Bayi yang cantik dan sudah lama ditunggu-tunggu, yang lahir, tiba-tiba menguning. Pada hari ketiga setelah persalinan, tepat saat keluar dari rumah sakit, yang ditunggu seluruh keluarga, remah itu menghasilkan bunga jeruk yang tidak biasa, sekali dan untuk selamanya mencoret mimpi ibu tentang pemotretan foto yang indah dengan bayi yang baru lahir. Pikiran yang gembira digantikan oleh kecemasan - penyakit kuning macam apa ini dan bagaimana berbahaya? Seorang dokter anak terkenal, pembawa acara TV dan penulis buku dan artikel tentang kesehatan anak-anak, dihormati oleh jutaan ibu Yevgeny Komarovsky, menjawab pertanyaan-pertanyaan ini.
Apa yang terjadi
Penyakit kuning pada bayi baru lahir cukup umum, terjadi pada 50-60% bayi cukup bulan dan 80% bayi prematur. Menganggapnya sebagai penyakit tidak layak dilakukan. Kulit anak menguning karena alasan fisiologis. Hemoglobin janin dalam darah bayi (yang alami baginya selama kehamilan) berubah menjadi hemoglobin manusia normal A. Yang kecil beradaptasi dengan lingkungan. Sistem enzimnya belum matang, seperti halnya hati. Organ inilah yang bertanggung jawab untuk menghilangkan bilirubin, yang terbentuk pada semua orang dalam proses pemecahan sel darah merah. Sel-sel darah ini terus diperbarui, karenanya kebutuhan untuk "daur ulang" sel-sel penuaan.
Pada remah-remah pada periode postpartum, ketika mengganti hemoglobin dengan sel darah merah normal yang menua, juga rusak, tetapi hati yang berfungsi lemah belum bisa mengeluarkan bilirubin. Pigmen empedu ini, yang tersisa di tubuh, menyebabkan kulit menjadi kuning. Metamorfosis seperti itu biasanya terjadi pada bayi baru lahir pada hari ketiga setelah lahir.
Sistem enzim membaik agak cepat. Ketika hati, menerima enzim yang diperlukan, mulai bekerja dengan kekuatan penuh, bilirubin mulai meninggalkan tubuh, kulit menjadi cerah, pertama mendapatkan warna persik, dan kemudian kembali ke warna normal. Biasanya, proses ini sepenuhnya selesai pada 7-10 hari kehidupan, jadi setelah keluar dalam 4-5 hari, lebih jarang - dalam seminggu, penyakit kuning harus benar-benar berlalu. Penyakit kuning neonatal yang berkepanjangan dapat diamati pada bayi prematur, tetapi dokter mencoba untuk melakukan perawatan dan pengamatan mereka di rumah sakit.
Jenis lain dari jaundice tidak berbahaya - jaundice menyusui. Menurut Komarovsky, dalam ASI ada zat khusus yang memperlambat pengikatan bilirubin di hati. Keadaan ini normal, tidak memerlukan pengobatan, dan bahkan penghapusan menyusui dan pemindahan bayi ke campuran makanan yang diadaptasi.
Bagaimana cara mengobati?
Karena prosesnya alami, Yevgeny Komarovsky menyarankan para ibu untuk tenang dan tidak perlu repot dengan pertanyaan tentang pengobatan penyakit kuning neonatal. Obat modern tidak menggunakan obat khusus untuk keperluan ini. Dipercayai bahwa cara yang paling efektif untuk mempercepat proses menormalkan warna kulit anak-terapi cahaya. Untuk melakukan ini, gunakan lampu "biru", yang menerangi kulit anak. Akibatnya, pigmen bilirubin di bawah pengaruh sinar hancur menjadi zat-zat yang tubuh bayi baru lahir cukup mampu mengekskresikan dengan urin dan feses.
Komarovsky menyarankan untuk menggunakan di rumah lampu "putih" yang biasa, jika tidak ada LED, karena cahaya terang menetralkan toksisitas bilirubin.
Obat lain yang efektif untuk penyakit kuning diciptakan oleh alam itu sendiri - air susu ibu. Ini mengandung zat alami untuk meningkatkan perlindungan kekebalan tubuh anak. Karena itu, semakin cepat bayi dioleskan ke payudara, semakin sering ia disusui dengan ASI, semakin cepat dan mudah tubuhnya akan mengatasi penyakit kuning fisiologis. Memberi makan anak-anak seperti itu adalah cerita khusus. Sebagai aturan, remah-remah dengan bilirubin tinggi ditandai dengan meningkatnya rasa kantuk dan mungkin lupa makan. Penting untuk memastikan bahwa bayi makan tepat waktu, bangunkan dia jika perlu, tetapi jangan sampai terlalu banyak menyusui.
Efek terapi akan berjalan dengan bayi seperti itu. Perlu dibawa keluar lebih sering ke jalan sehingga anak memiliki kontak dengan sinar matahari tidak langsung. Jika cuaca memungkinkan, dan musim, anak dengan penyakit kuning harus benar-benar menghabiskan sebagian besar waktunya di jalanan.
Situasi patologis
Kondisi abnormal adalah kondisi di mana seorang anak, setelah lahir, memulai disintegrasi besar sel darah merah, tidak hanya usang dan membutuhkan penggantian, tetapi juga benar-benar sehat. Tingkat bilirubin dalam kasus ini sangat tinggi, dan kita tidak lagi berbicara tentang ikterus fungsional. Dokter berbicara tentang penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (HDN). Patologi ini dapat berkembang pada anak-anak yang golongan darahnya, faktor Rh berbeda dari ibu. Jika konflik imunologis muncul, kekebalan ibu menghasilkan antibodi spesifik terhadap sel darah janin.
Ikterus seperti ini berkembang pada jam-jam pertama setelah kelahiran bayi. Akibatnya, anemia parah diamati pada bayi baru lahir, hatinya, sistem saraf pusat, dan otak menderita. Dokter memonitor tingkat bilirubin. Setelah mencapai tingkat kritis tertentu dari pigmen ini dalam darah, transfusi pengganti diresepkan. Kadang-kadang prosedur ini memerlukan beberapa untuk mengurangi efek racun bilirubin pada tubuh dan semua sistemnya. Dalam kasus penyakit hemolitik yang cepat dan parah, kematian dapat terjadi.
Ikterus abnormal lain yang melekat pada anak-anak dikaitkan dengan atresia saluran empedu. Ini adalah patologi bawaan di mana jalur yang diberikan tidak terbentuk atau dibentuk secara tidak benar karena beberapa kesalahan genetik. Penyakit seperti itu sangat jarang, itu tergantung, menurut statistik medis resmi, salah satu dari 15 ribu anak yang lahir di dunia. Kondisi ini dihilangkan melalui pembedahan, operasinya sangat kompleks, berteknologi tinggi, tetapi memberikan anak kesempatan untuk kehidupan normal lebih lanjut.
Ada alasan lain untuk munculnya penyakit kuning yang tidak normal untuk bayi baru lahir:
- Overdosis vitamin K. Obat "Vikasol" (analog sintetis vitamin K) digunakan selama persalinan untuk mencegah atau menghilangkan perdarahan hebat pada wanita. Dalam kasus kesalahan dalam dosis atau kebutuhan mendesak untuk sejumlah besar obat untuk seorang wanita, overdosis pada bayi dapat terjadi.
- Fetopati diabetes. Suatu kondisi di mana hati bayi dan sistem enzimnya tidak cukup berkembang karena fakta bahwa janin menderita selama kehamilan dengan latar belakang diabetes ibu.
- Malformasi hati genetik (herediter). Ini adalah beberapa jenis sindrom genetik di mana kesalahan genetik struktural telah terjadi pada janin pada tingkat penyisipan organ.
- Infeksi intrauterin. Beberapa penyakit menular yang diderita ibu selama kehamilan dapat menyebabkan kelainan pada perkembangan hati janin.
Ursofalk untuk bayi baru lahir: obat untuk penyakit kuning
Banyak bayi baru lahir didiagnosis dengan penyakit kuning. Kondisi umum ini dimanifestasikan secara eksternal dalam bentuk kekuningan kulit dan putih mata. Pemeriksaan medis menunjukkan peningkatan kadar bilirubin dalam darah, dengan pengangkatan yang belum dapat diatasi oleh tubuh anak-anak. Dengan ikterus fisiologis (alami), pengobatan tidak disediakan, tetapi jika kinerja bilirubin tidak menurun setelah seminggu, maka dokter dapat meresepkan Ursofalk untuk bayi baru lahir.
Komposisi dan efek obat
Ursofalk mengacu pada obat spektrum luas. Bahan aktif utama - asam ursodeoxycholic - memiliki beberapa sifat yang bermanfaat:
- tertanam di membran sel hati, melindunginya dari efek enzim toksik;
- mengaktifkan hati, mengakibatkan tubuh mulai dengan cepat memproses bilirubin tidak langsung dalam garis lurus, yang kemudian dikeluarkan dari tubuh anak dengan empedu;
- Ini memiliki efek imunomodulator, meningkatkan jumlah sel pelindung dan mempercepat pertumbuhan mereka di usus dan hati.
Sifat-sifat yang berguna ini memungkinkan Ursofalka untuk dengan cepat mengurangi beban racun pada otak bayi yang baru lahir dan mencegah transisi ikterus fisiologis menjadi nuklir.
Selain asam ursodeoxycholic, obat ini mengandung komponen tambahan, daftar yang tergantung pada bentuk obat:
- Kapsul terdiri dari:
- pati jagung;
- magnesium stearat;
- titanium dioksida;
- air suling;
- gelatin;
- natrium lauril sulfat.
- Penangguhan meliputi:
- selulosa;
- gliserol;
- asam benzoat dan sitrat;
- natrium sitrat;
- rasa lemon;
- air suling.
Suspensi lebih cocok untuk bayi yang baru lahir - cairan putih dengan aroma lemon yang menyenangkan. Beberapa orangtua keliru menyebutnya sirup. Namun, sirup adalah larutan homogen, sedangkan suspensi adalah suspensi partikel kecil dalam cairan, oleh karena itu, sebelum menggunakan botol dengan obat harus dikocok dengan baik.
Indikasi untuk digunakan
Dalam pediatri, Ursofalk untuk bayi baru lahir digunakan untuk mengobati penyakit kuning yang terjadi pada anak-anak karena fungsi hati yang buruk dan kurangnya enzim yang menghilangkan bilirubin beracun.
Kelebihan bilirubin menyebabkan pewarnaan kulit dan bola mata, yang dengan sendirinya tidak menimbulkan bahaya khusus bagi tubuh anak. Jika bayi berkembang secara normal, maka penyakit kuning menghilang dalam dua minggu dan tanpa menggunakan obat-obatan.
Penyakit kuning pada anak-anak terjadi dengan kelebihan bilirubin dalam tubuh.
Jika gejala penyakit kuning diamati setelah 14 hari, risiko konsekuensi negatif bagi kesehatan bayi meningkat secara signifikan.
Bilirubin dapat merusak otak dengan menghancurkan inti subkortikal. Dalam hal ini, para ahli mengatakan tentang ikterus nuklir, yang penuh dengan terjadinya ensefalopati.
Selain menguningnya bayi yang baru lahir, obat ini diresepkan untuk kondisi patologis lainnya. Jadi, penangguhan itu dibenarkan jika bayi tersebut menderita:
- hepatitis dari asal yang berbeda;
- diskinesia bilier;
- fibrosis kistik.
Penyebab penyakit kuning dan metode perawatannya (video)
Kontraindikasi dan kemungkinan efek samping
Hasil studi klinis menunjukkan bahwa mengambil Ursofalk tidak diinginkan jika kondisi patologis seperti:
- penyakit hati yang parah;
- gangguan fungsional di ginjal, hati dan pankreas;
- radang kandung empedu, saluran empedu dan usus;
- hipersensitif terhadap zat aktif dan komponen tambahan.
Praktek menunjukkan bahwa sebagian besar pasien muda mentoleransi obat dengan baik. Dalam kasus yang jarang terjadi, efek samping berikut mungkin terjadi:
- tinja yang longgar;
- mual;
- gangguan tidur;
- peningkatan kecemasan;
- reaksi alergi (urtikaria dan pruritus).
Penggunaan Ursofalk yang tidak tepat menyebabkan kelainan pada hati, yang dapat dideteksi hanya setelah pengujian. Karena itu, perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan terus-menerus dari seorang dokter anak.
Instruksi untuk digunakan
Keputusan pengangkatan Ursofalk untuk bayi baru lahir membutuhkan dokter anak. Dia juga menentukan dosis harian dan durasi kursus terapi, yang tergantung pada kekebalan, kesehatan umum anak, tingkat bilirubin dalam darah.
Untuk perawatan bayi kuning, suspensi dikeluarkan untuk bayi yang baru lahir, yang dijual dalam botol lengkap dengan sendok pengukur. Yang terbaik adalah memberikan Ursofalk kepada bayi di malam hari, sebelum ditidurkan.
Jika anak memuntahkan obat, menolak untuk menelannya, meletakkan dosis suspensi yang diperlukan ke dalam jarum suntik biasa tanpa jarum, tekan lembut pada pipi untuk membuat remah membuka mulutnya, dan menyuntikkan obat, mengarahkan jet bukan ke leher, tetapi ke permukaan bagian dalam pipi.
Interaksi Ursofalk dengan obat lain memiliki sejumlah fitur. Jadi, obat golongan antasid mengurangi penyerapan asam ursodeoksikolat dalam usus, sehingga perlu diminum dua hingga tiga jam sebelum mengkonsumsi suspensi.
Apa yang dapat dokter bantu dalam perawatan penyakit kuning? (video)
Ursofalk suspensi analog untuk bayi yang baru lahir
Meskipun kemanjurannya tinggi, obat ini memiliki efek samping. Jika bayi terlalu sensitif terhadap komponen utama atau tambahan Ursofalk, perlu menghubungi dokter anak dengan pertanyaan tentang penggantian obat.
Analog langsung dari suspensi Ursofalk adalah obat-obatan yang mengandung asam ursodeoxycholic atau milik kelompok hepatoprotektor. Selain itu, obat ini dapat diganti dengan obat homeopati. Obat pengganti berbeda dalam indikasi untuk penggunaan dan efek samping, jadi pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis.