Fibrosis dan sirosis hati (K74)

Dikecualikan:

  • fibrosis hati alkoholik (K70.2)
  • sclerosis jantung hati (K76.1)
  • sirosis (hati):
    • alkoholik (K70.3)
    • bawaan (P78.3)
  • dengan kerusakan hati toksik (K71.7)

Cari berdasarkan teks ICD-10

Cari berdasarkan kode ICD-10

Pencarian Alfabet

Kelas ICD-10

  • I Beberapa penyakit menular dan parasit
    (A00-B99)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27.05.97. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2008 2017 2018

Fibrosis dan sirosis hati (K74)

Dikecualikan:

  • fibrosis hati alkoholik (K70.2)
  • sclerosis jantung hati (K76.1)
  • sirosis (hati):
    • alkoholik (K70.3)
    • bawaan (P78.3)
  • dengan kerusakan hati toksik (K71.7)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27.05.97. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

Sirosis hati: ICD 10 kode dan kelompok

Akronim ICD adalah sistem dimana semua penyakit dan patologi yang dikenal dalam sains diklasifikasikan. Saat ini, sistem ICD 10 sedang beroperasi. Perubahan nama dikaitkan dengan selusin revisi dan tambahan sejak adopsi oleh komunitas dunia pada awal abad ke-20.

Setiap kode ICD 10 membawa nama terenkripsi dari penyakit atau patologi tertentu. Mengetahui cara kerja sistem dapat dengan mudah menemukan penyakit apa pun. Pada artikel ini kita akan melihat contoh enkripsi, kita akan membahas secara lebih rinci sirosis klasifikasi dan deskripsi mereka.

Itu penting! Temukan alat unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursusnya, Anda dapat mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>

Apa itu sistem enkripsi?

Pengenalan sistem ICD 10 memungkinkan untuk mengotomatisasi pengobatan penyakit. Jika Anda memahami prinsip penugasan huruf dan angka, Anda bisa dalam beberapa menit menemukan penyakit yang diinginkan.

Hari ini mari kita bicara tentang masalah sistem pencernaan, yang dalam sistem di atas dienkripsi dengan huruf "K". Selanjutnya, kode ini menampilkan angka-angka yang bertanggung jawab atas organ tertentu atau kombinasinya dan patologi yang terkait dengannya. Penyakit yang memengaruhi fungsi hati, ditandai dengan kombinasi huruf dan angka di antara K70-K77.

Setelah dokter mulai menggunakan sistem seperti itu, proses manajemen rumah sakit jauh lebih mudah, karena alih-alih nama penyakitnya, cipher ICD 10 hanya ditulis, solusi ini menyederhanakan pendaftaran data dalam jumlah besar pada berbagai penyakit dalam bentuk elektronik, yang merupakan metode yang ideal. menganalisis volume kasus penyakit individu dalam skala besar kota, negara, dll.

Klasifikasi sirosis menurut ICD 10

Sirosis adalah penyakit hati kronis di mana sel-sel organ beregenerasi dan tidak lagi dapat memenuhi tujuan yang dimaksud. Jika penyakit ini tidak didiagnosis pada tahap awal dan tidak memulai pengobatan, maka ia berkembang dengan cepat dan tidak dapat dipulihkan. Paling sering, katalisator untuk pengembangan sirosis adalah antusiasme alkohol yang berlebihan dan kehadiran virus hepatitis dalam tubuh.

Menurut sistem ICD 10, sirosis dibagi menjadi beberapa kelompok terpisah:

  • sirosis alkoholik (К70.3). Masalah dengan hati, disebabkan oleh penggunaan berlebihan minuman beralkohol yang dibuat khusus pada kelompok penyakit individu. Sirosis berkembang di bawah efek etanol yang merusak dan tidak menjadi masalah di mana minuman memasuki tubuh. Sel-sel hati mati dan digantikan oleh jaringan parut dengan pembentukan nodul kecil. Dalam proses perkembangan penyakit, struktur hati berubah sepenuhnya dan mencapai titik yang tidak lagi berfungsi;
  • sirosis bilier primer (K74.3). Ini terjadi sebagai akibat dari perkembangan penyakit autoimun, ketika sistem kekebalan tubuh mulai berkelahi dengan sel-selnya sendiri dan menghancurkan saluran empedu di hati. Akibatnya, stagnasi empedu diaktifkan, yang akhirnya meracuni sel-sel hati. Pada dasarnya, tipe sirosis ini didiagnosis pada setengah populasi wanita setelah 50 tahun;
  • sirosis bilier sekunder (K74.4). Timbul dalam proses empedu tindakan agresif, yang tidak bisa keluar karena saluran tersumbat. Saluran empedu dapat patah setelah operasi atau sebagai akibat dari pembentukan batu yang menutupi saluran. Penyebab obstruksi hanya dihapus selama operasi, jika tidak proses destruktif akan menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki;
  • sirosis bilier yang tidak spesifik (K74.5). Kelompok ini termasuk sirosis etiologi virus atau infeksius dalam kasus ketika penyakit berbeda dalam tanda-tanda dari bentuk bilier primer atau sekunder;
  • sirosis yang tidak spesifik (K74.6). Jika etiologi penyakit dan gejalanya tidak cocok dengan salah satu kelompok di atas, maka disebut sebagai sirosis yang tidak spesifik. Digit tambahan setelah titik memungkinkan klasifikasi lebih lanjut dari setiap kasus.

Persiapan khusus berdasarkan bahan alami.

Sirosis virus pada hati

Sirosis hati

Sirosis adalah konsekuensi dari penyakit hati kronis dan menyebabkan hilangnya fungsi organ. Hati yang terkena penyakit ini padat, berkurang atau membesar, kasar dan tidak merata.

Asites (retensi cairan dalam rongga perut) adalah komplikasi paling umum yang disebabkan oleh sirosis hati, dan dikaitkan dengan kualitas hidup yang buruk dan peningkatan risiko infeksi. Komplikasi yang berpotensi mengancam jiwa lainnya adalah kebingungan, koma hepatik, dan perdarahan yang disebabkan oleh varises esofagus.

Sirosis hati adalah proses yang ireversibel, pengobatannya biasanya ditujukan untuk mencegah komplikasi yang disebabkan olehnya. Tahap sirosis selanjutnya membutuhkan transplantasi hati.

Sirosis hati adalah salah satu dari enam penyakit di dunia, yang menyebabkan pasien berusia 35-60 tahun meninggal.

Gejala sirosis

Tahap awal penyakit (kelas A) tidak disertai dengan gejala, karena belum ada komplikasi. Waktu ini sangat ideal untuk menghilangkan penyebab penyakit, karena hati adalah organ yang mampu meregenerasi selnya - ini memungkinkan Anda untuk mempertahankan jaringan hati yang sehat dan menjalani gaya hidup yang normal dan sehat.

Tanda dan gejala utama sirosis adalah:

  • Perut membesar;
  • Perubahan kesadaran dan perilaku;
  • Gusi berdarah;
  • Mimisan.

Juga gejala sirosis adalah:

  • Meningkatkan kelelahan;
  • Melangsingkan;
  • Nafsu makan menurun;
  • Penyakit kuning;
  • Kotoran berwarna terang atau berubah warna;
  • Urin berwarna gelap;
  • Lidah merah;
  • Dispepsia;
  • Nyeri perut;
  • Pembengkakan kaki;
  • Telangiectasia pembuluh darah;
  • Pruritus;
  • Pendarahan;
  • Infeksi bakteri yang sering terjadi;
  • Eritema telapak tangan;
  • Penurunan libido;
  • Nyeri tumpul atau pegal di hati;
  • Ginekomastia pada pria.

Tahapan sirosis

Perkembangan penyakit ini sangat lambat, sehingga dalam perjalanannya dimungkinkan untuk melepaskan tahap sirosis hati berikut ini:

  • Tahap kompensasi adalah tidak adanya gejala, karena fungsi hati yang meningkat;
  • Tahap subkompensasi - tanda-tanda pertama penyakit muncul, yang dinyatakan dalam penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan, kelemahan dan ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan, karena hati tidak lagi dapat berfungsi dengan kapasitas penuh;
  • Tahap dekompensasi - ikterus, sindrom hipertensi portal dan koma hepatik muncul, yang menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia.

Diagnosis dan pengobatan sirosis hati

Diagnosis sirosis hati dilakukan oleh hepatologis atau gastroenterologis, yang, setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, melakukan tes darah biokimia, pemeriksaan ultrasonografi hati dan organ perut, dan tes darah untuk penanda virus hepatitis. gastroskopi, computed tomography, penelitian radioisotop, dan, jika perlu, biopsi hati.

Setelah diagnosis dan konfirmasi diagnosis sirosis hati mulai tahap perawatan. Penyakit ini tidak bisa disembuhkan sepenuhnya, hanya bisa diperlambat dan perkembangan komplikasinya bisa diperlambat. Pengobatan sirosis hati terdiri dari melakukan langkah-langkah terapi seperti:

  • Minum obat diuretik;
  • Penunjukan diet (kurangnya penerimaan makanan yang digoreng dan berlemak, garam dan minuman beralkohol);
  • Penerimaan hormon glukokortikoid (dengan gangguan autoimun);
  • Terapi antivirus (untuk hepatitis virus);
  • Penerimaan hepatoprotektor.

Jika dalam pengobatan sirosis hati, proses penyakit menjadi akut, dan komplikasi muncul, rawat inap mendesak diperlukan. Juga dalam pengobatan sirosis hati mungkin memerlukan perawatan bedah seperti:

  • Operasi shunting untuk menciptakan jalur baru untuk darah;
  • Parasentesis - tusukan dinding perut;
  • Transplantasi hati.

-09-17 14:19:51 | Diposting oleh: Medic

Klasifikasi Statistik Internasional untuk Penyakit dan Masalah Terkait Kesehatan adalah dokumen yang digunakan sebagai dasar utama dalam perawatan kesehatan. IBC adalah dokumen peraturan yang memastikan kesatuan pendekatan metodologis dan perbandingan bahan internasional.

Saat ini Klasifikasi Penyakit Internasional Revisi Kesepuluh (ICD-10, ICD-10) sedang berlaku.

Di Rusia, otoritas dan lembaga kesehatan melakukan transisi akuntansi statistik ke ICD-10 pada tahun 1999.


ICD 10 - Klasifikasi Penyakit Internasional, Revisi ke-10

Sirosis hati dari etiologi virus

Sirosis hati dari etiologi virus adalah hasil dari 40-60% dari kasus hepatitis kronis dari etiologi virus dengan tingkat aktivitas yang tinggi, terhitung 50-55% dari semua pasien dengan CAH atau, lebih jarang, hasil hepatitis kronis dengan tingkat aktivitas rendah dan berkembang rata-rata dalam 5 tahun., 8-1% dari pasien yang menjalani gejala akut atau anicteric dari virus hepatitis tipe B atau C akut (hepatitis kronis dengan tingkat tinggi aktivitas tipe C mencapai 21% dari semua pasien dengan hepatitis kronis). Bergabung dengan infeksi virus D ke etiologi virus hepatitis B kronis atau pembawa virus B dalam 20% kasus menyebabkan hepatitis virus fulminan dengan transisi ke sirosis cepat dengan hasil yang tidak menguntungkan.

Saat ini, virus hepatitis G telah diisolasi, yang, seperti virus C, menghasilkan proses kronis di hati, dan hasil dari virus hepatitis G kronis mungkin sirosis hati. Dalam kasus yang jarang, sirosis posthepatitis berkembang segera setelah hepatitis virus akut, melewati tahap hepatitis kronis. Sirosis hati didiagnosis dalam kisaran 3 hingga 28 tahun setelah hepatitis virus akut, sering dalam 10-20 tahun. Sementara mempertahankan tanda-tanda histomorfologis dari hepatitis kronis aktif pada latar belakang perubahan sirosis jaringan hati, diagnosis sirosis hati aktif ditegakkan. Pada 2/3 pasien sirosis makronodular berkembang. Untuk etiologi sirosis hati ditandai oleh laten yang panjang, selama beberapa tahun. Proses patologis berlangsung tanpa aktivitas yang jelas, seringkali eksaserbasi berhenti sendiri. Splenomegali dan dysproteinaemia (hypergammaglobulinemia) lebih jelas, dan hyperamino-transferasemia moderat dibandingkan dengan hepatitis kronis aktif. Pengecualiannya adalah kasus eksaserbasi sirosis fulminan pada tahap awal, ketika penyakit ini memanifestasikan penyakit kuning hepatoselular yang parah, sering dengan kolestasis, peningkatan aktivitas aminotransferase, dan sering resisten terhadap glukokortikoid.

Sirosis virus dengan komponen kolestatik yang jelas (di masa lalu, varian sirosis "kolangiolitik") sangat tidak menguntungkan. Hiper-seramotransferase dan hiperglobulinemia, kolestasis intrahepatik adalah manifestasi dari aktivitas proses patologis yang tinggi, yang terakhir tidak menunjukkan kecenderungan untuk membalikkan perkembangan dan kurang dapat menerima terapi obat.

Varian yang tidak menguntungkan, tetapi relatif jarang dari kursus adalah sirosis hati dengan aktivitas inflamasi mesenkim yang tinggi pada periode terminal pada tahap dekompensasi parenkim dan / atau vaskular.

Pada sebagian besar pasien, timbulnya penyakit secara bertahap, ada keluhan spesifik kelemahan umum, penurunan kinerja, nyeri pada hipokondrium kanan, mual, perut kembung, dan penurunan berat badan. Gangguan ini meningkat selama periode eksaserbasi, bersamaan dengan peningkatan aktivitas aminotransferase darah dan perkembangan ikterus moderat. Selama eksaserbasi, sindrom hemoragik dapat diintensifkan dalam bentuk perdarahan, artralgia, dan peningkatan jumlah telangiectasias kulit. Perjalanan yang merugikan dari penyakit ini ditunjukkan oleh penyakit kuning yang resisten, disproteinemia yang signifikan dengan hipoalbuminemia dan hypergammaglobulinemia, aminotransferasemia yang parah. Seiring berjalannya waktu, sebagian besar pasien mengalami penurunan bertahap dalam parameter biokimia, yang mencerminkan aktivitas inflamasi dengan kecenderungan untuk menormalkan aminotransferasemia. Pada saat yang sama, ada tanda-tanda insufisiensi hepatoseluler dan dekompensasi hipertensi portal berkembang. Varises esofagus dan kardia berkembang pada pasien dengan sirosis virus hati lebih sering dan lebih awal, dan terjadi asites kemudian dan lebih jarang daripada pasien dengan sirosis alkoholik. Harapan hidup rata-rata sejak diagnosis - sekitar 10-15 tahun, tetapi seringkali pasien hidup lebih lama.

Reaksi positif darah terhadap HBsAg, HBeAg (pada 20% pasien) dan anti-HBc IgM, anti-HBe dan anti-HBc, dan imunofluoresensi hepatosit yang mengandung HBcAg dalam nuklei dari jaringan biopsi hati bersaksi terhadap virus B-etiologi dari sirosis hati dan HBsAg dalam sitoplasma, keberadaan nekrosis stepped dan bridge dengan infiltrasi inflamasi di bagian perifer pseudo-wedge dan tidak adanya karakteristik degenerasi lemak hepatosit parah dari sirosis alkoholik. Kurangnya penanda serologis dan jaringan dari virus tidak mengesampingkan sifat virus sirosis hati. Sirosis hati akibat virus hepatitis C akut (seronegatif), dengan analogi dengan virus hepatitis C akut dan hepatitis C kronis aktif, dapat diduga dengan mengesampingkan faktor etiologi lainnya, terutama pada pasien dengan evolusi lambat dan aktivitas moderat dari proses patologis, melewati beberapa tahun ke tahap tidak aktif. Tidak seperti sirosis tipe B, tidak ada dominasi pria dalam bentuk ini, jumlah pria dan wanita hampir sama. Pada saat yang sama, RNA HCV spesifik dan antibodinya secara serologis ditentukan dalam darah.

Pada sirosis virus, peningkatan aktivitas ALT, hipergamaglobulinemia, dan peningkatan indeks uji timol lebih jelas, dan aktivitas GGTP meningkat lebih jarang dan lebih sedikit dibandingkan dalam kasus alkohol, tes sedimen positif pada 80% pasien, serum memiliki peningkatan konsentrasi IgG yang cukup, dan dalam kasus alkohol sirosis meningkat terutama pada IgA.

Prinsip modern tradisional pengobatan sirosis etiologi virus meliputi:

interferonisasi (alfa2 -interferon, lebih disukai intron atau laferon dalam kombinasi dengan lamivudine (zeffix) dengan B dan ribavirin (rebetol) dengan infeksi C-virus, dan imunomodulasi (timin, T-aktivin, timogen, vilosen, natrium nukleat sesuai dengan skema: sekali sehari selama 3 hari berturut-turut, lalu seminggu sekali (2 kali, total 5 suntikan per kursus);

laktulosa (duphalac) dengan kecepatan 1-1,5 g per 1 kg berat badan pasien selama 15–30 hari dengan beralih ke dosis pemeliharaan, dikurangi 2–3 kali;

mengandung silymarin (simepar - silymarin dalam kombinasi dengan vitamin kelompok B), legalon, kars, silibor dalam dosis terapi meningkat 3 kali, hepabene (silymarin dan fumarium) 2 tetes. 3 kali sehari, 1-2 bulan;

dengan tidak adanya kolestasis, obat-obatan pilihan mungkin Essentiale IV dan oral selama 1-2 bulan;

vitamin, unsur mikro - antioksidan (tokoferol, alvitil, multitabs, unicap, triovit, namatsit);

diuretik: antagonis aldosteron - spironolakton dalam kombinasi dengan turunan tiazid (sesuai dengan skema individu);

obat yang memengaruhi fungsi toksik hati: citrarginin, ornichetil (dosisnya bersifat individual dan tergantung pada tingkat keparahan penyakit).

Dipercayai bahwa dalam kasus sirosis hati, virus jarang bereplikasi, oleh karena itu, dosis kecil2 -interferon (1 juta IU selama 15-30 hari) diresepkan untuk tidak menekan replikasi, tetapi untuk mengembalikan status kekebalan pasien

ICD-10: K70-K77 - Penyakit Hati

Rantai dalam klasifikasi:

Kode diagnosis K70-K77 mencakup 8 diagnosis klarifikasi (pos ICD-10):

  1. K70 - Penyakit Hati Beralkohol
    Berisi 6 blok diagnosis.
  2. K71 - Kerusakan hati toksik
    Berisi 10 blok diagnosis.
    Termasuk: obat. penyakit hati idiosinkratik (tidak dapat diprediksi). penyakit hati toksik (dapat diprediksi) Jika perlu, identifikasi bahan beracun menggunakan kode tambahan penyebab eksternal (kelas XX).
    Tidak termasuk: penyakit hati alkoholik (K70.-) Sindrom Budd-Chiari (I82.0).
  3. K72 - Insufisiensi hati, tidak diklasifikasikan di tempat lain
    Berisi 3 blok diagnosis.
    Termasuk: hati. koma ndu ensefalopati hepatitis BDU. akut tidak diklasifikasikan di tempat lain. judul fulminan, dengan hati. insufisiensi ganas; nekrosis hati (sel) dengan insufisiensi hati; atrofi kuning atau degenerasi hati.
    Tidak termasuk: gagal hati alkoholik (K70.4), gagal hati, rumit. aborsi, kehamilan ektopik atau molar (O00-O07, O08.8). kehamilan, persalinan dan periode postpartum (O26.6) penyakit kuning pada janin dan bayi baru lahir (P55-P59) hepatitis virus (B15-B19) dalam kombinasi dengan kerusakan hati toksik (K71.1).
  4. K73 - Hepatitis kronis, tidak diklasifikasikan di tempat lain.
    Berisi 5 blok diagnosis.
    Tidak termasuk: hepatitis (kronis). alkoholik (K70.1). obat (K71.-). NKDR granulomatosa (K75.3). reaktif non-spesifik (K75.2). viral (B15-B19).
  5. K74 - Fibrosis dan sirosis
    Berisi 7 blok diagnosis.
    Tidak termasuk: fibrosis hati alkoholik (K70.2) sklerosis jantung hati (K76.1) sirosis (hati). alkoholik (K70.3). bawaan (P78.3). dengan kerusakan hati toksik (K71.7).
  6. K75 - Penyakit hati inflamasi lainnya
    Berisi 6 blok diagnosis.
    Tidak termasuk: hepatitis kronis, tidak terklasifikasi di tempat lain (K73.-) hepatitis. akut atau subakut (K72.0). kerusakan hati toksik akibat virus (B15-B19) (K71.-).
  7. K76 - Penyakit Hati Lainnya
    Berisi 10 blok diagnosis.
    Tidak termasuk: penyakit hati alkoholik (K70.-) degenerasi hati amiloid (E85.-) penyakit hati kistik (bawaan) (Q44.6) trombosis vena hepatik (I82.0) hepatomegaly BDU (R16.0) trombosis vena porta (I81) kerusakan hati toksik (K71.-).
  8. K77 * - Kasih sayang hati pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain
    Berisi 2 blok diagnosis.

Diagnosis tidak termasuk:
- hemochromatosis (E83.1)
- jaundice BDU (R17)
- Sindrom Reye (G93.7)
- hepatitis virus (B15-B19)
- Penyakit Wilson (E83.0)

Fibrosis dan sirosis

Dikecualikan:

  • fibrosis hati alkoholik (K70.2)
  • sclerosis jantung hati (K76.1)
  • sirosis (hati):
    • alkoholik (K70.3)
    • bawaan (P78.3)
  • dengan kerusakan hati toksik (K71.7)

Fibrosis hati dalam kombinasi dengan sklerosis hati

Sirosis bilier primer

Sirosis bilier sekunder

Sirosis bilier, tidak spesifik

Sirosis lainnya dan tidak spesifik

Cari berdasarkan teks ICD-10

Cari berdasarkan kode ICD-10

Kelas penyakit ICD-10

sembunyikan semua | ungkapkan semuanya

Klasifikasi statistik internasional penyakit dan masalah yang berkaitan dengan kesehatan.
Revisi ke-10.
Dengan perubahan dan penambahan yang diterbitkan oleh WHO pada tahun 1996-2018.

ICD 10

ICD adalah sistem klasifikasi untuk berbagai penyakit dan patologi.

Sejak adopsi oleh komunitas dunia pada awal abad ke-20, telah mengalami 10 revisi, sehingga edisi saat ini disebut ICD 10. Untuk kenyamanan mengotomatisasi pemrosesan penyakit, mereka dienkripsi dengan kode, mengetahui prinsipnya, mudah untuk menemukan penyakit apa pun. Jadi, semua penyakit pada organ pencernaan dimulai dengan huruf "K". Dua digit berikut mengidentifikasi tubuh atau kelompok tertentu. Sebagai contoh, penyakit hati dimulai dengan kombinasi K70 - K77. Lebih lanjut, tergantung pada penyebabnya, sirosis mungkin memiliki kode yang dimulai dengan K70 (penyakit hati alkoholik), dan dengan K74 (fibrosis dan sirosis hati).

Dengan diperkenalkannya ICD 10 ke dalam sistem lembaga medis, desain daftar sakit dimulai sesuai dengan aturan baru, ketika kode yang sesuai ditulis bukan nama penyakit. Ini menyederhanakan akuntansi statistik dan memungkinkan penggunaan peralatan komputer untuk memproses array data baik secara umum maupun untuk berbagai jenis penyakit. Statistik seperti itu diperlukan untuk analisis morbiditas dalam skala wilayah dan negara, dalam pengembangan obat baru, penentuan volume pelepasannya, dll. Untuk memahami apa yang membuat seseorang sakit, cukup untuk membandingkan catatan dalam daftar sakit dengan edisi terbaru dari pengklasifikasi.

Klasifikasi sirosis

Sirosis adalah penyakit hati kronis yang ditandai dengan kekurangannya karena degenerasi jaringan. Penyakit ini cenderung berkembang dan berbeda dari penyakit hati lainnya oleh irreversibilitas. Penyebab sirosis yang paling umum adalah alkohol (35-41%) dan hepatitis C (19-25%). Menurut ICD 10, sirosis dibagi menjadi:

  • K70.3 - alkohol;
  • K74.3 - bilier primer;
  • K74.4 - bilier sekunder;
  • K74.5 - bilier, tidak spesifik;
  • K74.6 - lainnya dan tidak spesifik.

Sirosis alkoholik

Sirosis yang disebabkan oleh alkohol dalam ICD 10 adalah kode K70.3. Dia secara khusus diidentifikasi dalam kelompok penyakit individu, penyebab utamanya adalah etanol, efek merusak yang tidak tergantung pada jenis minuman dan hanya ditentukan oleh kuantitasnya. Oleh karena itu, sejumlah besar bir akan membawa kerugian yang sama dengan jumlah vodka yang lebih kecil. Penyakit ini ditandai dengan kematian jaringan hati, yang diubah menjadi cicatricial, dalam bentuk simpul kecil, sementara struktur yang tepat terganggu dan lobulus dihancurkan. Penyakit ini mengarah pada fakta bahwa organ berhenti berfungsi secara normal dan tubuh diracuni oleh produk penguraian.

Sirosis bilier primer

Sirosis bilier primer adalah penyakit kekebalan hati. Menurut ICD 10 memiliki kode K74.3. Penyebab penyakit autoimun belum ditemukan. Ketika itu terjadi, sistem kekebalan tubuh mulai berkelahi dengan sel-sel saluran empedu hati, merusak mereka. Empedu mulai mandek, yang mengarah pada penghancuran lebih lanjut dari jaringan-jaringan organ. Paling sering, penyakit seperti itu menyerang wanita, kebanyakan 40-60 tahun. Penyakit ini dimanifestasikan oleh pruritus, yang kadangkala meningkat, menyebabkan sisir berdarah. Sirosis ini, seperti kebanyakan jenis penyakit lainnya, mengurangi kinerja dan menyebabkan perasaan depresi dan kurang nafsu makan.

Sirosis bilier sekunder

Sirosis bilier sekunder terjadi karena efek empedu, yang terakumulasi dalam tubuh, tidak bisa keluar darinya. Menurut ICD 10 memiliki kode K74.4. Penyebab penyumbatan saluran empedu dapat menjadi batu atau konsekuensi dari operasi. Penyakit ini membutuhkan intervensi bedah untuk menghilangkan penyebab obstruksi. Keterlambatan akan menyebabkan kelanjutan dari efek merusak dari enzim empedu pada jaringan hati dan perkembangan penyakit. Pria menderita penyakit jenis ini dua kali lebih sering, biasanya pada usia 25-50 tahun, meskipun juga terjadi pada anak-anak. Perkembangan penyakit paling sering berlangsung dari 3 bulan hingga 5 tahun, tergantung pada tingkat obstruksi.

Sirosis bilier yang tidak spesifik

Kata "biliary" berasal dari bahasa Latin "bilis", yang berarti empedu. Oleh karena itu, sirosis yang terkait dengan proses inflamasi pada saluran empedu, stagnasi empedu dan pengaruhnya pada jaringan hati, disebut empedu. Jika pada saat yang sama ia tidak memiliki tanda-tanda khas primer atau sekunder, maka diklasifikasikan menurut ICD 10 sebagai sirosis bilier yang tidak ditentukan. Penyebab dari jenis penyakit ini dapat berupa berbagai infeksi dan mikroorganisme yang menyebabkan radang saluran empedu intrahepatik. Pada edisi ke 10 classifier, penyakit ini memiliki kode K74.5.

Sirosis lainnya dan tidak spesifik

Penyakit yang, menurut etiologi dan tanda-tanda klinis, tidak sesuai dengan yang terdaftar sebelumnya, menurut ICD 10, kode umum K74.6 ditugaskan. Menambahkan nomor baru ke dalamnya memungkinkan mereka untuk diklasifikasikan lebih lanjut. Jadi sirosis yang tidak ditentukan dalam edisi ke-10 dari classifier diberikan kode K74.60, dan lainnya - K74.69. Yang terakhir, pada gilirannya, dapat berupa:

  • kriptogenik;
  • mikronodular;
  • makronodular;
  • tipe campuran;
  • postnecrotic;
  • portal.

Siapa bilang tidak mungkin menyembuhkan sirosis hati?

  • Banyak cara mencoba, tetapi tidak ada yang membantu.
  • Dan sekarang Anda siap untuk mengambil keuntungan dari setiap peluang yang akan memberi Anda perasaan sejahtera yang telah lama ditunggu-tunggu!

Obat yang efektif untuk perawatan hati ada. Ikuti tautan dan cari tahu apa yang direkomendasikan dokter!

Sirosis virus pada hati mkb 10

Kami menawarkan Anda untuk membaca artikel tentang topik: "Sirosis virus hati MKB 10" di situs web kami yang didedikasikan untuk pengobatan hati.

  • fibrosis hati alkoholik (K70.2)
  • sclerosis jantung hati (K76.1)
  • sirosis (hati):
    • alkoholik (K70.3)
    • bawaan (P78.3)
  • dengan kerusakan hati toksik (K71.7)

Fibrosis hati dalam kombinasi dengan sklerosis hati

Sirosis bilier primer

Kolangitis destruktif non-purulen kronis

Sirosis bilier sekunder

Sirosis bilier, tidak spesifik

Sirosis lainnya dan tidak spesifik

Sirosis (hati) :. BDU. kriptogenik. simpul besar. simpul kecil. tipe campuran. portal pasca-nekrotik

ICD adalah sistem klasifikasi untuk berbagai penyakit dan patologi.

Sejak adopsi oleh komunitas dunia pada awal abad ke-20, telah mengalami 10 revisi, sehingga edisi saat ini disebut ICD 10. Untuk kenyamanan mengotomatisasi pemrosesan penyakit, mereka dienkripsi dengan kode, mengetahui prinsipnya, mudah untuk menemukan penyakit apa pun. Jadi, semua penyakit pada organ pencernaan dimulai dengan huruf "K". Dua digit berikut mengidentifikasi tubuh atau kelompok tertentu. Sebagai contoh, penyakit hati dimulai dengan kombinasi K70 - K77. Lebih lanjut, tergantung pada penyebabnya, sirosis mungkin memiliki kode yang dimulai dengan K70 (penyakit hati alkoholik), dan dengan K74 (fibrosis dan sirosis hati).

Dengan diperkenalkannya ICD 10 ke dalam sistem lembaga medis, desain daftar sakit dimulai sesuai dengan aturan baru, ketika kode yang sesuai ditulis bukan nama penyakit. Ini menyederhanakan akuntansi statistik dan memungkinkan penggunaan peralatan komputer untuk memproses array data baik secara umum maupun untuk berbagai jenis penyakit. Statistik seperti itu diperlukan untuk analisis morbiditas dalam skala wilayah dan negara, dalam pengembangan obat baru, penentuan volume pelepasannya, dll. Untuk memahami apa yang membuat seseorang sakit, cukup untuk membandingkan catatan dalam daftar sakit dengan edisi terbaru dari pengklasifikasi.

Klasifikasi sirosis

Sirosis adalah penyakit hati kronis yang ditandai dengan kekurangannya karena degenerasi jaringan. Penyakit ini cenderung berkembang dan berbeda dari penyakit hati lainnya oleh irreversibilitas. Penyebab sirosis yang paling umum adalah alkohol (35-41%) dan hepatitis C (19-25%). Menurut ICD 10, sirosis dibagi menjadi:

  • K70.3 - alkohol;
  • K74.3 - bilier primer;
  • K74.4 - bilier sekunder;
  • K74.5 - bilier, tidak spesifik;
  • K74.6 - lainnya dan tidak spesifik.

Sirosis alkoholik

Sirosis yang disebabkan oleh alkohol dalam ICD 10 adalah kode K70.3. Dia secara khusus diidentifikasi dalam kelompok penyakit individu, penyebab utamanya adalah etanol, efek merusak yang tidak tergantung pada jenis minuman dan hanya ditentukan oleh kuantitasnya. Oleh karena itu, sejumlah besar bir akan membawa kerugian yang sama dengan jumlah vodka yang lebih kecil. Penyakit ini ditandai dengan kematian jaringan hati, yang diubah menjadi cicatricial, dalam bentuk simpul kecil, sementara struktur yang tepat terganggu dan lobulus dihancurkan. Penyakit ini mengarah pada fakta bahwa organ berhenti berfungsi secara normal dan tubuh diracuni oleh produk penguraian.

Pembaca kami merekomendasikan

Pembaca reguler kami merekomendasikan metode yang efektif! Penemuan baru! Ilmuwan Novosibirsk telah mengungkapkan obat terbaik untuk sirosis. 5 tahun penelitian. Perawatan sendiri di rumah! Setelah membacanya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.

Sirosis bilier primer

Sirosis bilier primer adalah penyakit kekebalan hati. Menurut ICD 10 memiliki kode K74.3. Penyebab penyakit autoimun belum ditemukan. Ketika itu terjadi, sistem kekebalan tubuh mulai berkelahi dengan sel-sel saluran empedu hati, merusak mereka. Empedu mulai mandek, yang mengarah pada penghancuran lebih lanjut dari jaringan-jaringan organ. Paling sering, penyakit seperti itu menyerang wanita, kebanyakan 40-60 tahun. Penyakit ini dimanifestasikan oleh pruritus, yang kadangkala meningkat, menyebabkan sisir berdarah. Sirosis ini, seperti kebanyakan jenis penyakit lainnya, mengurangi kinerja dan menyebabkan perasaan depresi dan kurang nafsu makan.

Sirosis bilier sekunder

Sirosis bilier sekunder terjadi karena efek empedu, yang terakumulasi dalam tubuh, tidak bisa keluar darinya. Menurut ICD 10 memiliki kode K74.4. Penyebab penyumbatan saluran empedu dapat menjadi batu atau konsekuensi dari operasi. Penyakit ini membutuhkan intervensi bedah untuk menghilangkan penyebab obstruksi. Keterlambatan akan menyebabkan kelanjutan dari efek merusak dari enzim empedu pada jaringan hati dan perkembangan penyakit. Pria menderita penyakit jenis ini dua kali lebih sering, biasanya pada usia 25-50 tahun, meskipun juga terjadi pada anak-anak. Perkembangan penyakit paling sering berlangsung dari 3 bulan hingga 5 tahun, tergantung pada tingkat obstruksi.

Sirosis bilier yang tidak spesifik

Kata "biliary" berasal dari bahasa Latin "bilis", yang berarti empedu. Oleh karena itu, sirosis yang terkait dengan proses inflamasi pada saluran empedu, stagnasi empedu dan pengaruhnya pada jaringan hati, disebut empedu. Jika pada saat yang sama ia tidak memiliki tanda-tanda khas primer atau sekunder, maka diklasifikasikan menurut ICD 10 sebagai sirosis bilier yang tidak ditentukan. Penyebab dari jenis penyakit ini dapat berupa berbagai infeksi dan mikroorganisme yang menyebabkan radang saluran empedu intrahepatik. Pada edisi ke 10 classifier, penyakit ini memiliki kode K74.5.

Penyebab sirosis

Sirosis lainnya dan tidak spesifik

Penyakit yang, menurut etiologi dan tanda-tanda klinis, tidak sesuai dengan yang terdaftar sebelumnya, menurut ICD 10, kode umum K74.6 ditugaskan. Menambahkan nomor baru ke dalamnya memungkinkan mereka untuk diklasifikasikan lebih lanjut. Jadi sirosis yang tidak ditentukan dalam edisi ke-10 dari classifier diberikan kode K74.60, dan lainnya - K74.69. Yang terakhir, pada gilirannya, dapat berupa:

  • kriptogenik;
  • mikronodular;
  • makronodular;
  • tipe campuran;
  • postnecrotic;
  • portal.

Siapa bilang tidak mungkin menyembuhkan sirosis hati?

  • Banyak cara mencoba, tetapi tidak ada yang membantu...
  • Dan sekarang Anda siap untuk mengambil keuntungan dari setiap peluang yang akan memberi Anda perasaan sejahtera yang telah lama ditunggu-tunggu!

Obat yang efektif untuk perawatan hati ada. Ikuti tautan dan cari tahu apa yang direkomendasikan dokter!

Akronim ICD adalah sistem dimana semua penyakit dan patologi yang dikenal dalam sains diklasifikasikan. Saat ini, sistem ICD 10 sedang beroperasi. Perubahan nama dikaitkan dengan selusin revisi dan tambahan sejak adopsi oleh komunitas dunia pada awal abad ke-20.

Setiap kode ICD 10 membawa nama terenkripsi dari penyakit atau patologi tertentu. Mengetahui cara kerja sistem dapat dengan mudah menemukan penyakit apa pun. Pada artikel ini kita akan melihat contoh enkripsi, kita akan membahas secara lebih rinci sirosis klasifikasi dan deskripsi mereka.

Apa itu sistem enkripsi?

Pengenalan sistem ICD 10 memungkinkan untuk mengotomatisasi pengobatan penyakit. Jika Anda memahami prinsip penugasan huruf dan angka, Anda bisa dalam beberapa menit menemukan penyakit yang diinginkan.

Hari ini mari kita bicara tentang masalah sistem pencernaan, yang dalam sistem di atas dienkripsi dengan huruf "K". Selanjutnya, kode ini menampilkan angka-angka yang bertanggung jawab atas organ tertentu atau kombinasinya dan patologi yang terkait dengannya. Penyakit yang memengaruhi fungsi hati, ditandai dengan kombinasi huruf dan angka di antara K70-K77.

Setelah dokter mulai menggunakan sistem seperti itu, proses manajemen rumah sakit jauh lebih mudah, karena alih-alih nama penyakitnya, cipher ICD 10 hanya ditulis, solusi ini menyederhanakan pendaftaran data dalam jumlah besar pada berbagai penyakit dalam bentuk elektronik, yang merupakan metode yang ideal. menganalisis volume kasus penyakit individu dalam skala besar kota, negara, dll.

Klasifikasi sirosis menurut ICD 10

Sirosis adalah penyakit hati kronis di mana sel-sel organ beregenerasi dan tidak lagi dapat memenuhi tujuan yang dimaksud. Jika penyakit ini tidak didiagnosis pada tahap awal dan tidak memulai pengobatan, maka ia berkembang dengan cepat dan tidak dapat dipulihkan. Paling sering, katalisator untuk pengembangan sirosis adalah antusiasme alkohol yang berlebihan dan kehadiran virus hepatitis dalam tubuh.

Itu penting! Prognosis masa depan untuk orang dengan sirosis tidak terlalu baik. Anehnya, dengan sirosis alkoholik, tingkat kelangsungan hidup lebih tinggi dibandingkan dengan virus. Jika pasien benar-benar berhenti minum minuman beralkohol dan merawatnya dengan serius, maka dalam waktu 5 tahun ia dapat mencapai 70% dari mereka yang telah sembuh.

Menurut sistem ICD 10, sirosis dibagi menjadi beberapa kelompok terpisah:

  • sirosis alkoholik (К70.3). Masalah dengan hati, disebabkan oleh penggunaan berlebihan minuman beralkohol yang dibuat khusus pada kelompok penyakit individu. Sirosis berkembang di bawah efek etanol yang merusak dan tidak menjadi masalah di mana minuman memasuki tubuh. Sel-sel hati mati dan digantikan oleh jaringan parut dengan pembentukan nodul kecil. Dalam proses perkembangan penyakit, struktur hati berubah sepenuhnya dan mencapai titik yang tidak lagi berfungsi;
  • sirosis bilier primer (K74.3). Ini terjadi sebagai akibat dari perkembangan penyakit autoimun, ketika sistem kekebalan tubuh mulai berkelahi dengan sel-selnya sendiri dan menghancurkan saluran empedu di hati. Akibatnya, stagnasi empedu diaktifkan, yang akhirnya meracuni sel-sel hati. Pada dasarnya, tipe sirosis ini didiagnosis pada setengah populasi wanita setelah 50 tahun;
  • sirosis bilier sekunder (K74.4). Timbul dalam proses empedu tindakan agresif, yang tidak bisa keluar karena saluran tersumbat. Saluran empedu dapat patah setelah operasi atau sebagai akibat dari pembentukan batu yang menutupi saluran. Penyebab obstruksi hanya dihapus selama operasi, jika tidak proses destruktif akan menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki;
  • sirosis bilier yang tidak spesifik (K74.5). Kelompok ini termasuk sirosis etiologi virus atau infeksius dalam kasus ketika penyakit berbeda dalam tanda-tanda dari bentuk bilier primer atau sekunder;
  • sirosis yang tidak spesifik (K74.6). Jika etiologi penyakit dan gejalanya tidak cocok dengan salah satu kelompok di atas, maka disebut sebagai sirosis yang tidak spesifik. Digit tambahan setelah titik memungkinkan klasifikasi lebih lanjut dari setiap kasus.

Etiologi sirosis didefinisikan, asal mula tidak pasti dan campuran. Seringkali, dokter mencatat beberapa penyebab yang mempengaruhi perkembangan sirosis, misalnya, virus hepatitis dengan ketergantungan alkohol. By the way, katakanlah itu adalah penyalahgunaan alkohol yang merupakan alasan paling umum untuk pengembangan sirosis pada pasien.

Itu adalah sistem IBC yang menjadi standar internasional untuk klasifikasi tidak hanya penyakit, tetapi juga target epidemiologis. Dengan itu, Organisasi Kesehatan Dunia dapat menganalisis dan memantau bersamanya status kesehatan masing-masing kelompok populasi. Sistem akuntansi ICD 10 memungkinkan untuk mencatat frekuensi penyakit atau patologi tertentu dan hubungannya dengan berbagai faktor.

Sirosis hati MCB 10 adalah penyakit kompleks yang ditandai dengan penggantian jaringan parenkim dengan jaringan fibrosa. Kebanyakan yang terkena penyakit ini adalah pria setelah 45 tahun. Tetapi ini tidak berarti bahwa wanita tidak menderita patologi ini. Dalam pengobatan modern, sirosis didiagnosis bahkan pada orang muda.

Tentang penyakitnya

Hati manusia adalah sejenis filter yang melewati dirinya sendiri dan menghilangkan semua zat berbahaya bagi tubuh. Racun menghancurkan sel-sel hati, tetapi organ unik ini mampu pulih. Tetapi dalam kasus ketika ada keracunan tubuh yang konstan, filter alami tidak mengatasi tugasnya. Akibatnya, sirosis parah (mcb 10) berkembang.

Hati adalah kelenjar terbesar dari tubuh manusia, dan ia melakukan fungsi-fungsi berikut:

  • Detoksifikasi. Tubuh memproses dan menghilangkan semua zat berbahaya dari tubuh. Keracunan alkohol sangat sering melanggar fungsi ini.
  • Produksi empedu. Pelanggaran fungsi ini menyebabkan masalah pada pencernaan.
  • Sintetis. Protein, lemak, karbohidrat dibentuk dengan bantuan organ penting ini.
  • Kelenjar ini bertanggung jawab atas pembekuan darah.
  • Antibodi terbentuk di hati.
  • Tubuh inilah yang bertindak sebagai "dapur" untuk vitamin dan nutrisi, yang, jika perlu, masuk ke dalam tubuh.

Ini bukan daftar lengkap fungsi filter kami. Ia berpartisipasi dalam hampir semua proses penting, dan gangguan pekerjaan mengancam kegagalan dalam organ dan sistem lain.

Ada sejumlah penyebab penyakit hati, termasuk sirosis (μB 10).

Alasan utama meliputi:

  1. Hepatitis kronis C. Sekitar 70% orang menderita sirosis, sebelum menderita hepatitis C. Dan tidak masalah etiologi penyakit apa: toksik, virus, atau autoimun.
  2. Keracunan alkohol. Penyakit ini berkembang setelah 10-15 tahun penyalahgunaan alkohol secara teratur. Pada wanita, proses ini bisa terjadi dua kali lebih cepat.
  3. Efek obat-obatan. Dalam pengobatan penyakit pada etiologi apa pun, sangat penting untuk mematuhi rekomendasi dokter dan tidak meresepkan obat sendiri. Dengan terapi jangka panjang, hepatoprotektor mungkin diperlukan, yang secara andal akan melindungi hati dari efek negatif obat.
  4. Obesitas. Malnutrisi menyebabkan banyak masalah kesehatan, penyakit yang termasuk dalam klasifikasi internasional (kode 10) tidak terkecuali. Karena itu, sangat penting untuk makan dengan benar, mempertahankan gaya hidup aktif dan memonitor berat badan Anda.
  5. Virus dan infeksi. Banyak organisme patologis berkontribusi pada kerusakan hati, sehingga penting pada tanda-tanda awal penyakit untuk berkonsultasi dengan dokter.

Ada alasan untuk etiologi lain, ada banyak di antaranya dan hanya spesialis yang dapat mengidentifikasi apa yang menyebabkan patologi dan bagaimana menyingkirkan faktor-faktor pemicu.

Cara menentukan penyakitnya

Untuk waktu yang lama, sirosis (ICD 10) tidak membuat dirinya terasa, seseorang melanjutkan kehidupan normal, mencatat beberapa kelelahan, yang sering dikaitkan dengan beban yang besar. Organ mulai sakit ketika penyakit sudah memiliki stadium tertentu.

Untuk mendiagnosis secara tepat waktu timbulnya perkembangan patologi, perlu diketahui tanda-tanda bahwa sirosis memiliki:

  • Keadaan kelelahan kronis dan kelemahan, terus-menerus cenderung tidur, tidak ada keinginan untuk melakukan apa pun.
  • Adanya spider veins, yang sering terlihat di punggung dan telapak tangan.
  • Pruritus dan mengelupas. Ini mungkin mengindikasikan kenaikan kolesterol.
  • Kulit kuning.
  • Penurunan berat badan yang tajam.

Jika seseorang mencatat beberapa gejala yang tercantum dalam dirinya, perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Karena gejala-gejala tersebut dapat diamati selama 5-10 tahun, dan setelah itu, terjadi kemunduran kondisi kesehatan yang tajam dan penyakit tersebut menjadi ireversibel.

Penyakit ini memiliki 3 tahap, yang masing-masing memiliki karakteristik sendiri:

  1. Tahap awal pertama mungkin tidak memiliki manifestasi eksternal. Bahkan analisis biokimia bisa tanpa penyimpangan yang jelas.
  2. Tahap subkompensasi. Gejala menjadi jelas, dan penyakit ini dapat didiagnosis dengan bantuan tes dan USG.
  3. Dekompensasi. Pada tahap ini, gagal hati dan hipertensi portal terjadi. Kondisi pasien sangat serius dan memerlukan rawat inap.

Saat patologi bergerak dari satu tahap ke tahap lainnya, kesejahteraan seseorang memburuk dan perawatan menjadi lebih kompleks. Semakin cepat perawatan medis diberikan, semakin besar peluang hidup. Pada tahap ketiga, satu-satunya keselamatan adalah transplantasi hati. Tetapi jika ketergantungan alkohol tidak disembuhkan, tidak ada gunanya operasi semacam itu, tubuh mungkin tidak berakar.

Klasifikasi sirosis

Sirosis dalam International Classifier 10 memiliki kode 70-74, tergantung pada jenisnya, dan mengacu pada proses ireversibel yang parah, ia dibagi menjadi lima jenis penyakit.

Sekitar 40% orang dengan sirosis menyalahgunakan alkohol. Jenis penyakit ini memiliki kode 70,3 ICD 10. Alkohol mengganggu kerja tubuh dan tubuh diracuni oleh racun. Jaringan kelenjar menjadi bekas luka, sel-sel berhenti berfungsi. Sirosis alkoholik berkembang terlepas dari jenis alkohol yang dikonsumsi, kandungan alkohol itu penting. Jadi, sejumlah besar bir atau anggur membahayakan vodka atau brandy dalam jumlah yang lebih kecil.

Alasan untuk bentuk perkembangan patologi ini adalah kegagalan imunitas. Sel-sel hati dipengaruhi oleh sel-sel kekebalan mereka sendiri, stagnasi empedu dan kerusakan organ terjadi. Paling sering, bentuk ini didiagnosis pada wanita setelah 40 tahun. Gejalanya meliputi gatal parah, penurunan kinerja, kantuk, dan kurang nafsu makan.

Jenis penyakit ini memiliki kode 74,4 dan ditandai dengan obstruksi saluran empedu. Ini dapat terjadi ketika batu ada atau setelah operasi. Empedu, tanpa menerima keluaran, menghancurkan sel-sel hati dan dengan demikian menyebabkan kematian organ. Dalam hal ini, intervensi bedah mendesak diperlukan. Paling sering, pria muda menderita bentuk ini, beberapa bulan cukup untuk perkembangan, dalam beberapa kasus prosesnya berlangsung hingga 5 tahun.

Paling sering, bentuk ini disebabkan oleh virus dan infeksi. Jika patologi tidak memiliki tanda-tanda bilier primer atau sekunder, itu diklasifikasikan sesuai dengan klasifikasi untuk tidak ditentukan.

Lainnya dan tidak spesifik

Jenis penyakit ini dibagi menjadi:

  • Cryptogenic
  • Makronodular
  • Mikronodular
  • Tipe campuran
  • Postnekrotik
  • Portal

Pengobatan ditentukan tergantung pada jenis patologi dan penyebab perkembangan. Dokter yang berpengalaman akan meresepkan terapi yang diperlukan berdasarkan pemeriksaan.

ke konten ↑ Prakiraan hidup

Belum lama ini, diagnosis sirosis terdengar seperti kalimat. Tetapi kedokteran sedang berkembang, dan saat ini banyak pasien dapat hidup lama dengan diagnosis seperti itu.

Sebelum berbicara tentang peluang bertahan hidup, dokter meresepkan pemeriksaan lengkap.

  1. Analisis umum darah dan urin.
  2. Tes darah biokimia.
  3. Ultrasonografi.
  4. Biopsi tusuk.
  5. Endoskopi

Menilai kinerja studi ini, seorang spesialis dapat menetapkan diagnosa tambahan, yang akan mengidentifikasi komplikasi penyakit:

  • Pendarahan internal. Jika komplikasi ini tidak terdeteksi pada waktunya, pasien menghadapi hasil yang fatal.
  • Perkembangan asites. Kondisi ini paling sering berkembang pada tahap kedua atau ketiga.
  • Koma hati. Jika hati tidak menjalankan fungsinya, tubuh diracun, termasuk otak. Akibatnya, terjadi kehilangan kesadaran dan pelanggaran terhadap proses dasar tubuh manusia.
  • Komplikasi infeksi. Penurunan kekebalan terbesar yang disebabkan oleh kerusakan kelenjar menyebabkan resistensi yang buruk terhadap patogen. Seseorang sering sakit dan dalam kondisi parah.
  • Trombosis vena porta.
  • Kehadiran sel kanker. Dalam hal ini, hanya transplantasi organ yang dapat menyelamatkan hidup, dan kemudian tanpa adanya metastasis.

Sayangnya, terapi pada tahap dekompensasi hanya mendukung. Setelah tiga tahun, 12-40% pasien tetap hidup.

Kompleks obat ditentukan oleh dokter dengan mempertimbangkan tahap patologi dan adanya penyakit yang menyertai.

Sangat penting untuk secara ketat mengikuti rekomendasi dari seorang spesialis, ini akan memperpanjang umur:

  1. Minum obat sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter.
  2. Ikuti diet. Penting untuk mengecualikan makanan berlemak dan digoreng. Sayuran dan buah-buahan dikonsumsi tanpa perlakuan panas. Batasi konsumsi produk susu.
  3. Untuk mengecualikan penggunaan minuman beralkohol, yang menyebabkan sirosis alkoholik. Bahkan jika patologi etiologi virus perlu berhenti minum alkohol dan nikotin.
  4. Batasi aktivitas fisik. Olahraga dan kerja keras harus dibatalkan.
  5. Kesesuaian dengan suhu optimal. Baik pendingin ruangan maupun suhu udara tinggi bisa berbahaya.

Perawatan penyakit serius ini harus dilakukan oleh dokter. Sangat berbahaya untuk mengandalkan obat tradisional. Jika Anda menganggap perlu menggunakan tanaman obat, konsultasikan dengan dokter Anda. Mungkin itu akan memungkinkan mereka untuk digunakan sebagai suplemen untuk terapi utama.

Bahkan jika dokter mendiagnosis sirosis hati, jangan putus asa. Meski tidak tinggi, tetapi masih ada peluang untuk bertahan hidup. Jika Anda mengikuti rekomendasi dokter, Anda dapat memperpanjang hidup Anda selama bertahun-tahun. Jaga kesehatan Anda, itu tak ternilai harganya!

sirosis

Sirosis adalah proses difus yang ditandai dengan fibrosis dan transformasi struktur normal hati dengan pembentukan kelenjar. Ini berfungsi sebagai tahap akhir dari sejumlah penyakit hati kronis. Tingkat keparahan dan prognosis sirosis tergantung pada volume sisa fungsi parenkim hati, keparahan hipertensi portal dan aktivitas penyakit yang mendasarinya, yang menyebabkan gangguan pada hati.

ICD-10 • K74 Fibrosis dan sirosis hati • K70.3 Sirosis alkoholik hati • K71.7 Dengan kerusakan hati toksik • K74.3 Sirosis bilier primer • K74.4 Sirosis bilier sekunder • K74.5 Sirosis bilier, K74.5 Sirosis bilier, tidak spesifik • K74.6 sirosis hati yang tidak spesifik • K72 Gagal hati kronis • K76.6 Hipertensi portal.

Contoh kata-kata diagnosis

(Kelas Anak-Minuman)

Dekompensasi (Child-Pugh kelas C)

Sindrom Edema-asci-tichesky. Ensefalopati hepatik

Sirosis hati adalah penyebab pertama kematian akibat penyakit pada sistem pencernaan (tidak termasuk tumor). Prevalensinya adalah 2-3% (berdasarkan data otopsi). Sirosis hati diamati 2 kali lebih sering pada pria yang lebih tua dari 40 tahun daripada pada populasi umum.

Penyebab sirosis yang paling umum adalah penyakit dan kondisi berikut... ■ Virusnyegepatity- (B, C, D) ■ Pochtivsegdarazvitiyualkogolnogotsirrozapredshestvuetpostoyannoeupotrebleniealkogolyavtecheniebolee10let.Riskporazheniyapechenidostovernouvelichivaetsyapriupotrebleniibolee40-80gchistogoetanolavdenvtechenie minimal 5 tahun ■ Immunnyezabolevaniyapecheni: penyakit autoimmunnyygepatit "transplantantprotivhozyaina» ■ Zabolevaniyazholchnyhputey:.- Apakah ivnutripechonochnayaobstruktsiyazholchnyhputey, vyzvannyerazlichnymiprichinami, holangiopatiiudetey penyakit metabolik ■ :. Hemochromatosis, Kekurangan α1-antitrypsin, penyakit Wilson, Kov,, amiodarone C), racun, bahan kimia. ■ Infeksi lain: schistosomiasis, brucellosis, sifilis, sarkoidosis. ■ Penyebab lain: hepatohepatitis non-alkohol, hipervitaminosis A. Waktu, perlu oedlyarazvitiyafibrozapecheni, vznachitelnoystepenizavisitotetiologicheskogofaktora.Naiboleechastonablyudaemyeformyfibrozaitsirrozarazvivayutsya sirosis perlahan beralkohol terbentuk pada 10-12 tahun penyalahgunaan alkohol, sirosis virus pada hati terbentuk di 20-25 tahun setelah infeksi. Tingkat perkembangan sirosis tercepat (beberapa bulan) diamati pada pasien dengan obstruksi empedu dari etiologi tumor dan pada bayi baru lahir dengan atresia duktus biliaris.

Pencegahan sirosis hati termasuk identifikasi tepat waktu kondisi yang dapat menyebabkan perkembangannya, dan koreksi yang memadai dari pelanggaran yang terdeteksi. ■ Hemochromatosis Beberapa penelitian telah menunjukkan efektivitas ekonomi dari skrining populasi untuk hemochromatosis herediter. Selama penyaringan, serum besi, total dan kapasitas pengikatan besi serum bebas ditentukan. Jika ini meningkat, mereka bertekad lagi dan peningkatan yang signifikan pada pasien diperiksa di hemochromatosis ■ uji Skriningnazloupotrebleniealkogolem :. OgranicheniepotrebleniyaalkogolyadostovernoumenshaetveroyatnostrazvitiyatsirrozapecheniB.VozmozhnoprimenenieCAGE (Cut-potong, Angry, marah, rasa bersalah-Guilty, Kosong-kosong), yang mencakup empat pertanyaan. 1. Apakah Anda merasa bahwa Anda harus mengurangi minum? 2. Apakah Anda memiliki perasaan jengkel, jika seseorang dari sekitarnya (teman, kerabat) memberi tahu Anda tentang perlunya mengurangi penggunaan minuman beralkohol? 3. Pernahkah Anda merasa bersalah karena minum? 4. Apakah Anda memiliki keinginan untuk minum alkohol keesokan paginya setelah episode minum alkohol? Sensitivitas dan spesifisitas membuat sekitar 70%, keuntungan utama adalah kemungkinan pengujian saat mengumpulkan sejarah. Jawaban positif untuk lebih dari dua pertanyaan memungkinkan seseorang untuk mencurigai ketergantungan alkohol, disertai dengan perubahan perilaku dan kepribadian. Dari tanda-tanda laboratorium, penanda penyalahgunaan alkohol dapat menjadi peningkatan aktivitas AST yang berlaku dibandingkan dengan ALT, peningkatan GGT, Ig A, peningkatan volume sel darah merah rata-rata. Semua tanda-tanda ini memiliki spesifisitas tinggi dengan sensitivitas yang relatif rendah, dengan pengecualian aktivitas GGTP, yang dianggap sebagai tanda yang sangat spesifik dari penyalahgunaan alkohol dan ketergantungan alkohol A. Peningkatan pada skrining hepatitis B dan C: lihat skrining Hepatitis Tirus dan Ichronic. Dalam kasus orang dewasa. ■ Menskrining keluarga pasien dengan gangguan kronis Pecs tidak ada. Periksa kerabat dari tingkat kekerabatan pertama ALT lebih tinggi dari 1,0; risikonya sangat signifikan pada pasien di atas 45 tahun. Semua pasien yang berisiko perlu menjalani USG hati untuk mendeteksi steatosis. Pasien harus diberi tahu tentang kemungkinan mengembangkan sirosis hati.

Skrining untuk deteksi langsung sirosis tidak dilakukan. Kegiatan penyaringan dilakukan untuk mengidentifikasi penyakit dan kondisi yang dapat menyebabkan sirosis hati (lihat bagian "Pencegahan" di atas).

Sirosis hati dibagi menurut etiologi (lihat bagian "Etiologi" di atas) dan tingkat keparahan, yang digunakan klasifikasi Anak - PyuA (Tabel 4-10). Tabel 4-10. Penentuan tingkat keparahan sirosis hati menurut Child - Pugh

Ringan, mudah dirawat

Tegang, sulit diobati

Konsentrasi bilirubin serum, µmol / l (mg%)

Tingkat serum albumin, g

Waktu protrombin, atau indeks protrombin (%)

Perubahan status mental

Tidak ada pelanggaran dan perubahan kesadaran, fungsi intelektual dan perilaku dipertahankan

Insomnia atau, sebaliknya, hipersomnia (kantuk patologis di siang hari dan insomnia di malam hari), penurunan perhatian, konsentrasi, kecemasan atau euforia, mudah tersinggung

Perilaku yang tidak memadai, lesu, ucapan kabur, asteriks

Disorientasi dalam ruang dan waktu, hyperreflexion, refleks patologis, pingsan

Kurangnya kesadaran dan reaksi bahkan terhadap rangsangan yang kuat, koma

Juga diperlukan untuk mendiagnosis komorbiditas: patologi yang terkait dengan penyalahgunaan alkohol (misalnya, pankreatitis kronis), gagal jantung kronis (yang dapat disebabkan tidak hanya oleh patologi jantung, tetapi juga oleh hemochromatosis), diabetes mellitus (terkait dengan penyakit hati berlemak non-alkohol dan hemochromatosis), patologi autoimun, faktor risiko untuk virus hepatitis (lihat artikel "Hepatitis virus akut dan kronis"). Riwayat keluarga harus dipelajari dan dipertanyakan dengan seksama mengenai obat yang digunakan.

Metode pemeriksaan wajib ■ Analisis umum: trombositopenia adalah salah satu tanda hipersplenisme, peningkatan ESR dimungkinkan sebagai salah satu manifestasi dari sindrom inflamasi imun-■ Pemeriksaan biokimia darah.✧ Sintromitolisis: peningkatan aktivitas ALT, AST, juga menentukan rasio AST / ALT. Untuk hati, ditandai dengan sirosis sapi primer, hepatitis virus predlviviralny, konsentrasi bilubin, ■ Koagulogram a: protrombinovyyindekssnizhenpripechonochno-kletochnoynedostatochnosti ■ Imunoglobulin: povyshenieIgAharakternodlyaalkogolnogoporazheniyapecheni, IgM-dlyaPBTsliboostrogoprotsessa, IgG-proses kronis ■ Markoryvirusovgepatitovpozvolyayutdostovernodiagnostirovatetiologiyuporazheniyapecheni: ✧HBsAg; ✧HBeAg; ✧HBV-DNA; ✧anti-HCV; ✧HCV-RNA; ✧opredelenievirusnoynagruzkiHCV; ✧opredeleniegenotipaHCV.. ; ✧anti-HDV; ✧HDV-RNA.

Metode survei tambahan

■ Biohimicheskoeissledovaniekrovi.✧Kontsentratsiyazheleza, obschayazhelezosvyazyvayuschayasposobnostsyvorotki, nasyschenietransferrina, kontsentratsiyaferritina: issledovaniyaprovodyatpripodozreniinagemohromatoz.✧Opredelenie filtrasi glomerulus: diduga pengembangan sindrom hepatorenal ■ Drugieissledovaniya.✧Kontsentratsiyagormonovschitovidnoyzhelezy :. SvobodnyyT4, TTG, ATktireoidnoyperoksidaze-dlyavyyavleniyaautoimmunnyhporazheny (chaschepriporazhenii hepatitis hati C virus).✧Soderzhaniekrioglobulinov: untuk deteksi cryoglobulinemia.T trantimitohondrialnyhAT: harakternydlyapervichnogobiliarnogotsirrozapecheni-obnaruzhivayutboleechemv90% sluchaev.✧TitrantiyadernyhAT: sirosis obnaruzhivayutpri yang berkembang dalam hasil autoimun gepatita.✧TitrATkpechonochno-pochechnymmikrosomam: harakternydlyaautoimmunnogogepatita2tipa.✧TitrATkgladkoymuskulature: harakternydlyaautoimmunnogogepatita1tipa.✧Issledovaniefenotipa dari α1-antitrypsin (diagnosis defisiensi bawaan dari α1-antitrypsin).✧Opredeleniesutochnoyproteinurii.✧Konsentrasi cerruloplasmin (pengecualian penyakit) sona-Konovalov, prikotoroykontsentratsiyatseruloplazminasnizhena).✧α-fetoprotein: egosoderzhanie sering meningkat pada karsinoma sel hati (konsentrasi 500 g / l dengan tingkat kehandalan yang tinggi menunjukkan diagnosis karsinoma).

metode pemeriksaan wajib ■ UZIorganovbryushnoypolosti hati, selozenka, sistemavorotnoyveny, zholchnyypuzyr, podzheludochnayazheleza, pochki.✧Zametnoepovyshenieehogennostipecheniukazyvaetnanalichie steatosis dan fibrosis, tetapi tingkat nespetsifichen.✧Uvelichenieselezonki, rasshireniesosudovvorotnoysistemyividimyekollateralisvidetelstvuyutonalichiiportalnoygipertenzii.✧PriUZIlegkomozhnoobnaruzhitdazhenebolshoekolichestvo ascites, bagaimanapun, USG penentuan cairan sering tidak akurat ■. FEGD: ketika memasang dan mendiagnosis penyakit hati, wajib dilakukan untuk menentukan tingkat pembesaran varises di kerongkongan.Tidak ada pemeriksaan endoskopi yang diulangi dalam interval 3 tahun. Ada tiga derajat varises derajat pischevoda.✧1stepen-varikoznorasshirennyevenyspadayutsyaprinagnetaniivozduhavpischevod.✧2stepen-promezhutochnayamezhdu1i3stepenyu.✧3 - vena varises oklusi menyebabkan lumen esofagus ■ Biopsiyapechenisgistologicheskimissledovaniembioptata (opredelenieindeksafibrozaiindeksagistologicheskoyaktivnosti).✧Biopsiyupechenimozhnoprovoditpripriemlemyhkoagulyatsionnyh indikator :. INR kurang dari 1,3 atau indeks protrombin lebih besar dari 60 %, jumlah trombosit lebih dari 60 • 109 / l. edenieprotsedurypodkontrolemUZIpozvolyaetumenshitriskrazvitiyaoslozhneny. ■ komposisi Issledovanieastsiticheskoyzhidkosti.✧Opredeleniekletochnogo, termasuk Untuk mengecualikan sifat tumor dari asites, biokimia (pertama-tama menentukan kandungan protein) dan penelitian mikrobiologis. hipertensi dalam rangka sirosis. Menjaga dan neutrofil lebih dari 250 • 106 / didiagnosis dengan spontan peritonitis ogobakteri.

Metode pemeriksaan tambahan, MRI organ perut: hati, limpa, ginjal, pankreas - jika perlu, untuk memperjelas diagnosis.

■ Obstruksi saluran kuning: karakteristik toraks atau demam atau bebas, bolivzhivote. Biasanya, peningkatan konsentrasi bilirubin dan aktivitas alkali fosfatase dan aminotransferase. Ultrasonografi, CT scan, MRI scan mengungkapkan pembesaran saluran empedu intrahepatik dan saluran empedu umum, kadang-kadang penyebab obstruksi (misalnya, batu). ■ Hepatitis alkoholik: jaundice, demam, leukositosis dengan pergeseran nuklir ke kiri, nyeri perut, riwayat alkoholik. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, ultrasonografi hati dilakukan, dalam beberapa kasus ada kebutuhan untuk biopsi hati. ■ Efek toksik pada zat lain: mereka belum digunakan. Harus diingat bahwa nutrisi parenteral yang berkepanjangan dapat menyebabkan perlemakan hati dan fibrosis. ■ Hepatitis virus: menguning, tidak nyaman, mual, muntah, peningkatan aktivitas aminotransferase. Namun, gejala dapat bervariasi dari minimal (untuk hepatitis C kronis, dan Anda mungkin menemukannya). Diagnosis memerlukan tes serologis untuk penanda virus. ■ Hepatitis autoimun: paling khas untuk wanita muda. Ditandai dengan kelemahan parah dalam kombinasi dengan penyakit kuning. Pada awal penyakit, peningkatan aktivitas aminotransferase dicatat, dan selanjutnya - tanda khas kerusakan hati kronis (peningkatan konsentrasi bilirubin, penurunan konten protrombin, peningkatan INR). Tanda-tanda dekompensasi untuk timbulnya penyakit tidak seperti biasanya. Kadang-kadang hipergamaglobulinemia poliklonal ditemukan. Untuk menegakkan diagnosis antraks, Anda dapat mendiagnosis perut Anda. Aktivitas aminotransferase biasanya meningkat sedikit. Antibodi anti-mitokondria dapat dideteksi pada 90% kasus. ■ Kolangitis sklerotik primer: menebal oleh orang-orang pada usia 20-30 tahun. Mereka mendiagnosis pasien simtomatik dengan peningkatan alkali fosfatase, terutama pada pasien dengan penyakit inflamasi usus besar yang didiagnosis (biasanya dengan ulcerative colitis usus besar). Ditandai dengan penyakit kuning, gatal, sakit perut, penurunan berat badan. Aktivitas aminotransferase biasanya meningkat tidak lebih dari 5 kali. Diagnosis dibuat dengan endoskopi kolangiografi. ■ Penyakit hati berlemak non-alkoholik adalah karakteristik dari orang dengan obesitas, menderita diabetes sudary dan mereka yang menderita hiperlipidemia, tetapi juga dapat menyebabkan trauma kulit dan tubuh. Satu-satunya perubahan dalam parameter biokimia mungkin adalah peningkatan aktivitas GGTP. Pada beberapa pasien, penyakit ini berkembang menjadi sirosis. Ultrasonografi mengungkapkan tanda-tanda infiltrasi lemak pada hati (steatosis). Dengan peningkatan aktivitas transaminase, biopsi. Pada tahap akhir penyakit, penyakit kuning dan asites berkembang. Untuk menegakkan diagnosis, perlu ditentukan saturasi transferin dan konsentrasi feritin dalam darah. Biopsi hati bermanfaat dalam kasus-kasus yang diduga sebagai karsinoma hepatoselular pada latar belakang hemochromatosis. Wilson - penyakit Konovalov: penyakit ini dimulai sebagai aturan pada orang muda. Gejala-gejalanya bervariasi: lemah, kurang nafsu makan, sakit perut, tremor, gangguan koordinasi, distonia otot, gangguan mental. Kerusakan hati juga bervariasi dari perubahan yang tidak terekspresikan hingga gagal hati fulminan. Peningkatan aktivitas transaminase, konsentrasi bilirubin adalah khas, namun, aktivitas alkali fosfatase berada dalam kisaran normal. Diagnosis disarankan dengan penurunan konsentrasi serum ceruloplasmin dan deteksi cincin Kaiser - Fleischer dalam pemeriksaan kornea dengan lampu celah. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, mereka mempelajari ekskresi tembaga dengan sampel biopsi hati dan urin harian dengan penentuan kandungan tembaga di dalamnya. peningkatan INR dan penurunan konsentrasi albumin. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, ekokardiografi, dilakukan sonografi hati Doppler dan pembuluh darahnya. Gagal jantung kronis yang berkepanjangan dapat menyebabkan perkembangan sirosis hati hati. ■ Gangguan obstruktif pada sistem vaskular hepatik (termasuk HBDD - sindrom Chiari).Hepatosplenomegali, nyeri, mual, asites, ikterus. Dopplerografi pembuluh keluar hati diperlukan untuk menegakkan diagnosis. ■ Sirosis kriptogenik didiagnosis dengan tidak adanya tanda-tanda klinis dan laboratorium dari penyebab sirosis lainnya.

Indikasi untuk konsultasi spesialis

■ dokter mata :. ObyazatelnoissledovaniesprimeneniemschelevoylampydlyaobnaruzheniyakoltsaKayzera-Fleischer ■ ahli jantung :. Privyrazhennyhyavleniyah gagal jantung kronis kongestif, untuk pengobatan penyakit yang mendasari, yang mengarah ke sirosis jantung ■ psikiater: vsluchaealkogolnoyzavisimosti, atakzheposleisklyucheniyapechonochnoyentsefalopatiidlyadifferentsialnoydiagnostiki dengan gangguan kejiwaan ■ Meditsinskiygenetik :. Pripredpolagaemomnasleduemomharakterezabolevaniyaineobhodimostigeneticheskogokonsultirovaniya. ■ odstvennikovbolnogopervoystepenirodstva ahli bedah transplantasi: dlyaopredeleniyavozmozhnostiitselesoobraznosti transplantasi hati.

... Tujuan terapi terapi Zamedlenieprogressirovaniyatsirrozapecheni ■ ■ ■ Umenshenieiliustranenieklinicheskihproyavleniyioslozhneniytsirrozapecheni Povysheniekachestvaiprodolzhitelnostizhiznibolnyhstsirrozompecheni.Lechenietsirrozovpecheniskladyvaetsyaizsleduyuschihmeropriyaty ■ Lechenieosnovnogozabolevaniya.Antifibroticheskaya dalam tahap percobaan pembangunan ■ ■ Podderzhkaoptimalnogonutritivnogostatusa Preduprezhdenierazvitiyaoslozhneny:.. Krovotecheniyaizvarikoznorasshirennyhven, ascites, pochechnoynedostatochnosti, pechonochnoyentse phalopathy, peritonitis bakteri spontan. ■ Perawatan komplikasi lanjut.

Indikasi untuk rawat inap

Pasien dengan sirosis hati dengan tanda-tanda dekompensasi dikenakan perawatan rawat inap (kelas CH dan Pew). Durasi perawatan rawat inap, tergantung pada tingkat keparahan sirosis, adalah 28-56 hari. Rawat inap juga ditunjukkan dalam situasi berikut. ■ Diduga pendarahan dari varises esofagus dan lambung (komplikasi mematikan) - adanya hematemesis atau melena, serta tanda hemodinamik perdarahan internal. • Dengan ensefalopati hepatik III - IV stadium, serta stadium II, jika tidak mungkin untuk melakukan pemantauan dan pengobatan yang memadai dalam pengaturan rawat jalan, tidak mungkin untuk melakukan pemantauan dan pengobatan yang memadai. Dengan perkembangan komplikasi dari kista: "kesulitan bernafas, yang membutuhkan memegang pusat uap dan mengamati pasien setelah mengeluarkan cairan siklus;" muncul dalam ketidaknyamanan rtavzhivote, trebuyuschegoprovedeniyalaparotsentezaiisklyucheniyaspontannogobakterialnogoperitonita; ✧razryvovpupkavsledstviechrezmernogovnutribryushnogodavleniya, prikotoryhneobhodimahirurgicheskayakorrektsiya ■ Prirazvitii tengah insufisiensi ginjal (sindrom hepato-renal) A sirosis, didiagnosis terutama ketika konsentrasi kreatinin serum 132 umol / L (1,5 mg%)..