Obat untuk diskinesia bilier adalah sekelompok obat yang menormalkan motilitas saluran empedu, mencegah stasis empedu, dan juga menormalkan produksi dan pengeluarannya.
Karena zat obat adalah bagian utama dari terapi kompleks suatu penyakit, yang digunakan oleh pasien tanpa gagal, sangat dilarang untuk menolaknya. Sejauh minum obat, hanya dokter yang hadir yang dapat membatalkan obat ini atau itu. Hal ini dilakukan dalam kasus-kasus tersebut, jika kebutuhan untuk aplikasi mereka telah hilang, yang dinyatakan dalam penghapusan satu atau beberapa gejala penyakit yang mereka terapkan.
Karena ada dua jenis penyakit ini, perawatan obat akan berbeda.
Diskinesia hiperkinetik atau hipertensi pada saluran empedu ditandai oleh fakta bahwa kontraksi kandung empedu terjadi terlalu sering dan cukup kuat. Pada saat yang sama, sfingter organ ini tidak sepenuhnya terbuka, yang menyebabkan munculnya gejala seperti nyeri hebat di daerah hipokondrium kanan.
Dengan jenis penyakit ini, dokter harus meresepkan obat untuk pasien mereka dari kelompok kolekinetik atau kolestermik. Kedua kategori obat ini bertujuan untuk meningkatkan aliran empedu, tetapi yang terakhir, di samping segalanya, mengarah pada netralisasi rasa sakit yang hebat. Pada awal penghilang rasa sakit, dianjurkan untuk menggunakan cholespasmolytics. Setelah kondisi pasien membaik, mereka beralih ke penggunaan kolekinetik jangka panjang. Durasi pengobatan tersebut bisa mencapai satu bulan. Pada saat yang sama, cholespasmolytics dapat diambil dari waktu ke waktu, tetapi hanya dalam kasus-kasus ekspresi nyeri hebat.
Diskinesia bilier hipokinetik atau hipotonik ditandai oleh situasi yang berlawanan, di mana kandung kemih dan salurannya tidak berkontraksi dengan cukup untuk sepenuhnya menghilangkan empedu.
Ketika mendiagnosis penyakit semacam ini, diperlukan obat koleretik dari kelompok koleretik, yang ditujukan untuk meningkatkan produksi dan sekresi empedu. Selain itu, ditunjuk:
- antispasmodik myotropik;
- zat enzim.
Rejimen pengobatan teladan akan mencakup terapi koleretik terus menerus selama sepuluh minggu, pembunuh rasa sakit untuk kursus singkat, tetapi tidak lebih dari empat belas hari, serta sesekali penggunaan persiapan enzim. Obat-obatan dari kelompok yang terakhir harus diminum hanya dalam kasus kebutuhan akut, ketika gejala dispepsia terjadi.
Choleretics
Obat-obatan dari kategori ini ditujukan untuk merangsang fungsi sekresi hati. Mereka dapat bervariasi dalam komposisi dan metode aksi pada tubuh. Jadi, alokasikan:
- zat tanaman, komponen utama yang merupakan ramuan obat, ekstrak dari berbagai macam tanaman dan aditif aktif biologis. Mereka juga bisa menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan tanda-tanda proses inflamasi;
- dana yang dibuat berdasarkan hewan - yang ditujukan untuk merangsang saluran pencernaan, mencegah proses fermentasi dan membusuk di usus;
- obat sintetis - mengurangi volume dan viskositas empedu, dan masih memiliki efek analgesik.
Perwakilan terkemuka dari kategori ini adalah "Allohol" - ini adalah obat yang paling terkenal dan efektif yang dibuat dari komponen hewani. Itu diperkaya:
- daun jelatang;
- minyak bawang putih;
- empedu medis;
- karbon aktif.
Efek utama yang dimiliki oleh obat tersebut adalah:
- mempromosikan produksi empedu;
- peningkatan motilitas saluran pencernaan;
- penghapusan proses yang membusuk.
Di antara situasi yang tidak diinginkan untuk penggunaan obat-obatan tersebut dapat diidentifikasi:
- hepatitis akut;
- penyakit kuning dari setiap keparahan;
- pembentukan tumor yang menyebabkan kompresi duktus kistik;
- periode membawa bayi atau menyusui bayi.
Minum pil itu diperlukan selama satu bulan, satu atau dua kapsul setelah setiap kali menggunakan makanan, tetapi tidak lebih dari delapan potong per hari.
Flamin adalah koleretik nabati yang memiliki efek antiinflamasi dan antispasmodik. Di antara komponen aktif obat ini adalah untuk menyoroti:
- tepung kentang dan jagung;
- magnesium karbonat;
- gula susu;
- bunga abadi;
- kalsium stearat.
Obat harus diminum dengan ketat oleh dokter yang merawat, dosis, selalu setelah setiap makan, banyak minum air murni. Tarif harian untuk berbagai usia:
- anak-anak dari lima hingga sepuluh tahun masing-masing diperlihatkan satu tablet;
- remaja - satu tablet dua kali sehari;
- pada orang dewasa, laju satu tablet tiga kali sehari.
Kursus terapeutik akan berbeda sesuai dengan keparahan diskinesia bilier. Seringkali, perawatan berlangsung dari sepuluh hari hingga satu setengah bulan.
Obat ini memiliki kontraindikasi berikut:
- usia pasien lebih muda dari lima tahun;
- intoleransi individu dari setiap bahan aktif;
- tukak lambung;
- penyakit kuning.
"Ursosan" - adalah agen hepatoprotektif yang melindungi sel-sel hati dari iritasi, sehingga meningkatkan fungsi organ ini. Selain itu, obat menunjukkan efek terapi berikut:
- efek koleretik;
- penghapusan stagnasi empedu;
- penghancuran batu kolesterol;
- pencegahan pembentukan kalkulus;
- penurunan konsentrasi kolesterol dalam darah;
- mencegah perkembangan sirosis hati;
- memperkuat sistem kekebalan tubuh.
Efek positif seperti itu tercapai berkat zat aktif unik "Ursosan" - asam ursodeoxycholic.
Tablet harus dikonsumsi secara internal dengan sejumlah besar air tanpa mengunyah. Dosis obat dihitung sesuai dengan perbandingan 10 miligram zat per kilogram berat pasien. Kursus terapi ditentukan secara individual.
Cholekinetics
Tindakan obat koleretik pada diskinesia bilier terutama ditujukan pada normalisasi kandung empedu dan menghilangkan rasa sakit.
"Holosas" adalah obat koleretik alami yang meningkatkan proses metabolisme di hati, meningkatkan sekresi empedu dan mengurangi viskositasnya. Komposisi sirup meliputi:
- mawar pinggul;
- gula dan vanilin;
- air murni;
- asam sitrat dan malat;
- vitamin B kompleks, serta vitamin A, C, PP, E dan K.
Meskipun terdapat bahan-bahan alami, sirup ini memiliki beberapa kontraindikasi, termasuk:
- perjalanan diabetes;
- hipersensitif terhadap satu atau lebih bahan aktif;
- kolesistitis terhitung;
- obstruksi saluran empedu;
- usia pasien hingga tiga tahun.
Selama kehamilan dan menyusui, obat-obatan tersebut harus diminum dengan hati-hati.
Dosis berdasarkan usia:
- orang dewasa - satu sendok teh 2-3 kali sehari;
- anak-anak 3–6 tahun - masing-masing 0,25 sdt; dari 6–14 tahun - 0,5 sdt. dua kali sehari.
Kursus pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit.
"Magnesium Sulfat" - tidak hanya memiliki efek koleretik, tetapi juga pencahar. Tindakan pertamanya disebabkan oleh pengaruh refleks obat ini pada cangkang duodenum. Properti terapeutik kedua dicapai melalui penyerapan obat yang buruk, yang menyebabkan peningkatan motilitas usus.
Untuk mencapai efek koleretik, tidak lebih dari dua puluh lima gram bubuk harus dilarutkan dalam segelas air hangat. Solusi yang dihasilkan harus diambil satu sendok makan tiga kali sehari. Untuk meningkatkan efek obat, disarankan untuk mengambil zat seperti itu di dalam sebelum setiap penggunaan makanan.
Untuk mencapai efek pencahar, yang terbaik adalah mengambil obat pada waktu tidur atau di pagi hari, segera setelah bangun tidur. Anda harus terlebih dahulu menyiapkan suspensi obat. Untuk mendapatkannya, Anda perlu mencampur tiga puluh gram obat dengan setengah gelas air. Dosis ini cocok untuk orang dewasa dan remaja berusia di atas lima belas tahun. Jika perlu untuk mengobati diskinesia bilier pada anak kecil, maka normanya akan menjadi enam gram, dan untuk bayi hingga satu tahun - satu gram.
Perwakilan lain dari kelompok cholekinetic adalah Oxaphenamide, yang, selain aksi koleretik, dapat menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan batu kolesterol. Rejimen pengobatan standar untuk JVP dengan obat ini ditujukan untuk mempertahankan dosis berikut - satu tablet tiga kali sehari selama dua puluh hari. Di antara keterbatasan aplikasi adalah untuk menyoroti:
- tukak lambung atau tukak lambung;
- proses inflamasi atau perubahan distrofik di dinding hati;
- intoleransi individu.
Obat-obatan lainnya
Selain kedua kelompok obat koleretik di atas, untuk pengobatan penyakit ini perlu tambahan penggunaan beberapa kelompok obat.
Untuk menghilangkan sindrom nyeri yang kuat pada hipokondrium kanan, yang merupakan salah satu gejala utama penyakit ini, Anda perlu meminum cholespasmolytics, yang meliputi:
Karena pasien dengan diagnosis yang sama memiliki masalah dengan tinja, yaitu sembelit, cukup logis bahwa terapi kompleks untuk penyakit seperti itu termasuk minum obat pencahar. Zat obat yang paling efektif adalah:
Pengobatan dengan obat pencahar hanya diresepkan oleh dokter yang hadir, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan tingkat gangguan pada tinja. Zat tersebut dikontraindikasikan dalam kasus di mana penyakit ini disertai dengan diare.
Dari uraian di atas dapat disimpulkan bahwa dokter-gastroenterologis dapat meresepkan pasien dengan obat-obatan tertentu dan hanya setelah melakukan sejumlah prosedur diagnostik laboratorium dan instrumental yang bertujuan menentukan jenis diskinesia bilier.
Selain itu, pasien harus ingat bahwa untuk sepenuhnya dan dalam waktu singkat merasakan efek penyembuhan dari obat ini atau itu, perlu memperhatikan diet hemat, rekomendasi yang diberikan oleh dokter atau ahli gizi yang hadir. Penting juga untuk mempertimbangkan bahwa terapi kompleks tidak akan sepenuhnya efektif jika orang dengan diagnosis yang sama terus menjalani gaya hidup yang tidak sehat, yaitu minum minuman beralkohol dan merokok.
Gejala dan pengobatan diskinesia saluran empedu (DZHVP)
Diskinesia bilier bukanlah penyakit independen - ini merupakan konsekuensi dari masuknya empedu yang tidak tepat ke dalam duodenum untuk pencernaan. DZHVP disertai dengan rasa sakit, tumpul, sakit perut yang tajam, tanda tidak langsung dianggap sebagai bau yang tidak menyenangkan dari rongga mulut. Pengobatan patologi ditujukan untuk memperbaiki penyakit yang mendasarinya.
Gejala utama dari diskinesia bilier adalah rasa sakit yang tumpul di perut
JWP - apa itu?
Diskinesia pada saluran empedu adalah sindrom di mana aktivitas fisik normal saluran empedu terganggu, dan nada kandung empedu berkurang. Gangguan organik dan fungsional dibedakan.
Sindrom ini diamati pada 70% kasus penyakit pada sistem pencernaan. Dari jumlah tersebut, 10% kasus terjadi pada disfungsi primer yang tidak terkait dengan gangguan lain pada sistem pencernaan.
Ketika JVP mengganggu aktivitas motorik saluran empedu
Patologi menurut ICD-10 kode yang ditugaskan K82.8 - penyakit pada saluran empedu asal tidak ditentukan.
Jenis diskinesia bilier
Ada 3 jenis JVP:
- Hipokinetik (hipomotor, hipotonik). Dalam hal ini, ada penurunan nada kantong empedu, penurunan aktivitas motorik saluran.
- Hiperkinetik (hipertensi, hipermotor). Ia didominasi oleh fenomena kejang, peningkatan kontraktilitas tubuh.
- Campur Dalam bentuk campuran, ada perubahan dalam nada dan sakit kolik.
Disfungsi hipomotor
Ini ditandai dengan kurangnya empedu untuk proses mencerna makanan. Produksi zat tidak menderita, tetapi pada saat dilepaskan tidak ada kontraksi yang cukup dari kantong empedu. Ini mengarah pada fakta bahwa makanan tidak dicerna dan tidak sepenuhnya dicerna.
Disfungsi hipomotor pada sebagian besar kasus terjadi pada orang tua
Seorang pasien dengan diskinesia dari jenis hipotonik adalah seseorang di usia 40 tahun. Alasan utama disfungsi jenis patologi ini adalah stres, gangguan psikologis.
Gejala khasnya adalah nyeri lengkung yang menjalar menyebar ke belakang dan skapula kanan. Sindrom nyeri dapat berlangsung selama beberapa hari.
Hiperplasia hipertensi
Paling sering berkembang pada wanita berusia 30 hingga 35 tahun, remaja dan anak-anak. Serangan itu berkembang tiba-tiba dalam bentuk kolik. Pada saat yang sama tekanan di kandung empedu meningkat tajam, ada spasme sputter Lutkens atau Oddi. Sindrom nyeri berlangsung tidak lebih dari 20 menit. Ini berkembang setelah makan, pada malam hari.
Terjadinya JVP pada tipe hipertonik mungkin terjadi pada anak-anak dan remaja
Bentuk campuran
Ditandai dengan adanya tanda-tanda disfungsi dan tipe hipokinetik, dan hipermotor.
Penyebab JVP
Ada 2 jenis diskinesia pada saluran empedu. Klasifikasi ini didasarkan pada alasan yang menyebabkan pelanggaran pelepasan empedu.
Penyebab sindrom primer:
- Faktor stres - ketegangan saraf akut atau kronis baik di tempat kerja maupun dalam kehidupan pribadi. Memprovokasi inkonsistensi dalam cara kerja sfingter kandung empedu.
- Kesalahan dalam diet - pengabaian aturan makan sehat, makanan langka. Hal ini menyebabkan terganggunya produksi enzim pencernaan, hormon. Seiring waktu, tardive berkembang.
- Penyakit yang bersifat alergi dalam bentuk kronis. Kehadiran alergen menyebabkan iritasi sfingter, yang memicu inkonsistensi dalam aktivitas mereka.
Penyebab disfungsi sekunder:
- Penyakit pada saluran pencernaan - gastritis, enteritis, bisul, kematian sel pada selaput lendir lambung dan duodenum.
- Peradangan kronis di bidang reproduksi, perubahan kistik pada ovarium, penyakit ginjal.
- Patologi hati - hepatitis, kolangitis, adanya batu di kantong empedu.
- Salmonellosis dalam sejarah.
- Penyakit bakteri dan virus lainnya pada saluran pencernaan.
- Invasi cacing.
- Cacat bawaan struktur kandung empedu - tikungan, penyempitan.
- Patologi endokrin, menopause pada wanita.
Gejala disfungsi kandung empedu
Gejala proses patologis tergantung pada jenis disfungsi.
Tabel: Tanda-tanda JVP tergantung pada jenis penyakit
- Nyeri tumpul di hipokondrium kanan.
- Bersendawa - setelah makan, di antara waktu makan.
- Mual
- Muntah dengan empedu.
- Kepahitan di mulut - di pagi hari, setelah makan.
- Perut kembung.
- Nafsu makan menurun.
- Pelanggaran buang air besar - sering sembelit.
- Obesitas.
- Bradikardia.
- Hipersalivasi.
- Hyperhidrosis.
- Selama eksaserbasi, rasa sakitnya sangat, mengingatkan pada kolik.
- Kurang nafsu makan.
- Ketipisan
- Mual dan muntah - dengan latar belakang kolik. Jarang terjadi.
- Diare.
- Serangan takikardia.
- Tekanan darah meningkat.
- Lekas marah.
- Kelelahan
- Gangguan tidur
Plak pada lidah berwarna putih atau kekuningan.
Peningkatan suhu selama disfungsi saluran empedu tidak diamati. Kehadirannya menunjukkan awal dari proses inflamasi, kerusakan bakteri.
Dokter mana yang harus dihubungi?
Jika terjadi pelanggaran sistem pencernaan, berkonsultasilah dengan ahli gastroenterologi.
Pengobatan disfungsi sistem pencernaan adalah:
Diagnostik
Tugas dokter pada tahap pemeriksaan pasien adalah menentukan jenis patologi, mengidentifikasi penyebab diskinesia dan menyingkirkan penyakit lain, termasuk asal tumor.
Survei tersebut meliputi:
- Pemeriksaan dan pertanyaan pasien, palpasi perut.
- Ultrasonografi - untuk menentukan ukuran tubuh, mengecualikan anomali perkembangan, tumor, menilai aktivitas kontraktil kantong empedu.
- Hitung darah lengkap - dengan peningkatan ESR, proses inflamasi dapat dinilai, peningkatan eosinofil dan leukosit dimungkinkan, infestasi cacing.
- Biokimia darah - mungkin ada peningkatan bilirubin dan kolesterol, munculnya protein C-reaktif.
- Cholecystography - X-ray pada saluran pencernaan dengan agen kontras. Sebagai kontras, preparat yodium digunakan secara oral atau infus.
- Kolangiografi - sesuai indikasi - Pemeriksaan rontgen saluran empedu setelah pemberian agen kontras. Obat ini disuntikkan secara perkutan dengan menusuk. Pada saat yang sama, dokter melakukan drainase pada saluran. Manipulasi dilakukan dengan anestesi lokal.
- Kolangiografi endoskopi - sesuai indikasi - melalui rongga mulut dengan bantuan endoskop memegang kamera di kantong empedu. Membandingkan, memotret. Penghapusan batu secara simultan.
- Duodenal intubasi - menurut indikasi - studi tentang komposisi empedu, penilaian aktivitas motorik dari saluran empedu.
Cholecystography menggunakan agen kontras memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang kondisi saluran pencernaan
Pengobatan diskinesia bilier
Pengobatan gangguan motilitas kantong empedu dilakukan secara komprehensif pada orang dewasa dan anak-anak, dan juga tergantung pada jenis disfungsi.
Taktik manajemen pasien meliputi:
- mode;
- normalisasi nutrisi;
- terapi obat;
- fisioterapi;
- Perawatan spa - jika memungkinkan.
Terapi fisik ditentukan kelainan motilitas kantong empedu
Selain itu, normalisasi keadaan psiko-emosional, tidur.
Obat-obatan
Perawatan obat bersifat jangka panjang dan tergantung pada jenis dismotilitas.
Dalam pengobatan disfungsi hipomotor
Penerimaan Hofitola meningkatkan aktivitas kontraktil kantong empedu
Dosis individual memilih dokter. Durasi perawatan dari 20 hari hingga 2 bulan.
Obat-obatan ditoleransi dengan baik. Penerimaan dapat menyebabkan diare, berbagai reaksi alergi. Dalam hal ini, taktik medis ditinjau.
Kelompok obat ini tidak diresepkan di hadapan:
- nefritis, hepatitis pada periode akut;
- obstruksi saluran empedu;
- kehadiran batu;
- sensitivitas individu.
Tonik nabati, menormalkan keadaan sistem saraf:
- tingtur Eleutherococcus;
- ekstrak akar ginseng.
Ambil tingtur Eleutherococcus untuk menstabilkan aktivitas saraf tubuh.
Obat-obatan merangsang aktivitas saraf yang lebih tinggi, mengurangi kelelahan, meningkatkan adaptasi tubuh terhadap berbagai rangsangan.
Dosis tergantung pada usia dan kondisi pasien dan dapat berkisar dari 15 hingga 30 tetes per dosis. Efek samping utama tincture adalah insomnia. Oleh karena itu, tidak diinginkan untuk mengambilnya di malam hari.
Kontraindikasi untuk pengangkatan:
- usia anak-anak;
- kehamilan, laktasi;
- intoleransi individu;
- riwayat insomnia;
- periode menstruasi.
Tuba membantu menjaga aliran empedu selama remisi penyakit
Anda harus mengambil 100-200 ml air atau gula, magnesium sulfat dilarutkan di dalamnya dan berbaring di sisi kanan Anda pada bantalan pemanas selama 40 menit. Dilarang dengan batu empedu, bisul dalam sejarah, radang di hati.
Dalam pengobatan disfungsi hypermotor
Hepabene diresepkan untuk mengendurkan saluran empedu dan meredakan kejang.
Keduanya minum 1 kapsul 3 kali sehari. Dari efek samping, hanya kasus diare yang diamati secara episodik. Obat tidak diresepkan untuk proses inflamasi di hati pada periode akut.
No-shpa akan membantu menghilangkan rasa sakit saat serangan
Selain itu ditampilkan obat penenang pada pilihan dokter.
Obat tradisional
Phytotherapy termasuk metode pengobatan yang populer. Tetapi pada saat yang sama menggunakan obat herbal yang digunakan dalam pengobatan resmi. Durasi pengobatan herbal adalah 2 hingga 3 minggu.
Merenung bunga immortelle
Gunakan bunga immortelle untuk persiapan kaldu terapeutik
Dibutuhkan 60 gram bahan baku nabati dan 1 liter air mendidih. Tuang dan bungkus. Biarkan diseduh sampai rebusan benar-benar dingin. Ambil 100 ml selama setengah jam sebelum makan 3 kali sehari.
Lumpur Jagung
Sediakan sutra jagung untuk persiapan terapi infus
Membutuhkan 4 sdm. l tuangkan 1 liter air mendidih. Bungkus dan biarkan hingga dingin. Ambil 1 sendok makan 3 kali sehari.
Teh chamomile
Ganti teh biasa dengan chamomile untuk meningkatkan saluran pencernaan
Ambil 1 sdm. l bunga chamomile dan tuangkan 1 cangkir air mendidih. Bersikeras 5 menit. Ambil 1 cangkir teh 3 kali sehari.
Akar licorice
Rebus akar licorice untuk mendapatkan obat yang efektif dalam perang melawan JVP
Ini akan membutuhkan 2 sendok teh bahan mentah sayur hancur. Tuangkan segelas air mendidih dan didihkan dengan api kecil selama 15 menit. Saring dan isi dengan air sampai penuh. Ambil 100 ml 3 kali sehari sebelum makan.
Teh mint
Minum teh mint 3 kali sehari sebelum makan
Membutuhkan 2 sdm. l Tuang 1 gelas air mendidih. Bersikeras 30 menit. Ambil 100 ml 3 kali sehari sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 4 minggu.
Diet dengan JVP
Diet adalah komponen penting dari terapi disfungsi saluran empedu. Dalam beberapa hari pertama, sup yang dihaluskan, bubur, dan pure sayuran direkomendasikan. Puasa tidak ditampilkan.
- hidangan goreng, pedas, berat;
- daging dan ikan berlemak;
- kaldu;
- lobak, lobak;
- minuman beralkohol;
- rempah-rempah;
- gula-gula;
- coklat;
- polong-polongan;
- roti hitam;
- krim, susu penuh lemak dan produk susu dengan kandungan lemak tinggi;
- acar, kaleng;
- sosis dan sosis;
- makanan cepat saji
- roti kemarin;
- produk susu dengan kadar lemak normal;
- ayam;
- ikan tanpa lemak;
- sapi muda;
- sayuran;
- minyak sayur;
- sayang;
- selai jeruk;
- jus;
- marshmallow;
- buah-buahan;
- teh;
- pasta tanpa saus panas;
- bubur;
- sup sayur.
Teknik kuliner yang direkomendasikan - memanggang, merebus, merebus
Menu sampel
Makanan harus fraksional: siang hari, buat 5-6 kali makan.
Dengan diet, penting untuk membagi makanan - bagi tingkat makanan harian untuk 5-6 kali makan
Hari pertama:
- Sarapan - salad sayuran, bubur susu beras, teh, roti, dan mentega.
- Sarapan kedua adalah apel, panggang atau 250 ml jus buah.
- Makan siang - sup sayur, dada ayam panggang, kol direbus, kolak.
- Aman, - biskuit galetny, kolak dari buah-buahan kering.
- Makan malam - bubur millet, daging sapi rebus, salad bit rebus dengan minyak sayur, teh.
- Untuk malam - segelas produk susu fermentasi.
Menu hari kedua:
- Sarapan - oatmeal di atas air, segelas ryazhenka.
- Sarapan kedua - pure buah.
- Makan siang - sup sayur, pasta, casserole daging kukus, teh hijau, roti.
- Aman, - keju cottage dengan kismis dan aprikot kering, krim asam.
- Makan malam - salad sayuran, telur dadar uap, teh.
- Untuk malam - segelas yogurt.
Fitur perawatan pada anak-anak
Menurut statistik medis, 90% anak-anak dengan diagnosis diskinesia memiliki episode penyakit radang pada sistem pencernaan, invasi cacing. Pada orang dewasa yang lebih tua, distonia vaskular berkontribusi pada perkembangan disfungsi ini. Pada anak perempuan, kelainan ini didiagnosis lebih sering daripada anak laki-laki.
Mereka termasuk meminimalkan makanan cepat saji, kacang-kacangan, makanan ringan, air mineral. Selain itu, makanan ditampilkan sesuai permintaan anak, sesuai selera. Tidak perlu secara ketat mematuhi momen rezim.
Makanan ringan yang berbeda - kacang, permen, roti - di bawah larangan ketat. Pilihan terbaik dalam hal ini adalah buah-buahan.
Terapi obat diwakili oleh obat untuk normalisasi mikroflora, antispasmodik untuk nyeri, sedatif ringan pada koleretik berbasis tanaman. Selain itu ditampilkan adalah pijat, elektroforesis dengan antispasmodik, kursus terapi olahraga.
Aktivitas fisik yang memadai harus ada pada semua tahap perawatan. Wajib berjalan di udara segar dan emosi positif.
Fitur perawatan selama kehamilan
Pada tahap awal pelanggaran aliran empedu adalah penyebab utama perkembangan bentuk toksikosis yang parah. Ini diwujudkan dalam bentuk serangan mual, muntah, kurang nafsu makan, penurunan berat badan.
Dalam hal ini, solusi terbaik adalah dengan menerima wanita itu ke departemen ginekologi rumah sakit.
Ketika JVP pada wanita hamil membutuhkan rawat inap dan pemantauan konstan dokter
Ciri pengobatan wanita hamil dengan diagnosis JVP adalah bahwa banyak obat dilarang pada masa kehamilan. Taktik utama pasien adalah mematuhi prinsip nutrisi yang baik, nafsu makan. Dilarang untuk "makan untuk dua" seperti yang direkomendasikan oleh nenek.
Perawatan obat yang dapat diterima adalah penerimaan teh herbal. Misalnya, rebusan rylets jagung, adas, mint. Diizinkan menerima antispasmodik.
DZHVP bukan merupakan indikasi untuk aborsi, untuk operasi caesar. Disfungsi tidak memengaruhi jalannya persalinan alami.
Kemungkinan komplikasi
JVP bukan kondisi normal bagi tubuh. Perawatan harus dilakukan secara penuh. Jika tidak, komplikasi berikut dapat terjadi:
- kolesistitis - proses inflamasi yang melibatkan kandung empedu;
- penampilan batu di kantong empedu;
- pankreatitis akut dan kronis;
- duodenitis - suatu proses inflamasi pada duodenum.
Duodenitis dan kolesistitis - komplikasi yang sering terjadi akibat pengobatan yang salah
Pencegahan
Pencegahan terbaik dari disfungsi kandung empedu adalah perawatan yang tepat waktu dari penyakit pencernaan, invasi cacing, dan patologi sistem saraf. Normalisasi nutrisi, aktivitas fisik yang memadai, istirahat lengkap untuk semua kategori pasien ditampilkan.
Nilai artikel ini
(4 peringkat, rata-rata 4,25 dari 5)
Obat apa yang bisa digunakan untuk mengobati diskinesia bilier
Menurut statistik medis, selama 8-10 tahun terakhir, jumlah keluhan penyakit perut telah meningkat secara dramatis. Setiap orang ketiga dengan diskinesia bilier, perawatan yang hanya mungkin dilakukan dengan bantuan persiapan medis. Data-data ini hanya perkiraan, karena penyakit ini tidak mengancam jiwa, sehingga beberapa pasien memilih untuk tidak pergi ke dokter.
Diagnosis penyakit
Diskinesia bilier dapat terdiri dari 2 jenis: cepat (hiperkinetik), lambat (hipokinetik). Terlepas dari kenyataan bahwa dasar dari penyakit ini adalah satu, gejala dan pengobatannya sangat berbeda. Karena itu, diagnosa yang benar, sudah menjamin 50% keberhasilan perawatan.
Jika seseorang memiliki gejala yang jelas, sangat mendesak untuk mencari bantuan. Tidak seorang pun spesialis akan membuat diagnosis yang akurat, hanya mengandalkan inspeksi visual dan deskripsi gejala pasien. Kompleks tes dan prosedur medis akan ditugaskan.
Metode diagnostik dasar:
- Survei pasien awal. Bahkan tanpa adanya beberapa tanda perkembangan penyakit, dokter harus menanyakan pasien sebanyak mungkin.
- Identifikasi riwayat hidup pasien. Ini mungkin kemungkinan penyakit keturunan, adanya penyakit kronis pada saluran usus, minum obat pihak ketiga, adanya tumor jinak, jenis aktivitas, gaya hidup.
- Inspeksi visual. Dokter memeriksa kulit orang tersebut, selaput lendir yang tersedia, dengan palpasi memeriksa organ yang diperlukan.
- Pengiriman tes laboratorium. Daftar standar yang paling umum: analisis umum darah dan feses, biokimia, feses pada telur cacing, lipidogram.
Setelah menerima hasil tes primer, dokter yang hadir dapat membuat diagnosis pendahuluan, dan hipotonik dyskinesia, atau hiperkinetik, dapat secara akurat menunjukkan prosedur berikut:
- Pemeriksaan ultrasonografi pada seluruh area perut.
- Ultrasonografi "dengan hidangan percobaan." Metode pemeriksaan yang relatif muda, berdasarkan ultrasound, hanya dilakukan dengan perut kosong. Setelah prosedur, individu memiliki sarapan yang baik, menunggu 40-50 menit, bersandar pada USG kedua.
- Terdengar duodenal. Pemeriksaan duodenum menggunakan probe berbentuk kolon. Secara bersamaan, empedu dikumpulkan untuk pemeriksaan.
- Fibroesogastroduodenoscopy. Studi tentang selaput lendir lambung dan kerongkongan.
- Kolesistografi. Prosedur ini dilakukan secara lisan. Pasien minum cairan medis, dengan bantuannya, Anda dapat melihat tingkat paten empedu, rute dan stagnasi massa bilier.
- Kolangiopankreatografi retrograde endoskopi. Lihat status saluran empedu.
- Scintigraphy Selama prosedur, obat radioaktif disuntikkan secara intravena ke pasien, ia menembus hati, dengan penggunaan peralatan medis dimungkinkan untuk melihat organ.
Metode pemeriksaan khusus hanya ditentukan oleh dokter yang hadir. Cukup sering setengah dari prosedur di atas untuk membuat diagnosis yang akurat.
Bagaimana cara mengobati
Pengobatan dapat dianggap efektif dan lengkap jika aliran penuh massa bilier dari hati dipulihkan. Tidak akan mungkin untuk melakukan ini hanya dengan bantuan persiapan medis, pendekatan terpadu untuk menyingkirkan penyakit dipilih.
Bagaimana pengobatan diskinesia bilier, dokter akan memberi tahu secara detail setelah menyusun rencana. Terapi klasik melibatkan:
- Mode khusus, hemat hari ini.
- Kurang stres, tidur malam penuh, istirahat siang.
- Jalan harian.
- Senam dasar beberapa kali sehari.
Untuk mengembalikan kerja penuh dari sistem pencernaan, perlu untuk mengikuti diet ketat, mungkin sering terjadi sembelit dengan biliary dyskinesia. Semua jenis pedas, makanan asin, pelestarian tidak termasuk. Jumlah minimum garam dan gula diperbolehkan. Diinginkan untuk mematuhi rezim minum: lebih sedikit teh, kopi, lebih banyak air mineral. Dokter harus menyarankan jenis air obat tertentu.
Anda bisa makan sering, tetapi dalam porsi kecil.
Dari obat yang diresepkan enzim, choleretic, cholespasmolytic.
Tergantung pada tingkat pertumbuhan penyakit, usia pasien, kondisi umum tubuh, prosedur pendukung berikut ditentukan:
- Pembersihan bilier lengkap (tubage).
- Pembersihan duodenum buatan dari massa empedu.
- Perbaikan elektroforesis.
- Terapi diadynamic.
- Membersihkan dengan lintah.
- Beberapa sesi akupunktur.
Eksaserbasi selama tardive tidak terjadi, oleh karena itu, perawatan darurat, pembedahan tidak diresepkan. Jika seorang pasien memiliki neurosis, maka ia dirujuk ke psikoterapis.
Dalam kasus pelanggaran fungsi motorik kantong empedu, bahkan para ahli yang berpengalaman merekomendasikan untuk memperhatikan resep obat tradisional. Infus dan ramuan penyembuhan secara efektif melawan stagnasi, obstruksi, radang saluran empedu.
Yang paling aman adalah sebagai berikut:
- Untuk persiapan, Anda membutuhkan akar deviasil - 10-12g., Calendula - 15g., Marshmallow - 10-12g., Bunga chamomile - 10g.
Campur semua komponen di atas, gunakan 2 sendok besar dari massa yang dihasilkan. Isi 0,5l. air bersih, didihkan, bersikeras 50-60 menit. Saring melalui kain tipis, ambil 3 kali sehari sebelum makan utama. Kursus - 21 hari.
- Untuk persiapan, Anda memerlukan pisang raja - 30-40gr., Calendula - 10gr, sage - 10gr., 20gr. mint, rosehip, 20g. cinquefoil angsa, daun raspberry.
Masak dengan cara yang sama seperti yang dijelaskan di atas.
Ketika serangan menyakitkan dari diskinesia bilier hipokinetik di daerah rusuk kanan dianjurkan untuk menerapkan kompres dingin untuk jangka waktu singkat. Jika aktivitas kontraktil meningkat secara dramatis, Anda dapat menggunakan kompres panas.
Segera setelah bangun tidur, ada baiknya minum segelas susu yang sedikit hangat dengan jus wortel segar. Campur dalam proporsi yang sama.
Pada diskinesia hipertensi, enema dengan komposisi minyak jagung diperbolehkan. Untuk menyiapkan solusinya akan membutuhkan 1 liter air pada suhu yang nyaman dan satu sendok besar minyak.
Lebih baik mendiskusikan semua metode pengobatan alternatif dengan dokter Anda sebelum digunakan.
Gejala dan pengobatan diskinesia hiperkinetik
Ketika gejala diskinesia bilier hiperkinetik cukup jelas:
- Rasa sakit yang tajam di sisi kanan tulang rusuk, melewati tulang belikat.
Dalam kebanyakan kasus, rasa sakit terjadi secara tajam dan sering. Mungkin:
- mual, diare;
- keringat berlebih;
- serangan takikardia;
- sakit kepala;
- merasa lemah;
- perubahan warna kulit.
Dalam bentuk hiperkinetik penyakit, neuralgia sering terdeteksi. Serangan dapat terjadi dengan stres yang sering dan berkepanjangan.
Pengobatan diskinesia dalam tipe hiperkinetik dilakukan dalam suatu kompleks. Yang paling sering diresepkan adalah analgesik dan antispasmodik. Agar massa empedu mulai menarik diri, obat koleretik diresepkan sendiri. Selain itu, dapat ditugaskan:
- Xanthines;
- Cholespasmatitics;
- Obat-obatan antikolinergik.
Untuk memperbaiki dan menormalkan tingkat asam lambung, disarankan untuk minum air khusus: Truskavets, Naftusyu, Morshyn yang diencerkan. Selain itu, mereka menormalkan kerja hati, meredakan ketegangan sfingter saluran empedu.
Dari prosedur fisioterapi, elektroforesis dengan aplikasi papaverine dan ozokerite direkomendasikan.
Gejala dan pengobatan diskinesia hipotonik
Ciri pembeda utama dari manifestasi dyskinesia hipotonik dari tipe hipotonik dapat dianggap sebagai nyeri tumpul yang terus menerus muncul. Jika seseorang gelisah atau makan makanan berlemak dan tidak sehat, rasa sakitnya mungkin meningkat, dan berat akan muncul. Gejala utama:
- Kurang nafsu makan.
- Mual
- Rasa pahit di mulut.
- Kembung
- Sembelit berkala dan berkepanjangan.
Dalam proses palpasi organ yang sakit, timbul rasa tidak nyaman.
Diskinesia dari jenis hipotonik kandung empedu dapat diperbaiki. Berbeda dengan jenis hiperkinetik penyakit, prosedur dengan panas dikontraindikasikan di sini. Dianjurkan untuk menggunakan obat kolekinetik. Setelah 5-7 menit penggunaan yang benar, kondisi pasien membaik, sfingter Oddi rileks, aktivitas kontraktil kandung kemih dipulihkan. Penggunaan duodenum yang efektif. Disarankan untuk menggunakan air dengan tingkat mineralisasi tinggi: Morshynska, diencerkan dengan air hangat.
Dokter yang hadir mungkin meresepkan obat yang merangsang motilitas kandung empedu yang lebih cepat.
Ketika tipe hipotonik JVP meresepkan prosedur fisioterapi seperti elektroforesis, pijat, terapi parafin, UHF, arus Bernard, elektrostimulasi.
Dalam kasus hipotensi, drainase tubeless dapat dilakukan secara mandiri, tidak lebih dari 2 kali seminggu. Untuk melakukan itu diperlukan garam Barbara atau minyak zaitun. 20-30 gram. bahan per 100 ml air panas. Setelah prosedur, pasien harus berbaring di sisi kanan dan beristirahat selama 1,5-2 jam.
Gejala dan pengobatan diskinesia hipertensi
Semua gejala diskinesia bilier hipertensi muncul pada latar belakang peningkatan tonus kandung kemih. Fitur utama:
- nyeri tumpul di sisi kanan, memanjang ke skapula, bahu, dada;
- tiba-tiba rasa tidak nyaman;
- mual;
- diare, diare;
- takikardia;
- berkeringat;
- serangan kelemahan;
- kurang tidur;
- lekas marah.
Dalam kebanyakan kasus, serangan diskinesia kandung empedu terjadi setelah stres, kelebihan emosional.
Tujuan utama mengobati diagnosis diskinesia bilier dari jenis hipertonik adalah untuk menormalkan fungsi proses pembentukan dan keluaran massa bilier. Sangat penting untuk membangun rejimen sehari dengan tepat dan memberi nutrisi, menghilangkan, atau mengobati penyakit yang ada pada sistem endokrin dan saluran pencernaan.
Dokter yang hadir harus membuat rencana terperinci untuk diet terapeutik. Penting untuk mengecualikan semua makanan cepat saji, lemak. Bekerja pada normalisasi sistem saraf. Untuk ini, obat penenang dan neurotropik tindakan sedatif direkomendasikan. Dalam kasus yang sulit, obat penenang diresepkan. Untuk penyakit pada kantong empedu, perawatan bisa sangat berbeda.
Obat-obatan toleran untuk diskinesia
Saat ini, terapi diskinesia bilier dilakukan pada tingkat yang cukup tinggi. Dalam proses pemilihan agen koleretik, dokter harus memperhitungkan struktur kimianya, semua efek terapeutik yang mungkin, karakteristik individu dari struktur anatomi organisme. Berarti, obat harus dipilih dengan mempertimbangkan karakteristik individu organisme.
Ada klasifikasi obat koleretik yang jelas pada diskinesia bilier:
Choleretics
Mereka membantu tubuh yang lemah menghasilkan massa bilier yang cukup untuk proses pencernaan normal.
Jenis obat ini dibagi menjadi beberapa subtipe:
- Choleretic benar. Berkontribusi pada produksi penuh empedu melalui sintesis asam empedu. Obat-obatan ini untuk pengobatan penyakit tipe hypomotor didasarkan pada bahan baku tumbuhan atau hewan.
- Koleretik sintetis. Agen toleran berdasarkan bahan kimia.
- Obat herbal untuk pengobatan diskinesia bilier. Mereka digunakan dalam bentuk decoctions, infus.
- Hidrokoloretika. Persiapan untuk pengobatan jenis ini mengandung zat komposisi yang berkontribusi terhadap normalisasi jumlah empedu dalam tubuh dengan mengencerkan biomaterial yang sudah ada, yaitu, volume massa bilier meningkat karena peningkatan kadar air.
Cholekinetics
Obat-obatan toleran untuk tipe tardive hypokinetic secara signifikan meningkatkan kondisi pasien karena alat yang dibuat khusus yang berkontribusi pada aliran normal massa bilier karena peningkatan nada keseluruhan kandung empedu, misalnya, bentuk hiperkinetik. Selama periode ini, saluran empedu harus rileks.
Cholespasmolytics
Ditugaskan untuk pasien yang masih aktif organ yang terkena, aliran empedu diproduksi dengan menggunakan relaksasi penuh dari massa otot kandung kemih, saluran empedu.
Pengobatan obat diskinesia saluran empedu pada orang dewasa dengan cholespasmodics menyiratkan pembelahan mereka menjadi subtipe:
- Antikolinergik.
- Antispasmodik asal sintetis.
- Antispasmodik asal tanaman.
- Obat yang merekomendasikan minum untuk mencegah pembentukan batu berulang. Obat individu berkontribusi pada pembubaran bertahap yang ada. Jangan lupa bahwa selain efek penyembuhan, dapat menyebabkan gejala buruk dalam bentuk gerakan batu besar.
Obat yang paling efektif
Dalam kebanyakan kasus, koleretik alami dianjurkan untuk merangsang sekresi empedu. Ini termasuk: Allohol, Liobil, Holenzim, Vigeratil, Livodex.
Kategori obat sintetik meliputi: Gepabene, Nikodin, Gimekroon, Tsikvalon.
Dalam kasus standar, cholekinetics digunakan untuk pengobatan empedu yang kompleks. Paling sering, ini adalah persiapan herbal yang dapat diambil sebagai tablet, tincture, bubuk. Anda bisa memasaknya sendiri dari rempah-rempah. Di apotek Anda dapat membeli Kholosas, serbuk berdasarkan sorbitol, Berberis, Solarien, Urolesan, Cholemax.
Ketika serangan menyakitkan, para ahli merekomendasikan mengambil obat penghilang rasa sakit cholespasmolytics: Hofitol, Duspatalin, No-spa, Iberogast, Trimedat.
Jika serangannya lemah, maka Anda bisa minum magnesium. Dalam kebanyakan kasus, dianjurkan untuk anak-anak dan wanita hamil, terutama dalam pengembangan penyakit pada saluran empedu.
Untuk menghilangkan serangan yang menyakitkan, Anda dapat, sebelum setiap kali makan, selama 30-40 menit, minum obat yang direkomendasikan oleh dokter. Ini akan mencegah terjadinya peradangan, akan berkontribusi pada pembentukan normal massa bilier, sendawa akan hilang.
Pengobatan diskinesia bilier pada anak-anak
Anak itu mungkin juga memiliki masalah dengan kantong empedu. Ada obat-obatan yang diizinkan bahkan yang terkecil: Allohol, Osalmid, Magnesia, Valerian, Papaverine, No-spa, Spazmol. Penggunaan persiapan tonik adalah yang paling aman dalam proses perawatan.
Dosis yang diperlukan dihitung secara individual hanya oleh dokter yang hadir.
Jika penyakit ini pada tahap awal dan tubuh secara aktif berjuang melawannya, ada baiknya mencoba pengolahan air mineral. Yang paling efektif adalah Borjomi, Yessentuki, Slavyanovskaya, dalam beberapa kasus, cairan ini wajib. Penerimaan cairan mineral diperbolehkan, bahkan untuk anak-anak. Selain itu, Anda dapat mengambil infus penyembuhan, rebusan, bubuk sayuran encer dalam air mineral yang disarankan.
Video
Diskinesia bilier: gejala, pencegahan dan pengobatan.
Pengobatan diskinesia saluran empedu dengan obat-obatan dan metode lain
Pengobatan diskinesia bilier bertujuan untuk menormalkan aliran empedu dan mencegah stagnasi. Untuk melakukan ini, Anda harus mematuhi mode kerja dan istirahat yang normal, mengikuti diet, minum air mineral, dan minum obat. Yang terakhir ditujukan untuk menormalkan aliran empedu dan menghilangkan rasa sakit.
Obat apa yang digunakan pada diskinesia bilier
Dokter meresepkan obat, dengan fokus pada bentuk penyakit. Jika hipotonik, maka untuk perawatan ditunjuk:
- Xylitol
- larutan magnesium sulfat,
- Allohol,
- Nikodin,
- Zeercal.
Kursus pengobatannya panjang, tidak kurang dari dua bulan. Tetapi dengan bentuk obat hipertensi dengan tindakan koleretik tidak ditentukan. Oleh karena itu, penekanan dalam terapi obat ditujukan untuk menghilangkan kejang. Untuk tujuan ini ditunjuk Papaverine, No-shpa, Besalol.
Sejak saat deteksi masalah, pengobatan telah dilakukan untuk mengembalikan sistem saraf vegetatif. Untuk ini, obat penenang yang lemah diresepkan, infus valerian atau motherwort.
Obat-obatan toleran
Ini termasuk obat-obatan yang meningkatkan sekresi empedu ke dalam usus. Ini termasuk:
- Choleretics. Mereka merangsang produksi empedu di hati. Beberapa jenis asam memiliki efek ini. Mereka diserap di usus kecil dan menyebabkan sekresi empedu.
- Holikinetiki. Diperlukan untuk mengosongkan kantong empedu. Ditunjuk untuk pasien dengan disfungsi hipokinetik.
Jenis pertama termasuk persiapan berdasarkan asam empedu: Allohol, Hologon. Ada juga obat-obatan yang berasal dari tumbuhan: Holosas, Febihol. Tipe kedua adalah magnesium sulfat, Xylitol, Sobritol.
Dalam praktiknya, pemisahan obat bersifat kondisional, karena sebagian besar obat koleretik memiliki dua efek secara bersamaan.
Pertimbangkan alat yang paling populer. Salah satunya adalah Holosas. Ini adalah obat koleretik alami yang merangsang proses metabolisme di hati. Tersedia dalam bentuk cairan sirup. Alat ini meningkatkan sekresi empedu. Ini mengurangi viskositasnya, meningkatkan jumlah kolat. Kontraindikasi termasuk penyumbatan saluran empedu, diabetes, masa kanak-kanak.
Allohol adalah obat herbal lain. Efek positif pada hati, meningkatkan sekresi semua organ saluran pencernaan. Dampaknya adalah mengoptimalkan aliran empedu dan mencegah stagnasi.
Trimedat
Ini adalah pil yang melakukan fungsi antispasmodik myotropik, yang mengatur motilitas sistem pencernaan. Ini memiliki efek antispasmodik, dan selama kondisi hipokinetik itu merangsang usus.
Tablet juga digunakan untuk:
Ketika terkena komponen aktif dari stabilisasi gerakan dan kontraksi peristaltik di semua bagian usus. Karena itu, benjolan bergerak merata dengan kecepatan optimal. Karena itu, ada penghilangan gejala yang menyertai penyakit lambung dan usus.
Tubage untuk diskinesia bilier
Tuba - tindakan terapeutik, yaitu merangsang ekskresi empedu untuk mengosongkan kantong empedu. Biasanya, metode ini digunakan untuk diskinesia, yang ditandai dengan nada rendah. Kontraindikasi meliputi penyakit akut dan eksaserbasi.
Untuk prosedur ini, Anda dapat menggunakan agen koleretik apa pun:
- 2 cangkir infus rosehip. Untuk melakukan ini, dua sendok besar menuangkan 2 gelas air mendidih dan dipanaskan dalam bak air selama 15 menit.
- Jumlah rebusan stigma jagung yang sama. Ambil 6 sendok, yang diisi dengan volume air yang sama. Pada pemandian air Anda perlu bersikeras 30 menit.
- Dimungkinkan untuk menggunakan air mineral obat biasa. Dalam hal ini, suhu cairan apa pun harus sekitar 40 derajat.
Fisioterapi
Hal ini bertujuan mengurangi aktivitas proses inflamasi, memperbaiki disfungsi sistem saraf otonom, dan menormalkan motilitas kandung empedu dan saluran.
Biasanya ditunjuk:
- Peloterapi Terapi lumpur ini, bertujuan untuk meningkatkan viskositas sel plasmolemma. Aplikasi kotoran dengan suhu 38 derajat digunakan. Kursus ini 10 sesi. Setelah 5-6 bulan, itu diulang.
- Galvanisasi hati. Prosedur ini mengaktifkan sirkulasi mikro sebagai hasil dari peningkatan kandungan zat aktif biologis. Galvanic saat ini meningkatkan sintesis macroergs dalam sel.
- Terapi laser inframerah. Digunakan dalam fase subakut dan kronis penyakit. Radiasi tersebut secara selektif diserap oleh molekul dan menginduksi regenerasi jaringan reparatif.
- Terapi UHF intensitas rendah. Di bawah pengaruh medan elektromagnetik, energi yang diserap diubah menjadi energi termal. Biasanya, dampak medan listrik terjadi pada hypochondrium kanan.
Terapi fisik juga dapat digunakan untuk mendapatkan efek sedatif. Salah satu bidang ini adalah kontrol listrik. Arus impuls menghambat aktivitas impuls otak.
Sebagai kesimpulan, kami mencatat bahwa banyak obat dan metode fisioterapi dapat diterapkan pada anak-anak. Dosis dihitung secara individual berdasarkan berat badan. Selain itu, air mineral alkali serta ramuan obat yang diresepkan.
Pengobatan diskinesia bilier
Penyebab diskinesia bilier
Biliary dyskinesia adalah penyakit di mana motilitas kandung empedu, saluran dan sfingternya terganggu. Ini memicu pelanggaran ekskresi empedu ke dalam kelenjar duodenum dan mengganggu saluran pencernaan.
Penyebab dyskinesia bilier:
- penyakit radang saluran pencernaan
- gangguan hormonal
- gizi buruk
- penyalahgunaan alkohol
- infestasi cacing
- gaya hidup menetap
- stres
Ada dua bentuk diskinesia bilier. Bentuk hipokinetik adalah kontraksi yang tidak cukup dari kantong empedu, sehingga, jumlah empedu yang tidak cukup memasuki saluran pencernaan. Bentuk hiperkinetik adalah kontraksi berlebihan dari kantong empedu dan aliran empedu yang berlebihan.
Klasifikasi diskinesia dan saluran empedu:
- sebagai nada kantong empedu:
- hipotensi pada kantong empedu,
- hipertensi pada kantong empedu;
- sebagai fungsi motor-evakuasi kantong empedu:
- hipokinesia kantong empedu,
- hiperkinesia kandung empedu;
- sebagai nada aparatus sphincter:
- hipotensi sfingter Oddi,
- hipertensi sfingter Oddi,
- sfingter Lutkens hipotensi,
- sfingter Lutkens hipertensi,
- sfingter hypotonia Miritstsi,
- sfingter Miritstsi hipertensi.
Gejala diskinesia bilier:
- konstan, nyeri tumpul (bentuk hipokinetik)
- nyeri akut (bentuk hiperkinetik)
- kepahitan di mulut
- mual
- muntah setelah makan
- berat di perut
- sembelit
- peningkatan kelelahan
- kelemahan
- berkeringat
- lekas marah
Dalam diskinesia hipertonik hiperkinetik pada saluran empedu (lebih sering diamati selama vagotonia), nyeri kolikoobraznaya akut pada hipokondrium kanan terjadi, kadang-kadang menjalar ke bahu kanan, bahu, atau, sebaliknya, pada bagian kiri dada, area jantung. Rasa sakit biasanya terjadi tiba-tiba, diulang beberapa kali sehari. Ini jangka pendek, tidak disertai demam. Terkadang serangan itu disertai mual, muntah, disfungsi usus.
Seringkali pada pasien tersebut menentukan sindrom vasomotor dan neurovegetatif:
- berkeringat
- takikardia
- hipotensi
- sakit kepala
- kelemahan
Pasien mengasosiasikan timbulnya rasa sakit di hipokondrium kanan tidak begitu banyak dengan pelanggaran diet, seperti dengan situasi psiko-emosional negatif.
Pada pemeriksaan pasien, kulit mereka biasanya tidak berubah, berat badan sering meningkat. Palpasi ditentukan oleh rasa sakit pada proyeksi kandung empedu. Gejala positif Desjardin, Kera, Murphy.
Sindrom nyeri terjadi karena peningkatan tekanan mendadak di kantong empedu, yang berkurang pada kondisi peningkatan tiba-tiba pada nada spontan Lyutkens-Martinov dan / atau Oddi.
Hypokinetic hypotonic biliary dyskinesia ditandai oleh rasa nyeri yang terus menerus tumpul di hypochondrium kanan tanpa iradiasi jelas. Emosi yang berlebihan atau konsumsi makanan (terutama jumlah yang signifikan) meningkatkan rasa sakit, menyebabkan berat pada hipokondrium kanan. Pasien seperti itu memiliki nafsu makan yang buruk, seringkali mual, perasaan pahit di mulut, kembung, sembelit. Palpasi ditentukan oleh rasa sakit di kantong empedu.
Nyeri adalah konsekuensi dari overdistension leher kandung empedu, di mana sejumlah besar (kelebihan) anti-cholecystokinin disintesis, yang menghambat pembentukan duodenum dari cholecystokinin - agen kolekinetik yang penting. Dengan defisiensi yang terakhir, aktivitas motorik kandung empedu semakin berkurang (hypokinesis), nadanya melemah (hipotensi).
Bagaimana cara mengobati diskinesia bilier?
Pengobatan diskinesia saluran empedu dilakukan secara komprehensif dan meliputi: terapi obat, terapi diet, fisioterapi. Perawatan yang paling umum adalah rawat jalan.
Pilihan pengobatan tergantung pada bentuk diskinesia.
Bentuk hiperkinetik dari diskinesia diobati dengan antispasmodik, analgesik. Untuk meningkatkan keluarnya empedu resep persiapan kolagog. Pasien dengan diskinesia bilier hiperkinetik-hipertensi diberi resep M-antikolinergik (atropin sulfat, metacin), xanthines (sufilin, theophilin), agen cholespasmolytic (tanpa spa, papaverine hidroklorida). Pasien disarankan untuk menggunakan air - Truskavets dan Zbruchanskaya "Naftusyu", Morshynska nomor 6 pada pengenceran 3,5 g / l (sulfat-natrium-magnesium-kalium klorida) - hangat atau panas, 100-150 ml 3-6 kali dalam hari 30 menit sebelum makan. Air mineral semacam itu mengurangi ketegangan tonik sfingter saluran empedu, berkontribusi terhadap normalisasi fungsi motorik kandung empedu dan pada saat yang sama merangsang koleresis (produksi empedu oleh hati).
Efektif dengan diskinesia bilier hiperkinetik-hipertensi, papaverin hidroklorida atau elektroforesis platyphylline hidrotartrat pada hipokondrium kanan, serta ozokerit.
Dalam pengobatan pasien dengan diskinesia bilier hipokinetik-hipotonik, sebaliknya, prosedur termal (aplikasi ozokerite, peloid) dikontraindikasikan. Pasien merekomendasikan agen kolekinetik - magnesium sulfat, minyak zaitun, sorbitol, xylitol. Dalam 5 menit setelah konsumsi, sfingter Oddi mengendur dan kandung empedu berkontraksi. Dana ini dapat digunakan untuk pengindraan duodenum (20 g xylitol per 50 ml air). Air mineral dengan mineralisasi tinggi ditunjukkan kepada pasien tersebut - Morshinskaya No. 6 dalam pengenceran 14 g / l dalam bentuk panas, 150-200 ml 3 kali sehari 30 menit sebelum makan.
Untuk hipotensi kandung empedu yang parah untuk memperkuat refleks kandung empedu selama makan, dianjurkan selama 1,5 jam dan 30 menit setelah minum air mineral Morshyn dari sumber No. 6 pada pengenceran 14 atau 7 g / l. Bentuk hipotonik memerlukan penunjukan obat yang meningkatkan motilitas kantong empedu dan persiapan asam empedu.
Dari metode pengobatan fisioterapi diterapkan: UHF, microwave, parafin, pijat leher daerah, elektroforesis, inductothermy.
Efektif dalam diskinesia hipokinetik-hipotonik dari saluran empedu magnesium, elektroforesis kalium pada daerah hipokondrium kanan - melintang dari anoda, dengan arus hingga 10-15 mA, berlangsung selama 20 menit, setiap hari, selama proses perawatan 8-10 prosedur. Arus Bernard dan stimulasi listrik (faradiisasi) saraf frenikus kanan juga ditunjukkan pada pasien tersebut.
Pada diskinesia bilier, prosedur hidropatik harus digunakan secara luas (melingkar, jenis hujan), mandi air hangat (36-37 ° C) yang berlangsung 20-30 menit setiap hari diperlihatkan, 8-10 prosedur per perawatan.
Semua pasien dengan diskinesia bilier ditunjukkan terapi latihan dalam rejimen pelatihan. Terutama berguna untuk berenang selama 5-15 menit dengan kecepatan sedang, dengan interval istirahat setiap 1-3 menit.
Juga efektif adalah 3-4 cuci tunggal transduodenal siphon duodenum dengan larutan natrium klorida fisiologis hangat, air mineral mineral rendah.
Untuk menghilangkan stagnasi empedu pada saluran empedu dengan diskinesia hipokinetik-hipotonik 1-2 kali seminggu, drainase tubeless pada saluran empedu, tububa, direkomendasikan. Untuk melaksanakan tuba gunakan agen kolesistokinetik: garam "Barbara" (20-30 g garam per 100 ml air panas) atau minyak zaitun (30 ml), atau xylitol (10-20 g per 50 ml air panas) dan sejenisnya. Setelah menggunakan salah satu cara ini, pasien ditempatkan selama 1-1,5 jam di tempat tidur dengan bantal pemanas di daerah hypochondrium kanan.
Perawatan pasien dengan diskinesia bilier yang dikuatkan secara patogenetis dan dibuktikan secara patogen dapat mencegah perkembangan proses inflamasi dan pembentukan batu di kantong empedu. Di sisi lain, pada kolesistitis kronis, kolelitiasis dan hepatitis kronis, pengobatan harus dilakukan dengan mempertimbangkan sifat diskinesia bilier bersamaan.
Penyakit apa yang bisa dikaitkan
Pengobatan diskinesia bilier di rumah
Pengobatan diskinesia bilier dilakukan terutama di rumah. Selain menerima obat yang diresepkan oleh dokter, banyak perhatian harus diberikan pada terapi diet.
Stres fisik dan psikologis yang berlebihan harus dihindari. Pada saat yang sama, mereka meresepkan mode bebas hari itu, merekomendasikan gerakan, berolahraga. Produk asin, digoreng, diasap dan diasinkan tidak termasuk dalam diet, disarankan untuk makan 4-5 kali sehari dalam porsi kecil. Di luar periode eksaserbasi, pasien dapat mengonsumsi 200 gram daging atau ikan rebus, 500 gram karbohidrat dan 75-80 gram lemak per hari.
Jika berat badan berlebihan (obesitas derajat II-III), jumlah protein dalam makanan harus dibatasi hingga 90-120 gram, nilai energi makanan harus 1250-1650 kkal.
Pasien dengan kekurangan massa tubuh perlu meningkatkan nutrisi, rasio protein, lemak dan karbohidrat dalam makanan harus 1: 1: 4,5.
Dalam bentuk hipotonik dari diskinesia, produk-produk choleretic seperti roti hitam, sayuran, minyak sayur, dan krim asam harus ada dalam makanan. Dalam bentuk hiperkinetik, makanan harus fraksional dan sering (hingga 6 kali sehari), tidak termasuk makanan berlemak, kue dan minuman berkarbonasi dari diet.
Perlakuan Sanatorium-resort (dengan remisi stabil) ditunjukkan - Morshyn, Truskavets, Tovtry, Mirgorod, perairan mineral Berezovsky, resor Transcarpathia.
Apa jenis obat untuk mengobati diskinesia bilier?
- No-shpa - dalam 40-80 mg 2-3 kali sehari;
- Papaverine - dalam 40-60 mg 3-4 kali sehari;
- Atropin sulfat - dalam 300 mcg setiap 4-6 jam;
- Holosas - dalam 1 sdt 2-3 kali sehari;
- Cholenzim - dalam 1 tablet 1-3 kali sehari setelah makan;
- Tsikvalon - dalam 0,1 g 3-4 kali sehari selama 3-4 minggu;
- Cholecin - dalam 2 tablet 2-3 kali sehari 15-30 menit sebelum makan.
Pengobatan diskinesia bilier dengan metode tradisional
Dari resep populer digunakan berbagai ramuan koleretik (bijak, St. John's wort, elecampane, dll), yang diseduh secara individual atau dalam kombinasi satu sama lain.
Efek koleretik positif diamati dari mengonsumsi jus sayuran (wortel, labu, seledri, bayam, dll.) Setengah cangkir 2-3 kali sehari.
Dalam bentuk hipotonik dari diskinesia, minyak nabati direkomendasikan, yang harus diminum 2-3 kali sehari.
Pengobatan diskinesia bilier selama kehamilan
Selama kehamilan, pengobatan diskinesia bilier terutama sesuai dengan diet. Juga, teh cholagogic dari rosehip, yarrow dan immortelle diperlihatkan kepada wanita hamil. Dalam kasus sindrom nyeri parah, dokter akan meresepkan obat antispasmodik yang diizinkan dikonsumsi selama kehamilan.
Dokter mana yang harus dihubungi jika Anda menderita diskinesia bilier
Dalam diagnosis diskinesia bilier membantu intubasi duodenum multi-tahap, dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong.
Dengan demikian, intubasi duodenum multi-tahap memungkinkan untuk mengisolasi lima fase dan mendiagnosis varian seperti dyskinesia bilier.
- Fase pertama, atau fase choledochus, berlangsung 10-15 menit, di mana 15-20 ml isi saluran empedu dan duodenum umum diperoleh melalui probe.
- Fase kedua, atau fase sfingter tertutup Oddi, adalah 3-6 menit, pada saat ini sekresi empedu dari ujung bebas dari probe berhenti. Durasi fase kedua lebih dari 6 menit menunjukkan hipertensi sfingter Oddi.
- Fase ketiga, atau fase "A", empedu, berlangsung 2-5 menit, ketika 3-5 ml empedu kuning muda dikeluarkan. Ini dimulai dengan pembukaan sfingter Oddi dan berakhir dengan pembukaan sfingter Lutkens-Martynov. Pengurangan fase ketiga menunjukkan hipotensi, dan pemanjangan menunjukkan hipertensi sfingter Oddi dan Lutkens-Martynov.
- Fase keempat, atau fase "B" - empedu, dimulai dengan penemuan sfingter Lutkens-Martynov dan munculnya zaitun gelap "B" -belt. Fase ini berakhir dengan pelepasan ambar “C” kuning melalui probe. Durasi fase kistik (juga disebut refleks Meltzer-Lyon) tergantung pada aktivitas motorik kantong empedu, dan jumlah empedu “B” yang berasal dari nadanya. Pada orang sehat, empedu fase "B" berlangsung selama 20-30 menit, selama 30-50 ml empedu coklat tua kental diperoleh. Pada diskinesia hiperkinetik pada kandung empedu “B”, empedu keluar dengan cepat, tersentak selama 10-15 menit, disertai dengan nyeri seperti kolik. Selama dyskinesia hipokinetik dari kantong empedu, ekskresi "B" -lastik lamban, dengan gangguan yang signifikan, selama 60-90 menit, setelah penginderaan, ada peningkatan yang jelas dalam kondisi umum pasien, perasaan berat di hipokondrium kanan berkurang, sensasi nyeri hilang. Dengan hipertensi pada kantong empedu "B", sedikit yang dialokasikan untuk empedu - 15-20 ml, dan dengan hipotensi jumlah empedu "B" meningkat menjadi 80-100 ml atau lebih. Pengenalan rangsangan kedua memungkinkan untuk menerima tambahan sejumlah empedu, yang diamati dalam normal atau hipertensi pada kantong empedu.
- Fase kelima, atau fase insang "C", berlangsung 10-20 menit, selama 10-30 ml insang "C" dilepaskan. Tertunda rilis "C" -gall karena hipertensi sfingter Myritstsi atau fungsi hati sintetis yang lemah. Kemunculan empedu "C" yang cepat mengindikasikan hipotonia dari sfingter Myritstsi. Di beberapa institusi medis, untuk mengidentifikasi fraksi empedu yang lebih baik, intubasi duodenum multi-stage berwarna digunakan. Untuk melakukan ini, gunakan metilen biru, 150 ml yang dalam kapsul gelatin, pasien mengambil di dalam selama 14-15 jam sebelum merasakan. Zat warna biru metilen di hati berubah warna dan dikeluarkan dengan empedu. Dalam kantong empedu, ia teroksidasi, berubah menjadi kromogen berwarna, yang memberikan empedu berbagai warna biru-hijau, yang memungkinkan Anda untuk membedakan dengan jelas empedu "B".
Tanpa mengurangi nilai intubasi duodenum multi-tahap, untuk penentuan akhir sifat diskinesia bilier terpaksa menggunakan USG dan (atau) pemeriksaan x-ray. Berkat yang pertama, dimungkinkan untuk menilai secara objektif keadaan kantong empedu dalam skala nyata dan secara tidak langsung, keadaan peralatan sfingter. Pemeriksaan X-ray pada saluran empedu (kolesistografi) dilakukan 18-20 jam setelah konsumsi tablet yang mengandung yodium (yopagnost, holevid), dapatkan kolesistogram dengan perut kosong dan 30, 60, 90, 120 menit setelah sarapan uji Boyden (2 kuning telur)