Hemangioma hati - apa itu, pengobatan dan penyebabnya

Hemangioma hati disebut tumor jinak, pembentukan yang terjadi agak tidak biasa dan pada dasarnya, adalah glomerulus pembuluh darah yang saling membingungkan satu sama lain, berkembang secara tidak tepat dan terbentuk bahkan pada periode embrionik. Dalam hal ini, penyakit ini dianggap bawaan sejak lahir.

Biasanya, sebagai hasil dari survei, pembentukan satu tumor tersebut terdeteksi, dan pada dasarnya ukurannya tidak melebihi 3-4 cm. Sebagian besar pasien tidak memiliki gejala, sehingga mereka mungkin tidak berasumsi untuk waktu yang lama tentang keberadaannya. Sangat jarang memiliki situasi yang dapat memicu peningkatan hemangioma hingga 10 cm, yang akan diekspresikan dengan jelas oleh gejala karakteristik. Pasien semacam itu membutuhkan perawatan wajib.

Apa itu

Hemangioma hati adalah tumor jinak dengan sifat yang agak tidak biasa. Dalam banyak kasus, nama ini menyiratkan sejumlah neoplasma vaskular yang berbeda dari jenis blastomatosa dan disembrioplastik.

Penyebab

Tumor vaskular yang terlokalisasi di hati disebut penyakit misterius, karena penyebabnya, perilaku dan tingkat pertumbuhannya tidak dapat dihitung dan diprediksi sebelumnya. Tetapi, tidak melihat “misteri dan kerahasiaannya”, tidak sedikit yang diketahui tentang hemangioma:

1. Hati wanita yang disukai (pada wanita, tumor ini terjadi 5-6 kali lebih sering);
2. Dari dua lobus hati, sebagian besar memilih lobus kanan;
3. Dia memiliki usia "favorit" (20-30 tahun);
4. Sebagai substrat, ia "mencoba" menggunakan elemen vena;
5. Tumor vaskular yang ditemukan di hati orang dewasa jelas milik periode perkembangan intrauterin "inang" -nya;
6. Untuk beberapa alasan yang tidak diketahui, hemangioma mampu berkembang, untungnya, tidak infiltratif.

Untuk menentukan penyebab pasti pembentukan tumor seperti itu sangat sulit. Di antara faktor-faktor kemungkinan utama dalam terjadinya hemangioma hati adalah sebagai berikut:

1. Predisposisi genetik. Dalam hal ini, hemangioma "tidak membuat dirinya menunggu lama" dan ditemukan pada anak-anak yang masih bayi.
2. Efek hormon seks. Kita berbicara di sini tentang hormon wanita (khususnya, estrogen), yang, menurut para ilmuwan, dapat memicu perkembangan tumor hati jinak.
3. Cedera mekanis hati (memar dan lainnya).

Dalam kebanyakan kasus, hemangioma berukuran tunggal dan kecil, jarang ada tumor multipel dan besar.

Klasifikasi

Tergantung pada struktur histologis, ada 2 jenis tumor vaskular:

Berdasarkan sifat keparahan klinis, dimungkinkan untuk membedakan spesies hemangia tersebut, seperti:

1. Bentuk tanpa gejala;
2. Proses tumor tidak rumit, tetapi ada gambaran klinis yang khas;
3. Hemangioma yang rumit;
4. Bentuk gamangios atipikal dikembangkan sebagai hasil dari proses patologis yang bersamaan.

Formasi tumor seperti itu biasanya soliter, meskipun ada beberapa tumor ginjal yang tumbuh dengan ukuran sangat besar dan sering melibatkan jaringan di dekatnya dalam proses-proses oncopro.

Gejala

Diagnosis awal didasarkan pada keluhan pasien, yang juga merupakan tanda tidak langsung dari tumor vaskular yang terlokalisasi di hati:

1. Rasa kompresi lambung, duodenum dan semua struktur yang berdekatan terletak di zona hepatoduodenal;
2. Nyeri tumpul, pegal di hipokondrium kanan;
3. Munculnya penyakit kuning adalah mungkin;
4. Gangguan dispepsia (feses tidak stabil, perut kembung, mual, berat di perut setelah makan);
5. Jarang, intens, tiba-tiba timbul rasa sakit, yang biasanya menunjukkan bahwa peristiwa tertentu terjadi pada hemangioma: serangan jantung atau nekrosis jaringannya, pendarahan ke dalam tumor.

Pada hemangioma hati yang telah mencapai ukuran berbahaya, perkembangan gejala hipertensi portal dan gagal jantung tidak dikecualikan.

Fitur perkembangan pada anak-anak

Penyebab hemangioma pada anak tidak diketahui secara pasti. Dipercaya bahwa tumor vaskular terbentuk pada masa kehamilan, ketika wanita hamil sakit dengan infeksi selama peletakan sistem kardiovaskular bayi. Hampir selalu patologi didiagnosis segera setelah lahir, hanya kadang-kadang tumor jinak tersebut muncul pada bulan pertama kehidupan bayi baru lahir. Ukuran hemangioma secara aktif meningkat enam bulan, setelah itu pertumbuhan melambat. Terkadang ia bisa sembuh sendiri seiring bertambahnya usia, terutama jika tumornya kecil, sehingga tidak selalu perlu diangkat.

Ketika hemangioma pada hati pada bayi baru lahir tumbuh bersama dengan remah-remah, disertai dengan gejala, perlu menjalani pengobatan, karena kadang-kadang penyakit ini berbahaya.

Diagnostik

Hemangioma tidak menunjukkan gejala, dan pasien mulai mengunjungi dokter hanya ketika keluhan muncul. Diagnosis penyakit meliputi:

• hitung darah lengkap;
• MRI;
• CT jika perlu untuk memperjelas diagnosis;
• angiografi untuk menentukan keadaan pembuluh darah dalam kasus dugaan perkembangan neoplasma di lobus kanan hati;
• biopsi tusuk jika perlu untuk mengkonfirmasi diagnosis (tetapi diagnosis tumor dengan metode ini jarang dilakukan, dapat menyebabkan perdarahan masif dan komplikasi).

Kemungkinan komplikasi

Meskipun hemangioma tidak rentan terhadap keganasan, mereka dapat memiliki banyak konsekuensi berbahaya bagi pasien:

1. Sindrom Kazabach-Merritt adalah komplikasi berbahaya yang menyebabkan hasil fatal pada sepertiga pasien. Hal ini ditandai dengan trombositopenia dan ukuran hemangioma raksasa, di dalamnya terdapat pembekuan darah, menyebabkan gangguan pembekuan darah;
2. Robek - dapat menyebabkan perdarahan hebat. Memar, cedera, dll.;
3. Ketidakcukupan hati akibat perkembangan beberapa tumor atau hemangioma raksasa yang menggantikan parenkim ginjal.
4. Tumor trombosis, disertai dengan proses purulen-septik dan nekrosis jaringan.

Pengobatan hemangioma hati

Orang yang memiliki neoplasma jinak yang diidentifikasi ini direkomendasikan untuk diperiksa ulang setelah 3 bulan untuk menilai pertumbuhan tumor. Jika pertumbuhan hemangioma tidak terdeteksi, pasien masih perlu setiap enam bulan, atau setidaknya 1 kali per tahun, untuk diperiksa, untuk memantau tumor secara dinamis.

Jika kecenderungan untuk pertumbuhan hemangioma hati tidak diamati, dan ukurannya tidak melebihi 5 cm, maka pengobatan tidak diperlukan. Pasien tidak diberi resep obat apa pun, dan bahkan tidak perlu diet khusus.

Tetapi situasi di mana intervensi bedah mungkin diperlukan masih terjadi. Ini termasuk:

• pecahnya tumor;
• ketidaknyamanan perut yang konstan, yang memperburuk kualitas hidup pasien;
• pertumbuhan tumor yang cepat (lebih dari 50% per tahun);
• ukuran hemangioma melebihi 5 cm;
• hemangioma ukuran besar dan memeras organ-organ yang berdekatan, mengganggu pekerjaan mereka;
• apakah hasil survei gagal membentuk tumor ganas atau tidak.

Kontraindikasi untuk operasi adalah:

• kehamilan;
• hematoma hati;
• sirosis hati;
• kekalahan kapal besar;
• terapi penggantian hormon dalam pengobatan tumor.

Juga tidak praktis untuk melakukan biopsi untuk hati hemangioma. Ada risiko tinggi pendarahan hebat yang dapat menyebabkan kematian.

Terapi hormon membutuhkan pegangan yang lembut, hanya dapat memicu pertumbuhan tumor, peningkatan ukuran yang cepat. Hanya ditunjuk oleh dokter dengan mempertimbangkan banyak faktor: usia pasien, derajat dan tahap perkembangan tumor, ada patologi internal lainnya.

Obat tradisional

Pengobatan obat tradisional hemangioma (serta penyakit lainnya) hanya dapat digunakan untuk orang dewasa setelah berkonsultasi dengan dokter. Efektif adalah:

• akar ginseng;
• linden;
• milk thistle;
• kentang;
• gandum;
• apsintus, dll.

Milk thistle digunakan dalam pengumpulan rumput (kaki kucing, akar hitam, tansy, yarrow, St. John's wort, ceri (tangkai), calendula, celandine 3 sdm., Coltsfoot - 4,5 sdm., Pisang raja - 6 sdm. l.) Bahan-bahannya dicampur. Untuk menyiapkan kaldu, Anda perlu 1 sendok makan campuran, itu dikukus dengan 1,5 gelas air mendidih dan direbus selama beberapa menit. Yang perlu Anda minum 4 kali dalam satu hari. Ulangi prosedur ini selama 3 minggu, setelah itu selama 2 minggu mereka minum susu bubuk thistle 3 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 5 tahun.

Diet

Salah satu metode mempertahankan neoplasma dalam keadaan stabil adalah pengaturan nutrisi yang tepat dalam hemangioma hati. Ini termasuk kontraindikasi tradisional untuk penyakit pada organ ini - goreng, berlemak, asin. Juga diinginkan untuk mengecualikan:

• alkohol;
• bumbu pedas;
• kuning telur;
• jamur;
• pir;
• coklat;
• roti segar;
• minuman berkarbonasi.

Hemangioma hati membutuhkan diet. Jika tumornya kecil, Anda dapat menghentikan pertumbuhannya dengan memilih menu dengan produk yang sesuai. Ahli gizi mengusulkan untuk digunakan dalam makanan sehari-hari:

• roti dalam bentuk kerupuk;
• sayuran, sayuran;
• bubur;
• buah jeruk;
• buah-buahan, kecuali buah pir;
• minyak sayur - bunga matahari, zaitun;
• sayang;
• kompot buah kering.

Penyakit seperti itu tidak membutuhkan kepatuhan terhadap diet ketat. Cukuplah untuk mengeluarkan dari makanan sehari-hari pasien "makanan berat", dan juga mencoba untuk makan lebih sedikit makanan yang digoreng dan berlemak. Juga tidak disarankan untuk mengonsumsi makanan kaleng dan makanan asin.

Apa bahaya hemangioma pada lobus kanan hati

Hemangioma dianggap sebagai tumor bawaan, mewakili kumpulan pembuluh darah. Ini paling sering terjadi di hati, tulang belakang, otak. Terlambat terdeteksi, karena tidak disertai dengan gejala klinis sampai peningkatan ukuran yang signifikan, kompresi organ yang berdekatan.

Studi-studi praktis telah menunjukkan asal mula pendidikan. Awal dari pelanggaran pembentukan kapiler, arteri diletakkan dalam rahim. Alasannya tidak teridentifikasi. Diskusi mengenai pembentukan nosologi berlanjut.

Biasanya, hemangioma kavernosa hati tidak tumbuh lebih dari 4 cm. Pilihan lebih dari 10 cm jarang terjadi, tetapi menyebabkan gejala. Pada distribusi mengalokasikan bentuk tunggal dan ganda. Varietas pertama dikenakan perawatan bedah (jika diindikasikan). Kekalahan banyak organ dengan hemangioma membutuhkan perawatan gabungan, dengan mempertimbangkan ukuran, risiko neoplasma.

Penyebab hemangioma hati

Warisan formasi vaskular tidak dikonfirmasi. Gen yang bertanggung jawab untuk perkembangan abnormal dari arteri tidak ditemukan. Penyebabnya secara hipotesis sudah lanjut. Bahkan gradasi morfologis belum ditetapkan, karena formasi vaskular dapat sama-sama terkait dengan anomali perkembangan dan tumor. Afiliasi onkologis dari pendidikan dibuktikan dengan pertumbuhan ke dalam organ tetangga, terjadinya fokus sekunder. Tidak ada bukti yang ditemukan untuk degenerasi ganas neoplasma vaskular, tetapi ahli onkologi menganggap situasinya sangat mungkin, karena setiap neoplasma jinak dapat menjadi ganas.

Hemangioma yang umum pada lobus kanan hati mengarah pada pendapat bahwa ada perubahan tertentu pada jaringan yang mendukung pembentukan tumor. Lokalisasi lainnya kurang umum. Perkembangan abnormal dibuktikan dengan banyaknya, yang tidak jarang di antara orang-orang.

Berdasarkan informasi di atas, klasifikasi etiologi telah dikembangkan:

1. Traumatis (setelah memar);
2. Hormonal (terjadi pada wanita dengan perubahan hormon);
3. Bawaan (pada anak-anak).

Tidak adanya etiologi yang diketahui menunjukkan perlunya menyoroti faktor-faktor provokatif:

• Malformasi;
• Kehamilan yang rumit;
• Terapi obat dalam membawa anak dengan hormon (estrogen, gonadotropin);
• Patologi bidang endokrin dalam seks yang adil.

Kekhasan agen pemicu tidak memungkinkan untuk pencegahan.

Bunga menyebabkan hemangioma hati, yang penyebabnya tidak diketahui. Neoplasma terdeteksi setelah terjadinya nyeri di hipokondrium kanan setelah USG. Pengamatan dinamis menunjukkan peningkatan akumulasi pembuluh darah dalam beberapa tahun. Hanya operasi yang menghilangkan tanda-tanda kelainan hati yang berkembang.

Jenis morfologis tumor vaskular jinak

Menurut struktur, karakteristik perubahan dalam jaringan kelenjar vaskular jinak, ada pilihan:

• Hemangioendothelioma - timbul dari endotelium (lapisan dalam pembuluh);
• Kapiler - akumulasi kapiler (sinusoid), dipisahkan oleh partisi;
• Cavernous - kusut pembuluh darah dengan lokalisasi di dalam tubuh;
• Ras;
• Limfangioma - dari pembuluh limfatik;
• Hemangiomatosis - suatu kompleks perubahan vaskular.

Node fokus secara morfologis direpresentasikan sebagai elevasi kebiruan, kepadatan lunak, dengan kontur genap atau tidak rata. Ukuran rata-rata adalah 1-2 cm. Simpul di hati kadang-kadang mencapai 5 cm. Di bawah pengaruh hormon selama kehamilan, angioma "tumbuh" hingga 10 cm.

Tanda-tanda klinis pada hemangioma hati

Jelaskan gejala nosologi lebih baik secara bertahap. Awalnya, hemangioma hati kecil, tidak ada tanda-tanda klinis. Didiagnosis secara kebetulan dengan USG.

Tahap kedua - ukuran lesi 2-5 cm.Ada rasa sakit, gangguan pencernaan, sekresi empedu. Ukuran node dapat dipertahankan sepanjang hidup. Ada episode mengurangi ukuran lesi selama bertahun-tahun, tetapi bagi kebanyakan orang tumor tidak berubah selama beberapa dekade.

Periode ketiga adalah ketinggian klinik. Gejala klinis bertahan.

Praktek onkologis menunjukkan tidak adanya manifestasi penyakit hingga 50 tahun pada sebagian besar pasien. Setelah usia ini, rasa sakit muncul di hipokondrium di sebelah kanan, berat setelah makan, ketidaknyamanan di epigastrium. Pemindaian ultrasonografi menandai ukuran tumor vaskular lebih dari 8 cm.Kebanyakan pasien dalam situasi seperti itu dikontraindikasikan untuk pembedahan karena komplikasi yang menyertai organ lain.

Konsekuensi paling berbahaya dari pertumbuhan hemangioma di hati adalah sirosis. Proliferasi serat fibre yang ireversibel menyebabkan hasil yang fatal.

Kegagalan hati berkembang secara bertahap dengan klinik penyakit kuning (menguningnya kulit, sklera), ruam alergi yang tidak dapat dijelaskan pada kulit. Komplikasi yang bersamaan, gagal jantung, terbentuk sebagai akibat dari kegagalan fungsi dalam vena porta.

Tidak setiap orang setelah 50 tahun pendidikan "tumbuh." Situasi ini diamati pada wanita dengan sindrom post-menopause yang rumit. Ketidakseimbangan hormon - alasan utama peningkatan ukuran tidak hanya pembentukan pembuluh darah, tetapi juga kista ovarium.

Konsekuensi berbahaya lainnya:

1. Pecahnya dinding neoplasma dengan perdarahan hebat;
2. Infeksi bernanah;
3. Penyebaran gumpalan darah (gumpalan darah) dalam tubuh;
4. Berkurangnya jumlah trombosit dengan patologi sistem koagulasi;
5. Gagal ventrikel dan hati kanan.

Kompleks pelanggaran yang dijelaskan menyebabkan perusakan organ internal.

Taktik pengobatan hemangioma hati

Perawatan bedah dilakukan di pusat ukuran besar, yang mengarah ke gejala klinis, tekanan pada organ di sekitarnya. Kontraindikasi untuk intervensi adalah sirosis hati, di mana satu-satunya solusi adalah transplantasi organ. Karena kesulitan dengan pemilihan hati donor, intervensi hanya tersedia untuk sejumlah kecil pasien yang beruntung menerima hati donor yang identik dalam sistem HLA.

Apa prosedur pembedahan yang dilakukan untuk hemangioma:

• Penghapusan tepi (reseksi marginal);
• Enukleasi (eksisi pecahnya pertumbuhan kapal);
• Reseksi segmental - pengangkatan hanya segmen hati yang terkena (segmentektomi, bisegmentasi, trissegmentektomi).

Manipulasi yang umum adalah sclerosis pada masing-masing bagian. Manipulasi melibatkan pengenalan zat sclerosing melalui jarum langsung ke node.

Pada ligasi tahap awal arteri. Kemudian suspensi sclerosing, ferromagnet diperkenalkan.

Operasi darurat dilakukan ketika perdarahan dari pembuluh pecah. Tanpa bantuan yang memenuhi syarat, kematian terjadi. Sulit untuk mendiagnosis suatu kondisi tanpa USG, oleh karena itu pemindaian USG diperlukan untuk anemia.

Indikasi relatif dan absolut untuk operasi hemangioma

Kondisi di mana operasi diperlukan:

• Pembentukan di dalam ekspansi pembuluh darah dari gumpalan darah (gumpalan darah). Ketika bermigrasi melalui arteri, kemungkinan kematian meningkat karena risiko penyumbatan arteri paru-paru. Penambahan infeksi bakteri meningkatkan kemungkinan sepsis (penyebaran mikroba dalam darah);
• Ikterus obstruktif adalah pelanggaran sekresi empedu di sepanjang duktus selama obstruksi (batu, hemangioma, polip).

Indikasi relatif untuk operasi:

• Sindrom nyeri hipokondrium kanan;
• Lokalisasi di dekat gerbang hati;
• Terkait perubahan organ di dekatnya.

Ukuran node lebih dari 8 cm tidak menyebabkan tanda-tanda klinis. Dioperasikan hanya dengan kemungkinan komplikasi.

Sebelum reseksi segmen hati, kemungkinan intervensi tambahan pada batang sekretori vaskular dinilai. Pada beberapa pasien, proses patologis meluas ke pembuluh darah besar, memprovokasi komplikasi bersamaan dari kantong empedu, usus, dan diafragma.

Fitur pengobatan konservatif formasi vaskular

Hemangioma hati kecil, yang dirawat secara konservatif, tidak menyebabkan komplikasi. Ketika terapi hormon pada wanita meningkatkan kemungkinan pertumbuhan pendidikan. Terapi individu didasarkan pada penggunaan laser atau radiasi gelombang mikro, pulsa frekuensi radio, elektrokoagulasi, cryodestruction oleh nitrogen cair, dan arus listrik.

Prosedur konservatif membutuhkan kursus dengan durasi tertentu. Tingkatkan efektivitas manipulasi diet terapeutik dengan pembatasan produk yang menjengkelkan - kopi, alkohol, minuman beralkohol, daging asap, cokelat, soda.

Prosedur fisioterapi dilakukan dengan frekuensi tertentu sepanjang interval waktu yang lama.

Spesialis Eropa sedang mengembangkan teknologi adaptif yang bertujuan mencegah komplikasi berbahaya. Tidak hanya sediaan farmasi yang dikembangkan, tetapi juga stimulator imunitas yang efektif.

Tablet untuk mencegah stimulasi pelepasan zat khusus yang memicu pertumbuhan dinding pembuluh darah, yang dikembangkan oleh ahli onkologi. Diangkat hanya ketika mengidentifikasi senyawa khusus di dekat jaringan hemangiomatosa.

Fitur pengobatan nasional hemangioma

Untuk formasi kecil tanpa gejala, obat tanaman digunakan untuk mencegah pertumbuhan neoplasma jinak - St. John's wort, coltsfoot, yarrow, pisang raja, akar hitam, calendula, batang.

1. Satu sendok makan ramuan cincang ditambahkan ke air mendidih (250 ml). Coltsfoot dan St. John's wort saat menyiapkan infus memerlukan pemanasan tambahan selama 5 menit. Maka fasilitas harus diinfuskan;
2. Butuh beberapa hari untuk mendapatkan tincture herbal. Menambahkan campuran akar atau daun ke larutan alkohol digunakan untuk "menarik" senyawa yang aktif secara biologis. Karena tingginya saturasi senyawa kimia, seseorang harus minum obat 1 sendok 2-4 kali sehari;
3. Pada penyakit hati, larutan milk thistle membantu.

Kentang mentah mencegah pertumbuhan angioma. Sebelum makan, makan ½ dari kentang.

Kursus perawatan minimum adalah 2 bulan. Setelah interval ini, diagnosis laboratorium dari parameter darah diperlukan untuk menilai efektivitas pengobatan.

Metode non-tradisional untuk patologi hati hanya digunakan sesuai anjuran dokter! Homeopati mencegah perkembangan tumor jinak, tetapi membutuhkan penunjukan yang berkualitas.

Hemangioma hati: apa itu, penyebab, gejala, pengangkatan

Hemangioma hati dianggap sebagai salah satu tumor yang paling umum pada organ ini. Hanya menurut survei, ia terdeteksi pada 2% penduduk bumi, dan angka prevalensi sebenarnya mencapai 7%. Usia rata-rata pasien bervariasi antara 30 dan 50 tahun, wanita di antara pasien lebih dari lima kali lebih banyak daripada pria. Ini mungkin karena aksi hormon seks wanita estrogen, yang memicu pertumbuhan tumor.

Hemangioma adalah tumor pembuluh darah, yang pada sebagian besar pasien mutlak jinak dan tidak rentan terhadap keganasan. Tumor terbentuk di parenkim hati selama perkembangan janin, ketika kondisi lingkungan yang dialami oleh wanita hamil berdampak buruk pada pembentukan pembuluh darah janin. Biasanya terdeteksi pada orang dewasa.

Pada 5-10% bayi usia dini, adalah mungkin untuk mendeteksinya pada tahun pertama kehidupan, tetapi, sebagai suatu peraturan, formasi tersebut menghilang dalam 3-4 tahun.

Banyak peneliti menempatkan hemangioma pada posisi tengah antara tumor itu sendiri dan malformasi, dan berbagai neoplasma vaskular jinak dianggap sebagai jenis tumor vaskular ini. Kemungkinan pertumbuhan kembali (rekurensi) dan pertumbuhan pendidikan ke dalam jaringan hati (invasi) mendukung tumor, tetapi banyaknya tumor tersebut yang lebih sering merupakan ciri khas dari malformasi.

Hemangioma biasanya asimptomatik, dikenali oleh kehadirannya secara kebetulan, dengan pemeriksaan ultrasonografi organ rongga perut. Aliran tanpa gejala dari tumor kecil membuat mereka tidak berbahaya, tetapi di antara komplikasi, pecahnya pembuluh darah dan perdarahan yang dapat menyebabkan kematian mungkin terjadi.

Penyebab dan jenis hemangioma hati

Penyebab hemangioma hati tidak diketahui secara pasti, tetapi perannya ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

• Seks perempuan;
• Penerimaan selama kehamilan obat-obatan tertentu - steroid, estrogen, clomiphene, human chorionic gonadotropin;
• Kehamilan;
• Malformasi kongenital ketika hemangioma hati terjadi sebagai bagian dari sindrom lain

Penyebab sebenarnya dari pembentukan dan pertumbuhan hemangioma belum ditentukan, dan gen yang bertanggung jawab untuk proses ini belum ditemukan, meskipun kasus keluarga tumor telah dijelaskan.

Jenis hemangioma ditentukan oleh strukturnya. Alokasikan:

1. Kapiler;
2. Hemangioma kavernosa.

Tumor bisa tunggal atau multipel. Dalam kasus terakhir, risiko komplikasi lebih tinggi, dan perawatan bisa sangat sulit. Hemangioma fokal terlihat seperti ikatan konsistensi lunak berwarna merah kebiruan, bergelombang atau halus. Ketika ditekan, itu berkurang, dan kemudian meningkat lagi, penuh dengan darah. Dimensi biasanya dalam 1-2 cm, dan hemangioma dianggap raksasa, melebihi 4-5 cm Tumor tumbuh sangat lambat, tetapi pada wanita selama kehamilan dapat meningkat secara signifikan.

banyak hemangioma di hati

Biasanya, tumor memiliki struktur hemangioma kavernosa, yang terdiri dari banyak rongga pembuluh darah besar yang diisi dengan darah. Neoplasia semacam itu lebih sering menyendiri, dapat mencapai ukuran raksasa dan menyebabkan berbagai gejala fungsi hati yang abnormal dan aliran darah sistemik.

Hemangioma kapiler sangat langka dan dibangun dari pembuluh kecil tipe kapiler, spesies ini tumbuh lebih lambat dari gua, jarang mencapai ukuran besar. Beberapa ahli meragukan kemungkinan pembentukan hemangioma kapiler di hati, menganggapnya sebagai malformasi pembuluh darah.

Deposit kalsium, fibrosis, dan pembekuan darah dapat ditemukan dalam formasi, dan dengan perdarahan kecil yang berulang, hemangioma sclerosed dan mengambil bentuk simpul abu-abu yang padat.

Tumor dapat ditemukan baik di kedalaman lobus hati, dan di permukaan. Itu terjadi di luar tubuh dengan mengontaknya melalui kaki yang kurus. Tumor semacam itu memiliki risiko pendarahan tinggi, karena dampak sekecil apa pun pada area perut atau trauma tumpul akan menyebabkan pecahnya pembuluh darahnya.

Manifestasi hemangioma hati

Biasanya, hemangioma tidak menunjukkan gejala, selama bertahun-tahun tidak membuat dirinya terasa, dan dinyatakan secara kebetulan dengan ultrasonografi atau laparoskopi karena penyebab lain. Hemangioma kecil mungkin tidak ditemukan selama hidup pasien.

Jika tumor mencapai 4 sentimeter atau lebih, maka sekitar setengah dari pasien mungkin mengalami keluhan. Mereka perlu ditafsirkan dengan sangat hati-hati dan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh dapat ditentukan apakah tumor benar-benar menyebabkan gejala atau penyebab penyakit lain pada organ sistem pencernaan. Sepertiga pasien setelah operasi untuk menghilangkan keluhan hemangioma bertahan, yang mendukung pembentukan tumor asimptomatik awal.

Tanda-tanda paling umum dari tumor adalah:

• Nyeri;
• Perasaan berat di hypochondrium kanan;
• Mual, rasa kenyang di perut, muntah;
• Penyakit kuning

Biasanya gejala yang paling khas adalah rasa sakit dan perasaan berat di hipokondrium kanan, terkait dengan peningkatan ukuran hati. Rasa sakitnya bisa sebentar-sebentar, biasanya sakit, tidak intensif. Ketika hemangioma atau trombosis pecah, nyeri menjadi akut, dan pasien membutuhkan perawatan medis darurat.

Jika hemangioma besar dan menekan organ-organ yang berdekatan dari rongga perut, maka tanda-tanda disfungsi lambung atau usus diamati (mual, muntah, sakit perut). Penyakit kuning mungkin terjadi jika terjadi kerusakan saluran empedu atau gangguan aliran empedu dari kantong empedu. Ketika kompresi batang pembuluh darah besar mengalami gagal jantung, pembengkakan pada ekstremitas bawah selama kompresi vena cava inferior.

Hemangioma asimptomatik yang panjang dapat menyebabkan ruptur dan perdarahan, maka tanda-tanda pertama tumor adalah nyeri dan syok perut akut (penurunan tajam dalam tekanan, gangguan kesadaran dan fungsi organ-organ vital). Kehilangan darah besar-besaran dan iritasi peritoneum dengan darah yang dicurahkan merupakan ancaman bagi kehidupan pasien dan memerlukan tindakan medis segera.

Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan pertumbuhan tumor difus, gagal hati dapat terjadi, dan nodus raksasa, di mana sejumlah besar darah menumpuk, dapat memicu gangguan pembekuan darah, dikombinasikan dengan trombositopenia, dan DIC dengan trombosis dan perdarahan yang khas (sindrom Kazabah-Merrit).

Diagnostik

Sangat sulit untuk mencurigai adanya tumor dengan adanya gejala, karena banyak penyakit lain pada organ perut dimanifestasikan dengan cara yang sama. Pada pemeriksaan pasien, tidak ada tanda-tanda neoplasma terdeteksi, tetapi dalam kasus langka hemangioma raksasa, dokter dapat menyelidiki hati yang membesar atau bahkan situs tumor itu sendiri, yang menonjol ke dalam rongga perut.

Tes darah umum dan biokimia tidak akan menunjukkan tanda-tanda spesifik tumor. Mereka mungkin memiliki tanda-tanda trombositopenia, penurunan fibrinogen dalam kasus tumor besar yang membawa sejumlah besar darah. Ketika saluran empedu dikompresi, peningkatan bilirubin mungkin terjadi, dan jika volume besar parenkim hati terpengaruh, peningkatan tingkat enzim hati terjadi, yang terjadi, bagaimanapun, sangat jarang terjadi. Jika tumornya sangat besar, maka tanda-tanda proses inflamasi, seperti peningkatan ESR, dapat dideteksi dalam analisis.

Metode yang paling mudah diakses dan informatif untuk diagnosis hemangioma hati adalah USG, yang tidak menimbulkan rasa sakit, tidak berbahaya dan dapat dilakukan pada pasien dari segala usia, bahkan dengan adanya patologi bersamaan yang parah. Ultrasonografi dapat dilengkapi dengan doppler dan peningkatan kontras, yang secara signifikan meningkatkan sensitivitas dan efisiensi metode ini.

Dengan USG, dokter hanya dapat menyarankan keberadaan hemangioma, menemukan formasi yang homogen di hati dengan batas yang jelas. Untuk mengklarifikasi diagnosis, pasien dikenai tomografi komputer dengan kontras pembuluh darah hati.

Metode penelitian yang paling informatif dan sensitif adalah MRI, yang juga dapat dilakukan dengan pengenalan kontras. Dengan MRI, dimungkinkan untuk menetapkan dimensi yang tepat, lokalisasi tumor, "mempertimbangkan" lobulasi strukturnya, dan bahkan tingkat cairan dalam rongga pembuluh darah, yang terbentuk sebagai hasil dari "stratifikasi" darah stagnan menjadi elemen yang terbentuk dan plasma.

hemangioma kecil pada USG (kiri) dan tumor besar pada MRI (kanan)

Jika selama CT scan atau MRI, dokter menerima informasi yang tidak cukup, maka seorang pasien dapat menjalani studi radioisotop, arteriografi dan bahkan biopsi, yang tidak banyak digunakan karena risiko komplikasi berbahaya.

Perawatan

Tidak ada jawaban pasti bagaimana mengobati hemangioma dan apakah itu layak sama sekali. Tumor jinak dan pada kebanyakan pasien tidak menunjukkan gejala, dan risiko operasi pada hati cukup tinggi.

Pengobatan hemangioma tidak diperlukan jika tidak ada gejala tumor, risiko komplikasi dan keganasan minimal, serta kepercayaan mutlak pada kebaikan tumor.

Indikasi untuk perawatan dapat:

1. Munculnya gejala tumor;
2. Pertumbuhan yang cepat;
3. Komplikasi;
4. Ketidakmampuan untuk sepenuhnya menghilangkan keganasan tumor.

Komplikasi yang paling berbahaya dari hemanigoma hati adalah ruptur dan perdarahannya. Dalam kasus seperti itu, operasi darurat mungkin diperlukan, tetapi sangat berbahaya dan mortalitas untuk reseksi seperti itu tinggi, sehingga Anda disarankan untuk pertama-tama membalut arteri hepatic atau embolisasi, dan ketika kondisi pasien stabil, area yang terpengaruh oleh hati menjadi mungkin.

Pertanyaan tentang perlunya menghilangkan hemangioma raksasa masih belum terselesaikan. Beberapa ahli bedah berpendapat bahwa pembedahan diperlukan karena kemungkinan pecahnya tumor, tetapi risiko komplikasi operasi dan kematian mencapai 7%, yang tidak dapat diterima untuk tumor jinak. Selain itu, berbagai penelitian menunjukkan bahwa risiko komplikasi dengan hemangioma raksasa adalah minimal meskipun tidak ada pengobatan, sehingga ukuran tumor seharusnya tidak menjadi alasan untuk perawatan bedah. Sebagian besar ahli sepakat bahwa pengamatan terhadap hemangioma yang besar, yang asimptomatik, sepenuhnya aman bagi pasien. Pengamatan hanya mungkin ketika tidak ada keraguan tentang kebenaran diagnosis hemangioma.

Tidak ada terapi konservatif, yang memungkinkan untuk menghilangkan hemangioma, tetapi pengobatan utamanya dan paling efektif adalah pengangkatan dengan pembedahan. Dimungkinkan untuk menyingkirkan tumor dengan mengukuhkan situs tumor atau reseksi hati.

Enukleasi berarti pengelupasan jaringan tumor dari parenkim hati. Pengangkatan seperti ini dimungkinkan karena fakta bahwa di sekitar hemangioma pseudocapsule terbentuk dari jaringan hati yang padat, dan tidak ada saluran empedu di sepanjang pinggiran tumor. Ketika hemangioma enukleasi, dimungkinkan untuk mempertahankan parenkim organ sebanyak mungkin, yang dianggap sebagai keuntungan dibandingkan reseksi. Tentu saja, tumor yang terletak di pusat lebih sulit untuk ditetaskan daripada nodus di pinggiran organ, operasinya akan lebih lama, dan pasien dapat kehilangan lebih banyak darah, tetapi secara umum intervensi seperti itu ditoleransi dengan baik oleh pasien dan memberikan komplikasi minimal.

Reseksi melibatkan pengangkatan sebagian hati bersama dengan tumor. Operasi ini lebih disukai untuk hemangioma besar dan untuk lokasinya yang dalam. Jika dokter meragukan kualitas tumor, maka pasien juga menunjukkan reseksi.

contoh reseksi hati

Dalam beberapa kasus, pengobatan radikal tidak mungkin karena kondisi pasien yang serius, banyaknya kerusakan hati oleh hemangioma, lokasi neoplasma di sebelah pembuluh besar. Embolisasi arteri yang memberi makan tumor, yang menjadi metode pilihan bagi pasien ini, dapat membantu dokter.

Embolisasi terdiri dari pengenalan larutan sclerosing (polivinil alkohol) ke dalam pembuluh tumor, yang “tertutup”, yang mengarah pada penurunan ukuran tumor. Dengan hemangioma raksasa, embolisasi bisa menjadi tahap persiapan sebelum operasi yang direncanakan, ketika pengurangan ukuran tumor akan memfasilitasi intervensi yang akan datang.

Penghancuran RF dari tumor hati

Pencarian metode hemat pengobatan hemangioma terus berlanjut. Jadi, perusakan radiofrekuensi tumor, yang dapat dilakukan melalui kulit atau laparoskopi, telah dicoba. Prosedur sudah menunjukkan hasil yang baik. Ligasi pembuluh yang memberi makan tumor juga bisa sangat efektif.

Untuk tumor yang tidak dapat diangkat secara teknis, terapi radiasi dapat diresepkan selama beberapa minggu, memberikan pengurangan ukuran neoplasma, gejala dan, karenanya, risiko komplikasi.

Transplantasi hati dianggap sebagai metode yang paling radikal untuk pengobatan hemangioma yang tidak dapat dioperasi, tetapi karena kompleksitas dari donasi dan operasi itu sendiri, sangat jarang.

Tidak ada tindakan pencegahan dalam kasus hemangioma hati. Penting untuk mendeteksi tumor pada waktunya, dan pasien dengan patologi seperti itu perlu observasi dinamis. Ketika tumor baru terdeteksi, USG dilakukan setiap tiga bulan selama tahun ini. Yang paling penting adalah pasien yang menerima obat hormonal, dan wanita hamil yang cenderung meningkatkan hemangioma. Dalam hal ini, USG hati dilakukan setiap tiga bulan sekali. Untuk sisa pasien, jika pertumbuhan neoplasma tidak terjadi, pemantauan ultrasound tahunan sudah cukup.

Prognosis hemangioma hati multipel

Tumor vaskular asal jinak, terletak di satu atau kedua lobus hati, adalah hemangioma. Seringkali, diameternya tidak lebih dari 50 milimeter, dan tanda-tanda klinis mungkin sama sekali tidak ada. Hemangioma hati, dalam banyak kasus, didiagnosis selama pemeriksaan fisik atau pemeriksaan untuk penyakit lain.

Frekuensi degenerasi ganas dari formasi tersebut sangat kecil, tetapi risikonya masih ada. Sebagian besar ilmuwan cenderung varian asal hemangioma bawaan. Ini terdaftar di 7% dari populasi dan, meskipun ada pendapat umum tentang kelangkaan penyakit, neoplasma vaskular menempati urutan kedua di antara semua patologi kanker hati.

Alasan pembentukan hemangioma dianggap sebagai anomali dari tempat tidur vaskular selama perkembangan intrauterin. Kanker lebih sering terletak di hati daripada di organ internal lainnya. Dimungkinkan untuk meningkatkannya menjadi 5 atau lebih sentimeter.

Belum diketahui bahwa hemangioma adalah tumor atau kelainan perkembangan. Tipe kavernosa tumbuh jauh lebih cepat daripada tipe kapiler.

Formasi ini dapat menghilang secara spontan (dalam 80% kasus), asalkan terdeteksi hingga 3 bulan pada bayi baru lahir. Penyakit ini terutama tercatat pada populasi wanita. Ini disebabkan efek estrogen yang merangsang pertumbuhan tumor.

Manifestasi klinis tumor vaskular beragam dan tergantung pada ukuran, lokasi, tingkat keparahan kerusakan jaringan di sekitarnya dan adanya komplikasi.

Hemangioma yang dicurigai secara simptomatis dapat berdasarkan alasan berikut:

sindrom nyeri karena peningkatan onkogenesis; bengkak; sclera kuning dan kulit.

Nyeri tajam pada hipokondrium kanan, penurunan tekanan, feses gelap, muntah, dan kondisi umum yang memburuk mengindikasikan perkembangan komplikasi.

Dalam kebanyakan kasus, gejala klinis tidak ada, karena neoplasma tidak melebihi diameter 5 sentimeter. Metode laboratorium juga gagal mendeteksi neoplasma pada ukuran seperti itu.

Jika tumor mencapai 10 sentimeter, pasien mungkin merasakan sakit di sisi kanan di bawah tulang rusuk, mual dan secara independen merasakan pembesaran hati. Pada tahap ini, pembuluh dan organ di sekitarnya diperas oleh tumor yang membesar.

Pertumbuhan pendidikan dikaitkan dengan perdarahan, trombosis, multiplikasi sel dan ekspansi vaskular. Berat rata-rata sekitar 500 -1500 gram, namun, berat maksimum tumor hati tersebut bisa lebih dari 5 kilogram.

Dengan penampilan berat dan perasaan buncit di hipokondrium kanan, perlu berkonsultasi dengan spesialis. Namun, untuk deteksi tepat waktu pembentukan onkologis disarankan untuk secara teratur mengunjungi dokter.

Mengingat fakta bahwa keluhan tentang penyakit ini mungkin tidak ada, pemeriksaan instrumen menjadi penting dalam diagnosis. Ultrasonografi dan tomografi rongga perut diresepkan untuk mendeteksi tumor. Secara visual, hemangioma hati tampaknya merupakan formasi yang jelas dan pengisian yang heterogen.

Juga Angiografi batang celiac dan scintigraphy hati dilakukan. Adapun teknik laboratorium, mereka tidak informatif. Biopsi tusukan tidak dilakukan karena tingginya risiko perdarahan.

Tumor vaskular hati dapat menyebabkan perkembangan komplikasi:

pecahnya tumor, akibatnya perdarahan usus intra-abdomen dicatat; sirosis hati; hati, gagal jantung; penyakit kuning; asites; kompresi dan perpindahan struktur di sekitarnya; keganasan; trombosis; hepatitis.

Selain itu, perlu ditekankan bahwa manifestasi pertama hemangioma dapat berupa perdarahan masif dengan penurunan tekanan, kelemahan, dan kehilangan kesadaran.

Taktik terapi tergantung pada ukuran lesi tumor. Dengan diameter hingga 50 milimeter, pembedahan dianggap tidak rasional. Dalam hal ini, pemantauan dilakukan dan 3 bulan setelah deteksi awal tumor, pemindaian ultrasound kedua dilakukan. Kemudian survei dilakukan setiap tahun.

Indikasi untuk operasi adalah:

ukuran lebih dari 50 milimeter; pertumbuhan yang cepat (sebesar 50% setiap tahun); pecah neoplasma dengan perdarahan; komplikasi yang disebabkan oleh kompresi pembuluh darah atau organ lain; diduga transformasi kanker.

Selain itu, perlu untuk mempertimbangkan adanya komorbiditas dan kondisi umum pasien.

Di antara kontraindikasi adalah untuk menyoroti:

perkecambahan tumor di pembuluh hati; kerusakan hati sirosis; banyak hemangioma.

Volume operasi dapat:

Menghapus segmen. Pengangkatan lobus hati.

Juga, sclerotherapy dan embolisasi dianggap sebagai metode yang efektif.

Suatu pendekatan baru terhadap pengobatan sedang dikembangkan, berdasarkan pada pengenalan partikel-partikel spesifik ke dalam tumor dan penciptaan medan elektromagnetik. Dengan demikian, suhu dalam fokus patologis naik dan terjadi kematian jaringan, diikuti oleh lisis (pemisahan).

Obat tradisional dalam pertarungan di hati hemangioma menggunakan resep berikut:

Daun kering dari kayu pahit dituang dengan alkohol 70% dalam botol gelap (1:10) dan diinfuskan selama 20 hari. Kemudian, disaring, tingtur disimpan di lemari es. Minumlah 45 hari 12 tetes tiga kali sehari 20 menit sebelum makan. Sebulan kemudian, kursus diulang. Segelas biji gandum dituangkan ke dalam panci dengan satu liter air, diinfuskan selama 10 jam, kemudian direbus selama setengah jam. Setelah itu, kaldu dibiarkan semalaman, lalu satu liter air disaring dan ditambahkan. Minum 45 hari tiga kali setengah gelas sebelum makan. Kursus ini diulang setelah istirahat sebulan.

Setiap hari di pagi hari (2 bulan) Anda bisa minum teh jeruk nipis. Kursus ini harus dilakukan setahun sekali.

Ketika hemangioma hati kecil didiagnosis, prognosisnya baik. Dengan tumor besar, prognosis tergantung pada adanya komplikasi dan perawatan tepat waktu.

Hemangioma hati - tumor vaskular jinak yang terlokalisasi di parenkim hati, dianggap sebagai salah satu tumor paling umum pada organ ini. Tumor terletak di satu atau kedua lobus hati, terutama di sebelah kanan, dan tidak melebihi 5 cm, sedangkan tanda-tanda klinis mungkin tidak ada dan seseorang bahkan tidak tahu tentang keberadaannya dan manifestasi pertama penyakit ini mungkin berdarah dengan kemungkinan hasil yang fatal. Hemangioma hati terdeteksi pada 7% populasi dan berada di posisi kedua di antara semua patologi kanker hati.

Usia rata-rata pasien adalah 30-50 tahun, wanita sekitar 5 kali lebih banyak daripada pria, yang dikaitkan dengan efek stimulasi estrogen pada pertumbuhan tumor. Pada 5-10% anak-anak, hemangioma hati ditemukan pada tahun pertama kehidupan, tetapi biasanya menghilang dalam 3-4 tahun. Diagnosis primer hemangioma hati biasanya acak dan terjadi dengan USG organ internal. Tentukan diagnosis dengan metode skintigrafi hati statis, yang memungkinkan untuk menentukan sifat jinak dari tumor.

Beberapa ilmuwan menganggap hemangioma hati sebagai tumor, yang lain mengklaim bahwa ini hanya cacat pada peletakan pembuluh dari tempat tidur vena, namun mayoritas cenderung ke asal bawaan dari neoplasma ini. Hemangioma hati muncul selama perkembangan janin, pada trimester pertama kehamilan, ketika pembuluh janin terbentuk dalam kondisi lingkungan yang merugikan yang memiliki efek patologis pada tubuh wanita hamil.

Penyebab hemangioma hati, kecuali gangguan perkembangan pembuluh darah, tidak diketahui dengan pasti, sehingga mereka termasuk faktor yang tidak menguntungkan yang memicu kegagalan dalam proses pembentukan pembuluh darah hati:

kebiasaan buruk; radiasi radioaktif; asupan obat-obatan tertentu selama kehamilan: steroid, estrogen, clomiphene, human chorionic gonadotropin; kelainan bawaan; menggambarkan kasus keluarga hemangioma hati.

Konsep "hemangioma hati" umum terjadi pada tumor vaskular jinak pada hati:

hemangioendothelioma jinak; angioma kavernosa; angioma jelek; angioma vena; angioma kapiler.

Formasi karakteristik Bentuk dan kondisi hemangioma hati berbeda dan tergantung pada:

bangunan; ukuran; kondisi gua vaskular; tingkat pengisian darah mereka; adanya trombosis; sifat pengembangan jaringan mesenkim (ikat).

Yang paling umum adalah bentuk pembentukan tumor hati kapiler dan kavernosa. Hemangioma kavernosa terdiri dari rongga besar, yang digabung menjadi satu, dan kapiler - dari beberapa rongga kecil. Hemangioma kapiler sangat langka dan tumbuh lebih lambat dari gua, jarang mencapai ukuran besar. Selain itu, tumornya bisa tunggal atau multipel. Dengan beberapa tumor, risiko komplikasi lebih tinggi, dan perawatannya sangat sulit.

Hemangioma hati yang tidak diobati dapat menyebabkan berbagai komplikasi berbahaya:

pecah dan berdarah; berdarah ke usus saluran empedu; sirosis hati; gagal hati; penyakit kuning; asites; sakit gembur-gembur perut; gagal jantung; penyempitan dan perpindahan organ internal; hepatitis; keganasan hati; trombosis; proses inflamasi.

Pada 70% kasus, hemangioma hati tidak melebihi 5 cm dan tidak menunjukkan gejala, terdeteksi secara kebetulan dengan ultrasonografi organ internal atau laparoskopi, dilakukan karena alasan lain. Jika tumor menjadi lebih besar, pasien mungkin memiliki keluhan, yang, bagaimanapun, harus dirawat dengan hati-hati, karena mereka mungkin berhubungan dengan penyakit lain. Gejala primer hemangioma hati yang paling sering dikaitkan dengan penyempitan pembuluh besar dan organ tetangga adalah:

rasa sakit yang hebat dan perasaan berat di hipokondrium kanan; mual; perasaan kenyang di perut; muntah; penyakit kuning.

Kadang-kadang manifestasi awal hemangioma hati dapat berupa perdarahan internal ketika pembuluh hemangioma pecah, yang dapat menyebabkan:

gerakan tajam; trauma perut; aktivitas fisik.

Pendarahan bisa sangat parah sehingga bisa berakibat fatal, jadi jika Anda mengalami sakit perut yang parah atau trauma perut, pasien dengan hemangioma hati harus segera berkonsultasi dengan dokter. Pada hemangioma hati yang telah mencapai ukuran berbahaya, perkembangan hipertensi dan gagal jantung tidak dikecualikan. Gejala-gejala berikut dapat mengindikasikan perkembangan komplikasi:

rasa sakit yang tajam di hipokondrium kanan; pengurangan tekanan; pembengkakan; kotoran gelap; warna merah urin; keracunan dan muntah; anemia; kemunduran kondisi umum.

Sulit untuk mencurigai hemangioma hati pada gejala primer, karena penyakit lain dari organ internal dimanifestasikan dengan cara ini. Pada pemeriksaan pasien, tidak ada tanda-tanda tumor terdeteksi, tetapi dalam kasus hemangioma besar, dokter dapat menemukannya. Kemudian pasien akan dikirim ke laboratorium untuk:

hitung darah lengkap; analisis aktivitas enzim hati (ALT, AcT); tingkat bilirubin dan indikator lainnya.

Namun, tes darah tidak menunjukkan tanda-tanda spesifik tumor: ini mungkin tanda-tanda trombositopenia; pengurangan fibrinogen dimungkinkan dengan tumor besar dengan jumlah darah yang banyak; peningkatan bilirubin terjadi ketika saluran empedu mengerut; dengan kekalahan volume besar parenkim hati - peningkatan tingkat enzim hati. Jika tumornya sangat besar, maka peningkatan ESR dapat dideteksi dalam tes darah. Oleh karena itu, pemeriksaan instrumental kedepan dalam diagnosis hemangioma hati.

Metode yang paling mudah diakses dan informatif untuk mendiagnosis hemangioma hati adalah USG, yang dapat dilengkapi dengan doppler dan peningkatan kontras, yang secara signifikan meningkatkan efisiensi dan sensitivitas metode ini. Dengan ultrasound hati dan kandung empedu, dokter hanya dapat mengasumsikan adanya hemangioma, menemukan pembentukan bulat di parenkim hati dengan kontur yang jelas.

Untuk memperjelas diagnosis, pasien dilakukan resonansi magnetik dan computed tomography dengan pembuluh kontras hati. Metode yang paling informatif adalah MRI, yang juga dapat dilakukan dengan pengenalan kontras. Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran dan lokasi tumor yang tepat, untuk mempertimbangkan strukturnya dan bahkan tingkat cairan dalam rongga pembuluh darah. Jika CT atau MRI tidak cukup, maka pasien akan menjalani:

penelitian radioisotop; celiaografi; skintigrafi hati statis.

Hepatoscintigraphy digunakan untuk membedakan antara neoplasma ganas dan jinak. Biopsi hati tidak digunakan untuk mendiagnosis hemangioma hati, karena dapat menyebabkan perdarahan yang mengancam jiwa dan risiko komplikasi serius. Diagnosis dibedakan dari hemangioma hati dilakukan dengan tumor jinak dan ganas lainnya, kista etiologi parasit dan non-infeksi.

Hemangioma hati hingga ukuran 5 cm tidak memerlukan pengobatan. Pada deteksi awal hemangioma kecil, dianjurkan untuk mengulangi USG hati setelah 3 bulan untuk menentukan dinamika pertumbuhan tumor. Di masa depan, perlu dilakukan USG setiap 6-12 bulan untuk mengidentifikasi indikasi untuk intervensi bedah.

Dalam beberapa kasus, hemangioma hati dicoba untuk diobati dengan obat-obatan (dengan pilihan dosis individu dan durasi kursus), metode invasif minimal untuk mempengaruhi tumor. Perawatan obat adalah:

terapi hormon standar; Radiasi gelombang mikro; radioterapi; teknologi laser; penggunaan nitrogen cair; elektrokoagulasi.

Indikasi untuk pengangkatan hemangioma hati terus ditinjau dan ditambah. Para ahli percaya bahwa kebutuhan untuk operasi harus dinilai secara individual, dengan mempertimbangkan parameter berikut:

ukuran tumor; lokalisasi tumor; kondisi umum pasien; komorbiditas.

Pengangkatan dengan pembedahan tetap merupakan perawatan yang paling efektif. Indikasi untuk operasi adalah:

ukuran tumor lebih dari 5 cm; tumor memiliki lokasi yang dangkal; pertumbuhan tumor yang cepat (sebesar 50% setiap tahun); hemangioma memberi tekanan pada organ internal di sekitarnya; pecah neoplasma dengan perdarahan; komplikasi yang disebabkan oleh penyempitan pembuluh darah atau organ lain; kecurigaan transformasi ganas.

Kontraindikasi untuk operasi:

perkecambahan tumor di pembuluh hati; kerusakan hati sirosis; banyak hemangioma; kehamilan; hematoma hati; terapi penggantian hormon.

Saat mengangkat hemangioma hati, berbagai teknik bedah digunakan:

enukleasi situs tumor; reseksi segmental hati; reseksi lobus hati; hemihepatektomi; pengerasan; embolisasi hemangioma hati; transplantasi hati.

Dengan enukleasi hemangioma, dimungkinkan untuk mempertahankan parenkim hati sebanyak mungkin, yang dianggap sebagai keuntungan dibanding reseksi. Operasi akan lebih lama, dan pasien mungkin kehilangan lebih banyak darah, tetapi umumnya ditoleransi dengan baik oleh pasien dan memberikan komplikasi minimal. Reseksi adalah pengangkatan sebagian hati bersama dengan hemangioma. Operasi ini dilakukan dengan hemangioma besar dan dengan lokasinya yang dalam. Jika ada kemungkinan tumor ganas, maka reseksi juga diindikasikan.

Dalam beberapa kasus, pengobatan radikal hemangioma tidak mungkin dilakukan dan kemudian embolisasi arteri yang memberi makan tumor, yang menyebabkan pengurangan ukuran tumor, dibuat. Transplantasi hati adalah metode yang paling radikal, tetapi karena kompleksitas dari donasi dan operasi itu sendiri, jarang dilakukan.

Saat ini, metode baru untuk mengobati hemangioma hati sedang dikembangkan. Untuk tumor yang tidak dapat diangkat secara teknis, terapi radiasi dapat diresepkan, yang menghasilkan pengurangan ukuran tumor dan risiko komplikasi serius. Sebagai persiapan untuk operasi, terapi hormon dapat digunakan - ini membantu mengurangi simpul pembuluh darah, yang meminimalkan risiko komplikasi pasca operasi. Salah satu metode terapi eksperimental adalah memasukkan partikel feromagnetik ke dalam tumor dengan penciptaan medan elektromagnetik frekuensi tinggi, sebagai akibatnya suhu dalam fokus patologis meningkat dan kematian jaringan dan pemisahan selanjutnya diamati.

Obat tradisional dalam pertarungan di hati hemangioma menggunakan alat berikut:

Giling daun kering dari kayu pahit, tuangkan alkohol 70% dalam botol gelap (1:10) dan biarkan selama 3 minggu. Saring dan simpan di lemari es. Minumlah 45 hari 12 tetes tiga kali sehari 20 menit sebelum makan. Kursus ini diulang setelah istirahat sebulan. Tuang segelas biji gandum dengan 1 liter air, diamkan selama 10 jam, lalu rebus selama 30 menit. Biarkan kaldu semalaman, saring dan tambahkan 1 l air. Minum 45 hari tiga kali setengah gelas sebelum makan. Sebulan kemudian, kursus diulang. Minumlah teh jeruk nipis setiap hari. Kursus ini harus dilakukan setahun sekali. Ambil 15 g daun blackberry, bunga tansy dan yarrow. Tambahkan 30 gram tas ramuan kucing, St. John's wort, celandine, ceri, pisang raja. Lipat semua bumbu ke dalam wadah dan tambahkan 45 g daun coltsfoot. Ambil 3 sendok kecil koleksi dan tambahkan 500 liter air. Didihkan, saring, saring kaldu menjadi 4 bagian dan konsumsi 4 kali sepanjang hari. Ambil 250 g biji gandum dan letakkan dalam wadah. Tambahkan satu liter air, tunggu sampai mendidih selama 12 jam. Setelah itu Anda perlu menyaring dan minum 100 ml 3 kali sehari. Terapi hemangioma dalam pengobatan tradisional liver ini berlangsung selama 1,5 bulan.

Dengan hemangioma hati ini harus dikeluarkan dari diet:

berlemak; digoreng merokok kaleng; asin.

Selain itu, Anda harus meninggalkan produk berikut:

es krim; minuman berkarbonasi; kopi

Terutama bermanfaat bagi kesehatan hati:

bit; wortel; stroberi; buah jeruk; produk susu; ikan; hati.

Prognosis untuk ukuran kecil dari hemangioma hati adalah baik. Untuk ukuran tumor yang besar, prognosis tergantung pada adanya komplikasi dan perilaku intervensi bedah yang tepat waktu.

Satu-satunya tindakan pencegahan: waktu untuk mendeteksi tumor. Ketika hemangioma hati terdeteksi, USG dilakukan secara berkala. Terutama wanita yang patut diperhatikan yang menerima hormon, dan wanita hamil yang dapat meningkatkan tumor. Karena hemangioma hati berkembang dalam rahim, persiapan yang matang untuk kehamilan, kepatuhan terhadap gaya hidup sehat dan diet seimbang diperlukan.

Halo, saya memiliki hemangioma hati 11,5 cm. Apa yang harus saya lakukan? Apakah layak operasi? Saya biasanya tidak bisa berbaring, sakit terus-menerus parah di perut.

Halo Pada ukuran hemangioma lebih dari 5 cm, operasi diindikasikan.

Halo, mereka menemukan hemangioma hati hingga 12 mm. Menurut kesaksian yang ditentukan minum kursus Venus (varises ekstremitas). Bisakah saya minum obat dengan hemangioma? Terima kasih

Halo Tidak ada kontraindikasi, tetapi ketika meresepkan pengobatan apa pun, beri tahu dokter tentang hemangioma.

Hari yang baik Suami saya didiagnosis menderita hemangioma 15 mm. Tapi dia masih menjalani operasi untuk mengangkat kantong empedu. Katakan padaku, apa langkah selanjutnya?

Halo Hemangioma hingga 50 mm tidak memerlukan perawatan. Pemindaian ultrasonografi harus diulangi setelah 3 bulan untuk menentukan tingkat pertumbuhan hemangioma, dan kemudian menjalani pemindaian ultrasonografi setiap 6-12 bulan untuk melakukan operasi tepat waktu.

Halo Umur saya 50 tahun. Saya menemukan hemangioma dengan diameter 12 cm. Semua tes bagus. Katakan bagaimana caranya hidup?

Halo Jika dokter Anda merekomendasikan operasi, dan tidak ada kontraindikasi, Anda perlu menjalani operasi.