Pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir

Ikterus neonatal pada bayi baru lahir adalah kondisi fisiologis yang tidak memerlukan perawatan, tetapi dalam beberapa kasus menjadi patologis dan disertai dengan tonus otot yang berkurang, penolakan bayi pada payudara, dan kejang. Dalam situasi ini, Anda harus bertindak segera untuk menghindari komplikasi. Menurut indikasi obat dan diet yang diresepkan untuk ibu yang sedang menyusui.

Prinsip pengobatan

Paling sering, ikterus pada bayi baru lahir dirawat di rumah, tetapi sebelum melakukan aktivitas, perlu untuk menetapkan alasan pelestarian jangka panjang kondisi ini pada bayi. Faktor penentu adalah tingkat bilirubin dan latar belakang patologi.

Ikterus postpartum dirawat secara komprehensif dan mencakup:

1. mengikuti diet ibu saat menyusui bayi;
2. berjemur dan penggunaan lampu khusus untuk fototerapi;
3. obat: adsorben (karbon aktif, Enterosgel), agen hepatoprotektif (Hofitol atau Galstena), penetes glukosa;
4. penggunaan metode tradisional: penggunaan kaldu pinggul, memandikan bayi dalam rebusan chamomile atau calendula.

Nutrisi yang tepat bagi ibu dan bayi baru lahir

Obat utama untuk bayi adalah air susu ibu. Menyusui menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk menghilangkan bilirubin berlebih dari jaringan dan darah. Ini merangsang organ pencernaan, memberikan efek pencahar.

Bilirubin dalam konsentrasi berlebih memiliki efek toksik pada tubuh bayi yang baru lahir. Protein dalam ASI memiliki kemampuan untuk mengikat dan mengeluarkannya.

Tidak mungkin merawat bayi dengan menyusui, jika penyakit kuning anak-anak disebabkan oleh konflik kekebalan dengan ibu. Dalam hal ini, bayi baru lahir berisiko mendapat antibodi dengan susu, yang akan meningkatkan ikterus postpartum. Penyebab kondisi ini adalah peningkatan kerusakan hemoglobin dan pelepasan bilirubin aktif.

Penting untuk makan ibu sendiri, karena diet membentuk dasar bagi kesehatan bayi. Tidak termasuk dalam diet:

• produk merokok;
• makanan pedas;
• produk yang dapat memicu alergi (cokelat, buah jeruk, buah dan sayuran merah, madu);
• makanan yang berkontribusi terhadap sembelit;
• makanan yang menyebabkan perut kembung berlebih di usus (anggur, kol, teh).

Nutrisi medis diamati selama seluruh periode penyakit kuning pada bayi sampai penyebab penyebabnya dihilangkan. Selain itu, dengan bayi yang baru lahir, Anda harus berjalan di udara segar.

Fototerapi

Penting untuk mengobati penyakit kuning pada bayi baru lahir dengan lampu ultraviolet di departemen khusus rumah sakit. Untuk tujuan ini, iradiasi fototerapi khusus telah dikembangkan untuk pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir. Cahaya putih dan biru memiliki tindakan efektif melawan penyakit kuning. Selama perawatan, mata dan alat kelamin anak harus dilindungi dari sinar langsung dari lampu, di mana kulit ditutupi dengan selimut serat optik. Anda dapat memberikan sinar ultraviolet pada bayi Anda pada kursus yang tidak melebihi 96 jam.

Lampu lampu diperbolehkan untuk merawat bayi yang baru lahir selama 20 menit tidak lebih dari 3 kali sehari. Prosedur ini dilakukan setiap hari. Hasilnya adalah untuk mengaktifkan pengikatan racun setelah pemecahan hemoglobin.

Penggunaan obat penyerap

Enterosorben memiliki kemampuan untuk mengikat bilirubin berlebih, yang meningkatkan ekskresinya. Cara terbaik untuk melepaskan usus dari zat beracun adalah Smecta. Sebelum memberikan obat kepada bayi, ia terlebih dahulu diencerkan dalam 100 ml air hangat. Bayi baru lahir harus minum hingga 4 kali sehari selama 20 ml per resepsi. Dengan pendekatan ini, penyakit kuning anak-anak menghilang tanpa munculnya komplikasi organ internal dan otak.

Obat adsorpsi dapat menyebabkan konstipasi dan mewarnai feses bayi Anda menjadi gelap.

Pemberian karbon aktif tidak diinginkan, karena partikel padat merusak selaput lendir tipis saluran pencernaan, sehingga hanya dapat digunakan jika tidak ada obat lain.

Metode pengobatan tradisional

Dengan periode icteric yang berkepanjangan, rebusan dibuat dari pinggul. Untuk membuat minuman, Anda perlu menggiling beberapa buah beri kering, menaruhnya di termos dan menuangkan air mendidih. Campuran yang dihasilkan diinfuskan hingga 6 jam dan dalam bentuk panas diberikan kepada bayi di antara waktu menyusui. Diizinkan mengambil 1 sendok teh. Anak-anak dengan kecenderungan alergi, rosehip diangkat hanya setelah berkonsultasi dengan ahli alergi.

Chamomile dan calendula digunakan untuk memandikan bayi yang baru lahir. Mereka mempercepat sirkulasi darah, menenangkan dan mengurangi proses inflamasi, meningkatkan ekskresi bilirubin berlebih. Untuk membuat rebusan, Anda perlu menuangkan 200 g chamomile atau calendula dengan air matang (4 l). Campuran yang dihasilkan bertahan 3-4 jam.

Teknik-teknik yang terdaftar diterapkan setelah menetapkan penyebab sebenarnya dari pembentukan bilirubin yang berlebihan.

Pertukaran transfusi

Dengan kelebihan serius dari norma bilirubin, infus darah donor dilakukan dengan menggunakan pipet. Transfusi diperlukan untuk bayi yang memiliki penyebab penyakit kuning karena Rh-konflik dan ketidakcocokan kelompok. Untuk ini, komponen darah digunakan: sel darah merah dan trombosit, dengan umur simpan tidak melebihi 3 hari. Mereka dituangkan menggunakan jet tetes.

Pelindung hepatoprotektor

Untuk pengobatan penyakit kuning digunakan hepatoprotektor, ditandai dengan efek samping minimal. Obat-obatan ini termasuk Ursofalk, Ukrliv, Ursosan. Mereka tersedia dalam bentuk suspensi dan kapsul.

Sebelumnya, obat dilarutkan dalam susu atau campuran yang dinyatakan. Ketika reaksi alergi terjadi, agen berubah.

Terapi detoksifikasi

Dalam pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir, pemberian glukosa dan natrium klorida intravena menggunakan pipet digunakan. Volume harian obat ditentukan oleh konsentrasi pembentukan bilirubin yang berlebihan dan massa bayi. Glukosa dan natrium klorida dituangkan dalam proporsi yang sama. Obat pertama diberikan kepada bayi sesuai dengan indikasi berikut:

1. glukosa darah rendah pada bayi baru lahir;
2. makan buatan;
3. cedera lahir, manifestasi yang merupakan pelanggaran sistem kardiovaskular dan pernapasan.

Glukosa pada konsentrasi 5% diberikan dalam volume tidak lebih dari 100 ml per hari. Kelebihan volume ini dapat memicu reaksi alergi. Penerimaan obat dalam tubuh dimungkinkan tidak hanya dengan pipet, tetapi juga melalui probe atau botol susu.

Perawatan sendiri pada anak dengan penyakit kuning yang berkepanjangan dapat menyebabkan konsekuensi dari berbagai tingkat keparahan. Perawatan dini dapat menjaga bayi sehat dan cepat mengatasi konsentrasi bilirubin yang berlebihan dalam tubuh.

Kapan saya membutuhkan lampu dari jaundice dan bagaimana menggunakannya untuk bayi baru lahir?

Penyakit kuning pada bayi baru lahir cukup umum. Melihat perubahan warna kulit, orang tua sering takut. Apakah ini kondisi berbahaya pada bayi, dan tindakan apa yang harus diambil?

Ikterus fisiologis dan patologis

Paling sering, anak-anak memiliki penyakit kuning fisiologis. Tanda-tanda muncul beberapa hari setelah kelahiran, dan dalam banyak kasus hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu. Pada saat yang sama anak merasa sehat, makan aktif, mulai menambah berat badan.

Kondisi ini pada bayi disebabkan oleh karakteristik tubuh. Karena transisi ke respirasi oleh paru-paru, sel-sel darah merah dihancurkan, bilirubin terbentuk, yang harus dikeluarkan oleh hati. Tetapi pada bayi baru lahir masih belum matang, dan itu tidak cukup.

Dalam kebanyakan kasus, tubuh dengan cepat kembali normal. Tidak diperlukan perawatan khusus. Tetapi untuk membantu bayi, lebih baik membawanya ke tempat terang - sinar matahari berkontribusi pada penghapusan bilirubin. Anda hanya perlu mengingat bahwa sinar matahari langsung dikontraindikasikan untuk bayi, cukup berjalan di bawah naungan pepohonan.

Ikterus patologis dianggap lebih berbahaya. Ini memanifestasikan dirinya pada hari pertama kehidupan remah-remah dan memiliki tingkat bilirubin yang lebih tinggi. Untuk dia memimpin alasan seperti:

• penyakit hemolitik - timbul karena konflik antara darah ibu dan bayi baru lahir dalam kelompok dan faktor Rh ketika wanita itu negatif dan anak positif;
• penyakit menular bawaan;
• Ibu menderita diabetes.

Pengobatan dan konsekuensi yang mungkin terjadi

Kebutuhan akan perawatan ditentukan dalam setiap kasus secara terpisah. Dan itu terutama tergantung pada tingkat bilirubin, serta pada alasan yang menyebabkannya. Dengan ikterus fisiologis, kondisi menjadi normal kembali, kadang-kadang dokter merekomendasikan infus larutan glukosa intravena dan beberapa obat. Pada penyakit hemolitik, transfusi darah mungkin diperlukan, dan bahkan diulang.

Makanan terbaik untuk anak-anak dengan penyakit kuning adalah susu ibu. Ini memiliki beberapa efek pencahar, sehingga berkontribusi pada penghapusan bilirubin. Selain itu, sering menyusui akan memberikan bayi dengan jumlah cairan yang cukup, yang penting selama terapi cahaya.

Abaikan masalahnya tidak bisa. Dengan peningkatan yang kuat pada tingkat bilirubin dan perkembangan penyakit kuning nuklir, sistem saraf rusak. Dengan perawatan yang tepat waktu, konsekuensinya tidak akan signifikan. Jika Anda melewatkan momen itu, maka hasilnya otak akan sangat menderita. Kebutaan, ketulian, dan masalah lain yang sama seriusnya mungkin terjadi.

Jadi, jika Anda melihat kulit dan sklera menguning, Anda harus menghubungi dokter anak Anda. Kondisi patologis akan diperhatikan bahkan di rumah sakit bersalin, tetapi manifestasi dari penyakit kuning fisiologis mungkin terjadi setelah pulang. Dokter akan menilai kondisi bayi, memberikan rekomendasi yang diperlukan, dan jika perlu, memberikan arahan untuk tes.

Gunakan lampu untuk mengobati penyakit kuning

Salah satu metode yang paling umum dan efektif untuk mengobati penyakit kuning bayi baru lahir adalah fototerapi. Habiskan dengan lampu khusus. Di bawah pengaruh ultraviolet bilirubin menjadi zat yang larut dalam air yang tidak berbahaya yang mudah diekskresikan dalam urin dan feses. Setelah beberapa hari, efeknya terlihat, tetapi Anda harus menyelesaikan kursus lengkap yang ditentukan oleh dokter.

Paling sering, perawatan bayi baru lahir dilakukan di rumah sakit di rumah sakit. Pada saat yang sama tingkat bilirubin dalam darah dimonitor setiap hari. Sebagai aturan, itu akan stabil dalam dua hari pertama.

Prosedur ini dilakukan di tempat tidur berpemanas atau di inkubator khusus. Diperlukan untuk melindungi mata bayi dengan perban khusus, dan kemudian meletakkannya di bawah peralatan. Lampu samping tambahan berkontribusi pada peningkatan efisiensi dengan meningkatkan area iradiasi.

Durasi sesi ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan kondisi anak. Penting untuk mengamati langkah-langkah keamanan, tidak membiarkan bayi di bawah lampu sendirian, tidak membawanya lebih dekat ke sumber radiasi daripada yang ditunjukkan oleh staf medis. Secara teratur, perlu untuk mengubah posisinya sehingga sinar ultraviolet memengaruhi tubuh bayi secara merata. Selain itu, suhu harus diukur dari waktu ke waktu untuk mencegah panas berlebih. Anda juga perlu menimbang bayi yang baru lahir untuk mengendalikan kehilangan cairan.

Untuk indikator non-kritis, sesi fototerapi dimungkinkan di rumah. Lampu untuk perawatan penyakit kuning dijual di toko khusus, atau dapat disewa. Tapi tetap saja, para ahli tidak bisa melakukannya tanpa kendali. Adalah dokter yang harus menentukan durasi sesi dan durasi kursus umum. Juga secara konstan perlu diuji. Dan dalam hal apa pun kita tidak boleh lupa tentang tindakan pencegahan, sehingga perlu mempelajari semua nuansa menggunakan peralatan yang dipilih.

Reaksi yang merugikan

Fototerapi telah berulang kali membuktikan keefektifannya. Ini mempercepat perjalanan penyakit kuning pada bayi baru lahir, mengurangi risiko komplikasi dan konsekuensi. Tapi itu tidak bisa dianggap sepenuhnya aman. Kemungkinan gangguan pencernaan dan tinja, perubahan perilaku anak: ia menjadi lamban dan mudah tersinggung.

Dengan beberapa gejala, penggunaan lampu untuk perawatan harus ditinggalkan:

• jika kulit bayi yang baru lahir menjadi berwarna perunggu;
• pucat
• terbakar;
• munculnya lesi pada kulit.

Karena fototerapi memiliki efek pada seluruh tubuh anak, ia tidak diresepkan untuk bentuk kuning telur yang lebih ringan. Anda juga tidak bisa mengobati sendiri, tanpa rekomendasi ahli, bayi bisa dirugikan. Tetapi dengan tingkat kritis bilirubin tidak langsung, prosedur ini hampir tidak tergantikan. Ini sangat efektif dengan beberapa obat dan menyusui. Jika Anda melakukan semua janji, Anda dapat menghindari reaksi yang merugikan.

Lampu biru dengan penyakit kuning pada bayi baru lahir

18 Maret 2017, 9:49 AM Artikel pakar: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Persentase bayi yang cukup besar dari hari-hari pertama kehidupannya menderita penyakit kuning. Penyakit ini dimanifestasikan dengan latar belakang peningkatan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir. Jika tidak diobati, maka keadaan penyakit yang terabaikan dapat mempengaruhi sistem saraf bayi. Tentu saja, tidak ada orangtua yang mau mengisi remah-remah dengan pil. Ya, dan tidak perlu. Bagaimanapun, penyakit kuning dapat disembuhkan dengan fototerapi. Ini dapat dilakukan oleh iradiator fototerapi untuk mengobati penyakit kuning pada bayi baru lahir. Bagaimana cara kerja perangkat ini? Berapa banyak bayi yang harus berbaring? Apa itu metode fototerapi?

Konsep Fototerapi

Tidak peduli berapa banyak obat-obatan dan metode perawatan lain dari penyakit kuning bayi yang masih ada, fototerapi (dengan kata lain, fototerapi) dianggap sebagai salah satu cara yang paling jinak dan efektif untuk mengatasi penyakit ini. Rahasianya ada di sinar ultraviolet biru, yang memberi makan lampu foto ke kulit anak. Panjang gelombang sinar ini berkisar 400 hingga 550 nm. Ultraviolet melarutkan bilirubin, mengubahnya menjadi isomer, yang mudah dihilangkan dari tubuh remah-remah dengan cara alami. Dengan demikian, kelebihan bilirubin dalam darah dihilangkan ke jumlah yang dapat diterima yang tidak dapat membahayakan kesehatan kacang.

Indikasi untuk terapi cahaya

Ada banyak kasus ketika teknik ini diperlukan selama perawatan penyakit kuning:

• warna kuning pada kulit bayi yang baru lahir;
• bola mata yang menguning;
• cairan warna kuning yang kaya diekskresikan oleh remah-remah tubuh.

Lampu ultraviolet mungkin membutuhkan bayi prematur dengan berat lahir rendah, membutuhkan prosedur resusitasi mendesak. Bayi baru lahir dengan hematoma multipel, perdarahan, anemia berat, suhu tubuh kurang dari 35 C, yang memiliki skor Apgar rendah, dapat berada di bawah radiasi ultraviolet.

Diidentifikasi selama kehamilan, kerentanan janin terhadap pertumbuhan bilirubin setelah lahir, konflik rhesus dengan ibu dapat menjadi penyebab perkembangan ikterus neonatal dan penggunaan lampu ultraviolet.

Bagaimana dan berapa banyak untuk berbaring di bawah lampu?

Fototerapi dilakukan dalam kotak yang disiapkan, dilengkapi dengan lampu foto khusus dengan sinar ultraviolet biru. Bayi yang baru lahir ditelanjangi, dimasukkan ke dalam couvez. Matanya mengenakan perban ketat untuk melindungi retina. Selangkangan bayi yang baru lahir juga ditutup-tutupi, karena kontak dengan radiasi ultraviolet pada alat kelamin tidak diinginkan. Untuk tugas ini, popok yang sesuai atau popok tebal, dilipat menjadi beberapa lapisan.

Di bawah lampu biru, anak harus berbaring setidaknya 2 jam. Jika indikator bilirubin dalam darah terlalu besar, maka bayi berbaring di bawah sinar ultraviolet sampai bilirubin benar-benar menghilang. Pada saat menyusui bayi, Anda dapat beristirahat sejenak.

Sementara remah-remah itu terletak di bawah lampu selama fototerapi, secara berkala diperlukan untuk mengubahnya dari sisi ke sisi, dari belakang ke perut dan sebaliknya, sehingga ultraviolet jatuh secara merata ke seluruh bagian tubuh karapuz.

Bayi baru lahir, yang disinari lampu ultraviolet biru, harus sering disusui, karena ASI cenderung melemah. Ini akan mempercepat kerja usus, akan meningkatkan feses, bersama dengan bilirubin yang hancur akan dibersihkan lebih cepat dari tubuh bayi. Bahkan jika bayi sedang tidur, ada baiknya bangun untuk menyusui.

Ketika seorang anak berbaring di bawah sinar ultraviolet, tubuhnya kehilangan air secara intensif, yang dapat menyebabkan terlalu panas, dehidrasi. Karena itu, cairan dalam tubuh harus diberi remah sampai 20% lebih dari kebutuhan harian. ASI anterior, asalkan sering diterapkan pada payudara, menebus kehilangan ini.

Bayi baru lahir di bawah lampu ultraviolet selama fototerapi harus selalu dipantau oleh petugas kesehatan. Jika status kacang akan memburuk, harus secara berkala melakukan tes darah. Ini akan menunjukkan berapa banyak bilirubin yang tersisa di tubuh bayi dan berapa intensitas pembusukannya.

Kapan menghentikan fototerapi untuk penyakit kuning pada bayi baru lahir?

Untuk menghentikan proses fototerapi diperlukan dalam sejumlah kasus berikut:

1. jika anak terlalu panas;
2. kulit bayi yang memerah;
3. kadar bilirubin darah mulai menurun.

Jika tes darah menunjukkan bahwa bilirubin berkurang menjadi normal dan tidak tumbuh lagi, maka karapuzu tidak membutuhkan terapi cahaya lagi. Sisa-sisa bilirubin yang sudah membusuk akan hilang dengan tinja bayi dalam 24 jam.

Efek samping

Fototerapi penyakit kuning pada bayi baru lahir aman. Namun, bayi yang berada di bawah sinar ultraviolet buatan mungkin mengalami kepanasan, atau, sebaliknya, hipotermia. Kulit bayi bisa mendapatkan warna perunggu. Ada kemungkinan kulit kering, kemerahan di kulit bayi, gangguan usus dengan tinja yang kehijauan, kantuk, dan dehidrasi. Dimungkinkan untuk menghindari banyak dari fenomena di atas dengan cara menempel cepat ke dada.

Jika ASI tidak cukup, maka Anda harus memberi makan remah-remah dengan air atau kaldu yang lemah dari pinggul. Ini adalah sifat diuretik yang akan membantu membuang racun dari tubuh anak-anak, ditambah memperkuat sistem kekebalan tubuh bayi.

Kontraindikasi

Ada situasi di mana fototerapi penyakit kuning tidak dapat digunakan. Kasus-kasus ini termasuk:

1. gangguan hati pada anak;
2. kelebihan signifikan dari bilirubin yang koheren dalam darah;
3. pengabaian, komplikasi penyakit kuning.

Kembali ke daftar isi

Fototerapi di rumah

Menyembuhkan penyakit kuning di rumah dengan lampu ultraviolet adalah nyata. Anda dapat menemukan perangkat semacam itu di Internet, di toko-toko peralatan medis, tempat Anda dapat membeli atau menyewanya sesuka hati.

Menghubungkan perangkat tidak sulit - cukup baca instruksi dan colokkan ke stopkontak. Namun, perhatikan proses pemaparannya. Jarak antara alat dan bayi tidak boleh kurang dari 50 cm. Mata, alat kelamin bayi (terutama untuk anak laki-laki) harus ditutup, dilindungi dari radiasi ultraviolet.

Untuk remah-remah yang perlu Anda pantau terus menerus, balikkan setiap 2 jam, ukur suhu tubuh Anda setiap jam. Donasi darah secara rutin untuk analisis, untuk memantau kadar bilirubin, konsultasikan dengan dokter. Jika, selama perawatan ultraviolet di rumah, kulit anak tidak menjadi pucat, tetapi sebaliknya, menjadi kuning jenuh, segera hubungi dokter anak.

Berjemur biasa akan membantu mengatasi penyakit kuning neonatal moderat. Ini juga semacam terapi cahaya, hanya yang berasal dari alam. Berjalan-jalan dengan bayi Anda di jalan, tetapi hindari sinar matahari langsung. Berada di bawah terik matahari untuk waktu yang lama, remahnya bisa terlalu panas, terbakar. Jika Anda berjemur di rumah, maka bayi bisa telanjang, tetapi waspadalah terhadap bayi hipotermia.

Metode fototerapi rumahan ini lebih lambat, tetapi tidak kalah efektifnya, ditambah lagi tidak memerlukan kepatuhan yang ketat terhadap aturan apa pun. Namun, itu semua tergantung pada tingkat keparahan penyakit, yang hanya dapat didiagnosis dokter dan meresepkan pengobatan yang benar.

Perawatan penyakit kuning pada bayi baru lahir di rumah

Ringkasan artikel

Kelahiran seorang anak selalu merupakan peristiwa yang menyenangkan. Selama bulan-bulan pertama kehidupan, pria kecil harus beradaptasi dengan kondisi baru, dan orang tua mudanya harus membantunya mengatasinya. Kesulitan dapat segera dimulai. Beberapa hari setelah kelahiran, banyak bayi baru lahir mengalami penyakit kuning (hiperbilirubinemia).

Kekuningan kulit dikaitkan dengan penggantian hemoglobin janin dengan bentuk dewasa dan kerusakan besar sel darah merah. Dengan pemecahan hemoglobin bilirubin terbentuk, yang diproses di hati dan dikeluarkan dari tubuh. Jika ada banyak bilirubin, hati bayi yang baru lahir tidak selalu mampu mengatasi beban yang begitu besar, dan kelebihan bilirubin membuat kulit bayi menguning. Dengan ikterus fisiologis, pengobatan biasanya tidak diperlukan, bilirubin secara bertahap dihilangkan dalam 2-3 minggu. Jika nilai bilirubin melebihi tingkat yang sesuai usia, dokter dapat meresepkan pengobatan.

Perawatan obat di rumah sakit bersalin

Dokter pasti akan menyarankan Anda untuk memberikan bayi cairan tambahan selain susu formula atau ASI. Rekomendasi ini juga bermanfaat tidak hanya dengan meningkatnya kadar bilirubin, tetapi juga dengan kecenderungan untuk meningkatkannya.

Untuk pengobatan penyakit kuning sering menggunakan pemberian intravena:

• glukosa;
• asam askorbat;
• fenobarbital;
• plasma;
• albumin.

Sampai saat ini, diyakini bahwa semua obat ini mampu mengubah bilirubin bebas menjadi bentuk terikat, sehingga mengurangi toksisitasnya.

Baru-baru ini, semakin banyak dokter anak cenderung percaya bahwa metode ini tidak efektif dan berpotensi berbahaya. Sebagai contoh, produksi enzim hati yang signifikan untuk anak setelah pemberian fenobarbital terjadi hanya setelah dua minggu kehidupan, ketika penyakit kuning lewat. Selain itu, fenobarbital menghasilkan efek samping, menghambat aktivitas bayi baru lahir. Dalam hal ini, ada panggilan untuk menggunakan terapi infus bila memungkinkan dalam kasus luar biasa. Juga diragukan penunjukan "hepatoprotektor" dari tipe Essentiale dan LIV-52.

Perawatan penyakit kuning pada bayi baru lahir di rumah

Setelah keluar dari rumah sakit bersalin, perawatan dapat dilanjutkan dengan obat-obatan.

Sorben digunakan untuk mengikat dan menarik bilirubin dalam lumen usus:

• karbon aktif;
• Enterosgel;
• Smecta;
• Polisorb

Dokter mungkin meresepkan Ursofalk untuk mendukung fungsi hati, Hofitol untuk meningkatkan aliran empedu, vitamin yang larut dalam lemak. Daftar janji mungkin termasuk:

• Elkar;
• Galstena;
• Hepel;
• Urosan.

Untuk mencegah sembelit dan mempercepat ekskresi bilirubin melalui usus, Duphalac diresepkan, yang memiliki efek probiotik.

Obat tradisional hanya dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter. Bahkan rebusan pinggul yang tidak bersalah atau kompres dengan magnesit tidak selalu dapat dikombinasikan dengan perawatan utama.

Fototerapi untuk bayi baru lahir

Salah satu perawatan yang paling efektif dan aman adalah fototerapi. Bilirubin yang menguning adalah pigmen yang bisa dalam bentuk berbagai isomer, salah satunya - lumirubin memiliki kemampuan lebih besar untuk larut dalam air dan, karenanya, lebih cepat dikeluarkan dari tubuh melalui urin. Untuk konversi bilirubin, cahaya dengan panjang gelombang 400-500 nm adalah optimal (penyerapan maksimum adalah pada 460 nm). Secara visual, bagian dari spektrum dengan panjang gelombang yang diperlukan untuk perawatan dianggap sebagai cahaya biru. Karenanya, dengan menggunakan lampu yang mampu memancarkan cahaya dalam rentang panjang gelombang tertentu, dimungkinkan untuk dengan cepat menghilangkan kelebihan bilirubin dari tubuh.

Perawatan penyakit kuning bayi baru lahir di bawah lampu

• untuk pengobatan zheltushki fisiologis;
• setelah transfusi darah pertukaran pertama (DIC) dalam 1-2 hari dan untuk mencegah DIC berulang;
• untuk pencegahan hiperbilirubinemia, jika berat badan bayi yang baru lahir kurang dari 1250 g;
• untuk mempercepat penyerapan hematoma dan perdarahan;
• dalam persiapan untuk operasi atau selama periode rehabilitasi.

Kursus pengobatan dianggap lengkap ketika konsentrasi bilirubin mencapai tingkat yang aman dan ada kecenderungan stabil untuk penurunan lebih lanjut.

Indikasi untuk fototerapi tergantung pada berat badan anak saat lahir

Perawatan dapat dilakukan terus menerus (24 jam) dan dengan interval 2 jam. Pada saat yang sama, perawatan kurang dari 12 jam per hari dianggap tidak efektif. Biasanya kursus adalah 72-90 jam.

Prosedur perawatan adalah sebagai berikut.

1. Sebelum dimulainya perawatan foto, kacamata pelindung khusus (Natus billiband, Philips) diletakkan di wajah bayi untuk melindungi mata.
2. Pada alat kelamin mengenakan perban bahan reflektif.
3. Lampu diletakkan tidak kurang dari 50 cm dari tubuh anak dan bayinya diputar setiap dua jam untuk menghindari panas berlebih dan terbakar.
4. Durasi dan banyaknya prosedur yang ditentukan oleh dokter. Paling sering, sesi iradiasi dua jam bergantian dengan interval waktu yang sama.
5. Dalam kasus penyakit kuning yang parah, bayi yang baru lahir akan berbaring di bawah lampu hampir terus-menerus, dengan gangguan untuk makan, higienis atau prosedur lainnya.
6. Dalam kasus yang parah, ibu dengan anak kemungkinan berada di rumah sakit, karena dengan ancaman bilirubin ensefalopati, tingkat bilirubin diukur pada interval 6 jam.

Kontraindikasi

Fototerapi memiliki beberapa kontraindikasi. Secara khusus, terapi cahaya tidak diresepkan untuk:

• anemia berat;
• sepsis;
• penyakit kuning obstruktif;
• peningkatan perdarahan pada kulit dan selaput lendir.

Kemungkinan efek samping

Dengan manajemen perawatan yang tepat, fenomena yang berpotensi berbahaya dikeluarkan, tetapi sejumlah efek samping mungkin terjadi, yang berbeda tergantung pada jenis fototerapi. Jumlah efek samping yang paling sedikit adalah pada perawatan bayi baru lahir dengan LED.

1. Kekurangan air dalam tubuh. Untuk mencegahnya, bayi diberikan tambahan 25-30 ml air per hari.
2. Kursi hijau. Ini tidak berbahaya - pewarnaan yang terkait dengan penghapusan bilirubin yang dikonversi.
3. Kulit anak dapat memperoleh warna abu-abu-coklat (sindrom anak perunggu).
4. Selama perawatan, kulit bayi menjadi lebih kering, mungkin sedikit kasar, kadang muncul ruam kecil.
5. Kekurangan vitamin B sementara₂.
6. Terlalu panas.
7. Diare.

Setelah akhir pengobatan, fenomena ini menghilang dengan sendirinya. Namun, segala perubahan dalam kondisi bayi harus dilaporkan ke dokter Anda.

Selain itu, mungkin ada efek samping yang saat ini sedikit dipelajari dan sedang diuji.

1. Reaksi fotokimia menyebabkan kerusakan pada zat aktif biologis dengan partisipasi lumirubin.
2. Di masa depan, peningkatan risiko melanoma ganas kulit pada anak.

Itu penting! Jika Anda masih ragu apakah akan memperlakukan bayi Anda dengan cahaya atau tidak, ingatlah bahwa saat ini fototerapi adalah satu-satunya alternatif pertukaran transfusi darah orang dewasa ke bayi.

Fototerapi baru lahir di rumah

Jika kita berbicara tentang ikterus fisiologis yang biasa, Anda dapat merawat bayi Anda di rumah. Lampu dapat dibeli atau disewa. Dokter Anda akan memberi tahu Anda di mana layanan serupa tersedia di kota Anda. Dokter juga dapat menentukan tingkat harga dan nuansa lain dari menyewa lampu. Yang paling nyaman untuk sistem penggunaan di rumah: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Pada akhir artikel, Anda dapat membiasakan diri dengan informasi umum tentang berbagai lampu, sistem, perangkat untuk perawatan penyakit kuning baru lahir, kelebihan dan kekurangannya.

Jenis lampu, perangkat, dan sistem untuk fototerapi bayi baru lahir

Dalam sistem fototerapi untuk perawatan bayi baru lahir, berbagai sumber cahaya dapat digunakan:

• lampu neon (sama seperti fluoresen);
• lampu halogen;
• gabungan (kombinasi cahaya serat optik);
• dioda pemancar cahaya (LED).

Pertimbangkan fitur masing-masing.

Lampu neon

Yang paling umum, penyerapan maksimum cahaya mereka berada di kisaran 400-550 nm. Dibagi lagi menjadi:

• lampu biru - maksimum pada 452 nm;
• lampu hijau - maksimum pada 517 nm;
• lampu biru-hijau (pirus) - maksimum pada 490 nm.

Dari semua daftar ini, yang paling "lemah" dalam efisiensi adalah lampu neon hijau, karena lebih dari setengah radiasi mereka jatuh dalam kisaran panjang gelombang lebih dari 530 nm, jauh dari 460 nm, di mana konversi bilirubin ke lumirubin adalah maksimal.

Banyak yang keliru menyebut lampu fluoresen biru dengan lampu ultraviolet (lampu UV). Ini tidak benar, karena radiasi ultraviolet dimulai dari panjang gelombang 400 nm dan di bawah dan hanya sebagian kecil dari cahaya lampu fluoresen memiliki panjang gelombang di wilayah ultraviolet.

Lampu neon juga umum di beberapa negara. Mereka dicirikan oleh ketidakstabilan daya radiasi dari waktu ke waktu dan, akibatnya, tidak efektif. Efek yang baik memberikan kombinasi 4 bola lampu biru dan 2 lampu neon.

Itu penting! Di antara lampu neon, lampu UV biru adalah pengobatan paling efektif untuk penyakit kuning.

Jadi, untuk meringkas, perhatikan kelebihan dan kekurangan lampu neon.

1. Lampu neon biru adalah yang paling efektif dalam merawat penyakit kuning bayi yang baru lahir.
2. Sebagian besar intensitas radiasi lampu biru jatuh pada kisaran 380-450 nm, di mana hemoglobin mengganggu penyerapan cahaya oleh bilirubin. Intensitas radiasi mereka di dekat panjang gelombang 460 nm rendah.
3. Penggunaan lampu biru membutuhkan penggunaan kacamata keselamatan khusus dan cawat.
4. Semua lampu neon memiliki satu kelemahan utama - dalam radiasi mereka ada sebagian kecil ultraviolet, yang memiliki efek karsinogenik.
5. Efek berbahaya dari lampu tersebut sangat berkurang ketika cahaya masuk melalui dinding inkubator yang terbuat dari polimetil metakrilat.
6. Spektrum emisi lampu berubah seiring waktu, sehingga hasil terapeutik menjadi lebih kecil.
7. Masa hidup rata-rata adalah 1000-2000 jam.

Lampu halogen

1. Panjang gelombang cahaya yang dipancarkan oleh lampu halogen adalah 380-600 nm.
2. Intensitas radiasi mereka di dekat panjang gelombang 460 nm, seperti pada lampu neon biru, rendah. Sebagian besar intensitas radiasi lampu halogen jatuh pada kisaran panjang gelombang lebih dari 530 nm, yang tidak efektif dalam mengubah bilirubin.
3. Lampu menghasilkan panas yang signifikan, mereka tidak dapat ditempatkan di dekat anak, karena ada kemungkinan terlalu tinggi untuk kepanasan.
4. Penggunaan lampu membutuhkan penggunaan kacamata keselamatan khusus dan cawat.
5. Sulit untuk mengontrol dosis radiasi karena jangkauan panjang gelombang yang luas.
6. Intensitas cahaya di dalam tempat yang diciptakan oleh cahaya lampu jauh lebih besar daripada pinggiran.
7. Biaya tinggi dibandingkan dengan lampu neon.
8. Jangka waktu operasi kecil - tidak lebih dari 700 jam.

Semua faktor ini telah mempengaruhi penyebaran kecil lampu halogen dalam perawatan kuning neonatal.

Sistem gabungan

Inilah yang disebut "selimut foto" (fototerapi fibreoptic). Cahaya dari lampu halogen atau biru fluoresens ditransmisikan ke kulit anak dengan bantuan pemandu cahaya yang terletak di selimut penghantar cahaya khusus atau bantal serat optik.

Contoh sistem serat optik menggunakan lampu halogen:

• BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
• Wallaby (Philips / Respironics, inc. Belanda, Sistem Fiberoptic USA).

Contoh sistem serat optik menggunakan lampu neon biru:

• BiliBed (Medela)

Itu penting! Sistem serat optik nyaman digunakan di rumah.

Fitur fototerapi serat optik.

1. Mereka menciptakan intensitas radiasi yang cukup tinggi, secara visual dipersepsikan sebagai biru-hijau di kisaran 400-550 nm.
2. Seragam radiasi di seluruh area.
3. Radiasi inframerah dan ultraviolet disaring menggunakan filter khusus.
4. Jangan memerlukan alat pelindung khusus dalam bentuk kacamata atau cawat untuk melindungi daerah selangkangan.
5. Kurangi waktu perpisahan antara bayi baru lahir dan ibu, karena selama prosedur ini, Anda dapat merawat dan menggendong anak di lengannya.
6. Mereka menghasilkan sedikit panas, sehingga tidak ada risiko bayi terlalu panas.
7. Tidak efektif dibandingkan dengan lampu neon karena area terbatas yang dicakup oleh radiasi. Dalam kasus yang parah, selimut foto dan lampu digunakan secara bersamaan.

LED

Lampu berdasarkan LED super terang adalah yang paling aman dan paling efektif untuk fototerapi untuk bayi baru lahir.

1. Panjang gelombang cahaya yang dipancarkan oleh LED adalah 420-500 nm.
2. Hampir seluruh spektrum cahaya yang mereka pancarkan mendekati maksimum (460 nm), yang menyerap bilirubin.
3. Spektrum radiasi konstan sepanjang penggunaan perangkat.
4. Mereka memiliki efek samping minimal karena tidak adanya radiasi UV atau inframerah.
5. Minimalkan kemungkinan efek samping pada senyawa aktif biologis dari produk foto bilirubin.
6. Sangat kompak dan tidak mengkonsumsi banyak energi.
7. Jangka waktu operasi adalah 20000-50000 jam.

Contoh perangkat berdasarkan LED super terang:

• Sistem Fototerapi Cahaya Biru Natus Neo (Natus Medical Inc., USA);
• Baby Light (Trima LLC, Saratov);
• ОТТN-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Izhevsk).

Contoh perangkat berdasarkan pada array LED super terang:

• Malysh (Institut Fisika, Akademi Ilmu Pengetahuan Nasional Belarusia);
• Bilitron 3006 (FanemInc, Brasil).

Itu penting! Untuk perawatan bayi yang baru lahir, fototerapi menggunakan LED sebagai sumber cahaya adalah pilihan terbaik. Selain itu, dokter dapat meresepkan sorben atau obat lain yang mempromosikan penghapusan bilirubin.

Jadi mari kita rangkum. Saat ini, fototerapi menggunakan LED tidak hanya tidak kalah dengan fototerapi menggunakan lampu neon, tetapi juga melampaui dalam banyak hal.

Pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir dengan lampu

Penyakit kuning pada bayi baru lahir cukup umum. Melihat perubahan warna kulit, orang tua sering takut. Apakah ini kondisi berbahaya pada bayi, dan tindakan apa yang harus diambil?

Ikterus fisiologis dan patologis

Paling sering, anak-anak memiliki penyakit kuning fisiologis. Tanda-tanda muncul beberapa hari setelah kelahiran, dan dalam banyak kasus hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu. Pada saat yang sama anak merasa sehat, makan aktif, mulai menambah berat badan.

Kondisi ini pada bayi disebabkan oleh karakteristik tubuh. Karena transisi ke respirasi oleh paru-paru, sel-sel darah merah dihancurkan, bilirubin terbentuk, yang harus dikeluarkan oleh hati. Tetapi pada bayi baru lahir masih belum matang, dan itu tidak cukup.

Dalam kebanyakan kasus, tubuh dengan cepat kembali normal. Tidak diperlukan perawatan khusus. Tetapi untuk membantu bayi, lebih baik membawanya ke tempat terang - sinar matahari berkontribusi pada penghapusan bilirubin. Anda hanya perlu mengingat bahwa sinar matahari langsung dikontraindikasikan untuk bayi, cukup berjalan di bawah naungan pepohonan.

Ikterus patologis dianggap lebih berbahaya. Ini memanifestasikan dirinya pada hari pertama kehidupan remah-remah dan memiliki tingkat bilirubin yang lebih tinggi. Untuk dia memimpin alasan seperti:

penyakit hemolitik - timbul karena konflik antara darah ibu dan bayi baru lahir dalam kelompok dan faktor Rh ketika wanita itu negatif dan anak positif; penyakit menular bawaan; Ibu menderita diabetes.

Pengobatan dan konsekuensi yang mungkin terjadi

Kebutuhan akan perawatan ditentukan dalam setiap kasus secara terpisah. Dan itu terutama tergantung pada tingkat bilirubin, serta pada alasan yang menyebabkannya. Dengan ikterus fisiologis, kondisi menjadi normal kembali, kadang-kadang dokter merekomendasikan infus larutan glukosa intravena dan beberapa obat. Pada penyakit hemolitik, transfusi darah mungkin diperlukan, dan bahkan diulang.

Makanan terbaik untuk anak-anak dengan penyakit kuning adalah susu ibu. Ini memiliki beberapa efek pencahar, sehingga berkontribusi pada penghapusan bilirubin. Selain itu, sering menyusui akan memberikan bayi dengan jumlah cairan yang cukup, yang penting selama terapi cahaya.

Abaikan masalahnya tidak bisa. Dengan peningkatan yang kuat pada tingkat bilirubin dan perkembangan penyakit kuning nuklir, sistem saraf rusak. Dengan perawatan yang tepat waktu, konsekuensinya tidak akan signifikan. Jika Anda melewatkan momen itu, maka hasilnya otak akan sangat menderita. Kebutaan, ketulian, dan masalah lain yang sama seriusnya mungkin terjadi.

Jadi, jika Anda melihat kulit dan sklera menguning, Anda harus menghubungi dokter anak Anda. Kondisi patologis akan diperhatikan bahkan di rumah sakit bersalin, tetapi manifestasi dari penyakit kuning fisiologis mungkin terjadi setelah pulang. Dokter akan menilai kondisi bayi, memberikan rekomendasi yang diperlukan, dan jika perlu, memberikan arahan untuk tes.

Gunakan lampu untuk mengobati penyakit kuning

Salah satu metode yang paling umum dan efektif untuk mengobati penyakit kuning bayi baru lahir adalah fototerapi. Habiskan dengan lampu khusus. Di bawah pengaruh ultraviolet bilirubin menjadi zat yang larut dalam air yang tidak berbahaya yang mudah diekskresikan dalam urin dan feses. Setelah beberapa hari, efeknya terlihat, tetapi Anda harus menyelesaikan kursus lengkap yang ditentukan oleh dokter.

Paling sering, perawatan bayi baru lahir dilakukan di rumah sakit di rumah sakit. Pada saat yang sama tingkat bilirubin dalam darah dimonitor setiap hari. Sebagai aturan, itu akan stabil dalam dua hari pertama.

Prosedur ini dilakukan di tempat tidur berpemanas atau di inkubator khusus. Diperlukan untuk melindungi mata bayi dengan perban khusus, dan kemudian meletakkannya di bawah peralatan. Lampu samping tambahan berkontribusi pada peningkatan efisiensi dengan meningkatkan area iradiasi.

Durasi sesi ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan kondisi anak. Penting untuk mengamati langkah-langkah keamanan, tidak membiarkan bayi di bawah lampu sendirian, tidak membawanya lebih dekat ke sumber radiasi daripada yang ditunjukkan oleh staf medis. Secara teratur, perlu untuk mengubah posisinya sehingga sinar ultraviolet memengaruhi tubuh bayi secara merata. Selain itu, suhu harus diukur dari waktu ke waktu untuk mencegah panas berlebih. Anda juga perlu menimbang bayi yang baru lahir untuk mengendalikan kehilangan cairan.

Untuk indikator non-kritis, sesi fototerapi dimungkinkan di rumah. Lampu untuk perawatan penyakit kuning dijual di toko khusus, atau dapat disewa. Tapi tetap saja, para ahli tidak bisa melakukannya tanpa kendali. Adalah dokter yang harus menentukan durasi sesi dan durasi kursus umum. Juga secara konstan perlu diuji. Dan dalam hal apa pun kita tidak boleh lupa tentang tindakan pencegahan, sehingga perlu mempelajari semua nuansa menggunakan peralatan yang dipilih.

Reaksi yang merugikan

Fototerapi telah berulang kali membuktikan keefektifannya. Ini mempercepat perjalanan penyakit kuning pada bayi baru lahir, mengurangi risiko komplikasi dan konsekuensi. Tapi itu tidak bisa dianggap sepenuhnya aman. Kemungkinan gangguan pencernaan dan tinja, perubahan perilaku anak: ia menjadi lamban dan mudah tersinggung.

Dengan beberapa gejala, penggunaan lampu untuk perawatan harus ditinggalkan:

jika kulit bayi yang baru lahir menjadi berwarna perunggu; pucat terbakar; munculnya lesi pada kulit.

Karena fototerapi memiliki efek pada seluruh tubuh anak, ia tidak diresepkan untuk bentuk kuning telur yang lebih ringan. Anda juga tidak bisa mengobati sendiri, tanpa rekomendasi ahli, bayi bisa dirugikan. Tetapi dengan tingkat kritis bilirubin tidak langsung, prosedur ini hampir tidak tergantikan. Ini sangat efektif dengan beberapa obat dan menyusui. Jika Anda melakukan semua janji, Anda dapat menghindari reaksi yang merugikan.

Kesehatan fisik dan mental anak yang baru lahir tergantung pada bagaimana penyakit kuning bayi baru lahir telah mengalir.

Penyakit kuning pada bayi baru lahir tidak selalu membutuhkan perawatan.

Dimungkinkan untuk memahami apakah ada jalur fisiologis atau patologis zheltushka dengan indikator berikut:

ketentuan kejadian; waktu kepunahan; tingkat keparahan warna kulit dan sklera; tingkat bilirubin; gejala penyakit kuning bersamaan.

Respirasi janin dalam rahim

Ibu bayi bernafas melalui plasenta. Sel darah merah janin mengandung lebih banyak hemoglobin, dapat mengikat lebih banyak oksigen daripada sel darah merah yang sama dari orang yang sudah dilahirkan. Kemungkinan ini hanya pada hemoglobin janin intrauterin.

Sejumlah besar oksigen yang masuk selama respirasi intrauterin tidak digunakan. Kelebihan oksigen diperlukan untuk melindungi anak yang tak berdaya dari situasi patologis ekstrem yang tak terduga terkait dengan penghentian atau pengurangan asupan oksigen.

Kemungkinan alasan penurunan pasokan oksigen:

solusio plasenta; kompresi tali pusat; gangguan peredaran darah pada wanita hamil.

Setelah lahir, anak mulai menghirup udara atmosfer, hemoglobin sel darah merah berlebih mulai runtuh karena tidak perlu.

Ketika hemoglobin dihancurkan, bilirubin dilepaskan - pigmen yang memberikan kulit, warna kuning sklera dan menyebabkan penyakit kuning pada bayi baru lahir.

Pada apakah seorang anak cukup atau tidak, seberapa sehat seorang ibu dan seseorang yang baru saja lahir, itu tergantung pada jenis kuning yang berkembang pada bayi yang baru lahir.

Karakteristik dari ikterus fisiologis anak-anak

Ikterus fisiologis bayi baru lahir

Kehancuran utama bilirubin terjadi di hati, dan diekskresikan dengan tinja.

Jika disintegrasi, inaktivasi tidak cukup, maka bilirubin muncul pada kulit dan sklera sekitar 3-4 hari dari saat kelahiran. Tidak memiliki efek toksik pada organ dalam bayi. Kondisi fisiologis yang hanya memengaruhi warna kulit ini disebut ikterus fisiologis bayi baru lahir.

Inaktivasi bilirubin terjadi ketika terkena sinar matahari. Menguning menghilang pada hari ke 3–7, tidak memerlukan perawatan khusus, tidak memiliki konsekuensi negatif.

Menguningnya kulit dan sklera adalah manifestasi eksternal dari penyakit kuning pada bayi baru lahir. Alasannya adalah peningkatan jumlah bilirubin pada bayi cukup bulan lebih dari 95 μmol / l, pada preterm - lebih dari 130 μmol / l.

Jenis ikterus fisiologis

Saat menyusui pada bayi baru lahir, dua jenis yang benar-benar tidak berbahaya berkembang:

Zheltushka di hari-hari pertama kehidupannya dengan jumlah susu yang tidak mencukupi. Setelah 7-8 hari kehidupan, penyakit kuning dari ASI berkembang. Durasi 14–21 hari. Alasan: susu mengandung produk metabolisme progesteron yang menghambat metabolisme bilirubin normal.

Ada tes untuk diagnosis penyakit kuning baru lahir: hentikan pemberian susu selama 1 hari. Dengan penurunan jumlah bilirubin selama waktu ini, lebih dari 20% berbicara tentang penyakit kuning menyusui.

Tentukan kadar bilirubin menggunakan bilirubinometer, jangan menusuk kulit bayi, dan oleskan ke permukaan tubuh.

Jika penyakit kuning bersifat fisiologis, maka keadaan anak tidak menderita, pekerjaan semua organ normal. Bayi yang baru lahir biasanya makan, tidur, berkembang.

Penyebab, jenis, fitur penyakit kuning patologis

Penting untuk menghilangkan penyebab lain penyakit kuning. Karakteristik utama adalah penurunan kesehatan, peningkatan kadar bilirubin yang signifikan.

Menariknya, setelah tahun pertama kehidupan, kulit ternoda ketika jumlah bilirubin lebih dari 35-40 μmol / l, pada bayi baru lahir, lebih dari 100 μmol / l. Total ada sekitar 45 penyakit yang dimanifestasikan dengan pewarnaan kuning.

Penyakit kuning dianggap patologis jika ada tanda-tanda berikut:

bilirubin lebih besar dari 220 μmol / l; berlangsung lebih dari 2 minggu; peningkatan seperti gelombang dan pengurangan derajat pewarnaan kulit; penampilan zheltushki 16 hari setelah lahir.

Penyebab utama penyakit kuning patologis:

hipoksia dan asfiksia; komplikasi terapi obat; penyakit endokrin; kelainan herediter, penyakit dan cacat - intrauterine cholelithiasis, infeksi, hepatitis, tumor, malformasi saluran empedu, sel darah; trauma lahir dengan pembentukan hematoma; hipoksia intrauterin; penyakit kuning pada bayi prematur; gangguan metabolisme, kekurangan enzim protein; penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, konflik Rh, ketidakcocokan pada kelompok darah.

Perawatan penyakit kuning neonatal secara langsung tergantung pada alasannya. Penggunaan obat-obatan tertentu, teknik fisioterapi hanya mungkin jika ada indikasi yang jelas.

Penyakit kuning pada bayi baru lahir: daftar indikator

Pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir

Perawatan penyakit kuning pada bayi baru lahir tidak menyediakan untuk penggunaan intervensi kompleks teknologi tinggi khusus. Dianjurkan untuk memulai pengobatan ketika jumlah bilirubin melebihi batas yang diizinkan, kondisi anak menderita.

Sistem saraf bayi baru lahir yang penuh menderita ketika kandungan bilirubin lebih dari 345 mmol / l, 230-260 - pada prematur, 160-225 μmol / l - pada bayi yang sangat prematur.

Dibiarkan menjadi gravitasi, perawatan nefros bayi baru lahir menyebabkan hasil yang buruk.

Pengobatan penyakit kuning dengan glukosa

Bagaimana cara memberi glukosa pada bayi baru lahir dengan penyakit kuning? Untuk perawatan bayi baru lahir dengan penyakit kuning, larutan glukosa diberikan secara intravena bersama dengan insulin dan asam askorbat. Dana ini:

meningkatkan penyerapan obat-obatan; menormalkan permeabilitas dinding pembuluh darah; menghambat perkembangan edema.

Jika anak tidak bisa minum, obat disuntikkan melalui tabung.

Sebagai sumber energi, berpartisipasi dalam semua proses metabolisme, glukosa dengan penyakit kuning pada bayi baru lahir harus digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter. Penggunaan yang tidak bijaksana menyebabkan diabetes. Terutama hati-hati dengan pengangkatan dana ini harus diperlakukan jika ibu dari bayi yang baru lahir menderita pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Dalam dosis apa, bagaimana memberi dan dengan obat mana yang lebih baik untuk menggabungkan glukosa dengan penyakit kuning pada bayi baru lahir:

Anak perlu minum sedikit demi sedikit 100 ml glukosa 5% per hari. Kita ingat bahwa obat ini untuk bayi baru lahir dari penyakit kuning, tetapi bukan air manis. Ini membantu hati mengatasi keracunan yang menyebabkan bilirubin. Jika anak yang lemah tidak dapat mengisap dari botol, glukosa harus dikumpulkan dalam jarum suntik dengan kapasitas 2 ml dan disuntikkan dengan beberapa tetes larutan per pipi. Ini proses yang panjang. Anda tidak dapat menuangkan larutan ke dalam larutan, jika tidak maka bayi yang baru lahir akan tersedak.

Dalam kondisi stasioner untuk pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir, pemberian larutan obat intravena digunakan, diikuti oleh stimulasi ekskresi urin urin dari tubuh. Ini disebut diuresis paksa di jaundice bayi baru lahir.

Diuretik yang digunakan dalam pengobatan penyakit kuning neonatal harus dikombinasikan dengan pemberian kalium, natrium, dan garam klorida. Kehilangan garam potasium yang berlebihan menyebabkan henti jantung.

Glukosa untuk bayi baru lahir dengan penyakit kuning dikombinasikan dengan fenobarbital, yang meningkatkan pemecahan bilirubin. Dosis terapi rata-rata 2 mg / kg per hari selama seminggu. Ada teknik untuk menerapkan dosis kejut fenobarbital: 10 mg / kg per hari, kemudian 4 mg / kg. Bahaya dari metode ini: dosis tinggi menghalangi pusat pernapasan, menyebabkan kegagalan pernapasan.

Area terapi lainnya

Tetes intravena digunakan pada bayi baru lahir dengan ikterus untuk mengembalikan kadar elektrolit:

potasium; kalsium; fosfat; natrium; magnesium.

Untuk pengobatan penyakit kuning pada enterosorben bayi baru lahir digunakan:

Smecta; Polyphepane; Enterosgel

Ini adalah agen tambahan yang tidak secara langsung mempengaruhi bilirubin, tetapi memiliki sifat detoksifikasi.

Jika tidak ada anomali perkembangan dari saluran empedu, maka untuk pengobatan bayi baru lahir ikterus postpartum yang diresepkan:

Magnesium sulfat; Allohol; Ursofalk

Suspensi Ursofalka nyaman untuk administrasi, diresepkan 10-15 mg / kg per hari. Jika efek dari dosis yang tidak mencukupi meningkat menjadi 25-35 mg / kg per hari. Untuk penggunaan jangka panjang dengan penyakit kuning bayi baru lahir, dosis pemeliharaan adalah 5 mg / kg.

Pada anak-anak dengan penyakit kuning, bayi yang baru lahir diresepkan pengobatan, dan rejimen pemberian makan khusus ditetapkan, dengan mempertimbangkan bahwa penyakit kuning adalah gejala gangguan parah. Karena itu, penggunaan vitamin yang larut dalam lemak wajib:

D3–20.000 i / m 1 kali per bulan atau 5.000 per oral setiap hari; A - 20.000 i / m 1 kali per bulan atau 5.000 secara lisan setiap hari; E - 5 mg / kg / m atau 20 dalam 1 kali dalam 2 minggu; K - 1 mg / kg 1 kali.

Overdosis vitamin D3, A, E, K menyebabkan penampilan lesu, apatis, nafsu makan yang buruk, kram.

Secara berkala, dengan tujuan penggantian, enzim pankreas ditugaskan untuk bayi baru lahir ketika penyakit kuning terjadi:

Dalam kasus aliran yang berkepanjangan, Viferon digunakan secara rektal untuk 1 lilin seminggu, lalu setiap hari selama sebulan. Tujuan: untuk merangsang kekebalan mereka sendiri, untuk menekan efek berbahaya dari virus pada tubuh yang lemah.

Jika cytomegalovirus, herpes patogen diidentifikasi, obat yang digunakan tidak memiliki efek toksik pada pembentukan darah dalam tubuh anak:

Asiklovir; Zovirax; Valtrex.

Dalam mengidentifikasi mikoplasma, ureaplasma, klamidia ditentukan:

Rovamycin; Daraprim; Septrin; Metrogil.

Penggunaan obat-obatan di bawah skema dengan kedok asam folat, Essentiale, Heptral, LIV 52 untuk mengurangi efek samping dari pengobatan yang ditentukan.

Fototerapi dengan lampu (irradiator)

Mengingat bahwa kerusakan bilirubin terjadi di dunia, perlu untuk menggunakan prosedur fisioterapi untuk pemotretan ikterus pada bayi baru lahir. Fototerapi berbagai jenis penyakit kuning baru lahir dilakukan di pusat perinatal, rumah sakit bersalin dan unit perawatan intensif neonatal.

Seorang anak selama prosedur mungkin:

di inkubator anak-anak; di atas meja; di tempat tidur.

Pada anak-anak yang prematur dan terluka, dengan hemoglobin rendah, suhu tubuh rendah, lampu digunakan untuk mengobati penyakit kuning pada bayi baru lahir - irradiator fototerapi untuk mengobati penyakit kuning bayi baru lahir. Cahaya biru dengan panjang gelombang 400-480 nm memiliki efek terapi.

Durasi prosedur tergantung pada keparahan penyakit kuning, tingkat dan kecepatan pengurangan bilirubin, kondisi bayi baru lahir. Bisa dari satu jam hingga sekitar jam iradiasi dengan istirahat untuk makan.

Menyusui ASI sebaiknya diawetkan saat merawat penyakit kuning bayi baru lahir di bawah lampu. Susu menormalkan fungsi saluran pencernaan, motilitas usus, memastikan pelepasan produk pembusukan dari tinja.

Penggunaan fototerapi untuk ikterus pada bayi baru lahir menyiratkan efek seragam cahaya biru pada kulit bayi. Untuk melakukan ini, secara bergantian, anak harus dihidupkan perut dan miring. Mata ditutup dengan perban khusus dan popok dikenakan, karena organ genital bayi yang baru lahir harus dilindungi dari radiasi.

Penting untuk merawat anak dengan penyakit kuning bayi baru lahir di bawah pengawasan dinamis seorang dokter.

Perawatan penyakit kuning di rumah

Ekstrak dari rumah sakit dibuat 3 hingga 10 hari dari saat kelahiran anak. Bagaimana cara merawat bayi yang baru lahir dengan penyakit kuning, jika pada saat kejadiannya Anda berada di rumah? Lampu untuk membantu dengan penyakit kuning pada bayi baru lahir dapat digunakan di rumah.

Berjemur diperbolehkan sampai jam 11 pagi atau setelah jam 4 sore.

Godaan untuk mengatasi penyakit kuning pada bayi baru lahir saja dan keengganan untuk kembali ke rumah sakit seharusnya tidak mengatasi akal sehat. Perawatan ringan dari penyakit kuning pada bayi baru lahir mungkin satu-satunya prosedur yang dapat Anda coba sendiri di rumah.

Diperlukan konsultasi sebelumnya dengan dokter anak.

Ramalan

Saat ini, prognosis kondisi ini menguntungkan. Tetapi perawatan yang tidak tepat dari penyakit kuning pada bayi baru lahir, meremehkan keparahan kondisi dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

keterlambatan mental, bicara, perkembangan motorik; gangguan pendengaran, penglihatan, demensia, epilepsi.

Pencegahan

Pencegahan masalah kesehatan anak harus dilakukan sebelum konsepsi. Itu termasuk:

gaya hidup sehat; aktivitas fisik yang tepat; pencegahan hubungan seks bebas; pengecualian kebiasaan buruk.

Setelah kelahiran anak, seseorang harus selalu dipantau oleh staf medis, menyusui akan membantu menangani masalah apa pun tanpa konsekuensi.

Video yang bermanfaat

Anda dapat mempelajari tentang penyebab penyakit kuning pada bayi baru lahir dari video berikut:

Kesimpulan

Penampilan kulit kuning pada bayi baru lahir, terlepas dari penyebab dan lamanya, membutuhkan pengawasan medis wajib dan perawatan yang tepat. Tergantung pada indikasinya, lampu atau obat digunakan untuk mengobati penyakit kuning pada bayi baru lahir. Obat-obatan untuk perawatan diberikan secara oral atau intravena.

Penyakit kuning pada bayi baru lahir cukup umum, dan bentuk penyakit ringan, yang disebut penyakit kuning fisiologis dan tidak membawa banyak bahaya bagi kesehatan bayi, dapat diobati di rumah.

Apa yang menyebabkan penyakit kuning pada bayi baru lahir?

Paling sering ikterus pada bayi baru lahir disebabkan oleh apa yang disebut konflik darah antara ibu dan bayi atau adanya faktor Rh yang terjadi antara ibu dan anak. Selama persalinan, darah bercampur, dan dari ibu ke bayi bisa mendapatkan sejumlah antibodi yang memiliki efek merusak pada sel darah bayi baru lahir, akibatnya bilirubin terbentuk.

Alasan lain untuk peningkatan kadar bilirubin dalam darah adalah kelahiran prematur. Selain itu, penyakit kuning dapat disebabkan oleh berbagai bakteri dan virus yang telah memasuki tubuh anak dari ibu.

Lebih dari setengah bayi yang baru lahir datang ke dunia kita dengan peningkatan bilirubin. Dari sini, kulit mereka, dan kadang-kadang putih mata dan selaput lendir, berubah kekuningan. Kekuningan seperti itu, biasanya, berlangsung 72 jam dan kemudian secara bertahap menghilang, dan kulit bayi menjadi warna yang sehat. Ketika penyakit ini dijelaskan, dalam pengobatan penyakit seperti itu disebut penyakit kuning fisiologis pada bayi baru lahir.

Pertama-tama, kita harus tahu bahwa bilirubin pada prinsipnya adalah zat yang diperlukan, tetapi hanya ketika indikatornya tidak melebihi nilai standar, jika tidak, kelebihan yang besar dapat menyebabkan keracunan tubuh dan menyebabkan hal-hal berikut:

kerusakan pada sistem saraf; gangguan otak dan menyebabkan keterbelakangan mental dalam perkembangan bayi; ketulian; kematian bayi.

Stabilkan kadar bilirubin dalam darah harus segera, tetapi Anda tidak perlu panik. Bagaimanapun, tubuh remah-remah setelah dilahirkan disetel ke bentuk kehidupan baru, sekarang ia menerima hemoglobin bukan dari plasenta ibu, tetapi seperti semua orang dewasa dari oksigen dan oleh karena itu perlu beberapa waktu untuk mengatur kembali tubuh.

Sampai restrukturisasi yang disebut berlalu, darah bayi yang baru lahir tidak akan diperbarui, bayi mungkin memiliki warna kulit kuning. Alam dan ASI ibu akan melakukan tugasnya, secara bertahap kelebihan bilirubin akan meninggalkan tubuh, dan kulit akan memperoleh rona alami.

Kapan harus mengobati suatu penyakit

Kelebihan bilirubin, yang terakumulasi dalam jaringan, untuk menghilangkan tugas utama hati dari tubuh bayi, tetapi pada bayi baru lahir fungsi ini masih kurang berkembang, dan oleh karena itu proses eliminasi mungkin sedikit tertunda. Ketika hati anak cukup kuat, dia akan mendaur ulang semua bilirubin yang tidak perlu, membawanya keluar dari tubuh dalam bentuk tinja dan urin, dan penyakit kuning fisiologis akhirnya akan berlalu.

Indikator bilirubin kurang dari 200 untuk anak tidak berbahaya, dan perawatan dalam kondisi bayi ini tidak diperlukan. Ketika analisis menunjukkan adanya bilirubin antara 200 dan 300, bayi ditunjukkan prosedur, yang disebut fototerapi, serta sering menempel pada dada.

Tingkat lebih dari 300 memerlukan intervensi medis yang mendesak, termasuk rawat inap, karena angka yang sedemikian tinggi merupakan ancaman bagi hati dan kesehatan umum anak.

Selain bentuk fisiologis, ada ikterus abnormal.

Penyakit ini dianggap serius, ditentukan oleh gejala-gejala berikut:

limpa dan hati membesar; urin bernoda gelap; kotoran menjadi berubah warna; ruam muncul di kulit, dan memar dapat terjadi di beberapa tempat; kadar hemoglobin dalam darah jauh di bawah normal.

Konflik rhesus adalah penyebab paling umum terjadinya ikterus abnormal pada bayi baru lahir.

Untuk memastikan bentuk patologis penyakit dapat dengan adanya kulit kekuningan-kehijauan, yang tidak melewati lebih dari 21 hari, serta mengantuk yang tidak seperti biasanya dan kelesuan bayi. Patologi semacam ini harus selalu dirawat di bawah pengawasan dokter di rumah sakit bersalin atau di klinik anak-anak, karena kesehatan bayi dipertaruhkan, dan dalam beberapa kasus tertentu bahkan nyawanya.

Tetapi perawatan bayi zheltushki fisiologis dapat dilakukan di rumah dan ini akan dibahas lebih lanjut.

Diperlakukan di rumah

Sebelumnya dikatakan bahwa bentuk penyakit, yang bersifat fisiologis, tidak memerlukan perawatan khusus di rumah sakit, tetapi bantuan masih diperlukan untuk bayi. Kemudian perawatan setelah keluar dari rumah sakit berlanjut sendiri di rumah.

Terbukti bahwa sisa-sisa bilirubin, yang terakumulasi di bawah kulit, menghancurkan pemandian matahari, serta sering menyusui dengan ASI.

Banyak ibu secara keliru berpikir bahwa ketika suatu penyakit terjadi, menyusui harus segera dihentikan, dan kemudian kekuningan akan turun lebih cepat. Tidak, sebaliknya, dokter anak merekomendasikan tidak hanya untuk tidak berhenti menyusui, tetapi, sebaliknya, untuk meningkatkan frekuensi menyusui. ASI terbaik dari semua menghapus semua yang negatif untuk bayi.
Masalahnya adalah bahwa pada jam-jam dan hari-hari pertama kehidupan bayi, ASI dapat memiliki efek pencahar ringan pada tubuh bayi, akibatnya zat-zat yang dapat membahayakan bayi keluar secara alami. Kekebalan bayi baru lahir meningkat setiap hari, karena ASI mengandung semua zat penting yang diperlukan.

Penting untuk memberi makan bayi sering (10-12 kali sehari) sehingga jumlah cairan cukup untuk mengeluarkan bilirubin dari tubuh.

Juga terbukti bahwa ultraviolet memenangkan penyakit. Karena itu, di setiap rumah sakit ada lampu yang memancarkan sinar ultraviolet. Setelah lahir, dan ketika bayi berada di rumah sakit bersalin, mereka ditempatkan di bawah peralatan tersebut dan spektrum sinar yang berasal dari lampu, yang mengatasi dengan baik bilirubin tinggi, yaitu, menghancurkannya.

Setelah pulang, dokter, jika perlu, dapat merekomendasikan untuk melanjutkan prosedur fototerapi di rumah.

Hari ini, Anda dapat membeli selimut dan ikat kepala serat optik khusus, yang digunakan untuk merawat jeli kuning di rumah, dan mengaplikasikannya secara terpisah atau bersamaan dengan sesi terapi cahaya.

Kadang-kadang bayi yang baru lahir, jika mereka kuat dan sehat, dibaringkan di rumah tanpa pakaian di bawah sinar matahari, tetapi ini harus dilakukan dengan sangat hati-hati agar tubuh bayi tidak menderita sengatan matahari. Prosedur ini dilakukan tidak lama, sehingga bayi tidak punya waktu untuk melakukan supercool.

Perawatan apa pun di rumah memerlukan pendekatan yang cermat dari orang tua dan saran dari dokter yang merawat. Perawatan di rumah harus dilakukan di bawah pengawasan ketat perawat patronase, dan kadar bilirubin harus terus dipantau di laboratorium.

Dengan perawatan seperti itu, kekuningan menghilang perlahan, tetapi jika, bukannya menghilang, kekuningan meningkat, Anda harus segera pergi ke rumah sakit untuk mendapatkan bantuan segera.

Obat tradisional untuk membantu orang tua

Keadaan kesehatan anak tergantung pada fakta bahwa seorang ibu menyusui makan dan minum.

Semua orang tahu bahwa saat menyusui dari diet harus mengecualikan banyak makanan.

Diet ibu harus jenuh dengan produk susu dan sayuran yang disiapkan dengan metode uap menggunakan jumlah minimum garam, bumbu dan hal-hal lain.

Diet harus minuman yang beragam dari pinggul, dan tidak hanya ibu, tetapi juga bayi. Setelah menyusui, dia secara bertahap dapat memberikan teh rosehip. Minuman ini kaya akan nutrisi yang memperkuat kekebalan bayi baru lahir dan mengeluarkan racun dari tubuh.

Larutan glukosa memiliki efek yang serupa (tidak lebih dari 10%). Glukosa diberikan kepada bayi yang baru lahir untuk mengeluarkan produk keracunan, tetapi metode ini dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter dan ketat di bawah kendalinya.

Di rumah, elektroforesis dengan sempurna menggantikan kompres dengan magnesia. Ini membebani hati setelah menyusui dan pinggul mabuk. Kompres membuat hati bekerja lebih keras dan karenanya bilirubin meninggalkan tubuh lebih cepat.

Penggunaan karbon aktif dianggap sebagai metode yang aman. Sebagai aturan, bayi diberi resep pengobatan, dan dosis obat ditentukan secara ketat sesuai dengan berat pasien. Beberapa bayi diresepkan tablet penyerap, sementara yang lain membutuhkan setengah. Tablet harus dihancurkan, dicampur dengan air bersih dan disiram anak.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengulangi sekali lagi dan mengingatkan Anda bahwa setiap pasangan orang tua harus tahu bahwa penyakit kuning pada bayi baru lahir sangat sering terjadi, tetapi ini seharusnya tidak menjadi alasan untuk mengabaikan penyakit. Rawat bayi tepat waktu. Keputusan tentang perawatan dan kelanjutannya harus dibuat hanya oleh dokter yang hadir!