Apakah ada pengobatan gratis untuk virus hepatitis C?

Terapi kombinasi antivirus untuk hepatitis C saat ini adalah satu-satunya cara untuk menghentikan perkembangan penyakit sebelum pergi ke sirosis. Sayangnya, ia memiliki sejumlah kekurangan. Secara khusus, biaya pengobatan dengan obat impor rata-rata adalah 45-50 ribu rubel per bulan, domestik - sekitar 20 ribu rubel per bulan. Untuk sejumlah besar pasien, mahalnya obat membuat hampir tidak mungkin menjalani terapi.

Dalam kasus seperti itu, kami merekomendasikan pasien kami taktik berikut:

Periksa alat fibroscan untuk menentukan tingkat kerusakan hati pada virus.

Jika tingkat fibrosis rendah (kurang dari 3), maka virus hepatitis bukan faktor yang mengancam jiwa dan pasien memiliki waktu (mungkin beberapa tahun) untuk menyelesaikan masalah materi. Selama ini, perlu mengambil hepatoprotektor dan mengendalikan derajat fibrosis, melakukan fibroscanning hati setahun sekali.

Peluang untuk berpartisipasi dalam program gratis untuk pengobatan hepatitis C disediakan hanya dalam kasus-kasus ancaman nyata terhadap kehidupan: tingkat fibrosis yang tinggi (3,4), sirosis hati. Dalam kasus ini, lembaga publik mempertimbangkan kemungkinan partisipasi pasien dalam program gratis. Di Moskow itu adalah KIB№1, di wilayah Moskow - MONIKI.

Selain itu, beberapa pasien mungkin masuk ke uji klinis obat antivirus baru yang memasuki pasar Rusia untuk pertama kalinya. Namun, dalam kasus ini, mereka harus benar-benar mematuhi kriteria untuk dimasukkan dalam penelitian, yaitu, memiliki data tertentu tentang genotipe virus, tingkat kerusakan hati, dan indikator lain yang spesifik untuk penelitian ini.

Forum Hepatitis

Berbagi pengetahuan, komunikasi, dan dukungan untuk orang dengan hepatitis

Ditetapkan pada HTP gen hepatitis C1

Re: Atur pada gen hepatitis C HTP

Pesan Nessi »01 Mar 2018 12:22

Re: Atur pada gen hepatitis C HTP

Poskan Lechy_GepC »02 Mar 2018 09:12

Re: Atur pada gen hepatitis C HTP

Pesan oleh smilla »02 Mar 2018 12:27

Re: Atur pada gen hepatitis C HTP

Pesan Lechy_GepC »02 Mar 2018 21:00

Re: Atur pada gen hepatitis C HTP

Poskan Pacha33 »02 Mar 2018 21:07

Re: Atur pada gen hepatitis C HTP

Pasang katkat »03 Mar 2018 11:15

Re: Atur pada gen hepatitis C HTP

Pesan Nessi »03 Mar 2018 12:03

Ditetapkan pada HTP gen hepatitis C1

Pesan Murgatroid »07 Mar 2018 03:41

Ditetapkan pada HTP gen hepatitis C1

Poskan Lechy_GepC »07 Mar 2018 10:21

Ditetapkan pada HTP gen hepatitis C1

Pesan NewOne »10 Mar, 2018 20:55

Lechy_GepC, Dan setelah berapa lama setelah meminumnya, bisakah dia menerima obat ini, datang dari kota lain?

Ditetapkan pada HTP gen hepatitis C1

Poskan Lechy_GepC »13 Mar 2018 5:10

Ditetapkan pada HTP gen hepatitis C1

Poskan Lechy_GepC »13 Mar 2018 5:10

Beberapa komentar tentang menulis di MONIKI untuk mengobati hepatitis C genotipe 1.

PILIHAN 1. PASIEN HIDUP DI MOSKOW, TETAPI POLIS DAN PENERBITAN TELAH SIAPA PUN

Dia membuat janji dengan ahli hepatologi MONIKI. Ini dapat dilakukan dengan dua cara:
1) Panggilan +7 495 785 68 42. Waktu terbaik untuk menelepon adalah mulai pukul 14.00 hingga 17.00. Pada saat ini, beban registri lebih sedikit, dan karyawan yang bertugas akan memiliki lebih banyak kesempatan untuk membuat janji. Ponsel ini buka mulai pukul 8.00 hingga 19.00 pada hari kerja. Jika Anda tidak berhasil, silakan coba lagi nanti.
2) Email: [email protected]
Saat menulis, harap tunjukkan bahwa Anda ingin mendaftarkan diri dalam perawatan genotipe CHC 1. Harap juga menunjukkan:
- nama belakang, nama depan
- kota tempat tinggal sebenarnya
- kota pendaftaran
- subjek Federasi Rusia tempat kebijakan Anda terdaftar
- ponsel untuk komunikasi
Kami memeriksa kotak [email protected] beberapa kali sehari, termasuk pada akhir pekan.

Di bagian penerima tamu, Anda harus membawa:
- Kebijakan OMS
- paspor
- positif PCR RNA HCV (genotipe 1) / PENTING! Kit ini untuk PENGOBATAN, bukan untuk skrining atau diagnosis. Hepatitis C kronis dan genotipe 1 harus diidentifikasi SEBELUM PENERIMAAN /
- Jika ada tes lain, bawalah juga.
Apa tes yang Anda butuhkan untuk dodat, dokter akan mengumumkan Anda di resepsi.

PILIHAN 2. PASIEN TIDAK MASIH DI MOSKOW, KEBIJAKAN, DAN PEMBAYARAN APA PUN

Menulis ke [email protected] tentang keinginan Anda untuk menyembuhkan hepatitis C genotipe 1 bersama kami.
Harap juga menunjukkan:
- nama belakang, nama depan
- kota tempat tinggal sebenarnya
- kota pendaftaran
- subjek Federasi Rusia tempat kebijakan Anda terdaftar
- ponsel untuk komunikasi
Jika Anda memiliki pertanyaan, tanyakan.

Selanjutnya, kami serahkan di tempat analisis tempat tinggal dari daftar wajib dan kirim ke [email protected] untuk pertimbangan awal oleh dokter. Perhatikan, kemungkinan besar, beberapa tes yang telah Anda lewati. Lampirkan juga surat itu:
- tes yang tersedia dari daftar tambahan
- Kesimpulan dokter tentang patologi terkait serius
- Kebijakan OMS (dari dua sisi)
- paspor (halaman pertama + pendaftaran)
- GAGAL
Menunggu jawaban dalam 5 hari kerja.

Selanjutnya, dokter akan meminta pemeriksaan tambahan, atau menjawab tentang adanya kontraindikasi untuk HTP, atau Anda akan diundang ke janji temu pada waktu yang disepakati dengan Anda.

Di bagian penerima tamu Anda mengambil semua dokumen dan menganalisis yang Anda kirim melalui pos. Dokter tidak akan mencari apa pun di pos, semua tes harus di tangan.
Jika elastografi tidak dilakukan, mintalah elastografi pada hari kedatangan Anda selama janji temu untuk kunjungan ke dokter. Jika ada kesempatan, Anda akan melakukannya. Tetapi pada masalah ini, Anda harus memusatkan perhatian staf pendaftaran.

SURVEI WAJIB UNTUK HTP:
• Hitung darah lengkap dengan trombosit (jumlah fonio trombosit)
- date: dalam 3 bulan terakhir
• Tes darah biokimia:
bilirubin total dan langsung, AST, ALT, GGT, alkali fosfatase, glukosa, kolesterol, kreatinin, urea, asam urat, total protein, albumin, besi, alfa-fetoprotein
- tanggal: selama 3 bulan terakhir
• TSH, bebas T4., AT-TPO (antibodi terhadap thyroperoxidase) - tanggal: selama 6 bulan terakhir
• Koagulogram: indeks protrombin, INR - tanggal: selama 3 bulan terakhir;
• HBsAg, antibodi terhadap HIV - tanggal: dalam 6 bulan terakhir;
• Definisi genotipe HCV (virus hepatitis C) - periode pembatasan tidak terbatas
• Ultrasonografi abdomen organ abdomen - tanggal: dalam 12 bulan terakhir;

Diinginkan untuk memiliki (periode batasan tidak terbatas):
• Genotip IL28B (interleukin 28B)
• seruloplasmin, alpha1-antitrypsin,
• Elastografi (mungkin dalam MONIKI)

Di hadapan komorbiditas yang signifikan (pengamatan dan pengobatan spesialis sempit) - kesimpulan seorang dokter.

OPSI 3. REGIONAL MOSKOW
Warga wilayah Moskow membuat janji, seperti sebelumnya, melalui dokter di tempat tinggal.
Aturan umum: sebelum menerima terapi, perlu mengunjungi dokter MONIKI setidaknya sekali setiap 6 bulan. Sebelum berkunjung, periksakan ke dokter di tempat kediaman. Jika Anda memiliki komorbiditas serius (jika Anda dimonitor oleh spesialis sempit), dapatkan kesimpulannya. Jika Anda belum lama berada di resepsi, daftar lagi. Ini adalah cara paling efektif untuk mendapatkan terapi. Surat dan panggilan dengan pengingat tentang diri mereka sendiri tidak mempercepat penerimaan terapi.

Departemen Hepatologi BWW

Tentang departemen

Departemen Hepatologi BWW adalah salah satu divisi MONIKI termuda dan berkembang secara dinamis. MF Vladimirsky.

Fungsi utama departemen hepatologis BWW adalah:

  • melakukan pemeriksaan klinis dan laboratorium mendalam pada pasien dengan penyakit hati di Wilayah Moskow menggunakan metode diagnostik dan pengobatan berteknologi tinggi;
  • memberikan nasihat dan perawatan kepada pasien yang menderita penyakit hati kronis, termasuk terapi antivirus gratis untuk pasien dengan hepatitis virus dalam berbagai program (proyek nasional untuk memerangi penyakit yang signifikan secara sosial, program regional yang ditargetkan, program OMS, pemberian obat preferensial);
  • melakukan konsultasi pasien di tempat di fasilitas kesehatan oblast Moskow untuk MOVLEK;
  • organisasi bantuan ilmiah, metodologis, dan penasihat untuk spesialis fasilitas kesehatan regional tentang diagnosis dan perawatan pasien dengan penyakit hati kronis;
  • organisasi dan pelaksanaan pengisian Daftar Negara pasien dengan penyakit hati, pengenalan register ke dalam kegiatan praktis fasilitas kesehatan Daerah Moskow;
  • partisipasi dalam uji klinis obat baru dan rejimen pengobatan.

Prestasi

Sejak 2008, berdasarkan departemen hepatologis MONIKI, terapi antivirus gratis telah dilakukan untuk pasien dengan hepatitis C kronis, B, D dalam kerangka berbagai program yang ditargetkan.

Pada tahun 2014, berdasarkan departemen hepatologi, untuk pertama kalinya di Federasi Rusia, standar medis MMI untuk terapi antivirus hepatitis C kronis dikembangkan dan diperkenalkan, yang memberikan peluang unik bagi pasien di Wilayah Moskow untuk menerima pengobatan gratis menggunakan obat antivirus paling modern.

Wilayah Moskow adalah subjek pertama Federasi Rusia di mana diagnosis dan perawatan pasien dengan hepatitis virus dilakukan tidak hanya dalam kerangka pembiayaan anggaran (program yang ditargetkan, pemberian obat preferensial), tetapi juga sebagai bagian dari program jaminan Negara perawatan medis gratis kepada warga negara: dan skema "diagnostik" dan "pengobatan" yang disetujui untuk manajemen pasien. Hasil pengenalan mereka adalah peningkatan yang signifikan dalam kualitas dan ketersediaan perawatan medis untuk pasien dengan hepatitis virus kronis: untuk pertama kalinya dalam praktik perawatan kesehatan domestik pada tahun 2014 di wilayah Moskow lebih dari 5 ribu pasien diperiksa dengan hepatitis virus kronis dan 1.370 pasien dirawat.

Bagaimana hepatitis dirawat di Monica

Metode baru pengobatan hepatitis C berhasil terus diperkenalkan di pinggiran kota

Di wilayah Moskow, dokter terus memperkenalkan metode baru untuk mengobati hepatitis. Perawatan yang dilakukan dengan menggunakan pencapaian hepatologi dunia yang paling canggih bertujuan untuk menyelamatkan nyawa sebagian besar pasien, lapor Interfax.

DI MONICA mereka. Vladimirsky sudah memulai pembelian obat yang diperlukan, dokter wilayah Moskow sudah memperkenalkan metode baru untuk mengobati hepatitis.

Terapi yang dilakukan memungkinkan pasien pulih dalam 12 minggu pada 97-98% kasus, termasuk pasien dengan sirosis hati. Lembaga MONIKI sudah dalam proses pembelian obat-obatan untuk terapi, - kata Nina Suslonova, Menteri Kesehatan Wilayah Moskow.

Ahli hepatologi utama wilayah Moskow Pavel Bogomolov mencatat bahwa pencapaian hepatologi dunia paling maju akan tersedia di klinik-klinik wilayah Moskow untuk pertama kalinya dalam praktik Rusia.

Sebelumnya di Wilayah Moskow, terapi untuk pasien dengan hepatitis C kronis berlangsung setidaknya 48 minggu. Tetapi sudah tahun ini, rejimen oral yang sama sekali baru dari terapi hepatitis C yang tidak mengandung interferon akan tersedia, ”kata Pavel Bogomolov, ahli hepatologi wilayah Moskow.

Metode modern untuk menangani penyakit ini akan dilakukan secara gratis - dengan mengorbankan Dana Asuransi Wajib. Seorang penduduk wilayah Moskow, yang memiliki kebijakan OMS, memiliki hak untuk meminta bantuan di salah satu dari 55 lembaga yang menyediakan pengobatan untuk hepatitis. Tingkat hepatitis terendah di Rusia disimpan di Wilayah Moskow justru karena hal ini.

Di kota program asuransi kesehatan wajib di wilayah Moskow, diagnosa dibuat dan pengobatan diberikan kepada 976 pasien dengan hepatitis C. Di kota, pendanaan untuk program ini dilanjutkan. Di MONIKI, hanya untuk CHI, direncanakan untuk melayani 90 pasien dengan hepatitis kronis.

Virus hepatitis C adalah penyakit mematikan, sekitar 150 juta orang di dunia terinfeksi secara kronis dengan virus hepatitis C dan berisiko terkena sirosis hati dan / atau kanker hati. Setiap tahun, lebih dari 350 ribu orang meninggal karena penyakit terkait hepatitis C.

Dari Wilayah Moskwa, kategori pasien ini telah menerima pemeriksaan dan perawatan gratis dengan mengorbankan anggaran Negara menjamin perawatan medis gratis.

Saluran 360 wilayah Moskow sebelumnya melaporkan bahwa obat-obatan istimewa dikeluarkan di 360 apotek di dekat Moskow. Baca terus

Tanya dokter - ahli hepatologi dan pasien dengan hepatitis! Saya tahu ada program untuk pengobatan hepatitis C gratis!

Love Boychenko Master (1385), tutup 6 tahun lalu

Tolong beritahu saya apa yang perlu Anda lakukan - untuk masuk ke program ini. Dokter tidak mengatakan bahwa program tidak bekerja, dll. Tidak ada kesempatan untuk membayar 20 ribu rubel sebulan, dan itu adalah berapa banyak, menurut dokter, perawatan itu sepadan. Katakan padaku - adakah yang bisa disembuhkan dengan program ini? Lagipula, jika tidak ada uang seperti itu, sekarang kamu bisa tidur dan mati?

Albina Fedoseeva Master (1450) 6 tahun yang lalu

yah, bukan seratus. membesar-besarkan sesuatu yang tidak sepadan. 50 m. P. per bulan biaya perawatan yang paling mahal, pasak + iga, interferon sederhana + iga jauh lebih murah. Saya dapat memberi tahu Anda cara bertindak jika Anda tinggal di Moskow atau wilayah Moskow. Anda pergi ke klinik penyakit menular distrik di klinik, mengambil rujukan ke Pusat Hepatologi di 1ICB. Jika Anda tinggal di Moskow, jika Anda tinggal di wilayah Moskow, maka Anda mengambil arahan di MONIKI, hubungi, buat janji. Anda sudah datang ke kantor dokter dengan tes: tes antibodi terhadap hepatitis C, PCR, biokimia darah, analisis genotipe virus, darah klinis umum, USG rongga perut. Dengan semua ini, pergilah ke hepatologis. Jangan berharap sambutan hangat, dokter di sana jelas bukan yang paling menyenangkan. Anda akan diberi resep biopsi hati, analisis ini memungkinkan Anda untuk mengetahui keadaan hati Anda, yaitu menentukan derajat fibrosis. Dengan fibrosis lebih tinggi dari tingkat 2, Anda harus menawarkan perawatan gratis.
hanya perlu diobati dengan terapi kombinasi. interferon + ribavirin. monoterapi adalah omong kosong, tidak masuk akal. lamanya pengobatan tergantung pada genotipe virus. genotipe 2 dan 3 dirawat selama 24 minggu, genotipe 1 dirawat selama 48 minggu.
http://www.hcv.ru/forum datang ke sini. Berikut adalah banyak informasi tentang HepS, termasuk perawatannya. Semoga berhasil =)

Oracle vaal (66531) 6 tahun yang lalu

Infectiologists terlibat dalam program ini. Saya tidak tahu bagaimana di kota Anda yang terberkati, tetapi dalam program kami yang ini berfungsi. Tetapi indikasi untuk terapi spesifik sangat sempit.

IS 2 Master (2143) 6 tahun yang lalu

20 ribu. Yah, kau naif. sekitar 100-150 ribu biaya perawatan per bulan. Ada program seperti itu, hanya sering mereka sampai di sana hanya untuk menarik. Ya, di Kazan.

Departemen Hepatologi BWW

Tentang departemen

Departemen Hepatologi BWW adalah salah satu divisi MONIKI termuda dan berkembang secara dinamis. MF Vladimirsky.

Fungsi utama departemen hepatologis BWW adalah:

  • melakukan pemeriksaan klinis dan laboratorium mendalam pada pasien dengan penyakit hati di Wilayah Moskow menggunakan metode diagnostik dan pengobatan berteknologi tinggi;
  • memberikan nasihat dan perawatan kepada pasien yang menderita penyakit hati kronis, termasuk terapi antivirus gratis untuk pasien dengan hepatitis virus dalam berbagai program (proyek nasional untuk memerangi penyakit yang signifikan secara sosial, program regional yang ditargetkan, program OMS, pemberian obat preferensial);
  • melakukan konsultasi pasien di tempat di fasilitas kesehatan oblast Moskow untuk MOVLEK;
  • organisasi bantuan ilmiah, metodologis, dan penasihat untuk spesialis fasilitas kesehatan regional tentang diagnosis dan perawatan pasien dengan penyakit hati kronis;
  • organisasi dan pelaksanaan pengisian Daftar Negara pasien dengan penyakit hati, pengenalan register ke dalam kegiatan praktis fasilitas kesehatan Daerah Moskow;
  • partisipasi dalam uji klinis obat baru dan rejimen pengobatan.

Prestasi

Sejak 2008, berdasarkan departemen hepatologis MONIKI, terapi antivirus gratis telah dilakukan untuk pasien dengan hepatitis C kronis, B, D dalam kerangka berbagai program yang ditargetkan.

Pada tahun itu, berdasarkan departemen hepatologi, untuk pertama kalinya di Federasi Rusia, standar medis CHI untuk terapi antivirus hepatitis C kronis dikembangkan dan diterapkan, yang memberikan peluang unik kepada pasien di wilayah Moskow untuk menerima pengobatan gratis menggunakan obat antivirus paling modern.

Wilayah Moskow adalah subjek pertama Federasi Rusia di mana diagnosis dan pengobatan pasien dengan hepatitis virus dilakukan tidak hanya dalam kerangka pembiayaan anggaran (program yang ditargetkan, pemberian obat preferensial (untuk menulis), tetapi juga sebagai bagian dari program Negara menjamin perawatan medis gratis bagi warga negara: Skema manajemen pasien "diagnostik" dan "terapeutik" dikembangkan dan disetujui, hasil dari pengenalan mereka adalah peningkatan yang signifikan dalam kualitas dan ketersediaan perawatan medis dan pasien dengan hepatitis virus kronis: pertama kalinya dalam praktek perawatan kesehatan nasional, di wilayah Moskow dengan standar memeriksa lebih dari 5 ribu pasien dengan hepatitis virus kronis dan diperlakukan 1370 pasien..

Perawatan Hepatitis C Gratis

Agen penyebab HCV paling sering memasuki tubuh melalui darah, dalam kasus yang jarang terjadi - melalui kontak seksual. Infeksi mungkin terjadi bahkan di kantor dokter gigi atau kosmetologis jika aturan untuk instrumen sterilisasi tidak diikuti.

Berkembang, virus hepatitis B secara bertahap merusak hati, menyebabkan sirosis dan kanker hati. Tidak heran itu disebut "bom waktu viral".

Jumlah pasien terus meningkat. Di Rusia pada 2016, beberapa ratus pasien dengan hepatitis terdaftar secara resmi. Tetapi ada informasi bahwa pembawa virus hepatitis di negara itu tidak kurang dari 5 juta.

Apakah mungkin pengobatan HCV gratis?

Hanya terapi antivirus yang dapat menghentikan perkembangan hepatitis C dan mencegah peralihannya ke sirosis. Tetapi biayanya sangat tinggi. Jika Anda menggunakan obat impor, maka selama tahun ini setiap bulan harus mengeluarkan biaya untuk pengobatan 45-50 ribu rubel. Obat-obatan domestik sedikit lebih murah (sekitar 20 ribu), tetapi juga tidak tersedia untuk sebagian besar orang di negara kita.

Secara alami, pasien memiliki pertanyaan: "Apakah ada pengobatan gratis untuk hepatitis C?"
Jawaban atas pertanyaan ini positif. Di klinik umum, ada program pengobatan gratis untuk hepatitis sejak 2016. Di Moskow, layanan serupa disediakan oleh Rumah Sakit Penyakit Menular No. 1, dan di Wilayah Moskow, kompleks perawatan MONIKI.

Program pengobatan gratis: pro dan kontra

Konstitusi Federasi Rusia menjamin pengobatan gratis untuk hepatitis. Tetapi apakah mudah untuk mendapatkannya?

Jika hepatitis C didiagnosis, bagaimana cara mendapatkan pengobatan gratis di Rusia? Pertama, Anda perlu menghubungi klinik distrik dan diperiksa oleh spesialis penyakit menular. Maka Anda harus meminta dokter untuk menulis rujukan ke pusat regional untuk hepatologi.

Di pusat hepatologis, jika perlu, lakukan pemeriksaan klarifikasi tambahan dan putuskan pemberian pengobatan gratis.

Tetapi jangan terlalu berharap untuk mendapat respons positif. Secara umum, pengobatan hepatitis C gratis di Rusia hanya tersedia untuk orang yang memiliki tingkat fibrosis yang tinggi (3 atau 4), atau hepatitis dikombinasikan dengan sirosis hati atau infeksi HIV.
Jika Anda memiliki tingkat fibrosis yang rendah (kurang dari 3) dan tidak ada koinfeksi, maka Anda tidak mungkin mendapat kuota. Tetapi jangan berkecil hati: situasi yang sama menunjukkan bahwa tidak ada ancaman terhadap kehidupan dan Anda memiliki beberapa tahun untuk menyelesaikan masalah material dan mulai mengobati infeksi.

Ada kemungkinan lain pengobatan hepatitis C gratis di Rusia. Mereka yang tertarik dapat mengambil bagian dalam uji klinis obat baru yang muncul di pasar Rusia. Namun dalam kasus ini, persyaratan tertentu dikenakan pada peserta percobaan. Mereka harus memenuhi persyaratan untuk genotipe virus, berdasarkan usia dan jenis kelamin, dengan adanya komorbiditas, memiliki tingkat kerusakan hati yang spesifik dan indikator lain yang sesuai dengan penelitian yang sedang berlangsung.

Pilihan lain adalah perawatan dengan mengorbankan dana yang dialokasikan dari berbagai anggaran khusus untuk memerangi hepatitis.

Tiga opsi ini paling umum. Ada beberapa program tambahan, tetapi biasanya hanya tersedia untuk kalangan yang sempit. Ini termasuk program asuransi (biaya dikompensasi oleh perusahaan asuransi) dan perawatan kategori populasi tertentu di beberapa daerah (dasarnya adalah pembuangan departemen lokal).

Jika Anda belum bisa mendapatkan pengobatan gratis dengan cara biasa, Anda dapat mencoba melanjutkan perjuangan untuk kuota dengan menghubungi otoritas pengawas untuk perawatan kesehatan, pusat hepatologi federal, cabang lokal Dana Omsy, hotline, kantor kejaksaan dan Administrasi Presiden.

Tetapi terlepas dari beberapa jalur yang terkenal, adalah mungkin untuk mencapai perawatan gratis hanya untuk beberapa orang, setelah menghabiskan banyak waktu, tenaga dan saraf. Dalam hal ini, alih-alih melakukan kesehatan mereka sendiri, pergi ke berbagai kasus dapat secara signifikan merusak kesehatan Anda. Selain itu, perawatan gratis seringkali berkualitas sangat buruk. Hanya menggunakan terapi interferon, obat-obatan inovatif untuk perawatan gratis tidak tersedia.

Jadi pikirkan apakah Anda memerlukan pengobatan hepatitis gratis? Apakah sepadan dengan waktu yang dihabiskan lebih baik dihabiskan bersama keluarga, saraf hancur dan kehilangan ketenangan pikiran. Mungkin lebih baik mendapatkan Sofosbuvir dan setelah 3 bulan menikmati kehidupan penuh?

Pengobatan hepatitis C dengan interferon

Baru-baru ini, hepatitis diobati dengan preparat yang mengandung interferon. Tetapi mereka menyebabkan banyak efek samping. Orang yang menjalani terapi interferon memiliki rambut yang rontok, nyeri otot terjadi, diamati insomnia, depresi dan gangguan saraf berkembang.

Dalam beberapa kasus, pemikiran bunuh diri muncul. Selain itu, adalah mungkin untuk menghancurkan virus sepenuhnya dengan bantuan perawatan seperti itu hanya dalam setengah dari kasus. Sebagian besar pasien harus membeli obat sepanjang hidup mereka untuk mengendalikan penyakit.

Pengobatan hepatitis C dengan obat-obatan modern

Berkat kemunculan obat-obatan inovatif, hepatitis C dari kelompok penyakit yang tidak dapat disembuhkan telah pindah ke kategori infeksi yang dapat diobati.

Obat antivirus yang lebih baru memiliki mekanisme yang sama sekali berbeda dibandingkan dengan obat yang mengandung interferon. Mereka memiliki efek langsung pada virus, merampas kemampuan untuk mensintesis protein, yang menyebabkan kematian patogen. Karena itu, efektivitas terapi mencapai 95%. Obat-obatan bekerja pada semua jenis virus dan hampir tidak memiliki efek samping. Keuntungan penting lain dari obat baru adalah pengurangan yang signifikan dalam perjalanan pengobatan. Mereka menghancurkan virus berbahaya dalam 12 minggu. Rejimen pengobatan hepatitis lama dapat mengatasi virus tidak lebih awal dari setahun kemudian.

Pada bulan Maret 2016, Sofosbuvir menerima pendaftaran di Rusia, yang memungkinkan dokter untuk meresepkan terapi bebas interferon kepada pasien.

Para ahli Rusia memperkirakan bahwa perawatan dengan obat baru jauh lebih murah. Dan bukan hanya karena pengurangan durasi terapi. Ketika menggunakan skema lama perlu untuk melawan tidak hanya dengan virus hepatitis, tetapi juga dengan efek samping, yang merupakan jumlah yang sangat besar.

Biaya kursus terapi dengan obat-obatan asli melebihi 600 ribu rubel, yang untuk rata-rata pasien akan dikenakan biaya 20-25 gaji bulanan. Oleh karena itu, cara terbaik adalah dengan membeli obat generik India yang diproduksi di bawah lisensi dari produsen. Dalam hal efisiensi, mereka sepenuhnya analog dengan obat-obatan bermerek, tetapi harganya jauh lebih murah.

Di negara kami, karena prosedur perizinan yang panjang, Sofosbuvir, Daclatasvir dan Ledipasvir tidak dapat dibeli. Tetapi Anda selalu dapat memesan obat-obatan unik di situs sofosbuvir. rus Mereka akan dikirimkan kepada Anda langsung dari India.

Regimen pengobatan paling efektif untuk semua genotipe dari 1 hingga 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Forum saat Berhenti.

Komunikasi Hepcniki, dokter dan siapa yang bergabung dengan mereka.

MONICA - seluruh kebenaran.

MONICA - seluruh kebenaran.

Re: MONIKI - seluruh kebenaran.

Re: MONIKI - seluruh kebenaran.

Re: MONIKI - seluruh kebenaran.

Re: MONIKI - seluruh kebenaran.

MONIKI (PENELITIAN ILMIAH REGIONAL MOSKOW
INSTITUT KLINIS DARI MEREKA. Mf VLADIMIRSKOGO)

Departemen Hepatologi KDO MONIKI mereka. Mf Vladimirsky
Ph.D. Bogomolov Pavel Olegovich, Trofimova Marina Nikolaevna (495) 785-6842

Mengapa mendorong Tareevka atau tempat lain, jika ini adalah lembaga regional?
Ada juga klinik regional:

Pusat Regional Moskow untuk Pencegahan dan Pengendalian AIDS dan Penyakit Menular
Zvereva Irina Inaryevna, Bagdaeva Lana Aleksandrovna, Smirnov Evgeny Vitalevich (495) 681-3810
Senin-Jumat mulai pukul 10.00 hingga 16.00

Masalah masuk ke proyek nasional diselesaikan secara eksklusif dalam urutan pribadi. Lebih akurat untuk mengatakan "pengobatan gratis", (yang "dijamin" oleh konstitusi), karena proyek nasional ditutupi dengan baskom tembaga.
Tindakan ini sangat dikaburkan.
Setidaknya, prosedur untuk mendapatkan perawatan ini tidak diiklankan di mana pun.
Semua orang mengerti karena alasan apa.

Tapi tidak ada yang bisa disalahkan. Rakyat sendiri memilih kekuatan ini, yang “menjamin” implementasi Konstitusi dan undang-undang dan menunjuk “vertikal” atasan medis ini.

Program negara untuk pengobatan hepatitis C gratis di Moskow dan wilayah Rusia

Pengobatan hepatitis C gratis dimungkinkan di bawah program pemerintah untuk mendukung orang yang menderita penyakit parah ini. Masalah pengobatan hepatitis C gratis menjadi perhatian banyak pasien. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa diagnosis dan terapi hepatitis, terutama yang berkualitas tinggi, saat ini sangat mahal. Harga masalah - dari 1 hingga 30 ribu dolar untuk kursus, tergantung pada obat-obatan yang dipilih. Jelas bahwa hampir tidak mungkin untuk menyembuhkan hepatitis jika tidak ada uang sendiri.

Bisakah hepatitis C diobati secara gratis?

Bagaimana cara mengobati hepatitis C dengan dukungan pemerintah? Karena tingginya biaya pengobatan hepatitis C maka program negara telah dikembangkan di Federasi Rusia hari ini, yang memungkinkan beberapa kategori orang dengan hepatitis C untuk menerima pengobatan secara gratis.

Masalah kategori hari ini sangat menyakitkan. Paling sering, pecandu narkoba, pecandu alkohol, dan anggota minoritas marginal lainnya masuk dalam program gratis.

Tetapi seorang anak yang terinfeksi hepatitis C di klinik, untuk masuk ke program gratis untuk pengobatan hepatitis sangat sulit, tetapi itu mungkin, terutama jika orang tua gigih.

Ada beberapa seluk-beluk mendapatkan pengobatan gratis untuk hepatitis C di Rusia. Program pemerintah gratis dan pengobatan gratis untuk hepatitis C ada di Rusia, tetapi tidak ada program federal dan dasar legislatif umum yang seragam. Ada berbagai program negara regional, yang, dengan keinginan dan upaya besar, dimungkinkan untuk dilaksanakan.

Sekarang semakin banyak daerah yang berusaha mencari dan mengalokasikan uang untuk apa yang disebut terapi non-interferon untuk pasien dengan hepatitis C. Untuk menggunakannya, pasien harus dikirim ke pusat hepatologis regional. Ini tidak akan mudah. Pertama, Anda perlu membuat janji dengan dokter penyakit menular di klinik Anda. Jika tidak ada dokter semacam itu (yang cukup realistis), hal-hal berikut ini perlu:

  • dapatkan janji dengan dokter umum;
  • lulus ujian;
  • mengkonfirmasi diagnosis primer;
  • dapatkan petunjuk arah.

Opsi kegagalan sangat mungkin. Dalam hal ini, jangan putus asa. Penting untuk menulis aplikasi yang ditujukan kepada dokter kepala poliklinik dan meminta untuk mengeluarkan rujukan yang diperlukan pada formulir resmi dan ditandatangani oleh dokter kepala. Cara terbaik adalah menulisnya dalam rangkap dua dan dengan permintaan untuk mencap surat yang masuk. Jika sekretaris menolak untuk melakukan ini, Anda dapat mengirim surat terdaftar. Permintaan tertulis harus dijawab dalam waktu 10 hari.

Ingat bahwa rumah sakit penyakit menular kabupaten atau pusat perawatan AIDS dapat memainkan peran pusat hepatologis.

Lebih lanjut di pusat regional perlu untuk menjalani pemeriksaan yang lebih serius dan lebih dalam. Ini diperlukan untuk masuk ke program negara. Pusat tersebut mungkin meminta tes seperti biokimia darah, elastografi hati. Beberapa analisis akan gratis (seperti yang tercantum dalam kebijakan OMS), beberapa harus dibayar. Daftar semua analisis, baik yang dibayar maupun gratis, sebaiknya diklarifikasi terlebih dahulu.

Kepada siapa program negara memenuhi syarat untuk perawatan gratis?

Biasanya, pasien yang telah didiagnosis dengan penyakit dan patologi berikut berlaku untuk pengobatan gratis:

  • fibrosis lanjut (F3 / F4);
  • aktivitas viral yang tinggi (peningkatan tingkat hati).

Pasien seharusnya tidak memiliki kontraindikasi terhadap pengobatan antivirus:

  • kehamilan;
  • menyusui;
  • gangguan mental;
  • Untuk pasien dengan diabetes atau hipertensi, penelitian lebih lanjut sedang dilakukan dengan dokter.

Pasien dengan F0 / F2 diminta untuk berdiri dalam antrian dan menunggu sebentar. Mereka dapat mengandalkan bantuan hanya jika perkembangan fibrosis akan berlangsung dengan cepat.

Situasi dengan pengobatan hepatitis C gratis di Rusia secara bertahap berubah menjadi lebih baik. Dan sekarang tidak perlu menunggu kemunduran kesehatan untuk masuk ke program negara. Anda dapat mengandalkan dukungan negara jika Anda mengambil langkah lain - Anda harus terus dipantau oleh dokter.

Faktanya adalah bahwa masing-masing daerah memiliki basis data pasien hepatitis C sendiri. Untuk perawatan mereka, rumah sakit dialokasikan dana tertentu, yang paling sering digunakan untuk membeli obat-obatan. Jika Anda secara teratur datang ke kantor dokter dan memastikan diagnosisnya, maka ada peluang nyata untuk menerima pengobatan gratis di bawah program dukungan negara untuk pasien dengan hepatitis C.

Apa pengobatan hepatitis C dalam program negara?

Pertanyaan ini menyangkut banyak pasien dengan hepatitis. Hari ini, Anda dapat mengandalkan 48 minggu terapi interferon dan ribavirin. Di beberapa daerah, mereka menghasilkan obat aksi antivirus langsung dan bahkan mungkin meresepkan terapi yang mengganggu (tetapi dalam kasus yang sangat jarang). Jadi, untuk pertanyaan tentang bagaimana hepatitis dirawat sesuai dengan program negara, tidak ada jawaban yang pasti.

Pada 2017-2018, lebih banyak dana dialokasikan secara khusus untuk obat aksi antivirus langsung. Jadi peluang untuk mendapatkan perawatan yang baik untuk program gratis meningkat. Negara saat ini melakukan segala yang mungkin untuk memberikan pasien terapi interferon yang lebih jinak secara gratis. Di Moskow, misalnya, jumlah pasien yang menerima terapi non-interferon meningkat beberapa kali.

Program spesifik apa yang ada di Rusia? Saat ini, proyek nasional prioritas “Kesehatan” dapat dianggap sebagai program paling serius. Program gratis ini mencakup 30 mata pelajaran Federasi. Di mana saya bisa mengetahui lebih banyak tentang program ini? Di situs web Kementerian Kesehatan Federasi Rusia atau di situs web departemen kesehatan setempat. Untuk masuk ke program, penting untuk mengetahui beberapa poin, yaitu:

  1. Tidak semua orang bisa masuk ke dalamnya, hanya orang berusia 18 hingga 65 tahun.
  2. Prioritas untuk hari ini diberikan kepada yang terinfeksi HIV.

Beberapa pasien dengan hepatitis C berusaha untuk secara independen memastikan pengobatan berkualitas tinggi untuk diri mereka sendiri dengan membeli obat yang bersertifikat dan terbukti mahal. Ingatlah bahwa dalam kasus ini, kompensasi sebagian dari biaya melalui pengurangan pajak dimungkinkan. Ini memungkinkan untuk mengembalikan 13% dari uang yang dihabiskan untuk perawatan. Di sini yang utama adalah memberikan semua informasi yang diperlukan ke kantor pajak secara penuh dan tepat waktu.

Ada cara lain, lebih cocok, bagi orang miskin: menulis permohonan bantuan negara dalam bentuk pembayaran satu kali. Hak seperti itu ditentukan oleh Undang-Undang No. 178 tanggal 17 Juli 1999. "Bantuan sosial negara." Aplikasi harus diserahkan ke Departemen Perlindungan Sosial Penduduk, dan pembayaran, jika ditunjuk, harus diterima setiap enam bulan. Biasanya dukungan adalah 20-30 ribu rubel.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Monica hepatitis dengan program gratis

Monica hepatitis dengan program gratis

Hepatitis adalah penyakit radang akut dan kronis pada hati, bukan fokal, tetapi tersebar luas. Dalam hepatitis yang berbeda, metode infeksi berbeda, mereka juga berbeda dalam tingkat perkembangan penyakit, manifestasi klinis, metode dan prognosis terapi. Bahkan gejala dari berbagai jenis hepatitis berbeda. Selain itu, beberapa gejala tampak lebih kuat daripada yang lain, yang ditentukan oleh jenis hepatitis.

Gejala utama

  1. Kekuningan Gejala ini umum dan karena bilirubin memasuki darah pasien jika terjadi kerusakan hati. Darah, yang beredar di seluruh tubuh, menyebar melalui organ-organ dan jaringan, mengecatnya kuning.
  2. Munculnya nyeri di hipokondrium kanan. Ini terjadi karena peningkatan ukuran hati, yang menyebabkan munculnya rasa sakit, yang kusam dan panjang atau bersifat paroksismal.
  3. Memburuknya kesehatan, disertai demam, sakit kepala, pusing, gangguan pencernaan, kantuk, dan kelesuan. Semua ini merupakan konsekuensi dari aksi pada tubuh bilirubin.

Hepatitis akut dan kronis

Pasien hepatitis memiliki bentuk akut dan kronis. Dalam bentuk akut, mereka memanifestasikan diri dalam kasus kerusakan virus hati, serta jika ada keracunan oleh berbagai jenis racun. Dalam bentuk akut penyakit ini, kondisi pasien memburuk dengan cepat, yang berkontribusi pada percepatan perkembangan gejala.

Dengan bentuk penyakit ini sangat mungkin proyeksi yang menguntungkan. Dengan pengecualian menjadi kronis. Dalam bentuk akut, penyakit ini mudah didiagnosis dan lebih mudah diobati. Hepatitis akut yang tidak diobati dengan mudah berkembang menjadi bentuk kronis. Terkadang dengan keracunan parah (misalnya, alkohol), bentuk kronis muncul dengan sendirinya. Dalam bentuk hepatitis kronis, proses penggantian sel hati dengan jaringan ikat terjadi. Ini diekspresikan dengan lemah, lambat, dan oleh karena itu kadang-kadang tetap tidak terdiagnosis sampai timbulnya sirosis hati. Hepatitis kronis diobati lebih buruk, dan prognosis untuk penyembuhannya kurang menguntungkan. Dalam perjalanan penyakit yang akut, kesejahteraan secara signifikan memburuk, penyakit kuning berkembang, keracunan muncul, fungsi fungsional hati menurun, kadar bilirubin meningkat dalam darah. Dengan deteksi tepat waktu dan pengobatan efektif hepatitis akut dalam bentuk akut, pasien paling sering sembuh. Dengan durasi penyakit lebih dari enam bulan, hepatitis menjadi kronis. Bentuk kronis dari penyakit ini menyebabkan gangguan serius pada tubuh - limpa dan hati membesar, metabolisme terganggu, komplikasi seperti sirosis hati dan pembentukan onkologis terjadi. Jika seorang pasien telah menurunkan kekebalan, skema terapi dipilih secara tidak benar atau ada ketergantungan alkohol, maka peralihan hepatitis ke bentuk kronis mengancam kehidupan pasien.

Varietas Hepatitis

Hepatitis memiliki beberapa jenis: A, B, C, D, E, F, G, mereka juga disebut virus hepatitis, karena penyebabnya adalah virus.

Hepatitis A

Jenis hepatitis ini juga disebut penyakit Botkin. Ini memiliki masa inkubasi yang berlangsung dari 7 hari hingga 2 bulan. Patogennya, virus RNA, dapat ditularkan dari orang sakit ke orang sehat melalui produk dan air berkualitas rendah, kontak dengan barang-barang rumah tangga yang digunakan oleh pasien. Hepatitis A dimungkinkan dalam tiga bentuk, mereka dibagi sesuai dengan kekuatan penyakit:

  • dalam bentuk akut dengan penyakit kuning, hati rusak parah;
  • dengan subakut tanpa ikterus, kita dapat berbicara tentang versi penyakit yang lebih ringan;
  • dalam bentuk subklinis, Anda mungkin tidak menyadari gejalanya, walaupun orang yang terinfeksi adalah sumber virus dan dapat menginfeksi orang lain.

Hepatitis B

Penyakit ini juga disebut hepatitis serum. Ditemani oleh peningkatan hati dan limpa, munculnya rasa sakit pada persendian, muntah, suhu, kerusakan pada hati. Ini terjadi baik dalam bentuk akut atau kronis, yang ditentukan oleh keadaan kekebalan pasien. Cara-cara infeksi: selama injeksi dengan pelanggaran aturan sanitasi, hubungan seksual, selama transfusi darah, penggunaan alat-alat medis yang didesinfeksi dengan buruk. Durasi masa inkubasi adalah 50 ÷ 180 hari. Insiden hepatitis B berkurang dengan menggunakan vaksinasi.

Hepatitis C

Jenis penyakit ini adalah salah satu penyakit paling serius, karena sering disertai dengan sirosis atau kanker hati, yang kemudian berujung pada kematian. Penyakit ini tidak bisa menerima pengobatan, dan terlebih lagi, setelah menderita hepatitis C satu kali, seseorang dapat terinfeksi kembali dengan penyakit yang sama. Tidak mudah untuk menyembuhkan HCV: setelah penyakit hepatitis C akut, 20% pasien pulih, dan pada 70% pasien tubuh tidak dapat pulih dari virus sendiri, dan penyakit menjadi kronis. Untuk menetapkan alasan mengapa beberapa orang sembuh sendiri, dan yang lainnya tidak, belum berhasil. Bentuk kronis hepatitis C itu sendiri tidak akan hilang, dan oleh karena itu perlu diobati. Diagnosis dan pengobatan HCV bentuk akut dilakukan oleh spesialis penyakit menular, bentuk kronis penyakit ini adalah hepatologis atau gastroenterologis. Dimungkinkan untuk terinfeksi selama transfusi plasma atau darah dari donor yang terinfeksi, ketika menggunakan alat medis berkualitas rendah, secara seksual, dan ibu yang sakit menularkan infeksi kepada anak. Virus hepatitis C (HCV) menyebar dengan cepat di seluruh dunia, jumlah pasien telah lama melebihi satu setengah ratus juta orang. Sebelumnya, HCV tidak merespons terapi dengan baik, tetapi sekarang penyakit ini dapat disembuhkan dengan menggunakan antivirus modern yang langsung bertindak. Hanya terapi ini yang cukup mahal, dan karenanya tidak semua orang mampu membelinya.

Hepatitis D

Jenis hepatitis D ini hanya mungkin terjadi apabila koinfeksi dengan virus hepatitis B (koinfeksi adalah kasus infeksi sel tunggal dengan virus dari jenis yang berbeda). Ia disertai dengan luka hati yang parah dan perjalanan penyakit yang akut. Cara-cara infeksi - mendapatkan virus penyakit dalam darah orang sehat dari pembawa virus atau orang sakit. Masa inkubasi berlangsung 20 ÷ 50 hari. Secara lahiriah, perjalanan penyakitnya menyerupai hepatitis B, tetapi bentuknya lebih parah. Dapat menjadi kronis dengan menjadi sirosis kemudian. Dimungkinkan untuk melakukan vaksinasi, serupa dengan yang digunakan untuk hepatitis B.

Hepatitis E

Sedikit mengingatkan pada hepatitis A oleh kursus dan mekanisme penularannya, karena ia juga ditularkan melalui darah dengan cara yang sama. Fiturnya adalah terjadinya bentuk petir, menyebabkan kematian dalam periode tidak melebihi 10 hari. Dalam kasus lain, ini dapat disembuhkan secara efektif, dan prognosis untuk pemulihan sering menguntungkan. Pengecualian mungkin kehamilan, karena risiko kehilangan anak hampir 100%.

Hepatitis F

Jenis hepatitis ini belum banyak diteliti. Hanya diketahui bahwa penyakit ini disebabkan oleh dua virus yang berbeda: satu diisolasi dari darah donor, yang kedua ditemukan pada tinja pasien yang menerima hepatitis setelah transfusi darah. Tanda: munculnya ikterus, demam, asites (akumulasi cairan di rongga perut), peningkatan ukuran hati dan limpa, peningkatan kadar bilirubin dan enzim hati, munculnya perubahan urin dan feses, serta keracunan tubuh secara umum. Metode pengobatan hepatitis F yang efektif belum dikembangkan.

Hepatitis G

Jenis hepatitis ini mirip dengan hepatitis C, tetapi tidak berbahaya karena tidak berkontribusi pada perkembangan sirosis dan kanker hati. Sirosis dapat terjadi hanya dalam kasus koinfeksi hepatitis G dan C.

Diagnostik

Dalam hal gejalanya, hepatitis virus mirip satu sama lain, seperti halnya beberapa infeksi virus lainnya. Untuk alasan ini, sulit untuk menetapkan diagnosis yang tepat dari pasien. Oleh karena itu, untuk mengklarifikasi jenis hepatitis dan resep terapi yang benar, tes darah laboratorium diperlukan untuk mengidentifikasi penanda - indikator yang bersifat individual untuk setiap jenis virus. Setelah mengidentifikasi keberadaan penanda tersebut dan perbandingannya, adalah mungkin untuk menentukan stadium penyakit, aktivitasnya dan kemungkinan hasil. Untuk melacak dinamika proses, setelah periode waktu pemeriksaan diulang.

Cara mengobati hepatitis C

Rejimen pengobatan saat ini untuk bentuk HCV kronis dikurangi menjadi kombinasi terapi antivirus, termasuk antivirus yang bertindak langsung seperti sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, dan ledipasvir dalam berbagai kombinasi. Kadang-kadang ribavirin dan interferon ditambahkan untuk meningkatkan efektivitasnya. Kombinasi zat aktif ini menghentikan replikasi virus, menyelamatkan hati dari efek merusaknya. Terapi ini memiliki beberapa kelemahan:

  1. Biaya obat untuk memerangi virus hepatitis B tinggi, tidak semua orang bisa mendapatkannya.
  2. Penerimaan obat individu disertai dengan efek samping yang tidak menyenangkan, termasuk demam, mual, diare.

Lamanya pengobatan bentuk kronis hepatitis memakan waktu dari beberapa bulan hingga satu tahun tergantung pada genotipe virus, tingkat kerusakan pada tubuh dan obat-obatan yang digunakan. Karena hepatitis C terutama memengaruhi hati, pasien diharuskan mengikuti diet ketat.

Karakteristik genotipe HCV

Hepatitis C adalah salah satu virus hepatitis yang paling berbahaya. Penyakit ini disebabkan oleh virus yang mengandung RNA, yang disebut Flaviviridae. Virus hepatitis C juga disebut "pembunuh yang penuh kasih sayang." Dia menerima julukan yang tidak menyenangkan karena fakta bahwa pada tahap awal penyakit ini tidak disertai dengan gejala sama sekali. Tidak ada tanda-tanda penyakit kuning klasik, dan tidak ada rasa sakit di daerah hipokondrium kanan. Mendeteksi keberadaan virus tidak dapat lebih awal dari beberapa bulan setelah infeksi. Dan sebelum itu, tidak ada reaksi dari sistem kekebalan tubuh dan tidak mungkin untuk mendeteksi penanda dalam darah, dan oleh karena itu tidak mungkin untuk melakukan genotipe. Fitur khusus HCV juga fakta bahwa setelah memasuki aliran darah selama proses reproduksi, virus mulai bermutasi dengan cepat. Mutasi seperti itu mengganggu sistem kekebalan tubuh yang terinfeksi untuk beradaptasi dan melawan penyakit. Akibatnya, penyakit ini dapat berlanjut selama beberapa tahun tanpa gejala apa pun, setelah itu sirosis atau tumor ganas muncul hampir tanpa irisan. Dan dalam 85% kasus, penyakit dari bentuk akut menjadi kronis. Virus hepatitis C memiliki fitur penting - berbagai struktur genetik. Faktanya, hepatitis C adalah kumpulan virus, diklasifikasikan menurut varian strukturnya dan dibagi lagi menjadi genotipe dan subtipe. Genotipe adalah jumlah gen yang mengkode sifat bawaan. Sejauh ini, kedokteran mengetahui 11 genotipe virus hepatitis C, yang memiliki subtipe sendiri. Genotipe ditentukan oleh angka dari 1 hingga 11 (meskipun dalam studi klinis, genotipe utamanya digunakan 1 ÷ 6), dan subtipe, menggunakan huruf-huruf alfabet Latin:

  • 1a, 1b dan 1c;
  • 2a, 2b, 2c dan 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e dan 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i dan 4j;
  • 5a;
  • 6a.

Di negara yang berbeda, genotipe HCV didistribusikan dengan cara yang berbeda, misalnya di Rusia, yang paling sering ditemukan dari pertama hingga ketiga. Tingkat keparahan penyakit tergantung pada jenis genotipe, mereka menentukan rejimen pengobatan, durasi dan hasil pengobatan.

Bagaimana strain HCV tersebar di seluruh planet ini

Di seluruh dunia, genotipe hepatitis C didistribusikan secara heterogen, dan paling sering genotipe 1, 2, 3 dapat ditemukan, dan untuk masing-masing wilayah terlihat seperti ini:

  • Di Eropa Barat dan wilayah timurnya, genotipe 1 dan 2 adalah yang paling umum;
  • di AS, subtipe 1a dan 1b;
  • Di Afrika utara, genotipe 4 adalah yang paling umum.

Orang dengan kelainan darah (tumor hematopoietik, hemofilia, dll.), Serta pasien yang menjalani perawatan di unit dialisis, berisiko terhadap kemungkinan infeksi HCV. Genotipe 1 dianggap yang paling umum di dunia;

50% dari jumlah total kasus. Yang paling umum kedua adalah genotipe 3 dengan sedikit di atas 30%. Penyebaran HCV di seluruh Rusia memiliki perbedaan signifikan dari versi dunia atau Eropa:

    akun genotipe 1b untuk

50% kasus; pada genotipe 3a

20% terinfeksi dengan hepatitis 1a

10% pasien; hepatitis dengan genotipe 2 ditemukan di

Tetapi tidak hanya kesulitan terapi HCV tergantung pada genotipe. Faktor-faktor berikut juga mempengaruhi efektivitas pengobatan:

  • usia pasien. Peluang penyembuhan pada orang muda jauh lebih tinggi;
  • wanita lebih mudah pulih daripada pria;
  • tingkat kerusakan hati adalah penting - hasil yang diinginkan lebih tinggi dengan lebih sedikit kerusakan;
  • besarnya viral load - semakin kecil virus dalam tubuh pada saat pengobatan, semakin efektif terapi;
  • berat pasien: semakin tinggi, semakin sulit perawatannya.

Oleh karena itu, rejimen pengobatan dipilih oleh dokter yang hadir, berdasarkan faktor-faktor yang tercantum di atas, genotipe dan rekomendasi dari EASL (Asosiasi Eropa untuk Penyakit Hati). EASL terus memperbarui rekomendasinya dan ketika obat-obatan baru yang efektif untuk pengobatan hepatitis C muncul, perbaiki rejimen yang direkomendasikan.

Siapa yang berisiko terinfeksi HCV?

Seperti diketahui, virus hepatitis C ditularkan melalui aliran darah, dan karena itu sangat mungkin terinfeksi:

  • pasien yang ditransfusikan;
  • pasien dan klien di kantor gigi dan lembaga medis, di mana alat medis tidak disterilkan dengan benar;
  • karena instrumen yang tidak steril, mungkin berbahaya untuk mengunjungi salon kuku dan kecantikan;
  • Pecinta tato dan tindik juga mungkin menderita dari instrumen yang tidak dirawat dengan baik,
  • ada risiko tinggi infeksi bagi mereka yang menggunakan narkoba karena penggunaan berulang jarum suntik tidak steril;
  • janin dapat terinfeksi oleh ibu yang terinfeksi hepatitis C;
  • selama hubungan seksual, infeksi juga bisa masuk ke tubuh orang yang sehat.

Bagaimana cara mengobati hepatitis C?

Virus hepatitis C dianggap sebagai virus pembunuh “lunak” karena suatu alasan. Itu mampu tidak menunjukkan dirinya selama bertahun-tahun, setelah itu tiba-tiba muncul dalam bentuk komplikasi disertai dengan sirosis atau kanker hati. Tetapi lebih dari 177 juta orang di dunia telah mendiagnosis HCV. Perawatan, yang digunakan hingga 2013, kombinasi injeksi inetferferon dan ribavirin, memberi pasien kesempatan untuk penyembuhan, tidak melebihi 40-50%. Dan selain itu, itu disertai dengan efek samping yang serius dan menyakitkan. Situasi berubah pada musim panas 2013 setelah perusahaan farmasi AS Gilead Sciences mematenkan zat sofosbuvir, diproduksi sebagai obat dengan nama merek Sovaldi, yang termasuk 400 mg obat. Ini telah menjadi obat antivirus aksi langsung pertama (DAA) yang dirancang untuk memerangi HCV. Hasil uji klinis sofosbuvir menyenangkan para dokter dengan kinerja, yang mencapai 85 ÷ 95% tergantung pada genotipe, sementara durasi terapi lebih dari dua kali lipat dibandingkan dengan pengobatan dengan interferon dan ribavirin. Dan, meskipun perusahaan farmasi Gilead mematenkan sofosbuvir, itu disintesis pada tahun 2007 oleh Michael Sofia, seorang karyawan Pharmasett, yang kemudian diakuisisi oleh Gilead Sciences. Dari nama Michael, zat yang disintesis olehnya disebut sofosbuvir. Michael Sophia sendiri, bersama dengan sekelompok ilmuwan yang membuat sejumlah penemuan yang mengungkapkan sifat HCV, yang memungkinkannya menciptakan obat yang efektif untuk perawatannya, menerima hadiah Lasker-DeBakey untuk penelitian klinis klinis. Ya, hampir semua keuntungan dari penjualan produk baru yang efektif jatuh ke tangan Gilead, yang menetapkan harga tinggi secara monopolistis pada Sovaldi. Selain itu, perusahaan mempertahankan pengembangannya dengan paten khusus, yang menurutnya Gilead dan beberapa perusahaan mitranya menjadi pemilik hak eksklusif untuk memproduksi DAA asli. Akibatnya, keuntungan Gilead dalam dua tahun pertama penjualan obat berulang kali menutupi semua biaya yang dikeluarkan perusahaan dalam memperoleh Pharmasett, memperoleh paten dan uji klinis selanjutnya.

Apa itu sofosbuvir?

Efektivitas obat ini dalam memerangi HCV sangat tinggi sehingga sekarang hampir tidak ada rejimen pengobatan yang dapat dilakukan tanpa penggunaannya. Sofosbuvir tidak dianjurkan untuk digunakan sebagai monoterapi, tetapi ketika digunakan dalam kombinasi, itu menunjukkan hasil yang sangat baik. Awalnya, obat ini digunakan dalam kombinasi dengan ribavirin dan interferon, yang memungkinkan dalam kasus yang tidak rumit untuk mencapai kesembuhan hanya dalam 12 minggu. Dan ini terlepas dari kenyataan bahwa hanya terapi interferon dan ribavirin dua kali lebih efektif, dan durasinya kadang-kadang melebihi 40 minggu. Setelah 2013, setiap tahun berikutnya membawa berita tentang semakin banyak obat-obatan baru yang berhasil memerangi virus hepatitis C:

  • daclatasvir muncul pada 2014;
  • 2015 adalah tahun kelahiran Ledipasvir;
  • 2016 senang pembuatan velpatasvir.

Daclatasvir dirilis oleh Bristol-Myers Squibb dalam bentuk obat Daklinza, mengandung 60 mg zat aktif. Dua zat berikut ini dibuat oleh para ilmuwan Gilead, dan karena tidak ada satupun yang cocok untuk monoterapi, mereka menggunakan obat hanya dalam kombinasi dengan sofosbuvir. Untuk memfasilitasi terapi, obat yang dibuat ulang secara hati-hati segera dilepaskan dalam kombinasi dengan sofosbuvir. Jadi ada obat-obatan:

  • Harvoni, menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan ledipasvir 90 mg;
  • Epclusa, yang termasuk sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg.

Dalam pengobatan dengan daclatasvir, dua obat yang berbeda, Sovaldi dan Daclins, dipakai. Setiap kombinasi bahan aktif berpasangan digunakan untuk mengobati genotipe HCV tertentu sesuai dengan rejimen pengobatan yang direkomendasikan oleh EASL. Dan hanya kombinasi sofosbuvir dengan velpatasvir yang berubah menjadi pangenotypic (universal). Epclusa menyembuhkan semua genotipe hepatitis C dengan efisiensi yang hampir sama yaitu sekitar 97 ÷ 100%.

Munculnya obat generik

Uji klinis mengkonfirmasi keefektifan pengobatan, tetapi semua obat yang sangat efektif ini memiliki satu kelemahan utama - harga yang terlalu tinggi, yang tidak memungkinkan mereka untuk mendapatkan sebagian besar dari orang yang sakit. Tingginya harga secara monopolistis untuk produk-produk yang dipasang oleh Gilead menyebabkan kemarahan dan skandal, yang menyebabkan pemegang hak paten membuat konsesi tertentu, memberikan beberapa perusahaan dari India, Mesir dan Pakistan lisensi untuk memproduksi analog (generik) dari obat-obatan yang efektif dan banyak dicari. Terlebih lagi, perjuangan melawan pemegang paten, yang menawarkan obat-obatan untuk perawatan dengan harga yang tidak terlalu tinggi, dipimpin oleh India, sebagai negara tempat jutaan pasien dengan hepatitis C hidup dalam bentuk kronis. Sebagai hasil dari perjuangan ini, Gilead mengeluarkan lisensi dan pengembangan paten kepada 11 perusahaan India untuk merilis sofosbuvir independen terlebih dahulu, dan kemudian produk baru mereka yang lain. Memperoleh lisensi, produsen India dengan cepat mulai memproduksi obat generik, menugaskan merek mereka sendiri untuk obat-obatan yang diproduksi. Beginilah pertama kali Sovaldi generik muncul, kemudian Daklinza, Harvoni, Epclusa, dan India menjadi pemimpin dunia dalam produksi mereka. Menurut perjanjian lisensi, pabrikan India membayar 7% dari dana yang diperoleh demi pemegang paten. Tetapi bahkan dengan pembayaran-pembayaran ini, biaya obat-obatan generik yang diproduksi di India sepuluh kali lebih rendah daripada biaya aslinya.

Mekanisme aksi

Seperti dilaporkan sebelumnya, rejimen pengobatan HCV yang muncul terkait dengan DAA dan bertindak langsung pada virus. Sementara sebelumnya digunakan untuk pengobatan interferon dengan ribavirin memperkuat sistem kekebalan tubuh manusia, membantu tubuh melawan penyakit. Masing-masing zat bekerja pada virus dengan caranya sendiri:

  1. Sofosbuvir memblokir RNA polimerase, sehingga menghambat replikasi virus.
  1. Daclatasvir, ledipasvir dan velpatasvir adalah penghambat NS5A yang mencegah penyebaran virus dan penetrasi mereka ke dalam sel yang sehat.

Efek pengarahan seperti itu memungkinkan Anda untuk berhasil melawan HCV, menggunakan sofosbuvir untuk pengobatan bersama dengan daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Kadang-kadang, untuk meningkatkan efek pada virus, komponen ketiga ditambahkan ke pasangan, paling sering ribavirin.

Produsen generik dari India

Perusahaan-perusahaan farmasi negara telah mengambil keuntungan dari lisensi yang diberikan kepada mereka, dan sekarang India merilis obat generik Sovaldi berikut:

  • Hepcvir adalah produsen Cipla Ltd.;
  • Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
  • Cimivir - Biocon ltd. Obat Hetero Ltd;
  • MyHep adalah produsen Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
  • SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
  • Sofovir adalah produsen Hetero Drugs Ltd.;
  • Resof - diproduksi oleh Laboratorium Dr Reddy;
  • Virso - merilis Strides Arcolab.

Analog Daklins juga diproduksi di India:

  • Natdac dari Natco Pharma;
  • Dacihep dari Zydus Heptiza;
  • Daclahep dari Obat Hetero;
  • Strides Arcolab Dactovin;
  • Daclawin dari Biocon ltd. Obat Hetero Ltd;
  • Mydacla dari Mylan Pharmaceuticals.

Mengikuti Gilead, pembuat obat India juga menguasai produksi Harvoni, yang menghasilkan obat generik berikut:

  • Ledifos - melepaskan Hetero;
  • Hepcinat LP - Natco;
  • Myhep LVIR - Mylan;
  • Hepcvir L - Cipla Ltd.;
  • Cimivir L - Biocon ltd. Obat Hetero Ltd;
  • LediHep - Zydus.

Dan pada 2017, produksi obat generik India berikut Epclusi dikuasai:

  • Velpanat telah merilis Natco Pharma;
  • Velasof telah menguasai Obat Hetero;
  • SoviHep V mulai memproduksi perusahaan Zydus Heptiza.

Seperti yang Anda lihat, perusahaan farmasi India tidak ketinggalan di belakang pabrikan Amerika, cukup cepat menguasai obat-obatan yang baru dikembangkan, sambil menghormati semua karakteristik kualitatif, kuantitatif dan terapeutik. Menahan termasuk bioekivalensi farmakokinetik sehubungan dengan aslinya.

Persyaratan umum

Obat generik adalah obat yang mampu menggantikan pengobatan dengan obat asli mahal dengan paten dalam hal sifat farmakologis dasarnya. Mereka dapat dirilis baik ketika tersedia dan ketika tidak ada lisensi, hanya kehadirannya yang membuat analog dikeluarkan berlisensi. Dalam hal menerbitkan lisensi untuk perusahaan farmasi India, Gilead juga memberi mereka teknologi produksi, memberikan lisensi hak untuk kebijakan harga independen. Agar analog obat dianggap sebagai obat generik, obat harus mematuhi sejumlah parameter:

  1. Anda harus mematuhi rasio komponen farmasi yang paling penting dalam penyusunan standar kualitatif dan kuantitatif.
  1. Ikuti peraturan internasional yang relevan.
  1. Diperlukan kepatuhan wajib dengan kondisi produksi yang tepat.
  1. Dalam sediaan, ekivalen yang sesuai dari parameter penyerapan harus dipertahankan.

Perlu dicatat bahwa WHO berjaga-jaga untuk memastikan ketersediaan obat-obatan, yang berusaha untuk mengganti obat bermerek mahal dengan bantuan obat generik anggaran.

Generik Soferbuvir Mesir

Tidak seperti India, perusahaan farmasi Mesir tidak menjadikan diri mereka di antara pemimpin dunia dalam produksi obat generik hepatitis C, walaupun mereka juga menguasai produksi analog sofosbuvir. Namun, sebagian besar analog mereka tidak berlisensi:

  • MPI Viropack, memproduksi obat Marcyrl Pharmaceutical Industries - salah satu obat generik Mesir pertama;
  • Heterosofir, dirilis oleh Pharmed Healthcare. Ini adalah satu-satunya generik berlisensi di Mesir. Pada paket, di bawah hologram, kode disembunyikan, yang memungkinkan untuk memeriksa keaslian persiapan di situs web produsen, sehingga tidak termasuk pemalsuannya;
  • Grateziano, diproduksi oleh Pharco Pharmaceuticals;
  • Sofolanork diproduksi oleh Vimeo;
  • Sofocivir, diproduksi oleh ZetaPhar.

Obat generik untuk memerangi hepatitis dari Bangladesh

Bangladesh adalah negara lain yang memproduksi obat generik melawan HCV dalam volume besar. Selain itu, negara ini bahkan tidak memerlukan lisensi untuk produksi analog dari obat-obatan bermerek, karena sampai tahun 2030 perusahaan-perusahaan farmasi diizinkan untuk mengeluarkan persiapan medis semacam itu tanpa kehadiran dokumen lisensi yang relevan. Yang paling terkenal dan dilengkapi dengan teknologi terbaru adalah perusahaan farmasi Beacon Pharmaceuticals Ltd. Proyek kapasitas produksinya dibuat oleh para ahli Eropa dan memenuhi standar internasional. Beacon melepaskan obat generik berikut untuk pengobatan virus hepatitis C:

  • Soforal - sofosbuvir generik, mengandung zat aktif 400 mg. Tidak seperti kemasan tradisional dalam botol 28 buah, Sophoral diproduksi dalam bentuk lepuh 8 tablet dalam satu piring;
  • Daclavir adalah obat generik Daclatasvir, satu tablet obat mengandung 60 mg bahan aktif. Ini juga diproduksi dalam bentuk lepuh, tetapi setiap lempeng berisi 10 tablet;
  • Sofosvel adalah Epclusa generik, mengandung sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg. Obat Pangenotypic (universal), efektif dalam pengobatan genotipe HCV 1 ÷ 6. Dan dalam hal ini tidak ada kemasan yang biasa dalam botol, tablet dikemas dalam lepuh 6 buah di setiap piring.
  • Darvoni adalah obat kompleks yang menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan daclatasvir 60 mg. Jika perlu untuk menggabungkan terapi sofosbuvir dengan daklatasvir, menggunakan obat dari produsen lain, perlu untuk mengambil tablet dari setiap jenis. Dan Beacon menyatukan mereka dalam satu pil. Darvoni dikemas dalam lepuh 6 tablet dalam satu piring, dikirim hanya untuk ekspor.

Ketika membeli persiapan dari Beacon berdasarkan program terapi, seseorang harus mempertimbangkan keaslian kemasan mereka untuk membeli jumlah yang diperlukan untuk perawatan. Perusahaan-perusahaan farmasi India yang paling terkenal Seperti disebutkan di atas, setelah perusahaan-perusahaan farmasi negara tersebut menerima lisensi untuk pelepasan obat generik untuk terapi HCV, India telah menjadi pemimpin dunia dalam produksi mereka. Tetapi di antara banyak perusahaan, perlu dicatat beberapa, yang produknya di Rusia adalah yang paling terkenal.

Natco Pharma Ltd.

Perusahaan farmasi paling populer adalah Natco Pharma Ltd., yang obat-obatannya telah menyelamatkan hidup beberapa puluh ribu orang dengan hepatitis C kronis. Natco Pharma muncul pada 1981 di kota Hyderabad dengan modal awal 3,3 juta rupee, maka jumlah karyawannya adalah 20 orang. Sekarang di India, ada 3,5 ribu orang yang bekerja di lima perusahaan Natco, dan ada juga cabang di negara lain. Selain unit produksi, perusahaan memiliki laboratorium yang lengkap yang memungkinkannya untuk mengembangkan persiapan medis modern. Di antara perkembangannya sendiri ada baiknya diperhatikan obat-obatan untuk melawan kanker. Veenat, diproduksi sejak 2003 dan digunakan untuk leukemia, dianggap sebagai salah satu obat paling terkenal di daerah ini. Ya, dan pelepasan obat generik untuk pengobatan virus hepatitis C adalah prioritas bagi Natco.

Hetero Obat Ltd

Perusahaan ini telah menetapkan sebagai tujuan produksi obat generik, mensubordinasikan aspirasi ini ke jaringan produksinya sendiri, termasuk pabrik dengan cabang dan laboratorium. Jaringan produksi Hetero dipertajam untuk produksi obat-obatan berdasarkan lisensi yang diperoleh perusahaan. Salah satu kegiatannya adalah persiapan medis, yang memungkinkan untuk memerangi penyakit virus yang serius, yang pengobatannya menjadi mustahil bagi banyak pasien karena mahalnya obat-obatan asli. Lisensi yang diperoleh memungkinkan Hetero untuk segera melanjutkan ke rilis obat generik, yang kemudian dijual dengan harga yang terjangkau bagi pasien. Penciptaan Obat Hetero dimulai pada tahun 1993. Selama 24 tahun terakhir, selusin pabrik dan beberapa unit produksi telah muncul di India. Kehadiran laboratorium kami sendiri memungkinkan perusahaan untuk melakukan pekerjaan eksperimental pada sintesis zat, yang berkontribusi pada perluasan basis produksi dan ekspor aktif obat-obatan ke luar negeri.

Zydus heptiza

Zydus adalah perusahaan India yang telah menetapkan tujuan membangun masyarakat yang sehat, yang, menurut pemiliknya, akan diikuti oleh perubahan ke arah yang lebih baik dalam kualitas hidup masyarakat. Tujuannya mulia, dan oleh karena itu, untuk mencapainya, perusahaan melakukan kegiatan pendidikan aktif yang memengaruhi segmen penduduk termiskin. Termasuk dengan vaksinasi gratis populasi terhadap hepatitis B. Zidus dalam hal volume produksi di pasar farmasi India berada di tempat keempat. Selain itu, 16 obatnya ada dalam daftar 300 obat paling penting dari industri farmasi India. Produk Zydus diminati tidak hanya di pasar domestik, mereka dapat ditemukan di apotek di 43 negara di planet kita. Dan rentang obat yang diproduksi di 7 perusahaan melebihi 850 obat. Salah satu industrinya yang paling kuat adalah di negara bagian Gujarat dan merupakan salah satu yang terbesar tidak hanya di India, tetapi juga di Asia.

Terapi HCV 2017

Rejimen pengobatan hepatitis C untuk setiap pasien dipilih secara individual oleh dokter. Untuk pemilihan skema yang benar, efektif dan aman, dokter perlu mengetahui:

  • genotipe virus;
  • lamanya sakit;
  • tingkat kerusakan hati;
  • ada / tidaknya sirosis, infeksi bersamaan (misalnya, HIV atau hepatitis lainnya), pengalaman negatif dari pengobatan sebelumnya.

Setelah menerima data ini setelah siklus analisis, dokter memilih opsi pengobatan terbaik berdasarkan rekomendasi dari EASL. Rekomendasi EASL disesuaikan dari tahun ke tahun, mereka menambahkan obat yang baru muncul. Sebelum merekomendasikan opsi perawatan baru, mereka disajikan untuk dipertimbangkan oleh Kongres atau sesi khusus. Pada 2017, pertemuan khusus EASL meninjau pembaruan untuk skema yang direkomendasikan di Paris. Diputuskan untuk sepenuhnya menghentikan terapi interferon di Eropa untuk mengobati HCV. Selain itu, tidak ada satu pun rejimen yang direkomendasikan menggunakan obat yang langsung bekerja. Berikut adalah beberapa opsi perawatan yang disarankan. Semuanya diberikan semata-mata untuk sosialisasi dan tidak dapat menjadi panduan untuk bertindak, karena hanya dokter yang dapat memberikan resep terapi, di bawah pengawasan yang kemudian akan dijalaninya.

  1. Kemungkinan rejimen pengobatan yang diusulkan oleh EASL dalam kasus monoinfeksi hepatitis C atau koinfeksi HIV + HCV pada pasien tanpa sirosis dan sebelumnya tidak diobati:
  • untuk pengobatan genotipe 1a dan 1b, Anda dapat menggunakan:

- sofosbuvir + ledipasvir, tanpa ribavirin, durasi 12 minggu; - sofosbuvir + daclatasvir, juga tanpa ribavirin, masa pengobatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, durasi kursus 12 minggu.

  • dalam pengobatan genotipe 2 digunakan tanpa ribavirin selama 12 minggu:

- sofosbuvir + dklatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

  • dalam pengobatan genotipe 3 tanpa menggunakan ribavirin untuk jangka waktu terapi 12 minggu, gunakan:

- sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

  • Dengan terapi genotipe 4, dimungkinkan untuk menerapkan selama 5 minggu tanpa ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

  1. Regimen pengobatan EASL yang direkomendasikan untuk monoinfeksi hepatitis C atau infeksi HIV / HCV bersamaan pada pasien dengan sirosis kompensasi yang sebelumnya tidak pernah diobati:
  • untuk pengobatan genotipe 1a dan 1b, Anda dapat menggunakan:

- sofosbuvir + ledipasvir dengan ribavirin, durasi 12 minggu; - atau 24 minggu tanpa ribavirin; - dan pilihan lain - 24 minggu dengan ribavirin dengan prognosis respons yang tidak menguntungkan; - sofosbuvir + daclatasvir, jika tanpa ribavirin, maka 24 minggu, dan dengan ribavirin masa pengobatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, 12 minggu.

  • dalam pengobatan genotipe 2 digunakan:

- sofosbuvir + dklatasvir tanpa ribavirin bertahan selama 12 minggu, dan dengan ribavirin, dengan prognosis yang tidak menguntungkan, 24 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa kombinasi dengan ribavirin selama 12 minggu.

  • dalam pengobatan penggunaan genotipe 3:

- sofosbuvir + daclatasvir selama 24 minggu dengan ribavirin; - atau sofosbuvir + velpatasvir lagi dengan ribavirin, masa pengobatan adalah 12 minggu; - sebagai pilihan, sofosbuvir + velpatasvir dimungkinkan selama 24 minggu, tetapi tanpa ribavirin.

  • Dalam pengobatan genotipe 4, rejimen yang sama digunakan seperti pada genotipe 1a dan 1b.

Seperti yang Anda lihat, selain kondisi pasien dan karakteristik tubuhnya, kombinasi obat yang diresepkan yang dipilih oleh dokter juga memengaruhi hasil terapi. Selain itu, lamanya pengobatan tergantung pada kombinasi yang dipilih oleh dokter.

Pengobatan dengan obat HCV modern

Minumlah pil obat antiviral langsung yang diresepkan oleh dokter secara oral sekali sehari. Mereka tidak dibagi menjadi beberapa bagian, jangan dikunyah, tetapi dicuci dengan air biasa. Cara terbaik untuk melakukan ini pada saat yang sama, karena konsentrasi konstan zat aktif dalam tubuh tetap terjaga. Tidak perlu melekat pada asupan makanan, hal utama adalah tidak melakukannya dengan perut kosong. Mulai minum obat, perhatikan keadaan kesehatan, karena selama periode ini cara termudah untuk melihat kemungkinan efek samping. PPPP sendiri tidak memiliki banyak, tetapi obat yang diresepkan di kompleks jauh lebih kecil. Paling sering, efek samping muncul sebagai:

  • sakit kepala;
  • muntah dan pusing;
  • kelemahan umum;
  • kehilangan nafsu makan;
  • nyeri sendi;
  • perubahan parameter biokimia darah, dinyatakan dalam kadar hemoglobin rendah, pengurangan trombosit dan limfosit.

Efek samping mungkin terjadi pada sejumlah kecil pasien. Tetapi semua yang sama tentang semua penyakit yang diketahui harus diberitahukan kepada dokter yang hadir untuk mengambil tindakan yang diperlukan. Agar tidak menyebabkan peningkatan efek samping, alkohol dan nikotin harus dikeluarkan dari penggunaan, karena mereka mempengaruhi hati.

Kontraindikasi

Dalam beberapa kasus, penerimaan PDPD dikecualikan, itu menyangkut:

  • hipersensitivitas individu pasien terhadap ramuan obat tertentu;
  • pasien di bawah usia 18, karena tidak ada data akurat tentang efeknya pada tubuh;
  • wanita yang membawa janin dan bayi yang menyusui;
  • wanita harus menggunakan metode kontrasepsi yang dapat diandalkan untuk menghindari konsepsi selama masa terapi. Selain itu, persyaratan ini juga berlaku untuk wanita yang pasangannya juga menerima terapi DAA.

Penyimpanan

Simpan obat antivirus tindakan langsung di tempat-tempat yang tidak dapat diakses untuk anak-anak dan aksi sinar matahari langsung. Temperatur penyimpanan harus dalam kisaran 15 ÷ 30ºС. Mulai minum obat, periksa tanggal pembuatan dan penyimpanan yang ditunjukkan pada paket. Terlambat obat terlarang. Cara mendapatkan DAA untuk penduduk Rusia Sayangnya, obat generik India tidak dapat ditemukan di apotek Rusia. Perusahaan farmasi Gilead, yang memberikan lisensi untuk pelepasan obat-obatan, dengan hati-hati melarang ekspor mereka ke banyak negara. Termasuk di semua negara Eropa. Mereka yang ingin membeli obat generik India murah untuk melawan hepatitis C dapat memanfaatkan beberapa cara:

  • memesannya melalui apotek daring Rusia dan mendapatkan barang dalam beberapa jam (atau berhari-hari) tergantung pada tempat pengiriman. Dan dalam banyak kasus, bahkan pembayaran di muka tidak diperlukan;
  • memesannya melalui toko online india dengan pengiriman rumah. Di sini Anda perlu prabayar dalam mata uang asing, dan waktu tunggu akan berlangsung dari tiga minggu hingga sebulan. Plus, kebutuhan untuk berkomunikasi dengan penjual dalam bahasa Inggris ditambahkan;
  • pergi ke India dan membawa obat sendiri. Ini juga akan memakan waktu, ditambah hambatan bahasa, ditambah kesulitan memverifikasi keaslian barang yang dibeli di apotek. Untuk semua ini, masalah ekspor-diri akan ditambahkan, membutuhkan wadah termal, ketersediaan pendapat dokter dan resep dalam bahasa Inggris, serta salinan cek.

Tertarik untuk membeli obat-obatan, orang-orang memutuskan sendiri pilihan pengiriman mana yang bisa dipilih. Hanya saja, jangan lupa bahwa dalam kasus HCV, hasil terapi yang menguntungkan tergantung pada kecepatan onsetnya. Di sini, dalam arti harfiah, penundaan kematian adalah seperti, dan karena itu Anda tidak boleh menunda dimulainya prosedur.