Metastasis hati: prediksi harapan hidup

Hati lebih cenderung untuk bermetastasis daripada organ lain. Penyakit ini tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama, yang menyebabkan keterlambatan diagnosis dan perawatan, serta secara signifikan memperburuk prognosis kelangsungan hidup pasien.

Tumor hati metastasis merupakan 90% dari lesi kanker organ ini. Selain itu, hati paling sering menjadi tempat penyebaran kanker, yang menyediakan tempat kedua setelah sirosis dalam statistik kematian di antara penyakit pada organ ini. Untuk menentukan prognosis kelangsungan hidup dalam kasus metastasis hati, diagnosis yang tepat diperlukan (tidak seperti proses utama dalam organ itu sendiri); menemukan dan menghilangkan sumber kanker yang menyebabkan kerusakan; Perawatan yang dipilih dengan benar dengan penyaringan dan pemantauan konstan oleh ahli onkologi dan hepatologis.

Metastasis: apa itu?

Sebelum berbicara tentang gejala, Anda perlu mencari tahu apa itu metastasis dan mengapa mereka lebih berbahaya daripada kanker hati primer.

Semua sel tumor pada awalnya adalah sel normal tubuh kita, di mana, karena faktor eksternal atau internal, terjadi kegagalan genetik. Mereka mulai membelah secara tidak terkendali dan salah, untuk membentuk jaringan yang tidak mampu secara fungsional, yang rentan terhadap perkecambahan invasif (dengan kerusakan dinding) dan menyebar ke organ lain.

Ini adalah penetrasi ke dalam organ-organ dan jaringan-jaringan lain dan pembentukan yang terkait dengan fokus baru dari kanker yang disebut metastasis. Cepat atau lambat, sel-sel muncul pada tumor ganas, yang pertama menembus ke jaringan yang berdekatan, kemudian ke pembuluh dan menyebar ke seluruh tubuh.

Jadi, metastasis adalah banyak cabang dari fokus utama kanker.

Perhatikan! Terlepas dari kenyataan bahwa ribuan sel tumor memasuki aliran darah setiap hari, kurang dari 0,05% mampu bertahan dan ditanam dalam jaringan lain. Namun, sel-sel ini adalah yang paling ganas dan praktis tidak dapat diobati.

Karena ukuran hati yang besar, suplai darah yang baik melalui arteri hepatik dan vena porta, serta karena sifat khusus dari membran hepatosit dalam tubuh, mereka mampu memetastasis kanker dari semua jenis. Karena alasan inilah hati berada di tempat kedua setelah kelenjar getah bening dalam hal frekuensi metastasis.

Gambaran klinis

Metastasis bisa tunggal atau multipel, yang sangat menentukan diagnosis dan gejala awal.

Jika tumornya tunggal, ini tidak berarti ia kecil. Dengan perkembangan yang cepat, tumor dapat diraba, sangat berbeda dari parenkim normal. Mungkin ada keluhan rasa sakit di daerah subkostal kanan, karena kompresi jaringan sehat.

Dengan banyak metastasis, gejalanya berkembang dengan cepat. Awalnya, ikterus mekanik muncul, yang merupakan tanda pertama gagal hati. Terjadi kegagalan metabolisme, banyak fungsi hati dilanggar sekaligus: mensintesis, detoksifikasi, metabolisme, sekresi, dan penyimpanan (akumulatif). Karena pasokan darah yang tidak mencukupi, nodul tumor yang tumbuh mulai mati dan pecah, keracunan seluruh organisme dimulai. Secara paralel, ada kompresi vena cava inferior, yang menyebabkan pembengkakan, terutama di ekstremitas bawah.

Kerusakan hati metastasis paling sering terjadi ketika tumor terletak di pankreas, usus besar, perut, payudara, kerongkongan. Karena itu, ada baiknya memperhatikan keluhan dari tubuh-tubuh ini, terutama disertai dengan penurunan berat badan yang cepat dan peningkatan kelelahan.

Namun, kita tidak boleh lupa bahwa kanker yang paling sering adalah asimptomatik, itulah sebabnya terlambat didiagnosis.

Diagnostik

Metastasis hati sulit didiagnosis, karena bentuk kanker ini berkembang dengan cepat dan tidak memiliki gejala khusus. Oleh karena itu, dengan adanya patologi kanker yang ada, perlu untuk secara teratur memantau fungsi dan kondisi hati.

Sampai saat ini, gunakan metode diagnostik seperti itu:

  1. Definisi penanda tumor.
  2. USG computed tomography (UZKT).
  3. X-ray computed tomography (CT).
  4. Magnetic resonance imaging (MRI).
  5. Biopsi tumor.
  6. Angiografi.

Identifikasi penanda tumor (protein spesifik yang diproduksi oleh tumor) memungkinkan tidak hanya untuk mengenali fakta keberadaan kanker, tetapi juga untuk menentukan organ yang awalnya terpengaruh.

Ultrasound CT memungkinkan Anda untuk dengan jelas membedakan tepi tumor dari jaringan yang sehat, untuk menentukan nekrosis dan pembusukan node tumor dengan akurasi 2-3 mm. Metode ini juga dapat digunakan selama intervensi bedah untuk menentukan taktik operasi lebih lanjut.

Biopsi diperlukan dalam hampir semua kasus deteksi tumor. Hal ini memungkinkan untuk membedakan proses jinak dan ganas, untuk menentukan sifat formasi dan taktik perawatan.

Angiografi memberikan gambaran tentang keadaan pembuluh darah hati, karena melalui sel itulah sel kanker memasuki parenkim.

CT dan MRI X-ray memungkinkan Anda untuk memindai tubuh secara komprehensif dan memastikan diagnosis. Mereka efektif untuk mendeteksi beberapa metastasis dan mencari fokus utama keganasan (kanker) hingga ukuran 1 cm.

Perawatan

Sayangnya, hampir semua metode pengobatan lesi metastasis hati tidak efektif, khususnya karena perkembangan asimptomatik dan deteksi terlambat. Pada dasarnya, terapi kompleks dilakukan dengan tujuan menekan pertumbuhan neoplasma dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Kemoterapi

Kemoterapi sistemik bukan metode pengobatan utama, tetapi hanya membantu menghentikan penghancuran lebih lanjut jaringan hati dan untuk sementara memperlambat pertumbuhan kanker. Selain itu, efek sistemik memiliki efek negatif yang tajam pada kondisi umum tubuh dan memperburuk kesehatan.

Juga digunakan kemoembolisasi, yang intinya terletak pada menghalangi aliran darah tumor. Kapal yang memberi makan formasi ditutup dengan alat khusus (embolus) yang mengandung obat kemoterapi. Keuntungan dari metode ini dalam aksi lokal obat dan mengurangi efek samping.

Suntikan etanol perkutan juga berbeda dalam efek lokal, tetapi hanya cocok untuk tumor tunggal kecil. Metode ini ditujukan untuk penghancuran lokal jaringan abnormal dan gangguan aliran darah di sekitar tumor.

Obat kemoterapi yang paling sering adalah:

  1. Oxaliplatin.
  2. Fluorourasil.
  3. Cisplatin
  4. Metotreksat.
  5. Ifosfamide.
  6. Doksorubisin.

Perawatan bedah

Dengan volume kecil kerusakan organ yang tidak terpisahkan, pengangkatan (reseksi) bagian hati memiliki efek positif.

Penting untuk diketahui! Jika penyakit ini ditandai oleh banyak lesi di daerah yang berbeda, atau tumor tunggal kecil, pembedahan adalah risiko yang tidak perlu dan tidak dilakukan.

Prasyarat untuk operasi adalah pengangkatan kanker primer secara bersamaan, dari mana metastasis berasal.

Metode yang efektif adalah dengan mencangkok bagian hati donor daripada situs terpencil. Kelangsungan hidup meningkat menjadi 75%, dan graft secara fungsional sepenuhnya menggantikan bagian yang terpengaruh.

Kesulitan dari jenis perawatan ini terletak pada pemilihan donor dan kompleksitas operasi itu sendiri, yang tidak dilakukan di semua kota dan bahkan negara.

Dalam kasus beberapa penyakit onkologis yang bersamaan, intervensi bedah tidak diperlihatkan, karena tingginya risiko komplikasi. Kelompok tersebut termasuk pasien dengan:

  • metastasis kanker pankreas;
  • kanker paru-paru;
  • melanoma kulit;
  • kanker papilla duodenum besar.

Perawatan lainnya

Dalam beberapa tahun terakhir, cryodestruction tumor telah menyebar luas. Di bawah pengaruh suhu rendah, pertumbuhan sel-sel ganas berhenti dan mereka hancur. Metode ini sangat cocok untuk tumor padat dengan diameter hingga 5 cm.

Koagulasi hipertermik gelombang mikro didasarkan pada kenyataan bahwa semua jaringan manusia (terutama tumor karena suplai darah yang baik) menyerap energi gelombang mikro dengan baik, yang memungkinkan secara selektif menghancurkan jaringan yang rusak pada frekuensi tinggi.

Berapa banyak yang hidup dengan metastasis hati?

Kebutuhan untuk penilaian harapan hidup berdasarkan ilmiah pada pasien dengan metastasis di hati meningkat setiap tahun, karena mereka adalah indikator utama dari efektivitas pengobatan. Faktor utama untuk perkiraan adalah:

  1. Tanggal kemunculan gejala pertama;
  2. Tanggal diagnosa;
  3. Tanggal untuk memulai perawatan.

Menurut statistik, pasien yang disembuhkan dari tumor ganas milik sekelompok orang yang secara teratur (setidaknya setahun sekali) menjalani pemeriksaan diagnostik komprehensif semua organ dan sistem.

Yang paling menguntungkan adalah kanker yang didiagnosis sebelum manifestasi klinis pertama, karena timbulnya gejala sering menunjukkan kerusakan organ dan jaringan di sekitar tumor. Sayangnya, metastasis hati hampir selalu merupakan tanda stadium kanker lanjut pada organ lain, yang secara signifikan memperburuk prognosisnya. Bahkan kelangsungan hidup maksimum dengan penggunaan aktif terapi dibatasi hingga lima tahun.

Tanpa menggunakan kemoterapi dan perawatan bedah, harapan hidup dalam metastasis hati biasanya tidak melebihi enam bulan.

Dalam kasus reseksi hati dengan metastasis, kelangsungan hidup meningkat hanya jika lesi baru tidak muncul di bagian organ yang tersisa.

Dalam kasus beberapa metastasis, bahkan dalam kasus resep obat darurat, karena intervensi bedah sering dikontraindikasikan, prognosisnya hanya 9 bulan.

Dari semua perawatan, transplantasi alot hati memberikan hasil terbaik. Pada kelompok fokus dengan organ yang ditransplantasikan, 75% pasien bertahan selama 5 tahun. Namun, statistik ini hanya berlaku untuk setengah dari pasien yang telah menjalani transplantasi, karena metastasis sering tidak terbatas pada hati, tetapi meluas ke organ lain, membuat pengobatan yang efektif tidak mungkin dilakukan.

Bagaimana cara mengidentifikasi dan menyembuhkan metastasis hati?

Metastasis di hati sangat umum, karena organ memiliki jaringan pembuluh darah yang kaya dan sirkulasi darah intensif. Lebih dari 1,5 liter darah melewati hati per menit, sehingga risiko penyebaran metastasis melalui rute hematogen cukup besar.

Menurut ICD, kode penyakit ini adalah C78.7 (neoplasma hati ganas sekunder). Terutama sering kanker payudara dan pankreas, paru-paru, dll, bermetastasis ke hati.

Ada berbagai klasifikasi metastasis hati.

  1. Berdasarkan lokasi, metastasis hati dibagi menjadi bilobarny (mempengaruhi 2 lobus organ) dan lobus yang seragam (mempengaruhi 1 lobus).
  2. Bergantung pada indikator kuantitatif, tumor hati metastasis berlipat ganda (puluhan nodul tumor) atau tunggal (bila ada 2-3 nodul).

Foto metastasis hati

Alasan

Pembentukan fokus metastasis di hati terjadi sehubungan dengan skrining sel kanker dalam sistem peredaran darah.

Jika metastasis ke struktur hati jauh di alam, ini menunjukkan pengabaian proses kanker, yang telah mencapai tahap 4. Dalam situasi ini, kemungkinan penyembuhan hampir tidak ada.

Penyebab tumor metastasis di hati biasanya adalah tumor ganas primer, terlokalisasi dalam struktur seperti:

Dengan kanker hati 4 derajat

Neoplasma ganas hepatik sulit diobati, terutama pada stadium akhir.

Untuk tingkat 4 dari proses keganasan di jaringan hati, irreversibilitas adalah karakteristik, yaitu, tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan onkologi seperti itu, karena pembentukannya tumbuh tak terkendali, dan onkosit aktif menyebar ke seluruh tubuh.

Ini adalah tingkat penyakit yang sangat berbahaya, dengan risiko kematian yang tinggi.

Hati yang terkena tumor bisa gagal kapan saja. Tahap keempat onkologi ginjal dimanifestasikan dengan jelas. Khawatir tentang nyeri hebat dan manifestasi gagal hati.

Tumor pankreas

Pankreas adalah organ pencernaan yang paling penting. Ketika oncopathology mempengaruhi strukturnya, metastasis menyebar terutama ke hati, paru-paru dan ginjal.

Alasan untuk metastasis ini adalah hubungan fungsional-anatomi yang erat antara organ-organ ini. Bahkan ada konsep khusus - pembentukan zona hepatopancreatoduodenal.

Ini termasuk neoplasma hati, kandung empedu dan pankreas, duodenum, dan saluran empedu. Metastasis hati pada tumor pankreas dimulai pada stadium 4.

Kanker sekum dan rektum

Kanker kolorektal sering terhapus, dan pada tahap awal patologi mungkin menyerupai kelainan saluran pencernaan.

Fitur khusus dari onkologi tersebut adalah kemampuannya untuk bermetastasis terutama ke hati.

Kelangsungan hidup untuk kanker kolorektal dengan metastasis hati adalah sekitar 35%.

Meskipun prediksi akhir tergantung pada tingkat lesi metastasis pada struktur hati.

Tanpa fokus utama

Metastasis dengan tumor maternal yang tidak teridentifikasi tidak jarang. Cukup sering, formasi metastasis yang serupa terdeteksi di hati, di mana mereka bermetastasis dari jaringan besi atau organ susu dari saluran pencernaan.

Metastasis semacam itu juga tidak segera muncul, tetapi hanya pada tahap terakhir onkologi. Biasanya, metastasis seperti itu dideteksi oleh komputer atau diagnosis USG, dan dirawat dengan reseksi dengan kemoterapi pra operasi.

Gejala metastasis hati

Gambaran klinis metastasis ginjal beragam. Pasien mengamati:

  • Mengurangi kinerja;
  • Kelemahan kronis;
  • Sindrom muntah mual;
  • Kehadiran spider veins;
  • Warna kulit yang bersahaja;
  • Manifestasi takikardik;
  • Hipertermia;
  • Asites;
  • Penyakit kuning;
  • Masalah vena, dll.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi metastasis hati, tes fungsional khusus digunakan. Ultrasonografi juga sangat informatif, tetapi tomografi terkomputasi spiral yang ditingkatkan kontras jauh lebih signifikan.

Konfirmasi akhir diagnosis dapat dilakukan dengan biopsi hati.

Tetapi pengambilan sampel biopsi direkomendasikan menggunakan USG atau computed tomography. Selain itu, pemeriksaan x-ray pada saluran empedu dan hati.

Bagaimana cara penyembuhannya?

Pendekatan untuk pengobatan metastasis ditentukan oleh tingkat penyebaran tumor ganas sekunder. Kadang-kadang reseksi secara signifikan dapat memperpanjang hidup pasien, meskipun seringkali tidak mungkin untuk mencapai pembebasan akhir dari onkologi dengan cara ini.

Video tentang pengobatan metastasis hati:

Reseksi

Formasi metastatik cukup lambat. Pada sekitar 5-12% kasus dengan diagnosis yang serupa, reseksi area yang terkena diperbolehkan. Metode pengobatan ini ditunjukkan jika jumlah metastasis di jaringan hati kecil (tidak melebihi 4).

Biasanya, segmentektomi atau lobektomi dilakukan selama proses reseksi.

Menurut statistik, setelah reseksi metastasis hati, kekambuhan metastasis diamati pada sekitar 42-44% pasien kanker.

Peningkatan kemungkinan kambuhnya lesi metastasis terjadi ketika metastasis terlokalisasi di kedua lobus, dan selama reseksi tidak mungkin untuk mundur jarak yang cukup dari tumor.

Radioembolisasi

Teknik ini adalah teknik perawatan yang agak rumit. Ini melibatkan paparan tumor hati metastatik melalui penyinaran dengan itrium radioaktif (90), yang dipasok melalui mikrosfer khusus.

Kadang-kadang iradiasi dilakukan dengan metode brachytherapy, ketika sumber radiasi terletak di dalam organ yang terkena. Biasanya, sumber radiasi ditanamkan sementara di jaringan, dan setelah operasi itu dihapus kembali.

Kemoterapi

Efek kemoterapi mengarah pada penghentian pertumbuhan tumor pada sekitar 20% pasien kanker, dan sekitar setengah dari semua pasien mencatat peningkatan yang nyata dalam kesehatan secara keseluruhan.

Tumor hepatik, pada umumnya, memakan darah yang berasal dari arteri hepatik, oleh karena itu, obat antitumor sitostatik sering diberikan langsung ke tumor menggunakan kateter.

Penggunaan paling umum untuk lesi metastasis ginjal adalah Floxuridine. Obat ini diberikan kepada pasien kanker dengan infuser yang dipasang khusus selama 2 minggu.

Makanan diet

Dasar nutrisi dalam metastasis hati adalah prinsip-prinsip diet sehat. Makanan harus ringan dan tidak membebani hati.

Lebih sering, para ahli merekomendasikan diet Mediterania, yang tidak menyaring struktur hati dan membantu mereka menangani patologi.

  • Empat kali makan;
  • Porsi kecil;
  • Makanlah sayuran mentah sesering mungkin;
  • Makanlah biji-bijian yang tumbuh;
  • Jus segar dibutuhkan dalam makanan;
  • Metode memasak yang disukai adalah mengukus;
  • Ikan atau daging rendah lemak diperbolehkan, tetapi hanya dalam volume kecil;
  • Makan produk susu fermentasi setiap hari;
  • Direkomendasikan sup sayuran ringan, sereal cair, biji rami dan minyak zaitun.

Secara kategoris tidak termasuk penggunaan alkohol dan hidangan berlemak, acar dan makanan kaleng, aditif makanan dan soda, coklat dan kue, panggang, merokok, dll.

Ulasan

Irina:

Ayah menderita kanker. Dokter benar-benar terpana, mengatakan bahwa tidak ada yang dapat membantu. Dia menderita sinusitis kronis selama lebih dari 20 tahun, akibatnya tumor terbentuk di hidung. Pada saat itu, dokter meyakinkan bahwa semuanya akan baik-baik saja, peralatan terbaru, ahli yang berpengetahuan luas dan semua itu. Setelah terapi radiasi, disimpulkan bahwa tumor benar-benar mengalami kemunduran. Tetapi segera kelenjar getah bening mulai tumbuh di leher, menurut analisis mengungkapkan bilirubin luar, dan metastasis ditemukan di hati. Kami mencari opsi perawatan yang optimal dan efektif untuk kasus kami dan berharap yang terbaik.

Victor:

Sayangnya, kanker selalu datang secara tak terduga. Saya diberi kanker pankreas dengan metastasis hati. Pada awalnya, para dokter mengirim saya dengan teks yang jelas untuk mati, meramalkan bahwa 3 bulan tersisa. Sudah 8 bulan, saya duduk di kemoterapi, tetapi kami membeli obat sendiri. Pendatang baru setelah tiga kursus pertama menurun dari 85.000 menjadi 640. Ini adalah kabar baik. Yang utama adalah bersikeras melakukan biopsi, sehingga semuanya jelas dengan pandangan tumor. Maka perawatan akan lebih mudah untuk memilih yang tepat, seperti dalam kasus saya.

Harapan hidup untuk metastasis hati

Cukup sering, pasien kanker meninggal setahun setelah deteksi metastasis hati.

Metastasis intrapepatik: gejala dan prognosis kehidupan

Metastasis ke hati dengan frekuensi tinggi kanker usus, pankreas, paru-paru. Praktis tidak pernah ada pemutaran di tubuh dengan tumor otak. Situasi ini terhubung dengan kekhasan pasokan darah.

Jaringan hati menghancurkan racun dari semua organ internal melalui arteri dan vena portal. Metastasis lanjut ditularkan melalui pembuluh limfatik. Penyebab munculnya fokus tumor sekunder dalam jaringan tidak jelas bagaimana faktor etiologis pembentukan neoplasma ganas belum ditetapkan.

Bagaimana metastasis hati muncul?

Sistem kekebalan tubuh harus mengatasi secara fisiologis dengan sel-sel asing. Para ilmuwan mengklaim bahwa dalam sel-sel tumor tubuh manusia muncul secara konstan, tetapi mereka secara efektif dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh.

Kapan gejala kanker muncul? Begitu sel-sel otonom (yang mampu reproduksi independen tanpa kontrol oleh sistem pertahanan) tidak dihancurkan, mereka membuat jaringan dengan sifat abnormal untuk waktu yang singkat - pertumbuhan yang cepat, penetrasi ke dalam struktur di sekitarnya, pembentukan pembuluh nutrisi mereka sendiri.

Metastasis hati dini, gejala yang tidak bermanifestasi klinis, paling sering memiliki asal hematogen (dalam pembuluh darah). Dokter tidak selalu berhasil mengidentifikasi fokus utama. Misalnya, dalam kasus kanker usus, penyakit kuning terjadi pertama pada seseorang, dan sembelit, diare, dan nyeri perut muncul agak kemudian.

Tanda-tanda utama metastasis hati

Sekitar satu setengah liter darah melewati sistem vena portal dari saluran pencernaan per menit. Di hadapan sel-sel metastatik di dalamnya, setelah mereka memasuki parenkim hepatik, mereka “berkembang”, berkembang biak, yang membentuk gejala klinis:

  • Nyeri di bawah tulang rusuk di sebelah kanan;
  • Sembelit kuning dari sklera, kulit;
  • Ekspansi linier pembuluh darah abdomen (garis merah);
  • Gejala "kepala ubur-ubur" - pola jala khusus arteri di dinding perut anterior;
  • Hepatosplenomegali - pembesaran hati, limpa;
  • Akumulasi cairan di rongga perut - asites.

Fenomena yang dijelaskan muncul secara terpisah dalam urutan tertentu, tetapi tanpa regresi mundur. Beberapa ilmuwan menetapkan peran penting dalam proses metastasis pada struktur anatomi jaringan peredaran hati. Awalnya, darah bergerak di sepanjang arteri besar, lalu ada penyempitan bertahap pada sinusoid. Struktur anatomi ini adalah semacam saringan di mana terjadi percampuran darah arteri dan vena. Secara teori, penundaan sel atipikal di tempat ini mungkin terjadi.

Selain manifestasi hati spesifik, kanker membentuk klinik nonspesifik. Tanda-tanda keganasan adalah kelemahan konstan, kelelahan, gangguan konsentrasi, penurunan kinerja. Spider vena, warna kulit kehijauan, percepatan detak jantung, kulit menguning, demam, peningkatan pembuluh superfisial perut, pendarahan dari varises, dan pembengkakan kelenjar susu adalah manifestasi sekunder dari pertumbuhan ganas.

Metastasis kanker hati

Kanker bermetastasis ke hati - apa artinya? Mengapa metastasis kanker terjadi di hati? Seberapa berbahaya itu? Apa saja gejalanya? Metode diagnostik apa yang membantu mendeteksi metastasis hati? Kemana harus pergi, kemana pengobatan terbaik? Apakah mungkin untuk pulih?
- Ini dan pertanyaan lainnya dijawab oleh dokter kepala klinik Eropa, kandidat ilmu kedokteran, Pylyov Andrey Lvovich.

Saya memiliki metastasis di hati dengan fokus utama di usus. Saya benar-benar berharap bahwa kami akan punya waktu untuk merawat usus, tetapi tidak punya waktu - saya menghabiskan waktu yang lama dengan surat-surat di klinik lain. Jadi, ketika mereka muncul - tangan saya secara alami turun, dan saya sudah membayangkan minggu-minggu yang tersisa dalam pikiran saya. Untungnya, saya percaya pada anestesi modern, tetapi saya tidak percaya bahwa Anda dapat bertahan hidup dengan lesi di hati. Jadi itu akan terjadi jika saya tidak pergi ke dokter Pylev. Dia menemukan jalan keluar. Dan itu menyelamatkan saya. Saya tidak ingat nama persis operasinya - ini sangat panjang, dengan beberapa indeks, tetapi, pada kenyataannya, seperti yang dijelaskan Andrei Lvovich kepada saya dengan jari - dengan kebahagiaan saya, tiga lesi terbentuk dalam satu lobus hati. Dalam kemalangan saya - di salah satu yang lebih penting, dan karenanya lebih penting. Cukup ambil dan potong saja tidak bisa. Bagian yang tersisa tidak akan menahan beban.
Solusinya terdiri dari dua operasi. Yang pertama adalah ia entah bagaimana mengarahkan aliran darah di hati sehingga bagian hati yang lebih kecil akan menerima lebih banyak darah daripada yang lebih besar. Karena ini, sebagian kecil mulai tumbuh! Dan itu berarti saya mulai mengambil lebih banyak dan lebih banyak beban. Dalam waktu kurang dari sebulan, ia sudah sebesar itu, yang cukup untuk fungsi hati yang hampir normal sebagai organ.
Operasi kedua, ia menghapus share yang terinfeksi. Dan yang kecil sekarang bekerja sendiri, tetapi beradaptasi dengan beban.
Saya tidak berpikir, tentu saja, bahwa dalam hidup saya, saya harus mencari tahu tentang semua ini, dan terlebih lagi untuk mencobanya sendiri. Tapi, seperti kata dokter, hingga saat ini operasi seperti itu tidak dilakukan sama sekali. Setengah tahun telah berlalu sejak diagnosis awal. Saya pikir saya tidak akan memilikinya, jika bukan karena keberuntungan saya - untuk pergi ke dokter ini.
Akankah ada cukup kata-kata untuk menyatakan terima kasih dari saya dan anak-anak? Saya tidak berpikir. Tapi tetap saja, terima kasih pada mereka.

Apa itu metastasis kanker hati?

Metastasis adalah fokus sekunder yang terjadi ketika sel-sel kanker dari tumor utama, "ibu", pecah dan bermigrasi dengan aliran darah atau getah bening ke berbagai bagian tubuh. Metastasis dapat terjadi pada organ yang berbeda. Seringkali mereka ditemukan di hati.

Jika tumor awalnya berkembang dari jaringan hati, kanker hati primer terjadi. Kanker metastasis disebut sekunder - selalu berasal dari organ lain. Sebagian besar tumor hati ganas adalah kanker sekunder.

Di mana sel-sel kanker bermetastasis ke hati?

Kanker hati metastasis sering terjadi dari paru-paru, lambung, usus besar dan rektum, payudara, kerongkongan, pankreas.

Pada kanker paru-paru, lambung dan kolorektal, metastasis hati ditemukan pada 50% kasus, kanker payudara, dan melanoma - pada 30% kasus.

Jarang di hati, metastasis tumor ganas uterus dan ovarium, faring, mulut, kandung kemih, ginjal. Metastasis di hati pada kanker otak hampir tidak pernah terjadi.

Mengapa banyak tumor bermetastasis ke hati?

Hati adalah salah satu organ terbesar. Ini melakukan fungsi-fungsi penting: membersihkan darah dari racun, menghasilkan empedu, menghasilkan berbagai protein, enzim, menyimpan simpanan glikogen, yang merupakan sumber energi.

Melalui hati melewati sejumlah besar darah - sekitar 1,5 liter per menit. Sekitar 30-35% dari darah mengalir melalui arteri, sisanya 70-75% melalui vena portal dari usus. Di dalam hati adalah kapiler sinusoidal khusus (sinusoid), di mana aliran darah melambat, darah arteri bercampur dengan darah vena, bersama-sama mereka kembali ke jantung melalui vena cava inferior.

Sistem suplai darah yang sedemikian khusus ke hati berkontribusi pada penyebaran sel kanker.

Sebelum Anda membangun "koloni" Anda sendiri - tumor metastasis - di hati, sel kanker harus berjalan jauh. Itu harus melepaskan diri dari tumor ibu, menembus darah atau pembuluh limfatik, perjalanan melalui tubuh dan menetap di jaringan hati. Ia bisa mati (dan banyak sel kanker mati) pada tahap apa pun.

Sampai pada titik tertentu, tumor ibu dan kekebalan menghambat pertumbuhan metastasis. Sel kanker yang bermigrasi tidak aktif atau berkembang biak dengan sangat lambat. Kemudian mulailah pertumbuhan mereka yang cepat. Para ilmuwan tidak sepenuhnya menyadari mengapa ini terjadi. Ketika sel-sel kanker di metastasis menjadi lebih besar, mereka mulai menghasilkan faktor pertumbuhan yang merangsang pertumbuhan pembuluh baru yang memberi makan tumor.

Bagaimana metastasis kanker di hati? Gejala apa yang harus dikonsultasikan ke dokter?

Pada tahap awal, seperti halnya banyak tumor ganas, kanker metastasis di hati tidak menampakkan diri. Seiring waktu, lesi meningkat, mulai mengganggu aliran darah dan aliran empedu. Pekerjaan hati terganggu, ada berbagai gejala:

  • Kelemahan, kelelahan, penurunan kinerja.
  • Penurunan berat badan hingga tingkat kelelahan yang ekstrem - cachexia.
  • Kehilangan nafsu makan sampai anoreksia.
  • Mual, muntah.
  • Warna tanah atau jaundice.
  • Nyeri tumpul di bawah tulang rusuk kanan. Perasaan berat, tekanan, tekanan.
  • Peningkatan perut karena sakit gembur-gembur (asites).
  • Pembesaran vena di bawah kulit perut (seringkali gambarannya sangat khas: vena menyimpang ke segala arah dari pusar dan menyerupai "kepala ubur-ubur").
  • Bintang pembuluh darah di kulit.
  • Palpitasi.
  • Peningkatan suhu.
  • Pruritus
  • Pelanggaran usus, kembung.
  • Pendarahan di kerongkongan.
  • Gynecomastia (pembesaran payudara dan pembengkakan pada pria).

Gangguan semacam itu ditemukan tidak hanya pada kanker hati. Tentu saja, tidak ada alasan untuk panik, jika dari daftar ini Anda hanya khawatir tentang kelemahan, demam, dan kembung.

Gejala yang paling mengerikan yang harus menjadi alasan untuk kunjungan segera ke dokter: muntah terus-menerus: lebih dari 1 hari, lebih dari 2 kali sehari, muntah dengan darah, penurunan berat badan yang cepat tidak dijelaskan, feses hitam, peningkatan yang kuat di perut, penyakit kuning.

Metastasis dalam organ apa pun, termasuk hati, dapat menyebabkan rasa sakit yang konstan dan menyakitkan.

Bagaimana metastasis hati didiagnosis?

Survei dapat mencakup berbagai studi dan analisis:

  • Ultrasonografi hati adalah metode diagnostik sederhana dan terjangkau dan sering digunakan untuk skrining. Tetapi dia tidak selalu membantu menemukan metastasis dan mendapatkan informasi yang diperlukan tentang mereka.
  • Metode pencitraan: CT multispiral, MRI, PET, angiografi (sebuah studi di mana agen kontras disuntikkan ke pembuluh darah). Mereka membantu tidak hanya untuk mendeteksi metastasis di hati, tetapi juga untuk menilai ukuran, jumlah, lokasi, pola pertumbuhan, mendeteksi nanah dan pembusukan, menyebar ke jaringan dan organ tetangga.
  • Seringkali, untuk meresepkan pengobatan yang efektif, dokter perlu mengetahui struktur apa yang dimiliki jaringan tumor pada tingkat mikroskopis, seberapa besar perbedaan sel kanker dari yang normal. Untuk ini, biopsi dilakukan: sebuah fragmen jaringan tumor diperoleh dengan jarum (biopsi aspirasi jarum halus) atau instrumen khusus - trephine (cor-biopsi, biopsi trephine). Prosedur ini dilakukan di bawah kendali USG.
  • Tes darah, khususnya, pada tingkat enzim hati, membantu untuk memahami seberapa buruk gangguan hati.

“Selama biopsi, jarum dimasukkan ke dalam tumor. Bisakah sel kanker pecah dan bermetastasis karena ini? ”
Ini hanya mitos. Biopsi tidak meningkatkan risiko metastasis.

Seringkali, selama pemeriksaan, metastasis di hati pertama kali terdeteksi, dan kemudian mereka mulai mencari tumor primer. Tugas ini difasilitasi oleh biopsi: mengetahui bagaimana sel-sel kanker terlihat di bawah mikroskop, dokter dapat memahami dari mana organ mereka berasal.

Bagaimana perawatan metastasis hati?

Taktik perawatan akan tergantung pada beberapa faktor:

  • Jumlah metastasis: apakah itu tunggal atau ganda.
  • Jenis kanker.
  • Tingkat keparahan gangguan pada hati dan organ lainnya.

Metode pengobatan utama sama dengan penyakit onkologis lainnya. Metastasis tunggal (atau beberapa kecil) dapat diangkat melalui pembedahan. Lakukan reseksi lobar, segmental, atipikal (pengangkatan sebagian organ).

Menetapkan program kemoterapi, terapi radiasi.

Dokter di Klinik Eropa menggunakan metode modern untuk pengobatan kanker hati metastatik, yang sering dilakukan di klinik asing - percutaneous transhepatic radiofrequency ablation (RFA).

Hasil pengobatan

3C - reduksi metastasis setelah radiofrekuensi ablasi (RFA)

3D - hasil terapi setelah 6 bulan

Selama prosedur, jarum-elektroda khusus dimasukkan ke dalam metastasis dan gelombang radio dimasukkan melalui itu, yang menghancurkan sel-sel kanker. Akibatnya, nekrosis aseptik terkontrol dari tumor terjadi tanpa merusak jaringan sehat di sekitarnya. Ini secara signifikan dapat meningkatkan kelangsungan hidup dan mengurangi risiko kambuh.

RFA unik karena dapat digunakan kembali jika metastasis baru ditemukan di hati. Teknik ini berhasil digunakan pada kanker hati primer, ketika ada sirosis dan risiko tinggi gagal hati.

Sebagai contoh, kami dapat mencapai remisi berkelanjutan dan, mungkin, pemulihan total pada satu pasien yang didiagnosis dengan kanker payudara dengan metastasis tunggal di hati. Dokter di Klinik Eropa melakukan mastektomi radikal dan reseksi lobar hati, yang dilengkapi dengan kursus kemoterapi.

Hasil yang baik juga dicapai pada pasien dengan kanker usus besar dan lima metastasis kecil di berbagai lobus hati. Kami melakukan reseksi (bagian dari usus diangkat), menjalani kemoterapi dan ablasi frekuensi radio dari hati.

Pengobatan metastasis hati di hati memiliki beberapa kesulitan. Sebagai contoh, kanker metastasis sering tidak menanggapi obat-obatan yang telah membantu melawan tumor primer. Penting untuk memilih terapi yang optimal, untuk menggabungkan berbagai jenis perawatan. Metastasis di hati dan kemoterapi sistemik bereaksi buruk. Efek terbaik memberikan pengenalan obat di arteri hati.

Obat kemoterapi membantu memperlambat pertumbuhan metastasis, mengurangi jumlahnya, memperpanjang usia pasien dan meringankan gejala yang menyakitkan. Pada tahap awal, kemoterapi mengurangi risiko metastasis. Dalam kasus-kasus ketika diperlukan, para dokter dari Klinik Eropa menggunakan sistem porta vena dan arteri implan, infus regional obat kemoterapi secara intraarterial.

Terapi radiasi untuk metastasis kanker di hati membantu menghilangkan rasa sakit, tetapi tidak meningkatkan umur panjang.

Terapi yang ditargetkan melibatkan penggunaan obat-obatan yang memiliki "target" spesifik - molekul spesifik yang diperlukan untuk pertumbuhan dan kelangsungan hidup sel kanker. Pada kanker hati metastatik, obat target tunggal dengan khasiat terbukti, sorafenib, digunakan. Ini terdaftar di lebih dari 60 negara di dunia untuk perawatan kanker hati primer dan metastasis.

Embolisasi adalah metode yang menjanjikan untuk pengobatan metastasis hati dan tumor ganas lainnya, yang digunakan di departemen onkologi intervensi dan bedah endovaskular di klinik Eropa. Inti dari metode ini adalah persiapan khusus disuntikkan ke pembuluh yang memberi makan tumor, yang mengganggu aliran darah.

Kemoembolisasi paling efektif ketika mikrosfer dimasukkan ke dalam pembuluh, yang mengeluarkan kemoterapi. Kemoembolisasi saat ini adalah "standar emas" pengobatan dalam kasus di mana tidak mungkin untuk melakukan operasi pengangkatan tumor atau transplantasi.

Selama kemoembolisasi, efek ganda dicapai. Mikrosfer menghalangi aliran darah, merampas tumor dari zat-zat penting, dan kemoterapi yang dilepaskan menyerang sel-sel tumor.

Semua obat kemoembolisasi yang ada tersedia di Klinik Eropa.

Tentang kemungkinan pengobatan berteknologi tinggi modern dalam pengobatan tumor hati dalam program Health Kitchen di saluran TV Rain.

Pemulihan hati setelah pengangkatan metastasis

Jika setelah perawatan bedah untuk metastasis hati pada 4 tahap kanker, sel-sel kanker tidak lagi terdeteksi dalam organ, dokter akan merekomendasikan mengambil gambar (USG, CT atau MRI) dan mengambil tes (untuk tingkat AFP, zat yang menjadi ciri fungsi hati) 3–6 bulan dalam dua tahun pertama, lalu setiap 6–12 bulan sekali. Ini membantu dalam waktu untuk mendeteksi kekambuhan atau kemungkinan efek samping dari perawatan.

Diet sehat dan aktivitas fisik sesuai dengan rekomendasi dokter membantu mempercepat pemulihan hati dan seluruh tubuh.

Komplikasi apa yang dapat terjadi? Kapan tindakan darurat diperlukan?

Tumor di hati dapat menekan vena porta, vena cava inferior, saluran empedu. Dalam kasus terakhir, aliran empedu terganggu. Produk pemecahan beracun hemoglobin - bilirubin - mulai memasuki aliran darah. Kulit, sklera dan selaput lendir berwarna kuning - terjadi ikterus mekanis. Kondisi ini berbahaya karena bilirubin adalah racun bagi otak dan organ-organ lain, peningkatan level yang kuat dapat menyebabkan kematian. Selain itu, karena ikterus obstruktif, tidak mungkin untuk melakukan operasi dan menjalani kursus kemoterapi.

Keluarnya empedu dikembalikan melalui pembedahan, di bawah kendali USG (tusukan kolangiografi) atau televisi sinar-X. Drainase terdiri dari dua jenis:

Eksternal - empedu dikeluarkan.

Eksternal-internal: bagian dari empedu ditampilkan di luar, beberapa - ke dalam lumen usus.

Jika tumor meremas beberapa saluran empedu di berbagai bagian hati, beberapa saluran air dipasang.

Dokter Klinik Eropa menggunakan metode modern pemasangan stent secara simultan. Dalam hal ini, drainase eksternal dibiarkan hanya selama 1-2 hari, atau Anda dapat melakukannya tanpa itu.

Arah operasi endobiliary di klinik kami diawasi oleh spesialis terkemuka di bidang ini di Rusia dan CIS, kepala Pusat Bedah X-ray Universitas Riset Medis Nasional Rusia dinamai NI Pirogov, Profesor Sergey Anatolyevich Kapranov.

Sergey Anatolyevich sendiri melakukan intervensi bedah, memiliki pengalaman intervensi endobiliary yang paling luas. Untuk pengembangan metode untuk pengobatan penyakit kuning yang berasal dari tumor, ia dua kali dianugerahi Hadiah Pemerintah Rusia di bidang sains dan teknologi.

Reseksi traumatis rendah, serta ablasi frekuensi radio dari kanker metastatik di hati, dilakukan oleh seorang mahasiswa dari profesor, Dr. med. Yu I. Patyutko, Kepala Departemen Bedah Tumor Hati, Pusat Penelitian Kanker Rusia NN Blokhin, Kepala Dokter Klinik Eropa, Ph.D. Andrei Lvovich Pylev.

Apa proyeksi untuk metastasis kanker hati?

Pasien yang dirawat di klinik Eropa dengan diagnosis seperti itu terutama prihatin dengan pertanyaan: "Apakah mungkin untuk menyembuhkan metastasis hati pada kanker kelas 4?". Efektivitas pengobatan akan tergantung pada jenis kanker, karakteristik genetik molekulernya, lokasi dan tingkat keganasan tumor. Sebagian besar pasien, setelah mereka pertama kali mengalami metastasis hati, hidup selama 6-18 bulan. Pada kanker usus besar dan dubur, setelah operasi cytoreductive yang besar, prognosisnya lebih baik.

Jika metastasis hadir tidak hanya di hati, tetapi juga di bagian lain tubuh (misalnya, metastasis di hati dan tulang), prognosisnya memburuk. Tetapi pada saat yang sama memungkinkan perawatan bedah.

Spesialis dari klinik Eropa memiliki pengalaman luas dalam pengobatan gabungan metastasis hati. Berkat ini, kami dapat memperpanjang usia pasien secara signifikan. Hasil terbaik dapat diperoleh saat kanker usus besar bermetastasis ke hati. Kami telah mengembangkan kriteria yang jelas, yang dipandu olehnya, kami kadang-kadang dapat menahan diri dari perawatan bedah jika lesi ditemukan di kedua lobus hati. Dalam kasus seperti itu, pengobatan dimulai dengan kursus kemoterapi.

Jika metastasis hati muncul dengan tumor paru-paru, pankreas, lambung, dll., Pengangkatan sebagian hati sebagai metode pengobatan independen tidak efektif, tetapi dapat bekerja dengan baik dalam kombinasi dengan kemoterapi.

Jika pada saat yang sama ada metastasis di hati dan kelenjar getah bening, ini secara signifikan memperburuk prognosisnya. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun sekitar setengahnya. Tetapi dalam kasus ini, pengobatan masih mungkin dilakukan.

Di mana untuk mengobati metastasis hati di Rusia?

Banyak pasien Rusia, dihadapkan dengan diagnosis yang mengerikan ini - "kanker dengan metastasis" - percaya bahwa ini adalah hukuman, dan tidak ada yang bisa dilakukan, atau Anda bisa mendapatkan bantuan yang efektif, tetapi hanya di luar negeri. Bahkan, di Rusia, di Moskow, semua teknologi modern dan persiapan tersedia. Perawatan terampil modern dapat diperoleh di klinik Eropa.

Kami percaya bahwa Anda selalu dapat membantu, dan oleh karena itu kami melakukan perawatan pasien dengan kanker pada tahap apa pun. Dokter kami memiliki pengalaman luas, melakukan prosedur invasif yang kompleks dan intervensi bedah, kemoterapi sesuai dengan protokol internasional. Kami tahu cara membantu.

Referensi

[1] Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22–6.

[2] Pengobatan bedah dan gabungan kasih sayang metastasis bilobar dari hati. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15–9.

[3] Pendekatan modern terhadap pengobatan metastasis kanker kolorektal di hati - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Jurnal Bedah Gastroenterologi - Nomor: 4 Tahun: 2008 Halaman: 14–28.

[4] Kelangsungan hidup sepuluh tahun pasien dengan tumor hati ganas setelah perawatan bedah - Yu I. Patyutko, A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, M. G. Agafonova. - Annals of hepatology bedah 2010.

[5] Pasien dengan hati dan kelenjar getah bening metastasis untuk invasi kanker kolorektal - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49–54.

Metastasis di hati dan berapa banyak yang hidup bersama mereka?

Ketika metastasis ditemukan di hati, prognosis kehidupan biasanya mengecewakan, tetapi penyakit ini harus diperjuangkan sampai akhir. Metastasis adalah fokus dari tumor kanker yang telah melampaui batas organ yang awalnya terpengaruh. Jika metastasis hati didiagnosis, prognosisnya tergantung pada berbagai faktor.

Tetapi secara umum, perebutan hati oleh nodul kanker adalah pukulan yang sangat kuat untuk kesehatan dan umur panjang: dokter mengatakan bahwa, tergantung pada derajat dan keparahan penyakit, seseorang dapat hidup dari 6 bulan hingga 5 tahun.

Klasifikasi lesi

Metastasis hati diklasifikasikan sebagai berikut:

  • jauh - simpul berasal jauh dari fokus awal pendidikan;
  • hematogen - ditransfer oleh aliran darah;
  • implantasi - sel kanker secara acak dipindahkan ke jaringan lain;
  • orthograde - sumber limfogen memindahkan bahan ganas dari fokus awal ke sisi aliran darah alami;
  • retrograde - transfer dilakukan berlawanan arah dengan aliran darah.

Serangan hati oleh metastasis terjadi dalam beberapa tahap. Pertama, sel-sel ganas disembuhkan dan meninggalkan organ. Selanjutnya, ada peningkatan infiltrasi organ yang awalnya terkena, kemudian sel-sel berbahaya menembus getah bening atau darah. Selanjutnya, sel-sel kanker bersirkulasi dalam darah atau saluran limfogen.

Pada akhirnya, sel-sel ganas menempel pada dinding pembuluh darah dan menembus ke dalam organ, di mana invasi tumor baru diberikan.

Gejala metastasis hati

Pasien merasa tidak enak badan, nafsu makan berkurang, ada penurunan berat badan yang tajam, ada pembengkakan, ada kemungkinan suhu naik. Seringkali ada muntah, kerja pencernaan terganggu, di bawah tulang rusuk di sebelah kanan ada perasaan kenyang, mungkin ada nyeri dada saat bernapas.

Ketika proses berlangsung, cairan mungkin muncul di rongga perut, perdarahan mungkin muncul, kulit memperoleh warna bersahaja, spider veins muncul di wajah, dinding depan perut membesar, dan kaki membengkak. Gejala utamanya adalah kulit dan mata menguning.

Diagnosis metastasis hati

Untuk dapat secara akurat mendiagnosis metastasis di hati, perlu melewati analisis biokimia, untuk melakukan tusukan di bawah kontrol CT, untuk memeriksa kematangan dalam pemindaian ultrasound, untuk menentukan jenis beberapa metastasis. Dengan rontgen dada untuk mengetahui seberapa besar hati diperbesar, untuk menentukan simpul lebih dari 2 cm pada pemindaian radioisotop dan mencari tahu lokasinya.

MRI dapat menentukan ukuran node, keberadaan pembusukan atau nanah dan sifat pertumbuhannya. Angiografi pembuluh hepar memungkinkan Anda menentukan konfigurasi tumor dan bagaimana itu dipasok dengan darah.

Apakah mungkin untuk mengobati metastasis hati?

Tidak ada jawaban tunggal untuk pertanyaan ini. Efektivitas pengobatan tergantung pada di mana tepatnya tumor berada, apa tingkat perkembangan penyakit, jenis tumor apa, seberapa tinggi kekebalan pasien.

Namun, adalah mungkin untuk secara signifikan menumpahkan kehidupan pasien dengan pendekatan terpadu untuk perawatan.

Terkadang dimungkinkan untuk tidak melakukan reseksi organ, tetapi untuk berhenti pada terapi antitumor, tetapi masa hidup pasien sangat tergantung pada seberapa cepat perawatan dimulai.

Dengan kekalahan kedua lobus hati, pengobatan harus dimulai dengan terapi radiasi atau dengan kemoterapi. Kemoterapi menghentikan perkembangan lebih lanjut dari metastasis. Terkadang ini bisa membantu menghilangkan lesi kecil. Terapi radiasi juga memperlambat metastasis, tetapi masih sulit untuk mengatakan berapa banyak pasien yang hidup dengan metastasis hati.

Prognosis memperburuk sejumlah besar metastasis, serta jika fokus sekunder telah muncul tidak hanya di hati, tetapi juga di organ lain. Dalam hal ini, pembedahan tidak akan dilakukan. Dalam beberapa kasus, pengobatan dengan obat antikanker efektif.

Selain itu, untuk metastasis hati, pasien harus mengikuti diet. Penting untuk mengecualikan alkohol, setiap minuman dengan gas, daging asap, acar, daging berlemak, makanan dengan pewarna dan aditif buatan. Makanan harus 100% alami - ikan rendah lemak, daging tanpa lemak, buah-buahan, sayuran. Ini secara positif akan mempengaruhi umur panjang.

Bagaimana cara memperpanjang umur obat tradisional?

Obat tradisional dapat digunakan sebagai tindakan tambahan untuk memerangi metastasis. Namun, kita tidak boleh lupa bahwa tanaman yang digunakan untuk tujuan ini beracun, oleh karena itu, perlu untuk secara ketat mengamati semua proporsi dalam persiapan infus penyembuhan dan decoctions. Penting untuk dipahami bahwa tidak mungkin menghilangkan metastasis dengan obat tradisional, ini hanya tindakan tambahan untuk memperkuat hati.

Ambil 25 g biji hemlock dan isi dengan setengah liter vodka. 40 hari berarti harus berdiri di tempat yang gelap. Itu harus diguncang dari waktu ke waktu. Setelah ini, obat harus disaring dan diminum sesuai dengan skema berikut: perlu minum obat setengah jam sebelum makan.

Hari pertama adalah 1 tetes, lalu 2, kemudian 3 dan seterusnya, hingga 40 tetes menumpuk. 2 minggu pertama harus ditambahkan ke 100 g air. Jika tanda-tanda keracunan muncul, perlu untuk mengurangi dosisnya.

Alat selanjutnya - dari warna kentang. Tuang air mendidih ke dalam termos dan taruh satu sendok makan bunga, ambil ungu atau putih. Biarkan meresap selama 4 jam. Kemudian saring dan minum 100 g tiga kali sehari. Kursus pengobatan setidaknya sebulan. Simpan tingtur yang diperlukan di tempat yang dingin.

Potong rumput celandine segar dengan halus, masukkan ke dalam stoples kaca dan tuangkan alkohol 70%. Biarkan selama sehari, lalu ambil 25 g selama 5 hari, kemudian naikkan dosis menjadi 50 g dan ambil lagi 20 hari.

Apa proyeksi untuk hidup?

Berapa banyak yang hidup dengan metastasis hati? Seperti yang telah disebutkan di atas, tidak mungkin untuk memberikan prediksi akurat tentang harapan hidup, semuanya sepenuhnya individu. Menurut statistik, dengan adanya metastasis di hati tanpa pengobatan, hanya 4 bulan hidup, jika terapi yang memenuhi syarat diberikan, maka lebih dari setahun, memperpanjang hidup dan kemoterapi selama satu tahun.

Jika metastasis telah muncul dari perut - setahun, dan jika dari usus besar - hingga 2 tahun. Setelah reseksi hati, 50% pasien yang dioperasi hidup selama lebih dari 5 tahun. Ketika transplantasi hati pada tahap awal lesi ditambahkan 3 tahun lagi.

Metastasis sendiri tidak dianggap sebagai kalimat, karena situasinya dapat berkembang dengan berbagai cara. Harapan hidup sangat tergantung pada bagaimana perilaku metastasis.

Dengan perilaku agresif metastasis, masa hidup berkurang secara signifikan, dan jika hanya ada satu, perlahan-lahan tumbuh atau tidak tumbuh metastasis di hati, maka masa hidup meningkat.

Meskipun hati adalah salah satu organ utama di mana metastasis menembus, beberapa proses ganas di hati tidak terlalu umum, menurut statistik, hanya 0,05% sel ganas yang masuk ke aliran darah. Asalkan dokter mampu mengangkat tumor utama dan kanker ordo sekunder, maka setelah operasi pasien dapat hidup selama lebih dari 5 tahun, jika tidak ada kekambuhan.

Dengan diagnosis metastasis hati, prognosisnya hanyalah statistik. Dan statistik, seperti yang kita tahu, dapat berubah. Dalam pengobatan kanker, sikap pasien dan kesediaannya untuk berjuang adalah bantuan besar. Hal utama yang harus dilakukan seorang pasien adalah percaya pada penyembuhan dan melakukan segala yang mungkin untuk itu, maka ramalan hidup berhenti menjadi penting, hanya hidup tetap penting.

Kami akan sangat berterima kasih jika Anda memberi peringkat dan membagikannya di jejaring sosial.

Harapan hidup untuk metastasis hati

Kanker hati primer sangat jarang - kurang dari 10%. Dalam 90% kasus, kanker hati adalah metastasis dari organ lain. Pengecualiannya adalah negara-negara Afrika di mana sebagian besar kanker hati primer disebabkan oleh hepatitis dan infeksi lainnya. Merupakan karakteristik bahwa pria mengembangkan kanker hati 2 kali lebih sering daripada wanita.

Lokalisasi metastasis dari berbagai organ, hati mengambil tempat pertama. Ini terjadi karena sirkulasi darah yang melimpah di dalam tubuh, sejumlah besar pembuluh kapiler sempit, tempat sel-sel kanker mengendap.

Metastasis hati mengurangi harapan hidup secara signifikan, jadi masuk akal untuk berbicara tentang metastasis hati secara lebih rinci.

Klinik terkemuka di luar negeri

Gejala dan tanda-tanda pertama metastasis hati

Masalah besar adalah bahwa kanker hati sering terdeteksi pada tahap akhir penyakit. Rata-rata, pasien mencari bantuan 3 bulan setelah gejala pertama penyakit muncul.

Keluhan utama (75%) adalah sebagai berikut:

  • kurang nafsu makan;
  • anoreksia;
  • urin gelap, feses ringan;
  • asites;
  • Nyeri di hipokondrium kanan atau perut.

Tanda-tanda seperti itu jarang disebutkan:

  • kelemahan, kelelahan, kelesuan;
  • penyakit kuning;
  • demam tinggi;
  • peningkatan ukuran perut;
  • diare;
  • mual atau muntah;
  • perdarahan dari hidung;
  • pengembangan edema.

Tanda objektif penyakit hati adalah peningkatannya (hepatomegali). Batas bawah hati berkurang 5-10 cm, bagian atas naik ke tingkat tulang rusuk keempat. Pada palpasi, hati itu keras, padat, terasa seperti batu, biasanya dengan permukaan yang halus dan ujung yang tajam. Tumor sering menekan cabang vena porta, karena ini, hipertensi porta berkembang, limpa meningkat, kadang-kadang vena dari esofagus membesar.

Rasa sakit di hipokondrium kanan disebabkan oleh pembesaran hati yang cepat dan peregangan kapsul organ glisson, di mana banyak saraf lewat. Pada awalnya, rasa sakit itu periodik, muncul saat berjalan, aktivitas fisik. Kemudian, intensitasnya menjadi konstan sedang. Di hipokondrium kanan tidak muncul perasaan berat yang lewat.

Ikterus dicatat dalam 50% kasus, tetapi biasanya gejala ini tidak diucapkan. Penyebab cedera mekanis hati adalah peningkatan tumor, dan karena balok hati tidak dapat meregang, mereka robek karena stres. Namun, penyakit kuning bukan kriteria untuk menilai kondisi suatu organ.

Asites (sakit perut) terjadi karena tekanan pada vena porta, yang membesar di hati. Karena peningkatan tekanan di vena abdominal, sebagian dari plasma darah merembes melalui dinding vaskular ke dalam rongga perut. Sel darah dan kanker tetap tersisa di aliran darah.

Suhu meningkat pada kebanyakan pasien, tetapi keluhan hipertermia tidak selalu muncul. Ini terjadi karena sedikit peningkatan suhu - hanya 0,5-1 ° C. Suhu naik karena pelanggaran fungsi pembersihan hati dan keracunan tubuh.

Apa yang berbahaya dengan adanya metastasis di hati?

Hati adalah kilang tubuh, darah disaring melalui itu, dan produk pemecahan protein, amonia, didesinfeksi di sini. Hati menghasilkan banyak vitamin, albumin, dan globulin, di dalamnya glukosa diciptakan - sumber energi utama bagi manusia. Akhirnya, hati menghasilkan empedu, enzim pencernaan makanan yang penting. Tanpa hati seseorang tidak akan bertahan hidup bahkan beberapa menit.

Masalah utama metastasis terletak pada kenyataan bahwa metode bedah pengobatan dan kemoterapi tidak efektif. Kemoterapi tidak efektif, karena hati melakukan fungsi pembersihan dan disinfektan.

Metode perawatan bedah memiliki efek yang lebih besar, tetapi operasi hanya dilakukan di hadapan tumor tunggal. Jika seluruh hati terpengaruh, kemanfaatan intervensi dipertanyakan.

Semua ini mengarah pada fakta bahwa kanker hati sering berakhir dengan kematian.

Apa yang harus diperiksa?

Semua pemeriksaan dijadwalkan untuk konsultasi dengan dokter Anda. Konsultasi harus melalui beberapa (dengan kepala departemen, terapis, dll.).

Karena hati yang terkena metastasis mengubah konsistensinya, pemeriksaan USG diperlukan. Ini bukan metode penelitian yang paling informatif, tetapi diresepkan yang pertama karena trauma yang rendah.

Yodium radioaktif atau emas digunakan sebagai penanda. Unsur radioaktif dibawa oleh sel darah merah. Sifat pergerakan dan penyimpangan mereka dari norma memungkinkan bahkan metastasis yang belum terwujud.

Hal ini diperlukan untuk digunakan, karena metode ini memungkinkan untuk mendapatkan gambar berlapis hati. Atas dasar pencitraan resonansi magnetik, Anda dapat membuat potret 3D hati. Untuk meningkatkan efek seseorang dapat memasukkan radioisotop.

Pada kasus yang parah, laparoskopi dilakukan dengan biopsi tumor atau pemeriksaan angiografi. Jika ini tidak memberikan informasi yang akurat tentang keadaan hati, maka laparotomi diagnostik ditentukan.

Ahli klinik terkemuka di luar negeri

Profesor Moshe Inbar

Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Michael Friedrich

Tes apa yang perlu dilewati?

Pasien harus melewati serangkaian tes yang akan memberikan informasi terperinci tentang keadaan hati:

  • hitung darah lengkap;
  • urinalisis;
  • Reaksi Wasserman;
  • deteksi antibodi terhadap HIV;
  • definisi antigen Australia;
  • deteksi replikasi virus hepatitis;
  • tanggapan antibodi terhadap hepatitis dari semua jenis;
  • penelitian urin menurut metode Zimnitsky;
  • analisis biokimia darah untuk bilirubin, protein, rasio A / G, ALT, AST, kalium, natrium, kreatinin, urea, alfa-amilase, alkali fosfatase;
  • pengujian gula darah;
  • koagulografi biokimia;
  • pemeriksaan histologis tusukan hati;
  • pengukuran penanda tumor darah.

Selain itu, golongan darah dan faktor Rh ditentukan. Hitung darah lengkap diambil setidaknya 5 kali - sebelum, selama, setelah perawatan. Selain itu, analisis umum dilakukan seminggu sekali selama kemoterapi. Juga, tes urin umum diambil 3 kali (sebelum, selama, setelah perawatan).

Kelayakan pengobatan

Meskipun tampaknya tidak ada harapan, kemanfaatan pengobatan adalah. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun cukup rendah - hanya sekitar 5-10%, dan sebagian besar pasien tidak hidup sampai satu tahun.

Namun, dalam praktiknya, tingkat kelangsungan hidup terlihat seperti corong, 10% pria dan 15% wanita hidup tahun pertama, tetapi setelah tahun pertama tingkat kelangsungan hidup sudah 50%. Hingga 5 tahun, hidup 5% pria dan 7% wanita.

Jika pasien bertahan pada tahun pertama, maka peluangnya untuk hidup 5 tahun setelah penyakit meningkat secara signifikan. Tentu saja, peluang tidak hanya bergantung pada peluang, tetapi juga pada keadaan organisme, usia, sikap orang terhadap pengobatan, serta pada cara keuangannya.

Perawatan terbaik untuk metastasis hati

Satu-satunya perawatan yang benar-benar optimal adalah operasi. Terapi radiasi untuk kanker primer dan metastasis tidak dilakukan. Kemoterapi sebagai metode pengobatan independen tidak digunakan, hanya digunakan setelah perawatan bedah.

Intervensi bedah pada hati adalah prosedur yang rumit, karena karena suplai darah yang melimpah, hemostasis harus dilakukan dengan sangat hati-hati. Di sisi lain, hati memiliki kapasitas regeneratif yang besar, yang membantu pada periode pasca operasi.

Operasi berikut digunakan untuk mengobati kanker hati:

  • reseksi hati ekonomis atipikal;
  • reseksi segmen hati;
  • reseksi bisegmental;
  • segmentektomi;
  • hemihepatektomi;
  • hemihepatektomi lanjut;
  • reseksi hepatogastropancreatoduodenal;
  • transplantasi hati.

Faktor-faktor apa yang mempengaruhi harapan hidup pada metastasis hati?

Faktor-faktor berikut mempengaruhi masa hidup:

  • stadium kanker;
  • lokasi tumor;
  • jumlah kerusakan pada tubuh;
  • keparahan patologi;
  • kekebalan pasien;
  • deteksi patologi tepat waktu;
  • metode terapi, keefektifannya;
  • adanya penyakit penyerta;
  • stabilitas emosional, jiwa pasien.

Efek utama adalah adanya metastasis bersamaan. Karena kanker hati adalah penyakit metastasis, tumor dapat ditemukan di paru-paru, otak, dan organ lainnya. Selain itu, jenis kelamin dan usia pasien memengaruhi harapan hidup.

Tingkat kelangsungan hidup wanita lebih tinggi daripada pria. Sampai tahun pertama setelah diagnosis, hanya 10-13% pria dan 13-17% wanita meninggal. Hingga 3 tahun, 6-9% pria hidup dan 10-14% wanita. Dan hingga 5 tahun - 4,5-7% pria dan 10-13% wanita.

Pada tahap 1, tingkat kelangsungan hidup tahunan wanita adalah sekitar 80%, dan yang lima tahun adalah sekitar 50%, pada tahap 2 - 20% dan 17%, masing-masing, pada tahap 3 - 21% dan 13%, pada tahap 4 - 18% dan 16%. Pada pria, tingkat kelangsungan hidup agak lebih rendah. Pada tahap 2 - 15% dan 11%, pada tahap 3 - 11% dan 5%, pada tahap 4 - 9% dan 5%.

Kelangsungan hidup tidak terlalu tergantung pada usia. Tingkat kelangsungan hidup tahunan untuk orang berusia 40-49 tahun adalah 20–25%, untuk orang berusia 50-69 tahun - 10–16%, dan untuk orang berusia di atas 70 tahun - 13–14%.

Berapa lama pasien seperti itu hidup dan bagaimana memperpanjang hidup?

Harapan hidup rata-rata dengan diagnosis adalah 12-18 bulan. Namun, harus dipahami bahwa statistik rata-rata untuk kasus tertentu membawa sedikit informasi yang berguna karena beberapa alasan:

  1. Beberapa orang hidup tidak lebih dari beberapa bulan atau bahkan berminggu-minggu, sementara yang lain setelah perawatan hidup selama bertahun-tahun.
  2. Probabilitas bertahan hidup tanpa kesempatan. Umur sepenuhnya tergantung pada luasnya lesi, keterampilan ahli bedah, usia dan jenis kelamin pasien, keadaan psikologisnya.
  3. Karena kanker hati biasanya memiliki sifat metastasis, lokalisasi tumor primer memiliki efek yang besar.
  4. Statistik dikumpulkan selama periode terakhir, kadang-kadang setelah statistik 10-15 tahun berlalu, yang merupakan waktu yang sangat lama untuk kedokteran. Berkat obat-obatan baru dan peralatan medis Anda dapat hidup lebih lama.

Tanpa pengobatan, pasien hidup rata-rata selama sekitar enam bulan. Berkat pengobatan yang efektif, diet puasa, masa hidup diperpanjang hingga satu atau satu setengah tahun. Misalnya, operasi yang berhasil meningkatkan kelangsungan hidup lima tahun hingga 30-40%.

Meskipun kemoterapi langsung untuk pengobatan metastasis di hati tidak dilakukan, tetapi tidak dapat ditinggalkan, karena itu perlu untuk menghilangkan sumber awal sel kanker. Dengan demikian, kemoterapi mempengaruhi kelangsungan hidup, memperpanjangnya selama 1-2 tahun.

Selain pengobatan, fitur metastasis mempengaruhi kelangsungan hidup. Jika, setelah perawatan, fokus utama sel kanker dihilangkan bersama dengan metastasis hati, maka orang tersebut memiliki banyak peluang untuk hidup selama 5 tahun atau lebih. Dengan perkembangan kambuh, peluang bertahan hidup sangat kecil.

Bagaimana cara memperpanjang hidup?

Peluang akan menambah beberapa resep populer:

  1. 25 g hemlock diisi dengan 500 ml vodka 40%. Perlu bersikeras selama 40 hari di tempat tanpa cahaya. Tingtur berkala perlu diguncang. Setelah berakhirnya jangka waktu, media disaring dan diminum sesuai dengan skema berikut: hari pertama - setetes, kemudian 2, kemudian 3 dan seterusnya meningkat menjadi 40 tetes. Larutkan dalam 100 gram air.
  2. Dalam termos, tuangkan 0,5 liter air panas (bukan mendidih!). Ada satu sendok makan bunga kentang. Perlu bersikeras dalam waktu 4-5 jam. Maka Anda perlu saring dan minum 100 ml 3 kali sehari. Menyimpan tingtur tidak harus di termos, tetapi di tempat yang dingin.
  3. Bersihkan kepala celandine dan tuangkan 500 ml alkohol 70%. Anda harus mendesak di siang hari, lalu saring dan ambil 25 ml sehari sekali seminggu, dan setelah itu - 50 ml per hari selama 20 hari.

Ada beberapa pedoman nutrisi untuk kanker hati:

  • buah dan sayuran merah, terutama delima, blueberry;
  • teh hijau;
  • beri: raspberry, strawberry, strawberry.

Dilarang menggunakan produk tersebut:

  • makanan daging dan lemak;
  • jamur;
  • kacang, kacang polong, polong-polongan lainnya;
  • gula-gula;
  • makanan kaleng;
  • coklat dan coklat;
  • produk roti;
  • acar, asin, acar mentimun dan kubis;
  • susu lemak;
  • digoreng dengan minyak dan produk asap.

Kesimpulan

Seperti yang Anda lihat, metastasis hati, meskipun mereka mempersingkat usia harapan hidup, bukanlah hukuman. Masuk akal untuk bertarung. Karena itu, pertama-tama, perlu untuk menormalkan gizi Anda sendiri, untuk memberi hati "pembongkaran". Selain itu, Anda perlu menggunakan semua metode pengobatan modern yang mungkin. Jika Anda tidak putus asa dan melakukan semua yang Anda butuhkan, maka Anda dapat hidup selama bertahun-tahun. Semoga beruntung dan sehat!