Sofosbuvir adalah nama yang diberikan untuk obat milik generasi baru, yang memiliki sifat antivirus. Ini berbeda dari obat-obatan serupa dari generasi tua yang hanya memiliki efek pada agen penyebab hepatitis C.
Baru-baru ini, untuk pasien dengan hepatitis C, obat utama adalah peginterferon, yang memiliki banyak efek samping. Sofosbuvir menolak untuk menggunakannya.
Pada 2013, di Amerika Serikat, obat baru disetujui sebagai obat untuk hepatitis C. Setelah uji klinis berhasil, Asosiasi Eropa untuk Studi Penyakit Hati mengumumkan sofosbuvir sebagai obat utama untuk hepatitis C. Dalam mengobati penyakit genotipe kedua dan ketiga, mulai menggunakan sofosbuvir dalam kombinasi dengan ribavirin, dan selama pengobatan hepatitis B genotipe pertama dan keempat, sofosbuvir diresepkan bersama dengan ribavirin dan peginterferon.
Pada 2014, obat lama digantikan oleh obat baru - Ledipasvir dan Daclatasvir, berkat itu kami berhasil sepenuhnya meninggalkan interferon. Skema sofosbuvir daclatasvir dan ledipasvir sofosbuvir memiliki efek ajaib tidak hanya pada hepatitis, tetapi juga pada sirosis. Karena sifat terapeutik unik sofosbuvir, Organisasi Kesehatan Dunia telah mendaftarkannya sebagai salah satu obat yang paling penting.
Manfaat obat baru
Dibandingkan dengan obat lain yang digunakan untuk mengobati hepatitis, sofosbuvir memiliki beberapa manfaat signifikan:
- memiliki efek samping ringan;
- mudah ditoleransi bahkan oleh orang tua;
- secara signifikan meningkatkan efektivitas pengobatan, karena durasi terapi berkurang 2-3 kali;
- memungkinkan Anda menolak penggunaan interferon;
- dapat digunakan untuk mengobati pasien yang terinfeksi HIV.
Mekanisme tindakan
Sofosbuvir memiliki efek penghambatan yang ditargetkan pada NS5B RNA polimerase. Akibatnya, virus tidak dapat menyalin RNA-nya sendiri, dan, karenanya, menjadi tidak mampu berkembang dan bereproduksi.
Hasil uji klinis
Sofosbuvir membuat perubahan radikal dalam pengobatan dunia selama pengobatan hepatitis C, yang memungkinkan pasien menerima terapi yang efektif tanpa mengalami efek samping.
Obat selama uji klinis menunjukkan hasil yang sangat baik dalam memerangi virus hepatitis.
Penelitian ini melibatkan pasien dari berbagai kategori:
- pertama kali menjalani terapi;
- menerima pengalaman negatif dari perawatan sebelumnya;
- mengalami berbagai kerusakan hati dan menderita infeksi HIV.
Pada semua kelompok, pengobatan hepatitis C dengan sofosbuvir dinobatkan dengan sukses: pada 95% kasus, efek virologi stabil tercapai.
Pengobatan Sofosbuvir
Sofosbuvir memiliki kemampuan untuk menghancurkan patogen hepatitis C, yang termasuk dalam empat genotipe pertama.
Regimen pengobatan hepatitis C dengan sofosbuvir lebih efektif dibandingkan dengan metode sebelumnya. Mereka memberikan hasil 100%, bahkan dalam kasus di mana sirosis melekat pada hepatitis atau virus human immunodeficiency memasuki tubuh.
Kursus pengobatan dengan sofosbuvir adalah 12 minggu, yang secara signifikan lebih sedikit daripada ketika menggunakan obat dari generasi lama. Dalam kasus yang parah, dokter memperpanjang periode terapi hingga 24 minggu. Beberapa pasien mendapatkan hasil yang konsisten setelah 4 minggu.
Tetapi untuk pengobatan hepatitis yang berhasil, perlu diwaspadai tentang cara memakai sofosbuvir.
Rejimen pengobatan genotipe pertama
Keberhasilan dalam mengobati jenis hepatitis ini selalu sulit. Kami menawarkan Anda untuk berkenalan dengan rekomendasi EASL dari 2016, yang didasarkan pada skema menggunakan persiapan modern.
Untuk pengobatan pasien yang terinfeksi dengan virus hepatitis C dari genotipe pertama, direkomendasikan 5 skema. Sofosbuvir digunakan sebagai obat dasar, yang dikombinasikan dengan obat antiretroviral dari kelompok lain.
Skema keenam di mana sofosbuvir dikombinasikan dengan simeprevir diizinkan untuk digunakan secara kondisional jika tidak mungkin untuk menggunakan salah satu opsi yang direkomendasikan. Ini disebabkan oleh lemahnya respons virus. Apakah perlu menghubungkan ribavirin dengan obat ketiga diputuskan secara terpisah.
Secara opsional, kombinasi interferon pegilasi, ribavirin, dan salah satu obat tindakan antivirus langsung (sofosbuvir, boceprevir, telaprevir, simeprevir) diperbolehkan. Kombinasi ini wajib digunakan pada orang dengan reaksi merugikan yang nyata terhadap obat modern baru.
Fitur dari rejimen pengobatan tergantung pada genotipe HCV dan pengalaman pengobatan.
VHC 1a genotipe, pasien yang sebelumnya tidak diobati
Untuk pasien seperti itu disarankan:
- Sofosbuvir / Ledipasvir selama 8-12 minggu. Ribavirin tidak diindikasikan.
- Sofosbuvir / Velpatasvir selama 12 minggu. Ribavirin tidak diindikasikan.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir dan dasabuvir - 12 minggu dengan ribavirin.
- Grazoprevir / Elbasvir dengan VN lebih dari 800 ribu salinan - selama 16 minggu dengan ribavirin **. Dengan muatan yang lebih rendah dari 12 minggu, ribavirin tidak diindikasikan.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - selama 12 minggu. Ribavirin tidak diindikasikan.
VHC genotipe 1a, kegagalan pra-perawatan
Ini termasuk pasien yang belum berhasil mencapai SVR menggunakan peg-interferon. Skema terstandarisasi adalah sebagai berikut:
- Sofosbuvir / Ledipasvir selama 12 minggu dengan ribavirin atau 24 minggu tanpa ribavirin.
- Sofosbuvir / Velpatasvir selama 12 minggu. Ribavirin tidak diindikasikan.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir dan dasabuvir - 12 minggu dengan ribavirin.
- Grazoprevir / Elbasvir dengan VN lebih dari 800 ribu salinan - selama 16 minggu dengan ribavirin **. Dengan muatan yang lebih rendah dari 12 minggu, ribavirin tidak diindikasikan.
- Sofosbuvir / Daclatasvir selama 12 minggu dengan ribavirin * atau 24 minggu tanpa ribavirin.
VHC 1b genotipe, pasien yang sebelumnya tidak diobati
Untuk pasien seperti itu disarankan:
- Sofosbuvir / Ledipasvir selama 8-12 minggu. Ribavirin tidak diindikasikan.
- Sofosbuvir / Velpatasvir selama 12 minggu. Ribavirin tidak diindikasikan.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir dan dasabuvir dari 8 hingga 12 minggu, ribavirin tidak diindikasikan.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 minggu, ribavirin tidak diindikasikan.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - selama 12 minggu. Ribavirin tidak diindikasikan.
VHC 1b genotipe, kegagalan pra-perawatan
Ini termasuk pasien yang belum berhasil mencapai SVR menggunakan peg-interferon. Skema terstandarisasi adalah sebagai berikut:
- Sofosbuvir / Ledipasvir selama 12 minggu, jangan berikan ribavirin.
- Sofosbuvir / Velpatasvir selama 12 minggu. Ribavirin tidak diindikasikan.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir dan dasabuvir - 12 minggu, ribavirin tidak diindikasikan.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 minggu, ribavirin tidak diindikasikan.
- Sofosbuvir / Daclatasvir selama 12 minggu. Ribavirin tidak diindikasikan.
* Ribavirin harus ditambahkan pada pasien dengan tingkat resistansi virus yang tinggi terhadap NS5A inhibitor, jika tes resistansi tersedia.
** diperpanjang hingga 16 minggu dan termasuk ribavirin hanya untuk pasien dengan resistansi terhadap elbasvir jika tes resistansi tersedia.
Untuk kenyamanan merawat pasien dengan HCV genotipe 1, kombinasi antivirus telah dikembangkan. Satu tablet mengandung dosis harian setidaknya dua obat dan diminum 1 kali sehari.
Kadang-kadang durasi pengobatan dapat dikurangi dari 12 menjadi 8 minggu. Sebagai aturan, ini berlaku untuk pasien asli yang sebelumnya tidak dirawat. Prasyarat kedua adalah bahwa viral load awal kurang dari 6 juta salinan viral load.
Pengobatan dengan sirosis
Infeksi virus kronis pada hati hampir selalu disertai dengan perubahan fibrotik pada parenkim hati. Perjalanan penyakit yang asimptomatik dan panjang seringkali mengarah pada fakta bahwa pengobatan harus dimulai dengan latar belakang fenomena sirosis.
Skema model diusulkan dalam rekomendasi EASL 2016 untuk pasien asli atau yang sudah dirawat dengan derajat perubahan fibrosis F0-F4 dalam jaringan hati.
VHC 1a genotipe, sirosis kompensasi, pasien yang sebelumnya tidak diobati
Untuk pasien seperti itu disarankan:
- Sofosbuvir / Ledipasvir selama 12 minggu. Ribavirin tidak diindikasikan.
- Sofosbuvir / Velpatasvir selama 12 minggu. Ribavirin tidak diindikasikan.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir dan dasabuvir - 24 minggu dengan ribavirin.
- Grazoprevir / Elbasvir dengan VN lebih dari 800 ribu salinan - selama 16 minggu dengan ribavirin **. Dengan muatan yang lebih rendah dari 12 minggu, ribavirin tidak diindikasikan.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - selama 12 minggu. Ribavirin tidak diindikasikan.
VHC 1a genotipe, sirosis kompensasi, kegagalan pengobatan sebelumnya
Ini termasuk pasien yang belum berhasil mencapai SVR menggunakan peg-interferon. Skema terstandarisasi adalah sebagai berikut:
- Sofosbuvir / Ledipasvir selama 12 minggu dengan ribavirin atau 24 minggu tanpa ribavirin.
- Sofosbuvir / Velpatasvir selama 12 minggu. Ribavirin tidak diindikasikan.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir dan dasabuvir - 24 minggu dengan ribavirin.
- Grazoprevir / Elbasvir dengan VN lebih dari 800 ribu salinan - selama 16 minggu dengan ribavirin **. Dengan muatan yang lebih rendah dari 12 minggu, ribavirin tidak diindikasikan.
- Sofosbuvir / Daclatasvir selama 12 minggu dengan ribavirin * atau 24 minggu tanpa ribavirin.
Genotipe VHC 1b, sirosis kompensasi, pasien yang sebelumnya tidak diobati
Untuk pasien seperti itu disarankan:
- Sofosbuvir / Ledipasvir selama 8-12 minggu. Ribavirin tidak diindikasikan.
- Sofosbuvir / Velpatasvir selama 12 minggu. Ribavirin tidak diindikasikan.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir dan dasabuvir 12 minggu, ribavirin tidak diindikasikan.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 minggu, ribavirin tidak diindikasikan.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - selama 12 minggu. Ribavirin tidak diindikasikan.
Genotipe VHC 1b, sirosis kompensasi, kegagalan pra-perawatan
Ini termasuk pasien yang belum berhasil mencapai SVR menggunakan peg-interferon. Skema terstandarisasi adalah sebagai berikut:
- Sofosbuvir / Ledipasvir selama 12 minggu, jangan berikan ribavirin.
- Sofosbuvir / Velpatasvir selama 12 minggu. Ribavirin tidak diindikasikan.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir dan dasabuvir - 12 minggu, ribavirin tidak diindikasikan.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 minggu, ribavirin tidak diindikasikan.
- Sofosbuvir / Daclatasvir selama 12 minggu. Ribavirin tidak diindikasikan.
* Ribavirin harus ditambahkan pada pasien dengan tingkat resistansi virus yang tinggi terhadap NS5A inhibitor, jika tes resistansi tersedia.
** diperpanjang hingga 16 minggu dan termasuk ribavirin dalam skema hanya untuk pasien dengan resistansi terhadap elbasvir jika tes resistansi tersedia
Adalah mungkin untuk mengobati pasien tersebut dengan kombinasi antivirus dalam dosis standar.
Ketika didekompensasi untuk sirosis dan ketidakmungkinan transplantasi hati, diusulkan untuk menggunakan kombinasi Sofosbuvir / Ledipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir atau Sofosbuvir / Daclatasvir selama 12 minggu dalam kombinasi dengan ribavirin.
Koinfeksi HCV dan HIV
Kombinasi kedua infeksi ini melibatkan penggunaan obat antiretroviral, interaksi di antaranya harus dipertimbangkan.
Rejimen pengobatan khas untuk campuran hepatitis C genotipe 1 dan HIV tidak berbeda dari mereka yang monoinfeksi.
VHC 1a genotipe, pasien yang sebelumnya tidak diobati
Untuk pasien seperti itu disarankan:
- Sofosbuvir / Ledipasvir selama 8-12 minggu. Ribavirin tidak diindikasikan.
- Sofosbuvir / Velpatasvir selama 12 minggu. Ribavirin tidak diindikasikan.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir dan dasabuvir - 12 minggu dengan ribavirin.
- Grazoprevir / Elbasvir dengan VN lebih dari 800 ribu salinan - selama 16 minggu dengan ribavirin **. Dengan muatan yang lebih rendah dari 12 minggu, ribavirin tidak diindikasikan.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - selama 12 minggu. Ribavirin tidak diindikasikan.
VHC genotipe 1a, kegagalan pra-perawatan
Ini termasuk pasien yang belum berhasil mencapai SVR menggunakan peg-interferon. Skema terstandarisasi adalah sebagai berikut:
- Sofosbuvir / Ledipasvir selama 12 minggu dengan ribavirin atau 24 minggu tanpa ribavirin.
- Sofosbuvir / Velpatasvir selama 12 minggu. Ribavirin tidak diindikasikan.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir dan dasabuvir - 12 minggu dengan ribavirin.
- Grazoprevir / Elbasvir dengan VN lebih dari 800 ribu salinan - selama 16 minggu dengan ribavirin **. Dengan muatan yang lebih rendah dari 12 minggu, ribavirin tidak diindikasikan.
- Sofosbuvir / Daclatasvir selama 12 minggu dengan ribavirin * atau 24 minggu tanpa ribavirin.
VHC 1b genotipe, pasien yang sebelumnya tidak diobati
Untuk pasien seperti itu disarankan:
- Sofosbuvir / Ledipasvir selama 8-12 minggu. Ribavirin tidak diindikasikan.
- Sofosbuvir / Velpatasvir selama 12 minggu. Ribavirin tidak diindikasikan.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir dan dasabuvir dari 8 hingga 12 minggu, ribavirin tidak diindikasikan.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 minggu, ribavirin tidak diindikasikan.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - selama 12 minggu. Ribavirin tidak diindikasikan.
VHC 1b genotipe, kegagalan pra-perawatan
Ini termasuk pasien yang belum berhasil mencapai SVR menggunakan peg-interferon. Skema terstandarisasi adalah sebagai berikut:
- Sofosbuvir / Ledipasvir selama 12 minggu, jangan berikan ribavirin.
- Sofosbuvir / Velpatasvir selama 12 minggu. Ribavirin tidak diindikasikan.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir dan dasabuvir - 12 minggu, ribavirin tidak diindikasikan.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 minggu, ribavirin tidak diindikasikan.
- Sofosbuvir / Daclatasvir selama 12 minggu. Ribavirin tidak diindikasikan.
* Ribavirin harus ditambahkan pada pasien dengan tingkat resistansi virus yang tinggi terhadap NS5A inhibitor, jika tes resistansi tersedia.
** diperpanjang hingga 16 minggu dan termasuk ribavirin hanya untuk pasien dengan resistansi terhadap elbasvir jika tes resistansi tersedia.
Dalam kasus perubahan sirosis terkompensasi, koreksi juga tidak diperlukan, pengobatan dilakukan dengan cara yang sama dengan infeksi HCV yang terisolasi.
Perhatian harus dilakukan dalam penunjukan kombinasi obat untuk pengobatan HIV dan hepatitis C dengan genotipe 1, karena koreksi dosis standar diperlukan:
- Sofosbuvir + Ledipasvir dan Tenofovir, Efavirenz, obat kompleks Strabild (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabine / Tenofovir disoproxil fumarate).
- Sofosbuvir + Velpatasvir dan Tenofovir, Stribild.
- Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir / Dasabuvir dan Rilpivirin, Atazanavir, Darunavir.
- Daclatasvir dan Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Genvoya (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabine / Tenofovir alafenamid).
Ada obat-obatan yang sama sekali tidak kompatibel:
- Sofosbuvir + Velpatasvir dan Efavirens, Etravirin, Nevirapin.
- Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir / Dasabuvir dan Efavirenz, Etravirin, Nevirapine, Lopinavir ("Aluvia"), "Stribild", "Genvoy".
- Grazoprevir + Elbasvir dan Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Lopinavir, Darunavir, Stribild, Genvoya.
- Simeprevir dan Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Lopinavir, Darunavir, "Stribild", "Genvoy".
Dengan respons negatif terhadap terapi sebelumnya
Jika pasien gagal mencapai tanggapan virus berkelanjutan menggunakan agen dengan efek antivirus langsung, maka skema alternatif harus digunakan.
Obat mana yang digunakan dalam kasus tersebut tergantung pada terapi yang awalnya tidak efektif:
1. Skema awal: pegylated α-interferon + ribavirin + telaprevir atau boceprevir atau simeprevir. Skema baru mungkin terlihat seperti ini:
- Penerimaan 12 minggu Sofosbuvir + Ledipasvir dengan ribavirin.
- Penerimaan 12 minggu Sofosbuvir + velpatasvir dengan ribavirin.
- Penerimaan 12 minggu Sofosbuvir + daclatasvir dengan ribavirin.
- 12 minggu Sofosbuvir + Ledipasvir dengan ribavirin. (24 dengan fibrosis F3-F4).
- 12 minggu Sofosbuvir + Velpatasvir dengan ribavirin. (24 dengan fibrosis F3-F4).
- 12 minggu Ombitasvir + paritaprevir + ritonavir dan dasabuvir (24 untuk fibrosis F3-F4).
- 12 minggu Sofosbuvir + daclatasvir dengan ribavirin. (24 dengan fibrosis F3-F4).
- 12 minggu Grazoprevir + elbasvir dengan ribavirin, jika VN kurang dari 800000. (24 dengan fibrosis F3-F4 dan VN lebih dari 800000).
- 12 minggu Sofosbuvir + simeprevir dengan ribavirin. (24 dengan fibrosis F3-F4).
- 12 minggu Sofosbuvir + Ledipasvir dengan ribavirin. (24 dengan fibrosis F3-F4).
- 12 minggu Sofosbuvir + Velpatasvir dengan ribavirin. (24 dengan fibrosis F3-F4).
- 12 minggu Sofosbuvir + daclatasvir dengan ribavirin. (24 dengan fibrosis F3-F4).
- Genotipe 1a - 12 minggu Sofosbuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir dan dasabuvir dengan ribavirin.
- Genotipe 1b - 12 minggu Sofosbuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir dan dasabuvir dengan ribavirin. 24 minggu untuk fibrosis F3-F4.
- Genotipe 1a - 12 minggu Sofosbuvir + grazoprevir / elbasvir dengan ribavirin.
- Genotipe 1b - 12 minggu Sofosbuvir + grazoprevir / elbasvir dengan ribavirin. 24 minggu untuk fibrosis F3-F4.
- Genotipe 1a - 12 minggu Sofosbuvir + daclatasvir + simeprevir dengan ribavirin.
- Genotipe 1b - 12 minggu Sofosbuvir + daclatasvir + simeprevir dengan ribavirin. 24 minggu untuk fibrosis F3-F4.
Untuk menetapkan tingkat fibrosis, lebih baik menggunakan teknik non-invasif.
12 minggu sebelum pemulihan Anda dari Hepatitis C
Pengobatan sofosbuvirom dari 1 genotipe
Sofosbuvir: dasar keberhasilan pengobatan hepatitis C
sofosbuvir di Ukraina
Sofosbuvir (sofosbuvir), yang dikembangkan pada 2013, merevolusi pengobatan hepatitis C. Sebelum terapi ini terasa menyakitkan dan tidak efektif. Penggunaan interferon memiliki efek merugikan pada kesehatan pasien, dan kemungkinan penyembuhannya dapat diabaikan. Sayangnya, hingga 2013 tidak ada pilihan lain untuk melawan penyakit ini. Hari ini Anda dapat membeli sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir dan velpatasvir di situs web kami!
Hepatitis C secara praktis dianggap tidak dapat disembuhkan, dan berdiri di satu rak HIV.
Namun, setelah kemunculan sofosbuvir, semuanya berubah. Uji klinis yang ditugaskan oleh perusahaan farmasi Gilead Science menunjukkan hasil yang menakjubkan. Ahli hepatologi terkemuka berbicara tentang sofosbuvir. Informasi tentang obat baru menyebar dengan cepat. Di Rusia, presenter TV terkenal Elena Malysheva mengumumkan dengan keras di salah satu programnya, meskipun banyak pasien tahu tentang sofosbuvir jauh sebelumnya, menerima informasi dari sumber-sumber Barat. Pada banyak konferensi medis yang diadakan di Rusia, para ahli hepatologi diberitahu tentang obat ini.
Pada 2015, itu disertifikasi di Rusia, tetapi tidak muncul di apotek karena harga puluhan ribu dolar yang luar biasa. Dalam anggaran, sayangnya, tidak ada dana untuk pembelian obat ini.
Ada paradoks tertentu - semua orang mendengar tentang sofosbuvir, dokter berhak untuk menulis resep obat ini, tetapi hanya sedikit yang mampu membelinya. Sampai sekarang, banyak pasien di Rusia sedang menjalani perawatan interferon, meskipun Organisasi Kesehatan Dunia telah secara langsung mempertanyakan efektivitas mereka.
Hari ini, WHO secara resmi merekomendasikan sofosbuvir sebagai dasar untuk pengobatan semua genotipe virus.
sofosbuvir di Ukraina
Sofosbuvir - dasar terapi yang berhasil.
Perlu diketahui bahwa sofosbuvir tidak digunakan sebagai monoterapi. Ini adalah komponen utama, dasar dari setiap program terapi.
Di bawah ini kami menyajikan kursus dan kombinasi yang paling efektif dan saat ini diketahui, termasuk sofosbuvir. Semuanya memiliki status resmi, dan hasilnya dikonfirmasi oleh studi klinis.
Untuk genotipe 1 (a, b) - sofosbuvir dan ledipasvir atau sofosbuvir dan velpatasvir. Umumnya tersedia dalam satu tablet. Peluang penyembuhan 98-100%.
Genotipe 2,3 - sofosbuvir dan daclatasvir atau sofosbuvir dan velpatasvir. 96-100% peluang penyembuhan.
Genotipe 4,5,6 - sofosbuir dan velpatasvir. Tingkat kesembuhan 97-100%. Di Rusia, genotipe ini tidak umum.
Minimal kursus adalah 8 minggu. Durasi ditentukan tergantung pada viral load, tingkat penurunannya, apakah pasien menerima pengobatan yang sebelumnya tidak berhasil, dan tingkat fibrosis.
Kursus maksimum adalah 24 minggu.
Cara sederhana untuk secara kasar menentukan durasi terapi yang diinginkan:
Dengan sirosis, kehadiran pengobatan yang gagal di masa lalu, kursus selama 24 minggu direkomendasikan (setiap genotipe / kombinasi apa pun), ribavirin juga harus ditambahkan.
Ribavirin juga ditambahkan ke kursus jika terjadi penurunan viral load yang lambat.
Dalam kasus viral load yang rendah (hingga 6 juta), tidak adanya upaya pengobatan sebelumnya, tidak adanya fibrosis - 8 atau 12 minggu (sesuai dengan hasil tes selama pengobatan).
Metode universal untuk menentukan durasi kursus: setelah analisis menunjukkan bahwa viral load adalah nol, periode yang tersisa dari kursus harus dua kali lebih lama dari waktu berlalu sampai hilangnya viral load secara total. Dengan demikian, 2/3 dari keseluruhan perjalanan pasien harus menjalani viral load nol. Begitulah praktik medis saat ini.
sofosbuvir di Ukraina
Diketahui bahwa sofosbuvir diluncurkan ke pasar oleh perusahaan Amerika Gilead Science pada 2013. Namun, itu ditemukan dan disintesis jauh lebih awal. Kembali pada tahun 2007, Michael Sophia (Sophia - sofosbuvir) tertentu mensintesis obat ini. Dia menciptakan perusahaan Pharmasset, tetapi tidak menemukan cara untuk melakukan uji klinis skala penuh dari obat baru. Dana itu ditemukan ketika raksasa farmasi Gilead membeli perusahaan Pharmasset, melakukan penelitian yang diperlukan dan menempatkan obat di pasaran.
Memiliki hak paten dan memonopoli obat yang efektif ini, Gilead Sinc. Memutuskan untuk memeras sebanyak mungkin dari itu. Harga untuk Sovaldi (obat yang disebut termasuk sofosbuvir) ditetapkan sekitar $ 100.000 untuk kursus 12 minggu.
Ini menyebabkan banyak ketidakpuasan di banyak negara. Ultimatum disajikan kepada perusahaan, dan Gilead harus menyerah. Sekitar 170 negara, yang tingkat pendapatan populasinya diakui rendah, menerima hak untuk menerbitkan analog berlisensi. Rusia, yang ditugaskan ke negara-negara berpenghasilan tinggi, tidak termasuk dalam daftar ini.
Paradoks lain telah muncul - di Bangladesh atau India, obat biayanya $ 1.500 selama 12 minggu, dan di Amerika Serikat atau Korea Selatan - $ 30.000 per bungkus. Pada saat yang sama, negara-negara berlisensi, di bawah ancaman perampasan lisensi, dilarang mengimpor obat di mana saja, dan diizinkan untuk menjualnya hanya di dalam perbatasan mereka, kepada warga negara mereka.
Saat ini, obat-obatan India, yang diproduksi di bawah lisensi dari Gilead, dianggap sebagai rekanan berkualitas tinggi yang memasukkan sofosbuvir.
sofosbuvir di Ukraina
Perusahaan kami tidak terikat oleh persyaratan lisensi yang ketat dan tidak takut akan tuntutan hukum dari Gilead. Kami memberikan sofosbuvir dan semua komponen lain untuk pengobatan semua genotipe virus dengan harga India yang terjangkau dari India ke Rusia.
Setiap pihak tiba pada kami sebelum implementasi dikirim untuk pemeriksaan laboratorium. Kami memberikan jaminan 100% dari efektivitas obat dan penyembuhan (didokumentasikan), jika tidak kami akan mengembalikan semua uang yang dihabiskan oleh pasien.
Pengiriman di Moskow dalam 2-3 jam, di Rusia - dari satu hari (pengiriman mendesak) hingga satu minggu (pengiriman gratis).
Tanpa pembayaran di muka. Pasien membayar obat setelah menerima di tangan, setelah melakukan semua pemeriksaan yang diperlukan. Kami memberikan instruksi terperinci untuk penggunaan, protokol untuk penelitian laboratorium, menyusun kursus yang diperlukan dan manajemen pasien sampai pemulihan, konsultasi sepanjang waktu dan segala sesuatu yang diperlukan untuk perawatan yang sukses.
Cukup menghubungi kami di hotline untuk memulai perawatan hari ini.
Pengobatan Sofosbuvir
Pengobatan Hepatitis C Sofosbuvir
Pengobatan Sofosbuvir di zaman kita dapat disebut sebagai terobosan nyata di bidang kedokteran. Pengobatan hepatitis telah tersedia untuk hampir semua orang, berkat obat generik India Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir.
Sudah banyak dokter yang memprediksi hilangnya hepatitis C dari muka bumi - dengan pengobatan sofbenbug, virus mundur sepenuhnya pada 97-99 persen. Perbedaan tergantung pada obat kedua dalam skema.
Beberapa tahun yang lalu sulit untuk percaya bahwa hepatitis C pada prinsipnya dapat diobati untuk HIV, fibrosis hati, dan diabetes. Bahkan dengan opisthorchiasis, dokter merekomendasikan pertama untuk pulih dari parasit, baru kemudian mengambil hepatitis C.
Sekarang orang tidak mengajukan pertanyaan bagaimana menahan efek samping, tetapi:
- Diet apa yang diperlukan untuk menghindari kembali
- Apa genotipe saya
- Apa yang harus dilakukan setelah perawatan jika saya memiliki pengembalian uang
Dan sekarang, sejak awal, Sofosbuvir diakui oleh semua organisasi sebagai obat utama yang dibutuhkan untuk pengobatan hepatitis C.
Ini didasarkan pada hasil yang dikonfirmasi oleh WHO dan organisasi internasional lainnya, dan kita dapat melihat sendiri bahwa lebih dari 1.000 orang menjadi sehat dengan bantuan kami. Dan hanya satu perawatan tidak membantu (untuk ini nanti) - seperti itulah statistik pribadi perusahaan Cheetah.
Tentu saja, kami menganggap ini sebagai kesuksesan kami, semakin menyenangkan untuk mendengar umpan balik dari mereka yang telah berhasil menyelesaikan kursus pengobatan dengan Sofosbuvir.
Setiap orang yang membaca ulasan saya tentang hari yang baik. Nama saya Sergey, saya dari kota Tomsk. Saya sudah menderita hepatitis C selama lebih dari 20 tahun dan bahkan belum memikirkan pengobatannya. Sekarang saya berusia 43 tahun dan saya memiliki empat anak, segera setelah saya mengetahui tentang obat-obatan, sofosbuvir dan daclatasvir dengan tegas memutuskan bahwa saya akan dirawat dengan biaya berapa pun. Dia memesan kursus untuk perawatan genotipe HVGS ke-3 di perusahaan "Cheetah", obat-obatan itu datang langsung dari India, pada prinsipnya, cepat dalam 2 minggu. Sebelum memulai perawatan, Alena Vladimirovna memberi saya daftar tes. Analisis genetik dan analisis kimia umum (sebelum dan sesudah pengobatan) dalam “Anti-AIDS” di Smirnova menghabiskan biaya 575 rubel, dapat dilakukan secara gratis di klinik, tetapi memutuskan untuk melakukannya sekaligus. Fibroscanning terjadi di "Virion" di Lenin biaya 2900 rubel, setelah akhir perawatan ia melewati analisis sensitivitas 15 unit di Invitro, harganya juga sekitar 3.000. Dia berhenti di persiapan perusahaan "Hetero", karena mereka memiliki banyak ulasan yang baik, dan biayanya berbeda secara signifikan. dari Natco. Selama tiga bulan perawatan, saya praktis tidak mengamati efek samping obat dan dengan ketat mengikuti rekomendasi untuk perawatan. Tanpa alkohol dan merokok, usahakan makan tanpa makanan berlemak dan pedas. Sekarang saya sehat dan menikmati hidup, dan saya merasa jauh lebih baik. Memesan obat-obatan di "Cheetah" dan menyembuhkan seperti saya. Semua kesehatan dan kesejahteraan dalam segala hal.
Anda dapat menemukan lebih banyak ulasan di situs web kami di bagian "Ulasan pengobatan Sofosbuvir"
Pengobatan Sofosbuvir harus dilakukan hanya oleh para profesional berpengalaman yang tahu persis cara mengobati hepatitis C, itu adalah dokter Anda yang meresepkan pengobatan Sofosbuvir. Menurut rekomendasi, itu digunakan bersama dengan obat lain. Tidak dianjurkan untuk meresepkan monoterapi.
Pengobatan Sofosbuvir untuk orang dewasa melibatkan penggunaan 1 tablet dengan makanan - 400 mg.
Rejimen pengobatan Sofosbuvir
Jika genotipe 4-6 didiagnosis, Interferon Alfa dan Ribavirin Sofosbuvir + Ribavirin + Interferon Alfa juga diresepkan. Mereka perlu setidaknya dua belas minggu.
Sofosbuvir digunakan dengan Ribavirin, jika tidak mungkin menggunakan Interferon karena kontraindikasi. Skema seperti itu dengan genotipe 1, 4, 6. Durasi kursus adalah beberapa bulan.
Jika genotipe 2, ribavirin diresepkan (tentu saja lebih lama dari 12 minggu). Jika genotipe 3, pasien menggunakan Ribavirin, serta Interferon Alfa (dari dua belas minggu).
Jika seorang pasien mengharapkan transplantasi hati, ia diresepkan ribavirin bersama dengan Sofosbuvir. Skema yang sama di hadapan hepatitis B dengan HIV.
Dosis Ribavirin harus dipilih tergantung pada berat orang. Anda perlu mengonsumsi 1.200 mg per 75 kg berat badan. Dosis harian dibagi menjadi dua dosis.
Dosis sofosbuvir tidak dapat dikurangi.
Jika pengobatan diresepkan oleh Sofosbuvir dan Interferon alfa dan efek samping diamati, dosis Interferon yang lebih kecil harus diambil atau dibatalkan sama sekali. Jika Anda masih harus mengurangi dosis - baca petunjuknya.
Penggunaan obat generik tergantung pada genotipe hepatitis C
Ketika pasien memulai proses pengobatan hepatitis C, dokter meresepkan terapi berdasarkan kondisi tubuh saat ini. Pengobatan yang sama dengan Sofosbuvir tergantung pada genotipe penyakit dan penyakit lainnya. Jika pasien memiliki bentuk penyakit yang pertama, maka obat tersebut diminum sesuai dengan instruksi yang dilampirkan langsung ke obat. Biasanya, pengobatan berlangsung rata-rata 2 hingga 3 bulan, jika tidak ada komplikasi yang diidentifikasi. Seperti yang telah ditunjukkan oleh praktik, alat inovatif benar-benar menghancurkan sel-sel virus dan memulihkan kesehatan normal.
PENTING. Jangan lupa bahwa hanya dokter yang dapat meresepkan terapi yang sangat efektif, pertama menentukan genotipe hepatitis C. Jika Anda tidak mengenali penyakit pada saat itu, infeksi dapat menyebar ke hati. Secara total, enam genotipe telah diidentifikasi yang memiliki karakteristiknya sendiri. Sebagai contoh, genotipe yang paling sulit diobati adalah - 1. Tetapi biasanya 2 dan 3 genotipe paling sering didiagnosis pada orang. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci rejimen pengobatan genotipe yang paling umum.
Pengobatan Sofosbuvir bersamaan dengan Daclatasvir
Pengobatan hepatitis C dengan Sofosbuvir bersamaan dengan Daclatasvir bukan bagian integral dari kursus pengobatan, karena obat-obatan ini telah terbukti secara efektif, reliabilitas, dan aman. Perlu dicatat bahwa pasien dapat mengandalkan pemulihan penuh dalam tiga bulan, tetapi dengan satu syarat, jika tidak ada penyakit yang terdeteksi dalam tubuh. Faktanya adalah bahwa penyakit seperti HIV, kanker, sirosis dan fibrosis memperburuk situasi. Kemudian dokter memutuskan untuk memperpanjang terapi hingga enam bulan.
Ada beberapa kombinasi yang sangat penting dari obat anti-hepatitis C modern - 1 genotipe:
- Ledipasvir terpisah atau bersama ledipasvir + Ribavirinum.
- Daclatasvirum secara terpisah atau bersama Daclatasvirum + Ribavirinum.
- Simeprevirum secara terpisah.
- Ribavirinum atau Ribavirinum + Peginterferonum secara terpisah
Tentu saja, jika seseorang memiliki masalah dengan organ dalam, maka itu berbahaya, terutama ketika datang ke hati. Penting untuk diketahui bahwa ketika sedang berjalan, hepatitis C menyebabkan kerusakan besar pada kesehatan, menghancurkan jaringan hati. Dalam kondisi ini, sangat sulit untuk menyembuhkan penyakit, jadi dokter memperpanjang program terapi. Misalnya, untuk kasus seperti itu ada skema:
- Simeprevirum secara terpisah atau bersama Simeprevirum + Ribavirinum.
- Ledipasvir terpisah atau bersama ledipasvir + Ribavirinum.
- Secara terpisah Ribavirinum atau Ribavirinum + Peginterferonum.
Persiapan Sofosbuvir dengan nama merek Hepcinat
Kebetulan dokter meresepkan terapi berulang selama 2-3 tahun. Dapat dicatat di sini bahwa menemukan rencana perawatan yang ideal tidak mudah, karena butuh waktu untuk memahami bagaimana tubuh berperilaku. Dokter meresepkan obat generik unik, jika perawatan lain tidak berdaya dan tidak memberikan hasil positif. Seorang profesional medis dapat meresepkan pengobatan selama tiga bulan menggunakan rejimen berikut:
- Ledipasvir terpisah atau bersama ledipasvir + Ribavirinum.
- Simeprevirum secara terpisah.
- Secara terpisah Ribavirinum atau Ribavirinum + Peginterferonum.
Ada saat-saat yang memaksa dokter untuk merevisi skema kesehatan. Ini adalah infeksi HIV, yang memperburuk situasi. Dalam hal ini, kursus diperpanjang hingga enam bulan. Dalam hal ini, rencananya mungkin:
- Ledipasvir secara terpisah sekitar 3 bulan.
- Secara terpisah Daclatasvirum sekitar 3 bulan.
- Secara terpisah Ribavirinum setengah tahun.
Pasien harus sadar bahwa sangat sulit untuk menyembuhkan genotipe 1, bahkan setelah menjalani terapi yang lama. Itulah mengapa genotipe ini dianggap yang paling mengerikan dan berbahaya. Sel-sel virus disimpan jauh di dalam jaringan hati, dan dari waktu ke waktu mereka memperburuk gejala dan tanda-tanda. Namun, ada jalan keluar dari situasi ini, dan itu termasuk dalam pengobatan dengan Sofosbuvir. studi laboratorium telah menunjukkan bahwa obat tersebut mempengaruhi virus dengan efisiensi 100%.
Pengobatan Sofosbuvir untuk genotipe 2
Salah satu genotipe hepatitis C yang paling umum adalah tipe 2. Menurut statistik, ada lebih banyak pasien dengan genotipe 2 di dunia. Pengobatan hepatitis C dengan Sofosbuvir efektif dengan kombinasi berikut:
- Daclatasvirum setengah tahun.
- Ribavirinum 2-3 bulan.
- Daclatasvirum + Ribavirinum setengah tahun.
Ketika seseorang didiagnosis tidak hanya dengan genotipe 2, tetapi juga dengan HIV, perjalanan pengobatan dapat terdiri dari Sofosbuvir dan Daclatasvir. Dalam hal ini, Anda harus bersabar dan menjalani terapi enam bulan, yang 100% efektif.
Pada titik ini, perlu dicatat fakta bahwa genotipe kedua lebih sesuai dengan sifat terapi generik inovatif. Jika Anda mengikuti rekomendasi dokter, persiapan interferon dapat dikecualikan dari daftar umum agen terapeutik. Sekali lagi perlu diingat bahwa kursus dapat diperpanjang jika seorang spesialis medis menemukan komplikasi.
Obat Sofosbuvir dengan nama merek Ledifos
Pengobatan Sofosbuvir untuk genotipe 3
Seperti halnya genotipe 2, genotipe ketiga hepatitis C juga dianggap paling umum. Praktik medis menunjukkan bahwa jenis penyakit ini paling baik diobati tanpa menggunakan obat-obatan beracun. Namun, selama menjalani terapi, obat-obatan dengan tingkat toksin minimum diperbolehkan. Paling sering, dokter berhenti pada persiapan interferon. Rencana perawatan untuk sofosbuvir adalah sebagai berikut:
- Daclatasvirum 2-3 bulan.
- Ribavirinum setengah tahun.
- Ribavirinum + Peginterferonum setengah tahun.
Pengobatan dengan Sofosbuvir dan Daclatasvir bukan satu-satunya cara untuk menghilangkan hepatitis C. Dalam daftar umum obat, Anda dapat memasukkan skema:
- Ribavirinum setengah tahun.
- Ribavirinum + Peginterferonum 3 bulan.
Jika pasien memiliki, selain hepatitis C, masalah hati pada tahap penyakit ini, maka para ahli medis merekomendasikan untuk menggunakan Ribavirinum dan Sofosbuvir secara bersamaan. Untuk meningkatkan efektivitas metode pengobatan ini, Anda perlu memperpanjang terapi hingga enam bulan.
Pengobatan Sofosbuvir untuk genotipe 4
Lebih jarang, dokter mendiagnosis hepatitis C genotipe 4. Tetapi bahkan dalam kasus ini ada sistem pengobatan dengan Sofosbuvir:
- ledipasvir tiga bulan.
- Ribavirinum + Peginterferonum selama tiga bulan.
- Ribavirinum setengah tahun.
Jika penyakit ini dipersulit oleh komorbiditas (sirosis, fibrosis), maka bersama dengan Sofosbuvir mereka mengambil:;
- ledipasvir 2-3 bulan.
- Ribavirinum setengah tahun.
Jika seorang pasien memiliki infeksi HIV, skema akan terlihat seperti ini:
- Daclatasvirum 2-3 bulan.
- Ribavirinum + Peginterferonum selama 2-3 bulan.
Kekambuhan hepatitis C setelah pengobatan yang sangat efektif dengan Sofosbuvir
Dalam hal ini, Anda perlu memahami bahwa hepatitis C memiliki virus yang sangat cepat berubah menjadi sesuatu yang lain, terjadi mutasi. Dengan kata lain, infeksi menjadi terbiasa dengan obat-obatan dan mengabaikan sifat-sifat obat. Namun, Sofosbuvir memiliki efek titik pada hepatitis C dan menghilangkan kemungkinan penyebaran sel-sel berbahaya ke seluruh tubuh. Studi menunjukkan bahwa setelah tiga bulan kursus penuh virus menghilang sepenuhnya dalam darah. Ini berarti bahwa pasien tidak dapat memperoleh kembali penyakitnya.
Di Internet Anda dapat menemukan ulasan pengobatan Sofosbuvir, yang dengan jelas menjelaskan bahwa obat ini efektif dan aman. Yang utama adalah mengikuti anjuran dokter, mengikuti diet dan menghentikan kebiasaan buruk.
Hubungi 8-800-2500-928 untuk konsultasi gratis tentang pengobatan hepatitis C di kota Anda, atau tinggalkan nomor telepon Anda untuk menelepon kembali di bagian atas halaman dan spesialis kami akan menghubungi Anda.
Fitur penggunaan Sofosbuvir dalam hepatitis C dari berbagai genotipe.
Itu ditemukan di Amerika Serikat pada tahun 2013 dan merupakan obat terkemuka untuk pengobatan infeksi. Sofosbuvir untuk pengobatan genotipe virus 1 dan 2 mulai digunakan secara paralel dengan Ribavirin dan Peginterferon.
Sofosbuvir pada 2 dan 3 genotipe mulai digunakan bersamaan dengan Ribavirin.
Pada 2014, obat Ledipasvir dan Daclatasvir dikembangkan, yang memungkinkan untuk sepenuhnya beralih ke terapi bebas interferon.
Pengobatan Sofosbuvir pada genotipe 1 mulai dilakukan bersamaan dengan Ledipasvir, sementara durasi terapi dikurangi menjadi 12 minggu.
Jika hepatitis dipicu oleh 2 jenis, obat ini diresepkan dalam kombinasi dengan Daclatasvir. Skema ini memungkinkan untuk mencapai pada pasien tanpa sirosis SVR pada 100%.
Sofosbuvir dengan genotipe 3 juga diresepkan dengan Daclatasvir.
Keuntungan dari obat meliputi:
- minimum reaksi yang tidak diinginkan;
- ditoleransi dengan baik bahkan oleh pasien yang lebih tua;
- pengobatannya 2-3 kali lebih singkat;
- Ini dapat diresepkan untuk pasien HIV-positif.
Apa genotipe virusnya?
HCV sangat bervariasi, dari beberapa jenis, yang disebut genotipe. Bergantung padanya, terapi dan prognosis untuk pemulihan akan berbeda.
Ada 11 dari mereka secara total, tetapi 1, 2 dan 3 strain biasanya didiagnosis di negara-negara di dekat luar negeri dan di Eropa. Yang paling umum di antara mereka adalah genotipe ke-1, yang merupakan pengobatan terburuk. Di Timur Tengah dan Afrika, 4 galur lebih sering terdeteksi, di Afrika Selatan, galur ke 5, dan di Asia Tenggara, galur ke 6. Di antara pecandu narkoba, hepatitis yang dipicu oleh genotipe 3a biasanya didiagnosis.
Setiap strain juga dibagi lagi menjadi subtipe - “spesies semu”, misalnya, ada virus 1a dan 1c.
Karena itu, virus hepatitis terus berubah, kekebalan seseorang tidak dapat mengenali dan menghancurkannya. Satu quasi-individual digantikan oleh yang baru, yang sistem imun harus selalu mengenali. Itu sebabnya banyak pasien memiliki penyakit kronis.
Dihipotesiskan bahwa jutaan subtipe yang berbeda diamati dalam tubuh pasien. Itu tergantung pada mereka bagaimana tubuh bereaksi terhadap pengobatan.
Setiap subtipe resisten terhadap obat tertentu, mereka memiliki skema dan durasi terapi yang berbeda. Jadi jika hepatitis disebabkan oleh genotipe 1, maka terapi standar berlangsung selama 48 minggu, pada 2 dan 3-24 minggu, dengan pengangkatan Sofosbuvir, perjalanan pengobatan secara signifikan lebih pendek. Spesies semu diperlakukan sama. Artinya, Sofosbuvir memperlakukan genotipe 1b dan 1a yang serupa.
Itu sebabnya Anda perlu menyumbangkan darah untuk deteksi genotipe sebelum memulai terapi. Terkadang pada formulir dengan hasil survei tertulis bahwa virus tidak diketik. Ini mungkin berarti bahwa regangan cenderung tidak khas untuk daerah tersebut. Dianjurkan untuk menyumbangkan darah di pusat lain, di mana reagen lebih sensitif. Jika pemeriksaan ulang gagal mengidentifikasi varietas, rejim yang diresepkan serupa, seperti dalam kasus genotipe 1.
Pada beberapa pasien, beberapa strain mungkin ada dalam tubuh pada saat yang bersamaan, tetapi salah satunya dominan, sehingga yang lain tidak terdeteksi hingga waktu tertentu. Ada kasus ketika seseorang dirawat karena genotipe 1, tetapi setelah pengobatan positif ditemukan 3.
Selain jenis strain, keberhasilan perawatan dipengaruhi oleh:
- usia pasien - tubuh muda merespon lebih baik terhadap terapi;
- gender - perempuan lebih mungkin untuk pulih;
- keadaan hati - semakin sedikit gangguan fungsinya, semakin besar kemungkinan hasil pengobatan yang positif;
- berat badan - dengan obesitas, efek terapi lebih buruk.
Steatosis hati dapat mempengaruhi hasil terapi, tetapi masalah ini belum sepenuhnya diteliti. Hanya terbukti bahwa hepatosis lemak diamati pada individu dengan 3 jenis, tetapi setelah terapi berhasil, hepatosis berlebih.
Rejimen pengobatan
Dalam pengobatan hepatitis Sofosbuvir diresepkan sesuai dengan skema yang dikembangkan oleh organisasi Eropa yang berhubungan dengan penyakit hati.
Hanya dokter yang harus memilih perawatan.
Obat pada strain pertama, jika sirosis dan infeksi HIV tidak diamati, diresepkan selama 12 minggu dalam kombinasi dengan:
- Ledipasvir, sementara pemulihan diamati pada 98%;
- Ledipasvir dan Ribavirin (99% peluang sukses);
- Daclatasvir, baik dengan dan tanpa Ribavirin termasuk dalam skema (pemulihan mencapai 100%).
Sofosbuvir dengan 1 jenis pada pasien yang menderita sirosis, diinginkan untuk meresepkan dalam kombinasi dengan Ledipasvir dan Ribavirin, yang harus dipakai selama 12 minggu. Dalam hal ini, pemulihan diamati pada 98% pasien.
Jika seorang pasien memiliki koinfeksi HIV, maka jika diresepkan dalam kombinasi dengan Ledipasvir atau Daclatasvir selama 12 minggu, pemulihan adalah mungkin pada 97% dari mereka yang terinfeksi.
Jika pasien sebelumnya telah menerima pengobatan untuk hepatitis C, dan itu tidak berhasil, maka yang paling sukses adalah kombinasi Sofosbuvir dengan Ledipasvir dan Ribavirin. Mereka perlu waktu 12 minggu. Dengan perawatan ini, pemulihan diamati pada 100%, jika tidak memakai Ribavirin, maka hanya pada 97% pasien.
Ketika mengobati genotipe 2, Sofosbuvir direkomendasikan untuk diberikan bersamaan dengan Daclatasvir. Efek terapi tersebut mencapai 100%. Durasi kursus harus 24 minggu.
Jika hepatitis disertai oleh sirosis hati atau infeksi HIV, Sofosbuvir diresepkan bersama dengan Ribavirin, pemulihan diamati masing-masing 84% dan 88%, dengan durasi terapi 12 minggu.
Dengan 3 jenis, Sofosbuvir diberikan secara bersamaan dengan Daclatasvir selama 12 minggu, atau secara paralel dengan Ribavirin selama 24 minggu. Jika terapi bezinterferonovaya akan tidak efektif menunjuk Peginterferon.
Daclatasvir tidak cocok untuk semua pasien HIV-positif, sehingga mereka diresepkan Sofosbuvir dengan Ribavirin, hasil positif pada pasien tersebut adalah mungkin pada 91% kasus.
Jika hepatitis pada pasien tersebut disertai dengan sirosis, maka ketika meresepkan Sofosbuvir dan Ribavirin secara bersamaan, 86% memiliki peluang untuk pemulihan. Jika seorang pasien dengan infeksi semacam itu sudah memiliki pengalaman negatif terhadap pengobatan, maka selain dari Sofosbuvir dan Ribavirin, saya meresepkan obat berdasarkan Interferon. Dengan durasi terapi 12 minggu, pemulihan dimungkinkan pada 92%.
Rejimen pengobatan yang efektif dari genotipe 4 itu sendiri adalah pengangkatan Sofosbuvir bersamaan dengan Ribavirin dan Peginterferon selama 12 minggu, SVR adalah 100%. Ini memberikan hasil yang sama pada pasien HIV-positif.
Jika penyakit ini disertai dengan sirosis, Soforsbuvir dalam kombinasi dengan Ribavirin perlu diminum 24 minggu, SVR juga mencapai 100%, ketika pasien telah memiliki pengalaman pengobatan yang gagal di masa lalu, SVR adalah 91%.
Hasil studi klinis dan kontraindikasi
Ketika mempelajari efektivitas obat, itu diuji pada berbagai kategori pasien, di antaranya adalah kelompok pasien berikut:
- Mereka yang belum pernah dirawat karena hepatitis.
- Pasien yang tidak memiliki respons positif terhadap terapi sebelumnya.
- Penderita hati.
- Terinfeksi HIV.
Di setiap kelompok ada hasil yang tinggi, pemulihan diamati pada 95%.
Setelah menerapkan Sofosbuvir, ada reaksi negatif yang mungkin muncul:
Terapi bebas interferon jauh lebih mudah. Dan sebagian besar efek samping tidak berkembang karena penggunaan Sofosbuvir, tetapi obat yang diresepkan dalam kombinasi. Untuk membuatnya lebih mudah untuk memindahkan terapi, ada baiknya menemukan diri Anda merokok, minum alkohol, berdiet, berolahraga secara teratur, dan mengonsumsi vitamin dan mineral kompleks.
Obat tidak dapat digunakan dalam kasus-kasus berikut:
- jika ada intoleransi terhadap obat;
- selama kehamilan dan menyusui;
- orang di bawah 18 tahun.
Sebelum memberikan resep obat, penting untuk menentukan genotipe virus yang memicu infeksi. Hanya dokter yang dapat memilih rejimen pengobatan yang tepat yang akan meningkatkan kemungkinan mengalahkan penyakit, jadi Anda sebaiknya tidak mengobati sendiri.
Tambahkan komentar Batalkan balasan
Anda harus masuk untuk mengirim komentar.
Kami merawat hati
Pengobatan, gejala, obat-obatan
Pengobatan Sofosbuvir dengan 1 genotipe
Hepatitis adalah patologi infeksi hati dan saluran empedu. Ini adalah hepatitis dalam bentuk jamak, karena ada beberapa dari mereka (A, B, C, D, E). Ya, dan formulir ini dibagi menjadi beberapa subspesies. Dan jika hepatitis D, E bagi kita bukan merupakan ancaman yang signifikan, karena mereka “tumbuh” di luar zona iklim kita, maka tiga yang pertama cukup nyata.
Patologi tipe A, dan dalam beberapa kasus (dengan perjalanan akut) B, tidak mungkin untuk tidak diperhatikan, karena ada tanda-tanda spesifik tertentu, termasuk penyakit kuning, perubahan warna tinja dan perolehan warna bir oleh urin.
Kemudian, sebagai hepatitis C, yang juga disebut sebagai "pembunuh yang lembut," mungkin tidak terwujud selama bertahun-tahun, ketika hidup di tubuh manusia dan memengaruhi hati. Gejala klinis praktis tidak ada, kesehatan tidak memburuk. Tetapi sampai titik tertentu.
Ahli infeksiologi mengklaim bahwa sekitar 15% pasien dengan hepatitis C dapat disembuhkan tanpa bantuan, dan bahkan tanpa disadari. Bagaimana diam-diam sakit, begitu tenang dan pulih. Apakah itu bisa atau tidak - biarkan itu tetap di hati nurani para tokoh kedokteran yang mendorong versi semacam itu.
Kami akan mempertimbangkan pengobatan hepatitis C dengan Sofosbuvir dan Daclatasvir. Skema terapi semacam itu diakui sebagai salah satu yang paling efektif dan relatif aman, karena semua obat untuk pengobatan penyakit ini sangat aktif dan agresif, memiliki banyak efek samping.
Bahaya penyakit
Sebelum mempertimbangkan obat spesifik untuk pengobatan hepatitis C, sangat penting untuk menyebutkan bahwa hampir semua orang dapat terinfeksi virus. Jika skeptis mengklaim bahwa mereka seratus persen terlindungi dari infeksi, karena mereka “bukan pecandu narkoba dan bukan pelacur,” maka mereka sangat keliru. Untuk membuktikan ini, pertimbangkan cara penularan modern, atau lebih tepatnya infeksi, dengan virus hepatitis C.
Ini ditularkan terutama oleh hematogen, yaitu melalui darah. Dalam kasus apa darah merupakan sumber infeksi?
- Pengguna narkoba suntikan masih merupakan mayoritas dari mereka yang terinfeksi. Penggunaan jarum suntik secara umum dengan jejak darah merupakan hal yang "hitam".
- Tato, tindik, salon manikur, di mana mereka tidak hati-hati memantau kemandulan instrumen yang bersentuhan langsung dengan darah klien. Di institusi seperti itu, luka dan darah adalah hal biasa.
- Dalam kehidupan sehari-hari, risiko infeksi minimal, tetapi mungkin. Virus ini tidak ditularkan oleh tetesan udara atau melalui jabat tangan, penggunaan peralatan umum dan peralatan rumah tangga lainnya. Tetapi jika darah pasien atau darah pembawa masuk ke luka terbuka rumah tangga, infeksi mungkin terjadi (bahkan melalui sikat gigi, belum lagi aksesoris cukur).
- Penularan dari ibu ke anak selama perkembangan janin hanya 5%. Tetapi selama persalinan, selama perjalanan bayi melalui jalan lahir ibu yang sakit, infeksi tidak dapat dihindari dengan cara apa pun.
- Selama manipulasi medis, ketika ada pelanggaran integritas kulit, selama operasi, transfusi darah dan komponennya. Cara penularan ini terjadi di negara-negara terbelakang, meskipun bahkan di sini “faktor manusia” belum dibatalkan.
- Tenaga medis yang berurusan dengan darah berisiko.
- Cara seksual hanya 3-5% dari total. Dan meski begitu, jika seks tidak terlindungi, ada banyak pasangan seksual yang sering berubah.
Berdasarkan informasi tersebut, dapat disimpulkan bahwa tidak hanya "kepribadian asosial" (seperti yang pernah mereka katakan) memiliki kesempatan untuk menangkap hepatitis C. Tidak ada yang diasuransikan dari infeksi. Apakah ada obat untuk hepatitis C, setiap orang harus tahu.
Statistik menyedihkan. Lebih dari 170 juta orang di planet ini menderita hepatitis tipe C. Setiap tahun, 3-4 juta lainnya terinfeksi.Jika sebelum penyakit itu dianggap cukup "muda" (usia pasien bervariasi antara 20-25 hingga 45-50 tahun), sekarang lagi orang yang terinfeksi setelah bagian yang agak mengesankan adalah orang setelah 55 tahun.
Mekanisme kerja obat ini
Virus tipe C kronis membutuhkan perawatan yang kompleks. Sayangnya, sudah dalam bentuk kronis bahwa hepatitis ditemukan dalam tubuh. Dalam beberapa kasus, secara tidak sengaja, pada pemeriksaan medis rutin berikutnya atau pemeriksaan untuk masalah yang sama sekali berbeda.
Tandem Sofosbuvir dan Daclatasvir telah membuktikan dirinya cukup sukses dan efektif dalam pengobatan semua genotipe hepatitis C (1,2,3,4). Kombinasi ini menghambat reproduksi virus dan melepaskannya ke dalam darah, sehingga meminimalkan efek pada hati. Dan dengan prospek yang paling cerah dan dalam kasus permohonan awal untuk perawatan - memungkinkan Anda untuk sepenuhnya pulih dari penyakit.
Sofosbuvir memiliki efek penekan pada patogen, dan Daclatasvir menghancurkan virus yang melemah. “Serangan ganda” semacam itu memungkinkan untuk memerangi hepatitis C secara efektif, bahkan pada tahap pengembangan sirosis hati.
Berdasarkan hasil studi klinis, para ilmuwan berpendapat bahwa pengobatan hepatitis C dengan Sofosbuvir dalam kombinasi dengan Daclatasvir efektif pada 90% kasus.
Namun, masing-masing obat ini memiliki indikasi, kontraindikasi, dan kemungkinan efek samping yang jelas.
Sofosbuvir
Obat ini diresepkan dalam kasus hepatitis C bentuk kronis dari keempat genotipe. Untuk efektivitas yang lebih besar, biasanya dikombinasikan dengan obat lain.
Spesialis memperhitungkan karakteristik individu pasien, usia (pasien di atas 60 ditentukan dengan sangat hati-hati), kesehatan umum, adanya patologi kronis lainnya, dan respons pasien terhadap pengobatan.
Juga, indikasi untuk penggunaan obat adalah kondisi berikut dari pasien dengan hepatitis C kronis:
- kelemahan umum, kelelahan yang berlebihan, mengakibatkan penurunan kinerja, kantuk di siang hari dan insomnia di malam hari;
- kelemahan otot, kram dan nyeri sesekali;
- berat dan ketidaknyamanan di perut (di daerah perut dengan lokalisasi di kedua hipokondrium kanan dan kiri);
- rasa sakit pada proyeksi hati, menjalar ke belakang;
- diare atau sembelit disertai mual dan muntah;
- stasis empedu;
- gagal hati;
- peningkatan ukuran tubuh;
- terjadinya hematoma multipel di seluruh tubuh;
- sering mimisan.
Pengobatan dengan Sofosbuvir dalam manifestasi klinis seperti patologi akan efektif, karena spesialis akan dapat menilai tingkat keparahan perjalanan penyakit dan meresepkan dosis obat yang diinginkan.
Kontraindikasi dan fitur penunjukan
Seperti setiap obat, Sofosbuvir memiliki sejumlah kontraindikasi. Ini termasuk:
- hipersensitivitas terhadap komponen obat;
- patologi ginjal berat, baik akut maupun kronis;
- penyakit parah pada sistem kardiovaskular;
- katup jantung buatan. (Menurut beberapa data, di hadapan alat pacu jantung, agen tidak direkomendasikan untuk digunakan);
- sindrom kejang dari setiap genesis;
- sejarah tumor.
Wanita, sambil menunggu bayi dan selama menyusui, dilarang keras untuk melakukan terapi dengan obat ini karena dampak negatifnya pada anak. Juga, usia kurang dari 18 tahun untuk kontraindikasi absolut.
Daclatasvir
Obat itu adalah generasi baru. Ini mengandung zat khusus yang benar-benar dapat menghancurkan virus. Namun, ini digunakan dalam terapi kompleks lebih sering daripada secara mandiri.
Jika sebagai obat tunggal, Daclatasvir direkomendasikan pada genotipe 2 dan 3, pada 1 dan 4 dianjurkan hanya dalam kombinasi dengan Sofosbuvir.
Kebutuhan untuk mengobati hepatitis C dengan kombinasi obat-obatan ini muncul karena arah tindakan mereka. Mereka saling melengkapi. Sofosbuvir melemahkan virus, dan Daclatasvir menghancurkan sisa-sisa virus.
Tablet Daclatasvir dikontraindikasikan dalam:
- intoleransi individu, sebagai komponen utama obat, dan semua komponennya;
- selama kehamilan dan selama menyusui;
- usia hingga 18 tahun.
Dengan sirosis hati yang didiagnosis, perlu meresepkan obat dengan sangat hati-hati, dan terus-menerus memantau kondisi pasien.
Kemungkinan reaksi yang merugikan
Sofosbuvir dan Daclatasvir biasanya ditoleransi dengan baik oleh pasien. Jika pengobatan dilakukan dengan benar, sesuai dengan skema yang ditentukan, tanpa melebihi dosis dan mengikuti semua rekomendasi, pengembangan efek samping sangat jarang terjadi.
Tetapi dengan pengobatan jangka panjang, reaksi individu tubuh dan kebetulan beberapa faktor negatif, reaksi merugikan berikut dapat terjadi:
- pusing paroxysmal dan sakit kepala dengan intensitas yang berbeda-beda;
- sakit perut paroksismal, terlokalisasi dalam proyeksi lambung dan hati;
- peningkatan kegugupan, perubahan suasana hati yang sering, reaksi yang tidak memadai terhadap apa yang terjadi, yang ditandai dengan serangan kemarahan yang tidak masuk akal;
- mual muntah, kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan;
- pelanggaran kursi - sering diare, kurang sembelit, perut kembung;
- mengantuk pada jam-jam siang hari, insomnia pada malam hari (kondisi permanen, yang dengan sendirinya hilang seiring waktu);
- kemungkinan pengembangan anemia, penurunan hemoglobin dan hematokrit;
- nyeri pada otot dan sendi;
- reaksi alergi, paling sering kemerahan pada kulit dan gatal-gatal;
- penurunan ketajaman pendengaran dan penglihatan.
Jika pasien telah melihat gejala tidak nyaman, Anda harus segera berhenti minum obat dan hubungi dokter Anda. Mungkin perlu untuk menyesuaikan dosis obat, penunjukan rejimen pengobatan lain atau bahkan penggantian obat-obatan.
Diet juga dapat mempengaruhi perkembangan efek samping, intensitasnya. Hal ini diperlukan untuk mengeluarkan dari makanan yang digoreng, makanan berlemak dan pedas, alkohol selama perawatan dengan cara yang disebutkan di atas. Jika Anda bisa berhenti merokok. Langkah-langkah umum ini tidak hanya meminimalkan efek samping, tetapi juga mempercepat efek terapeutik dari perawatan.
Rejimen pengobatan standar
Untuk pengobatan hepatitis C tidak ada standar ketat yang diterapkan secara ketat. Dalam setiap kasus, dokter membuat keputusan sesuai dengan indikator individu pasien. Namun, ada protokol yang diterima secara umum, atas dasar skema variabel dibangun untuk setiap pasien.
- Genotipe 1b dan 4, serta 3 tanpa sirosis. Kombinasi obat diterapkan selama tiga bulan. Jika ada cara dalam skema untuk memblokir senyawa protein tertentu, maka perjalanan mungkin enam bulan.
- Genotipe 1 dan 4 dengan sirosis pada tahap kompensasi. Kursus terapi adalah 6 bulan. Jika perawatan sebelumnya dilakukan, maka berkurang setengahnya.
- Genotipe 1 dan 4 dengan sirosis yang parah pada tahap selanjutnya. Dianjurkan untuk menghubungkan Ribavirin ke tandem obat dan minum tablet selama 24 minggu.
- Genotipe 3 dengan sirosis pada tahap kompensasi. Kursus ini enam bulan, ditambah dengan Ribavirin.
- Genotipe 4. Pengobatan dalam 24 minggu pertama dilakukan dengan Sofosbuvir. Selanjutnya, hubungkan Daclatasvir dan Ribavirin hingga satu tahun. Tetapi jika selama pemberian obat selama 11 minggu, ada peningkatan yang nyata dalam kinerja (khususnya, tanggapan virologi muncul), maka obat tambahan diminum tidak lebih dari 12 minggu.
Bagaimana cara mengambil
Sangat penting untuk minum pil saat makan, dalam hal apapun tidak dengan perut kosong.
Perhatian! Pada minggu pertama pengobatan, muntah dapat terjadi, yang berkembang secara spontan, biasanya 1,5-2 jam setelah minum obat. Dianjurkan untuk minum satu tablet lagi setelah hilangnya mual.
Jika reaksi tersebut terjadi, Anda harus memberi tahu dokter Anda. Mungkin, pada awalnya, perlu untuk mengurangi dosis dan secara bertahap mencapai indikator yang diperlukan untuk menghindari ketidaknyamanan tersebut.
Asupan obat harus dilakukan sekali sehari, pada waktu yang hampir bersamaan, sehingga konsentrasi zat aktif dalam tubuh berada pada tingkat yang sama secara konstan. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai efek terapi maksimal dari perawatan.
Jika karena alasan tertentu waktu terlewatkan, tetapi waktu kedaluwarsa tidak lebih dari 12 jam, maka Anda dapat mengambil dosis berikutnya. Jika lebih - maka resepsi berikutnya harus dilakukan pada waktu yang biasa tanpa memperhitungkan yang terlewat.
Terapi hepatitis C dengan Sofosbuvir dapat dilakukan dalam kombinasi dan sebagai obat tunggal utama. Sedangkan Daclatasvir jarang digunakan sebagai monoterapi, tetapi hanya di kompleks di mana ia efektif dalam kombinasi dengan Sofosbuvir
Beberapa ciri obat-obatan
Selain efek samping yang dapat berkembang selama terapi dengan Sofosbuvir dan Daclatasvir, ada sejumlah fitur obat ini. Mereka dapat mempengaruhi cara hidup yang biasa, tetapi hanya sedikit. Beberapa batasan pada periode pengobatan penyakit tidak akan membawa ketidaknyamanan yang signifikan. Terutama ketika Anda menganggap bahwa "di cakrawala" adalah menyingkirkan penyakit atau meminimalkan gejala.
- Selama perawatan dengan obat-obatan yang disebutkan di atas, tidak disarankan untuk berada di belakang kemudi, untuk melakukan tindakan apa pun yang berkaitan dengan konsentrasi dan kecepatan reaksi. Spesifisitas bahan aktif adalah sedemikian sehingga tidak menumpulkan aktivitas sistem saraf, menghambat proses reaktif, dan mengurangi konsentrasi.
- Saat merencanakan kehamilan, pasangan harus mempertimbangkan bahwa pasangan obat ini dapat secara signifikan mempengaruhi bayi. Konsekuensinya, periode konsepsi lebih baik untuk menunda ke waktu ketika perawatan berakhir dan periode tertentu berlalu, sehingga obat-obatan dapat dikeluarkan dari darah orang yang dirawat.
- Kombinasi obat untuk hepatitis B dengan obat lain dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak terduga, bahkan kematian. Sebelum menggunakan obat apa pun selama terapi hepatitis, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk menghindari konsekuensi negatif.
- Hepatoprotektor dan antibiotik usus memperlambat penyerapan obat antivirus, yang memperburuk efek pengobatan.
Pengobatan dengan obat-obatan ini ditandai secara positif oleh dokter dan pasien yang menjalani terapi. Fitur khas yang mendukung pengobatan kombinasi tersebut adalah:
- tolerabilitas obat yang baik dengan efek samping dan kontraindikasi yang minimal dibandingkan dengan obat lain yang sejenis;
- terapkan (dengan sangat hati-hati dan dengan pemantauan konstan kondisi umum) untuk gagal ginjal dan hati;
- efektivitas pengobatan adalah sekitar 90%, yang beberapa kali lebih tinggi dibandingkan dengan metode lain;
- risiko kekambuhan minimal, hasilnya persisten dan tahan lama.
Namun, masih ada beberapa aturan, implementasi yang menjamin tidak hanya efek maksimal, tetapi juga kesehatan lebih lanjut.
Rekomendasi umum
Aturan-aturan ini harus dipatuhi secara ketat selama perawatan. Tetapi di masa depan mereka hanya akan membawa positif. Dan tidak hanya untuk orang sakit, tetapi untuk orang sehat, mereka tidak akan berlebihan.
- Penolakan total terhadap kebiasaan buruk, khususnya penggunaan alkohol (bahkan dalam dosis kecil dan bahkan lemah), merokok.
- Kepatuhan dengan mode dan kualitas gizi. Itu harus fraksional, tentu teratur. Untuk mengecualikan hidangan goreng, pedas, terlalu asin dan pedas membebani saluran pencernaan dari diet.
- Minum banyak cairan. Saat mengambil pil - setidaknya 1 liter per hari, maka - sesuai kebutuhan, tetapi juga lebih baik tidak kurang.
- Selama Sofosbuvir, dianjurkan untuk membatasi minuman dengan kandungan kafein yang tinggi, karena ada risiko tekanan darah tinggi.
- Latihan harus hadir atas dasar wajib, tetapi mereka moderat dan layak.
- Berjalan di udara terbuka, kegiatan di luar ruangan akan memperkuat kondisi umum tubuh.
Selama perawatan, disarankan untuk menahan diri dari prosedur termal dan kepanasan tubuh. Mandi, sauna, pantai, solarium, dan acara serupa lainnya harus ditunda hingga waktu yang lebih baik.
Setiap orang harus menyadari bahwa ia dapat terinfeksi hepatitis C di mana saja, dan tidak ada yang kebal dari infeksi di dunia modern. Tetapi diagnosis semacam itu bukanlah hukuman. Hanya perlu memperhatikan kesehatan mereka dan pada waktunya untuk mencari bantuan jika masalah yang paling kecil terjadi.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter, dan kami akan memperbaikinya!