Formula leukosit (mikroskop) (dalam darah)

Kata kunci: leukosit basofilik, monosit leukosit, neutrofilik, eosinofisus, leukogram, leukositosis, leukopenia, imunitas, inflamasi, invasi parasit, darah

Formula Leukosit - indikator yang memasukkan definisi 5 jenis utama leukosit (neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit, monosit), melakukan berbagai fungsi dalam tubuh dan mewakili persentase mereka. Ini dinyatakan sebagai persentase. Perubahan leukosit dikaitkan dengan banyak penyakit dan seringkali tidak spesifik. Nilai diagnostik analisis ini adalah memberikan gambaran tentang tingkat keparahan penyakit dan efektivitas pengobatan.

Neutrofil (granulosit neutrofilik) - sejenis sel darah putih, terhitung 40-74% dari total jumlah sel darah putih. Neugil menusuk (bentuk muda) biasanya membentuk 1-5% dari jumlah total neutrofil, 40-68% sisanya merupakan neutrofil tersegmentasi. Fungsi utama neutrofil adalah penetrasi ke dalam jaringan tubuh dari darah dan penghancuran asing, mikroorganisme patogen oleh fagositosis (kejang dan pencernaan).Meningkatkan jumlah neutrofil merupakan ciri dari sebagian besar infeksi bakteri supuratif akut yang disebabkan oleh stafilokokus dan streptokokus, proses inflamasi akut non spesifik. Peningkatan yang signifikan diamati pada leukemia myeloid kronis. Neutrofil dibagi menjadi dua populasi: tusukan dan tersegmentasi. Nanah yang terbentuk di tempat peradangan adalah massa yang terdiri terutama dari neutrofil yang mati dan sekarat, serta sisa-sisa bakteri dan mikroorganisme lain yang dihasilkan dari perang melawan infeksi.

Eosinofil adalah jenis leukosit yang membentuk 0,5-5% dari jumlah total leukosit. Fungsi utama eosinofil adalah untuk melindungi tubuh dari serangan mikroorganisme yang lebih besar dari bakteri (tidak seperti neutrofil), misalnya, cacing parasit. Eosinofil hadir di tempat peradangan yang disebabkan oleh penyakit alergi. Penyebab paling umum dari eosinofilia (peningkatan jumlah eosinofil) adalah invasi oleh cacing parasit, penyakit alergi (asma bronkial, alergi makanan dan obat).

Basofil adalah jenis leukosit yang membentuk 0-1% dari jumlah total leukosit dan terlibat dalam reaksi alergi. Peningkatan jumlah sel-sel ini ditemukan dalam berbagai reaksi alergi, infeksi kronis dan virus, dan, bersama dengan eosinofilia, dapat menjadi tanda leukemia myeloid kronis.

Limfosit - jenis leukosit, menghasilkan 19-37% dari total jumlah leukosit. Mereka adalah sel utama sistem kekebalan tubuh untuk pembentukan imunitas seluler. Mereka membentuk antibodi yang mengikat zat asing dan menyebabkan kerusakan sel yang terinfeksi mikroorganisme. Mereka mampu "mengenali" dan "membunuh" sel kanker. Memberikan kekebalan yang didapat (oposisi terhadap penyakit selama kontak sekunder dengan patogen). Peningkatan limfosit adalah karakteristik dari: mononukleosis infeksius (infeksi yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr), infeksi bakteri dan virus kronis, dan leukemia limfositik kronis.

Monosit - sejenis leukosit, terdiri dari 3-11% dari jumlah total leukosit. Berikan fagositosis (kejang dan pencernaan) mikroorganisme asing. Monositosis (peningkatan jumlah monosit) dalam darah dapat menjadi tanda tuberkulosis, endokarditis bakteri subakut, dan infeksi bakteri lainnya.

Ketika menentukan formula darah, rasio berbagai jenis leukosit dan morfologinya dievaluasi, penelitian ini memberikan informasi yang lebih akurat tentang sistem kekebalan tubuh pasien daripada hanya menentukan jumlah leukosit. Secara total, ada 5 jenis utama leukosit - neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit dan monosit. Saat menghitung jumlah darah, persentase leukosit dari masing-masing jenis ditentukan. Formula darah mencerminkan jumlah relatif setiap jenis leukosit dalam darah. Untuk menentukan jumlah absolut leukosit dari setiap jenis, kalikan persentase mereka dengan jumlah total leukosit.

Peningkatan isi jenis leukosit tertentu dicatat dalam berbagai penyakit alergi atau sebagai reaksi terhadap invasi parasit.

Formula leukosit (mikroskop)

Informasi umum

Formula leukosit (mikroskopi) adalah pemeriksaan yang meliputi penghitungan 5 jenis utama leukosit (neutrofil, limfosit, monosit, eositil, basofil) dalam darah tepi dan jumlahnya dalam jumlah bahan yang dikirim oleh pasien. Mikroskopi noda darah dianggap sebagai "standar emas" diagnosis dan sangat penting dalam diagnosis penyakit darah, infeksi, dan proses inflamasi. Juga digunakan untuk menilai kondisi tubuh sebelum operasi dan efektivitas pengobatan.

Perbedaan dalam metode mikroskop dan perangkat keras adalah dalam menggambarkan perubahan sitoplasma seluler dan adanya inklusi di dalamnya. Juga, deskripsi sel darah merah dengan fiksasi perubahan, yaitu:

Metode ini sangat diperlukan dalam diagnosis penyakit hematologi, karena memungkinkan untuk mendeteksi dan menggambarkan ledakan dan sel muda, untuk mencurigai leukemia.
Ledakan, promyelocytes, myelocytes, metamyelocytes biasanya tidak ditemukan dalam darah tepi.
Neutrofil adalah kelompok leukosit terbesar, yang membentuk lebih dari setengah dari semua leukosit. Selama pemeriksaan, keberadaan dua jenis neutrofil di pita darah dan tersegmentasi. Biasanya, sel tersegmentasi membentuk sejumlah kecil di antara seluruh populasi sel leukosit.

Eosinofil adalah jenis leukosit yang bertanggung jawab atas reaksi perlindungan terhadap parasit, alergen, autoimun dan penyakit menular, serta pembentukan sel kanker.

Basofil adalah kelompok leukosit terkecil yang mengandung bahan organik dalam sitoplasma - heparin dan histamin. Leukosit basofilik selama pembusukan dan degranulasi berkontribusi pada perkembangan cepat syok anafilaksis tubuh.

Monosit - sekelompok leukosit darah besar, yang terlibat dalam respon imun langsung terhadap faktor-faktor baru dan merupakan prekursor sel pelindung - makrofag.

Limfosit - sekelompok leukosit, yang membawa fungsi kekebalan dasar dan bereaksi terhadap benda asing, sekaligus menyebabkan respons seluler dan humoral tubuh. Buat lebih dari 1/3 dari semua leukosit.

Sel plasma atau sel plasma adalah bagian dari jaringan limfoid, yang bertanggung jawab untuk produksi imunoglobulin. Dalam kebanyakan kasus, mereka tidak hadir dalam darah orang yang sehat.

Kehadiran mereka menunjukkan perkembangan penyakit virus (campak, rubella, berbagai jenis mononukleosis, hepatitis A, B, C, D, E dan lain-lain) dalam tubuh, serta dalam plasmocytoma, persistensi antigen untuk waktu yang lama. Selain itu, ini mungkin mengindikasikan penyakit pasca radiasi, dan adanya tumor.

Ketika sel plasma plasma difiksasi dalam darah, hasilnya ditunjukkan dengan 100 unit yang dihitung (1/100, 3/100, dan seterusnya).

Indikasi untuk belajar

Indikasi utama untuk survei ini adalah:

• diagnosis profilaktik atau profesional rutin;
• diagnostik sebelum operasi;
• diduga penyakit menular, penyakit radang dan penyakit darah.

Persiapan untuk studi

Pelatihan khusus tidak diperlukan. Rekomendasi utama adalah:

• tahan di pagi hari dengan perut kosong atau di lain waktu, tetapi tidak lebih awal dari 4 jam setelah makan.
• kurangnya stres emosional yang tinggi atau aktivitas fisik yang serius.
• jeda di antara jenis pemeriksaan lainnya: x-ray, ultrasound, dll.
• pembatasan semua jenis fisioterapi sebelum diagnosis.

Formula leukosit, mikroskopi

Deskripsi

Perhatian! Layanan dalam darah kapiler dalam mode CITO tidak dilakukan.

Formula leukosit - persentase berbagai jenis leukosit dalam darah tepi dan menghitung jumlahnya per satuan volume. Di hadapan bentuk atipikal sel, darah diperiksa di bawah mikroskop. Populasi leukosit dibagi menjadi 5 jenis: neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil, basofil. Sel berbeda dalam penampilan dan fungsinya.

Penghitungan berbagai jenis leukosit dilakukan oleh dokter diagnostik laboratorium klinis dengan mikroskop dari produk darah bernoda.

Dalam penelitian tersebut dilakukan penghitungan neutrofil tusuk, neutrofil tersegmentasi, eosinofil, basofil, monosit, limfosit. Selain itu, mikroskop, berbeda dengan metode perangkat keras, menjelaskan perubahan sitoplasma sel, adanya inklusi. Perubahan eritrosit dijelaskan (anisositosis, poikilositosis, mikrositosis, makrositosis, hipokromia, hiperkromia, dll.). Metode ini sangat diperlukan dalam diagnosis penyakit hematologi, karena memungkinkan untuk mendeteksi dan menggambarkan sel muda, ledakan, untuk mencurigai leukemia. Penelitian ini biasanya dilakukan bersamaan dengan tes darah umum (5 fraksi leukosit) dan LED.
Indikasi

• pemeriksaan preventif terjadwal;
• pemeriksaan sebelum rawat inap;
• diagnosis penyakit menular, inflamasi dan hematologi;
• memantau efektivitas terapi atau perjalanan penyakit.

Persiapan
Diperlukan pelatihan khusus. Dianjurkan untuk mengambil darah tidak lebih awal dari 4 jam setelah makan terakhir. Jika memungkinkan, singkirkan stres emosional dan fisik yang tinggi pada malam hari.

Interpretasi hasil

Signifikansi klinis dari parameter yang ditentukan

Beberapa opsi untuk mengubah formula leukosit.

Pergeseran formula leukosit "ke kiri"
Sejumlah besar neutrofil tusuk, kemungkinan metamyelocytes dan myelocytes adalah mungkin.

Perubahan dimungkinkan dengan:

• penyakit menular akut, sepsis;
• asidosis dan kondisi koma;
• tegangan fisik

Pergeseran formula leukosit "ke kanan"
Netrofil hipersegmentasi muncul dalam darah, kemungkinan granularitas toksogenik dalam sitoplasma mereka.

Perubahan dimungkinkan saat

• anemia megaloblastik;
• penyakit ginjal dan hati;
• kondisi setelah transfusi darah.

Formula leukosit (dengan mikroskop dari apusan darah dalam mendeteksi perubahan patologis)

Formula leukosit - persentase berbagai bentuk leukosit dalam serum dan menghitung jumlahnya per satuan volume. Di hadapan bentuk atipikal sel, darah diperiksa di bawah mikroskop. Tidak seperti eritrosit, yang populasinya homogen, leukosit dibagi menjadi 5 jenis yang berbeda dalam penampilan dan fungsinya: neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil, basofil.

Sinonim Rusia

Rasio berbagai bentuk leukosit dalam darah, jumlah leukosit yang berbeda, leukositogram, leukogram, jumlah darah, jumlah leukosit.

Sinonim bahasa Inggris

Hitung diferensial leukosit, Diferensial tepi, Diferensial WBC.

Metode penelitian

Satuan ukuran

* 10 ^ 9 / l (10 dalam pasal 9 / l).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Darah vena kapiler.

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

• Kecualikan dari diet alkohol sehari sebelum menyumbangkan darah.
• Jangan makan selama 2-3 jam sebelum penelitian (Anda dapat minum air bersih non-karbonasi).
• Hilangkan stres fisik dan emosional dan jangan merokok 30 menit sebelum analisis.

Informasi umum tentang penelitian ini

Leukosit, seperti sel darah lainnya, terbentuk di sumsum tulang. Fungsi utama mereka - memerangi infeksi, serta respons terhadap kerusakan jaringan.

Tidak seperti eritrosit, yang populasinya homogen, leukosit dibagi menjadi 5 jenis yang berbeda dalam penampilan dan fungsinya: neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil, basofil.

Leukosit terbentuk dari sel-sel induk sumsum tulang. Mereka tidak berumur panjang, sehingga mereka terus diperbarui. Produksi leukosit dalam sumsum tulang meningkat sebagai respons terhadap kerusakan jaringan, yang merupakan bagian dari respons inflamasi normal. Berbagai jenis leukosit memiliki fungsi yang sedikit berbeda, tetapi mereka mampu berinteraksi secara terkoordinasi melalui "komunikasi" dengan penggunaan zat-zat tertentu - sitokin.

Untuk waktu yang lama, rumus leukosit dihitung secara manual, tetapi penganalisa modern memungkinkan untuk melakukan penelitian lebih akurat dalam mode otomatis (dokter melihat 100-200 sel, penganalisa membaca beberapa ribu). Jika penganalisa menentukan bentuk sel atipikal atau penyimpangan yang signifikan dari nilai referensi terdeteksi, maka formula leukosit dilengkapi dengan pemeriksaan mikroskopis dari apusan darah yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit tertentu, seperti mononucleosis infeksi, menentukan tingkat keparahan proses infeksi, menggambarkan jenis sel atipikal yang terdeteksi pada leukemia..

Neutrofil, yang paling banyak dari leukosit, adalah yang pertama mulai melawan infeksi dan yang pertama muncul di lokasi kerusakan jaringan. Neutrofil memiliki nukleus yang dibagi menjadi beberapa segmen, sehingga mereka juga disebut neutrofil tersegmentasi atau leukosit polimorfonuklear. Namun, nama-nama ini hanya merujuk pada neutrofil matang. Bentuk pematangan (remaja, stab-core) mengandung seluruh inti.

Dalam fokus infeksi, neutrofil mengelilingi bakteri dan menghilangkannya dengan fagositosis.

Limfosit - salah satu bagian terpenting dari sistem kekebalan tubuh, mereka sangat penting dalam penghancuran virus dan memerangi infeksi kronis. Ada dua jenis limfosit - T dan B (dalam rumus leukosit, jumlah jenis leukosit tidak terpisah). B-limfosit menghasilkan antibodi - protein khusus yang berikatan dengan protein asing (antigen) pada permukaan virus, bakteri, jamur, protozoa. Sel yang mengandung antibodi yang mengandung antigen tersedia untuk neutrofil dan monosit yang membunuh mereka. Limfosit T mampu menghancurkan sel yang terinfeksi dan mencegah penyebaran infeksi. Mereka juga mengenali dan menghancurkan sel kanker.

Tidak banyak monosit dalam tubuh, tetapi mereka melakukan fungsi yang sangat penting. Setelah sirkulasi singkat dalam aliran darah (20-40 jam), mereka pindah ke jaringan, di mana mereka berubah menjadi makrofag. Makrofag dapat menghancurkan sel, serta neutrofil, dan menjaga protein asing di permukaannya, tempat limfosit bereaksi. Mereka memainkan peran dalam mempertahankan peradangan pada beberapa penyakit radang kronis, seperti rheumatoid arthritis.

Eosinofil mengandung sejumlah kecil dalam darah, mereka juga mampu fagositosis, tetapi terutama memainkan peran yang berbeda - mereka melawan parasit, dan juga berperan aktif dalam reaksi alergi.

Darah basofil juga sedikit. Mereka pindah ke jaringan di mana mereka berubah menjadi sel mast. Ketika mereka diaktifkan, histamin dilepaskan dari mereka, menyebabkan gejala alergi (gatal, terbakar, kemerahan).

Untuk apa penelitian itu digunakan?

• Untuk menilai kemampuan tubuh untuk melawan infeksi.
• Untuk menentukan tingkat keparahan alergi, serta keberadaan parasit dalam tubuh.
• Untuk mengidentifikasi efek samping dari obat-obatan tertentu.
• Untuk menilai respon imun terhadap infeksi virus.
• Untuk diagnosis diferensial leukemia dan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan mereka.
• Untuk memantau efek pada tubuh kemoterapi.

Kapan studi dijadwalkan?

• Sehubungan dengan tes darah umum selama pemeriksaan medis rutin, persiapan untuk operasi.
• Dalam kasus penyakit menular (atau kecurigaan itu).
• Jika peradangan, alergi atau parasit dicurigai.
• Saat meresepkan obat-obatan tertentu.
• Dengan leukemia.
• Saat mengendalikan berbagai penyakit.

Apa artinya hasil?

Formula leukosit biasanya ditafsirkan tergantung pada jumlah total leukosit. Jika menyimpang dari norma, maka orientasi pada rasio persentase sel dalam formula leukosit dapat menyebabkan kesimpulan yang salah. Dalam situasi ini, penilaian dilakukan berdasarkan jumlah absolut dari setiap jenis sel (dalam liter - 10 12 / l - atau mikroliter - 10 9 / l). Peningkatan atau penurunan jumlah populasi sel disebut sebagai "neutrofilia" dan "neutropenia", "limfositosis" dan "limfopenia", "monositosis" dan "monositopenia", dll.

Formula Darah pada Wanita dan Pria: Norma

Untuk melakukan pencarian dan diagnosis penyakit, perlu dipahami: rumus darah, norma ditentukan.

Sel darah dibedakan oleh keanekaragamannya (baik fungsional dan morfologis). Di dalam tubuh, proses pembentukan darah sedang berlangsung; semua sel darah berasal dari sel induk polipoten. Ada 6 kelas sel dengan sifat khusus dan pada tingkat diferensiasi yang berbeda:

1. Batang Sel prekursor secara morfologis tidak dapat dikenali.
2. Setengah batang. Sel yang dapat dikenali secara morfologis dengan kemampuan untuk berdiferensiasi dengan beberapa cara, tetapi dengan pembatasan transformasi lebih lanjut. Ditunjuk sebagai CFU (unit pembentuk koloni), setelah tanda hubung dalam definisi menunjukkan jenis arah dan spesialisasi lebih lanjut: GNE (granulosit neutrofilik dan eritrosit), GM (3 jenis granulosit dan monosit), MHCS (eritrosit dan megakaryosit).
3. Sel unipotent. Mereka tidak dapat membelah, mereka hanya terbentuk dalam satu vektor. Oleh karena itu, menurut jumlah jenis elemen darah, ada 8 di antaranya, penunjukan dilakukan sesuai dengan prinsip yang sama seperti pada sel semi-stem, CFU (eritrosit, megakaryosit, dll.).
4. Ledakan - 8 spesies, tergantung pada arah hemocytopoiesis.
5. Sel dewasa dalam granulositopiesies: promyelosit, mielosit, metamyelosit, sel tusuk. Dalam erythropoiesis, eritroblast basofilik, polikromatofilik, dan oksifilis dibedakan. Thrombocytopoiesis - promegakaryocyte, megakaryocyte. Sel monocytopoiesis - promonosit dan limfopoiesis (T, B - prolymphocytes, protoplasmocyte).
6. Sel dewasa.

Hitung darah umum (hemogram) adalah studi tentang darah tepi dengan penentuan jumlah elemen yang terbentuk, morfologinya, kadar hemoglobin, kandungan rata-rata dalam eritrosit, hematokrit, trombositritis, serta studi rumus leukosit, laju sedimentasi eritrosit.

Saat ini, penganalisa hematologi otomatis banyak digunakan di laboratorium untuk melakukan tes darah umum. Hasilnya dikeluarkan dalam bentuk cetak dan secara signifikan memfasilitasi pekerjaan dokter diagnostik laboratorium klinis. Analisis tersebut menggunakan notasi berikut: WBC adalah jumlah leukosit, RBC adalah jumlah sel darah merah, HGB adalah tes darah untuk hemoglobin, MCV adalah volume sel darah merah rata-rata, MCH adalah kadar hemoglobin rata-rata dalam sel darah merah, RDW adalah derajat anisocytosis (variasi ukuran eritrosit), PLT - trombosit, PCV - trombosit (rasio trombosit per satuan volume darah).

Dalam analisis darah, peran penting dimainkan oleh mikroskop dari apusan darah, yang diperlukan untuk memvisualisasikan bentuk dan ukuran sel, mencari bentuk unsur hematopoiesis yang belum matang, mempelajari rumus leukosit, dan menghitung unsur darah yang terbentuk. Hemogram dapat dianggap sebagai sistem yang mudah menguap, fluktuasi yang terjadi dalam parameter yang cukup sempit, dan secara aktif bereaksi terhadap efek faktor eksternal dan internal.

Formula leukosit dan leukosit

Jumlah totalnya adalah 4,8-10 * 10 9 / l. Harus diingat bahwa di berbagai laboratorium, nilai rujukan dapat bervariasi.

Formula leukosit normal orang dewasa (rasio berbagai jenis leukosit):

• limfosit - 20-45%;
• neutrofil tersegmentasi - 40-50%;
• monosit - 3-8%;
• neutrofil tusuk - 1-5%;
• eosinofil - 1-5%;
• basofil - 0-1%.

Formula diinterpretasikan berdasarkan jumlah total leukosit dan fungsi yang dilakukan sel. Neutrofilia (peningkatan jumlah neutrofil) berbicara tentang infeksi bakteri akut, asidosis, dan ketika bentuk imatur muncul dalam gambaran darah, proses peradangan yang parah. Penurunan (neutropenia) akan mendorong dokter untuk berpikir tentang sepsis, infeksi virus, anemia aplastik berat, onkopatologi.

Limfositosis mencerminkan kerusakan virus pada tubuh, beberapa infeksi bakteri, penyakit sumsum tulang dan kelenjar getah bening. Limfopenia mungkin terjadi pada penyakit sistemik, defisiensi imun, anemia aplastik, influenza, dll. Penyebab monositosis adalah lesi bakteri, sifilis, penyakit jaringan ikat, sarkoidosis, penyakit sumsum tulang dan kelenjar getah bening. Penyebab paling umum dari peningkatan jumlah eosinovils adalah alergi dan parasitosis. Sindrom Cushing, penyakit-penyakit dengan produksi kortisol yang berlebihan, dan hormon-hormon steroid, sedang berlanjut dengan eosinopenia.

Eritrosit dan laju mereka

Norma untuk wanita adalah 3.4-5.0 * 10 12 / l, untuk pria - 4.2-5.6 * 10 12 / l. Pada anak-anak, angka ini berubah tergantung pada usia: naik sedikit pada 1 minggu kehidupan (4.0-6.6 * 10 12 / l), dan pada 3 bulan tingkat menurun dan 2.7-4.9 * 10 12 / l. Setelah mencapai 2 tahun, angka rata-rata adalah 4,2-4,7 * 10 12 / l. Tingkat hemoglobin mencerminkan kemampuan sel darah merah untuk memastikan fungsi pernapasan darah. Nilai normal untuk wanita - 120-140 g / l, pria - 130-160 g / l. Eritrositosis dan peningkatan konsentrasi hemoglobin ditemukan dengan pembekuan darah, eritremia, penurunan adalah tanda anemia, overhidrasi (kelebihan air dalam aliran darah).

Mikroskopi sel darah merah memperkirakan ukuran, bentuk, jumlah prekursor-retikulosit (normanya 0,2-1,5%). Peningkatan ukuran (makrosytosis) adalah karakteristik dari kekurangan cyanocobalamin (vitamin), suatu keadaan setelah kehilangan darah. Jumlah retikulosit dinilai berdasarkan kemampuan eritroid untuk beregenerasi.

Untuk diagnosis diferensial anemia, kompleks indikator diperlukan: hematologis (konsentrasi hemoglobin, hematokrit), biokimiawi, klinis. Karena itu, data tes darah harus dikorelasikan dengan hasil penelitian lain.

Trombosit: normal

Ini adalah sel yang terlibat dalam proses pembekuan darah. Norma - 180-320 * 10 9 / l, dan seringkali metode mikroskopis dan otomatis memberikan kesalahan saat menghitungnya; hasil yang salah juga diberikan oleh pengumpulan darah yang salah. Trombositosis (peningkatan jumlah trombosit) dibagi menjadi sedang dan jelas:

• sedang (500-700 * 10 9 / l) dapat dengan kehilangan darah, penyakit sistemik, sejumlah patologi kronis;
• trombositosis yang diucapkan (lebih dari 700 * 10 9 / l) menyertai penyakit darah.

Trombositopenia adalah penurunan jumlah sel per satuan volume darah. Juga diklasifikasikan ke dalam:

• sedang (100-180 * 10 9 / l) - patologi hati, alkoholisme, penyakit sistemik, dll;
• tajam (60-80 * 10 9 / l) - DIC, infeksi virus, patologi sistemik;
• dinyatakan (20-30 * 10 9 / l) - penyakit radiasi, leukemia.

Tingkat sedimentasi eritrosit adalah indikator spesifik rendah, dan peningkatannya berfungsi sebagai tanda tidak langsung dari proses inflamasi, penyakit sistemik, perubahan indeks biokimia darah. Norma ESR pada wanita adalah 3-15 mm / jam, pada pria - 2-10 mm / jam.

Tes darah decoding harus dilakukan oleh spesialis. Hanya dokter yang dapat mengevaluasi hasil dengan benar dan meresepkan metode pemeriksaan tambahan, jika diperlukan.

Formula leukosit (mikroskop)

Deskripsi

Formula Leukosit memungkinkan Anda untuk menentukan komponen utama leukosit, yang melakukan berbagai fungsi dalam tubuh:

• limfosit
• neutrofil
• basofil
• monosit
• eosinofil

Formula leukosit adalah persentase komponen.

Persiapan

Darah untuk analisis melewati perut kosong, asupan makanan dihentikan 12 jam sebelum pengumpulan darah. Asupan alkohol dan merokok dilarang. Penelitian berlangsung di pagi hari, tepat sebelum pengumpulan darah (setengah jam), aktivitas fisik diminimalkan.

Hasil decoding

Limfosit

Limfosit adalah peserta aktif dalam kerja sistem kekebalan tubuh, tugas utama mereka adalah mengidentifikasi antigen.

Peningkatan konsentrasi limfosit menunjukkan:

• penyakit virus
• virus hepatitis
• batuk rejan
• limfositosis bersifat infeksius
• mononukleosis infeksius
• leukemia limfatik
• penyakit sistem kekebalan tubuh
• sitomegalovirus

Penurunan konsentrasi limfosit menunjukkan:

• obat dengan kortikosteroid
• gagal ginjal
• penyakit virus yang rumit
• defisiensi imun sekunder
• masalah dengan sistem sirkulasi
• tumor ganas

Eosinofil

Sistem fagositik antigen-antibodi Eosinofil, yang terutama diwakili oleh imunoglobulin E. Eosinofil paling aktif dalam jaringan peka.

Peningkatan konsentrasi eosinofil menunjukkan:

• adanya penyakit menular
• demam berdarah
• reaksi alergi
• keberadaan parasit
• versicolor bersisik dan eksim
• asma bronkial
• demam
• efek residu setelah penyakit menular

Penurunan konsentrasi eosinofil menunjukkan:

• tingkat stres yang tinggi
• ACTH dan efek dari hormon adrenal

Basofil

Basofil bertanggung jawab atas reaksi hipersensitifitas segera dan tertunda, juga terlibat dalam reaksi alergi dan inflamasi, dan bertanggung jawab atas permeabilitas dinding pembuluh darah.

Peningkatan konsentrasi basofil menunjukkan:

• sindrom mieloproliferatif kronis
• Peradangan GI
• penyakit endokrin (hipofungsi)
• kursus terapi estrogen
• reaksi alergi
• leukemia akut

Penurunan konsentrasi basofil menunjukkan:

• kondisi stres
• penyakit endokrin (hiperfungsi)
• penyakit menular
• pneumonia

Neutrofil

Neutrofil bertanggung jawab untuk fungsi perlindungan tubuh terhadap penyakit menular. Fungsi pelindung dimungkinkan karena fagositosis. Tingkat neutrofil secara alami meningkat setelah makan, selama kehamilan, di bawah kondisi stres yang parah.

Peningkatan konsentrasi neutrofil menunjukkan:

• penyakit menular
• leukemia akut atau kronis
• tumor ganas
• cedera
• infark miokard
• mengambil sejumlah obat (adrenalin, kortikosteroid)

Penurunan konsentrasi neutrofil menunjukkan:

• penyakit virus
• penyakit bakteri
• penyakit jamur
• anemia aplastik
• terapi sitostatik
• pengobatan dengan radiasi pengion
• neutropenia pasca-infeksi

Monosit

Monosit menggunakan fagositosis membebaskan tubuh dari kematian dan menghancurkan sel-sel, serta bakteri dan protein terdenaturasi.

Peningkatan konsentrasi monosit menunjukkan:

• reaksi peradangan
• infeksi bakteri
• efek operasi
• efek residu setelah penyakit akut
• leukemia

Penurunan konsentrasi monosit menunjukkan:

• infeksi dengan neutropenia
• efek residu setelah perawatan dengan glukokortikosteroid

Lainnya

Tes darah sering dilakukan dengan menggunakan penganalisis hematologi, tetapi bahkan peralatan teknologi tinggi tidak dapat menentukan myelocytes, tersegmentasi dan neutrofil neutrofil, metamyelocytes. Untuk menentukan komponen darah ini, analisis mikroskopis dilakukan.

Peningkatan konsentrasi myelocytes, stik neutrofil dan metamyelocytes dapat mengindikasikan:

• proses purulen
• infeksi berat
• peradangan akut
• leukemia
• keracunan

Penurunan konsentrasi neutrofil tersegmentasi menunjukkan:

• penyakit ginjal
• penyakit hati
• efek residu setelah transfusi darah
• anemia

Analisis rumus leukosit (mikroskop)

* Biaya penelitian laboratorium tanpa memperhitungkan biaya asupan biomaterial.
** Eksekusi mendesak hanya berlaku untuk wilayah Moskow.

Deskripsi analisis

Formula Leukosit memungkinkan Anda untuk menentukan komponen utama leukosit, yang melakukan berbagai fungsi dalam tubuh:

Formula leukosit adalah persentase komponen.

Persiapan untuk analisis

Darah untuk analisis melewati perut kosong, asupan makanan dihentikan 12 jam sebelum pengumpulan darah. Asupan alkohol dan merokok dilarang. Penelitian berlangsung di pagi hari, tepat sebelum pengumpulan darah (setengah jam), aktivitas fisik diminimalkan.

Hasil decoding

Limfosit

Limfosit adalah peserta aktif dalam kerja sistem kekebalan tubuh, tugas utama mereka adalah mengidentifikasi antigen.

Peningkatan konsentrasi limfosit menunjukkan:

• adanya penyakit virus;
• virus hepatitis;
• batuk rejan
• limfositosis infeksius;
• mononukleosis infeksius;
• leukemia limfatik;
• penyakit sistem kekebalan tubuh;
• sitomegalovirus.

Penurunan konsentrasi limfosit menunjukkan:

• minum obat dengan kortikosteroid;
• gagal ginjal;
• penyakit virus yang rumit;
• defisiensi imun sekunder;
• masalah dengan sistem peredaran darah;
• tumor ganas.

Eosinofil

Sistem fagositik antigen-antibodi Eosinofil, yang terutama diwakili oleh imunoglobulin E. Eosinofil paling aktif dalam jaringan peka.

Peningkatan konsentrasi eosinofil menunjukkan:

• adanya penyakit menular;
• demam berdarah;
• reaksi alergi;
• adanya parasit;
• zoster bersisik dan eksim;
• asma bronkial;
• demam;
• efek residu setelah penyakit menular.

Penurunan konsentrasi eosinofil menunjukkan:

• tingkat stres yang tinggi;
• ACTH dan efek dari hormon adrenal.

Basofil

Basofil bertanggung jawab atas reaksi hipersensitifitas segera dan tertunda, juga terlibat dalam reaksi alergi dan inflamasi, dan bertanggung jawab atas permeabilitas dinding pembuluh darah.

Peningkatan konsentrasi basofil menunjukkan:

• sindrom mieloproliferatif kronis:

• Peradangan GI;
• penyakit sistem endokrin (hipofungsi);
• terapi estrogen;

• reaksi alergi;
• leukemia akut.

Penurunan konsentrasi basofil menunjukkan:

• keadaan stres;
• penyakit sistem endokrin (hiperfungsi);
• penyakit menular;
• pneumonia.

Neutrofil

Neutrofil bertanggung jawab untuk fungsi perlindungan tubuh terhadap penyakit menular. Fungsi pelindung dimungkinkan karena fagositosis. Tingkat neutrofil secara alami meningkat setelah makan, selama kehamilan, di bawah kondisi stres yang parah.

Peningkatan konsentrasi neutrofil menunjukkan:

• penyakit menular;
• leukemia akut atau kronis;
• tumor ganas;
• cedera;
• infark miokard;
• mengambil sejumlah obat (adrenalin, kortikosteroid).

Penurunan konsentrasi neutrofil menunjukkan:

• penyakit virus;
• penyakit bakteri;
• penyakit jamur;
• anemia aplastik;
• terapi sitostatik;
• pengobatan dengan radiasi pengion;
• neutropenia pasca-infeksi.

Monosit

Monosit menggunakan fagositosis membebaskan tubuh dari kematian dan menghancurkan sel-sel, serta bakteri dan protein terdenaturasi.

Peningkatan konsentrasi monosit menunjukkan:

• reaksi peradangan;
• infeksi bakteri;
• efek operasi;
• efek residu setelah penyakit akut;
• leukemia.

Penurunan konsentrasi monosit menunjukkan:

• infeksi dengan neutropenia;
• efek residu setelah perawatan dengan glukokortikosteroid.

Lainnya

Tes darah sering dilakukan dengan menggunakan penganalisis hematologi, tetapi bahkan peralatan teknologi tinggi tidak dapat menentukan myelocytes, tersegmentasi dan neutrofil neutrofil, metamyelocytes. Untuk menentukan komponen darah ini, analisis mikroskopis dilakukan.

Peningkatan konsentrasi myelocytes, stik neutrofil dan metamyelocytes dapat mengindikasikan:

• proses purulen;
• infeksi parah;
• radang akut;
• leukemia;
• keracunan.

Penurunan konsentrasi neutrofil tersegmentasi menunjukkan:

• penyakit ginjal;
• penyakit hati;
• efek residu setelah transfusi darah;
• anemia

Formula leukosit (mikroskop)

Batas waktu

Analisis akan siap dalam 1 hari (kecuali hari pengambilan biomaterial). Anda akan menerima hasilnya melalui email. surat segera setelah kesiapan.

Batas waktu: 1 hari (kecuali hari pengambilan biomaterial)

Persiapan untuk analisis

Batasi 24 jam membatasi lemak dan makanan yang digoreng, hilangkan alkohol dan aktivitas fisik yang berat, serta sinar-X, fluorografi, ultrasonografi dan terapi fisik.

Dari 8 hingga 14 jam sebelum mendonorkan darah, jangan makan, hanya minum air bersih.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang obat-obatan yang Anda gunakan dan kebutuhan untuk menghentikannya.

Komposisi dan hasil

Formula leukosit (mikroskop)

Terlepas dari kemunculan alat analisis hematologi modern, mikroskopi noda darah bernoda (leukoformula darah) adalah "standar emas" diagnostik.
Kerugian dari analisa hematologi modern:

• Tidak mungkin untuk secara akurat membedakan dan menghitung bentuk granulosit yang tidak matang (promyelosit, neutrofil pita, mielosit, metamyelosit).
• Tidak mungkin penghitungan sel blast diferensial.
• Ketika menilai kuman leukosit, tidak mungkin untuk mengidentifikasi perubahan sitoplasma sel dan inti, penampilan sel atipikal (misalnya, sel mononuklear atipik), inklusi patologis, granularitas abnormal, dll.
• Tidak mungkin untuk menilai morfologi kecambah eritrosit (perubahan bentuk, inklusi patologis, bentuk patologis, dll.).
• Alat analisis modern tidak dapat sepenuhnya menggantikan mikroskop dan tes apusan darah.

Mungkin nama yang lebih tepat dari penelitian ini bukanlah “formula leukosit darah” dan bukan “tes darah dengan leukoformula”, tetapi “mikroskop apusan darah” (bahasa Inggris) - mikroskop apusan darah, karena penelitian ini tidak hanya menghitung berbagai populasi leukosit (ledakan, promyelocytes, myelocytes, metamyelocytes, stik neutrofil, netrofil tersegmentasi, eosinofil, basofil, monosit, limfosit, sel plasma) dan deskripsi morfologi mereka, tetapi juga menjelaskan perubahan dalam tunas darah eritrosit. Tes darah dengan formula leukosit sangat diperlukan dalam diagnosis penyakit hematologis, karena memungkinkan untuk mendeteksi dan menggambarkan ledakan dan sel muda, untuk mencurigai leukemia.
Saat melakukan penelitian, setidaknya 200 sel tunas darah putih dihitung terlebih dahulu, kemudian persentase masing-masing populasi dihitung. Setelah menghitung formula leukosit, struktur sel, keberadaan inklusi, keberadaan granularitas toksigenik, bentuk dan ukuran nukleus, bentuk dan ukuran sel diselidiki. Selanjutnya, sebuah studi tentang tunas eritrosit dilakukan: penilaian ukuran dan bentuk sel darah merah, adanya inklusi, perubahan warna.

Interpretasi hasil penelitian "Formula Leukosit (mikroskop)"

Perhatian! Interpretasi hasil tes bersifat informasi, bukan diagnosis dan tidak menggantikan saran dokter. Nilai referensi mungkin berbeda dari yang ditunjukkan, tergantung pada peralatan yang digunakan, nilai aktual akan ditunjukkan pada formulir hasil.

1. Hasil analisis harus dievaluasi secara komprehensif, yaitu untuk memperhitungkan persentase populasi leukosit yang berbeda dan perubahan morfologisnya, di samping juga perubahan morfologis sel darah merah.

2. Perubahan morfologi leukosit yang paling sering terdeteksi:
- Granularitas neutrofil toksikogenik.
- Sitoplasma Vakuolizatsiya.
- Taurus Knyazkov-Dele.
- Hipersegmentasi inti neutrofilik.
- Anomali pelger.
- Anomali Psevdolgerovsky.
- Sel Leukolisis.

3. Perubahan yang paling sering terdeteksi dalam morfologi eritrosit:
Perubahan ukuran (makrositosis, megalositosis, mikrositosis, anisositosis).
Perubahan bentuk (mikrosferositosis, sel sabit, poikilositosis, sel target, elliptoids, dacryocytes, acanthocytes, stomatocytes, dll.).
Perubahan warna (hipokromia, hiperkromia).
Inklusi dalam sel darah merah (Jolly betis, cincin Kebot, betis Heinz-Erlich, granularitas basofilik).

4. Beberapa opsi yang memungkinkan untuk mengubah formula leukosit:
a) Bergeser ke kiri: sejumlah besar neutrofil tusukan, penampilan myelocytes dan metamyelocytes adalah mungkin. Perubahan ini dapat terjadi ketika:
- Proses inflamasi akut.
- Infeksi bernanah.
- Keracunan.
- Asidosis dan koma.
- Perdarahan akut.

b). Bergeser ke kiri dengan peremajaan: metamyelocytes, myelocytes, promyelocytes, myeloblast, dan eritroblas muncul dalam darah. Perubahan ini dimungkinkan dengan:
- Leukemia kronis.
- Erythroleukemia.
- Mielofibroze.
- Leukemia akut.
- Metastasis neoplasma.

dalam). Pergeseran ke kanan: jumlah neutrofil tusuk berkurang, neutrofil yang hipersegmentasi dapat muncul dalam darah, keberadaan granularitas toksigenik dalam sitoplasma mereka juga dimungkinkan. Perubahan ini dapat terjadi ketika:
- Anemia megaloblastik.
- Penyakit pada ginjal dan hati.
- Menyatakan setelah transfusi darah.
Tes ini biasanya diberikan bersamaan dengan tes darah umum dan LED.

Ledakan, myeloblast, promyelocytes, myelocytes, metamyelocytes
Biasanya, tidak ada darah tepi yang terdeteksi.

Band neutrofil
Satuan ukuran:%
Nilai referensi: 1 - 6%

Neutrofil tersegmentasi
Satuan ukuran:%
Nilai referensi:

No. A030 Leukocyte Formula (Mikroskopi)

Biaya

Bahan belajar

Waktu eksekusi

(periode yang ditentukan tidak termasuk hari pengambilan biomaterial)
1 hari

Mikroskopi dari apusan darah bernoda

Dalam penelitian ini, berbagai populasi leukosit dihitung - ledakan, promyelosit, myelosit, metamyelosit, neutrofil tusuk, neutrofil tersegmentasi, eosinofil, basofil, basofil, monosit, limfosit. Selain itu, mikroskop, berbeda dengan metode perangkat keras, menjelaskan perubahan sitoplasma sel, adanya inklusi. Perubahan eritrosit dijelaskan (anisositosis, poikilositosis, mikrositosis, makrositosis, hipokromia, hiperkromia, dll.). Metode ini sangat diperlukan dalam diagnosis penyakit hematologi, karena memungkinkan untuk mendeteksi dan menggambarkan ledakan dan sel muda, untuk mencurigai leukemia.
Ledakan, promyelocytes, myelocytes, metamyelocytes biasanya tidak ditemukan dalam darah tepi.
Neutrofil adalah populasi leukosit yang paling banyak (mereka terdiri dari 50 hingga 75% dari semua leukosit). Biasanya, darah tepi mengandung neutrofil tersegmentasi dan sejumlah kecil neutrofil tusukan.
Eosinofil adalah populasi leukosit yang terlibat dalam respons tubuh terhadap penyakit parasit, alergi, autoimun, infeksi, dan onkologis.
Basofil adalah populasi leukosit terkecil. Sitoplasma leukosit basofilik mengandung heparin dan histamin. Selama degranulasi, basofil memulai pengembangan reaksi anafilaksis dari hipersensitivitas tipe langsung.
Monosit - populasi sel terbesar di antara leukosit, yang terlibat dalam pembentukan dan pengaturan respons imun, adalah prekursor makrofag.
Limfosit adalah populasi leukosit yang menyediakan pengawasan kekebalan, pembentukan dan pengaturan respon imun seluler dan humoral. Make up 20 - 40% dari jumlah total leukosit.
Sel plasma (sel plasma) adalah sel-sel jaringan limfoid yang menghasilkan imunoglobulin. Biasanya, sel-sel plasma darah tepi jarang ditemukan.
Sel-sel plasma dalam darah perifer dapat dideteksi dengan plasmasitoma, infeksi virus (campak, rubella, varicella, infeksi mononucleosis, infeksi hepatitis), ketekunan jangka panjang antigen (penyakit serum, sepsis, tuberkulosis, aktinomikosis, kolagen, penyakit autoimun), kondisi setelah iradiasi, keganasan.
Ketika sel terdeteksi, jumlah mereka per 100 sel yang dihitung ditunjukkan (misalnya, 1/100 atau 5/100).

Mikroskopi dari apusan darah bernoda adalah "standar emas" diagnosis.
Ini sangat penting dalam diagnosis penyakit hematologis, infeksi, inflamasi, serta dalam menilai tingkat keparahan kondisi dan efektivitas terapi.

Penelitian ini direkomendasikan di pagi hari dengan perut kosong atau di waktu lain (setidaknya 4 jam setelah makan terakhir).

1. Ketidakpatuhan terhadap aturan persiapan penelitian - mengambil darah bukan pada waktu perut kosong, segera setelah melakukan prosedur diagnostik (ultrasonografi, rontgen, dll.), Setelah prosedur fisioterapi.
2. Peningkatan aktivitas fisik, stres emosional, kehamilan.
3. Penerimaan obat-obatan tertentu (sulfonamid, obat antiinflamasi nonsteroid, kloramfenikol, tirostatika, sitostatika, kortikosteroid, heparin, levodopa, fenitoin, asam valproat, analgesik narkotik).

Satuan ukuran

Neutrofil:%
Eosinofil:%
Basofil:%
Monosit:%
Limfosit:%

Band neutrofil: 1 - 5%

Netrofil segmental:

Usia

Netrofil segmental,%

Formula leukosit

Formula Leukosit - indikator yang memasukkan definisi lima jenis utama leukosit (neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit, monosit), melakukan berbagai fungsi dalam tubuh dan mewakili rasio persentase mereka (dinyatakan sebagai persentase dan perubahan dalam formula leukosit sering tidak spesifik).

Metode untuk menentukan:
• mikroskop dari apusan darah oleh seorang dokter laboratorium dengan jumlah leukosit per 100 sel
• flow cytometry dengan deteksi laser (penganalisa hematologi otomatis) - penganalisis otomatis memberikan hasil sebagai persentase dari neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil (dengan adanya kelainan, apusan darah diperiksa di bawah mikroskop oleh ahli hematologi dengan spesifikasi tambahan dari formula leukosit dan deskripsi morfologi) sel)

Keuntungan menghitung formula leukosit pada penganalisa hematologi oleh dokter laboratorium:
• akurasi tinggi (analisis lebih dari 2000 sel; dokter menganalisis 100-200 sel)
• objektivitas
• reproduksibilitas yang tinggi dari hasil penelitian karena analisis sejumlah besar sel, homogenitas bahan yang diteliti, pengecualian faktor subjektif

Kerugian dari menghitung formula leukosit pada penganalisa hematologi:
• penghitung otomatis tidak membagi subpopulasi neutrofil menjadi tusukan dan tersegmentasi, tetapi dengan sejumlah besar bentuk muda neutrofil (tusukan, remaja, mielosit) ia menghasilkan pesan "shift kiri", yang merupakan persyaratan wajib untuk menghitung formula leukosit di bawah mikroskop.

Tujuan dari formula penelitian leukosit:
• menilai keadaan kekebalan
• diagnosis dan diagnosis banding leukemia
• menentukan stadium dan tingkat keparahan penyakit menular
• diagnosis reaksi alergi dan invasi parasit dan penilaian tingkat keparahannya (jumlah eosinofil)
• Diagnosis banding infeksi virus dan bakteri

. nilai diagnostik formula leukosit adalah memberikan gambaran tentang tingkat keparahan penyakit dan efektivitas pengobatan.

. formula leukosit memiliki kekhasan usia, oleh karena itu perubahannya harus dievaluasi dari posisi norma usia (ini sangat penting ketika memeriksa anak-anak)

Dalam menentukan formula darah, rasio berbagai jenis leukosit dan morfologinya dievaluasi; Penelitian ini memberikan informasi yang lebih akurat tentang sistem kekebalan tubuh pasien daripada hanya menentukan jumlah leukosit. Secara total, ada 5 jenis utama leukosit - neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit dan monosit. Saat menghitung jumlah darah, persentase leukosit dari masing-masing jenis ditentukan. Formula darah mencerminkan jumlah relatif setiap jenis leukosit dalam darah. Untuk menentukan jumlah absolut leukosit dari setiap jenis, kalikan persentase mereka dengan jumlah total leukosit.

Hasil umum dari indikator formula leukosit pada orang dewasa, yang paling dekat dengan pengamatan Pusat Penelitian Hematologi dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia:
• menusuk neutrofil 2-4% (0,080-0.350 x109 / l)
• neutrofil tersegmentasi 47 - 67% (2.000 - 5.900 x109 / l)
• eosinofil 0,5–5,0% (0,020– 0,440 x109 / l)
• basofil 0 - 1% (0 - 0,088 x109 / l)
• limfosit 25 - 35% (1.000 - 3.000 x109 / l)
• monosit 2 - 6% (0,080-0,530x 109 / l)

Pada anak-anak, jumlah neutrofil agak lebih rendah, dan limfosit dan monosit lebih tinggi daripada orang dewasa. Selain itu, pada anak-anak di bawah usia 1 tahun, sel-sel neurotrofilik yang lebih muda terdeteksi di dalam darah - metamyelocytes, yang membentuk 4% pada bayi baru lahir dan 0,5% pada anak-anak sejak bulan pertama kehidupan. Pada anak-anak di bawah 1 tahun, sel-sel plasma yang mensekresi imunoglobulin hadir dalam darah sebesar 0,5%.

. dengan perubahan jumlah leukosit total, fokus pada persentase sel dalam formula leukosit dapat menyebabkan kesimpulan yang salah; dalam kasus seperti itu, penilaian dilakukan berdasarkan jumlah absolut dari setiap jenis sel (B109 / l)

Informasi tentang peran fisiologis beberapa jenis leukosit:
• neutrofil - fungsi utama neutrofil - penetrasi jaringan tubuh dari darah dan penghancuran alien, mikroorganisme patogen oleh fagositosis (kejang dan pencernaan); tergantung pada tingkat kematangan dan bentuk nukleus, darah tepi digunakan untuk mengalokasikan neutrofil yang menusuk (lebih muda) dan tersegmentasi; sel-sel neutrofilik muda - muda (metamyelocytes), myelocytes, promyelocytes - muncul dalam darah tepi dalam kasus patologi dan merupakan bukti stimulasi pembentukan sel-sel spesies ini
• eosinofil - fungsi utama eosinofil adalah melindungi tubuh terhadap invasi mikroorganisme yang lebih besar dari bakteri (tidak seperti neutrofil), misalnya, cacing parasit; eosinofil hadir di tempat peradangan yang disebabkan oleh dan penyakit alergi
• basofil - sejenis sel darah putih yang terlibat dalam reaksi alergi; peningkatan jumlah sel-sel ini ditemukan dalam berbagai reaksi alergi, infeksi kronis dan virus, dan, bersama dengan eosinofilia, dapat menjadi tanda leukemia myeloid kronis; mengandung zat aktif biologis seperti heparin dan histamin (mirip dengan sel mast dari jaringan ikat), leukosit basofilik selama degranulasi memulai pengembangan reaksi hipersensitivitas tipe segera anafilaksis.
• limfosit - adalah sel utama sistem kekebalan tubuh untuk pembentukan imunitas seluler; mereka membentuk antibodi yang mengikat zat asing dan menyebabkan kerusakan sel yang terinfeksi mikroorganisme; mereka mampu "mengenali" dan "membunuh" sel kanker; memberikan kekebalan yang didapat (oposisi terhadap penyakit selama kontak sekunder dengan patogen)
• monosit - sel terbesar di antara leukosit, tidak mengandung butiran; berpartisipasi dalam pembentukan dan pengaturan respons imun, melakukan fungsi presentasi antigen terhadap limfosit dan menjadi sumber zat aktif secara biologis, termasuk sitokin pengatur; memiliki kemampuan untuk diferensiasi lokal - adalah prekursor makrofag (yang berubah menjadi setelah meninggalkan aliran darah) - makrofag mampu menyerap hingga 100 mikroba, sedangkan neutrofil - hanya 20-30; mereka muncul dalam fokus peradangan setelah neutrofil dan menunjukkan aktivitas maksimum dalam lingkungan asam di mana neutrofil kehilangan aktivitasnya; fokus peradangan, mikroba fagositik makrofag, serta leukosit mati, sel-sel yang rusak dari jaringan yang meradang, membersihkan fokus peradangan dan mempersiapkannya untuk regenerasi (monosit adalah pemulung tubuh, mereka menyerap mikroba dan bakteri, serta leukosit mati, sel-sel yang rusak dari jaringan yang meradang, memurnikan perapian). meradang dan menyiapkannya untuk regenerasi)

Perubahan tingkat populasi leukosit individu:
• neutrofilia - peningkatan jumlah leukosit karena neutrofil
• neutropenia - penurunan kandungan neutrofil
• limfositosis - peningkatan isi limfosit
• limfopenia - penurunan isi limfosit
• eosinofilia - peningkatan isi eosinofil
• eosinopenia - penurunan isi eosinofil
• monositosis - peningkatan isi monosit
• monopenia (monositopenia) - penurunan kandungan monosit

Perubahan jumlah neutrofil
meningkat:
• infeksi (disebabkan oleh bakteri, jamur, protozoa, rickettsiae, beberapa virus, spirochetes)
• proses inflamasi (rematik, rheumatoid arthritis, pankreatitis, dermatitis, peritonitis, tiroiditis)
• kondisi setelah operasi
• nekrosis jaringan iskemik (infark organ internal - miokardium, ginjal, dll.)
• keracunan endogen (diabetes mellitus, uremia, eklampsia, nekrosis hepatosit)
• stres fisik dan stres emosional dan situasi stres: efek panas, dingin, nyeri, terbakar, dan melahirkan, selama kehamilan, dengan ketakutan, kemarahan, kegembiraan
• penyakit onkologis (tumor berbagai organ)
• minum obat-obatan tertentu, seperti kortikosteroid, digitalis, heparin, asetilkolin
• keracunan dengan timbal, merkuri, etilen glikol, insektisida
menurunkan:
• beberapa infeksi yang disebabkan oleh bakteri (demam tifoid dan demam paratifoid, brucellosis), virus (influenza, campak, cacar air, virus hepatitis, rubella), protozoa (malaria), rickettsiae (tifus), infeksi berkepanjangan pada lansia dan orang yang lemah.
• penyakit pada sistem darah (anemia defisiensi hipo dan aplastik, megaloblastik, dan besi, hemoglobinuria nokturnal paroksismal, leukemia akut, hipersplenisme)
• neutropenia bawaan (agranulositosis herediter)
• syok anafilaksis
• tirotoksikosis
• paparan sitostatik, obat antikanker
• Netropenia obat yang berkaitan dengan peningkatan sensitivitas individu terhadap aksi obat tertentu (obat antiinflamasi nonsteroid, antikonvulsan, antihistamin, antibiotik, antivirus, obat psikotropika, obat yang memengaruhi sistem kardiovaskular, diuretik, obat antidiabetik)

Ubah jumlah EOSINOPHIL s
meningkat:
• sensitisasi alergi pada tubuh (asma bronkial, rinitis alergi, pollinosis, dermatitis atopik, eksim, eosinofilik granulomatosa vaskulitis, alergi makanan)
• alergi obat (sering untuk obat-obatan berikut - aspirin, aminofilin, prednison, karbamazepin, penisilin, kloramfenikol, sulfonamid, tetrasiklin, obat anti-TB)
• penyakit kulit (eksim, dermatitis herpetiformis)
• invasi parasit - cacing dan protozoa (giardiasis, echinococcosis, ascariasis, trichinosis, strongyloidosis, opisthorchosis, toksocarosis, dll.)
• periode akut penyakit menular (demam berdarah, cacar air, TBC, mononukleosis menular, gonore)
• tumor ganas (terutama metastasis dan disertai nekrosis)
• penyakit proliferasi sistem hematopoietik (limfogranulomatosis, leukemia akut dan kronis, limfoma, polisitemia, penyakit mieloproliferatif, keadaan setelah splenektomi, sindrom hipereosinofilik)
• proses inflamasi jaringan ikat (periarteritis nodosa, artritis reumatoid, skleroderma sistemik)
• penyakit paru - sarkoidosis, pneumonia eosinofilik paru, histiositosis dari sel Langerhans, pleuritis eosinofilik, infiltrasi eosinofilik paru (penyakit Leffler)
• infark miokard (gejala yang merugikan)
menurunkan:
• fase awal proses inflamasi
• infeksi purulen parah
• syok, stres
• keracunan dengan berbagai senyawa kimia, logam berat.

Ubah jumlah BASOFIL
meningkat:
• leukemia mieloid kronis (hubungan eosinofilik-basofilik)
• miksedema (hipotiroidisme)
• cacar air
• hipersensitif terhadap makanan atau obat-obatan;
• reaksi terhadap introduksi protein asing
• nefrosis
• anemia hemolitik kronis
• kondisi setelah splenektomi
• Penyakit Hodgkin
• pengobatan dengan estrogen, obat antitiroid
• kolitis ulserativa

Perubahan jumlah limfosit
meningkat:
• penyakit menular: mononukleosis infeksi, hepatitis virus, infeksi sitomegalovirus, batuk rejan, ARVI, toksoplasmosis, herpes, rubella, infeksi HIV
• penyakit pada sistem darah: leukemia limfositik akut dan kronis; Limfosarkoma, penyakit rantai berat - penyakit Franklin
• keracunan dengan tetrachloroethane, timah, arsenik, karbon disulfida
• pengobatan dengan obat-obatan seperti levodopa, fenitoin, asam valproat, analgesik narkotika
menurunkan
• infeksi dan penyakit akut
• TBC milier
• hilangnya getah bening melalui usus
• limfogranulomatosis
• lupus erythematosus sistemik
• anemia aplastik
• gagal ginjal
• stadium akhir penyakit onkologis
• defisiensi imun (dengan defisiensi sel-T)
• radioterapi
• pemberian obat dengan efek sitostatik (chlorambucil, asparaginase), glukokortikoid, pemberian serum anti-limfositik

Ubah jumlah MONOCITES
meningkat:
• infeksi (etiologi virus, jamur, protozoa dan riketsia), serta periode pemulihan setelah infeksi akut
• granulomatosis: TBC, sifilis, brucellosis, sarkoidosis, kolitis ulserativa (tidak spesifik)
• kolagenosis sistemik (lupus erythematosus sistemik), artritis reumatoid, periarteritis nodosa
• penyakit darah (leukemia monositik dan mielomonositik akut, penyakit mieloproliferatif, mieloma, limfoma)
• keracunan dengan fosfor, tetrachloroethane
menurunkan:
• anemia aplastik (kerusakan pada sumsum tulang)
• leukemia sel berbulu
• infeksi piogenik
• persalinan
• intervensi operasi
• kondisi kejut
• mengonsumsi glukokortikoid.

Pergeseran nuklir dari forum leukosit adalah perubahan dalam rasio persentase normal dari berbagai kelompok leukosit neutrofilik.

NEUTROPHIL NUKLIR SHIFT KIRI BICARA TENTANG PENAMPILAN BENTUK MUDA NEUTROPHIL DALAM DARAH, YANG TERJADI DI:
• penyakit menular
• proses inflamasi
• menyapu
• keracunan

Berdasarkan jenis pergeseran nuklir dibedakan:
• pergeseran regeneratif - jumlah neutrofil yang menusuk dan muda meningkat dengan latar belakang peningkatan umum leukosit - ini adalah indikator peningkatan potensi sumsum tulang, yang diamati pada penyakit inflamasi dan purulen-septik
• pergeseran degeneratif - peningkatan jumlah neutrofil tusukan, munculnya perubahan degeneratif dalam sel - perubahan tersebut menunjukkan penghambatan fungsional sumsum tulang, yang dapat terjadi baik dengan peningkatan leukosit dan dengan penurunan leukosit

Pergeseran degeneratif:
• dalam kasus leukositosis umum, terjadi pada: salmonellosis, disentri toksik, peritonitis akut, koma uremik dan diabetes
• dengan latar belakang penurunan leukosit, itu terjadi dalam kasus: infeksi virus, penyakit paratifoid tifoid

Reaksi leukemia ditandai oleh penampilan bentuk yang belum matang: myelocytes, promyelocytes dan bahkan myeloblas dengan latar belakang leukositosis yang diucapkan; Reaksi leukemia terjadi pada: infeksi, TBC, kanker lambung, payudara, usus besar.

Rasio semua bentuk leukosit yang tidak tersegmentasi ke yang tersegmentasi disebut "indeks pergeseran" neutrofil dan ditentukan oleh jumlah darah leukosit berikut:

INDEX SHIFT = (M + S + P) / C = normal 0,05-0,08

dimana:
• M - myelocytes
• Yu - neutrofil muda
• P-band
• C - neutrofil tersegmentasi

Tingkat keparahan penyakit pada indeks shift:
• tingkat parah - indeks dari 1,0 dan lebih tinggi
• derajat rata-rata - indeks 0,3-1,0
• indeks sedang - tidak lebih dari 0,3

NEUTROPHIL NUCLEAR SHIFT RIGHT - DI ANTARA NEUTROPHIL LEBIH BANYAK DENGAN FORMULIR MASA DEPAN DENGAN 5-6 SEGMENTS BUKAN BUKAN TIGA BIASA (pergeseran indeks - kurang dari 0,04)

Pergeseran nuklir neutrofilik terjadi di sebelah kanan:
• Biasanya, 20 persen orang sehat
• dengan anemia addisonobirmer
• polycytemia
• dengan penyakit radiasi

Pergeseran neutrofil nuklir ke kanan pada penyakit menular dan inflamasi menunjukkan arah yang menguntungkan.

REJUVENASI PENTING YANG SIGNIFIKAN:
• "krisis ledakan" - hanya ada sel regional: leukemia akut, metastasis tumor ganas, eksaserbasi leukemia kronis
• “kegagalan” formula leukosit - sel blast, sel promyelosit dan sel dewasa, tidak ada bentuk peralihan: karakteristik debut leukemia akut

informasi referensi

Leukocytopoiesis (leukopoiesis) meliputi:
• pada garis myeloid
- granulocytopoiesis (granulopoiesis)
- monocytopoiesis (monopoiesis)
• pada garis limfoid
- lymphocytopoiesis (lymphopoiesis)

Diferensiasi pada garis myeloid:
• myeloblast - di baris granulosit adalah sel pertama yang dapat dibedakan secara morfologis; ia memiliki nukleus struktural lunak, nukleol tunggal; bentuk nukleus bulat, dimensi sedikit lebih kecil dari eritroblast; myeloblast berbeda dari ledakan yang tidak terdiferensiasi dari kelas sel prekursor dengan adanya granularitas di sitoplasma; bentuk sel sering bulat, rata
• promyelosit (neutrofilik, eosinofilik, dan basofilik) —tahap selanjutnya pematangan granulosit - nukleus bulat atau kacang berbentuk promyelocyte hampir dua kali lebih besar dari inti myeloblast, walaupun sel ini bukan poliploid; sering terletak eksentrik, dan di dalamnya Anda dapat melihat sisa-sisa nukleol; struktur kromatin sudah kehilangan struktur filamen halus dari sel-sel ledakan, meskipun tidak memiliki struktur senyum kasar; luas sitoplasma kira-kira sama dengan luas nukleus; sitoplasma sangat jenuh dengan grit yang memiliki fitur karakteristik untuk setiap baris
• "myelocyte maternal" - dengan semua indikasi sesuai dengan promyelocyte yang dijelaskan, tetapi berbeda dari itu dalam nukleus kasar (dalam prakteknya bentuk ini tidak diperhitungkan, belum masuk ke mielogram) - adalah bentuk transisi dari promyelocyte ke tahap pematangan sel selanjutnya
• myelocyte - adalah sel dengan inti bulat atau oval, sering terletak eksentrik yang telah kehilangan tanda-tanda ledakan; sitoplasma diwarnai dengan nada keabu-abuan, granularitasnya dalam myelocytic neutrophilic lebih kecil dari pada promyelocyte; area relatif sitoplasma meningkat; eelinofilik myelocyte memiliki karakteristik granularity oranye-merah dari jenis yang sama, myelocyte basofilik - granularity basofilik polimorfik besar
• metamyelocyte - dicirikan oleh inti nukleus berbentuk besar, biasanya terletak secara eksentrik; area sitoplasmanya lebih besar dari luas nukleus dan sitoplasma mengandung granularitas yang sama dengan myelocyte, tetapi pada metamyelocytes neutrophilic lebih langka daripada di myelocytes.

Diferensiasi pada garis limfoid:
Populasi limfosit T
• limfoblas - dalam seri limfositik (limfosit besar) memiliki semua fitur dari ledakan yang tidak berdiferensiasi, tetapi kadang-kadang ditandai dengan nukleolus besar tunggal; deteksi dalam noda dari kelenjar getah bening atau limpa dari ledakan bebas grit memungkinkan untuk menghubungkannya dengan limfoblas; upaya untuk membedakan limfoblas, monoblas, dan ledakan tidak berdiferensiasi berdasarkan ukuran dan bentuk nukleus, dengan lebar tepi sitoplasma tidak berhasil, karena limfoblas di bawah pengaruh stimulasi antigenik dapat mengalami berbagai perubahan
• Prolymphocyte - memiliki struktur inti yang relatif homogen, sering berupa residu nukleol, tetapi tidak memiliki karakteristik kekasaran kromatin besar dari limfosit dewasa.
Populasi limfosit B
• plasmablast - memiliki inti ledakan, sitoplasma violet-blue kasar
• protoplasmosit - dibandingkan dengan sel plasma memiliki nukleus yang lebih padat, biasanya terletak secara eksentrik, dengan sitoplasma warna biru-ungu yang relatif lebih besar.
• sel plasma - ditandai dengan inti padat berbentuk roda, berbaring eksentrik; sitoplasma - biru-ungu, kadang-kadang dengan beberapa butiran kemerahan azurophilic; dan dalam norma dan patologi bisa multi-core

Tahapan analisis darah untuk menghitung formula leukosit:
1. Corengan darah pada slide kaca. Kaca yang dicuci dan dihilangkan lemaknya dengan hati-hati menyentuh setetes darah di tempat injeksi. Poleskan kaca gerinda, letakkan pada sudut 45 ° ke slide di depan drop. Setelah membawa gelas ke tetes ini, mereka menunggu sampai darah menyebar sepanjang tepinya, kemudian dengan gerakan cepat mereka membawa gelas gerinda ke depan, tidak mengambilnya dari subjek sebelum mengeringkan seluruh tetesan. Corengan yang dibuat dengan benar memiliki warna kekuningan (tipis), tidak mencapai tepi kaca dan berakhir dengan jejak (kumis).
2. Fiksasi. Fiksasi terbaik dicapai dalam alkohol metilen absolut (3-5 menit) atau dalam campuran Nikiforov dari bagian etanol absolut dan eter absolut (30 menit).
3. Mewarnai. Cat hematologi utama meliputi metilen biru dan turunannya - biru tua I (metilen biru) dan biru biru (campuran bagian yang sama dari biru tua I dan biru metilen biru), menjadi eosin kuning yang larut dalam air dan bersifat asam.
- Cat Romanovsky-Giemsa (buatan pabrik) memiliki komposisi sebagai berikut: Azur II - 3 g, eosin kuning yang larut dalam air - 0,8 g, metil alkohol - 250 ml, dan gliserin - 250 ml. Larutan cat kerja disiapkan pada laju 1,5-2 tetes cat jadi per 1 ml air suling. Cat dituangkan ke apusan dengan lapisan setinggi mungkin, waktu pewarnaan adalah 30-35 menit. Setelah periode ini, apusan dicuci dengan air dan dikeringkan di udara. Dalam metode ini, adalah mungkin untuk membedakan nukleus dengan baik, tetapi granularitas neutrofilik dari sitoplasma jauh lebih buruk, sehingga banyak digunakan untuk pewarnaan apusan darah tepi.
- Pewarna yang sudah jadi, fiksatif May-Grunwald, yang merupakan larutan eosinmethylene blue dalam alkohol metilen, disalurkan ke noda permanen selama 3 menit. Setelah 3 menit, jumlah air suling yang sama ditambahkan ke cat yang menutupi larutan dan pewarnaan dilanjutkan selama 1 menit lagi. Setelah itu, cat dicuci dan apusan dikeringkan di udara. Kemudian apusan kering dicat ulang dengan larutan air larutan Romanovsky yang baru disiapkan selama 8-15 menit. Metode ini dianggap yang terbaik, terutama untuk apusan punctata sumsum.