Leukogram, atau formula leukosit, menunjukkan rasio di mana ada berbagai jenis sel darah putih dalam darah. Angka-angka ini dinyatakan sebagai persentase. Leukogram diperoleh selama hitung darah lengkap. Persentase konten dari jenis sel darah putih tertentu berubah dengan meningkatnya atau penurunan tingkat spesies lain. Ketika leukogram sedang didekripsi, jumlah absolut sel darah putih harus diperhitungkan.
Formula leukosit mencerminkan rasio lima varietas utama: limfosit, monosit, neutrofil, basofil, eosinofil. Berbagai jenis sel darah putih tidak identik dalam struktur dan tujuannya. Bergantung pada apakah ada butiran di dalamnya yang dapat merasakan warna, ada dua jenis leukosit: granulosit, agranulosit.
Granulosit meliputi:
basofil - dapat merasakan pewarnaan basa;
neutrofil - kedua jenis pewarna.
Agranulosit meliputi:
dua jenis limfosit (B- dan T-limfosit);
Fungsi sel putih
Limfosit. Limfosit-T menghancurkan mikroorganisme asing dan sel kanker. Limfosit B bertanggung jawab untuk produksi antibodi.
Monosit. Mereka berpartisipasi dalam fagositosis, langsung menetralkan benda asing, serta respon imun dan regenerasi jaringan.
Eosinofil. Mampu bergerak aktif dan fagositosis. Terlibat aktif dalam pembentukan reaksi peradangan dan alergi, menangkap dan melepaskan histamin.
Basofil. Berikan migrasi jenis leukosit lain di jaringan ke tempat peradangan, ikut serta dalam reaksi alergi.
Neutrofil. Tujuan utamanya adalah perlindungan fagosit, yaitu penyerapan benda asing. Selain itu, mengeluarkan zat aksi bakterisida. Sumber:http://serdec.ru/krov/osnovnye-pokazateli-leykocitarnoy-formuly-krovi-rasshifrovka
Nilai leukogram normal
Formula leukosit darah orang sehat dewasa adalah sebagai berikut:
Nilai absolut (jumlah sel X 10? / L)
Neutrophil's stab (immature)
Perubahan leukograms biasanya dilambangkan dengan istilah dengan ujung tertentu. Dengan meningkatnya level, ujung seperti "oz" ("ez") atau "iya" menambah nama satu atau jenis sel darah putih lainnya. Misalnya: limfositosis, eosinofilia, monositosis, dll. Dengan penurunan kadar leukosit, biasanya ditambahkan nama akhir dari "nyanyian": limfopenia, neutropenia, eosinopia, dll.
Pada saat yang sama, ada perbedaan antara relatif dan absolut. Dalam kasus pertama kita berbicara tentang penyimpangan dari norma isi leukosit dalam persen. Dalam yang kedua berbicara tentang penyimpangan dari norma baik dalam persentase dan absolut, yang kami maksudkan dengan perubahan dalam jumlah total sel per satuan volume darah.
Formula leukosit (leukositosis, Sel Darah Putih Diferensial)
Penulis: Murzina Natalya Petrovna, Kepala. lab. Klinik №1, Universitas Kedokteran Negeri Volgograd, 5 Juni 2006
Formula leukosit - persentase berbagai jenis leukosit (dihitung dengan apusan darah bernoda). Studi tentang formula leukosit sangat penting dalam diagnosis penyakit yang paling hematologis, infeksi, inflamasi, serta untuk menilai tingkat keparahan kondisi dan efektivitas terapi. Perubahan bentuk leukosit terjadi pada sejumlah penyakit, tetapi kadang-kadang tidak spesifik.
Formula leukosit memiliki ciri-ciri terkait usia (pada anak-anak, terutama pada periode neonatal, rasio sel berbeda dengan orang dewasa).
Leukosit (WBC - Sel Darah Putih, sel darah putih)
Leukosit membentuk penghalang darah dan jaringan yang kuat terhadap infeksi mikroba, virus, dan parasit dalam tubuh manusia, mempertahankan homeostasis jaringan (konsistensi) dan regenerasi jaringan. Menurut fitur morfologis (jenis nukleus, keberadaan dan sifat inklusi sitoplasma), ada 5 jenis utama leukosit - neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit, dan monosit. Selain itu, leukosit berbeda dalam tingkat kematangannya, sebagian besar sel-sel progenitor bentuk leukosit dewasa (remaja, mielosit, promyelosit, pro-limfosit, promonosit, sel-sel ledakan) dalam darah tepi hanya muncul dalam kasus patologi.
Leukosit darah diwakili oleh granulosit, dalam sitoplasma, ketika diwarnai, granularitas (leukosit neutrofilik, eosinofilik, dan basofilik) terdeteksi, dan agranulosit, yang sitoplasmanya tidak mengandung granularitas (limfosit dan monosit). Sekitar 60% dari total granulosit ada di sumsum tulang, membentuk cadangan sumsum tulang, 40% di jaringan lain dan hanya kurang dari 1% di darah tepi.
Berbagai jenis leukosit melakukan fungsi yang berbeda, oleh karena itu penentuan rasio berbagai jenis leukosit, pemeliharaan bentuk muda, identifikasi bentuk seluler patologis membawa informasi diagnostik yang berharga.
Opsi mengubah (menggeser) formula leukosit:
Leukosit bergeser ke kiri - peningkatan jumlah neutrofil imatur (tusuk) dalam darah tepi, munculnya metamyelocytes (muda), myelocytes;
Pergeseran formula leukosit ke kanan - penurunan jumlah normal neutrofil tusuk dan peningkatan jumlah neutrofil tersegmentasi dengan nukleus hipersegmentasi (anemia megaloblastik, penyakit ginjal dan hati, keadaan setelah transfusi darah).
Leukosit neutrofil (neutrofil)
Variasi yang paling banyak dari sel darah putih, mereka membentuk 45-70% dari semua leukosit. Bergantung pada derajat kematangan dan bentuk nukleus, darah tepi digunakan untuk mengalokasikan pita (lebih muda) dan neutrofil tersegmentasi (matang). Sel-sel yang lebih muda dari seri neutrofilik - muda (metamyelocytes), myelocytes, promyelocytes - muncul dalam darah tepi dalam kasus patologi dan merupakan bukti stimulasi pembentukan sel-sel spesies ini. Durasi sirkulasi neutrofil dalam darah rata-rata sekitar 6,5 jam, kemudian mereka bermigrasi ke jaringan.
Mereka berpartisipasi dalam penghancuran agen infeksi yang telah menembus tubuh, berinteraksi erat dengan makrofag (monosit), T-dan B-limfosit. Neutrofil mengeluarkan zat dengan efek bakterisida, meningkatkan regenerasi jaringan, menghilangkan sel-sel yang rusak darinya dan mengeluarkan zat yang merangsang regenerasi. Fungsi utamanya adalah untuk melindungi dari infeksi oleh kemotaksis (gerakan terarah menuju agen stimulasi) dan fagositosis (penyerapan dan pencernaan) mikroorganisme asing.
Peningkatan jumlah neutrofil (neutrofilia, neutrofilia, neutrositosis), sebagai suatu peraturan, dikombinasikan dengan peningkatan jumlah leukosit dalam darah. Penurunan jumlah neutrofil yang tajam dapat menyebabkan komplikasi infeksi yang mengancam jiwa. Agranulositosis adalah penurunan tajam dalam jumlah granulosit dalam darah tepi, hingga menghilang sepenuhnya, yang menyebabkan penurunan resistensi tubuh terhadap infeksi dan berkembangnya komplikasi bakteri.
Peningkatan jumlah neutrofil total:
Infeksi bakteri akut (abses, osteomielitis, radang usus buntu, otitis akut, pneumonia, pielonefritis akut, salpingitis, meningitis, sakit tenggorokan, kolesistitis akut, tromboflebitis, sepsis, peritonitis, pleura empiema, demam scarlet, demam kolera, dll);
Peradangan atau nekrosis jaringan (infark miokard, luka bakar yang luas, gangren, tumor ganas yang berkembang cepat dengan pembusukan, periarteritis nodosa, rematik akut, artritis reumatoid, pankreatitis, dermatitis, peritonitis);
Kondisi setelah operasi;
Penyakit mieloproliferatif (leukemia mieloid kronis, eritremia);
Keracunan endogen (uremia, eklampsia, asidosis diabetes, asam urat);
Intoksikasi eksogen (timbal, racun ular, vaksin);
Pelepasan adrenalin selama situasi stres, aktivitas fisik dan stres emosional (dapat menyebabkan penggandaan jumlah neutrofil dalam darah tepi).
Meningkatkan jumlah neutrofil imatur (shift kiri):
Proses inflamasi akut (lobar pneumonia);
Beberapa penyakit menular (demam berdarah, erisipelas, difteri);
Tumor ganas (kanker parenkim ginjal, kelenjar susu dan kelenjar prostat) dan metastasis sumsum tulang;
Penyakit mieloproliferatif, terutama leukemia myeloid kronis;
Formula Leukosit: norma
✓ Artikel diverifikasi oleh dokter
Leukosit melakukan salah satu peran paling penting dalam mendukung kehidupan tubuh. Berkat mereka, perlindungan terhadap berbagai bakteri, spora dan parasit berbahaya dikembangkan. Ia mampu menetralkan zat berbahaya tertentu. Dengan demikian, perlu untuk mendiagnosis dan menentukan tingkat leukosit, terutama untuk penyimpangan tertentu dalam tubuh. Terutama sering dengan bantuan leukosit menentukan adanya proses inflamasi. Informasi terperinci tentang keadaan leukosit diperoleh dari formula leukosit.
Formula Leukosit: norma
Kinerja normal
Analisis Leukoformula adalah proporsi dari semua jenis sel darah putih. Paling sering, survei dikaitkan secara paralel dengan analisis keseluruhan.
Sekarang perhatikan indikator dan komponen utama yang dicermati selama pengujian:
- Neutrofil terutama digunakan untuk memastikan tingkat perlindungan yang memadai. Mereka dapat menentukan bakteri mana yang berbahaya, kemudian mempengaruhi mereka sampai mereka dihancurkan.
- Basofil adalah komponen yang muncul selama semua jenis reaksi alergi. Komponen-komponen ini memiliki efek menetralkan racun dan racun, mencegah penyebaran zat berbahaya melalui sistem suplai darah.
- Eosinofil dalam darah membantu menghancurkan berbagai bakteri parasit. Berkat mereka, resistensi antiparasit diamati di dalam tubuh.
- Monosit dalam fungsinya sangat mirip dengan neutrofil. Perbedaan utama adalah efek fagositosis yang lebih tinggi. Mereka juga memungkinkan bakteri parasit untuk dibunuh, sementara leukosit yang telah mati selama paparan diserap, yang mengarah pada pemurnian darah;
- Limfosit adalah zat yang memiliki ingatan aneh, mereka mengenali antigen dan menghafalnya. Komponen ini memberikan kekebalan terhadap virus dan tumor.
Norma berbagai jenis leukosit dalam formula leukosit
Untuk orang yang sehat, tergantung pada usia, ada norma-norma khusus yang menunjukkan keadaan tubuh berdasarkan formula leukosit.
Rasio leukosit (sel / μl)
Formula leukosit orang sehat
Leukoformula mewakili proporsi total semua leukosit. Ada informasi yang lebih akurat - indeks leukosit. Pemeriksaan ini memungkinkan Anda menentukan jumlah berbagai jenis komponen kelompok leukosit. Indikator yang sangat berguna adalah indeks keracunan, berdasarkan pada kesaksian tes, Anda dapat menentukan tingkat dan tingkat keparahan peradangan. Anda juga dapat menentukan tingkat reaksi alergi, berdasarkan alergi, dan efektivitas sistem, karena imunoreaktivitas, dll.
Itu penting! Untuk menguraikan analisis dengan benar, dengan mempertimbangkan penyimpangan organisme dan adanya penyakit, perlu berkonsultasi dengan spesialis. Ia mengarahkan ke pemeriksaan karakteristik, hasilnya justru leukoformula.
Analisis decoding
Seorang spesialis dapat menilai tingkat dan kualitas sistem kekebalan tubuh berdasarkan formula leukosit. Ada berbagai kriteria untuk evaluasi.
Pergeseran indikator di kedua arah
Berapakah pergeseran leukosit ke kiri dan ke kanan?
Penelitian menunjukkan tingkat neutrofil, untuk ini digunakan sampel darah. Indikator ini memainkan peran penting, karena dokter dapat menyimpulkan tidak hanya tentang keberadaan patologi, tetapi juga kecepatan perkembangannya. Perhatian diberikan tidak hanya pada rasio kuantitatif, tetapi juga durasi usia sel. Jumlah neutrofil yang baru terbentuk dan lebih matang ditentukan, biasanya digambarkan sebagai rasio. Pergeseran dalam bukti adalah perubahan dalam dominasi sel dari satu usia ke yang lain. Awalnya, ada keuntungan sel muda, tetapi sedikit atau mendekati rasio yang sama, di hadapan ketidakseimbangan, indikator ini berubah.
Pergeseran indikator ke kiri berarti dominasi neutrofil yang baru diproduksi daripada yang dewasa. Gambaran klinis memiliki penampilan yang khas - setiap kelainan patologis diamati dalam tubuh. Paling sering ditandai dengan pergeseran ke kiri adalah manifestasi fokus peradangan atau perubahan nekrotik dalam struktur jaringan. Mungkin penyakit tipe infeksius atau kelebihan racun, racun, gas di dalam tubuh, yang memicu keracunan.
Pergeseran leukosit kiri dan kanan
Itu penting! Dalam beberapa kasus, perubahan terjadi ketika menggunakan jenis obat tertentu. Tidak selalu bergeser ke kiri menunjukkan adanya kelainan patologis. Beban berat dapat memicu ketidakseimbangan, tetapi indikator akan segera kembali normal.
Situasi yang lebih jarang adalah pergeseran ke kanan, sehingga formula leukosit menunjukkan kandungan neutrofil dewasa yang lebih tinggi. Posisi serupa menunjukkan:
- Pembentukan penyakit radiasi.
- Tubuh kekurangan vitamin B12.
- Penyakit hati.
- Kelainan pada ginjal.
Situasi serupa juga terjadi pada orang yang sebelumnya mengalami transfusi, setelah periode waktu tertentu keseimbangan diperoleh jika tubuh berfungsi dengan baik.
Norm Leukocyte
Peningkatan kinerja
Hasil formula leukosit tidak memungkinkan untuk membuat kesimpulan yang dapat diandalkan tentang penyebab dan jenis penyimpangan hanya berdasarkan survei tunggal, karena ketidakseimbangan terjadi karena penyimpangan berganda. Indikator mungkin berlebihan jika:
- Tubuh dipengaruhi oleh penyakit jamur, seperti kandidiasis.
- Penyakit rematik.
- Manifestasi karakteristik peningkatan kadar glukosa darah, yang alami pada diabetes.
- Pembentukan tumor asal kanker, terlepas dari tempat pembentukannya.
- Keracunan dengan merkuri atau asap timbal, manifestasi serupa ketika arsenik tertelan. Zat lain yang dapat menyebabkan keracunan dengan peningkatan jumlah leukosit meliputi: fosfor, tetrachloroethanol.
- Peningkatan kadar neutrofil dapat dipicu oleh banyak asal emosional atau fisik.
- Rasa sakit karena alasan apa pun.
- Perubahan komposisi darah terjadi dengan perubahan suhu yang signifikan di kedua arah.
- Mungkin saja penyimpangan dalam kesaksian terjadi ketika menggunakan obat-obatan tertentu.
- Deviasi patologis darah.
Apa itu formula leukosit
Itu penting! Jika pasien sebelumnya menderita penyakit menular, jumlah monosit dalam darah meningkat secara signifikan. Manifestasi seperti itu wajar bagi pasien yang terpapar penyakit autoimun. Di dalam tubuh, tumor terbentuk, sebagian besar ganas.
Peningkatan kadar eosinofil adalah karakteristik jika terjadi reaksi alergi terhadap obat antibiotik. Efek serupa diamati ketika menggunakan obat untuk TBC, kejang, invasi, jika etiologinya bersifat parasit. Juga, proses patologis tertentu di kulit dan paru-paru menyebabkan kelainan.
Penyebab meningkatnya jumlah sel darah putih
Basofil secara aktif diproduksi ketika keadaan seperti flu terjadi, ketika seseorang menderita cacar air, atau TBC muncul. Konsentrasi tubuh putih meningkat secara signifikan dengan adanya reaksi alergi terhadap zat apa pun. Kolitis ulseratif memicu produksi basofil. Hipersensitif terhadap beberapa produk, terutama kembali normal setelah dikeluarkan dari diet alergen. Kemungkinan manifestasi dalam pembentukan kanker.
Video - Cara menguraikan tes darah Anda
Penurunan kinerja
Ketika konsentrasi neutrofil dalam tubuh mengatasi tanda normal yang lebih rendah, spesialis dapat berdasarkan ini untuk menentukan penyakit asal infeksi. TBC, demam tifoid, juga dapat dipengaruhi dengan cara ini. Ketika hipersensitivitas terhadap beberapa obat, terutama antibiotik, antihistamin, dan obat anti-inflamasi, adalah mungkin untuk memprovokasi penekanan neutrofil.
Itu penting! Dalam beberapa kasus, konsentrasi menurun dengan syok anafilaksis atau anemia.
Penurunan limfosit adalah karakteristik dengan:
- Ketika tubuh memiliki defisiensi imun atau kecenderungan terhadap penyakit.
- Perjalanan proses inflamasi, tetapi terutama dalam bentuk akut.
- Ggn ginjal, gagal ginjal.
- Jika tubuh dipengaruhi oleh lupus erythematosus dalam bentuk sistemik.
- Itu aneh ketika diiradiasi dengan peralatan radiologis, tetapi kemudian tingkat diisi kembali dengan cepat.
Penyebab Pengurangan Leukosit
Jumlah monosit adalah indikator penting dan pengurangannya dapat menyebabkan atau mengkarakterisasi penyakit serius. Penyebab utama penyimpangan adalah penyakit onkologis, infeksi, jika bersifat piogenik, anemia aplastik, beberapa penyakit hematologis.
Seringkali, pemeriksaan penyakit pada tahap inkubasi atau gejala primer dilakukan berdasarkan eosinofil, sebagaimana dibuktikan dengan berkurangnya jumlah komponen ini. Manifestasi seperti itu dimungkinkan ketika infeksi tipe purulen terjadi. Keracunan dapat menyebabkan kematian eosinofil, paling sering dengan logam berat.
Itu penting! Basofil dalam darah dapat dikurangi tidak hanya dari perubahan patologis, bahkan proses alami dapat menghambat produksi mereka.
Depresi atau stres akut yang berkepanjangan bersama dengan kehamilan sering menjadi alasan untuk penurunan indikator ini. Juga memengaruhi patologi jenis infeksi atau sindrom Cushing.
Formula leukosit memungkinkan seorang spesialis untuk secara efektif dan benar menentukan tingkat, jenis dan penyebaran penyakit. Adalah mungkin untuk mengidentifikasi infeksi sekunder.
Apa yang bisa diketahui oleh sel darah leukosit?
Parameter darah mencirikan keadaan kesehatan manusia dan dapat sangat memudahkan diagnosis. Berkat definisi formula leukosit, kita dapat mengasumsikan jenis penyakit, menilai jalurnya, adanya komplikasi dan bahkan memprediksi hasilnya. Dan untuk memahami perubahan dalam tubuh akan membantu menguraikan leukograms.
Apa yang diperlihatkan hitung darah leukosit?
Formula leukosit darah adalah rasio dari berbagai jenis sel darah putih, biasanya dinyatakan dalam persentase. Penelitian ini dilakukan sebagai bagian dari tes darah umum.
Sel darah putih disebut sel darah putih, yang mewakili sistem kekebalan tubuh. Fungsi utamanya adalah:
- perlindungan terhadap mikroorganisme yang dapat menyebabkan masalah kesehatan;
- partisipasi dalam proses yang terjadi dalam tubuh ketika terpapar berbagai faktor patogen dan menyebabkan terganggunya kehidupan normal (berbagai penyakit, efek zat berbahaya, stres).
Jenis-jenis leukosit berikut dibedakan:
- Eosinofil. Terwujud dalam penyakit alergi, parasit, infeksi, autoimun, dan onkologis.
- Neutrofil. Melindungi dari infeksi, mampu menghancurkan virus dan bakteri. Diklasifikasikan menjadi:
- myelocytes (nascent) dan metamyelocytes (muda - berasal dari myelocytes) tidak ada dalam darah orang yang sehat, hanya terbentuk dalam kasus yang ekstrim, dengan penyakit yang paling parah;
- choke-coder (muda) - jumlah mereka meningkat dengan penyakit bakteri jika neutrofil tersegmentasi gagal mengatasi infeksi;
- tersegmentasi (matang) - diwakili dalam jumlah terbesar, memberikan pertahanan kekebalan tubuh dalam keadaan sehat.
- Limfosit. Mereka adalah pembersih khusus: mereka mampu mendeteksi, mengenali dan menghancurkan antigen, dan juga mengambil bagian dalam sintesis antibodi (senyawa yang mampu menstimulasi sel limfoid, membentuk dan mengatur respon kekebalan tubuh), memberikan memori kekebalan.
- Monosit. Tugas utama mereka adalah untuk menyerap dan mencerna sel-sel, bakteri dan partikel asing lainnya yang mati (sekarat atau sisa-sisa yang hancur).
- Basofil. Fungsi sel-sel ini tidak sepenuhnya dipahami. Diketahui bahwa mereka mengambil bagian dalam reaksi alergi, dalam proses pembekuan darah, diaktifkan selama peradangan.
Sel plasma (sel plasma) terlibat dalam pembentukan antibodi dan biasanya hadir dalam jumlah yang sangat rendah hanya dalam darah anak-anak, pada orang dewasa mereka tidak ada dan hanya dapat muncul dalam kasus patologi.
Studi karakteristik kualitatif dan kuantitatif leukosit dapat membantu dalam membuat diagnosis, seperti halnya dengan perubahan dalam tubuh, persentase beberapa jenis sel darah meningkat atau berkurang karena kenaikan atau penurunan pada beberapa derajat lainnya.
Dokter meresepkan tes ini untuk:
- dapatkan gagasan tentang tingkat keparahan kondisi pasien, penilaian perjalanan penyakit atau proses patologis, pelajari tentang adanya komplikasi;
- menetapkan penyebab penyakit;
- mengevaluasi efektivitas pengobatan yang ditentukan;
- memprediksi hasil penyakit;
- dalam beberapa kasus, evaluasi diagnosis klinis.
Teknik melakukan, menghitung, dan mendekode analisis
Untuk menghitung formula leukosit dengan apusan darah, manipulasi tertentu dilakukan, dikeringkan, diobati dengan pewarna khusus dan diperiksa di bawah mikroskop. Asisten laboratorium menandai sel-sel darah yang jatuh di bidang penglihatannya, dan melakukannya hingga total 100 (kadang-kadang 200) sel ditambahkan.
Distribusi leukosit di atas permukaan apus tidak merata: yang lebih berat (eosinofil, basofil dan monosit) terletak lebih dekat ke tepi, dan yang lebih ringan (limfosit) lebih dekat ke pusat.
Saat menghitung dapat digunakan dalam 2 cara:
- Metode Schilling. Ini terdiri dalam menentukan jumlah leukosit di empat area noda.
- Metode Filipchenko. Dalam hal ini, stroke dibagi secara mental menjadi 3 bagian dan dihitung dalam garis melintang lurus dari satu sisi ke sisi lainnya.
Pada selembar kertas di kolom yang sesuai menunjukkan nomor. Setelah itu, setiap jenis jumlah leukosit dihitung - berapa banyak sel yang ditemukan.
Harus diingat bahwa penghitungan sel dalam apusan darah dalam menentukan formula leukosit adalah metode yang sangat tidak akurat, karena ada banyak faktor yang sulit dihilangkan yang menyebabkan kesalahan: kesalahan dalam pengambilan sampel darah, persiapan dan pewarnaan apusan, subjektivitas manusia dalam interpretasi sel. Ciri dari beberapa tipe sel (monosit, basofil, eosinofil) adalah bahwa mereka tidak terdistribusi secara tidak merata dalam apusan.
Jika perlu, indeks leukosit dihitung, mewakili rasio berbagai bentuk leukosit yang terkandung dalam darah pasien, dan kadang-kadang indikator ESR digunakan dalam formula (laju sedimentasi eritrosit).
Indeks leukosit menunjukkan tingkat keracunan dan mengkarakterisasi keadaan potensi adaptasi organisme - kemampuan untuk beradaptasi dengan efek faktor beracun dan mengatasinya. Mereka juga memungkinkan:
Apa itu formula leukosit dan bagaimana menghitungnya
Salah satu komponen dari tes darah adalah formula leukosit. Dokter merekomendasikan definisi untuk patologi apa pun, karena sensitif terhadap banyak patologi. Dalam artikel ini kami akan menganalisis semua kemungkinan perubahan dalam jumlah leukosit dan apa artinya.
Jenis Sel Darah Putih
Hitung darah lengkap terdiri dari beberapa indikator. Semuanya tercermin dalam unit pengukuran mereka sendiri, dengan simbol dalam huruf Latin.
Karena itu, ketika Anda menerima tes darah (leukogram) di tangan Anda, menguraikan nilai-nilai berguna bagi siapa saja:
Formula leukosit yang direkam secara terpisah. Ini mencerminkan rasio jumlah sel darah putih satu sama lain. Ini penting untuk diagnosis klinis, karena semua leukosit tidak sama.
Ada beberapa varietas yang berbeda fungsinya dalam tubuh manusia:
Neutrofil
Salah satu sel yang paling serbaguna. Diaktifkan oleh peradangan apa pun, apakah bakteri atau virus. Neutrofil menghancurkan zat benda asing, menyoroti komponen kimia yang menarik sel peradangan lainnya. Oleh karena itu, setiap reaksi inflamasi pada dasarnya dipicu oleh neutrofil.
Sel-sel neutrofil juga dibagi sesuai dengan tingkat kematangannya:
- Myelocytes dan metamyelocytes sangat muda, sel-sel muda yang tidak melakukan fungsi apa pun. Orang yang sehat tidak memilikinya dalam darahnya.
- Stab cells - sel pematangan yang selalu ditemukan dalam darah. Jumlah mereka meningkat secara dramatis selama awal infeksi.
- Segmental - sel yang paling matang dan matang. Mereka melakukan semua fungsi melindungi tubuh yang melekat dalam neutrofil. Neutrofil segmental adalah tahap terbaru dalam pengembangan mielosit.
Limfosit
Ini adalah sel-sel yang melakukan respon imun tahap kedua. Mereka datang ke tempat peradangan, bereaksi terhadap bahan kimia yang disekresikan oleh neutrofil.
Limfosit mengeluarkan beberapa jenis:
- B-limfosit - membuat antibodi terhadap infeksi virus dan bakteri.
- Pembantu dan pembunuh limfosit T - memulai kerja limfosit B dan secara independen menghancurkan sel-sel virus.
- Pembunuh alami mampu membunuh sel-sel yang telah terinfeksi virus atau yang telah mengalami perubahan tumor.
Monosit
Mirip fungsinya dengan neutrofil. Pekerjaan utama monosit adalah menghancurkan bahan asing. Mereka melakukan tugas mereka menggunakan fagositosis.
Ini adalah proses penyerapan monosit oleh bakteri, virus, atau patogen lainnya. Di dalam sel, elemen ini mati, memberikan informasi monosit tentang strukturnya. Di masa depan, ini akan membantu limfosit B untuk mengembangkan antibodi terhadap patogen ini.
Eosinofil dan basofil
Ini adalah sel yang terlibat dalam reaksi alergi. Jumlah mereka meningkat secara dramatis jika seseorang alergi terhadap zat apa pun.
Hal ini disebabkan oleh unsur-unsur kimia yang melepaskan eosinofil yang menyebabkan seseorang mengalami gejala reaksi alergi akut:
- Wajah membengkak;
- Ada batuk atau pilek;
- Kulit memerah;
- Ada ruam.
Selain alergi, eosinofil bereaksi terhadap parasit. Telah terbukti bahwa jumlah eosinofil meningkat jika ada infeksi parasit dalam tubuh, seperti Giardia atau opisthorchiasis. Ini disebabkan oleh reaksi eosinofil terhadap antigen parasit yang masuk ke dalam darah.
Fungsi leukosit
Leykoformula bukan untuk apa-apa terdiri dari beberapa komponen. Masing-masing sel ini penting dalam memberikan kekebalan tubuh yang sehat. Semuanya dimulai dengan masuknya bakteri atau virus di dalam tubuh manusia. Mikroba patogen diserap oleh neutrofil, yang melakukan pencernaannya - fagositosis.
Setelah fagositosis, neutrofil mempertahankan partikel mikroba, menunjukkannya ke limfosit. Limfosit T dan limfosit B bersama-sama mengatur serangan pada patogen. Sel B menciptakan massa antibodi yang ideal untuk bakteri ini. Hanya tindakan bersama semacam itu yang memberikan respons kekebalan selama infeksi apa pun. Karena itu, rasio sel leukogram sangat penting.
Nilai leukogram normal
Di setiap laboratorium, nilai yang berbeda dapat diambil seperti biasa, tergantung pada teknologi dan reagen yang digunakan oleh teknisi. Oleh karena itu, analisis dalam pengamatan dinamis harus dilakukan di satu laboratorium. Ini akan menjaga nilai-nilai yang benar dan dengan jelas melacak dinamika.
Tetapi ada kriteria rata-rata yang dapat digunakan jika laboratorium belum memberikan datanya.
Tingkat jumlah sel sangat tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut.
Bagaimana analisisnya
Darah untuk menentukan jumlah leukosit dapat diambil dengan dua cara:
- Kapiler - dari jari.
- Vena - dari vena perifer.
Indikator analisis yang diambil dengan berbagai cara dapat bervariasi bahkan dari satu orang. Tetapi biasanya perubahan ini tidak melebihi nilai normal. Sebagai metode penghitungan, pemeriksaan mikroskopis darah selalu digunakan sebelumnya. Ini dilakukan oleh teknisi laboratorium, menghitung jumlah sel di bidang pandang di bawah mikroskop.
Perhitungan dilakukan pada 100 sel, sehingga hasil akhirnya nyaman untuk ditetapkan sebagai persentase. Sebelum menghitung neutrofil atau sel lain, bidang pandang secara mental dibagi menjadi 3 area dari satu sisi ke sisi lainnya.
Saat ini, banyak laboratorium menggunakan analisa otomatis. Ini adalah alat yang menghitung semua kemungkinan sel yang bertemu.
Saat menggunakan penganalisis hematologi, Anda dapat melihat lebih banyak sel dalam waktu singkat. Tetapi dalam kasus kontroversial, preferensi diberikan untuk menonton di bawah mikroskop oleh teknisi laboratorium. Seseorang dapat mengidentifikasi perbedaan kecil dalam penampilan sel yang dapat berbicara tentang patologi.
Mengapa menentukan leykoformulyu
Sejumlah besar indikator leykoformuly memungkinkannya merespons banyak penyakit. Analisis yang diperhitungkan dengan benar dalam bidang kesehatan dan penyakit akan sangat membantu dokter.
Ketika seorang dokter mengirim untuk menentukan jumlah leukosit, ia memiliki beberapa tujuan:
- Bantuan dalam diagnosis;
- Menentukan tingkat keparahan atau aktivitas proses;
- Dinamika pemulihan;
- Reaksi atau ketiadaannya terhadap obat-obatan;
- Deteksi dini komplikasi.
Perubahan jumlah dan rasio leukogram
Ketika menghitung persentase sel-sel neutrofil, rasio bentuk leukosit dewasa dan muda ditampilkan. Ini memungkinkan Anda untuk memahami tingkat ketajaman proses dan tingkat keparahannya.
Dengan peningkatan jumlah sel tusuk dan nuklir dalam analisis, mereka berbicara tentang pergeseran formula leukosit ke kiri, karena sel-sel ini terletak di sebelah kiri dalam formulir. Ini berbicara untuk respons imun aktif. Dalam beberapa kasus, penampilan sel-sel yang paling tidak matang dalam darah perifer dapat berbicara untuk penyakit onkologis.
Tabel rasio bentuk neutrofil dalam persen dari total sel darah putih.
Dalam kasus kontroversial atau dalam uji klinis, definisi indeks keracunan leukosit (LII) dapat digunakan. Ini adalah rasio bentuk neutrofil yang belum matang, yang muncul pada peradangan akut pada sel lain - limfosit, monosit, eosinofil.
Nilai indeks dihitung berdasarkan usia dan jenis kelamin. Perkiraan angka indeks adalah 0,6.
Alasan peningkatan atau penurunan leukosit
Peningkatan jumlah neutrofil terjadi ketika:
- Infeksi bakteri - angina, pielonefritis, pneumonia;
- Keracunan apapun sifatnya;
- Mengambil glukokortikosteroid - prednison;
- Penyakit terbakar;
- Gangrene, serangan jantung.
Penurunan jumlah neutrofil menyertai:
- Infeksi bakteri yang parah - brucellosis, TBC;
- Infeksi virus - campak, rubela;
- Dampak racun pada sumsum tulang;
- Penyakit radiasi;
- Penyakit autoimun.
Alasan utama untuk perubahan jumlah sel limfosit adalah jenis infeksi yang berbeda. Limfosit-B matang di sumsum tulang, dan limfosit-T di timus. Perbedaan ini menekankan bahwa fungsinya berbeda. Tetapi dalam analisis itu tidak masalah fraksi mana yang ditingkatkan. Laboratorium memeriksa jumlah total limfosit.
Limfositosis atau peningkatan jumlah limfosit terjadi ketika:
- Infeksi bakteri kronis - TBC, sifilis, brucellosis;
- Penyakit virus akut - influenza, cacar air, campak;
- Tumor sistem darah - limfoma;
- Disfungsi hormonal - hipotiroidisme;
- Anemia makrosit - defisiensi folat;
- Patologi autoimun - lupus erythematosus sistemik.
Berkurangnya jumlah limfosit atau limfositosis menyertai:
- Kerusakan kekebalan primer - Sindrom Georgie;
- Kekurangan kekebalan sekunder - infeksi HIV;
- Mengambil glukokortikosteroid - prednison;
- Infeksi bakteri akut - pneumonia streptokokus;
- Efek toksik pada sumsum tulang - radiasi, logam berat.
Monosit hampir tidak memiliki nilai klinis, jika dipertimbangkan secara individual. Oleh karena itu, perubahan mereka biasanya dievaluasi dalam kombinasi dengan indikator leukosit lainnya.
Monosit biasanya naik ketika:
- Infeksi bakteri;
- Invasi parasit;
- Tumor sistem darah.
Penurunan jumlah monosit praktis tidak ditemukan tanpa leukositopenia total. Karena itu, tidak memiliki nilai diagnostik. Mononukleosis menular perlu disebutkan. Ini adalah infeksi virus, kriteria utamanya adalah deteksi mononuklear dalam darah.
Ini adalah sel-sel yang terlihat seperti monosit tetapi bersifat patologis. Pada orang yang sehat, deteksi mononuklear dalam darah tidak dapat diterima.
Eosinofil dan basofil adalah kriteria untuk reaksi alergi dan beberapa penyakit menular. Estimasi jumlah mereka juga sangat tergantung pada jumlah leukosit dalam tes darah.
Peningkatan paling umum dalam jumlah eosinofil terjadi ketika:
- Granuloma Eosinofilik;
- Leukemia eosinofilik;
- Invasi parasit;
- Demam merah;
- Reaksi alergi;
- Dermatosis kronis: psoriasis, eksim.
Eosinofil rendah menemani:
- Minum obat kortikosteroid;
- Beberapa infeksi parah, seperti demam tifoid.
Tes darah umum. Decoding, kinerja normal. Norma tes darah pada anak-anak. Neutrofil, leukosit, eosinofil, basofil, limfosit, eritrosit, trombosit, KIA, MCHC, MCV, indeks warna
Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.
Artikel ini ditulis menggunakan literatur medis khusus. Semua bahan yang digunakan dianalisis dan disajikan dalam bahasa yang dapat diakses dengan penggunaan istilah medis yang minimal. Tujuan artikel ini adalah penjelasan yang dapat diakses tentang nilai-nilai tes darah umum, interpretasi hasil-hasilnya.
- Pergi ke meja: Hitung darah total
- Pergi ke bagian: Menguraikan tes darah pada anak-anak
- Pergi ke layanan: Penguraian kode darah lengkap secara online
Jika Anda telah menemukan penyimpangan dari norma dalam tes darah umum, dan ingin tahu lebih banyak tentang kemungkinan penyebabnya, kemudian klik pada tabel untuk indeks darah yang dipilih - ini akan memungkinkan Anda untuk pergi ke bagian yang dipilih.
Artikel ini memberikan informasi terperinci tentang norma-norma elemen seluler untuk setiap usia. Decoding tes darah pada anak-anak membutuhkan perhatian khusus. Indikator darah normal anak tergantung pada usia - oleh karena itu, untuk menginterpretasikan hasil tes darah, diperlukan informasi yang akurat tentang usia anak. Anda dapat mempelajari tentang norma usia dari tabel di bawah ini, yang terpisah untuk setiap indikator tes darah.
Kita semua setidaknya sekali seumur hidup menyerahkan jumlah darah lengkap. Dan setiap orang menghadapi kesalahpahaman tentang apa yang tertulis di formulir, apa artinya semua angka-angka ini? Bagaimana memahami mengapa indikator ini atau itu dinaikkan atau diturunkan? Apa yang dapat mengancam untuk meningkat atau menurun, misalnya, limfosit? Mari kita mengurutkan semuanya dalam urutan.
Norma analisis darah umum
Hemoglobin
Penyebab peningkatan hemoglobin
- Dehidrasi (berkurangnya asupan cairan, keringat berlebih, gangguan fungsi ginjal, diabetes mellitus, diabetes insipidus, muntah atau diare yang banyak, penggunaan obat diuretik)
- Penyakit jantung atau paru bawaan
- Insufisiensi paru atau gagal jantung
- Penyakit ginjal (stenosis arteri renalis, tumor ginjal jinak)
- Penyakit pada organ pembentuk darah (eritremia)
Hemoglobin rendah - penyebabnya
- Anemia
- Leukemia
- Gangguan darah kongenital (anemia sel sabit, talasemia)
- Kekurangan zat besi
- Kekurangan vitamin
- Penipisan tubuh
- Kehilangan darah
Jumlah sel darah merah
Alasan untuk mengurangi kadar sel darah merah
Alasan peningkatan jumlah sel darah merah
- Dehidrasi tubuh (muntah, diare, berkeringat berlebihan, mengurangi asupan cairan)
- Erythremia (penyakit pada sistem hematopoietik)
- Penyakit pada sistem kardiovaskular atau paru yang menyebabkan gagal pernapasan dan jantung
- Stenosis arteri ginjal
Jumlah leukosit total
Penyebab meningkatnya sel darah putih
Penyebab Pengurangan Leukosit
- Virus dan penyakit menular (influenza, demam tifoid, hepatitis virus, sepsis, campak, malaria, rubela, gondong, AIDS)
- Penyakit rematik (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus)
- Beberapa jenis leukemia
- Hipovitaminosis
- Penggunaan obat antikanker (sitostatika, obat steroid)
- Penyakit radiasi
Hematokrit
Penyebab peningkatan hematokrit
- Erythremia
- Gagal jantung atau pernapasan
- Dehidrasi karena muntah yang banyak, diare, luka bakar yang luas, diabetes
Penyebab reduksi hematokrit
- Anemia
- Gagal ginjal
- Paruh kedua kehamilan
MCH, MCHC, MCV, indeks warna (CPU) - normal
Hemoglobin MCH - meancorpuscular. Indeks ini mencerminkan kandungan hemoglobin absolut dalam satu eritrosit dalam pikogram (pg). SIT dihitung dengan rumus:
KIA = hemoglobin (g / l) / jumlah eritrosit = pg
Volume MCV - meancorpuscular. Indikator ini mencerminkan volume sel darah merah rata-rata, dinyatakan dalam mikron kubik (μm 3) atau femtoliter (fl). Hitung MCV dengan rumus:
MCV = hematokrit (%) * 10 / jumlah sel darah merah (T / L) = μm 3 (fl)
Formula leukosit
Neutrofil
Peningkatan kadar neutrofil dalam darah - suatu kondisi yang disebut neutrofilia.
Penyebab meningkatnya kadar neutrofil
- Penyakit menular (angina, sinusitis, infeksi usus, bronkitis, pneumonia)
- Proses infeksi - abses, phlegmon, gangrene, cedera jaringan lunak traumatis, osteomielitis
- Penyakit radang organ dalam: pankreatitis, peritonitis, tiroiditis, radang sendi)
- Serangan jantung (serangan jantung, ginjal, limpa)
- Gangguan metabolisme kronis: diabetes, uremia, eklampsia
- Tumor kanker
- Penggunaan obat imunostimulasi, vaksinasi
Tingkat neutrofil yang menurun - kondisi ini disebut neutropenia
Penyebab reduksi neutrofil
- Penyakit menular: demam tifoid, brucellosis, influenza, campak, cacar air (cacar air), virus hepatitis, rubella)
- Gangguan darah (anemia aplastik, leukemia akut)
- Netropenia herediter
- Tiroid Hormon Thyrotoxicosis Tinggi
- Efek kemoterapi
- Konsekuensi dari radioterapi
- Penggunaan obat anti bakteri, antiinflamasi, dan antivirus
Berapakah pergeseran leukosit ke kiri dan kanan?
Pergeseran formula leukosit ke kiri berarti bahwa neutrofil muda yang "belum matang" muncul dalam darah, yang biasanya hanya ada di sumsum tulang, tetapi tidak di dalam darah. Fenomena serupa diamati dalam proses infeksi dan inflamasi ringan dan berat (misalnya, pada sakit tenggorokan, malaria, radang usus buntu), serta dalam kehilangan darah akut, difteri, pneumonia, demam berdarah, tifus, sepsis, dan keracunan.
Pergeseran formula leukosit ke kanan berarti bahwa jumlah neutrofil "lama" (tersegmentasi) meningkat dalam darah, serta jumlah segmen nukleus menjadi lebih dari lima. Pola seperti itu terjadi pada orang sehat yang tinggal di daerah yang terkontaminasi oleh limbah radiasi. Dimungkinkan juga jika ada B12 - anemia defisiensi, dengan kekurangan asam folat, pada orang dengan penyakit paru kronis, atau dengan bronkitis obstruktif.
Eosinofil
Penyebab meningkatnya eosinofil darah
- Alergi (asma bronkial, alergi makanan, alergi serbuk sari, dan alergen di udara lainnya, dermatitis atopik, rinitis alergi, alergi obat)
- Penyakit parasit - parasit usus (giardiasis, ascariasis, enterobiasis, opisthorchiasis, echinococcosis)
- Penyakit menular (demam berdarah, TBC, mononukleosis, penyakit kelamin)
- Tumor kanker
- Penyakit pada sistem hematopoietik (leukemia, limfoma, limfogranulomatosis)
- Penyakit rematik (rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa, scleroderma)
Penyebab Pengurangan Eosinofil
- Keracunan logam berat
- Proses bernanah, sepsis
- Terjadinya proses inflamasi
Monosit
Alasan peningkatan monosit (monositosis)
- Infeksi yang disebabkan oleh virus, jamur (kandidiasis), parasit dan protozoa
- Masa pemulihan setelah peradangan akut.
- Penyakit spesifik: TBC, sifilis, brucellosis, sarkoidosis, kolitis ulserativa
- Penyakit rematik - systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa
- penyakit sistem hematopoietik, leukemia akut, mieloma, limfogranulomatosis
- keracunan dengan fosfor, tetrachloroethane.
Penyebab penurunan monosit (monositopenia)
- anemia aplastik
- leukemia sel berbulu
- lesi purulen (abses, phlegmon, osteomielitis)
- persalinan
- setelah operasi
- mengambil obat steroid (deksametason, prednison)
Basofil
Penyebab peningkatan basofil darah
- leukemia myeloid kronis
- penurunan hipotiroidisme hormon tiroid
- cacar air
- alergi makanan dan obat-obatan
- nefrosis
- anemia hemolitik
- kondisi setelah pengangkatan limpa
- Penyakit Hodgkin
- pengobatan dengan obat hormonal (estrogen, obat yang mengurangi aktivitas kelenjar tiroid)
- kolitis ulserativa
Limfosit
Alasan peningkatan limfosit (limfositosis)
- Infeksi virus: mononukleosis infeksius, hepatitis virus, infeksi sitomegalovirus, infeksi herpes, rubella
- Toksoplasmosis
- ARVI
- Penyakit sistem darah: leukemia limfositik akut, leukemia limfatik kronis, limfosarkoma, penyakit rantai berat - penyakit Franklin;
- Keracunan dengan tetrachloroethane, timah, arsenik, karbon disulfida
- Penggunaan obat-obatan: levodopa, fenitoin, asam valproat, obat penghilang rasa sakit narkotika
- Leukemia
Penyebab penurunan limfosit (limfopenia)
- TBC
- Limfogranulomatosis
- Lupus erythematosus sistemik
- Anemia aplastik
- Gagal ginjal
- Stadium akhir kanker;
- Bantu
- Radioterapi;
- Kemoterapi
- Penggunaan glukokortikoid
Trombosit
Penyebab Trombosit Meningkat
Pengurangan Trombosit
Laju sedimentasi eritrosit ESR
Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) - analisis laboratorium untuk menilai tingkat pemisahan darah menjadi plasma dan sel darah merah.
Inti dari penelitian ini: eritrosit lebih berat daripada plasma dan leukosit, oleh karena itu, di bawah pengaruh gaya gravitasi, mereka jatuh ke dasar tabung. Pada orang sehat, membran eritrosit memiliki muatan negatif dan saling tolak, yang memperlambat laju sedimentasi. Tetapi selama sakit sejumlah perubahan terjadi dalam darah:
- Kandungan fibrinogen, serta alfa dan gamma-globulin dan protein C-reaktif, meningkat. Mereka menumpuk di permukaan sel darah merah dan menyebabkan mereka saling menempel dalam bentuk kolom koin;
- Berkurangnya konsentrasi albumin, yang mencegah adhesi sel darah merah;
- Keseimbangan elektrolit darah terganggu. Ini mengarah pada perubahan dalam muatan eritrosit, karena itu mereka berhenti.
Ada empat kelompok penyakit yang menyebabkan peningkatan LED:
- infeksi
- tumor ganas
- penyakit reumatologis (sistemik)
- penyakit ginjal
- Definisi ini bukan analisis spesifik. ESR dapat meningkat jika ada banyak penyakit yang menyebabkan perubahan kuantitatif dan kualitatif pada protein plasma.
- Pada 2% pasien (bahkan dengan penyakit serius), tingkat ESR tetap normal.
- ESR tidak meningkat dari jam pertama, tetapi pada hari ke 2 penyakit.
- Setelah sakit, ESR tetap meningkat selama beberapa minggu, kadang-kadang berbulan-bulan. Ini menunjukkan pemulihan.
- Terkadang LED meningkat hingga 100 mm / jam pada orang sehat.
- ESR meningkat setelah makan hingga 25 mm / jam, sehingga tes harus dilakukan dengan perut kosong.
- Jika suhu di laboratorium di atas 24 derajat, maka proses pelekatan eritrosit terganggu dan ESR berkurang.
- ESR - bagian integral dari tes darah umum.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan metode Westergren. Ini digunakan oleh laboratorium modern untuk menentukan ESR. Tetapi di klinik kota dan rumah sakit secara tradisional menggunakan metode Panchenkov.
Metode Westergren. Campurkan 2 ml darah vena dan 0,5 ml natrium sitrat, antikoagulan yang mencegah darah membeku. Campuran ditarik ke dalam tabung silinder tipis ke level 200 mm. Tabung dipasang secara vertikal di tripod. Dalam satu jam, jarak dari batas plasma atas ke tingkat eritrosit diukur dalam milimeter. Seringkali penghitung ESR otomatis digunakan. Unit pengukuran ESR - mm / jam.
Metode Panchenkov. Periksa darah kapiler dari jari. Dalam pipet gelas dengan diameter 1 mm, rekrut larutan natrium sitrat hingga tanda 50 mm. Ditiup ke dalam tabung. Setelah itu, 2 kali dengan pipet, mereka mengumpulkan darah dan meniupnya ke dalam tabung reaksi untuk natrium sitrat. Dengan demikian, dapatkan perbandingan antikoagulan dengan darah 1: 4. Campuran ini ditarik ke dalam kapiler gelas ke level 100 mm dan diatur dalam posisi vertikal. Hasilnya dievaluasi setelah satu jam, serta dengan metode Westergren.