehabilitasi adalah sekitar dua puluh hari.

Operasi perut

Jenis operasi ini juga dilakukan di bawah pengaruh anestesi umum. Sisi kanan dipotong dengan pisau bedah. Panjang potongannya lima belas sentimeter. Lebih lanjut, organ-organ yang berdekatan dipaksa bergeser untuk mendapatkan akses ke kantong empedu dan dikeluarkan secara langsung. Setelah pemeriksaan kontrol, area tempat operasi dilakukan dijahit. Setelah operasi, pasien selama beberapa hari menggunakan alat yang mengurangi rasa sakit. Pasien tinggal di rumah sakit di bawah pengawasan dokter spesialis selama empat belas hari. Operasi perut berlangsung lebih lama daripada laparoskopi, rata-rata 3-4 jam rata-rata.

Periode pasca operasi

Setelah pengangkatan kantong empedu, pasien dianjurkan untuk tetap di tempat tidur selama enam jam. Setelah waktu ini, Anda bisa duduk, bangun, berbalik.
Pada hari kedua setelah operasi, konsumsi makanan ringan diperbolehkan - kaldu lemah, dadih rendah lemak, yoghurt, daging tanpa lemak. Pada hari ketiga, diet dapat diperluas, tidak termasuk produk-produk yang menyebabkan perut kembung dan ekskresi empedu. Setelah operasi, rasa sakit secara bertahap akan hilang selama dua hari. Ini terjadi setelah kerusakan jaringan traumatis.
Periode pasca operasi berlangsung sekitar sepuluh hari. Pada saat ini dilarang melakukan semua jenis latihan fisik. Pada hari kesepuluh, jahitan dilepas dan periode pasca operasi berakhir.

Rekomendasi dokter setelah sepuluh hari setelah operasi:

• Jangan mengunjungi solarium, mandi dan sauna selama tiga bulan.
• Untuk mengecualikan olahraga selama satu bulan.
• Kenakan stoking khusus selama tiga minggu.

Rumah sakit untuk laparoskopi kantong empedu

Dalam daftar sakit yang diberikan kepada pasien pada saat pemulangan, semua hari tinggal di rumah sakit ditentukan. Dua belas hari lagi ditambahkan ke hari-hari ini. Karena pasien dipulangkan dari rumah sakit pada hari ketujuh setelah operasi, jumlah total hari adalah sembilan belas.

Jika konsekuensi atau komplikasi muncul, cuti sakit diperpanjang.
Durasi operasi tergantung pada kerumitannya, kualifikasi dokter dan karakteristik individu orang tersebut. Tergantung pada kompleksitas operasi, dokter menentukan berapa hari pasien di rumah sakit.

Tidak dapat memulihkan setelah mengeluarkan kantong empedu?

• Banyak cara mencoba, tetapi tidak ada yang membantu.
• Dan sekarang Anda siap untuk mengambil keuntungan dari setiap peluang yang akan memberi Anda perasaan sejahtera yang telah lama ditunggu-tunggu!

Ada obat yang efektif. Ikuti tautan dan cari tahu apa yang direkomendasikan dokter!

Laparoskopi (pengangkatan) kantong empedu

Kantung empedu adalah organ yang secara tidak langsung terlibat dalam proses pencernaan. Fungsi utamanya adalah akumulasi empedu yang diproduksi terus-menerus oleh hati untuk pengiriman selanjutnya ke duodenum. Inervasi kandung empedu, disertai dengan pelepasan empedu, terjadi sebagai respons terhadap penampilan makanan di perut. Mekanisme ini memungkinkan untuk memastikan proses pencernaan yang normal, meningkatkan fungsi enzimatik lambung dan duodenum.

Namun, dengan mempertimbangkan frekuensi intervensi bedah, di mana kandung empedu diangkat, pertanyaan alami muncul, apakah organ ini sangat penting? Kandung empedu yang sehat tidak diragukan lagi merupakan atribut penting dari sistem pencernaan, yang tidak dapat dikatakan tentang organ yang berubah secara patologis yang dapat mengganggu kerja tidak hanya sistem empedu (empedu) dan pankreas, tetapi juga menyebabkan rasa sakit yang hebat.

Apa yang bisa menjelaskan peningkatan jumlah intervensi bedah untuk menghilangkan kantong empedu (LB)? Di satu sisi, fenomena ini disebabkan oleh peningkatan kejadian disfungsi patologis pada saluran pencernaan, karena paparan faktor-faktor berbahaya seperti merokok, nutrisi berkualitas buruk, dan ekologi. Di sisi lain, kita dapat mempertimbangkan pengembangan metode operasi laparoskopi, invasif kecil yang, cacat kosmetik kecil dan ketidakmampuan jangka pendek, dapat secara signifikan memperluas rentang usia pasien yang telah memutuskan untuk menghapus RH.

Informasi umum

Terlepas dari kenyataan bahwa operasi untuk mengangkat kantong empedu mengambil tempat terkemuka dalam praktik bedah selama lebih dari 100 tahun, metode laparoskopi intervensi bedah diperkenalkan relatif baru-baru ini. Adopsi yang meluas dan peningkatan popularitas, karena relatif aman dan efisiensi tinggi. Istilah "laparoskopi" berarti sifat akses ke organ yang dioperasikan, dilakukan dengan menggunakan laparoskop dan instrumen endoskopi lainnya dimasukkan ke dalam rongga perut melalui tusukan peritoneum.

Lubang untuk manipulasi biasanya memiliki diameter tidak melebihi 2 cm, dan dibentuk menggunakan trocar - instrumen berongga yang menusuk melalui mana instrumen bedah kemudian diperkenalkan. Laparoskop itu sendiri adalah kamera video yang memungkinkan Anda menampilkan gambar area studi pada monitor. Untuk pelaksanaan intervensi bedah untuk menghilangkan ZHP, Anda perlu melakukan 4 tusukan, memberikan akses optimal ke area yang dioperasikan:

• Umbilical Tusukan dilakukan di lipatan pusar, serta di atas atau di bawah pusar. Sebagai aturan, tusukan ini memiliki diameter terbesar dan digunakan untuk menghilangkan kantong empedu yang dikeluarkan dari rongga perut.
• Epigastrik Lubang terbentuk di garis tengah 2 cm ke bawah dari proses xiphoid.
• Tusukan dilakukan pada garis aksila anterior, turun 4-5 sentimeter di bawah lengkungan kosta.
• Tusukan terakhir terletak pada garis midclavicular pada jarak yang sama dari lengkung kosta seperti sebelumnya.

Karena untuk manipulasi instrumen, diperlukan ruang, dinding perut diangkat dengan bantuan gas yang disuplai melalui jarum Beresh dengan tekanan 8-12 mm Hg. Seni Penciptaan ketegangan gas di rongga perut (pneumoperitoneum tegang) dapat dilakukan dengan udara, gas inert atau nitro oksida, tetapi dalam praktiknya karbon dioksida, yang mudah diserap oleh jaringan, paling sering digunakan, yang berarti tidak ada risiko emboli gas.

Indikasi

Indikasi utama untuk operasi laparoskopi untuk menghilangkan kandung empedu (kolesistektomi laparoskopi) adalah kolelitiasis dan komplikasi yang muncul pada latar belakangnya, serta penyakit lain dari ZHP:

• penyakit batu empedu, disertai dengan serangan nyeri hebat. Munculnya rasa sakit di hadapan cholelithiasis yang sebelumnya didiagnosis dianggap indikasi mutlak untuk holitsystectomy. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa sebagian besar pasien, pada saat serangan kedua terjadi, mengembangkan komplikasi peradangan yang mempersulit operasi laparoskopi;
• penyakit batu empedu tanpa gejala. Penghapusan batu atau kantong empedu dilakukan ketika batu-batu besar, berdiameter lebih dari 2 cm, terdeteksi, karena ada risiko tinggi penipisan dinding kantong empedu (pembentukan luka baring). Penghapusan GF juga diindikasikan untuk pasien yang menjalani perawatan untuk obesitas (penurunan berat badan yang tajam meningkatkan pembentukan batu);
• choledocholithiasis. Komplikasi penyakit batu empedu, mempengaruhi sekitar 20% pasien dan disertai dengan penyumbatan dan radang saluran empedu. Selain menghilangkan minyak, biasanya membutuhkan rehabilitasi saluran dan pemasangan drainase;
• kolesistitis akut. Penyakit yang terjadi pada latar belakang cholelithiasis memerlukan intervensi bedah segera, karena risiko mengembangkan komplikasi sangat tinggi (pecahnya dinding rahim, peritonitis, sepsis);
• kolesterosis. Terjadi karena penumpukan kolesterol di kantong empedu. Dapat terjadi dengan latar belakang pembentukan batu, serta penyakit independen, yang mengarah pada pelanggaran lengkap fungsinya;
• polip. Indikasi untuk cholicytectomy adalah polip yang lebih besar dari 10 mm atau lebih kecil yang memiliki tanda-tanda neoplasma ganas (pedikel vaskular). Deteksi polip dan kalkuli secara bersamaan, juga merupakan indikasi untuk menghilangkan ZH.

Kontraindikasi

Jika operasi terbuka untuk mengangkat kandung empedu, menurut indikasi vital, dapat dilakukan pada hampir semua pasien, maka pengangkatan dengan laparoskopi dilakukan dengan mempertimbangkan kontraindikasi absolut dan relatif. Kontraindikasi absolut terhadap intervensi bedah dengan metode laparoskopi dianggap sebagai keadaan batas pasien yang menyiratkan kurangnya fungsi sistem vital (kardiovaskular, kemih), serta pelanggaran sifat pembekuan darah yang tidak korektif.

Kontraindikasi relatif harus mencakup kondisi pasien, fitur fisiologisnya, serta peralatan teknis klinik dan pengalaman dokter bedah. Jadi, daftar kontraindikasi relatif meliputi:

• peritonitis;
• kolestroke akut dengan durasi lebih dari 3 hari;
• kehamilan;
• penyakit menular;
• GI atrofi;
• riwayat operasi perut;
• hernia besar pada dinding perut anterior.

Persiapan

Persiapan untuk pengangkatan kandung empedu meliputi serangkaian pemeriksaan pra operasi, serta persiapan individu pasien. Kompleks pemeriksaan instrumental dan laboratorium dilakukan untuk menilai keadaan tubuh secara komprehensif, serta untuk mengidentifikasi fitur fisiologis struktur kantong empedu dan saluran, mengidentifikasi kemungkinan komplikasi dan penyakit terkait.

Daftar prosedur diagnostik yang harus diselesaikan sebelum operasi: tes laboratorium darah dan urin, tes hepatitis B dan C, sifilis, HIV, penentuan indikator pembekuan darah, tes darah biokimia, USG rongga perut dan organ panggul, EKG, rontgen dada sel, EFGDS. Jika perlu, studi rinci dari saluran empedu dan batu empedu dapat dilakukan dengan menggunakan MR-cholangiography atau endoskopi cholangiopancreatography.

Persiapan pasien individu untuk operasi terdiri dalam mengikuti aturan:

• makanan yang dikonsumsi sehari sebelum operasi harus ringan dan rendah kalori;
• makan terakhir pada hari sebelum operasi, harus dilakukan sebelum jam 18;
• malam sebelum dan pagi hari sebelum operasi, perlu untuk membersihkan usus dengan enema;
• mandi higienis dan menghilangkan rambut di daerah perut dan pubis.

Sebelum operasi, tanggung jawab langsung dokter adalah memberi tahu pasien tentang berapa lama operasi untuk mengangkat kandung empedu berlangsung, apa tahapan utama holicystectomy, dan apa risiko konsekuensi negatif. Penggunaan obat pada malam hari dan pada hari operasi, diperbolehkan, hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Memegang

Kolesistektomi laparoskopi dilakukan dengan anestesi umum. Selama operasi, respirasi buatan dilakukan. Dokter bedah naik ke kiri pasien (dalam beberapa kasus antara kaki yang diceraikan) dan setelah membuat pneumioperitoneum yang intens, memasuki trocar dan kemudian laparoskop ke dalam lubang umbilikal. Menggunakan kamera video, organ-organ rongga perut diperiksa dan kondisi dan lokasi kantong empedu dinilai.

Setelah melakukan inspeksi survei, ujung kepala meja dinaikkan 20 ° dan dimiringkan ke kiri, ini memungkinkan perut dan usus dialihkan ke samping dan akses bebas ke ZH. Kemudian, dengan bantuan 3 trocar lagi membentuk akses untuk instrumen operasi endoskopi. Perlu dicatat bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan antara laparoskopi dan kolesistektomi terbuka.

Kinerja teknis kolesistektomi dikurangi menjadi langkah-langkah berikut:

• Alokasi ZHP dan eksisi adhesi dengan jaringan di dekatnya.
• Isolasi saluran empedu dan arteri.
• Kliping (ligasi) arteri dan saluran dan memotong AP.
• Pemisahan dari hati dari hati.
• Ekstraksi organ yang dikeluarkan dari rongga perut.

Penghapusan batu empedu dilakukan melalui salah satu luka, yang, jika perlu, melebar ke 2-3 cm Semua kapal yang rusak dikoagulasi (disolder) dengan bantuan kait listrik. Semua nuansa teknis operasi tergantung pada fitur anatomi lokasi hati dan kantong empedu. Jika kantong empedu membesar karena cholelithiasis, maka pertama-tama lepaskan batu, dan kemudian demam.

Terlepas dari kenyataan bahwa di luar negeri mereka mencoba untuk menggunakan operasi pelestarian organ laparoskopi, di mana hanya batu yang dihilangkan, para ahli domestik menyangkal keuntungan dari taktik bedah seperti itu, karena dalam 95% kasus kambuh atau komplikasi terjadi. Jika selama inspeksi atau selama intervensi, ada kontraindikasi untuk laparoskopi terungkap, operasi dilakukan dengan akses terbuka.

Rehabilitasi

Periode pasca operasi setelah kolesistektomi laparoskopi termasuk 2-3 jam tinggal di unit perawatan intensif, di mana kondisi pasien dipantau terus menerus. Setelah konfirmasi dari staf unit perawatan intensif yang kondisinya memuaskan, ia dipindahkan ke bangsal. Saat berada di bangsal, pasien harus berbaring setidaknya selama 4 jam.

Selama periode istirahat, terlepas dari apa yang Anda rasakan, dilarang bangun, makan, dan minum. Jika makan makanan hanya diperbolehkan setelah sehari setelah operasi, maka minum diperbolehkan setelah 5-6 jam. Anda harus minum air biasa non-karbonasi, dalam tegukan kecil (1-2 teguk sekaligus) dengan interval 5-10 menit. Anda harus bangun perlahan dan di hadapan tenaga medis. Pada hari kedua setelah operasi, pasien dapat berjalan sendiri dan makan makanan cair.

Untuk periode pemulihan, aktivitas fisik apa pun, termasuk berlari dan mengangkat beban, harus dikecualikan. Seluruh periode pasca operasi memakan waktu sekitar 1 minggu, aliran yang menghilangkan jahitan dan pulang ke rumah. Selama periode rehabilitasi setelah pengangkatan kantong empedu, beberapa aturan harus diperhatikan:

• makan sesuai dengan rekomendasi;
• hindari sembelit;
• melakukan pelatihan aerobik tidak lebih awal dari satu bulan setelah operasi, dan anaerob - setelah 6 bulan;
• jangan mengangkat lebih dari 5 kg selama enam bulan.

Daftar sakit harus diberikan untuk seluruh waktu tinggal di klinik, serta untuk periode pemulihan pasca operasi. Jika pekerjaan pasien melibatkan banyak aktivitas fisik, untuk periode rehabilitasi (5-6 bulan), ia harus dipindahkan untuk bekerja dengan kondisi kerja yang ringan.

Diet

Nutrisi pasien adalah salah satu faktor utama yang memungkinkan tidak hanya untuk meringankan kondisi pasien dan mempersingkat masa rehabilitasi, tetapi juga untuk membantu tubuh beradaptasi dengan kondisi keberadaan baru. Karena, meskipun tidak ada kantong empedu, hati terus memproduksi empedu, yang mulai mengalir ke duodenum secara tidak sistematis, perlu untuk mematuhi pembatasan nutrisi tertentu yang bertujuan mengurangi intensitas produksi empedu dan mengoptimalkan proses pencernaan.

Pada periode pasca operasi, diet harus terdiri dari makanan bubur semi-cair yang tidak mengandung lemak, rempah-rempah, dan serat kasar, misalnya, produk susu rendah lemak (keju cottage, kefir, yogurt), daging parut rebus, pure sayuran rebus (kentang, wortel). Anda tidak bisa makan bumbu, daging asap dan kacang-kacangan (kacang polong, kacang polong), terlepas dari metode persiapannya.

Selain pertanyaan, apa yang bisa saya makan, sangat penting dan seberapa sering saya harus makan? Meningkatkan frekuensi asupan makanan akan membantu menormalkan proses pencernaan dan menyesuaikannya dengan kondisi baru. Dengan demikian, asupan 5-7 kali lipat dari porsi kecil makanan akan menghindari respons hati terhadap penampilan di perut benjolan makanan yang besar, dan produksi empedu akan tetap dalam kisaran normal.
Dari 3-4 hari pasca operasi, Anda dapat melakukan diet normal, mengikuti diet dan banyaknya makanan yang disediakan dalam tabel diet nomor 5.

Komplikasi

Meskipun ada banyak keuntungan dari pengangkatan pankreas secara laparoskopi, seseorang tidak dapat mengesampingkan risiko komplikasi, penyebab utamanya adalah kondisi pasien akut dan kesalahan teknis ahli bedah:

• kebocoran empedu dari ledakan ZH;
• abses hati;
• penyakit kuning obstruktif;
• perdarahan karena kerusakan pembuluh darah;
• perforasi organ perut.

Jika komplikasi terjadi selama intervensi laparoskopi, teknik ini segera diubah menjadi laparotomi (terbuka). Salah satu kondisi yang menentukan untuk keberhasilan penghapusan kantong empedu menggunakan laparoskopi adalah ketepatan waktu mencari bantuan medis, karena tidak selalu mungkin untuk melakukan intervensi melalui akses endoskopi dalam kasus-kasus rumit. Saat ini, kolesistektomi laparoskopi dapat dilakukan di berbagai klinik yang memiliki peralatan yang sesuai dan spesialis terlatih. Biaya operasi semacam itu tergantung pada beberapa faktor: wilayah, status klinik, kategori peralatan yang digunakan dan dapat antara 15 hingga 50 ribu rubel.