Gejala stasis empedu setelah pengangkatan kandung empedu

Pembaca yang budiman, hari ini kami terus berbicara dengan Anda di bawah judul Gall Bladder. Ada banyak artikel tentang topik ini di blog. Semuanya berawal dari fakta bahwa saya berbagi pengalaman, saya juga hidup tanpa kantung empedu selama hampir 20 tahun. Dan kemudian pergi pertanyaan dari pembaca. Ada begitu banyak dari mereka yang saya minta dokter Eugene Snegir untuk membantu saya dan mengomentari blog, menjawab pertanyaan Anda dan terus berbicara tentang topik yang Anda minati. Hari ini, pembicaraan akan tentang konsekuensi mengeluarkan kantong empedu. Saya memberikan lantai kepada Evgeny Snegiry, seorang dokter dengan pengalaman luas.

Paling sering, operasi untuk mengangkat kantong empedu menyebabkan pemulihan lengkap pasien. Mengamati diet selama tahun pertama setelah operasi memungkinkan untuk menyesuaikan sistem pencernaan dengan andal pada kondisi fungsi yang berubah, dan orang tersebut mulai menjalani kehidupan yang sehat sepenuhnya. Namun, ada pengecualian untuk aturan apa pun. Pada periode pasca operasi, karena sejumlah alasan, munculnya gejala yang tidak menyenangkan, konsekuensi dari pengangkatan kandung empedu, adalah mungkin.

Konsekuensi dari penghapusan kantong empedu. Sindrom postcholecystectomy

Semua konsekuensi dari mengeluarkan kantong empedu disatukan dalam satu istilah - sindrom postcholecystectomy. Mari kita bicarakan ini secara lebih rinci. Kami memberikan definisi.

Postcholecystectomy syndrome adalah sekelompok penyakit yang secara langsung atau tidak langsung terkait dengan pembedahan untuk mengangkat kantong empedu, serta penyakit yang berkembang sebagai hasil dari operasi. Mari kita coba bersama untuk memahami masalah ini.

Jadi, operasi dilakukan, dan pasien dengan pikiran cerah menunggu lenyapnya gejala yang menyiksanya sebelumnya. Namun, beberapa saat setelah operasi, kondisi memburuk lagi: sakit perut, tinja kesal, perut kembung, kelemahan umum, mual atau muntah dapat terjadi, kadang-kadang ikterus dapat kambuh. Seringkali pasien mengeluh kepahitan di mulut setelah pengangkatan kantong empedu. Seseorang yang sakit menjawab pertanyaan yang sah kepada dokter: "Bagaimana itu? Saya datang ke operasi untuk menyingkirkan masalah yang mengganggu saya, operasi selesai, kantong empedu sudah terpotong, konsekuensinya tidak menyenangkan saya, masalah tidak hilang, saya punya cerita yang sama lagi. Kenapa begitu? "

Semua pertanyaan dapat dipahami dan valid. Dokter dengan tindakannya seharusnya membantu, bukan membahayakan. Namun, tidak semua berkuasa. Analisis statistik masalah yang timbul setelah operasi menunjukkan bahwa gejala yang berhubungan langsung dengan tidak adanya fungsi utama kantong empedu dalam tubuh (reservasi empedu) hanya berkaitan dengan sejumlah kecil pasien.

Sebagian besar orang mengeluhkan masalah yang timbul dari penyakit di zona hepatoduodenopancreatic, yaitu penyakit hati, pankreas dan duodenum. Oleh karena itu, istilah "sindrom postcholecystectomy", yang saat ini digunakan, dikritik oleh banyak dokter, karena itu tidak mencerminkan penyebab dan esensi dari penderitaan pasien. Tetapi istilah ini dibentuk secara historis, dan semua orang menggunakannya untuk kenyamanan komunikasi profesional.

Jadi, saat ini, istilah "sindrom postcholecystectomy", tergantung pada dokter yang menggunakan konsep ini, dapat menyatukan masalah pasca operasi berikut:

semua perubahan patologis yang terjadi dalam tubuh setelah pengangkatan kantong empedu;
kambuhnya kolik hati karena operasi yang tidak dilakukan dengan sempurna, yang disebut sindrom postcholecystectomy sejati. Pada saat yang sama, komplikasi akibat kesalahan yang dibuat selama kolesistektomi dan terkait dengan kerusakan saluran empedu dibedakan menjadi kelompok yang terpisah: batu-batu yang tersisa dari empedu umum dan saluran kistik, pasca-trauma striklik cicatricial dari saluran empedu umum, bagian yang tersisa dari kandung empedu, kista saluran kista yang berubah secara patologis, saluran, saluran kistik panjang, neurinoma bekas luka dan granuloma benda asing;
keluhan pasien terkait dengan penyakit yang tidak dikenali sebelum operasi, yang timbul sehubungan dengan pemeriksaan pasien yang cacat, pembentukan kembali batu.

Sindrom postcholecystectomy. Alasan

Lesi saluran empedu ekstrahepatik

Menurut beberapa peneliti, pengangkatan kantong empedu menyebabkan peningkatan volume saluran empedu. Mereka menemukan bahwa ketika kantung empedu tidak diangkat, volume saluran empedu mencapai 1,5 ml, 10 hari setelah operasi, sudah 3 ml, dan setahun setelah operasi bisa mencapai 15 ml. Peningkatan choledochus adalah karena kebutuhan untuk cadangan empedu tanpa adanya kantong empedu.

1. Penyempitan saluran empedu umum, yang dapat berkembang sebagai akibat trauma pada saluran empedu selama operasi atau drainase yang diperlukan pada periode pasca operasi, dapat menyebabkan munculnya gejala yang mengganggu. Manifestasi klinis dari masalah tersebut adalah ikterus dan peradangan berulang pada saluran empedu (kolangitis). Jika lumen saluran empedu yang umum (choledochus) tidak sepenuhnya didapat, maka gejala stagnasi empedu (kolestasis) akan muncul ke permukaan.

2. Alasan lain untuk mempertahankan rasa sakit setelah operasi mungkin batu di saluran empedu. Pada saat yang sama, pembentukan batu yang benar dibedakan, ketika batu setelah operasi terbentuk lagi, dan salah, ketika batu di saluran empedu tidak dikenali selama operasi dan hanya tinggal di sana.

Dipercayai bahwa pembentukan batu palsu (residual) adalah yang paling umum, tetapi sekali lagi batu saluran empedu hanya dapat terbentuk dengan manifestasi stagnasi empedu yang jelas di dalamnya, terkait dengan pembentukan perubahan kikatrikial pada bagian terminal (terminal) dari saluran empedu umum. Jika patensi saluran empedu tidak terganggu, maka risiko pembentukan kembali batu sangat rendah.

3. Penyebab timbulnya rasa sakit mungkin karena tunggulnya saluran cystic. Peningkatannya, sebagai suatu peraturan, adalah konsekuensi dari perubahan cicatricial dari terminal (terminal) bagian dari choledoch. Ada pelanggaran aliran empedu dan hipertensi empedu, yang menyebabkan pemanjangan tunggul. Di bagian bawah tunggul dapat membentuk neurinoma, batu, dapat terinfeksi.

4. Penyebab nyeri yang jarang adalah kista choledochal. Yang paling umum adalah ekspansi aneurysmal dari dinding saluran empedu umum, kadang-kadang kista dapat berasal dari dinding samping saluran empedu umum dalam bentuk divertikulum.

5. Salah satu komplikasi serius kolesistektomi adalah kolangitis - radang saluran empedu. Peradangan terjadi karena penyebaran infeksi ke atas, yang difasilitasi oleh fenomena stagnasi empedu (kolestasis), karena pelanggaran aliran empedu melalui saluran empedu. Paling sering, stenosis bagian terminal dari saluran empedu bersama, banyak batu dari saluran ekstrahepatik, yang telah dipertimbangkan oleh kami, mengarah pada masalah ini.

Disfungsi sfingter Oddi

Sfingter Oddi adalah otot polos yang terletak di papilla duodenum besar yang terletak di permukaan bagian dalam duodenum. Pada papila duodenum besar, saluran empedu dan saluran pankreas utama (saluran pankreas utama) terbuka.

Gangguan sfingter Oddi menyebabkan perubahan papilla duodenum besar, sehingga mengganggu pankreas, menyebabkan kolangitis atau penyakit kuning obstruktif.

Kebanyakan penelitian mengkonfirmasi fakta bahwa setelah pengangkatan kantong empedu, nada sfingter Oddi sementara meningkat. Hal ini disebabkan oleh eliminasi tiba-tiba dari pengaruh refleks kantong empedu pada sfingter. Begitulah ceritanya.

Penyakit hati

Telah terbukti bahwa kolesistektomi menyebabkan penurunan fenomena distrofik di hati dan secara signifikan mengurangi sindrom kolestasis (stagnasi empedu) pada separuh pasien yang dioperasi 2 tahun setelah operasi. Dalam enam bulan pertama periode pasca operasi, sebaliknya, mungkin ada peningkatan stagnasi empedu di saluran empedu ekstrahepatik, ini terjadi, seperti yang sudah kita pahami, dengan meningkatkan nada sfingter Oddi.

Penyebab ketidakpantasan pada periode pasca operasi bisa bersamaan dengan hepatosis berlemak - lemak hati yang parah, yang terdeteksi pada 42% pasien yang menjalani operasi.

Gangguan perjalanan empedu

Jelas bahwa tidak adanya kantong empedu merampas tubuh reservoir untuk mengumpulkan empedu. Di kantong empedu, empedu terkonsentrasi pada periode antar-pencernaan dan diekskresikan ke dalam duodenum ketika makanan masuk ke perut. Setelah pengangkatan kandung empedu, mekanisme fisiologis yang sama dari perjalanan empedu terganggu. Pada saat yang sama, pelanggaran komposisi fisikokimia empedu tetap ada, yang menyebabkan peningkatan litogenisitas (kemampuan pembentukan batu).

Aliran empedu yang tidak terkendali ke usus ketika sifat fisiko-kimianya mengganggu penyerapan dan pencernaan lipid, mengurangi kemampuan duodenum untuk melisiskan bakteri, menghambat pertumbuhan dan perkembangan mikroflora usus normal. Kontaminasi bakteri pada duodenum meningkat, yang menyebabkan terganggunya metabolisme asam empedu, yang mengakibatkan kerusakan pada produk-produk dari pemecahan selaput lendir usus kecil dan besar - ini adalah mekanisme pengembangan duodenitis, gastritis refluks, enteritis dan kolitis.

Penyakit pankreas

Penyakit batu empedu dapat menyebabkan penyakit pankreas.

Secara statistik, pada 60% pasien, pengangkatan kantong empedu mengarah ke normalisasi fungsinya. Jadi, setelah 6 bulan setelah operasi, sekresi trypsin (enzim pankreas) yang normal pulih, dan setelah 2 tahun, kadar amilase darah menjadi normal.

Namun, perjalanan JCB yang lama dan parah dapat menyebabkan perubahan ireversibel pada pankreas, yang tidak lagi dapat diperbaiki dengan hanya satu pengangkatan kantong empedu yang terkena.

Sindrom postcholecystectomy. Gejala Gambaran klinis.

Gambaran klinis ditentukan oleh faktor-faktor penyebab yang menyebabkan sindrom postcholecystectomy.

1. Pasien mengeluh nyeri pada hipokondrium kanan dan perut bagian atas (epigastrik). Nyeri dapat menjalar (memberi) di punggung, skapula kanan. Nyeri terutama terkait dengan peningkatan tekanan dalam sistem empedu, yang terjadi ketika saluran empedu melalui saluran empedu terganggu.

2. Penyakit kuning dapat berkembang.

4. Gejala dispepsia (gangguan pencernaan): perasaan pahit di mulut, mual, perut kembung (kembung), tinja tidak stabil, konstipasi, diare.

Bagaimana diagnosis sindrom postcholecystectomy?

Ketika keluhan di atas muncul setelah operasi, dokter dapat meresepkan jenis penelitian berikut.

1. Studi laboratorium

Analisis biokimia darah: penentuan kadar bilirubin, alkaline phosphatase, gammaglutamyltransferase, AST, ALT, lipase, dan amilase. Paling informatif untuk melakukan analisis biokimia darah selama serangan yang menyakitkan atau paling lambat 6 jam setelah selesai. Jadi, dalam kasus disfungsi sfingter Oddi, akan ada peningkatan ganda pada tingkat hati atau enzim pankreas dalam interval waktu yang ditentukan.

2. Studi instrumental

Ultrasonografi perut, kolangiografi resonansi magnetik, ultrasonografi endoskopi. “Standar emas” untuk diagnosis sindrom postcholecystectomy adalah endoskopi retrograde cholangiopancreatography dan manometry dari sphincter Oddi.

Sindrom postcholecystectomy. Perawatan.

Jadi, diagnosis dibuat. Apa yang harus dilakukan selanjutnya?

Dan kemudian akan diperlukan untuk menghilangkan perubahan struktural dan fungsional pada organ-organ internal yang menyebabkan perkembangan sindrom.

I. Sindrom postcholecystectomy. Diet Kami mulai dengan diet. Ditugaskan untuk diet nomor 5, prinsip-prinsip yang ditetapkan dalam artikel diet setelah pengangkatan kantong empedu.

Ii. Terapi obat-obatan.

Obat apa yang harus diminum setelah pengangkatan kantong empedu? Kami segera mencatat bahwa untuk membantu orang yang sakit dengan sindrom postcholecystectomy, diperlukan pemilihan obat secara individual. Obat pertama diresepkan, jika obat ini membantu, maka sangat baik. Jika tidak, obat lain dipilih.

Tujuan utama terapi obat adalah untuk mencapai saluran empedu yang normal (pergerakan) empedu sepanjang saluran empedu dan pankreas serta jus pankreas bersama di sepanjang saluran pankreas utama. Kondisi ini hampir sepenuhnya mengurangi rasa sakit pada sindrom postcholecystectomy.

Pengobatan keseleo pergelangan kaki Jika tiba-tiba Anda mengalami keseleo pergelangan kaki ringan, Anda dapat mengaturnya di rumah dengan obat tradisional. Cara mempercepat pemulihan sebanyak 2-3 kali. http://binogi.ru

Obat apa yang membantu mencapai tujuan ini?

1. Tujuan antispasmodik

A. Menghilangkan kejang dan efek anestesi cepat dapat diperoleh dengan nitrogliserin. Ya, itu adalah nitrogliserin. Obat yang membantu mengatasi sakit jantung juga akan membantu dalam kasus ini. Namun, penggunaan jangka panjang dari obat ini tidak dianjurkan: efek samping yang mungkin, efek nyata pada aktivitas sistem kardiovaskular. Dengan penggunaan nitrogliserin dalam waktu lama dapat membuat kecanduan obat, maka efek dari penerimaannya akan diabaikan.

2. Obat antikolinergik (metacin, Buscopan).

Obat ini juga memiliki efek antispasmodik, tetapi efektivitasnya dalam disfungsi sfingter Oddi rendah. Selain itu, mereka memiliki banyak efek samping yang tidak menyenangkan: mulut kering, retensi urin, peningkatan denyut jantung (takikardia), dan gangguan penglihatan dapat terjadi.

3. Myotropic antispasmodics: drotaverin (no-spa), mebeverin, benziklan.

Sfasme kejang Oddi sudah diangkat dengan baik, tetapi ada kepekaan individu terhadap obat-obatan ini: untuk seseorang yang mereka bantu lebih baik dan untuk seseorang yang lebih buruk. Selain itu, antispasmodik myotropik juga bukan tanpa efek samping karena efeknya pada tonus pembuluh darah, sistem kemih, aktivitas saluran pencernaan.

4. Gepabene - obat kombinasi dengan aksi antispasmodik, merangsang sekresi empedu dan memiliki sifat hepatoprotektif (melindungi sel-sel hati).

Iii. Jika persiapan di atas tidak membantu penggunaan semua varian kombinasinya atau efek sampingnya terlalu signifikan dan secara nyata memperburuk kualitas hidup, maka intervensi operatif dilakukan - papillosphincterotomy endoskopi. FGDS dilakukan, selama prosedur ini papillotte dimasukkan ke dalam papilla duodenum besar - string khusus yang digunakan untuk mengalirkan arus, akibatnya diseksi jaringan tanpa darah terjadi. Sebagai hasil dari prosedur, papilla duodenum besar dibedah, sehingga aliran empedu dan jus pankreas ke dalam duodenum dinormalisasi, rasa sakit berhenti. Karena teknik ini, juga dimungkinkan untuk menghilangkan batu yang tersisa di saluran empedu.

Iv. Untuk meningkatkan pencernaan lemak, menghilangkan defisiensi enzimatik, persiapan enzim (creon, pancytrate) ditentukan, kombinasi mereka dengan asam empedu (festal, panzinorm forte) dimungkinkan. Kursus pengobatan dengan agen-agen ini lama, penggunaannya juga diperlukan dengan tujuan profilaksis.

V. Menurut indikasi, obat antiinflamasi nonsteroid (diklofenak) kadang-kadang diresepkan untuk mengurangi rasa sakit.

Vi. Cholecystectomy dapat menyebabkan gangguan pada biocenosis usus normal, mengurangi pertumbuhan mikroflora normal dan perkembangan flora patologis. Dalam situasi seperti itu, dekontaminasi usus dilakukan. Pertama, obat antibakteri (doksisiklin, furazidon, metronidazole, intrix) diresepkan dalam kursus singkat 5-7 hari. Setelah itu, pasien menggunakan obat yang mengandung jenis normal flora usus (probiotik) dan cara meningkatkan pertumbuhannya (prebiotik). Probiotik meliputi, misalnya, bifidumbacterin, Linex, dan prebiotik - hilak-forte.

VII. Untuk mencegah efek merusak dari asam empedu pada mukosa usus, antasida yang mengandung aluminium - maalox, almagel ditunjuk.

Di hadapan lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan, resep obat antisekresi diindikasikan, inhibitor pompa proton paling efektif (omez, nexium, melonjak).

Viii. Sangat sering, karena gangguan pencernaan, pasien khawatir tentang kembung (perut kembung). Dalam situasi seperti itu, penunjukan defoamers (simetikon, preparat gabungan yang mengandung pancreatin dan dimetikon) membantu.

Ix. Supervisi klinis oleh dokter.

Dengan perkembangan sindrom postcholecystectomy, pasien harus di bawah pengawasan dokter selama 6 bulan. Perawatan spa dapat dilakukan 6 bulan setelah operasi.

Jadi, kami memahami bahwa efek pengangkatan kandung empedu disebabkan oleh perjalanan penyakit batu empedu yang lama dengan pembentukan perubahan fungsional dan organik pada organ yang terkait secara anatomis dan fungsional (hati, pankreas, lambung, usus kecil).

Kesulitan teknis dan komplikasi selama operasi untuk menghilangkan kandung empedu memberikan kontribusi yang pasti terhadap perkembangan sindrom postcholecystectomy. Tapi semuanya bisa diperbaiki. Awalnya, perawatan obat yang komprehensif diresepkan, jika tidak membantu, maka operasi invasif minimal dilakukan.

Saya mengundang Anda untuk menonton video Kandung empedu - Apa yang Anda bisa dan tidak bisa makan setelah operasi. Rekomendasi dokter dan ahli gizi akan membantu Anda menghindari komplikasi dan meminimalkan semua efek negatif setelah operasi pada kantong empedu.

Penulis artikel ini adalah dokter Evgeny Snegir, dokter, penulis situs Medicine for the Soul.

Saya berterima kasih kepada Eugene atas informasinya. Dan sekarang saya ingin berbagi pemikiran saya. Apa akibatnya setelah mengeluarkan kantong empedu?

Pengangkatan kantong empedu. Konsekuensinya. Ulasan

Saya menjalani operasi untuk mengangkat kantong empedu dengan metode laparoskopi. Pada hari-hari pertama setelah operasi, kelemahan diamati, ada rasa sakit kecil di sisi kanan, di mana tusukan itu sendiri. Saat bersin, rasa sakit batuk bisa meningkat. Namun keadaan dengan cepat kembali normal. Saya terus melakukan diet. Dan saya menyarankan semua orang di tahun pertama, satu setengah tahun untuk tetap pada diet No. 5. Dan kemudian menu dapat diperluas. Tapi selalu lihat kesejahteraanmu. Beberapa produk masih menyebabkan kembung pada saya, terkadang ada rasa pahit di mulut, mual. Tapi begitu saya meninjau makanan saya (saya sudah tahu produk yang dapat menyebabkan kondisi seperti itu), gambar dinormalisasi. Sudah 20 tahun. Saya hidup dan menikmati hidup. Penting juga untuk berpikir positif, mengatur diri sendiri, bahwa semuanya akan baik-baik saja. Saya secara aktif masuk untuk olahraga, saya pergi ke tarian - dengan kata lain, orang biasa, saya tidak merasakan konsekuensi apa pun setelah operasi kantong empedu.

Umpan balik dari pembaca blog saya

Setelah operasi untuk mengeluarkan kantong empedu, saya merasa sangat buruk. Sisi sakit, tidak bisa makan apa pun, bilirubin 75/10/65. Saya harus mencari di internet untuk jawaban atas pertanyaan yang menyiksa saya. Setelah menemukan Dr. Eugene melalui blog Irina Zaitseva, saya mulai menerima konsultasi, berkat itu, setelah 5 bulan, saya menjadi bilirubin 15,7. Saya mulai makan dengan alasan, tetapi saya memperluas jangkauan. Saya mengecualikan tiga "F": lemak, kuning telur, goreng, seperti yang disarankan oleh Dr. Eugene Snegir. Bahkan kenyataan bahwa ada dokter yang akan mendukung, cepat, memberi nasihat sangat mudah, karena dokter membutuhkan waktu dan tidak selalu diterima. Tetapi EUGENE tidak memberikan banding kepada saya tanpa jawaban.
Novikova Lydia. Voronezh. Umur saya 61 tahun. Pensiunan.

Saya juga mengundang Anda untuk membaca artikel blog saya tentang topik ini. Di sana Anda akan menemukan banyak informasi dan ulasan bermanfaat dari orang-orang yang telah menjalani operasi untuk mengeluarkan kantong empedu.

LiveInternetLiveInternet

-Musik

-Saya seorang fotografer

-Pos

Aromaterapi (202)
Untuk anak-anak (22)
Astrologi (121)
Astronomi (9)
Video (81)
Semua untuk wanita (160)
kecantikan (83)
peremajaan (83)
Rajut (839)
jaket, jaket, sweater, pullover (183)
rompi, bolero, tanpa lengan, jubah (34)
untuk musim panas (28)
mainan (48)
tas (15)
pola (109)
topi, baret, topi (95)
syal, sarung tangan, kaus kaki (76)
Geografi (108)
Desain (102)
Binatang (699)
Kesehatan (1217)
rambut (53)
hati (5)
all for leg (56)
senam (83)
diagnosis (32)
Menarik (421)
Seni (747)
Sejarah (275)
komputer (17)
Kecantikan (153)
Resep (382)
Resep untuk multicooker (10)
sastra (53)
Orang-orang (126)
Magic (443)
Wicca (27)
lilin ajaib (24)
country magic (125)
sihir nodular (78)
Pijat (49)
Kelas Master (135)
Mineral (42)
Mineral (6)
Mode (30)
Otak (12)
Musik (158)
lagu penulis (14)
harmonisasi chakra (2)
suara alam (8)
klasik (6)
meditasi (7)
bilah (1)
romance (2)
irama penyembuhan dukun (4)
chanson (1)
panggung (61)
Numerologi (57)
Pendidikan (94)
Inggris (16)
Latin (1)
Bahasa Jerman (2)
Bahasa Rusia (32)
Membuat buku harian (73)
Dekorasi Taman (44)
Dekorasi Taman (2)
Bantuan (3)
Liburan (211)
Alam (263)
Psikologi (85)
Reiki (8)
Menggambar (28)
Tanda (629)
perlindungan (75)
perbaikan diri (69)
pembersihan (58)
hubungan, cinta, keluarga (57)
kesehatan dan kecantikan (57)
uang (44)
nilai (24)
kerja (16)
Rus (368)
pengetahuan leluhur (108)
Dewa Slavia (14)
dewa (13)
Seniman rusia. (8)
Berkebun (70)
Keluarga (10)
Tips untuk nyonya rumah (146)
Konstruksi (14)
Jimat (pembuatan, pengisian, dll.) (29)
Talas (46)
Kreativitas (215)
mandala (8)
Penulis Dekorasi (32)
Pengobatan Herbal (381)
Pariwisata (10)
Perhiasan (18)
Tangan Terampil (376)
Filsafat (36)
Fotografi (518)
Fantasi (148)
Kekristenan (64)
terapi warna (19)
Bunga (37)
Chakra (35)
Menjahit (134)
spiritualitas (447)
karma (44)
seni ramal tapak tangan (15)
mandala (3)
talas (2)
Shamanisme (20)
Rekayasa daya (136)
praktik energi (59)
Humor (263)

-Cari berdasarkan buku harian

-Berlangganan melalui email

-Komunitas

-Statistik

Nasihat untuk mereka yang telah mengeluarkan kantong empedu

Di mana empedu mengalir dari hati setelah pengangkatan kandung empedu? Dapatkah batu saluran empedu terbentuk?

Pada orang yang sehat, empedu memasuki kantong empedu dari hati, di mana ia menumpuk dan mencapai konsentrasi tertentu. Saat makanan disuplai, empedu terkonsentrasi dari kandung kemih dikeluarkan ke dalam duodenum dan berpartisipasi dalam pencernaan dan penyerapan lemak: mentega dan minyak sayur, lemak daging, ikan, krim asam, susu dan produk lainnya.
Setelah pengangkatan kantong empedu, empedu memasuki duodenum langsung dari hati melalui saluran empedu hepatik dan umum. Karena itu, ia kurang terkonsentrasi dan dapat berfungsi sebagai jus pencernaan hanya dalam kaitannya dengan porsi kecil makanan.
Jika seseorang tidak mematuhi diet yang tepat, ada stagnasi empedu di hati. Dan kemudian ada bahaya peradangan pada saluran intrahepatik (kolangitis) dan bahkan, jarang, pembentukan batu di dalamnya. Itu sebabnya setelah operasi pasien seharusnya makan sedikit, tetapi sering (6-7 kali sehari). Lagi pula, setiap makan adalah semacam dorongan, berkontribusi pada pelepasan empedu aktif ke dalam duodenum.

Apakah saya perlu diet khusus?

Dalam tiga hingga empat bulan pertama setelah operasi, tubuh secara bertahap beradaptasi dengan kondisi pencernaan baru. Selama periode ini, diet hemat dianjurkan: hidangan hanya direbus, dihaluskan. Kemudian diet secara bertahap diperluas, termasuk dalam diet daging dan ikan tanpa gosok, buah-buahan dan sayuran mentah. Makanan harus lengkap: sejumlah protein - daging, ikan, keju, keju cottage; karbohidrat - roti putih, sereal, buah-buahan dan sayuran. Vitamin dan garam mineral diperlukan, yang sebagian besar berasal dari makanan, tetapi kadang-kadang dokter meresepkan vitamin untuk persiapan pasien dan farmasi.
Makanan yang tidak direkomendasikan mengandung banyak kolesterol: makanan ini mempromosikan pembentukan batu. Batasi lemak, tidak termasuk pencernaan - babi, sapi, kambing. Mentega mentega pada awalnya diizinkan tidak lebih dari 20 gram per hari, minyak sayur - tidak lebih dari 40 gram. Kemudian, ketika dokter memungkinkan Anda untuk memperluas diet, jumlah lemak dapat dinaikkan menjadi normal - 80-100 gram. Tidak boleh dilupakan bahwa lemak ditemukan dalam banyak makanan. Harus diingat bahwa lemak tahan api dan bahkan dapat dicerna, digunakan secara berlebihan, menekan fungsi hati. Acar, daging asap, acar, minuman beralkohol juga dikecualikan.

Ada senam khusus, peringatan stasis empedu?

Setelah satu atau dua bulan setelah operasi (tergantung bagaimana perasaan pasien), dokter mengizinkan jalan kaki setiap hari selama 30-40 menit. Berjalan di udara terbuka adalah beban otot yang membantu memerangi stagnasi empedu dan meningkatkan saturasi oksigen dari jaringan tubuh. Dan jika tidak ada kekurangan oksigen, itu berarti bahwa akan ada metabolisme yang intens, dan aktivitas hati dinormalisasi, khususnya, proses sekresi empedu.
Beberapa hari setelah dimulainya jalan-jalan harian, Anda harus memulai senam higienis di pagi hari. Latihan mengaktifkan fungsi organ-organ perut, termasuk hati, sehingga memudahkan jalan empedu.
Kelas disarankan untuk memulai dengan jalan yang tenang selama setengah hingga dua menit; bernafas adalah sewenang-wenang. Kemudian lakukan latihan dalam posisi berdiri dan berbaring.
Latihan-latihan ini tidak memberatkan dan membawa manfaat yang tidak diragukan. Dimungkinkan untuk memperluas kompleks ini dan melakukan latihan di mana otot perut (menekuk, mengangkat kaki dan tubuh dari posisi tengkurap) sangat berkurang, tidak lebih awal dari enam bulan setelah operasi, jika keadaan kesehatan cukup memuaskan.
Dalam 6-12 bulan setelah operasi, aktivitas fisik yang berat tidak diizinkan, terutama yang terkait dengan ketegangan otot perut. Ini dapat menyebabkan pembentukan hernia pasca operasi. Untuk orang gemuk yang otot perutnya lemah, dokter menyarankan untuk mengenakan perban khusus. Mereka mengenakannya di pagi hari, tanpa bangun dari tempat tidur, dan melepasnya untuk malam itu. Durasi mengenakan perban sangat ditentukan oleh kesejahteraan orang tersebut dan periode pasca operasi.

Berolahraga
Berdiri, kaki selebar bahu. Putar tubuh ke kanan dan kiri dengan pengenceran simultan dari tangan ke samping - tarik napas Turunkan lengan Anda - buang napas. Ulangi 4-6 kali.
Berdiri, kaki selebar bahu, tangan di sabuk. Tarik siku Anda kembali - tarik napas, kembali ke posisi awal - buang napas. Ulangi 6-8 kali.
Berbaring telentang, kaki direntangkan, lengan di sepanjang tubuh. Tekuk kaki, mendekatkannya ke perut sebanyak mungkin - buang napas, luruskan kaki - tarik napas. Kaki yang sama. Ulangi 4-6 kali.
Berbaring telentang, kaki ditekuk, lengan kanan di perut, kiri sepanjang torso- Selama menghirup, keluarkan perut, selama menghembuskan napas sangat. Ulangi 4-6 kali.
Berbaring telentang, kaki lurus, tangan di ikat pinggang. Angkat dan angkat kaki lurus ke samping - hembuskan napas, tarik ke bawah. Kaki yang sama. Ulangi 4-6 kali.
Berbaring telentang, kaki ditekuk, lengan di sepanjang tubuh. Geser tumit Anda ke lantai, rentangkan kaki Anda - tarik napas, sama lambatnya saat menekuknya - buang napas. Ulangi 4-6 kali.
Berbaring miring, kaki lurus. Satu tangan di sabuk, yang lain di belakang kepala. Tekuk kaki berbaring di atas, buang napas, luruskan, tarik napas. Kaki lain yang sama, berputar di sisi lain. Ulangi 4-6 kali.
Berbaring miring, kaki ditekuk. Selama nafas masuk dan keluar dari perut, selama nafas keluar sangat menghirupnya. Ulangi 6-8 kali.
Berdiri, kaki selebar bahu, sikat ke bahu. Gerakan melingkar siku 8-10 kali bolak-balik. Bernafas itu sewenang-wenang.

Apakah perlu minum lebih banyak dan berapa banyak untuk mencegah empedu tersumbat di hati?

Anda tidak boleh menggunakan lebih dari 1,7-2 liter cairan, penghitungan dan sup, kolak, jeli. Tindak lanjuti jika semua cairan yang Anda minum pada siang hari dilepaskan. Untuk melakukan ini, Anda perlu tahu berapa banyak Anda minum dan berapa banyak urin yang dikeluarkan.
Sangat berguna untuk meminum minuman yang memiliki efek koleretik, pinggul kaldu, rebusan buah barberry, buah dan sayuran, terutama tomat, jus, kompot apel kering, plum, aprikot kering.
Berkontribusi pada pengenceran empedu dan mencegah stagnasi air mineral - Essentuki №№ 4,20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Naftusya, dan lainnya. Namun, penyakit batu empedu sering disertai dengan gastritis, pankreatitis. Karena itu, air mineral jenis apa, kapan dan berapa banyak minum, kata dokter.
Tetapkan air mineral biasanya setengah gelas dalam bentuk panas selama 30-40 menit sebelum makan, tetapi tidak lebih dari tiga kali sehari. Tuang air ke dalam cangkir enamel dan masukkan selama 3-5 menit dalam panci berisi air mendidih, diangkat dari api. Minumlah air hangat perlahan, dalam tegukan kecil.
Air mineral biasanya diterapkan oleh kursus. Setelah sebulan asupan harian, disarankan untuk istirahat selama dua hingga tiga bulan, dan kemudian ulangi kursus perawatan dalam waktu sebulan.
Biasanya setelah operasi, ramuan obat banyak digunakan untuk merangsang pemisahan empedu.
Berikut adalah salah satu komposisi teh koleretik: bunga immortelle - 3 bagian, rumput yarrow - 5 bagian, akar rhubarb - 2 bagian. Satu sendok makan campuran diseduh dengan segelas air mendidih. Bersikeras teh dalam enamel atau gelas tertutup selama 40-45 menit. Minumlah dalam bentuk panas selama setengah gelas dua jam setelah makan.
Beberapa pasien, dokter merekomendasikan kolagog dalam bentuk ekstrak, konsentrat, tablet (ekstrak cair dari jagung jagung, konsentrat immortelle kering dan lain-lain).
Obat lain yang terkenal adalah allochol. Ini mengandung ekstrak jelatang, bawang putih, empedu kering, karbon aktif dan tidak hanya meningkatkan pemisahan empedu, tetapi meningkatkan aktivitas sekresi dan motorik lambung dan usus, dan ini sangat penting. Sembelit untuk menghilangkan kantong empedu pasca operasi adalah kejahatan besar.
Semua obat ini diresepkan secara individual.

Bagaimana cara membuat tubage? dan apa yang harus digunakan untuk ini?

Terkadang menjalani operasi, meskipun mematuhi diet, empedu mandek di hati. Jadi, pasien disarankan untuk secara berkala melakukan apa yang disebut tubeless tubage. Itu bisa dibuat dengan air mineral dan xylitol. Berikut adalah salah satu varian dari tubage tersebut.
Di pagi hari dengan perut kosong, minum larutan xylitol (satu atau dua sendok teh per setengah gelas air), dan kemudian segelas air mineral hangat (Essentuki No. 4 atau Borjomi, Slavyanovskaya, Naftusya, Arzni), harus berbaring telentang selama satu jam. Untuk tabung tubeless, Anda hanya dapat menggunakan satu air mineral. Berbaring telentang, pasien minum sebotol air hangat yang diresepkan oleh dokter selama satu hingga dua jam.

Berapa lama setelah operasi saya bisa pergi ke resor? kapan diizinkan berenang, main ski?

Perawatan di spa diperlukan terutama bagi mereka yang memiliki kolesistitis kalkulus yang rumit, serta di hadapan penyakit yang menyertai sistem pencernaan. Resor minum yang direkomendasikan, yang menyarankan dokter yang merawat. Biasanya diizinkan untuk pergi tidak lebih awal dari enam bulan setelah operasi.
Mandi di laut tidak dikontraindikasikan: berenang bahkan berguna, karena air memiliki semacam efek memijat. Anda bisa pergi ke laut dan berenang setelah enam bulan atau setahun setelah operasi.
Bermain ski dengan kecepatan yang tenang tidak hanya diizinkan, tetapi juga disarankan. Kapan memulai jalan-jalan ini, dokter yang hadir akan memberi tahu. Tentu saja, tentang kompetisi olahraga apa pun, untuk berpartisipasi dalam umpan silang adalah mustahil, karena kelebihan beban berbahaya. Latihan dosis diperlukan.

***
Mulas pada orang tanpa empedu terjadi cukup sering karena masalah pencernaan. Alasan untuk ini adalah refluks kecil empedu ke dalam lambung, yang mengiritasi mukosa lambung. ternyata tingkat keasaman meningkat dan karenanya terjadi mulas. Di Moskow, lembaga gastroenterologi diperlakukan sebagai berikut:
gunakan pada perut kosong di pagi hari dan di malam hari jeli hercules. Rebus bubur gandum di atas air tanpa garam dan minyak dan kemudian masukkan melalui saringan halus atau dalam blender, ternyata massa yang tebal (tidak benar-benar terlihat, tetapi Anda bisa makan), makan dengan sendok setengah cangkir, baik, atau berapa banyak akan berubah - tidak akan ada masalah dengan mulas. Ciuman ini menempel di perut dan memungkinkan empedu meninggalkan perut, membungkusnya, pencegahan gastritis yang sangat baik. Hal ini berguna untuk duduk pada diet rebus dan sup, hal utama adalah bahwa makanan sering datang dan sedikit, lebih baik tidak panas, tapi hangat, jangan minum kopi, bahkan dengan susu.

***
Diet dari buku Eugene Snegir setelah penghapusan kantong empedu - resep sehat, menu. Diet nomor 5.

Resep untuk makanan diet mematuhi prinsip-prinsip diet No. 5 dan digunakan dalam periode pemulihan setelah pengangkatan kantong empedu. Ini sangat baik ketika hidangan yang disiapkan dengan cinta tidak hanya baik untuk kesehatan, tetapi juga semangat, memberikan kekuatan dan kekuatan. Semua ini, tentu saja, berkontribusi pada pemulihan cepat.

Salad dan makanan pembuka

Sandwich "Ayam dengan Telur". Untuk membuat sandwich, kita membutuhkan: 100 g daging ayam rebus, 100 g apel, 100 g tomat, 100 g roti putih kemarin, 50 ml susu asam, 50 g pure tomat, 3 telur rebus, 3 telur rebus (kami hanya menggunakan protein), parsley dan dill, bawang, garam.

Hal ini diperlukan untuk memotong daging rebus, protein 2 telur, apel, tomat dan bawang. Garam, lalu tambahkan yogurt dan pure tomat, aduk rata. Kemudian olesi irisan roti kering dengan massa yang dihasilkan, hiasi dengan sisa putih telur cincang dan peterseli dan adas yang dicincang halus.

Lidah diisi dengan keju. Ambil: 200 g lidah, 150 g keju keras, 50 g mayones, garam, hijau.

Lidah harus direbus sampai siap dalam air asin, kemudian dibersihkan dengan air dingin dan dipotong menjadi irisan tipis. Untuk setiap irisan, masukkan keju parut cincang, dibumbui dengan mayones dan gulung amplop. Letakkan di atas piring dan taburi dengan cincang hijau sebelum disajikan.

Salad daging dengan sayuran. Kami membutuhkan: 300 g daging sapi rebus atau sosis rebus, 3-4 pcs. kentang, 3-4 mentimun asin, 3 butir telur, 500 ml kacang hijau kalengan, 1 bawang merah, 250 g krim asam, garam.

Rebus kentang dan telur. Kemudian kita akan memotong daging, kentang, mentimun, bawang, telur menjadi kubus kecil, lalu tambahkan kacang polong dan campur semuanya dengan baik. Isi dengan krim asam dan garam secukupnya. Untuk meningkatkan rasanya, Anda bisa menambahkan wortel rebus atau apel ke salad kami.

Salad kentang baru dengan dill. Ambil: 8 kentang, 4 tomat, 2 mentimun segar, 4 sdm. sendok makan adonan cincang halus, garam.

Kentang baru perlu direbus di kulitnya, dikupas dan kemudian dipotong dadu. Kemudian potong mentimun dan tomat menjadi irisan, gabungkan dengan kentang dan adonan cincang halus, garam dan aduk rata.

Salad gandum Kita membutuhkan: 3 sendok makan bibit gandum, 2 sendok makan kacang kenari, 1 sendok makan madu, 1 apel, 50 g kurma, 50 g kismis.

Lewati biji kenari dan gandum melalui penggiling daging atau giling dalam blender, lalu campur semuanya dengan madu. Campuran yang dihasilkan harus diletakkan di atas piring dengan pancake, letakkan lapisan apel parut di atasnya dan taburkan kurma dan kismis di atasnya.

Makanan diet. Ambil: kentang rebus - 1 potong, setengah bit rebus, wortel setengah rebus, 1 sendok makan kacang hijau kaleng, 1 sendok makan minyak sayur, adas, garam

Penting untuk memotong sayuran menjadi kubus, isi bit dengan minyak dan diamkan 5 menit. Lalu gabungkan sayuran cincang, tambahkan kacang polong, sisa mentega, garam, dan campur semuanya. Sebelum disajikan, masukkan vinaigrette yang sudah jadi ke dalam mangkuk salad dan taburi dill cincang.

Vinaigrette dengan ikan. Kami membutuhkan: 300-400 g ikan (Anda dapat mengambil skad, sarden, pollack), 1 bit, 1 wortel, 2 kentang, 1-2 acar mentimun, 100 g mayones, garam dan lada hitam secukupnya.

Wortel, bit, kentang harus dibersihkan, dimasak, dan dipotong dadu. Mentimun dipotong menjadi irisan. Rebus ikan dalam sedikit air, tambahkan bumbu, lalu dinginkan dan potong kecil-kecil. Kemudian campur ikan dan sayuran yang dimasak dengan garam, merica, sayuran cincang halus dan bumbui dengan mayones.

Salad dengan kale laut. Ambil: 100 g rumput laut kalengan, 1 wortel, 1 bit, 1 acar mentimun, 2 kentang, 1 bawang, 4 sendok makan minyak sayur, 1 sendok teh cuka, gula, merica, dan garam secukupnya.

Kami memotong irisan tipis mentimun, kentang rebus, bit dan wortel. Kemudian tambahkan bawang parut dan kangkung laut. Semua diisi dengan minyak sayur, cuka, gula, merica, garam dan aduk hingga rata.

Sup dibuat dari roti gandum dan sayuran

Untuk menyiapkan sup, kita membutuhkan: 2 liter air, 200 g roti gandum, 3 kentang, 2 kuning telur, 3 tomat, setengah cangkir krim atau susu, 3 sendok makan mentega, dan garam.

Kentang dan tomat yang sudah dikupas perlu diisi dengan air panas dan masak sampai lunak. Kemudian tambahkan irisan roti dan masak selama 3-5 menit, lalu gosok melalui saringan. Didihkan massa pure, lalu tambahkan garam, krim atau Anda bisa menambahkan susu dengan kuning telur. Di atas meja paling baik disajikan dengan mentega.

Sup bit Ambil: kaldu bit - 250 g, bit - 55 g, mentimun segar - 65 g, bawang hijau - 15 g, setengah telur, krim asam - 15 g, hijau - 4 g

Bit harus direbus, didinginkan, dicincang menjadi potongan tipis atau kubus, dan bawang hijau harus dicincang dan digosok. Kemudian tuangkan sayuran dengan kaldu bit, bumbui dengan asam sitrat dan gula secukupnya. Di atas meja paling baik disajikan dengan telur, krim asam, dan sayuran.

Kaldu berlendir. Dibutuhkan: croup - 40 g, air - 400 ml.

Untuk persiapan kaldu lendir, Anda dapat mengambil nasi, millet, roti gandum, bubur gandum atau bubur jagung. Beras, millet, oatmeal untuk disortir, cuci dengan air hangat lalu air panas. Jelai dan gandum harus dicuci dengan air hangat, semolina, tepung gandum dan oatmeal tidak boleh dicuci.

Celupkan sereal ke dalam air mendidih atau kaldu dan masak di bawah sungkup sebelum dimasak. Kami memasak semolina dan oatmeal selama 15 menit, soba dan nasi selama satu jam, dan gandum, gandum havermut dan sereal gandum selama 2,5 jam.

Bubur jagung yang dimasak dengan cara ini harus digosokkan melalui saringan rambut. Untuk mempercepat memasak sereal, Anda dapat menggilingnya terlebih dahulu di atas penggiling kopi. Untuk melakukan ini, Anda perlu memilah croup, bilas dan keringkan, kemudian giling dan saring, lalu rebus sambil diaduk.

Sup wortel nasi Ambil: kaldu daging rendah lemak - 350 ml, wortel - 160 g, beras - 35 g, mentega - 10 g Untuk memasak, Anda perlu: susu atau krim - 100 ml, 1/8 kuning telur.

Wortel harus dipotong menjadi piring tipis dan spasserovat dengan mentega selama 5-6 menit. Kemudian tuangkan 250 g kaldu dan tambahkan 25 g nasi, masak dengan api kecil selama 40-45 menit. Gosok massa yang sudah disiapkan dan tambahkan kaldu yang tersisa ke dalam pure yang dihasilkan, lalu panaskan semuanya, isi dengan minyak dan lezon secukupnya. Di lauk lebih baik untuk merebus nasi dalam kaldu. Taruh nasi dalam mangkuk sup, sajikan di atas meja dengan crouton kering atau biskuit kering.

Sup pinggul mawar dengan apel. Kita membutuhkan: air - 400 ml, rosehip kering - 25 g, apel segar - 70 g, gula - 30 g, tepung kentang - 5 g, krim - 20 ml.

Pinggul mawar perlu dicuci, dirinci, dan dimasak dalam wadah tertutup selama 5-7 menit, lalu biarkan matang selama 3-4 jam.

Kami membersihkan apel dari kulit dan biji-bijian, menggosoknya pada parutan dengan lubang besar, lalu menaburkannya dengan gula dan menaruhnya di dingin. Pembersih apel perlu mendidih selama 10 menit, biarkan matang, lalu saring.

Kaldu pinggul dan saring untuk mendidih, masukkan apel parut ke dalamnya dan pada saat yang sama tuangkan dalam pati, diencerkan dengan rebusan apel. Sup harus dibiarkan diseduh dan segera dikeluarkan dari api. Lebih baik disajikan di atas meja dengan remah roti putih dan krim asam.

Berry berry dengan semolina. Ambil: air - 350 ml, beri: raspberry, stroberi, blackcurrant - 150 g, semolina - 15 g, gula - 20 g, krim - 30 ml.

Sup dapat dibuat dari masing-masing beri secara individual atau menggunakan campuran beri. Jadi, beri perlu memilah, mencuci dan menuangkan air panas. Didihkan dan biarkan selama 10-15 menit, lalu bersihkan. Masukkan gula ke dalam kaldu, didihkan semuanya dan kemudian tambahkan semolina dengan aliran tipis sambil diaduk. Masak sup selama 15 menit dengan api kecil. Sebelum disajikan dalam sup lebih baik untuk meletakkan krim.
Kursus kedua

Bakso panggang dari daging dan sayuran rebus. Ambil: daging sapi - 150 g, setengah telur, mentega - 15 g, kembang kol - 30 g, wortel - 20 g, krim asam - 15 g, keju - 5 g, tepung terigu - 2 g

Daging dan sayuran lebih baik direbus secara terpisah, lalu dinginkan, angkat dari kaldu. Lalu cincang, tambahkan telur dan 10 g mentega. Massa yang dihasilkan harus dihancurkan dan dipotong menjadi irisan daging. Masukkan ke dalam wajan, dilumuri mentega, tuangkan di atas krim asam dicampur dengan tepung, taburi keju parut dan panggang. Di atas meja lebih baik untuk mengirimkan dalam pot yang sama.

Lidah jeli rebus. Untuk memasak, kita membutuhkan: lidah sapi - 120 g, kaldu - 80 ml, gelatin - 2 g.

Bahasa harus dicuci secara menyeluruh, lalu lepuh dengan air mendidih, kikis dengan pisau dan cuci lagi. Kemudian masak sampai lunak (3-4 jam). Tuang lidah panas dengan air dingin dan segera lepaskan kulitnya, lalu dinginkan dalam kaldu. Potong lidah menjadi irisan, sebarkan dalam cetakan dan tuang dalam agar-agar yang dimasak dalam kaldu, di mana lidah dimasak dan biarkan hidangan membeku. Sangat baik untuk menghias semuanya dengan sayuran hijau, kacang polong, wortel yang diiris dengan tanda bintang sebelum dituangkan di atas cincau.

Roti daging kukus dengan nasi. Ambil: daging sapi - 120 g, nasi - 10 g, mentega - 15 g.

Daging harus dibersihkan dari lemak dan tendon dan 2-3 kali melewati penggiling daging dengan kisi-kisi halus. Nasi untuk disortir, cuci dan masak bubur kental. Kemudian dinginkan, campur dengan daging cincang, campur semuanya dengan baik dan buat irisan daging dengan tangan basah. Kemudian kenakan steamer berminyak dan di bawah tutup agar pasangan siap. Sebelum disajikan, tuangkan hidangan dengan mentega cair.

Dimasak dalam terong krim asam. Kita membutuhkan: 4 terong, 2 sendok makan mentega, 1 cangkir krim asam, peterseli dan garam.

Kupas terong, potong menjadi irisan kecil dan tambahkan 1 sendok makan mentega. Kemudian kita akan mengisi dengan air, kita akan menutupinya dengan penutup dan kita memasak untuk kesiapan. Kemudian kita akan garam dengan garam, tuangkan dengan krim asam dan didihkan. Meja lebih baik disajikan dengan mentega dan peterseli cincang.

Salad rebus dengan kacang hijau. Ambil: 400 g selada, 2 cangkir kacang hijau, 4 sendok makan mentega, setengah cangkir krim asam, 1 cangkir kaldu sayuran, 1 sendok makan gula, dan garam.

Bilas salad, potong halus dan didihkan dengan kacang hijau, mentega, kaldu sayuran hingga siap, lalu tambahkan garam dan gula. Meja lebih baik disajikan dengan krim asam.

Souffle of zucchini. Kita membutuhkan: 4 zucchini, 6 sendok makan mentega, 4 sendok makan tepung terigu, 2 cangkir susu, 4 sendok makan keju parut, 4 butir telur, 3 sendok makan kerupuk tanah, garam.

Zucchini yang sudah dikupas harus digosokkan pada parutan besar, garam dan biarkan selama 30 menit dalam saringan atau saringan untuk mengalirkan cairan. Kemudian rebus dengan 1 sendok makan mentega. Dari sisa mentega, tepung dan susu, perlu untuk menyiapkan saus, mendinginkannya, lalu menambahkan keju parut, kuning kocok, zucchini rebus ke saus dan hanya untuk menambahkan putih ke buih. Masukkan massa siap dalam bentuk, pra-diminyaki dan ditaburi remah roti. Panggang piring dalam oven.

Kelinci souffle. Ambil: daging kelinci - 150 g, mentega - 20 g, tepung terigu - 5 g, susu - 75 ml, setengah telur.

Pisahkan daging dari tulang dan bersihkan tendon, masukkan ke dalam panci, tambahkan air ke 1/3 dari ketinggian panci. Di bawah tutupnya, mari kita pergi sampai setengah siap, maka kita akan membalik daging melalui penggiling daging 2-3 kali dan, mencambuknya dengan sendok kayu, secara bertahap akan menambahkan saus susu. Maka Anda perlu memasukkan 5 gram mentega cair dan menambahkan protein kocok, campur semuanya dengan seksama dari bawah ke atas. Masukkan massa yang dihasilkan dalam bentuk, diminyaki, dan hangatkan untuk pasangan sampai siap. Di atas meja, hidangan terbaik disajikan dengan pure sayuran.

Pike rebus dengan susu. Untuk memasak, kita membutuhkan: pike - 120 g, susu - 60 ml, mentega - 10 g, peterseli - 5 g, akar - 5 g, bawang - 10 g.

Ikan perlu dibersihkan dan dicuci dengan baik. Kemudian pisahkan fillet dan potong menjadi beberapa bagian, tuangkan dengan susu, encerkan menjadi dua dengan air, tambahkan akar peterseli, parsnip, bawang dan masak dengan api kecil di bawah tutupnya selama 10 menit. Tuang ikan dengan mentega cair dan taburi dengan rempah-rempah. Di atas meja, hidangan ini paling baik disajikan dengan sayuran atau kentang tumbuk.

Tempat rebus dalam bahasa Polandia. Ambil: tenggeran tombak segar - 125 g, mentega - 25 g, setengah telur, jus lemon - 3 g, peterseli - 5 g

Bubur tombak pike harus dipisahkan dari tulang dan dipotong menjadi beberapa bagian, kemudian dicelupkan ke dalam air mendidih, di mana akar, daun salam dan bawang ditambahkan. Masak dengan api kecil selama 10 menit.

Saat pikeperch sedang dimasak, siapkan sausnya. Untuk melakukan ini, kita akan memotong telur rebus, peterseli dan menambahkan semuanya bersama dengan jus lemon ke mentega.

Perch rebus keluarkan dari air dan tuangkan saus yang dimasak. Di atas meja kami akan menyajikan hidangan dengan kentang rebus.

Haluskan wortel dengan madu. Untuk membuat kentang tumbuk, kita perlu: 8 wortel, 2 sendok makan madu, 2 sendok makan mentega, 1 gelas air dan jus satu lemon.

Wortel yang sudah dikupas perlu dihidangkan di parutan besar dan tuangkan air. Kemudian didihkan dengan api kecil sampai matang dan penguapan air. Kemudian tambahkan jus lemon, madu dan mentega, campur semuanya dengan baik.

Wortel rebus dengan prem. Ambil: wortel - 180 g, plum - 40 g, minyak - 5 g, madu - 30 g

Tiriskan prem, isi dengan air dingin dan biarkan membengkak. Kemudian lepaskan tulang-tulang dari prune. Wortel yang sudah dikupas dipotong menjadi irisan dan tongkat kecil. Rebus dengan tambahan air dan minyak hingga setengah jadi.

Tambahkan prem yang sudah dimasak ke wortel, masukkan madu dan rebus bersama-sama sampai hidangan lunak.

Diisi dengan apel keju cottage. Kita membutuhkan: apel - 150 g, keju rendah lemak - 100 g, kismis - 10 g, gula - 15 g, semolina - 10 g, sepertiga telur, krim asam - 30 g.

Dua buah apel besar perlu dipotong, lepaskan inti dan beri mereka bentuk cangkir. Bumbui keju cottage dan campur dengan kismis, apel cincang, telur, gula, dan semolina. Kemudian, dengan massa yang dihasilkan, isi cangkir dan panggang dalam oven, perhatikan bahwa apel tidak kehilangan bentuknya. Di atas meja, hidangan terbaik disajikan dengan krim asam.

Kue keju dengan buah. Ambil: keju cottage rendah lemak - 100 g, tepung terigu - 15 g, sepertiga telur, apel - 50 g, kismis - 10 g, mentega - 5 g, krim asam - 40 g

Lewatkan dadih melalui penggiling daging, tambahkan 12 g tepung, gula dan telur. Massa yang dihasilkan dibagi menjadi 2-3 bagian dalam bentuk cangkir dan diletakkan di atas wajan berminyak.

Cincang apel yang sudah dikupas halus, campur dengan kismis dicuci, gula (1/3 bagian) dan isi daging cincang dengan cangkir keju cottage. Dalam 15 g krim asam, tambahkan 3 g tepung dan tuangkan saus cheesecake yang dihasilkan, lalu masukkan ke dalam oven. Di atas meja sajikan hidangan dengan krim asam.

Pasta dadih dengan apel dan madu. Kami membutuhkan: keju cottage - 75 g, madu - 20 g, apel - 30 g, krim asam - 20 g, mentega - 10 g, gula - 10 g

Keju cottage harus dicacah atau digosokkan melalui saringan. Dalam keju cottage tambahkan mentega lunak, apel mentah, parut, kupas, gula dan krim asam, aduk rata. Letakkan pasta yang sudah matang di piring dan dinginkan sedikit. Taburi dengan madu sebelum disajikan.

Puding keju cottage, dipanggang dengan keju. Ambil: keju cottage rendah lemak - 120 g, semolina - 10 g, susu - 20 ml, keju - 10 g, setengah telur, mentega - 5 g, krim asam - 30 g

Isi sereal dengan susu selama 10 menit. Lewatkan dadih melalui penggiling daging dan campur dengan 5 gram keju parut, kuning telur, semolina matang dan tambahkan protein kocok dengan hati-hati, campur semuanya dengan baik. Taruh massa yang dihasilkan pada wajan berminyak, taburi dengan sisa keju. Maka Anda perlu menaburkan minyak dan dimasukkan ke dalam oven untuk dipanggang. Meja lebih baik disajikan dengan krim asam.

Puding nasi. Kita membutuhkan: 1 cangkir beras, 4 cangkir susu, 3 sendok makan gula, 1 sendok makan mentega, 4 butir telur, 2 sendok makan kismis, 1 sendok makan kerupuk tanah, 2 sendok makan sirup buah, garam.

Penting untuk memasak bubur susu beras, tambahkan gula dan mentega. Dinginkan dan campur hidangan dengan kismis, kuning telur, dan putih kocok. Kemudian masukkan massa yang dihasilkan ke dalam cetakan, diminyaki dan ditaburi remah roti. Oven bisa di oven atau di bak air. Di atas meja, puding paling baik disajikan dengan sirup buah.

Kompot apel dihapus.

Untuk menyiapkan kolak, kita membutuhkan: 2 apel, 20 g gula, 150 g air.

Apel perlu dicuci, dikupas dan dikupas, lalu dicincang halus. Kemudian tambahkan air dan didihkan, kemudian gosok dengan cairan, tambahkan gula dan didihkan lagi.

Kompot dari campuran buah-buahan kering Ambil: buah-buahan kering, air, gula.

Buah-buahan kering dari buah-buahan kering akan disortir, dibilas dengan baik, diisi dengan air panas dan dipanaskan hingga mendidih. Kemudian tambahkan gula dan masak: pir - 1-2 jam, apel - 20-30 menit, aprikot kering, prem dan aprikot kering - 10-20 menit, kismis - 5-10 menit.

Pinggul kaldu. Kami membutuhkan: 200 ml air dan 20 g rosehip kering.

Rosehip kering harus dibersihkan dari biji, rambut dan cukup hancur. Mereka harus dicuci dengan air dingin dan tuangkan air mendidih. Kemudian rebus selama 10 menit dalam wadah stainless steel dengan tutupnya tertutup rapat. Maka Anda perlu bersikeras 3-4 jam di tempat yang dingin dan kemudian saring.

Semoga kesehatan Anda semua baik-baik saja. Siapkan makanan sederhana, terbaik di rumah. Cobalah untuk menghindari sesuatu yang berbahaya, berlemak, merokok, asin, dll. Makan sederhana dan mental. Kesehatan untuk semua. Saya harap resep sederhana akan membantu Anda dengan ini.