Fitur dari pengobatan obat kolesistitis

Kekalahan selaput lendir kandung empedu, perubahan sifat fisik dan biokimia empedu menyebabkan penyakit radang - kolesistitis. Ini adalah penyakit organ dalam yang paling berbahaya. Bukan hanya menyakitkan, tetapi memiliki konsekuensi serius. Lebih sering orang dengan kelebihan berat badan terpengaruh.

Bentuk kolesistitis

Dalam kedokteran, ada 2 bentuk klinis penyakit:

Bentuk akut paling berbahaya. Itu terjadi di hadapan batu (batu) langsung di gelembung atau salurannya. 90% dari semua kasus penyakit ini disertai dengan pembentukan batu. Penyakit ini disebut cholelithiasis atau kolesistitis kalkulus.

Kolesterol, bilirubin dan garam kalsium menumpuk di kandung kemih, batu terbentuk, yang secara bertahap bertambah besar. Mereka merusak mukosa dan mencegah aliran empedu. Masuk ke saluran, batu mencegah keluarnya empedu dari kandung kemih. Fungsi normal organ terganggu, rasa tidak nyaman muncul, berat di sisi kanan, dan kemudian ini menyebabkan peradangan atau peritonitis.

Kolesistitis terhitung sering lebih akut, sehingga bantuan medis harus segera diberikan. Seringkali diperlukan operasi. Bentuk kronis kurang umum, tetapi bahayanya juga serius.

Transisi dari kronis ke akut sangat sulit dikendalikan. Dalam bentuk ini, peradangan disebabkan oleh adanya mikroorganisme parasit di kantong empedu. Bentuk ini disebut kolesistitis non-kalkulus.

Penyebab dan gejala kolesistitis

Ada banyak penyebab peradangan pada kantong empedu. Tetapi yang utama adalah:

  • formasi batu;
  • ketegangan psikologis dan emosional;
  • nutrisi acak
  • penyalahgunaan makanan berlemak dan asin;
  • alergi makanan;
  • gangguan kekebalan keturunan;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • ketidakseimbangan hormon saat mengambil kontrasepsi;
  • tikungan dan partisi yang menghambat aliran empedu.

Pada perjalanan penyakit kronis, penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala. Ini terjadi pada sebagian kecil orang. Tetapi dalam kebanyakan kasus, kolesistitis memanifestasikan dirinya dengan manifestasi klinis yang jelas. Mereka terutama diucapkan setelah pesta yang kaya dengan alkohol dan makanan yang digoreng, stres emosional, aktivitas fisik yang berlebihan.

Gejala kolesistitis mengekspresikan diri:

  • nyeri tumpul atau tajam di sisi kanan hipokondrium;
  • rasa kembung dan pahit di mulut, mual, tinja kesal, dan intoleransi terhadap makanan berlemak;
  • keracunan dengan penampilan lemah, nyeri otot;
  • sakit kepala dan berkeringat, stres pramenstruasi.

Gejala-gejala yang terdaftar diamati pada saat yang sama tidak semua. Tingkat keparahan rasa sakit bervariasi dari yang nyaris tidak terlihat sampai yang tak tertahankan. Itu tergantung pada bentuk penyakitnya.

Diagnosis kolesistitis

Untuk mengobati kolesistitis dengan benar, perlu didiagnosis secara tepat waktu. Dimulai dengan pemeriksaan pasien oleh dokter, pemeriksaan laboratorium tambahan ditunjuk. Diagnosis laboratorium untuk kolesistitis akut meliputi:

  1. Tes darah umum. Leukositosis, anemia, peningkatan LED mengkonfirmasi proses inflamasi.
  2. Analisis biokimia darah. Penyakit yang terdeteksi pada tahap akut.
  3. Analisis feses. Tidak termasuk invasi parasit.
  4. Pembibitan empedu. Mendeteksi dan mengklarifikasi jenis bakteri patogen dan sensitivitasnya terhadap obat tertentu.
  5. Radiografi perut. Mendeteksi batu, mengkonfirmasi adanya peradangan.
  6. Jika perlu, pasien diberikan diagnostik perangkat keras untuk menganalisis patensi saluran dan mencegah komplikasi.

Pengobatan obat kolesistitis

Pengobatan ditentukan tergantung pada tahap kolesistitis dan tingkat keparahannya. Pengobatan kolesistitis dalam bentuk akut hanya dilakukan di rumah sakit. Rawat inap untuk kolesistitis kronis tidak diperlukan jika tidak ada rasa sakit. Perawatan mungkin konservatif atau radikal (pembedahan). Pengobatan konservatif digunakan dalam perjalanan penyakit kronis.

Ini termasuk metode berikut:

  • diet;
  • terapi obat;
  • lithotripsy ekstrakorporeal (gelombang kejut).

Dalam periode eksaserbasi segala bentuk kolesistitis, pasien diberi resep obat:

  • agen antibakteri (nitroksolin, nevigramone, biseptol, dan lainnya);
  • antibiotik yang menembus empedu dan menghancurkan infeksi (erythromycin, oxacillin);
  • obat antiparasit (vermoxa, nemozol, tiberal);
  • obat antispasmodik (papaverin, buscopan, mebeverin);
  • obat detoksifikasi (glukosa, reamberin);
  • blokade novocainic perirenal (dengan nyeri hebat);
  • analgesik non-narkotika (spazgan, trigan, baralgin);
  • agen yang menstabilkan sistem saraf otonom (melipramine, elenium, eglonil);
  • obat antiemetik (domperidone, metoclopramide); imunomodulator (licopid, timoptin, imunofan).

Setelah menghentikan proses peradangan, batu dilarutkan dengan bantuan obat-obatan. Mereka harus diambil di bawah pengawasan dokter dan dalam dosis yang ditentukan secara individual. Obat-obatan diminum secara teratur, perawatan jangka panjang. Kontrol laboratorium dan medis wajib.

Kolesistitis tanpa sebab dalam remisi diobati dengan obat koleretik. Gudang dana semacam itu sangat kaya. Tetapi dokter harus meresepkan pengobatan, karena kejengkelan mungkin terjadi.

Perawatan bedah penyakit ini

Intervensi bedah hanya mungkin dilakukan dengan kantong empedu yang tidak berfungsi, eksaserbasi persisten, kolik yang sering, dan dengan ketidakefektifan terapi obat. Pengangkatan kandung empedu (kolesistektomi), tergantung pada akses, adalah:

  1. Tradisional Dinding perut dipotong untuk akses terbuka kandung kemih. Operasi ini traumatis, pemulihannya panjang;
  2. Laparascopic. Setelah beberapa tusukan, instrumen dengan kamera video dimasukkan ke kantong empedu. Operasi ditransfer dengan mudah, rehabilitasi cepat.
  3. Batu dapat dihancurkan oleh instalasi gelombang kejut khusus. Metode ini hanya digunakan dengan batu kolesterol dan kemampuan melestarikan gelembung menyusut. Selain itu diresepkan terapi obat untuk menghilangkan kemungkinan fragmen batu.

Komplikasi dengan kolesistitis

Segala bentuk penyakit melibatkan pengembangan komplikasi. Khususnya kasus-kasus berbahaya memerlukan intervensi bedah segera. Mungkin terjadi:

  1. Nekrosis (nekrosis dinding) kantong empedu.
  2. Empyema atau peradangan bernanah.
  3. Pembentukan fistula antara usus kandung kemih, panggul atau lambung. Pembentukan lubang di dinding (perforasi). Melalui itu, isi kandung kemih memasuki rongga perut dan menyebabkan peradangannya.
  4. Pericholecystitis. Peradangan berpindah ke organ terdekat.
  5. Penyumbatan saluran empedu.
  6. Kanker kantong empedu.

Apa itu kolesistitis, banyak yang tidak tahu. Namun dalam perkembangannya kolesistitis memegang peranan besar dalam pola makan yang tidak sehat. Makanan yang digoreng, berlemak, dan diasamkan mengandung banyak kolesterol dan asam lemak. Deposit kolesterol dan batu terbentuk di kandung kemih. Konsekuensi dari kekurangan gizi adalah obesitas. Endapan lemak menyebabkan berbagai penyakit, termasuk kolesistitis.

Proses alami dalam tubuh menunda hipodinamik. Ini secara signifikan mempengaruhi penghambatan banyak proses metabolisme dalam tubuh. Aliran empedu dari rongga kandung kemih melambat. Stagnasi semacam itu mengarah pada pembentukan batu.

Pencegahan kolesistitis

Jika ada kecurigaan penyakit kandung empedu, maka perlu memperhatikan penampilan di mulut dengan rasa pahit, sakit di hipokondrium kanan, sering bersendawa. Abaikan rasa sakit itu tidak layak. Dokter akan meresepkan pemeriksaan dan perawatan.

Seringkali serangan kolesistitis terjadi secara independen. Kunjungan ke dokter menunda pasien. Tetapi ini dapat memicu komplikasi dan sangat membutuhkan intervensi bedah. Dokter harus dipanggil pada gejala pertama untuk kolesistitis. Dilarang menaruh botol air panas, enema, minum obat pencahar. Anda hanya bisa meletakkan kompres es di kantong empedu selama 15 menit.

Pengobatan kolesistitis kalkulus: bagaimana dan apa yang harus diobati?

Diagnosis kolesistitis kalkulus dapat menakuti siapa pun dengan nama mengerikannya. Namun, nama lain untuk penyakit - cholelithiasis (JCB), masing-masing orang telah mendengar setidaknya satu kali. Kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa penyakit ini dapat berkembang selama bertahun-tahun dan tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, tetapi pada titik tertentu penyakit ini menjadi akut, dan baru kemudian pasien mengetahui tentang penyakitnya.

Ketika batu menghalangi saluran empedu, ada rasa sakit yang tajam. Perawatan eksaserbasi melibatkan penggunaan metode menghancurkan batu, atau intervensi bedah. Tidak peduli seberapa keras penganut pengobatan alternatif mencoba untuk membuktikan bahwa Anda dapat mengatasi sendiri penyakit ini dan menghancurkan batu dengan persiapan khusus - ini tidak benar. Semakin lama solusi untuk suatu masalah ditunda, semakin banyak hal itu ditambah.

Itu penting! Temukan alat unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursusnya, Anda dapat mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>

Penyebab Batu Empedu

Ketika komposisi kimiawi empedu terganggu, ia makan, membentuk serpihan sedimen, yang akhirnya mengkristal dan mengeras, membentuk kalkulus. Ada banyak alasan yang menyebabkan kegagalan seperti itu. Daftar faktor-faktor tersebut meliputi faktor-faktor yang tidak dapat dipengaruhi seseorang dan faktor-faktor yang dihasilkan dari kelalaian mereka sendiri.

Faktor konstan utama meliputi:

  • jenis kelamin perempuan, karena laki-laki sakit 5 kali lebih jarang daripada perwakilan populasi perempuan di planet ini;
  • kehamilan Dalam keadaan ini, tingkat estrogen meningkat, yang mengarah pada penyerapan kolesterol aktif;
  • kelompok usia menengah dan lebih tua. Diagnosis kolesistitis kalkulus dalam banyak kasus didiagnosis pada orang dewasa dari kelompok usia 45-60 tahun;
  • kecenderungan genetik, anomali kongenital, struktur empedu.

Faktor utama yang dapat diubah:

  • nutrisi yang tidak tepat. Sejumlah besar lemak dan gula hewani dalam makanan sehari-hari dapat menyebabkan pembentukan batu, dan kelaparan juga berbahaya. Anda perlu menyeimbangkan menu harian sehingga bergizi dan sehat;
  • kelebihan berat badan Lemak subkutan yang berlebihan mempengaruhi jumlah kolesterol dalam darah dan empedu, yang mengarah pada pembentukan batu;
  • penyakit saluran pencernaan kronis;
  • hormonal yang tidak terkontrol, obat diuretik meningkatkan risiko kolesistitis;
  • gaya hidup menetap;
  • penyebaran infeksi bakteri;
  • otot-otot dinding kandung empedu melemah.

Jenis batu empedu

Tergantung pada penyebab batu, mereka dibagi menjadi beberapa jenis.

  1. Batu kolesterol. Sampel semacam itu memiliki struktur yang homogen dan terjadi pada orang gemuk yang mengalami gangguan metabolisme. Dalam hal ini, bahkan tidak perlu memiliki proses inflamasi di kantong empedu. Jenis batu ini berbentuk bulat dan paling sering ukuran batu tidak melebihi 15 -16 mm.
  2. Batu bilirubin. Dalam hal ini, proses inflamasi juga tidak terlibat. Batu jenis ini terbentuk di hadapan kelainan darah bawaan, ketika kerusakan sel darah merah terjadi dengan sangat cepat. Batu bilirubin berukuran kecil dan tempat lokalisasi mereka tidak hanya kantong empedu. Mereka dapat menyebabkan obstruksi saluran empedu.
  3. Batu yang hati-hati dan campuran. Dasar dari batu berkapur adalah kelebihan jumlah kalsium, yang tidak diserap dan mengendap dengan cara ini. Tetapi mereka sangat jarang.
  4. Batu keras campuran. Tumor ini mengandung basis kolesterol, yang melekat potongan kalsium, bilirubin, zat organik. Batu-batu tersebut terbentuk sebagai akibat dari infeksi dan peradangan, yang terjadi langsung di kantong empedu dan saluran empedu.

Obat untuk kolesistitis

Dengan bantuan terapi obat tertentu, Anda dapat menghilangkan sindrom nyeri akut, setelah itu Anda hanya bisa memikirkan metode menghilangkan batu. Untuk meredakan rasa sakit, Anda perlu menghilangkan kejang otot yang dilakukan dengan baik oleh atopin atau Platyfilin. Jika efek yang diinginkan tidak dapat dicapai dengan bantuan mereka, maka pengobatan dilengkapi dengan antispasmodik, misalnya, Papavirin atau Noshpa.

Sejalan dengan pengangkatan anestesi kejang diterapkan Baralgin atau Pentalgin. Semua obat digunakan dalam larutan untuk injeksi dan diinjeksi secara intramuskular. Dengan jumlah dan dosis obat ditentukan oleh dokter yang hadir berdasarkan tingkat keparahan situasi.

Diet

Setiap bentuk kolesistitis kalkulus akut atau kronis melibatkan perawatan komprehensif, salah satu poin utama adalah diet. Setelah situasinya stabil, Anda harus mematuhi batasan makanan ketat selama beberapa bulan agar tubuh dapat pulih dari goncangan.

Persiapan khusus berdasarkan bahan alami.

Apa itu kolesistitis kalkulus dan dapatkah disembuhkan tanpa operasi?

Kolesistitis terhitung biasanya disebut proses inflamasi di kantong empedu, yang juga disertai dengan pembentukan batu di rongga organ dan salurannya. Kolesistitis yang bermakna dapat terjadi pada tahap akut dan kronis, dan terkadang dengan latar belakangnya, dengan tindakan pengobatan yang tidak cukup efektif, komplikasi dapat terjadi. Jumlah dan ukuran batu yang khas untuk kolesistitis kalkulus tidak ada, banyak batu kecil yang dapat didiagnosis, atau batu yang secara praktis merupakan replika kandung empedu.

Siapa yang sakit lebih sering?

Kolesistitis terhitung sering terdeteksi pada wanita di atas 40 tahun. Namun, ini tidak mengecualikan kemungkinan penyakit pada pria, orang muda dan bahkan anak-anak.

Apa perbedaan antara cholelithiasis dan kolesistitis kalkulus?

Gejala-gejala kolesistitis kalkulus, pada kenyataannya, adalah manifestasi dari cholelithiasis. Tidak ada perbedaan mendasar, dalam hal ini, dan menurut kode IBC (klasifikasi penyakit internasional), penyakit ini dapat dienkripsi dengan tiga kode:

K80 - kode penyakit batu empedu;

Juga K81.1 - kolesistitis kronis.

Batu apa yang ditemukan pada kolesistitis kalkulus?

Obat kolelitiasis menyadari adanya empat jenis batu empedu yang terbentuk menyalahi aliran empedu, yaitu:

  • Bilirubin (pigmen) - terbentuk dalam jumlah besar karena runtuhnya volume besar sel darah merah;
  • Kolesterol - memiliki diameter hingga 18 mm dan terbentuk pada orang yang kelebihan berat badan;
  • Calcareous - terbentuk atas dasar kalsium, yang meliputi selaput bakteri, partikel epitel yang didamaikan, dll.;
  • Dan juga dicampur dalam komposisi, ketika bilirubin atau batu kolesterol menyelimuti garam kalsium.

Dari jumlah tersebut, untuk kolesistitis yang terhitung, jenis batu berkapur atau campuran adalah yang paling umum. Pada gilirannya, juga lazim untuk membagi batu menjadi dua kelompok sesuai dengan fitur formasi mereka, yaitu:

  • sekelompok formasi primer yang terbentuk melanggar aliran empedu hanya di kantong empedu;
  • dan sekunder - terbentuk tidak hanya di empedu, tetapi juga saluran empedu.

Jenis, jenis dan penyebab penyakit

Kolesistitis kalkulus, sebagai suatu peraturan, memiliki aliran yang lancar, tetapi terjadi komplikasi serius yang menunggu pasien, menjadi menyakitkan karena tersumbatnya saluran empedu dengan batu yang tidak sepadan dengan diameternya. Proses inflamasi kantong empedu itu sendiri terjadi karena pelanggaran komposisi empedu, atau lebih tepatnya, kemandulannya, sebagai akibat dari penetrasi agen infeksius dari organ lain. Secara signifikan meningkatkan risiko kolesistitis:

  • penyakit bakteri pada saluran pencernaan,
  • radang amandel,
  • obat jangka panjang,
  • masih hidup
  • gizi buruk atau tidak memadai
  • kelebihan berat badan
  • atau gangguan hormonal di tubuh wanita.

Dengan mempertimbangkan pembagian penyakit menjadi spesies, perjalanan klinis penyakit ini dibagi menjadi akut dan tahap kolesistitis kalkulus kronis.

Juga merupakan kebiasaan untuk memilih empat tahap perjalanan penyakit:

Awal atau pra-batu → Tahap pembentukan batu → kolesistitis kronis → Komplikasi

Gejala

Gejala kolesistitis kalkulus berbeda sesuai dengan jenis penyakit yang ada.

Gejala kolesistitis kalkulus akut

Di tempat pertama dengan kolesistitis kalkulus akut muncul:

  • mual, berubah menjadi muntah berulang;
  • perasaan mulas;
  • kepahitan di mulut;
  • sering bersendawa yang tidak menyenangkan;
  • juga kolesistitis akut dimanifestasikan dengan nyeri hebat di hipokondrium kanan, yang disebut kolik hati.

Gejala kolesistitis kronis

Kolesistitis kalkulus kronis dimanifestasikan dengan:

  • rasa sakit di hipokondrium kanan, terutama dirasakan setelah aktivitas fisik, pelanggaran diet, jauh, atau penggunaan minuman beralkohol;
  • kelemahan konstan, pusing;
  • perut kembung sering;
  • nyeri yang dapat ditoleransi dan diperburuk secara berkala di hipokondrium kanan;
  • mual;
  • rasa pahit di mulut, bersendawa;
  • dan bentuk kronis ditandai dengan nyeri pada palpasi area lengkung kosta kanan.

Komplikasi kolesistitis kalkulus

Di antara komplikasi kolesistitis kalkulus mungkin:

  • abses terletak di daerah peristubuchal dan disertai dengan bernanahnya kandung empedu dan jaringan di sekitarnya. Ini dinyatakan dalam dingin yang kuat dan keringat berlebih, gejala nyeri di sisi kanan sangat mengganggu, dan, kadang-kadang, bahkan tak tertahankan;
  • kolangitis berkembang dalam skenario reaktif adalah proses inflamasi, penyakit yang mempengaruhi saluran empedu ekstrahepatik dan intrahepatik. Kondisi seperti itu diekspresikan dalam menggigil, ikterus, demam, nyeri pada hipokondrium kanan dan dalam gangguan kerja usus;
  • Pankreatitis adalah penyakit, lebih tepatnya, peradangan pankreas, yang terjadi karena pemindahan provokator penyakit ke aliran darah dari kantong empedu ke pankreas. Rasa sakit dalam kondisi ini dirasakan sebagai herpes zoster, jika rasa sakit titik akut dirasakan, itu terlokalisasi ke kiri. Ini diikuti oleh mual dengan muntah berikutnya;
  • peritonitis, peritonitis purulen yang sangat berbahaya dari tipe difus adalah salah satu komplikasi kolesistitis, yang muncul akibat ruptur abses dan penyebaran nanah di rongga perut. Gejala penyakit memanifestasikan dirinya dalam kondisi kesehatan yang mengerikan, sakit parah, dinding perut anterior yang tak tertahankan tanpa lokalisasi yang tepat;
  • penyumbatan batu pada saluran empedu - dimanifestasikan oleh serangan kolik bilier;
  • fistula saluran empedu - menjelaskan dengan cara sederhana, bukaan di saluran empedu, dari mana empedu mengalir, jatuh pada organ tetangga dan di rongga mereka. Gejala kondisi ini dinyatakan dalam kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan yang tajam, sering mual dan muntah, perdarahan tinggi dan bahkan bisul trofik pada kulit;
  • gejala stenosis puting susu;
  • hepatitis;
  • serta daftar komplikasi melengkapi terobosan kantong empedu, yang dapat dipicu oleh batu besar, menghalangi aliran empedu yang bebas, atau nekrosis pada empedu-vesikel. Bahaya dari kondisi ini terletak pada masuknya empedu dan batu di rongga perut, serta pembentukan abses organ di sekitarnya dan perlengketan di antara mereka. Anda dapat mempelajari kondisi ini dengan rasa sakit yang tak tertahankan di hipokondrium kanan, serta mual dan muntah muncul di latar belakang mereka.

Perawatan

Pengobatan kolesistitis kalkulus dalam bentuk akut atau kronis dapat berupa:

  • obat-obatan;
  • atau, jika metode pertama tidak memberikan hasil atau tidak masuk akal untuk menggunakannya, bedah.

Perawatan obat-obatan

Dalam kasus medis atau, sebagaimana juga disebut, pengobatan non-bedah kolesistitis kalkulus, mereka diresepkan:

  • makanan diet;
  • meringankan gejala obat obat penyakit.

Diet membutuhkan penolakan ketat terhadap makanan dan produk berlemak, digoreng, diasapi, pedas, asin, dan diberi daging, lemak, sereal, produk susu rendah lemak, dan sayuran kaya serat dalam makanan. Dianjurkan untuk mengonsumsi garam, air, dan minyak nabati dalam jumlah terbatas per hari - masing-masing tidak lebih dari 10 gram, 2 liter, dan satu sendok makan. Selain itu, pada saat yang sama, volume air tidak boleh kurang dari satu setengah liter, untuk mencegah stagnasi empedu. Juga, manfaatnya tidak akan membawa kuning telur, mereka tidak digunakan, hanya menggunakan protein, baik dalam bentuk direbus, dan dalam banyak hidangan sebagai bahan "pengikat".

Persiapan untuk pengobatan kolesistitis

Kolesistitis akut adalah peradangan pada dinding kandung empedu, ditandai dengan perjalanan cepat dan gejala yang jelas. Sekitar 13% dari populasi, yang sebagian besar adalah perempuan, terpengaruh.

Penyebab penyakit

  • Paling sering kolesistitis akut terjadi pada latar belakang penyakit batu empedu. Ada perubahan dalam komposisi empedu, itu meningkatkan jumlah kolesterol, itu berkontribusi pada penampilan batu.
  • Penetrasi infeksi berkontribusi pada terjadinya peradangan.
  • Atrofi dan sklerosis pada dinding organ.
  • Pelanggaran aliran empedu.
  • Perubahan destruktif pada dinding tubuh, terjadi pada usia tua.
  • Makan berlebihan, makan makanan berlemak, merokok.
  • Penyakit perut.
  • Iskemia lambung.

Kolesistitis akut dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

Pengobatan kolesistitis akut


Pengobatan ditentukan tergantung pada tingkat keparahan proses inflamasi dan kondisi umum pasien. Jika ada batu di kantong empedu, tetapi mereka tidak memberikan banyak ketidaknyamanan kepada pasien, maka sangat mungkin dilakukan dengan metode konservatif. Perawatan obat termasuk minum obat yang bertujuan untuk menormalkan komposisi empedu dan berkontribusi terhadap pengeluaran normal, serta obat-obatan yang membantu meredakan peradangan.

Obat yang digunakan untuk mengobati kolesistitis akut:

Antibiotik


Sebagian besar spesialis dalam pengobatan kolesistitis resor untuk penggunaan obat-obatan antibakteri. Dalam kasus di mana penyakit ini rumit oleh infeksi bakteri, penggunaan obat-obatan ini tidak dapat dilakukan. Terapi dengan obat-obatan ini dilakukan pada tahap awal penyakit, sebagai aturan, perjalanan minum obat tidak melebihi 7 hari. Ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka sangat merusak mikroflora lambung.

Dalam kombinasi dengan agen antibakteri, vitamin kompleks dan obat-obatan diresepkan yang mendukung mikroflora. Untuk terapi, antibiotik spektrum luas biasanya digunakan, yang memiliki efek merugikan pada sejumlah besar mikroorganisme.

Indikasi absolut untuk resep antibiotik adalah:

  • sakit parah di hipokondrium kanan;
  • sering muntah;
  • diare

Sebelum penunjukan antibiotik, perlu dilakukan uji sensitivitas, karena banyak jenis patogen infeksius telah mengembangkan kekebalan yang kuat terhadap tindakan mereka.

Obat yang paling efektif dalam memerangi patologi adalah:

  • Eritromisin - Obat macrolide, memiliki spektrum aksi yang luas. Tersedia dalam bentuk tablet dan injeksi. Tubuh diserap secara tidak merata, jumlah yang lebih besar disimpan di hati dan ginjal. Minumlah pil yang Anda butuhkan 2 kali sehari. Durasi terapi ditentukan oleh ahli gastroenterologi.
  • Levomycetin - Obat spektrum luas yang umum. Ini diproduksi dalam bentuk tablet dan larutan. Diangkat setengah jam sebelum makan, beberapa kali sehari. Dosis harian harus ditentukan secara ketat oleh spesialis.
  • Ampioks - agen antimikroba gabungan, kelompok penisilin. Dosis harian adalah 2-4 gram, tergantung pada usia pasien dan tingkat keparahan penyakit.

Kemungkinan komplikasi setelah mengonsumsi agen antibakteri:

  • pengurangan fungsi pelindung tubuh;
  • reaksi alergi hingga syok anafilaksis;
  • dysbacteriosis;
  • kejang pembuluh darah bronkus.

Obat penghilang rasa sakit


Untuk obat penghilang rasa sakit digunakan yang menghilangkan rasa sakit, dalam kasus yang parah, penggunaan obat-obatan narkotika diperbolehkan.

Dalam kebanyakan kasus, efek terapi konservatif terjadi dalam tujuh hari, tetapi ada persentase orang yang mengalami komplikasi. Pada 35% pasien yang berhasil menghentikan radang kandung empedu akut, kambuh terjadi.

Kolesistitis kronis adalah proses inflamasi kandung empedu yang lambat dan berlangsung lama.

Penyebab peradangan kronis:

  • Penyebab paling umum penyakit kronis adalah munculnya batu dengan infeksi kandung empedu lebih lanjut.
  • Gangguan endokrin.
  • Stres.
  • Peradangan kronis pada saluran pencernaan.

Jenis kolesistitis kronis:

Terapi perjalanan penyakit kronis tanpa pembentukan batu dilakukan secara konservatif dan ditujukan untuk menormalkan ekskresi dan pembentukan empedu, menghilangkan peradangan dan mencegah pembentukan batu.

Obat-obatan toleran


Koleretik dibagi menjadi obat-obatan yang berkontribusi untuk meningkatkan pembentukan empedu (koleretik) dan berkontribusi terhadap aliran keluarnya (kolekinetik).

Untuk mengembalikan fungsi normal tubuh, perlu untuk membersihkan saluran empedu dari empedu yang mandek. Untuk tanaman ini dan sarana sintetis digunakan. Obat-obatan ini diresepkan bersamaan dengan obat antibakteri.

Obat-obatan dalam grup ini meliputi:

    • Allohol - persiapan herbal, meningkatkan fungsi hati, menormalkan proses pembentukannya dan mencegah pembentukan batu. Meningkatkan kinerja seluruh saluran pencernaan, menghilangkan sembelit dan kembung. Untuk meminumnya, Anda perlu 2 tablet setelah makan. Kontraindikasi: tukak lambung, distrofi hati.
    • Holagol - tetes warna merah-kuning, memiliki efek koleretik, pencahar, menghilangkan kejang. Ambil 5-10 tetes setengah jam sebelum makan 3 kali sehari. Kontraindikasi jika terjadi hipersensitivitas terhadap komponen, gangguan fungsi ginjal, kehamilan.
    • Oxafenamide - meningkatkan pembentukan dan sekresi empedu, menghilangkan kejang. Anda perlu minum 1 tablet 3 kali sehari. Kursus perawatan bisa mencapai satu bulan. Biasanya ditoleransi dengan baik. Tidak direkomendasikan untuk lesi distrofi hati.

Sulfonamid

Obat-obatan dengan aksi antimikroba yang berasal dari sintetis. Diangkat untuk pengobatan kolesistitis jika intoleransi pasien terhadap antibiotik. Mereka sangat cocok jika radang kandung empedu dikombinasikan dengan proses inflamasi di usus.

      • Sulfapyridazine - Memiliki berbagai aksi dan sifat antimikroba yang baik. Sulfapyridazin diserap dengan baik di saluran pencernaan dan didistribusikan secara merata ke seluruh tubuh. Durasi rata-rata pengobatan adalah 7 hari. Ini diambil 1 kali sehari.
      • Sulfalen - tablet memiliki efek bakteriostatik yang sangat panjang. Kontraindikasi dalam reaksi alergi terhadap komponen obat, azotemia, kehamilan.

Antispasmodik


Antispasmodik adalah sekelompok obat yang dapat menghilangkan serangan nyeri kejang. Tersedia dalam bentuk tablet, tetes, tincture, lilin. Meringankan rasa sakit karena efeknya pada otot polos.

      • Drotaverinum - ekuivalen domestik shpy mahal. Drotaverine adalah antispasmodik myotropik. Ini memiliki daya serap yang tinggi. Tidak dianjurkan untuk meresepkannya untuk anak di bawah usia 3 tahun, dengan adanya patologi ginjal dan hati, glaukoma, hipotensi, adenoma prostat.
      • Platifilin - blocker dari reseptor m-cholinergic. Diserap dengan baik oleh tubuh. Penggunaan kombinasi dengan beberapa obat memerlukan konsultasi tambahan dengan dokter.

Tidak dianjurkan menggunakan obat ini untuk kolitis, TBC, penyakit Crohn, alergi terhadap komponen penyusun antispasmodik.

Enzim


Zat yang terlibat dalam proses pencernaan. Jangan gunakan pada tahap akut penyakit.

      • Festal - enzim yang mengkompensasi fungsi empedu hati. Ini memiliki efek koleretik. Tidak dianjurkan menggunakan festal pada pankreatitis akut, hepatitis, empiema kandung empedu, dan obstruksi usus. Sangat penting untuk minum dragee sebelum atau tepat waktu untuk makan.
      • Cholenyme - obat kombinasi. Memfasilitasi pencernaan dan meningkatkan penyerapan. Minum dingin diperlukan setiap selesai makan.

Antijamur

Ketika meresepkan antibiotik untuk orang tua dan orang-orang dengan kekebalan yang lemah, dianjurkan untuk tujuan profilaksis, untuk menjalani terapi antijamur. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa antibiotik membunuh bakteri menguntungkan dan mendorong pertumbuhan jamur mirip ragi. Kursus terapi sekitar dua minggu.

Salah satu obat yang paling umum dari jenis ini adalah nistatin. Nystatin telah memantapkan dirinya sebagai alat yang tidak memiliki kontraindikasi khusus, baik dihapus dari tubuh.

Pengobatan kolesistitis kalkuli kronis

Terapi obat untuk pengobatan peradangan kalkulus kronis diresepkan dalam kasus yang sangat jarang, karena tidak memiliki efek yang diinginkan.

Kolesistitis terhitung

Kolesistitis kalkulus adalah peradangan kronis pada kantong empedu, ditandai dengan pembentukan kalkulus di rongga organ. Patologi ini adalah salah satu manifestasi dari cholelithiasis (ICD). Di antara penyakit pencernaan, terdeteksi pada sekitar 10% dari populasi, mayoritas dari mereka adalah wanita dewasa.

Biasanya, kolesistitis kalkulus dipengaruhi oleh orang yang lebih tua dari 40 tahun, tetapi perkembangannya pada anak-anak dan orang muda tidak dikecualikan. Penyakit ini bisa tanpa gejala untuk waktu yang lama, terus berkembang dan membawa ancaman bagi kehidupan dan kesehatan manusia. Batu yang terbentuk dapat terletak di dalam kandung kemih dan di saluran empedu. Perawatan ini dilakukan dengan kolesistektomi atau pembelahan batu secara medis.

Apa yang menyebabkan patologi

Perkembangan kolesistitis kalkulus terjadi di bawah pengaruh 3 proses: discholium, cholestasis dan kolesistitis primer. Dalam kasus pertama kita berbicara tentang mengubah komposisi empedu, kolestasis berarti stagnasi. Biasanya, komponen empedu dalam keadaan koloid. Ketika gangguan metabolisme mengubah keseimbangan antara asam empedu dan kolesterol.

Proses ini difasilitasi oleh obesitas pasien dan adanya diabetes mellitus. Pola makan yang tidak benar juga memicu gangguan metabolisme, serta penyakit menular dan hepatitis. Formasi batu dirangsang oleh makan berlebihan dan kelaparan, serta penyalahgunaan lemak hewani. Bukan peran terakhir dalam proses ini dimainkan oleh kurangnya aktivitas fisik dan keturunan, serta penggunaan kontrasepsi hormonal jangka panjang.

Perkembangan kolesistitis kalkulus melewati 4 tahap:

  • Empedu mengental dan menjadi tidak bergerak.
  • Konkret terbentuk.
  • Penyakitnya menjadi kronis.
  • Komplikasi penyakit berkembang.

Bagaimana penyakitnya

Perjalanan kronis atau akut adalah karakteristik dari kolesistitis kalkulus. Dalam kasus pertama, ada proses inflamasi yang lemah dan pembentukan batu di kantong empedu. Sensasi menyakitkan yang berkala. Perjalanan penyakit asimptomatik kronis dengan periode eksaserbasi tidak dikecualikan. Kursus laten disertai dengan gejala seperti:

  • berat di hypochondrium kanan;
  • perut kembung;
  • mulas;
  • diare;
  • bersendawa;
  • kepahitan di mulut.

Gejala seperti ini diperburuk setelah makan makanan berlemak atau makan berlebihan. Kolik hati terjadi secara tiba-tiba, paling sering setelah pelanggaran diet. Nyeri akut dengan berbagai intensitas dilokalisasi di hipokondrium kanan dan memberikan bahu kanan, tulang belikat dan leher, suhu naik, muntah muncul, setelah itu kondisi pasien tidak membaik.

Lidah pasien basah dengan mekar putih, ada ketegangan dan kembung, nyeri di epigastrium dan hipokondrium kanan. Ukuran kantong empedu dan hati tetap dalam kisaran normal. Serangan berhenti tiba-tiba dan pasien merasa lega, tetapi kelemahan dan kelelahan tetap ada.

Kolesistitis kalkulus akut ditandai dengan proses inflamasi yang intens di kantong empedu, dengan latar belakang yang membentuk konkurensi di dalamnya. Patologi disebabkan oleh infeksi kandung kemih akibat aliran empedu yang terganggu darinya. Bakteri penyakit yang ditularkan menembus rongga organ dengan cara menaik, juga melalui getah bening dan darah.

Saluran empedu dan leher tersumbat oleh batu, yang membuat empedu sulit keluar. Dalam hal ini, kolesistitis obstruktif berkembang. Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan kolesistitis kalkulus akut adalah aterosklerosis vaskular dan perubahan patologis pada selaput lendir kandung empedu sebagai akibat dari pankreatitis.

Bentuk akut penyakit ini dibagi menjadi 3 jenis:

  • Catarrhal Bentuk penyakit paling ringan.
  • Berdarah. Hal ini ditandai dengan peradangan bernanah dan infiltrasi kandung empedu. Bisul muncul di permukaan selaput lendir organ. Rongga internal tubuh dipenuhi dengan nanah. Pasien merasakan sakit yang tajam, kondisi umum memburuk.
  • Gangren. Hal ini ditandai dengan perkembangan nekrosis total dan parsial dinding kandung empedu. Gangren berkembang, peningkatan risiko perforasi dinding tubuh, yang penuh dengan peritonitis bilier. Bentuk penyakit ini sering terjadi pada orang tua.

Gejala dan metode diagnosis

Gejala-gejala kolesistitis kalkulus bergantung pada bentuk perjalanan dan jenis patologi. Manifestasi penyakit ini dipengaruhi oleh faktor-faktor khusus, seperti:

  • jumlah batu dan ukurannya;
  • lokalisasi batu;
  • adanya faktor-faktor pemicu;
  • kondisi somatik pasien;
  • infeksi sekunder dalam sejarah.

Selama remisi, tidak ada tanda-tanda penyakit yang jelas. Manifestasi terbatas pada rasa sakit di daerah hati, diperburuk setelah berolahraga atau kesalahan nutrisi. Pada hipokondrium kanan, kadang-kadang terasa berat, pasien mengeluh mulut kering dan perasaan pahit. Ada sedikit manifestasi mual, ada kecenderungan sembelit.

Manifestasi klinis dari bentuk akut adalah sebagai berikut:

  • rasa sakit menusuk yang parah di hipokondrium kanan;
  • mual dan muntah dengan empedu;
  • kelemahan umum;
  • keringat dingin;
  • penampilan penyakit kuning.

Pada tahap akut manifestasi kolesistitis kalkuli mirip dengan fase akut penyakit. Diagnosis kolesistitis kalkulus dibuat berdasarkan studi keluhan dan metode pemeriksaan instrumen. Saat memeriksa hipokondrium kanan pada pasien, ada rasa sakit, kembung, dan ketegangan otot. Dengan bantuan ultrasound dari kantong empedu menentukan fitur anatomi tubuh, mengidentifikasi stagnasi empedu dan batu.

Metode diagnostik ini memungkinkan untuk menentukan penyakit ini dengan andal. Untuk menentukan lokasi organ, ukuran dan bentuknya, serta kontur kandung empedu, mendeteksi deformitas dan kalkulus, kolesistografi oral atau intravena dilakukan. Ini melibatkan pengenalan agen kontras ke dalam saluran.

Setelah mendeteksi tanda-tanda obstruksi saluran empedu, masalah melakukan kolangiografi transhepatik perkutan diselesaikan. Untuk tujuan diagnostik, rontgen daerah perut juga digunakan. Gambar-gambarnya adalah batu yang divisualisasikan dengan baik, terdiri dari garam kalsium. Penting untuk melakukan diagnosis banding dan membedakan jenis kolesistitis dari yang tidak terukur.

Metode pengobatan

Pengobatan kolesistitis kalkulus melibatkan penggunaan metode medis dan bedah. Perawatan konservatif meliputi:

  • diet;
  • pereda nyeri dari kolik bilier;
  • menghilangkan gejala dispepsia;
  • terapi litholytic atau pembubaran batu empedu.

Menghentikan serangan kolik bilier dilakukan dengan mengikuti diet puasa selama 3 hari bersama dengan terapi antispasmodik. Yang terakhir termasuk injeksi intramuskular atropin sulfat, pemberian larutan No-shp intravena atau infus, tetes Buscopan, Papaverine, Platyphillin intravena atau intravena.

Obat-obatan berikut ini diresepkan untuk meringankan gangguan fungsi saluran pencernaan:

Dasar pengobatan obat kolesistitis kalkulus kronis adalah antispasmodik. Mereka digunakan dalam serangan nyeri akut. Obat-obatan ini tidak hanya menghilangkan sindrom nyeri, tetapi juga mengembalikan paten saluran dan menormalkan aliran empedu ke dalam duodenum, serta menghilangkan gejala dispepsia. Selain pengobatan, dianjurkan untuk melakukan latihan khusus yang akan meningkatkan proses metabolisme dan sirkulasi darah dalam tubuh.

Pembubaran batu empedu dengan obat dilakukan jika batu kurang dari 5 mm dan mengandung kolesterol dalam komposisi, usia tidak lebih dari 3 tahun dan pasien tidak gemuk. Ursosan atau Ursofalk digunakan sebagai bagian dari terapi litolitik. Durasi pengobatan adalah dari 6 hingga 24 bulan. Selain itu, penghancuran batu secara langsung dapat diterapkan dengan memasukkan pelarut yang kuat ke dalam gelembung.

Concretions dihancurkan menggunakan lithotripsy gelombang kejut ekstrakorporeal. Jika serangan menyakitkan berlanjut selama 5 jam setelah pemberian obat yang diperlukan, pasien dirawat di rumah sakit bedah. Indikasi untuk perawatan bedah kolesistitis kalkulus adalah:

  • eksaserbasi yang sering dalam perjalanan kronis;
  • kehadiran batu-batu besar di dalam gelembung;
  • kolesistitis akut dengan timbulnya komplikasi;
  • bentuk patologi gangren dan phlegmon dengan ancaman peritonitis.

Diet

Terlepas dari bentuk di mana penyakit ini telah berkembang, perawatan menyediakan diet wajib. Diet khusus diperlukan selama beberapa bulan. Perubahan pola makan seperti itu diperlukan untuk memulihkan tubuh dan menurunkan organ yang terkena. Aturan utama dari diet - penggunaan makanan yang dikukus atau direbus tanpa protein hewani berlemak.

Disarankan untuk sering makan, tetapi dalam porsi kecil. Jumlah makanan per hari tidak boleh kurang dari 5-6 kali. Suhu makanan itu penting, tidak boleh terlalu dingin atau panas. Pasien dengan penyakit ini harus mengeluarkan produk-produk berikut dari konsumsi:

  • alkohol;
  • krim dan susu penuh lemak;
  • makanan goreng dan kaldu kaya;
  • semua jenis polong-polongan, bawang putih dan jeruk;
  • daging berlemak, lemak babi;
  • semua jenis makanan kaleng;
  • ikan berlemak, asin atau berasap;
  • roti dan roti panggang segar;
  • rempah-rempah dan rempah-rempah;
  • teh kental, kopi, cokelat, kakao;
  • keju keras dan asap.

Roti tidak sepenuhnya dikecualikan, hanya bisa dimakan dalam bentuk kering dan jika itu dibuat dari tepung kelas dua. Sayuran perlu dipanggang atau direbus, mentimun dan tomat yang dibolehkan, serta sayuran hijau. Oatmeal dan gandum, pasta atau hidangan pasta dipersilakan. Buah dan beri diizinkan, asalkan sudah matang dan manis.

Minuman direkomendasikan teh lemah, jus manis, kolak atau tikus. Mentega tidak dikecualikan, tetapi terbatas, bisa tidak lebih dari 30 g. Hal ini diperlukan untuk mengurangi konsumsi karbohidrat yang mudah dicerna. Pola makan seperti ini ditujukan untuk menghilangkan empedu secara efektif. Dalam 12 jam pertama setelah operasi, hanya diperbolehkan minum air putih, tidak lebih dari 0,5 liter.

Hari berikutnya diperkenalkan: teh tanpa gula, jelly, kefir rendah lemak dalam setengah gelas setiap 3 jam. Pada 3-4 hari makanan diperbolehkan, dalam porsi kecil tidak lebih dari 150 g, 8 kali sehari. Ini bisa berupa kentang tumbuk cair, putih telur lembut dari putih telur, sup bubur, jeli buah, ikan rebus, cincang dalam blender, jus encer, teh manis lemah. Kashi dapat dimasukkan ke dalam diet tidak lebih awal dari 9 hari dari operasi.

Terapi obat tradisional

Anda dapat mengobati kolesistitis kalkulus di rumah. Obat tradisional dapat mencegah komplikasinya dan perlunya intervensi bedah, jika penggunaannya dimulai pada tahap awal penyakit. Resep-resep berikut telah membuktikan keefektifannya dalam pengobatan manifestasi penyakit batu empedu selama bertahun-tahun:

  • Campurkan 1 sdm. l daun peppermint, akar dandelion, bunga immortelle, kulit buckthorn dan 4 sdm. l rimpang mereny. Ambil 2 sdm. l bumbu dan tuangkan 1 sdm. air mendidih. Minumlah dua kali sehari, pagi dan sore.
  • Gabungkan yarrow, immortelle dan root rhubarb dalam perbandingan 5: 3: 2. Brew ramuan satu sendok makan campuran dan segelas air mendidih. Dinginkan dan minum di malam hari.
  • Tuang 2 gelas air mendidih 2 sdm. l akar ekor kuda dan bersikeras selama 2 jam, saring. Ambil setengah cangkir 4 kali sehari.

Untuk mencegah pembentukan batu empedu, ada baiknya minum jus lobak yang dicampur dengan madu dalam perbandingan 1: 1. Membantu menyembuhkan penyakit batu empedu tanpa operasi, konsumsi jus wortel setiap hari dan 1 sendok makan. l 4 kali sehari selama 6 bulan. Untuk mencegah pembentukan batu akan membantu rowan hutan segar, dicampur dengan madu atau gula. Makan beri membutuhkan 2 gelas sehari selama 2 bulan.

Komplikasi dan Pencegahan

Jika tidak diobati, kolesistitis kalkulus mungkin menjadi rumit oleh perkembangan patologi seperti:

  • penyakit kuning obstruktif;
  • gembur-gembur dari kantong empedu;
  • hepatitis;
  • sirosis;
  • obstruksi usus akut;
  • perforasi gelembung.

Komplikasi yang mengancam jiwa seperti peritonitis dan kolangitis tidak dikecualikan. Jika proses inflamasi pindah ke saluran empedu umum atau saluran intrahepatik, abses dan kolangitis purulen terbentuk. Perkembangan penyakit ini berkontribusi terhadap adanya adhesi dan bekas luka yang menutup lumen saluran, sebagai akibatnya ada stagnasi empedu. Semua kondisi ini membutuhkan operasi darurat, yang tanpanya seseorang bisa mati.

Komplikasi serius lain dari penyakit ini adalah empiema kantong empedu. Ini adalah kumpulan nanah di tingkat ini. Kondisi ini disebabkan oleh leher kandung kemih tersumbat. Pertama, sakit gembur-gembur berkembang, sekresi lendir menumpuk di rongga organ. Kemudian dinding tubuh meregang dan menyebabkan kolik bilier. Penetrasi infeksi ke dalam kantong empedu yang tersumbat mengarah pada fakta bahwa lendir masuk ke dalam nanah dan terjadi empiema.

Saat mendeteksi batu di kantong empedu untuk menghindari pertumbuhannya, perlu untuk mengubah diet. Penting untuk meninggalkan alkohol, makanan cepat saji, goreng, merokok dan pedas, serta makanan yang praktis. Batasi konsumsi yang manis dan berlemak. Hal ini diperlukan untuk memperkaya diet harian dengan buah dan sayuran yang cukup. Penting untuk secara teratur melakukan pemeriksaan ultrasound pada kantong empedu untuk mengontrol pembentukan batu.

Apa yang berbahaya dan bagaimana cara mengobati kolesistitis kalkulus?

Kolesistitis atau cholelithiasis yang terhitung adalah salah satu penyakit yang paling umum dari kantong empedu. Inti dari penyakit ini adalah bentuk batu yang padat di kantong empedu, yang mengganggu aliran empedu dan menyebabkan rasa sakit yang hebat jika mereka mulai bergerak dan menyumbat saluran empedu.

Cholelithiasis (cholelithiasis) dalam gastroenterologi didiagnosis pada 10% populasi, dan wanita lebih sering mengalami patologi ini daripada pria. Penyakit ini biasanya memanifestasikan dirinya pada usia dewasa (setelah 40 tahun), tetapi dapat berkembang pada orang muda dan bahkan remaja.

Penyebab penyakit

Pembentukan batu empedu dipengaruhi oleh kombinasi beberapa faktor. Mekanisme utama untuk pengembangan patologi adalah bahwa penyerapan normal kelebihan air dari kantong empedu terganggu, yang membuat empedu kandung empedu terlalu tebal. Ini mengganggu alirannya dan mengarah pada kristalisasi dan pengendapan asam empedu tertentu (kolesterol, pigmen empedu, bilirubin, garam kalsium), yang pada akhirnya mengarah pada pembentukan batu.

Proses ini dimulai ketika beberapa faktor pemicu terjadi:

  • perubahan anatomi dalam struktur saluran empedu (deformitas, pinggang, dll);
  • pelanggaran aktivitas motorik saluran empedu (diskinesia);
  • perubahan komposisi empedu (kelebihan kolesterol);
  • penyakit hati kronis (hepatitis, hepatosis, sirosis);
  • kesalahan sistematis dalam nutrisi;
  • diabetes, obesitas;
  • penyakit pada sistem pencernaan (pankreatitis, gastritis kronis, penyakit, Crohn, duodenitis);
  • kecenderungan genetik.

Selain itu, aktivitas fisik yang rendah, pola makan yang buruk dengan dominasi makanan berat, berlemak, berkalori tinggi, puasa, makan berlebihan, dan menggunakan kontrasepsi hormonal dapat berkontribusi pada penyakit ini. Alasan untuk pengembangan kolesistitis kalkulus dapat ditransfer operasi pada usus kecil, saluran empedu umum, cedera kandung empedu atau kursus kronis kolesistitis tanpa batu.

Eksaserbasi kolesistitis kalkulus paling sering memicu gangguan diet jangka panjang, makanan tidak teratur dengan interval waktu yang lama di antara waktu makan. Serangan kolelitiasis sering terjadi selama gerakan tiba-tiba, peningkatan aktivitas fisik, selama menyentak, mengambil alkohol atau makanan berlemak, merokok. Tindakan tersebut menyebabkan pergerakan batu yang menghalangi saluran empedu dan menyebabkan kolik yang menyakitkan dan manifestasi lain dari kolesistitis kalkulus. Gejala penyakit dapat mulai tiba-tiba atau tertunda, oleh karena itu, tidak selalu mungkin untuk menentukan tindakan mana yang menyebabkan penampilan mereka.

Klasifikasi kolesistitis kalkulus

Penyakitnya bisa akut atau kronis. Para ahli mengidentifikasi 4 tahap perkembangan kolesistitis kalkulus:

  1. Tahap awal (pra-batu) ditandai dengan adanya empedu yang tebal dan stagnan, mikrolit atau sedimen di kantong empedu. Tahap penyakit ini reversibel pada 50% kasus.
  2. Tahap tengah ditandai dengan pembentukan batu empedu.
  3. Pada tahap perkembangan ini, penyakitnya menjadi kronis.
  4. Tahap terakhir kolesistitis kalkulus memanifestasikan dirinya dengan perkembangan komplikasi.

Kedua bentuk kolesistitis kalkulus dapat memiliki jalan yang normal atau rumit. Sebagai contoh, kolesistitis kalkulus akut adalah katarak, phlegmon, atau gangren. Selain itu, segala bentuk penyakit dapat terjadi dalam bentuk khas atau atipikal (usus, kardioalgik, esofagalgik).

Gejala

Kolesistitis kalkulus akut dimanifestasikan oleh nyeri hebat pada hipokondrium kanan, yang diberikan ke lengan kanan, bahu, dan di bawah skapula. Rasa sakit ini konstan, diperburuk oleh gerakan, aktivitas fisik apa pun, dalam proses makan. Dalam intensitas, itu adalah salah satu yang terkuat dan disebut kolik bilier. Gejala lain adalah mual dan muntah yang parah, yang tidak meringankan kondisi pasien, kehilangan nafsu makan, gemuruh di perut, perut kembung dan diare. Ada perut kembung dan tegang.

Di antara tanda-tanda tambahan yang menyertai serangan itu, ada kenaikan suhu, penurunan atau penurunan tekanan darah, keringat dingin, sakit kepala, kelemahan, dalam kasus yang parah, kehilangan kesadaran terjadi.

Kolesistitis kalkulus lendir disertai dengan infiltrasi kandung empedu, munculnya erosi pada dindingnya. Proses inflamasi berlanjut, kantong empedu secara bertahap diisi dengan isi yang bernanah. Kondisi pasien diperumit dengan rasa sakit yang hebat, demam, peningkatan denyut jantung, mual dan muntah berulang.

Bentuk gangren dianggap sebagai tahap paling berbahaya dari penyakit ini. Terhadap latar belakang trombosis arteri kistik, nekrosis parsial atau lengkap dari dinding kandung empedu berkembang, yang mengancam dengan perforasi dan aliran empedu ke peritoneum dengan perkembangan selanjutnya dari peritonitis. Kondisi ini dibuktikan dengan kenaikan tajam suhu ke nilai yang tinggi, rasa sakit yang tajam dan tajam, menyebar ke seluruh perut, mual, muntah, diare. Pasien sangat lemah, pucat, dengan penurunan tekanan darah yang tajam, keringat dingin, pingsan, kehilangan kesadaran muncul.

Kolesistitis kalkuli kronis menunjukkan gejala yang tidak terlalu parah. Biasanya, 1-2 jam setelah makan, karakteristik yang tumpul dan sakit muncul di hipokondrium kanan, meluas ke bahu kanan dan belakang, di sepanjang skapula. Intensitas sindrom nyeri meningkat dengan pelanggaran diet dan penggunaan makanan berlemak dan digoreng. Tidak ada sindrom penyakit kuning, peningkatan suhu tubuh tidak diamati. Mungkin terjadinya mual, lekas marah, susah tidur.

Diagnostik

Dokter membuat diagnosis kolik bilier berdasarkan pemindaian ultrasound, yang menunjukkan adanya batu. Jika data survei tidak memberikan hasil yang jelas, MRI, CT, ERCP, FGDS ditentukan. Pemeriksaan ini memungkinkan untuk mendiagnosis dan meresepkan pengobatan secara akurat.

Bersamaan dengan pemeriksaan instrumental, darah diambil untuk analisis biokimia, urin dan feses diperiksa. Untuk membedakan bentuk kardioalgik kolesistitis kalkulus dari infark miokard, EKG dilakukan. Selain itu, ketika membuat diagnosis, penyakit lain dengan gejala yang sama (radang usus buntu, pankreatitis akut, ulkus lambung berlubang, kolik ginjal, dll.) Harus dikeluarkan.

Perawatan

Jika eksaserbasi kolelitiasis (kalkisistitis kalkulus) atau kecurigaannya, pasien harus dibawa ke rumah sakit sesegera mungkin. Ketika ambulans sedang bepergian, pasien perlu diletakkan atau duduk dalam posisi yang nyaman, Anda dapat meletakkan bantalan pemanas dengan air hangat (bukan panas) di sisi kanan Anda. Jika pasien haus, Anda bisa sedikit melembabkan bibirnya.

Pasien tidak boleh bergerak, khawatir, mengambil tindakan aktif apa pun. Juga, jangan minum obat apa pun sebelum dokter datang, Anda tidak bisa makan dan minum. Tindakan pencegahan tersebut terkait dengan fakta bahwa banyak penyakit pada organ perut memiliki gejala yang sama dan langkah-langkah terapi yang diambil untuk memperbaiki kondisi pasien dengan cholelithiasis, dapat membahayakan patologi lainnya.

Intervensi bedah

Eksaserbasi penyakit batu empedu dirawat dengan pembedahan - ini adalah metode yang paling efektif untuk menangani penyakit ini. Operasi dapat dilakukan melalui tusukan kecil (intervensi endoskopik) atau melalui sayatan penuh dinding perut anterior. Pilihan metode operasi sangat tergantung pada kondisi pasien, ukuran dan jumlah batu empedu.

Sampai saat ini, kolesistektomi terbuka dengan pengangkatan kandung empedu, bersama dengan batu, dilakukan hanya dengan kolesistitis kalkulus yang rumit dan untuk alasan mendesak.

Intervensi laparoskopi lebih disukai ketika akses ke situs peradangan terjadi melalui tusukan kecil di dinding perut. Selama laparoskopi, instrumen bedah dan laparoskop dimasukkan ke dalam - yang mentransmisikan gambar ke monitor dan memungkinkan ahli bedah untuk melihat bidang bedah dan mengendalikan situasi.

Intervensi lain adalah kolesistektomi perkutan. Dalam hal ini, akses ke kantong empedu dilakukan melalui tabung drainase, yang dimasukkan melalui sayatan kecil di perut. Metode ini digunakan terutama pada pasien lanjut usia dan lemah.

Pengangkatan kandung empedu secara endoskopi pada kolesistitis kalkulus kronis dilakukan sesuai dengan indikasi darurat atau terencana. Indikasi darurat dianggap sebagai serangan penyakit batu empedu. Dalam kasus lain, pertanyaan operasi diputuskan tergantung pada ketersediaan bukti dan kontraindikasi. Operasi tidak boleh dilakukan jika terjadi penyakit parah pada jantung dan pembuluh darah, sistem pernapasan, obesitas tingkat tinggi, penyakit radang pada kulit di area injeksi alat.

Jika ada kontraindikasi yang menghambat pelaksanaan operasi, gunakan batu penghancur menggunakan metode shock-wave lithotripsy. Dari kekurangan prosedur ini menunjukkan rasa sakit dan risiko tinggi pembentukan kembali batu.

Perawatan obat-obatan

Bagaimana cara mengobati kolesistitis yang bermakna tanpa operasi dan apakah mungkin? Para ahli percaya bahwa perawatan seperti itu secara efektif mencegah penyakit, tetapi tidak menyelamatkan dari serangan. Perawatan konservatif diresepkan setelah operasi atau ketika operasi tidak memungkinkan.

Perawatan obat termasuk penggunaan antispasmodik, koleretik dan penghilang rasa sakit, yang mengurangi risiko pembentukan batu, meningkatkan aliran empedu dan tidak memungkinkan pengembangan kemacetan. Kelompok lain obat - persiapan enzim, serta obat-obatan yang meningkatkan aktivitas motorik usus. Obat-obatan ini sangat penting untuk menjaga fungsi pencernaan.

Yang sangat penting dalam pengobatan konservatif kolelitiasis diberikan kepada obat-obatan yang didasarkan pada asam ursodeoksikolat (Ursosan, Ursofalk, Urdox), yang ditujukan untuk memisahkan konkresi empedu, mengencerkan empedu pekat, mengurangi kolesterol dan memulihkan fungsi hati. Mereka harus diambil di bawah pengawasan dokter, karena agen tersebut memiliki beberapa kontraindikasi dan efek samping.

Fitur Daya

Diet untuk kolesistitis kalkulus adalah salah satu faktor terapeutik yang paling penting. Pasien harus benar-benar mengamati diet dan interval antara waktu makan, untuk menghindari istirahat panjang. Dari produk, preferensi harus diberikan pada hidangan ringan dan rendah lemak - susu dan produk susu, daging diet, hidangan sayuran, sereal. Jumlah makanan yang dikonsumsi harus memenuhi kebutuhan energi tubuh, tetapi tidak melebihi mereka.

Komplikasi

Kolesistitis terhitung (menurut ICD-10 - bagian K80) biasanya berlangsung jinak, dan menyebabkan masalah serius hanya selama serangan. Komplikasi dapat disebabkan oleh penyumbatan saluran empedu dengan batu, atau oleh infeksi.

Dalam kasus pertama, terjadi sindrom kolestasis (radang saluran empedu), yang dimanifestasikan oleh sindrom ikterus, pruritus, hilangnya nafsu makan secara tiba-tiba, nyeri hebat pada hipokondrium kanan. Pada saat yang sama, feses memperoleh warna terang atau hampir putih (khas). Kondisi ini berbahaya karena empedu tidak masuk ke usus, tertinggal di kantong empedu, merusak dinding saluran empedu, menembus jaringan hati, dan asam empedu bersirkulasi dalam darah.

Komplikasi peradangan - kolesistitis purulen - dapat menyebabkan konsekuensi yang jauh lebih serius, seperti kolesistitis phlegmonous, peritonitis, radang peritoneum, proses patologis dalam usus dan sepsis. Mereka terjadi ketika agen infeksi memasuki kantong empedu. Gejala komplikasi purulen termasuk demam, memburuknya kondisi umum pasien, peningkatan nyeri perut, kehilangan nafsu makan, mual dan muntah, diare berat, penyakit kuning, dan dalam kasus yang parah, gangguan kesadaran, penurunan tekanan darah.

Komplikasi kolesistitis kalkuli merupakan ancaman serius bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Dalam kasus keterlambatan perawatan medis, perkembangan penyakit dapat menyebabkan konsekuensi sebagai berikut:

  • perkembangan penyakit kuning obstruktif;
  • abses rongga perut;
  • kerusakan hati dengan perkembangan sirosis bilier sekunder;
  • perforasi kantong empedu;
  • pankreatitis bilier;
  • choledocholithiasis;
  • kolangitis purulen;
  • hepatitis septik;
  • kanker kandung empedu.

Jika diagnosis tidak dilakukan pada waktu yang tepat, dan proses purulen tidak dihentikan, hal itu tidak hanya menyebabkan phlegmon kantong empedu, tetapi juga penyebaran infeksi ke daerah peritoneum dan hati yang berdekatan. Abses rongga perut dan peritonitis bisa berakibat fatal.

Untuk pengobatan semua komplikasi kolesistitis, diperlukan pembedahan segera. Pasien dikeluarkan dari kantong empedu, melakukan revisi pada rongga perut, agar tidak ketinggalan kemungkinan penyebaran proses inflamasi. Setelah operasi, diperlukan antibiotik.

Obat tradisional

Metode tradisional untuk mengobati kolelitiasis hanya dapat diatasi pada tahap awal, ketika batu belum terbentuk di kantong empedu, dan hanya ada empedu yang stagnan. Jika tidak, masuknya biaya tanaman dengan tindakan koleretik dapat menyebabkan pergerakan batu dan kolik bilier, yang akan mengharuskan menempatkan pasien di rumah sakit. Resep populer:

Acar kubis

Dianjurkan untuk minum acar asinan kubis setiap pagi, dengan perut kosong, dalam volume 100 ml. Kursus pengobatannya panjang, setidaknya 2 bulan. Air garam kol mengandung asam laktat, yang mengurangi keparahan proses inflamasi, berkontribusi terhadap pengenceran empedu, menghilangkan mual, mengembalikan nafsu makan. Tetapi untuk lesi ulseratif pada saluran pencernaan dan gastritis dengan keasaman tinggi, metode ini tidak disarankan.

Rebusan sayur

Untuk persiapan agen terapi herbal yang cocok dengan aksi choleretic dan anti-inflamasi - sutra jagung, pisang raja, hawthorn, calendula, chamomile, dll. Di apotek, Anda dapat membeli biaya yang sudah jadi, dikemas dalam kantong filter yang nyaman. Mereka harus diseduh sebagai teh, mengikuti petunjuk pada paket dan diminum sebelum makan 2-3 kali sehari.

Selain itu, dianjurkan untuk mengambil jus bit, tingtur kuncup birch, minum teh hijau, minuman yang diperkaya (jus, minuman buah).