Laparoskopi kantong empedu

Selama bertahun-tahun, gagal berjuang dengan gastritis dan bisul?

“Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan gastritis dan bisul hanya dengan meminumnya setiap hari.

Kantung empedu adalah salah satu organ terpenting dalam sistem pencernaan. Tugas utamanya adalah menumpuk empedu yang diproduksi oleh hati, yang, setelah makan, mulai mengeluarkan sepanjang saluran khusus ke dalam duodenum untuk memecah lemak dan mengaktifkan enzim. Namun, di bawah berbagai kondisi patologis, pembentukan batu, fungsi organ mungkin sangat terganggu sehingga dokter menganjurkan mengeluarkan kantong empedu menggunakan laparoskopi. Intervensi semacam itu dianggap yang paling lembut dan efektif dan didistribusikan secara luas. Menurut statistik, dalam proses perawatan berbagai penyakit bedah, termasuk batu di kandung kemih, dalam 50-90% kasus metode ini digunakan.

Jenis intervensi

Berbagai teknik dapat digunakan untuk menghilangkan kantong empedu - metode terbuka klasik atau pendekatan invasif minimal. Pilihannya didasarkan pada kondisi korban, karakteristik penyakit, kemampuan klinik, dan setiap intervensi yang dipilih memerlukan penggunaan anestesi umum.

Pembedahan untuk mengangkat kantong empedu dapat:

• Buka, yang menyiratkan insisi miring di bawah tulang rusuk atau laparotomi median. Momen positif adalah akses yang sangat baik ke organ dan salurannya, kemungkinan inspeksi dan pengukuran menggunakan kontras. Minus intervensi - cedera yang signifikan, kemungkinan komplikasi dan cacat kosmetik.
• Kolesistektomi laparoskopi diresepkan untuk kolesistitis kronis dan kolelitiasis. Keuntungan utamanya adalah periode pemulihan singkat karena cedera ringan, sedikit rasa sakit pada prosedur ini.
• Akses mini kolesistektomi melibatkan sayatan kecil dalam ukuran dari 3 hingga 7 cm, yang dibuat oleh ahli bedah di bawah tulang rusuk ke kanan. Ukuran potongan memberikan gambaran yang bagus dan memungkinkan Anda menilai kondisi organ dengan andal, sementara cedera jaringan relatif kecil.

Fitur intervensi bedah

Operasi laparoskopi pada kandung empedu dapat melibatkan dua prosedur - pengangkatan batu dari kandung kemih atau pengangkatan seluruh organ.

Namun, hari ini ahli bedah praktis tidak menghilangkan batu, yang ada beberapa alasan:

• Jika jumlah batu besar, menjadi perlu untuk menghapus kantong empedu seluruhnya, karena perubahan patologis yang terjadi di dalamnya terlalu signifikan dan fungsi normal lebih lanjut tidak mungkin. Dalam situasi seperti itu, menghilangkan beberapa batu adalah efek yang tidak dapat dibenarkan, karena proses inflamasi selanjutnya dan penyakit yang diprovokasi tidak dapat dihindari.
• Jika jumlah batu kecil atau ukurannya kecil, metode lain untuk menghilangkannya dapat digunakan - misalnya, resep persiapan Ursosan atau Ursofalk dipraktikkan, dan USG digunakan untuk menghancurkan formasi. Dengan mengurangi ukuran batu dapat meninggalkan tubuh sendiri, pindah ke usus, dan dari sana - benar-benar keluar dari tubuh, bersama dengan kotoran dan benjolan makanan.

Mengingat poin terakhir, ketika batu-batu di kandung kemih membutuhkan pengangkatan dengan pembedahan, disarankan untuk menyelesaikan pengangkatan tubuh, daripada pengelupasan formasi.

Siapa yang butuh operasi

Laparoskopi kantong empedu dapat diresepkan untuk hampir semua jenis penyakit batu empedu atau komplikasi yang terkait dengannya.

Intervensi bedah diindikasikan:

• Dalam kasus patologi batu empedu.
• Dalam proses inflamasi di kandung kemih yang bersifat akut atau kronis.
• Saat mendeteksi kolesterosis bersamaan dengan gangguan fungsi ekskresi empedu.
• Di hadapan poliposis.
• Di hadapan gangguan fungsional tertentu.

Itu penting. Setiap kasus harus dipertimbangkan terlebih dahulu - dalam kasus kontraindikasi atau risiko tinggi, operasi perut terlibat.

Pada saat yang sama, penyakit batu empedu paling sering menjadi penyebab kolesistektomi, karena keberadaan batu dalam organ dapat memicu serangan kolik, yang berulang pada lebih dari 70% kasus. Bahaya tambahan adalah pembentukan komplikasi - peritonitis atau perforasi. Kadang-kadang perkembangan penyakit ini tidak disertai dengan gejala akut, namun, ada keparahan pada hipokondrium dan gangguan pencernaan. Laparoskopi dalam kasus ini disebabkan oleh kebutuhan untuk mencegah komplikasi.

Saat mendeteksi batu di saluran, ada risiko penyakit kuning obstruktif, pankreatitis, atau proses inflamasi. Dengan demikian, operasi harus dilengkapi dengan drainase dari saluran.

Manfaat laparoskopi

Jika kita membandingkan laparoskopi dengan operasi perut konvensional, kita dapat mencatat sejumlah keuntungan:

• Selama operasi, alih-alih sayatan, dokter membuat empat tusukan, yang menjamin kerusakan jaringan kecil.
• Setelah operasi, rasa sakit tidak signifikan dan mereda dalam waktu 24 jam.
• Setelah intervensi, pasien dapat berjalan dan melakukan tindakan sederhana setelah hanya beberapa jam.
• Masa tinggal pasien di rumah sakit juga singkat dan berkisar antara satu hingga empat hari.
• Ada rehabilitasi cepat, kemampuan untuk bekerja dipulihkan dalam waktu singkat.
• Risiko hernia setelah operasi cukup rendah.
• Bekas luka setelah intervensi tidak terlalu terlihat atau hampir tidak terlihat.

Terlepas dari keuntungan yang terdaftar, yang keselamatannya menggunakan teknik ini juga harus dikaitkan, laparoskopi memiliki kontraindikasi tertentu.

Ketika laparoskopi dilarang

Pertimbangkan keadaan di mana kehadiran laparoskopi tidak hanya tidak masuk akal, tetapi juga berbahaya.

Di antara kontraindikasi utama:

• Operasi yang sebelumnya dilakukan yang mempengaruhi organ intraperitoneal. Bahayanya adalah kemungkinan kerusakan pada adhesi pada mereka dalam proses memperkenalkan alat.
• Dalam kasus patologi sistem pernapasan, operasi tidak dianjurkan karena perpindahan diafragma dalam proses memompa udara ke dalam rongga perut. Hasilnya adalah kesulitan tambahan dalam bernafas.
• Gangguan fungsi paru-paru dan otot jantung.
• Trimester terakhir dari mengandung seorang anak.
• Adanya peritonitis.
• Masalah non-korektif dengan pembekuan darah.
• Tingkat obesitas kedua dan ketiga.

Itu penting. Mengingat jumlah kontraindikasi yang relatif besar, sebelum operasi dilakukan, diagnosis lengkap korban dilakukan untuk mendeteksi faktor-faktor yang dapat menyebabkan konsekuensi negatif.

Bagaimana persiapan dan berapa lama laparoskopi

Persiapan untuk laparoskopi mudah dan termasuk langkah-langkah sederhana berikut:

• 7 hari sebelum operasi, setelah berkonsultasi dengan spesialis yang hadir, perlu untuk menolak minum obat yang memperburuk pembekuan darah. Zat-zat tersebut termasuk antikoagulan, vitamin E dan agen non-inflamasi anti-inflamasi.
• 24 jam sebelum intervensi harus dikonsumsi secara eksklusif makanan ringan.
• Makan dan minum harus dihentikan delapan jam sebelum operasi.
• Sebelum laparoskopi, usus harus dibersihkan, untuk itu, pada malam hari sebelum intervensi, dan pada pagi hari, atas rekomendasi seorang spesialis, minum obat-obatan tertentu atau memberikan enema.
• Di pagi hari operasi mandi menggunakan deterjen antibakteri.

Operasi itu sendiri tidak lebih dari 60 menit, meskipun dalam kasus-kasus tertentu waktu ini dapat meningkat menjadi dua jam.

Kesulitan dapat menyebabkan masalah dengan akses ke daerah yang dirawat, beberapa fitur anatomi. Jika ada batu di organ, mereka dihancurkan sebelum mengeluarkan gelembung.

Apa yang bisa Anda makan sebelum laparoskopi

Masalah gizi sebelum laparoskopi harus dipertimbangkan secara lebih rinci.

Sebelum Anda melakukan pengangkatan kandung empedu, Anda perlu mengurangi beban pada sistem pencernaan bersama dengan hati, yang diresepkan diet ketat sederhana:

• 14 hari sebelum prosedur, semua minuman beralkohol dihapus dari penggunaan.
• Kekuasaan harus fraksional.
• Dari menu, acar bumbu dan makanan yang digoreng, makanan berlemak, acar dan jamur.
• 48 jam sebelum operasi, larangan tersebut mencakup makanan yang dapat meningkatkan perut kembung di usus - makanan dengan jumlah serat, soda yang meningkat, termasuk kvass, roti hitam, kacang-kacangan dan produk susu.
• Preferensi diberikan pada makanan nabati ringan - sup berdasarkan kaldu sayuran, sereal diperbolehkan.

Setelah makan terakhir, disarankan untuk membatasi asupan cairan. Pilihan terbaik - membasahi bibir dan mulut.

Berapa operasi untuk mengangkat kantong empedu dan pendapat pasien

Pasien yang sudah menjalani operasi, kebanyakan dari mereka memberikan umpan balik positif tentang intervensi. Diberikan karena kecepatan prosedur, kerusakan jaringan kecil. Juga, pasien puas dengan masa tinggal yang singkat di klinik, ketika pemulangan terjadi maksimal hari keempat. Ulasan itu juga menyebutkan fakta bahwa operasi itu tidak menimbulkan rasa takut.

Pada saat yang sama, beberapa poin negatif dijelaskan:

• Nyeri perut setelah intervensi.
• Kesulitan bernafas, karena paru-paru tersempit oleh gelembung gas. Ini menyelesaikan selama dua hingga empat hari.
• Kebutuhan akan puasa, total durasi yang dari satu setengah hingga dua hari.

Tetapi disebutkan juga bahwa semua perasaan negatif ini berlalu cukup cepat. Adapun biaya operasi, mungkin tergantung pada sejumlah faktor. Diantaranya adalah peralatan klinik tempat prosedur akan dilakukan, wilayah tempat pasien tinggal. Prosedur yang paling mahal dilakukan di institusi yang sangat terspesialisasi, dan kualitas layanan yang diberikan oleh spesialis klinik kota atau kabupaten bisa lebih buruk. Biaya operasi di organisasi medis tersebut jauh lebih rendah.

Kemungkinan konsekuensi negatifnya

Mempertimbangkan kemungkinan laparoskopi jangan lupa tentang kemungkinan konsekuensi negatifnya. Titik tidak menyenangkan utama adalah pelepasan empedu ke dalam duodenum 12, yang diamati secara berkala dan disebut sindrom postcholecystectomy.

Ketika terbentuk, gejala-gejala berikut diamati:

• Nyeri perut.
• Mual dan tersedak.
• Terjadinya perut kembung.
• Kotoran kesal.
• Mendengkur perut
• Mulas yang parah dan bersendawa dengan rasa pahit.
• Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit kuning dan demam.

Jika ada tanda-tanda yang menunjukkan perkembangan sindrom, dianjurkan untuk beralih ke diet No. 5. Nyeri hebat dapat dihentikan dengan obat antispasmodik - No-Shpoy, Duspatalin dan yang serupa lainnya. Serangan mual dan emetik dapat dieliminasi dengan baik oleh air mineral alkali - misalnya, Borjomi.

Komplikasi saat ini dan pasca operasi

Meskipun efisiensi tinggi dan keamanan laparoskopi dari komplikasi, tidak ada yang diasuransikan. Mereka dapat terjadi selama operasi dan setelahnya.

Selama operasi dimungkinkan:

• Perforasi lambung, 12-duodenum atau usus besar, kandung empedu.
• Kerusakan pada pembuluh yang terletak di dinding perut dan organ yang berdekatan.
• Munculnya perdarahan dari tempat tidur hati atau arteri kistik.

Munculnya komplikasi tersebut membutuhkan revisi intervensi - laparoskopi masuk ke laparotomi. Adapun komplikasi setelah operasi, bisa peritonitis, penampilan hernia (yang jarang terjadi - pada 5 atau 7%), peradangan jaringan di pusar.

Selama masa pemulihan, untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, pasien diberi resep obat antimikroba. Pembalut dilakukan pada hari kedua, jika tidak ada pembuangan di drainase, itu diizinkan untuk menghapusnya. Pemulihan secara umum membutuhkan waktu hingga tiga hari. Setelah 7 hari, konsultasi tambahan dengan spesialis dilakukan mengenai penilaian kondisi pasien dan rekomendasi selanjutnya.

Berapa biaya operasi kantong empedu?

Pengangkatan kantong empedu disebut kolesistektomi, dan operasi ini adalah salah satu yang paling umum, tidak hanya di negara kita, tetapi juga di luar negeri. Untuk kolelitiasis atau kolesistitis kalkulus dalam bentuk akut atau kronis, operasi semacam itu seringkali merupakan satu-satunya terapi yang efektif.

Warga Federasi Rusia dapat menerima layanan seperti itu di bawah kebijakan, yaitu, gratis.

Namun, banyak pasien, yang berusaha mendapatkan perawatan terbaik, sering beralih ke lembaga medis swasta, yang saat ini ada di Federasi Rusia. Biaya operasi ini pada kantong empedu tergantung pada metode pelaksanaannya dan pada tingkat klinik swasta, dan bervariasi dari sepuluh hingga enam puluh ribu rubel Rusia. Untuk menjawab pertanyaan, “Berapa biaya operasi untuk menghilangkan kantong empedu?” Dan “Apa intervensi operatif seperti itu?” - mari kita lihat lebih dekat topik ini.

Kapan Anda membutuhkan operasi seperti itu?

Pertama-tama, operasi semacam itu diindikasikan untuk kolelitiasis, karena perawatan konservatif sering hanya memperlambat pembentukan batu dan pertumbuhannya, tetapi tidak dapat sepenuhnya menghilangkan pasien dari mereka. Selain itu, kantong empedu yang sehat tidak berkontribusi pada pembentukan batu, dan jika mereka muncul - ini adalah sinyal dari gangguan kerja organ ini.

Munculnya batu disebabkan oleh stagnasi pada kandung kemih yang diproduksi oleh hati empedu, akibatnya komponen-komponennya (kolesterol dan bilirubin) jatuh sebagai lumpur, dan membentuk batu atau batu tunggal dalam jumlah besar. Batu kandung empedu itu sendiri tidak berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan manusia, tetapi komplikasi yang dapat mereka sebabkan (misalnya, kolesistitis (radang dinding organ ini) atau batu dapat menyumbat saluran empedu) sangat, sangat berbahaya. Operasi untuk menghilangkan batu dari kantong empedu tidak ada artinya, sehingga seluruh organ dikeluarkan.

Juga, operasi seperti itu ditentukan dalam kasus kolesistitis akut, disertai dengan rasa sakit yang parah, polip besar, serta patologi lain dari organ ini yang tidak dapat disembuhkan dengan metode konservatif.

Saat ini, tidak ada cara yang lebih andal dan efektif untuk mengeluarkan batu dari kantong empedu dan menyingkirkan banyak penyakit lain di organ ini selain pengangkatan dengan pembedahan. Sayangnya, tidak ada obat yang efektif yang dijamin dapat melarutkan batu dalam organ ini dan mengeluarkannya secara alami, dan yang ada tidak menghilangkan penyebab pembentukan batu, yang dalam banyak kasus setelah remisi menyebabkan kekambuhan berulang.

Dalam hal ini, untuk menghindari komplikasi serius, dokter dengan adanya batu di organ ini, yang menyebabkan ancaman semakin memburuknya kesehatan, sering merekomendasikan pengangkatan kantong empedu.

Biaya perawatan bedah kantong empedu

Mari kita katakan sekaligus bahwa sebelum operasi itu sendiri, perlu untuk melakukan sejumlah prosedur lain, yang juga dapat dibayar. Semuanya dimulai dengan diagnosis yang akurat dan penentuan kondisi organ yang rusak. Banyak klinik swasta memasukkan biaya tahap persiapan dalam harga akhir, itulah mengapa variasi biaya seperti itu muncul.

Tujuan dari prosedur persiapan adalah untuk menentukan metodologi untuk kolesistektomi. Tahap ini dimulai dengan pemeriksaan USG pada kandung empedu itu sendiri, serta organ-organ tetangga (hati dan pankreas), yang hasilnya memungkinkan kita untuk menilai kondisi umum organ-organ internal ini.

Cukup sering, pemindaian CT ditugaskan untuk menentukan lokalisasi batu, serta untuk menentukan keadaan saat ini dari dinding organ yang terkena, jaringan di sekitarnya dan mencari adhesi.

MRI (magnetic resonance imaging) juga memberikan kesempatan untuk secara pasti mengkonfirmasi keberadaan batu dalam organ ini, serta mendeteksi peradangan dan patologi lain dari sistem bilier (hati + kantong empedu)

Selain studi instrumental yang tercantum di atas, pasien harus lulus serangkaian tes untuk pengujian laboratorium (darah, urin, dan feses). Sebagai aturan, sebelum operasi tersebut, organ-organ sistem kardiovaskular juga diperiksa, sinar-X pasien dari paru-paru pasien dilakukan, elektrokardiogram diambil, dopplerografi dan beberapa prosedur lain yang dianggap perlu dilakukan oleh ahli bedah.

Perilaku berkualitas tinggi dari semua studi pendahuluan memungkinkan persiapan optimal pasien untuk operasi dan melakukannya secepat dan seefisien mungkin, dan ini secara langsung mempengaruhi durasi rehabilitasi pasca operasi. Dalam hal ini, jika Anda memutuskan untuk pergi ke klinik swasta dengan masalah ini, cari tahu apakah pemeriksaan pendahuluan dan langkah-langkah rehabilitasi pasca operasi termasuk dalam biaya layanan mereka, dan berapa harga yang akan meningkat jika layanan ini tambahan. Semakin tinggi tingkat klinik dan kualifikasi stafnya - semakin banyak pula layanan yang diberikannya. Akibatnya, semakin percaya diri, dan Anda harus menghadapi pilihan - biaya rendah atau kualitas.

Cara menghapus kantong empedu

Saat ini, ada dua metode utama untuk melakukan operasi seperti itu: kolesistektomi abdominal tradisional (laparotomi) dan pengangkatan laparoskopi organ ini (laparoskopi).

Metode pertama melibatkan pengangkatan kandung empedu melalui sayatan rongga lebar di dinding peritoneum dengan gerakan paksa organ dan jaringan di sekitar kandung kemih. Teknik ini digunakan terutama dalam kasus-kasus akut, ketika ada tingkat infeksi yang tinggi dan radang kandung empedu yang parah, serta dalam kasus batu berukuran besar yang tidak dapat dihilangkan sebaliknya.

Juga buka kolesistektomi pada kandung empedu jika ada kontraindikasi untuk laparoskopi. Biaya operasi semacam itu jauh lebih murah daripada laparoskopi kantong empedu, tetapi periode rehabilitasi setelah intervensi seperti itu jauh lebih lama (dari satu hingga dua bulan).

Salah satu keuntungan dari teknik semacam itu disebut oleh spesialis untuk memastikan akses yang baik ke bidang operasi, di mana ahli bedah dapat memeriksa dan menyelidiki tidak hanya kantong empedu itu sendiri, tetapi juga salurannya, dan melakukan penelitian (jika perlu) dengan bantuan agen kontras.

Kerugian utama dari metode ini adalah:

• ukuran besar bekas luka pasca operasi;
• periode pemulihan yang panjang;
• ketidaknyamanan kosmetik yang terjadi pada pasien setelah operasi;
• peningkatan risiko komplikasi pasca operasi.

Tahapan kolesistektomi:

• sayatan dinding anterior peritoneum;
• revisi bidang patologi;
• memotong atau mengikat saluran kistik dan pembuluh darah yang memasok darah di sekitarnya;
• pengangkatan organ dan ekstraksinya di luar;
• perawatan tempat tidur pasca operasi;
• drainase untuk menghilangkan cairan pasca operasi;
• penutupan luka.

Laparoskopi kandung empedu adalah metode yang lebih lembut untuk pembedahan seperti itu, dan ini lebih sering terjadi.

Inti dari teknik ini adalah alat khusus dan kamera video untuk mengontrol proses pelepasan dimasukkan melalui tusukan kecil (tidak lebih dari satu sentimeter) di rongga perut. Akibatnya, ukuran minimum luka pasca operasi dan minimalisasi risiko komplikasi pasca operasi. Jika operasi seperti itu berhasil, pasien dapat keluar dari rumah sakit pada hari kedua hingga keempat setelah pengangkatan kantong empedu, dan periode rehabilitasi jarang melebihi dua puluh hari.

Pengangkatan kantung empedu laparoskopi terdiri dari langkah-langkah berikut:

Laparoskopi kantong empedu (pengangkatan): harga, ulasan, operasi, konsekuensi, kontraindikasi, diet

Kantung empedu adalah organ berbentuk buah memanjang yang terletak di bawah hati.

Kantung empedu memiliki berbagai fungsi, tetapi yang paling penting adalah:

• produksi empedu di jaringan hati;
• sekresi empedu;
• akumulasi empedu.

Beberapa penyakit berkontribusi pada pembentukan proses inflamasi di kantong empedu, yang merupakan indikasi langsung untuk laparoskopi (pengangkatan).

Persiapan untuk laparoskopi kantong empedu

Langkah-langkah yang diperlukan saat mempersiapkan laparoskopi:

• pemeriksaan USG wajib dari rongga perut ditampilkan;
• tes darah;
• EKG;
• rontgen dada;
• pemeriksaan medis;
• membuat keputusan bedah untuk operasi;
• membersihkan usus besar dan usus kecil;
• sebelum operasi, Anda tidak bisa makan dan makan mulai jam 12 malam (kecuali untuk obat-obatan yang diperlukan);
• beberapa hari sebelum operasi, hentikan penggunaan obat antiinflamasi, vitamin E, aspirin, antikoagulan.

Operasi kandung empedu (laparoskopi)

Laparoskopi kantong empedu dilakukan dengan anestesi umum (anestesi) di rumah sakit khusus, dan berlangsung sekitar satu jam.

Dokter bedah, setelah menyiapkan bidang bedah, membuat empat tusukan di dinding perut, tempat trocar dimasukkan (konduktor logam dalam bentuk tabung berlubang).

Karbon dioksida steril disuntikkan ke dalam rongga perut dari silinder, menciptakan ruang kerja untuk kegiatan dokter bedah. Laparoskop dengan kamera video dan sumber cahaya dimasukkan melalui satu trocar (tusukan). Gambar berwarna dari camcorder memasuki monitor.

Instrumen khusus ahli bedah endoskopik diperkenalkan ke trocar lain:

Setelah laparoskopi kandung empedu, stapel dilakukan pada pembuluh darah dan saluran empedu.

Kemudian melalui tusukan empedu mengisap empedu. Gelembung berkurang ukurannya, kempes, dan sekarang mudah untuk dihilangkan melalui konduktor.

Tusukan di dinding perut dijahit, dan pasien dikirim untuk observasi dan rehabilitasi lebih lanjut ke rumah sakit selama beberapa hari (3-5). Kemudian pasien diberikan batasan aktivitas fisik dan diet khusus.

Nutrisi setelah laparoskopi kandung empedu harus mengandung batasan pada produk berikut:

• alkohol;
• produk tepung;
• makanan yang digoreng dan berlemak.

Indikasi untuk laparoskopi kantong empedu

Indikasi utama untuk kolesistektomi adalah kolesistitis kalkulus (radang kandung empedu).

Biasanya, proses inflamasi di kantong empedu terjadi di hadapan batu (concrements), yang terdiri dari formasi kolesterol kristal yang padat.

Kontraindikasi untuk laparoskopi kandung empedu

Beberapa kasus klinis memerlukan transisi ke bedah terbuka klasik selama intervensi endoskopi:

• kehadiran di dinding bekas luka rongga perut dan adhesi setelah operasi sebelumnya;
• tingkat obesitas yang tinggi;
• kehilangan darah tinggi selama laparoskopi;
• batu empedu besar dan banyak;
• abses di kantong empedu;
• visibilitas yang buruk dari struktur anatomi di bidang laparoskopi;
• penyakit kardiovaskular;
• penyakit pada sistem pernapasan pada tahap dekompensasi;
• trimester terakhir kehamilan.

Manfaat Laparoskopi Kandung Empedu

Manfaat utama meliputi:

• empat tusukan kecil di perut, bukannya sayatan 15 sentimeter;
• rasa sakit minimal setelah operasi;
• pemulihan tubuh lebih cepat setelah laparoskopi;
• lebih cepat kembali ke aktivitas fisik normal.

Suhu setelah laparoskopi kandung empedu biasanya berlangsung sekitar tujuh hari di wilayah 37-39 derajat. Sekitar satu minggu setelah operasi, pasien pulih dan pulih sepenuhnya.

Komplikasi setelah laparoskopi kantong empedu

Konsekuensi paling parah setelah operasi:

• kebocoran empedu;
• perdarahan intraabdomen;
• abses subphrenic;
• abses subhepatik;
• proses inflamasi pada luka dinding perut.

Ulasan laparoskopi kantong empedu

Elena:

Saya sangat takut untuk sampai ke meja operasi, tetapi suatu kali (belum lama ini) saya memiliki batu besar di kantong empedu saya. Ada pertanyaan tentang operasi itu. Saya sangat takut operasi terbuka, tetapi mereka mengatakan kepada saya bahwa masih ada laparoskopi, yaitu operasi tanpa sayatan. Setelah mengumpulkan dan menguji, saya akhirnya memutuskan...

Saya ditempatkan di bangsal, tempat dokter saya segera datang dan melakukan pemeriksaan. Operasi dijadwalkan untuk hari berikutnya. Saya diberitahu bahwa di pagi hari tidak ada yang bisa diminum dan dimakan. Setelah percakapan dengan ahli anestesi, saya dibawa ke ruang operasi...

Saya terbangun di lingkungan saya.

Aku dihantui: rasa sakit di perut dan punggung, muntah, mual.

Namun, pada hari kedua saya bisa bangun dan berjalan. Saya tidak mau. Otot-otot sakit dan pegal, seperti setelah latihan kebugaran. Saluran pembuangan dimasukkan ke dalam perut untuk memompa keluar cairan yang berlebih, meskipun dikeluarkan pada hari berikutnya. Pada hari ketiga setelah laparoskopi, saya memiliki nafsu makan.

Saya diberikan ekstrak pada hari ketujuh. Saya sudah dalam kondisi baik (saya berjalan bebas menaiki tangga).

Saya sepenuhnya setuju bahwa laparoskopi adalah operasi hemat, tetapi saya sangat berharap ini tidak akan terjadi pada saya lagi.

Biaya laparoskopi (pengangkatan) kantong empedu di Moskow

Harga operasi berkisar dari 14.000 hingga 90.000 rubel.

Biaya laparocopy kantong empedu meliputi:

• kualifikasi tenaga medis;
• kualifikasi staf;
• peralatan teknis klinik;
• nama institusi medis;
• kenyamanan pasien dan sebagainya.

Berapa operasi untuk mengeluarkan kantong empedu

Setiap tahun di wilayah Federasi Rusia sejumlah besar operasi untuk menghilangkan kantong empedu pada pasien dengan penyakit batu empedu. Perawatan utama dalam kasus ini adalah kolesistektomi laparoskopi atau kata-kata sederhana untuk menghilangkan kantong empedu.

Untuk warga Federasi Rusia, operasi ini juga dapat dilakukan secara gratis di lembaga negara. Tetapi seperti yang Anda pahami, untuk mendapatkan perawatan yang benar-benar berkualitas tinggi dan berkualitas, pasien paling sering beralih ke berbagai lembaga medis swasta, klinik, dan pusat di mana intervensi bedah seperti itu dilakukan pada tingkat yang lebih tinggi dan biaya dari sepuluh hingga enam puluh ribu rubel. Mari kita melihat lebih dekat masalah ini, dan berapa harganya yang layak untuk navigasi.

Kapan Anda perlu mengeluarkan kantong empedu?

Saat ini, laparoskopi adalah pengobatan utama untuk penyakit batu empedu. Adalah perlu untuk menghapus kantong empedu, bukan karena ada batu di dalamnya, tetapi karena itu membentuk mereka. Batu tidak pernah terbentuk di kantong empedu yang sehat. Kehadiran mereka berarti bahwa fungsi-fungsi tubuh ini dilanggar. Dalam pekerjaan kegagalan kandung empedu terjadi, dan pada latar belakangnya proses kongestif terbentuk, yang mengarah ke pembentukan batu.

Saat ini tidak ada cara yang lebih dapat diandalkan untuk menyingkirkan penyakit batu empedu selain pembedahan. Semua harapan apoteker untuk membuat obat-obatan yang melarutkan batu tidak dimahkotai dengan sukses, dan hanya dalam kasus-kasus terisolasi yang membuahkan hasil positif. Tetapi bahkan ini menjadi mungkin hanya setelah pemberian obat jangka panjang untuk pasien dengan batu kecil dari komposisi tertentu. Dan bagi lebih dari 90% pasien, perawatan farmasi semacam itu tidak berguna.

Apa yang dapat dimasukkan dalam biaya operasi endoskopi untuk mengangkat kantong empedu?

Sebelum operasi, pasien dilakukan diagnosa penuh dan sejumlah prosedur persiapan, di mana hasil operasi sangat tergantung. Di banyak klinik, biaya kegiatan persiapan sudah termasuk dalam harga operasi, jadi jangan takut bahwa kisaran harga di klinik cukup besar. Prosedur persiapan membantu menentukan metode untuk mengeluarkan kantong empedu. Di antara prosedur tersebut, USG kandung empedu, pankreas dan hati dapat dibedakan, yang memberikan gambaran tentang kondisi umum organ-organ ini. Selanjutnya, Anda perlu melakukan computed tomography, yang mendiagnosis keadaan jaringan di sekitar kantong empedu, dinding kandung kemih itu sendiri, dan adanya proses perekat.

Pencitraan resonansi magnetik akan membantu untuk mengidentifikasi sepenuhnya keberadaan batu, adanya proses inflamasi atau patologi lain dari saluran empedu. Berikutnya adalah tes laboratorium hati dan pankreas, yang memungkinkan untuk mendeteksi pelanggaran aktivitas organ-organ ini. Sebelum operasi, sangat penting untuk memeriksa sistem kardiovaskular - x-ray paru-paru, EKG, Doppler dan prosedur lain yang direkomendasikan oleh ahli bedah. Harga dan kualitas semua studi ini, serta rehabilitasi setelah operasi harus sesuai, jika tidak dapat mempengaruhi hasil operasi. Jangan malas untuk mengetahui klinik mana yang termasuk semua persiapan dan setelah kegiatan rehabilitasi dalam biaya, dan mana yang tidak, ini bisa menjadi indikator penting untuk memilih institusi medis.

Dua metode untuk menghilangkan kantong empedu

Kolesistektomi terbuka adalah operasi perut tradisional yang dilakukan melalui sayatan perut lebar. Metode ini digunakan dengan infeksi tingkat tinggi dan proses inflamasi parah di kantong empedu, di hadapan batu besar yang tidak dapat dihilangkan dengan cara lain. Proses pemulihan dan rehabilitasi bisa memakan waktu 1-2 bulan. Tetapi operasi itu sendiri jauh lebih murah daripada metode yang dijelaskan berikut.

Metode yang lebih modern dan lembut adalah kolesistektomi laparoskopi, yang dilakukan melalui tusukan sempit (5-10 mm) di rongga perut menggunakan tabung teleskopik tipis dengan kamera mikro. Metode ini beberapa kali lebih aman tentang terjadinya komplikasi infeksi dan inflamasi daripada kolesistektomi terbuka, namun, jangan lupa bahwa setiap kasus bersifat individual dan pengobatan harus dipilih berdasarkan data pasien yang spesifik. Dengan pengamatan rawat inap oleh dokter, setelah operasi ini, pasien dapat dilepaskan bahkan pada hari berikutnya, jahitan dilepas setelah 5-7 hari setelah operasi.

Idealnya, metode ini harus saling melengkapi, tetapi tidak semua lembaga medis, bahkan yang swasta, mempraktikkan ini.

Biaya rata-rata penghapusan kantong empedu di Federasi Rusia

Harga untuk operasi di Moskow bervariasi dari 24 ribu rubel, misalnya, seperti di klinik Cosmet, hingga 60 ribu, katakanlah, seperti di pusat medis CLINIC 31. Ada juga penawaran rata-rata sekitar 30 ribu di rumah sakit klinis "MEDSI" dan lima puluh ribu di klinik JSC "Kedokteran". Tentu saja lebih baik pergi ke ibukota dan menerima perawatan yang memenuhi syarat, tetapi di St. Petersburg ada juga tawaran yang layak dari klinik swasta dari 10 ribu rubel, seperti dari Pusat Pengobatan Darurat dan Radiasi All-Rusia. A.M. Nikiforova EMERCOM dari Rusia ".

Kesimpulannya, kami menyarankan mulai dari biaya kolesistektomi terbuka untuk 10-13 ribu rubel, dan untuk metode laparoskopi 25 ribu rubel. Dalam setiap kasus, tentukan apa yang sebenarnya termasuk dalam harga per transaksi. Dan ingat, semakin cepat kantong empedu dikeluarkan, semakin baik hasilnya.

Laparoskopi dari kantong empedu berapa banyak

Pembedahan untuk mengangkat kantong empedu

Pembedahan laparoskopi dilakukan dengan anestesi umum, seperti laparotomi, karena hanya metode ini memungkinkan tidak hanya menghilangkan rasa sakit dan sensitivitas jaringan secara andal, tetapi juga mengendurkan otot-otot perut. Dengan anestesi lokal, tidak mungkin untuk memberikan rasa sakit dan sensitivitas jaringan yang andal dalam kombinasi dengan relaksasi otot.

Setelah orang tersebut dalam anestesi, ahli anestesi menyuntikkan probe ke perut untuk mengeluarkan cairan dan gas di dalamnya. Probe ini diperlukan untuk menyingkirkan muntah dan masuknya isi lambung ke saluran pernapasan diikuti dengan sesak napas.

Probe lambung tetap di kerongkongan sampai akhir operasi. Setelah memasang probe, mulut dan hidung ditutup dengan masker yang terpasang pada ventilator, yang dengannya seseorang akan bernafas selama seluruh operasi.

Ventilasi buatan paru-paru selama laparoskopi mutlak diperlukan, karena gas yang digunakan selama operasi dan disuntikkan ke rongga perut, memberikan tekanan pada diafragma, yang, pada gilirannya, mencubit paru-paru, sehingga mereka tidak dapat bernapas sendiri.

Hanya setelah orang tersebut diberikan anestesi, pengeluaran gas dan cairan dari perut, dan penambahan ventilator yang berhasil, ahli bedah dan asistennya memulai operasi laparoskopi untuk mengangkat kantong empedu.

Untuk ini, sayatan setengah lingkaran dibuat di lipatan pusar, di mana trocar dengan kamera dan senter dimasukkan. Namun, sebelum kamera dan lampu senter diperkenalkan, gas steril disuntikkan ke perut, paling sering karbon dioksida, yang diperlukan untuk memperluas organ dan meningkatkan volume rongga perut.

Berkat gelembung gas, dokter dapat dengan bebas beroperasi dengan trocar di rongga perut, minimal menyentuh organ tetangga.

Kemudian di sepanjang hipokondrium kanan 2 - 3 trocar dimasukkan, dengan mana ahli bedah akan memanipulasi instrumen dan mengeluarkan kantong empedu. Titik tusukan pada kulit perut, melalui mana trocar dimasukkan untuk menghilangkan laparoskopi kandung empedu, digambarkan pada Gambar 1.

Gambar 1 - Titik-titik di mana tusukan dilakukan dan trocar dimasukkan untuk menghilangkan laparoskopi kantong empedu.

Kemudian ahli bedah pertama-tama memeriksa lokasi dan jenis kantong empedu. Jika kandung kemih ditutup oleh adhesi karena proses inflamasi kronis, dokter terlebih dahulu membedahnya, melepaskan organ.

Kemudian tingkat intensitas dan kepenuhannya ditentukan. Jika kantong empedu sangat tegang, dokter pertama-tama memotong dindingnya dan mengisap sedikit cairan.

Hanya setelah ini, klip diterapkan pada kandung kemih, dan choledoch dilepaskan dari jaringan - saluran empedu yang menghubungkannya ke duodenum. Choledoch dipotong, dan kemudian arteri kistik diisolasi dari jaringan.

Klem diletakkan di kapal, memotong di antara mereka dan hati-hati menjahit lumen arteri.

Hanya setelah keluarnya kantong empedu dari arteri dan choledoch, dokter melanjutkan pemilihannya dari tempat tidur hati. Gelembung dipisahkan secara perlahan dan bertahap, sepanjang pembakaran dengan arus listrik dari semua pembuluh darah yang berdarah. Ketika gelembung dipisahkan dari jaringan di sekitarnya, gelembung itu dikeluarkan melalui tusukan kosmetik kecil khusus di pusar.

Setelah itu, dokter dengan bantuan laparoskop memeriksa rongga perut untuk mencari pembuluh darah, empedu, dan struktur patologis lainnya yang berubah. Pembuluh darah menggumpal, dan semua jaringan yang berubah dikeluarkan, setelah itu larutan antiseptik disuntikkan ke dalam rongga perut, setelah itu dibilas, setelah itu disedot.

Pada operasi laparoskopi ini untuk menghilangkan ujung kantong empedu, dokter menghilangkan semua trocar dan menjahit atau hanya menempelkan tusukan pada kulit. Namun, tabung drainase kadang-kadang dimasukkan ke dalam salah satu tusukan, yang dibiarkan selama 1 hingga 2 hari, sehingga sisa-sisa cairan pencuci antiseptik dapat mengalir bebas dari rongga perut.

Tetapi jika selama operasi empedu praktis tidak mengalir keluar, dan kandung kemih tidak meradang dengan kuat, maka drainase mungkin tidak ditinggalkan.

Aturan untuk memberikan anestesi, memasang probe lambung, menghubungkan ventilator dan memasukkan trocars untuk menghilangkan batu dari kantong empedu adalah sama dengan untuk produksi kolesistektomi (pengangkatan kantong empedu).

Setelah memasukkan gas dan trocar ke dalam rongga perut, dokter, jika perlu, memotong adhesi antara kantong empedu dan organ dan jaringan di sekitarnya, jika ada. Kemudian dinding kantong empedu dipotong, ujung isap dimasukkan ke dalam rongga organ, dengan bantuan semua isi dikeluarkan.

Setelah itu, dinding kantong empedu dijahit, rongga perut dicuci dengan larutan antiseptik, trocars dihilangkan dan jahitan tertusuk pada kulit.

Operasi laparoskopi untuk mengangkat kantong empedu dapat dilakukan di distrik pusat atau rumah sakit kota di departemen umum.

atau gastroenterologi. Selain itu, operasi ini dapat dilakukan di lembaga penelitian yang terlibat dalam penyakit pada organ sistem pencernaan.

untuk menghapus metode laparoskopi kandung empedu adalah penyakit berikut:

• Kolesistitis kalkuli dan non-batu kronis;
• Polip dan kolesterosis kandung empedu;
• Kolesistitis akut (dalam 2 - 3 hari pertama sejak awal penyakit);
• Kolesistolitiasis asimptomatik (batu empedu).

Melakukan pengangkatan kandung empedu laparoskopi

, yang harus diikuti setelah pengangkatan kantong empedu, ditujukan untuk memastikan operasi normal

. Biasanya, hati menghasilkan 600 - 800 ml empedu per hari, yang segera memasuki duodenum, dan tidak menumpuk di kantong empedu, hanya menonjol sesuai kebutuhan (setelah menelan benjolan makanan dalam duodenum). Menelan empedu ke usus, terlepas dari makanan, menciptakan kesulitan tertentu, jadi Anda harus mengikuti diet yang meminimalkan konsekuensi dari tidak adanya salah satu organ penting.

Selama 3 - 4 hari setelah operasi seseorang dapat makan sayuran tumbuk, keju cottage rendah lemak, dan juga daging dan ikan rebus dari varietas rendah lemak. Diet ini harus dipertahankan selama 3 sampai 4 hari, setelah itu lakukan diet nomor 5.

Jadi, diet nomor 5 melibatkan makanan yang sering dan fraksional (porsi kecil 5 - 6 kali sehari). Semua hidangan harus diparut dan hangat, tidak panas atau dingin, dan memasak harus dilakukan dengan memasak, merebus atau memanggang. Penggorengan yang tidak bisa diterima. Makanan dan makanan berikut harus dikecualikan dari diet:

• Makanan berlemak (ikan berlemak dan daging, lemak babi, produk susu dengan kadar lemak tinggi, dll.);
• Digoreng;
• Daging kaleng, ikan, sayuran;
• Daging asap;
• Bumbu dan acar;
• Bumbu pedas (mustard, lobak, kecap-cabai, bawang putih, jahe, dll);
• Setiap jeroan (hati, ginjal, otak, perut, dll);
• Jamur dalam bentuk apa pun;
• Sayuran mentah;
• Kacang hijau mentah;
• Roti gandum;
• Roti putih segar;
• Kue dan kue kering (kue, pancake, kue, kue kering, dll.);
• Coklat;
• Alkohol
• Kakao dan kopi hitam.

• Varietas daging rendah lemak (kalkun, kelinci, ayam, sapi, dll.) Dan ikan (hinggap, hinggap, tombak, dll.) Dalam bentuk rebus, uap, atau panggang;
• Bubur semi-cair dari sereal;
• Sup dalam air atau kaldu yang longgar, dibumbui dengan sayuran, sereal atau pasta;
• Sayuran kukus atau dikukus;
• Produk susu rendah lemak atau rendah lemak (kefir, susu, yogurt, keju, dll.);
• Bukan asam beri dan buah dalam bentuk segar atau dalam kolak, tikus dan jeli;
• Roti putih kemarin;
• Sayang
• Macet atau macet.

Dari produk-produk ini adalah diet

dan menyiapkan berbagai hidangan, di mana Anda dapat menambahkan 45 - 50 g mentega atau 60 - 70 g sayuran per hari sebelum makan. Total tingkat konsumsi harian roti adalah 200 g, dan gula - tidak lebih dari 25 g. Sangat berguna untuk minum secangkir kefir tanpa lemak sebelum tidur.

Laparoskopi kantong empedu dilakukan dengan anestesi umum (anestesi) di rumah sakit khusus, dan berlangsung sekitar satu jam.

Harga operasi berkisar dari 14.000 hingga 90.000 rubel.

Setiap tahun di wilayah Federasi Rusia sejumlah besar operasi untuk menghilangkan kantong empedu pada pasien dengan penyakit batu empedu. Perawatan utama dalam kasus ini adalah kolesistektomi laparoskopi atau kata-kata sederhana untuk menghilangkan kantong empedu.

Pengangkatan kandung empedu dilakukan dengan radang organ ini (kolesistitis), penyakit batu empedu, serta patologi bawaan dan tumor. Sekarang ini adalah operasi yang cukup sederhana dan sering dilakukan.

Ini dapat dilakukan dengan laparoskopi. Ini berarti bahwa bukannya sayatan besar di tengah, tusukan kecil dibuat di samping. Metode ini memiliki beberapa keunggulan dibandingkan standar. Menurut ulasan pasien yang sudah mencoba mengeluarkan kantong empedu dengan itu, ini memungkinkan Anda untuk meminimalkan efek samping dan juga pulih lebih cepat setelah operasi.

Dalam tubuh manusia, setiap organ harus melakukan fungsi tertentu, yang memengaruhi kondisi umum. Kantung empedu adalah bagian dari sistem pencernaan, terletak di bawah hati dan menumpuk empedu yang dihasilkan olehnya. Seringkali, ketika melanggar pekerjaannya, dokter menawarkan pengangkatan total tubuh. Operasi ini disebut laparoskopi.

Dalam arti biasa operasi pada organ, sayatan dimaksudkan, di mana dokter melihat segalanya dan melakukan manipulasi dengan bantuan instrumen. Laparoskopi kantong empedu memiliki teknologi yang sedikit berbeda untuk melakukan prosedur. Untuk manipulasi, satu set alat khusus digunakan untuk menghindari luka serius. Sebagai aturan, di bawah prosedur memahami penghapusan kantong empedu, setidaknya - menyingkirkan batu di organ ini.

Fitur utama laparoskopi adalah metode akses, yang digunakan untuk manipulasi. Prosedur ini dilakukan dengan bantuan laparoskop - alat khusus, dengan nama prosedur ini disebutkan. Keuntungan utama yang membuat varian operasi kandung empedu ini populer adalah tidak adanya bekas luka setelah luka di daerah perut.

Anda dapat menemukan deskripsi beberapa cara untuk menghilangkan batu dari kantong empedu. Laparoskopi terdaftar di antara mereka, tetapi sebenarnya itu dilakukan sangat jarang, karena karakteristik penyakit itu sendiri. Dalam praktiknya, ada dua situasi:

1. Dalam kasus di mana ada banyak batu dan perubahan patologis yang kuat telah terjadi, yang tidak akan memungkinkan tubuh berfungsi dengan baik, lebih mudah untuk menghilangkannya. Kalau tidak, itu akan terus-menerus memprovokasi penyakit lain, menjadi meradang.
2. Jika batu-batu itu kecil, mereka berukuran kecil, dokter menyarankan untuk menghindari operasi dan menyingkirkan penyakit dengan cara pengobatan, menggunakan terapi litholytic dengan obat-obatan, misalnya, Ursofalk atau Ursosan. Penghancuran batu secara ultrasonik sering membantu, setelah itu mereka keluar secara independen melalui usus bersama dengan massa tinja.

Buat janji temu melalui telepon. 8 (495) 532-57-12

Telepon dan daftar! Kami akan selalu dengan senang hati membantu Anda!

Biaya operasi - 35 000 p. (termasuk anestesi, perawatan di rumah sakit, pembalut, dll.).

Dengan kolesistektomi laparoskopi, pengangkatan kandung empedu dilakukan dengan anestesi umum melalui tusukan kecil dinding perut. Operasi berlangsung dari 40 menit hingga 1,5 jam, tergantung pada kesulitan teknis, dapat ditoleransi dengan baik.

Indikasi untuk menghilangkan kandung empedu

Indikasi utama untuk kolesistektomi laparoskopi adalah adanya batu di kantong empedu (kolesistitis kalkulus kronis). Lebih jarang, kantong empedu dikeluarkan karena polip dan indikasi lain (tumor, cedera, dll.).

Kontraindikasi

• bekas luka yang luas setelah operasi perut sebelumnya
• obesitas tingkat tinggi
• penyakit parah pada sistem kardiovaskular dan sistem pernapasan

Biaya kolesistektomi laparoskopi

Biaya operasi untuk mengeluarkan kantong empedu dengan laparoskopi adalah 35.000 rubel, harga termasuk anestesi, operasi, perawatan di rumah sakit, perban, dll.

Bagaimana operasinya?

Intervensi dilakukan di bawah anestesi. Manipulator khusus dimasukkan ke dalam rongga perut melalui tusukan kecil. Operasi dipantau pada layar monitor dari kamera yang dimasukkan ke dalam rongga perut melalui salah satu tusukan. Operasi berlangsung dari 40 menit hingga 1,5 jam. Setelah operasi, pasien dipindahkan ke bangsal. Sebagai aturan, Anda bisa bangun pada hari operasi. Setelah beberapa hari pasien keluar, rehabilitasi cepat.

Analisis dan pemeriksaan sebelum operasi

• CBC
• Urinalisis
• Biokimia darah (standar)
• Golongan darah, faktor Rh
• Darah untuk HIV, Hepatitis B, C, Sifilis
• Fluorografi
• EKG

Konsekuensi dari penghapusan kantong empedu

Setelah pengangkatan kantong empedu, tubuh cepat beradaptasi dengan ketidakhadirannya. Pertama kali setelah operasi membutuhkan diet ketat, yang dapat diperluas setelah beberapa saat, dan kemudian sepenuhnya dihapuskan. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien memiliki rasa sakit di bagian atas perut (sindrom postcholecystectomy).

Laparoskopi dari kantong empedu berapa banyak

Jenis intervensi, indikasi

Laparoskopi kandung empedu dilakukan dalam beberapa versi - kolesistektomi laparoskopi, koledokotomi, pengenaan anastomosis. Kolesistektomi laparoskopi adalah jenis intervensi endoskopi yang umum dilakukan dengan eksisi kandung empedu. Indikasi utama untuk organisasi intervensi adalah:

1. kolesistitis kronis, diperumit oleh pembentukan bate di rongga dan saluran organ;
2. lipoidosis;
3. kolesistitis akut;
4. pembentukan beberapa polip di dinding empedu.

Indikasi utama untuk choledochotomy adalah cholelithiasis. Dalam proses intervensi, ahli bedah mengangkat batu-batu yang menyebabkan penyumbatan saluran empedu dan stagnasi empedu. Selain cholelithiasis, jenis laparoskopi ini dilakukan dengan penyempitan koledoch lumen untuk menormalkan perkembangan sekresi empedu dan untuk mengekstraksi parasit dari saluran empedu (dengan giardiasis, opisthorchiasis).

Indikasi untuk pengenaan anastomosis identik - cholelithiasis, di mana kandung kemih dieksisi, dan saluran empedu dijahit ke duodenum. Terpaksa pada pengenaan anastomosis dan dalam kasus stenosis saluran empedu.

Peran penting dalam operasi ditugaskan untuk laparoskopi diagnostik empedu. Intervensi dilakukan dengan tujuan diagnostik, untuk mengklarifikasi dan mengkonfirmasi penyakit pada kantong empedu (dengan kolesistitis persisten yang tidak diketahui etiologi), saluran empedu dan hati.

Dengan menggunakan laparoskopi diagnostik, keberadaan kanker di organ-organ saluran empedu, tahap dan tingkat perkecambahan neoplasma terdeteksi. Terkadang metode ini digunakan untuk menentukan penyebab asites.

Pembedahan untuk mengangkat kantong empedu

Laparoskopi kantong empedu dilakukan dengan anestesi umum (anestesi) di rumah sakit khusus, dan berlangsung sekitar satu jam.

Setiap tahun di wilayah Federasi Rusia sejumlah besar operasi untuk menghilangkan kantong empedu pada pasien dengan penyakit batu empedu. Perawatan utama dalam kasus ini adalah kolesistektomi laparoskopi atau kata-kata sederhana untuk menghilangkan kantong empedu.

Pengangkatan kandung empedu dilakukan dengan radang organ ini (kolesistitis), penyakit batu empedu, serta patologi bawaan dan tumor. Sekarang ini adalah operasi yang cukup sederhana dan sering dilakukan.

Ini dapat dilakukan dengan laparoskopi. Ini berarti bahwa bukannya sayatan besar di tengah, tusukan kecil dibuat di samping. Metode ini memiliki beberapa keunggulan dibandingkan standar. Menurut ulasan pasien yang sudah mencoba mengeluarkan kantong empedu dengan itu, ini memungkinkan Anda untuk meminimalkan efek samping dan juga pulih lebih cepat setelah operasi.

Dalam tubuh manusia, setiap organ harus melakukan fungsi tertentu, yang memengaruhi kondisi umum. Kantung empedu adalah bagian dari sistem pencernaan, terletak di bawah hati dan menumpuk empedu yang dihasilkan olehnya. Seringkali, ketika melanggar pekerjaannya, dokter menawarkan pengangkatan total tubuh. Operasi ini disebut laparoskopi.

Dalam arti biasa operasi pada organ, sayatan dimaksudkan, di mana dokter melihat segalanya dan melakukan manipulasi dengan bantuan instrumen. Laparoskopi kantong empedu memiliki teknologi yang sedikit berbeda untuk melakukan prosedur.

Untuk manipulasi, satu set alat khusus digunakan untuk menghindari luka serius. Sebagai aturan, di bawah prosedur memahami penghapusan kantong empedu, setidaknya - menyingkirkan batu di organ ini.

Fitur utama laparoskopi adalah metode akses, yang digunakan untuk manipulasi. Prosedur ini dilakukan dengan bantuan laparoskop - alat khusus, dengan nama prosedur ini disebutkan. Keuntungan utama yang membuat varian operasi kandung empedu ini populer adalah tidak adanya bekas luka setelah luka di daerah perut.

Anda dapat menemukan deskripsi beberapa cara untuk menghilangkan batu dari kantong empedu. Laparoskopi terdaftar di antara mereka, tetapi sebenarnya itu dilakukan sangat jarang, karena karakteristik penyakit itu sendiri. Dalam praktiknya, ada dua situasi:

1. Dalam kasus di mana ada banyak batu dan perubahan patologis yang kuat telah terjadi, yang tidak akan memungkinkan tubuh berfungsi dengan baik, lebih mudah untuk menghilangkannya. Kalau tidak, itu akan terus-menerus memprovokasi penyakit lain, menjadi meradang.
2. Jika batu-batu itu kecil, mereka berukuran kecil, dokter menyarankan untuk menghindari operasi dan menyingkirkan penyakit dengan cara pengobatan, menggunakan terapi litholytic dengan obat-obatan, misalnya, Ursofalk atau Ursosan. Penghancuran batu secara ultrasonik sering membantu, setelah itu mereka keluar secara independen melalui usus bersama dengan massa tinja.

Laparoskopi kantong empedu ditoleransi oleh pasien secara normal dalam banyak kasus. Pemulihan penuh tubuh dari operasi secara fisik dan emosional membutuhkan waktu 6 bulan. 24 jam setelah intervensi, pasien dibalut. Seseorang dapat bangun dan bergerak setelah 4 jam operasi atau selama 2 hari - semua tergantung pada bagaimana perasaannya.

Hampir 90% pasien yang menjalani laparoskopi, harus keluar dari rumah sakit sehari setelah prosedur. Tetapi jumlah pemilih seminggu kemudian di inspeksi kontrol diperlukan. Pastikan untuk mengikuti rekomendasi dalam periode rehabilitasi:

• makanan tidak dapat dimakan selama 24 jam setelah laparoskopi, diizinkan untuk minum air non-karbonasi 4 jam setelah manipulasi;
• penolakan berhubungan seks selama 14–28 hari;
• nutrisi rasional untuk pencegahan sembelit, diet optimal nomor 5;
• terapi antibiotik yang diresepkan oleh dokter;
• benar-benar menghilangkan aktivitas fisik selama sebulan, setelah latihan ringan, yoga, dan berenang diperbolehkan.

Tingkatkan beban pada orang yang telah menjalani eksisi bilier dengan laparoskopi, harus secara bertahap. Beban optimal selama 3 bulan setelah intervensi - kenaikan tidak lebih dari 3 kg. Selama 2 bulan ke depan, Anda dapat mengangkat tidak lebih dari 5 kg.

Atas rekomendasi dokter yang hadir, kursus fisioterapi (UHF, ultrasound, magnet) dapat diresepkan untuk meningkatkan regenerasi jaringan, menormalkan fungsi saluran empedu. Terapi fisik ditentukan tidak lebih awal dari satu bulan sejak tanggal laparoskopi. Setelah laparoskopi, asupan kompleks vitamin-mineral saja (Univit Energy, Supradin) akan bermanfaat.

Sindrom nyeri setelah operasi

Laparoskopi kandung empedu, karena trauma yang rendah, tidak menyebabkan rasa sakit setelah manipulasi. Sindrom nyeri lemah atau sedang di alam dan dihapus oleh asupan oral obat penghilang rasa sakit (Ketorol, Nise, Baralgin).

Biasanya, durasi obat nyeri tidak lebih dari 48 jam. Selama seminggu, rasa sakitnya hilang sepenuhnya.

Jika sindrom nyeri meningkat - ini adalah sinyal yang mengkhawatirkan, menunjukkan perkembangan komplikasi.

Teknik prosedur

Di bawah laparoskopi kantong empedu, pahami jenis manipulasi bedah, di mana organ yang terkena dikeluarkan seluruhnya, atau formasi patologis (batu) yang menumpuk di rongga kandung kemih dan saluran. Metode laparoskopi memiliki beberapa keunggulan signifikan:

• invasi rendah untuk pasien - dibandingkan dengan intervensi bedah tipe terbuka, di mana seluruh dinding peritoneum dipotong, selama laparoskopi, akses ke empedu untuk eksisi selanjutnya dilakukan setelah 4 tusukan dengan diameter tidak lebih dari 10 mm;
• kehilangan darah rendah (40 ml), dan aliran darah total dan fungsi organ-organ yang berdekatan dari rongga peritoneum tidak menderita;
• periode rehabilitasi dipersingkat - pasien siap untuk pulang setelah intervensi dalam 24-72 jam;
• kinerja pasien dipulihkan setelah seminggu;
• rasa sakit setelah intervensi - ringan atau sedang, dapat dengan mudah dihilangkan dengan obat penghilang rasa sakit konvensional;
• probabilitas rendah pengembangan komplikasi dalam bentuk adhesi, karena kurangnya kontak langsung dari organ peritoneum dengan tangan dokter, serbet.

Pada sebagian besar kasus, laparoskopi empedu mengacu pada intervensi yang direncanakan. Untuk mengidentifikasi terlebih dahulu kemungkinan kontraindikasi dan kondisi umum tubuh, 14 hari sebelum manipulasi, pasien menjalani pemeriksaan dan melewati daftar tes:

• pemeriksaan fisik oleh ahli bedah;
• kunjungan ke dokter gigi, terapis;
• analisis umum urin, darah;
• biokimia darah dengan pembentukan sejumlah indikator (bilirubin, gula, protein total dan C-reaktif, alkaline phosphatase);
• membentuk golongan darah yang tepat, faktor Rh;
• darah untuk HIV dan Wasserman, virus hepatitis;
• hemostasiogram dengan deteksi waktu tromboplastin parsial teraktivasi, waktu prothrombotik dan indeks fibrinogen;
• fluorografi;
• USG;
• retroangi cholangiopancreatography;
• elektrokardiografi;
• untuk wanita - apusan vagina pada mikroflora.

Pembedahan untuk mengangkat kantong empedu menggunakan metode laparoskopi akan dilakukan hanya ketika hasil tes di atas normal. Jika ada penyimpangan, pasien perlu menjalani pengobatan untuk menghilangkan pelanggaran yang terungkap.

Jika pasien memiliki patologi pada sistem pernapasan dan pencernaan, dengan berkonsultasi dengan dokter yang melakukan operasi, serangkaian terapi obat dimungkinkan untuk menghilangkan gejala negatif dan menstabilkan kondisi tersebut.

Sebelum manipulasi bedah anestesi kandung empedu digunakan, pilihan terbaik adalah anestesi endotrachial umum. Selain itu, ventilasi paru-paru buatan diperlukan.

Pengajuan anestesi selama laparoskopi kandung empedu dilakukan dengan memaksa gas melalui tabung. Selanjutnya, ventilator diatur melalui itu.

Dalam situasi di mana anestesi endotrakeal tidak cocok untuk pasien, anestesi diberikan dengan suntikan anestesi dengan koneksi ventilator.

Sebelum eksisi laparoskopi kandung empedu pasien ditempatkan di atas meja operasi, dalam posisi terlentang. Manipulasi untuk eksisi organ dengan metode laparoskopi dilakukan dalam dua versi - Amerika dan Prancis. Perbedaannya terletak pada lokasi ahli bedah sehubungan dengan pasien:

• dengan metode Amerika, pasien berbaring telentang, kaki disatukan, dan ahli bedah mengambil tempat di sebelah kiri;
• dengan metode Prancis, ahli bedah diposisikan di antara kaki pasien terpisah.

Setelah mengajukan anestesi, operasi dimulai secara langsung. Untuk eksisi kandung empedu dalam proses laparoskopi, 4 protokol dibuat di dinding luar peritoneum, urutan pelaksanaannya ditentukan secara ketat.

• Tusukan pertama - tepat di bawah (kadang-kadang - di atas) pusar, laparoskop dimasukkan melalui lubang di rongga peritoneum. Inflator dalam peritoneum disuntikkan karbon dioksida. Dokter melakukan tusukan lebih lanjut, mengendalikan proses dengan kamera video, untuk menghindari trauma pada organ dalam.
• Tusukan kedua dilakukan di bawah sternum, di bagian tengah.
• Yang ketiga dibuat 40-50 mm dari tulang rusuk yang ekstrem di sebelah kanan garis imajiner yang ditarik melalui bagian tengah klavikula.
• Tusukan keempat adalah di persimpangan garis imajiner, salah satunya berjalan sejajar dengan pusar, yang kedua secara vertikal dari tepi depan ketiak.

Jenis intervensi, indikasi

Indikasi utama untuk kolesistektomi adalah kolesistitis kalkulus (radang kandung empedu).

Biasanya, proses inflamasi di kantong empedu terjadi di hadapan batu (concrements), yang terdiri dari formasi kolesterol kristal yang padat.

Beberapa kasus klinis memerlukan transisi ke bedah terbuka klasik selama intervensi endoskopi:

• kehadiran di dinding bekas luka rongga perut dan adhesi setelah operasi sebelumnya;
• tingkat obesitas yang tinggi;
• kehilangan darah tinggi selama laparoskopi;
• batu empedu besar dan banyak;
• abses di kantong empedu;
• visibilitas yang buruk dari struktur anatomi di bidang laparoskopi;
• penyakit kardiovaskular;
• penyakit pada sistem pernapasan pada tahap dekompensasi;
• trimester terakhir kehamilan.

Buat janji temu melalui telepon. 8 (495) 532-57-12

Telepon dan daftar! Kami akan selalu dengan senang hati membantu Anda!

Biaya operasi - 35 000 p. (termasuk anestesi, perawatan di rumah sakit, pembalut, dll.).

Dengan kolesistektomi laparoskopi, pengangkatan kandung empedu dilakukan dengan anestesi umum melalui tusukan kecil dinding perut. Operasi berlangsung dari 40 menit hingga 1,5 jam, tergantung pada kesulitan teknis, dapat ditoleransi dengan baik.

Indikasi untuk menghilangkan kandung empedu

Indikasi utama untuk kolesistektomi laparoskopi adalah adanya batu di kantong empedu (kolesistitis kalkulus kronis). Lebih jarang, kantong empedu dikeluarkan karena polip dan indikasi lain (tumor, cedera, dll.).

Kontraindikasi

• bekas luka yang luas setelah operasi perut sebelumnya
• obesitas tingkat tinggi
• penyakit parah pada sistem kardiovaskular dan sistem pernapasan

Biaya kolesistektomi laparoskopi

Biaya operasi untuk mengeluarkan kantong empedu dengan laparoskopi adalah 35.000 rubel, harga termasuk anestesi, operasi, perawatan di rumah sakit, perban, dll.

Bagaimana operasinya?

Intervensi dilakukan di bawah anestesi. Manipulator khusus dimasukkan ke dalam rongga perut melalui tusukan kecil.

Operasi dipantau pada layar monitor dari kamera yang dimasukkan ke dalam rongga perut melalui salah satu tusukan. Operasi berlangsung dari 40 menit hingga 1,5 jam.

Setelah operasi, pasien dipindahkan ke bangsal. Sebagai aturan, Anda bisa bangun pada hari operasi.

Setelah beberapa hari pasien keluar, rehabilitasi cepat.

Analisis dan pemeriksaan sebelum operasi

• CBC
• Urinalisis
• Biokimia darah (standar)
• Golongan darah, faktor Rh
• Darah untuk HIV, Hepatitis B, C, Sifilis
• Fluorografi
• EKG

Konsekuensi dari penghapusan kantong empedu

Setelah pengangkatan kantong empedu, tubuh cepat beradaptasi dengan ketidakhadirannya. Pertama kali setelah operasi membutuhkan diet ketat, yang dapat diperluas setelah beberapa saat, dan kemudian sepenuhnya dihapuskan. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien memiliki rasa sakit di bagian atas perut (sindrom postcholecystectomy).

Semua kontraindikasi eksisi laparoskopi empedu dibagi menjadi mutlak - intervensi bedah sangat dilarang; dan relatif - ketika manipulasi dapat dilakukan, tetapi dengan beberapa risiko bagi pasien.

Komplikasi setelah laparoskopi kantong empedu

Konsekuensi paling parah setelah operasi:

• kebocoran empedu;
• perdarahan intraabdomen;
• abses subphrenic;
• abses subhepatik;
• proses inflamasi pada luka dinding perut.

Kontraindikasi

Setelah eksisi kandung empedu dengan laparoskopi, banyak pasien mengembangkan sindrom postcholecystectomy - suatu kondisi yang terkait dengan aliran keluar keluar sekresi empedu langsung ke duodenum. Sindrom postcholecystectomy menyebabkan banyak ketidaknyamanan dalam bentuk manifestasi negatif:

• sindrom nyeri;
• serangan mual, muntah;
• bersendawa;
• kepahitan di mulut;
• peningkatan gas dan kembung;
• bangku longgar.

Tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan manifestasi sindrom postcholecystectomy karena karakteristik fisiologis saluran pencernaan, tetapi adalah mungkin untuk meringankan kondisi dengan bantuan koreksi nutrisi (tabel No. 5), obat-obatan (Duspatalin, Drotaverin). Mual bisa ditekan dengan asupan air mineral dengan kandungan alkali (Borjomi).

Ulasan laparoskopi kantong empedu

Saya sangat takut untuk sampai ke meja operasi, tetapi suatu kali (belum lama ini) saya memiliki batu besar di kantong empedu saya. Ada pertanyaan tentang operasi itu. Saya sangat takut operasi terbuka, tetapi mereka mengatakan kepada saya bahwa masih ada laparoskopi, yaitu operasi tanpa sayatan. Setelah mengumpulkan dan menguji, saya akhirnya memutuskan...

Saya ditempatkan di bangsal, tempat dokter saya segera datang dan melakukan pemeriksaan. Operasi dijadwalkan untuk hari berikutnya. Saya diberitahu bahwa di pagi hari tidak ada yang bisa diminum dan dimakan. Setelah percakapan dengan ahli anestesi, saya dibawa ke ruang operasi...

Saya terbangun di lingkungan saya.

Aku dihantui: rasa sakit di perut dan punggung, muntah, mual.

Namun, pada hari kedua saya bisa bangun dan berjalan. Saya tidak mau. Otot-otot sakit dan pegal, seperti setelah latihan kebugaran. Saluran pembuangan dimasukkan ke dalam perut untuk memompa keluar cairan yang berlebih, meskipun dikeluarkan pada hari berikutnya. Pada hari ketiga setelah laparoskopi, saya memiliki nafsu makan.

Saya diberikan ekstrak pada hari ketujuh. Saya sudah dalam kondisi baik (saya berjalan bebas menaiki tangga).

Saya sepenuhnya setuju bahwa laparoskopi adalah operasi hemat, tetapi saya sangat berharap ini tidak akan terjadi pada saya lagi.