Dokter Hepatitis

Penyakit seorang wanita hamil dapat mempengaruhi tidak hanya kesehatannya, tetapi juga perkembangan bayi. Dan hepatitis B selama kehamilan adalah penyakit yang sangat berbahaya, yang membutuhkan kontrol dan perhatian khusus dari dokter. Oleh karena itu, penting untuk didaftarkan di klinik antenatal dalam waktu secepat mungkin dan untuk menjalani pemeriksaan lengkap, yang akan menunjukkan ada atau tidaknya penyakit pada wanita hamil, untuk secara kompeten membangun rencana pengamatan atau perawatan oleh dokter.

Hepatitis B adalah penyakit serius yang menimbulkan masalah serius di seluruh dunia karena terus meningkatnya jumlah kasus, serta perkembangan komplikasi yang agak sering seperti sirosis hati, karsinoma, dan bentuk penyakit kronis atau aktif.

Masa inkubasi penyakit ini berlangsung rata-rata 12 minggu, tetapi dalam beberapa kasus dapat berkisar dari 2 bulan hingga setengah tahun. Dari saat virus memasuki darah, reproduksi aktifnya dimulai. Hepatitis B memiliki bentuk penyakit akut dan kronis. Yang terakhir ini tidak disembuhkan - seseorang harus hidup bersamanya sepanjang hidupnya, dan penyakit akut dapat diterapi dan muncullah pemulihan penuh dengan perkembangan kekebalan yang kebal terhadap virus ini.

Menurut statistik, dari seribu wanita hamil, hingga 10 wanita menderita bentuk kronis dan 1-2 penyakit akut.

Hepatitis B adalah penyakit menular, jadi selama kehamilan ia membawa risiko penularan infeksi vertikal - dari ibu ke anak. Dalam kebanyakan kasus, infeksi tidak terjadi secara intrauterin (kemungkinan ini sangat rendah - sekitar 3-10% dari kasus), tetapi pada saat kelahiran, karena kontak dengan darah yang terinfeksi dan sekresi serviks terjadi. Ketika terinfeksi selama kehamilan atau persalinan, anak memiliki kemungkinan tinggi menjadi pembawa virus kronis. Pada anak-anak kecil, kemungkinan menjadi sakit dengan kondisi kronis hingga 95%, sementara, setelah terinfeksi di usia dewasa, mayoritas absolut pasien pulih.

Hepatitis B ditularkan dari orang yang terinfeksi melalui darah.

Cara penularan virus yang paling sering adalah:

Transfusi darah Karena kenyataan bahwa metode ini memiliki kemungkinan infeksi hepatitis B yang tinggi (hingga 2% donor adalah pembawa penyakit), sebelum prosedur infus, darah diperiksa untuk mengetahui adanya virus.
Gunakan jarum yang tidak steril, aksesori kuku dan benda-benda lain di mana darah bisa tetap (bahkan dalam bentuk kering). Menggunakan beberapa jarum suntik dengan satu jarum adalah infeksi yang paling umum di antara pengguna narkoba.
Kontak seksual. Setiap tahun rute infeksi ini menjadi lebih umum.
Dari ibu ke anak. Infeksi dapat terjadi baik di dalam rahim, dan pada saat lewatnya jalan lahir. Kemungkinan infeksi sangat tinggi jika virus aktif atau bentuk akut terdeteksi pada ibu.

Tidak selalu mungkin untuk menemukan dengan tepat bagaimana infeksi terjadi - pada sekitar 40% kasus, metode infeksi tetap tidak diketahui.

Jika penyakit didapat sebelum kehamilan terjadi atau seorang wanita mengetahuinya, maka keberadaan hepatitis B biasanya dikenali ketika tes darah diambil segera setelah pendaftaran. Analisis untuk penyakit ini adalah wajib selama kehamilan, itu dilakukan pada pemeriksaan pertama seorang wanita, dan jika ternyata positif, ini tidak selalu merupakan indikator hepatitis kronis.

Hasil tes positif adalah alasan untuk berkonsultasi dengan hepatologis, yang setelah pemeriksaan khusus dapat menentukan apakah virus aktif. Jika aktivitas virus dikonfirmasi, diperlukan pengobatan, yang merupakan kontraindikasi selama kehamilan, karena obat antivirus mempengaruhi janin. Dan karena risiko infeksi intrauterin tidak besar, kondisi wanita itu diamati sampai melahirkan, dan anak diberi vaksin terhadap hepatitis B segera setelah lahir.

Hepatitis B kronis (CHB) selama kehamilan dan tanpa itu dalam banyak kasus sama sekali tanpa gejala, oleh karena itu penting untuk menjalani pemeriksaan untuk mendeteksi penyakit. Dan bentuk akut dari penyakit ini memiliki masa inkubasi 5 minggu hingga setengah tahun dan dapat menampakkan gejala seperti:

Mual dan muntah (mereka adalah gejala utama toksemia, oleh karena itu mereka hanya dapat menunjukkan hepatitis dalam kombinasi dengan gejala lain);
Kelemahan umum karena kurang nafsu makan dan demam;
Perubahan warna urin (menjadi lebih gelap dari biasanya - kuning pekat);
Cal ringan;
Nyeri pada sendi;
Volume hati meningkat;
Nyeri perut atau ketidaknyamanan di hipokondrium kanan;
Kekuningan kulit dan mata, yang terlihat dengan mata telanjang;
Kelelahan;
Gangguan tidur;
Dalam beberapa kasus, kesadaran bingung.

Jika seorang wanita hamil mengembangkan gejala-gejala tersebut pada dirinya sendiri setelah menerima hasil negatif dari analisis pada paruh pertama kehamilan, perlu untuk memberi tahu dokter kandungan Anda tentang hal ini dan diperiksa oleh hepatologis. Ini akan membantu mengurangi kemungkinan komplikasi, serta mengurangi risiko infeksi anak saat lahir.

Jika hepatitis B terdeteksi, maka muncul pertanyaan yang masuk akal untuk wanita itu - bagaimana dalam kasus seperti itu kelahiran terjadi. Karena selama persalinan alami, risiko infeksi janin mencapai 95% karena kontak dekat dengan darah yang terinfeksi dan sekresi vagina ibu, dokter merekomendasikan operasi caesar, karena ini agak mengurangi kemungkinan penularan virus ke anak. Risiko menularkan anak secara langsung tergantung pada aktivitas virus - semakin rendah, semakin besar kemungkinan untuk melahirkan bayi yang sehat.

Kelahiran wanita dengan penyakit ini diadakan di rumah sakit bersalin infeksius khusus, di mana kondisi khusus telah dibuat untuk masuknya pasien dengan hepatitis dan virus lainnya. Jika tidak ada rumah sakit di kota tersebut, persalinan dibawa ke bangsal bersalin rumah sakit penyakit menular dengan penyediaan bangsal atau bangsal tinju yang terpisah.

Hepatitis B bukan merupakan kontraindikasi untuk menyusui, bertentangan dengan pendapat kebanyakan wanita. Kondisi penting adalah menjaga integritas puting susu - jika terjadi retak karena makan, Anda harus menahan diri (dalam hal ini, Anda tidak boleh memberi bayi dan ASI dalam susu yang bisa mendapatkan darah).

Diagnosis penyakit selama kehamilan dilakukan tiga kali dengan menganalisis HBsAg. Dalam kasus tes positif, analisis biasanya diambil lagi untuk menghilangkan hasil yang salah. Jika hepatitis B dikonfirmasi selama kehamilan, wanita tersebut dikirim ke hepatologis untuk janji temu. Ia melakukan pemeriksaan yang lebih lengkap untuk mengidentifikasi bentuk penyakit (kronis atau akut) menggunakan enzim immunoassay dan keadaan hati dengan ultrasound. Dokter juga memberikan saran tentang persalinan dan kehamilan. Dalam mengidentifikasi penyakit pada seorang wanita, perlu untuk lulus analisis HBsAg pada pasangannya, serta pada semua anggota keluarga.

"Virus hepatitis B cukup tahan terhadap suhu tinggi dan rendah, misalnya, pada + 30 ° C, ia mempertahankan aktivitas menularnya hingga enam bulan."

Terutama berbahaya adalah hepatitis B akut pada wanita hamil, karena ada beban yang sangat besar pada hati. Ketika terinfeksi selama periode ini, penyakit berkembang sangat cepat, yang penuh dengan komplikasi, oleh karena itu, kunjungan ke hepatologis merupakan prasyarat untuk analisis positif. Bentuk kronis dari penyakit ini jarang dimanifestasikan oleh eksaserbasi selama kehamilan, bahayanya hanya pada kemungkinan infeksi anak.

Pengobatan hepatitis B pada kehamilan secara signifikan berbeda dari terapi di waktu lain. Semua obat antivirus yang mengatasi masalah penyakit ini memiliki efek teratogenik, yaitu, menyebabkan munculnya patologi janin intrauterin. Oleh karena itu, periode melahirkan menunda terapi antivirus sebelum melahirkan, dengan pengecualian situasi dengan munculnya peradangan di hati, dikonfirmasi oleh USG. Selama kehamilan, hepatoprotektor dapat diresepkan oleh dokter untuk mempertahankan fungsi hati yang normal. Yang mana dari obat ini untuk digunakan ditentukan oleh dokter yang hadir, tergantung pada karakteristik wanita dan kondisinya. Terapi vitamin juga dapat diresepkan.

Selama periode ini, taktik pengamatan dan kontrol digunakan untuk mengobati hepatitis. Terapi penyakit selama kehamilan bertujuan meminimalkan kemungkinan komplikasi. Semua wanita dengan virus ini diberikan istirahat wajib sampai melahirkan. Rawat inap tidak diperlukan jika kondisi wanita hamil stabil. Segala jenis aktivitas fisik harus dibatasi secara signifikan.

Penting juga untuk mengikuti diet tertentu selama kehamilan, serta setelahnya. Nutrisi tersebut ditujukan untuk menjaga fungsi hati dan terdiri dari prinsip-prinsip berikut:

Diet berlangsung setidaknya 1,5 tahun;
Nutrisi harus fraksional 5 kali sehari dengan interval sekitar 3 jam antara waktu makan;
Diet harian tidak boleh melebihi 3 kg makanan, dan untuk orang yang menderita obesitas atau hampir mencapai itu - 2 kg;
Asupan kalori tidak boleh lebih dari 2500-3000 kkal;
Membatasi asupan garam;
Jumlah cairan yang cukup tidak melebihi 3 liter;
Tidak termasuk gorengan, asap, dan makanan kaleng lainnya;
Untuk mengecualikan makanan berlemak, untuk memasak dilarang menggunakan daging babi dan domba;
Makanan terlarang juga termasuk semua kacang-kacangan, jamur, bumbu pedas, kue-kue segar (Anda bisa makan roti dari kemarin), jamur, telur goreng atau rebus, dadih asam, makanan manis, kopi;
Alkohol sangat dilarang.

Layak untuk membuat diet seimbang yang lengkap dan beragam dari produk-produk yang disetujui untuk setiap hari, agar tidak hanya membantu hati, tetapi juga untuk memberi anak semua vitamin dan mikro yang diperlukan. Dianjurkan untuk memilih daging rendah lemak dan makan banyak sayuran segar. Koreksi nutrisi ditentukan baik dalam kasus hepatitis kronis selama kehamilan, dan dalam kasus penyakit akut.

Jika koagulopati terdeteksi pada wanita hamil, dokter meresepkan transfusi plasma beku segar dan cryoprecipitate padanya.

Setelah melahirkan, seorang wanita disarankan untuk kembali ke hepatologis untuk pengobatan hepatitis B yang lebih tepat sasaran, yang dilakukan dengan obat antivirus medis yang serius. Obat-obatan semacam itu juga dikontraindikasikan dalam menyusui, sehingga dengan tidak adanya kebutuhan mendesak untuk perawatan, terapi ditunda sampai akhir laktasi.

Ketaatan yang ketat terhadap semua resep dan rekomendasi dokter, kondisi wanita hamil tidak memburuk, dan komplikasi tidak berkembang.

Benar-benar semua ibu yang baru lahir dari virus melakukan vaksinasi hepatitis B segera setelah melahirkan.

Berlawanan dengan gagasan kebanyakan orang, kehamilan dan persalinan dengan hepatitis B dimungkinkan, karena, terlepas dari bentuk penyakitnya, itu tidak menyebabkan perkembangan patologi apa pun pada janin. Selain itu, penyakit tidak meningkatkan risiko keguguran atau kelahiran mati. Satu-satunya konsekuensi yang sering dari hepatitis ibu-ke-anak adalah peningkatan kemungkinan kelahiran prematur. Jauh lebih jarang, janin dapat mengalami hipoksia atau mengembangkan insufisiensi plasenta.

Terutama berbahaya adalah hepatitis B akut, karena dengan bentuk ini, kesejahteraan seorang wanita hamil secara signifikan lebih buruk, dan penggunaan obat-obatan yang diperlukan tidak mungkin karena risiko membahayakan janin. Dengan bentuk penyakit ini, perdarahan hebat dapat dimulai, termasuk segera setelah melahirkan, serta gagal hati akut.

Dalam kasus kemunduran kondisi ibu hamil yang kritis, ia mungkin dirawat di rumah sakit penyakit menular, dan juga operasi caesar darurat.

Karena kehamilan dan hepatitis B bukan kombinasi terbaik untuk kesehatan ibu dan bayi, dalam beberapa kasus disarankan untuk melakukan vaksinasi terhadap virus ini. Vaksinasi dilakukan jika wanita hamil memiliki risiko infeksi yang cukup tinggi. Dalam hal ini, perlu berkonsultasi dengan ahli imunologi, yang, menurut hasil tes, akan memungkinkan vaksinasi atau memberikan medotvod darinya.

Jika seorang wanita diketahui memiliki anak dalam masa kehamilan dari tes darah, kehadiran hepatitis B dapat ditunjukkan untuk memperkenalkan imunoglobulin untuk mengurangi kemungkinan infeksi pada janin.

Karena hepatitis B selama kehamilan adalah penyakit yang sangat serius dengan risiko menulari anak, penting untuk mengikuti langkah-langkah pencegahan yang akan membantu menghindari infeksi. Infeksi hepatitis terjadi melalui berbagai cairan biologis - air liur, darah, air mani, jadi Anda harus menghindari semua hal yang dapat mengandung partikel seperti itu bahkan dalam bentuk kering.

Karena itu, dalam kehidupan sehari-hari, Anda harus berhati-hati saat menggunakan benda orang lain yang mungkin mengandung air liur atau darah. Jadi, Anda tidak boleh menyikat gigi dengan sikat orang lain, dan Anda juga harus berhenti menggunakan gunting kuku Anda sendiri. Perhatian khusus harus dilakukan jika tidak ada kepercayaan pada kesehatan orang yang memiliki barang-barang ini. Manikur dan pedikur harus dilakukan di salon, di mana kondisi sterilisasi perangkat benar-benar diperhatikan.

Ketaatan terhadap aturan dasar kehati-hatian memungkinkan Anda menikmati kehamilan, dan hepatitis B tidak akan memprihatinkan bagi calon ibu.

Jika seorang wanita memiliki penyakit seperti itu sebelum konsepsi, penting untuk merencanakan kelahiran anak dengan benar, maka kemungkinan penularannya akan berkurang secara signifikan. Meminta bantuan ke hepatologis dan ginekolog akan membantu mengidentifikasi tingkat aktivitas penyakit dan bentuknya, serta melakukan perawatan sebelum konsepsi. Dalam hal ini, hepatitis B dan kehamilan berhenti menimbulkan kekhawatiran besar di antara para dokter dan wanita itu sendiri.

Hepatitis B bukan merupakan kontraindikasi ketat pada permulaan kehamilan dan persalinan, tetapi perlu memberikan perhatian khusus pada kesehatan Anda selama periode ini untuk menghindari komplikasi bagi ibu dan infeksi pada anak. Kepatuhan dengan semua rekomendasi dokter dan tindakan pencegahan akan membantu untuk menghindari penyakit atau mengatasinya dengan sukses selama kehamilan.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter, dan kami akan memperbaikinya!

Tidak ada penyakit yang akan melampaui seseorang "tepat waktu", mereka selalu tidak diinginkan, dan hampir selalu mengubah hidup kita untuk sementara waktu. Apa yang harus dikatakan tentang kondisi seperti hepatitis B selama kehamilan bukan pada waktu yang tepat, dan berbahaya, dan penuh dengan konsekuensi serius.

Sampai baru-baru ini, deteksi HBV pada wanita hamil telah menyebabkan calon ibu untuk mengganggu proses membawa anak untuk reasuransi. Tetapi apakah berbahaya bagi HBV selama kehamilan untuk melakukan tindakan drastis seperti itu?

Seberapa berbahaya hepatitis B untuk kehamilan?

Untuk menghilangkan ketakutan yang tidak perlu dan memilih jalur perilaku yang benar, kami mencari tahu apa yang mengancam hepatitis B selama kehamilan. Pertanyaan ini seharusnya tidak diajukan kepada dokter kandungan, tetapi kepada spesialis penyakit menular atau ahli hepatologi, yang, tepatnya, akan mengetahui. Dan itulah yang dikatakan para ahli tentang hepatitis B dan kehamilan.

Hepatitis B kronis selama kehamilan

Dalam bentuk kronis HBV, indikator berikut diamati:

Hepatitis B terasa lebih buruk pada wanita hamil;
kemungkinan mengembangkan sirosis cukup rendah, dengan tingkat fibrosis yang rendah, kehamilan sangat aman;
ada sedikit ketidakseimbangan hormon;
tidak ada peningkatan viral load;
pada trimester ketiga dan periode postpartum, tingkat ALT dapat ditingkatkan;
infeksi transplasental (intrauterin) dengan hepatovirus B adalah kasus minimum;
Kemungkinan mengembangkan diabetes gestasional (peningkatan kadar glukosa darah wanita hamil) adalah sekitar 3,5 kali lebih tinggi daripada wanita sehat.

Semua faktor ini mempengaruhi kehamilan hepatitis B menunjukkan perlunya pemantauan yang cermat terhadap pasien (tes darah, biopsi hati).

Hepatitis B tidak dapat disebut bahaya kritis selama kehamilan, tetapi kondisi wanita harus di bawah pengawasan medis yang ketat.

Bisakah saya hamil dengan hepatitis B?

Jika seorang wanita memutuskan untuk hamil, dan virus HBV ditemukan dalam dirinya, apakah pantas untuk menunda keputusan "sampai waktu yang lebih baik"? Tentu saja, lebih baik menunggu beberapa saat. Seperti yang telah disebutkan, bentuk akut penyakit pada kebanyakan kasus dihilangkan dengan diet dan prosedur sederhana lainnya untuk menjaga hati.

Jika hasil penelitian (viral load, perubahan histologis di hati, dll) menimbulkan pertanyaan tentang perlunya terapi, maka lebih baik menjalani pengobatan sebelum kehamilan.

Jika hepatitis B telah memperoleh bentuk kronis dari kursus ini, tidak mungkin untuk secara tegas menjawab pertanyaan apakah mungkin untuk hamil dengan hepatitis B. Semuanya akan tergantung pada keadaan sistem kekebalan wanita, kondisi hatinya, dan karakteristik infeksi hepato (apakah rumit oleh infeksi lain, seperti HIV atau HDV).

Penting untuk membuat keputusan dengan mempertimbangkan semua risiko yang mungkin terjadi, namun, akan keliru untuk mengatakan bahwa kehadiran HBV pada wanita adalah kontraindikasi untuk mengandung anak.

Algoritma untuk memeriksa wanita hamil dan mengelola infeksi HBV pada wanita hamil

Apa risiko hepatitis B selama kehamilan?

Apa risiko hepatitis B dalam periode mengandung anak?

Seperti yang dijelaskan para ahli, sementara bayi dalam kandungan ibu yang terinfeksi, kemungkinan terinfeksi oleh virus HBV kecil.
Komplikasi kehamilan yang paling umum pada hepatitis B adalah peningkatan tonus uterus, yang mengancam akan mengganggu proses kehamilan, toksikosis adalah umum, dan insufisiensi plasenta dan hipoksia intrauterin terjadi, untungnya, tidak sering.
Namun, dengan timbulnya persalinan, risiko meningkat - secara teoritis, karena kontak bayi yang baru lahir dengan sekresi serviks dan darah ibu.
Preseden penularan hepatovirus B perinatal pada 90% kasus menyebabkan HBV kronis pada bayi baru lahir.
Mengingat fakta ini, semua anak, tanpa kecuali, ditunjukkan vaksinasi neonatal (segera setelah lahir), dan dalam kasus kelahiran dari seorang ibu yang terinfeksi HBV, pemberian imunoglobulin. Efektivitas vaksinasi adalah 80-90%.
Bagi wanita hamil itu sendiri, bahayanya terletak pada ketidakmungkinan pengobatan, karena semua obat antihepatitis memiliki sifat teratogenik. Dan menunda pengobatan dapat menyebabkan komplikasi seperti HBV seperti sirosis hati atau karsinoma hepatoseluler. Namun, kasus seperti itu, untungnya, jarang terjadi.

Jika ada risiko menginfeksi anak selama persalinan, apakah mungkin melahirkan hepatitis B? Sambil memastikan pemantauan yang cermat terhadap kondisi pasien, pengujian dan kepatuhan terhadap instruksi dari hepatologis yang hadir, keberhasilan menyelesaikan kehamilan adalah sangat mungkin. Pada saat yang sama, adalah penting di mana institusi medis persalinan akan berlangsung. Untuk mencegah infeksi pada bayi baru lahir, preferensi harus diberikan ke rumah sakit bersalin yang menular, di mana vaksin dan peralatan mungkin ditemukan.

Apakah mungkin melahirkan jika virus ditemukan pada ibu atau jika ayah adalah pembawa virus? Bagaimana tidak membahayakan anak? Lihat jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini dalam video ini:

Hepatitis B adalah infeksi virus yang berasal dari polimorfisme manifestasi klinis (pengangkutan virus, bentuk penyakit akut atau kronis) dan mempengaruhi jaringan hati. Di masa depan, penyakit ini dapat memicu perkembangan sirosis atau hepatokarsinoma. Hepatitis B selama kehamilan adalah kemungkinan berbahaya menginfeksi bayi dengan ibunya.

Penyebab penyakit adalah virus yang memiliki DNA. Infeksi terjadi oleh penggabungan virus dengan DNA manusia. Infeksi terjadi melalui cairan biologis (darah, air mani, cairan vagina) yang ditularkan dari orang yang sakit ke orang yang sehat. Metode utama infeksi:

hubungan seksual tanpa kondom;
transfusi darah, suntikan selama operasi;
prosedur kosmetik dan gigi yang terkait dengan kemungkinan kerusakan pada integritas kulit dan selaput lendir;
menggunakan beberapa produk kebersihan (pisau cukur, menyikat gigi) dengan orang yang terinfeksi.

Untuk deteksi virus yang tepat waktu dan penentuan hepatitis B selama kehamilan dan perencanaannya, perlu untuk lulus tes secara teratur.

Hepatitis B selama kehamilan sering terjadi tanpa gejala, itulah sebabnya wanita bahkan tidak curiga bahwa mereka adalah pembawa virus berbahaya. Beberapa pasien mempelajarinya ketika mengambil tes, dan beberapa - selama pelanggaran hati.

Penyakit ini dapat dikenali dari ciri-ciri berikut:

kelemahan dalam tubuh, kehilangan nafsu makan;
peningkatan suhu tubuh;
mual dan muntah;
penampilan penyakit kuning;
perubahan warna urin dan feses;
peningkatan ukuran hati.

Jika Anda mengalami gejala hepatitis B selama kehamilan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Untuk menentukan penyakit ini, tes darah digunakan, yang hasilnya mengungkap keberadaan antibodi terhadap virus atau antigen. Bahan biologis dikumpulkan dari vena.

Jika ibu terinfeksi pada trimester terakhir, risiko menginfeksi anak meningkat hingga 75%.

Jika hasil positif direkomendasikan untuk membuat analisis kontrol, setelah itu, dalam kasus hasil positif yang berulang, pemeriksaan ditunjuk. Selanjutnya, terapi tipe suportif dilakukan untuk wanita tersebut, dan keluarga mengambil analisis untuk mendeteksi penyakit atau ketidakhadirannya.

Tes hepatitis B harus dilakukan oleh semua kerabat dekat wanita hamil: suami, anak-anak dan orang tua.

Hepatitis B pada wanita hamil dalam bentuk akut dapat berlanjut dengan sangat cepat, merusak hati secara serius. Itu terjadi selama infeksi selama kehamilan.

Hepatitis dalam bentuk kronis dan perkembangan sirosis menjadi hambatan serius terhadap terjadinya kehamilan, yang berhubungan dengan disfungsi ovarium yang terjadi selama periode komplikasi. Namun, jika seorang wanita berhasil hamil dengan latar belakang penyakit-penyakit serius ini, maka dokter merekomendasikan aborsi karena risiko tinggi mengembangkan patologi pada dirinya dan bayinya.

Seorang wanita dapat menginfeksi bayinya dengan hepatitis B baik selama kehamilan melalui plasenta dan saat melahirkan. Oleh karena itu, sebagian besar waktu, ibu hamil harus melahirkan menggunakan operasi caesar. Dengan metode persalinan ini, karena kurangnya kebutuhan untuk melewati jalan lahir, Anda dapat mengurangi risiko infeksi pada anak. Selain itu, operasi caesar dapat mempersingkat durasi kelahiran itu sendiri, yang sangat penting bagi wanita hamil dengan diagnosis ini.

Dimungkinkan untuk melahirkan wanita dengan hepatitis B hanya di ruang bersalin jenis infeksius atau dalam pengamatan khusus.

Dalam 12 jam setelah kelahiran, bayi diberikan vaksin dan antibodi virus disuntikkan ke dalam tubuh. Vaksinasi ulang dilakukan sesuai jadwal di klinik. Langkah-langkah ini melindungi anak dari penyakit sekitar 91%.

Ibu setelah melahirkan diharuskan untuk melanjutkan perawatan. Kalau tidak, anak berisiko terinfeksi.

Ada juga risiko infeksi selama menyusui, sehingga wanita dianjurkan untuk memberi makan anak dengan campuran. Namun, jika bayi memiliki vaksin, dan ibu minum obat penunjang, maka Anda bisa menyusui bayinya.

Terapi hepatitis B selama kehamilan adalah kompleks dan melibatkan beberapa area:

terapi perawatan;
penyesuaian keseimbangan elektrolit-air;
mode tempat tidur atau semi-tempat tidur.

Jika seorang wanita mengembangkan koagulopati, dia membutuhkan transfusi plasma darah dan cryoprecipitate.

Dokter merekomendasikan pengurangan jumlah prosedur invasif selama kehamilan dengan hepatitis B.

Langkah-langkah pencegahan harus diambil segera setelah kontak dengan seorang wanita hamil dengan pembawa virus. Imunoglobulin diberikan dua kali, pertama kali dalam 5-7 hari, yang kedua - 24 jam setelah injeksi pertama.

Ada beberapa aturan untuk mengurangi risiko infeksi seminimal mungkin. Ini termasuk langkah-langkah berikut:

skrining diperlukan pada trimester 1 dan 3;
jika perlu, tinggalkan menyusui;
hati-hati memeriksa sertifikat dan izin kecantikan dan salon lainnya.

Terlepas dari bahaya hepatitis B selama kehamilan dan kemudahan penularan, ada peluang untuk memiliki bayi yang sehat. Terutama, jika mengamati semua tindakan keselamatan saat melahirkan dan setelahnya.

Kehamilan adalah periode yang luar biasa dalam kehidupan setiap wanita, yang idealnya terjadi dengan latar belakang tidak adanya penyakit sama sekali. Lagi pula, masing-masing penyakit membawa bahaya potensial, baik untuk ibu hamil dan untuk bayinya yang belum lahir, yang sangat rentan bahkan dalam rahim ibu yang andal. Semua wanita hamil yang terdaftar di klinik antenatal harus dites untuk hepatitis b.

Hasil positif untuk keberadaan antigen hbs seharusnya tidak terdengar seperti kalimat. Artikel ini dikhususkan untuk masalah hepatitis B dalam kehamilan. Seberapa berbahayanya diagnosis untuk ibu dan anak, taktik perawatan apa yang dipilih oleh dokter, dan adakah kemungkinan menginfeksi bayi? Jawaban akan ditemukan di materi kami.

Hepatitis virus tersebar luas di dunia modern. Berbagai hepatitis B dianggap salah satu yang paling berbahaya karena sejumlah alasan. Aliran asimptomatik, stabilitas di lingkungan, tingginya penularan virus membuatnya berbahaya bagi manusia. Sumber infeksi adalah pasien dengan hepatitis atau pembawa virus. Cara utama penularan virus dianggap alami dan buatan. Mekanisme alami penularan virus meliputi:

Cara seksual. Infeksi mudah ditularkan melalui kontak seksual tanpa kondom, karena hepatitis ditemukan dalam cairan biologis seperti semen dan cairan vagina.
Jalur vertikal. Penularan infeksi dari ibu anak dapat terjadi saat melahirkan. Melewati jalan lahir, anak berada dalam kontak dekat dengan lingkungan biologis ibu, sehingga dapat dengan mudah terinfeksi hepatitis. Sekitar 5% dari infeksi janin terjadi secara intrauterin.

Itu penting! Infeksi hepatitis B dapat terjadi dalam kehidupan sehari-hari. Penggunaan benda-benda kebersihan pribadi asing (pisau cukur, handuk, sikat gigi), yang mengandung partikel darah, dapat menyebabkan infeksi.

Penularan virus buatan dilakukan melalui transfusi darah donor yang terinfeksi dan komponen-komponennya. Melakukan prosedur kosmetik, intervensi bedah, manipulasi gigi dengan instrumen yang belum menjalani perawatan, merupakan ancaman serius bagi kesehatan manusia. Satu tetes darah yang terinfeksi sudah cukup untuk menginfeksi beberapa lusin orang. Kelompok risiko termasuk pecandu narkoba yang menyuntikkan suntikan narkotika secara intravena menggunakan jarum suntik umum, serta profesional medis.

Virus DNA hepatitis memiliki struktur yang kompleks. Tindakan destruktifnya diarahkan ke hepatosit, sel hati. Tertanam di dalamnya, hepatitis menyebabkan radang jaringan hati. Tanpa pengobatan yang tepat, perubahan patologis dalam sel hati dapat menyebabkan sirosis atau onkologi.

Apa yang bisa mengancam hepatitis bagi wanita hamil? Hati mendapat beban ekstra selama kehamilan. Selain produknya sendiri, yang harus diproses, tubuh ini "menyaring" produk kehidupan janin. Disfungsi hati akibat paparan virus dapat menyebabkan keracunan tubuh.

Perhatian! Hepatitis selama kehamilan tidak mengarah pada perkembangan cacat pada anak, tidak menyebabkan keguguran dan kematian janin.

Hepatitis B bukan merupakan kontraindikasi untuk kehamilan. Untuk merencanakan kelahiran seorang anak dapat wanita yang memiliki bentuk kronis dan bentuk akut hb. Taktik perencanaan dan pengelolaan kehamilan pasien dengan hepatitis dilakukan oleh dokter kandungan bersama dengan seorang hepatologis. Sirosis, yang terjadi selama fungsi virus dalam tubuh, terkadang membuat kehamilan menjadi sulit.

Karena patologi yang berbahaya, fungsi ovarium dapat terganggu, ini menjadi penyebab usaha yang gagal untuk hamil. Bagaimana kehamilan akan berlanjut dengan hepatitis akut tergantung pada kasus spesifik. Aborsi jarang diperlukan. Tetapi di antara wanita yang kehamilannya diperumit oleh bentuk akut hepatitis, angka kelahiran prematur cukup tinggi.

Pada wanita hamil, hepatitis adalah skenario yang sama dengan yang tidak hamil. Seringkali ada kasus penyakit tanpa gejala. Penyakit yang mungkin dikeluhkan pasien dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

Gangguan dispepsia (mual, kehilangan nafsu makan, tinja abnormal);
Sindrom asthenoneurotic (masalah tidur, kelelahan, malaise, nyeri di hati);
Manifestasi kolestatik (ikterus, warna urin dalam warna gelap).

Saat lesi tumbuh dalam sel hati, gejala keracunan dapat muncul: demam ringan, muntah, dan sakit kepala. Wanita hamil terkadang memiliki kasus gagal hati. Kondisi ini memerlukan perawatan darurat di fasilitas medis.

Hepatitis akut seringkali tidak membutuhkan perawatan khusus. Pertahanan tubuh sendiri dapat mengatasi infeksi. Setelah menderita bentuk akut seseorang seumur hidup memperoleh kekebalan terhadap virus. Jika hepatitis B akut terdeteksi, dokter yang hadir dapat meresepkan penyesuaian dalam gaya hidup pasien. Nutrisi yang tepat, tirah baring meringankan beban pada tubuh dan mempromosikan pemulihan yang cepat.

Jika sistem kekebalan tidak bisa mengatasi virus, hepatitis menjadi kronis. Kebutuhan untuk menggunakan obat ditentukan oleh dokter, menilai kesehatan pasien secara keseluruhan. Jika dalam kasus biasa terapi CG dilakukan dengan persiapan interferon, maka selama kehamilan pengobatan seperti itu tidak berlaku. Interferon berbahaya bagi anak, sehingga tidak digunakan selama kehamilan.

Seorang ibu hamil yang menghargai kesehatannya sendiri dan kesehatan bayi yang belum lahir harus mematuhi semua resep dokter selama kehamilannya. Sangat sulit untuk kehilangan pandangan terhadap hepatitis selama periode ini. Sepanjang kehamilan, pasien harus diuji tiga kali untuk mengetahui apakah ada hepatitis B dan beberapa penyakit lainnya.

Mode pengiriman wanita HBV yang terinfeksi berbeda dalam setiap kasus. Bagian sesar tidak dianggap satu-satunya yang mungkin.

Semua masalah yang berkaitan dengan kelahiran anak, seorang wanita dengan GV harus memutuskan dengan dokter anak terlebih dahulu. Semakin "tua" penyakitnya, semakin tidak berbahaya bagi anak. Jika viral load tinggi, maka, risiko penularan bayi jauh lebih tinggi. Vaksinasi bayi yang baru lahir diperkenalkan pada jam-jam pertama kehidupan dengan pengulangan berikutnya pada 1 bulan setengah tahun. Menyusui tidak dapat menyebabkan infeksi hepatitis B. Oleh karena itu, menyusui tidak meningkatkan risiko infeksi hepatitis.

Hepatitis B dan kehamilan: apa risikonya?

Kehamilan adalah kondisi khusus seorang wanita ketika dia tidak hanya mengantisipasi kelahiran bayi, tetapi juga sangat rentan terhadap semua jenis infeksi. Hepatitis B dan kehamilan mungkin hidup berdampingan dengan damai, tetapi semua risiko harus diperhitungkan. Para ahli percaya hepatitis B adalah salah satu penyakit paling berbahaya yang mewakili masalah global yang serius. Ini terutama disebabkan oleh jumlah kasus yang terus meningkat. Selain itu, penyakit ini dengan mudah memasuki fase aktif atau diabaikan, dan pada latar belakangnya, komplikasi seperti karsinoma dan sirosis hati dapat terjadi.

Apa yang mengancam hepatitis B selama kehamilan

Setiap penyakit seorang wanita dalam posisi yang menarik dapat mempengaruhi tidak hanya kesejahteraannya, tetapi juga mempengaruhi perkembangan normal anak yang belum lahir. Namun, hamil dan belajar diagnosis hepatitis B saat ini bukanlah hukuman mati. Konsep-konsep ini sesuai dengan pengawasan medis yang tepat dan mengikuti wanita hamil dengan resep yang tepat untuk kesehatan mereka sendiri. Penting untuk mengetahui apa yang mengancam hepatitis dalam kehamilan dan mengikuti semua rekomendasi dari seorang hepatologis. Untuk melakukan ini, Anda harus terdaftar sedini mungkin di klinik antenatal, lulus tes yang diperlukan dan menyusun pengamatan atau rencana perawatan yang benar.

Rata-rata, masa inkubasi memakan waktu 6 hingga 12 minggu. Dalam beberapa kasus, dapat bervariasi dari 2 hingga 6 bulan. Begitu virus berbahaya memasuki aliran darah, ia segera mulai berlipat ganda. Penyakit ini berkembang menjadi kronis atau akut. Hepatitis kronis menjadi sahabat tetap seseorang seumur hidup, karena tidak bisa disembuhkan. Jenis penyakit yang akut dapat diobati. Dengan pengobatan yang tepat, pelepasan lengkap dari infeksi virus terjadi, kekebalan yang kuat terbentuk.

Dalam sebagian besar penelitian ilmiah, tidak ada data yang mengkonfirmasi bahwa hepatitis B memiliki efek negatif pada janin selama kehamilan. Satu-satunya pengecualian adalah kasus lanjut hepatitis B kronis dengan komplikasi. Selain itu, infeksi pada wanita hamil memicu kelahiran prematur, kelahiran bayi dengan berat badan rendah.

Seringkali, ibu peduli tentang apakah hepatitis B diturunkan kepada anak dari ayah. Jika ayahnya sakit, tetapi ibunya sehat, maka tidak ada konsekuensi bagi janin. Untuk mencegah kemungkinan infeksi ibu, kontak apa pun, bahkan di bawah umur, dengan darah ayah yang terinfeksi harus dihindari. Dianjurkan untuk mengecualikan penggunaan benda-benda umum seperti gunting kuku, pisau cukur berbahaya, meteran glukosa darah, pada bagian-bagian di mana mungkin ada jejak darah yang tidak terlihat dan mungkin terinfeksi virus.

Jika selama kehamilan dalam proses pengujian untuk penanda, salah satunya menunjukkan nilai kurang dari 150 Me, maka ini dimungkinkan baik dengan konsentrasi virus yang rendah atau tanpa kehadirannya. Indikator tersebut dapat mengindikasikan pembawa virus.

Bahkan ketika tes telah menemukan bahwa ibu telah terinfeksi virus dari pasangannya, risiko penularannya ke bayi adalah yang terbesar melalui persalinan. Untuk mengecualikannya sepenuhnya, perlu sebelum kelahiran untuk diskrining terhadap pembawa virus. Jika Anda mengkonfirmasi infeksi di rumah sakit bersalin segera setelah kelahiran bayi yang baru lahir akan divaksinasi. Setelah itu, bayi-bayi ini menerima 3 vaksinasi lagi sesuai dengan skema khusus, yang memberi mereka perlindungan yang andal.

Bayi yang lahir dari ibu yang bukan pembawa virus juga diberikan vaksinasi dalam satu hari setelah kelahiran dan kemudian dua kali lagi sesuai dengan jadwal yang direncanakan. Perlindungan yang sama akan dibentuk untuk diri mereka sendiri dan ibu yang sakit setelah tiga vaksin antivirus melawan hepatitis c.

Melahirkan dan operasi caesar

Hepatitis dengan sendirinya tidak dapat membahayakan embrio selama kehamilan. Infeksi janin dari ibu dengan hepatitis terjadi dalam banyak kasus segera sebelum melahirkan atau setelah melahirkan. Risiko menginfeksi bayi dengan virus ibu sebelum melahirkan melalui plasenta adalah kurang dari 10%. Infeksi paling sering terjadi selama persalinan.

Mengetahui bahwa virus hepatitis ada di dalam darah, apakah mungkin bagi wanita hamil untuk melahirkan sendiri atau lebih baik untuk menempuh sedemikian rupa seperti operasi caesar? Jika kita membandingkan metode pengiriman dengan tingkat risiko infeksi pada bayi baru lahir, maka, menurut penelitian dokter di China, hasilnya adalah sebagai berikut:

operasi caesar - 6,8%;
persalinan alami - 7,3%;
ekstraksi vakum - 7,7%.

Selain itu, vaksinasi pascanatal merupakan prasyarat untuk kesehatan bayi yang dilahirkan.

Apakah mungkin menyusui?

Virus hepatitis B yang mengandung DNA (HBV) adalah penyebab penyakit yang mempengaruhi hati. Selama perjalanan penyakit, pasien mungkin tidak mengalami ketidaknyamanan sama sekali, kadang-kadang menyerupai sedikit ketidakpuasan atas dasar tanda-tanda, atau tidak menunjukkan gejala. Penularan terjadi melalui kontak dengan darah yang terinfeksi dan cairan tubuh lainnya. Hubungan seksual, melahirkan tidak terkecuali. Karena itu, kehamilan yang menyertai hepatitis B harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis.

ASI mungkin memiliki antigen permukaan (HBsAg), tetapi tidak ada bukti ilmiah bahwa menyusui meningkatkan risiko penularan infeksi kepada bayi.

Tindakan imunoprofilaksis dalam kaitannya dengan bayi baru lahir secara dramatis mengurangi dan meniadakan infeksi, bahkan ketika ibu memiliki hasil positif palsu selama pemeriksaan.

Mungkinkah ada kesalahan

Seringkali selama kehamilan analisis positif palsu dari studi terdeteksi. Hasil ini menunjukkan bahwa tidak ada virus dalam darah, agen penyebab infeksi, meskipun ada antibodi spesifik terhadap hepatitis B. Reaksi seperti itu tergantung pada pengaruh faktor internal atau eksternal:

penyakit pernapasan yang tertunda;
kehadiran flu;
proses kehamilan atau kehamilan;
proses metabolisme yang terganggu;
mengubah kadar hormon.

Faktanya adalah bahwa protein yang mirip dengan yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh wanita hamil dalam menanggapi masuknya patogen asing ke dalam tubuh bereaksi. Untuk menghindari kesalahan dan untuk memperjelas gambar, studi tambahan ditunjuk.

Kesimpulan

Untuk kepercayaan dalam perkembangan yang sehat dari keturunan masa depan, momen-momen seperti itu harus dipertimbangkan:

Keadaan kehamilan secara umum tidak mempengaruhi perjalanan hepatitis B dan hepatitis B kronis tidak mempengaruhi jalannya kehamilan.
Risiko penularan infeksi virus ke janin tergantung pada peningkatan aktivitas hepatitis ibu b.
Profilaksis imun aktif adalah ukuran yang efektif untuk mencegah infeksi bayi dari ibu hamil.
Dengan vaksinasi yang tepat pada bayi baru lahir, tidak ada risiko penularan virus saat disusui.

Video

Hepatitis B: bagaimana penularannya? Hepatitis dan kehamilan.

Manifestasi hepatitis B selama kehamilannya dirawat