Bisakah saya hamil dengan batu empedu?

Halo Umur saya 28 tahun. Setelah melahirkan, mis. Hampir dua tahun lalu, saya didiagnosis dengan batu di kantong empedu dengan diameter 8mm. Saya tidak berani melakukan operasi, saya sudah minum Ursosan selama 4 bulan. Batu itu perlahan-lahan berkurang, tetapi tidak ada jaminan bahwa batu itu akan larut. Pada USG terakhir adalah 6mm. Suami saya dan saya merencanakan kehamilan kedua. Apakah pernis kontraindikasi untuk kehamilan?

Baca juga

oksana

Komentar untuk dikirim

Hanya anggota grup yang dapat berkomentar.

Mark Veniaminovich Dokter

oksana

Elena Berezovskaya Dokter

oksana

oksana

Sambil menunggu jawabannya - baca:
Kehamilan dan batu empedu -

Batu empedu: operasi atau perawatan konservatif? -

Batu empedu selama kehamilan -

Batu empedu: rekomendasi selama kehamilan dan kemungkinan komplikasi selama persalinan -

Kehamilan dan kolesistitis kalkulus (cholelithiasis): duet berbahaya. Bagaimana cara merawat JCB jika Anda berencana untuk hamil

Jika kolesistitis kalkulus didiagnosis dalam persiapan untuk kehamilan - bagaimana mengobatinya? Bagaimana penyakit ini mempengaruhi jalannya kehamilan dan periode postpartum? Apakah perlu untuk melakukan operasi untuk mengeluarkan kantong empedu selama batu empedu?

Mengapa kolesistitis kalkulus terjadi?

Cholecystitis, atau radang dinding kantong empedu, mempengaruhi terutama wanita. Penyebab utama penyakit ini dianggap kurang gizi. Memang: penyalahgunaan makanan berlemak, pedas, goreng, dan acar dapat memicu serangan kolesistitis. Dan kemudian proses inflamasi mengubah kualitas empedu yang menumpuk di kandung kemih dan menimbulkan pembentukan batu. Inilah bagaimana penyakit batu empedu berkembang.

Tetapi seringkali batu-batu di kantong empedu terdeteksi pada orang-orang yang menganut prinsip-prinsip makan sehat, atau pada gadis-gadis yang masih sangat muda. Selain itu, temuan yang tidak menyenangkan seperti itu mungkin tidak disengaja: selama pemeriksaan ultrasonografi organ rongga perut selama pemeriksaan medis atau selama pemeriksaan untuk penyakit lain. Tetapi sebelum itu, tidak ada serangan kolesistitis yang jelas dengan nyeri wajib pada hipokondrium kanan dan gangguan pencernaan yang parah. Apa yang menyebabkan pembentukan batu dalam kasus seperti itu?

1. Gangguan metabolisme: kolesterol dan bilirubin. Ini paling sering merupakan patologi herediter yang berbeda, yang mengarah pada awal penyakit yang sangat dini.
2. Memperlambat aliran empedu yang terakumulasi dari kandung kemih. Ini adalah kasus dengan diskinesia bilier, yang sangat rentan terhadap remaja dan gadis-gadis muda. Ini juga bisa merupakan komplikasi dari diet yang tidak tepat, di mana interval yang sangat besar dipertahankan antara waktu makan (empedu diperlukan untuk pencernaan).
3. Kehamilan Pada trimester ketiga, uterus besar menghancurkan kantong empedu, mengurangi lumen saluran empedu.
4. Perubahan kadar hormon. Hormon seks wanita mengentalkan empedu, serpihan berat yang mengendap, membentuk batu, dan memperlambat pengosongan kandung kemih. Ini terjadi dengan penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang, selama kehamilan dan selama gangguan menopause.
5. Peradangan bakteri pada kantong empedu. Mikroba patogen dapat menembus dari amandel selama eksaserbasi tonsilitis (radang tenggorokan), dari gigi karies, dari sinus yang berisi nanah (dengan sinus) diisi dengan nanah, dari furunkel pada kulit. Peradangan dapat menyebar dari berbagai bagian saluran pencernaan selama gastritis akut, dengan infeksi usus, dengan ulkus duodenum akut.
6. Stres kronis. Ada banyak alasan: kelaparan atau makan berlebihan (“kemacetan” masalah permen atau lemak), lonjakan hormon, berkurangnya resistensi terhadap infeksi.

Manifestasi klinis dan komplikasi kolesistitis dan kolelitiasis

Terlepas dari penyebab yang menyebabkannya, gejala kolesistitis akut bersifat universal:

• rasa sakit di bawah tepi di kanan, menjalar ke belakang, ke lengan kanan dan tulang selangka;
• mual dan sering muntah - baik setelah makan maupun di antara waktu makan, memaksa mereka untuk kelaparan;
• kepahitan di mulut dan campuran empedu dalam muntah;
• kurang nafsu makan, kembung dan gemuruh di perut, pembentukan gas berlebihan;
• santai mempercepat tinja berlemak;
• demam, berkeringat, lemah.

Serangan cholelithiasis terjadi ketika batu bergerak di sepanjang saluran ekskretoris. Ini disebut kolik hati. Dia yang pernah mengalami gejalanya tidak akan pernah melupakannya dan tidak akan menginginkan yang lain. Ini dimulai secara tiba-tiba, lebih sering pada malam hari, dengan nyeri herpes yang jelas "di bawah sendok" dan di bagian atas perut. Mereka begitu kuat sehingga bahkan pria yang kuat dipaksa untuk bergegas di tempat tidur, meringkuk dalam bola. Serangan itu berlangsung sampai batu keluar dari saluran sempit ke usus. Gejala-gejala kolesistitis akut yang tercantum di atas bergabung dengan cepat. Semakin kecil batu, semakin banyak ponsel mereka, dan semakin sering timbulnya kolik. Batu yang lebih besar bisa tersangkut di saluran empedu, menyumbatnya. Akan ada ikterus mekanis, yang membutuhkan pembedahan segera untuk mengangkat kantong empedu.

Jika di JCB batu menetap yang berat terbentuk, mereka dapat berbaring di kantong empedu selama bertahun-tahun tanpa menyebabkan kolik hati. Tetapi dari tekanan konstan pada dinding gelembung di satu tempat, sakit tekanan secara bertahap terbentuk. Mungkin ada istirahat dengan aliran empedu ke dalam rongga perut dan perkembangan peritonitis bilier yang sangat mengancam jiwa. Kemudian, untuk menyelamatkan nyawa orang yang sakit, dokter ahli bedah hanya memiliki beberapa jam lagi.

Bagaimana batu empedu dan kolesistitis terjadi selama kehamilan

Kehamilan adalah salah satu penyebab utama batu empedu. Adalah logis untuk mengasumsikan bahwa hal itu secara nyata memperburuk perjalanan kolesistitis dan JCB yang sudah ada.

Mengapa penyakit ini berbahaya bagi ibu hamil dan janin?

1. Cholecystitis sulit untuk didiagnosis dengan cepat. Bagaimanapun, gejalanya mirip dengan toksikosis pada awal kehamilan, dan mulas dan berat pada hipokondrium kanan sering menjadi sahabat pada paruh kedua masa subur anak. Karena itu, perawatan yang efektif bisa sangat terlambat.
2. Tersedak parah, sering buang air kecil dan kram perut dapat memicu keguguran.
3. Peradangan kandung empedu jarang aseptik, yaitu, tanpa partisipasi mikroba patogen. Dalam kondisi kekebalan yang melemah selama kehamilan, infeksi dapat menyebar melalui plasenta ke janin, menyebabkan perkembangan malformasi atau sepsis intrauterin.
4. Prinsip-prinsip terapi yang paling penting - rasa lapar dan diet panjang, sangat kaku - tidak sesuai dengan kehamilan.
5. Di antara obat-obatan yang diperlukan untuk perawatan berpotensi berbahaya bagi janin.
6. Secara teknis sulit untuk melakukan kolesistektomi laparoskopi untuk uterus yang besar.
7. Dalam kasus perkembangan kolesistitis akut yang parah dan, terutama, peritonitis bilier, kelanjutan kehamilan tidak mungkin. Untuk menjaga kehidupan sang ibu, ia akan menjalani operasi caesar darurat di setiap periode kehamilan.

Bagaimana dan kapan harus mengobati kolesistitis dan batu empedu jika Anda merencanakan kehamilan

Kolesistitis tanpa batu kronis, yang tidak sering diperburuk setelah pelanggaran diet, dapat diobati secara konservatif. Cukup dengan menormalkan pola makan, mengambil persiapan enzim, mengonsumsi cukup cairan, dan melindungi diri Anda dari tekanan fisik dan emosional.

Jika sakit perut terganggu secara teratur, dan batu kecil atau batu yang sangat besar ditemukan pada USG, kolesistektomi laparoskopi yang direncanakan dianggap metode pengobatan yang paling umum. Jika pengangkatan kantong empedu dilakukan pada periode interiktal, ketika tidak ada tanda-tanda peradangan, maka pemulihan setelah operasi berjalan sangat cepat. Sudah pada 4-5 hari pasien dipulangkan ke rumah, di mana ia hanya memiliki satu bulan untuk mengamati diet hemat dan membatasi latihan fisik untuk saat ini. Kemudian Anda bisa hamil: selama enam bulan, sampai rahim naik di atas pusar, bekas luka kecil di situs sayatan akan memiliki waktu untuk sembuh dan tidak akan menimbulkan masalah. Dan diet calon ibu dalam banyak hal mirip dengan nutrisi yang direkomendasikan untuk periode pemulihan pasca operasi.

Beberapa Hal Untuk Dipikirkan

Jika Anda masih ragu apakah perlu menghilangkan "bom waktu" di perut Anda untuk selamanya, kami menawarkan argumen lain yang mendukung operasi tepat waktu. Sekalipun dimungkinkan untuk membawa dan melahirkan bayi dengan aman, periode postpartum adalah lonjakan hormon yang kuat yang terjadi dengan latar belakang stres emosional dan kelelahan kronis. Menyusui ibu dehidrasi, karena empedu menjadi lebih tebal, dan batu - lebih. Setiap saat, perkembangan kolik hati, membutuhkan rawat inap mendesak ibu. Bayangkan berapa banyak masalah yang harus Anda selesaikan sekaligus:

• dengan siapa meninggalkan bayi?
• apa yang harus memberinya makan, jika sampai saat ini dia belum mencoba apa pun selain ASI?
• Bagaimana bayi akan melakukan pergantian kekuatan yang tajam?
• Bagaimana cara menjaga laktasi pada periode pasca operasi?
• Bagaimana cara "membujuk" anak untuk mengambil payudara lagi setelah seminggu (paling tidak) menyusui dengan botol?

Akhirnya, informasi untuk yang paling ragu-ragu: hari ini, metode pengobatan, homeopati atau perangkat keras untuk menghancurkan atau melarutkan batu dianggap tidak efektif. Stabilitas empedu kimia yang terganggu tidak dapat dipulihkan, sehingga batu akan terbentuk berulang kali. Selain itu, persiapan untuk litolisis adalah asam kuat, sering menyebabkan komplikasi serius, termasuk bisul berdarah di lambung atau usus. Tubuh pasien lebih sehat, dan secara teknis lebih mudah bagi dokter untuk mengeluarkan kantong empedu tepat waktu dan melupakan penyakit selamanya.

Penyakit batu empedu pada wanita hamil

Penyakit batu empedu pada wanita hamil - kondisi patologis dengan pembentukan batu di kantong empedu, yang terjadi sebelum pembuahan, selama kehamilan atau setelah melahirkan. Dalam setengah dari kasus, itu terjadi tanpa gejala klinis. Ini dapat memanifestasikan serangan nyeri hebat di hipokondrium kanan, mual, muntah, perut kembung, kepahitan di mulut, mulas, kulit kuning dan selaput lendir. Didiagnosis berdasarkan USG perut, bunyi duodenum, tes darah biokimia. Untuk pengobatan gunakan cholagogue, cholekinetics, antispasmodics, obat antibakteri. Jika diindikasikan, kolesistektomi dilakukan.

Penyakit batu empedu pada wanita hamil

Salah satu faktor risiko tradisional untuk cholelithiasis (cholelithiasis, cholelithiasis) adalah jenis kelamin. Perubahan dalam sistem ekskresi bilier selama kehamilan, mayoritas peneliti percaya penyebab utama penyakit ini pada pasien usia reproduksi. Menurut statistik, cholelithiasis mempengaruhi hingga 6,5-8,3% wanita yang belum melahirkan. Di antara pasien yang memiliki 2 kehamilan atau lebih, prevalensi kolelitiasis hampir tiga kali lebih tinggi dan mencapai 18,4-19,3%. Lumpur empedu pertama kali didiagnosis pada 15-30% wanita hamil, kalkuli pada 2-8% wanita sebelum melahirkan dan 10% dalam 4-6 minggu periode postpartum. Frekuensi kolesistektomi selama kehamilan adalah 0,1-3%. Peningkatan risiko kolelitiasis bertahan selama 5 tahun setelah melahirkan, sementara pada 0,8% pasien kantong empedu dikeluarkan.

Penyebab penyakit batu empedu pada wanita hamil

Dalam pengembangan kolelitiasis selama kehamilan, serta di luar periode kehamilan, peran tertentu dimainkan oleh kecenderungan genetik, termasuk anomali herediter dan dizembriogeneticheskie dari sistem empedu, nutrisi tidak teratur dengan penggunaan sejumlah besar permen dan lemak hewan, kelebihan berat badan, ulkus duodenum, memperburuk perjalanan. empedu. Spesialis di bidang gastroenterologi, kebidanan dan ginekologi telah mengidentifikasi sejumlah faktor spesifik yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit batu empedu pada wanita hamil. Yang utama adalah:

• Meningkatkan litogenisitas empedu. Di bawah pengaruh estrogen, konsentrasi yang secara bertahap meningkat selama kehamilan, kadar kolesterol meningkat dalam empedu. Estrogen juga menghambat sintesis asam chenodeoxycholic, yang mempromosikan pengendapan kristal kolesterol dan pembentukan lumpur bilier - suspensi komponen empedu yang tidak larut.
• Gangguan motilitas saluran empedu. Terhadap latar belakang relaksasi yang diinduksi progesteron dari serat otot polos, fungsi kontraktil kandung empedu menurun, dan pengosongannya diperlambat. Akibatnya, sudah dari trimester pertama pada wanita hamil ada stagnasi empedu, yang dimanifestasikan oleh peningkatan volume organ yang diikat dan residual sebesar 30%, meningkatkan risiko pembentukan batu.
• Perpindahan mekanis kantong empedu. Di bawah tekanan rahim, lokasi anatomi organ-organ rongga perut bagian atas, yang ditekan terhadap diafragma dan sebagian terkompresi, berubah. Tekanan pada leher kandung empedu, kistik dan saluran umum melanggar evakuasi empedu, memicu stagnasi dan presipitasi kristal kolesterol.
• Mengubah sifat gizi. Peningkatan kandungan kalori dari diet wanita hamil, terutama ketika makan makanan yang kaya karbohidrat dan kolesterol, disertai dengan peningkatan berat badan dengan peningkatan jumlah jaringan adiposa dan peningkatan resistensi insulin. Hal ini menyebabkan kejenuhan empedu yang lebih besar dengan kolesterol dan penurunan jumlah total asam empedu, dan melanggar motilitas organ-organ ekskresi empedu.

Sebelumnya, hipodinamik secara tradisional dianggap sebagai salah satu faktor yang meningkatkan risiko kolelitiasis selama kehamilan. Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa dengan meningkatnya aktivitas fisik, frekuensi lumpur empedu dan batu kolesterol tidak berkurang, dan parameter metabolisme (lipid, adiponektin, insulin, glukosa, leptin) tidak membaik.

Patogenesis

Mekanisme perkembangan penyakit batu empedu pada wanita hamil dikaitkan dengan aksi dua faktor independen - peningkatan konsentrasi kolesterol litogenik dalam empedu dan stagnasinya. Faktor-faktor lain berperan dalam mempertahankan keadaan koloid yang stabil dari empedu kandung empedu - kejenuhannya dengan lesitin, asam empedu, dll. Ketidakseimbangan komponen utama dari isi kandung empedu, yang merupakan karakteristik wanita hamil, berkontribusi pada nukleasi kolesterol, presipitasi mikrokristal, dan pertumbuhan batu selanjutnya. Hubungan tambahan dalam patogenesis gangguan batu empedu menjadi peningkatan kompensasi reabsorpsi air dan, sebagai konsekuensinya, peningkatan lebih lanjut dalam konsentrasi empedu.

Klasifikasi

Sistematisasi bentuk klinis penyakit batu empedu mempertimbangkan fitur perjalanan penyakit, keparahan gejala, ada atau tidak adanya komplikasi. Identifikasi kolelitiasis yang tepat memainkan peran penting dalam memprediksi hasil kehamilan, pilihan taktik manajemen untuk pasien hamil dan cara persalinan yang optimal. Jenis-jenis penyakit batu empedu berikut dibedakan:

• Kolelitiasis asimptomatik. Keretakan ditemukan di rongga kantong empedu, namun, gejala klinis tidak ada. Pilihan yang paling disukai di mana untuk program kehamilan normal sudah cukup untuk menyesuaikan diet.
• Kolesistitis tanpa komplikasi. Bergantung pada fitur morfologis dan sifat dari perubahan, itu adalah catarrhal dan destruktif (phlegmonous, gangrenous), kalkulus, kalkulus, primer dan akut kambuh akut.
• Kolesistitis rumit. Peradangan kandung empedu dapat menjadi rumit dengan obstruksi (oklusi) dari saluran, perforasi dengan perkembangan klinik peritonitis lokal atau difus, peritonitis dengan peritonitis, lesi pada saluran empedu dan pankreatitis kombinasi.

Ahli gastroenterologi domestik membedakan beberapa tahap penyakit batu empedu. Pada tahap I (awal, pra-batu), lumpur empedu terbentuk dari empedu heterogen yang padat. Pada transisi penyakit pada tahap II menunjukkan pembentukan batu. Batu bisa tunggal dan multipel, kolesterol, pigmen dan campuran, terlokalisasi dalam kandung empedu, hati, atau saluran umum. Pada tahap ini, cholelithiasis bersifat laten, nyeri, dengan kolik yang khas, dispepsia, atipikal, meniru penyakit lain. Untuk tahap III, kambuh kolesistitis kalkulus adalah karakteristik, untuk IV, terjadinya komplikasi. Pada wanita hamil, penyakit ini lebih sering terdeteksi pada stadium I dan II, lebih jarang pada stadium III.

Gejala penyakit batu empedu pada ibu hamil

Pada lebih dari separuh pasien, cholelithiasis tidak menunjukkan gejala dan menjadi temuan yang tidak disengaja dengan pemeriksaan ultrasonografi rongga perut, yang dilakukan sesuai dengan indikasi lain. Dalam 45% kasus, cholelithiasis, yang ada sebelum kehamilan, diperburuk dan bermanifestasi secara klinis. Dengan kelanjutan penyakit tanpa rasa sakit yang laten, seorang wanita hamil dapat secara berkala mengalami rasa berat di hipokondrium kanan, nyeri ulu hati, rasa pahit di mulut, perhatikan sifat tinja yang berubah - kecenderungan sembelit atau relaksasi, yang biasanya dianggap oleh pasien sebagai toksikosis dini. Pada beberapa wanita, penyakit ini memanifestasikan penyakit kuning sementara dengan kulit ikterik, sklera, selaput lendir, penggelapan urin jangka pendek dan perubahan warna tinja.

Gejala patologi yang paling khas adalah serangan kolik bilier yang terjadi pada 88% wanita hamil dengan manifestasi nyata. Selama kolik, pasien merasakan nyeri hebat di epigastrium dan hipokondrium kanan, yang menjalar ke bahu kanan, tulang belikat, korset bahu, setengah leher, dan ruang interscapular. Sindrom nyeri sering terjadi pada sore dan malam hari, berlangsung dari 15 menit hingga 5 jam. Rasa sakit biasanya disertai mual, tidak berkurang dengan muntah, mulas, pahit di mulut, erosi pahit, kembung, dan perasaan kenyang di perut. Kemungkinan refleks demam jangka pendek hingga 38 ° C dengan kedinginan dan keringat dingin yang lengket. Aktivitas fisik, stres, penyakit menular, pengadukan intensif anak selama akhir kehamilan, kesalahan makanan (makan telur dalam jumlah besar, krim, kue-kue manis, daging goreng, minuman berkarbonasi) menjadi faktor provokatif.

Komplikasi

Pada 33% wanita dengan penyakit batu empedu, ada ancaman gangguan kehamilan. Risiko keguguran spontan atau kelahiran prematur meningkat setelah operasi untuk mengangkat kandung empedu dalam 1 dan 3 trimester. Pada 13% pasien, ada tanda-tanda toksikosis dini dengan mual yang menyengsarakan, muntah yang tidak terkendali, dan air liur yang lebih jarang, yang ditunda sampai usia 16-20 dan bahkan minggu ke 28-29 dari usia kehamilan. Pada 8% pasien mengalami gestosis. Dalam setiap kelahiran keempat, anomali persalinan didiagnosis.

Dalam kasus yang jarang terjadi, cholelithiasis pada wanita hamil dipersulit oleh patologi bedah ekstragenital. Dalam 0,01-0,1% kasus, klinik kolesistitis akut khas terbentuk karena batu menembus ke leher kandung empedu. Pada 0,03% wanita, pankreatitis bilier akut mungkin terjadi, karena keluarnya kalkulus yang dihasilkan di sepanjang saluran umum, dan pada setengah dari pasien serangan serupa dicatat sebelum dimulainya kehamilan. Yang lebih jarang, kolangitis, hepatosis, obstruksi usus, dan peritonitis diamati dengan kombinasi penyakit batu empedu dengan kehamilan.

Diagnostik

Diagnosis penyakit batu empedu pada wanita hamil sering terhambat oleh perjalanan penyakit tanpa gejala. Dengan keluhan khas tentang perasaan pahit di mulut, sering mulas, terutama yang terkait dengan konsumsi makanan berlemak dan goreng, pasien diresepkan pemeriksaan komprehensif yang bertujuan mengidentifikasi cholelithiasis. Metode yang paling informatif adalah:

• Ultrasound transabdominal dari kantong empedu. Sonografi dianggap sebagai standar emas untuk mendiagnosis penyakit batu empedu. Concrements memiliki bentuk formasi hyperechoic dari berbagai bentuk dengan bayangan akustik distal. Dinding kistik seringkali menebal hingga 2 mm atau lebih. Sensitivitas metode echographic mencapai 95%. Dengan bantuan USG ditentukan inklusi dengan diameter 2 mm.
• Terdengar duodenal. Studi ini hanya digunakan dalam kasus-kasus diagnostik yang sulit tanpa adanya ancaman aborsi. Sounding memungkinkan Anda menilai dinamika pelepasan dan komposisi bagian B (empedu kandung empedu). Kristal kolesterol, kalsium bilirubinat dapat ditemukan dalam isi duodenum. Analisis bakteriologis dimungkinkan.
• Tes darah Cholelithiasis sering meningkatkan kadar bilirubin yang terikat. Dengan lokalisasi batu dalam saluran empedu umum, adanya demam dan penyakit kuning, aktivitas alkali fosfatase, AlT, AST, GGT, dan tes fungsi hati lainnya dapat meningkat. Kadar kolesterol plasma sering meningkat. Secara umum, analisis leukositosis darah dan peningkatan LED.

Pengobatan penyakit batu empedu pada wanita hamil

Pilihan taktik medis untuk cholelithiasis tergantung pada bentuk klinis penyakit, gejala utama dan adanya komplikasi. Dalam varian penyakit yang asimptomatik, wanita hamil diberi resep observasi dinamis dan pengecualian faktor-faktor yang memicu kolik (makanan kaya, makanan yang digoreng dan berlemak, naik riang). Pada periode postpartum, kolesistektomi dapat diindikasikan untuk wanita tersebut, karena kolelitiasis sering bermanifestasi selama tahun pertama setelah melahirkan. Untuk mengurangi stagnasi empedu dan mencegah pembentukan lumpur empedu pada tahap awal GCB, wanita hamil disarankan untuk sering makan fraksional, minum air mineral yang sangat mineral, dan mengambil kolereas sayuran - ramuan immortelle, sutra jagung, peppermint, biji dill atau sediaan farmasi berdasarkan pada mereka. Terapi obat untuk cholelithiasis subklinis laten meliputi kelompok obat berikut:

• Choleretics. Obat-obatan toleran yang merangsang pembentukan empedu di hati, ditunjukkan pada identifikasi disfungsi hiperkinetik kandung empedu. Gangguan ini lebih sering terjadi pada trimester pertama kehamilan. Tujuan dari gabungan cara-cara tersebut, yang berarti dalam komposisi enzim pencernaan, juga memungkinkan Anda untuk menormalkan fungsi saluran pencernaan.
• Cholekinetics. Obat-obatan dalam kelompok ini memiliki efek antispasmodik ringan, memfasilitasi keluarnya empedu kistik. Obat-obatan kolekinetik teraman untuk janin dan wanita hamil adalah antispasmodik myotropik, aglikon flavon, larutan magnesia hipertonik, pengganti gula (xylitol, sorbitol, mannitol).
• Antibiotik. Dengan cholelithiasis, agen antibakteri digunakan hemat (hanya dengan konfirmasi yang andal dari proses infeksi). Dalam 1 trimester, dimungkinkan untuk meresepkan obat dari kelompok penisilin, dalam 2-3 trimester, sefalosporin lebih sering diberikan. Ketika memilih antibiotik tertentu harus mempertimbangkan sensitivitas mikroflora.

Untuk menghentikan kolik bilier, antispasmodik biasa digunakan. Obat penghilang rasa sakit di luar negeri banyak digunakan untuk meredakan sindrom nyeri, tetapi para ahli domestik menahan diri dari resep obat yang dapat melumasi gambaran klinis dengan nyeri perut yang tidak jelas. Dengan tidak adanya efek terapi obat selama 5 jam, seorang wanita hamil dengan kolik hati harus segera dirawat di rumah sakit bedah.

Perawatan bedah diindikasikan untuk komplikasi. Taktik menunggu konservatif dengan aspirasi konstan dari isi duodenum dan lambung, penggunaan agen pelapis, obat koleretik, adsorben, antispasmodik, detoksifikasi masif dan terapi antibakteri hanya dapat diterima pada kolesistitis katarak akut. Dengan ketidakefektifan terapi obat, dilakukan dalam 4 hari, kolesistektomi dilakukan pada semua periode kehamilan. Dalam urutan yang mendesak, operasi dilakukan dalam diagnosis bentuk peradangan yang merusak.

Pengangkatan kandung kemih yang direncanakan dilakukan dalam perjalanan nyata JCB 3-4 minggu setelah serangan kolik karena kemungkinan tinggi kambuhnya. Intervensi biasanya dilakukan dengan metode laparoskopi atau terbuka pada trimester kedua, karena periode ini adalah yang paling aman untuk intervensi bedah semacam itu. Lithotripsy gelombang kejut ekstrakorporeal tidak digunakan selama kehamilan, yang berhubungan dengan frekuensi tinggi kekambuhan kolelitiasis. Wanita hamil dengan JCB merekomendasikan persalinan pervaginam dengan periode pengusiran singkat. Operasi sesar dilakukan jika indikasi kebidanan tersedia.

Prognosis dan pencegahan

Dalam bentuk penyakit batu empedu yang tidak rumit, prognosis untuk wanita hamil dan anak-anak adalah baik. Terapi konservatif yang memadai, penggunaan teknik modern perawatan bedah dan anestesi dengan pengangkatan kandung empedu pada trimester ke-2 (jika ada indikasi) memungkinkan untuk meminimalkan kemungkinan komplikasi ekstragenital, obstetrik, dan perinatal. Dalam 60-80% kasus, lumpur empedu yang timbul pada wanita hamil mengalami kemunduran setelah melahirkan. Resorpsi batu spontan yang terbentuk selama kehamilan diamati hanya pada 20-30% pasien. Dengan tujuan pencegahan bagi wanita yang merencanakan kehamilan dan menderita GIB, disarankan untuk menjalani pengobatan atau perawatan bedah terlebih dahulu. Pada tahap kehamilan, seseorang harus benar-benar mengikuti diet, meninggalkan jeda panjang di antara waktu makan, mengurangi konsumsi permen, berlemak dan digoreng, dan mengikuti rekomendasi medis.

mama.tomsk.ru

Situs untuk ibu, ayah, dan anak-anak!

Kehamilan dengan JCB

Kehamilan dengan JCB

Posting Ol »04 Des 2008, 13:27

Re: Kehamilan dengan JCB

Pesan TRIN »04 Des 2008, 13:38

Re: Kehamilan dengan JCB

Posting Ol »11 Des 2008, 22:21

Re: Kehamilan dengan JCB

Pesan muline »11 Des 2008, 22:47

Re: Kehamilan dengan JCB

Posting Lacarino »12 Des 2008, 20:10

Kehamilan dan Batu Empedu

Kehamilan - periode di mana semua kekuatan bertujuan untuk berhasil membawa anak yang belum lahir. Karena itu, sistem kekebalan tubuh tidak stabil. Plus, perubahan hormon dalam tubuh terjadi, yang tidak selalu memiliki efek menguntungkan pada kesehatan calon ibu.

Alasan utama mengapa batu empedu terbentuk selama kehamilan adalah peningkatan produksi progesteron.

Kantung empedu adalah organ, yang merupakan kantung berongga, volume 50-75 ml. Fungsi utamanya adalah menumpuk dan mempertahankan empedu, yang disintesis oleh hati. Cairan ini kemudian diekskresikan ke dalam usus setiap kali makan.

Empedu diperlukan untuk pemrosesan lemak dan penyerapan vitamin, kolesterol, garam kalsium. Juga, cairan ini terlibat dalam proses peningkatan sekresi usus dan membantu mengaktifkan motilitas usus kecil.

Apa itu progesteron dan bagaimana pengaruhnya terhadap kantong empedu

Progesteron adalah hormon khusus yang bertindak untuk merelaksasi dinding otot-otot organ dalam. Di kantong empedu, selama operasi normal, sekresi empedu terus-menerus terjadi. Jika dinding tubuh ini berhenti berkontraksi, maka proses stagnan terbentuk. Di lingkungan ini, pasir terbentuk, lalu batu.

Faktor-faktor yang mempengaruhi percepatan pembentukan penyakit batu empedu:

• ekologi yang buruk;
• prevalensi dalam makanan berlemak dan berat;
• kurangnya gaya hidup aktif;
• kelebihan berat badan;
• patologi dalam sistem endokrin;
• proses inflamasi dalam sistem kemih;
• kecanduan minuman berkarbonasi dengan kandungan pewarna yang tinggi;
• keturunan;
• umur;
• menghabiskan sebagian besar waktu dalam posisi duduk;
• kadar gula darah meningkat.

Untuk mendiagnosis batu di kandung kemih pada tahap awal sulit, karena penyakit ini biasanya berlalu tanpa gejala.

Gejala penyakit batu empedu selama kehamilan

Seorang wanita dalam posisi sering menghilangkan gejala batu di kantong empedu dengan kondisi barunya. Ini tidak mengherankan, berikut adalah gejala utama penyakit ini:

• rasa sakit di sisi kanan, yang memberi di tulang rusuk;
• muntah;
• gas di perut dan gangguan pencernaan lainnya.

Seorang wanita hamil yang mengalami gejala pada dirinya berpikir bahwa ini adalah toksikosis yang umum. Seringkali, karena pendapat yang keliru seperti itu, seorang wanita hamil tidak mencari bantuan khusus.

Jika tidak ada rasa sakit dan peradangan di kantong empedu, maka jangan khawatir. Batu seperti itu tidak akan membahayakan kehamilan yang sedang berlangsung.

Jika dari waktu ke waktu seorang wanita dalam posisi akan terganggu oleh sensasi yang menyakitkan, mari kita asumsikan penggunaan obat pereda nyeri.

Diagnostik

Dugaan kerusakan kandung empedu dan pembentukan batu muncul pada trimester kedua kehamilan. Memang, menurut semua undang-undang, toksikosis harus sudah mundur. Kemudian dokter yang memantau kehamilan membuat diagnosis, di mana tes darah, urinalisis lengkap, dan pemeriksaan USG dilakukan.

Bahkan, rasa sakit di kantong empedu tidak bisa dibiarkan tanpa perhatian, pada tahap kehamilan apa pun. Pada serangan pertama, Anda harus berkonsultasi dengan diagnosis medis untuk mengetahui penyebab nyeri. Terutama jika rasa sakit terjadi setelah makan dan herpes zoster.

Pada USG, Anda dapat melihat perubahan utama. Jika infeksi masuk ke kantong empedu, dinding organ-organ ini dapat mengubah strukturnya.

Nyeri yang lemah di sisi kanan mungkin mengindikasikan output empedu yang buruk. Dengan diagnosis kolelitiasis dini, pembedahan dapat dicegah.

Apa yang bisa meringankan penderitaan seorang wanita hamil dengan penyakit batu empedu?

Situasi ini diperumit oleh kenyataan bahwa tidak setiap obat dapat diminum oleh seorang wanita yang sedang mengandung. Dokter harus mempertimbangkan risiko melukai janin. Serangan menyakitkan akut dapat menghilangkan antispasmodik - No-spa, Eufillin, dan lainnya. Tetapi pil ini harus diminum secara ketat di bawah pengawasan dokter kandungan.

Dokter meresepkan obat koleretik dan diet khusus. Semua ini ditujukan untuk meningkatkan proses pengeluaran empedu dan mencegah kekambuhan.

Mempercepat penampilan batu empedu - makanan berlemak, hidangan pedas, asin. Oleh karena itu perlu menyesuaikan pola makan wanita hamil.

Jarang, tindakan kardinal diresepkan selama kehamilan - pengangkatan kandung empedu atau batu. Yang pertama adalah dengan laparoskopi. Beberapa tusukan dibuat, di mana kantong empedu dikeluarkan.

Setelah kolesistektomi seperti itu, masa rehabilitasi cukup operasional.

Untuk mencegah stagnasi empedu, perlu minum sejumlah besar cairan, namun, kadang-kadang kehamilan menghalangi konsumsi sejumlah besar cairan karena beban besar pada ginjal dan edema.

Idealnya, seorang wanita dengan batu di kandung empedu harus mengambil langkah-langkah untuk menghapusnya sebelum mengandung anak, dan hanya setelah membawa kesehatan untuk menjadi hamil.

Kekuasaan

Tidak hanya selama kehamilan, tetapi sepanjang perjalanan penyakit batu empedu, ada baiknya melepaskan beberapa hidangan, rempah-rempah dan produk. Seorang wanita dapat membantu dirinya sendiri, mengamati semua resep dokter dan melakukan diet.

Diet didasarkan pada makan 5-6 kali sehari. Lemak dan karbohidrat dalam jumlah kecil, kandungan kalori total makanan harus dikurangi.

Itu harus sepenuhnya dikecualikan dari diet: hidangan kaya kolesterol, makanan kaleng, minuman berkarbonasi, jeroan, daging berlemak dan ikan.

Menu sehari-hari harus berisi sayuran, buah-buahan dan air bersih - 2 liter. Perlu untuk mematuhi prinsip nutrisi fraksional. Wajib - bubur, sayuran, produk asam laktat.

Kolik selama kehamilan

Pada tahap selanjutnya, janin dapat, melalui gerakannya, menyebabkan kolik bilier.

• mulas dan muntah;
• kepahitan yang tidak menyenangkan di lidah;
• rasa sakit pada klavikula dan di sisi kanan.

Sulit untuk menghentikan kondisi seperti itu sendiri, panggilan darurat diperlukan.

Jika serangan baru saja mulai berkembang, maka antispasmodik akan membantu. Apakah mungkin untuk mengambil satu atau lain obat memutuskan dokter.

Apa yang tidak boleh dilakukan selama serangan kolik

• Untuk menghangatkan bagian yang sakit dengan cara apa pun - panas kering, bantalan pemanas dan sebagainya.
• Pijat bagian yang sakit.
• Makan makanan dan air apa saja.
• Berikan kompres dari obat tradisional.
• Tunggu kolik lewat dengan sendirinya.

Apa yang harus dilakukan dengan penampilan kolik bilier

• Tetap diam.
• Pasang benda dingin di tempat sakit - es dalam paket.
• Dalam perjanjian dengan dokter untuk mengambil antispasmodik.
• Panggil ambulans.

Jika pemeriksa ultrasonografi menemukan batu pada wanita hamil, ia dapat meresepkan diet yang akan mengurangi tampilan kolik.

Bagaimana penyakit batu empedu mempengaruhi janin

Pada dirinya sendiri, penyakit ini mungkin tidak mempengaruhi janin dengan cara apa pun, tetapi ada beberapa faktor yang dapat membahayakan kesehatan janin. Dengan batu di kantong empedu, infeksi dapat terjadi yang mengancam kesehatan ibu dan anak yang belum lahir.

Selain itu, selama kehamilan, gejala penyakit ini diperburuk, dan wanita itu terus-menerus mengalami stres, merasa tertekan dan lelah. Tidur normal dan nafsu makan yang baik sering hilang. Karena ini, seluruh tubuh menderita dan fungsi perlindungannya melemah. Kekebalan semakin sulit untuk melindungi hamil dari berbagai macam penyakit.

Faktor risiko untuk wanita hamil untuk pengembangan batu empedu:

• Obesitas dan kelebihan berat badan normal.
• Predisposisi terhadap penyakit pada tingkat gen.
• Makanan yang salah dan berbahaya, kelaparan, atau makan berlebihan.
• Diabetes.
• Usia tua.

Penyalahgunaan alkohol, gaya hidup yang menetap, ekologi yang buruk, dan merokok harus ditambahkan ke dalam daftar.

Setelah melahirkan

Kehamilan dan persalinan - tekanan yang kuat bagi tubuh. Setelah lonjakan seperti itu, penyakit dapat mulai memanifestasikan dirinya dengan pembalasan. Untuk hari-hari pertama atau bulan setelah kelahiran, rasa sakit di sisi kanan dapat memanifestasikan dirinya dengan semua kekuatan.

Situasi ini disebabkan oleh perubahan hormon. Plus, ibu mulai menyusui bayinya dan butuh banyak usaha dan kalori.

Penurunan berat badan yang cepat menyebabkan peningkatan kadar kolesterol, dan ini adalah musuh terburuk dari kantong empedu. Karena itu, ibu yang baru lahir harus tahu bahwa penurunan berat badan normal selama periode ini tidak lebih dari 1 kg per minggu.

Pada masa postpartum, untuk membantu tubuh melawan penyakit, itu adalah untuk meningkatkan kualitas makanan. Penting untuk menggunakan sebanyak mungkin serat, protein nabati dan hewani.

Prinsip terapi

Terapi diet

Perhatian khusus dan utama harus diberikan pada nutrisi. Untuk setiap usia kehamilan, rasio protein, lemak, dan karbohidrat yang optimal harus dipilih.

• acar, ragi;
• hidangan goreng dan asin;
• makanan kaleng, daging asap, sosis, dan produk setengah jadi lainnya dengan kualitas yang sangat meragukan;
• rempah-rempah;
• semua jenis makanan ringan - keripik, kerupuk, makanan laut.

Diet dasar harus meliputi: telur, agar-agar, kaldu.

Solusi terbaik adalah makan 5-6 kali sehari dalam porsi kecil, seukuran kepalan tangan. Kecuali trimester ketiga kehamilan, Anda perlu minum segelas air mineral.

Perawatan obat-obatan

Serangan dapat diredam dengan mengambil No-shpy atau mengatur lilin dengan papaverine. Tetapi semua langkah ini diambil dengan tujuan membantu meringankan penderitaan wanita hamil sebelum memanggil dokter. Dokter akan meresepkan obat-obatan, yang penerimaannya harus diikuti secara ketat sesuai dengan resepnya.

Operasi

Operasi untuk menghilangkan batu atau kantong empedu sendiri ditentukan dalam situasi ekstrem. Dasar - penyakit adalah ancaman bagi kehidupan seorang wanita atau anak.

Patologi itu sendiri tidak berbahaya. Tapi mual dan muntah yang berlangsung berbulan-bulan adalah alasan kurangnya nutrisi untuk janin.

Kolesistomi dilakukan karena adanya batu di kandung kemih. Mereka bisa dari berbagai ukuran - butiran pasir atau sebesar telur ayam.

Indikasi utama untuk operasi semacam itu:

• menyumbat saluran empedu sampai penyumbatannya;
• infeksi pada kantong empedu;
• pasir atau batu menghalangi saluran yang mengarah ke duodenum (pankreatitis);
• kolik bilier.

Kehamilan adalah masa yang penting bagi seorang wanita dan jika ada gejala penyakit kandung empedu muncul, Anda harus menghubungi spesialis.

Jika seorang wanita memiliki kantong empedu dikeluarkan sebelum mengandung anak, maka dia harus secara sistematis mengunjungi terapis selama seluruh kehamilan.

Sehingga setelah melahirkan penyakit ini tidak memiliki kelanjutan dan komplikasi, perlu mengunjungi terapis, melakukan scan ultrasound dan dites.

Siapa bilang menyembuhkan penyakit kandung empedu yang parah itu mustahil?

• Banyak cara mencoba, tetapi tidak ada yang membantu.
• Dan sekarang Anda siap untuk mengambil keuntungan dari setiap peluang yang akan memberi Anda perasaan sejahtera yang telah lama ditunggu-tunggu!

Ada pengobatan yang efektif untuk kantong empedu. Ikuti tautan dan cari tahu apa yang direkomendasikan dokter!

Mengapa progres dan cara merawat batu empedu selama kehamilan

Kehamilan untuk setiap wanita adalah periode yang sangat penting dan bertanggung jawab dalam kehidupan. Selain kegembiraan, tubuh berada di bawah tekanan, yang memengaruhi kerja organ-organ internal. Karena stres yang kuat, perubahan hormon, dan penurunan sistem kekebalan pada wanita hamil, proses kronis pada saluran empedu dapat diperburuk. Salah satu konsekuensi yang tidak menyenangkan dari penyakit batu empedu adalah batu empedu selama kehamilan.

Efek kehamilan pada kantong empedu

Banyak faktor yang memicu pembentukan batu berbahaya bagi kesehatan calon ibu. Penyebab patologi yang paling umum adalah sebagai berikut:

• diet yang tidak seimbang;
• penanganan produk yang tidak benar;
• stasis empedu di kandung kemih;
• proses inflamasi;
• ekses dalam tubuh;
• kegagalan pada tingkat hormonal;
• meningkatkan jumlah kolesterol dalam darah.

Massa besar bayi yang akan datang juga mempengaruhi kondisi saluran empedu. Perkembangan plasenta disertai dengan peningkatan pelepasan progesteron, yang mempengaruhi tonus otot di seluruh tubuh. Dinding kandung kemih sering berfungsi buruk di bawah pengaruh hormon ini selama periode kehamilan.

Gejala penyakit batu empedu pada ibu hamil

Nutrisi memainkan peran utama dalam perkembangan penyakit batu empedu, dan kemudian batu. Jika seorang wanita tidak mengikuti makanannya, ada banyak garam, makanan berlemak, kolesterol akan menumpuk di kantong empedu. Sangat sering seiring waktu, endapan berubah menjadi batu, yang membawa rasa sakit dan penderitaan yang parah.

Jika batu secara bertahap meningkat, mereka mengancam untuk menutup saluran empedu, menyebabkan serangan kolik. Dalam kondisi seperti itu, empedu tidak masuk ke usus, dan pencernaannya terganggu. Di antara gejala utama penyakit, mereka adalah sebagai berikut:

• sakit tajam di perut di sebelah kanan;
• mual parah;
• muntah.

Rasa sakit dapat diberikan ke bahu dan bahkan leher, dan setiap gerakan bayi menyebabkan kolik pada ibu hamil. Ketika batu mencapai ukuran yang menutup saluran empedu, tinja menjadi jauh lebih ringan dan urin menjadi gelap. Muntah yang parah terjadi segera setelah mengonsumsi makanan berlemak.

Dalam kebanyakan kasus, seorang wanita mengeluh sakit di malam hari, yang berlangsung selama satu jam atau lebih. Pada seorang wanita dengan penyakit batu empedu selama kehamilan, ada juga perubahan warna kulit, lidah, dia menderita mulas, rasa pahit muncul.

Efek penyakit batu empedu pada janin

Ibu masa depan harus sangat memperhatikan tubuhnya, karena dengan menentukan perubahan pertama sebelumnya, Anda dapat menghindari konsekuensi berbahaya bagi wanita dan janin. Sayangnya, seringkali penyakit ini benar-benar tanpa gejala untuk waktu yang lama, karena walaupun batu di kantung empedu selama kehamilan kecil, itu tidak menyebabkan rasa sakit. Biasanya, gerakan kalkulus memicu aktivitas fisik, angkat berat, periode ketika janin aktif bergerak di dalam rahim, serta proses infeksi.

Jika penyakit teridentifikasi tepat waktu, komplikasi dapat dihindari. Penyakit kuning, radang rongga perut, obstruksi usus, lesi pankreas dan patologi lainnya berkembang jika penyakit ini tidak diobati. Ada ancaman terhadap kesehatan tidak hanya ibu, tetapi juga anak yang belum lahir.

Batu empedu selama kehamilan dapat menyebabkan preeklampsia. Komplikasi seperti itu mengancam jiwa dan ditandai dengan pembengkakan, penampilan protein dalam urin pasien dan peningkatan tajam dalam tekanan darah. Peritonitis juga merupakan ancaman serius bagi kehidupan manusia.

Patologi jauh lebih jarang ditemukan pada wanita sebelum kehamilan, karena banyak faktor yang memprovokasi selama periode yang menarik ini. Dengan setiap bantalan janin berikutnya, risiko batu empedu dan kejang meningkat, karena batu "hamil" meningkat lebih cepat.

Perawatan kehamilan

Tugas utama pengobatan JCB adalah pencegahan berbagai komplikasi. Pertama-tama, wanita hamil harus lulus tes yang kompleks sebelum memulai perawatan. Diagnosis USG akan membantu untuk membuat diagnosis yang akurat. Karena kolesistektomi dilarang saat anak menunggu, Anda dapat meredakan gejala akut beberapa obat antispasmodik dan lainnya. Mereka diambil dengan sangat hati-hati dan hanya di bawah pengawasan medis.

Diet ketat

Untuk memperbaiki patologi atau meminimalkan efeknya selama kehamilan, coba gunakan nutrisi koreksi. Seringkali pengecualian makanan berlemak membantu mencegah terulangnya serangan. Dari diet untuk seluruh periode "hamil" tidak termasuk produk pedas, asin, berlemak dan merokok.

Hal ini perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk. Anda tidak dapat minum minuman beralkohol, teh kental, dan kopi. Ketika ZhKB tidak harus mengambil dana koleretik mereka, karena mudah untuk memprovokasi serangan batu empedu.

Terapi obat-obatan

Perawatan JCB tradisional dilakukan setelah lahir. Namun seringkali tanpa obat tidak dapat dilakukan. Diantaranya, obat koleretik untuk memerangi stasis empedu, antispasmodik, penghilang rasa sakit untuk kolik akut. Obat lain diresepkan untuk memperbaiki saluran pencernaan, dan antibiotik mungkin diperlukan jika terjadi infeksi. Ramuan herbal obat membantu menghilangkan empedu stasis.

Terkadang ada begitu banyak batu sehingga obat-obatan tidak akan menyelesaikan masalah. Mereka melakukannya tanpa intervensi bedah jika ukuran batu tidak melebihi 10 mm, dan kandung kemih diisi oleh mereka dengan sepertiga.

Serangan penyakit batu empedu

Serangan batu empedu selama kehamilan dimulai dengan nyeri akut di hipokondrium kanan, perut kembung, ketika tidak mungkin untuk menyelidiki hati dan empedu. Beberapa wanita menggigil, suhu tubuh mereka naik. Pertama-tama, Anda perlu memanggil ambulans, karena rasa sakitnya sangat kuat sehingga wanita hamil kehilangan kesadaran. Satu-satunya obat dengan aksi antispasmodik yang diselesaikan selama kehamilan adalah no-spa dan papaverine.

Apa yang dilarang selama kehamilan

Penghilang rasa sakit tidak dianjurkan, jika tidak membuat diagnosis yang benar lebih sulit. Jika batu-batu itu kecil, rasa sakitnya tidak begitu kuat, karena itu berlalu lebih cepat. Operasi selama periode "hamil" dilarang, karena Anda dapat membahayakan bayi. Pengangkatan kantong empedu dilakukan hanya setelah melahirkan. Kadang-kadang, dalam kasus yang sangat sulit, persalinan darurat dilakukan dan laparoskopi dilakukan terlepas dari berapa lama kehamilan.

Di bawah larangan ketat juga metode pengobatan yang populer. Mereka tidak hanya akan membawa manfaat, tetapi juga dapat memprovokasi pergerakan batu di organ. Dilarang menggunakan bantal pemanas, yang sering dilakukan secara tidak sengaja. Anda tidak bisa melakukan gerakan tiba-tiba, memberi tekanan pada area yang menyakitkan.

Untuk menjaga kesehatan calon ibu dan anaknya, seorang wanita disarankan untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh sebelum kehamilan dan, jika perlu, untuk mengeluarkan empedu.

Batu dapat menyebabkan serangan yang kuat sehingga ibu hamil tidak akan bisa bertahan dan harus melakukan operasi. Jika Anda menyembuhkan JCB tepat waktu, mematuhi batasan nutrisi yang ketat, bayi, seperti wanita hamil, tidak akan berada dalam bahaya.

Penyakit batu empedu dan kehamilan

Periksa dengan dokter lain - dan buat kesimpulan sendiri dan putuskan yang terbaik untuk Anda. Ketika beban hamil pada semua organ berlipat ganda, itu sangat berbahaya dengan batu, dan jika empedu meningkat, gelembung mungkin pecah dan konsekuensinya sangat sedih, saya akan memeriksanya lagi dari spesialis lain, dan kemudian membuat kesimpulan sendiri.

Saya memiliki batu empedu 2 tahun yang lalu. Mereka mengatakan hanya menghapus gelembung. Entah bagaimana, seperti yang mereka katakan, tangan mereka tidak mencapai. Sekarang di minggu ke 34 kehamilan. Terapis mengatakan bahwa setiap orang yang tidak melahirkan batunya sendiri. Caesar mereka tanpa masalah. Karena itu, kehamilan dengan luka seperti itu sangat mungkin terjadi. Secara umum, saya ingin melahirkan sendiri. Dokter memberi tahu saya jika terjadi sesuatu, maka mereka dapat melakukannya tanpa masalah. Tetapi kesempatan untuk melahirkan sendiri tidak perlu berbicara)

Saya memiliki cerita yang sama, lingkaran setan yang sama. Setelah keguguran, saya diperiksa dan menemukan batu, tetapi untungnya tidak ada serangan, dan seperti yang saya pahami, itu tidak terlalu berbahaya, karena hanya 13mm saja dan tidak boleh pada prinsipnya. dari ahli bedah. Saya tidak ingin melakukan operasi sama sekali, beberapa orang hidup dengan batu sepanjang hidup mereka dan tidak ada... dan dia tidak mengganggu saya melewati B

Apakah Anda punya satu atau lebih? Adakah manifestasi? Untuk beberapa alasan, saya menderita sakit perut kosong, dan secara umum saya tidak tahan lapar

Batu saya muncul selama kehamilan selama 24 minggu, tidak ada serangan, aliran empedu terganggu, yang menyebabkan gatal pada telapak tangan dan kaki, dan kemudian seluruh tubuh gatal. Dia sangat menderita, dia tidak tidur di malam hari, dia berbaring 3 kali di rumah sakit. Mereka takut bahwa mereka harus melakukan prematur dan bahwa anak itu mungkin dilahirkan mati, baru mencapai 37-38 minggu, kemudian stimulasi, persalinan, persalinan. Dia melahirkan anak laki-laki sehat pada skala APGAR 8-9 poin. Setelah kelahiran, saya pikir saya sakit perut, Mezim tidak memperhatikannya, tetapi setelah satu bulan ada serangan pertama, saya naik ke dinding, berguling-guling di lantai, di ambulans mereka menaruh rasa sakit setelah dirawat di rumah sakit, karena di rumah bayi berusia sebulan dengan HBV, tetapi seminggu kemudian semuanya terjadi lagi dan mereka tidak melepaskan saya dari rumah sakit, menghentikan serangan, memakai antibiotik, harus memberi makan bayi dengan campuran selama seminggu, dokter mengatakan Anda perlu mengeluarkan kandung empedu, saya sangat takut. Rasa sakitnya telah dipertahankan, rasa sakit di hypochondrium kanan berdiri setiap saat, serangan dapat dimulai lagi kapan saja dan Anda tidak tahu di mana itu dapat menangkap Anda, kemungkinan besar Anda harus pergi untuk operasi yang direncanakan (((((

Saya memiliki satu lawan satu dengan situasi Anda

Saya bersimpati dengan tulus, dia sendiri mengalaminya. Saya juga berencana untuk dihapus

Seberapa berbahayakah batu selama kehamilan?

Pembaca yang budiman, penyakit batu empedu sering ditemukan di kalangan wanita. Tetapi seberapa berbahaya batu empedu selama kehamilan dan dapatkah mereka menyebabkan komplikasi? Konkretnya berbahaya, dan dokter mana pun akan setuju. Tetapi mereka sering ditemukan ketika seorang wanita sudah hamil. Dalam hal ini, para ahli melakukan segalanya untuk mencegah munculnya kolik bilier, yang dapat mengakibatkan kolesistektomi darurat - operasi untuk menghilangkan kolik bilier. Lonjakan hormon dalam tubuh selama kehamilan adalah faktor predisposisi untuk mempercepat perkembangan kolelitiasis. Risiko pembentukan batu berlanjut selama 2-3 tahun setelah melahirkan.

Penyebab batu empedu selama kehamilan

Batu di empedu selama kehamilan sering ditemukan secara tidak sengaja. Tetapi penemuan mereka dalam posisi itu tidak berarti bahwa mereka terbentuk dalam beberapa bulan setelah pembuahan. Penyakit batu empedu biasanya berkembang selama bertahun-tahun.

Alasan utama untuk pembentukan batu di kantong empedu:

• penebalan, stagnasi empedu karena kesenjangan besar antara waktu makan, tikungan, gangguan fungsi organ (tardive);
• metabolisme lipid, kolesterol tinggi dalam darah;
• aktivitas fisik tingkat rendah, ketika seseorang dipaksa untuk istirahat di tempat tidur, bergerak sedikit dan tidak bermain sama sekali;
• perubahan sifat gizi, meningkatkan asupan kalori.

Selama kehamilan, progesteron secara aktif dikeluarkan, yang melemaskan serat otot polos dan mengurangi fungsionalitas banyak organ pada saluran pencernaan, termasuk kantong empedu. Ini lebih lambat dikosongkan dari empedu, yang dapat berkontribusi pada pengembangan kolesistitis dan munculnya tanda-tanda pertama penyakit batu empedu.

Pada periode selanjutnya, terjadi perpindahan organ internal. Rahim mengubah lokasi kantong empedu. Ada tekanan pada leher organ, yang mengganggu proses pengeluaran empedu dan berkontribusi pada pembentukan kristal kolesterol, yang secara bertahap diubah menjadi batu kolesterol.

Gejala batu empedu pada wanita hamil

Anda dapat belajar tentang manifestasi klinis kolesistitis dan kolelitiasis dalam pendapat wanita yang memiliki batu empedu atau eksaserbasi penyakit jangka panjang sistem empedu selama kehamilan. Keluhan yang paling umum adalah rasa sakit di hipokondrium kanan. Jika pada periode awal muncul terutama setelah lama istirahat dalam makan dan makan makanan berlemak, maka setelah 5-6 bulan rasa sakit dapat terjadi karena tekanan rahim yang berlebihan pada kantong empedu dan organ-organ yang berdekatan.

• mual, muntah;
• kembung;
• tinja terganggu;
• kulit dan selaput lendir menguning.

Dalam hal rasa sakit yang dapat ditoleransi, itu diperbolehkan untuk membatasi antispasmodik, yang diizinkan selama kehamilan. Tetapi sindrom nyeri mungkin menjadi lebih kuat, yang mengindikasikan kemunduran kesehatan dan risiko kolik bilier.

Ketika bantuan mendesak dibutuhkan

Ada situasi ketika seorang wanita tidak bisa tinggal di rumah dan mencoba untuk meredakan rasa sakit dengan antispasmodik. Jika batu menutup saluran atau merusak dinding organ, segera lakukan tindakan. Kadang-kadang bahkan ahli bedah harus melakukan pengangkatan empedu selama awal dan akhir kehamilan. Tetapi operasi dilakukan secara ketat sesuai dengan indikasi, ketika ada ancaman terhadap kehidupan dan sering ada kolik.

Terlepas dari kenyataan bahwa persentase intervensi bedah selama kehamilan rendah (1-3%), risiko munculnya kondisi darurat tetap ada. Karena itu, lebih baik menyingkirkan tubuh, dirajam, bahkan sebelum pembuahan. Lagi pula, fungsinya sudah dilanggar. Dan selama hamil, dia bisa membawa banyak masalah. Dan rasa sakit yang konstan di hipokondrium kanan adalah yang paling sedikit.

Tetapi bahkan jika Anda tidak memutuskan operasi sebelum konsepsi, ini tidak berarti sama sekali bahwa Anda harus melakukannya selama kehamilan. Hanya takut kolesistektomi menyebabkan banyak orang duduk di rumah sementara mereka bisa menahan rasa sakit. Tetapi sama sekali tidak mungkin untuk melakukan ini. Spesialis akan meresepkan obat yang akan menghilangkan sindrom nyeri, melebarkan saluran dan meredakan tanda-tanda kolik bilier. Dokter akan memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan di hadapan batu empedu selama kehamilan, membantu mencegah serangan lebih lanjut. Dan operasi adalah opsi ekstrem.

Indikasi untuk perawatan medis darurat:

• nyeri akut pada hipokondrium kanan;
• mual parah dengan rasa sakit;
• muntah dengan campuran empedu;
• kulit menguning, selaput lendir, sklera;
• demam;
• pusing, kehilangan kesadaran;
• kelemahan parah

Jika gejala akut terjadi, hubungi ambulans sesegera mungkin. Tidak mungkin untuk menunda, karena kolik bilier dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya, hingga perkembangan peritonitis dan komplikasi lainnya, termasuk kelahiran prematur.

Batu di empedu selama kehamilan - ini bukan kalimat. Ikuti diet, bersikaplah wajar dalam olahraga dan terutama hati-hati dengan makanan dalam beberapa bulan terakhir, ketika rahim menekan organ-organ internal. Nah, jika rasa sakitnya akan kuat, segera hubungi profesional. Dan semuanya akan baik-baik saja.

Dalam video ini, para ahli mempertimbangkan faktor risiko batu empedu dan gejala penyakit batu empedu.