Dikecualikan:
- penyakit hati alkoholik (K70.-)
- degenerasi hati amiloid (E85.-)
- penyakit hati kistik (bawaan) (Q44.6)
- trombosis vena hepatika (I82.0)
- hepatomegaly BDU (R16.0)
- trombosis vena porta I81
- kerusakan hati toksik (K71.-)
Jantung:
- sirosis (disebut) hati
- sclerosis hati
Tidak termasuk: nekrosis hati dengan gagal hati (K72.-)
Dikecualikan: Sindrom Budd-Chiari (I82.0)
Dikecualikan: melahirkan anak (O90.4)
Kista hati sederhana
Hiperplasia nodular fokal hati
Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.
ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27.05.97. №170
Rilis revisi ICD baru direncanakan oleh WHO pada tahun 2008 2017 2018
Perubahan dan penambahan pada ICD-10 dibuat oleh WHO hingga saat ini.
MCB 10 penyakit hati
Tidak termasuk: hemochromatosis (E83.1), sindrom Rey (G 93.7), penyakit Wilson-Konovalov (E 83.0)
Judul utama ICD-10
K 70 PENYAKIT ALCOHOLI'S LIVER
K 71 PENYAKIT TOXIC LIVER
K 72 INSUFFICIENSI HEPATIK, tidak diklasifikasikan di tempat lain
K 73 HEPATITIS KRONIS, TIDAK DIKLASIFIKASI DALAM LAINNYA
K 74 FIBROSIS DAN LIVER CIRRHOSIS
UNTUK 76 PENYAKIT HATI LAINNYA
KE 77 PENYAKIT HATI DALAM PENYAKIT YANG DIKLASIFIKASI DALAM RUBRIK LAINNYA
K 70 PENYAKIT ALCOHOLI'S LIVER
K 70.0 Degenerasi lemak alkoholik pada hati
K 70.1 Hepatitis alkoholik
K 70.2 Fibrosis alkoholik dan sklerosis hati
K 70.3 Sirosis alkoholik
K 70,4 Gagal hati alkoholik: - akut, - subakut, - kronis, - dengan atau tanpa koma hepatik
K 70.9 Kerusakan hati akibat alkohol tidak ditentukan
K 71 PENYAKIT TOXIC LIVER
Termasuk: lesi yang disebabkan oleh aksi obat:
- penyakit hati dengan keistimewaan (tidak dapat diprediksi)
- penyakit hati toksik (dapat diprediksi)
Kecualikan: penyakit hati terkait alkohol, sindrom Budd-Chiari
K 71.0 Penyakit hati toksik dengan kolestasis
K 71.1 Penyakit hati toksik dengan nekrosis
K 71.2 Penyakit hati toksik dengan hepatitis akut.
K 71.3 Penyakit hati toksik dengan hepatitis persisten kronis
K 71,4 Penyakit hati toksik dengan hepatitis lobular kronis
K 71.5 Penyakit hati toksik dengan hepatitis aktif kronis.
K 71.6 Penyakit hati toksik tidak terklasifikasi
K 71.7 Penyakit hati toksik dengan fibrosis dan sirosis
Dengan 71,8 Penyakit hati toksik dengan manifestasi lain:
hiperplasia nodular fokus, granulomatosis hati, hepatitis peliosis, penyakit hati veno-oklusif.
K 71.9 Penyakit hati toksik, tidak dapat diklasifikasikan
K 72 INSUFFICIENSI HEPATIK, tidak diklasifikasikan di tempat lain
Termasuk: koma, ensefalopati
hepatitis: akut, fulminan, ganas
Tidak termasuk: gagal hati alkoholik,
gagal hati dengan:
-aborsi dan kehamilan ektopik
-kehamilan dan persalinan
-penyakit hati toksik
K 72.0 Gagal Hati Akut dan Subakut
K 72.1 Gagal hati kronis
K 73 HEPATIT KRONIS, tidak diklasifikasikan di tempat lain
Tidak termasuk: hepatitis (kronis): - alkoholik, - obat, - granulomatosa, - reaktif
K 73.0 Hepatitis persisten kronis
К 73.1 Hepatitis lobular kronis
K 73.2 Hepatitis Aktif Kronis
K 73,8 Hepatitis kronis, tidak diklasifikasikan di tempat lain
К 73.9 Hepatitis kronis, tidak spesifik
K 74 FIBROSIS DAN LIVER CIRRHOSIS
Kecualikan: fibrosis hati alkoholik, sklerosis hati jantung
sirosis: alkoholik, bawaan, dengan penyakit hati toksik
K 74.0 Fibrosis hati
K 74.1 Sklerosis hati
K 74.2 Fibrosis hati dengan sklerosis
K 74.3 Sirosis bilier primer
Kolangitis destruktif non-purulen kronis
K 74.4 Sirosis bilier sekunder
K 74.5 Sirosis bilier, tidak spesifik
K 74.6 Bentuk lain dari sirosis hati
K 75 PENYAKIT INFLAMMATORI LAINNYA DARI PERNAH
Kecualikan: hepatitis kronis
K 75.0 Abses hati
K 75.1 Flebitis vena porta
K 75.2 Hepatitis Reaktif
K 75.3 Hepatitis granulomatosa
K 75.8 Penyakit radang spesifik lainnya pada hati
Untuk 75,9 Penyakit hati inflamasi, tidak spesifik
Analisis struktur internal patologi bahkan dalam dua kelas pertama penyakit hati menunjukkan adanya bentuk terpisah dari penyakit hati dengan kolestasis, nekrosis, hepatitis aktif atau tidak aktif, fibrosis, sirosis, gagal hati, dll. Keragaman manifestasi yang sebenarnya dapat dikurangi menjadi beberapa opsi:
dengan dominasi proses inflamasi di hati,
dengan dominasi pelanggaran pemilihan komponen empedu,
dengan dominasi proses distrofik,
dengan dominasi gangguan sirkulasi portal.
Proses inflamasi, seperti pada kasus gastritis, dapat memiliki tingkat aktivitas yang berbeda dan diterapkan pada penyakit hati sebagai berikut:
tidak aktif = hepatitis persisten
aktif = hepatitis aktif
UNTUK 76 PENYAKIT HATI LAINNYA
Tidak termasuk: penyakit hati alkoholik, amiloidosis hati, kistik hati
trombosis vena hepatik, hapatomegali, trombosis vena porta
penyakit hati toksik
K 76.0 Fatty Liver
K 76.1 Stasis hati pasif kronis
Ke 76.2 Nekrosis hati hemoragik sentral
K 76.3 Serangan jantung hati
K 76,4 Peliac Hepatitis
Untuk 76,5 Penyakit veno-oklusif hati
Dengan 76,6 Hipertensi portal
Dengan 76,7 sindrom Hepatorenal
K 76.8 Penyakit hati spesifik lainnya
- hiperplasia nodular fokal
Dengan 76,9 Penyakit hati, tidak spesifik
KE 77 PENYAKIT HATI DALAM PENYAKIT YANG DIKLASIFIKASI DALAM RUBRIK LAINNYA
trephine pucat (luithic)
Granulomatosis hati dengan
Kelas utama penyakit hati pada ICD 10
K 70 PENYAKIT ALCOHOLI'S LIVER
K 71 PENYAKIT TOXIC LIVER
K 72 INSUFFICIENSI HEPATIK
K 73 HEPATITIS KRONIS
K 74 FIBROSIS DAN LIVER CIRRHOSIS
Pemimpin program pendidikan di bidang gastroenterologi dan nutrisi di Republik Belarus
PENYAKIT HATI (K70-K77)
Dikecualikan:
- hemochromatosis (E83.1)
- jaundice BDU (R17)
- Sindrom Reye (G93.7)
- virus hepatitis (B15-B19)
- Penyakit Wilson (E83.0)
Termasuk: Obat:
- penyakit hati idiosinkratik (tidak dapat diprediksi)
- penyakit hati toksik (dapat diprediksi)
Jika perlu, identifikasi bahan beracun menggunakan kode tambahan penyebab eksternal (kelas XX).
Dikecualikan:
- penyakit hati alkoholik (K70.-)
- Sindrom Budd-Chiari (I82.0)
Termasuk:
- hati:
- NDU koma
- ensefalopati
- hepatitis:
- fulminan, tidak terklasifikasi, dengan insufisiensi hati
- ganas, tidak diklasifikasikan di tempat lain, dengan insufisiensi hati
- nekrosis hati (sel) dengan gagal hati
- atrofi kuning atau degenerasi hati
Dikecualikan:
- gagal hati alkoholik (K70.4)
- gagal hati, menyulitkan:
- aborsi, kehamilan ektopik atau molar (O00-O07, O08.8)
- kehamilan, persalinan dan periode postpartum (O26.6)
- penyakit kuning janin dan bayi baru lahir (P55-P59)
- virus hepatitis (B15-B19)
- dalam kombinasi dengan kerusakan hati toksik (K71.1)
Tidak termasuk: hepatitis (kronis):
- alkoholik (K70.1)
- obat (K71.-)
- granulomatous NKDR (K75.3)
- reaktif tidak spesifik (K75.2)
- viral (B15-B19)
Dikecualikan:
- fibrosis hati alkoholik (K70.2)
- sclerosis jantung hati (K76.1)
- sirosis (hati):
- alkoholik (K70.3)
- bawaan (P78.3)
- dengan kerusakan hati toksik (K71.7)
Dikecualikan:
- hepatitis kronis, tidak diklasifikasikan di tempat lain (K73.-)
- hepatitis:
- akut atau subakut:
- BDU (B17.9)
- non-viral (K72.0)
- viral (B15-B19)
- akut atau subakut:
- kerusakan hati toksik (K71.-)
Dikecualikan:
- penyakit hati alkoholik (K70.-)
- degenerasi hati amiloid (E85.-)
- penyakit hati kistik (bawaan) (Q44.6)
- trombosis vena hepatika (I82.0)
- hepatomegaly BDU (R16.0)
- trombosis vena porta (I81)
- kerusakan hati toksik (K71.-)
K70-K77 Penyakit hati. V. 2016
Klasifikasi Penyakit Internasional, Revisi ke-10 (ICD-10)
Penyakit Hati K70-K77
Tidak Termasuk: hemochromatosis (E83.1)
jaundice BDU (R17)
Sindrom Reye (G93.7)
virus hepatitis (B15-B19)
Penyakit Wilson-Konovalov (E83.0)
K70 Penyakit Hati Beralkohol
K70.0 Alkoholic fatty liver (fatty liver)
K70.1 Hepatitis alkoholik
K70.2 Fibrosis alkoholik dan sklerosis hati
K70.3 Sirosis alkoholik Siir alkoholik BDU K70.4 Gagal hati alkoholik Gagal hati alkoholik:
- BDU
- akut
- kronis
- subakut
- dengan atau tanpa koma hepatik
K71 Kerusakan hati toksik
Termasuk: Penyakit hati Lekar:
- istimewa (tidak terduga)
- toksik (dapat diprediksi)
Sindrom Badd-Kiari (I82.0)
K71.0 Kerusakan hati toksik dengan kolestasis kolestasis dengan kerusakan hepatosit
Kolestasis murni K71.1 Kerusakan toksik pada hati dengan nekrosis hati Insufisiensi hati (akut) (kronis), disebabkan oleh kematian berarti K71.2 Kerusakan toksik pada hati, terjadi sebagai hepatitis akut
K71.3 Kerusakan hati toksik, terjadi sebagai hepatitis persisten kronis
K71.4 Kerusakan toksik pada hati, berlanjut sebagai jenis hepatitis lobular kronis
K71.5 Kerusakan hati toksik, terjadi sebagai hepatitis aktif kronis Kerusakan hati toksik, terjadi sebagai hepatitis lupoid K71.6 Kerusakan hati toksik dengan gambaran hepatitis, tidak diklasifikasikan di tempat lain
K71.7 Kerusakan hati toksik dengan fibrosis dan sirosis
K71.8 Kerusakan hati toksik dengan gambaran gangguan hati lainnya Kerusakan toksik pada hati dengan:
- hiperplasti nodular nodular
- granuloma hati
- hati peliozom
- penyakit hati veno-oklusif
K72 Insufisiensi hati, tidak diklasifikasikan di tempat lain
Termasuk: hati:
- com bdu
- idiom ensefalopati
- fulminan
- ganas
atrofi kuning atau degenerasi hati
Tidak termasuk: gagal hati alkoholik (K70.4)
gagal hati, menyulitkan:
- aborsi, kehamilan ekstramural atau molar (O00-O07, O08.8)
- kehamilan, persalinan dan periode postpartum (O26.6)
virus hepatitis (B15-B19)
dalam kombinasi dengan kerusakan hati toksik (K71.1)
K72.0 Gagal Hati Akut dan Subakut Akut Hepatitis Non Viral BDU K72.1 Kegagalan Hati Kronis
K72.9 Gagal hati, tidak spesifik
K73 Hepatitis kronis, tidak diklasifikasikan di tempat lain.
Tidak termasuk: hepatitis kronis:
- alkohol (K70.1)
- ruang kelas (K71.-)
- Ranumatomatous NKDR (K75.3)
- Reaktif, tidak spesifik (K75.2)
- viral (B15-B19)
K73.1 Hepatitis lobular kronis, tidak diklasifikasikan di tempat lain.
K73.2 Hepatitis aktif kronis, tidak diklasifikasikan di tempat lain
K73.8 Hepatitis kronis lainnya tidak terklasifikasi dalam rubrik lain
K73.9 Hepatitis kronis, tidak spesifik
K74 Fibrosis dan sirosis
Tidak termasuk: fibrosis hati alkoholik (K70.2)
sclerosis jantung hati (K76.1)
sirosis hati:
- alkohol (K70.3)
- bawaan (P78.3)
K74.1 Sklerosis hati
K74.2 Fibrosis hati dalam kombinasi dengan sklerosis hati
K74.3 Sirosis bilier primer Kolangitis destruktif kronis non-purulen K74.4 Sirosis bilier sekunder
K74.5 Sirosis bilier, tidak spesifik
K74.6 Sirosis Sirosis lainnya dan tidak spesifik:
- BDU
- kriptogenik
- simpul besar (makronodular)
- simpul kecil (mikronodular)
- tipe campuran
- portal
- pasca-nekrotik
Tidak termasuk: hepatitis kronis, NKDR (K73.1)
hepatitis:
- akut atau subakut
- BDU (B17.9)
- bukan viral (K72.0)
- virus hepatitis (B15-B19)
K75.0 Abses hati Abses hati:
- BDU
- kolangitik
- hematogen
- limfogen
- pylephlebitic
kolangitis tanpa abses hati (K83.0)
pylephlebitis tanpa abses hati (K75.1) K75.1 Flebitis dari vena portal Pylephlebitis Dikecualikan: Abses piloflebitis hati (K75.0)
K75.2 Hepatitis reaktif non-spesifik
K75.3 Hepatitis granulomatosa, tidak diklasifikasikan di tempat lain
K75.4 Hepatitis autoimun Lipoid hepatitis BDU K75.8 Penyakit hati inflamasi spesifik lainnya Lemak non-alkohol dari hati [NASH] K75.9 Penyakit hati inflamasi tidak spesifik Hepatitis BDU K76 Penyakit hati lainnya
Tidak termasuk: penyakit hati alkoholik (K70.-)
degenerasi hati amiloid (E85.-)
penyakit hati kistik (bawaan) (Q44.6)
trombosis vena hepatika (I82.0)
hepatomegaly iodi (R16.0)
trombosis vena porta (I81.-)
gangguan hati toksik (K71.-)
K76.0 Degenerasi lemak hati, tidak diklasifikasikan di tempat lain Penyakit hati berlemak non-alkohol [NZhBP] Tidak termasuk: steatohepatitis non-alkohol (K75.8)
K76.1 kronis kebanyakan hati kronis Cadiac, hati:
- sirosis (dinamai)
- sklerosis
Tidak termasuk: nekrosis hati dengan gagal hati (K72.-)
K76.3 Serangan jantung hati
K76.4 Peliosis Hati Angiomatosis Hati K76.5 Penyakit Hati Veno-oklusif
Dikecualikan: Sindrom Bad-Kiari (I82.0)
K76.6 Hipertensi Portal
K76.7 Sindrom hepatorenal
Dikecualikan: melahirkan anak (O90.4)
K76.8 Penyakit hati spesifik lainnya. Kista hati sederhana
Hiperplasia hati nodular fokal
Hepatoptosis K76.9 Penyakit hati, tidak spesifik
K77 * Kasih sayang hati pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain
Degenerasi lemak hati (K76.0)
Versi: Direktori Penyakit
Informasi umum
Deskripsi singkat
Catatan 1
Catatan 2
Degenerasi lemak pada hati adalah bentuk penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD).
5. Penilaian aktivitas NAFLD (NAS). Himpunan poin dihitung untuk penilaian komprehensif tanda-tanda steatosis, peradangan dan distrofi balon. Ini adalah alat yang berguna untuk pengukuran semi-kuantitatif dari perubahan histologis pada jaringan hati pada pasien dengan NAFLD dalam uji klinis.
Sampai saat ini, tidak ada kode tunggal dalam daftar penyakit ICD-10, yang mencerminkan kelengkapan diagnosis NAFLD, sehingga disarankan untuk menggunakan salah satu kode berikut:
Klasifikasi
Etiologi dan patogenesis
Penyakit hati berlemak sekunder mungkin merupakan akibat dari faktor-faktor berikut.
1. Faktor makanan:
- penurunan berat badan yang tajam;
- defisiensi energi protein kronis.
2. Nutrisi parenteral (termasuk pemberian glukosa).
4. Penyakit metabolik:
- dislipidemia;
- diabetes tipe II;
- trigliseridemia dan lainnya.
Epidemiologi
Prevalensi Gejala: Didistribusikan
Rasio jenis kelamin (m / f): 0,8
Faktor dan kelompok risiko
Kelompok berisiko tinggi meliputi:
4. Wanita paruh baya.
Gambaran klinis
Kriteria diagnostik klinis
Gejala, saat ini
Pada sebagian besar pasien dengan penyakit hati berlemak non-alkohol, tidak ada keluhan.
Gejala-gejala berikut dapat terjadi:
- sedikit ketidaknyamanan di kuadran kanan atas perut (sekitar 50%);
- nyeri di kuadran kanan atas perut (30%);
- kelemahan (60-70%);
- hepatosplenomegali sedang Hepatosplenomegali - pembesaran signifikan secara simultan dari hati dan limpa
(50-70%).
Diagnostik
Ketentuan umum. Dalam praktiknya, kecurigaan steatohepatitis non-alkohol terjadi ketika pasien mengalami obesitas, hipertrigliseridemia, dan peningkatan kadar transaminase. Diagnosis diklarifikasi oleh laboratorium dan biopsi. Metode visualisasi untuk konfirmasi pada tahap awal tidak terlalu cocok.
Anamnesis: penghapusan penyalahgunaan alkohol, lesi obat, riwayat keluarga dengan penyakit hati.
Dalam diagnosis penyakit hati berlemak non-alkohol, metode pencitraan berikut digunakan:
1. Ultrasonografi. Steatosis dapat dipastikan, asalkan peningkatan jumlah inklusi lemak dalam jaringan setidaknya 30%. Ultrasonografi memiliki sensitivitas 83% dan spesifisitas 98%. Mereka mengungkapkan peningkatan echogenisitas hati dan peningkatan pelemahan suara distal. Hepatomegali mungkin terjadi. Juga dilakukan identifikasi tanda-tanda hipertensi portal, penilaian tidak langsung tingkat steatosis. Hasil yang baik diperoleh saat menggunakan peralatan Fibroscan, yang memungkinkan Anda untuk mendeteksi fibrosis dan mengevaluasi derajatnya.
2. Computed tomography. Tanda-tanda CT dasar:
- penurunan kepadatan radiologis hati sebesar 3-5 HU (norma 50-75 HU);
- kepadatan radiografi hati kurang dari kepadatan radiografi limpa;
- kepadatan yang lebih tinggi dari pembuluh darah intrahepatik, portal, dan vena cava inferior dibandingkan dengan kepadatan jaringan hati.
3. Pencitraan resonansi magnetik. Dapat secara semikuantitatif menilai kandungan lemak di hati. Melebihi dalam kemampuan diagnostik USG dan CT. Fokus mengurangi intensitas sinyal pada gambar T1-weighted dapat menunjukkan akumulasi lemak lokal di hati.
5. Pemeriksaan histologis punctate hati (standar diagnosis emas):
- distrofi lemak makro;
- degenerasi balon atau degenerasi hepatosit (dengan adanya / tidak adanya peradangan, hialosit Mallory, fibrosis atau sirosis).
Tingkat steatosis diperkirakan oleh sistem poin.
Penyakit hati lainnya
Dikecualikan:
- penyakit hati alkoholik (K70.-)
- degenerasi hati amiloid (E85.-)
- penyakit hati kistik (bawaan) (Q44.6)
- trombosis vena hepatika (I82.0)
- hepatomegaly BDU (R16.0)
- trombosis vena porta (I81)
- kerusakan hati toksik (K71.-)
Hati berlemak (degenerasi hati), tidak diklasifikasikan di tempat lain
Kebanyakan hati kronis pasif
Jantung:
- sirosis (disebut) hati
- sclerosis hati
Nekrosis hati hemoragik sentrilobular
Tidak termasuk: nekrosis hati dengan gagal hati (K72.-)
Kami merawat hati
Pengobatan, gejala, obat-obatan
MCB 10 penyakit hati
Kami menawarkan Anda untuk membaca artikel tentang topik: “Sirosis virus hati MKB 10” di situs web kami yang didedikasikan untuk pengobatan hati.
- fibrosis hati alkoholik (K70.2)
- sclerosis jantung hati (K76.1)
- sirosis (hati):
- alkoholik (K70.3)
- bawaan (P78.3)
- dengan kerusakan hati toksik (K71.7)
Fibrosis hati dalam kombinasi dengan sklerosis hati
Sirosis bilier primer
Kolangitis destruktif non-purulen kronis
Sirosis bilier sekunder
Sirosis bilier, tidak spesifik
Sirosis lainnya dan tidak spesifik
Sirosis (hati) :. BDU. kriptogenik. simpul besar. simpul kecil. tipe campuran. portal pasca-nekrotik
ICD adalah sistem klasifikasi untuk berbagai penyakit dan patologi.
Sejak adopsi oleh komunitas dunia pada awal abad ke-20, telah mengalami 10 revisi, sehingga edisi saat ini disebut ICD 10. Untuk kenyamanan mengotomatisasi pemrosesan penyakit, mereka dienkripsi dengan kode, mengetahui prinsipnya, mudah untuk menemukan penyakit apa pun. Jadi, semua penyakit pada organ pencernaan dimulai dengan huruf "K". Dua digit berikut mengidentifikasi tubuh atau kelompok tertentu. Sebagai contoh, penyakit hati dimulai dengan kombinasi K70 - K77. Lebih lanjut, tergantung pada penyebabnya, sirosis mungkin memiliki kode yang dimulai dengan K70 (penyakit hati alkoholik), dan dengan K74 (fibrosis dan sirosis hati).
Dengan diperkenalkannya ICD 10 ke dalam sistem lembaga medis, desain daftar sakit dimulai sesuai dengan aturan baru, ketika kode yang sesuai ditulis bukan nama penyakit. Ini menyederhanakan akuntansi statistik dan memungkinkan penggunaan peralatan komputer untuk memproses array data baik secara umum maupun untuk berbagai jenis penyakit. Statistik seperti itu diperlukan untuk analisis morbiditas dalam skala wilayah dan negara, dalam pengembangan obat baru, penentuan volume pelepasannya, dll. Untuk memahami apa yang membuat seseorang sakit, cukup untuk membandingkan catatan dalam daftar sakit dengan edisi terbaru dari pengklasifikasi.
Klasifikasi sirosis
Sirosis adalah penyakit hati kronis yang ditandai dengan kekurangannya karena degenerasi jaringan. Penyakit ini cenderung berkembang dan berbeda dari penyakit hati lainnya oleh irreversibilitas. Penyebab sirosis yang paling umum adalah alkohol (35-41%) dan hepatitis C (19-25%). Menurut ICD 10, sirosis dibagi menjadi:
- K70.3 - alkohol;
- K74.3 - bilier primer;
- K74.4 - bilier sekunder;
- K74.5 - bilier, tidak spesifik;
- K74.6 - lainnya dan tidak spesifik.
Sirosis alkoholik
Sirosis yang disebabkan oleh alkohol dalam ICD 10 adalah kode K70.3. Dia secara khusus diidentifikasi dalam kelompok penyakit individu, penyebab utamanya adalah etanol, efek merusak yang tidak tergantung pada jenis minuman dan hanya ditentukan oleh kuantitasnya. Oleh karena itu, sejumlah besar bir akan membawa kerugian yang sama dengan jumlah vodka yang lebih kecil. Penyakit ini ditandai dengan kematian jaringan hati, yang diubah menjadi cicatricial, dalam bentuk simpul kecil, sementara struktur yang tepat terganggu dan lobulus dihancurkan. Penyakit ini mengarah pada fakta bahwa organ berhenti berfungsi secara normal dan tubuh diracuni oleh produk penguraian.
Pembaca kami merekomendasikan
Pembaca reguler kami merekomendasikan metode yang efektif! Penemuan baru! Ilmuwan Novosibirsk telah mengungkapkan obat terbaik untuk sirosis. 5 tahun penelitian. Perawatan sendiri di rumah! Setelah membacanya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.
Sirosis bilier primer
Sirosis bilier primer adalah penyakit kekebalan hati. Menurut ICD 10 memiliki kode K74.3. Penyebab penyakit autoimun belum ditemukan. Ketika itu terjadi, sistem kekebalan tubuh mulai berkelahi dengan sel-sel saluran empedu hati, merusak mereka. Empedu mulai mandek, yang mengarah pada penghancuran lebih lanjut dari jaringan-jaringan organ. Paling sering, penyakit seperti itu menyerang wanita, kebanyakan 40-60 tahun. Penyakit ini dimanifestasikan oleh pruritus, yang kadangkala meningkat, menyebabkan sisir berdarah. Sirosis ini, seperti kebanyakan jenis penyakit lainnya, mengurangi kinerja dan menyebabkan perasaan depresi dan kurang nafsu makan.
Sirosis bilier sekunder
Sirosis bilier sekunder terjadi karena efek empedu, yang terakumulasi dalam tubuh, tidak bisa keluar darinya. Menurut ICD 10 memiliki kode K74.4. Penyebab penyumbatan saluran empedu dapat menjadi batu atau konsekuensi dari operasi. Penyakit ini membutuhkan intervensi bedah untuk menghilangkan penyebab obstruksi. Keterlambatan akan menyebabkan kelanjutan dari efek merusak dari enzim empedu pada jaringan hati dan perkembangan penyakit. Pria menderita penyakit jenis ini dua kali lebih sering, biasanya pada usia 25-50 tahun, meskipun juga terjadi pada anak-anak. Perkembangan penyakit paling sering berlangsung dari 3 bulan hingga 5 tahun, tergantung pada tingkat obstruksi.
Sirosis bilier yang tidak spesifik
Kata "biliary" berasal dari bahasa Latin "bilis", yang berarti empedu. Oleh karena itu, sirosis yang terkait dengan proses inflamasi pada saluran empedu, stagnasi empedu dan pengaruhnya pada jaringan hati, disebut empedu. Jika pada saat yang sama ia tidak memiliki tanda-tanda khas primer atau sekunder, maka diklasifikasikan menurut ICD 10 sebagai sirosis bilier yang tidak ditentukan. Penyebab dari jenis penyakit ini dapat berupa berbagai infeksi dan mikroorganisme yang menyebabkan radang saluran empedu intrahepatik. Pada edisi ke 10 classifier, penyakit ini memiliki kode K74.5.
Penyebab sirosis
Sirosis lainnya dan tidak spesifik
Penyakit yang, menurut etiologi dan tanda-tanda klinis, tidak sesuai dengan yang terdaftar sebelumnya, menurut ICD 10, kode umum K74.6 ditugaskan. Menambahkan nomor baru ke dalamnya memungkinkan mereka untuk diklasifikasikan lebih lanjut. Jadi sirosis yang tidak ditentukan dalam edisi ke-10 dari classifier diberikan kode K74.60, dan lainnya - K74.69. Yang terakhir, pada gilirannya, dapat berupa:
- kriptogenik;
- mikronodular;
- makronodular;
- tipe campuran;
- postnecrotic;
- portal.
Siapa bilang tidak mungkin menyembuhkan sirosis hati?
- Banyak cara mencoba, tetapi tidak ada yang membantu...
- Dan sekarang Anda siap untuk mengambil keuntungan dari setiap peluang yang akan memberi Anda perasaan sejahtera yang telah lama ditunggu-tunggu!
Obat yang efektif untuk perawatan hati ada. Ikuti tautan dan cari tahu apa yang direkomendasikan dokter!
Akronim ICD adalah sistem dimana semua penyakit dan patologi yang dikenal dalam sains diklasifikasikan. Saat ini, sistem ICD 10 sedang beroperasi. Perubahan nama dikaitkan dengan selusin revisi dan tambahan sejak adopsi oleh komunitas dunia pada awal abad ke-20.
Setiap kode ICD 10 membawa nama terenkripsi dari penyakit atau patologi tertentu. Mengetahui cara kerja sistem dapat dengan mudah menemukan penyakit apa pun. Pada artikel ini kita akan melihat contoh enkripsi, kita akan membahas secara lebih rinci sirosis klasifikasi dan deskripsi mereka.
Apa itu sistem enkripsi?
Pengenalan sistem ICD 10 memungkinkan untuk mengotomatisasi pengobatan penyakit. Jika Anda memahami prinsip penugasan huruf dan angka, Anda bisa dalam beberapa menit menemukan penyakit yang diinginkan.
Hari ini mari kita bicara tentang masalah sistem pencernaan, yang dalam sistem di atas dienkripsi dengan huruf "K". Selanjutnya, kode ini menampilkan angka-angka yang bertanggung jawab atas organ tertentu atau kombinasinya dan patologi yang terkait dengannya. Penyakit yang memengaruhi fungsi hati, ditandai dengan kombinasi huruf dan angka di antara K70-K77.
Setelah dokter mulai menggunakan sistem seperti itu, proses manajemen rumah sakit jauh lebih mudah, karena alih-alih nama penyakitnya, cipher ICD 10 hanya ditulis, solusi ini menyederhanakan pendaftaran data dalam jumlah besar pada berbagai penyakit dalam bentuk elektronik, yang merupakan metode yang ideal. menganalisis volume kasus penyakit individu dalam skala besar kota, negara, dll.
Klasifikasi sirosis menurut ICD 10
Sirosis adalah penyakit hati kronis di mana sel-sel organ beregenerasi dan tidak lagi dapat memenuhi tujuan yang dimaksud. Jika penyakit ini tidak didiagnosis pada tahap awal dan tidak memulai pengobatan, maka ia berkembang dengan cepat dan tidak dapat dipulihkan. Paling sering, katalisator untuk pengembangan sirosis adalah antusiasme alkohol yang berlebihan dan kehadiran virus hepatitis dalam tubuh.
Itu penting! Prognosis masa depan untuk orang dengan sirosis tidak terlalu baik. Anehnya, dengan sirosis alkoholik, tingkat kelangsungan hidup lebih tinggi dibandingkan dengan virus. Jika pasien benar-benar berhenti minum minuman beralkohol dan merawatnya dengan serius, maka dalam waktu 5 tahun ia dapat mencapai 70% dari mereka yang telah sembuh.
Menurut sistem ICD 10, sirosis dibagi menjadi beberapa kelompok terpisah:
- sirosis alkoholik (К70.3). Masalah dengan hati, disebabkan oleh penggunaan berlebihan minuman beralkohol yang dibuat khusus pada kelompok penyakit individu. Sirosis berkembang di bawah efek etanol yang merusak dan tidak menjadi masalah di mana minuman memasuki tubuh. Sel-sel hati mati dan digantikan oleh jaringan parut dengan pembentukan nodul kecil. Dalam proses perkembangan penyakit, struktur hati berubah sepenuhnya dan mencapai titik yang tidak lagi berfungsi;
- sirosis bilier primer (K74.3). Ini terjadi sebagai akibat dari perkembangan penyakit autoimun, ketika sistem kekebalan tubuh mulai berkelahi dengan sel-selnya sendiri dan menghancurkan saluran empedu di hati. Akibatnya, stagnasi empedu diaktifkan, yang akhirnya meracuni sel-sel hati. Pada dasarnya, tipe sirosis ini didiagnosis pada setengah populasi wanita setelah 50 tahun;
- sirosis bilier sekunder (K74.4). Timbul dalam proses empedu tindakan agresif, yang tidak bisa keluar karena saluran tersumbat. Saluran empedu dapat patah setelah operasi atau sebagai akibat dari pembentukan batu yang menutupi saluran. Penyebab obstruksi hanya dihapus selama operasi, jika tidak proses destruktif akan menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki;
- sirosis bilier yang tidak spesifik (K74.5). Kelompok ini termasuk sirosis etiologi virus atau infeksius dalam kasus ketika penyakit berbeda dalam tanda-tanda dari bentuk bilier primer atau sekunder;
- sirosis yang tidak spesifik (K74.6). Jika etiologi penyakit dan gejalanya tidak cocok dengan salah satu kelompok di atas, maka disebut sebagai sirosis yang tidak spesifik. Digit tambahan setelah titik memungkinkan klasifikasi lebih lanjut dari setiap kasus.
Etiologi sirosis didefinisikan, asal mula tidak pasti dan campuran. Seringkali, dokter mencatat beberapa penyebab yang mempengaruhi perkembangan sirosis, misalnya, virus hepatitis dengan ketergantungan alkohol. By the way, katakanlah itu adalah penyalahgunaan alkohol yang merupakan alasan paling umum untuk pengembangan sirosis pada pasien.
Itu adalah sistem IBC yang menjadi standar internasional untuk klasifikasi tidak hanya penyakit, tetapi juga target epidemiologis. Dengan itu, Organisasi Kesehatan Dunia dapat menganalisis dan memantau bersamanya status kesehatan masing-masing kelompok populasi. Sistem akuntansi ICD 10 memungkinkan untuk mencatat frekuensi penyakit atau patologi tertentu dan hubungannya dengan berbagai faktor.
Sirosis hati MCB 10 adalah penyakit kompleks yang ditandai dengan penggantian jaringan parenkim dengan jaringan fibrosa. Kebanyakan yang terkena penyakit ini adalah pria setelah 45 tahun. Tetapi ini tidak berarti bahwa wanita tidak menderita patologi ini. Dalam pengobatan modern, sirosis didiagnosis bahkan pada orang muda.
Tentang penyakitnya
Hati manusia adalah sejenis filter yang melewati dirinya sendiri dan menghilangkan semua zat berbahaya bagi tubuh. Racun menghancurkan sel-sel hati, tetapi organ unik ini mampu pulih. Tetapi dalam kasus ketika ada keracunan tubuh yang konstan, filter alami tidak mengatasi tugasnya. Akibatnya, sirosis parah (mcb 10) berkembang.
Hati adalah kelenjar terbesar dari tubuh manusia, dan ia melakukan fungsi-fungsi berikut:
- Detoksifikasi. Tubuh memproses dan menghilangkan semua zat berbahaya dari tubuh. Keracunan alkohol sangat sering melanggar fungsi ini.
- Produksi empedu. Pelanggaran fungsi ini menyebabkan masalah pada pencernaan.
- Sintetis. Protein, lemak, karbohidrat dibentuk dengan bantuan organ penting ini.
- Kelenjar ini bertanggung jawab atas pembekuan darah.
- Antibodi terbentuk di hati.
- Tubuh inilah yang bertindak sebagai "dapur" untuk vitamin dan nutrisi, yang, jika perlu, masuk ke dalam tubuh.
Ini bukan daftar lengkap fungsi filter kami. Ia berpartisipasi dalam hampir semua proses penting, dan gangguan pekerjaan mengancam kegagalan dalam organ dan sistem lain.
Ada sejumlah penyebab penyakit hati, termasuk sirosis (μB 10).
Alasan utama meliputi:
- Hepatitis kronis C. Sekitar 70% orang menderita sirosis, sebelum menderita hepatitis C. Dan tidak masalah etiologi penyakit apa: toksik, virus, atau autoimun.
- Keracunan alkohol. Penyakit ini berkembang setelah 10-15 tahun penyalahgunaan alkohol secara teratur. Pada wanita, proses ini bisa terjadi dua kali lebih cepat.
- Efek obat-obatan. Dalam pengobatan penyakit pada etiologi apa pun, sangat penting untuk mematuhi rekomendasi dokter dan tidak meresepkan obat sendiri. Dengan terapi jangka panjang, hepatoprotektor mungkin diperlukan, yang secara andal akan melindungi hati dari efek negatif obat.
- Obesitas. Malnutrisi menyebabkan banyak masalah kesehatan, penyakit yang termasuk dalam klasifikasi internasional (kode 10) tidak terkecuali. Karena itu, sangat penting untuk makan dengan benar, mempertahankan gaya hidup aktif dan memonitor berat badan Anda.
- Virus dan infeksi. Banyak organisme patologis berkontribusi pada kerusakan hati, sehingga penting pada tanda-tanda awal penyakit untuk berkonsultasi dengan dokter.
Ada alasan untuk etiologi lain, ada banyak di antaranya dan hanya spesialis yang dapat mengidentifikasi apa yang menyebabkan patologi dan bagaimana menyingkirkan faktor-faktor pemicu.
Cara menentukan penyakitnya
Untuk waktu yang lama, sirosis (ICD 10) tidak membuat dirinya terasa, seseorang melanjutkan kehidupan normal, mencatat beberapa kelelahan, yang sering dikaitkan dengan beban yang besar. Organ mulai sakit ketika penyakit sudah memiliki stadium tertentu.
Untuk mendiagnosis secara tepat waktu timbulnya perkembangan patologi, perlu diketahui tanda-tanda bahwa sirosis memiliki:
- Keadaan kelelahan kronis dan kelemahan, terus-menerus cenderung tidur, tidak ada keinginan untuk melakukan apa pun.
- Adanya spider veins, yang sering terlihat di punggung dan telapak tangan.
- Pruritus dan mengelupas. Ini mungkin mengindikasikan kenaikan kolesterol.
- Kulit kuning.
- Penurunan berat badan yang tajam.
Jika seseorang mencatat beberapa gejala yang tercantum dalam dirinya, perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Karena gejala-gejala tersebut dapat diamati selama 5-10 tahun, dan setelah itu, terjadi kemunduran kondisi kesehatan yang tajam dan penyakit tersebut menjadi ireversibel.
Penyakit ini memiliki 3 tahap, yang masing-masing memiliki karakteristik sendiri:
- Tahap awal pertama mungkin tidak memiliki manifestasi eksternal. Bahkan analisis biokimia bisa tanpa penyimpangan yang jelas.
- Tahap subkompensasi. Gejala menjadi jelas, dan penyakit ini dapat didiagnosis dengan bantuan tes dan USG.
- Dekompensasi. Pada tahap ini, gagal hati dan hipertensi portal terjadi. Kondisi pasien sangat serius dan memerlukan rawat inap.
Saat patologi bergerak dari satu tahap ke tahap lainnya, kesejahteraan seseorang memburuk dan perawatan menjadi lebih kompleks. Semakin cepat perawatan medis diberikan, semakin besar peluang hidup. Pada tahap ketiga, satu-satunya keselamatan adalah transplantasi hati. Tetapi jika ketergantungan alkohol tidak disembuhkan, tidak ada gunanya operasi semacam itu, tubuh mungkin tidak berakar.
Klasifikasi sirosis
Sirosis dalam International Classifier 10 memiliki kode 70-74, tergantung pada jenisnya, dan mengacu pada proses ireversibel yang parah, ia dibagi menjadi lima jenis penyakit.
Sekitar 40% orang dengan sirosis menyalahgunakan alkohol. Jenis penyakit ini memiliki kode 70,3 ICD 10. Alkohol mengganggu kerja tubuh dan tubuh diracuni oleh racun. Jaringan kelenjar menjadi bekas luka, sel-sel berhenti berfungsi. Sirosis alkoholik berkembang terlepas dari jenis alkohol yang dikonsumsi, kandungan alkohol itu penting. Jadi, sejumlah besar bir atau anggur membahayakan vodka atau brandy dalam jumlah yang lebih kecil.
Alasan untuk bentuk perkembangan patologi ini adalah kegagalan imunitas. Sel-sel hati dipengaruhi oleh sel-sel kekebalan mereka sendiri, stagnasi empedu dan kerusakan organ terjadi. Paling sering, bentuk ini didiagnosis pada wanita setelah 40 tahun. Gejalanya meliputi gatal parah, penurunan kinerja, kantuk, dan kurang nafsu makan.
Jenis penyakit ini memiliki kode 74,4 dan ditandai dengan obstruksi saluran empedu. Ini dapat terjadi ketika batu ada atau setelah operasi. Empedu, tanpa menerima keluaran, menghancurkan sel-sel hati dan dengan demikian menyebabkan kematian organ. Dalam hal ini, intervensi bedah mendesak diperlukan. Paling sering, pria muda menderita bentuk ini, beberapa bulan cukup untuk perkembangan, dalam beberapa kasus prosesnya berlangsung hingga 5 tahun.
Paling sering, bentuk ini disebabkan oleh virus dan infeksi. Jika patologi tidak memiliki tanda-tanda bilier primer atau sekunder, itu diklasifikasikan sesuai dengan klasifikasi untuk tidak ditentukan.
Lainnya dan tidak spesifik
Jenis penyakit ini dibagi menjadi:
- Cryptogenic
- Makronodular
- Mikronodular
- Tipe campuran
- Postnekrotik
- Portal
Pengobatan ditentukan tergantung pada jenis patologi dan penyebab perkembangan. Dokter yang berpengalaman akan meresepkan terapi yang diperlukan berdasarkan pemeriksaan.
ke konten ↑ Prakiraan hidup
Belum lama ini, diagnosis sirosis terdengar seperti kalimat. Tetapi kedokteran sedang berkembang, dan saat ini banyak pasien dapat hidup lama dengan diagnosis seperti itu.
Sebelum berbicara tentang peluang bertahan hidup, dokter meresepkan pemeriksaan lengkap.
- Analisis umum darah dan urin.
- Tes darah biokimia.
- Ultrasonografi.
- Biopsi tusuk.
- Endoskopi
Menilai kinerja studi ini, seorang spesialis dapat menetapkan diagnosa tambahan, yang akan mengidentifikasi komplikasi penyakit:
- Pendarahan internal. Jika komplikasi ini tidak terdeteksi pada waktunya, pasien menghadapi hasil yang fatal.
- Perkembangan asites. Kondisi ini paling sering berkembang pada tahap kedua atau ketiga.
- Koma hati. Jika hati tidak menjalankan fungsinya, tubuh diracun, termasuk otak. Akibatnya, terjadi kehilangan kesadaran dan pelanggaran terhadap proses dasar tubuh manusia.
- Komplikasi infeksi. Penurunan kekebalan terbesar yang disebabkan oleh kerusakan kelenjar menyebabkan resistensi yang buruk terhadap patogen. Seseorang sering sakit dan dalam kondisi parah.
- Trombosis vena porta.
- Kehadiran sel kanker. Dalam hal ini, hanya transplantasi organ yang dapat menyelamatkan hidup, dan kemudian tanpa adanya metastasis.
Sayangnya, terapi pada tahap dekompensasi hanya mendukung. Setelah tiga tahun, 12-40% pasien tetap hidup.
Kompleks obat ditentukan oleh dokter dengan mempertimbangkan tahap patologi dan adanya penyakit yang menyertai.
Sangat penting untuk secara ketat mengikuti rekomendasi dari seorang spesialis, ini akan memperpanjang umur:
- Minum obat sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter.
- Ikuti diet. Penting untuk mengecualikan makanan berlemak dan digoreng. Sayuran dan buah-buahan dikonsumsi tanpa perlakuan panas. Batasi konsumsi produk susu.
- Untuk mengecualikan penggunaan minuman beralkohol, yang menyebabkan sirosis alkoholik. Bahkan jika patologi etiologi virus perlu berhenti minum alkohol dan nikotin.
- Batasi aktivitas fisik. Olahraga dan kerja keras harus dibatalkan.
- Kesesuaian dengan suhu optimal. Baik pendingin ruangan maupun suhu udara tinggi bisa berbahaya.
Perawatan penyakit serius ini harus dilakukan oleh dokter. Sangat berbahaya untuk mengandalkan obat tradisional. Jika Anda menganggap perlu menggunakan tanaman obat, konsultasikan dengan dokter Anda. Mungkin itu akan memungkinkan mereka untuk digunakan sebagai suplemen untuk terapi utama.
Bahkan jika dokter mendiagnosis sirosis hati, jangan putus asa. Meski tidak tinggi, tetapi masih ada peluang untuk bertahan hidup. Jika Anda mengikuti rekomendasi dokter, Anda dapat memperpanjang hidup Anda selama bertahun-tahun. Jaga kesehatan Anda, itu tak ternilai harganya!
Apa itu hepatosis berlemak: Kode ICD 10
Perkembangan hepatosis lemak didasarkan pada pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh manusia. Akibat penyakit hati ini, jaringan organ yang sehat diganti dengan jaringan lemak. Pada tahap awal perkembangan, lemak menumpuk di hepatosit, yang seiring waktu hanya menyebabkan degenerasi sel hati.
Jika penyakit ini tidak didiagnosis pada tahap awal dan terapi yang tepat tidak dilakukan, perubahan inflamasi yang tidak dapat diperbaiki terjadi pada parenkim yang mengarah pada perkembangan nekrosis jaringan. Jika hepatosis berlemak tidak diobati, maka dapat berkembang menjadi sirosis, yang tidak lagi dapat diobati. Dalam artikel ini kami akan mempertimbangkan alasan untuk pengembangan penyakit, metode pengobatannya dan klasifikasi menurut ICD-10.
Itu penting! Temukan alat unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursusnya, Anda dapat mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>
Penyebab hepatosis lemak dan prevalensinya
Penyebab perkembangan penyakit belum terbukti, tetapi ada faktor-faktor yang diketahui pasti dapat memprovokasi terjadinya penyakit ini. Ini termasuk:
- kepenuhan;
- diabetes mellitus;
- pelanggaran proses metabolisme (lipid);
- olahraga minimum dengan diet harian bergizi tinggi lemak.
Sebagian besar kasus pengembangan hepatosis lemak terdaftar di negara maju dengan standar hidup yang lebih tinggi dari rata-rata.
Ada sejumlah faktor yang terkait dengan gangguan hormon, seperti resistensi insulin dan adanya gula dalam darah. Mustahil untuk menghilangkan faktor keturunan, tetapi juga memainkan peran besar. Tapi tetap menjadi alasan utama - pola makan yang buruk, gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan berat badan berlebih. Semua penyebabnya tidak berkaitan dengan asupan minuman beralkohol, sehingga hepatosis berlemak sering disebut non-alkohol. Tetapi jika Anda menambahkan kecanduan alkohol dengan alasan di atas, hepatosis berlemak akan berkembang beberapa kali lebih cepat.
Dalam kedokteran, sangat mudah untuk menggunakan pengkodean penyakit untuk sistematisasi mereka. Lebih mudah menentukan diagnosis dalam daftar sakit dengan kode. Kode untuk semua penyakit disajikan dalam Klasifikasi Internasional Penyakit, Cedera dan Berbagai Masalah Kesehatan. Saat ini, opsi revisi kesepuluh.
Semua penyakit hati sesuai dengan klasifikasi Internasional revisi kesepuluh dienkripsi dengan kode K70-K77. Dan jika kita berbicara tentang hepatosis lemak, maka menurut ICD 10, itu berada di bawah kode K76.0 (degenerasi lemak hati).
Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang gejala, diagnosis, dan pengobatan hepatosis dari bahan yang terpisah:
Persiapan khusus berdasarkan bahan alami.
Penyakit hati kistik
Heading ICD-10: Q44.6
Konten
Definisi dan Informasi Umum [sunting]
Sinonim: penyakit hati kistik, hati polikistik terisolasi.
Hati polikistik yang terisolasi adalah penyakit keturunan yang ditandai dengan munculnya beberapa kista di hati, dalam banyak kasus, ini merupakan varian dominan autosom dari penyakit hati polikistik.
Pada wanita, itu 4 kali lebih umum daripada pada pria, mereka juga memiliki jumlah kista terbesar di hati, dibandingkan dengan orang yang sakit - pria.
Prevalensi 1: 100.000 penduduk.
Etiologi dan patogenesis [sunting]
Dalam beberapa kasus, penyakit ini terjadi secara sporadis, tetapi dalam banyak kasus penyakit ini diturunkan secara dominan autosom. Dari 1/3 hingga setengah dari kasus penyakit hati polikistik dominan autosomal adalah hasil mutasi pada gen RKCSH atau SEC63. Karena mutasi gen-gen ini tidak ditemukan pada semua pasien dengan hati polikistik yang terisolasi, kita harus mengasumsikan adanya yang lain, yang belum diteliti cacat molekulnya.
Kista hati terbentuk sebagai hasil dari pertumbuhan berlebihan dari epitel bilier atau sebagai akibat dari ekspansi kelenjar peribiliary.
Hati membesar, berbonggol, mengandung banyak rongga berdiameter 1 hingga 6 cm. Secara mikroskopis - dinding kista diwakili oleh jaringan berserat.
Manifestasi klinis [sunting]
Kista tidak terdeteksi pada usia dini dan biasanya terdeteksi pada usia lebih dari 40 tahun. Jumlah dan ukuran kista meningkat seiring bertambahnya usia. Gejala klinis tergantung pada volume dan massa kista (efek kompresi) dan mungkin termasuk: peningkatan perut, refluks gastroesofageal, perasaan saturasi dini, sesak napas, mobilitas menurun dan nyeri punggung akibat hepatomegali. Beberapa pasien tidak memiliki gejala. Perdarahan intrakistik, infeksi, torsi atau pecahnya kista dapat bermanifestasi di klinik perut akut. Fungsi hati biasanya tidak terganggu, hipertensi portal tidak ada. Manifestasi ekstrahepatik dari penyakit ini sangat jarang dan dapat mencakup aneurisma intrakranial (biasanya berukuran kecil dan dengan risiko pecah rendah) dan perubahan patologis pada katup mitral. Dalam kasus yang jarang terjadi, hepatomegali bisa parah dan fatal.
Penyakit hati kistik: Diagnosis [sunting]
Ultrasound imaging, computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI) hati digunakan untuk mendiagnosis polycystosis hati yang terisolasi. Untuk pasien yang berisiko memiliki riwayat keluarga penyakit, kriteria diagnostik adalah deteksi lebih dari satu kista di bawah usia 40 tahun atau adanya lebih dari tiga kista di atas usia 40 tahun. Untuk individu yang tidak memiliki riwayat keluarga, kriteria diagnostik termasuk keberadaan lebih dari 20 kista di hati.
Diagnosis banding [sunting]
Diagnosis banding dilakukan dengan hati polikistik terkait dengan penyakit ginjal polikistik dominan autosom, tetapi secara genetik berbeda dari hati polikistik terisolasi. Kista hati biasa juga membutuhkan diagnosis diferensial dengan penyakit hati polikistik kongenital. Penyakit caroli, ditandai dengan adanya kista di saluran empedu, dibedakan dengan teknik pencitraan menggunakan agen kontras.
Penyakit hati kistik: Pengobatan [sunting]
Kebanyakan pasien tanpa gejala tidak memerlukan pengobatan. Untuk pasien dengan gejala kompresi, pilihan pengobatan tergantung pada tingkat keparahan, prevalensi dan anatomi kista. Pengobatan mungkin termasuk aspirasi kista perkutan, pengerasan dengan alkohol, fenestrasi kista, hepatektomi parsial dan transplantasi hati, dalam kasus-kasus di mana hati yang membesar tajam secara signifikan mengganggu kualitas hidup pasien. Terapi estrogen harus dihentikan segera. Penggunaan lanreotide dan octreotide yang lama (analog somatostatin) adalah pengobatan yang aman dan efektif yang mengurangi volume hati polikistik dan mencegah pertumbuhan lebih lanjut dari kista. Bagi sebagian besar pasien dengan penyakit hati polikistik kongenital, prognosisnya baik.
Pencegahan [sunting]
Lainnya
Sinonim: Sindrom Karoli
Definisi dan Informasi Umum
Penyakit caroli adalah penyakit hati bawaan yang jarang, ditandai dengan dilatasi kistik non-obstruktif pada saluran empedu intrahepatik dan jarang ekstrahepatik.
Prevalensi yang tepat dan kejadian tahunan tidak diketahui. Perkiraan prevalensi sekitar 1/1000000. Wanita lebih cenderung jatuh sakit.
Etiologi dan patogenesis
Terjadinya penyakit dan sindrom Caroli terkait erat dengan mutasi PKHD1. Perkembangan abnormal saluran empedu embrionik pada tahap lempeng duktus mungkin mendasari patogenesis penyakit. Deskripsi lengkap tentang kelainan genetik yang menyebabkan penyakit dan sindrom Caroli selain PKHD1 belum dikembangkan.
Penyakit Caroli dapat memanifestasikan dirinya pada usia berapa pun dan bervariasi dari ektasia sederhana dari saluran empedu intrahepatik besar (ini adalah bentuk yang kurang umum, hanya disebut penyakit Caroli), hingga varian dengan fibrosis hati bawaan (bentuk yang lebih umum adalah sindrom Caroli). Beberapa pasien tetap tanpa gejala sepanjang perjalanan penyakit. Pada beberapa pasien, pembentukan kalkulus intra atau ekstrahepatik terjadi, yang mengarah pada pengembangan kolangitis berulang (dengan bakteremia dan sepsis) dan pankreatitis akut. Gejala dari komplikasi ini, seringkali kolangitis bakterial, termasuk nyeri perut, kolik bilier, demam disertai menggigil dan ikterus. Juga di antara kemungkinan manifestasi penyakit: hepatomegali, sirosis hati dan hipertensi portal dengan splenomegali. Selain kolangitis bakteri, komplikasi termasuk: abses hati, infeksi saluran empedu, dan pada tahap selanjutnya, kolangiokarsinoma. Sindrom Caroli sering dikombinasikan dengan penyakit ginjal polikistik resesif.
Diagnosis diduga berdasarkan data klinis dan dikonfirmasi dengan mengidentifikasi dilatasi kistik saluran empedu menggunakan kolangiografi resonansi magnetik. Endoskopi retrograde kolangiopancreatography (ERCP) dan kolangiografi hepatik perkutan (CPH) tidak boleh digunakan untuk diagnosis karena meningkatnya risiko mengembangkan kolangitis bakteri.
Diagnosis banding harus mencakup kolangitis sklerosis primer, penyakit hati polikistik terisolasi, dan hamartoma kistik hati, serta kista hati dan kandung empedu.
Ini ditentukan oleh gambaran klinis, lokasi dan stadium penyakit. Asam ursodeoxycholic dapat digunakan untuk mencegah pembentukan batu. Antibiotik digunakan dalam pengobatan kolangitis. Intervensi radiologis, endoskopi, dan bedah mungkin diperlukan pada pasien dengan obstruksi empedu, abses hati, atau saluran empedu. Pasien dengan penyakit bentuk parah dapat menjadi kandidat untuk transplantasi hati.
Kualitas hidup secara substansial tergantung pada perkembangan kolangitis berulang. Prognosis tergantung pada perjalanan klinis dan risiko kolangiokarsinoma.
Penyakit caroli dalam banyak kasus terjadi secara sporadis. Kasus-kasus sindrom, seperti fibrosis hati kongenital dan penyakit ginjal polikistik resesif, memiliki warisan resesif autosomal.