Apa itu hepatosis berlemak: Kode ICD 10

Perkembangan hepatosis lemak didasarkan pada pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh manusia. Akibat penyakit hati ini, jaringan organ yang sehat diganti dengan jaringan lemak. Pada tahap awal perkembangan, lemak menumpuk di hepatosit, yang seiring waktu hanya menyebabkan degenerasi sel hati.

Jika penyakit ini tidak didiagnosis pada tahap awal dan terapi yang tepat tidak dilakukan, perubahan inflamasi yang tidak dapat diperbaiki terjadi pada parenkim yang mengarah pada perkembangan nekrosis jaringan. Jika hepatosis berlemak tidak diobati, maka dapat berkembang menjadi sirosis, yang tidak lagi dapat diobati. Dalam artikel ini kami akan mempertimbangkan alasan untuk pengembangan penyakit, metode pengobatannya dan klasifikasi menurut ICD-10.

Itu penting! Temukan alat unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursusnya, Anda dapat mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>

Penyebab hepatosis lemak dan prevalensinya

Penyebab perkembangan penyakit belum terbukti, tetapi ada faktor-faktor yang diketahui pasti dapat memprovokasi terjadinya penyakit ini. Ini termasuk:

• kepenuhan;
• diabetes mellitus;
• pelanggaran proses metabolisme (lipid);
• olahraga minimum dengan diet harian bergizi tinggi lemak.

Sebagian besar kasus pengembangan hepatosis lemak terdaftar di negara maju dengan standar hidup yang lebih tinggi dari rata-rata.

Ada sejumlah faktor yang terkait dengan gangguan hormon, seperti resistensi insulin dan adanya gula dalam darah. Mustahil untuk menghilangkan faktor keturunan, tetapi juga memainkan peran besar. Tapi tetap menjadi alasan utama - pola makan yang buruk, gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan berat badan berlebih. Semua penyebabnya tidak berkaitan dengan asupan minuman beralkohol, sehingga hepatosis berlemak sering disebut non-alkohol. Tetapi jika Anda menambahkan kecanduan alkohol dengan alasan di atas, hepatosis berlemak akan berkembang beberapa kali lebih cepat.

Dalam kedokteran, sangat mudah untuk menggunakan pengkodean penyakit untuk sistematisasi mereka. Lebih mudah menentukan diagnosis dalam daftar sakit dengan kode. Kode untuk semua penyakit disajikan dalam Klasifikasi Internasional Penyakit, Cedera dan Berbagai Masalah Kesehatan. Saat ini, opsi revisi kesepuluh.

Semua penyakit hati sesuai dengan klasifikasi Internasional revisi kesepuluh dienkripsi dengan kode K70-K77. Dan jika kita berbicara tentang hepatosis lemak, maka menurut ICD 10, itu berada di bawah kode K76.0 (degenerasi lemak hati).

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang gejala, diagnosis, dan pengobatan hepatosis dari bahan yang terpisah:

Persiapan khusus berdasarkan bahan alami.

PENYAKIT HATI (K70-K77)

Dikecualikan:

• hemochromatosis (E83.1)
• jaundice BDU (R17)
• Sindrom Reye (G93.7)
• virus hepatitis (B15-B19)
• Penyakit Wilson (E83.0)

Termasuk: Obat:

• penyakit hati idiosinkratik (tidak dapat diprediksi)
• penyakit hati toksik (dapat diprediksi)

Jika perlu, identifikasi bahan beracun menggunakan kode tambahan penyebab eksternal (kelas XX).

Dikecualikan:

• penyakit hati alkoholik (K70.-)
• Sindrom Budd-Chiari (I82.0)

Termasuk:

• hati:
  • NDU koma
  • ensefalopati
• hepatitis:
  • fulminan, tidak terklasifikasi, dengan insufisiensi hati
  • ganas, tidak diklasifikasikan di tempat lain, dengan insufisiensi hati
• nekrosis hati (sel) dengan gagal hati
• atrofi kuning atau degenerasi hati

Dikecualikan:

• gagal hati alkoholik (K70.4)
• gagal hati, menyulitkan:
  • aborsi, kehamilan ektopik atau molar (O00-O07, O08.8)
  • kehamilan, persalinan dan periode postpartum (O26.6)
• penyakit kuning janin dan bayi baru lahir (P55-P59)
• virus hepatitis (B15-B19)
• dalam kombinasi dengan kerusakan hati toksik (K71.1)

Tidak termasuk: hepatitis (kronis):

• alkoholik (K70.1)
• obat (K71.-)
• granulomatous NKDR (K75.3)
• reaktif tidak spesifik (K75.2)
• viral (B15-B19)

Dikecualikan:

• fibrosis hati alkoholik (K70.2)
• sclerosis jantung hati (K76.1)
• sirosis (hati):
  • alkoholik (K70.3)
  • bawaan (P78.3)
• dengan kerusakan hati toksik (K71.7)

Dikecualikan:

• hepatitis kronis, tidak diklasifikasikan di tempat lain (K73.-)
• hepatitis:
  • akut atau subakut:
    • BDU (B17.9)
    • non-viral (K72.0)
  • viral (B15-B19)
• kerusakan hati toksik (K71.-)

Dikecualikan:

• penyakit hati alkoholik (K70.-)
• degenerasi hati amiloid (E85.-)
• penyakit hati kistik (bawaan) (Q44.6)
• trombosis vena hepatika (I82.0)
• hepatomegaly BDU (R16.0)
• trombosis vena porta (I81)
• kerusakan hati toksik (K71.-)

K76.0 Degenerasi lemak hati, tidak diklasifikasikan di tempat lain

Situs resmi Grup perusahaan RLS ®. Ensiklopedia utama obat-obatan dan berbagai macam farmasi dari Internet Rusia. Buku referensi obat-obatan Rlsnet.ru memberi pengguna akses ke instruksi, harga, dan deskripsi obat, suplemen makanan, perangkat medis, perangkat medis, dan barang-barang lainnya. Buku referensi farmakologis mencakup informasi tentang komposisi dan bentuk pelepasan, aksi farmakologis, indikasi untuk digunakan, kontraindikasi, efek samping, interaksi obat, metode penggunaan obat, perusahaan farmasi. Buku referensi obat berisi harga untuk obat-obatan dan produk-produk pasar farmasi di Moskow dan kota-kota lain di Rusia.

Transfer, penyalinan, distribusi informasi dilarang tanpa izin dari RLS-Patent LLC.
Ketika mengutip bahan informasi yang diterbitkan di situs www.rlsnet.ru, referensi ke sumber informasi diperlukan.

Kami berada di jejaring sosial:

© 2000-2018. REGISTRI MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Hak cipta dilindungi undang-undang.

Penggunaan materi secara komersial tidak diizinkan.

Informasi yang ditujukan untuk para profesional kesehatan.

Kode mkb hepatosis lemak

Hepatosis berlemak

Masalah hati selalu menjadi perhatian bagi banyak orang. Memang, jika organ penting ini tidak teratur, maka fungsi normal seluruh organisme dapat dilupakan. Ya, dan aktivitas orang itu sendiri secara praktis dihentikan sampai ia memulai perawatan yang benar untuk penyakitnya.

Banyak yang percaya bahwa masalah hati adalah akibat dari gaya hidup yang buruk atau penyalahgunaan alkohol. Seringkali ini masalahnya, tetapi masih ada penyebab lain yang mempengaruhi penampilan penyakit hati. Penyakit seperti hepatosis berlemak juga dapat terjadi karena faktor yang sangat berbeda, yang akan kita bicarakan.

Apa itu hepatosis berlemak?

Hepatosis berlemak (nama lain adalah steatohepatitis nonalkohol) dipahami sebagai proses tertentu, akibatnya lapisan lemak mulai terbentuk dalam sel-sel hati. Selain itu, ada gambaran ketika sel-sel lemak mulai sepenuhnya menggantikan sel-sel hati yang sehat, yang merupakan konsekuensi dari akumulasi lemak sederhana dalam sel-sel organ yang sehat.

Menurut ICD-10, hepatosis lemak hati memiliki kode K 76 dan nama "degenerasi lemak hati".

Hati melakukan fungsi memproses berbagai racun, yang terbentuk sebagai akibat dari penggunaan alkohol dan obat-obatan. Tubuh mengubah semua komponen ini menjadi lemak sederhana, tetapi siapa pun sudah cenderung makan makanan berlemak, sehingga ada kelebihan lemak di sel-sel hati. Pada saat inilah sel-sel lemak menumpuk di hati, yang mengarah pada munculnya penyakit.

Mengabaikan proses perawatan, sel-sel lemak mulai menumpuk, membentuk jaringan lemak penuh pada permukaan hati. Secara alami, lapisan lemak ini mencegah tubuh melakukan fungsi pelindungnya, meninggalkan tubuh sendirian dengan berbagai racun berbahaya dan zat-zat serupa.

Bahaya penyakit seperti hepatosis berlemak adalah kemungkinan berkembang menjadi penyakit yang lebih serius - fibrosis dan sirosis hati, dan ini adalah ancaman langsung terhadap kehidupan manusia.

Untuk menghindari ini, perlu untuk segera mendiagnosis penyakit. Pada tanda-tanda pertama penyakit ini, Anda harus menghubungi spesialis yang relevan - ahli endokrin atau hepatologis. Pada saat yang sama, ahli endokrin bertanggung jawab untuk mengobati penyebab terjadinya penyakit, dan ahli hepatologi secara langsung memperlakukan hati itu sendiri.

Untuk informasi lebih lanjut, baca artikel umum tentang hepatosis.

Alasan

Untuk merancang dengan benar rejimen pengobatan, perlu untuk mengetahui secara tepat penyebab yang merupakan akibat dari munculnya hepatosis lemak. Di bawah ini adalah faktor-faktor yang paling mungkin mempengaruhi secara langsung pembentukan sel-sel lemak, serta penggantiannya dengan sel-sel sehat:

1. Jika seseorang telah didiagnosis menderita penyakit yang merusak metabolisme lemak. Ini termasuk obesitas, diabetes mellitus tipe kedua, dan jika seseorang memiliki kadar lipid yang tinggi dalam darah.
2. Efek racun pada tubuh. Hati dapat mengatasi dengan baik semua jenis racun yang masuk ke dalam tubuh bersama dengan makanan dan alkohol tertentu, tetapi jika efek ini teratur dan intens, maka organ tidak lagi berfungsi untuk mengatasi beban. Secara khusus, jika seseorang secara teratur minum alkohol, maka ia dapat mengembangkan hepatosis lemak alkoholik.
3. Jika pemukiman terletak di dekat lokasi pembuangan limbah radioaktif, maka ada risiko tinggi hepatosis lemak pada penghuninya.
4. Makanan yang salah. Jika seseorang makan secara tidak teratur, ada jumlah protein yang tidak mencukupi dalam makanannya, maka ini mengganggu proses metabolisme lipid. Selain itu, di sini dapat dikaitkan, dan pecinta sosok yang indah, yang melelahkan diri dengan diet ketat dan kelaparan. Sebagai hasil dari tindakan ini, tubuh menjadi habis, yang mengarah pada munculnya penyakit.
5. Fungsi sistem pencernaan yang tidak tepat juga bisa menjadi konsekuensi dari munculnya hepatosis lemak.
6. Antibiotik menyelesaikan banyak masalah, tetapi bisa juga berbahaya. Apalagi jika jalannya pengobatan lama, dan pada akhirnya tidak dilakukan terapi restoratif dalam bentuk menerima probiotik.
7. Berbagai penyakit endokrin, yang diekspresikan dalam kekurangan tiroksin - hormon tiroid, atau pengaruh berlebihan kortisol, aldosteron, dan hormon adrenal lainnya.
8. Bahaya khususnya adalah hepatosis lemak selama kehamilan, karena ada risiko nyata bagi janin. Pada saat yang sama, hepatosis dianggap sebagai penyakit yang bersifat turun temurun, sehingga dapat ditransfer dari ibu ke anaknya.
   Di bawah jam kehamilan dalam tubuh wanita ada peningkatan pembentukan estrogen, yang mengarah ke kolestasis. Hepatosis itu sendiri mulai berkembang dengan latar belakang ekskresi empedu aktif ke dalam darah. Para ahli mencatat bahwa hepatosis lemak terjadi pada wanita yang pernah menderita penyakit hati sebelumnya.

Varietas penyakit

Jenis penyakit berbeda dalam tingkat akumulasi sel-sel lemak. Sampai saat ini, ada beberapa tahapan:

1. Tingkat pertama
   Pada tubuh ada satu atau beberapa akumulasi sel-sel lemak. Terhadap latar belakang ini, hepatosis lemak difus dapat terjadi.
2. Tingkat kedua
   Dalam bentuk ini, area penumpukan lemak meningkat, dan jaringan ikat mulai terbentuk di antara sel-sel.
3. Tingkat ketiga
   Organ memiliki jaringan ikat yang jelas, yang berakhir di fibroblas. Ada juga akumulasi besar lemak di hati.

Simtomatologi

Hepatosis berlemak memanifestasikan dirinya tidak segera, oleh karena itu, pada tahap awal sulit untuk didiagnosis. Sejumlah waktu harus berlalu sebelum sel-sel lemak mulai mengeluarkan sel-sel hati yang sehat. Gejalanya paling jelas pada derajat ketiga, tetapi sampai titik ini lebih baik tidak membawa, karena dalam kasus ini hanya transplantasi organ yang sehat yang akan membantu.

Berikut adalah daftar gejala utamanya:

• muntah;
• dorongan emetik;
• penglihatan kabur;
• dysbacteriosis;
• di hati, seseorang mulai merasakan perasaan berat;
• rona kusam pada kulit.

Insidiousness penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa gejala-gejala ini tidak terlalu jelas, sehingga seseorang cukup sering mengabaikannya, mengingat dia hanya makan sesuatu yang salah. Karena itu, dokter menyarankan untuk tidak mengabaikan kesehatan mereka, tetapi untuk menghubungi spesialis bahkan dengan keluhan dan gejala ringan.

Diagnostik

Jika seorang pasien pergi ke spesialis dengan gejala-gejala di atas, dokter harus memesan salah satu dari pemeriksaan berikut:

1. Pemeriksaan ultrasonografi, yang harus menunjukkan tanda-tanda gema penyakit.
   
2. MRI dan computed tomography jelas akan menunjukkan adanya formasi lemak pada organ.
3. Biopsi organ. Dalam studi ini, sampel jaringan organ diambil, yang kemudian diperiksa untuk keberadaan jaringan adiposa.

Sebagai aturan, untuk diagnosis ultrasonik hepatosis lemak yang tepat waktu sudah cukup. Bahkan perubahan kecil yang menyebar di hati dapat menjadi penyebab kekhawatiran. Untuk mengidentifikasi mereka, lakukan diagnosis berikut:

• Analisis klinis dan biokimia darah.
• Echografi.
• Analisis urin
• Pemeriksaan ultrasonografi.

Perawatan medis

Pengobatan hepatosis berlemak adalah kombinasi dari berbagai tindakan, di antara banyak di antaranya adalah sebagai obat, serta diet khusus yang bertujuan menghentikan kebiasaan negatif.

Sekarang Lopid, Troglitatazone dan Aktigall digunakan sebagai obat untuk penyakit ini. Pada prinsipnya, semua terapi harus didasarkan pada faktor-faktor seperti:

• Menerima obat yang menormalkan sirkulasi darah.
• Obat insulin.
• Obat menyeimbangkan kadar lipid.
• Nutrisi yang tepat.

Dalam video ini Anda akan melihat secara visual apa yang terjadi pada hati selama suatu penyakit dan bagaimana cara mengatasi penyakitnya.

Perawatan di rumah

Tetapi selain obat tradisional, ada juga obat tradisional, yang ternyata juga sangat efektif dalam mengobati hepatosis lemak. Banyak ahli menunjukkan bahwa pengobatan tradisional yang memungkinkan untuk menyingkirkan penyakit ini. Inti dari perawatan ini adalah untuk menerima berbagai jenis ramuan yang membersihkan hati.

Berikut ini beberapa resep yang efektif.

• Metode 1
  Kacang pinus sangat berguna dalam banyak penyakit, jadi dengan hepatosis Anda hanya perlu minum satu sendok teh per hari.
• Metode 2
  Baik membantu mint, yang bisa ditambahkan ke teh.
• Metode 3
  Anda dapat membuat ramuan mint: ambil 20 gram daun dan isi dengan setengah gelas air mendidih. Ramuan menuntut malam, setelah itu kita minum tiga porsi per hari.
• Metode 4
  Baik membantu tingtur mawar liar: setengah liter air mendidih tuangkan 50 gram mawar liar. Kaldu bersikeras selama dua belas jam, setelah itu dianjurkan untuk minum tiga kali sehari.
• Metode 5
  Jika Anda suka teh, maka daripada hitam lebih baik minum teh hijau, yang membersihkan tubuh dengan sempurna dari racun dan lemak.
• Metode 6
  Setelah Anda bangun, minumlah setengah gelas jus wortel.

Jika seseorang memiliki peningkatan hati terhadap latar belakang hepatosis berlemak, maka Anda dapat mencoba resep berikut:

• Ambil beberapa lemon, yang sebelumnya kita cuci.
• Giling mereka bersama dengan kulitnya dalam blender, atau lewati penggiling daging.
• Ambil setengah liter air mendidih dan tuangkan bubur lemon yang dihasilkan, lalu biarkan semalaman.
• Hari berikutnya, Anda perlu saring rebusan, dan kemudian diminum siang hari sebelum makan.
• Ingatlah bahwa minum infus bisa hanya tiga hari berturut-turut.

Dalam video ini, lebih banyak lagi resep dan metode penanganan penyakit.

Diet

Hepatosis berlemak adalah penyakit tertentu, yang dapat dihilangkan hanya jika orang tersebut benar-benar mengubah gaya hidupnya. Tentang penolakan alkohol, kami sudah mengatakan, tetapi kami juga harus menormalkan diet, mengikuti diet yang tepat. Dasarnya adalah untuk meminimalkan jumlah lemak yang masuk ke tubuh, jadi Anda harus menggunakan metode kukus atau direbus untuk memasak.

Berikut adalah daftar semua yang direkomendasikan oleh dokter untuk ditinggalkan sepenuhnya:

• kaldu daging berlemak;
• daging dan ikan yang mengandung banyak lemak;
• bawang putih dan bawang merah;
• polong-polongan;
• jamur;
• tomat;
• segala macam produk kalengan;
• lobak;
• krim asam lemak dan keju cottage;
• daging asap dan acar;
• Semua minuman berkarbonasi, kopi, dan kakao harus dihapus dari menu. Anda bisa menggantinya dengan teh hijau tanpa gula.

Adapun produk yang diizinkan, ada juga beberapa di antaranya:

• sayuran dalam bentuk apa pun, kecuali rebusan dan panggang;
• sup susu;
• sup dan kaldu tanpa daging;
• keju rendah lemak;
• omelet kukus;
• satu telur rebus per hari.
• produk susu rendah lemak;
• berbagai jenis bubur yang terbuat dari beras, gandum, soba, semolina, dll;
• dalam diet Anda perlu memasukkan sayuran hijau: peterseli, adas, dll. Mereka membantu menghilangkan lemak berlebih dari tubuh, dan untuk tujuan pencegahan sangat efektif;
• masih perlu makan makanan berikut: bekatul, biji aprikot, semangka, labu, ragi bir, dll.
• buah-buahan kering juga harus dimasukkan dalam makanan sehari-hari Anda: sekitar 25 gram per hari.

Perhatian! Anda harus mengerti bahwa minum obat saja tidak akan memberikan hasil yang tepat. Hanya terapi kompleks yang didasarkan pada diet ketat yang akan membantu menghilangkan akumulasi racun dan lemak dari tubuh.

Langkah-langkah pencegahan Anda akan belajar dari video ini.

Hepatosis berlemak bukanlah penyakit yang tidak bisa disembuhkan. Jika Anda tidak menjalankannya sampai tahap ekstrem, ketika hanya transplantasi hati yang dapat membantu, maka Anda dapat menyingkirkan masalah ini dengan obat tradisional yang biasa dan diet yang tepat. Tentu saja, Anda harus meninggalkan hidangan dan kesenangan yang biasa, tetapi sekarang ketika masalah kesehatan muncul, poin-poin lain harus ditunda ke rencana sekunder.

Apa itu steatohepatosis dan cara mengobatinya

Di dunia sekarang ini, orang semakin dihadapkan dengan penyakit hati. Semuanya terjadi karena gizi buruk, minum, dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Salah satu penyakit yang paling umum adalah steatohepatosis hati. Steatohepatosis apa itu, bagaimana cara mengobatinya, gejala dan tanda apa yang menyertai, pil apa yang harus digunakan untuk steatohepatosis? Apa perbedaan antara steatohepatosis non-alkohol dan beralkohol?

Penyakit apa ini?

Jadi, apa penyakit ini, jika Anda melihat kata (steatohepatosis) di beberapa bagian, hepatosis adalah penyakit atau perubahan apa pun di hati yang terkait dengan strukturnya. Dan steatosis, atau juga disebut steatohepatitis, adalah (lemak) atau akumulasi di hati, yang kemudian menyebabkan perubahan difus pada organ, kemudian mengganggu fungsi dan kerusakan sel-sel organ ini. Semua ini akhirnya mengarah pada sirosis atau gagal hati.

Ada satu dokumen peraturan - Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10), di mana setiap penyakit memiliki kode unik. Kode penyakit hati pada MCB 10 dari K-70-K-77. Menurut klasifikasi penyakit hati internasional, steatohepatosis memiliki kode K76.0.

Ada dua jenis steatohepatosis:

1. Beralkohol - seperti semua orang tahu, hati adalah filter utama dalam tubuh. Dengan bantuannya, semua zat berbahaya yang masuk ke tubuh disaring. Alkohol melewati tahap-tahap tertentu di saluran pencernaan, dan zat-zat beracun dilepaskan yang menumpuk di hati. Ada alergi, dan kemudian sel-sel yang sehat digantikan oleh sel-sel lemak, kemudian terjadi steatohepatosis alkoholik pada hati.
2. Non-alkohol - perbedaan utama dari yang sebelumnya adalah steatohepatosis tidak berkembang karena penggunaan alkohol. Hepatosis berlemak dan hepatitis kronis menyebabkan penyakit ini. Mereka secara bertahap mengurangi fungsi normal hati, dan makanan berlemak, asin, merokok, dan obat-obatan antibakteri mempercepat perkembangan penyakit. Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita dengan kelebihan berat badan, serta kadar gula dan kolesterol yang tinggi. Sifat steatohepatosis non-alkohol tidak diteliti secara tepat, diasumsikan bahwa ini disebabkan oleh akumulasi asam lemak bebas, yang diubah menjadi zat beracun, yang pada gilirannya menyebabkan akumulasi inklusi lemak. Steatohepatosis non-alkohol, sebagai suatu peraturan, menguntungkan, tidak memasuki sirosis dan pasien tidak mengalami gagal hati.

Penyebab penyakit

Penyebab steatosis non-alkohol sangat luas:

1. Pola makan yang tidak benar: terlalu banyak mengonsumsi makanan berlemak, merokok, pedas, asin, manis, dan dipanggang menyebabkan kenaikan berat badan yang berlebihan, dan kemudian konsekuensi serius seperti itu.
2. Gaya hidup menetap: jika seseorang makan dengan benar, tetapi sama sekali mengabaikan olahraga, bahkan berjalan, ini mengarah pada penyimpanan kalori yang kemudian akan mengenai hati Anda.
3. Metabolisme dan penyakit progenitor yang tertunda: obesitas, diabetes, pankreatitis, dan masalah lain yang menyebabkan kenaikan berat badan.
   Penurunan berat badan yang tidak tepat atau pantang lama dari makanan: kehilangan berat ekstra yang tajam menyebabkan tubuh dalam keadaan stres, yang mengarah pada gangguan kerja banyak organ internal.
4. Penggunaan obat dalam waktu lama: banyak obat, terutama ketika diminum dalam waktu lama, mengeluarkan zat beracun yang memiliki efek merusak pada organ penyaring.
5. Para ilmuwan telah menunjukkan bahwa alkohol ditemukan dalam seks yang lebih kuat, dan non-alkohol dalam seks yang lebih lemah.

Manifestasi penyakit

Sayangnya, pada tahap awal, steatosis difus tidak memiliki gejala yang jelas atau memanifestasikan dirinya dalam gejala biasa:

• kelemahan;
• pusing;
• berat di sisi kanan;
• perubahan tinja (diare lebih sering daripada konstipasi);
• mengurangi mual, muntah;
• kurang nafsu makan;
• penurunan berat badan;
• ruam alergi pada tubuh;
• tidak selalu terlihat rona kuning pada wajah.

Semua gejala ini merupakan karakteristik tidak hanya untuk penyakit ini, tetapi juga untuk banyak lainnya. Untuk memverifikasi ini, Anda harus segera pergi ke rumah sakit.

Diagnostik

Agar tidak terlambat, Anda perlu menjalani pemeriksaan medis setiap tahun dan memantau tubuh Anda.

Jika Anda sedang dipantau di rumah sakit, kecil kemungkinan Anda akan menemukan steatohepatosis non-alkohol atau beralkohol pada tahap terakhir. Jika perlu, terapis yang Anda amati akan meresepkan semua tes dan prosedur yang diperlukan. Ini biasanya:

• USG hati atau semua organ pencernaan;
• komputer dan pencitraan resonansi magnetik, yang akan memungkinkan untuk melihat organ secara lebih detail (untuk menentukan stadium penyakit);
• biopsi - metode diagnostik ini akan membantu memeriksa sel-sel hati.

Bentuk non-alkohol dari penyakit ini tidak muncul dengan cepat, steatohepatosis tersebut berkembang sangat lambat dan kemudian mengalir ke bentuk kronis.

Prosedur perawatan

Perawatan harus mencakup serangkaian prosedur yang ditujukan untuk:

• penghapusan sumber hati berlemak;
• perjuangan melawan alkoholisme, jika perlu bagi pasien;
• pembaruan sel;
• pemulihan fungsi normal;
• menghilangkan atau setidaknya memperlambat proses destruktif dalam tubuh;
• normalisasi semua organ saluran pencernaan;
• pemulihan tubuh.

Untuk semua hal di atas, nutrisi makanan dan aktivitas fisik sedang ditambahkan, serta obat-obatan (steroid anabolik, vitamin B12, agen antibakteri, dan lain-lain) dan, jika perlu, aktivitas fisioterapi (ruang tekanan, terapi ozon dan ultrasound).

Penyakit ini dapat diobati dalam dua tahap pertama. Pada tahap terakhir, penyakit ini hanya dapat disembuhkan jika pasien mencangkok hati yang sehat, dan dengan aman berakar. Semakin dini perawatan dimulai, semakin cepat orang tersebut pulih.

Nutrisi yang tepat dengan degenerasi lemak

Jika penyakit ini didapat karena konsumsi alkohol berlebihan, maka perlu untuk sepenuhnya menghilangkan alkohol. Namun, jika karena diet yang tidak tepat, Anda harus melupakan junk food.

Diet untuk steatosis difus melibatkan pembatasan konsumsi makanan yang mengandung banyak lemak dan meningkatkan susu dan produk susu. Ini akan mengurangi beban pada hati dan membantu menghilangkan zat beracun dari tubuh. Tugas utamanya adalah menormalkan fungsinya di hati.

Anda perlu makan porsi kecil fraksional 4-5 kali sehari.

Produk yang layak dilupakan:

• minuman beralkohol dan berkarbonasi;
• polong-polongan;
• jamur;
• pedas (bawang putih, lobak, lada);
• kopi;
• sayuran asam dan jus (tomat, apel);
• permen (es krim, kue, wafel, kue, permen);
• lemak hewani, mentega;
• mayones, saus tomat dan saus lainnya;
• goreng, merokok, ikan asin dan daging.

Makanan yang harus dikonsumsi setiap hari:

• daging dan ikan tanpa lemak dikukus;
• produk susu;
• sayuran dan buah-buahan;
• sayang;
• roti gandum atau gandum.

Selama diet seperti itu, makanan harus dikukus atau dipanggang dalam oven. Asupan garam juga layak dikurangi seminimal mungkin.

Pengobatan alternatif

Pengobatan obat tradisional sangat populer, tetapi masih belum terlibat dalam metode ini. Sebelum menggunakan dana harus berkonsultasi dengan spesialis. Jangan mengobati sendiri, karena ini dapat menyebabkan efek buruk.

Beberapa resep untuk membantu Anda merehabilitasi setelah sakit:

1. Rebusan pinggul mawar membantu membersihkan hati dari lemak. Dua sendok makan mawar liar diisi dengan dua gelas air matang dan diinfuskan selama 8-12 jam. Produk yang dihasilkan harus diminum pada siang hari. Kursus pengobatan adalah 3 hari.
2. Rebusan bunga dan daun Hypericum cocok dengan penyakit hati.
3. Tiga lemon besar dihancurkan melalui penggiling daging atau blender dan dituangkan lebih dari setengah liter air matang dan diinfuskan selama 8-10 jam. Minum rebusan yang tegang sepanjang hari. Lebih dari 3 hari minum kaldu tidak layak, karena lemon akan berdampak buruk pada mukosa lambung.

Untuk mencegah perkembangan steatohepatosis non-alkohol, Anda harus memantau berat badan Anda, apa yang Anda makan dan minum, menjalani gaya hidup sehat, berolahraga, jangan menyalahgunakan minuman beralkohol dan obat-obatan, jangan lupa tentang kunjungan ke dokter. Perhatikan tidak hanya untuk kesehatan Anda, tetapi juga untuk kesehatan orang yang Anda cintai.

Penyakit Internal / 3 bab PENYAKIT SISTEM LIVER DAN BILATMATORY-hlm

PENYAKIT SISTEM EKSTERNAL HATI DAN JELLUARI

Diskinesia pada saluran empedu.

Hepatosis lemak (ZHG) - steatosis hati, hati berlemak kronis - penyakit kronis atau sindrom yang disebabkan oleh degenerasi lemak hepatosit dengan deposisi lemak intra dan / atau ekstraseluler.

MKB10: K76.0 - Degenerasi lemak hati tidak diklasifikasikan di tempat lain.

ZHG adalah penyakit polietiologis. Sering terjadi sebagai akibat dari gangguan metabolisme yang disebabkan oleh nutrisi yang tidak seimbang. Apalagi jika ada kebiasaan buruk atau ada keadaan di mana seluruh kebutuhan makanan sehari-hari terpenuhi di hampir 1 resepsi. Dalam kasus-kasus seperti itu, dengan mempertimbangkan kemungkinan terbatas untuk menyimpan karbohidrat dan protein dalam hati dan organ-organ lain, mereka menjadi lemak yang disimpan dengan mudah dan tanpa batas.

ZHG sering merupakan sindrom sekunder yang menyertai obesitas, diabetes mellitus, penyakit endokrin, terutama penyakit Cushing, alkoholisme kronis, keracunan, termasuk obat-obatan, kegagalan sirkulasi kronis, sindrom-X metabolik, dan banyak penyakit lain pada organ internal.

Sebagai akibat dari penumpukan lemak yang berlebihan di jaringan hati, fungsi organ sebagai depot dinamis karbohidrat (glikogen) pada awalnya terganggu, yang mengarah pada destabilisasi mekanisme untuk mempertahankan kadar glukosa darah normal. Selain itu, perubahan metabolik yang terkait dengan kontak yang terlalu lama dengan faktor etiologi dapat menyebabkan toksik, dan bahkan kerusakan inflamasi hepatosit, pembentukan steatohepatitis dengan transisi bertahap ke fibrosis hati. Dalam banyak kasus, faktor etiologi yang menyebabkan ZHG dapat berkontribusi pada pembentukan batu kolesterol homogen di kantong empedu.

Keluhan kelemahan umum, kapasitas kerja berkurang, rasa sakit yang tumpul pada hipokondrium kanan, dan toleransi alkohol yang buruk adalah karakteristik wanita yang hidup wanita. Banyak orang yang memiliki keadaan hipoglikemik dalam bentuk paroxysmally yang terjadi kelemahan tajam, berkeringat, dan sensasi "kekosongan" di perut, cepat berlalu setelah makan makanan, bahkan satu permen. Sebagian besar pasien memiliki kecenderungan mengalami sembelit.

Sebagian besar pasien dengan ZHG membentuk kebiasaan diet dengan 1-2 kali asupan makanan per hari. Banyak orang memiliki riwayat minum bir dalam jumlah besar, terapi obat jangka panjang, bekerja dengan efek toksik, berbagai penyakit pada organ dalam: diabetes, sindrom X metabolik, kegagalan sirkulasi kronis, dll.

Pada penelitian obyektif, kelebihan berat badan pasien biasanya memperhatikan. Perkusi didefinisikan ukuran hati meningkat. Tepi depan hati bulat, padat, sedikit sensitif.

Gejala perubahan patologis pada organ lain yang terdeteksi oleh GD biasanya merujuk pada penyakit yang menyebabkan pembentukan degenerasi lemak pada hati.

Analisis umum darah dan urin: tidak ada kelainan.

Analisis biokimia darah: peningkatan kolesterol, trigliserida, peningkatan aktivitas AST dan ALT.

Pemeriksaan ultrasonografi: hati yang membesar dengan peningkatan echogenisitas parenkim hati difus atau fokal yang tidak seragam, penipisan pola jaringan dengan elemen vaskular kecil. Tidak ada hipertensi portal. Sebagai aturan, tanda-tanda steatosis pankreas terdeteksi secara simultan: peningkatan volume kelenjar, peningkatan echogenisitas parenkimnya secara difus tanpa adanya ekspansi patologis pada saluran Wirsung. Konkresi di kandung empedu, tanda-tanda kolester difus, reticular, atau poliposis kandung empedu dapat dicatat.

Pemeriksaan laparoskopi: hati membesar, permukaannya berwarna coklat kekuningan.

Biopsi hati: difus atau terlokalisasi di berbagai bagian lobulus, degenerasi lemak sel hati, susunan ekstrahepatik tetesan lemak. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, tanda-tanda steatohepatitis terungkap - infiltrasi inflamasi sel dengan lokalisasi dominan di pusat lobulus. Kadang infiltrat menangkap seluruh segmen, meluas ke saluran portal dan zona periportal, yang menunjukkan kemungkinan pembentukan fibrosis hati.

Dilakukan dengan penyakit hati alkoholik, hepatitis kronis.

Tidak seperti ZHG, penyakit hati alkoholik ditandai oleh informasi anamnestik tentang penyalahgunaan alkohol jangka panjang. Dalam spesimen biopsi hati alkoholik, ditemukan sejumlah besar hepatosit yang mengandung sel-sel Mallory - retikulum endoplasma halus dan terkondensasi. Dalam darah mereka, penanda alkoholisasi jangka panjang terdeteksi - transferin tidak mengandung asam sialic.

Hepatitis kronis berbeda dari GHD oleh kelainan pada tes darah umum dan biokimia, yang menunjukkan adanya proses inflamasi kronis pada hati, gangguan fungsi pembentukan protein dan fungsi liposintetik organ. Tanda-tanda infeksi yang teridentifikasi dengan hepatitis B, C, D, G. Andal membedakan antara ZHG dan hepatitis kronis memungkinkan hasil biopsi tusuk hati.

Tes darah umum.

Tes darah biokimia: gula puasa, total protein dan fraksinya, bilirubin, kolesterol, asam urat, AST, ALT, gamma-glutamyl transpeptidase, transferin tidak mengandung asam sialic.

Analisis imunologis untuk keberadaan hepatitis B, C, D, G.

Ultrasonografi organ perut.

Biopsi jarum pada hati.

Transisi wajib ke diet fraksional - 5-6 kali per hari dengan distribusi kalori dan komposisi komponen yang merata (karbohidrat, protein, lemak) makanan. Penggunaan lemak hewani terbatas. Hidangan yang direkomendasikan mengandung keju cottage, serat nabati. Jika Anda rentan terhadap sembelit, gandum hitam atau bekatul gandum harus dikonsumsi 1-3 sendok teh 3-4 kali sehari dengan makanan.

Asupan harian olahan multivitamin seimbang seperti "Troll", "Jungle", "Enomdan" dan sejenisnya ditunjuk.

Essential-forte yang mengandung fosfolipid esensial dan vitamin E adalah pengobatan yang paling efektif untuk LN. Tidak seperti Essentiale-Forte, Essencele tidak mengandung vitamin E, juga tidak mengandung Essential untuk pemberian parenteral. Essentiale-forte mengambil 2 kapsul 3 kali sehari dengan makanan selama 1-2 bulan.

Obat lipotopik lainnya dapat digunakan untuk pengobatan ZHG:

Legalon - 1-2 tablet 3 kali sehari.

Lipofarm - 2 tablet 3 kali sehari.

Lipostabil - 1 kapsul 3 kali sehari.

Asam lipoat - 1 tablet (0,025) 3 kali sehari.

Untuk memantau keefektifan perawatan dengan menggunakan ultrasound, mengungkapkan kecenderungan untuk mengurangi ukuran hati, mengurangi echogenisitas parenkim organ.

Biasanya menguntungkan. Dengan pengecualian bahaya, pengobatan yang efektif, pemberian profilaksis persiapan multivitamin, pemulihan total dimungkinkan.

Hepatosis lemak pada hati - penyebab, tahapan, gejala dan pengobatan

Apa itu hepatosis?

Hepatosis berlemak adalah kelainan fungsional yang cukup umum dari pekerjaan dan struktur hati, yang terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor yang merugikan dan, sebagai akibatnya, hepatosit secara bertahap digantikan oleh sel-sel lemak.

Penyakit ini kronis dan sering disebut sebagai steatosis, obesitas atau degenerasi hati, infiltrasi lipid. Permulaan patologi sulit didiagnosis. Karena itu, penyakit yang ditemukan sudah dalam stadium lanjut. Menurut statistik, satu dari empat orang di negara kita menderita hepatosis berlemak.

Penyebab hepatosis

Penyebab pastinya menyebabkan perkembangan hepatosis tidak ada. Sebagai aturan, ini adalah kompleks dari faktor eksternal dan internal yang tidak menguntungkan, berbagai penyakit, kegagalan fungsi dalam sistem tubuh, ketidakpatuhan terhadap diet dan aktivitas fisik.

1. Gangguan metabolisme dan sistem hormonal;
2. Obesitas;
3. Alkoholisme;
4. Gaya hidup menetap;
5. Racun, racun;
6. Paparan radiasi;
7. Makan berlebihan sistematis;
8. Keturunan;
9. Hypervitaminosis;
10. Kepatuhan yang berkepanjangan terhadap diet ketat untuk menurunkan berat badan berlebih, dan kemudian pelanggaran tajam terhadap pos;
11. Penggunaan obat-obatan tertentu secara berlebihan tanpa pengawasan dokter yang merawat;
12. Penyakit seperti diabetes, hepatitis virus, jumlah trombosit yang rendah dalam darah, hipertensi arteri, patologi sistem pencernaan, HIV;
13. Kehamilan

Wanita, terutama setelah 45 tahun, lebih mungkin untuk mengembangkan hepatosis non-alkohol daripada pria.

Sebagai akibat dari faktor-faktor di atas, hepatosit mati, hati menjadi lebih gelap atau, sebaliknya, berwarna kekuningan, volume organ meningkat beberapa kali (hingga 10 kg atau lebih).

Pada tahap selanjutnya, kista dengan konten patologis sering terbentuk, perubahan jaringan yang sehat menjadi cicatricial kasar. Setelah ini, proses reversibel berubah menjadi ireversibel progresif - sirosis hati.

Seorang pasien dengan hepatosis lemak sering mengalami kondisi seperti kolelitiasis, sekresi enzim yang tidak mencukupi untuk pencernaan normal, disfungsi pankreas, hipertensi, diskinesia bilier, dan bahkan penyakit jantung koroner.

Tahapan dan gejala hepatosis

Dalam perkembangan perlemakan hati, ada beberapa tahap, yang masing-masing memiliki perubahan morfologis dan manifestasi klinis spesifik.

Tahap awal adalah kerusakan hati difus.

Selama periode ini, tidak ada penghancuran hepatosit, tetapi masih ada kantong kecil lemak sederhana yang ditemukan, terletak pada jarak yang sangat jauh satu sama lain. Untuk mengenali penyakit pada saat ini sangat sulit, karena gejalanya merupakan karakteristik dari banyak kondisi.

Ini termasuk memburuknya kondisi umum, kelelahan, keinginan terus-menerus untuk tidur, koordinasi yang buruk, kurang nafsu makan. Seiring waktu, ukuran hati bertambah, yang menyebabkan perasaan berat dan tidak nyaman, nyeri berkala di hipokondrium kanan.

Tahap moderat

Hepatosit secara bertahap dihancurkan, jaringan ikat tumbuh, kista sering terbentuk. Kondisi orang tersebut memburuk, gejala baru, tanda-tanda hepatosis berlemak meningkat.

Manifestasi eksternal meliputi:

1. peningkatan kekeringan pada kulit atau sebaliknya kandungan lemaknya dengan pembentukan jerawat;
2. rambut rontok, uban prematur dimungkinkan;
3. seiring waktu, sclera mata memperoleh warna kekuningan;
4. ruam alergi dicatat;
5. ada pelanggaran fungsi pencernaan - sembelit, diare, mual, muntah, rasa pahit di mulut dan mulas;
6. nyeri menjadi permanen, ada insomnia persisten dan iritabilitas irasional;
7. tanpa pengobatan, edema rongga perut dan jaringan vena pada kulit perut berkembang.

Tahap tersulit

Jaringan ikat dan sel-sel lemak menempati hampir seluruh area organ. Hati tidak mampu melakukan fungsinya, keracunan semua organ dan sistem terjadi. Pasien menderita sirosis dan gagal hati.

Pada kasus parah lanjut, mungkin ada kejang-kejang pada anggota tubuh, kelelahan umum pada tubuh, kehilangan kesadaran, koma.

Manifestasi klinis hepatosis lemak juga termasuk monoton bicara, edema, gangguan fungsi penglihatan, menguningnya kulit, gangguan pembekuan darah, penurunan kekebalan umum, dan gangguan pada siklus menstruasi pada wanita.

Diagnostik, kode ICD

Sebagai hasil dari tindakan diagnostik, ukuran organ, tingkat kerusakannya dan evaluasi efektivitas pengobatan ditentukan.

1. Ultrasonografi.
2. Tomografi terkomputasi.
3. Tes darah dan tinja.
4. Biopsi.
5. Palpasi dan inspeksi visual.

Kode hepatosis lemak ICD 10 - K76.0

Pengobatan hepatosis hati berlemak

Perawatan hepatosis lemak non-alkohol adalah proses yang agak rumit dan memakan waktu. Selain minum obat, banyak perhatian diberikan pada pengobatan penyakit yang memicu kerusakan hati, koreksi diet dan diet, dan aktivitas fisik. Jika Anda gagal mematuhi resep dokter yang hadir, Anda tidak dapat mengharapkan dinamika positif.

Terapi fisik untuk penyakit hati

Kelas senam medis tidak memerlukan data fisik khusus dan bantuan orang yang tidak berwenang. Untuk efisiensi yang lebih besar, olahraga harus dilakukan di luar ruangan atau di area yang berventilasi baik di pagi hari.

1. Posisi telentang, lengan diposisikan secara longgar di sepanjang tubuh. Kaki diangkat dan berputar pedal imajiner.
2. Berbaring di sisi kiri. Tangan kanan dan kaki kanan harus secara bersamaan dinaikkan dan dikunci dalam posisi ini selama 15-30 detik.
3. Berbaring telentang, tangan harus diletakkan di bawah bokong, dan kaki untuk melakukan latihan "gunting".
4. Berbaringlah telungkup, miringkan kepala sedikit ke belakang dan lakukan gerakan berenang dengan tangan.
5. Setiap latihan harus dilakukan setiap hari, dalam 5 pendekatan dengan istirahat yang diperlukan.

Terapi obat-obatan

Tidak ada rejimen tunggal untuk mengobati hepatosis lemak dengan obat-obatan. Dalam setiap kasus, dokter didasarkan pada indikator individu pasien dan tingkat kerusakan pada hati dan organ internal.

1. Terapi vitamin, terutama kelompok B.
   Asam folat Ini adalah vitamin yang sangat penting dari kelompok B. Tugas utamanya adalah untuk mendukung perkembangan sel-sel baru dari jaringan dan organ. Anda dapat menggunakannya sebagai bentuk sediaan, dan dalam makanan (jeruk, hati, kacang-kacangan, kubis Brussel, krim, kentang, dll.).
2. Eubikor. Ini adalah obat Rusia yang mengandung dedak gandum. Tindakan farmakologis bubuk ini adalah mengembalikan mikroflora usus yang terganggu, menormalkan fungsi organ pencernaan dan menghilangkan berbagai racun dari tubuh. Obat tidak memiliki efek samping, tetapi hanya dokter yang dapat meresepkan dosis.
3. Pelindung hepatoprotektor. Ini adalah kelompok farmakologis seluruh berbagai obat yang tugasnya terdiri dalam mencegah kerusakan sel hati dan memulihkan hepatosit yang rusak. Hepatoprotektor berbeda dalam aksi, asal dan komposisi kimianya. Essentiale, phosphogliv, bonjigar, flamin.
4. Agen toleran. Karena hati yang sakit tidak dapat menghasilkan jumlah empedu yang tepat, maka sering diresepkan obat dalam kelompok ini. Hofitol, Kars.
5. Antioksidan. Perawatan dengan kelompok obat-obatan ini cukup lama, tetapi selama pengobatan mereka mengembalikan proses metabolisme dan memecah asam. Heptral, Taurine.
6. Antispasmodik. Drotaverine.

Diet untuk hepatosis lemak hati

Dari kepatuhan terhadap diet secara langsung tergantung pada efektivitas perawatan. Ada produk yang diizinkan dan yang dilarang keras. Faktanya, menurut klasifikasi Pevzner, nutrisi dalam hal hepatosis lemak direkomendasikan untuk organ pencernaan, yang lembut untuk sistem pencernaan, sesuai dengan tabel No. 5.

Diizinkan:

1. Sayuran musiman dalam bentuk segar atau matang (direbus, dikukus) - apel, pangkas, bit, wortel, adas, selada, kedelai, labu, zucchini.
2. Sup tidak dalam kaldu, sup dengan susu.
3. Keju rendah lemak, keju cottage, kefir.
4. Menat oatmeal, soba, beras, semolina, millet.
5. Teh hitam tanpa pemanis, kompot buah kering, rebusan rosehip, teh dengan lemon balm atau chamomile.
6. Telur rebus atau telur dadar.
7. Artichoke, kacang pinus, biji aprikot.
8. Sorrel
9. Kayu manis dan kunyit.
10. Minyak jagung dan zaitun.
11. Cookie tanpa lemak.
12. Air mineral - Essentuki, Narzan.

Dilarang:

1. Daging dan ikan berlemak.
2. Kacang, bawang, bawang putih, kacang-kacangan, lobak, tomat, jamur.
3. Hidangan asin, asap, kalengan, berlemak.
4. Krim asam dan yogurt.
5. Kopi, soda, alkohol apa saja.

Pengobatan obat tradisional hepatosis berlemak

Pengobatan populer hepatosis lemak hanya efektif pada awal penyakit. Menerapkannya di akhir periode tanpa sepengetahuan dokter hanya dapat memperburuk situasi.

1. Sebagai terapi, mereka terutama menggunakan ramuan herbal seperti immortelle, oat, daun birch, dandelion, dan bearberry.
2. Yang juga tidak kalah populer adalah madu labu, jus wortel segar, lemon dan lubang persik.
3. Efektif untuk menurunkan berat badan, normalisasi metabolisme dan membersihkan rebusan hati dari buah mawar liar. 50 gram beri dalam termos sepanjang malam, minum dalam porsi yang sama di hari berikutnya. Rosehip bisa diminum untuk waktu yang lama.
4. Teh hijau, yang terkenal karena sifat antioksidannya, akan membantu hati mengembalikan fungsinya, tetapi patut untuk minum minuman ini setidaknya 3 cangkir per hari, dibumbui dengan lemon, mint.
5. Jika tidak ada diabetes yang menyertai, maka Anda dapat menggunakan resep untuk campuran jarum pinus segar (kilogram) dan jumlah gula pasir yang sama. Campur campuran dengan air hangat dan biarkan selama seminggu di tempat yang gelap, lalu ambil infus sendok makan 30 menit sebelum makan dua kali sehari.
6. Milk thistle juga akan efektif pada tahap awal hepatosis, menyeduh satu sendok teh biji dengan segelas air mendidih, biarkan meresap, kemudian minum dalam dua dosis per hari, ambil 1 bulan, kemudian setelah 2 minggu istirahat dapat diulang. Mungkin lebih nyaman bagi seseorang untuk makan milk thistle dalam jumlah yang sama.

Degenerasi lemak hati (K76.0)

Versi: Direktori Penyakit

Informasi umum

Deskripsi singkat

Catatan 1

Catatan 2

Degenerasi lemak pada hati adalah bentuk penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD).

5. Penilaian aktivitas NAFLD (NAS). Himpunan poin dihitung untuk penilaian komprehensif tanda-tanda steatosis, peradangan dan distrofi balon. Ini adalah alat yang berguna untuk pengukuran semi-kuantitatif dari perubahan histologis pada jaringan hati pada pasien dengan NAFLD dalam uji klinis.

Sampai saat ini, tidak ada kode tunggal dalam daftar penyakit ICD-10, yang mencerminkan kelengkapan diagnosis NAFLD, sehingga disarankan untuk menggunakan salah satu kode berikut:

Klasifikasi

Etiologi dan patogenesis

Penyakit hati berlemak sekunder mungkin merupakan akibat dari faktor-faktor berikut.

1. Faktor makanan:
- penurunan berat badan yang tajam;
- defisiensi energi protein kronis.

2. Nutrisi parenteral (termasuk pemberian glukosa).

4. Penyakit metabolik:
- dislipidemia;
- diabetes tipe II;
- trigliseridemia dan lainnya.

Epidemiologi

Prevalensi Gejala: Didistribusikan

Rasio jenis kelamin (m / f): 0,8

Faktor dan kelompok risiko

Kelompok berisiko tinggi meliputi:

4. Wanita paruh baya.

Gambaran klinis

Kriteria diagnostik klinis

Gejala, saat ini

Pada sebagian besar pasien dengan penyakit hati berlemak non-alkohol, tidak ada keluhan.

Gejala-gejala berikut dapat terjadi:
- sedikit ketidaknyamanan di kuadran kanan atas perut (sekitar 50%);
- nyeri di kuadran kanan atas perut (30%);
- kelemahan (60-70%);
- hepatosplenomegali sedang Hepatosplenomegali - pembesaran signifikan secara simultan dari hati dan limpa
(50-70%).

Diagnostik

Ketentuan umum. Dalam praktiknya, kecurigaan steatohepatitis non-alkohol terjadi ketika pasien mengalami obesitas, hipertrigliseridemia, dan peningkatan kadar transaminase. Diagnosis diklarifikasi oleh laboratorium dan biopsi. Metode visualisasi untuk konfirmasi pada tahap awal tidak terlalu cocok.

Anamnesis: penghapusan penyalahgunaan alkohol, lesi obat, riwayat keluarga dengan penyakit hati.

Dalam diagnosis penyakit hati berlemak non-alkohol, metode pencitraan berikut digunakan:

1. Ultrasonografi. Steatosis dapat dipastikan, asalkan peningkatan jumlah inklusi lemak dalam jaringan setidaknya 30%. Ultrasonografi memiliki sensitivitas 83% dan spesifisitas 98%. Mereka mengungkapkan peningkatan echogenisitas hati dan peningkatan pelemahan suara distal. Hepatomegali mungkin terjadi. Juga dilakukan identifikasi tanda-tanda hipertensi portal, penilaian tidak langsung tingkat steatosis. Hasil yang baik diperoleh saat menggunakan peralatan Fibroscan, yang memungkinkan Anda untuk mendeteksi fibrosis dan mengevaluasi derajatnya.

2. Computed tomography. Tanda-tanda CT dasar:
- penurunan kepadatan radiologis hati sebesar 3-5 HU (norma 50-75 HU);
- kepadatan radiografi hati kurang dari kepadatan radiografi limpa;
- kepadatan yang lebih tinggi dari pembuluh darah intrahepatik, portal, dan vena cava inferior dibandingkan dengan kepadatan jaringan hati.

3. Pencitraan resonansi magnetik. Dapat secara semikuantitatif menilai kandungan lemak di hati. Melebihi dalam kemampuan diagnostik USG dan CT. Fokus mengurangi intensitas sinyal pada gambar T1-weighted dapat menunjukkan akumulasi lemak lokal di hati.

5. Pemeriksaan histologis punctate hati (standar diagnosis emas):
- distrofi lemak makro;
- degenerasi balon atau degenerasi hepatosit (dengan adanya / tidak adanya peradangan, hialosit Mallory, fibrosis atau sirosis).
Tingkat steatosis diperkirakan oleh sistem poin.