Kemarin saya mengajukan pertanyaan di situs web Thyronet, haruskah saya minum yodium, tetapi hari ini saya mendaftar dan memutuskan untuk mengajukan pertanyaan di sini, karena Saya telah memodifikasinya dalam sehari
Situasi: Sebelum kehamilan yang direncanakan, untuk berjaga-jaga, saya memeriksa kelenjar tiroid (usia saya 34 tahun, ibu saya (75 tahun) memiliki banyak kelenjar getah bening, gondok tidak beracun - sesuatu seperti itu, dia tidak minum hormon apa pun)
Ultrasonografi: Tanda-tanda ECHO tiroiditis autoimun. Hipervaskularisasi (siapa itu?!) Formasi volumetrik tidak teridentifikasi.
Menurut analisis TSH = (kurang-lebih, tidak ada di tangan) 17,5 (norma dinyatakan 0,23 - 3,8).
L-tiroksin diresepkan pada 50 ug dan dalam 1,5 bulan untuk meneruskan kembali TSH dan AT ke TPO
Dengan patuh, saya mulai minum hormon itu, tetapi sekarang saya takut: mungkin perlu mengikuti tes ulang? Atau tidak ada kesalahan seperti itu?
Apakah masuk akal sekarang untuk meringankan TSH atau memiliki tiroksin, yang sudah mulai memasuki tubuh, sudah mengolesi gambar? : confused :: confused :: confused:
Sedangkan untuk yodium, saya bertanya: apakah perlu (dapatkah) dikonsumsi secara paralel dengan L-tiroksin, atau apakah itu tidak ada gunanya (berbahaya)? Sumber berbeda (dokter - termasuk) - pendapat berbeda. Dan Anda ingin bayi pintar yang sama: D, dan untuk ini, seperti yodium diperlukan. (Saya mengerti bahwa tidak hanya yodium: D)
Terima kasih sebelumnya atas jawabannya.
Kemungkinan melahirkan tidak hanya untuk anak yang pintar, tetapi juga untuk anak pada umumnya, berkurang secara drastis jika ibu menderita hipotirosis ISK. Oleh karena itu, TSH 17 madu / ml dalam kehamilan yang direncanakan adalah indikasi mutlak untuk dimulainya terapi penggantian.
Seorang anak tidak memiliki kelenjar tiroid sendiri hingga 3 bulan, dan masing-masing selnya membutuhkan hormon tiroid, sehingga seorang wanita yang sehat memiliki terobosan luar biasa dalam pengeluarannya.
Pemantauan tingkat TSH dilakukan setelah 2 bulan. terapi penggantian (perhatikan dalam tanda kurung. bahwa dosis 50 mcg hampir tidak cukup bahkan untuk keadaan di luar kehamilan).
Adapun iodida, mereka ditunjukkan untuk semua daerah yang kekurangan yodium hamil. Secara default, tidak ada alasan untuk melarang mereka untuk wanita dengan hyopitrosis pada terapi penggantian yang memadai. Penting bahwa dibandingkan dengan kompensasi hipotirosis dalam situasi ini, iodida memiliki lebih dari nilai minimum. Http: // thyronet./
Galina Aleksandrovna, Terima kasih banyak atas balasan Anda!
Klarifikasi kecil: Saya bertanya lebih banyak
a) mungkinkah hasil analisis pada TTG salah (apakah ada kesalahan seperti itu?), karena Saya tidak memiliki gejala hipotiroidisme yang jelas;
jika jawaban untuk pertanyaan pertama adalah "ya"lalu telusuri pertanyaannya
b) apakah masuk akal sekarang untuk mengambil kembali TTG "untuk memeriksa" Diagnosis, atau fakta bahwa saya telah mengonsumsi tiroksin selama seminggu, akan mempengaruhi hasilnya, dan hasilnya tidak dapat diperhitungkan?
Maaf atas ketelitiannya, tapi saya sangat khawatir: tiba-tiba saya "sia-sia" Saya minum hormon.
10% pasien hipotiroidisme tidak memiliki gejala tunggal gipotiroz, 20% orang sehat memiliki setidaknya 1 sm gipotiroz.
Jika Anda sudah hamil, atau Anda hamil besok - kami tidak akan punya waktu untuk memeriksa apa pun, dan di sini keraguan (jika itu adalah kesalahan) diputuskan untuk anak yang terluka - tidak akan ada apa-apa dari kelebihan tiroksin pada minggu-minggu pertama. periksa kehamilan 8-12 minggu). Jika kehamilan direncanakan dalam setahun - tolong. periksa. Tetapi Anda telah meningkatkan TSH dan ada antibodi, yaitu kemungkinan kesalahan relatif kecil.
Fakta bahwa Anda akan menerima tiroksin dan harus ditafsirkan sebagai fakta menerima tiroksin - jika TSH lebih dari 4, maka bahkan dosis tiroksin ini tidak cukup, lebih banyak diperlukan, jika TSH kurang dari 0, 5 - tiroksin berlebihan, kita akan membahas opsi perantara. jika mereka melakukannya.
Menurut TSH, aktivitas kelenjar (+ - tiroksin) dievaluasi setelah 2 bulan. setelah dimulainya perawatan.
Alefa.ru
Pencarian Blog
Mengapa TSH Anda dapat berubah
Pertanyaan yang muncul pada orang yang menggunakan obat antitiroid atau hormon tiroid - mengapa kadar hormon berfluktuasi, seringkali secara dramatis? Mengapa kadar TSH yang berbeda - hormon perangsang tiroid dari analisis ke analisis?
Sebagai contoh, tiga bulan lalu level TTG adalah 3.0, tetapi minggu ini analisis terakhir menunjukkan 1.1. Atau, mungkin, setahun yang lalu, TTG 0,5, dan sekarang 5,0.
Faktor-faktor apa yang dapat menjelaskan perubahan TSH? Adakah hal yang dapat Anda lakukan yang memengaruhi TSH Anda? Mari kita lihat beberapa faktor yang dapat menyebabkan fluktuasi TSH.
1. Ubah dosis obat Anda.
Ini adalah alasan yang paling jelas. Mengubah pengobatan tiroid Anda dapat mengubah TSH Anda.
Ingat, kadar TSH yang rendah menunjukkan hipertiroidisme - peningkatan aktivitas kelenjar tiroid, dan TSH yang tinggi menunjukkan hipotiroidisme. Tubuh menghasilkan TSH sebagai "pembawa pesan" untuk dikatakan ke kelenjar tiroid - "buat lebih banyak hormon". Jadi, ketika tiroid Anda sudah memproduksi hormon berlebihan, TSH turun ke tingkat yang rendah.
(Anda perlu menyesuaikan dosis dengan dokter Anda).
2. Dosis yang salah.
Selalu dengan hati-hati memeriksa obatnya, lihat labelnya, pastikan Anda mengambil dosis yang diresepkan oleh dokter Anda dan obat yang diresepkan.
Terkadang dokter sendiri adalah sumber kesalahan.
3. Aktivitas pengobatan Anda.
Kandungan zat aktif, sebagai suatu peraturan, cukup stabil dalam suatu perusahaan tertentu, tetapi dapat bervariasi dari batch ke batch, dan dari produsen ke produsen.
Obat-obatan dengan perubahan aktivitas yang cukup signifikan pasti mempengaruhi level TSH.
Jadi, misalnya, Peraturan Federal (standar) menetapkan bahwa levothyroxine obat harus berada dalam 95% - 105% dari aktivitas yang dinyatakan. Ini berarti bahwa dosis 100 ug tablet dapat dianggap aktif, bahkan jika itu mengandung 95 atau 105 ug bahan aktif.
(Salah satu solusinya adalah mencoba membeli tablet dengan batch yang sama dan satu produsen).
4. Mengubah lab, kebingungan dan kesalahan.
Laboratorium pemrosesan darah yang berbeda, tergantung pada metode penelitian, dapat menghasilkan hasil yang sedikit berbeda. (Cobalah menyumbang di satu laboratorium)
Terkadang ada kesalahan dalam hasil tes laboratorium. Penting untuk mengulang analisis untuk memastikan bahwa hasil analisis itu akurat.
(Jika Anda mendapatkan hasil yang tidak masuk akal, jangan takut ke dokter untuk melakukan tes ulang).
Selain itu, untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, kondisi, teknik pengumpulan darah dan penyimpanannya sebelum memulai penelitian juga penting.
MD, seorang praktisi California, Richard Shames, yang menulis sejumlah buku tentang penyakit tiroid, yang dikenal karena kepentingannya dalam bidang penyembuhan holistik, percaya bahwa pemrosesan sampel untuk uji TSH juga dapat menyebabkan ketidakakuratan, karena:
"... Darah yang diambil di pagi hari di hampir setiap laboratorium di Amerika Serikat, sebagai suatu peraturan, tidak melewati peralatan untuk analisis sampai malam. Selama waktu ini, hormon Anda - terutama molekul TSH yang rapuh dan penting, pada akhirnya dapat menunjukkan hasil tes yang lebih rendah dari yang Anda miliki. TSH - hormon hipofisis, sesuai dengan standar terbaik, harus disimpan dengan benar di lemari es. Sebagian besar laboratorium besar mengirimkan sampel darah kepada mereka. Apakah penyimpanan ini tepat pada suhu yang tepat? Hampir tidak pernah. "
Situasi kita terkadang tidak lebih baik. Saya sendiri pernah, ketika saya dirawat di rumah sakit, diberikan tabung reaksi dengan darah saya, mengatakan kepada saya untuk membawanya besok pagi ke laboratorium. Saya memilikinya sampai pagi di meja samping tempat tidur dan berbaring, jadi, "pada suhu yang tepat."
Kesalahan lab atau melompat ttg
Halo, tolong beri tahu saya, apakah ini kesalahan lab atau dapatkah ada lompatan seperti itu?
Mereka mulai sangat kehilangan rambut. Dan selama 3 bulan situasinya tidak berubah.
Saya memutuskan untuk memeriksa ttg. Sebelumnya, selalu di level 4)
Jadi Ttg = 5.8. sisanya normal
Mulai mengambil tiroksin 50 μg. (Saya memiliki defisit massal)
Setelah 1,5 bulan, TTG turun secara tak terduga menjadi 0. dan menjadi 0,03.
Pada saat yang sama C4sv. Telah meningkat = 19,8 (norm menjadi 19).
Dosis dikurangi setengahnya. (25μg)
Kontrol ttg bahkan setelah 1,5 bulan menunjukkan = 7,2!
Adapun interval seperti itu mungkin terjadi.. dan mengapa..
Mungkin ini kesalahan lab?
Tolong jelaskan apa yang terjadi pada tiroid?
Terima kasih
Pertanyaan Terkait dan Disarankan
8 jawaban
- Terus terang, saya tidak melihat alasan untuk menebak. Ini hanya asumsi di mana perawatan hormonal tidak dapat didasarkan.
- Terus minum obat dalam dosis 25 mg.
- Sekarang Hanya untuk menghilangkan kesalahan laboratorium. Dan tidak hanya TTG, tetapi juga T4 gratis.
Dan rambut rontok bisa karena alasan yang sangat berbeda, konsultasikan dengan masalah ini dengan ahli trikologi.
- Saya tidak melihat pertanyaannya.
- Saya tidak melihat pertanyaannya.
- Jika Anda minum kopi "dengan perut kosong" - bisa.
Situs pencarian
Bagaimana jika saya memiliki pertanyaan yang serupa tetapi berbeda?
Jika Anda tidak menemukan informasi yang diperlukan di antara jawaban atas pertanyaan ini, atau masalah Anda sedikit berbeda dari yang disajikan, coba ajukan pertanyaan tambahan pada halaman yang sama jika itu pada pertanyaan utama. Anda juga dapat mengajukan pertanyaan baru, dan setelah beberapa saat, dokter kami akan menjawabnya. Ini gratis. Anda juga dapat mencari informasi yang diperlukan dalam pertanyaan serupa di halaman ini atau melalui halaman pencarian situs. Kami akan sangat berterima kasih jika Anda merekomendasikan kami kepada teman-teman Anda di jejaring sosial.
Medportal 03online.com melakukan konsultasi medis dalam mode korespondensi dengan dokter di situs. Di sini Anda mendapatkan jawaban dari praktisi sejati di bidang Anda. Saat ini, situs ini memberikan saran pada 45 bidang: ahli alergi, venereolog, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, ahli genetika, ginekolog, ahli homeopati, dokter kulit anak, dokter kandungan, ahli saraf pediatrik, ahli saraf anak, ahli endokrin anak, ahli gizi, ahli imunologi, dokter spesialis jantung, ahli saraf pediatrik, ahli bedah pediatrik, ahli gizi anak, ahli jantung ahli terapi wicara, Laura, ahli mammologi, pengacara medis, ahli narsologi, ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli kanker, ahli kanker, ahli bedah ortopedi, dokter spesialis mata, dokter anak, ahli bedah plastik, ahli proktologis, psikiater, psikolog, pulmonolog, rheumatologist, seksolog-androlog, dokter gigi, urolog, apoteker, ahli fisioterapi, ahli flebologi, ahli bedah, ahli endokrinologi.
Kami menjawab 95,28% dari pertanyaan.
Forum saat Berhenti.
Komunikasi Hepcniki, dokter dan siapa yang bergabung dengan mereka.
Kapan TSH bisa berubah begitu cepat?
Kapan TSH bisa berubah begitu cepat?
Saya menyumbangkan darah untuk hormon tiroid 3 kali selama sebulan:
TSH
5 Mei - 6,6 (0,17-4,05)
18 Mei - 0,7 (0,23-3,4)
28 Mei - 3.2225 (0.4-4.2)
Jika salah satunya adalah kesalahan, maka 3 kali hasil yang berbeda dalam satu bulan di TSH, yang dianggap sebagai indikator lembam - ini bukan lagi kesalahan.
Tidak tahu kapan TTG bisa melompat seperti itu?
Untuk indikator lain pada analisis terakhir:
T3sv 3.2 (1.71-3.71)
T4sv 1.34 (0.7-1.48)
TTG 3.2225 (0.4-4.2)
antetela to thyroproxidase 51,58 (
29 April adalah kejang - tekanan meningkat menjadi 130 n 100 (biasanya 100 hingga 60), denyut nadi 120, ada perasaan berat di tengah dada, mual dan pusing. Dia berpaling ke dokter umum: dia membuat takikardia EKG dan perubahan miokardium moderat. Dia mengatakan bahwa itu adalah krisis simpatik-adrenalin, segera memberi kami pil anapriline, itu membantu setelah 20-30 menit: tekanan turun, denyut nadi menurun, dan secara umum menjadi lebih mudah. Karena itu, saya memerintahkan untuk mengambil tablet Inderal 1 selama 2 minggu, kemudian 0,5 tablet selama 2 minggu, tetapi mengikuti denyut nadi. Jika 60 atau kurang, jangan ambil. Dia mengatakan untuk meneruskan hormon tiroid. Itu berlalu.
Ditambahkan kemudian 5 menit 25 detik:
Kelenjar tiroid saya sudah rusak sejak lama - sekitar 15 tahun. Awalnya ada hipertiroidisme, kemudian mereka menemukan AT, terakhir kali mereka memakai AT (hipotiroidisme subklinis). Yang ini untuk September 2008. Terapis umumnya mendiagnosis tirotoksikosis (yang dipermasalahkan). Dari pukul 09.2008 saya minum 50 mg tiroksin (atau eutirox) setiap pagi. Secara alami, ketika saya diuji, itu pada perut kosong dan saya tidak mengambil L-tiroksin atau Inderal. Hasil tes hormon, lihat file xls terlampir.
Ditambahkan setelah 5 menit 19 detik:
Tekanan sampel, denyut nadi dan suhu (lihat lampiran file kedua). Saya juga memperhatikan pola ini - saya merasa tidak sehat (perasaan pusing, mual, mati rasa dan dingin di kepala) dalam 1 setengah hari. Setelah satu atau tiga jam itu menjadi jauh lebih baik. Dengan apa ia bisa dihubungkan?
Terapis yang didiagnosis - sindrom astheno-neurotic, kursus paraxysmal permanen IRR. Saya juga melakukan studi Doppler pada pembuluh kepala - osteochondrosis serviks, vasospasme kepala, ensefalopati. Sekarang saya masih menerima oxybral dan glycesised.
lompatan TTG tidak memadai - apa artinya?
Selamat malam, nona-nona sayang. Tiba-tiba saya punya masalah.
Saya telah dengan AIT (autoimun tiroiditis) selama lebih dari satu tahun sekarang, telah mengobati diri sendiri, telah dengan jujur mengonsumsi thyroxin, sejak Mei sudah 100 mg setiap hari. Analisis terakhir pada bulan Juni menunjukkan tingkat TSH 5.93 - perlu diperlakukan lebih lanjut. Kemudian saya tiba-tiba pergi ke rumah sakit dan bahkan dalam perawatan intensif dengan penyakit yang tidak diketahui, saya sakit selama 3 minggu, mereka memeriksa semuanya dari kepala hingga kaki - mereka tidak menemukan apa-apa. Termasuk diuji dan TSH - juga sekitar 5,6.
2 minggu setelah dipulangkan, sedang berlibur jauh dari dokter yang hadir, saya memutuskan untuk ketenangan pikiran saya sendiri untuk lulus analisis tentang TSH ke Invitro, tiba-tiba, saya pikir bukan itu masalahnya. Ketika saya menerima hasilnya, tidak ada batasan untuk kejutan saya - TSH adalah 0,082 (.). Jujur saya berpikir bahwa ini adalah kesalahan pengalaman, dengan indikator seperti itu saya jelas akan kacau, disebut Invitro, tetapi wanita muda di telepon mulai meyakinkan saya bahwa tidak mungkin ada kesalahan dan ini adalah indikator saya.
Yah, saya tidak percaya dan memutuskan untuk mengambilnya lagi, sudah tidak percaya pada Invitro, di Gemotest. Hari ini (setelah 2 minggu lagi) saya mendonasikan darah sebagaimana mestinya dengan perut kosong dan tanpa pil, saya mendapatkan hasilnya - 0,422, mis. pada batas bawah norma.
Yaitu Invitrovtsy benar.
Tetapi yang paling penting, bagaimana ini bisa terjadi? Tahun terakhir saya terus-menerus dinaikkan oleh TTG, dan di sini sebulan jatuh ke bawah sepenuhnya. Bagaimana ini bisa mengancam saya? Apa yang harus ditakuti? Sejauh ini saya perhatikan bahwa rambut mengerikan rontok, mereka hanya memanjat berkelompok, tapi saya pikir itu setelah resusitasi dan antibiotik dosis tinggi.
Itu ditulis untuk dokter pada hari Senin, tetapi ini bukan dokter saya (dia sedang berlibur), tetapi yang lain menggantikannya.
Terima kasih sebelumnya atas semua sarannya.
Semua tentang kelenjar tiroid
situs web untuk para profesional kesehatan
Seberapa cepat perubahan TSH?
Ketika meresepkan pengobatan kepada pasien, kontrol dokter TSH biasanya meresepkan setelah dua bulan. Ahli endokrin berkata dan menulis: TSH berubah perlahan. Seberapa lambat? Saya tidak melihat nomor tertentu. Mungkin shift datang dalam seminggu, dan 2 bulan adalah pencapaian kondisi stabil.
Dua contoh:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=152258
neofit
Anggota pemula
Hipotiroidisme subklinis yang baru terdeteksi pada trimester pertama kehamilan
Perempuan 25 tahun, hasil tes:
10 minggu kehamilan (kebidanan)
T4 St. - 1.28 (nilai referensi 0.8-2.2)
TTG - 10.1 (RZ 0.3-6.2)
Dianjurkan: iodomarin 200 mcg per hari, L-tiroksin 100 mcg per hari.
Pasien memutuskan untuk memeriksa ulang dan, tanpa minum obat yang direkomendasikan, diuji ulang:
Minggu 13
T4 St. - 1,19 (RZ 0,7-1,5)
TTG - 3,66 (З 0,35-5,5)
Sekarang dia menoleh padaku. Tolong beritahu saya, apakah peningkatan TSH fisiologis dengan latar belakang timbulnya kehamilan? Jika tidak, apa konsekuensinya? Apakah cukup sekarang untuk meresepkan hanya iodomarin 200 mcg per hari?
Tiga minggu berlalu, TSH berubah lebih dari dua kali lipat, dan perubahan absolut juga besar (kami menganggap batas referensi laboratorium TSH serupa). Bisakah TSH berkurang banyak dalam tiga minggu (bahkan tanpa menggunakan obat) atau apakah itu kesalahan analisis di salah satu laboratorium?
Saya punya: patsenka 1957.r. analisis tanggal 21.06.10
TSH - 0,65 (0,23 - 3,40)
T4 St. - 9,9 (10,0 - 23,2)
Total T3 - 2.5 (1.0 - 2.8)
Analisis itu bagi saya tampak “bengkok” (pada formulir yang tidak diindikasikan tentang minum obat), saya menemukan analisis sebelumnya (Agustus 2009) dari TSH - 0,92; T4 St. - 12.4; Saya memeriksa protokol lagi, menandatangani dan mengeluarkan. Sampel, sayangnya, tidak membeku.
Ahli enokrinologi menunjukkan ketidakkonsistenan tes (pasien benar-benar tidak minum obat) dan diminta mengulangi analisis.
Analisis tanggal 06.29.10:
TSH - 1.13 (0.23 - 3.40)
T4 St. - 10.5 (10.0 - 23.2)
Total T3 - 2.1 (1.0 - 2.8)
Menurut saya, pada dasarnya gambarnya sama. T4sv. - perubahan dalam kesalahan pengukuran. Tetapi perubahan TSH sudah lebih dari kesalahan pengukuran.
Pertanyaan: bisakah TTG tumbuh dalam 8 hari, atau itu kesalahan saya?
Norma TTG
TSH adalah hormon vital yang dikeluarkan oleh kelenjar hipofisis dan terlibat dalam keseimbangan hormon tubuh manusia. Selain itu, ini merangsang produksi dan aktivitas hormon sistem endokrin - tiroksin (T4) dan triiodinon (T3), yang bertanggung jawab untuk metabolisme normal karbohidrat, lemak dan protein.
Norma TSH keadaan normal sistem saraf, seksual dan kardiovaskular, dan kurangnya hormon mungkin tidak sesuai dengan kehidupan pasien.
Berapa tingkat TSH pada usia yang berbeda?
Analisis ini dilakukan hanya di pagi hari dan pada waktu perut kosong, sementara itu sangat penting bahwa makan sebelumnya diambil enam jam yang lalu atau lebih awal. Tingkat TSH pada wanita dewasa dan pria adalah sama, tetapi jumlahnya mungkin sedikit berbeda berdasarkan usia.
Tingkat TSH untuk pria dan wanita usia reproduksi bervariasi antara 0,4 - 4 mU / l.
Untuk wanita hamil - 0,2 - 3,5 mU / l.
Untuk bayi baru lahir - 1.1 - 17 mU / l.
Untuk bayi hingga 2,5 bulan. - 0,6 - 10 mU / l.
Untuk bayi 2,5 bulan. - 1,3 tahun - 0,4 - 7 mU / l.
Untuk anak-anak prasekolah 1 - 5 tahun - 0,4 - 6 mU / l.
Untuk anak-anak lainnya yang berusia 5-14 tahun - 0,4 - 5 mU / l.
Dengan satu atau lain cara, indikator ini dapat berfluktuasi secara signifikan, dan ini disebabkan oleh keadaan fisiologis organisme, kekhasan diet, periode kehamilan dan menyusui, serta adanya penyakit kronis dan sistem kekebalan yang melemah. Jika tingkat TSH meningkat, maka ini menunjukkan eksaserbasi penyakit tertentu, yang membutuhkan partisipasi medis yang tepat waktu.
Penyebab kenaikan level TTG
Jadi, lompatan level TTG cukup sering ditemukan dalam praktik medis. Anomali semacam itu disebabkan oleh disfungsi kelenjar tiroid dan menyebabkan gangguan hormon yang serius. Jika indeks TSH meningkat, keberadaan proses inflamasi akut kelenjar tiroid dan tumor hipofisis tidak dikecualikan.
Untuk menentukan diagnosis akhir akan memungkinkan diagnosis berkualitas tinggi di laboratorium. Namun, pada konsultasi pertama tentang hasil analisis, dokter yang hadir menyarankan penyakit berikut:
- Hipotiroidisme remaja.
- Keracunan timbal.
- Insufisiensi adrenal primer yang didekompensasi.
- Tumor ganas di kelenjar hipofisis.
- Gangguan mental berat.
- Kekebalan hormon tiroid.
Juga, lonjakan tingkat TSH dengan aktivitas fisik yang lama dan penggunaan yodium, Prednisolon, beta-blocker, antikonvulsan dan neuroleptik yang berkepanjangan tidak dikecualikan. Anomali ini terjadi setelah operasi pengangkatan kandung empedu dan hemodialisis, tetapi ini adalah fenomena sementara.
Untuk mengklarifikasi diagnosis, dokter setelah waktu tertentu merekomendasikan mengulangi penelitian laboratorium, dan hanya setelah itu meresepkan rejimen pengobatan alternatif.
Penyebab menurunnya level TSH
Kekurangan hormon ini juga menunjukkan disfungsi hormon tubuh, tetapi sudah ada dalam kondisi patologis lainnya. Di antara diagnosis umum harus disorot:
- Gondok beracun.
- Bentuk depresi yang rumit.
- Cedera pada kelenjar hipofisis.
- Stres.
- Tirotoksikosis.
- Cidera mental.
- Fungsi hipofisis menurun.
- Cedera yang luas pada kelenjar hipofisis.
Juga, kekurangan TSH diamati dengan diet rendah kalori, tetapi segera dipulihkan dengan normalisasi diet harian. Tingkat hormon dinaikkan atau diturunkan - dalam hal apa pun, terapi konservatif diperlukan, yang ditentukan secara individual oleh spesialis yang berkualifikasi. Norma TSH menunjukkan keseimbangan hormon dan tidak memerlukan perawatan tambahan.
Siapa bilang tidak mungkin menyembuhkan penyakit hati yang parah?
- Banyak cara mencoba, tetapi tidak ada yang membantu.
- Dan sekarang Anda siap untuk mengambil keuntungan dari setiap peluang yang akan memberi Anda perasaan sejahtera yang telah lama ditunggu-tunggu!
Obat yang efektif untuk perawatan hati ada. Ikuti tautan dan cari tahu apa yang direkomendasikan dokter!
Hormon TSH - Hormon perangsang tiroid, norma dan transkripnya
Hormon perangsang tiroid adalah zat yang aktif secara biologis yang dikeluarkan oleh kelenjar hipofisis, secara kimiawi itu adalah polipeptida. Ini mengontrol kelenjar tiroid - pembentukan dan pelepasan hormon (tiroksin dan triiodothyronine), pertumbuhan jaringan tiroid. Sejumlah besar disfungsi hormon tiroid terjadi karena perubahan tingkat senyawa khusus ini.
Menentukan tingkat TSH dalam studi hormon tiroid memungkinkan untuk menentukan efektivitas bagian pusat sistem endokrin - hipofisis dan hipotalamus - serta hubungan mereka dengan bagian perifer.
Dalam tubuh yang sehat, pengaturan tingkat hormon perangsang tiroid dan hormon tiroid didasarkan pada prinsip umpan balik. Dengan mengurangi jumlah tiroksin dalam darah, reseptor hipotalamus diaktifkan, memberikan sinyal ke kelenjar pituitari melalui zat khusus yang disebut liberins. Kelenjar hipofisis sebagai respons meningkatkan sekresi TSH, yang bekerja pada jaringan kelenjar, menstimulasi sekresi tiroksin. Dengan tingkat hormon tiroid yang tinggi dalam darah, proses sebaliknya terjadi. Berkat mekanisme ini, jumlah tiroksin dan triiodothyronine dalam darah sekitar pada tingkat yang konstan.
Tingkat TSH - hormon thyrotropic dalam darah adalah 0,4-4,0 mU / L. Fluktuasi levelnya sangat memengaruhi fungsi kelenjar tiroid.
Mengapa kadar TSH dalam darah?
Ketika menafsirkan hasil analisis, penting untuk mempertimbangkan bahwa kadar hormon ini dapat bervariasi secara signifikan di bawah pengaruh faktor eksternal. Misalnya, penggunaan morfin dalam pengobatan pasien dapat meningkatkan level TSH. Peningkatan dalam analisis dari 19-20 menjadi 2 jam juga berkontribusi terhadap peningkatan - pada saat ini peningkatan fisiologis pada tingkat hormon hipofisis diamati.
Sebaliknya, hasil yang terlalu rendah dari perkiraan dapat terjadi ketika seseorang secara bersamaan menggunakan obat yang mengandung hormon tiroid dan analog sintetiknya.
Mengurangi tingkat hormon perangsang tiroid sebagai akibat dari perubahan patologis dalam tubuh dapat diamati karena gangguan pada salah satu dari tiga mata rantai sistem endokrin:
- Tiroid - hipertiroidisme yang disebabkan oleh tumor kelenjar, gondok toksik difus, tiroiditis subakut;
- Hipofisis - tumor dan cedera, kerusakan autoimun.
- Hypothalamus - cedera dasar tengkorak, tumor, beberapa operasi otak.
Secara umum, penurunan hormon perangsang tiroid dapat disebabkan oleh aktivitas besar kelenjar tiroid (yang memicu proses umpan balik), atau oleh penurunan sintesis zat aktif biologis di bagian tengah sistem endokrin.
Selain itu, penurunan tingkat TSH kadang-kadang terjadi pada latar belakang asupan analog sintetis hormon tiroid yang tidak terkontrol. Terutama sering fenomena ini diamati pada anak perempuan yang mencoba bersenandung dengan thyroxin dan analognya.
Peningkatan jumlah TSH dalam darah, serta penurunannya, mungkin disebabkan oleh proses patologis di berbagai bagian rantai "hipotalamus-hipofisis-tiroid":
- Pengurangan aktivitas dan kerja kelenjar tiroid - setelah operasi, menggunakan yodium radioaktif dan obat-obatan lain yang menghancurkan jaringan organ dalam terapi, mengambil obat-obatan yang mengurangi pelepasan hormon.
- Tumor penghasil hipofisis dan hipotalamus yang memproduksi hormon, ketidakpekaan organ-organ ini terhadap tiroksin - kondisi terakhir adalah penyakit genetik yang langka.
Jika ada tingkat TSH yang tinggi pada latar belakang tirotoksikosis, maka ini adalah bukti hipertiroidisme sekunder - tidak seperti yang utama, dalam hal ini, patologi tidak terletak pada jaringan kelenjar, tetapi pada hubungan sentral dari sistem endokrin. Setrika hanya "mematuhi" perintah otoritas pengatur.
JUMPER DARI KESALAHAN TTG ATAU LABORATORIUM
Jika Anda tidak mengerti jawaban saya atau memiliki pertanyaan tambahan - tulis di komentar untuk pertanyaan Anda dan saya akan mencoba membantu (tolong jangan menuliskannya dalam pesan pribadi).
Jika Anda ingin mengklarifikasi sesuatu, tetapi Anda bukan penulis pertanyaan ini, maka tulis pertanyaan Anda di https://www.consmed.ru/add_question/, jika tidak, pertanyaan Anda akan tetap tidak terjawab. Pertanyaan medis dalam pesan pribadi akan tetap tidak terjawab.
Melaporkan potensi konflik kepentingan: Saya menerima remunerasi material dalam bentuk hibah penelitian independen dari Servier, Sanofi, GSK, dan Kementerian Kesehatan Federasi Rusia.
Thyrotropin (TSH atau TSH) diturunkan: alasan untuk apa yang harus dilakukan dan bagaimana meningkatkan
Topik interaksi hormon sangat sulit dan bukan tanpa alasan bahwa dokter spesialis lain tidak suka untuk memahami masalah ini, meskipun itu terjadi bahwa ahli endokrin bingung.
Pertimbangkan situasi di mana tingkat rendah hormon perangsang tiroid, atau seperti yang disebut thyrotropin, apa artinya pada wanita dan pria, apa penyebabnya, gejala TSH rendah (TSH), beberapa kata tentang T3 dan T4.
Kami tidak ingin menjadikan Anda ahli endokrin hebat, tetapi kami akan mengajarkan Anda untuk memahami setidaknya dalam formulir analisis laboratorium Anda. Pertama, kami akan memberi tahu Anda informasi umum, dan pada akhirnya kami akan menunjukkan beberapa opsi untuk analisis dan decoding yang mungkin Anda miliki.
TSH menurunkan: apa artinya ini pada wanita dan pria?
Nilai TSH rendah lebih jarang daripada nilai tinggi. Selain itu, seperti dalam kasus peningkatan TSH, dapat rendah dalam berbagai fungsi kelenjar tiroid.
Dengan kata lain, penurunan TSH terjadi baik selama kerja intensif kelenjar dan selama kerja berkurang, dan mungkin merupakan varian dari norma, seperti yang terjadi selama kehamilan. Dalam artikel ini saya tidak akan menyentuh masalah ini, karena sudah dijelaskan dengan baik dalam artikel terpisah, yang disebut "TSH Rendah selama kehamilan". Jika ini relevan bagi Anda, ikuti tautannya.
Paling sering, tentu saja, tingkat TSH yang rendah terjadi dengan fungsi tiroid yang meningkat. Sekarang kami akan menjelaskan alasannya.
Penyebab rendahnya kadar hormon perangsang tiroid
Anda pasti kehilangan fungsi meningkat, dan hormon diturunkan. Faktanya adalah bahwa TSH adalah hormon perangsang tiroid dari kelenjar hipofisis, dan bukan dari kelenjar tiroid, seperti yang diyakini banyak orang.
Hormon ini mengatur kelenjar tiroid, kemudian mengurangi, kemudian meningkatkan kerjanya. Tetapi untuk mulai memberi perintah kepada kelenjar tiroid, pemberitahuan tentang jumlah hormon tiroid (T3 dan T4) dalam darah di pinggiran datang ke kelenjar pituitari. Jika hormon tiroid rendah (hipotiroidisme), maka ada perintah untuk meningkatkan sekresi thyrotropin, dan kemudian sangat merangsang kelenjar tiroid, sehingga meningkatkan konsentrasi hormon dalam darah.
Jika hormon tiroid lebih dari yang diperlukan (tirotoksikosis), maka perintah diberikan untuk menangguhkan sekresi TSH agar tidak menciptakan stimulasi tambahan. Kadang-kadang ada begitu banyak hormon tiroid sehingga sekresi TSH hampir sepenuhnya ditekan dan levelnya nol.
Umpan balik negatif ini hanya dapat bekerja jika hubungan antara kelenjar pituitari dan kelenjar tiroid tidak terputus. Ketika tidak ada koneksi seperti itu, proses yang benar-benar tidak dapat dipahami mulai terjadi, tetapi lebih pada hal itu nanti.
Tingkat normal TSH dianggap 0,4-4 μMU / ml, tetapi di setiap laboratorium ada sedikit penyimpangan dari norma ini.
TSH di bawah normal pada tirotoksikosis (hipertiroidisme)
Seperti yang saya katakan di atas, paling sering TSH rendah terjadi pada tirotoksikosis, yang pada gilirannya terjadi pada berbagai penyakit kelenjar tiroid.
Berikut ini adalah kemungkinan penyebab tirotoksikosis, yang ditandai dengan nilai TSH yang rendah (klik tautan untuk menuju ke artikel yang relevan):
- Gondok beracun difus
- Otonomi fungsional
- Tirotoksikosis yang diinduksi oleh yodium
- Fase hipertiroid tiroiditis autoimun, disebut hashitoxicosis
- Tirotoksikosis trofoblastik (dengan peningkatan hormon korionik)
- Adenokarsinoma folikular (kanker tiroid yang sangat berbeda)
- Tahap awal tiroiditis subakut
- Overdosis L-tiroksin atau mengonsumsi obat-obatan tertentu, seperti amiodarone, interferon, dll.
- Penyakit pada organ lain. Misalnya dengan tumor ovarium, kanker metastasis.
TSH rendah pada hipotiroidisme sekunder
Jarang, tetapi masih ada situasi di mana ada lesi hipofisis atau hipotalamus. Dalam hal ini, regulator tidak memenuhi perannya, karena sel-sel yang mensekresi TSH terpengaruh, yang juga akan rendah, meskipun kelenjar tiroid itu sendiri benar-benar sehat.
Karena tidak ada cukup stimulasi kelenjar tiroid, sintesis hormon tiroid juga berkurang. Inilah bagaimana hipotiroidisme sekunder berkembang.
Berikut ini adalah penyakit pada struktur otak ini yang ditandai dengan nilai TSH yang rendah:
- Tumor hipofisis atau hipotalamus
- Tumor otak memberikan tekanan di area ini
- Craniopharyngioma
- Cedera dan hematoma pada tengkorak
- Operasi otak di daerah ini
- Iradiasi kepala
- Sindrom sadel Turki kosong
- Lesi autoimun pada kelenjar hipofisis (hipofisitis)
- Infeksi Otak
Pengurangan tirotropin pada sindrom patologi eutiroid
Sindrom patologi euthyroid terjadi ketika penyakit atau kondisi somatik tidak berhubungan dengan kelenjar tiroid. Dalam kondisi ini, kelenjar hipofisis merespons stres dalam bentuk peningkatan atau penurunan tirotropin, tetapi hormon tiroid itu sendiri (T3 dan T4) tetap normal. Misalnya, pada infark miokard, penurunan TSH sering diamati, sedangkan hormon tiroid normal.
TSH rendah setelah pengangkatan kelenjar tiroid
Kadang-kadang, setelah operasi, hormon perlu diisi ulang, dan analog sintetik harus ditetapkan. Jika dosis yang dipilih salah, yaitu akan terlalu besar, maka TSH secara alami akan diturunkan, karena kelebihan hormon tiroid akan menekan produksi tirotropin.
Jika Anda tertarik untuk mengetahui "Apa akibatnya setelah pengangkatan kelenjar tiroid?", Maka segera ikuti tautannya.
Di sana Anda akan menemukan artikel lengkap dan jawaban untuk pertanyaan Anda.
Gejala dan tanda TSH rendah (TSH)
Berdasarkan hal di atas, manifestasi akan berbeda tergantung pada apa yang menjadi sumber penurunan hormon perangsang tiroid: kelenjar tiroid itu sendiri atau kelenjar hipofisis dengan hipotalamus.
Dalam kasus pertama akan ada semua tanda tirotoksikosis:
- berkeringat
- detak jantung
- nafas pendek
- perasaan panas
- tekanan darah tinggi dan nadi
- menurunkan berat badan
- kecemasan, kerewelan dan lekas marah
- Perasaan pasir di mata
Dalam kasus kedua, gejala hipotiroidisme, yaitu, penurunan fungsi tiroid, akan berkembang:
- kulit kering dan rambut rontok
- bengkak
- pertambahan berat badan
- tekanan darah rendah dan denyut nadi lemah
- kedinginan
- suasana hati yang tertekan dan lekas marah
- suara serak
- kelemahan umum dan kantuk
Pengobatan dengan TSH rendah
Bergantung pada penyebab dan gejalanya, perawatannya akan sangat berbeda. Untuk secara akurat menjawab pertanyaan "Bagaimana cara meningkatkan kadar hormon perangsang tiroid?" Anda perlu mengetahui diagnosis yang tepat, jadi kami dalam artikel ini tidak akan dapat menyoroti semua metode pengobatan untuk setiap penyakit.
Tetapi satu hal yang dapat kita katakan adalah bahwa dengan penurunan konsentrasi T3 dan T4, perlu untuk mengimbangi hormon tiruan thyroxin atau eutirox. Dan ketika T3 dan T4 meningkat, maka diperlukan obat yang menekan kelenjar tiroid, sehingga meningkatkan TSH.
Bagaimana cara menaikkan atau menaikkan TSH menggunakan obat tradisional?
Cara efektif seperti itu tidak ada.
Apakah saya perlu iodomarin dan euthyrox dengan TSH rendah?
Menonton apa alasannya. Tidak, jika fungsi tiroid berlebihan. Ya, jika ada kekurangan T3 dan T4.
Makanan apa yang meningkatkan TSH?
Tidak ada produk seperti itu.
Kombinasi hormon dan penguraiannya
Sekarang kami mempertimbangkan variasi TSH, svT3 dan svT4 yang paling sering, dan juga memberikan transkrip singkat tentang arti analisis ini.
TSH rendah dengan T4 dan T3 normal
Variannya, ketika tirotropin diturunkan atau di batas bawah, dan T4 dan T3 normal, berhubungan dengan hipertiroidisme subklinis, yaitu, ketika gejala penyakit belum ada, dan sudah ada perubahan dalam analisis.
Ada kemungkinan bahwa prosesnya dimulai dengan produksi hormon tiroid yang berlebihan. Meskipun kadang-kadang situasi ini bisa normal, misalnya selama kehamilan atau dengan sindrom euthyroid.
TSH sangat berkurang, dan T4 dan T3 meningkat
Dalam situasi ini, orang harus berpikir bahwa tidak hanya perubahan laboratorium, tetapi juga manifestasi klinis tirotoksikosis. Mengapa kombinasi seperti itu muncul, Anda dapat mengetahui dari daftar di atas.
Dan ini bukan kekurangan atau kekurangan TSH, tetapi merupakan reaksi alami kelenjar hipofisis untuk mengurangi sintesis hormon, karena itu mengurangi stimulasi kelenjar tiroid.
Hormon perangsang tiroid, T3 dan T4 berkurang
Kombinasi ini menunjukkan bahwa umpan balik antara kelenjar hipofisis dan kelenjar tiroid terganggu. Kelenjar hipofisis menghasilkan sedikit TSH, yang pada gilirannya tidak merangsang kelenjar tiroid untuk mensintesis hormon-hormonnya.
TSH rendah setelah melahirkan: apa isinya?
Ini mungkin mengindikasikan timbulnya penyakit yang ditandai oleh peningkatan sekresi hormon tiroid. Misalnya, tiroiditis pascapartum (fase tirotoksikosis) atau gondok toksik yang menyebar.
Ini juga dapat berbicara tentang kerusakan kelenjar hipofisis selama persalinan, sebagai akibat dari kekurangan kelenjar hipofisis dan ketidakmampuan untuk memproduksi hormon yang merangsang tiroid.
TSH diturunkan setelah pengangkatan kelenjar tiroid
Sebagai aturan, setelah operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid, terapi penggantian ditentukan oleh analog sintetis dari hormon T4. Jika dosis yang dipilih salah dan ada overdosis obat, maka ada penurunan kadar tirotropin.
Apa yang berbahaya TSH rendah: efek pada tubuh dan konsekuensinya?
Jika penurunan hormon perangsang tiroid disebabkan oleh patologi hiposis atau hipotalamus, maka situasi ini tidak mengancam jiwa. Apakah itu mengurangi kualitas hidup dan ada beberapa ketidaknyamanan.
Jika tirotoksikosis telah berkembang dan terdapat kelebihan hormon tiroid, maka keadaan ini dapat dianggap mengancam jiwa, karena hormon-hormon ini mulai merusak jaringan dan fungsi organ dan sistem.
Konsekuensi dari tirotoksikosis adalah:
- distonia vegetatif-vaskular tipe hipertonik
- distrofi miokard
- serangan panik
- labilitas emosional
Seperti yang Anda lihat, TSH rendah dapat dideteksi tidak hanya pada penyakit kelenjar hipofisis atau tiroid. Dalam setiap kasus mendeteksi nilai TSH rendah, diperlukan pendekatan individual dan perbandingan tidak hanya data instrumental, tetapi juga keluhan dari pasien dan klinik umum.
Suka artikel ini? Klik pada tombol sosial. jaringan untuk dibagikan dengan teman. Kami akan berterima kasih atas semua bantuan yang mungkin dalam pengembangan proyek.