Setiap operasi bedah adalah cobaan berat bagi tubuh. Tetapi, kadang-kadang, hanya intervensi semacam itu yang dapat memulihkan kesehatan, dan dalam beberapa kasus, menyelamatkan nyawa. Sangat sulit untuk memutuskan operasi jika seseorang didiagnosis tidak hanya satu, tetapi beberapa penyakit. Bagaimana pembedahan akan memengaruhi kondisi kesehatan secara umum, bagaimana penyakit yang menyertainya akan berlanjut setelah operasi, apakah akan ada komplikasi? Jawaban untuk pertanyaan-pertanyaan ini memungkinkan Anda untuk memutuskan perawatan mana, terapi atau bedah, yang akan dipilih.
Komplikasi Penyakit Batu Empedu
Pertanyaan yang sama dihadapi oleh pasien yang harus melakukan intervensi dalam pengangkatan kantong empedu, yang disebut kolesistektomi. Operasi ini biasanya dilakukan di hadapan batu yang sakit.
Meskipun istilah penyakit batu empedu pada dasarnya disebut pengendapan batu di kantong empedu, konsep ini lebih luas dan mencakup kondisi ketika batu berada di saluran empedu.
Penyakit batu empedu cukup umum dan terjadi pada 10-28% populasi orang dewasa.
Batu di kantong empedu memicu peradangan organ. Penyakit ini disebut kolesistitis kalkulus, tidak seperti kolesistitis tanpa batu, yang disebabkan oleh penyebab lain. Serangan kolesistitis dapat disertai dengan rasa sakit yang hebat, dan organ yang meradang menjadi sumber infeksi permanen dalam tubuh dan dapat menyebabkan penyakit serius lainnya. Selain transisi peradangan kandung empedu menjadi bentuk purulen, itu bisa berupa ikterus mekanis, pankreatitis akut dan kronis.
Peradangan pankreas terdeteksi pada 70% - 85% dari mereka yang menderita kolelitiasis. Penyakit yang disebabkan oleh penyebab ini disebut pankreatitis bilier. Semakin lama pasien memiliki batu di kandung empedu, semakin sulit mengalir. Keadaan ini disebabkan oleh fitur struktur anatomi dan fungsi kandung empedu dan pankreas.
Bagaimana keadaan kantong empedu mempengaruhi pankreas
Kantung empedu adalah organ kecil yang menyerupai kantung dan terletak di bawah hati. Di pintu keluar dari kantong empedu adalah cincin otot - sfingter Lyatkens, yang tumpang tindih saluran. Tujuan kantong empedu adalah akumulasi dan penyimpanan empedu dan masuknya ke bagian lain dari saluran pencernaan selama makan.
Pankreas terletak di belakang perut. Fungsinya meliputi produksi jus pankreas, yang tanpanya pencernaan makanan menjadi tidak mungkin. Tugas penting lain dari pankreas adalah produksi insulin dan glukagon, yang mampu mengoreksi kandungan glukosa dalam darah.
Organ memiliki struktur yang menyerupai struktur kembang kol - banyak segmen kecil bergabung bersama. Sel-sel kelenjar menghasilkan jus dan mensekresikannya ke saluran yang terpisah, yang kemudian digabungkan menjadi aliran bersama.
Gabungan saluran empedu dan pankreas mengalir ke duodenum dengan satu saluran umum, yang memiliki cincin otot - sfingter Oddi.
Salah satu faktor penyebab pankreatitis, hanya karena fitur ini. Jika ada batu di kantong empedu, maka mereka dibawa ke saluran oleh aliran empedu, di mana bahkan batu kecil dapat berhenti, menghalangi aliran sekresi melalui saluran empedu dan pankreas. Hal ini terutama berlaku untuk pertemuan saluran empedu dan pankreas dengan sfingter Oddi. Dengan memblokir kedua saluran, batu menyebabkan kemacetan di pankreas, yang menyebabkan peradangan - pankreatitis.
Kehadiran batu bukan indikasi mutlak untuk operasi. Jika tidak memanifestasikan kolik, radang dan fenomena negatif lainnya, maka hentikan operasi.
Jika kantong empedu meradang, jika ada setidaknya satu serangan kolik bilier, jika saluran tersumbat, maka satu-satunya pengobatan efektif dalam kondisi ini adalah pengangkatan batu bersama dengan organ yang terkena.
Efek operasi
Di antara pasien yang memiliki kombinasi kolesistitis dan pankreatitis, secara luas diyakini bahwa pankreas akan mengambil alih fungsi kantong empedu yang hilang setelah operasi. Namun, ini tidak benar.
Jika pankreatitis adalah konsekuensi dari kolelitiasis, maka kolesistektomi dapat memperbaiki kondisi umum, remisi akan berlangsung lebih lama, interval antara periode remisi akan berkurang. Ini biasanya terjadi ketika operasi berhasil dan dilakukan pada tahap awal, ketika penyakit belum dimulai. Kemudian penghapusan penyumbatan saluran empedu, yang disebabkan oleh adanya batu, berkontribusi pada peningkatan pankreas. Fungsi mengekstraksi jus pankreas menjadi normal pada 62,55% pasien.
Tetapi dalam banyak kasus, setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu, sebuah sindrom mungkin muncul, yang disebut postcholecystectomy.
Kondisi ini biasanya berkembang karena alasan berikut:
- taktik operasi atau kesalahan yang salah pilih selama pelaksanaannya;
- gangguan pada fungsi organ individu setelah pengangkatan kandung empedu;
- penyakit hati yang ada;
- restrukturisasi adaptasi sistem pencernaan dengan kemungkinan pembentukan patologi setelah kolesistektomi.
Dengan perkembangan sindrom postcholecystectomy, pankreatitis kronis sering dikaitkan. Dan meskipun tidak mungkin untuk menyebutkan angka pastinya, frekuensi deteksi sangat bervariasi dari 5% hingga 90%.
Kemungkinan pankreatitis kronis akan berkembang setelah operasi secara langsung tergantung pada durasi pembawa batu. Semakin awal operasi dilakukan, semakin menguntungkan prognosisnya.
Cara makan setelah pengangkatan kandung empedu
Perawatan setelah operasi dilengkapi dengan diet. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah pankreatitis pasca operasi.
Setelah pengangkatan kantong empedu, tidak ada organ dalam tubuh yang dapat menumpuk empedu dan melepaskannya hanya dengan makanan. Sekarang empedu mengalir ke usus terus-menerus dalam porsi kecil, dan ini mengurangi sifat bakterisidalnya. Ini memiliki efek negatif pada pankreas dan merupakan penyebab eksaserbasi kejadian inflamasi, yang konsekuensinya adalah pankreatitis. Selain itu, sebagai akibat dari perubahan mikroflora usus, gangguan pencernaan dapat terjadi - buang air besar atau sembelit.
Untuk mencegah fenomena seperti itu, pasien ditunjukkan makan terpisah dan pilihan makanan hati-hati dengan pengecualian makanan berlemak dan pedas berlebihan. Pasien diberi resep diet nomor 5. Makanan harus dikonsumsi dalam bentuk panas, makanan dingin benar-benar dikecualikan, yang dapat memicu kejang saluran empedu. Diet harian dibagi menjadi lima hingga enam resepsi per hari, tanpa mengkonsumsi makanan dalam jumlah besar sekaligus.
Untuk pencegahan penyakit, termasuk pankreatitis, setelah pengangkatan kandung empedu, pengobatan harus mencakup penggunaan obat koleretik, enzim dalam bentuk sediaan dan obat yang menormalkan mikroflora usus.
Bagaimana kehidupan pasien berubah setelah kantong empedu dihilangkan dapat ditemukan dalam video:
Pertahankan gaya hidup normal dengan pankreatitis setelah pengangkatan kandung empedu
Orang-orang dengan masalah dengan saluran pencernaan sering memiliki seluruh rangkaian penyakit jenis ini. Ini mungkin kombinasi gastritis dengan pankreatitis, maag atau kolesistitis. Oleh karena itu, ada beberapa situasi ketika pasien dikeluarkan dari kantong empedu di hadapan radang pankreas.
Dalam hal ini, muncul pertanyaan apakah kantong empedu diangkat dan ada pankreatitis kronis bagaimana harus bersikap? Jawaban untuk masalah ini bisa sulit dan kompleksitas ini sangat tergantung pada karakteristik individu pasien.
Kapan pengangkatan kantong empedu diperlukan dan bagaimana cara melakukannya?
Pengobatan modern saat ini sedang dalam tahap pemulihan, tetapi metode kolesistektomi hingga hari ini adalah salah satu metode utama untuk pengobatan penyakit batu empedu. Hal ini diperlukan dalam kasus-kasus yang paling diabaikan dan seringkali merupakan tindakan penghematan bagi pasien.
Penghapusan kantong empedu ditunjukkan, sebagai suatu peraturan, dalam kasus ketika jumlah batu terlalu besar dan mereka mengganggu fungsi normal organ-organ dan saluran pencernaan secara keseluruhan, dan juga menyumbat saluran.
Masalah ini dapat menyebabkan sejumlah komplikasi, termasuk yang terkait dengan pankreas, karena dalam kasus ini empedu dapat menembus salurannya dan memicu pencernaan diri organ, di mana perawatan sangat terhambat. Fenomena ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan perubahan nekrotik pada jaringan. Pankreatitis mungkin merupakan patologi termudah setelah pengangkatan kandung empedu.
Operasi dalam bentuk kolesistektomi saat ini cukup langka karena adanya terapi yang kurang radikal. Namun, pilihan metode pengobatan dibuat secara eksklusif berdasarkan individu.
Komplikasi dan konsekuensi dari penyakit batu empedu
Penting untuk mendiagnosis penyakit secara tepat waktu. Tanpa ini, seseorang hampir tidak pernah harus bergantung pada perawatan tanpa intervensi bedah. Kehadiran bahkan sejumlah kecil batu menyebabkan peradangan dan memprovokasi perkembangan kolesistitis kalkulus. Secara bertahap, ukuran dan jumlah formasi meningkat dan meningkatkan risiko komplikasi.
Dengan tidak adanya perawatan tepat waktu dimungkinkan:
- radang bernanah;
- penyakit kuning dan kerusakan hati lainnya;
- keracunan dan keracunan tubuh;
- patologi lambung dan usus.
Salah satu komplikasi paling sering dapat dianggap penampilan peradangan pankreas. Pankreatitis bilier dalam kasus ini didiagnosis pada hampir 90% dari semua pasien dengan penyakit batu empedu. Bahwa itu memerlukan munculnya stagnasi di pankreas.
Apa yang terjadi setelah operasi?
Ada kesalahpahaman bahwa pankreas mengambil terlalu banyak tekanan pada kantong empedu setelah diangkat. Namun, ini bukan masalahnya. Jika peradangan merupakan konsekuensi dari pertumbuhan batu, maka setelah pengangkatan organ, mungkin ada remisi yang stabil dan penyembuhan pankreatitis total. Pada kebanyakan pasien setelah operasi, ekskresi enzim dan jus pankreas yang normal diamati.
Jika operasi dilakukan dengan beberapa penyimpangan, komplikasi dalam bentuk postcholecystectomy adalah mungkin. Biasanya, penyebabnya adalah:
- fungsi hati abnormal;
- pelanggaran organ internal (khususnya, saluran pencernaan);
- kesalahan yang dibuat selama operasi itu sendiri;
- perubahan global dalam fungsi organ-organ internal sebagai akibat perilaku abnormal dari kantong empedu;
- perkembangan lesi organ baru dengan latar belakang perkembangan penyakit.
Dengan demikian, keberhasilan operasi sangat tergantung pada berapa lama penyakit telah berkembang dan apakah patologi lain telah terjadi pada latar belakangnya.
Pengobatan pankreatitis
Jika keadaan pankreas setelah operasi belum kembali normal dan frekuensi kambuh meningkat, perlu untuk menghentikan gejala penyakit dan mencapai remisi berkelanjutan. Untuk melakukan ini, Anda harus mengambil langkah-langkah berikut:
- Penerimaan obat penghilang rasa sakit. Di antara obat yang paling sering digunakan dalam kasus ini adalah Paracetamol, Ketanov, Aspirin, Diclofenac. Kekuatan dan dosis obat ditentukan oleh dokter yang hadir.
- Diet ketat.
- Persiapan enzim. Pancreatin paling sering digunakan.
Remisi berkelanjutan, pemulihan dari operasi dan eliminasi pankreatitis total hanya mungkin terjadi jika semua rekomendasi yang tercantum diikuti. Dengan demikian, pankreatitis akut dapat disembuhkan.
Diet setelah operasi untuk pankreatitis kronis
Pada peradangan kronis pankreas dan kolesistitis, semua pasien harus mengikuti diet tertentu agar tetap istirahat dan menghentikan gejala utama sebanyak mungkin. Namun, aturan ini bahkan lebih penting ketika kolesistektomi dilakukan.
Anda harus memperhatikan aturan nutrisi berikut ini:
- makan fraksional dan dalam porsi kecil;
- tingkatkan jumlah makanan menjadi enam hingga tujuh per hari;
- batasi penggunaan produk berbahaya (berlemak, terlalu asin dan manis, pedas, asam);
- mengurangi jumlah makanan kaleng dalam makanan;
- memberikan preferensi untuk makanan yang direbus dan dipanggang;
- mengurangi jumlah bahan kimia;
- Hindari makan hidangan yang terlalu panas atau dingin.
Makan terakhir dilakukan paling lambat dua atau tiga jam sebelum tidur. Makan berlebihan dan konsumsi makanan yang menyebabkan perut kembung dan fermentasi tidak dapat diterima. Jumlah kue dan produk roti yang dikupas dalam makanan juga penting untuk dikurangi. Diet dengan kantong empedu dan pankreatitis yang diangkat harus selembut dan selembut mungkin.
Kesimpulan
Bagaimana cara makan jika kantong empedu diangkat dan ada pankreatitis kronis dan bagaimana harus berperilaku sehingga penyakit berhenti mengganggu Anda? Pertama-tama, perlu mengikuti mode pasca operasi dan aturan nutrisi, serta menggunakan obat-obatan pendukung. Meskipun beban yang akan diambil pankreas setelah intervensi bedah pada saluran pencernaan, mempertahankan gaya hidup normal sangat mungkin dilakukan.
Pankreatitis setelah pengangkatan kandung empedu
Ketika kantong empedu diangkat, pankreatitis bilier tetap berada dalam tubuh manusia, yang tergantung pada kerusakan hati dan saluran empedu.
Ini adalah peradangan tipe kronis, dan terbentuk pada 70-80% pasien pasca operasi. Pankreatitis setelah pengangkatan kandung empedu tergantung pada fakta bahwa koneksi anatomis dan fungsional antara kelenjar pankreas dan pankreas rusak.
Ini secara signifikan meningkatkan beban, itulah sebabnya pankreatitis kronis terbentuk.
Pankreatitis kronis mendapatkan periode remisi yang lebih lama, kesejahteraan keseluruhan pasien membaik.
Hanya dalam kasus yang jarang, ada gambaran klinis pasca operasi yang berbeda, ketika semua fungsi ZH jauh jatuh pada saluran yang tersisa.
Pada saat yang sama, empedu masuk ke usus secara bertahap, menyebabkan proses pencernaan terganggu, fungsi usus terganggu, dan akibatnya pankreatitis empedu berkembang.
Hapus atau tidak menghapus kantong empedu
Jika dokter bertanya tentang kolesistektomi, banyak pasien mulai ragu dan meminta perawatan non-bedah.
Namun, sebelum meninggalkan operasi yang diusulkan, Anda harus memikirkan tingkat pengabaian penyakit batu empedu, tentang kemungkinan dan efektivitas terapi. Seringkali pengangkatan kantong empedu yang menjadi ukuran yang menyelamatkan hidup seseorang.
Dokter memutuskan untuk menghilangkan ZH, jika ada akumulasi batu dengan bentuk dan ukuran yang berbeda, dari komposisi struktural yang berbeda.
Batu-batu ini mengganggu pekerjaan saluran pencernaan dan stroke-nya, menyebabkan disfungsi dalam aktivitas organ-organ internal yang berdekatan.
Kehadiran batu di pankreatitis menyebabkan penyakit sekunder, paling sering pankreatitis, sehingga keputusan untuk mengeluarkan pankreatitis untuk dokter tidak terbantahkan.
Akumulasi batu mencegah aliran empedu, karena itu, ia menembus saluran pankreas.
Terhadap latar belakang ini, penyakit pankreas yang serius berkembang - ia mulai "memakan" dirinya sendiri. Kondisi ini sangat berbahaya dengan perkembangan peradangan jaringan, yang menyebabkan nekrosis pankreas - kematian sel-sel pankreas.
Tidak ada terapi selanjutnya yang dapat kembali ke organ yang rusak fungsi fisiologisnya.
Komplikasi batu empedu
Pasien tidak setuju untuk operasi, karena mereka takut akan komplikasi, yang akan menyebabkan pengangkatan kantong empedu.
Pada saat yang sama, cholelithiasis sendiri memprovokasi banyak komplikasi dalam bentuk kerusakan organ inflamasi, pengembangan kolesistitis tipe kalkulus. Perut yang meradang selalu menjadi sumber infeksi bagi seluruh tubuh.
Kemungkinan komplikasi dengan adanya konkret pada demam:
- jenis empedu pankreatitis;
- bentuk penyakit purulen;
- hepatitis;
- penyakit lambung dan duodenum;
- disfungsi sfingter Oddi;
- keracunan umum.
Komplikasi yang sangat penting bagi kehidupan manusia adalah perkembangan pankreatitis. Dengan kandungan concretions di pankreatitis bilier pankreas memberikan serangan yang lebih parah dan sering, Pancreatin tidak menghilangkan rasa sakit yang melelahkan.
Dan jika pasien ragu apakah akan setuju dengan dia tentang penghapusan LR, maka segera dia harus secara fundamental memutuskan pengangkatan kedua organ, dan ini adalah masalah hidup dan mati.
Bagaimana kehidupan pasien pasca operasi?
Pankreatitis setelah pengangkatan kandung empedu sama sekali tidak diperlukan, meskipun ini cukup sering terjadi. Pada banyak pasien, sekresi pankreas menjadi normal segera setelah perawatan bedah.
Operasi itu sendiri cukup kompleks dalam hal parameter taktis dan anatomi. Seringkali, ahli bedah menghitung terlebih dahulu komplikasi yang mungkin terjadi setelah kolesistektomi.
- fungsi hati abnormal;
- pelanggaran fungsi organ tetangga;
- menyiapkan sistem pencernaan baru;
- pembentukan patologi sebagai komplikasi setelah operasi.
Kemungkinan bahwa seseorang akan mulai membentuk pankreatitis setelah pengangkatan kandung empedu, karena lamanya batu empedu.
Oleh karena itu, semakin cepat pasien setuju untuk perawatan bedah, semakin sedikit kemungkinan komplikasi, semakin baik prognosis pasca operasi.
Perawatan pada periode pasca operasi dimulai dengan paparan obat dan kepatuhan terhadap diet ketat.
Bahkan diet dapat menjadi yang terdepan, karena tubuh membutuhkan makanan, dan itu, setelah perubahan yang dibuat dalam pencernaan, harus diubah secara radikal.
Hanya dengan mengikuti diet, pasien melakukannya tanpa fase pankreatitis akut. Namun, dokter bersiap-siap untuk mengambil pankreatitis setelah pengangkatan penyakit gastrointestinal begitu saja, dan diet menjadi penting ketika kantong empedu dan pankreatitis dikeluarkan.
Hal ini diperlukan untuk membantu sistem pencernaan untuk memulai aktivitas dalam mode baru, karena dengan tidak adanya lemak, empedu mengalir terus menerus, bukan dosis.
Ini mengurangi fungsi saluran pencernaan di organ-organ radang dan radang pankreas terbentuk. Untuk alasan yang sama, mikroflora usus seringkali terganggu.
Untuk menghilangkan peradangan, pasien diberikan diet segera setelah operasi, dengan kantong empedu diangkat dan pankreatitis, sehingga orang tersebut dapat makan di meja nomor 5.
Dokter yang hadir melakukan penyesuaian pada diet pada hari-hari yang telah berlalu setelah operasi.
Pedoman diet penting:
- makan dalam porsi kecil;
- menambah jumlah makanan hingga 6-7 kali sehari;
- membatasi lemak dan garam dengan tajam di piring;
- penghapusan hidangan pedas dan kalengan;
- keunggulan hidangan yang dimasak, direbus, dipanggang;
- tertelan setengah dingin.
Sulit untuk terbiasa dengan diet seperti itu, tetapi jika pasien ingin menghilangkan rasa sakit pada pankreas, ia harus beralih ke makanan diet ketat yang direkomendasikan untuk pengobatan pakreatit.
Ketika kantong empedu dikeluarkan, roti, memanggang, dan memanggang dikeluarkan dari diet. Seperti kata para dokter, perawatan pertama adalah diet, dan ketaatannya harus bersih.
Terapi Inflamasi Pankreas
Pada periode pasca operasi, serangan pankreatitis menjadi lebih sering jika ia didiagnosis sebelum operasi.
Kejang dengan penggunaan obat antiinflamasi dihentikan: Parasetamol, Nimesulide, Aspirin, Diclofenac, Ketanov. Semuanya memiliki efek analgesik, sehingga penggunaannya selalu disarankan dan dibenarkan.
Mereka berbeda dalam kekuatan efek analgesik, sehingga obat dipilih oleh terapis yang merawat sesuai dengan gambaran klinis serangan rasa sakit.
Untuk kasus yang parah, pemberian analgesik narkotika intravena digunakan. Penggunaan independen mereka tidak dianjurkan.
Dengan latar belakang kepatuhan ketat pada diet yang ditentukan, Pancreatin diberikan setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu.
Ini diambil secara ketat sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter, dan untuk setiap pasien skema ini berbeda. Ini adalah obat enzimatik, dan ditugaskan untuk memfasilitasi fungsi pencernaan saluran pencernaan.
Anda dapat hidup tanpa kandung empedu, jika Anda benar-benar mengikuti diet, minum persiapan enzim, hindari eksaserbasi pankreatitis.
Ini mengarah pada peningkatan durasi tahapan remisi stabil, dan kita dapat berbicara tentang pemulihan lengkap pasien.
Manifestasi dan perkembangan pankreatitis setelah kolesistektomi
Pankreatitis bilier setelah pengangkatan kandung empedu, diisi dengan sedimen seperti batu, mulai berkembang pada 70-80% kasus. Banyak orang mengaitkan fenomena ini dengan fakta bahwa kantong empedu berhubungan erat dengan pankreas dan kolesistektomi meningkatkan beban pada pankreas dan perkembangan pankreatitis kronis. Tetapi pernyataan ini pada dasarnya salah, karena kedua organ dari sistem pencernaan ini saling melengkapi, tetapi tidak dapat dipertukarkan, dan perkembangan pankreatitis sering merupakan hasil dari tahap kolesistitis yang progresif, disertai dengan proses inflamasi akut dengan latar belakang seperti batu, formasi tak larut di dalam rongga kandung empedu. Pankreatitis kronis dengan kantong empedu yang diangkat, dalam banyak kasus, menjadi periode remisi yang lebih lama, dan pasien setelah intervensi, mencatat peningkatan yang nyata dalam kesehatan secara keseluruhan. Tetapi kadang-kadang klinik pasca operasi lain dapat diamati, ketika saluran empedu mulai mengambil alih saluran empedu, yang mengarah ke tingkat bertahap aliran empedu ke dalam rongga usus, gangguan proses pencernaan, diare atau sembelit, yang pada gilirannya dapat menyebabkan pankreatitis bilier akut.
Dalam ulasan ini kita akan melihat secara lebih rinci mengapa setelah pengangkatan kantong empedu, pankreas sakit dan berkembangnya patologi pankreas, bagaimana perawatan pankreatitis setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu.
Penghapusan kantong empedu
Terlepas dari kenyataan bahwa saat ini ada pengembangan aktif berbagai metode untuk pengobatan penyakit batu empedu tanpa operasi, sebagian besar spesialis mempercayai metode kolesistektomi. Ini adalah solusi radikal untuk masalah ini, ketika sejumlah besar batu tidak larut atau satu batu besar menumpuk di rongga kandung kemih, dan mengeluarkan organ ini tidak hanya dapat meningkatkan kesehatan pasien, tetapi juga menyelamatkan hidupnya.
Akumulasi sejumlah besar batu di rongga kantong empedu berkontribusi pada gangguan efisiensi organ ini dan saluran empedu, dan juga memicu perkembangan disfungsi organik organ-organ terdekat. Untuk mengatasi masalah ini diperlukan hanya dengan cara yang radikal, oleh karena itu, dalam banyak kasus, kolesistektomi adalah satu-satunya solusi yang tepat. Pengangkatan organ yang terkena dilakukan melalui sayatan laparoskopi 12 milimeter, ke mana laparoskop dimasukkan dan kantong empedu dikeluarkan.
Metode operasi ini akan memungkinkan pasien untuk pulih secepat mungkin setelah operasi dan menghabiskan waktu minimum di rumah sakit.
Hanya saja, jangan lupa tentang kemungkinan komplikasi yang muncul setelah pengangkatan kantong empedu, yang utamanya akan dibahas di bawah ini.
Sindrom dan adhesi postcholecystectomy
Perkembangan sindrom postcholecystectomy adalah patologi dependen, terjadi dengan latar belakang pelanggaran proses sirkulasi empedu dengan diet yang tidak tepat dan penggunaan minuman yang mengandung alkohol.
Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:
- munculnya rasa sakit di sisi kanan, perut dan rongga perut;
- pengembangan perut kembung;
- penampilan mulas;
- kenaikan suhu tubuh hingga batas subfebrile;
- pengembangan diare;
- munculnya konstipasi, yang berkontribusi pada pembentukan wasir;
- mual dan keluarnya muntah;
- penampilan bersendawa dengan rasa pahit;
- kulit dan sklera menguning.
Gejala simtomatik mungkin tidak muncul pada setiap kasus, tetapi karakteristik utama dari sindrom postcholecystectomy adalah pengembangan perut kembung dan gejala yang menyakitkan. Apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu?
Untuk menghilangkan patologi ini, segera setelah sensasi nyeri pertama, perlu untuk mencari bantuan medis yang memenuhi syarat dan perawatan yang tepat, yang terdiri dari penggunaan agen enzimatik, serta persiapan spektrum aksi antispasmodik, yang memiliki efek koleretik. Dalam beberapa kasus, mungkin perlu mengajukan permohonan kembali operasi untuk memperbaiki perubahan yang telah terjadi.
Untuk mencegah perkembangan komplikasi seperti itu, setelah kolesistektomi, perlu mengamati diet yang ditentukan oleh dokter, untuk sepenuhnya menghilangkan konsumsi makanan berlemak dan alkohol, serta mematuhi metode lain untuk menjaga tubuh yang ditentukan oleh spesialis.
Jenis komplikasi lain adalah pembentukan adhesi yang terjadi pada 30-35% kasus setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu. Adhesi adalah formasi jaringan ikat, dengan bantuan yang tubuh pasien memberikan perlindungan di tempat operasi itu berada. Struktur ini mulai muncul bahkan setelah perawatan bedah invasif minimal.
Setelah mengeluarkan empedu, kekosongan muncul di tempatnya, yang tubuh pasien mulai penuhi dengan jaringan ikat. Gejala perlengketan:
- kesemutan di perut;
- dan juga munculnya sensasi menyakitkan yang menyebar ke perut atau sisi kanan.
Sangat penting untuk mencegah pengembangan formasi tersebut secara tepat waktu. Setelah operasi invasif minimal, pasien dapat mengambil posisi duduk, dan kemudian bangkit setelah beberapa jam dan bergerak, tidak dianjurkan untuk berbaring untuk waktu yang lama. Pemenuhan gerakan berkontribusi pada aktivasi kinerja intensif organisme dan proses pemulihannya, oleh karena itu, pembentukan adhesi dalam hal ini tidak akan terjadi.
Tidak akan mungkin untuk menghapus paku itu sendiri, di sini bahkan resep penyembuhan penyembuh tradisional dengan menggunakan berbagai ramuan obat tidak akan berdaya, yang hanya dapat mengarah pada pengembangan intoleransi individu terhadap cara yang diambil. Untuk mencegah berkembangnya kecacatan, perawatan pasien dengan formasi perekat harus dilakukan hanya di bawah panduan yang jelas dari dokter yang merawat.
Bagaimana pengangkatan kantong empedu mempengaruhi pankreas?
Setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu, kebanyakan orang memiliki peningkatan yang nyata dalam kondisi keseluruhan mereka. Pankreatitis untuk waktu yang lama berhenti menunjukkan dirinya, memasuki tahap remisi yang berkepanjangan. Memperburuk yang disebut "batu empedu pankreatitis" hanya bisa ketika minum minuman beralkohol, atau melanggar diet.
Banyak orang menjalani kehidupan normal, setelah menjalani intervensi bedah untuk menghilangkan kandung kemih dan kunci keberhasilan mereka adalah diet yang sepenuhnya menghilangkan minuman beralkohol dan makanan dengan persentase lemak yang tinggi.
Munculnya pankreatitis setelah kolesistektomi
Perkembangan patologi pankreas di rongga pankreas setelah kolesistektomi dapat diamati hanya dalam kasus pelanggaran diet, makan makanan pada daftar pengecualian, dan minum minuman yang mengandung alkohol.
Penyebab serangan akut patologi pankreas dapat menjadi adopsi fungsi saluran empedu dari kandung kemih jauh itu sendiri. Dalam perjalanan yang aliran empedu ke dalam rongga usus dibuat dalam porsi kecil, dan tidak seperti sebelumnya - ketika empedu datang dalam jumlah besar. Perubahan tersebut memicu penurunan sifat bakterisidal empedu dan perubahan mikroflora di rongga usus, yang mengarah pada pembentukan diare, mulas dan sembelit. Perubahan seperti itu mulai berdampak negatif pada fungsi semua organ internal yang memasuki sistem saluran pencernaan dan pankreas juga.
Pola makan yang terganggu dengan kekacauan penggunaan makanan yang dilarang dan minum produk yang mengandung alkohol segera setelah kolesistektomi akan menyebabkan perkembangan peradangan di rongga organ parenkim, yang disebut sebagai pankreatitis.
Pengobatan pankreatitis dengan kantong empedu diangkat
Sambil memastikan diet yang tepat, metode mengobati pankreatitis setelah pengangkatan kandung empedu, terdiri dari penggunaan obat yang minimal. Dalam kondisi stasioner selama tiga hari setelah operasi, terapi antibiotik dilakukan dengan menggunakan obat-obatan yang memiliki spektrum aksi antibiotik.
Penerimaan obat analgesik dan antispasmodik akan membantu menghilangkan gejala yang menyakitkan, diresepkan Drotaverine atau Buscopan. Selain mencegah pembentukan batu di rongga pankreas, Ursolfak diresepkan selama setengah tahun hingga 2 tahun.
Diet untuk pankreatitis, setelah pengangkatan kandung empedu
Untuk 2 bulan berikutnya dari periode pasca operasi, sup tumbuk dapat digunakan sebagai makanan, serta tanaman sayuran tumbuk yang direbus dalam air atau dalam bentuk rebus.
Sebagai minuman, dibiarkan menggunakan kaldu yang lemah berdasarkan pinggul, minuman teh hijau yang diseduh, dan jus yang baru diperas perlu diencerkan dengan air matang dalam perbandingan 1: 1.
Produk apa yang dilarang
Selama masa rehabilitasi, serta setelahnya, semua jenis hidangan dengan persentase lemak, kepedasan, dan garam yang tinggi, serta dimasak dengan cara dipanggang, dilarang untuk dikonsumsi.
Pengecualian juga harus:
- semua jenis ikan;
- teh dan kopi kental;
- alkohol;
- semua produk kue dan roti;
- semua jenis cokelat.
Apakah mungkin untuk mengangkat kantong empedu dengan pankreatitis?
Penting untuk diingat bahwa perkembangan kolesistitis sering dapat dipicu oleh tahap progresif dari patologi pankreas di rongga pankreas. Dan kemudian banyak pasien yang khawatir dengan pertanyaan apakah mungkin untuk memotong kantong empedu selama pankreatitis?
Faktanya adalah bahwa dalam kasus-kasus seperti itu pertanyaan tentang penghapusan kantong empedu bahkan tidak dibahas dan diatur di bar untuk tindakan prioritas. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa batu yang terakumulasi mencegah keluarnya empedu, yang menyebabkan penetrasi ke dalam rongga pankreas dan aktivasi enzim pankreas yang memicu proses penghancuran diri di kelenjar dengan perkembangan lesi nekrotik pankreas, yang ditandai dengan kematian jaringan kelenjar, yang tidak dapat lagi dipulihkan.
Munculnya pankreatitis setelah operasi pada kantong empedu
Pankreatitis bilier setelah pengangkatan kandung empedu muncul pada kebanyakan orang. Ada pendapat keliru bahwa setelah reseksi kandung empedu, pankreas mengambil alih pekerjaannya, dan di bawah pengaruh beban seperti itu parenkimnya mulai rusak. Kedua organ sistem pencernaan ini saling melengkapi pekerjaan masing-masing, tetapi tidak dapat dipertukarkan. Mekanisme perkembangan pankreatitis sedang berjalan bahkan sebelum operasi, karena kolesistitis. Seringkali, pankreatitis muncul setelah operasi, tetapi kesalahan pada saluran ekskretoris. Mereka terus memasok rahasia sel hati ke duodenum, tetapi tidak dalam jumlah yang biasa.
Kapan pengeluaran kantong empedu diperlukan dan bagaimana operasi dilakukan
Alasan operasi untuk mengangkat empedu biasanya adalah kolelitiasis, rumit oleh kolesistitis (radang dinding kandung kemih) atau pankreatitis akut. Ketika batu berada di kantong empedu, mereka mencegah aliran empedu ke dalam duodenum. Rahasia hati mulai menembus saluran ekskresi pankreas dan membakarnya. Faktor ini menyebabkan pankreatitis bilier dan pankreatonekrosis.
Tanda pertama bahwa operasi darurat diperlukan untuk pasien adalah rasa sakit yang terus-menerus di sisi kanan, yang tidak dapat dihentikan dengan persiapan medis.
Persiapan untuk reseksi kandung kemih berlangsung dengan bantuan USG. Prosedur ini membantu untuk mengevaluasi kekhasan perjalanan penyakit batu empedu dan untuk mempelajari keadaan organ di dekatnya. Untuk operasi, gunakan metode berdampak rendah - laparoskopi.
Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Agar ahli bedah dapat melihat daerah yang dioperasikan, karbon dioksida disuntikkan ke bagian tertentu dari rongga perut dengan menggunakan jarum, dan kemudian alat yang diperlukan dan kamera video. Bersamaan dengan reservoir empedu, saluran kistik dan arteri kantong empedu yang berdekatan dipotong. Oleh karena itu, mereka berada di tempat tertentu sebelum memasang klip pemasangan.
Jika saluran kistik dibiarkan utuh atau bagian yang lebih kecil terpotong, maka seiring waktu saluran itu akan terisi oleh sekresi sel-sel hati, mengembang dan menjadi seperti gelembung mikro bilier. Karena dindingnya tidak memiliki kemungkinan kontraksi, empedu di dalamnya akan mulai mandek. Seiring waktu, batu terbentuk di dalamnya, yang kemudian memicu eksaserbasi pankreatitis.
Organ yang diangkat dikeluarkan melalui sayatan perut terbesar. Di tempat yang dioperasikan, jahitan ditempatkan, tabung drainase tipis diletakkan ke tempat tidur kandung kemih. Jika selama operasi, ahli bedah menemukan bahwa dinding empedu meradang dan organ itu sendiri membesar atau organ yang berdekatan melekat padanya, maka operasi selesai dengan operasi perut terbuka. Metode laparoskopi dapat menyebabkan kerusakan dan penyakit pada organ lain. Tentang kemungkinan masalah ini, pasien diperingatkan bahkan ketika mendiskusikan operasi.
Apa yang terjadi setelah operasi
Sebagai aturan, operasi untuk menghilangkan empedu tidak dianggap sulit dan tidak membahayakan kesehatan manusia. Kandung kemih terletak jauh dari saluran empedu utama, sehingga pada saat eksisi organ, kemungkinan kerusakannya minimal.
Implikasinya bagi seluruh tubuh
Karena lokasi anatomi kantong empedu yang sukses, pergerakan empedu berlanjut, bahkan setelah diangkat, di sepanjang saluran ekskretoris yang umum. Setelah operasi, fungsi kandung kemih, yang berfungsi sebagai reservoir untuk penyimpanan sementara empedu, diambil oleh saluran hati (kanan dan kiri), serta saluran umum.
Kekurangan empedu tidak banyak mempengaruhi kesehatan tubuh. Manusia akhirnya beradaptasi dengan kehidupan tanpa tubuh ini. Sebagian besar pasien yang dioperasikan memiliki peningkatan kesehatan.
Gejala pankreatitis bilier, yang merupakan kelainan yang disebabkan oleh pelanggaran aliran empedu, mereda dan menghilang seiring waktu. Eksaserbasi penyakit ini dapat terjadi pada orang yang tidak mengikuti rekomendasi dokter mengenai gaya hidup dan nutrisi.
Komplikasi pankreas
Jika pankreatitis setelah ekstirpasi kandung empedu diperburuk, maka alasannya dikurangi menjadi pelanggaran nutrisi klinis dan alkohol. Disfungsi pankreas juga dapat terjadi karena aliran empedu yang minimal ke usus besar.
Eksaserbasi pankreatitis kronis setelah pengangkatan kandung empedu juga cukup umum. Gejala klinis pankreatitis kronis sangat jarang terjadi segera setelah operasi, biasanya dalam waktu enam bulan. Mereka tidak berbeda dari gejala yang terjadi pada pasien dengan perkembangan penyakit yang independen, yang ditandai dengan periode eksaserbasi dan remisi.
Diet untuk pencegahan pankreatitis
Tabel 5 selalu ditugaskan setelah pengangkatan empedu dalam kasus pankreatitis. Kebutuhan untuk benar-benar mengikuti diet untuk mencegah eksaserbasi pankreatitis bertahan selama setidaknya satu tahun. Ini adalah lamanya waktu yang diperlukan untuk memulihkan tubuh setelah reseksi organ internal. Pola makan dengan kantong empedu dan pankreatitis yang dihilangkan dibentuk dari makanan yang mengandung banyak vitamin, mikro, dan makronutrien. Tujuan dari diet sehat adalah untuk mengurangi beban pada saluran empedu dan hati.
Tabel diet nomor 5 memberikan kepatuhan dengan aturan berikut:
- Sehari-hari dalam menu haruslah menyajikan makanan, yang merupakan sumber karbohidrat dan protein.
- Pembatasan dikenakan pada produk yang mengandung lemak hewani.
- Proses memasak melibatkan mengukus, memanggang, dan merebus produk.
- Jika dalam diet ada produk yang mengandung serat, mereka hanya disajikan dalam bentuk bubuk.
- Kecualikan produk yang berkontribusi pada pembentukan gas dari menu.
- Garam dapat digunakan dalam jumlah minimum, dan rempah-rempah panas dan bumbu harus benar-benar dibuang.
- Nutrisi setelah pengangkatan fraksi empedu. Pasien harus sering makan (setidaknya 6 kali sehari), tetapi sedikit demi sedikit dan pada saat yang sama. Makanan harus hangat.
Ransum harian pasien dengan pankreatitis bilier setelah pengangkatan batu empedu menyiratkan makan dengan kandungan lemak, protein, dan karbohidrat dalam jumlah berikut:
- Protein asal tanaman - 40 g, hewan - 40 g.
- Lemak - hingga 90 g. Dari jumlah ini, jumlah lemak nabati yang disarankan adalah 30%.
- Karbohidrat - hingga 400 g.
- Air - 1,5 liter atau lebih.
- Garam - hingga 10 g.
Beberapa pasien, dokter merekomendasikan untuk melengkapi makanan dengan obat-obatan yang meningkatkan fungsi hati (Carsil, Essentiale).
Aturan wajib yang harus diikuti oleh semua pasien dengan pankreatitis adalah minum dengan perut kosong. Itu bisa mineral atau normal. Teh, kolak atau jus dianggap oleh tubuh sebagai makanan, dan pankreas menghasilkan larutan bikarbonat alkali hanya melalui air. Yang terakhir menetralkan asam yang memasuki usus dengan makanan.
Produk dan hidangan yang diizinkan setelah pengangkatan empedu dan pankreatitis adalah:
- Menu hidangan utama. Sup: sayur - dengan kentang dan wortel; menir - dengan soba, beras, gandum; Susu - dengan pasta; buah - dengan pengeringan apel, aprikot kering, kismis. Sup sayur, sup bit, borscht pada kaldu daging tanpa lemak.
- Kedua: pasta, bubur nasi, millet, soba, pilaf dengan buah-buahan kering. Ketika pankreatitis ada baiknya menambahkan biji rami ke dalam makanan tersebut.
- Hidangan daging dari ikan rendah lemak (hake, tuna, pollock) dan daging makanan (kelinci, sapi, ayam). Dikukus, dipanggang dalam foil atau baru saja direbus.
- Roti Roti diizinkan dari dedak, kerupuk gandum, biskuit biskuit kering.
- Produk susu dengan kadar lemak tidak lebih dari 2%. Krim asam, yogurt, kefir, keju cottage.
- Sayuran (digunakan dalam bentuk tanah). Kembang kol dan kubis Peking, brokoli, wortel, bit, zucchini, labu, kale laut, seledri. Tomat dan paprika terbatas.
- Buah-buahan dan beri (jumlah terbatas dan sesuai dengan kesaksian dokter). Apel lunak dari varietas manis dipanggang. Pisang, delima, semangka. Melon kering, prem, aprikot kering ditambahkan ke piring.
- Minuman (sedikit dimaniskan). Kekurangan teh hitam, tidak asam, diencerkan dengan air, jus, rebusan rosehip, kolak dan jeli dari buah-buahan kering.
Daftar makanan yang benar-benar dilarang untuk pankreatitis termasuk kopi, cokelat, sup jamur, okroshka, daging berlemak, rempah-rempah panas dan dressing, kue dari puff pastry dan kue mewah, roti segar, kacang-kacangan, biji-bijian, soda.
Pengobatan pankreatitis setelah kolesistektomi
Setelah pengangkatan kandung empedu, pasien diberikan resep obat dengan jumlah minimum:
- Antibiotik. Tetapkan segera setelah operasi untuk mencegah radang kandung kemih, organ di dekat tempat kandung kemih itu berada, dan saluran ekskretoris utamanya. Penerimaan obat antibakteri berlangsung 3-5 hari.
- Pereda nyeri Analgesik (Baralgin, Pentalgin) dan antispasmodik (Drotaverinum, Buscopan) diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit dan kejang yang mungkin muncul setelah mengeluarkan batu empedu.
- Penangguhan atau pil Ursofalk - mencegah pembentukan batu di saluran empedu.
- Tablet pancreatin - untuk meningkatkan pencernaan.
Secara individual, beberapa pasien, untuk pencegahan pankreatitis, diresepkan obat koleretik dan enzim yang menormalkan mikroflora usus dan meningkatkan fungsi seluruh sistem pencernaan.
Ketika kandung empedu diangkat, eksaserbasi pankreatitis kronis meningkat. Untuk menghilangkan rasa sakit, dokter meresepkan pasien seperti penggunaan analgesik dan obat anti-inflamasi (Paracetamol, Ketanov, Diclofenac). Dalam kasus yang parah, pasien dirawat di rumah sakit dan obat penghilang rasa sakit intravena diberikan untuk menghilangkan rasa sakit.
Komplikasi setelah pengangkatan kandung empedu jarang terjadi dan paling sering karena pelanggaran diet. Karena itu, sangat penting untuk tahun pertama setelah operasi untuk mengikuti semua instruksi dari dokter yang hadir.
Pankreatitis kronis dengan kantong empedu yang dikeluarkan - fitur kursus dan perawatan
Pengobatan pankreatitis setelah pengangkatan kandung empedu adalah situasi yang cukup umum timbul pada pasien yang menjalani operasi, yang disebabkan oleh beberapa alasan obyektif.
Karakteristik masalah
Perkembangan patologi, yang disebut oleh spesialis kolesistitis tipe kalkulus, menyebabkan:
- kematian jaringan pankreas (pankreas);
- pankreatitis akut dan kronis;
- penyakit kuning dan gangguan lainnya.
Kehadiran batu di organ merusak sirkulasi empedu dan memprovokasi injeksi ke saluran pankreas. Proses-proses ini menyebabkan stagnasi, yang pada 70-80% kasus memicu peradangan pada pankreas.
Dalam kasus eksaserbasi perjalanan kolelitiasis atau dengan adanya proses inflamasi dalam tubuh, intervensi operasi, yang disebut spesialis kolesistektomi, dapat dilakukan.
Dalam kebanyakan kasus (sekitar 70%) pelaksanaan prosedur ini mengarah pada fakta bahwa pankreatitis setelah pengangkatan kandung empedu terjadi dalam bentuk yang lebih ringan, peningkatan dalam waktu remisi diamati. Namun, pasien setelah prosedur harus menyadari bahwa pankreas tidak dapat melakukan fungsi organ jarak jauh. Setiap penyimpangan dari diet dan perawatan yang direkomendasikan oleh ahli gastroenterologi selama periode ini dapat memicu memburuknya kondisi pasien, tidak termasuk kematian.
Gambar arus normal injeksi empedu dan cairan ke saluran pankreas
Deskripsi penyakit dan alasan operasi
Fungsi yang dilakukan oleh tubuh meliputi akumulasi dan pengeluaran empedu, yang dimaksudkan untuk pemrosesan lemak yang terkandung dalam makanan.
Di antara tugas-tugas yang dilakukan oleh pankreas, harus disorot:
- produksi enzim yang memastikan pencernaan makanan;
- produksi glukagon dan insulin yang mendukung kadar glukosa darah normal.
Pembentukan dan akumulasi sejumlah batu memicu gangguan fungsi saluran untuk menghilangkan empedu. Akibatnya, risiko lesi pada organ di dekatnya meningkat.
Adanya batu yang tidak larut dalam organ yang sakit:
- memprovokasi peradangan pankreas;
- menyebabkan pembuangan empedu ke dalam saluran pankreas, yang mengarah ke berbagai bentuk pankreatitis dan nekrotisasi jaringannya karena pencernaan sendiri di bawah aksi enzim.
Para ahli mengidentifikasi patologi yang menyebabkan pankreatitis bilier, seperti:
- Kolangitis Terjadi dengan peradangan pada saluran empedu karena pelanggaran patensi saluran jika terjadi infeksi.
- Penyakit batu empedu. Stagnasi empedu, yang terjadi ketika saluran tumpang tindih dengan batu, memicu peningkatan tekanan di dalam organ. Konsekuensi dari ini adalah injeksi cairan ke pankreas.
- Kolesistitis. Diwujudkan dalam bentuk edema, gangguan sirkulasi empedu dan terjadi selama perkembangan proses inflamasi di kandung kemih.
Itu penting! Perjalanan bentuk empedu menyebabkan perubahan degeneratif pada kelenjar dan menyebabkan peningkatan jumlah dan pertumbuhan jaringan tipe ikat.
Gejala dari bentuk peradangan ini adalah:
- Karakter merengek sakit parah sistematis yang terjadi di punggung, perut bagian bawah dan di bawah tulang rusuk. Biasanya muncul dalam beberapa jam setelah konsumsi makanan yang diasap, kalengan, goreng atau makanan berlemak tinggi.
- Sensasi nyeri dengan berbagai tingkat intensitas, dimanifestasikan dalam rongga perut bagian atas.
- Kelemahan umum dari tubuh.
- Gangguan pencernaan yang sering dengan tinja yang terganggu dalam bentuk sembelit atau diare dengan sedikit peningkatan suhu tubuh.
- Gangguan pada sistem pernapasan.
- Munculnya mual dan muntah, yang disertai dengan perasaan pahit di rongga mulut.
- Demam
Perkembangan patologi mengarah ke:
- pelepasan enzim ke dalam darah dan jaringan di sekitarnya;
- memperlambat proses pencernaan dengan munculnya sensasi menyakitkan secara simultan di dalamnya;
- disfungsi pankreas;
- peningkatan frekuensi kejang;
- peningkatan risiko terkena diabetes mellitus tergantung insulin.
Itu penting! Perlu dicatat bahwa fakta keberadaan batu bukanlah indikasi untuk operasi. Dalam kebanyakan kasus, pengangkatan prosedur karena memburuknya kondisi, misalnya, pada tahap akut.
Tujuan kolesistektomi dan bagaimana cara melakukannya
Sebelum kolesistektomi, dokter harus memastikan bahwa tidak ada cara lain untuk menyelesaikan masalah. Sebelum ini, ketika gejala pankreatitis bilier dari tipe kronis muncul, tergantung pada tingkat keparahan patologi, salah satu dari metode perawatan berikut dapat diresepkan oleh ahli gastroenterologi:
- Diet ketat sebagai elemen terapi simptomatik melibatkan tidak hanya puasa selama beberapa hari, tetapi juga pengurangan yang signifikan dalam asupan cairan, karena masuknya ke dalam tubuh menyebabkan produksi enzim dan kerusakan.
Itu penting! Untuk menormalkan kerja proses pencernaan dan mengurangi aktivitas pankreas, persiapan dari kelompok enzim, misalnya Pancreatin, dapat digunakan.
Itu penting! Jika, meskipun diet ketat, satu episode eksaserbasi berlangsung lebih dari 1 minggu, solusi yang memungkinkan adalah pengangkatan nutrisi intravena.
Dalam menentukan bentuk pankreatitis akut dan deteksi gejala "perut akut," dokter yang hadir memutuskan untuk mengeluarkan organ tersebut. Indikasi lain adalah adanya sejumlah besar batu yang menyebabkan disfungsi pankreas dan organ tetangga. Biasanya, kondisi seperti itu dideteksi oleh pemeriksaan sinar-X, yang disebut endangioskopik retrograde kolangiopancreatography.
Kolesistektomi dapat dilakukan dengan salah satu dari dua metode, yang melibatkan ekstraksi batu atau pengangkatan pankreas itu sendiri, dilakukan melalui sayatan kecil:
- laparoskopi;
- cara laparotopik.
Cara kolesistektomi a) tipe tertutup minimal invasif; b) tipe terbuka
Sindrom postcholecystectomy
Dalam kebanyakan kasus, operasi membantu memperbaiki kondisi pasien. Namun, peran penting dalam hal ini dimainkan oleh disiplinnya dalam hal kepatuhan dengan diet yang direkomendasikan oleh dokter dan gaya hidup untuk periode pasca operasi.
Pankreatitis kronis dengan pengeluaran kandung empedu hasil dalam bentuk yang lebih ringan, para ahli mencatat peningkatan kesejahteraan pasien dan peningkatan periode remisi penyakit.
Namun, karena sejumlah alasan, kondisi pasien dapat memburuk, yang diamati pada 1/3 kasus dan dikaitkan dengan:
- Penggunaan minuman beralkohol atau pelanggaran diet yang direkomendasikan oleh dokter.
- Teknologi operasi yang dipilih secara tidak benar, kesalahan timbul selama implementasinya.
- Adanya penyakit pada saluran pencernaan, mempengaruhi interaksi organ dan sistem pasien setelah kolesistektomi.
- Keracunan dengan asupan makanan dan adanya semua jenis hepatitis.
- Adanya kerusakan atau cedera.
- Munculnya ketidakcocokan dalam pekerjaan tubuh yang terkait dengan operasi.
- Minum obat.
- Adanya disfungsi pada hati.
- Periode adaptasi berhubungan dengan restrukturisasi sistem pencernaan dan probabilitas tinggi pembentukan patologi pada periode ini.
Sindrom postcholecystectomy berkembang sebagai akibat dari gangguan ini ditandai dengan probabilitas tinggi (hingga 95%) dari terjadinya pankreatitis kronis. Inti dari sindrom yang disebutkan adalah bahwa gangguan fungsi organ yang sakit dalam akumulasi dan pengeluaran empedu selama makan menyebabkan aliran sekresi terus-menerus yang dihasilkan ke daerah usus.
Perhatikan! Meskipun sejumlah kecil empedu yang terus-menerus memasuki daerah usus, sifat antimikroba berkurang. Ini, pada gilirannya, menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan peradangan dan eksaserbasi pankreatitis kronis.
Pelanggaran semacam itu didiagnosis dengan munculnya sejumlah gejala, di antaranya adalah:
- Berkeringat meningkat.
- Akuisisi mata putih dan kulit wajah.
- Munculnya muntah dan mual.
- Terjadinya perut kembung.
- Perasaan berat, yang dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa setelah kantong empedu diangkat, pankreas sakit, area nyeri yang utama adalah area hypochondrium kanan pasien.
Sebagian besar dari gejala yang digambarkan dapat terjadi sebagai akibat dari pembentukan adhesi yang terdiri dari jaringan ikat dan terbentuk sebagai reaksi pelindung tubuh di tempat operasi.
Adhesi terbentuk selama intervensi invasif minimal dengan mengisi jaringan rongga yang dihasilkan dari pengangkatan kantong empedu. Gejala munculnya adhesi dapat dikaitkan dengan rasa sakit dalam bentuk kesemutan, terlokalisasi di perut bagian bawah.
Pada tanda-tanda pertama munculnya patologi setelah melakukan kolesistektomi, Anda harus meminta nasihat dari dokter spesialis gastroenterologi Anda, yang akan mendiagnosis kondisi pasien, dengan bantuan:
- Pemeriksaan ultrasonografi;
- Mempelajari area lokalisasi nyeri dengan palpasi;
- Analisis karakteristik sampel darah pasien.
Menurut hasil pemeriksaan, dokter merekomendasikan kursus terapi rehabilitasi atau rawat inap pasien jika terjadi kondisi serius.
Terapi setelah kolesistektomi
Pengobatan pankreatitis setelah pengangkatan kandung empedu, tergantung pada kondisi pasien, termasuk serangkaian tindakan, yang utamanya adalah mengikuti diet selama periode eksaserbasi penyakit dan penyelesaiannya.
Pendekatan terpadu untuk meringankan kondisi ini mungkin melibatkan penggunaan satu atau lebih tindakan pengobatan, termasuk:
- Diet, yang meliputi sup, sayuran tumbuk. Sebagai minuman, diperbolehkan untuk menggunakan teh hijau lemah, jus segar, diencerkan dengan air dalam rasio 50/50, kaldu lemah berdasarkan mawar liar. Menu pasien harus mencakup konsumsi lemak yang berasal dari sayuran dan susu, karena mereka berkontribusi pada pengeluaran empedu. Seiring waktu, Anda dapat memasukkan dalam menu ikan laut dengan konten rendah lemak, hidangan dari ayam dan sapi. Tujuan utama dari diet ini adalah untuk menghilangkan pengumpulan empedu di area saluran. Salah satu prinsip dari diet semacam itu adalah makan dalam porsi kecil, dengan peningkatan jumlah makanan hingga 5-6 per hari.
Perhatikan! Tidak dianjurkan untuk makan roti yang baru dipanggang, menambahkan bekatul dan makanan berserat tinggi lainnya ke dalam diet memiliki efek yang baik terhadap perjalanan penyakit.
Kunci keberhasilan perawatan setelah operasi adalah kepatuhan terhadap diet yang direkomendasikan dan permohonan ke ahli gastroenterologi pada tanda-tanda pertama dari kesehatan yang memburuk.