Echinococcus adalah parasit dari genus cacing pita yang berkembang di usus hewan. Pada manusia pada tahap larva menyebabkan penyakit serius - Echinococcosis. Cacing pita memiliki dimensi 2,5 hingga 5 mm. Sumber infeksi bagi manusia adalah hewan (serigala, anjing, rubah, dll.). Deteksi dan perawatan echinococcus harus dilakukan tepat waktu untuk menghindari pelanggaran fungsi organ vital. Penyakit ini menyerang terutama orang dewasa, pada anak-anak jarang ditemukan.
Bagaimana proses infeksi, penyebabnya
Echinococcus melepaskan ke lingkungan larva, yang, sebagai konsekuensinya, dapat memasuki organisme hewan atau manusia, di mana kista echinococcal terbentuk - ini adalah kandung kemih yang memiliki struktur berlapis-lapis yang kompleks. Di dalamnya ada skoleks (bagian kepala dari bentuk dewasa masa depan), cairan nutrisi dan gelembung putri. Di luar, kista ditutupi dengan jaringan ikat yang cukup padat, yang membantu mereka tetap berada di tubuh manusia selama bertahun-tahun.
Pada dasarnya, echinococcus kepada manusia, tanpa memandang usia, ditularkan dari anjing. Telur-telur parasit ada di lidah atau bulu binatang. Kadang-kadang orang jatuh sakit karena menelan sayuran kotor, beri dan buah-buahan, di mana ada oncosphere dari parasit, serta selama pemotongan hewan saat berburu. Pada anak-anak, penyakit ini berkembang lebih sering ketika aturan kebersihan tidak diikuti, terutama ketika mereka bersentuhan dengan hewan tunawisma di jalan.
Ketika oncosphere memasuki tubuh, selaput mereka dihancurkan, dan larva echinococcus dilepaskan. Setelah itu, mereka menembus ke dalam selaput lendir usus kecil dan kemudian ke pembuluh darah. Siklus hidup echinococcus berlanjut di organ-organ tempat larva menetap. Mereka mungkin:
Kista echinococcal terbentuk dalam tubuh, perlahan-lahan bertambah ukurannya. Dengan demikian, penyakit ini terjadi - echinococcosis.
Tahap penyakit
Echinococcosis pada orang dewasa dan anak-anak berlangsung dalam beberapa tahap:
- Tahap asimptomatik adalah periode dari saat infeksi hingga munculnya kista awal;
- Gejala pada organ yang terkena. Pasien memiliki beberapa keluhan;
- Gejala penyakit menjadi jelas;
- Komplikasi invasi berkembang.
Penyakit ini berkembang perlahan-lahan, karena echinococcus tumbuh secara bertahap. Oleh karena itu, seseorang pada tahap 1-2 mungkin tidak menyadari perkembangan penyakit.
Gejala penyakitnya, tergantung organ yang terkena
Pasien mulai khawatir tentang gejala di daerah organ yang terkena dan, karenanya, mereka memiliki perbedaan di antara mereka sendiri. Intensitas manifestasi mereka terkait dengan stadium penyakit.
Gejala echinococcosis hati
Ketika echinococcosis hati terjadi:
- Nyeri di perut (hipokondrium kanan, epigastrium);
- Ruam gatal;
- Tinja yang rusak;
- Mual, muntah;
- Nafsu makan menurun;
- Kelemahan umum.
Selama inspeksi, diamati peningkatan ukuran organ hati dan limpa (hepatosplenomegali). Pada palpasi, dokter merasakan cap di daerah kista echinococcus. Jika flora bakteri sekunder bergabung, kista mulai bernanah, dan suhu pasien naik, menggigil dan sakit perut muncul. Mungkin perkembangan abses hati.
Gejala echinococcosis paru
Jika penyakit paru-paru terpengaruh, pasien memiliki gejala-gejala berikut:
Dalam beberapa kasus, dada berubah bentuk, suara perkusi lebih pendek dan pernapasan melemah. Kemungkinan perpindahan mediastinum.
Gejala kekalahan pada organ lain
Echinococcosis terutama berkembang di hati dan paru-paru, tetapi ada kasus terisolasi ketika penyakit ini mempengaruhi organ lain yang telah disebutkan di atas (ginjal, limpa, dll). Infeksi organ-organ ini terjadi jika larva echinococcus terperangkap dalam lingkaran besar sirkulasi hunian. Dalam hal ini, akan terjadi alergi berulang dalam bentuk urtikaria, di area kerusakan organ tertentu. Gambaran klinis sangat mirip dengan perkembangan proses tumor lokalisasi yang tepat.
Perhatian! Semua tanda dan gejala penyakit dimanifestasikan pada orang dewasa maupun anak-anak.
Kemungkinan komplikasi echinococcosis
Penyakit ini dapat menjadi rumit dengan tidak adanya sama sekali atau perawatan yang tidak memadai. Tentang penampilan komplikasi mengatakan gejalanya, yang diucapkan dan dirasakan dengan baik oleh pasien. Mereka juga bervariasi sesuai dengan organ yang terkena.
Komplikasi echinococcosis hati
Kondisi pasien memburuk selama pengembangan penyakit kuning obstruktif atau mekanik, yang dapat terjadi sebagai akibat dari meremas kista di luar atau di dalam saluran hati. Dalam hal ini, gejala-gejala berikut akan diamati:
- Urin mengubah warnanya (menjadi gelap);
- Sclera menguning;
- Kursi itu diringankan;
- Kulit menjadi kuning.
Gejala berkembang dalam urutan yang ditunjukkan. Dengan ikterus yang intens, kulit gatal. Dalam analisis darah, indeks leukosit melebihi norma sebesar 15-25%.
Komplikasi yang paling berbahaya adalah pembukaan (perforasi) dari kista echinococcal, yang dimanifestasikan oleh munculnya gejala-gejala echinococcus berikut:
- Rasa sakit yang tajam;
- Reaksi alergi yang parah, yang bahkan dapat menyebabkan syok anafilaksis.
Pada saat ini, penyebaran echinococcus terjadi di semua organ dan beberapa echinococcosis sekunder berkembang.
Komplikasi echinococcosis paru-paru
Penyakit ini rumit jika pleura terlibat dalam proses alirannya, yang menghasilkan pengembangan pleurisy eksudatif (efusi cairan, radang pleura). Kista robek, dan gejala dalam kasus ini menjadi berat. Kista terobosan dapat terjadi di bronkus atau di rongga pleura, yang ditentukan oleh munculnya gejala echinococcus yang lebih parah:
Gejala terobosan pada bronkus:
- Batuk tajam;
- Reaksi alergi yang parah;
- Sianosis;
- Mati lemas.
Jika terobosan terjadi di rongga perikardial dan pleura, ini dapat menyebabkan syok anafilaksis dan berakibat fatal.
Diagnostik
Untuk mendiagnosis invasi, perlu mengumpulkan riwayat epidemiologis secara kompeten (kontak pasien dengan hewan, seberapa sering ia mengunjungi hutan, padang rumput, dll.).
Dasar diagnostik laboratorium dan instrumental adalah kegiatan berikut:
- USG perut;
- CT scan;
- Ro-graphy paru-paru (untuk mengidentifikasi multi-bilik atau kista tunggal);
- Pemeriksaan serologis dirancang untuk mendeteksi antibodi dalam darah pasien menggunakan reaksi berikut: ELISA, PHA, INIF dengan metode spesifisitas tinggi 80-90% dan hipersensitivitas - 98%. Sebagian besar pasien dengan dugaan echinococcus dan identifikasi kista dalam darah memiliki antibodi terhadap echinococcus.
- Tes helmintologis untuk echinococcus (pengiriman urin, isi duodenum, dahak). Penelitian ini dilakukan dalam kasus terobosan kista ke dalam organ berlubang untuk mendeteksi sclexes echinococcus.
- Studi klinis umum - hitung darah lengkap (eosinofilia, leukositosis), darah untuk biokimia (peningkatan bilirubin, GGTP, AST, ALT), dan lainnya.
Perhatian! Ketika kista echinococcus terdeteksi, pemeriksaan tusukannya tidak dapat diterima - hal ini dapat berakibat fatal bagi pasien.
Cara untuk mengobati echinococcosis
Metode bedah
Metode utama perawatan adalah pembedahan, karena hanya mungkin untuk menghilangkan kista echinococcal dari tubuh dengan cara ini. Itu dilakukan dalam 2 cara:
- Kista diangkat sepenuhnya dengan membran (fungsi organ yang terkena kemudian dipulihkan);
- Kista dibuka dan dihapus semua isinya.
Dalam kasus kedua, perhatian difokuskan pada mengisolasi organ dan jaringan tubuh dari isi kista. Setelah dibuka, rongga dirawat dengan larutan desinfektan, serta dikeringkan dan dijahit dengan erat. Perawatan semacam itu harus dilakukan dengan sangat hati-hati agar infeksi sekunder tidak terjadi.
Terapi konservatif
Perawatan melibatkan penggunaan obat anti-parasit, yang diresepkan dalam kasus-kasus berikut:
- Reaksi serologis positif, tetapi tidak adanya kista sesuai dengan pemeriksaan instrumental penuh;
- Adanya kontraindikasi untuk operasi (kerusakan organ besar-besaran);
- Pencegahan penyemaian selama dan setelah operasi.
Perawatan dibuat menggunakan obat-obatan berikut:
Helmadol (albendazole). Diangkat dengan 10 mg per 1 kg berat badan, diminum secara oral dalam 2-3 pendekatan. Pengobatan berlangsung selama 3 siklus 28 hari, di antaranya ada istirahat 2 minggu;
Semua obat memiliki lebih atau kurang kontraindikasi dan dapat menyebabkan efek samping. Karena itu, perawatan harus dilakukan dengan berkonsultasi dengan dokter dan di bawah pengawasan ketatnya, terutama yang berkaitan dengan anak-anak.
Terapi simtomatik
Perawatan ini ditujukan untuk menghilangkan gejala lokal echinococcus. Untuk ini, mungkin diresepkan hepatoprotektor, antihistamin, antitusif, dan lain-lain, tergantung gejalanya.
Pencegahan
Dasar langkah-langkah untuk mencegah infeksi orang dewasa dan anak-anak, serta hewan peliharaan echinococcus, adalah:
- Pemeriksaan rutin anjing domestik dan anjing peliharaan di klinik hewan;
- Kontrol kualitas penyembelihan daging;
- Menangkap anjing liar dengan layanan khusus;
- Aturan kebersihan (mencuci tangan setelah menghubungi anjing, mencuci beri, sayuran, buah-buahan);
- Mencegah anak berkomunikasi dengan hewan tunawisma.
Selain itu, perlu untuk menjalani pemeriksaan klinis tepat waktu, terutama bagi orang yang bekerja di peternakan bulu.
Ramalan
Dengan deteksi tepat waktu dan perawatan bedah echinococcosis, prognosis akan lebih baik. Jika penyakit ini pada tahap komplikasi (kista banyak), prognosis akan tergantung pada lokasi kista dan luasnya proses, yang menyebabkan persentase kematian yang tinggi setelah operasi. Penyembuhan diri diamati dalam kasus yang jarang terjadi ketika kalsifikasi kista kecil tunggal terjadi.
Kesimpulan
Berdasarkan hal tersebut di atas, dapat disimpulkan bahwa echinococcus adalah parasit berbahaya yang menyebabkan penyakit parah "Echinococcosis", yang merupakan ancaman signifikan bagi kehidupan manusia.
Echinococcus pada anak dengan gejala dan pengobatan
Kista-kista ini dapat mengukur dari beberapa sentimeter hingga kepala bayi, yang mengarah pada kompresi organ-organ internal, dan ketika kista echinococcal pecah, sebuah syok beracun menular dapat terjadi. Echinococcosis paling umum di negara-negara di mana pertanian dikembangkan secara luas. Kista paling sering terjadi di hati, paru-paru, atau otak.
Apa ini Echinococcus termasuk dalam kelas cacing pita, yang parasit di usus rubah, serigala atau anjing. Ukuran cacing biasanya tidak melebihi beberapa milimeter, namun, mereka dapat dilihat dengan mata telanjang. Ada dua jenis echinococcus - bentuk hydatid yang mempengaruhi hati, atau bentuk alveolar, yang mempengaruhi terutama paru-paru.
Dalam tubuh manusia, parasit hanya dapat hidup dalam tahap larva, yang muncul sebagai kandung kemih satu-kamar, jika merupakan bentuk hidatid, atau sebagai gelembung yang diisi dengan gelembung yang lebih kecil - ini adalah echinococcus alveolar. Kandung kemih echinococcal terdiri dari kulit luar dan dalam, di dalam kista ada cairan khusus, di mana ada skoleks, embrio echinococcus. Pada permukaan cangkang bagian dalam adalah zona khusus yang dapat memunculkan larva baru, karena itu gelembung tersebut secara bertahap tumbuh sangat lambat, menambah ukurannya dan memeras jaringan di dalamnya tempat ia berkembang. Karena kompresi jaringan gelembung melanggar fungsi organ.
Seseorang menjadi terinfeksi dari hewan peliharaan jika dia makan daging dengan suhu rendah, di mana larva echinococcus ditemukan. Cara lain yang sama pentingnya dengan serangan parasit adalah ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan saat berkomunikasi dengan hewan atau makan makanan. Jadi, ketika makan sayuran dan buah-buahan dari tempat tidur yang belum dicuci dengan benar, atau ketika berurusan dengan hewan peliharaan yang terkena echinococcus, dan kemudian, tanpa mencuci tangan mereka, larva echinococcus dapat memasuki tubuh manusia. Larva, awalnya diserap dari usus ke dalam darah, memasuki wilayah hati, sebagian besar parasit mengendap di hati dan menimbulkan kista, tetapi beberapa di antaranya dipindahkan ke organ lain dan dapat menetap di paru-paru dan di otak.
Manifestasi echinococcosis Berdasarkan pengetahuan jalur parasit, beberapa bentuk klinis penyakit dapat dibedakan. Dalam setiap bentuk, ada gejala khusus yang melekat dalam bentuk ini, tetapi terlepas dari perbedaan kerusakan organ, mungkin ada gejala umum penyakit, yang akan muncul dalam bentuk apa pun.
Gejala umum echinococcosis tidak akut, itu bukan penyakit yang akan bermanifestasi sebagai rasa sakit, demam, atau demam tinggi. Ketika terinfeksi echinococcus, gejala penyakitnya mungkin ringan atau hampir tidak terlihat, tidak terlihat untuk waktu yang lama - dari beberapa bulan hingga beberapa tahun sejak parasit memasuki tubuh. Ciri-ciri dari perjalanan penyakit ini secara signifikan menyulitkan diagnosis echinococcosis, dan seringkali seruan kepada dokter sudah terjadi pada periode-periode berikutnya, ketika perlu untuk beroperasi pada kista echinococcal yang cukup besar. Gejala umum untuk penyakit ini adalah peningkatan kelelahan dan kelemahan, penurunan kinerja secara umum, periode sakit kepala parah, ruam berulang pada kulit dalam bentuk bintik-bintik merah kecil, peningkatan suhu pada angka-angka subfebrile yang timbul dalam gelombang dan periode. Semua manifestasi ini merupakan konsekuensi dari toksikosis, yang timbul sebagai akibat dari pengenalan parasit, reaksi toksik dan alergi terhadapnya dan terhadap produk-produk metabolismenya.
Tanda-tanda kerusakan hati mencapai 60-70% dari semua episode echinococcosis, dan perkembangan infeksi dapat dibagi menjadi beberapa tahap, masing-masing memiliki gejala sendiri, sindrom spesifik tertentu, kadang-kadang tidak terlalu signifikan, tetapi lebih khas. Pada tahap pertama, pada sebagian besar kasus, perubahan yang tidak terlihat terjadi, dan pasien biasanya merasa benar-benar sehat. Ketika ini terjadi, pengenalan parasit di jaringan hati dengan pembentukan di sekitar mereka dari cangkang pelindung - kapsul. Terkadang dalam proses ini, anak-anak mungkin mengeluh perasaan berat di hipokondrium yang tepat, terutama setelah makanan berlemak dan makanan kaya.
Pada tahap kedua, selain gejala umum, yang kami jelaskan di atas, ada tanda-tanda kerusakan hati dengan hilangnya nafsu makan anak-anak dan penurunan berat badan secara bertahap. Juga, ada efek samping dari minum obat sebagai penurunan fungsi detoksifikasi hati, ketidakmampuan untuk mengikat dan menetralkan racun. Gejala spesifik kerusakan hati adalah mual dan muntah, yang terjadi setelah mengonsumsi makanan berlemak atau digoreng, pedas atau gurih. Mungkin ada perasaan berat di hipokondrium kanan dan rasa sakit di perut bagian atas, rasa sakit dapat bergeser ke hipokondrium kanan, terutama setelah makan berat atau setelah aktivitas fisik yang berat.
Gangguan tinja dapat terjadi dengan periode diare dan perut kembung, yang terjadi sebagai akibat gangguan pencernaan dan penyerapan lemak di rongga usus karena penyimpangan serius dalam pengeluaran empedu di hati. Ketika memeriksa seorang anak, adalah mungkin untuk mengungkapkan peningkatan ukuran hati yang agak jelas, tetapi ketika memeriksa hati tidak menyakitkan dan padat dalam konsistensi. Gejala-gejala ini dapat menunjukkan hepatitis reaktif - peradangan hati. Dengan diagnosis yang salah, Anda dapat terus mengobati proses peradangan hati, tanpa menghilangkan penyebab sebenarnya. Tetapi, terlepas dari kenyataan bahwa jumlah jaringan hati yang cukup mungkin terpengaruh, gagal hati tidak terjadi - hati mampu beregenerasi secara aktif (terutama jika kista dikeluarkan pada waktunya).
Pada tahap ketiga penyakit, timbul gejala dan komplikasi terkait dengan proses pecahnya kista echinococcal dan proses penyebaran telur parasit ke seluruh tubuh. Jika dalam dua tahap pertama gejalanya tidak kuat dan tidak diekspresikan, dari rencana umum, maka pada tahap ini manifestasi parah dari gangguan dalam pekerjaan banyak organ dan sistem dapat terjadi. Komplikasi yang paling sering adalah nanahnya rongga kista dengan akumulasi nanah di dalamnya. Jika abses seperti itu pecah, isinya dapat dituangkan ke dalam rongga perut dengan perkembangan peritonitis akut - suatu proses inflamasi yang parah. Ketika kista menembus ke dalam rongga dada, pleurisy purulen terjadi, radang selaput paru-paru.
Ketika kista pecah, sebagian isinya memasuki aliran darah, yang dalam banyak kasus menyebabkan reaksi alergi parah pada anak-anak, karena sejumlah besar zat biologis aktif masuk ke dalam darah. Zat ini dapat berkontribusi pada edema jaringan, manifestasi berbagai lesi parah pada kulit, edema parah dan penyempitan saluran udara dengan pembentukan croup palsu, sesak napas, dan banyak manifestasi alergi lainnya hingga syok anafilaksis. Selain itu, larva echinococcus disebarkan ke seluruh tubuh, menetap dengan fokus baru di ginjal, paru-paru, otak, jaringan lain.
Kista besar dapat menekan jaringan di sekitarnya, termasuk vena porta, serta area di dalam saluran hati. Gejala seperti kolestasis dan hipertensi portal dapat terjadi.
Ketika echinococcosis paru-paru ada gambaran yang sedikit berbeda. Pada saat yang sama, gejala lesi pernapasan dan kompresi paru-paru. Pada tahap pertama, echinococcus berkembang di daerah salah satu paru-paru, secara perlahan meremas jaringan paru-paru, ukuran kista secara bertahap meningkat. Jumlah kista dapat bervariasi dari satu hingga sepuluh atau lebih, tetapi semakin banyak kista di jaringan paru-paru berkembang pada saat yang sama, semakin cepat dan semakin terang gejalanya. Selain gangguan pernapasan, gejala malaise umum, kelelahan, dan penurunan kinerja dapat terjadi, serta dengan kerusakan hati.
Pada tahap awal lesi paru-paru, gejala-gejala tersebut dapat terjadi - batuk kering yang kuat, yang secara bertahap dapat berubah menjadi batuk basah dengan bau dahak yang tidak sedap, isi berbusa. Mungkin ada goresan darah lebih lanjut, mirip dengan proses tuberkulosis atau tumor. Dengan kista besar, rasa sakit dapat terjadi karena kompresi pleura, yang memiliki banyak reseptor rasa sakit. Mungkin juga ada gejala nanah kista dan terobosannya ke jaringan paru-paru dengan perkembangan syok dan kematian anak.
Metode diagnostik untuk echinococcus Karena fakta bahwa penyakit ini bertahan lama tanpa gejala, diagnosis kista sangat rumit, perlu untuk menggunakan seperangkat metode penelitian laboratorium dan metode modern penelitian instrumental, termasuk computed tomography dan resonansi magnetik.
Pada awalnya, kista dapat dicurigai sebagai manifestasi klinis, tetapi perlu untuk mengetahui secara rinci tempat tinggal dan riwayat pasien, apakah ada kontak dengan hewan, dan apakah lesi echinococcal terjadi di daerah tersebut.
Tes laboratorium dapat mengungkapkan tingkat penyimpangan dalam pekerjaan organ yang terkena, dan mengkonfirmasi diagnosis echinococcus itu sendiri. Untuk kelompok yang mengkonfirmasi keberadaan echinococcus termasuk tes imunologis yang dilakukan di laboratorium biokimia. Hal ini diperlukan untuk melakukan reaksi pengikatan komplemen dan aglutinasi tidak langsung dengan identifikasi marker spesifik pada echinococcus. Mereka juga melakukan tes alergi khusus khusus Katzoni, yang akan menunjukkan adanya hipersensitivitas terhadap cairan kistik echinococcal. Di hadapan echinococcus, tes ini akan menjadi positif karena aktivasi antibodi yang ada dalam tubuh. Secara umum, tes darah tanda tidak langsung parasitosis akan meningkatkan kadar eosinofil, sebagai reaksi alergi terhadap pendahuluan.
Biasanya, USG, radiografi dan CT, MRI dari organ yang terkena mengkonfirmasi keberadaan kista.
Metode pengobatan Echinococcosis tidak hilang dengan sendirinya, perlu diobati, dan metode pengobatan utama adalah bedah eksisi kista. Kasus penyembuhan untuk echinococcus pada anak-anak yang hanya menggunakan obat tidak terdeteksi. Pada periode sebelum operasi, dan setelah perawatan bedah diresepkan terapi anthelmintik dengan vermoxoma. Dosis dipilih secara individual, berdasarkan usia dan berat badan, derajat infestasi echinococcus. Terkadang obat dapat mengurangi pertumbuhan kista atau bahkan mengurangi ukurannya.
Operasi ini dilakukan dengan akses terbuka dan terdiri dari eksisi kista bersama dengan kapsul dan jaringan yang terpengaruh olehnya. Pada ukuran besar kista, ia telah dipra-tusuk dan isinya dikeluarkan darinya, setelah rongganya, ia dirawat dengan larutan formalin untuk menghilangkan parasit sepenuhnya. Operasi ini dilakukan dengan sangat hati-hati, untuk mencegah pecahnya kista dan melepaskan konten beracun ke dalam rongga perut. Ini berbahaya dengan perkembangan syok.
Seorang anak akan dianggap pulih jika, selama tiga tahun, tes imunologisnya menunjukkan hasil negatif. Selama ini dia sedang dalam pengawasan ahli bedah, karena mungkin akan muncul daerah-daerah baru echinococcosis.
Dasar pencegahan adalah tindakan kebersihan tangan dan sanitasi untuk hewan yang sakit. Ini sangat penting di wilayah pertanian dan peternakan. Penting untuk memeriksa kualitas daging yang dikonsumsi, agar tidak terinfeksi dengan mengonsumsi produk di bawah standar.
Anak-anak prasekolah tidak memahami pentingnya kebersihan pribadi, oleh karena itu, lebih sering daripada remaja atau orang dewasa menderita kutu. Echinococcosis pada anak-anak ditemukan pada 14,5% dari kejadian penyakit ini. Gejala helminthiasis pada tahap awal ringan. Dengan perjalanan rumit echinococcosis, gambaran klinis tergantung pada lokasi formasi kistik. Perawatan termasuk satu-satunya metode yang efektif - pembedahan, serta pengobatan.
Penyebab dan metode infeksi
Agen penyebab penyakit ini adalah cacing pita echinococcus. Mereka mencapai panjang 2,5-5,5 mm dan lebar 0,8 mm. Tubuh cacing terdiri dari kepala, leher, dan segmen. Segmen matang berisi rahim, di mana bisa ada hingga 600 telur.
Orang dewasa echinococcus hanya hidup pada binatang. Telur parasit (oncosphere) rukun dengan kotoran ke lingkungan, di mana mereka dapat mempertahankan mata pencaharian mereka hingga 1 tahun.
Penyebab utama echinococcus pada anak-anak adalah kegagalan kebersihan pribadi. Anak-anak menjilat tangan mereka setelah bermain di kotak pasir, bersentuhan dengan binatang, tinggal di udara segar di kebun atau kebun.
Seorang anak menjadi terinfeksi cacing dengan memakan sayuran dan buah-buahan kotor, hidangan daging yang dimasak dengan buruk. Minum air yang tidak direbus juga meningkatkan kemungkinan oncosphere masuk ke usus.
Apakah itu ditularkan dari ibu ke bayi baru lahir?
Di antara pasien, pertanyaannya tetap apakah echinococcus ditularkan dari ibu ke anak. Terlepas dari kenyataan bahwa dalam praktek medis sulit untuk menemukan kasus infeksi pada bayi baru lahir dengan echinococcosis, secara teori masih mungkin.
Karena larva bermigrasi melalui aliran darah ke berbagai organ manusia, kemungkinan mereka dapat mencapai plasenta. Komplikasi seperti pecahnya kista echinococcal selama persalinan tidak dikecualikan.
Simtomatologi
Infestasi cacing sangat berbahaya, karena pada awalnya itu tidak memanifestasikan dirinya sama sekali. Tergantung pada karakteristik individu dari tubuh anak, bentuk laten penyakit berlangsung dari beberapa bulan hingga 2 tahun.
Pertama, telur cacing berada di usus manusia. Mencapai tahap larva, mereka mulai bocor melalui dinding usus dan menyebar melalui aliran darah ke hati, ginjal, paru-paru, otak, dll.
Ketika larva menetap di organ tertentu, dan pembentukan kistik terbentuk, gejala echinococcosis pada anak-anak menjadi lebih jelas. Tanda-tanda klinis umum dari patologi ini adalah:
- sedikit peningkatan suhu;
- penurunan aktivitas, kelemahan dan kelesuan;
- kurang nafsu makan;
- sakit kepala berulang;
- penurunan berat badan;
- ruam pada kulit;
- serangan mual dan muntah setelah makan;
- gangguan pencernaan dan perut kembung.
Dengan lokalisasi parasit di hati, bayi mungkin mengeluh berat dalam proyeksi organ ini. Dokter secara visual memperhatikan peningkatan ukurannya. Secara lebih rinci, bagaimana mengidentifikasi echinococcus pada manusia di hati, baca materi kami. Perkembangan kista di paru-paru ditandai dengan tonjolan sternum dan deformitas ruang interkostal tertentu.
Dalam kasus yang lebih lanjut, ketika ada pecahnya kista dan pelepasan isinya ke dalam tubuh anak, peritonitis (radang peritoneum) berkembang. Kondisi patologis disertai dengan gejala berikut:
- insomnia dan kegugupan;
- kelemahan dan demam;
- sakit perut yang parah;
- kehilangan nafsu makan.
Jika tanda-tanda tersebut muncul, perlu segera mencari bantuan medis untuk mencegah konsekuensi serius.
Pembesaran echinococcosis
Jika echinococcosis hati berkembang pada anak-anak, komplikasinya yang paling berbahaya adalah penyakit kuning yang bersifat mekanis atau obstruktif. Dalam situasi seperti itu, gejala karakteristik muncul:
- urin gelap;
- kotoran ringan;
- gatal pada kulit;
- kulit dan sklera menguning.
Ketika pecahnya kista echinococcal, bayi merasakan sakit yang tajam di perut. Dia mengembangkan alergi yang dapat menyebabkan syok anafilaksis.
Jika ada pembentukan kistik terobosan di bronkus, gejala-gejala ini terjadi:
- reaksi alergi;
- batuk kering yang tajam;
- tersedak dan sianosis.
Yang paling berbahaya adalah terobosan kista ke dalam rongga pleura dan perikardium. Ini menyebabkan syok anafilaksis dan bahkan kematian.
Konsekuensi lain yang sama berbahaya dari echinococcosis termasuk meningitis, urtikaria, asites, kebutaan, kelumpuhan, pembengkakan pada kaki, sirosis hati, dan hipertensi portal.
Analisis
Dokter membuat diagnosis yang andal, berdasarkan keluhan pasien muda, anamnesis, hasil laboratorium dan analisis instrumen.
Bagaimanapun, darah diambil untuk echinococcosis anak-anak, yang memungkinkan untuk menentukan tingkat eosinofil, leukosit, bilirubin, AST, ALT dan GGTP.
Tes serologis dengan akurasi tertinggi (hingga 98%) juga ditentukan. Ini termasuk IFA, RNIF dan RNGA. Jika penyakit ini dicurigai, darah echinococcus mungkin mengandung antibodi terhadap parasit.
Metode diagnostik instrumental yang paling umum adalah CT, USG peritoneal dan X-ray paru-paru. Dalam kasus terobosan pembentukan kistik, studi helminthological (analisis urin, isi duodenum dan dahak) dilakukan.
Pengobatan echinococcosis pada anak-anak
Pengobatan echinococcosis pada anak-anak adalah bedah dan konservatif.
Dalam kebanyakan kasus, operasi dilakukan - satu-satunya metode yang efektif untuk menghilangkan kista hidatidosa. Dalam operasi pediatrik, ada dua cara untuk menghilangkan pembentukan kistik:
- penghapusan kista lengkap dengan cangkangnya;
- membuka kista dan menghilangkan isinya.
Otopsi pembentukan kistik harus dilakukan dengan perhatian khusus. Kesalahan ahli bedah dapat menyebabkan kebocoran cairan bersama dengan cacing ke organ lain dan infeksi ulang.
Terapi konservatif diresepkan untuk reaksi serologis positif tanpa ketiadaan kista. Juga, obat diperlukan ketika pasien memiliki kontraindikasi atau risiko penyemaian selama dan setelah intervensi.
Obat anthelmintik yang efektif adalah Albendazole, Mebendazole dan Nemozol. Dosis obat tergantung pada berat anak dan karakteristik individualnya.
Ketika gejala lokal terjadi, penting untuk mengetahui cara mengobati echinococcosis. Untuk melakukan ini, dokter meresepkan hepatoprotektor, antihistamin, antitusif dan kompleks vitamin-mineral.
Profilaksis harian
Agar anak tidak jatuh sakit dengan echinococcosis, sejak kecil ia harus diajari aturan:
- cuci tangan setelah bermain di halaman, dengan hewan peliharaan dan setelah menggunakan toilet;
- jangan menggunakan air mentah dari sumur, aliran air dan badan air lainnya;
- jangan menjilat jari, tangan, dan mainan yang kotor;
- Jangan menyentuh hewan tunawisma di jalan;
- Jangan makan sayur dan buah yang kotor.
Rekomendasi umum untuk orang tua yang ingin mencegah infeksi echinococcus dan cacing lainnya adalah:
- cacing hewan peliharaan berkala;
- perawatan panas menyeluruh dari hidangan daging;
- Cuci buah dan sayuran segar dengan air mendidih.
Echinococcus pada anak-anak - pengobatan dan pencegahan: Video
Agen penyebab echinococcosis adalah tahap larva dari cestode kecil, yang memiliki skoleks dengan 4 pengisap dan kait dan 3 - 4 proglotid diisi dengan telur. Penyakit itu memprovokasi larva. Ini adalah gelembung bilik tunggal, dinding yang terdiri dari dua lapisan (eksternal dan internal), dari sel-sel yang membentuk tonjolan parietal kecil. Rongga gelembung diisi dengan cairan. Telur Echinococcus sangat tahan terhadap lingkungan, dapat menahan pengeringan dan terpapar pada suhu rendah. Dalam hal ini, penyakit ini tersebar luas di seluruh dunia.
Gejala echinococcosis pada anak-anak
Tanda-tanda klinis penyakit ini:
nyeri dada yang sifatnya berbeda,
batuk kering, lalu dengan dahak purulen,
Jika kandung kemih pecah ke dalam bronkus, batuk yang kuat, sianosis, sesak napas bergabung dengan gejala-gejala echinococcosis pada anak-anak, dan isi kandung kemih dapat dideteksi dalam dahak. Dengan nanahnya gelembung echinococcal, abses paru berkembang.
Gejala echinococcosis hati
Ketika echinococcosis hati, anak-anak kehilangan nafsu makan, kelemahan, penurunan berat badan, sakit kepala, penurunan kinerja, perasaan berat di epigastrium muncul. Nyeri pada hipokondrium kanan, pembesaran hati, indurasi, dan nyeri tekan pada palpasi, mual, muntah, dan gangguan feses adalah tanda klasik lain dari penyakit ini. Dalam kasus yang jarang terjadi, subeterisitas kulit dan penampilan penyakit kuning mungkin terjadi.
Ketika seorang anak menelan telur echinococcus di lambung dan usus, mereka dilepaskan dari oncosphere, melalui dinding usus menembus ke dalam darah, kemudian ke hati, di mana tahap larva echinococcus terbentuk. Kandung kemih yang tumbuh menekan jaringan di sekitarnya (paru-paru, bronkus, pembuluh darah) dan melibatkan pleura dalam proses patologis dengan munculnya gejala massa. Kematian parasit menyebabkan penambahan infeksi bakteri dan pembentukan abses paru-paru pada anak.
Komplikasi echinococcosis anak-anak
Dalam kasus echinococcosis hati, tahap pertama dari tahap penyakit berlangsung tanpa komplikasi. Bisa jadi panjang, tidak jelas, dengan eksaserbasi musim gugur-musim semi.
Ketika echinococcosis sumsum tulang belakang adalah tahap asimptomatik pertama adalah pendek, karena kista, mencapai ukuran bahkan kecil, memberi tekanan pada sumsum tulang belakang. Pada saat yang sama kelumpuhan, gangguan pelvis dan komplikasi serius lainnya dari echinococcosis dapat terjadi.
Di lokasi lain, gejala penyakit datang kemudian dan bervariasi. Sebagai contoh:
penyakit kuning dengan kerusakan hati,
perpindahan organ, mediastinum di echinococcosis paru-paru,
fraktur patologis pada echinococcosis tulang,
peritonitis dengan kekalahan peritoneum.
Echinococcosis ditandai oleh kemampuan parasit untuk menginfiltrasi (berkecambah ke jaringan dan organ di sekitarnya), terutama dalam bentuk multi-bilik, di mana tidak terbatas pada pembentukan tumor bundar yang padat, tetapi tumbuh menjadi organ dengan gelembung kecil dan semakin jauh dari organ ini tumbuh menjadi yang lain. Misalnya, dari hati, dengan gejala echinococcosis pada anak, perkecambahan di diafragma, paru-paru, dan ginjal dimungkinkan. Pada saat yang sama, metastasis jauh dapat muncul, misalnya, ke otak, otot, tulang, serta gelembung anak perempuan yang mulai tumbuh yang menyebar ke seluruh tubuh dengan aliran darah.
Ruptur kandung kemih sebagai komplikasi dari echinococcosis anak-anak
Dari komplikasinya, pecahnya kandung kemih adalah yang paling berbahaya, yang dapat bermanifestasi sebagai syok alergi parah. Selanjutnya, echinococcus dengan cepat menyebar ke organ lain (generalisasi proses), dan area pecahnya ditekan. Dalam kasus terakhir, gejala abses diamati pada anak-anak dengan echinococcosis (demam, kondisi serius, nyeri lokal yang parah, perubahan darah dan gejala parah lainnya). Penyakit yang tiba-tiba dan akut ini menyebabkan komplikasi serius seperti echinococcosis, seperti abses hati, penumpukan cairan, darah, nanah di rongga pleura dengan pergeseran paru-paru yang tajam, radang peritoneum (peritonitis) yang cepat.
Diagnosis echinococcosis anak-anak
Diagnosis dibuat berdasarkan:
data klinis dan laboratorium menggunakan reaksi serologis (RSK, RNGA, reaksi aglutinasi lateks dengan antigen dari cairan lecet echinococcal),
pemeriksaan rontgen dada,
computed tomography dari paru-paru
Kadang-kadang sebagai akibat dari perkembangan jaringan ikat, kista echinococcal memperoleh konsistensi yang padat dan dideteksi dengan metode x-ray. Oleh karena itu, ahli radiologi biasanya mencari fokus yang sangat ketat untuk membuktikan adanya lesi echinococcal. Tetapi gelembung kepadatan tinggi dengan gejala echinococcosis pada anak jarang terjadi. Akibatnya, ada perbedaan antara resonansi vegetatif (WFD) dan diagnostik sinar-X.
Diagnosis USG juga memiliki perbedaan, karena kandung kemih echinococcal yang mengandung sekelompok embrio sclex tidak terlihat seperti kista dalam organ padat (hati, pankreas, ginjal) dan menjadi tidak terdeteksi untuk USG. Dalam kasus seperti itu, "struktur heterogen" ditulis dalam kesimpulan. Larva tunggal yang bermigrasi ke hati dan paru-paru umumnya tidak terlihat untuk penelitian tersebut.
Pada stadium lanjut, gambaran klinis penyakit ini selalu cerah, tetapi pada saat yang sama lebih mudah untuk membuat diagnosa onkologis atau hanya pembedahan dan pergi sepanjang jalur daripada mencari cara baru untuk mendiagnosis dan mengobati echinococcosis.
Fitur dari pengobatan echinococcosis pada anak-anak
Dengan echinococcosis tanpa komplikasi, terapi obat dimungkinkan: Albendazole (Zentel) selama tiga bulan. Pada kasus yang parah, pengobatan penyakit dilakukan melalui pembedahan.
Kesulitan merawat echinococcosis pada anak-anak
Gejala komplikasi echinococcosis juga merupakan karakteristik dari penyakit inflamasi kistik lainnya, seperti radang usus buntu, pecahnya kista, ulkus berlubang, abses mikroba hati, infeksi jamur pada paru-paru dengan jaringan yang pecah, demam tifoid, pergerakan usus, cedera dengan pecahnya organ, dll. Oleh karena itu, dengan tidak adanya penyakit ini, komplikasi yang disebutkan di atas tidak didiagnosis sebagai echinococcosis, tetapi langsung sebagai proses kanker tingkat keempat. Dan alih-alih metode yang berbeda dari perawatan echinococcosis pada anak-anak, berdasarkan pada penekanan agen penyebab - echinococcus, mereka mungkin secara keliru meresepkan metode "tradisional" - kemoterapi, radiasi, dan kadang-kadang pembedahan. Dalam kasus ini, kejadian onkologis konvensional tidak mengarah pada perbaikan, tetapi, sebaliknya, mengurangi kekebalan dan mempercepat metastasis echinococcus ke organ lain.
Penyebab dan pencegahan echinococcosis anak-anak
Infeksi populasi dengan echinococcosis sangat luas. Meskipun pada anak-anak, gejala echinococcosis jarang terjadi. Gembala, pemburu, dan orang-orang yang selalu berhubungan dengan pemilik terakhir echinococcus paling sering sakit.
Pemilik terakhir echinococcosis adalah karnivora, hewan piaraan, anjing, rubah, serigala, di mana cacing dewasa adalah parasit di usus; segmennya yang mengandung telur diekskresikan ke lingkungan eksternal. Pemilik menengah echinococcosis adalah herbivora dan omnivora (domba, kambing, babi, kuda, tikus).
Mekanisme penularan echinococcosis
Mekanisme penularan penyakit ini adalah fecal-oral (sebagai akibat dari menelan telur echinococcus invasif setelah kontak dengan anjing, domba, pada wol yang mungkin ada telur cacing). Jalur penularan echinococcosis - makanan, air, rumah tangga.
Awalnya, echinococcus paling sering mempengaruhi hati, lebih jarang - paru-paru atau rongga perut, tetapi penampilan fokus pertama echinococcosis pada organ manusia tidak dikecualikan.
Lokalisasi Echinococcus lebih jarang terjadi pada otot, tulang, limpa, ginjal, tiroid, jantung, otak, orbit, mata, alat kelamin, kandung kemih, lambung, dan organ lainnya. Penyebab beberapa lesi echinococcosis adalah kontaminasi tubuh sebagai akibat kerusakan mekanis pada kandung kemih echinococcal primer, misalnya, selama tusukan atau operasi, sebagai akibat dari terobosan kista, cedera, kontusi, atau masuk melalui darah. Dengan kekebalan yang melemah, lesi primer dapat muncul secara bersamaan di beberapa organ secara bersamaan.
Pencegahan penyakit meliputi:
Pencegahan infeksi hewan dan manusia
kebersihan pribadi,
pemeriksaan helmintologis berkala anjing dan cacing tepat waktu pada hewan dan manusia yang terinfeksi.
Yang sangat penting dalam pencegahan penyakit memiliki informasi dari lembaga medis dan kedokteran hewan.
Echinococcosis pada anak-anak
Echinococcosis adalah penyakit parasit yang berlangsung lama, seringkali kronis. Kemajuannya cukup cepat. Terjadinya penyakit ini memprovokasi pita cacing Echinococcus granulosus, atau lebih tepatnya, bentuk larva. Echinococcosis adalah umum di semua negara di dunia, terutama di selatan. Mencegah penyakit jauh lebih mudah daripada mengobatinya.
Alasan
Alasan utama untuk infeksi echinococcosis adalah dasar ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi. Karena parasit berbahaya hanya bisa masuk ke anak melalui mulut. Menembus ke dalam tubuh, larva dari cacing pita echinococcal secara aktif berkembang, berubah menjadi kista echinococcal.
Infeksi pada anak terjadi dari hewan echinococcus yang terkena. Parasit dari tangan yang tidak dicuci atau dari buah-buahan, sayuran dan buah yang tidak dicuci, serta air dari sumber alami dapat dicerna. Di sana mereka menemukan lingkungan yang menguntungkan untuk pengembangan dan reproduksi. Paru-paru, hati dan organ lain menjadi sasaran.
Kista Echinococcus memiliki ukuran yang berbeda. Mereka dapat dari beberapa milimeter hingga sepuluh sentimeter dengan diameter, yang sepadan dengan ukuran kepala bayi yang baru lahir. Semakin besar ukurannya saat mereka tumbuh, kista echinococcal memberi tekanan pada organ anak-anak, sehingga mengganggu fungsi normal mereka.
Gejala
Bahaya penyakit ini adalah onsetnya yang asimptomatik. Anak tidak mengeluh tentang apa pun - tidak ada suhu, tidak ada rasa sakit. Echinococcosis tidak memanifestasikan dirinya sampai waktu tertentu. Periode tanpa gejala penyakit ini dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Insidiousness penyakit ini terletak pada fakta bahwa banding ke dokter sudah terjadi pada tahap pengembangan kista, ketika intervensi bedah sudah diperlukan.
Gejala penyakit berikut adalah alasan untuk pergi ke dokter:
- peningkatan kelelahan bayi;
- sakit kepala parah berulang;
- berbagai ruam kulit, sebagai akibat dari reaksi alergi terhadap produk limbah beracun parasit;
- beberapa peningkatan suhu;
- Terkadang anak mengeluh perasaan berat di hati.
Pada tahap lanjut ehonococcosis, gejala-gejala berikut khas:
- penurunan berat badan yang diucapkan anak;
- kehilangan nafsu makan;
- mual dan muntah setelah makan makanan berlemak tertentu;
- pelanggaran kursi;
- diare;
- distensi perut, dll.
Anda mungkin melihat sedikit peningkatan ukuran hati anak. Ini dapat ditentukan oleh dokter selama pemeriksaan eksternal.
Pada tahap terakhir echinococcosis, ketika kista pecah dan pelepasan larva ke tubuh anak, peritonitis terjadi dengan gejala khas:
- sakit perut yang parah;
- kenaikan suhu yang tajam;
- kelemahan;
- muntah;
- kehilangan nafsu makan;
- gangguan tidur;
- kegugupan;
- anak nakal, tidak mengizinkan menyentuh perut.
Kondisi ini membutuhkan perhatian medis segera.
Diagnosis echonoccosis pada anak
Diagnosis echinococcosis yang akurat pada anak-anak dilakukan berdasarkan sejarah dan sejumlah penelitian:
- tes laboratorium;
- analisis instrumental;
- pemeriksaan x-ray.
Arti penelitian laboratorium adalah untuk menentukan dalam darah atau dalam isi suatu protein spesifik kista dari parasit ini. Juga, dalam studi laboratorium, dimungkinkan untuk mendapatkan data tentang tingkat kerusakan organ.
Pemeriksaan ultrasonografi, yang termasuk dalam metode instrumental, memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi kista atau kista secara akurat, serta tingkat kerusakan organ-organ ini.
Berdasarkan semua tes dan penelitian yang dilakukan, dokter akan membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan perawatan individual untuk anak Anda. Juga akan memperhitungkan usia bayi, karakteristik tubuhnya masing-masing, adanya reaksi alergi terhadap obat-obatan tertentu dan banyak faktor lainnya.
Tidak dianjurkan untuk mengobati sendiri dengan echinococcosis. Anda tidak akan dapat mendiagnosis penyakit secara akurat, dan penyakit lainnya mungkin memiliki gejala yang sama. Jika Anda mencurigai echinococcosis, konsultasikan dengan spesialis. Implementasi yang akurat dari semua janji dan rekomendasi akan memungkinkan Anda untuk menghindari konsekuensi serius dan komplikasi yang penuh dengan kasus ehonococcosis yang terabaikan.
Komplikasi
Jika echinococcosis pada anak tidak diobati tepat waktu, maka bentuk penyakit yang terabaikan mengancam dengan konsekuensi serius:
- pembengkakan anggota badan;
- sirosis hati;
- asites;
- hipertensi portal;
- kelumpuhan;
- kebutaan;
- urtikaria;
- syok anafilaksis;
- radang selaput dada;
- meningitis;
- peritonitis.
Perawatan
Apa yang bisa kamu lakukan
Tergantung pada stadium penyakitnya, dokter mungkin meresepkan berbagai metode perawatan - bedah atau konservatif.
Dalam hal penunjukan diet khusus, Anda harus benar-benar mematuhinya. Dan dalam masalah ini semua tanggung jawab dan hasil pengobatan tergantung pada orang tua, seberapa akurat mereka mengikuti rekomendasi. Tujuan dari perawatan konservatif adalah penghilangan total semua gejala penyakit dan pencegahan kekambuhannya (kambuh).
Echinococcosis adalah penyakit serius, jadi jangan mengandalkan "saran nenek." Hal terbaik yang dapat Anda lakukan adalah berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan mengikuti semua janji dan rekomendasi dengan tepat.
Apa yang dilakukan dokter
Tergantung pada tingkat perkembangan kista dan tingkat kerusakan organ, dokter meresepkan prosedur bedah, yang dapat terdiri dari beberapa jenis:
- operasi radikal;
- radikal kondisional;
- paliatif;
- operasi ditujukan untuk menghilangkan komplikasi.
Pencegahan
Echinococcosis adalah penyakit yang sebenarnya lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Selain itu, Anda dapat mencegah kepatuhan terhadap aturan dasar kebersihan pribadi. Karena parasit memasuki tubuh anak secara eksklusif melalui mulut, perlu untuk mengajarkan bayi mencuci tangan sebelum makan, tidak menggigit benda asing, tidak minum air dari sumber yang tidak diketahui, dll.
Echinococcus pada anak-anak. Perawatan dan pencegahan. Metode diagnostik Echinococcus
Jika Anda belum menemukan jawaban atau bantuan dokter mungkin berguna bagi Anda - Anda dapat menghubungi spesialis kami dan mendapatkan jawaban dalam satu jam.
Kista-kista ini dapat mengukur dari beberapa sentimeter hingga kepala bayi, yang mengarah pada kompresi organ-organ internal, dan ketika kista echinococcal pecah, sebuah syok beracun menular dapat terjadi. Echinococcosis paling umum di negara-negara di mana pertanian dikembangkan secara luas. Kista paling sering terjadi di hati, paru-paru, atau otak.
Apa ini
Echinococcus termasuk dalam kelas cacing pita, yang parasit di usus rubah, serigala atau anjing. Ukuran cacing biasanya tidak melebihi beberapa milimeter, namun, mereka dapat dilihat dengan mata telanjang. Ada dua jenis echinococcus - bentuk hydatid yang mempengaruhi hati, atau bentuk alveolar, yang mempengaruhi terutama paru-paru.
Dalam tubuh manusia, parasit hanya dapat hidup dalam tahap larva, yang muncul sebagai kandung kemih satu-kamar, jika merupakan bentuk hidatid, atau sebagai gelembung yang diisi dengan gelembung yang lebih kecil - ini adalah echinococcus alveolar. Kandung kemih echinococcal terdiri dari kulit luar dan dalam, di dalam kista ada cairan khusus, di mana ada skoleks, embrio echinococcus. Pada permukaan cangkang bagian dalam adalah zona khusus yang dapat memunculkan larva baru, karena itu gelembung tersebut secara bertahap tumbuh sangat lambat, menambah ukurannya dan memeras jaringan di dalamnya tempat ia berkembang. Karena kompresi jaringan gelembung melanggar fungsi organ.
Seseorang menjadi terinfeksi dari hewan peliharaan jika dia makan daging dengan suhu rendah, di mana larva echinococcus ditemukan. Cara lain yang sama pentingnya dengan serangan parasit adalah ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan saat berkomunikasi dengan hewan atau makan makanan. Jadi, ketika makan sayuran dan buah-buahan dari tempat tidur yang belum dicuci dengan benar, atau ketika berurusan dengan hewan peliharaan yang terkena echinococcus, dan kemudian, tanpa mencuci tangan mereka, larva echinococcus dapat memasuki tubuh manusia. Larva, awalnya diserap dari usus ke dalam darah, memasuki wilayah hati, sebagian besar parasit mengendap di hati dan menimbulkan kista, tetapi beberapa di antaranya dipindahkan ke organ lain dan dapat menetap di paru-paru dan di otak.
Manifestasi echinococcosis
Berdasarkan pengetahuan jalur parasit, beberapa bentuk klinis penyakit dapat dibedakan. Dalam setiap bentuk, ada gejala khusus yang melekat dalam bentuk ini, tetapi terlepas dari perbedaan kerusakan organ, mungkin ada gejala umum penyakit, yang akan muncul dalam bentuk apa pun.
Gejala umum echinococcosis tidak akut, itu bukan penyakit yang akan bermanifestasi sebagai rasa sakit, demam, atau demam tinggi. Ketika terinfeksi echinococcus, gejala penyakitnya mungkin ringan atau hampir tidak terlihat, tidak terlihat untuk waktu yang lama - dari beberapa bulan hingga beberapa tahun sejak parasit memasuki tubuh. Ciri-ciri dari perjalanan penyakit ini secara signifikan menyulitkan diagnosis echinococcosis, dan seringkali seruan kepada dokter sudah terjadi pada periode-periode berikutnya, ketika perlu untuk beroperasi pada kista echinococcal yang cukup besar. Gejala umum untuk penyakit ini adalah peningkatan kelelahan dan kelemahan, penurunan kinerja secara umum, periode sakit kepala parah, ruam berulang pada kulit dalam bentuk bintik-bintik merah kecil, peningkatan suhu pada angka-angka subfebrile yang timbul dalam gelombang dan periode. Semua manifestasi ini merupakan konsekuensi dari toksikosis, yang timbul sebagai akibat dari pengenalan parasit, reaksi toksik dan alergi terhadapnya dan terhadap produk-produk metabolismenya.
Tanda-tanda kerusakan hati mencapai 60-70% dari semua episode echinococcosis, dan perkembangan infeksi dapat dibagi menjadi beberapa tahap, masing-masing memiliki gejala sendiri, sindrom spesifik tertentu, kadang-kadang tidak terlalu signifikan, tetapi lebih khas. Pada tahap pertama, pada sebagian besar kasus, perubahan yang tidak terlihat terjadi, dan pasien biasanya merasa benar-benar sehat. Ketika ini terjadi, pengenalan parasit di jaringan hati dengan pembentukan di sekitar mereka dari cangkang pelindung - kapsul. Terkadang dalam proses ini, anak-anak mungkin mengeluh perasaan berat di hipokondrium yang tepat, terutama setelah makanan berlemak dan makanan kaya.
Pada tahap kedua, selain gejala umum, yang kami jelaskan di atas, ada tanda-tanda kerusakan hati dengan hilangnya nafsu makan anak-anak dan penurunan berat badan secara bertahap. Juga, ada efek samping dari minum obat sebagai penurunan fungsi detoksifikasi hati, ketidakmampuan untuk mengikat dan menetralkan racun. Gejala spesifik kerusakan hati adalah mual dan muntah, yang terjadi setelah mengonsumsi makanan berlemak atau digoreng, pedas atau gurih. Mungkin ada perasaan berat di hipokondrium kanan dan rasa sakit di perut bagian atas, rasa sakit dapat bergeser ke hipokondrium kanan, terutama setelah makan berat atau setelah aktivitas fisik yang berat.
Gangguan tinja dapat terjadi dengan periode diare dan perut kembung, yang terjadi sebagai akibat gangguan pencernaan dan penyerapan lemak di rongga usus karena penyimpangan serius dalam pengeluaran empedu di hati. Ketika memeriksa seorang anak, adalah mungkin untuk mengungkapkan peningkatan ukuran hati yang agak jelas, tetapi ketika memeriksa hati tidak menyakitkan dan padat dalam konsistensi. Gejala-gejala ini dapat menunjukkan hepatitis reaktif - peradangan hati. Dengan diagnosis yang salah, Anda dapat terus mengobati proses peradangan hati, tanpa menghilangkan penyebab sebenarnya. Tetapi, terlepas dari kenyataan bahwa jumlah jaringan hati yang cukup mungkin terpengaruh, gagal hati tidak terjadi - hati mampu beregenerasi secara aktif (terutama jika kista dikeluarkan pada waktunya).
Pada tahap ketiga penyakit, timbul gejala dan komplikasi terkait dengan proses pecahnya kista echinococcal dan proses penyebaran telur parasit ke seluruh tubuh. Jika dalam dua tahap pertama gejalanya tidak kuat dan tidak diekspresikan, dari rencana umum, maka pada tahap ini manifestasi parah dari gangguan dalam pekerjaan banyak organ dan sistem dapat terjadi. Komplikasi yang paling sering adalah nanahnya rongga kista dengan akumulasi nanah di dalamnya. Jika abses seperti itu pecah, isinya dapat dituangkan ke dalam rongga perut dengan perkembangan peritonitis akut - suatu proses inflamasi yang parah. Ketika kista menembus ke dalam rongga dada, pleurisy purulen terjadi, radang selaput paru-paru.
Ketika kista pecah, sebagian isinya memasuki aliran darah, yang dalam banyak kasus menyebabkan reaksi alergi parah pada anak-anak, karena sejumlah besar zat biologis aktif masuk ke dalam darah. Zat ini dapat berkontribusi pada edema jaringan, manifestasi berbagai lesi parah pada kulit, edema parah dan penyempitan saluran udara dengan pembentukan croup palsu, sesak napas, dan banyak manifestasi alergi lainnya hingga syok anafilaksis. Selain itu, larva echinococcus disebarkan ke seluruh tubuh, menetap dengan fokus baru di ginjal, paru-paru, otak, jaringan lain.
Kista besar dapat menekan jaringan di sekitarnya, termasuk vena porta, serta area di dalam saluran hati. Gejala seperti kolestasis dan hipertensi portal dapat terjadi.
Ketika echinococcosis paru-paru ada gambaran yang sedikit berbeda. Pada saat yang sama, gejala lesi pernapasan dan kompresi paru-paru. Pada tahap pertama, echinococcus berkembang di daerah salah satu paru-paru, secara perlahan meremas jaringan paru-paru, ukuran kista secara bertahap meningkat. Jumlah kista dapat bervariasi dari satu hingga sepuluh atau lebih, tetapi semakin banyak kista di jaringan paru-paru berkembang pada saat yang sama, semakin cepat dan semakin terang gejalanya. Selain gangguan pernapasan, gejala malaise umum, kelelahan, dan penurunan kinerja dapat terjadi, serta dengan kerusakan hati.
Pada tahap awal lesi paru-paru, gejala-gejala tersebut dapat terjadi - batuk kering yang kuat, yang secara bertahap dapat berubah menjadi batuk basah dengan bau dahak yang tidak sedap, isi berbusa. Mungkin ada goresan darah lebih lanjut, mirip dengan proses tuberkulosis atau tumor. Dengan kista besar, rasa sakit dapat terjadi karena kompresi pleura, yang memiliki banyak reseptor rasa sakit. Mungkin juga ada gejala nanah kista dan terobosannya ke jaringan paru-paru dengan perkembangan syok dan kematian anak.
Metode diagnostik Echinococcus
Karena fakta bahwa penyakit ini membutuhkan waktu lama tanpa gejala, diagnosis kista sangat rumit, perlu untuk menggunakan seperangkat metode penelitian laboratorium dan metode modern penelitian instrumental, termasuk computed tomography dan magnetic resonance.
Pada awalnya, kista dapat dicurigai sebagai manifestasi klinis, tetapi perlu untuk mengetahui secara rinci tempat tinggal dan riwayat pasien, apakah ada kontak dengan hewan, dan apakah lesi echinococcal terjadi di daerah tersebut.
Tes laboratorium dapat mengungkapkan tingkat penyimpangan dalam pekerjaan organ yang terkena, dan mengkonfirmasi diagnosis echinococcus itu sendiri. Untuk kelompok yang mengkonfirmasi keberadaan echinococcus termasuk tes imunologis yang dilakukan di laboratorium biokimia. Hal ini diperlukan untuk melakukan reaksi pengikatan komplemen dan aglutinasi tidak langsung dengan identifikasi marker spesifik pada echinococcus. Mereka juga melakukan tes alergi khusus khusus Katzoni, yang akan menunjukkan adanya hipersensitivitas terhadap cairan kistik echinococcal. Di hadapan echinococcus, tes ini akan menjadi positif karena aktivasi antibodi yang ada dalam tubuh. Secara umum, tes darah tanda tidak langsung parasitosis akan meningkatkan kadar eosinofil, sebagai reaksi alergi terhadap pendahuluan.
Biasanya, USG, radiografi dan CT, MRI dari organ yang terkena mengkonfirmasi keberadaan kista.
Metode pengobatan
Echinococcosis tidak sembuh dengan sendirinya, ia harus dirawat, dan metode pengobatan utama adalah eksisi bedah kista. Kasus penyembuhan untuk echinococcus pada anak-anak yang hanya menggunakan obat tidak terdeteksi. Pada periode sebelum operasi, dan setelah perawatan bedah diresepkan terapi anthelmintik dengan vermoxoma. Dosis dipilih secara individual, berdasarkan usia dan berat badan, derajat infestasi echinococcus. Terkadang obat dapat mengurangi pertumbuhan kista atau bahkan mengurangi ukurannya.
Operasi ini dilakukan dengan akses terbuka dan terdiri dari eksisi kista bersama dengan kapsul dan jaringan yang terpengaruh olehnya. Pada ukuran besar kista, ia telah dipra-tusuk dan isinya dikeluarkan darinya, setelah rongganya, ia dirawat dengan larutan formalin untuk menghilangkan parasit sepenuhnya. Operasi ini dilakukan dengan sangat hati-hati, untuk mencegah pecahnya kista dan melepaskan konten beracun ke dalam rongga perut. Ini berbahaya dengan perkembangan syok.
Seorang anak akan dianggap pulih jika, selama tiga tahun, tes imunologisnya menunjukkan hasil negatif. Selama ini dia sedang dalam pengawasan ahli bedah, karena mungkin akan muncul daerah-daerah baru echinococcosis.
Dasar pencegahan adalah tindakan kebersihan tangan dan sanitasi untuk hewan yang sakit. Ini sangat penting di wilayah pertanian dan peternakan. Penting untuk memeriksa kualitas daging yang dikonsumsi, agar tidak terinfeksi dengan mengonsumsi produk di bawah standar.
Penulis artikel: Mamadeleeva Tatiana Nikolaevna