Pengobatan hepatitis C: metode dan cara yang paling efektif

Hepatitis C adalah lesi virus radang jaringan hati. Orang yang terinfeksi membutuhkan terapi yang akan menghentikan perkembangan komplikasi dan mengembalikan aktivitas fungsional hati. Banyak pasien dewasa pulih sepenuhnya, bahkan dengan gejala yang parah.

Pengobatan hepatitis C saat ini melibatkan penggunaan beberapa obat antivirus secara bersamaan untuk efek maksimum.

Hepatitis C (HCV), atau “pembunuh yang penuh kasih sayang”, adalah penyakit hati inflamasi-radang yang disebabkan oleh virus hepatitis C. Risiko infeksi tidak tergantung pada genotipe manusia dan faktor keturunan.

Penyakitnya akut dan kronis. Jika pasien pertama kali terinfeksi dengan virus hepatitis C, bentuk akut dari penyakit ini berkembang - yang disebut "infeksi baru".

Pada beberapa pasien, virus mempertahankan aktivitasnya selama 6 bulan atau lebih, yang menentukan viral load pada tubuh. Dalam hal ini, berbicara tentang bentuk kronis. Risiko mengembangkan hepatitis C kronis tergantung pada usia di mana orang tersebut pertama kali terinfeksi. Semakin rendah usia, semakin tinggi risiko kerusakan hati menjadi kronis.

Banyak orang yang terinfeksi mungkin tidak merasakan gejala penyakit hati yang jelas dan menyingkirkan virus tanpa kesulitan. Ini difasilitasi oleh terapi tepat waktu dengan obat antivirus.

HCV mampu bertahan di luar tubuh manusia selama 7 hari. Masa inkubasi penyakit ini rata-rata 75 hari, namun dapat bervariasi dari 30 hingga 180 hari. Menggunakan metode laboratorium adalah mungkin untuk mendeteksi keberadaan virus dalam tubuh 30-60 hari setelah infeksi.

Hepatitis C ditularkan melalui darah dan cairan tubuh lain dari orang yang terinfeksi - pembawa penyakit atau pembawa virus. Metode utama penularan virus meliputi:

  • hubungan seksual tanpa menggunakan kondom, karena virus dapat ditularkan melalui cairan mani dan mani;
  • penggunaan kembali jarum injeksi;
  • penggunaan peralatan yang tidak steril selama prosedur bedah dan gigi, di tato dan salon tindik;
  • penggunaan pisau cukur atau sikat gigi dari orang yang terinfeksi;
  • transfusi pasien.

Virus ini tidak ditularkan melalui batuk dan melalui rute fecal-oral.

Sklera kuning mata - tanda karakteristik awal kelainan pada hati.

Pada tahap awal penyakit ini memiliki gejala umum yang merupakan karakteristik dari banyak patologi, keracunan tubuh berkembang. Pada anak-anak di bawah usia 5 tahun dan orang-orang dengan respons imun sesat, tidak ada tanda-tanda khas.

Manifestasi utama dari virus hepatitis adalah gejala-gejala seperti:

  • menguningnya kulit dan sklera mata (jaundice);
  • urin gelap;
  • kelelahan yang parah;
  • mual;
  • muntah;
  • nyeri pada hipokondrium kanan;
  • kehilangan nafsu makan;
  • nyeri sendi;
  • perubahan warna tinja.

Ketika muncul, Anda harus segera menghubungi spesialis. Ini akan membantu mencegah terjadinya komplikasi penyakit, seperti gagal hati akut, sirosis hati dan kanker.

Kondisi khas pasien dengan gejala berat dan adanya semua tanda-tanda ini tidak mengindikasikan infeksi dengan hepatitis. Diagnosis akhir membutuhkan konfirmasi laboratorium. Tes darah, khususnya, penentuan antigen permukaan virus, memungkinkan kita untuk membedakan sifat pengembangan penyakit - akut atau kronis. Juga gunakan metode diagnostik instrumental berikut:

  • USG, yang memungkinkan untuk menentukan tingkat kerusakan makroskopis pada hati;
  • biopsi hati, yang dilakukan untuk mendeteksi partikel virus dalam jaringan dan memperjelas tingkat kerusakan organ mikroskopis.

Pada kecurigaan sekecil apa pun dari virus hepatitis C, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Untuk diagnosa yang mendalam, konfirmasi atau penolakan penyakit harus menghubungi spesialis berikut:

  • Ahli gastroenterologi - mengkhususkan diri dalam patologi saluran pencernaan;
  • Hepatologis - mengobati penyakit hati;
  • spesialis penyakit menular - spesialisasi dalam penyakit menular.

Seorang dokter yang berpengalaman akan, berdasarkan anamnesis menyeluruh, kondisi umum dan pemeriksaan, palpasi, perkusi, auskultasi, metode penelitian tambahan, membuat diagnosis yang benar dan memilih perawatan yang paling efektif.

Tidak ada terapi khusus untuk hepatitis C. Oleh karena itu, pengobatan yang efektif dimulai dengan pencegahan infeksi.

Jika tes darah menunjukkan adanya virus hepatitis C setelah 6 bulan mengobati penyakit, ini memberikan alasan untuk mendiagnosis bentuk kronis. Ini menunjukkan ketidakmampuan sistem kekebalan untuk mengeluarkan virus dari tubuh, yang karenanya virus ini bersirkulasi dalam darah dan merusak hati.

Terapi hepatitis kronis berdasarkan penggunaan obat antivirus. Ini termasuk tenofovir (Viread), entecavir (Baraclude).

Menurut rekomendasi dari Organisasi Kesehatan Dunia, obat-obatan ini memiliki kemampuan terbesar untuk menghambat virus hepatitis C. Mereka jarang mengarah pada pengembangan resistensi obat. Ada lebih sedikit efek samping.

Jika infeksi terdeteksi, disarankan untuk meminum satu pil sehari selama sebulan, setelah itu diamati penurunan gejala hepatitis C secara signifikan.Obat antivirus hanya dapat menekan replikasi, yaitu reproduksi virus. Karena itu, kebanyakan orang harus melanjutkan perawatan ini sepanjang hidup mereka. Ini secara permanen akan menghilangkan gejala penyakit.

Dalam kasus yang jarang terjadi, hepatitis diobati dengan sofosbuvir, daclatasvir. Obat ini lebih efektif, tetapi masih kurang umum.

Obat ini berbeda dengan obat lain karena obat ini hanya berpengaruh pada patogen hepatitis C. Sofosbuvir memiliki keunggulan sebagai berikut:

  • menyebabkan efek samping ringan;
  • mudah ditoleransi oleh orang tua;
  • meningkatkan efektivitas pengobatan, karena durasi terapi berkurang dua hingga tiga kali lipat;
  • memungkinkan Anda menolak terapi tambahan dengan interferon;
  • digunakan untuk mengobati pasien yang terinfeksi HIV.

Sofosbuvir sengaja memblokir RNA polimerase virus, sehingga menghentikan pengembangan dan reproduksi.

Kursus pengobatan berlangsung selama 12 minggu.

Dalam kasus tidak dapat mengobati diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat memilih rejimen pengobatan yang diperlukan.

Ini adalah obat tindakan langsung yang sangat spesifik, yang hanya mengandung tropisme terhadap virus hepatitis C. Tetapi, tidak seperti obat sebelumnya, daclatasvir tidak digunakan sebagai sarana monoterapi. Karena digunakan sebagai bagian dari rejimen kombinasi, itu harus digunakan dengan hati-hati. Dianjurkan agar Anda membaca instruksi untuk penggunaan semua obat dalam kombinasi (asunaprevir dan / atau peginterferon alfa + ribavirin).

Mungkin ada sedikit efek samping dari mengonsumsi obat ini. Misalnya, sakit kepala, diare, mual, kelelahan. Dalam kasus yang jarang terjadi, pengembangan bradikardia simptomatik yang parah tidak dikecualikan.

Penggunaan kombinasi daclatasvir dengan obat-obatan berikut dikontraindikasikan:

  • obat antiepilepsi - carbamazepine, oxcarbazepine, fenobarbital, fenitoin;
  • obat antibakteri - rifampisin, rifabutin, rifapentin;
  • glukokortikoid sistemik - deksametason;
  • Obat herbal - obat Hypericum perforatum.

Sering digunakan dan obat aksi langsung, seperti interferon alfa-2b (Intron A). Ini adalah obat sintetis yang analog dengan interferon manusia. Ini membantu melawan infeksi.

Ini paling umum digunakan untuk mengobati orang muda yang ingin menghindari terapi jangka panjang untuk hepatitis. Interferon diberikan kepada wanita yang merencanakan kehamilan selama beberapa tahun setelah menyelesaikan pengobatan hepatitis dan digunakan langsung selama kehamilan.

Transplantasi hati tetap menjadi pengobatan yang paling efektif. Jika kerusakan serius terjadi pada tubuh ini, operasi adalah satu-satunya solusi.

Orang yang termasuk dalam kelompok risiko sangat disarankan untuk dimonitor. Ini termasuk:

  • pasangan seksual orang sakit;
  • orang yang menyuntikkan narkoba;
  • orang-orang yang kerabat dekatnya menderita hepatitis kronis;
  • pejabat kesehatan yang menangani orang yang terinfeksi;
  • pasien hemodialisis;
  • Orang yang terinfeksi HIV;
  • pasien yang menjalani kemoterapi;
  • orang dengan penyakit radiasi;
  • wanita hamil.

Karena banyak orang tidak mengembangkan gejala hepatitis C, penyakit ini sering didiagnosis secara acak beberapa dekade setelah infeksi awal. Namun, penyakitnya bukan kalimat.

Dalam kasus infeksi primer dengan hepatitis C, dianjurkan untuk menghindari alkohol, membatasi merokok, membatasi lemak dan makanan pedas (ini memiliki efek stres pada hati) dan segera menghubungi spesialis yang berpengalaman. Jika perlu, Anda harus lulus tes tambahan.

Hepatitis C adalah penyakit hati radang infeksi virus yang dapat terjadi pada semua usia. Dengan diagnosa awal penyakit, kesembuhan total dimungkinkan. Terapi antivirus dapat mencegah perkembangan komplikasi seperti sirosis dan kanker hati.

Perawatan seringkali kompleks, termasuk beberapa obat secara bersamaan. Terapi non-konservatif digunakan dalam kasus yang lebih lanjut. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter setahun sekali untuk mendeteksi keberadaan virus pada waktunya.

Hepatitis C - gejala dan pengobatan, tanda-tanda pertama

Hepatitis C adalah penyakit radang hati, berkembang di bawah pengaruh virus hepatitis C. Vaksin yang efektif yang dapat melindungi terhadap virus ini belum ada di alam, dan tidak akan segera muncul.

Ini dari dua jenis - akut dan kronis. Dalam 20% kasus, orang dengan hepatitis akut memiliki peluang pemulihan yang baik, dan pada 80% tubuh pasien tidak mampu mengatasi virus itu sendiri dan penyakitnya menjadi kronis.

Penularan virus terjadi melalui infeksi melalui aliran darah. Saat ini di dunia ada 150 juta orang yang merupakan pembawa hepatitis C kronis, dan setiap tahun dengan hasil yang fatal, hepatitis berakhir pada 350 ribu pasien.

Pada dasarnya, gejala pertama hepatitis C muncul setelah 30-90 hari dari saat infeksi. Itulah sebabnya jika Anda merasa tidak sehat, apatis, kelelahan, dan fenomena lain yang tidak biasa bagi tubuh Anda, lebih baik Anda pergi ke dokter. Ini diperlukan agar dokter dapat membuat diagnosis yang akurat, dan atas dasar itu memilih perawatan yang paling efektif.

Bagaimana penularan hepatitis C

Apa itu Infeksi terjadi terutama melalui kontak dengan darah orang yang terinfeksi. Hepatitis C juga ditularkan selama prosedur medis: pengumpulan dan transfusi darah, operasi bedah, dan manipulasi di dokter gigi.

Sumber infeksi dapat berupa alat manikur, tato, jarum, gunting, pisau cukur, dll. Jika kulit atau selaput lendir rusak, infeksi dapat terjadi ketika kontak dengan darah orang yang terinfeksi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, hepatitis C menular melalui kontak seksual. Wanita hamil yang terinfeksi memiliki risiko bayi juga terinfeksi virus selama persalinan.

Kursus virus ini paling sulit untuk ditoleransi:

  • penyalahguna alkohol.
  • orang yang menderita penyakit hati kronis lainnya, termasuk virus hepatitis lainnya.
  • Orang yang terinfeksi HIV.
  • orang tua dan anak-anak.

Penyakit hepatitis C tidak ditularkan melalui kontak rumah tangga melalui pelukan, jabat tangan, dengan penyakit ini Anda dapat menggunakan piring dan handuk biasa, tetapi Anda tidak dapat menggunakan barang-barang kebersihan pribadi bersama (pisau cukur, gunting kuku, sikat gigi). Mekanisme penularan penyakit hanya hematogen.

Gejala Hepatitis C

Dalam kebanyakan situasi, virus hepatitis C berlangsung lambat, tanpa gejala yang jelas, tetap tidak terdiagnosis selama bertahun-tahun dan memanifestasikan dirinya bahkan dengan kerusakan signifikan pada jaringan hati. Seringkali untuk pertama kalinya, pasien didiagnosis dengan hepatitis C, ketika tanda-tanda sirosis atau kanker hati hepatoseluler sudah terjadi.

Masa inkubasi untuk hepatitis adalah 1 hingga 3 bulan. Bahkan setelah akhir periode ini, virus mungkin tidak memanifestasikan dirinya sampai lesi hati menjadi terlalu jelas.

Setelah infeksi pada 10-15% pasien penyembuhan diri terjadi, 85-90% sisanya mengembangkan hepatitis C kronis primer tanpa gejala spesifik (seperti rasa sakit, penyakit kuning, dll.). Dan hanya dalam kasus yang jarang, pasien mengembangkan bentuk akut dengan penyakit kuning dan manifestasi klinis yang parah, yang, dengan terapi yang memadai, mengarah pada penyembuhan lengkap pasien untuk hepatitis C.

Tanda-tanda pertama hepatitis C pada wanita dan pria

Untuk waktu yang lama, gejalanya praktis tidak mengganggu pasien. Pada periode akut, penyakit hanya memanifestasikan kelemahan, kelelahan, kadang-kadang muncul dengan kedok infeksi virus pernapasan dengan nyeri pada otot dan persendian. Ini mungkin merupakan tanda pertama hepatitis C pada wanita atau pria.

Ikterus dan manifestasi klinis hepatitis berkembang dalam persentase yang sangat kecil dari yang terinfeksi (yang disebut bentuk ikterik penyakit). Dan ini sangat hebat - pasien segera beralih ke spesialis, dan mereka berhasil menyembuhkan penyakit.

Namun, sebagian besar orang yang terinfeksi membawa hepatitis C di kaki mereka: dengan bentuk anicteric, mereka tidak melihat apa-apa sama sekali, atau menghapus penyakit karena flu.

Hepatitis kronis

Keunikan hepatitis C kronis adalah gejala laten atau ringan selama bertahun-tahun, biasanya tanpa penyakit kuning. Peningkatan aktivitas ALT dan ACT, deteksi anti-HCV dan HCV RNA dalam serum selama setidaknya 6 bulan adalah gejala utama hepatitis C kronis. Paling sering, kategori pasien ini ditemukan secara kebetulan, selama pemeriksaan sebelum operasi, selama pemeriksaan medis, dll..

Perjalanan hepatitis C kronis dapat disertai dengan manifestasi ekstrahepatik yang dimediasi kekebalan seperti campuran cryoglobulinemia, lichen planus, glomerulonefritis mesangiocapillary, porfiria kutaneus kulit, gejala rheumatoid.

Dalam foto kerusakan hati dalam perjalanan panjang hepatitis.

Bentuk

Dengan adanya penyakit kuning pada fase akut penyakit:

Untuk durasi aliran.

  1. Akut (hingga 3 bulan).
  2. Berkepanjangan (lebih dari 3 bulan).
  3. Kronis (lebih dari 6 bulan).
  1. Pemulihan.
  2. Hepatitis C kronis
  3. Sirosis hati.
  4. Karsinoma hepatoseluler.

Berdasarkan sifat manifestasi klinis fase akut penyakit ini, hepatitis C tipikal dan atipikal dibedakan. Khas mencakup semua kasus penyakit, disertai dengan ikterus yang terlihat secara klinis, dan bentuk atipikal - tidak ikterus dan subklinis.

Tahapan

Penyakit ini dibagi menjadi beberapa tahap, tergantung pada perawatan yang diresepkan.

  1. Akut - ditandai dengan aliran asimptomatik. Seseorang sering tidak menyadari apa yang menjadi pembawa virus dan sumber infeksi.
  2. Kronis - pada sebagian besar kasus (sekitar 85%), perjalanan penyakit kronis dimulai setelah tahap akut.
  3. Sirosis hati - berkembang dengan perkembangan patologi lebih lanjut. Ini adalah penyakit yang sangat serius yang mengancam kehidupan pasien dalam dan dari dirinya sendiri, dan dengan kehadirannya, risiko mengembangkan komplikasi lain - khususnya, kanker hati - meningkat secara signifikan.

Ciri khas virus ini adalah kemampuannya untuk mutasi genetik, sebagai akibatnya sekitar 40 subtipe HCV dapat dideteksi dalam tubuh manusia secara bersamaan (dalam satu genotipe).

Genotipe virus

Tingkat keparahan dan perjalanan penyakit tergantung pada genotipe hepatitis C, yang menginfeksi tubuh. Enam genotipe dengan beberapa subtipe saat ini dikenal. Paling sering dalam darah pasien terdeteksi virus 1, 2 dan 3 genotipe. Mereka menyebabkan manifestasi penyakit yang paling menonjol.

Di Rusia, genotipe 1b yang paling umum. Lebih jarang - 3, 2 dan 1a. Hepatitis C yang disebabkan oleh virus genotipe 1b ditandai dengan perjalanan yang lebih berat.

Diagnosis Hepatitis

Metode utama untuk diagnosis hepatitis B adalah penentuan keberadaan antibodi terhadap virus hepatitis C (anti-HCV) dan HCV-RNA. Hasil positif dari kedua tes mengkonfirmasi adanya infeksi. Kehadiran antibodi IgM (anti-HCV IgM) memungkinkan untuk membedakan hepatitis aktif dari carriage (ketika antibodi IgM tidak ada dan ALT normal).

Sebuah studi PCR tentang hepatitis C (reaksi berantai polimerase) memungkinkan untuk menentukan keberadaan RNA hepatitis C dalam darah pasien. PCR wajib untuk semua pasien yang diduga terinfeksi virus hepatitis. Metode ini efektif sejak hari pertama infeksi dan memainkan peran penting dalam diagnosis dini.

Kapan hepatitis C lebih sulit diobati?

Menurut statistik, lebih sulit untuk mengobati hepatitis C pada pria, orang di atas 40 tahun, pada pasien dengan aktivitas transaminase normal, dengan viral load yang tinggi, dan mereka dengan genotipe virus 1 b. Tentu saja, kehadiran sirosis pada saat pengobatan dimulai memperburuk prognosis.

Efektivitas pengobatan antivirus tergantung pada banyak faktor. Dengan hepatitis C yang panjang, tidak mudah untuk mencapai pemberantasan virus secara tuntas. Tugas utama adalah memperlambat proses reproduksi virus aktif.

Hal ini dimungkinkan dalam banyak kasus dengan penggunaan skema terapi antivirus modern. Dengan tidak adanya multiplikasi virus aktif di hati, keparahan peradangan menurun secara signifikan, fibrosis tidak berkembang.

Pengobatan hepatitis C

Dalam kasus hepatitis C, pengobatan standar adalah terapi kombinasi dengan interferon-alfa dan ribavirin. Obat pertama tersedia dalam bentuk solusi untuk injeksi subkutan dengan nama dagang Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon diambil seminggu sekali. Ribavirin tersedia dengan nama merek yang berbeda dan diminum dalam bentuk pil dua kali sehari.

  1. Interferon-alfa adalah protein yang disintesis tubuh secara independen sebagai respons terhadap infeksi virus, mis. itu sebenarnya merupakan komponen perlindungan antivirus alami. Selain itu, interferon-alfa memiliki aktivitas antitumor.
  2. Ribavirin sebagai pengobatan mandiri memiliki kemanjuran yang rendah, tetapi ketika dikombinasikan dengan interferon secara signifikan meningkatkan efektivitasnya.

Durasi terapi dapat berkisar antara 16 hingga 72 minggu, tergantung pada genotipe virus hepatitis C, respons terhadap pengobatan, yang sebagian besar disebabkan oleh karakteristik individu pasien, yang ditentukan oleh genomnya.

Satu kursus terapi antivirus menggunakan "standar emas" dapat membebani pasien dari $ 5.000 hingga $ 30.000, tergantung pada pilihan obat dan rejimen pengobatan. Biaya utama dicatat dengan persiapan interferon. Interferon pegilasi produksi asing lebih mahal daripada interferon konvensional dari produsen mana pun.

Di sebagian besar wilayah Rusia, perawatan tidak dicakup oleh OMS dan dilakukan melalui program regional. Sebagai contoh, di Moskow saja, hingga 2.000.000.000 rubel dihabiskan setiap tahun untuk perawatan orang dengan hepatitis C, mengobati hingga 1.500 pasien per tahun. Dalam hal ini, hanya terdaftar secara resmi di Moskow 70.000 pasien. Ternyata untuk menyembuhkan mereka semua, itu akan memakan waktu 50 tahun.

Selain terapi standar, pada tahun 2018, pasien dengan hepatitis C kronis yang tidak berisiko tinggi meninggal akibat penyebab lain, kami menyarankan terapi bebas interferon dengan obat antivirus yang bertindak langsung (DAA) selama 8 hingga 24 minggu. Pasien dengan risiko komplikasi yang tinggi (dinilai berdasarkan tingkat kerusakan hati) harus dipertimbangkan terlebih dahulu. Saat ini, inhibitor replikasi tiga protein non-struktural HCV digunakan dalam skema PVT non-interferon spesifik: NS3 / 4A protease, NS5A protein tahan interferon, NS5B polimerase.

Efektivitas pengobatan hepatitis C dinilai oleh parameter biokimia darah (penurunan aktivitas transaminase) dan keberadaan HCV -RNA, dengan mengurangi tingkat viral load.

Baru dalam pengobatan hepatitis

Terlepas dari kenyataan bahwa obat kombinasi Mavyret dari AbbVie Inc., yang terdiri dari inhibitor protein virus NS3 dan NS5A dari gletsaprevir / Pibrentasvir generasi kedua, telah didaftarkan oleh FDA pada 3 Agustus 2017, tahap akhir, studi klinis fase ketiga dari mode individual berdasarkan Maviret masih terus berlangsung. dan akan bertahan hingga 2019. Secara khusus, durasi optimal terapi untuk glecaprevir / pibrentasvir hepatitis C akut ditetapkan, dan sebagai terapi pilihan terakhir, untuk orang dengan resistansi multi-obat, studi uetsya kombinasi gletsaprevir / pibrentasvira dan sofosbuvir.

Fase I - II dari uji klinis termasuk perwakilan pangenotypic pertama dari kelas inhibitor non-nukleosida dari NS5B polimerase, GSK2878175 dan CC-31244. Kedua inhibitor berpotensi dapat digunakan dalam terapi kombinasi dengan DAA dari kelas lain, serta dengan obat antivirus tindakan tidak langsung.

Secara resmi, Kementerian Kesehatan Federasi Rusia Maviret didaftarkan pada 13 April 2018, setelah itu ia muncul di apotek. Biaya rata-rata kemasan "Mavyret" melebihi 350 ribu rubel, dan harga perawatan standar 8 minggu mencapai 600-700 ribu rubel atau lebih.

Perlu dicatat bahwa standar untuk mengobati orang dengan hepatitis C berubah dengan cepat. Sofosbuvir, daclatasvir, dan kombinasi obat sofosbuvir / ledipasvir adalah bagian dari rejimen pengobatan yang lebih disukai dalam pedoman WHO dan dapat berkontribusi pada tingkat kesembuhan 95%.

Efek Samping dari Terapi Antiviral

Jika pengobatan interferon diindikasikan, maka efek samping tidak dapat dihindari, tetapi mereka dapat diprediksi.

Setelah injeksi interferon pertama, kebanyakan orang mengalami sindrom ARVI. Setelah 2-3 jam, suhu meningkat menjadi 38-39 0 C, mungkin ada rasa dingin, otot dan persendian, kelemahan yang nyata. Durasi kondisi ini bisa dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Dalam 30 hari tubuh sudah terbiasa dengan pengenalan interferon, sehingga pada saat ini sindrom seperti flu menghilang. Kelemahan dan kelelahan tetap ada, tetapi kita harus bertahan dengannya.

Adapun Ribavirin, biasanya ditoleransi dengan baik. Tetapi cukup sering dalam analisis umum darah, fenomena anemia hemolitik ringan dicatat. Dispepsia ringan dapat terjadi, jarang sakit kepala, peningkatan kadar asam urat dalam darah, sangat jarang terjadi intoleransi terhadap obat.

Berapa banyak hidup dengan hepatitis C, jika tidak diobati

Sangat sulit untuk mengatakan dengan tepat berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis C, seperti halnya dengan infeksi HIV. Dalam jumlah rata-rata pasien, sirosis hati dapat berkembang dalam sekitar 20-30 tahun.

Sebagai persentase, tergantung pada usia orang tersebut, sirosis berkembang:

  • pada 2% pasien yang terinfeksi sebelum 20 tahun;
  • 6% menerima virus berusia 21-30 tahun;
  • 10% dari mereka yang terinfeksi berusia 31-40 tahun;
  • 37% kasus berusia 41-50 tahun;
  • 63% dari mereka yang terinfeksi berusia di atas 50 tahun.

Juga, sebagian besar penelitian telah menunjukkan bahwa perkembangan fibrosis tergantung pada jenis kelamin. Pada pria, patologi ini berkembang jauh lebih cepat dan dalam bentuk yang lebih parah, bahkan jika terlibat dalam pengobatan.

Bagaimana cara mengobati hepatitis C dan menyembuhkan?

Hati adalah penyaring tubuh manusia, organ penting dari sistem pencernaan, dengan kekalahannya oleh virus, suatu proses peradangan yang serius berkembang. Cara mengobati hepatitis C, mengapa Anda harus segera memulai pengobatan, obat apa yang akan membantu untuk menghilangkan penyakit, dan berapa biayanya - jawaban atas pertanyaan ini akan membantu Anda memilih terapi yang optimal.

Dengan pengobatan yang tepat, hepatitis C dapat disembuhkan.

Dokter apa yang mengobati hepatitis C?

Diagnosis dan pengobatan virus hepatitis C ditangani oleh beberapa spesialis yang sempit. Hepatologist - menangani berbagai patologi hati, spesialis penyakit menular mengkhususkan diri pada penyakit menular, patogen yang merupakan mikroorganisme patogen dan patogen kondisional.

Bagaimana penyakitnya dirawat: rawat jalan atau rawat inap?

Pengobatan penyakit hati virus dapat dilakukan di rumah sakit, atau di rumah.

Rawat inap pasien dengan komplikasi dan penyakit hati yang bersamaan.

Pasien ditempatkan di rumah sakit dengan bentuk penyakit lanjut, di mana sirosis mulai berkembang dengan latar belakang hepatitis, rawat inap diperlukan untuk mengidentifikasi tingkat kerusakan organ, adanya komplikasi lain. Di rumah sakit, di bawah pengawasan dokter yang konstan, hepatitis akut sedang dirawat, perburukan bentuk kronis penyakit ini sedang berlangsung, karena itu perlu untuk terus-menerus memantau kondisi pasien dan efektivitas terapi.

Efektivitas pengobatan

Dimungkinkan untuk sepenuhnya menghilangkan hepatitis C, tetapi untuk ini Anda perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, menyelesaikan perawatan lengkap, meninggalkan kebiasaan buruk, memantau kesehatan Anda sendiri dengan hati-hati, dan menjalani gaya hidup aktif. Salah satu kondisi utama untuk pemulihan yang sukses adalah diet.

  • daging tanpa lemak, hidangan daging cincang di rebus, dipanggang;
  • ikan tanpa lemak - harus hadir dalam makanan lebih sering daripada daging;
  • saus berdasarkan krim asam, yogurt, susu;
  • sup di atas kaldu sayur ringan;
  • roti bisa apa saja, tetapi hanya dalam bentuk kering;
  • sayuran mentah atau direbus;
  • beri matang dan buah-buahan;
  • permen dalam jumlah kecil - meringue, selai jeruk, marshmallow, karamel, madu, selai;
  • telur rebus, telur orak-arik;
  • mentega - pada 20-30 g / hari;
  • semua sereal;
  • produk susu rendah lemak;
  • air tanpa gas, herbal dan teh hijau, jus alami, rebusan rosehip.
  • lobak, lobak, jamur, bawang putih, bawang, kol;
  • acar, acar sayuran, polong-polongan;
  • makanan goreng, kaldu kaya;
  • makanan dengan aditif kimia apa pun;
  • daging berlemak, ikan, minyak goreng, sosis;
  • produk asap, lemak babi, makanan kaleng, produk susu berlemak;
  • roti segar, kue dari ragi, puff pastry, kue kering dengan krim, cokelat;
  • makanan dengan asam oksalat, tinggi kolesterol;
  • kvass;
  • saus panas;
  • kopi hitam, coklat, minuman beralkohol.

Pasien dengan hepatitis perlu makan lebih banyak makanan protein - 1 g protein / kg, jumlah lemak per hari adalah 80 g, karbohidrat kompleks harus meninggalkan setengah dari total nilai energi, jumlah garam harus dikurangi menjadi 2-8 g.

Perawatan obat-obatan

Dasar terapi untuk hepatitis C adalah persiapan interferon, dokter menganjurkan menggunakan beberapa obat dari kelompok ini sekaligus, dosis, lamanya pengobatan tergantung pada genotipe virus, konsentrasi viral load, tingkat pengurangan kekebalan.

Skema dasar pengobatan dengan interferon injeksi:

  • genotipe virus II, spesies III - Ribavirin pada 800 mg / hari selama enam bulan;
  • genotipe virus I, IV - setelah biopsi, ribavirin diresepkan pada 1000-1200 mg / hari selama 48 minggu;
  • untuk semua jenis virus - Altevir tiga kali seminggu.

Obat-obatan modern berdasarkan sofosbuvir dan daclatasvir diproduksi dalam bentuk tablet, mereka memiliki efek destruktif langsung pada virus, yang memicu perkembangan hepatitis. Obat asli Sovaldi, Daklinza diproduksi di Eropa dan Amerika, tetapi ada juga obat generik India yang, dalam hal efek terapi mereka, tidak kalah dengan aslinya.

Ambil Sofosbuvir dan Daclatasvir secara bersamaan - 1 tablet per hari dari setiap obat. Durasi pengobatan adalah 12-24 minggu, dengan bentuk yang parah, adanya HIV dan sirosis, ribavirin juga diresepkan.

Dalam kasus genotipe virus IV, hanya Daclatasvir dalam kombinasi dengan Interferon dan Ribavirin yang dapat digunakan dalam terapi, di hadapan HIV dan intoleransi obat, obat-obatan berdasarkan daclatasvir dan sofosbuvir dikontraindikasikan.

Selain obat antivirus, meresepkan hepatoprotektor - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Pastikan untuk mengonsumsi vitamin kelompok B, askorbat, asam folat, imunomodulator.

Kontraindikasi untuk terapi obat

Pengobatan dengan obat dikontraindikasikan pada pasien yang berusia kurang dari 3 tahun dan orang dewasa di atas 60 tahun, terapi antivirus kombinasi tidak dilakukan dengan adanya penyakit kronis tertentu.

Kontraindikasi utama:

  • diabetes;
  • gagal jantung, iskemia;
  • hipertensi berat;
  • asma bronkial;
  • disfungsi kelenjar tiroid;
  • kehamilan, masa menyusui;
  • gangguan mental yang lebih berat.

Kehamilan adalah kontraindikasi serius terhadap pengobatan obat hepatitis C

Pengobatan obat hepatitis B tidak dapat dilakukan pada pasien yang telah menjalani transplantasi organ, sangat alergi terhadap obat.

Pengobatan hepatitis C dengan obat tradisional

Tidak mungkin untuk menyembuhkan hepatitis C dengan obat tradisional, dengan metode yang tidak konvensional membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh, memulihkan, meningkatkan fungsi hati.

Cara mengobati hepatitis C dengan pengobatan rumahan:

  1. Rebus 220 ml air mendidih 10 g stigma jagung yang dihancurkan, biarkan dalam wadah tertutup selama 2 jam. Minumlah 25 ml 4 kali sehari selama seperempat jam sebelum makan. Minuman ini memiliki efek koleretik yang jelas.
  2. Giling menjadi bubuk 3 sdm. l biji thistle, tuangkan 500 ml air mendidih, didihkan di atas penangas uap selama setengah jam, saring. Minumlah 15 ml tiga kali sehari setelah makan.
  3. Parut 3 sdm. l akar lobak segar, tuangkan 250 ml susu buatan sendiri, panaskan dengan api kecil, tetapi jangan sampai mendidih. Minumlah seluruh bagian obat dalam tegukan kecil sepanjang hari.
  4. Untuk memperkuat kekebalan, minumlah air madu pada waktu perut kosong di pagi hari - 5-10 g produk per 200 ml air hangat. Lidah buaya membantu dengan baik - minum 10 ml jus tanaman segar tiga kali sehari sebelum makan. Sebelum tidur, Anda dapat minum segelas jus jeruk bali alami.
  5. Untuk mengembalikan sel-sel hati akan membantu mumi - 15 g bahan baku tuangkan 500 ml air panas, tapi jangan air mendidih, aduk. Untuk memulai penerimaan dengan 25 tetes, secara bertahap tingkatkan dosis menjadi 5 ml, Anda perlu minum obat di pagi hari dan di malam hari setengah jam sebelum makan.

Mengambil mumiyo akan membantu memulihkan sel-sel hati.

Tabib tradisional menyarankan agar pasien hepatitis setiap pagi, setengah jam sebelum sarapan, makan 1 kuning telur mentah buatan sendiri, minum 250 ml campuran dari bagian yang sama dari peterseli segar, wortel, seledri dan jus labu dua kali sehari.

Berapa biaya untuk menyembuhkan hepatitis C?

Pengobatan hepatitis C dengan obat-obatan modern akan menelan biaya sekitar 1 juta rubel. untuk kursus, karena sebagian besar obat belum disertifikasi di wilayah Federasi Rusia, mereka harus dipesan melalui Internet di Eropa, Amerika, India, dan persiapan interferon juga memiliki biaya tinggi.

Bagaimana jika tidak ada uang? Ada kuota dan manfaat untuk mendapatkan terapi gratis, tetapi karena tidak ada program federal terpadu untuk mengobati penyakit ini, orang dengan hepatitis harus melakukan banyak upaya untuk mendapatkan kesempatan untuk mendapatkan pengobatan gratis.

Partisipasi dalam uji klinis adalah salah satu cara untuk mendapatkan perawatan gratis.

Pilihan untuk pengobatan hepatitis C gratis:

  • Dana negara untuk pengobatan hepatitis virus - kuota berlaku untuk pasien dengan derajat III, fibrosis IV, dan peningkatan tingkat hati;
  • terapi preferensial untuk warga negara dari kategori tertentu;
  • partisipasi dalam uji klinis obat antivirus yang dilakukan oleh perusahaan farmakologi;
  • asuransi kesehatan.

Jika Anda tidak mengobati hepatitis C, berapa lama Anda bisa hidup?

Tanpa pengobatan yang tepat dari virus hepatitis, seseorang cepat atau lambat akan mengembangkan sirosis, kanker hati, harapan hidup hanya tergantung pada tingkat kekebalan, usia pasien, adanya penyakit kronis, gaya hidup. Penyakit asimptomatik dapat berkembang 15-25 tahun.

Pencegahan Penyakit Viral

Untuk menghindari infeksi hepatitis C, Anda harus menghindari kontak dengan darah orang lain, jangan lupakan kondom, Anda tidak bisa menggunakan pisau cukur, sikat gigi orang lain.

Untuk menghindari infeksi hepatitis C, gunakan hanya produk kebersihan pribadi.

Saat mengunjungi dokter gigi, manikur, dan ruang tato, Anda harus bersikeras menggunakan alat sekali pakai, atau meminta sterilisasi lagi, secara pribadi memeriksa prosesnya.

Virus hepatitis C adalah penyakit berbahaya di mana ada pelanggaran fungsi hati, karena tidak ada pengobatan yang tepat mengembangkan kanker dan sirosis. Terapi patologi panjang, mahal, jadi lebih baik untuk mengikuti aturan pencegahan, cobalah untuk menghindari infeksi dengan segala cara yang mungkin.

Nilai artikel ini
(3 peringkat, rata-rata 4,00 dari 5)

Obat generasi baru dalam pengobatan hepatitis C

Artikel terkait

Di sinilah era baru dalam pengobatan hepatitis virus! Setahun yang lalu, pengobatan hepatitis C adalah masalah besar. Tetapi waktunya telah tiba ketika kita dapat dengan aman dan efektif menyembuhkan virus hepatitis C hanya dalam 3 bulan, hanya menggunakan 2 tablet sehari dan tanpa efek samping! Kami menunggu jenis perawatan ini untuk waktu yang sangat lama, tetapi sekarang sudah tersedia.

Virus hepatitis C biasanya tidak sulit didiagnosis, namun, kesulitannya sering dijumpai. Kehadiran hanya antibodi terhadap virus tidak mengkonfirmasi keberadaan hepatitis C. Konfirmasi terakhir adalah penentuan RNA virus PCR, hanya dalam situasi ini kita dapat berbicara tentang virus hepatitis C dan mendiskusikan pilihan pengobatan yang mungkin. Saya akan membuat reservasi sekaligus bahwa dalam situasi yang berbeda Hepatitis C dapat diperlakukan secara berbeda. Poin penting yang harus diperhatikan adalah adanya sirosis, yaitu situasi "terabaikan". Kombinasi virus hepatitis C dengan penyakit seperti diabetes, asma bronkial dan penyakit kronis lainnya sulit diobati. Oleh karena itu, pada orang seperti itu, efektivitas pengobatan mungkin agak lebih rendah, dan ini memerlukan koreksi rejimen pengobatan.

Virus hepatitis C adalah penyakit yang relatif baru. Kisahnya tidak lebih dari 30 tahun. Selama waktu ini, ide-ide tentang dia berubah: virus itu sendiri dipelajari, obat-obatan baru diselidiki dan efektivitas pengobatan secara bertahap meningkat. Pilihan pengobatan pertama untuk interferon pendek memiliki kemanjuran rendah, hanya sekitar 40% orang yang pulih dan sejumlah besar efek samping yang serius.

Kemudian datang ribavirin dan interferon pegilasi, yang meningkatkan efektivitas pengobatan hingga 60%. Langkah selanjutnya adalah pengenalan terapi tiga jenis, termasuk dua obat antivirus yang dikombinasikan dengan interferon. Efisiensi meningkat bahkan lebih dan berjumlah sekitar 70-75%.

Opsi pengobatan non-interferon yang baru-baru ini muncul telah memiliki kemanjuran sekitar 90-95%. Pada saat yang sama, waktu perawatan berkurang dari 12-18-24 bulan menjadi 3-6 bulan. Sekali lagi, dengan tidak adanya kondisi yang memberatkan. Di antara obat-obatan yang baru muncul ini ada beberapa yang patut diperhatikan.

Skema dua obat antivirus dari aksi langsung pada virus:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Skema empat obat antivirus langsung bekerja pada virus

  • Terapi 3D (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Sampai saat ini, kami memiliki hasil pengobatan yang berhasil dari virus hepatitis C dengan obat antivirus yang langsung bekerja. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir dan Ribavirin telah menunjukkan hasil yang baik dalam kemanjuran, keamanan dan mencapai tanggapan virologi berkelanjutan dalam kombinasi. Namun, biaya tinggi membatasi pilihan pengobatan untuk sejumlah besar pasien di banyak negara. Biaya obat generik adalah sekitar 1% dari biaya obat-obatan asli. Kursus pengobatan selama 12 minggu diperkirakan $ 94.000 di Amerika Serikat, € 50.000 di Eropa, sementara kursus pengobatan generik berharga sekitar $ 1.000, dengan prospek penurunan hingga $ 200 di masa depan.

Secara terpisah, harus dikatakan tentang kualitas produk dan produsen. Obat-obatan asli, yaitu yang diproduksi oleh pengembang obat itu sendiri, cukup mahal. Di Rusia, karena solvabilitas populasi yang rendah, produsen setuju untuk membuat harga lebih rendah, pada level psikologis 1 juta? untuk satu obat selama 3 bulan. Ini adalah obat asli yang sama, yang hanya lebih murah dengan mengorbankan keputusan pabrik sehubungan dengan negara kita.

Baru-baru ini, analog, atau disebut generik, obat antivirus telah muncul. Mereka tidak diproduksi oleh pengembang obat, tetapi oleh teknologi yang sama dan memiliki formula yang sama, tetapi oleh perusahaan lain. Sebagian besar dibuat di India, Cina, dan Mesir. Biaya obat-obatan ini jauh lebih sedikit dan jumlahnya sekitar $ 1.000 untuk dua obat untuk kursus 3 bulan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa orang dengan hepatitis C di negara-negara ini bahkan kurang disediakan secara finansial, dan ada banyak pasien. Selain itu, perusahaan-perusahaan ini tidak mengembangkan obat-obatan, tetapi memproduksinya sesuai dengan formula selesai. Tentu saja, ini tidak sepenuhnya setara dengan obat asli, obat ini mengandung lebih banyak pengotor, memberikan konsentrasi yang sedikit lebih rendah dari zat aktif dalam darah, tetapi masih terus efektif. Secara resmi di Rusia, kami tidak dapat menggunakan obat-obatan ini, karena belum terdaftar. Tetapi seperti yang ditunjukkan oleh praktik, banyak yang membawanya sendiri atau meminta seseorang dari teman dan kenalan.

Data penelitian yang dipresentasikan oleh Andrieux-Meyer I dan James Freeman menunjukkan hasil pengobatan virus hepatitis C generik. Para peneliti mengkonfirmasi kualitas obat generik dengan kromatografi cair kinerja tinggi, resonansi magnetik nuklir, dan spektroskopi massa. Obat generik digunakan sesuai dengan rejimen pengobatan standar dengan perkiraan viral load pada 4 dan 12 minggu. Hasil antara pada minggu ke 4 untuk genotipe 1 adalah 93% (sofosbuvir + ledipasvir) dan 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Hasil rata-rata untuk semua genotipe virus adalah 94% untuk 1/100 dari biaya pengobatan dengan obat asli. Sebagai hasil dari mempelajari virus hepatitis C, disimpulkan bahwa obat antivirus yang bertindak langsung setara dengan obat-obatan asli.

Dalam beberapa kasus, obat "lama" ditambahkan ke terapi antivirus untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, mungkin ribavirin atau interferon. Biasanya kebutuhan seperti itu muncul lagi dengan sirosis hati atau pengobatan yang gagal sebelumnya. Tergantung pada jenis virus yang ditemukan dalam darah hepatitis C, pilihan pengobatan yang lebih disukai dipilih. Juga, tergantung pada apakah perawatan dilakukan lebih awal atau tidak, serta tergantung pada ada atau tidaknya sirosis hati, perjalanan perawatan dapat diubah oleh dokter.

Perawatan virus Hepatitis C melibatkan pengobatan PERMANEN tanpa gangguan dan tes kontrol REGULER. JANGAN mengubah regimen pengobatan secara independen dan jangan melakukan tes yang ditentukan tepat waktu. Dengan cara ini, Anda membuat virus lebih kuat dan membentuk resistensi terhadap pengobatan!

Sayangnya, hari ini, dengan ketersediaan jenis pengobatan baru, hanya satu masalah yang masih ada, sehingga sulit untuk menghilangkan hepatitis C sepenuhnya - secara finansial...

Dalam hal ini, ada tujuan kedua untuk perawatan - untuk mengurangi, jika mungkin, kerusakan hati. Untuk melakukan ini, Anda harus menghentikan alkohol, dari makanan berlemak dalam makanan, pergi ke diet Tabel 5. Ini akan sedikit mengurangi keracunan hati, karena "hal buruk" utama adalah virus. Untuk membantu memulihkan hati, asam ursodeoxycholic (udcc) paling sering digunakan. Dengan kata lain, jika tidak ada kesempatan untuk memulai terapi antivirus saat ini, maka lebih baik untuk setidaknya mengurangi kerusakan pada hati dan berkontribusi pada pemulihan daripada tidak melakukan apa-apa. Juga, obat dengan udhk (misalnya, Ursosan) digunakan sebagai terapi layanan untuk virus hepatitis C dan diresepkan bersama dengan obat antivirus.

Oleh karena itu, masuk akal untuk melakukan pengobatan sebelum dimulainya terapi antivirus untuk hepatitis C dan terapi layanan selama terapi antivirus, selanjutnya untuk menormalkan keadaan hati. Menurut hasil penelitian, obat yang efektif untuk pemulihan hati dan pencegahan kanker hati pada virus hepatitis C adalah obat udhk. Penerimaan obat apa pun selama perawatan harus disetujui oleh dokter, karena beberapa obat dapat mengurangi efektivitas pengobatan.

Hepatitis C: apa itu dan bagaimana penularannya

Hati adalah organ yang tidak dapat diingat banyak orang sampai membuatnya dirasakan oleh beberapa penyakit serius. Dan, mungkin, salah satu penyakit hati yang paling berbahaya adalah virus hepatitis C. Namun, penyakit ini bukan kalimat, dan dapat disembuhkan sepenuhnya. Jadi, hepatitis C - apa itu dan bagaimana kelihatannya, bagaimana cara mengobati dan bagaimana cara menghindari penyakit? Seperti yang dilaporkan, gejala penyakit ini - semua ini perlu bagi semua orang untuk mengetahui tentang hepatitis C.

Apa itu hepatitis C dan bagaimana ini dirawat?

Hepatitis C adalah penyakit menular pada hati, yang sebagian besar merupakan jenis kronis. Meskipun langkah-langkah telah diambil untuk memerangi penyakit ini, kejadian hepatitis C saat ini meningkat di seluruh dunia. Probabilitas infeksi adalah sekitar 21 kasus per 100.000 orang per tahun. Sekitar 70 juta orang menemukan agen penyebab penyakit. Namun, hanya 20% dari mereka yang mengetahui penyakit mereka, dan 13% menerima terapi yang efektif. Banyak orang yang sakit tidak memiliki informasi tentang bahaya penyakit mereka atau tidak tahu bagaimana cara mengobatinya. Sekitar 400.000 orang meninggal karena hepatitis C setiap tahun.

Apa yang menyebabkan hepatitis C, menyebabkan

Jenis penyakit ini disebabkan oleh virus RNA tertentu, yang baru ditemukan belakangan ini, pada akhir 1980-an. Dengan demikian, hepatitis C tidak dapat berkembang jika seseorang belum memiliki kontak dengan virus ini.

Virus hepatitis C - siapa mereka dan bagaimana mereka membunuh hati

Virus hepatitis C (HCV) adalah entitas biologis kecil yang memiliki diameter 30-60 nm. Ada 11 genotipe virus dan beberapa genotipe mungkin memiliki beberapa subtipe. Tiga jenis virus paling umum di Rusia dan negara-negara Eropa lainnya, dan beberapa jenis hanya ditemukan di negara tropis. Di Rusia, subtipe yang paling umum adalah 1b, kemudian secara berurutan, ikuti subtipe 3, 1a dan 2.

Jenis virus berbeda dalam hal agresivitas dan patogenisitasnya. Yang paling sulit disembuhkan dan berbahaya adalah penyakit yang disebabkan oleh satu genotipe virus. Subtipe 1b sering masuk ke tubuh melalui transfusi darah.

Hepatitis yang disebabkan oleh genotipe virus 3 juga berbahaya. Ini ditandai dengan perkembangan patologi yang cepat. Dalam beberapa kasus, hepatitis kronis yang disebabkan oleh jenis virus ini diubah menjadi sirosis dalam 7-10 tahun, dan tidak dalam 20 tahun, seperti halnya dengan jenis virus lainnya. Selain itu, genotipe virus ini sering menyerang orang muda (di bawah 30 tahun). Subtipe hepatitis 3a adalah jenis penyakit yang paling umum di antara pengguna narkoba.

Dalam beberapa kasus, beberapa jenis virus terdeteksi dalam darah pasien. Keadaan ini mungkin memiliki dua penjelasan yang masuk akal - baik seseorang terinfeksi dari pembawa beberapa jenis virus, atau ada beberapa episode infeksi.

Virus ini hidup tidak hanya dalam sel-sel hati, tetapi juga dalam cairan biologis tubuh lainnya. Konsentrasi tertinggi virus ditemukan dalam darah. Dalam air liur, air mani, cairan vagina dan cairan lain, konsentrasi virus jauh lebih rendah. Virus tidak masuk ke ASI.

Menembus ke dalam sel-sel hati, virus menyebabkan mereka menghasilkan virus baru. Satu sel yang terinfeksi virus dapat menghasilkan hingga 50 virus per hari, yang pada akhirnya menyebabkan kematiannya. Berada di dalam tubuh, virus terus bermutasi, yang membuat sulit bagi sistem kekebalan tubuh untuk melawannya, dan mengarah pada penipisan sumber dayanya.

Perkembangan penyakit

Setelah virus memasuki tubuh, sistem kekebalan menghasilkan antibodi terhadap virus. Peristiwa setelah itu dapat berkembang dalam beberapa arah.

Jika sistem kekebalan seseorang cukup kuat dan / atau virus telah memasuki tubuh dalam jumlah yang tidak mencukupi, maka virus tersebut mengalahkan sistem kekebalan tubuh dan sama sekali menghilang dari tubuh. Namun, antibodi terhadap virus dapat bertahan dalam tubuh untuk waktu yang lama. Namun perkembangan seperti itu jarang terjadi - pada 10-15% kasus.

Dalam kasus lain, virus dapat menyebabkan serangan hepatitis C akut. Kejadian ini terjadi setelah masa inkubasi yang berlangsung dari 2 hari hingga 6 bulan. Durasi hepatitis akut rata-rata 3 minggu. Namun, hepatitis virus akut jarang didiagnosis, biasanya gejalanya juga terhapus. Namun demikian, meskipun biasanya bentuk hepatitis ini cepat berlalu, maka ia menjadi kronis.

Akhirnya, seseorang dapat mengembangkan hepatitis kronis tanpa fase akut penyakit sebelumnya. Pilihan ini biasanya yang paling berbahaya, karena dalam kasus seperti itu seseorang mungkin tidak menyadari penyakit ini selama bertahun-tahun.

Prinsip dasar perawatan untuk hepatitis C

Pengobatan hepatitis C dilakukan terutama dengan bantuan obat-obatan yang bertujuan menghancurkan virus dalam tubuh. Obat-obatan yang tersisa, seperti hepatoprotektor, adalah kepentingan sekunder. Juga mempraktikkan koreksi gaya hidup pasien, pertama-tama, dietnya.

Bagaimana hepatitis C menyebar dari orang ke orang?

Bagaimana penyakit ini ditularkan? Pertama-tama, harus diingat bahwa hepatitis C adalah penyakit antroponotik. Ini berarti bahwa sumber infeksi hanya untuk satu orang.

Virus hepatitis paling sering memasuki tubuh melalui rute hematogen (melalui darah). Situasi di mana infeksi mungkin terjadi:

  • transfusi darah;
  • prosedur bedah atau gigi;
  • penggunaan jarum suntik yang dapat digunakan kembali yang tidak steril;
  • penggunaan alat-alat yang tidak steril dalam penataan rambut, salon kecantikan, ruang tato, dll;
  • hubungan seksual;
  • penularan dari ibu ke bayi yang baru lahir saat melahirkan.

Dengan demikian, mekanisme infeksi hepatitis C dalam banyak hal mirip dengan mekanisme infeksi HIV. Namun, praktiknya menunjukkan bahwa hepatitis C umumnya lebih khas negara maju daripada AIDS. Namun, bagian utama (sekitar 50%) dari mereka yang terinfeksi virus hepatitis C adalah pecandu narkoba, seperti halnya dengan HIV.

Risiko tinggi infeksi dan profesional medis yang terus-menerus melakukan kontak dengan darah pasien. Kemungkinan penularan virus dari ibu ke bayi yang baru lahir relatif rendah (5% kasus).

Penularan virus tidak terjadi melalui udara, rute oral-fecal, atau melalui kontak kulit (jabat tangan, dll.), Atau melalui pembagian barang-barang dan peralatan rumah tangga. Satu-satunya pengecualian adalah barang yang bisa mendapatkan darah - sikat gigi, gunting, handuk, pisau cukur.

Juga, virus tidak menembus ke dalam ASI, sehingga ibu yang terinfeksi hepatitis dapat dengan tenang memberi bayinya susu.

Semakin parah gejala hepatitis kronis pada seseorang, semakin menular ke orang lain. Akibatnya, kesempatan untuk terinfeksi dari pembawa virus lebih kecil dari pada orang yang penyakitnya berkembang secara aktif.

Gejala

Penyakit ini paling sering lebih mudah dikenali selama fase akut, yang muncul beberapa minggu setelah infeksi.

Gejala hepatitis C akut:

  • kelemahan
  • suhu tinggi (jarang),
  • nafsu makan menurun
  • mual
  • muntah
  • sakit perut
  • urin gelap
  • cal cahaya,
  • penyakit kuning (jarang),
  • nyeri sendi,
  • pruritus dan ruam (jarang).

Hepatitis Kronis

Hepatitis C bukan untuk yang disebut "pembunuh lembut." Faktanya adalah bahwa manifestasi dari bentuk kronis hepatitis biasanya sangat langka, dan tidak setiap pasien dan bahkan dokter dapat mengenali hepatitis, bentuk virusnya, pada waktunya. Situasi ini mengarah pada fakta bahwa banyak pasien pergi ke dokter hanya ketika mereka mulai mengalami penyakit hati yang parah (misalnya, sirosis), dan dokter sering tidak dapat membantu pasien.

Namun, dalam kebanyakan kasus, pasien dengan hepatitis kronis dapat mengalami:

  • peningkatan kelelahan, terutama setelah berolahraga;
  • gangguan vegetatif;
  • rasa sakit berulang atau berat di sisi kanan, terutama setelah makan;
  • penurunan berat badan.

Fungsi hati yang berkurang menyebabkan kelebihan darah dengan berbagai racun. Pertama-tama, otak menderita karena hal ini, sehingga pada pasien dengan hepatitis C, berikut ini sering diamati:

  • depresi
  • apatis,
  • lekas marah,
  • gangguan tidur

dan fenomena neurologis negatif lainnya.

Tak perlu dikatakan bahwa sangat sedikit orang yang menghubungkan manifestasi tidak spesifik ini dengan tanda-tanda penyakit hati yang parah.

Ketika pelanggaran parah pada manifestasi hati dari penyakit menjadi jauh lebih terlihat:

  • kepahitan di mulut;
  • kulit menguning, selaput lendir;
  • nyeri tumpul yang konstan atau berat pada hipokondrium kanan;
  • pembengkakan pada tungkai bawah;
  • ascites (akumulasi cairan di rongga perut);
  • masalah kapal, termasuk dilatasi pembuluh darah di tubuh bagian atas;
  • mual;
  • nafsu makan menurun;
  • dispepsia;
  • mengubah bentuk jari-jari (jari-jari berupa stik drum);
  • warna urine yang gelap dan warna feses yang terang.

Gangguan mental dan neurologis yang disebabkan oleh gagal hati yang parah meliputi:

  • halusinasi,
  • hilangnya kesadaran secara episodik
  • penurunan kemampuan intelektual
  • berkurangnya kemampuan untuk berkoordinasi.

Tanda dan gejala pertama pada wanita

Bahkan, tidak ada tanda-tanda hepatitis yang spesifik untuk jenis kelamin tertentu - pria atau wanita. Artinya, pada wanita, bentuk akut hepatitis dimanifestasikan oleh gejala yang sama seperti pada pria - tanda-tanda keracunan tubuh, gangguan pencernaan, urin gelap dan tinja yang terlalu terang.

Menurut beberapa ahli, penyakit kronis pada wanita lebih mudah daripada pada pria. Namun, ini bukan disebabkan oleh "kegagahan" yang melekat pada virus, tetapi lebih karena fakta bahwa pria lebih cenderung memiliki faktor-faktor yang secara negatif mempengaruhi penyalahgunaan hati-alkohol, konsumsi berlebihan makanan berlemak dan berlemak. Namun, ini tidak berarti bahwa wanita tidak harus mengobati penyakit ini.

Ramalan

Dengan tidak adanya terapi, penyakit biasanya berkembang, meskipun ada persentase tertentu dari orang yang tidak mengalami gangguan fungsi hati ketika ada virus dalam tubuh. Namun, perkembangan hepatitis berarti bahwa jaringan hati hancur.

Banyak faktor terkait memperburuk prognosis:

  • imunitas yang melemah;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • penyakit hati lainnya, termasuk virus hepatitis lainnya;
  • infeksi dengan beberapa jenis virus;
  • usia tua

Pada pria, penyakit ini biasanya berkembang lebih cepat daripada wanita. Semakin muda seseorang, semakin tubuhnya mampu melawan virus. Hanya 20% dari anak-anak yang terinfeksi jatuh sakit dengan bentuk kronis dari penyakit ini, sementara sisanya hilang dengan sendirinya.

Berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis C?

Berapa banyak pasien yang hidup dengan hepatitis C adalah masalah yang perlu diperhatikan oleh siapa pun yang memiliki patogen dalam darah mereka. Dengan pengobatan yang tepat waktu, pasien benar-benar sembuh dari hepatitis, dan jika virus tidak berhasil menghancurkan hati dengan sangat buruk, maka orang tersebut dapat hidup seperti halnya orang lain. Karena itu, masuk akal hanya pertanyaan tentang seberapa banyak pasien dapat hidup tanpa perawatan.

Jawabannya tergantung pada banyak faktor - genotipe virus, keadaan awal sistem kekebalan, hati, organisme secara keseluruhan, gaya hidup pasien dan adanya faktor negatif yang mempengaruhi hati. Banyak tergantung pada tahap di mana penyakit itu terdeteksi. Beberapa orang dapat hidup selama beberapa dekade dengan hepatitis C, sementara yang lain setelah beberapa tahun mengalami komplikasi yang parah dan seringkali tidak dapat disembuhkan - sirosis dan kanker hati. Dalam kasus seperti itu, harapan hidup seseorang bisa beberapa tahun. Oleh karena itu, perlu untuk memulai pengobatan serius hepatitis C segera setelah diagnosis, tanpa menunggu konsekuensinya.

Komplikasi

Hepatitis adalah penyakit di mana, dalam banyak kasus, bukan penyakit itu sendiri yang menyebabkan kematian, tetapi komplikasinya.

Dalam 20 tahun setelah infeksi, pasien kemungkinan besar mengalami sirosis (pada 15-30% kasus). Bentuk lain dari penyakit hati yang parah adalah mungkin - hepatosis (degenerasi jaringan lemak dari jaringan hati). Dalam beberapa kasus, perkembangan penyakit mungkin karsinoma hati (kanker).

Kemungkinan komplikasi sangat tergantung pada jenis virus. Fenomena serupa adalah lebih banyak karakteristik virus dari genotipe pertama.

Diagnostik

Hepatitis C dapat dengan jelas dipisahkan dari jenis penyakit lain ini, hanya dengan memeriksa keberadaan virus dalam tubuh. Kehadiran virus ditentukan terutama oleh tes darah. Ada beberapa jenis analisis ini. Analisis antibodi terhadap virus - yang paling umum di antaranya. Antibodi disebut zat yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh untuk melawan virus. Ada tes yang memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat antibodi dalam darah kelas tertentu.

Kehadiran dalam darah antibodi terhadap virus, bagaimanapun, tidak selalu berarti keberadaan virus itu sendiri dalam tubuh, karena dalam beberapa kasus tubuh dapat mengalahkan virus. Perlu juga diingat bahwa antibodi terhadap virus dapat muncul dalam darah tidak segera setelah infeksi, tetapi setelah 1-1,5 bulan.

Yang lebih informatif adalah metode PCR, karena komponen biokimia dari virus itu sendiri dapat dideteksi dalam darah. Studi semacam itu juga membantu mengidentifikasi tingkat aktivitas virus dan tingkat reproduksinya.

Studi lain juga dilakukan - tes darah umum dan biokimia, koagulogram. Namun, jenis analisis lainnya adalah tambahan. Penurunan kadar trombosit dan peningkatan kadar sel darah putih menunjukkan proses inflamasi di hati.

Analisis biokimiawi mengungkapkan tingkat enzim hati (bilirubin, AST, ALT, gamma-glutamyl transpeptidase, alkaline phosphatase) dan menentukan tingkat kerusakan hati dari mereka. Semakin banyak zat ini dalam darah, semakin jauh proses penghancuran jaringan hati telah hilang. Koagulogram menunjukkan perubahan dalam proses pembekuan darah. Biasanya, pada penyakit hati, pembekuan darah berkurang karena penurunan protrombin yang diproduksi di hati.

Akurasi diagnostik yang tinggi memiliki metode biopsi. Terdiri dari fakta bahwa sepotong kecil jaringan hati diambil untuk analisis. Biasanya, prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal menggunakan jarum halus khusus.

Juga sering digunakan teknik ultrasound. Proses distrofik di hati biasanya disertai dengan peningkatannya, perubahan echogenisitas dari masing-masing bagian. Untuk tujuan yang sama - penentuan ukuran hati dan studi tentang perubahan struktur internalnya menggunakan CT, X-ray, MRI. Ensefalografi membantu mengidentifikasi ensefalopati gagal hati yang bersamaan.

Perawatan

Setelah diagnosis hepatitis C, pengobatan harus dilakukan oleh seorang hepatologis. Hepatitis kronis selalu dirawat secara rawat jalan.

Baru-baru ini, penyakit ini dianggap tidak dapat disembuhkan, meskipun tahan lama. Namun, situasi ini telah berubah dengan munculnya generasi baru obat antivirus.

Skema pengobatan hepatitis C tradisional termasuk interferon dan obat ribavirin. Interferon adalah zat yang mirip dengan yang diproduksi oleh sel imun untuk melawan virus. Ada berbagai jenis interferon. Fungsi utama karena interferon memerangi virus:

  • perlindungan sel-sel sehat dari penetrasi virus ke dalamnya,
  • mencegah reproduksi virus,
  • aktivasi sistem kekebalan tubuh.

Durasi pengobatan dengan ribavirin dan interferon ditentukan oleh dokter. Dalam hal ini, dosis harian ribavirin biasanya 2.000 mg. Suntikan interferon biasanya dilakukan 3 kali seminggu, dan interferon jangka panjang - 1 kali per minggu. Namun, efektivitas terapi ini menyisakan banyak yang diinginkan. Biasanya tidak melebihi 50%.

Baru-baru ini, sejumlah senyawa antivirus baru telah dikembangkan (sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, ledipasvir). Senyawa ini termasuk ke dalam golongan obat tindakan langsung (PDP). Seringkali, beberapa senyawa aktif (sofosbuvir dan ledipasvir, sofosbuvir dan velpatasvir) digabungkan dalam satu persiapan. Mekanisme kerja PPD didasarkan pada penggabungan ke dalam RNA virus, sehingga mengganggu sintesis protein penting yang digunakan dalam proses replikasi.

Dimungkinkan untuk menggunakan PPD dari berbagai jenis secara terpisah dan menggabungkannya satu sama lain. Perawatan yang dipilih dengan benar memungkinkan Anda untuk menghancurkan virus di 95% kasus. Kursus terapi dengan obat-obatan ini dapat berlangsung dari satu hingga enam bulan - semuanya tergantung pada jenis virus, serta tingkat perkembangan penyakit. Namun, penurunan aktivitas virus diamati dari hari pertama minum obat. Dengan hepatitis, tidak dibebani dengan sirosis, lamanya pengobatan biasanya 3 bulan. Jika tidak mungkin untuk menyingkirkan virus dengan cepat, maka interferon dan ribavirin dapat ditambahkan ke rejimen pengobatan.

Kerugian dari obat-obatan modern adalah biayanya yang tinggi, dan biaya perawatan dengan obat-obatan asli seringkali sebanding harganya dengan biaya mobil impor baru. Secara alami, di negara kita, itu jauh dari terjangkau untuk semua orang. Namun, ada sejumlah obat generik yang agak lebih murah dari India.

Penggunaan obat-obatan dari kelas hepatoprotektor ditujukan untuk mendukung hati dan memperlambat proses degradasinya. Hepatoprotektor mengurangi laju pembentukan jaringan ikat di hati, memperkuat dinding hepatosit, mencegah penumpukan lemak di hati, dan merangsang pembentukan empedu. Namun, hepatitis tidak dapat disembuhkan dari hepatitis, ini harus diingat. Namun, hepatoprotektor dapat memperlambat perkembangan penyakit jika pasien tidak memiliki kemampuan untuk melakukan terapi etiotropik.

Kelas utama hepatoprotektor adalah:

  • asam ursodeoxycholic,
  • fosfolipid esensial,
  • persiapan milk thistle
  • ekstrak artichoke.

Juga, dokter bersamaan dengan obat antivirus dapat ditunjuk sebagai imunomodulator (termasuk herbal), fungsi normalisasi obat dan komposisi darah.

Memilih diet yang tepat juga membantu memperlambat perkembangan penyakit. Dianjurkan untuk mengecualikan makanan yang berdampak buruk pada hati, berkontribusi pada stagnasi empedu. Penting untuk makan sedikit, dalam porsi kecil, untuk menghindari makan berlebihan dan hati berlebih. Dilarang dengan penyakit dan alkohol. Penggunaan obat hepatotoksik harus dibatasi.

Efektivitas pengobatan akan mengevaluasi tes darah. Jika jumlah virus telah menurun, maka konsentrasi bilirubin dalam darah enzim hati menurun. Analisis PCR memungkinkan untuk menentukan pengurangan kuantitatif dalam jumlah partikel virus.

Pencegahan

Mungkin mustahil untuk sepenuhnya menghindari risiko infeksi hepatitis C, namun, sangat mungkin untuk menguranginya secara substansial kepada semua orang. Pertama-tama, Anda harus menghindari mengunjungi salon kecantikan, lembaga kesehatan gigi dan medis dengan reputasi yang meragukan, pastikan bahwa jarum suntik dan alat sekali pakai digunakan dalam semua situasi.

Saat ini, semua donor diuji keberadaan virus dalam darah mereka. Karena itu, kemungkinan infeksi melalui transfusi darah mendekati nol. Namun, orang yang menerima transfusi darah hingga pertengahan 90-an, ketika tes ini diperkenalkan, dapat terinfeksi selama prosedur ini. Karena itu, mereka harus diperiksa keberadaan virusnya.

Probabilitas infeksi selama hubungan seksual cukup rendah (3-5%). Namun, tidak boleh diabaikan. Karena itu, saat kedekatan intim sebaiknya menggunakan kondom.

Orang-orang yang secara teratur menggunakan jarum suntik yang dapat digunakan kembali perlu memastikan bahwa mereka tidak digunakan oleh orang luar. Juga, jangan gunakan pisau cukur, sikat gigi, dan benda lain milik orang lain yang mungkin ada darahnya. Saat ini, tidak ada vaksin yang efektif melawan virus, meskipun studi serupa sedang dilakukan di banyak negara, dan dalam beberapa kasus kemajuan signifikan telah dibuat. Kompleksitas pengembangan vaksin semacam itu disebabkan oleh banyaknya genotipe virus. Namun, vaksinasi dengan vaksin hepatitis A dan B direkomendasikan, karena penyakit simultan dari jenis hepatitis ini secara signifikan mempersulit perjalanan hepatitis C.