Kombinasi Sofosbuvir dan Daclatasvir adalah cara yang paling terjangkau dan efektif untuk mengobati hepatitis C. Sebelum menggunakan obat ini, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis dan membiasakan diri dengan petunjuk penggunaannya. Menurut dokter, efek terapi terbaik dicapai dengan menggabungkan kedua obat generik ini. Anda dapat membeli obat-obatan di Rusia dengan harga terjangkau melalui pemasok resmi di Internet. Terapi hepatitis C paling sering dilakukan dengan bantuan obat generik Sofosbuvir dan Daclatasvir. Dengan bantuan mereka, semua genotipe virus yang diketahui diobati. Skema perawatan dipilih oleh dokter, berdasarkan karakteristik masalahnya.
Harga dan tempat untuk membeli Daclatasvir dengan Sofosbuvir
Daclatasvir dan Sofosbuvir di Rusia sejauh ini hanya dapat dipesan melalui pabrik dengan harga tetap.
Anda bisa mendapatkan obat dengan beberapa cara:
- Tanpa perantara di Internet. Saat membeli produk di situs, Anda harus membaca semua ulasan tentang penjual tertentu. Tanda pasti menjual palsu adalah harga yang terlalu rendah.
- Di India, di negara tempat barang diproduksi. Obat generik murah tersedia dengan nama merek Hepcinat (Sofosbuvir) dan Natdac (Daclatasvir). Untuk menghindari masalah saat membeli dana, Anda perlu membawa sertifikat pendaftaran dengan hepatitis C.
- Dengan pengiriman internasional. Produk dapat diterima dalam waktu 2 minggu. Kurangnya pengiriman internasional - harus membayar ekstra untuk layanan kurir dan melakukan pembayaran di muka untuk barang.
Berapa Sofosbuvir dengan Daclatasvir
Anda dapat membeli obat tanpa perantara dengan biaya:
Harga untuk Sofosbuvir:
- Moskow - 11900 rubel.
- St. Petersburg - 11900 rubel.
- Samara - 11900 rubel.
- Yekaterinburg - 11900 rubel.
- Ukraina, Kiev - 5470 UAH.
- Dnipro (Dnipropetrovsk) - 5470 UAH.
- Belarus, Minsk - 390 bel.rubley
- India - $ 246
Kunjungi situs web pemasok
Harga untuk Daclatasvir:
- Moskow - 9000 rubel.
- St. Petersburg - 9000 rubel.
- Voronezh - 9000 rubel.
- Novosibirsk - 9000 rubel.
- Ukraina, Kiev - 3880 UAH.
- Dnipro (Dnipropetrovsk) - 3880 UAH.
- Belarus, Minsk - 295 bel.rubley
- India - $ 148
Kunjungi situs web pemasok
Spesialis meresepkan dan obat-obatan lain dalam perang melawan patologi, misalnya, Amerika - Daklinza atau Sovaldi. Tetapi dana ini memiliki satu kelemahan serius - biaya yang sangat tinggi. Karena sifat yang sama dari obat-obatan buatan India - Sofosbuvir dan Daclatasvir, lebih banyak pasien memiliki kesempatan untuk pemulihan.
Ulasan dokter tentang Daclatasvir dan Sofosbuvir
Daclatasvir dan Sofosbuvir di Rusia telah ditunjuk sejak 2016, tetapi bahkan selama periode yang singkat ini dana berhasil menerima umpan balik positif dari dokter. Para ahli menunjukkan beberapa sifat agen yang membuatnya efektif dalam pengobatan hepatitis C:
- Sofosbuvir adalah penghambat protein virus NS5A, yaitu zat aktif obat yang menghalangi virus, mencegah reproduksi lebih lanjut dalam tubuh.
- Komponen Daclatasvir menghambat virus patogen patologi, mencegahnya menyebar ke sel yang sehat.
Virus tidak memiliki waktu untuk mengembangkan resistansi terhadap komponen generik, berbeda dengan interferon, yang pengobatannya saat ini dianggap tidak efektif.
Di bawah ini adalah beberapa ulasan ahli tentang obat-obatan yang dibahas.
Selama praktik medis saya, interferon telah menunjukkan kemanjuran yang rendah dalam pengobatan hepatitis C. Saya dan rekan saya lebih suka obat generik dari India - Hepcinat dan Natdac. Setelah digunakan, pasien memiliki tren positif dalam memerangi penyakit. Satu-satunya kelemahan dari dana ini adalah biaya tinggi.
Di antara aspek-aspek positif dari penggunaan obat-obatan ingin dicatat: 1) daftar minimum efek samping; 2) memerangi genotipe penyakit dari segala jenis; 3) hasil nyata setelah dua minggu mengambil dana.
Saya dapat mengatakan dengan yakin bahwa Sofosbuvir dan Daclatasvir adalah cara terbaik dan paling terjangkau dalam memerangi patologi, yang saat ini dikenal sebagai obat.
Vladimir Ilyin, seorang spesialis penyakit virus. Pengalaman - 11 tahun.
Selama bekerja dengan pasien, saya mengamati munculnya obat baru untuk pengobatan hepatitis C, mereka juga memikat biaya murah dan iklan yang cerah, tetapi efeknya tidak istimewa, dan pasien (tergantung pada karakteristik penyakit) dipaksa untuk membeli obat buatan Amerika yang mahal. Dan, di sini, saya mendengar tentang keefektifan Sofosbuvir dan Daclatasvir dari India bukan dari iklan, tetapi dari kolega saya. Obat-obatan ini telah menjadi pengecualian di antara anggaran lainnya, tetapi berarti tidak efektif. Alternatif yang layak untuk pengobatan Amerika.
Nikolay Zotov, ahli hepatologi. Pengalaman - 17 tahun.
Kesaksian pasien tentang pengobatan Daclatasvir dan Sofosbuvir
Di Internet, Anda dapat menemukan ulasan pasien yang telah mengobati hepatitis C dengan bantuan Daclatasvir dan Sofosbuvir.
Hepatitis C didiagnosis pada tahun 2015. Dokter meresepkan saya terapi interferon alfa dan melaporkan bahwa setelah efek samping obat ini dapat terjadi dalam bentuk demam dan sakit kepala. Efek dari mengambil interferon seperti itu membuat saya takut, jadi saya naik ke forum untuk membaca ulasan mereka yang sembuh dari hepatitis C.
Di Internet, pembeli berbicara secara positif tentang obat generik India Daclatasvir dan Sofosbuvir. Saya memesan tablet Hepcinat dan Natdac di situs web Natco Pharma, membayar barang-barang dengan kartu elektronik, dan setelah 20 hari saya menerima obat generik.
Pada minggu ke 3 pengobatan, ia menjalani analisis PCR untuk mengidentifikasi agen penyebab hepatitis C dalam tubuh dan menerima hasil negatif. Artinya, tes darah biokimia kembali normal hanya 3 minggu setelah minum pil. Saya menyelesaikan kursus terapi 3 bulan dan diuji ulang. Hasilnya sama - NEGATIF.
Timur, 32, Moskow.
Saya ditemukan memiliki virus hepatitis C pada tahun 1997. Pada saat itu, diagnosis semacam itu adalah vonis untuk seseorang, karena sangat sedikit dana dengan efek antivirus. Dokter hanya membuat gerakan tak berdaya dan mengatakan bahwa untuk obat ini tidak berdaya melawan penyakit ini.
Sudah sekarang, setelah membaca forum tentang konsekuensi penyakit, saya menyadari bahwa penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya kapan saja dan menyebabkan kematian. Pada 2016, saya belajar dari teman saya bahwa di klinik berbayar, hepatologis menawarkan rejimen pengobatan modern dengan obat generik India. Dia menoleh ke seorang spesialis, dan dia memberi saya kursus 3 bulan untuk mengambil Sofosbuvir dan Daclatasvir. Harga obat "menggigit", tetapi tidak ada pilihan lain.
Saya memesan barang sendiri di Internet. Pada awalnya, dia sangat khawatir tentang kenyataan bahwa obat-obatan itu tidak efektif, karena mereka tidak memiliki efek samping, seperti dalam perawatan dengan interferon. Untuk alasan ini, saya lulus tes lagi setelah 2 minggu. Hasilnya sangat terkejut - analisis biokimia lebih baik daripada tahun 1996 (sebelum infeksi hepatitis). Jadi saya memenangkan penyakit yang saya jalani sejak lama.
Irina, 41, Krasnodar.
Petunjuk penggunaan Sofosbuvir dan Daclatasvir
Petunjuk penggunaan Sofosbuvir dan Daclatasvir menjelaskan komposisi obat dan kontraindikasi untuk penggunaannya. Meskipun demikian, pengobatan dengan obat generik dapat dimulai hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Spesialis akan memberi tahu Anda cara mengambil uang tergantung pada genotipe virus hepatitis.
Sofosbuvir diminum sekali, pil per hari. Kapsul diinginkan untuk ditelan, tetapi tidak dikunyah. Efek samping dari penggunaan ulasan obat generik menyembuhkan pasien diamati hanya pada 8-10% kasus.
Daclatasvir juga dikonsumsi sekali sehari. Pil tidak dihancurkan sebelum dikonsumsi dan diminum bersama makanan. Durasi pengobatan dan dosis agen ditentukan oleh dokter yang hadir. Kursus pengobatan dengan obat-obatan generik dari India berlangsung rata-rata 12 hingga 24 minggu.
Skema pengobatan untuk genotipe pertama virus:
Cara mengambil Sofosbuvir dan Daclatasvir dan efek sampingnya
Hepatitis C adalah patologi hati yang cukup parah, yang tanpa pengobatan yang tepat dapat berakibat fatal. Banyak orang percaya bahwa penyakit ini tidak dapat disembuhkan, dan bahkan dalam kasus menyelesaikan terapi penuh, kekambuhan akan terjadi.
Namun, pendapat ini tidak sepenuhnya benar, karena semuanya tergantung pada rejimen pengobatan yang dipilih. Jika terapi dilakukan dengan menggunakan kombinasi yang tepat dari alat dan secara penuh, maka gejala penyakit mereda dengan waktu, viral load menurun dan pemulihan terjadi.
Saat ini, obat baru yang efektif tersedia untuk memerangi penyakit berbahaya, yang, berbeda dengan skema tradisional, memberikan hampir seratus persen jaminan pemulihan. Kombinasi obat yang paling efektif untuk hepatitis C saat ini dianggap sebagai penerimaan bersama Daclatasvir dan Sofosbuvir.
Tujuan artikel ini adalah untuk membiasakan dengan efek obat baru ini dan obat generik yang lebih murah. Namun, harus diingat bahwa terapi dengan agen tersebut hanya dapat dilakukan di bawah pengawasan dokter.
Keuntungan obat baru dibandingkan dengan cara tradisional
Sebelumnya, kombinasi standar obat-obatan seperti ribavirin dan interferon digunakan untuk mengobati hepatitis C. Pasien harus menggunakan obat-obatan ini untuk waktu yang cukup lama: masa pengobatan dapat berlangsung satu tahun dan bahkan diperpanjang hingga satu setengah tahun.
Tetapi bahkan dengan terapi jangka panjang seperti itu, tidak ada dokter yang dapat menjamin pembebasan total dari penyakit ini. Tingkat kesembuhan pada mereka yang terinfeksi dengan genotipe HCV kedua dan ketiga hanya terjadi pada 70%, dan yang pertama dan keempat - hanya 45% dari kasus.
Dalam hal ini, efek samping obat cukup berat. Sebagian besar pasien memiliki gejala seperti demam, nyeri pada otot, persendian, pilek, dan banyak gejala lain yang mirip dengan flu. Pada 30% pasien ada pelanggaran kondisi mental. Ini bisa menjadi lekas marah dan gugup, sering marah, depresi, dan bahkan berhalusinasi.
Saat ini, kombinasi baru obat untuk pengobatan penyakit telah dikembangkan. Dunia telah melakukan uji klinis obat-obatan seperti Daclatasvir dan Sofosbuvir, dan saat ini obat-obatan ini banyak digunakan untuk mengobati hepatitis C. Obat-obatan ini dapat digunakan tanpa dan dengan Interferon, dan dengan itu, dan sebagian besar efek samping di atas tidak termasuk.
Sekarang, banyak dokter meresepkan obat ini kepada pasien mereka untuk melawan hepatitis C. Seringkali mereka menambahkan ribavirin kepada mereka, dan mereka juga mengganti Daclatasvir dengan Velpatasvir. Kombinasi obat semacam itu dapat menghancurkan HCV sepenuhnya, dan efektivitas terapi mencapai 97% kasus.
Rejimen pengobatan untuk hepatitis C Daclatasvir bersama dengan Sofosbuvir tergantung pada tahap dan komplikasi dalam pengembangan patologi. Jika tidak ada perubahan sirosis di hati, maka pengobatan membutuhkan sedikit lebih dari tiga bulan.
Pengobatan hepatitis C
Durasi efek terapeutik tergantung pada kecepatan kemunduran proses inflamasi di jaringan hati. Pada saat yang sama, sekitar separuh waktu terapi dilakukan dengan tidak adanya viral load. Langkah-langkah ini membantu mencegah terulangnya pada periode berikutnya.
Biasanya, ketika membuat diagnosis, genotipe virus tidak diindikasikan. Namun, pengetahuan tentang urutan genom patogen diperlukan untuk pemilihan rejimen pengobatan yang tepat. Untuk menentukan indikator ini, pasien harus menjalani enzim immunoassay atau mendonorkan darah untuk PCR.
Fitur Sofosbuvir
Sofosbuvir, nama resminya Sovaldi, adalah obat antiviral nukleotida. Juga tersedia dengan nama Viropack. Sofosbuvir tidak memungkinkan produksi polimerase, mensintesis molekul RNA dengan menyalinnya. Obat ini termasuk dalam rejimen pengobatan untuk hepatitis C, terlepas dari jenis penyakitnya.
Pada saat yang sama, efektivitas obat meningkat dengan penggunaan kombinasi - dengan obat lain (inhibitor RNA polimerase). Sebagai monoterapi, Sovaldi saat ini tidak digunakan, karena dengan sendirinya itu tidak memberikan efek terapi yang diharapkan.
Satu tablet Sofosbuvir mengandung 400 mg zat aktif. Di atasnya ditutupi dengan pelindung yang dapat dengan cepat larut dalam lingkungan asam lambung. Tablet disimpan pada suhu 15 hingga 30 derajat. Dianjurkan untuk minum obat dengan makanan. Pada saat yang sama perlu minum produk dengan air yang cukup. Dosis harian adalah satu tablet.
Paling sering perawatan berlangsung 12 minggu. Namun, dalam kasus di mana tidak ada tanggapan virologi, perpanjangan terapi diresepkan untuk waktu yang sama. Durasi pengobatan yang sama diperlukan untuk sirosis atau fibrosis hati, yang terjadi dengan peningkatan viral load.
Ketika mengambil obat antivirus seperti itu, reaksi merugikan berikut dapat terjadi:
- mual dengan tersedak;
- keadaan demam;
- penurunan ketajaman visual;
- mulut kering;
- nafsu makan lengkap atau sebagian;
- kelelahan konstan;
- sering sakit kepala dan pusing;
- manifestasi iritabilitas dan ketidakpuasan konstan;
- nyeri otot;
- kulit kering karena dehidrasi.
Cukup sering ada efek samping akibat mengonsumsi obat dengan perut kosong. Efek ini tentu terjadi selama overdosis. Harus diingat bahwa melebihi dosis terapeutik (direkomendasikan 400 mg) menyebabkan kerusakan jantung dan sistem pembuluh darah.
Penggunaan obat secara simultan dengan obat-obatan seperti Telaprevir atau Boceprevir, sering menyebabkan efek samping. Untuk mencegah manifestasi seperti itu, obat harus selalu diminum bersamaan dan hanya dalam dosis yang ditentukan oleh dokter.
Obat ini tidak diinginkan untuk digunakan:
- anak-anak di bawah 18;
- wanita hamil dan menyusui;
- Orang dengan kepekaan individu yang meningkat terhadap komponen obat apa pun.
Ketaatan terhadap perawatan khusus saat menggunakan obat diperlukan untuk wanita ketika merencanakan kehamilan. Pasien dengan adanya insufisiensi hati atau penyakit pembuluh darah harus dirawat tanpa perawatan interferon di rumah sakit. Dalam hal ini, disediakan pemantauan konstan oleh dokter yang hadir.
Bagaimana cara kerja declatasvir?
Alat ini dianggap sangat spesifik. Ini memiliki aktivitas tinggi terhadap virus yang mengandung molekul RNA atau fragmennya. Obat ini bekerja dengan menekan reproduksi protein non-struktural seperti NS5A. Ini memungkinkan Anda untuk menghentikan perkembangan lebih lanjut dari peradangan virus.
Daclatasvir (nama resmi - Daklins) adalah obat kuat yang memiliki efek patogenetik. Ini memiliki efek langsung pada faktor etiologi. Pada saat yang sama, interaksi dengan Sofosbuvir meningkatkan aktivitas antivirus yang diberikan oleh kedua obat. Ini menjelaskan perlunya penggunaan bersama mereka dalam rejimen pengobatan hepatitis.
Obat ini tersedia dalam tablet dengan berbagai konten zat aktif - 30 dan 60 mg. Dari atas, mereka ditutupi dengan lapisan pelindung, mudah larut di perut. Tablet diminum secara oral, sementara mereka perlu minum dengan air dalam jumlah yang cukup. Jangan menyebarkan atau mengunyahnya.
Dosis yang dianjurkan untuk asupan harian adalah 60 mg. Sebagai monodrug, Daclatasvir tidak digunakan. Strategi terapi antivirus melibatkan penggunaan obat bersama dengan obat-obatan seperti Sofosbuvir, Ribavirin, Interferon (Pegasis, Pegintron, Interferon-alpha). Pada saat yang sama, tergantung pada obat mana yang dipilih, rejimen pengobatan dapat disesuaikan.
Terapi kombinasi dapat dilakukan selama 12 minggu atau dua kali lebih lama. Itu tergantung pada tahap perkembangan peradangan dan adanya komplikasi. Harus diingat bahwa dosis harian tidak boleh lebih rendah dari 30 mg. Menggunakan sejumlah kecil obat dapat menyebabkan kekambuhan patologi.
Penggunaan kombinasi dua obat dapat menyebabkan munculnya reaksi terkait:
- gatal pada kulit;
- kekakuan (mati rasa, imobilitas) struktur otot;
- sakit kepala;
- rasa sakit di perut, di sendi;
- malaise umum;
- rambut rontok (alopecia);
- mengurangi atau kurang nafsu makan;
- gangguan dalam frekuensi toilet - diare, sembelit;
- tekanan darah tinggi;
- masalah di rongga mulut - stomatitis.
Paling sering, konsekuensi seperti itu muncul karena kepatuhan yang tidak akurat dengan instruksi dari dokter yang hadir.
Agen antivirus memiliki beberapa kontraindikasi untuk digunakan:
- hipersensitif terhadap komponen penyusunnya;
- masa kehamilan dan menyusui;
- intoleransi laktosa;
- peningkatan gejala gagal hati.
Juga pertimbangkan batasan-batasan berikut:
- Obat itu tidak bisa digunakan untuk mengobati anak-anak.
- Setelah perawatan dengan obat ini selama enam bulan Anda tidak dapat menggunakan kontrasepsi kimia.
- Ada daftar obat yang dikontraindikasikan untuk digunakan dengan Daclatasvir. Di antara mereka, Dexamethasone, Rifampicin dan Fenofarbital harus disorot.
Generik Hepcinat dan Natdac
Rejimen pengobatan di mana Sofosbuvir digunakan bersama dengan Daclatasvir saat ini adalah yang paling efektif dalam mengobati hepatitis C. Ini memungkinkan Anda untuk pulih dari patologi dengan peluang 97%. Namun, terapi ini memiliki satu kelemahan yang sangat signifikan - tingginya biaya pengobatan. Biaya perawatan bulanan melebihi 100 ribu dolar.
Namun, solusi untuk masalah pengobatan hepatitis C yang efektif dapat terdiri dari penggunaan obat generik. Biaya mereka 30-40 kali lebih rendah dari cara aslinya. Hak untuk memproduksi obat semacam itu diberikan kepada produsen di beberapa negara.
Di antara mereka adalah untuk menyoroti perusahaan farmakologis dari India dan Mesir. Biaya obat-obatan mereka jauh lebih rendah daripada produsen lain, misalnya, Jerman. Pada saat yang sama, obat-obatan India dianggap berkualitas lebih tinggi, karena mereka telah lulus semua tes yang diperlukan dan mempublikasikan data tentang mereka.
Generik Sovaldi (Sofosbuvir) yang terkenal adalah Hepcinat, dan obat Daclin (Daclatasvir) adalah Natdac. Agen ini memiliki bahan aktif yang sama dengan obat asli. Dosis dan penggunaannya identik.
Perawatan dengan tindakan langsung dapat meningkatkan efektivitas terapi. Namun, durasinya berkurang secara signifikan.
Obat-obatan baru yang paling efektif telah menunjukkan dengan genotipe ketiga dari virus, sedangkan yang pertama menyerah pada terapi yang lebih buruk. Prognosis pengobatan memburuk dengan penyakit yang berkepanjangan. Efektivitas terapi juga mempengaruhi:
- keberadaan dalam tubuh sejumlah besar virus (viral load tinggi);
- adanya penyakit yang menyertai, misalnya, koinfeksi. Komorbiditas yang paling parah meliputi onkologi, sirosis, atau adanya infeksi HIV;
- tingkat gangguan hati.
Yang paling efektif dalam pengobatan hepatitis C adalah terapi kompleks. Namun, dalam beberapa kasus, misalnya, dengan intoleransi pribadi terhadap obat apa pun, monoterapi dilakukan. Pada saat yang sama, efektivitas pengobatan berkurang secara signifikan. Rejimen pengobatan utama hari ini terlihat seperti ini:
Dalam mengidentifikasi genotipe pertama, kombinasi Sofosbuvir dengan Ledipasvir (Daclatasvir) digunakan. Kursus pengobatan berlangsung selama 12 minggu. Jika genotipe 1a ditentukan, ada rekomendasi untuk menggandakan durasi pengobatan. Dalam hal ini, sejarah tidak penting.
Rejimen pengobatan hepatitis C
Bergantung pada spesifikasi pengembangan patologi, ada rejimen pengobatan lain. Jadi, dengan hepatitis tipe pertama bersamaan dengan Sovaldi gunakan Pigenterferon, Ribavirin. Dalam hal ini, tipe kedua hanya diobati dengan penambahan obat terakhir. Di masa depan, setiap rejimen pengobatan dapat disesuaikan. Ini terjadi ketika mengubah kecepatan perkembangan patologi atau fitur pengembangannya.
Ulasan Pasien
Seberapa efektif rejimen pengobatan baru dapat dinilai oleh ulasan pasien:
Nikolay, 38 tahun: “Tahun Baru Terakhir sangat menyenangkan. Itu menyiksaku mulut kering. Pada awal Desember, saya pergi ke rumah sakit untuk mengukur gula. Mereka mengukur 12, mengirim sumbangan darah. Dia datang untuk hasilnya, perlu untuk mengobati diabetes, tetapi saya diberitahu bahwa hepatitis C akan diobati. ALT, sekitar 290, AST lebih kecil - 170.
Genotipe ketiga. Saya tidak mengerti apa-apa, kemudian saya dijelaskan, dan saya membacanya sendiri. Mendapat rujukan untuk fibroelastometri. Hasilnya umumnya dihilangkan - fibrosis 3 derajat. Dokter telah meresepkan obat. Saya berbicara dengan orang-orang dalam antrian, membaca inete, menemukan tempat untuk membeli Sofosbuvir dengan Daclatasvir dari India.
Saya harus meminjam uang. Dokter mengatakan bahwa ini adalah obat yang baik, resep skema. Setelah tujuh minggu, tes sudah menunjukkan penurunan virus, dan ALT - 80, AST juga lebih rendah. Saya melanjutkan perawatan. Saya merasa baik, tetapi mereka tidak ingin melihat saya di tempat kerja. Saya berharap untuk pulih. "
Lydia, 18 tahun: “Ibu saya menderita hepatitis C. Donor darah sebagai hipertensi. Pertama kali didiagnosis menderita kanker hati. Tetapi setelah beberapa waktu dilaporkan bahwa ini adalah hepatitis. Ibu sudah lama mencari tahu mengapa dia belum ditentukan sebelumnya. Namun kemudian menjadi tidak layak untuk diobati.
Saya dan saudara lelaki saya juga dipaksa mengikuti tes. Pertama, ibu itu diresepkan metode pengobatan lama. Enam bulan berlalu, dan hasilnya - nol. Saya harus melipat dengan saudara saya dan membeli Daclatasvir dan Sofosbuvir dari Mesir. Mereka menghabiskan sedikit kurang dari $ 1.500 untuk kursus tiga bulan.
Untuk setengah berikutnya mereka menjanjikan diskon - hampir dua kali lebih murah. Kami berharap untuk sukses, karena wanita yang menyarankan obat sudah sehat. Pada suatu waktu, saya pergi untuk pemeriksaan dengan ibu saya, tetapi menolak untuk dirawat dengan metode terapi tradisional. ”
Efektivitas pengobatan dengan obat baru secara signifikan lebih tinggi daripada terapi tradisional. Terlepas dari kenyataan bahwa biaya dana asli sangat tinggi, mereka dapat digantikan oleh obat generik yang benar-benar identik. Dalam hal ini, pengobatan dengan obat-obatan semacam itu efektif pada hampir 100% kasus.
Pengobatan hepatitis C dengan obat generik
Pada 2014, perusahaan farmasi di banyak negara menerima izin untuk memproduksi analog murah. Obat generik murah "Sofosbuvira" dan "Daclatasvira" diproduksi oleh produsen obat-obatan India, Bangladesh, dan Mesir. Penampilan mereka memungkinkan untuk memperluas lingkaran pasien yang dapat menjalani terapi interferon hepatitis C.
Petunjuk penggunaan "Sofosbuvir"
"Sofosbuvir" (nama resmi "Sovaldi) adalah obat antivirus nukleotida yang mencegah pengembangan jenis polimerase NS5B. Tindakannya didasarkan pada penekanan sintesis zat protein yang diperlukan untuk menyalin virus secara mandiri. Obat ini termasuk dalam rejimen pengobatan untuk hepatitis kronis jenis apa pun dalam kombinasi dengan obat lain.
Untuk menyembuhkan hepatitis 1 dan 4, daftar obat yang diperlukan termasuk Ribavirin dan Peginterferon. Dalam pengobatan hepatitis 2 dan 4 jenis termasuk, sebagai aturan, hanya "Ribavirin". Di masa depan, rejimen pengobatan dapat disesuaikan tergantung pada tingkat perkembangan infeksi virus dan karakteristik perjalanan penyakit.
Dosis dan metode aplikasi
Bagaimana cara mengambil "Sovaldi"? Obat asli dan generik tersedia dalam bentuk tablet, yang mengandung 400 mg zat aktif. Mereka ditutupi dengan sarung pelindung, yang larut di lingkungan lambung. Kondisi penyimpanan optimal untuk tablet - 15-30 ° C. Dosis obat yang dianjurkan adalah 1 tablet per hari. Anda perlu minum "Sofosbuvir" selama salah satu makanan.
Monoterapi Sovaldi tidak memberikan efek terapi yang diinginkan - monoterapi harus dikombinasikan dengan NS5A RNA polimerase inhibitor.
Durasi rata-rata pengobatan adalah 12 minggu. Tetapi dengan tidak adanya tanggapan virologi, terapi diperpanjang selama 12 minggu. Pengobatan setengah tahunan lebih sering diresepkan untuk pasien yang menderita sirosis dan fibrosis hati, di mana tubuh mengalami viral load yang berlebihan.
Reaksi yang merugikan
Petunjuk penggunaan obat ini ditulis dalam bahasa Inggris, jadi sebelum menggunakannya Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Ketika kombinasi obat antivirus "Sofosbuvir" menyebabkan reaksi yang merugikan, yang meliputi:
- mual;
- demam;
- visi berkurang;
- mulut kering;
- kurang nafsu makan;
- kelelahan kronis;
- sakit kepala;
- pusing;
- lekas marah;
- nyeri otot;
- dehidrasi kulit.
Paling sering, efek samping muncul dengan overdosis obat dan meminumnya saat perut kosong. Untuk mencegahnya, Anda dianjurkan untuk menggunakan Sofosbuvir dan Daclatasvir pada waktu yang bersamaan.
Kontraindikasi
Sebagaimana dibuktikan oleh ulasan dokter dan pasien yang dirawat, obat tersebut praktis tidak memiliki kontraindikasi. Tidak seperti persiapan interferon, Sovaldi tidak berkontribusi pada pengembangan penyakit kronis atau eksaserbasi mereka. Namun, uji klinis obat tidak dilakukan untuk semua kategori pasien dengan hepatitis. Karena alasan ini, kategori orang berikut ini tidak diinginkan untuk diobati dengan “Sofosbuvir”:
- wanita selama kehamilan dan menyusui;
- anak-anak di bawah 18;
- orang dengan hipersensitif terhadap komponen aktif obat.
Obat antivirus harus diambil dengan hati-hati oleh wanita yang merencanakan kehamilan. Pasien yang menderita insufisiensi hati dan penyakit pembuluh darah diharuskan menjalani terapi interferensi di rumah sakit di bawah pengawasan ahli hepatologi.
Interaksi obat
Penggunaan simultan Sovaldi dengan obat antivirus lainnya harus dikoordinasikan dengan spesialis. Secara kategoris tidak direkomendasikan untuk menggunakan persiapan medis bersama dengan penginduksi glikoprotein, yang meliputi "Carbamacepin", "Phenytoin", dll
Jika dosis terapeutik obat melebihi 400 mg, selanjutnya akan menyebabkan kegagalan fungsi sistem kardiovaskular.
Menurut pengamatan praktis, efek samping dalam kebanyakan kasus terjadi saat mengambil obat dengan "Boseprevir" dan "Telaprevir". Obat ini diresepkan hanya dalam kasus di mana efek yang diharapkan secara signifikan melebihi risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi.
Petunjuk penggunaan "Daclatasvir"
Daclatasvir adalah obat yang sangat spesifik dengan aktivitas antivirus yang tinggi terhadap virus RNA. Tindakannya didasarkan pada penekanan sintesis protein non-struktural dari tipe NS5A. Dengan kata lain, obat ini mencegah replikasi virion dan perkembangan peradangan virus di hati.
Ketika melakukan penelitian klinis, ternyata "Daclatasvir" adalah obat kuat untuk tindakan patogenetik. Interaksinya dengan Sovaldi mengarah pada peningkatan aktivitas antivirus zat aktif. Dalam hal ini, kedua obat termasuk dalam skema umum pengobatan hepatitis.
Dosis dan metode aplikasi
Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet dengan 30 mg atau 60 mg zat aktif. Mereka ditutupi dengan pelindung, yang dengan cepat larut dalam jus lambung. Dalam proses pemberian oral, tablet dicuci dengan jumlah air yang cukup. Tidak disarankan untuk mengunyah atau membubarkannya.
Dosis yang disarankan adalah 60 mg per hari, mis. 1 atau 2 tablet. "Daclatasvir" tidak digunakan sebagai agen tunggal selama perjalanan terapi antivirus. Paling sering, strategi pengobatan termasuk Ribavirin atau Sofosbuvir. Dalam hal ini, dosis dapat bervariasi. Rata-rata, pengobatan dengan Sofosbuvir dan Daclatasvir membutuhkan waktu 3 atau 6 bulan. Durasi kursus ditentukan oleh tahap proses inflamasi di hati dan tingkat keparahan komplikasi.
Dosis harian obat tidak boleh turun di bawah 30 mg, jika tidak peradangan mungkin kambuh.
Efek samping
Petunjuk penggunaan obat ditulis dalam bahasa Inggris, sehingga tidak setiap pasien dapat membacanya secara pribadi. Produsen merekomendasikan penggunaan Daclatasvir hanya sebagai bagian dari terapi kombinasi. Beberapa obat bersamaan memiliki efek samping pada tubuh, yang mengarah pada efek berikut:
- pruritus;
- kekakuan otot;
- migrain;
- sakit perut;
- rasa tidak enak;
- alopecia;
- stomatitis;
- nyeri sendi;
- nafsu makan menurun;
- pelanggaran kursi;
- peningkatan tekanan.
Untuk mencegah kerusakan kesehatan, disarankan untuk menggunakan "Daclatasvir" dan "Sofosbuvir" dalam dosis yang direkomendasikan oleh seorang spesialis. Jika Anda melewatkan minum obat, jangan minum dosis ganda. Jika tidak, kondisi kesehatan dapat memburuk.
Kontraindikasi
Agen antivirus memiliki kontraindikasi absolut dan relatif untuk digunakan. Tidak disarankan untuk menggunakan "Daclatasvir" untuk:
- hipersensitif terhadap bahan aktif;
- intoleransi laktosa;
- periode kehamilan dan laktasi;
- meningkatnya gejala gagal hati.
Merupakan kontraindikasi untuk menggunakan "Sofosbuvir" dan "Daclatasvir" untuk orang di bawah 18 tahun. Pembatasan berlaku untuk pasien yang menjalani transplantasi kelenjar pencernaan. Itu tidak diinginkan untuk mengambil kontrasepsi kimia selama sebulan setelah kursus terapi, karena Ini dapat mempengaruhi fungsi reproduksi.
Interaksi obat
Dalam menyusun rejimen pengobatan yang optimal, kompatibilitas Daclatasvir dengan obat lain harus dipertimbangkan. Ketika meresepkan obat secara bersamaan, dokter mencoba untuk mengikuti rekomendasi konservatif. Dengan demikian, adalah mungkin untuk mencegah tekanan berlebihan pada organ-organ detoksifikasi dan mengurangi kemungkinan reaksi yang merugikan.
Selama pengembangan strategi pengobatan antivirus, instruksi untuk menggunakan obat dipertimbangkan. "Daklins" adalah substrat yang cocok untuk jenis isoenzim CYP3A4. Dengan kata lain, pemberian obat bersama menyebabkan penurunan sifat antivirus dari terapi. Dalam hal ini, inhibitor polimerase NS5A dikontraindikasikan untuk dikombinasikan dengan jenis alat ini:
"Sofosbuvir", "Daclatasvir" dan "Ledipasvir" - kombinasi obat yang optimal dalam pengobatan genotipe hepatitis 1 dan 4.
Dengan hati-hati Anda perlu menggunakan obat ini saat mengambil "Asunaprevir" dan "Peginterferon". Dosis berlebih dapat menyebabkan reaksi yang merugikan.
Obat generik
Rejimen pengobatan Sofosbuvir dan Daclatasvir dianggap yang paling efektif saat ini. Durasi kursus bervariasi dari 3 hingga 6 bulan. Menurut penelitian praktis, pada 98% kasus adalah mungkin untuk sepenuhnya mencegah hepatitis lebih lanjut dan menghancurkan infeksi virus di hati.
Satu-satunya minus obat antivirus modern adalah biaya yang sangat tinggi. Daclatasvir dan Sofosbuvir dikembangkan oleh perusahaan AS pada tahun 2013 dan 2014. Biaya perawatan 3 bulan melebihi $ 100.000. Setelah obat-obatan ini disetujui oleh Komisi Eropa dan WHO dimasukkan dalam daftar obat-obatan penting, produsen mengeluarkan lisensi untuk perusahaan generik untuk beberapa perusahaan farmasi, yang jauh lebih murah.
Produsen produk farmasi dari India, Kamboja, Jerman dan Mesir telah menerima pengembangan paten dan izin untuk merilis obat generik. Analog berlisensi paling terkenal "Daklinsy" dan "Sovaldi" disajikan dalam tabel:
Sofosbuvir dan daclatasvir
Sofosbuvir - instruksi untuk penggunaan obat yang efektif
Keuntungan utama menggunakan sofosbuvir adalah efisiensi tinggi - sekitar 97%, serta tidak adanya efek samping. Kepatuhan terhadap instruksi - kunci keberhasilan dari jalannya perawatan!
Sofosbuvir, tidak seperti obat generasi ketiga - interferon, bertindak langsung pada virus itu sendiri dan tidak mengubah komposisi kimiawi darah.
Obat ini tersedia dalam bentuk pil. Dalam satu bank berisi 28 buah. Penting untuk mengambil satu tablet setiap hari pada waktu yang bersamaan. Interval antara dosis harus 24 jam. Durasi sofosbuvir adalah 12 atau 24 minggu, tergantung pada tingkat kerusakan hati (fibrosis). Pada saat terapi, grapefruit, milk thistle, St. John's wort, rifampicin dan antidepresan, fenobarbital (Corvalol, dll.) Harus dikeluarkan, obat yang mempengaruhi penyerapan obat dalam lambung harus ditransfer 2-4 jam kemudian setelah perawatan. Pada siang hari, Anda harus minum setidaknya 2 liter air bersih. Teh dan soda dll. tidak termasuk dalam 2 liter ini. Air dibutuhkan untuk mengurangi keracunan tubuh oleh produk-produk penguraian virus dan obat-obatan. Sofosbuvir dan daclatasvir harus digunakan bersamaan dengan makanan, sehingga menghilangkan lambung. Tablet sangat pahit sehingga lebih baik tidak mengunyahnya. Tidak mungkin meminumnya dengan susu. Cuci dengan banyak air.
Instruksi Sovaldi (Sovaldi) untuk digunakan
SIFAT-SIFAT FARMAKOLOGI
Farmakodinamik. Mekanisme tindakan
AKTIVITAS ANTI-VIRUS
Dalam penelitian yang menggunakan replika HCV, konsentrasi efektif (EC50) nilai sofosbuvir versus replika genotipe 1a, 1b. 2a, 3a, dan 4a masing-masing 0,04, 0,11, 0,05, 0,05, dan 0,04 µmol, dan nilai EC50 dari sofosbuvir terhadap replikasi chimic dari genotipe 1b, yang membawa urutan NS5B dari genotipe 2b, 5a, atau 6a, adalah 0,014 - 0,015 μmol. Rerata EC50 ± SD fosfofubir untuk replikasi chimeric yang membawa sekuens NS5B dari isolat klinis adalah 0,068 ± 0,024 μmol untuk genotipe 1a; 0,11 ± 0,029 μmol untuk genotipe 1b; 0,035 ± 0,018 umol untuk genotipe 2 dan 0,085 ± 0,034 umol untuk genotipe Za.
Aktivitas antivirus invitro dari sofosbuvir sehubungan dengan genotipe 4, 5, dan 6 yang kurang sering terjadi adalah serupa dengan yang berkaitan dengan genotipe 1, 2, dan 3. Tidak ada perubahan signifikan yang diamati dalam aktivitas antivirus sofosbuvir di hadapan 40% serum manusia.
Resistensi kultur sel
Berkurangnya sensitivitas terhadap sofosbuvir dikaitkan dengan mutasi primer S282T di NS5B di semua genotipe yang dipelajari dari replika HCV (1b, 2a, 2b, Za, 4a, 5a, dan 6a). Mutagenesis yang diarahkan pada situs mengkonfirmasi bahwa mutasi S282T dalam replika 8 genotipe bertanggung jawab untuk mengurangi sensitivitas terhadap sofosbuvir dengan faktor 2-18 dan mengurangi kemampuan replikasi virus sebesar 89-99% dibandingkan dengan virus tipe liar yang sesuai.
NS5B polimerase rekombinan dari genotipe 1b, 2a, Za, dan 4a, mengekspresikan substitusi S282T, menunjukkan penurunan sensitivitas terhadap metabolit aktif sofosbuvir (GS-461203) dibandingkan dengan polimerase tipe liar yang serupa.
Dalam studi klinis
Di antara 991 pasien yang menerima sofosbuvir sebagai bagian dari studi klinis (CI), 226 pasien dipilih untuk analisis resistansi karena kegagalan virologi atau penghentian dini obat studi dan konsentrasi RNA HCV> 1.000 IU / ml.
Perbandingan dengan baseline diperkirakan pada 225 dari 226 pasien untuk perubahan urutan di NS5B, dan data pengurutan dalam (analisis ambang 1%) diperoleh dari 221 pasien ini. Mutasi S282T, yang bertanggung jawab untuk resistansi terhadap sofosbuvir, tidak terdeteksi pada salah satu pasien ini dengan metode sekuensing dalam atau sekuensing populasi. Mutasi S282Tv NS5B terdeteksi pada satu pasien yang menerima monoterapi dengan Sovaldi. Mutasi S282T kembali ke tipe liar selama 8 minggu ke depan, dan 12 minggu setelah penghentian terapi tidak ditentukan oleh pengurutan dalam.
Dua mutasi NS5B, L159F dan V321A, diidentifikasi dalam sampel beberapa pasien dengan HCV genotipe 3 selama periode rekurensi setelah penghentian terapi dalam kerangka CI. Tidak ada perubahan dalam sensitivitas fenotipik terhadap sofosbuvir atau ribavirin yang ditemukan pada isolat pasien dengan mutasi tersebut. Selain itu, mutasi S282R dan L320F ditentukan oleh pengurutan dalam selama perawatan pada pasien dengan respons parsial terhadap terapi sebelum transplantasi.
Relevansi klinis dari data ini tidak diketahui. Efek polimorfisme sumber HCV pada kemanjuran pengobatan Ketika menganalisis efek dari polimorfisme awal pada hasil terapi, tidak ada hubungan yang signifikan secara statistik antara keberadaan varian awal NS5BHG (mutasi S282T) dan efektivitas pengobatan.
Resistensi silang
Replika HCV yang menyatakan mutasi S282T bertanggung jawab untuk resistansi terhadap sofosbuvir. benar-benar rentan terhadap kelas lain dari obat hepatitis C. Sofosbuvir tetap aktif terhadap virus dengan mutasi L159F dan L320F pada gen polimerase NS5B yang terkait dengan resistansi terhadap inhibitor nukleosida lainnya. Sofosbuvir sepenuhnya mempertahankan aktivitasnya terhadap mutasi yang terkait dengan resistansi terhadap obat antivirus aksi langsung lainnya dengan berbagai mekanisme aksi, seperti inhibitor polimerase NS5B non-nukleosida, NS3 protease inhibitor, dan NS5A inhibitor.
Kemanjuran sofosbuvir dievaluasi dalam lima penelitian yang melibatkan 1.568 pasien berusia 19 hingga 77 tahun dengan hepatitis C kronis (CHC) yang disebabkan oleh virus genotipe 1 hingga 6.
Anak-anak
FARMAKOKINETIKA
SUCTION
Setelah pemberian oral, sofosbuvir cepat diserap, dan konsentrasi maksimumnya (Cmax) dalam plasma darah tercapai dalam 0,5-2 jam, terlepas dari ukuran dosis yang diminum. Metabolit aktif Cmax (GS-331007) dalam plasma darah mencapai 2-4 jam setelah minum obat.
Menurut hasil analisis populasi data farmakokinetik pada pasien dengan genotipe 1-6 HCV, area di bawah kurva konsentrasi-waktu (AUC0-24) dari sofosbuvir dan metabolit tidak aktif (GS-331007) dalam keadaan kesetimbangan adalah 1010 ng * h / ml dan 7200 ng * h / ml masing-masing. Dibandingkan dengan sukarelawan sehat, AUC0-24 dari sofosbuvir dan metabolit tidak aktif (GS-331007) pada pasien dengan hepatitis C kronis masing-masing adalah 57% lebih tinggi dan 39% lebih rendah.
Mengambil satu dosis sofosbuvir dengan diet standar tinggi lemak memperlambat laju penyerapan sofosbuvir. Kelengkapan penyerapan sofosbuvir meningkat sekitar 1,8 kali, dengan sedikit efek pada Сmax. Makan makanan berlemak tinggi tidak memengaruhi paparan metabolit tidak aktif (GS-331007).
DISTRIBUSI
Sofosbuvir bukan substrat transporter hati, termasuk anion transporting polypeptide (OATP) 1B1 atau 1B3. Dikenakan sekresi aktif oleh tubulus ginjal, metabolit tidak aktif (GS-331007) bukan substrat, atau penghambat transporter ginjal, termasuk pembawa anion organik (OAT) 1 atau 3, atau pembawa kation organik (OCT) 2, protein resistensi multi-obat (MRP2), glikoprotein P, protein resistensi kanker payudara (BCRP) atau protein transfer MATE1.
Sekitar 85% sofosbuvir berikatan dengan protein plasma manusia (data ex vivo), dan pengikatan tidak tergantung pada konsentrasi obat dalam kisaran 1-20 μg / ml. Metabolit tidak aktif (GS-331007) minimal terikat dengan protein plasma manusia. Setelah dosis tunggal 400o-sofosbuvir [14C] oleh sukarelawan sehat, rasio radioaktivitas 14C dalam darah / plasma adalah sekitar 0,7.
METABOLISME
Sofosbuvir dimetabolisme secara luas di hati untuk membentuk analog nukleosida (uridin) trifosfat yang aktif secara farmakologis (GS-461203). Jalur aktivasi metabolik melibatkan hidrolisis berurutan dari molekul karboksilesterase dengan cathepsin A (CatA) atau karboksilesterase 1 (CES1) dan pembelahan protein pengikat nukleotida fosforamidat dengan triad histidin (H1NT1), diikuti oleh fosforilasi dengan biosintesis pirimidin nukleotida.
Dephosforilasi mengarah pada pembentukan metabolit nukleosida inaktif (> 90%), yang tidak dapat difosforilasi sepenuhnya, dan tidak memiliki aktivitas terhadap HCV in vitro., CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6. Setelah dosis tunggal 400 mg [14C] -sofosbuvir, paparan sistemik sofosbuvir dan metabolit tidak aktif (GS-331007) masing-masing adalah sekitar 4% dan> 90%, dari paparan sistemik dari bahan yang terkait dengan obat (jumlah AUCofosbuvir dan metabolitnya) koreksi berat molekul).
Penghapusan
Setelah satu dosis oral 400 mg [14C] -sofosbuvir, total clearance rata-rata dari dosis radioaktif adalah lebih dari 92%, dengan sekitar 80%, 14% dan 2,5% diekskresikan oleh ginjal, usus dan paru-paru. Sebagian besar dosis sofosbuvir diekskresikan oleh ginjal adalah metabolit tidak aktif (GS-331007) (78%), sementara 3,5% diekskresikan sebagai sofosbuvir. Data ini menunjukkan bahwa pembersihan ginjal adalah rute utama eliminasi metabolit tidak aktif (GS-331007) dengan sekresi dominan aktif. Waktu paruh rata-rata sofosbuvir dan metabolit tidak aktif (GS-331007) masing-masing adalah 0,4 jam dan 27 jam.
Telah ditetapkan bahwa ketika diambil dengan perut kosong, sofosbuvir dalam dosis mulai dari 200 mg hingga 400 mg AUCofosbuvir dan metabolit tidak aktif (GS-331007) hampir sebanding dengan dosis.
Farmakokinetik pada Kelompok Pasien Khusus
Anak-anak
Parameter farmakokinetik sofosbuvir dan metabolit tidak aktif (GS-331007) pada anak-anak belum ditetapkan.
Pasien lanjut usia
Pada pasien dengan hepatitis C kronis, ditunjukkan bahwa, dalam kisaran usia 19 hingga 75 tahun, usia tidak memiliki efek yang signifikan secara klinis terhadap pajanan sofosbuvir dan metabolit tidak aktif (GS-331007). Dalam kerangka CI, tingkat respons pada pasien berusia 65 tahun dan lebih tua dan pada pasien muda adalah serupa.
Gender dan Ras
Tidak ada perbedaan klinis yang signifikan dalam parameter farmakokinetik sofosbuvir dan metabolit tidak aktif, tergantung pada jenis kelamin dan ras pasien. Gagal ginjal Dibandingkan dengan pasien dengan fungsi ginjal normal (kreatinin, CK,> 80 ml / mnt) yang tidak terinfeksi HCV, keparahan gagal ginjal ringan, sedang, dan berat, AUCo-infofosbuvir lebih tinggi, masing-masing, sebesar 61%, 107% dan 171%, metabolit tidak aktif aAUCoinf (GS-331007) lebih tinggi masing-masing sebesar 55%, 88% dan 451%.
Pada pasien dengan gagal ginjal kronis (CRF) dibandingkan dengan pasien dengan fungsi ginjal normal, AUCo-infofosbuvir adalah 28% lebih tinggi jika sofosbuvir dipakai 1 jam sebelum sesi hemodialisis, dan 60% lebih tinggi jika sofosbuvir diambil 1 jam setelah hemodialisis Metabolit inaktif AUCo-inf (GS-331007) pada pasien dengan gagal ginjal kronis tidak mungkin untuk ditentukan secara andal.
Namun, data menunjukkan setidaknya peningkatan 10 kali lipat dan 20 kali lipat dalam paparan metabolit tidak aktif (GS-331007) pada pasien dengan CRF ketika memakai sofosbuvir 1 jam sebelum sesi hemodialisis atau ketika mengambil sofosbuvir 1 jam setelah sesi hemodialisis, masing-masing, dibandingkan dengan pasien dengan fungsi ginjal normal. Metabolit tidak aktif utama (GS-331007) dapat secara efektif dihilangkan dengan hemodialisis (pembersihan sekitar 53%).
Setelah sesi hemodialisis 4 jam, sekitar 18% dari dosis obat yang diterima dikeluarkan. Pasien dengan insufisiensi ginjal ringan sampai sedang tidak perlu mengubah dosis obat. Keamanan sofosbuvir belum dievaluasi pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat dan pada pasien dengan penyakit ginjal stadium akhir (lihat bagian "Dosis dan pemberian" dan "Kontraindikasi").
Sofosbuvir dan Daclatasvir - petunjuk penggunaan generik yang efektif
Belum lama ini, pengobatan hepatitis C terbatas pada penggunaan kompleks dua obat: Interferon dan Ribavirin. Terapi ditunda untuk waktu yang lama dan tidak selalu membawa hasil positif.
Dengan 2 dan 3 genotipe virus, sekitar 70% orang berhasil sembuh, dan dalam kasus kerusakan 1 dan 4 dengan genotipe, dinamika positif diamati pada 45% pasien.
Banyak pasien mengeluhkan efek samping setelah perawatan dengan obat yang kompleks ini. Gejalanya meliputi sakit kepala, tanda-tanda ARVI, demam, batuk, nyeri otot, dll. Beberapa pasien mengalami gangguan mental: lekas marah, menurunnya latar belakang emosional, depresi.
Meskipun banyak aspek negatifnya, pengobatan tersebut tetap populer hingga 2013. Dan hanya 5 tahun yang lalu, produk baru diuji: Sofosbuvir dan Daclatasvir.
Obat-obatan India
Hepatitis C adalah penyakit yang sangat berbahaya sehingga tidak mudah disembuhkan. Obat modern memungkinkan kombinasi yang tepat dari obat yang diperlukan untuk mencapai pemulihan. Obat yang paling efektif untuk hepatitis C AS adalah Sovaldi dan Daklinza.
Namun, harga mereka bukan untuk semua orang di dompet, dan Anda harus menemukan solusi lain untuk masalah ini. Sepuluh tahun yang lalu sulit membayangkan Hepatitis C dapat disembuhkan.
Tetapi begitu kesempatan itu muncul, sejumlah besar kesulitan muncul.
Saat ini, pengobatan penyakit ini mungkin tidak begitu mahal karena pembuatan analog yang efektif.
Saat ini, ada analog India dari obat ini: Sofosbuvir dan Daclatasvir.
Dari segi kualitas, mereka praktis tidak kalah dengan aslinya, namun, mereka terjangkau dan murah.
Komposisi dan zat pembantu
Obat yang tersedia untuk hepatitis C adalah Sofosbuvir dan Daclatasvir.
Sofosbuvir
- Tersedia dalam bentuk pil dan diminum secara oral. Zat paling aktif dalam sediaan mengandung 400 mg.
- Terutama alat yang efektif untuk bentuk penyakit kronis.
- Tablet eksipien Sofosbuvir: polietilen glikol, oksida besi dan titanium, serta bedak dan etanol. Mereka membuat cangkang obat.
Obat itu sendiri termasuk croscarmellose Na, polysorb, garam magnesium dan asam stearat, manitol, selulosa.
Daclatasvir
- Keunikan Daclatasvir didasarkan pada pengurangan virus dalam darah perifer. Obat ini dapat menyembuhkan semua jenis hepatitis C.
- Obat generik yang tidak kalah produktif untuk hepatitis C - Daclatasvir. Ini adalah tablet yang memiliki kulit kehijauan.
- Dalam komposisinya, zat aktif utama adalah daclatasvirdihydrochloride dan beberapa komponen tambahan.
- Paling sering untuk pengobatan dana ini digunakan dalam kombinasi. Perawatan mungkin juga termasuk penggunaan obat antivirus lain.
Penyakit hati sering disebabkan oleh faktor eksternal - ekologi yang buruk, paparan virus, penyalahgunaan obat-obatan dan alkohol.
Sel-sel hidup dihydroquercetin adalah penolong terkuat untuk hati. Itu hanya ditambang dari resin dan kulit larch liar. Hanya ada satu obat di mana konsentrasi maksimum dihydroquercetin.
Indikasi untuk penggunaan hepatoprotektor
Sofosbuvir dan Daclatasvir dan hepatoprotektor lainnya memiliki berbagai kegunaan. Terutama obat-obatan populer telah diperoleh pada penyakit hati dan kantong empedu.
Persiapan digunakan untuk patologi berikut:
- penyakit hati alkoholik;
- berbagai jenis sirosis hati;
- berbagai jenis kerusakan hati (hepatitis virus);
- penghentian ekskresi empedu (penuh atau sebagian);
- hepatitis obat, yang terjadi karena penggunaan obat-obatan tertentu secara berlebihan;
- peradangan hati toksik;
- degenerasi lemak hati;
- radang saluran empedu;
- fibrosis kistik;
- berbagai keracunan dengan makanan dan minuman beralkohol;
- batu ginjal.
Kontraindikasi untuk digunakan
Seperti halnya obat apa pun, Daclatasvir dan Sofosbuvir memiliki beberapa kontraindikasi.
Obat tidak dapat digunakan dalam kasus-kasus berikut:
- selama kehamilan;
- saat menyusui;
- anak-anak dan remaja, karena efek obat hanya efektif setelah 18 tahun;
- alergi terhadap zat dalam komposisi obat;
- jika pengobatan termasuk penggunaan obat, yang ada dalam komposisi obat ini.
Efek Samping dan Overdosis
Obat-obatan ini, seperti obat-obatan lain, dapat menyebabkan efek samping, bahkan jika mereka diminum secara ketat sesuai dengan instruksi.
Overdosis Sofosbuvir dan Daclatasvir juga dapat memiliki efek negatif.
Di antara efek sampingnya adalah:
- sakit kepala;
- insomnia;
- kelelahan;
- nafsu makan yang buruk;
- pembengkakan;
- ketidaknyamanan perut;
- kulit kering;
- diare;
- suasana hati yang buruk, latar belakang emosional yang berkurang.
Dibandingkan dengan metode lain untuk mengobati hepatitis C dengan terapi bersama dengan Sofosbuvir dan Daclatasvir, kemungkinan efek samping agak rendah.
Kisah pembaca kami!
"Selamat siang! Saya ingin berbagi dengan orang-orang yang menderita penyakit hati, kabar baik. Akhirnya, obat yang sangat efektif muncul. Saya menderita kegagalan di hati. Saya terus-menerus tersiksa oleh rasa sakit yang tumpul dalam hipokondrium, diare, rasa pahit di mulut.
Alhamdulillah, saya meminta bantuan tepat waktu dan mulai mengambil tindakan pada tahap awal. Keuntungan utama dari obat ini adalah kemampuan untuk melakukan terapi di rumah. Baca suatu keharusan! "
Rejimen pengobatan hepatitis C
Pengobatan hepatitis C secara mendalam disajikan dalam diagram di bawah ini. Tabel menunjukkan terapi berbagai genotipe dengan kombinasi obat Sofosbuvir (C) dan Daclatasvir (D), serta dengan penggunaan obat tambahan - Ribavirin (P) dan Interferon-alpha (I).
1 genotipe
Genotipe 2
Genotipe 3
Seperti dapat dilihat dari tabel, obat generik India digunakan dalam komposisi berbeda dan dalam kombinasi terpisah atau terpisah, tergantung pada derajat dan jenis hepatitis. Selain patologi itu sendiri, mereka juga efektif dalam komplikasi patologi.
Perawatan harus dimulai dengan meminum obat generik. Sebagai aturan, dengan penggunaan jangka panjang, tidak hanya gejala yang hilang, tetapi juga penyakit itu sendiri, sebagaimana dibuktikan oleh diagnosis yang mendalam.
Terapi Kombinasi
Skema di atas adalah yang paling efektif dalam pengobatan hepatitis C. Juga, tidak hanya kombinasi dengan Daclatasvir dan Sofosbuvir digunakan untuk terapi, tetapi juga beberapa obat lain.
Di antara obat-obatan ini:
- Ribavirin.
- Interferon alfa
- Ledipasvir.
- Asunaprevir et al.
Ribavirin tanpa kombinasi dengan zat lain tidak membawa manfaat apa pun dalam pengobatan hepatitis. Namun, dalam kombinasi dengan Interferon yang sama memiliki efek yang menguntungkan.
Dinamika positif dalam pengobatan bersama penyakit Ribavirin dan Interferon Alfa diamati pada 40% kasus. Pada saat yang sama, genotipe 2 dan 3 lebih mungkin disembuhkan dengan kombinasi ini daripada hepatitis 1. Namun, kombinasi komponen-komponen ini penuh dengan penampakan sifat-sifat samping.
Dalam praktik medis, penggunaan kombinasi Sofosbuvir dan Ledipasvir sering ditemukan. Bersama-sama mereka membantu menyingkirkan hepatitis 1-4, sirosis hati dan patologi lainnya. Tindakan utama adalah Sofosbuvir. Ledipasvir meningkatkan efeknya.
Nutrisi selama perawatan
Dalam kasus hepatitis C, selain pengobatan kombinasi obat dengan Sofosbuvir dan Daclatasvir, diet adalah tahap terapi yang penting.
Jika penyakit ini dalam bentuk kronis, maka diet harus mencakup beberapa fitur:
- Jangan mengambil makanan yang terlalu panas dan dingin, semua produk harus dihancurkan.
- Dalam diet harus dikeluarkan makanan dengan kadar kolesterol dan asam oksalat yang tinggi.
- Makanan harus fraksional, setidaknya 5 kali sehari.
- Dari minuman beralkohol harus sepenuhnya ditinggalkan.
- Nutrisi untuk hepatitis C selama pengobatan harus seimbang dan beragam mungkin.
- Saus sayuran, daging rebus, ikan, dan produk susu dengan kadar lemak rendah dipersilakan.
- Diet harus kaya akan sayuran dan buah-buahan.
- Penting untuk meminimalkan atau menghilangkan daging asap dan barang kalengan.
- Anda tidak bisa makan makanan berlemak dan digoreng, mengurangi konsumsi produk-produk manis, coklat susu, kopi dan kacang.
Interaksi dengan obat lain
Banyak obat untuk mengobati hepatitis C tidak kompatibel dengan Sofosbuvir dan Daclatasvir:
- Misalnya, tidak mungkin untuk mengambil antibiotik saat merawat dengan kompleks ini, karena efek terapeutik akan berkurang secara signifikan.
- Pasien yang terganggu oleh ulkus seringkali bertanya-tanya apakah Sofosbuvir dan Daclatasvir kompatibel dengan Omez. Dokter tidak merekomendasikan penggunaan obat pada waktu yang sama dengan kompleks, namun, terapi bersama dimungkinkan jika Omez digunakan 2 jam setelah mengambil Sofosbuvir dan Daclatasvir.
- Sebagian besar obat tidak kompatibel dengan kompleks ini, di antaranya: fenobarbital, carbamazepine, rifabutin dan lainnya. Interaksi semacam itu dapat menyebabkan efek samping negatif, jadi sebelum Anda menggabungkan obat dalam pengobatan hepatitis C, Anda harus mendapat rekomendasi dari dokter.
Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Masa mengandung anak, serta setelah melahirkan selama menyusui, penggunaan obat Sofosbuvir dan Daclatasvir sangat dilarang. Juga tidak dapat digunakan untuk pengobatan analog hepatitis C dari obat ini.
Instruksi khusus
- Dibandingkan dengan metode lain untuk mengobati hepatitis C, kombinasi penggunaan Sofosbuvir dan Daclatasvir dianggap yang paling aman. Namun demikian, tidak layak untuk mengobati sendiri, karena obat-obatan ini mungkin tidak cocok untuk pasien. Kursus terapi harus dilakukan di bawah pengawasan konstan dokter untuk menghindari efek samping negatif.
- Sesuaikan secara independen jalannya pengobatan, durasi terapi dan dosis penggunaan obat-obatan terlarang. Perlu diingat bahwa efektivitas obat-obatan karena efek gabungannya.
- Penggunaan Sofosbuvir secara terpisah dari Daclatasvir tidak akan membawa hasil positif.
- Tablet harus diminum secara ketat setiap jam, tanpa ada trik yang hilang.
- Penggunaan obat-obatan seharusnya tidak menimbulkan perasaan negatif. Jika, 1-2 jam setelah konsumsi, pasien mengalami mual atau muntah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, karena dosis tambahan Sofosbuvir dan Daclatasvir mungkin diperlukan.
- Ketika minum obat, perlu membatasi pengaruh faktor-faktor berbahaya, termasuk menahan diri dari gangguan mental, karena ini dapat mempengaruhi pengobatan.
- Selain itu, selama terapi tidak diinginkan untuk melakukan kegiatan yang tepat yang membutuhkan peningkatan perhatian dan konsentrasi, mengendarai mobil, dll.
Bagaimana membedakan yang asli dari yang palsu?
Ketika Anda membeli Sofosbuvir dan Daclatasvir, Anda harus memastikan bahwa produk yang Anda beli adalah asli, bukan palsu. Untuk ini, pertama-tama, penjual diperiksa, setelah itu obat itu sendiri.
Pada saat yang sama Anda perlu memeriksa:
- sertifikat obat yang dijual;
- dokumen yang memungkinkan penjual untuk melakukan kegiatan komersial;
- informasi tentang pemasok barang;
- paket dokumen ekspor-impor yang mencirikan legitimasi pasokan.
Ini adalah dokumentasi utama yang memungkinkan Anda untuk memastikan bahwa produk yang diajukan adalah yang asli. Untuk mengidentifikasi kecurangan, terkadang inspeksi visual sudah cukup. Jika pasien tahu seperti apa obat yang diperlukan, akan lebih mudah baginya untuk mengidentifikasi palsu.
Seringkali, penjual sendiri khawatir bahwa produk asli asli akan jatuh ke tangannya dan mengambil tindakan yang diperlukan untuk ini.
Produk ini juga diperiksa berdasarkan kriteria berikut:
- penampilan, kulit, lapisan;
- penunjukan serial, yang harus sesuai dengan yang ditandai pada paket;
- penutup khusus yang hanya bisa dibuka setelah ditekan;
- kelayakan foil, yang harusnya pas dengan produk;
- kehadiran wajib instruksi, yang dengan jelas menunjukkan indikasi dan kontraindikasi untuk digunakan; Semua penjelasan harus dalam bahasa Inggris.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Penyimpanan Sofosbuvir dan Daclatasvir harus dilakukan pada suhu 15-25 derajat di ruangan gelap. Persiapan harus berada di luar jangkauan anak kecil. Validitas dapat ditemukan pada kemasan.
Memperoleh produk tanpa resep dokter tidak mungkin, obat-obatan hanya tersedia dengan resep dokter.
Analog paling efektif
Kampanye farmakologis menghasilkan sejumlah analog Sofosbuvir dan Daclatasvir untuk pengobatan hepatitis C yang efektif. Generik memiliki efek yang sama pada tubuh dan membantu menyingkirkan patologi kompleks.
Salah satu analog Sofosbuvir yang paling efektif:
- Hepcinat (Hepcinat). Ini dibuat dalam bentuk tablet untuk pemberian oral dengan lapisan pelindung dan mengandung 400 mg zat aktif. Obat ini digunakan untuk pengobatan semua genotipe hepatitis C. Harga produk dimulai dari $ 180 per paket. Dilarang keras diobati dengan obat-obatan selama kehamilan dan menyusui setelah melahirkan.
- Natdac. Dalam bentuk hepatitis yang parah, obat yang diminta seperti itu digunakan secara aktif. Ini mencegah multiplikasi virus dan sebagai akibatnya menghentikan penyebaran infeksi. Obat ini dianggap salah satu yang paling efektif di antara obat generik berlisensi yang dipatenkan. Dengan penggunaan jangka panjang sesuai dengan program yang ditentukan oleh dokter, dalam 90% kasus adalah mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan hepatitis C. Dibandingkan dengan analog Sofosbuvir dan Daclatasvir yang diketahui, seperti Interferon dan Ribavirin, kemungkinan mengembangkan efek samping untuk Natdac jauh lebih rendah.
- Sofovir Untuk pengobatan hepatitis C banyak digunakan analog seperti produksi India, seperti. Dengan prinsip aksi, ini mirip dengan obat Sovaldi. Obat ini memiliki komposisi 400 mg zat aktif dan beberapa komponen tambahan. Penggunaan obat tanpa kombinasi tidak dianjurkan. Sofovir dikombinasikan dengan obat-obatan seperti Ledipasvir, Ribavirin dan Interferon. Durasi pengobatan adalah sekitar 1-2 bulan, tergantung pada tingkat keparahan patologi dan jenis genotipe hepatitis C.
Sofosbuvir dan Daclatasvir: berapa banyak dan di mana mendapatkan?
Harga obat-obatan bermerek asli Sovaldi dan Daklinza di Jerman berkisar antara 18 hingga 20 ribu euro. Selain itu, penjual berhak menjual obat hanya dengan resep dokter.
Harga yang sedemikian tinggi disebabkan oleh fakta bahwa produsen perlu mengganti semua biaya produksi dan lulus tes obat-obatan. Itulah sebabnya obat generik jauh lebih populer, tindakan mereka benar-benar identik dengan aslinya Amerika.
Obat-obatan ini termasuk:
Harga obat-obatan ini juga cukup tinggi, namun, dibandingkan dengan obat-obatan asli, harganya jauh lebih rendah dan lebih terjangkau.
Sejak 2015, perusahaan India Natko telah memproduksi Sofosobouvir dan Daclatasvir generik, yang dapat dibeli di Federasi Rusia melalui toko online dengan harga 39 ribu rubel, mis., Satu tablet akan menelan biaya 1.800 rubel.
Jika Anda membandingkan harga analog dan asli, maka Anda dapat memastikan bahwa biaya tablet bermerek 35-40 kali lebih banyak, meskipun zat aktifnya sama dalam kedua kasus. Mempertimbangkan bahwa proses sertifikasi di Federasi Rusia adalah prosedur yang panjang, belum memungkinkan untuk menemukan obat-obatan ini di apotek.
Setelah rilis kombinasi Amerika Sovaldi dan Daklinza, masalah akut muncul: harga obat untuk banyak pasien terlalu mahal. Masalah ini diselesaikan oleh produsen India, merilis obat generik Sofosbuvir dan Daclatasvir, yang sejauh ini paling efektif dalam kombinasi dan jarang menimbulkan efek samping.