Terapi (pengobatan) kolesistitis kronis

Kolesistitis kronis adalah penyakit radang kandung empedu yang tahan lama, yang didasarkan pada pelanggaran proses pembentukan dan pergerakan empedu di sepanjang saluran, infeksi mukosa sensitif. Pengobatan kolesistitis kronis harus dikoordinasikan dengan keadaan organ tetangga, karena paling sering pasien mengalami gastritis, duodenitis, pankreatitis, atau tukak lambung.

Pembatasan khusus diberlakukan jika penyebab kolesistitis kronis ditransfer virus hepatitis.

Pengobatan kolesistitis nonkalkulasi kronis berbeda pada tahap eksaserbasi dan remisi dalam pemilihan obat, sifat nutrisi.

Perawatan selama eksaserbasi

Dengan eksaserbasi kolesistitis kronis, perlu untuk menghilangkan sindrom nyeri, menormalkan nada kandung empedu dan saluran, melakukan terapi antibakteri dan anti-inflamasi.

Pengobatan kolesistitis kronis pada tahap akut tidak mungkin tanpa kepatuhan terhadap rejimen dan diet.

Lebih disukai untuk mengobati periode akut di departemen terapeutik atau gastroenterologis. Beberapa hari harus memperhatikan istirahat di tempat tidur. Untuk istirahat maksimum, pasien diberikan obat penenang ringan (Valerian, Motherwort tingtur). Hal ini diperlukan untuk menormalkan tidur, bahkan dengan bantuan obat tidur.

Diet selama dua hari pertama pengobatan dianggap "lapar," hanya diperbolehkan minum air matang, kaldu dogrose manis, dan kolak buah kering yang diencerkan. Pada hari ketiga, mereka beralih ke sup tumbuk dan bubur cair di atas air, irisan daging. Roti - hanya dalam bentuk kerupuk putih. Setelah seminggu, Anda dapat pergi ke tabel nomor 5: menambahkan produk susu (kefir, keju cottage), sayuran dalam bentuk kentang tumbuk, bakso daging dan ikan, bakso, telur orak. Kissels yang direkomendasikan (beri, oatmeal). Piring goreng dan pedas, saus, sayuran segar, produk gula tidak diizinkan, mentega dan minyak sayur terbatas.

Obat-obatan simptomatik:

• dalam kasus kandung kemih hipertonik, Atropin, Platyphylline, Papaverine, No-silo dalam injeksi intramuskuler, Spazgan, Belalgin, Maksigan digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dalam pengobatan kolesistitis kronis, Spazgan, Belalgin, Maksigan dalam pil;
• dengan nada berkurang yang ditunjukkan - Zerakal, mereka meningkatkan "mendorong empedu" di usus, meredakan stagnasi. Dalam hal ini, tidak dianjurkan menggunakan Platyfillin, Papaverin, No-shpu, Spazgan, Belalgin, Maksigan, mereka hanya akan memperburuk situasi.

Pastikan untuk meresepkan pengobatan dengan agen antibakteri. Antibiotik harus menumpuk di kantong empedu, tidak memiliki efek toksik pada sel-sel hati. Kursus hingga 10 hari antibiotik spektrum luas digunakan dalam kombinasi dengan Trichopol, yang dikenal sebagai agen anti-dongle.

Obat-obatan toleran pada mekanisme aksi dibagi menjadi tiga kelompok:

• mengaktifkan produksi empedu di hati (koleretik) - hanya ditunjukkan dalam kasus kolesistitis kronis setelah virus hepatitis, dengan sirosis hati, kelompok ini termasuk Allohol, Holenzim, Oxafenamide, Tsikvalon. Dengan tidak adanya penyakit hati, tidak perlu mengambil obat ini;
• merangsang pengiriman empedu dari kandung kemih ke duodenum (kolekinetik) - pencahar garam seperti Magnesia, Karlovy Vary salt, Sorbitol, Xylitol, Mannitol, minyak jarak memiliki sifat-sifat ini;
• kelompok campuran - obat herbal Kholosas, Hofitol, Kholagol dan obat herbal memiliki efek keseluruhan yang ringan.

Perawatan dalam remisi

Di luar eksaserbasi, pasien dengan kolesistitis kronis disarankan untuk menghindari situasi stres, aktivitas fisik yang berat. Tampil fisioterapi, berjalan. Anda tidak bisa terlibat dalam olahraga berat, memakai barang-barang berat.

Tabel diet tetap nomor 5. Kita perlu mengatur makanan yang sering (setidaknya lima kali sehari), lupakan alkohol, kebab, hidangan berlemak dan pedas. Bubur yang bermanfaat, uap, produk daging dan ikan rebus, keju cottage, minuman susu fermentasi. Sayuran dalam bentuk salad, dibumbui dengan minyak sayur.

Disarankan untuk menahan puasa dua kali setahun selama 2 bulan. Anda dapat memilih mereka terkait dengan produk:

• Curd-kefir - terdiri dari 0,9 l kefir dan 300 g dadih rendah lemak dengan gula, semuanya dibagi menjadi enam kali makan.
• Buah-nasi - bubur beras di atas air dari 50 g sereal beras, dibagi menjadi tiga bagian, dan 1,5 liter buah yang baru disiapkan dan kolak beri ditambahkan.

"Blind sounding" atau tubage direkomendasikan tanpa adanya gejala kolesistitis yang bermakna. Untuk melakukan, pilih hari yang tidak bekerja. Di pagi hari dengan perut kosong, minum segelas Magnesia atau obat pencahar garam lainnya, berbaringlah di sisi kanan Anda di atas bantal pemanas hangat selama sekitar dua jam. Setelah itu, Anda bisa melakukan beberapa latihan fisik. Manifestasi tindakan pencahar menunjukkan output dari sebagian empedu di usus.

Metode fisioterapi direkomendasikan oleh kursus dua kali setahun: elektroforesis dengan obat-obatan digunakan pada hipokondrium kanan, pada area solar plexus, mandi parafin, ozokerite.

Penggunaan obat tradisional

Obat herbal adalah suplemen yang baik untuk obat-obatan dalam periode interiktal. Agen choleretic herbal tidak berbahaya, mereka dapat digunakan untuk waktu yang lama, mereka mudah disiapkan. Mempraktikkan metode rumahan yang nyaman di rumah memasak - menyeduh herbal dalam termos di malam hari. Keesokan harinya, tetap saring dan minum kaldu segar.

Dalam pengobatan tradisional, resep diketahui dari tanaman choleretic yang membantu menyembuhkan kolesistitis: peppermint, akar calamus, calendula dan bunga chamomile, biji dill, daun birch, buah juniper, sutera jagung, stroberi, rosehip.

Ambil phytopreparations perlu setengah jam sebelum makan.

Penerimaan air mineral "Essentuki-4", "Essentuki-17", "Borzhomi", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" harus dilakukan tanpa gas dalam bentuk panas dalam 30-40 menit sebelum makan. Anda perlu membiasakan diri dengan kontraindikasi.

Prognosis pengobatan kolesistitis kronis tergantung pada pasien itu sendiri dan keinginannya untuk menyembuhkan penyakit. Tidak semua orang bisa mengikuti rezim untuk waktu yang lama dan diet. Dalam hal ini, setelah beberapa tahun, kolesistitis kalkulus akan terbentuk, yang harus dirawat hanya dengan bantuan operasi.

Orang-orang yang memperhatikan kesehatan mengelola untuk mencapai remisi jangka panjang.

Kolesistitis yang tidak terukur

Diagnosis seperti itu dibuat ketika peradangan pada dinding kandung empedu terdeteksi, tetapi batu tidak terbentuk di dalamnya (tidak seperti kolesistitis kalkulus). Orang-orang di usia muda dan bahkan anak-anak tidak diasuransikan terhadap penyakit ini. Selain itu, wanita dengan kolesistitis tanpa batu mempengaruhi empat kali lebih sering daripada pria. Penyakit ini membutuhkan perawatan serius dan jangka panjang.

Mengapa mengembangkan kolesistitis tanpa batu

Melakukan analisis statistik, dokter mencatat bahwa dalam kebanyakan kasus jenis penyakit yang tidak terhitung adalah hasil dari infeksi kantong empedu. Bakteri patogen bersama dengan darah atau getah bening masuk terutama melalui usus. Misalnya, jika seseorang menderita penyakit periodontal, radang amandel atau radang usus besar. Namun, empedu memiliki sifat bakterisida yang kuat. Infeksi menyebabkan peradangan ketika rahasianya mandek. Ini terjadi karena melanggar fungsi motorik tubuh, karena aliran empedu terhambat.

Kelompok risiko yang menyebabkan kolesistitis nonkalkulasi termasuk orang-orang dengan kebiasaan, kondisi, atau patologi yang buruk:

• kelainan bentuk kantong empedu;
• kelalaian organ yang terletak di rongga perut;
• trimester terakhir kehamilan;
• kepasifan fisik, imobilitas;
• diet penurunan berat badan;
• alkoholisme;
• obat hormonal;
• penyakit endokrin.

Sebagai jenis inflamasi non-kalkulus dari empedu yang memproduksi kandung kemih berkembang, organ menjadi cacat. Kadang-kadang sampai membentuk adhesi dengan usus terdekat. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini disertai dengan radang saluran pencernaan lainnya. Akibatnya, proses akut non-kalkulasi menjadi kronis. Dengan patologi yang berlarut-larut, dokter mengklasifikasikan jenis penyakit yang tidak terhitung sebagai tipikal atau atipikal. Dalam kasus kedua, bentuk penyakit usus, esofagalgik, dan jantung dapat terjadi.

Kolesistitis non-kronik kronis

Apa yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit?

Proses inflamasi di dinding kantong empedu menyebabkan patogen:

1. Staphylococcus;
2. Escherichia (Escherichia coli);
3. Streptococci;
4. Enterococci;
5. Proteus;
6. Pseudomonas aeruginosa.

Mereka menembus kantong empedu di sepanjang jalur naik dari usus, serta dengan darah dan getah bening. Oleh karena itu, kelompok risiko termasuk orang dengan lesi infeksi pada usus dan hati.

Namun, peradangan mulai berkembang hanya jika, di samping kehadiran patogen, ada stagnasi empedu dan faktor-faktor yang menjadi predisposisi untuk itu:

• Gaya hidup menetap
• Interval yang signifikan antara makanan berat
• Patologi struktur kantong empedu dan saluran
• Kehamilan
• Gangguan endokrin
• Kehadiran di tubuh Giardia, Ascaris dan parasit lainnya

Pada tahap awal penyakit, ketika fungsi motorik kandung empedu terganggu, terutama dalam kombinasi dengan perubahan komposisi empedu, pusat peradangan muncul di selaput lendirnya. Setelah ini, infeksi ditambahkan dan proses inflamasi kronis mulai berkembang, diikuti oleh deformasi organ dan penebalan dindingnya.

Gejala dan tipe

Sensasi tanpa rasa sakit di hipokondrium kanan, timbul atau meningkat, sebagai aturan, setelah menelan makanan "berbahaya", adalah karakteristik dari kolesistitis tanpa tulang. Rasa sakitnya sakit di alam dan dapat berlangsung selama beberapa jam atau bahkan berhari-hari, kadang-kadang memberi ke daerah pinggang kanan, tulang bahu atau bahu. Selama eksaserbasi penyakit, gejala tambahan muncul, seperti: demam, mual, perasaan pahit di mulut, penyakit kuning.

Perkembangan kolesistitis nonkalkulasi kronis dapat terjadi secara perlahan dan hampir tanpa terasa, selama berbulan-bulan, atau terjadi setelah episode kolesistitis akut. Dengan tingkat keparahannya, penyakit ini bisa ringan, sedang dan berat. Tahap eksaserbasi penyakit secara bertahap digantikan oleh tahap remisi, yang persisten dan tidak stabil.

Diagnosis penyakit

Pertama-tama, pasien diperiksa dan diraba. Sudah berdasarkan keluhan pasien tentang nyeri di sisi kanan, diperburuk setelah mengonsumsi makanan yang digoreng dan berlemak, dan lidah yang dilapisi (bukti adanya empedu), dokter mungkin menyarankan adanya kolesistitis kronis. Untuk memperjelas diagnosis, tes darah umum dan biokimia ditentukan, selama eksaserbasi ESR dan jumlah leukosit biasanya terlalu tinggi.

Diagnosis bentuk akut kolesistitis non-kalkulus jauh lebih cepat, karena adanya suhu tinggi, rasa sakit saat palpasi pada hipokondrium kanan dan leukositosis.

Jika tidak ada gejala yang khas, diagnosis dilakukan dengan menggunakan metode instrumental:

• Ultrasonografi saluran empedu,
• terdengar duodenum,
• kolesistografi oral,
• kolegrafi intravena dan lainnya.

Penyakit ini tidak selalu terjadi secara klasik, kadang-kadang dimanifestasikan oleh sejumlah sindrom, yang sekilas tidak khas untuk itu:

1. Gangguan disputeptik - bersendawa, mual, kembung dan perasaan berat di perut.
2. Sindrom disfungsi vegetatif-vaskular - ketidakstabilan tekanan dan nadi arteri.
3. Sindrom neurotik - kecurigaan, kecenderungan untuk cemas dan hipokondria. Dalam beberapa kasus, gejala-gejala ini menaungi nyeri ringan di hipokondrium kanan.
4. Semakin, penyakit terjadi di bawah "topeng alergi." Urtikaria berulang diamati dengan kekalahan saluran empedu Giardia.
5. Sindrom jantung, dimanifestasikan oleh refleks angina, terutama diamati pada pasien usia lanjut dengan kolesistitis kalkulus, yang kelebihan berat badan atau obesitas.

Perawatan dan Pencegahan

Biasanya, pengobatan kolesistitis non-kalkulus dilakukan dengan metode konservatif di rumah sakit.

Pengecualian adalah pasien yang telah mengamati:

• eksaserbasi yang sering
• sakit parah
• kelainan bentuk kantong empedu
• penurunan fungsi kontraktil yang signifikan.

Pengobatan tahap akut penyakit

Pada eksaserbasi berat, pengobatan dimulai dengan obat antibakteri. Antibiotik spektrum luas disuntikkan secara intramuskular atau intravena (Cefazolin, Cefatoxime, dan lainnya). Administrasi internal Clarithromycin, Erythromycin dan Ciprofloxacin dapat diresepkan.

Intoksikasi yang diucapkan dieliminasi oleh tetesan Hemodez intravena. Kursus ini terdiri dari 3-4 perkenalan.

Untuk menghilangkan kejang pada kandung empedu dan meningkatkan aliran empedu, No-shpu (Drotaverinum), Papaverine diresepkan.

Creon, Pancreatin, Mezim-forte dan sediaan enzim lainnya mengembalikan pencernaan normal. Dianjurkan untuk dikonsumsi dalam waktu dua minggu.

Obat-obatan toleransi (Allohol, Holenzim), meningkatkan pendidikan, empedu digunakan dengan hati-hati, karena mereka dapat menyebabkan rasa sakit.

Pasien yang mengalami penurunan fungsi motorik kandung empedu, juga merekomendasikan kolesistokinetik, yang, bersama dengan peningkatan sekresi empedu, merangsang kontraksi kandung empedu.

Pengobatan tanpa kejengkelan

Setelah rasa sakit telah dieliminasi dan peradangan telah dihilangkan, pasien dengan kolesistitis nonkalkulasi kronis (dengan aktivitas motorik kandung empedu tidak cukup) disarankan untuk membutakan peluru dengan larutan magnesium sulfat, sorbitol, xylitol sekali seminggu.

Meningkatkan kesejahteraan selama periode remisi berkontribusi pada perawatan spa di dekat sumber air mineral (Zheleznovodsk, Truskavets, Essentuki). Perawatan yang berhasil dari kedua tahap kolesistitis non-kronik kronis tidak dapat dibayangkan tanpa mengikuti diet khusus dan obat herbal.

Jika Anda telah didiagnosis dengan diagnosis ini, Anda harus terdaftar dengan terapis atau ahli gastroenterologi dan menjalani pemeriksaan profilaksis dua kali setahun.

1. Normalisasi berat badan
2. Gunakan setidaknya 2 liter cairan sepanjang hari
3. Pergerakan usus teratur
4. Kepatuhan dengan diet
5. Aktivitas fisik harian
6. Deteksi dini dan pengobatan tahap akut penyakit

Kemungkinan komplikasi dan prognosis lebih lanjut

Dalam kebanyakan kasus, dengan kolesistitis kalkulus yang ringan, prognosis lebih lanjut menguntungkan. Namun, seringnya eksaserbasi dalam kombinasi dengan komorbiditas dapat berkontribusi pada perkembangan kolangitis kronis, hepatitis reaktif dan komplikasi paling berbahaya - pembentukan kantung purulen di rongga kandung empedu (empyema) dan perforasi dindingnya, diikuti oleh perkembangan peritonitis.

Pengobatan kolesistitis nonkalkulasi kronis dipilih secara individual untuk setiap pasien hanya setelah dokter membandingkan gejala penyakit dengan hasil studi klinis dan membuat diagnosis yang akurat. Karena itu, setelah menemukan tanda-tanda kolesistitis, jangan menunda kunjungan ke rumah sakit.

Gejala kolesistitis dan pengobatan yang tidak terhitung

Kolesistitis yang tidak terukur adalah kondisi patologis, yang dimanifestasikan oleh gangguan motilitas kandung empedu dan jalurnya. Mungkin akut atau kronis (eksaserbasi dan remisi bergantian).

Gejala penyakit ini secara signifikan memperburuk kualitas hidup pasien dan menyebabkan berbagai komplikasi. Itu sebabnya perawatan wajib diperlukan.

Untuk tujuan ini, terapi obat terapan, pembedahan, serta pengobatan alternatif. Untuk mengurangi manifestasi penyakit dapat dikenakan nutrisi yang tepat.

Penyakit apa ini?

Ini adalah patologi kantong empedu, di mana organ meradang, fungsi motoriknya terganggu.

Perbedaan dari kolesistitis kalkulus adalah bahwa dengan patologi ini, batu tidak terbentuk di kantong empedu. Itulah sebabnya kondisi ini memiliki nama lain - kolesistitis tanpa batu.

Para ahli menentukan beberapa jenis patologi:

1. Bentuk kronis. Dalam hal ini, periode eksaserbasi dan remisi berganti.
2. Pedas Ini ditandai dengan gejala yang parah.

Ahli gastroenterologi terlibat dalam diagnosis dan perawatan kondisi ini.

Alasan utama

Paling sering patologi berkembang jika infeksi masuk ke dalam tubuh. Ini biasanya terjadi jika ada proses inflamasi di usus. Kemudian infeksi kandung empedu terjadi melalui getah bening atau darah.

Penyebab mikroorganisme patogen seperti stafilokokus, Proteus, Escherichia coli, enterococci, Streptococcus.

Penyakit pada orang dewasa dapat terjadi dengan latar belakang penyakit lain pada sistem pencernaan, seperti:

• pankreatitis;
• duodenitis;
• diskinesia bilier;
• gastritis;
• penyakit tukak lambung;
• hepatitis

Ada alasan lain untuk perkembangan kondisi patologis, karena empedu yang mandek di organ dan saluran.

• deformasi dinding;
• kelalaian organ;
• nada berkurang;
• aliran empedu terganggu.

Jika seorang pasien memiliki bentuk akut penyakit, maka jika ada peradangan pada organ-organ sistem pencernaan, kolesistitis kronis yang tidak terhitung mulai berkembang.

Ada faktor-faktor berikut yang memicu terjadinya kondisi patologis:

• periode melahirkan anak;
• gaya hidup menetap;
• diet terganggu;
• penyalahgunaan alkohol;
• makan berlebihan;
• berat badan berlebih;
• penggunaan kontrasepsi oral;
• minum obat tertentu;
• adanya invasi parasit;
• sering menggunakan makanan berbahaya;
• puasa yang berkepanjangan;
• kerja yang tidak tepat dari sistem pencernaan.

Untuk memicu perkembangan patologi dapat diabetes. Ahli gastroenterologi yang berpengalaman akan membantu menentukan penyebab pastinya.

Gejala patologi

Gejala utamanya adalah nyeri pada hipokondrium kanan, biasanya merengek. Paling sering, sindrom ini terjadi jika sehari sebelumnya adalah penerimaan makanan berlemak atau digoreng, setelah mengalami stres atau aktivitas fisik yang berat.

Gejala yang menyertai patologi mungkin sebagai berikut:

• sering bersendawa;
• mual berulang;
• perasaan pahit di mulut;
• kembung;
• mulas.

Jika pasien mengalami eksaserbasi penyakit atau aturan diet telah dilanggar, maka muntah dengan empedu dapat terjadi. Juga, kondisi ini ditandai oleh demam, kelemahan umum, gangguan tidur, sakit kepala.

Tanda-tanda non-spesifik dapat muncul. Ini termasuk peningkatan detak jantung, perkembangan aritmia, kolik usus, sembelit dan diare.

Dengan adanya gejala di atas, penting untuk mencari bantuan dari dokter.

Metode diagnostik

Deteksi spesialis penyakit dimulai dengan pengumpulan anamnesis. Juga penting adalah pemeriksaan pasien, yang didasarkan pada tes Murphy, Chauffard, Myussi. Merupakan keharusan bagi pasien untuk menjalani tes laboratorium, yaitu, untuk mengeluarkan urin dan darah untuk analisis.

Anda dapat menemukan diagnosis yang tepat menggunakan metode berikut:

• USG;
• skintigrafi;
• laparoskopi;
• celiaografi;
• Sinar-X
• kolegrafi
• pemeriksaan duodenum.

Para ahli menganggap metode yang paling dapat diandalkan untuk menjadi diagnostik ultrasound. Ketika menguraikan hasil, gema seperti ukuran organ, ketebalan dinding, dan fungsi motor diperhitungkan.

Perawatan obat-obatan

Pilihan rejimen pengobatan tergantung sepenuhnya pada bentuk dan perjalanan penyakit. Jika seorang pasien memiliki eksaserbasi patologi, maka terapi medis diterapkan.

Tanpa gagal, antibiotik diresepkan untuk menghilangkan peradangan dan infeksi di batu empedu. Obat-obatan berikut dalam kelompok ini dapat digunakan:

• Eritromisin;
• Cefazolin;
• Claritrosin;
• Ampioks;
• Amoxiclav;
• Ampisilin.

Perawatan obat juga termasuk penggunaan obat dari kelompok farmakologis berikut:

• Antispasmodik (Papaverine, Atropine, Platyphyllin, Noshpa, Analgin). Mereka secara efektif menghilangkan rasa sakit pada kolesistitis.
• Enzim (Festal, Creon, Mezim). Gunakan dana ini untuk menormalkan proses pencernaan.
• Obat detoksifikasi. Dengan kebutuhan yang jelas untuk Gemodezu intravena kolyat ini.
• Antioksidan. Promosikan sekresi empedu normal.
• Obat anti-inflamasi. Hilangkan fokus pada organ pencernaan.
• Obat-obatan toleran (Ursohol, Liobil, Allohol, Ursodez, Holensim, Hepatosan). Obat-obatan ini meningkatkan produksi garam dan asam empedu.
• Berarti dengan tindakan koleretik (Kholosas, Holagol, Urolesan, Peridol).

Obat-obatan digunakan yang bertindak atas dasar penyebab penyakit, misalnya, jika perlu, meresepkan agen antiparasit.

Perawatan kompleks juga termasuk mengambil vitamin B dan C.

Tindakan lain

Metode terapi tambahan dianggap fisioterapi. Mereka paling baik dilakukan dalam remisi. Perawatan spa juga efektif.

Metode tambahan juga menyelidiki menggunakan kalium permanganat, sorbitol dan air mineral. Jika motilitas tubuh berkurang, oleskan tabung magnesia.

Pasien dengan kolesistitis nonkalkulasi dianjurkan untuk minum air mineral.

Dengan bentuk penyakit yang akut dan parah, operasi mungkin dilakukan.

Nutrisi yang tepat

Rekomendasi klinis juga termasuk nutrisi yang tepat dalam kasus penyakit.

Diet dalam bentuk patologi akut harus didasarkan pada penggunaan hidangan tersebut:

• kaldu sayur;
• telur dadar protein;
• bubur;
• keju cottage rendah lemak;
• dedak;
• sayuran yang dipanggang dan dikukus;
• kompot;
• jeli.

Dengan remisi, daftar hidangan sedikit mengembang. Diizinkan menggunakan jenis daging dan ikan rendah lemak. Disarankan untuk makan labu, semangka, paprika, buah-buahan kering, bit, wortel.

Pasien harus mengeluarkan dari produk diet seperti:

• daging asap;
• acar;
• acar;
• minuman berkarbonasi;
• kopi;
• buah-buahan dan sayuran segar;
• kuning telur;
• gula-gula;
• makanan cepat saji;
• produk setengah jadi;
• membuat kue;
• rempah-rempah dan bumbu;
• kacang;
• minuman beralkohol.

Juga dilarang makanan berlemak, ikan berkalori tinggi dan daging dari varietas tertentu, lemak babi, minyak.

Pasien harus makan hidangan, dikukus, cara merebus dan memanggang. Mereka perlu makan hangat.

Penting untuk mengamati fragmentasi makanan: dianjurkan untuk makan hingga enam kali sehari, tetapi dalam porsi kecil. Makan berlebihan atau kurang gizi merupakan kontraindikasi.

Obat tradisional

Obat tradisional digunakan sebagai terapi suportif dan tambahan jika terjadi kondisi patologis.

Untuk meningkatkan proses ekskresi empedu dan meredakan proses inflamasi dalam tubuh, disarankan untuk mengambil rebusan dari tanaman obat seperti:

• yarrow;
• buckthorn;
• licorice;
• tansy;
• Immortelle;
• stigma jagung;
• chamomile;
• marshmallow;
• calendula;
• bijak

Mereka dapat diminum secara terpisah, tetapi yang terbaik adalah mengumpulkan. Ketika eksaserbasi dapat diambil infus peppermint, valerian, calendula, chamomile dan dandelion.

Penting untuk diingat bahwa penggunaan obat alternatif harus disetujui oleh seorang spesialis.

Aturan pencegahan

Langkah-langkah pencegahan meliputi:

1. Kepatuhan dengan nutrisi yang tepat.
2. Olahraga ringan.
3. Lewat ujian pencegahan.
4. Aturan kebersihan pribadi.
5. Menolak minum alkohol.
6. Pembentukan rezim minum.
7. Obat hanya diresepkan oleh dokter.

Jika seseorang memiliki riwayat penyakit pada sistem pencernaan, maka ia harus mematuhi semua resep dokter spesialis.

Kemungkinan komplikasi dan prognosis

Prospek untuk penyakit ini sebagian besar menguntungkan. Namun, jika penyakit ini diabaikan dan perawatannya diabaikan, komplikasi dapat terjadi seperti:

• hepatitis;
• penyakit batu empedu;
• kolangitis kronis;
• empiema.

Juga, dengan eksaserbasi yang sering, kantong berisi nanah dapat terbentuk di kandung kemih. Di masa depan, dapat menembus dinding tubuh (akan ada perforasi), yang akan menyebabkan komplikasi yang lebih berbahaya.

Ada banyak penyebab kolesistitis yang tidak terukur. Pengobatan tergantung pada bentuk penyakit dan tingkat keparahannya. Nutrisi yang tepat dalam kasus ini adalah bagian yang sangat diperlukan dari terapi dan ukuran pencegahan patologi.

Kolesistitis non-kronik kronis

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Kolesistitis yang tidak terukur adalah reaksi inflamasi yang terjadi di dalam kantong empedu. Pada saat yang sama, ada kegagalan motilitas dan penghambatan proses empedu. Perbedaan utama dari kolesistitis kalkulus adalah bahwa patologinya tidak disertai dengan pembentukan batu (batu). Sumber perkembangan penyakit ini, sebagai suatu peraturan, kerusakan pada selaput lendir infeksi kandung empedu.

Kolesistitis non-kalkulus dapat terjadi dengan cara yang berbeda - dalam bentuk kronis dan diperburuk. Gambaran klinis dan perawatannya sangat bervariasi. Selanjutnya, kita melihat lebih dekat pada gejala, penyebab dan metode pengobatan kolesistitis non-kalkulus dalam tahap perkembangan kronis.

Kolesistitis non-kronik kronis

Penyebab kolesistitis kronis yang tidak terukur

Sebagai aturan, sumber perkembangan kolesistitis non-kalkulus sering disebut infeksi yang telah menembus kantong empedu. Secara khusus, efek dari agen patogen bersyarat berikut ini mengarah pada proses inflamasi pada selaput lendir tubuh tanpa pembentukan batu:

• Proteus (penneris, Mirabilis, Vulgaris berbahaya bagi manusia);
• bakteri stafilokokus;
• pseudomonad;
• bakteri strep;
• Escherichia coli;
• enterococcus fecal.

Apa itu kolesistitis kronis dan jenisnya

Jalur melalui mana bakteri menyerang kantong empedu adalah melalui usus. Oleh karena itu, orang dengan penyakit usus menular dan patologi hati inflamasi lebih cenderung sakit dengan kolesistitis yang tidak terhitung. Mereka juga bisa masuk ke tubuh dengan aliran darah dan dengan bantuan getah bening.

Sumber kedua yang menyebabkan penyakit ini adalah empedu stasis. Proses ini dapat berkembang karena beberapa alasan:

• mengurangi nada kantong empedu, serta mengubah bentuk dan ukurannya;
• keengganan untuk bergerak, bermain olahraga, pekerjaan menetap;
• gizi buruk;
• periode kehamilan pada trimester terakhir, ketika rahim meremas organ yang berdekatan;
• kelalaian organ internal;
• makanan berlimpah dan langka.

Apa itu kolesistitis tanpa batu

Penyebab tambahan kolesistitis kronis non-kalkulus

Selain itu, orang dengan kelainan tiroid, gangguan motilitas kandung empedu, dan penyakit yang disebabkan oleh adanya invasi dalam tubuh berisiko.

Pada tahap primer kolesistitis non-kalkulus, aktivitas motorik terganggu, yaitu, motilitas organ. Selanjutnya adalah aksesi infeksi dan memulai proses inflamasi yang lambat. Dapat dilokalisasi tidak hanya di selaput lendir kandung empedu, tetapi juga di salurannya. Akibatnya, kerja tubuh terganggu, fungsinya hilang, dan ada keterlambatan dalam aliran empedu.

Kolesistitis nonkalkulasi kronis tanpa lumpur empedu

Di masa depan, deformasi diamati. Dalam kasus luar biasa, dengan pengobatan yang tertunda, adhesi dengan organ yang berdekatan terbentuk.

Itu penting! Menurut statistik medis, pria dengan kolesistitis tanpa batu memengaruhi 4 kali lebih banyak daripada wanita.

Faktor patogenesis kolesistitis kronis

Bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya?

Kolesistitis nonkalkulasi yang berkepanjangan ditandai dengan rasa sakit yang dalam di hipokondrium kanan. Pasien mengklaim bahwa ada ketidaknyamanan setelah konsumsi produk berbahaya. Rasa sakit dapat mengganggu pasien selama beberapa jam (jika Anda tidak menggunakan obat penghilang rasa sakit atau antispasmodik). Sensasi yang tidak menyenangkan, pada dasarnya, terasa sakit di alam dan dapat menjalar ke sisi kanan pinggang, skapula, lengan, dan bahkan bahu.

Itu penting! Dalam kasus-kasus luar biasa, pasien dengan kolesistitis tanpa tulang mengeluhkan rasa nyeri yang lama dan menjengkelkan pada otot jantung, yang biasanya diamati setelah makan berat.

Adapun bentuk subakut, gambaran klinis akan agak berbeda. Selama eksaserbasi, pasien mengeluhkan peningkatan suhu tubuh yang signifikan, ikterus pada kulit dan sklera mata, perasaan pahit di mulut, mual, dorongan muntah, gemuruh di perut, sembelit, yang sering digantikan oleh diare.

Kolesistitis tanpa batu kronis berkembang agak lambat dan terus menerus. Pada tahap awal, itu mungkin tidak memanifestasikan dirinya. Eksaserbasi sering terjadi setelah menderita serangan kolesistitis akut. Mengusir aktivitas fisik serta stres yang ditransfer dapat memicu episode penyakit.

Itu penting! Ketika penyakit ini mengalami remisi (reda), maka nafsu makan pasien meningkat.

Batu empedu dengan kolesistitis yang tidak terukur

Cara mendiagnosis kolesistitis nonkalkulasi jangka panjang

Setelah menemukan gejala-gejala di atas, Anda harus membuat janji dengan ahli gastroenterologi. Untuk mulai dengan, dokter akan melakukan survei lisan terhadap pasien, kemudian ia akan meraba daerah yang sakit. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter akan merujuk pasien untuk tes tambahan dan meresepkan tes laboratorium. Dengan eksaserbasi kolesistitis non-kalkulus dalam hasil tes darah umum, jumlah leukosit dan indikator ESR akan meningkat secara signifikan. Selama remisi, kenaikannya tidak terjadi.

Hasil tes untuk biokimia biasanya menunjukkan peningkatan aspartat aminotransferase, gamma-glutamyl transpeptidase, alanine aminotransferase, alkali fosfatase total (enzim hati), dan pigmen empedu (bilirubin) dengan faktor 2-3.

Metode untuk diagnosis kolesistitis

Dengan tidak adanya gejala karakteristik dari bentuk gejala subakut, dokter akan meresepkan studi tersebut.

1. Ultrasonografi (ultrasonografi). Ini adalah salah satu pemeriksaan medis yang paling akurat dan terjangkau, yang memungkinkan Anda untuk menentukan keadaan kantong empedu, ketebalan dindingnya, fungsi kontraktil organ.
2. Cholescintigraphy. Memungkinkan Anda mendapatkan gambar kantong empedu dan salurannya. Dalam kasus penyakit, bayangan organ tidak divisualisasikan selama penelitian.
3. Terdengar duodenal. Dengan menggunakan prosedur ini, Anda dapat mengidentifikasi pelanggaran motilitas kandung empedu, jenis agen patogen yang bertanggung jawab untuk perkembangan kolesistitis kalkulus, adanya protein dalam empedu (dalam patologi kronis, nilai normal berkurang 1,3 kali), kristal kolesterol, jumlah asam dan garam dalam empedu (ada penurunan 70%).
4. Sinar-X.
5. Holegrafi intravena. Pada tahap parah kolesistitis tanpa batu dalam proses penelitian, bayangan kandung empedu mungkin tidak ada.
6. Kolesistografi oral. Digunakan dalam pengobatan sangat jarang. Memungkinkan Anda menentukan lokasi dan bentuk kantong empedu, serta fungsi kontraktil organ.
7. Celiacography. Menentukan kondisi dinding bilier. Dalam patologi kronis, mereka menebal 2-3 mm.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan kolesistitis kronis

Itu penting! Ciri patologi dalam bentuk kronis adalah manifestasi dari tanda-tanda yang tidak khas untuk itu. Seringkali, pasien mengalami kecemasan, jantung berdebar, ketakutan yang tidak berdasar, hipokondria, angina (pada orang yang kelebihan berat badan atau obesitas).

Selain itu, penyakit ini bisa ditutupi oleh alergi. Ini terjadi ketika Giardia hadir di kantong empedu. Ada urtikaria berulang.

Perawatan obat-obatan

Taktik terapi akan secara langsung bergantung pada bentuk patologi. Pada tahap akut, kolesistitis tanpa batu diobati secara konservatif dengan penggunaan obat-obatan tersebut.

Mereka bahkan menghentikan kejang terkuat dari kantong empedu, menghilangkan rasa sakit.

Diperkenalkan secara intravena atau intramuskular.

Dengan kolesistitis yang berkepanjangan, tidak disertai dengan pembentukan batu, obat-obatan antibakteri diresepkan pada tahap eksaserbasi parah, ketika pasien mengeluh nyeri yang tak tertahankan berkepanjangan, dan analisisnya menunjukkan hasil yang buruk. Dalam hal ini, antibiotik spektrum luas diperkenalkan secara intramuskular.

Durasi terapi antibiotik tidak kurang dari seminggu dan tidak lebih dari 14 hari.

Perawatan tambahan

Setelah gejala kolesistitis akut tipe non-kalkuli dihilangkan, pasien dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan buta menggunakan sorbitol, air mineral atau larutan magnesium sulfat (30%). Tabung ditempatkan dengan aktivitas kantong empedu berkurang.

Perlu untuk melakukan prosedur medis 1 kali dalam 7 hari. Jumlah manipulasi adalah 8. Di pagi hari, dengan perut kosong, pasien harus melarutkan satu sendok makan magnesium dalam 1 gelas air panas, minum larutan dan berbaring di sisi kanan, pastikan untuk menggunakan pemanas air hangat ke daerah hati selama 1 jam (maksimum 1,5 jam) ).

Dalam hal penyakit, dianjurkan untuk menggunakan ramuan secara teratur dari ramuan koleretik - Althea, Yarrow, Tansy, Buckthorn.

Itu penting! Pastikan untuk mengikuti diet ketat untuk waktu yang lama.

Duduk di meja harus sering (hingga 6 kali sehari), porsinya sekaligus tidak boleh besar. Ini akan berkontribusi pada pemurnian kantong empedu yang konstan.

Makanan untuk kolesistitis

Makanan manis, asinan, berlemak, goreng, pedas harus dihapus dari diet bergizi. Di bawah larangan juga dengan kolesistitis dari jenis non-kalkulus, soda, makanan dingin, alkohol (bir, anggur), memanggang, buah-buahan dan sayuran mentah (hanya dalam bentuk olahan), kuning telur, kacang masuk ke dalamnya.

Makanan harus disajikan hangat. Pemrosesan - memanggang, merebus, merebus dengan uap. Untuk dimulainya kembali dan pemeliharaan kantong empedu, perlu makan semangka, labu, melon, rowan, paprika, wortel, bit, buah kering, sawi putih.

Secara luar biasa, menurut statistik medis, kolesistitis nonkalkulasi yang berkepanjangan memiliki hasil yang baik. Tetapi ini adalah jika pasien dengan hati-hati mematuhi semua rekomendasi dokter terkait dengan nutrisi, aktivitas fisik, pengobatan, dll. Dengan kekambuhan yang sering, patologi dapat menyebabkan perkembangan hepatitis, kolangitis dan pembentukan kantong berisi nanah di kantong empedu. Sebagai hasil dari yang terakhir, terobosan di dinding organ dapat terjadi dengan komplikasi selanjutnya.

Kolesistitis yang tidak terukur - apakah itu?

Non-kalkulus atau, seperti juga disebut oleh dokter, kolesistitis tanpa batu adalah peradangan kandung empedu, yang disertai dengan pelanggaran proses empedu. Berbeda dengan bentuk kolesistitis, yang disertai dengan pembentukan batu, sumber perkembangan tanpa batu adalah proses inflamasi yang mempengaruhi selaput lendir kantong empedu. Penyakit ini dapat terjadi baik dalam bentuk akut maupun kronis. Tergantung pada ini, gejala dan metode perawatan patologi mungkin berbeda. Kolesistitis non-terukur - apa itu dan bagaimana cara mengobati penyakit? Semua ini akan dibahas dalam artikel ini.

Kolesistitis yang tidak terukur - apakah itu?

Penyebab

Alasan utama untuk pengembangan penyakit ini adalah penetrasi infeksi ke dalam rongga kandung kemih, yang mengalir ke sana dengan darah. Kerusakan menular ke organ-organ internal yang terletak di dekat kantong empedu dapat memicu perkembangan patologi. Misalnya, patogen yang telah menginvasi usus dapat menyebar ke kandung kemih. Ini cukup untuk terjadinya kolesistitis yang tidak terukur.

Kolesistitis nonkalkulasi kronis tanpa lumpur empedu

Tetapi, selain infeksi, ada faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit:

• diet yang tidak seimbang (saat makan berlebih atau dengan mogok makan);
• kehamilan Selama periode ini, ukuran rahim meningkat, akibatnya meremas organ internal, termasuk kantong empedu;
• kelalaian organ perut;
• deformitas kantong empedu (perubahan patologis bawaan atau didapat di mana ukuran dan bentuk organ internal berubah);
• kolestasis atau pelanggaran aliran empedu.

Penyebab kolesistitis kalkulus

Catat! Kurangnya aktivitas fisik juga dapat menyebabkan kolesistitis. Karena itu, orang yang menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak, paling sering dihadapkan dengan penyakit ini.

Apa itu kolesistitis kronis dan jenisnya

Menurut statistik, kolesistitis non-kalkulus terjadi pada orang tanpa memandang usia. Tetapi wanita menjalani patologi ini jauh lebih sering daripada pria (sekitar 4 kali). Jika waktu tidak mulai pengobatan, penyakit ini dapat berkembang. Dalam hal ini, perlu untuk belajar mengenali gejala-gejala patologi. Ini akan mengungkapkannya pada tahap awal pengembangan.

Penyebab kolesistitis

Gejala karakteristik

Keunikan kolesistitis adalah bahwa ia berkembang secara bertahap, oleh karena itu, sering ada kesulitan dengan definisi tahap awal. Tetapi dalam proses perkembangan gejala seperti itu terjadi:

• dispepsia, masalah dengan kerja sistem pencernaan;
• penampilan terbakar dan gatal di hipokondrium kanan;
• sakit perut akut.

Gambaran klinis sangat bervariasi pada tahap awal perkembangan patologi, sehingga gejalanya mungkin tidak muncul secara bersamaan. Tanda-tanda pertama termasuk memperlambat proses metabolisme dan rasa sakit, yang sering meningkat setelah minum minuman berkarbonasi, terlalu pedas, makanan asam atau berlemak.

Seiring waktu, gejala-gejala kolesistitis non-kalkulus menjadi lebih terlihat dan tampak sama pada semua pasien. Gejala-gejala ini termasuk:

• ruam kulit;
• kejang otot;
• kembung;
• serangan muntah dengan campuran empedu;
• perasaan kering di mulut;
• terbakar dengan rasa logam di mulut;
• saat makan rasa pahit muncul;
• rasa sakit di perut kanan, yang dapat menyebar ke epigastrium (wilayah epigastrium). Sebagai aturan, rasa sakit terjadi ketika pasien dalam posisi duduk untuk waktu yang lama atau segera setelah makan.

Gejala spesifik penyakit

Catat! Ketika patologi beralih ke tahap tenang (remisi), nafsu makan pasien terasa membaik. Tetapi setelah beberapa saat, ketika gejala-gejala kolesistitis muncul kembali, nafsu makan akan meningkat tajam.

Fitur diagnostik

Pada kecurigaan sekecil apa pun terhadap pengembangan kolesistitis yang tidak terukur, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan. Dokter akan melakukan beberapa prosedur diagnostik:

• analisis laboratorium dari urin dan darah pasien;
• inspeksi visual, analisis keluhan pasien. Sebagai aturan, pemeriksaan rongga mulut pasien memungkinkan mendeteksi plak bergigi di permukaan lidah, yang menunjukkan stagnasi empedu dalam tubuh;
• palpasi rongga perut;
• Ultrasonografi kantong empedu;
• Pemeriksaan X-ray pada kantong empedu menggunakan agen kontras;
• intubasi duodenum.

Dalam kebanyakan kasus, hasil analisis biokimia darah dan adanya tanda-tanda klinis (demam, peningkatan suhu tubuh) cukup untuk diagnosis dokter. Pemeriksaan USG hanya diresepkan dalam kasus yang jarang, dengan dugaan pengembangan infeksi parasit. Setelah dokter membuat diagnosis, ia meresepkan perawatan yang sesuai.

Pengobatan kolesistitis yang tidak terukur

Ketika gejala patologi terdeteksi, terapi dengan durasi 19 hingga 14 hari, sebagai aturan, dilakukan di rumah sakit. Perawatan terdiri dari tugas-tugas berikut:

• pemulihan sistem pencernaan;
• penghapusan fokus peradangan dan infeksi;
• normalisasi kantong empedu;
• menghilangkan rasa sakit;
• pengobatan kemungkinan komplikasi yang muncul selama pengembangan patologi yang mendasarinya;
• mencegah penyebaran proses inflamasi ke organ internal lainnya;
• pencegahan eksaserbasi gejala penyakit.

Terapi harus komprehensif, termasuk minum obat, kepatuhan terhadap diet terapeutik, serta prosedur fisioterapi. Pertimbangkan setiap perawatan ini secara terpisah.

Persiapan farmasi

Bergantung pada bentuk penyakit dan tingkat keparahan penyakitnya, dokter mungkin meresepkannya atau obat lain. Di bawah ini adalah solusi paling umum untuk pengobatan kolesistitis kalkulus.

Meja Ikhtisar obat untuk pengobatan penyakit.

Sebagai suplemen untuk obat-obatan yang tercantum di atas, dokter dapat meresepkan penggunaan persiapan enzim. Tugas mereka adalah menormalkan proses metabolisme pada pasien. Sebagai aturan, durasi kursus terapi sekitar 14 hari, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, ketika komplikasi serius muncul, perawatan mungkin lebih lama. Untuk perawatan yang kompleks, dokter meresepkan fisioterapi, sehingga aktivitas kontraktil kandung empedu pasien meningkat secara nyata.

Diet

Selama seluruh periode perawatan, pasien harus mengikuti diet khusus. Itu juga harus dihormati selama periode pemulihan. Inti dari diet terapeutik adalah penggunaan makanan dalam porsi kecil. Ini adalah diet fraksional, ketika seseorang makan bukan 3 kali sehari, tetapi 5, tetapi dalam porsi kecil. Tetapi nutrisi fraksional tidak cukup, jadi pasien harus mengecualikan atau setidaknya membatasi jumlah makanan dalam dietnya.

Nutrisi selama perawatan

Produk terlarang meliputi:

• air soda manis;
• buah-buahan dan sayuran mentah;
• kenari, hutan, dan jenis kacang lainnya;
• produk roti;
• telur ayam, khususnya, protein;
• minuman beralkohol (anggur, bir, vodka, dan sebagainya);
• makanan yang digoreng, pedas dan juga berlemak.

Itu penting! Pastikan makanan yang dikonsumsi selalu hangat. Kalau tidak, jika Anda secara teratur makan hidangan dingin, Anda mungkin mengalami kejang sfingter Oddi (pelanggaran patologis sfingter, yang disertai dengan memburuknya aliran empedu dalam tubuh). Dianjurkan untuk merebus semua hidangan, didihkan, atau dipanggang. Ini akan menjaga jumlah maksimum zat bermanfaat.

Produk yang bermanfaat dan berbahaya

Tambahkan berbagai jeli, sup buah, sayur atau sup sereal, sayuran panggang dan telur dadar protein ke dalam menu. Tergantung pada karakteristik individu pasien, dokter dapat memperluas diet atau, sebaliknya, mengurangi sedikit. Tetapi bagaimanapun, Anda harus mengikuti rekomendasi dari dokter yang hadir. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengandalkan pemulihan yang cepat.

Intervensi bedah

Berkembangnya komplikasi serius atau ketidakefektifan pengobatan memaksa dokter untuk melakukan operasi. Pasien ditempatkan di bawah pisau untuk mengangkat organ yang terkena. Ini dapat dilakukan dengan dua cara: pembedahan klasik dan laparoskopi. Metode pertama dianggap lebih terjangkau secara finansial. Dalam hal ini, sayatan kecil dibuat pada perut pasien, di mana organ dikeluarkan. Kerugian dari metode ini adalah periode pemulihan yang panjang, karena pasien harus menunggu sampai luka di perut sembuh sepenuhnya, dan ini tidak begitu cepat.

Taktik bedah untuk kolesistitis akut

Laparoskopi, berbeda dengan operasi klasik, adalah metode yang lebih modern, di mana sayatan kecil dibuat di rongga perut pasien yang dioperasi, di mana ahli bedah melakukan pengangkatan kantong empedu. Setelah operasi, masa pemulihan tidak berlangsung lama.

Laparoskopi kantong empedu

Tindakan pencegahan

Seperti halnya semua penyakit, kolesistitis tanpa batu dapat dicegah. Pertama-tama, pencegahan penyakit ini adalah nutrisi yang tepat. Pastikan bahwa diet hanya mencakup makanan sehat, tidak ada makanan cepat saji dan hal-hal lain. Gunakan jumlah cairan yang cukup, yaitu, setidaknya 1,5 liter air per hari. Ini adalah tarif dewasa.

Langkah-langkah pencegahan lainnya termasuk:

• olahraga teratur. Jika Anda menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak, maka olahraga adalah keselamatan Anda. Dengan bantuan mereka, seseorang tidak hanya dapat mencegah perkembangan kolesistitis, tetapi juga menormalkan berat badan, memperkuat sistem kekebalan tubuh;
• Hindari situasi yang membuat stres. Jika Anda dalam pekerjaan yang membuat stres, ubahlah;
• Penyakit parasit dan berbagai infeksi harus segera diobati. Lakukan pemeriksaan profilaksis oleh ahli gastroenterologi secara teratur (1-2 kali setahun);
• ikuti aturan kebersihan pribadi. Anda juga perlu dikosongkan secara teratur, jadi jika Anda memiliki masalah dengan tinja, maka Anda perlu mengambil tindakan yang tepat, termasuk mengambil obat pencahar, serat dan produk lainnya untuk menormalkan isi perut;

Penolakan junk food

Kepatuhan dengan semua rekomendasi ini akan membantu menghindari pengembangan kolesistitis yang bermakna. Dalam beberapa kasus, dokter merekomendasikan untuk memasukkan hepatoprotektor dalam daftar tindakan pencegahan, yang dengannya Anda dapat mencegah terjadinya penyakit ini. Hepatoprotektor adalah obat yang melindungi hati dan organ vital seseorang dengan menciptakan penghalang pelindung. Hepatoprotektor yang paling efektif termasuk Galstena, Ursofalk, Phosphogliv dan obat-obatan lainnya.

Kolesistitis yang tidak terukur

Munculnya dan multiplikasi patobakteria di kantong empedu menyebabkan perkembangan penyakit seperti kolesistitis yang tidak terukur. Itu disertai dengan sensasi yang menyakitkan.

Mewujudkan dirinya dalam bentuk akut dan kronis. Bentuk akut ditandai dengan prognosis yang menguntungkan, tergantung pada resep medis.

Kurangnya perawatan yang tepat, kegagalan untuk mematuhi rekomendasi mengarah pada terjadinya eksaserbasi.

Anatomi kantong empedu

Di sisi bawah hati adalah kantong empedu. Itu menyerupai tas delapan hingga empat belas sentimeter panjang, dari tiga hingga lima sentimeter.

Pada orang dewasa, volumenya sekitar 70 cu. lihat. Diisi dengan empedu yang berasal dari hati.

Struktur mengeluarkan bagian bawah lebar, tubuh dan leher. Dari leher adalah saluran kistik yang menghubungkan organ dengan saluran empedu.

Dinding-dinding tubuh terdiri dari jaringan-jaringan berikut:

Tujuan utamanya adalah akumulasi, pengeluaran empedu. Sintesisnya terjadi setelah orang tersebut makan. Pada saat ini, jaringan otot kontrak kandung kemih, tekanan internal naik, sphincter mengendur, empedu mengalir ke saluran dan memasuki usus.

Selanjutnya, empedu terlibat dalam penyerapan vitamin dan lemak, memprovokasi produksi jus pankreas.

Kolesistitis yang tidak terukur

Penyakit yang paling umum dari kantong empedu termasuk kolesistitis kalkulus, diskinesia, kanker, polip.

Salah satu patologi yang terkait dengan timbulnya proses inflamasi akut adalah kolesistitis kronis yang tidak dapat dihitung. Penyakit ini diakui oleh para dokter di seluruh dunia. Dalam ICD-10, ditugaskan kode K8 1.8.

Untuk kursus ditandai dengan bentuk akut dan kronis. Ini didiagnosis dalam 7 kasus dari 1.000, sementara wanita lebih sering sakit. Kadang kolesistitis menyerang anak-anak.

Ketika penyakit itu tumbuh jaringan ikat, jaringan parut terjadi. Secara bertahap, formasi baru menggantikan jaringan kandung empedu. Peristaltik terganggu, kemampuan dinding untuk berkontraksi menurun. Bagian-bagian tubuh menjadi lebih padat, lendir menjadi lebih tipis.

Pada sekitar 10% kasus, peradangan yang dihasilkan menjadi kronis.

Untuk mengklasifikasikan patologi, beberapa parameter digunakan:

1. Formulir. Perhatikan ringan, sedang dan berat.
2. Fase. Dalam pengembangan fase eksaserbasi terisolasi, mengurangi gejala gejala, remisi.
3. Sifat aliran. Ada yang monoton, berulang dan variabel.
4. Manifestasi. Penyakit ini muncul dalam bentuk yang khas. Dalam kasus yang jarang terjadi, tampaknya tidak khas.

Patologi memiliki sifat inflamasi, tidak terkait dengan pembentukan batu.

Gejala

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk yang khas dan tidak khas.

Gejala khas

Bentuk akut ditandai dengan munculnya rasa sakit yang parah di sisi kanan di bawah tulang rusuk. Mereka muncul setelah makan, terutama jika seseorang telah makan hidangan pedas, minum bir. Nyeri memberi ke bahu, punggung.

Gejala khas lain dari kolesistitis adalah bersendawa, diikuti oleh munculnya kepahitan di mulut.

Gejala ketiga adalah mual. Ketiga gejala kolesistitis sistem yang tidak terhitung biasanya muncul setelah makan.

Seiring waktu, kembung, perut kembung, ruam kulit, muntah. Ada perasaan kering dan terbakar di mulut.

Pasien mencatat peningkatan iritabilitas, penurunan kinerja. Terhadap latar belakang bentuk akut atau eksaserbasi, suhu kadang-kadang naik.

Sebagai aturan, tidak naik di atas 37,5-37,7 ° C. Ada kelemahan, sakit di kepala, gelisah, malaise, gejala keracunan lainnya.

Dalam bentuk subakut, rona kuning mata, kulit, sembelit, diare, dan keinginan untuk muntah menarik perhatian.

Gejala atipikal

Sekitar sepertiga dari pasien didiagnosis dengan kolesistitis kronis non-kalkuli dalam bentuk atipikal sesuai dengan varian kardiologis, usus dan esofagalgik.

Manifestasi bentuk kardiologis dapat dikacaukan dengan penyakit jantung. Patologi memanifestasikan dirinya pada tahap selanjutnya.

Setelah makan atau berbaring, jantung berdebar, aritmia, nyeri dada mulai.

Perkembangan tipe esophagalgia non-kalkuli dibuktikan dengan terjadinya mulas, rasa tidak nyaman saat menelan, rasa sakit di perut.

Penampilan usus dimanifestasikan oleh sedikit rasa sakit di daerah usus, gemuruh, tinja yang terganggu, dan perut kembung. Terjadi karena defisiensi empedu di saluran usus.

Alasan

Penyebab utama kolesistitis dianggap reproduksi di kantong empedu bakteri patologis: Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Staphylococcus.

Terbukti bahwa empedu mampu mengatasi bakteri, dan epitel ditandai oleh kinerja fungsi pertahanan kekebalan lokal.

Akibatnya, dianggap bahwa faktor-faktor pemicu mempengaruhi penampilan penyakit:

1. Stagnasi empedu. Fitur-fitur dari struktur kantong empedu menyebabkan patologi ini: adanya meremas, kekusutan, pinggang. Ini memprovokasi penurunan nada jaringan otot kandung kemih, terkait dengan peradangan, psiko-emosional, gangguan hormonal. Stagnasi dalam beberapa kasus terjadi selama kehamilan karena kompresi rahim yang tumbuh pada organ internal.
2. Kegagalan daya. Cholecystitis berkembang dengan makan berlebihan atau dari mogok makan dan konsumsi makanan berlebih.
3. Invasi parasit. Penyebaran giardiasis, opisthorchiasis.
4. Kelainan bentuk sistem empedu.

Perkembangan penyakit ini terkait dengan keterlibatan sejumlah faktor. Karena pelanggaran output empedu, mengurangi peristaltik, peradangan lambat terjadi.

Ketika elemen menular memasuki lingkungan ini, proses inflamasi meningkat, merebut seluruh organ.

Ada tiga sumber infeksi dengan kolesistitis yang tidak terukur:

1. Naik Ini disebabkan oleh disfungsi sfingter, diskinesia bilier.
2. Ke bawah Infeksi memasuki tubuh melalui darah melalui arteri hati, vena kerah.
3. Limfogen. Diprovokasi oleh pneumonia, penyakit ginekologi, radang usus buntu.

Diagnostik

Gejala utama yang bermanifestasi dengan kolesistitis tanpa batu adalah rasa sakit di sebelah kanan yang terjadi setelah makan.

Dokter mendengarkan pasien, mencatat riwayat penyakit, memprovokasi faktor, melakukan pemeriksaan.

Lidah putih kadang-kadang menunjukkan kemungkinan perkembangan penyakit. Munculnya gejala ini dikaitkan dengan stagnasi empedu.

Palpasi muncul atau menambah rasa sakit. Sensasi diperburuk ketika menekan inhalasi empedu, dengan sedikit dampak pada sisi dada telapak tangan, mengetuk pada vertebra toraks kesembilan-kesebelas, menekan di daerah saraf oksipital.

Selain itu ditunjuk:

1. Formula darah umum. Hasilnya menunjukkan adanya peradangan.
2. Biokimia darah. Patologi diindikasikan oleh peningkatan bilirubin, aspartate aminotransferase, enzim hati.
3. Analisis urin
4. Terdengar duodenal. Menunjukkan tanda-tanda gangguan gerak peristaltik. Dalam empedu adalah protein, asam, kolesterol, empedu.
5. Ultrasonografi organ dalam. Ketika melakukan penelitian ini, tanda-tanda perubahan dalam struktur organ, ketebalan dinding, gejala dari jenis peradangan yang tidak terhitung ditemukan.
6. Radiografi kontras.
7. Cholescintigraphy. Selama pemeriksaan, radiofarmasi divisualisasikan oleh sistem empedu, untuk mendapatkan informasi tentang fungsi kandung kemih, kemampuan dinding untuk berkontraksi, tidak adanya penghalang dalam aliran empedu, pekerjaan sphincters.

Perawatan

Untuk mengobati kolesistitis akut dan kronis tanpa batu, obat-obatan, metode pengobatan tradisional ditentukan, dan intervensi bedah dilakukan.

Di luar eksaserbasi dengan tidak adanya gejala kolesistitis yang tidak terukur, pengobatan dengan metode fisioterapi diindikasikan.

Terapi obat-obatan

Pengobatan dengan obat termasuk obat penghilang rasa sakit, antispasmodik, agen yang meningkatkan aliran empedu.

1. Untuk menghilangkan rasa sakit akut, kejang digunakan antispasmodik. Ini adalah No-Spa, Analgin, Platyphyllin, Papaverine.
2. Dalam kasus nyeri jangka panjang yang parah dan adanya tanda-tanda peradangan dalam analisis, telah terbukti menggunakan berbagai antibiotik: Erythromycin, Cefantral, Ampicillin.
3. Untuk menghilangkan tanda-tanda keracunan (muntah, mual), hemodez diberikan secara intravena.
4. Enzim akan membantu menormalkan pencernaan. Ini adalah Festal, Mezim Forte.
5. Untuk meningkatkan sekresi empedu digunakan Allohol, Holenstym, Ursohol.
6. Cholecastic memiliki tindakan koleretik: Holagol, Urolesan N.
7. Ketika giardiasis minum Furazolidone.

Terapi kompleks termasuk vitamin B, C. Selama eksaserbasi pasien disarankan untuk mematuhi tirah baring, tabel nomor 5.

Intervensi operasi

Kurangnya efektivitas pengobatan obat kolesistitis non-terukur, terjadinya komplikasi berfungsi sebagai indikasi untuk operasi.

Sebagai bagian dari laparoskopi, beberapa sayatan dibuat untuk mengangkat organ. Melakukan operasi intrakavitasi. Penyembuhan setelah prosedur seperti itu membutuhkan waktu lama.

Fisioterapi

Pada periode ketika kolesistitis telah melewati tahap akut, penggunaan fisioterapi ditunjukkan.

Cryotherapy memungkinkan untuk meredakan peradangan. Pijat perut. Terapi UHF memiliki efek yang serupa.

Hilangkan kejang dengan elektroforesis menggunakan antispasmodik, terapi magnet frekuensi tinggi, mandi parafin.

Untuk meningkatkan aliran empedu, elektrostimulasi sistem empedu ditentukan. Prosedur ini dikontraindikasikan dalam kasus eksaserbasi yang sering, adanya formasi purulen, empiema, eksaserbasi kolangitis.

Perawatan lumpur ditentukan.

Terapi rakyat

Untuk meningkatkan aliran empedu, penerimaan rebusan Phytohepator ditampilkan. Campurannya mengandung yarrow, bunga chamomile, calendula, tansy, daun mint.

Minyak zaitun digunakan untuk merangsang aliran empedu. Satu sendok teh diminum tiga kali sehari selama tiga hari.

Lobak hitam memiliki sifat penyembuhan yang serupa. Dari jus perasan akar, minum 50 ml per hari.

Pengobatan ditampilkan rebusan rosehip. Akar kering dilumatkan dan direbus dalam segelas air.

Untuk pengobatan kolesistitis kronis yang tidak dapat dihitung, rebusan campuran immortelle, daun mint, tangkai yarrow, apsintus, biji adas digunakan. Ini dibuat dari 10 g campuran, diisi dengan dua gelas air dingin.

Meredakan bijak peradangan, diseduh dalam air mendidih dan diinfuskan selama setengah jam. Untuk mempersiapkan mengambil dua sendok makan tanaman dan 2 gelas air.

Diet

Bagian penting dari perawatan dan pencegahan kolesistitis adalah diet. Dianjurkan untuk makan hingga enam kali sehari, dan yang terakhir dua jam sebelum tidur.

Menu ini didasarkan pada pengurangan konsumsi makanan berlemak kaya kolesterol. Dianjurkan untuk mengecualikan daging merah, unggas, lemak babi, jeroan, kuning telur, minyak.

Sebagai gantinya, untuk sebagian besar hidangan gunakan sayuran, daging kelinci, ikan tanpa lemak putih. Wortel, paprika, buah-buahan kering, melon, labu yang bermanfaat.

Pada hari Anda perlu minum hingga satu setengah liter cairan. Air mineral diminum setengah jam sebelum makan. Itu harus tanpa gas.

Permen terlarang, daging asap, makanan yang digoreng. Tidak termasuk soda, alkohol. Semua sayuran, berry, buah-buahan hanya dikonsumsi dalam bentuk olahan.

Semua hidangan harus pada suhu kamar. Hidangan dingin dapat memicu kontraksi sphincter.

Dari menu, hapus produk yang mengandung pewarna, pengawet.

Pencegahan

Cara utama untuk mencegah penyakit adalah diet. Namun, di samping nutrisi yang tepat, ada langkah-langkah yang harus diperhatikan untuk mencegah perkembangan kolesistitis dan terjadinya eksaserbasi.

Di antara langkah-langkah tersebut:

1. Senam pagi yang teratur. Menunjukkan implementasi latihan khusus untuk merangsang sistem empedu. Sebagai contoh, berikut ini: pasien berbaring tengkurap, meraih pergelangan kaki dan membungkuk.
2. Kegiatan olahraga. Latihan harus layak, tanpa stres yang tidak semestinya.
3. Pencegahan dan pengobatan infeksi parasit.
4. Penghapusan stres. Cobalah untuk menghindari situasi yang menyebabkan stres psiko-emosional yang parah.
5. Kebersihan pribadi. Selain menjaga kebersihan, penting untuk segera mengosongkan isi perut.
6. Menolak ngemil.
7. Perawatan tepat waktu penyakit organ dalam.

Komplikasi

Mengabaikan gejala-gejala kolesistitis yang tidak terukur pada orang dewasa dan menunda pengobatan menyebabkan komplikasi-komplikasi berikut:

1. Empiema Fokus nanah terbentuk di rongga kantong empedu. Ada sakit parah, sakit perut, perut kembung. Suhunya naik.
2. Pembentukan fistula. Karena pecahnya dinding, empedu mengalir ke dalam rongga perut, memicu perkembangan abses, peritonitis. Warna kulit berubah, mual muncul, pendarahan internal mungkin terjadi.
3. Hepatitis Ini terjadi sebagai penyakit hati sekunder. Kulit kuning terwujud, sklera, ukuran hati membesar, berat di bawah tulang rusuk kanan, kelelahan.
4. Penyakit batu empedu. Dengan kolesistitis non-kalkulasi jangka panjang, batu terbentuk dari kolesterol, pigmen empedu, garam kalsium. Disertai dengan rasa sakit yang hebat, kolik.
5. Kolangitis Proses inflamasi meliputi saluran. Disertai demam, nyeri tumpul, mual.
6. Gangren Komplikasi ini jarang terjadi. Dimanifestasikan oleh kematian jaringan, rasa sakit. Dalam beberapa kasus, penglihatan memburuk menjadi kebutaan. Suhunya semakin tinggi. Penyakit ini sering berujung pada kematian.

Dokter mengkonfirmasi gejala dan pengobatan kolesistitis yang tidak terukur sesuai dengan hasil diagnosis.

Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan jelas, perlu untuk segera mulai mengambil tindakan yang direkomendasikan. Ini akan menghindari perkembangan komplikasi dan eksaserbasi.