Leukosit adalah sel darah yang fungsi utamanya adalah untuk melawan agen infeksi.
Penentuan jumlah sel darah merah adalah bagian integral dari formula leukosit dan tidak dilakukan secara terpisah.
Sinonim Rusia
Sel darah putih, sel darah putih.
Sinonim bahasa Inggris
Hitung Sel Darah Putih, jumlah WBC, jumlah leukosit, jumlah putih.
Satuan ukuran
* 10 ^ 9 / l (10 dalam pasal 9 / l).
Untuk apa analisis ini digunakan?
Untuk mendeteksi infeksi, peradangan atau kanker - peningkatan jumlah leukosit menunjukkan kehadiran mereka. Penurunan jumlah mereka yang signifikan dapat mengindikasikan penurunan imunitas.
Kapan studi dijadwalkan?
Dalam kasus yang diduga infeksi, peradangan atau kondisi di mana jumlah leukosit berubah, serta untuk memantau efektivitas pengobatan penyakit tersebut.
Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk analisis?
Darah vena atau kapiler.
Informasi umum tentang penelitian ini
Leukosit adalah sel darah yang terbentuk di sumsum tulang. Fungsi utama mereka adalah untuk melawan infeksi dan kerusakan jaringan. Ada lima jenis leukosit yang berbeda dalam penampilan dan fungsi: eosinofil, basofil, neutrofil, limfosit dan monosit. Mereka hadir dalam tubuh dalam proporsi yang relatif stabil dan, meskipun jumlahnya dapat bervariasi secara signifikan pada siang hari, mereka biasanya tetap dalam nilai referensi.
Leukosit terbentuk dari sel-sel batang sumsum tulang dan dalam proses pematangan mereka mengalami serangkaian tahap peralihan, di mana sel dan inti yang terkandung di dalamnya berkurang. Hanya sel darah putih yang matang yang harus memasuki aliran darah. Mereka tidak berumur panjang, sehingga mereka terus diperbarui. Produksi leukosit dalam sumsum tulang meningkat sebagai respons terhadap kerusakan jaringan, yang merupakan bagian dari respons inflamasi normal. Tujuan dari respon inflamasi adalah untuk membatasi kerusakan, menghilangkan faktor penyebab yang menyebabkannya, dan memperbaiki jaringan.
Berbagai jenis leukosit memiliki fungsi yang sedikit berbeda, tetapi mereka mampu berinteraksi secara terkoordinasi dengan penggunaan zat-zat tertentu - sitokin.
Peningkatan jumlah leukosit yang signifikan (lebih dari 100 x 10 12 / l) dapat membuat darah lebih kental, yang dapat menyebabkan sakit kepala, tekanan darah tinggi, dan gangguan penglihatan. Jika jumlah leukosit neutrofilik menurun dan menjadi kurang dari 1 x 10 12 / l, maka risiko infeksi meningkat, perjalanannya menjadi lebih parah. Dalam hal ini, infeksi dapat disebabkan oleh mikroba, yang biasanya “ramah” bagi tubuh.
Untuk apa dan kapan penelitian ditentukan?
Penelitian ini biasanya termasuk dalam penghitungan darah umum rutin.
Meningkatkan jumlah leukosit (leukositosis) membantu mengidentifikasi infeksi dan peradangan.
Peningkatan yang signifikan dalam jumlah leukosit (lebih dari 50-100 ribu x 10 12 / l), sebagai suatu peraturan, menunjukkan tumor ganas dari sumsum tulang dan membutuhkan perawatan segera ke dokter.
Penurunan jumlah leukosit (leukopenia) jauh lebih jarang terjadi daripada leukositosis. Ini paling sering menunjukkan infeksi virus, tetapi bisa menjadi tanda penyakit yang lebih berbahaya, seperti AIDS atau anemia aplastik.
Penggunaan terapi radiasi atau beberapa obat (khususnya, cytostatics) dapat menyebabkan penurunan jumlah sel darah putih, sehingga jumlah mereka dipantau untuk koreksi terapi yang tepat waktu.
Antara lain, penelitian ini dilakukan dalam pengobatan leukemia untuk menilai efektivitas terapi.
Sel darah putih
Leukosit (WBC) adalah indikator jumlah leukosit - sel darah yang diproduksi di sumsum tulang dan organ sistem limfatik. Peran utama leukosit adalah melindungi tubuh dari infeksi. Leukosit diwakili dalam darah oleh lima jenis utama (neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit dan monosit), yang melakukan berbagai fungsi.
Pengukuran leukosit dilakukan setelah lisis sel darah merah lengkap dalam sampel. Ada analisis setidaknya 10 ribu sel. Hasil disajikan dalam bentuk histogram. Setiap leukosit melewati bukaan khusus (ruang rekaman sel darah putih), di mana sel-sel secara berselang-seling memotong sinar cahaya yang terfokus. Penyerapan dan hamburan cahaya direkam menggunakan sensor peka cahaya. Selain jumlah total leukosit, persentase dan jumlah absolut limfosit (LYM%), monosit (MON%) dan granulosit (GRAN%) diukur. Jika perlu (misalnya, menentukan jumlah eosinofil), jumlah leukosit dengan analisis populasi sel dilakukan oleh seorang morfologis menggunakan mikroskop imersi.
Indikasi untuk tujuan studi:
- diagnosis penyakit menular dan proses inflamasi;
- cari tahu perlunya studi tambahan (misalnya, studi tentang jumlah darah);
- dalam kasus proses tumor yang dicurigai (leukemia);
- mengevaluasi respons terhadap kemoterapi
- dengan banyak penyakit lainnya.
Menentukan jumlah leukosit adalah bagian dari keseluruhan jumlah darah.
Satuan ukuran: 10 9 / l (ribuan sel dalam 1 μl)
Interval referensi:
Leukosit dalam darah: jenis, fungsi, norma populasi, analisis dan interpretasi, penyimpangan
Leukosit (WBC, Le) adalah elemen berbentuk yang biasa disebut sel putih. Faktanya, mereka agak tidak berwarna, karena, tidak seperti sel-sel darah bebas nuklir yang diisi dengan pigmen merah (ini adalah masalah sel darah merah), mereka kehilangan komponen yang menentukan warna.
Komunitas leukosit dalam darah heterogen. Sel diwakili oleh beberapa spesies (5 populasi - neutrofil, eosinofil, basofil, monosit, dan limfosit), yang termasuk dalam dua baris: elemen granular (granulosit) dan sel yang tidak memiliki granularitas atau agranulosit spesifik.
Perwakilan dari seri granulosit disebut granulosit, tetapi karena mereka memiliki nukleus tersegmentasi (2-5 cengkeh), mereka juga disebut sel polimorfonuklear. Ini termasuk: neutrofil, basofil, eosinofil - komunitas besar unsur-unsur yang terbentuk, yang merupakan yang pertama menanggapi penetrasi agen asing ke dalam tubuh (imunitas seluler), terhitung hingga 75% dari semua sel putih dalam darah tepi.
seri leukosit - granulosit (leukosit granular) dan agranulosit (spesies non-granular)
Unsur seragam dari seri lain - agranulosit, dalam darah putih diwakili oleh monosit yang termasuk dalam sistem fagosit mononuklear (sistem fagositosis mononuklear - MFS), dan limfosit, yang tanpanya imunitas seluler maupun humoral tidak lengkap.
Apa sel-sel ini?
Ukuran sel-sel perwakilan komunitas leukosit bervariasi dari 7,5 hingga 20 mikron, di samping itu, mereka tidak sama dalam struktur morfologis dan berbeda dalam tujuan fungsional.
pembentukan leukosit di sumsum tulang
Unsur-unsur putih darah terbentuk di sumsum tulang dan kelenjar getah bening, mereka sebagian besar hidup di jaringan, menggunakan pembuluh darah sebagai rute untuk pergerakan dalam tubuh. Sel darah tepi putih membentuk 2 kelompok:
- Pool bersirkulasi - leukosit bergerak melalui pembuluh darah;
- Sel-sel pool marginal direkatkan ke endotelium dan, jika terjadi bahaya, sel-sel itu bereaksi pertama kali (ketika Leukositosis adalah Le, dari sel ini mereka melewati sel yang beredar).
Sel darah putih bergerak, seperti amuba, entah menuju ke lokasi kecelakaan - kemotaxis positif, atau darinya - kemotaksis negatif.
Tidak semua sel putih hidup dengan cara yang sama, beberapa (neutrofil), setelah menyelesaikan tugas mereka selama beberapa hari, mati di "pos pertempuran", yang lain (limfosit) hidup selama beberapa dekade, menyimpan informasi yang diperoleh dalam proses kehidupan ("sel memori") - terima kasih kepada mereka kekebalan berkelanjutan dipertahankan. Itulah sebabnya beberapa infeksi hanya muncul satu kali dalam tubuh manusia dalam hidup mereka, dan inilah tujuan vaksinasi profilaksis. Segera setelah agen infeksi memasuki tubuh, "sel-sel memori" ada di sana: mereka mengenali "musuh" dan melaporkannya ke populasi lain yang dapat menetralisirnya tanpa mengembangkan gambaran klinis penyakit.
Video: leukosit - perannya dalam tubuh
Norma sebelumnya dan sekarang
Secara umum, tes darah (UAC), dilakukan dengan partisipasi penganalisa hematologi otomatis, totalitas semua anggota komunitas leukosit disingkat menjadi WBC (sel darah putih) dan dinyatakan dalam giga / liter (G / l atau x10 9 / l).
Tingkat leukosit dalam darah manusia telah menurun tajam selama 30-50 tahun terakhir, yang dijelaskan oleh tingkat yang diambil pada paruh kedua abad ke-20 oleh kemajuan ilmiah dan teknis dan intervensi manusia di alam, yang mengakibatkan kemunduran situasi ekologis: peningkatan latar belakang radiasi, pencemaran lingkungan, pencemaran lingkungan (udara, lapisan tanah, sumber air) zat beracun, dll.
Untuk generasi warga Rusia saat ini, normanya adalah 4-9 x10 9 / l, meskipun 30–35 tahun yang lalu nilai normal elemen berbentuk putih berada dalam 6-8 ribu dalam 1 mm 3 (maka unit pengukurannya berbeda). Ini berarti bahwa jumlah sel terkecil dari jenis ini, yang memungkinkan seseorang untuk dianggap sehat, tidak jatuh di bawah level 5,5 - 6,0 x10 9 / l. Jika tidak, pasien dikirim untuk pemeriksaan berulang dan, jika kandungan leukosit dalam darah tidak meningkat, untuk konsultasi dengan ahli hematologi. Di Amerika Serikat, indikator mulai dari 4 hingga 11 x10 9 / l dianggap sebagai norma, dan di Rusia, batas atas (Amerika) pada orang dewasa dianggap sebagai leukositosis yang tidak signifikan.
Diyakini bahwa secara umum, kandungan leukosit dalam darah wanita dan pria tidak memiliki perbedaan. Namun, pada pria yang tidak dibebani dengan beban penyakit, formula darah (Le) lebih konstan daripada lawan jenis. Pada wanita, pada periode kehidupan yang berbeda, indikator individu dapat menyimpang, yang, seperti biasa, dijelaskan oleh karakteristik fisiologis tubuh wanita, yang mungkin cocok untuk bulan berikutnya, bersiap untuk persalinan (kehamilan) atau memberikan masa menyusui (menyusui). Biasanya, ketika menguraikan hasil tes, dokter tidak mengabaikan keadaan wanita pada saat penelitian dan mempertimbangkan hal ini.
Ada juga perbedaan antara norma-norma anak-anak dari berbagai usia (keadaan sistem kekebalan tubuh, 2 perlintasan), oleh karena itu, fluktuasi unsur-unsur yang terbentuk pada anak-anak dari 4 hingga 15,5 x 10 9 / l tidak selalu dianggap oleh dokter sebagai patologi. Secara umum, dalam setiap kasus, dokter melakukan pendekatan secara individual, dengan mempertimbangkan usia, jenis kelamin, karakteristik organisme, lokasi geografis tempat tinggal pasien, karena Rusia adalah negara besar dan norma-norma di Bryansk dan Khabarovsk juga dapat memiliki beberapa perbedaan.
Peningkatan fisiologis dan tabel parameter darah putih normal
Selain itu, leukosit dalam darah cenderung meningkat secara fisiologis karena berbagai keadaan, karena sel-sel ini adalah yang pertama "merasa" dan "tahu." Sebagai contoh, leukositosis fisiologis (redistributif atau, seperti yang mereka sebut, relatif) dapat diamati dalam kasus-kasus seperti:
- Setelah makan, terutama yang melimpah, sel-sel ini mulai meninggalkan tempat dislokasi permanen (depot, kolam marginal) dan bergegas ke lapisan submukosa usus - leukositosis makanan atau makanan (mengapa lebih baik melakukan UAC pada perut kosong);
- Dengan ketegangan otot yang intens - leukositosis myogenik, ketika Le dapat ditingkatkan 3 - 5, tetapi tidak selalu karena redistribusi sel, dalam kasus lain leukositosis sejati dapat diamati, yang menunjukkan peningkatan leukopoiesis (olahraga, kerja keras);
- Pada saat gelombang emosi, terlepas dari apakah mereka gembira atau sedih, dalam situasi stres - leukositosis emosional, manifestasi nyeri yang kuat dapat dianggap alasan yang sama untuk peningkatan sel darah putih;
- Dengan perubahan tajam dalam posisi tubuh (horizontal → vertikal) - leukositosis ortostatik;
- Segera setelah perawatan fisioterapi (oleh karena itu, pasien pertama-tama ditawarkan untuk mengunjungi laboratorium, dan kemudian pergi ke prosedur di ruang terapi fisik);
- Pada wanita sebelum menstruasi, selama kehamilan (sebagian besar dalam beberapa bulan terakhir), saat menyusui - leukositosis wanita hamil, menyusui, dll.
Membedakan leukositosis relatif dari yang sebenarnya tidak begitu sulit: peningkatan leukosit dalam darah tidak diamati lama, setelah terpapar dengan salah satu faktor di atas, tubuh dengan cepat kembali ke keadaan biasanya dan leukosit "tenang". Selain itu, dengan leukositosis relatif, rasio normal darah putih dari garis pertahanan pertama (granulosit) tidak terganggu dan karakteristik granularitas toksik dari keadaan patologis tidak pernah diamati di dalamnya. Dalam leukositosis patologis dalam kondisi peningkatan tajam dalam jumlah sel (hiperleukositosis - 20 x 10 9 / l atau lebih), perubahan signifikan dalam formula leukosit diamati ke kiri.
Tentu saja, dokter di setiap wilayah mengetahui norma mereka dan dibimbing oleh mereka, tetapi ada tabel ringkasan yang kurang lebih memenuhi semua wilayah geografis (jika perlu, dokter akan membuat amandemen dengan mempertimbangkan wilayah, usia, fitur fisiologis pada saat penelitian, dll).
Tabel 1. Nilai normal perwakilan tingkat leukosit
Neutrofil,%
myelocytes,%
muda,%
menusuk neutrofil,%
dalam nilai absolut, x10 9 / l
neutrofil tersegmentasi,%
dalam nilai absolut, x10 9 / l
Tabel 2. Fluktuasi kadar darah putih normal, tergantung pada usia
Selain itu, akan berguna untuk mempelajari norma-norma tergantung pada usia, karena, sebagaimana disebutkan di atas, mereka juga memiliki beberapa perbedaan pada orang dewasa dan anak-anak dari berbagai bagian kehidupan.
Jelas, informasi tentang jumlah leukosit total dalam darah (WBC) tampaknya tidak komprehensif untuk dokter. Untuk menentukan kondisi pasien, diperlukan dekripsi formula leukosit, yang mencerminkan rasio semua jenis sel darah putih. Namun, ini tidak semua - penguraian rumus leukosit tidak selalu terbatas pada persentase populasi leukosit tertentu. Indikator yang sangat penting dalam kasus-kasus yang meragukan adalah perhitungan nilai absolut dari berbagai jenis sel darah putih (norma untuk orang dewasa ditunjukkan pada Tabel 1).
Setiap populasi memiliki tugasnya sendiri.
Sulit untuk melebih-lebihkan pentingnya unsur-unsur ini dalam memastikan kesehatan manusia, karena tugas fungsionalnya terutama ditujukan untuk melindungi tubuh dari banyak faktor buruk di berbagai tingkat kekebalan:
- Beberapa (granulosit) - segera pergi ke "pertempuran", mencoba mencegah penyelesaian zat "musuh" dalam tubuh;
- Lainnya (limfosit) - membantu pada semua tahap konfrontasi, menyediakan produksi antibodi;
- Ketiga (makrofag) - lepaskan "medan perang", membersihkan tubuh dari produk beracun.
Mungkin tabel di bawah ini akan lebih mudah diakses untuk memberi tahu pembaca tentang fungsi masing-masing populasi dan interaksi sel-sel ini dalam komunitas.
Tabel 3. Tugas fungsional dari populasi sel darah putih yang berbeda
Komunitas sel darah putih adalah sistem yang kompleks, di mana, bagaimanapun, setiap populasi leukosit, ketika berfungsi, memanifestasikan kemandirian, melaksanakan tugasnya sendiri, yang unik untuknya. Ketika menguraikan hasil analisis, dokter menentukan rasio sel-sel dari hubungan leukosit dan pergeseran formula ke kanan atau kiri, jika ada.
Sel darah putih yang meningkat
Leukosit yang tinggi (lebih dari 10 G / L), di samping situasi fisiologis, diamati dalam sejumlah kondisi patologis, dan kemudian leukositosis disebut patologis, dan hanya sel-sel dari satu jenis atau beberapa yang dapat diperbesar (seperti yang ditentukan oleh dokter ketika menguraikan rumus leukosit).
Peningkatan konsentrasi sel darah putih, pertama-tama, disebabkan oleh peningkatan tingkat diferensiasi prekursor dari rantai leukosit, pematangan yang dipercepat dan pelepasan dari organ pembentuk darah (CC) ke darah tepi. Tentu saja, dalam situasi ini, bentuk leukosit muda dalam darah yang beredar - metamyelosit dan yang muda - tidak dikecualikan.
Sementara itu, istilah "peningkatan sel darah putih" tidak mencerminkan kelengkapan gambaran peristiwa yang terjadi dalam tubuh, karena sedikit peningkatan tingkat unsur-unsur yang terbentuk ini merupakan karakteristik dari banyak kondisi orang sehat (leukositosis fisiologis). Selain itu, leukositosis dapat menjadi sedang, dan dapat memberikan tingkat yang sangat tinggi.
Secara umum, nilai-nilai elemen berbentuk yang dirancang untuk memberikan perlindungan kekebalan meningkat dalam sejumlah penyakit yang menyebabkan tubuh melawan dan melawan:
- Reaksi inflamasi akut dan kronis dan purulen-inflamasi, termasuk sepsis (tahap awal);
- Banyak proses patologis yang disebabkan oleh infeksi (bakteri, virus, jamur, parasit), dengan pengecualian: influenza, campak, tifus dan tifus (leukositosis dalam kasus seperti itu dianggap meragukan dalam rencana prognostik);
- Efek racun pada tubuh;
- Proses tumor membawa "kejahatan";
- Cedera jaringan;
- Penyakit autoimun;
- Keracunan alkohol, hipoksia;
- Reaksi alergi;
- Patologi hematologi (leukemia);
- Penyakit kardiovaskular (infark miokard, stroke hemoragik);
- Efek dari neurotransmiter individu (adrenalin) dan hormon steroid.
Video: Dr. Komarovsky tentang jenis leukosit dan peningkatannya
Nilai sel darah putih rendah
Nilai-nilai yang berkurang dari elemen-elemen berbentuk (WBC) ini - leukopenia, juga tidak selalu harus menyebabkan kegemparan. Sebagai contoh, pasien usia lanjut mungkin tidak terlalu khawatir jika angka-angka yang menunjukkan kandungan sel darah putih dibekukan pada batas bawah norma atau sedikit turun ke bawah - pada orang usia, tingkat sel darah putih lebih rendah. Nilai parameter laboratorium dari darah putih dapat diturunkan dan dalam kasus paparan radiasi pengion yang berkepanjangan dalam dosis kecil. Misalnya, untuk karyawan ruang sinar-X dan orang-orang yang bertugas yang berhubungan dengan faktor-faktor yang tidak menguntungkan dalam hal ini, atau bagi orang-orang yang secara permanen berada di daerah dengan latar belakang radiasi yang tinggi (oleh karena itu, mereka harus sering menjalani penghitungan darah lengkap untuk mencegah perkembangan penyakit berbahaya).
Perlu dicatat bahwa rendahnya tingkat leukosit, sebagai manifestasi leukopenia, terutama disebabkan oleh pengurangan sel dari seri granulosit - neutrofil (agranulositosis). Namun, setiap kasing memiliki perubahan darah tepi sendiri, yang tidak masuk akal untuk dijelaskan secara rinci, karena pembaca dapat berkenalan dengan mereka di halaman lain dari situs kami, jika diinginkan.
Penurunan leukosit dapat menjadi gejala dari berbagai patologi atau menemani mereka. Misalnya, level rendah adalah tipikal untuk:
- Penyakit sumsum tulang (hipoplasia, aplasia), serta efek merusak pada CM berbagai faktor yang merugikan (bahan kimia, radiasi pengion, metastasis tumor pada CM, obat agresif);
- Penyakit radang kronis (HIV, HIV tahap akhir - AIDS, TBC);
- Infeksi yang disebabkan oleh virus tertentu (influenza, rubella, mononukleosis infeksiosa). Sebagai contoh, dalam kasus infeksi influenza, tidak adanya karakteristik leukopenia dari perjalanan penyakit yang dapat diprediksi (hari 3-4) tidak dianggap sebagai pertanda baik, leukositosis dalam kasus seperti itu agaknya menunjukkan kemungkinan perkembangan komplikasi;
- Pisahkan infeksi bakteri (tularemia, tipe perut, TBC miliaria) dan parasit (malaria);
- Penyakit radiasi;
- Limfogranulomatosis;
- Limpa yang membesar (splenomegali) atau kondisi setelah diangkat;
- Peningkatan aktivitas fungsional limpa (hipersplenisme primer dan sekunder), menghasilkan penurunan jumlah leukosit dan sel darah lainnya (sel darah merah - sel darah merah, trombosit darah - trombosit);
- Bentuk leukemia yang terpisah, khususnya, untuk varian aleukemic (penghambatan yang signifikan atau bahkan penutupan absolut jaringan myeloid dan limfoid dari hematopoiesis);
- Beberapa proses myeloproliferative, misalnya, myelofibrosis, yang ditandai dengan perubahan yang cukup beragam yang tidak hanya mempengaruhi darah putih (kadar leukosit yang rendah dengan pelepasan bentuk yang tidak matang sering disertai dengan lesi yang sangat parah pada sumsum tulang, hati, limpa);
- Sindrom Myelodysplastic;
- Komplikasi setelah transfusi darah (syok);
- Gangguan darah ganas seperti plasmacytoma;
- Kondisi patologis, disatukan dalam kelompok yang disebut "sindrom myelodysplastic" (MDS);
- Sepsis (pertanda buruk);
- Addison-Birmer Anemia;
- Reaksi anafilaksis (syok);
- Minum obat-obatan tertentu (antibiotik, sulfonamid, analgesik, NSAID, sitostatika, dll.);
- Penyakit jaringan ikat (penyakit kolagen).
Tetapi ini hanya daftar kondisi dimana penurunan kandungan sel yang signifikan seperti leukosit adalah karakteristik. Tetapi mengapa perubahan seperti itu terjadi? Faktor-faktor apa yang menyebabkan penurunan jumlah elemen seragam yang melindungi tubuh dari agen asing? Mungkin patologi berasal dari sumsum tulang?
Jumlah sel darah putih yang rendah dapat disebabkan oleh beberapa alasan:
- Penurunan produksi sel darah putih di sumsum tulang (KM);
- Masalah yang terjadi pada tahap akhir leukopoiesis adalah pada tahap pelepasan sel dewasa penuh dari CM ke darah perifer ("sindrom leukosit malas", di mana kerusakan membran sel menghambat aktivitas motorik mereka);
- Penghancuran sel-sel di organ hematopoiesis dan di tempat tidur vaskular di bawah pengaruh faktor-faktor yang memiliki sifat melisis sehubungan dengan perwakilan dari komunitas leukosit, serta perubahan dalam karakteristik fisiko-kimia dan gangguan permeabilitas membran sel-sel darah putih itu sendiri, terbentuk sebagai akibat dari hematopoiesis yang tidak efektif;
- Mengubah rasio marginal / sirkulasi pool (komplikasi setelah transfusi darah, proses inflamasi);
- Kepergian sel-sel putih dari tubuh (cholecystoangiocholitis, endometritis purulen).
Sayangnya, tingkat leukosit yang rendah tidak dapat tetap diketahui oleh tubuh itu sendiri, karena leukopenia menyebabkan penurunan respons imun, dan, karenanya, melemahnya kekuatan pelindung. Penurunan aktivitas fagositik neutrofil dan fungsi pembentuk sel-B antibodi berkontribusi pada "merajalela" agen infeksi dalam tubuh orang yang tidak dilindungi, generasi dan pengembangan neoplasma ganas di setiap lokalisasi.
Leukosit dalam apa yang diukur
M.V. Markina
Novosibirsk, 2006
1. Hitung darah lengkap
1.4. Indeks eritrosit
1.4.1. Volume sel darah merah rata-rata
1.4.2. Isi rata-rata hemoglobin dalam eritrosit
1.4.3. Konsentrasi rata-rata hemoglobin dalam eritrosit
1.4.4. Lebar distribusi sel darah merah berdasarkan volume
1.6. Formula leukosit
1.6.6. Jumlah dan persentase sel tengah
1.7.1. Volume trombosit rata-rata
1.7.2. Lebar distribusi trombosit berdasarkan volume
2. Tingkat sedimentasi eritrosit
3. Mempersiapkan pasien untuk donor darah untuk analisis umum dan LED
4. Aturan pengambilan sampel darah untuk analisis umum dan LED di Diagnostik Laboratorium LLC
5. Urinalisis
5.1. Sifat umum
5.1.2. Transparansi urin
5.1.3. Kepadatan relatif (berat spesifik)
5.1.5. Protein dalam urin
5.1.6. Glukosa dalam urin
5.1.7. Bilirubin kemih
5.1.8. Urobilinogen dalam urin
5.1.9. Badan keton dalam urin
5.1.10. Nitrit urin
5.1.11. Hemoglobin dalam urin
5.2. Mikroskopi sedimen urin
5.2.1. Sel darah merah di urin
5.2.2. Leukosit dalam urin
5.2.3. Sel epitel urin
5.2.4. Silinder dalam urin
5.2.5. Bakteri dalam urin
5.2.6. Sedimen urin anorganik (kristal), garam dalam urin
5.2.7. Lendir dalam urin
6. Analisis urin menurut Nechyporenko
7. Perubahan urin dengan penyakit paling umum dari sistem genitourinari
7.3. Glomerulonefritis akut
7.4. Glomerulonefritis kronis
7.5. Infark ginjal
7.6. Penyakit ginjal
8. Analisis urin selama kehamilan
9. Aturan pengumpulan air seni untuk analisis umum dan uji Nechiporenko
10. Referensi
1. Hitung darah lengkap
Fungsi Darah adalah jaringan cair yang melakukan berbagai fungsi, termasuk pengangkutan oksigen dan nutrisi ke organ dan jaringan serta menghilangkan produk terak dari mereka. Ini terdiri dari plasma dan unsur-unsur yang terbentuk: eritrosit, leukosit dan trombosit.
Hitung darah lengkap dalam "Laboratorium Diagnostik" meliputi penentuan konsentrasi hemoglobin, jumlah eritrosit, leukosit dan trombosit, indeks hematokrit dan eritrosit, perhitungan jumlah leukosit, indeks trombosit.
Indikasi untuk analisis: Hitung darah lengkap banyak digunakan sebagai salah satu metode pemeriksaan paling penting untuk sebagian besar penyakit. Perubahan dalam darah tepi tidak spesifik, tetapi pada saat yang sama mencerminkan perubahan pada keseluruhan organisme.
Persiapan untuk penelitian: pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong.
Bahan untuk penelitian: darah vena utuh (dengan EDTA).
Metode penentuan: Hemolux-19 pengukur darah otomatis: menghitung elemen seragam dan menentukan MCV dengan perubahan impedansi; metode hemoglobin - sianmethemoglobin; hematocrit, MCH, MCHC - metode komputasi.
Tenggat waktu: 1 hari.
1.1. Hemoglobin (Hb, hemoglobin)
Hemoglobin adalah pigmen darah pernapasan yang berpartisipasi dalam transportasi oksigen dan karbon dioksida, dan juga melakukan fungsi penyangga (menjaga pH). Terkandung dalam sel darah merah (sel darah merah). Ini terdiri dari bagian protein - globin - dan bagian porfirin yang mengandung zat besi - heme. Ini adalah protein kuaterner dengan 4 subunit. Besi in heme dalam bentuk divalen.
Bentuk fisiologis hemoglobin: 1) oksihemoglobin (HbO2) - kombinasi hemoglobin dengan oksigen terbentuk terutama dalam darah arteri dan memberinya warna merah (oksigen terikat pada atom besi melalui ikatan koordinasi); 2) hemoglobin atau deoxyhemoglobin (HbH) yang dipulihkan - hemoglobin, yang memberi oksigen ke jaringan; 3) karboksihemoglobin (HbCO2) - kombinasi hemoglobin dengan karbon dioksida; terbentuk terutama dalam darah vena, yang akibatnya menjadi warna ceri gelap.
Bentuk patologis hemoglobin: 1) carbhemoglobin (HbCO) - terbentuk ketika keracunan karbon monoksida (CO), sementara hemoglobin kehilangan kemampuan untuk mengikat oksigen; 2) methemoglobin - terbentuk di bawah aksi nitrit, nitrat dan beberapa obat (transisi besi besi ke besi terjadi dengan pembentukan methemoglobin-HbMet).
Dengan metode cyanmethemoglobin untuk menentukan kadar hemoglobin dalam darah, hemoglobin besi divalen dioksidasi menjadi besi methemoglobin besi, maka methemoglobin diubah menjadi cyanmethemoglobin yang stabil oleh sianida. Dengan demikian, metode ini menentukan semua bentuk hemoglobin tanpa diferensiasinya.
Kandungan hemoglobin dalam darah pria sedikit lebih tinggi dari wanita. Pada anak-anak dari tahun pertama kehidupan, penurunan fisiologis konsentrasi hemoglobin diamati. Penurunan kadar hemoglobin dalam darah (anemia) mungkin merupakan konsekuensi dari peningkatan kehilangan hemoglobin dalam berbagai jenis perdarahan atau peningkatan kerusakan (hemolisis) sel darah merah. Penyebab anemia mungkin karena kekurangan zat besi, yang diperlukan untuk sintesis hemoglobin, atau vitamin, yang terlibat dalam pembentukan sel darah merah (terutama B12, asam folat), serta gangguan pembentukan sel darah pada penyakit hematologi tertentu. Anemia dapat terjadi untuk kedua kalinya dengan semua jenis penyakit somatik kronis.
Tes darah umum
(Tes darah klinis)
Tes darah (hitung darah lengkap) adalah analisis yang termasuk dalam minimum diagnostik wajib. Hal ini dilakukan untuk semua pasien yang dirawat di rumah sakit, serta sebagian besar pasien selama perawatan rawat jalan. Melalui analisis darah klinis, Anda bisa mendapatkan gambaran tentang keadaan tubuh: adanya peradangan, anemia.
Hitung darah lengkap adalah untuk menentukan jumlah sel darah merah, kadar hemoglobin, jumlah leukosit (baik total maupun persentase berbagai bentuk sel darah putih), jumlah trombosit, hematokrit dan ESR (ROE).
Darah untuk analisis klinis harus diambil pada waktu perut kosong, dan sebaiknya pada saat yang sama.
Ini diperlukan untuk mengecualikan faktor fisiologis yang mempengaruhi analisis ini.
Interpretasi jumlah darah lengkap (jumlah darah klinis).
I. Indikator utama analisis darah klinis.
Ada sejumlah indikator jumlah darah total, penilaian yang dapat membuat kesan pertama tentang pasien. Diantaranya adalah:
1. RBC - Sel Darah Merah
Indikator ini menunjukkan jumlah sel darah merah yang terkandung dalam darah. Unit pengukuran 10 * 12 / liter Sel darah merah adalah elemen darah yang mengandung hemoglobin. Fungsi utama sel darah merah adalah transportasi oksigen. Eritrosit normal memiliki bentuk bikonkaf. Karena bentuk ini, area permukaan eritrosit meningkat, pengikatan eritrosit dengan oksigen dipermudah. Siklus hidup rata-rata eritrosit adalah 120 hari.
Tingkat hitung sel darah merah (tingkat sel darah merah):
Laki-laki: 4.5-5.5 * 10 12 / L
Wanita: 4.0-5.0 * 10 12 / l
Peningkatan jumlah sel darah merah dalam darah disebut erythrocytosis. Eritrositosis bersifat absolut dan relatif. Erythrocytosis absolut terjadi dengan peningkatan jumlah sel darah merah. Eritrositosis relatif terjadi ketika darah mengental (mengurangi volumenya).
Berkurangnya jumlah sel darah merah disebut erythropenia. Eritropenia terjadi, misalnya, dengan perdarahan.
2. Hb (HGB) - Hemoglobin (hemoglobin)
Indikator ini mencirikan saturasi darah dengan hemoglobin. Hemoglobin adalah pigmen yang terkandung dalam eritrosit. Fungsi utama hemoglobin adalah untuk mengangkut oksigen (O2) dan karbon dioksida (CO2). Hemoglobin memainkan peran penting dalam pernapasan manusia, tingkat hemoglobin berbeda pada pria dan wanita, di samping itu, kadar hemoglobin normal berbeda pada usia yang berbeda. Pada pria, kadar hemoglobin sedikit lebih tinggi dari pada wanita.
Satuan ukuran gram / liter (g / l).
Norma hemoglobin (norma HGB):
Laki-laki: 120-170 g / l
Wanita: 110-155 g / l
Penurunan kadar hemoglobin (anemia) dapat mengindikasikan terjadinya perdarahan pada seseorang, kekurangan zat besi dalam tubuh, vitamin B12.
Peningkatan kadar hemoglobin jauh lebih jarang terjadi. Ini mungkin berhubungan dengan penebalan darah (dehidrasi), eritrositosis, pada seorang atlet, penduduk daerah dataran tinggi.
3. WBC (Leu) - sel darah putih
Indikator ini menunjukkan jumlah sel darah putih (leukosit) dalam darah.
Unit WBC - * 10 9 / l
Indikator normal tingkat sel darah putih berfluktuasi tergantung pada usia seseorang, dan bahkan pada wilayah tempat tinggal mereka.
Tingkat WBC (jumlah leukosit) rata-rata: 6-10 * 10 9 / l.
Fungsi utama leukosit adalah untuk berpartisipasi dalam mekanisme perlindungan tubuh. Peningkatan jumlah leukosit disebut leukositosis. Leukositosis disertai dengan penyakit menular, leukemia, luka bakar, neoplasma ganas, dan banyak penyakit lainnya.
Penurunan jumlah leukosit disebut leukopenia.
Semua leukosit dapat dibagi menjadi 5 kelompok (rumus leukosit):
a Neutrofil (normal 45-70%)
- Promyelosit
- Metamyelocytes
- Bandworm
- Segmental
Neutrofil adalah fraksi leukosit yang paling banyak. Fungsi utama mereka adalah memerangi mikroorganisme (agen infeksi).
Jumlah neutrofil meningkat dengan penyakit radang akut. Dalam hal ini, pergeseran leukosit yang disebut ke kiri dapat terjadi. Dengan pergeseran dalam darah muncul metamyelocytes, dan dengan proses inflamasi promyelocytes cukup jelas.
b. Limfosit (Norma 19-37%)
Limfosit merespons respons imun tubuh. Limfosit T dan B diisolasi dari limfosit. Tingkat limfosit meningkat, misalnya, pada lesi virus. Tingkat limfosit menurun dengan defisiensi imun.
masuk Monosit (Norma 3-11%)
Monosit adalah sel terbesar di antara leukosit. Monosit adalah prekursor dari makrofag. Fungsi utama monosit / makrofag adalah fagositosis.
Eosinofil (Norma 1-5%)
Eosinofil berpartisipasi dalam reaksi alergi, sebagai respons terhadap invasi parasit.
D. Basofil (Norma 0-1%)
Fungsi utama basofil adalah untuk berpartisipasi dalam reaksi hipersensitivitas tipe langsung.
4. PLT - Platelet (Platelet)
Indikator ini menunjukkan jumlah trombosit dalam darah.
Unit PLT (platelet) - * 10 9 / l
Norma level trombosit (norma PLT) - 150-400 * 10 9 / l
Fungsi utama trombosit adalah untuk berpartisipasi dalam sistem pembekuan darah dan dalam proses fibrinolisis.Jumlah trombosit dapat meningkat, misalnya, dalam kehilangan darah akut, setelah splenektomi, pada leukemia myeloid. (Trombosis)
Penurunan jumlah trombosit disebut trombositopenia. Trombositopenia dapat bersifat bawaan (Sindrom Fanconi, Sindrom Viscota-Aldrich, dll.) Atau didapat (obat, dengan splenomegali, dll.).
5. HCT (Ht) - Hematocrit (Hematocrit)
Indikator ini mencirikan rasio volume total semua eritrosit dengan volume plasma.
Diukur dalam persen (%).
Tingkat hematokrit (HCT) adalah 35-45%.
Tingkat hematokrit meningkat dengan peningkatan jumlah sel darah merah (eritrositosis), dengan peningkatan volume sel darah merah.
Hematokrit (HCT) berkurang dengan penurunan jumlah eritrosit, penurunan volumenya, dan hemodelulasi (misalnya, dengan terapi infus intensif dengan larutan kristaloid).
6. ESR - ESR (laju sedimentasi eritrosit)
Indikator ini menunjukkan tingkat sedimentasi eritrosit.
Satuan ukuran - mm / jam.
Norma ESR (ESR): pria 1-10 mm / jam
wanita 1-15 mm / jam
ESR diukur dalam tabung reaksi khusus yang digunakan untuk mengukur skala dalam milimeter. Tingkat ESR ditentukan satu jam setelah pengambilan sampel darah pada ketinggian kolom yang terdiri dari sel darah merah. Biasanya peningkatan LED menunjukkan proses inflamasi yang terjadi dalam tubuh.
7. Indikator Warna (CPU)
Indikator ini menunjukkan tingkat kejenuhan eritrosit dengan hemoglobin.
Norma CPU (indeks warna) adalah 0,9 - 1,1.
Dengan CPU:
kurang dari 0,9 - sel darah merah hipokromik
0,9 - 1,1 - sel darah merah normokromik
lebih dari 1,1 - sel darah merah hiperkromik
Ii. Indikator tambahan analisis darah klinis (jumlah darah total)
1. MCV - volume rata-rata eritrosit.
Volume sel darah merah rata-rata dalam femtoliter (fl) diukur.
Norm MCV 80-100 fl.
Jika volume eritrosit cocok dalam kisaran normal, maka eritrosit ini normositik. Ketika MCV kurang dari 80 sel darah merah fl - mikrositik, MCV lebih dari 100 - sel darah merah makrositik.
2. KIA - tingkat rata-rata hemoglobin dalam satu eritrosit.
Diukur dalam pikogram (hal).
Norma KIA adalah 27-34 pg.
Indikator ini penting untuk menentukan jenis anemia. Jika indikator cocok dalam kisaran normal, maka anemia hipokromik. Ketika KIA kurang dari 27 pg - anemia hipokromik, KIA lebih besar dari 34 - anemia hiperkromik.
3. MCHC - indikator ini mencirikan rasio tingkat hemoglobin dalam eritrosit dengan volume eritrosit.
Unit pengukuran untuk MCHC adalah g / l (g / l).
Norma MCHC - 300-350 g / l
4. MPV - volume trombosit rata-rata.
Volume trombosit rata-rata yang diukur dalam femtoliter (fl).
Norm MCV 7-10 fl.
5. PCT - trombokrit.
Indikator ini mencirikan volume semua trombosit sehubungan dengan volume seluruh darah.
6. PDW - indikator ini mencirikan variabilitas trombosit berdasarkan volume.
7. RDW - lebar distribusi sel darah merah (unit%)
8. RDW-SD - lebar distribusi sel darah merah berdasarkan volume, standar deviasi.
9. RDW-CV - lebar distribusi sel darah merah berdasarkan volume, koefisien variasi.
10. RDV - anisositosis eritrosit (normal 11,5-14,3%).
11. HGB / RBC - tingkat rata-rata hemoglobin di eritrosit.
12.P-LCR - rasio trombosit besar.
13. LYM% (LY%) - jumlah relatif limfosit.
Unit ukuran LYM%:%.
14. LYM # (LY #) - jumlah absolut limfosit.
15. MXD% adalah jumlah relatif monosit, basofil dan eosinofil.
Unit pengukuran MXD%:%.
16. MXD # adalah jumlah absolut dari monosit, basofil dan eosinofil.
17. NEUT% (NE%) - jumlah neutrofil relatif.
Satuan ukuran NEUT% (NE%):%.
18. NEUT # (NE #) adalah jumlah absolut dari neutrofil.
19. MON% (MO%) - jumlah monosit relatif
MON% unit (MO%):%.
20. MON # (MO #) - jumlah absolut monosit
21. EO% adalah jumlah relatif eosinofil.
Unit EO%:%.
22. EO # adalah jumlah absolut eosinofil.
21. BA% adalah jumlah relatif basofil.
Unit ukuran BA%:%.
22. BA # - jumlah absolut basofil.
23. IMM% adalah jumlah relatif dari granulosit yang belum matang.
Satuan ukuran IMM%:%.
24. IMM # adalah jumlah absolut granulosit yang belum matang.
25. ATL% adalah jumlah relatif limfosit atipikal.
Satuan ukuran ATL%:%.
26. ATL # adalah jumlah absolut dari limfosit atipikal.
27. GR% adalah jumlah relatif granulosit.
Satuan ukuran GR%:%.
28. GR # adalah jumlah absolut granulosit.
Sel darah putih
Leukosit (sel darah putih, sel darah putih, sel darah putih) adalah sel darah yang bertanggung jawab untuk mengenali dan menetralkan komponen asing, pertahanan kekebalan tubuh terhadap virus dan bakteri, penghilangan sel mati sendiri. Pembentukan leukosit (leukopoesis) terjadi di sumsum tulang dan kelenjar getah bening.
Jumlah leukosit pada siang hari dapat berubah di bawah pengaruh berbagai faktor, tanpa pergi, bagaimanapun, di luar batas nilai referensi.
Peningkatan fisiologis dalam tingkat leukosit (leukositosis fisiologis) terjadi ketika mereka memasuki aliran darah dari depot darah, seperti setelah makan (oleh karena itu disarankan untuk melakukan analisis pada perut kosong), setelah latihan (upaya fisik tidak dianjurkan sebelum mengambil darah) dan pada sore hari (lebih disukai mengambil darah untuk analisis di pagi hari), dengan stres, paparan dingin dan panas. Pada wanita, peningkatan fisiologis dalam jumlah leukosit dicatat pada periode pramenstruasi, pada paruh kedua kehamilan, dan saat melahirkan.
Leukositosis fisiologis reaktif disediakan oleh redistribusi dari parietal dan kolam neutrofil yang bersirkulasi, mobilisasi kolam sumsum tulang. Ketika merangsang leucopoiesis di bawah aksi agen infeksi, toksin, di bawah pengaruh faktor inflamasi dan nekrosis jaringan, toksin endogen, jumlah leukosit meningkat karena peningkatan pembentukan mereka di sumsum tulang dan kelenjar getah bening.
Beberapa agen infeksi dan farmakologis dapat menyebabkan penurunan jumlah leukosit (leukopenia). Tidak adanya leukositosis pada fase akut penyakit menular, terutama dengan adanya pergeseran kiri dalam formula leukosit (peningkatan konten bentuk muda) adalah tanda yang tidak menguntungkan.
Leukositosis dapat berkembang sebagai akibat dari proses tumor pada jaringan hematopoietik (proliferasi sel leukemia dengan munculnya bentuk-bentuk ledakan). Penyakit hematologi juga dapat terjadi pada leukopenia. Leukositosis dan leukopenia biasanya berkembang sebagai akibat dari peningkatan atau penurunan yang dominan pada jenis-jenis leukosit tertentu.
Unit: x109 sel / L
Usia
Peningkatan jumlah leukosit (leukositosis -> 10x109 / L):
- Leukositosis reaktif (fisiologis):
- efek faktor fisiologis (nyeri, mandi air dingin atau panas, olahraga, stres emosional, paparan sinar matahari dan sinar UV);
- kondisi setelah operasi;
- menstruasi;
- periode melahirkan;
- Leukositosis akibat stimulasi leukopoiesis:
- proses inflamasi-infeksi (osteomielitis, pneumonia, radang amandel, sepsis, meningitis, phlegmon, radang usus buntu, abses, poliartritis, pielonefritis, peritonitis) dari bakteri, virus atau etiologi jamur;
- keracunan, termasuk endogen (asidosis diabetes, eklampsia, uremia, asam urat);
- luka bakar dan cedera;
- perdarahan akut;
- intervensi operasi;
- serangan jantung pada organ dalam (miokardium, paru-paru, ginjal, limpa);
- demam rematik;
- tumor ganas;
- terapi glukokortikoid;
- anemia akut dan kronis berbagai etiologi (hemolitik, otoimun, pasca-hemoragik);
- myelo - dan leukemia limfositik.
Penurunan tingkat leukosit (leukopenia - <4,0x109/L):
- Beberapa infeksi virus dan bakteri (influenza, demam tifoid, tularemia, hepatitis virus, sepsis, campak, malaria, rubela, gondong, tuberkulosis milier, AIDS);
- Lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis dan collagenosis lainnya;
- Mengambil sulfonamid, kloramfenikol, analgesik, obat antiinflamasi nonsteroid, tirreostatik, sitostatika;
- Paparan radiasi pengion;
- Leukopenik bentuk leukemia;
- Splenomegali, hipersplenisme, kondisi setelah splenektomi;
- Hypo-dan aplasia dari sumsum tulang;
- Penyakit Addison - Birmere;
- Syok anafilaksis;
- Deplesi dan cachexia;
- Anemia pernisiosa;
- Sindrom Felty (splenomegali, bintik-bintik pigmen pada kulit ekstremitas, granulositopenia, anemia, dan trombositopenia) adalah varian dari perjalanan sistemik artritis reumatoid pada orang dewasa;
- Penyakit Gaucher adalah penyakit keturunan, disertai dengan akumulasi glukokerebrosida dalam makrofag dengan perkembangan hepatosplenomegali, limfadenopati, penghancuran jaringan tulang, kerusakan pada sistem saraf pusat;
- Hemoglobinuria malam paroksismal.
Parameter darah leukosit
Leukosit (sel darah putih, sel darah putih, sel darah putih)
Leukosit adalah elemen berbentuk darah yang bertanggung jawab untuk mengenali dan menetralkan komponen asing, pertahanan kekebalan tubuh terhadap virus dan bakteri, dan penghapusan sel-sel mati sendiri. Pembentukan leukosit (leukopoesis) terjadi di sumsum tulang dan kelenjar getah bening.
Ada 5 jenis leukosit: neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil, basofil. Perhitungan persentase bentuk-bentuk ini dilakukan ketika meresepkan formula uji leukosit. Jumlah leukosit pada siang hari dapat berubah di bawah pengaruh berbagai faktor, tanpa pergi, bagaimanapun, di luar batas nilai referensi.
Peningkatan fisiologis dalam tingkat leukosit (leukositosis fisiologis) terjadi ketika mereka memasuki aliran darah dari depot darah, seperti setelah makan (karena itu diinginkan untuk melakukan analisis pada perut kosong), setelah latihan (upaya fisik tidak dianjurkan sebelum mengambil darah) dan pada paruh kedua hari ( Dianjurkan untuk mengambil darah untuk analisis di pagi hari), di bawah tekanan, terpapar dingin dan panas. Pada wanita, peningkatan fisiologis dalam jumlah leukosit dicatat pada periode pramenstruasi, pada paruh kedua kehamilan, dan saat melahirkan. Leukositosis fisiologis reaktif disediakan oleh redistribusi dari parietal dan kolam neutrofil yang bersirkulasi, mobilisasi kolam sumsum tulang. Ketika merangsang leucopoiesis di bawah aksi agen infeksi, toksin, di bawah pengaruh faktor inflamasi dan nekrosis jaringan, toksin endogen, jumlah leukosit meningkat karena peningkatan pembentukan mereka di sumsum tulang dan kelenjar getah bening. Beberapa agen infeksi dan farmakologis dapat menyebabkan penurunan jumlah leukosit (leukopenia). Tidak adanya leukositosis pada fase akut penyakit menular, terutama dengan adanya pergeseran kiri dalam formula leukosit (peningkatan konten bentuk muda) adalah tanda yang tidak menguntungkan. Leukositosis dapat berkembang sebagai akibat dari proses tumor pada jaringan hematopoietik (proliferasi sel leukemia dengan munculnya bentuk-bentuk ledakan). Penyakit hematologi juga dapat terjadi pada leukopenia. Leukositosis dan leukopenia biasanya berkembang sebagai akibat dari peningkatan atau penurunan yang dominan pada tipe-tipe leukosit tertentu (lihat formula Leukosit).
Unit pengukuran: ribu / μl (x 10 3 sel / μl).
Unit alternatif: 10 9 sel / l.
Faktor konversi: 10 9 sel / l = 10 3 sel / μl = ribu / μl.
Nilai referensi:
Peningkatan level (leukositosis):
leukositosis reaktif (fisiologis):
- efek faktor fisiologis (nyeri, mandi air dingin atau panas, olahraga, stres emosional, paparan sinar matahari dan sinar UV);
- kondisi setelah operasi;
- menstruasi;
- periode kelahiran.
leukositosis akibat stimulasi leukopoiesis:
- proses inflamasi-infeksi (osteomielitis, pneumonia, radang amandel, sepsis, meningitis, phlegmon, radang usus buntu, abses, poliartritis, pielonefritis, peritonitis) dari bakteri, virus atau etiologi jamur;
- keracunan, termasuk endogen (asidosis diabetes, eklampsia, uremia, asam urat);
- luka bakar dan cedera;
- perdarahan akut;
- intervensi operasi;
- serangan jantung pada organ dalam (miokardium, paru-paru, ginjal, limpa), serangan rematik;
- tumor ganas;
- terapi glukokortikoid;
- anemia akut dan kronis berbagai etiologi (hemolitik, otoimun, pasca-hemoragik);
leukositosis tumor: leukemia myeloid dan limfositik.
Menurunkan (leukopenia):
- beberapa infeksi virus dan bakteri (influenza, demam tifoid, tularemia, hepatitis virus, sepsis, campak, malaria, rubella, parotitis epidemi, tuberkulosis milier, AIDS);
- systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis dan collagenosis lainnya;
- mengambil sulfonamid, kloramfenikol, analgesik, obat antiinflamasi nonsteroid, tirreostatik, sitostatika;
- paparan radiasi pengion;
- bentuk leukemia dari leukemia;
- splenomegali, hipersplenisme, kondisi setelah splenzhektomi;
- hipo-dan aplasia dari sumsum tulang;
- Penyakit Addison-Birmer;
- syok anafilaksis;
- kekurusan dan cachexia;
- anemia pernisiosa;
- Sindrom Felty;
- Penyakit Gaucher;
- hemoglobinuria malam paroksismal.
Leukoformula Leukosit (sel darah putih, sel darah putih)
Leukosit adalah sel darah yang terkait dengan fungsi pelindung. Menurut fitur morfologis (jenis nukleus, keberadaan dan sifat inklusi sitoplasma), ada 5 jenis utama leukosit - neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil, dan basofil. Selain itu, leukosit bervariasi dalam tingkat kematangannya. Sebagian besar sel-sel prekursor dari bentuk leukosit dewasa (remaja, myelosit, promyelosit, bentuk sel ledakan), serta sel plasma, sel nuklir muda dari seri eritroid, dll., Muncul dalam darah perifer hanya dalam kasus patologi. Berbagai jenis leukosit melakukan fungsi yang berbeda, oleh karena itu penentuan rasio berbagai jenis leukosit, isi bentuk muda, identifikasi bentuk seluler patologis, deskripsi perubahan karakteristik dalam morfologi sel, yang mencerminkan perubahan dalam aktivitas fungsionalnya, membawa informasi diagnostik yang berharga.
Beberapa varian perubahan (pergeseran) formula leukosit:
- pergeseran ke kiri (peningkatan jumlah neutrofil tusukan hadir dalam darah, munculnya metamyelocytes (muda), myelocytes mungkin) dapat menunjukkan: penyakit menular akut; latihan fisik yang berlebihan; asidosis dan koma. pergeseran ke kanan (granulosit hipersegmentasi muncul dalam darah) dapat mengindikasikan: anemia megaloblastik; penyakit ginjal dan hati; kondisi setelah transfusi darah. Peremajaan sel yang signifikan (adanya metamyelocytes, myelocytes, promyelocytes, sel-sel blast dicatat dalam darah) dapat mengindikasikan: leukemia kronis; erythroleukemia; myelofibrosis; metastasis neoplasma ganas; leukemia akut.
Perubahan tingkat populasi leukosit individu:
Neutrofilia adalah peningkatan jumlah leukosit karena neutrofil.
Neutropenia - penurunan kandungan neutrofil.
Limfositosis - peningkatan isi limfosit.
Limfopenia - penurunan isi limfosit.
Eosinofilia - peningkatan isi eosinofil.
Eosinopenia - penurunan isi eosinofil.
Monositosis - peningkatan isi monosit.
Monopenia (monositopenia) - mengurangi konten monosit.
Neutrofil
Neutrofil adalah jenis sel darah putih yang paling banyak jumlahnya, mereka menyumbang 50-75% dari semua leukosit. Dinamai karena penampilan butiran sitoplasma ketika diwarnai oleh Giemsa. Bergantung pada derajat kematangan dan bentuk nukleus, darah tepi digunakan untuk mengalokasikan pita (lebih muda) dan neutrofil tersegmentasi (matang). Sel-sel yang lebih muda dari seri neutrofilik - muda (metamyelocytes), myelocytes, promyelocytes - muncul dalam darah tepi dalam kasus patologi dan merupakan bukti stimulasi pembentukan sel-sel spesies ini. Fungsi utamanya adalah untuk melindungi dari infeksi oleh kemotaksis (gerakan terarah menuju agen stimulasi) dan fagositosis (penyerapan dan pencernaan) mikroorganisme asing.
Nilai referensi:
pada anak-anak dan orang dewasa tergantung pada usia