Bisakah saya melahirkan dengan hepatitis C?

Hepatitis C adalah penyakit menular di mana kerusakan hati terjadi, di mana sel-sel mati secara permanen diganti oleh jaringan ikat. Terhadap latar belakang ini, fungsinya berkurang tajam, mengganggu pekerjaan tidak hanya pada saluran pencernaan, tetapi juga seluruh organisme.

Kecerdasan patogen terletak pada kemampuannya untuk mengubah strukturnya, sebagai akibatnya ia berhasil menghindari serangan kekebalan. Ini juga mempengaruhi pilihan obat, karena beberapa obat efektif pada genotipe pertama dan sama sekali tidak efektif pada yang kedua atau ketiga.

Penyebaran infeksi sebagian besar terjadi melalui darah. Ini diamati:

• saat melakukan injeksi dengan jarum yang terkontaminasi;
• dengan transfusi darah atau hemodialisis;
• dalam kehidupan sehari-hari saat berbagi barang-barang kebersihan.

Risiko infeksi selama keintiman rendah, tetapi di hadapan erosi dan pelanggaran lain pada integritas selaput lendir alat kelamin, kemungkinan infeksi meningkat beberapa kali.

Hal yang sama berlaku untuk distribusi vertikal virus. Dalam proses kehamilan, janin tidak dapat melewati perlindungan plasenta, namun, selama persalinan, hemocontact terinfeksi oleh bayi.

Diagnosis hepatitis dan kehamilan

Konsepsi anak harus dilakukan oleh pasangan yang sehat. Untuk melakukan ini, pada tahap perencanaan kehamilan, pemeriksaan lengkap dari kedua pasangan diperlukan. Hal ini memungkinkan untuk mengidentifikasi tidak hanya HCV, tetapi juga infeksi lain (HIV).

Jika seorang wanita adalah pembawa virus, dan hasil diagnostik laboratorium mengkonfirmasi keberadaan patogen dalam darah, ia harus terlebih dahulu menjalani pengobatan. Hanya dalam kasus respon reaksi berantai polimerase negatif setelah setengah tahun setelah akhir terapi dapat direncanakan konsepsi.

Jika pembawa virus perempuan masih memutuskan untuk menjadi seorang ibu, ia harus mewaspadai risiko infeksi embrio. Itu berkisar dari 0,1% hingga 30% tergantung pada viral load. Dengan demikian, jika konsentrasi agen patogen melebihi dua juta, kemungkinan penularan infeksi mencapai maksimum.

Penting untuk diingat bahwa setiap patologi plasenta (keterbelakangan atau pelepasan prematur), serta ancaman aborsi spontan meningkatkan risiko infeksi embrio. Selain itu, proses menggendong anak yang belum lahir menempatkan beban yang lebih besar pada tubuh wanita, yang dapat menyebabkan peningkatan hepatitis C dan peningkatan konsentrasi patogen dalam darah.

Dokter spesialis menentukan apakah mungkin untuk melahirkan dengan hepatitis C, hanya setelah pemeriksaan lengkap terhadap wanita, di mana ia mengklarifikasi beberapa nuansa:

1. penyakit apa yang muncul bersamaan?
2. Sudahkah hepatitis diobati, seberapa efektifkah itu?
3. Apa aktivitas dari proses infeksi?
4. Siapa pembawa virus - wanita atau pasangannya?
5. Apa hasil lab?

Pasangan - pembawa virus

Jika seorang pria adalah pembawa virus, tidak ada ancaman genetik untuk bayi di masa depan, karena hepatitis bukan milik penyakit yang ditularkan oleh keturunan.

Jika PCR menunjukkan viral load yang tinggi, konsepsi pada periode ini tidak dianjurkan. Obat antivirus diresepkan untuk pria. Setelah akhir kursus terapi, analisis diulang.

Risiko infeksi wanita meningkat dengan adanya erosi pada selaput lendir organ genital pasangan, serta terhadap latar belakang penyakit menular yang diabaikan dari sistem reproduksi.

Jika suami menderita hepatitis, keputusan untuk hamil dibuat dengan bidan dan spesialis penyakit menular, yang diperlukan untuk menentukan risiko tertular bayi. Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang memutuskan apakah mungkin untuk melahirkan dengan hepatitis C, mengobati setiap kasus kehamilan secara individual. Pertama, pasangannya menjalani pemeriksaan rutin, setelah itu ia dikirim ke laboratorium, tempat ia menyumbangkan darah untuk penelitian.

Sambil mempertahankan konsentrasi tinggi patogen dalam darah seorang pria, dokter merekomendasikan konsepsi buatan (IVF, ICSI), yang menghilangkan kemungkinan penularan HCV ke bayi. Prosedur ini memerlukan pemeriksaan pendahuluan menyeluruh dari kedua pasangan, serta konsultasi dengan spesialis penyakit menular.

Pembawa virus wanita

Hepatitis C tidak memiliki efek depresi pada fungsi reproduksi wanita, sehingga kehamilan sangat mungkin terjadi. Dengan diagnosis seperti itu tidak dilarang untuk melahirkan dan melahirkan, tetapi ada beberapa tindakan pencegahan.

Dalam 9 bulan, diperlukan kontrol tingkat enzim secara teratur, yang mencerminkan kerja hati dan tingkat kerusakan hepatosit (selnya). Dengan viral load yang rendah, patogen tidak dapat melewati perlindungan plasenta, tetapi pada saat yang sama, disfungsi organ yang disebabkannya dapat memperburuk perjalanan kehamilan.

Ketika antibodi terhadap hepatitis C terdeteksi dan patogennya tidak ada dalam darah, kemungkinan infeksi embrio adalah nol. Jika tingkat viremia meningkat satu juta, ada risiko penularan HCV, tetapi masih sangat rendah. Ketika tingkat 2 juta terlampaui, infeksi janin diamati pada 30% kasus.

IVF untuk hepatitis

Prosedur IVF adalah inseminasi buatan telur dengan penanaman berikutnya di dalam rahim, yang terjadi pada hari ketiga atau kelima.

Hambatan konsepsi bisa berupa gagal hati yang parah, yang dimanifestasikan oleh peningkatan transaminase dan gejala klinis. Ini tidak hanya memperburuk perjalanan kehamilan, tetapi juga meningkatkan risiko persalinan macet.

Dengan tidak adanya disfungsi organ yang parah dan konsentrasi HCV yang rendah dalam darah, persalinan tidak dikontraindikasikan. Dengan IVF, tidak ada risiko penularan ke embrio, karena telur mengalami pemurnian tiga kali lipat, dan janin berada di lingkungan yang bebas virus.

Satu-satunya hambatan untuk meluasnya penggunaan prosedur ini adalah biayanya yang tinggi.

Melahirkan dengan Hepatitis C

Setelah masuk ke rumah sakit bersalin, wanita hamil diperiksa oleh dokter dan menjalani penelitian tambahan (ultrasound), setelah itu metode pengiriman ditentukan. Saat ini, ada dua cara untuk membawa bayi ke dunia - cara alami dan operasi caesar.

Dalam kasus pertama, risiko menginfeksi bayi jauh lebih tinggi, seolah-olah kulit atau selaput lendir terluka (misalnya, ketika forsep diterapkan) kontak dengan ibu pembawa virus terjadi.

Kelahiran dengan hepatitis C dengan operasi caesar lebih disukai, karena mereka memungkinkan untuk meminimalkan kemungkinan penularan HCV kepada anak.

Terlepas dari di mana dan kapan infeksi itu hamil, seorang wanita dengan hepatitis C melahirkan metode khusus ini. Risiko infeksi tergantung pada metode pengiriman, profesionalisme dokter, serta viral load.

Perawatan penyakit selama kehamilan

Sangat jarang obat antivirus diresepkan pada masa kehamilan. Ini karena efek toksiknya pada embrio. Secara khusus, Ribavirin dan Interferon dapat menyebabkan mutasi dan malformasi organ internal anak yang belum lahir.

Jika selama kehamilan penyakit ini telah memasuki tahap eksaserbasi, wanita dan janin harus di bawah pengawasan spesialis penyakit menular, seorang hepatologis dan dokter kandungan. Dalam hal ini, masalah resep obat diselesaikan secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan proses patologis.

Seorang wanita pertama kali direkomendasikan rejimen diet dan menerima hepatoprotektor. Pilihannya harus dihentikan pada pengobatan herbal, yang memiliki sedikit efek samping.

Menu harian disusun oleh dokter sesuai dengan kebutuhan organisme yang tumbuh dan bersalin. Diet tidak harus mengandung daging berlemak, ikan, dan susu. Acar, daging asap, kue-kue segar, permen, bawang, jamur, bawang putih, dan kaldu kaya juga terbatas.

Preferensi harus diberikan pada sayuran, buah-buahan, sereal (oatmeal, beras), sup tumbuk dan produk susu (0-1%). Jangan lupa tentang mode minum. Setiap hari dianjurkan untuk minum hingga dua liter cairan. Volume air juga dinegosiasikan dengan dokter, yang diperlukan untuk mencegah munculnya edema.

Diagnosis hepatitis pada bayi

Perhatikan bahwa hingga 1,5 tahun, antibodi ibu disimpan dalam darah bayi. Mereka dapat memberikan ELISA positif palsu untuk HCV. Meskipun demikian, untuk pertama kalinya, bahan biologis dikumpulkan dari bayi dalam waktu setengah tahun. Jawaban negatif menunjukkan tidak adanya patogen dalam tubuh kecil. Pada saat yang sama, hasil "+" tidak boleh dianggap sebagai adanya penyakit pada anak, tetapi membutuhkan pengamatan cermat oleh spesialis penyakit menular.

Pengumpulan darah berulang dilakukan dalam 12 bulan dan 1,5 tahun. Ketika enzim immunoassay positif diperoleh, hepatitis C harus dicurigai. Terlepas dari hasil ELISA, diagnosis harus dikonfirmasi oleh PCR. Analisis ini memungkinkan untuk mendeteksi rangkaian genetik HCV. Selain itu, reaksi berantai polimerase memungkinkan untuk menentukan jenis virus. Jika itu bertepatan dengan genotipe patogen pada ibu, fakta penularan agen patogen selama kehamilan atau persalinan dikonfirmasi.

Berkat PCR, dokter dapat menetapkan viral load, yaitu, menghitung konsentrasi agen patogen dalam satu mililiter darah. Indikator ini diperlukan untuk menilai daya menular seseorang, untuk menentukan aktivitas proses peradangan-infeksi, serta untuk melacak dinamika perubahan selama terapi.

Laktasi hepatitis C

Para ahli sepakat bahwa penularan dalam proses menyusui dapat diabaikan.

Namun, jangan lupa tentang kemungkinan infeksi bayi melalui darah ibu. Jika ada celah keperawatan pada puting susu, risiko infeksi meningkat secara signifikan.

Saat mendeteksi area dengan integritas kulit atau membran mukosa yang rusak, seorang wanita harus berhenti menyusui dan memberi makan bayi dengan campuran buatan sampai permukaan luka benar-benar mengencang. Keputusan untuk mengembalikan menyusui diambil secara mandiri, dengan mempertimbangkan tingkat penyembuhan jaringan.

Dengan infeksi campuran, serta viral load yang besar, risiko infeksi meningkat. Itu sebabnya penting untuk secara teratur menjalani tes laboratorium dan memantau aktivitas hepatitis.

Komplikasi hepatitis C dan kehamilan

Kursus hepatitis yang tidak rumit tidak memiliki efek merugikan yang kuat pada kehamilan, oleh karena itu tidak menyebabkan kekhawatiran khusus di antara ahli infeksi dan dokter kandungan. Pada saat yang sama, perkembangan penyakit yang cepat secara signifikan meningkatkan risiko aborsi spontan.

Ketika hepatosit diganti dengan jaringan ikat dan sirosis terjadi, seorang wanita dalam 65% kasus tidak mengandung kehamilan. Faktanya adalah bahwa peningkatan beban pada hati mengarah pada perkembangan penyakit yang tajam dan kegagalan organ dekompensasi.

Pada gilirannya, peningkatan volume aliran darah meningkatkan kemungkinan perdarahan masif dari vena esofagus. Tanpa perawatan medis yang tepat waktu bisa berakibat fatal.

Komplikasi lain dari gagal hati adalah hipokagulasi (peningkatan perdarahan) dengan latar belakang defisiensi faktor koagulasi. Dengan ancaman aborsi spontan, dokter tidak bisa menyelamatkannya dan menyelamatkan janin. Dalam proses persalinan, sangat sulit untuk menghentikan pendarahan, yang dapat menyebabkan kematian. Seorang wanita membutuhkan pengamatan ketat pada periode postpartum, yang membantu mencegah kehilangan darah dalam jumlah besar.

Kami fokus pada fakta bahwa penularan infeksi pada pasangan dimungkinkan tidak hanya dalam keintiman intim, tetapi juga dalam kehidupan sehari-hari. Dalam hal ini, tidak dianjurkan untuk menggunakan barang-barang yang higienis dari pembawa virus dan melupakan pemeriksaan rutin di dokter.

Bisakah saya melahirkan dengan hepatitis C?

Hepatitis C kronis adalah penyakit virus yang umum di antara semua segmen populasi, yang mempengaruhi jaringan hati dan saluran empedu. Setiap sepertiga pasien dengan CVHC, tanpa perawatan yang tepat, meninggal karena kerusakan hati yang tidak dapat diperbaiki seperti sirosis dan karsinoma hepatoseluler.

Rata-rata, penyakit hati yang mengancam jiwa berkembang 15-20 tahun setelah infeksi awal, tetapi kebiasaan buruk dan diet yang tidak sehat dapat mempercepat proses patologis.

Di Rusia, sekitar 10% dari populasi adalah pembawa antibodi HCV, dan sekitar 5% menunjukkan reaksi PCR positif, yaitu mereka menderita infeksi aktif. Sekitar sepertiga dari kasus tersebut adalah wanita.

Banyak dari mereka berada dalam usia subur dan sedang merencanakan kehamilan. Sayangnya, infeksi hepatitis C masih terjadi di lembaga medis ketika menusuk, menjatuhkan, selama operasi dan perawatan gigi. Mode penularan ini ada di tempat kedua setelah penggunaan narkoba.

Oleh karena itu, seorang wanita hamil yang terpaksa mengunjungi rumah sakit lebih sering daripada biasanya paling rentan terhadap infeksi iatrogenik. Seringkali, perempuan yang terinfeksi HCV bertanya: “Bisakah saya punya bayi jika Anda menderita hepatitis C?”. Dalam artikel ini kami akan mencoba menjawab pertanyaan ini dan mempertimbangkan pro dan kontra.

Untuk hepatitis C pada wanita hamil

Perjalanan hepatitis C pada wanita hamil sama dengan wanita lain.

Menurut berbagai penelitian modern yang dilakukan oleh Organisasi Kesehatan Dunia dan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Amerika, perjalanan hepatitis C kronis pada wanita hamil tidak berbeda dengan tidak hamil: kehamilan tidak mempercepat perkembangan penyakit dan tidak memperlambatnya.

Pada trimester pertama dan kedua, peningkatan aktivitas enzim hati yang tidak berbahaya biasanya terjadi, ALT dan AST naik menjadi 50-70 unit. Pertumbuhan seperti itu tidak mempengaruhi kesejahteraan wanita dan kesehatan bayi di masa depan.

Pada trimester ketiga, ALT dan AST dinormalisasi. Dokter kandungan-dokter kandungan mungkin menyarankan penggunaan obat-obatan tertentu untuk mempercepat proses, tetapi tanpa adanya gejala yang tidak menyenangkan, ini tidak perlu.

Viral load sering meningkat sedikit saat kehamilan berlangsung dan mencapai nilai tertinggi pada awal trimester ketiga. Situasi ini juga tidak menimbulkan ancaman, dan tingkat viremia kembali ke garis dasar sekitar 3-6 bulan setelah melahirkan.

Pada masa melahirkan, produksi hormon seks wanita meningkat. Hal ini dapat menyebabkan munculnya pruritus, yang sering diambil oleh dokter dan wanita hamil sebagai tanda berkembangnya kolestasis. Namun, tidak seperti kolestasis, gatal pada wanita hamil dengan hepatitis C tidak mengancam kehidupan ibu atau kehidupan janin. Jika gatal mengganggu aktivitas vital normal, mengganggu tidur, maka persiapan asam ursodeoksikolat (Ursosan) akan diresepkan.

Jika sirosis hati pertama kali terdeteksi selama kehamilan, taktik penatalaksanaannya tidak akan berbeda secara signifikan dari pada pasien biasa. Selama dekompensasi proses, pengobatan simtomatik dilakukan yang bertujuan menghilangkan perdarahan dari pembuluh esofagus dan mengurangi tekanan pada vena porta.

Apa bahayanya

Untuk calon ibu

Hepatitis C tidak menimbulkan bahaya serius bagi wanita hamil jika dia terinfeksi sebelum kehamilan. Kehamilan persis sama dengan pada wanita sehat dengan pengecualian beberapa tes tambahan.

Biasanya, dokter kandungan-ginekologi meresepkan tes laboratorium berikut untuk menilai keadaan tubuh wanita hamil:

• Analisis kuantitatif PCR. Analisis ini menentukan berapa banyak salinan virus yang terkandung dalam satu ml darah. Analisis merekomendasikan resep dalam dinamika 1-2 kali per trimester, untuk melacak seberapa cepat hepatitis C berkembang.
• Tes hati. Analisis ditugaskan untuk menilai kondisi hati. Wanita hamil yang terinfeksi HCV harus diberikan setiap 2-3 minggu.
• Analisis biokimia darah. Penelitian ini dilakukan untuk menilai manifestasi ekstrahepatik penyakit dan mengambil tindakan tepat waktu untuk menghilangkannya.

Juga disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis penyakit menular sekali istilah. Ini akan membantu Anda memilih taktik pengiriman yang optimal dan, jika perlu, memperbaiki pengobatan simtomatik yang sedang dilakukan.

Untuk seorang anak

Infeksi HCV, tidak seperti infeksi parenteral lainnya, tidak ditularkan pada periode perinatal. Tetapi ada bukti bahwa anak-anak pasien dengan ibu hepatitis C aktif memiliki risiko lebih besar:

• hipoksia intrauterin;
• pengiriman prematur;
• berat badan lahir rendah.

Jika dokter mencurigai bahwa seorang wanita hamil mungkin menghadapi salah satu dari komplikasi ini, ia dapat mengambil sejumlah langkah pencegahan. Biasanya obat-obatan yang diresepkan yang meningkatkan sirkulasi darah di plasenta dan tali pusat, mengurangi nada rahim dan protein shake yang berkontribusi pada pertumbuhan janin yang cepat.

Penyakit ini dapat mempengaruhi perkembangan janin.

Cara menghindari infeksi saat melahirkan

Infeksi saat persalinan terjadi karena kontak dengan selaput lendir dan kulit anak yang rusak dengan darah ibu. Sekitar 5% bayi baru lahir terinfeksi HCV pada periode generik. Meskipun tidak mungkin untuk sepenuhnya menghindari infeksi, adalah mungkin untuk meminimalkan kemungkinannya. Untuk ini, wanita dalam persalinan diberi perhatian lebih, terus-menerus bersamanya selama persalinan dan menghindari intervensi traumatis (misalnya, episiotomi).

Cara lain untuk meminimalkan kemungkinan infeksi adalah persalinan yang cepat. Dengan operasi caesar, bayi dengan cepat diangkat dan hampir tidak ada kontak dengan darah ibu. Namun, perlu diingat bahwa operasi caesar adalah operasi perut, yang membawa risiko besar bagi ibu.

Ini harus diresepkan hanya jika ada indikasi lain untuk pengiriman operasi, selain infeksi HCV. Penting juga untuk mempertimbangkan keinginan ibu.

Apa yang harus dilakukan jika infeksi terjadi selama kehamilan

Sayangnya, infeksi hepatitis C masih terjadi di lembaga medis ketika menusuk, menjatuhkan, selama operasi dan perawatan gigi. Mode penularan ini ada di tempat kedua setelah penggunaan narkoba.

Oleh karena itu, seorang wanita hamil yang terpaksa mengunjungi rumah sakit lebih sering daripada biasanya paling rentan terhadap infeksi iatrogenik. Selain itu, karena penurunan kekebalan sementara, infeksi dari suami yang terinfeksi hepatitis mungkin terjadi.

Bagaimana cara mengobati?

Pengobatan hepatitis C dimulai setelah melahirkan

Perawatan antivirus selama kehamilan sangat kontraindikasi. Persiapan generasi sebelumnya berdasarkan interferon, ribavirin dan protease inhibitor modern telah menunjukkan efek teratogeniknya. Terbukti bahwa mereka dapat menyebabkan cacat parah pada janin dan bahkan kematiannya.

Juga, obat-obatan ini ditemukan dalam ASI, jadi ketika menyusui seorang anak, pengobatan antivirus dikontraindikasikan. Selama periode perinatal, hanya perawatan simtomatik dengan persiapan yang aman bagi janin yang diizinkan.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Seorang wanita hamil yang terinfeksi hepatitis C harus diamati oleh dokter kandungan-ginekolog, dokter umum, spesialis penyakit menular dan ahli gastroenterologi. Yang terbaik dari semuanya, ketika spesialis bekerja bersama, terus-menerus berkonsultasi dan mempertimbangkan penunjukan satu sama lain.

Kesimpulan

Mari kita simpulkan artikelnya:

1. Hepatitis C adalah penyakit menular yang umum.
2. Hepatitis C sering menyerang wanita muda usia subur.
3. Perjalanan hepatitis C pada wanita hamil tidak berbeda dengan orang lain.
4. Hepatitis C tidak ditularkan secara intrauterin, tetapi bayi mungkin terinfeksi saat melahirkan.
5. Untuk menghindari infeksi, perlu mengambil sejumlah langkah pencegahan, yang terdiri dari mengurangi morbiditas persalinan dan mempercepat alirannya.
6. Perawatan antivirus dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan menyusui.
7. Jika infeksi terjadi selama kehamilan, tindak lanjut yang lebih menyeluruh direkomendasikan.

Seorang wanita hamil dengan hepatitis C sudah lama tidak mengejutkan siapa pun dan tidak mengejutkan. Saat ini, sebagian besar dari mereka yang terinfeksi HCV melahirkan anak-anak yang lengkap dan sehat. Seseorang dapat dengan pasti mengatakan bahwa merencanakan kehamilan dan memiliki anak dengan hepatitis C adalah mungkin, tetapi untuk mencegah kemungkinan komplikasi, perlu diamati dengan spesialis yang kompeten dan mengikuti semua resep medis.

Hepatitis C dan kehamilan

Hepatitis C adalah penyakit virus menular yang ditularkan secara seksual dan melalui darah. Hepatitis C dan kehamilan - terlepas dari kenyataan bahwa itu berbahaya dan penuh dengan konsekuensi, masih banyak hal yang cocok. Secara alami, dokter memiliki banyak ketakutan untuk wanita dan anak, tetapi dalam pengobatan modern kelahiran 100% anak sehat pada orang yang terinfeksi telah menjadi norma.

Banyak wanita dengan diagnosis "hepatitis C" bertanya-tanya apakah "dapatkah saya melahirkan hepatitis C?" Jawaban untuk pertanyaan ini sederhana - itu mungkin. Tetapi Anda harus siap menghadapi kenyataan bahwa penyakit tersebut memiliki konsekuensi:

• pengiriman prematur;
• hipoksia janin;
• anak yang dilahirkan mungkin berbeda dalam ukuran-ukuran eksternal dari standar standar;
• bayi baru lahir yang terinfeksi membutuhkan perawatan khusus.

Paling sering pada wanita, virus ini ditularkan sebagai akibat tidak menghormati kebersihan pribadi dasar. Tetapi saat ini juga telah menjadi cara infeksi yang sering terjadi seperti: ketidakpatuhan orang dengan norma dan aturan sanitasi, misalnya, di ruang tato, klinik atau penata rambut. Karena kelalaian staf yang kami layani, puluhan dan ratusan orang menderita.

Bagi wanita, peran penting dalam penyakit ini dimainkan berdasarkan berat badan, yang menghambat proses penyembuhan dan dapat menyebabkan diabetes gestasional.

Hepatitis C pada wanita hamil tidak berbeda dengan virus wanita biasa, kecuali, wanita hamil lebih cenderung harus menyumbangkan darah dan berada di bawah pengawasan ketat dokter.

Perlu dicatat bahwa hepatitis C sangat mirip dalam karakteristiknya dengan kolestasis dan preeklampsia.

Ibu hamil seharusnya tidak terlalu khawatir jika mereka didiagnosis dengan hepatitis C, karena melahirkan dan melakukan operasi caesar dengan penyakit seperti itu tidak dikontraindikasikan. Menurut statistik WHO, sekitar 5% anak-anak terinfeksi selama persalinan. Setelah lahir, bayi diuji untuk penyakit menular. Tetapi perlu dicatat bahwa dalam enam bulan pertama kehidupan mereka, anak memiliki antibodi dalam darah, yang ditularkan dari ibu, yang bukan penyakit. Dokter merekomendasikan bahwa dalam waktu satu bulan sejak lahir seorang anak akan divaksinasi terhadap hepatitis. Tetapi, dengan mengandalkan praktik medis, vaksin ini dibuat melawan hepatitis B, dan vaksin belum dibuat untuk hepatitis C, yang sedang dibahas.

Namun, jika anak telah didiagnosis dengan infeksi, maka perlu untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh dan membuat manipulasi ultrasonik untuk memastikan bahwa virus itu ada di tubuh anak.

Apakah mungkin melahirkan anak yang sehat dengan hepatitis

Sampai saat ini, banyak ilmuwan, peneliti dan dokter tidak dapat saling berpendapat bahwa virus tersebut berdampak buruk atau tidak mempengaruhi perkembangan janin intrauterin. Tetapi semua dalam satu suara mengatakan bahwa Anda bisa melahirkan.

Seorang wanita yang terinfeksi (wanita hamil) mengurangi produksi transaminase serum dan menghambat perkembangan aktif penyakit dengan latar belakang restrukturisasi sistem kekebalan dan hormon. Pada wanita seperti itu, infeksi pada janin, jika memang terjadi, terjadi melalui plasenta, yang tidak bertindak sebagai pertahanan melawan hepatitis C.

Anak mengkonfirmasi keberadaan infeksi hanya jika:

• dalam periode 3-6 bulan - agen penyebab virus dalam darah terdeteksi;
• konsentrasi tinggi serum transaminase ditentukan dalam darah anak;
• jenis penyakit harus identik dengan penyakit ibu;
• setelah usia 18 bulan, antibodi infeksi ada di tubuh bayi.

Jika seorang wanita hamil didiagnosis tidak hanya dengan antibodi, tetapi juga dengan RNA, maka risiko penyakit janin adalah 5,5%, jika tidak ada RNA, maka 1,5%. Karena itu, dalam kasus lain, anak akan dilahirkan sehat.

Hepatitis C, seperti halnya penyakit lain, memiliki akibatnya. Bagi wanita hamil, mereka adalah sirosis dan kanker hati.

Tempat melahirkan

Wanita dengan penyakit menular sering khawatir tentang di mana mereka diberitahu untuk melahirkan: di rumah sakit bersalin biasa atau menular. Bahkan, beberapa wanita bahkan dapat memilih tempat melahirkan. Tetapi pilihan ini tergantung pada hasil perjalanan penyakit dalam tubuh. Jika seorang wanita telah dirawat karena hepatitis C untuk waktu yang lama dan tidak menimbulkan bahaya bagi masyarakat, maka dia dapat diizinkan untuk melahirkan di rumah sakit bersalin biasa, jika wanita itu masih sakit selama kehamilan dan belum dirawat sama sekali, maka pasti mendistribusikannya untuk melahirkan ke departemen penyakit menular. Tetapi Anda tidak perlu takut akan hal ini, karena ada profesional di bidangnya yang akan memberikan bantuan yang memenuhi syarat untuk wanita dalam persalinan. Stereotip yang ada di departemen ini adalah tunawisma yang perlu diubah, karena ini tidak benar-benar. Semua yang biasa.

Jika suami menderita hepatitis

Ada keluarga di mana hepatitis C didiagnosis hanya dalam satu anggota keluarga, yaitu suami. Seorang wanita hamil dalam hal ini tidak perlu takut, karena jika dia sehat, dia akan melahirkan anak yang sehat. Yang utama adalah jangan berurusan dengan PA, agar tidak memancing infeksi. Dan untuk mengikuti aturan kebersihan: cuci tangan sesering mungkin, gunakan handuk terpisah, diinginkan untuk memberi pasien piring dan alat makan yang terpisah, masukkan sikat gigi ke dalam wadah khusus, dan tuangkan air mendidih sebelum dan sesudah menyikat gigi.

Pengobatan hepatitis C selama kehamilan

Untuk menilai sejauh mana infeksi tubuh wanita hamil, perlu dilakukan sejumlah besar tes. Tetapi pemeriksaan yang lebih rinci dapat dilakukan hanya setelah melahirkan. Durasi perawatan untuk wanita hamil rata-rata 20 hingga 50 minggu. Pada titik ini dalam praktik kedokteran telah menjadi obat yang sangat penting "Ribavirin", yang, dalam kombinasi dengan interferon meningkatkan proses penyembuhan. Juga, wanita hamil diperbolehkan obat seperti "Telaprivit", yang diresepkan untuk wanita hamil dengan sangat hati-hati dan dalam dosis individu tertentu, karena memiliki banyak efek samping.

Tetapi perlu memperhatikan Sofosbuvir yang agak baru, tetapi obat India, yang telah membuktikan dirinya di seluruh dunia. Ini disetujui untuk digunakan oleh wanita hamil dan tidak memiliki efek samping. Efektivitas obat ini adalah 97%. Itu dapat dibeli di situs web: www.galaxyrus.com.

Penyakit menular bukanlah kalimat atau kontraindikasi untuk kehamilan dan persalinan. Yang utama adalah mendiagnosis dan mengobatinya. Karena itu, wanita tidak perlu takut selama kehamilan. Bagaimanapun, seperti yang kita tahu, semua luka kita muncul karena saraf. Hal utama adalah mempercayai dokter yang akan memberikan bantuan tepat waktu dan berkualitas kepada ibu hamil.

Apakah kehamilan aman dengan hepatitis C? Apakah mungkin melahirkan?

Saat ini, prevalensi hepatitis C virus akut (HCV) dan pembawa infeksi HCV meningkat, penyakit ini menyerang terutama orang-orang usia muda dan paruh baya. Banyak anak perempuan dan perempuan yang terinfeksi HCV ingin memulai sebuah keluarga, melaksanakan dan memiliki bayi.

Tetapi apakah penyakit mereka memaksakan pembatasan pada fungsi reproduksi mereka dan pada kesehatan anak yang belum lahir? Apa yang bisa dilakukan, bagaimana melaksanakan persalinan, tindakan pencegahan apa yang harus diambil, kita akan membicarakan semua ini dalam artikel saat ini. Penting untuk memahami dan mempelajari semua komponen penyakit, pengaruhnya terhadap janin dan kesehatan masa depan anak.

Itu penting! Temukan alat unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursusnya, Anda dapat mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>

Apakah mungkin untuk hamil dan melahirkan dengan diagnosis seperti itu?

Keberhasilan pengobatan modern memungkinkan perempuan dengan HCV untuk berhasil membawa kehamilan dan melahirkan anak yang sehat.

Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa obat yang digunakan (interferon, ribavirin dan lain-lain) dapat memiliki efek teratogenik - yaitu, membahayakan janin. Jika diagnosis sudah dibuat untuk wanita hamil, maka pengobatan dapat dimulai hanya setelah melahirkan, dalam kasus ini taktik perawatan akan dipilih secara individual.

Hepatitis C pada suaminya tidak berarti adanya penyakit ini pada istrinya, sehingga seorang wanita harus menjalani pemeriksaan.

Apakah hepatitis C mempengaruhi janin? Adakah konsekuensi untuk anak itu?

Pertanyaan utama yang mengkhawatirkan ibu hamil dengan HCV adalah apakah hepatitis C berbahaya bagi anak?

Namun, ada beberapa faktor yang meningkatkan kemungkinan penularan:

• Risiko meningkat 2-3 jika ada juga infeksi HIV. Namun, probabilitas ini dapat dikurangi menjadi resep populasi umum obat antiretroviral selama kehamilan.
• Viral load yang tinggi pada ibu meningkatkan kemungkinan infeksi pada janin. Jadi, jika lebih dari 2 juta salinan RNA virus terdeteksi dalam sampel darah ibu, maka kemungkinan infeksi pada anak adalah 30%, jika bebannya kurang dari 1 juta salinan, maka risiko terhadap janin minimal. Jika virus RNA dalam darah ibu hilang, maka anak tersebut tidak dapat terinfeksi.
• Penggunaan obat oleh ibu dapat meningkatkan risiko penularan HCV ke janin.
• Anak perempuan lebih sering terinfeksi di dalam rahim daripada anak laki-laki (rata-rata 2 kali).

Kalau tidak, jika ibu tidak memiliki penyakit kebidanan atau somatik lainnya, kesehatan anak yang belum lahir tidak terancam. Dengan demikian, virus yang ditularkan ke anak tidak selalu.

Persiapan khusus berdasarkan bahan alami.

Harga obat

Ulasan pengobatan

Hasil pertama dirasakan setelah satu minggu administrasi.

Baca lebih lanjut tentang obat ini

Hanya 1 kali sehari, 3 tetes

Instruksi untuk digunakan

Fitur perjalanan kehamilan dengan HCV

Pada kehamilan dengan hepatitis C, infeksi virus dapat mempengaruhi tidak hanya janin itu sendiri, tetapi juga perjalanan kehamilan. Dengan demikian, pasien dengan HCV lebih mungkin untuk hamil. Wanita seperti itu lebih rentan terhadap perkembangan diabetes gestasional, mereka lebih cenderung memiliki bayi prematur yang membutuhkan ventilasi mekanis, anak-anak dengan berat badan rendah; dalam HCV, ketuban pecah dini lebih sering terjadi.

Namun, paling sering, hal lain dianggap sama, kehamilan pada pasien dengan hepatitis C kronis tidak berbeda dengan wanita hamil lainnya.

Apakah mungkin melahirkan dengan diagnosis seperti itu?

Dulu kelahiran melalui rute vagina dapat meningkatkan risiko penularan HCV ke bayi. Karena khayalan ini, semua ibu dengan HCV mencoba melakukan operasi caesar.

Namun, penelitian modern telah menunjukkan bahwa ini bukan masalahnya, dan persalinan pervaginam meningkatkan risiko penularan hanya infeksi HIV (tentu saja, hanya jika ada). Pada saat yang sama, berbagai operasi kebidanan (misalnya, menerapkan forsep, amniosentesis, dan lainnya) berkontribusi pada infeksi anak, dan mereka dapat dilakukan hanya dengan indikasi ketat dan dengan semua tindakan pencegahan.

Dalam kasus apa pun, hanya dokter spesialis kandungan-kebidanan yang dapat memilih taktik persalinan, berdasarkan riwayat pasien, kondisi janin, dan kemampuan wanita untuk melahirkan dirinya sendiri.

Pengobatan hepatitis C selama kehamilan

Seperti disebutkan di atas, obat-obatan utama untuk HCV pada wanita hamil saat ini dilarang. Dokter melakukan pemantauan teratur terhadap kondisi pasien, dan, jika perlu, meresepkan terapi perawatannya, tidak berbahaya bagi janin.

HCV dan menyusui

Berkat studi prospektif yang dilakukan, sekarang telah diketahui bahwa risiko menularkan anak melalui ASI sangat kecil, dan biasanya virus tidak terdeteksi dalam ASI.

Namun, susu dapat memiliki viral load yang signifikan jika ibu menderita hepatitis C akut selama kehamilan atau memiliki viral load yang tinggi sendiri. Dalam kasus ini, disarankan untuk memeriksa susu untuk isi virus RNA dan memilih taktik makan berdasarkan hasil analisis ini.

Selain itu, menyebabkan infeksi pada bayi baru lahir selama menyusui, mungkin ada celah pada puting susu ibu (dari mana darah dengan partikel virus dapat masuk ke dalam ASI). Pilihan yang sulit antara menyusui dan pemberian susu formula buatan dapat dilakukan oleh seorang wanita setelah berkonsultasi dengan dokternya.

Efek kehamilan pada perjalanan penyakit

Kehamilan itu sendiri tidak secara signifikan mempengaruhi jalannya HCV. Namun, misalnya, pada trimester ketiga biasanya ada penurunan tingkat ALT (dengan peningkatan HCV kronis). Level ALT kembali ke garis dasar segera setelah melahirkan.

Berdasarkan hal ini, mungkin terlihat bahwa pemantauan kadar ALT selama kehamilan tidak diperlukan, namun peningkatan ALT pada akhir periode kehamilan dapat menjadi faktor prognostik yang tidak menguntungkan. Dalam hal ini, tingkat transaminase hati harus tetap dipantau. Pada saat yang sama, tidak perlu untuk secara konstan menentukan tingkat viral load: cukup untuk membuat satu analisis lebih dekat pada akhir kehamilan.

Tanda-tanda infeksi HCV pada bayi baru lahir

Semua anak dari ibu mereka selama kehamilan ditularkan antibodi anti-HCV, yang bersirkulasi dalam darah mereka selama 6 bulan pertama kehidupan. Jika tidak hanya antibodi yang ditransfer ke anak, tetapi juga virus, maka RNA-nya akan mulai terdeteksi dalam darah dalam 1-3 bulan.

Namun, kasus-kasus yang disebut viremia sementara juga dijelaskan: ketika virus dalam darah pertama kali ditentukan, dan kemudian berhenti, dan anak itu tumbuh sehat.

Ibu masa depan

Dengan demikian, menjadi jelas bahwa jika dokter menemukan hepatitis C selama atau sebelum kehamilan, virus hepatitis pada wanita hamil itu sendiri tidak secara praktis mempengaruhi kemampuan wanita untuk melahirkan dan melahirkan anak.

Skrining perinatal, pemeriksaan menyeluruh dan pengamatan rutin oleh dokter, serta kepatuhan yang ketat terhadap resep dan rekomendasi akan membantu wanita yang terinfeksi hepatitis C untuk hamil dan menjadi ibu yang bahagia dari bayi yang sehat.

Hepatitis C dan persalinan - mungkinkah melahirkan

Kehamilan - masa pengalaman khusus bagi wanita, terutama jika dia harus menghadapi penyakit serius, infeksi saat ini. Banyak yang percaya bahwa hepatitis C adalah kontraindikasi langsung terhadap kelahiran anak, karena virus ini menimbulkan bahaya serius bahkan bagi ibu. Tetapi menurut statistik, penyakit ini semakin umum terjadi pada periode persalinan - tentang setiap wanita hamil yang ketigabelas terinfeksi. Apakah mungkin melahirkan hepatitis C atau apakah kehadiran virus dalam darah merupakan hukuman bagi ibu hamil?

Deskripsi penyakit

Hepatitis C adalah penyakit virus yang mempengaruhi terutama hati. Dari saat infeksi sampai tanda-tanda pertama dari penyakit virus muncul, diperlukan beberapa minggu hingga enam bulan. Seringkali, gejala mulai muncul 1,5-2 bulan setelah infeksi. Ciri penyakit ini adalah perjalanan panjang tanpa gejala - pasien selama beberapa tahun mungkin tidak mencurigai adanya virus, tetapi menjadi sumbernya. Banyak pasien dapat hidup hingga 40 tahun dengan kehadiran virus HCV dalam darah mereka tanpa mengalami gagal hati dan manifestasi serius dari penyakit ini.

Dalam jumlah kasus yang sangat banyak, pasien belajar tentang status mereka hanya selama pemeriksaan medis berikutnya (selama atau ketika merencanakan kehamilan) atau ketika mencoba untuk menjadi donor darah. Biasanya, dalam kasus hasil yang awalnya positif, dianjurkan untuk menjalani tes kedua atau tes laboratorium lain untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Penting: Gejala penyakit pada awalnya muncul dalam bentuk aus, oleh karena itu, hepatitis C biasanya tidak segera diketahui, itu masuk ke proses kronis. Insiden HCV terus meningkat di dunia.

Diyakini bahwa jalur utama penularan adalah kontak langsung dengan darah pembawa virus atau pasien. Anda dapat terinfeksi:

• Transfusi darah (dalam beberapa tahun terakhir, cairan biologis donor diperiksa secara menyeluruh untuk mengetahui keberadaan virus, sehingga cara penularan ini menjadi semakin tidak berarti);
• Menggunakan satu jarum suntik, pisau cukur, sikat gigi dan aksesoris lainnya dengan pasien (hal-hal di mana ada bekas darah bahkan dalam bentuk kering);
• Hubungan seksual tanpa kondom dengan pasien (menurut statistik, rute infeksi ini adalah salah satu yang paling tidak relevan);
• Melewati anak melalui jalan lahir;
• Dalam kasus yang jarang, mungkin juga rute infeksi transplasental - dengan perkembangan intrauterin anak.

Infeksi virus tidak terjadi melalui tetesan udara - komunikasi normal dengan mereka yang terinfeksi di lingkungan rumah tangga tidak berbahaya. Hal utama adalah untuk menghindari kontak dengan darah, melalui virus HCV ditularkan.

Karena perjalanan laten hepatitis C (tidak adanya gejala), itu disebut "epidemi diam" - hanya sepertiga dari semua orang yang terinfeksi menunjukkan gejala khas sebelum perkembangan gagal hati. Gejala-gejala penyakit ini termasuk:

• Mual, muntah;
• Kelemahan umum, kantuk;
• Sensasi yang tidak menyenangkan di hati (hypochondrium kanan);
• Nyeri pada otot dan sendi;
• Penampilan gatal di kulit;
• Kecemasan, depresi;
• Nafsu makan menurun atau tidak ada, penurunan berat badan;
• Masalah konsentrasi, kinerja rendah.

Karena kegagalan untuk membuat diagnosis tepat waktu dan tidak memulai terapi, komplikasi berbahaya dapat berkembang - sirosis hati, kanker dan konsekuensi lainnya. Jika hepatitis terdeteksi pada tahap awal, ada kemungkinan pemulihan total dari terapi penuh dan jangka panjang sesuai dengan instruksi dokter. Jika penyakit telah masuk ke bentuk kronis, penyembuhannya jauh lebih sulit - pada tahap ini terapi ditujukan untuk memindahkan penyakit ke tahap remisi, mempertahankan fungsi hati dan mencegah kemungkinan komplikasi.

Diagnosis penyakit

Diagnosis hepatitis C yang tepat waktu adalah kesempatan untuk menyembuhkan penyakit dan menghindari konsekuensi serius bagi hati dan organisme secara keseluruhan. Selama kehamilan, dokter harus meresepkan tes darah laboratorium tiga kali - saat mendaftar, di tengah masa dan sekitar 30 minggu. Ini mengurangi risiko pada ibu dan janin dan meresepkan pengobatan yang mungkin selama periode ini ketika sangat dibutuhkan. Terutama hati-hati memeriksa wanita dari kelompok risiko (pasangan seksual yang terinfeksi, kecanduan obat, kebutuhan untuk hemodialisis).

Diagnosis keberadaan virus dalam tubuh dilakukan dengan menggunakan:

1. Analisis umum dan biokimia darah;
2. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), yang menentukan keberadaan antibodi terhadap HCV;
3. Reaksi rantai polimer (PCR);
4. Ultrasonografi organ perut (terutama hati);
5. Penentuan AST, ALT, bilirubin total;
6. Biopsi hati.

Seorang anak, jika ia dilahirkan dari ibu yang terinfeksi, menerima antibodi terhadap virus HCV, yang membuatnya tidak mungkin untuk mendiagnosis Hepatitis C dengan akurat atau untuk membantahnya menggunakan tes laboratorium apa pun. Pemeriksaan lengkap untuk anak-anak ini dengan tujuan menegakkan diagnosis disarankan 12-18 bulan setelah kelahiran. Pada saat ini, orang tua dan dokter harus memantau kondisi anak dengan hati-hati, dan jika ada kecurigaan, pemeriksaan lengkap dilakukan.

Fitur perjalanan penyakit selama kehamilan

Pada periode melahirkan seorang wanita dengan diagnosis hepatitis C harus diamati tidak hanya di klinik antenatal di ginekolog, tetapi juga di infectiologist. Pada saat ini, pemantauan khusus terhadap pasien diperlukan karena ketidakmampuan untuk menggunakan terapi antivirus (karena efeknya yang merugikan pada janin). Juga pada saat ini ada peningkatan beban pada tubuh wanita, yang dapat meningkatkan risiko komplikasi penyakit. Namun, perkembangan sirosis dan konsekuensi serius lainnya dalam periode mengandung anak sangat jarang, jadi dokter tidak menganggap kehamilan sebagai ancaman bagi tubuh pasien yang terinfeksi.

Efek hepatitis C pada kehamilan

Kehadiran penyakit tidak memengaruhi kemampuan untuk hamil. Juga, tidak ada pengaruh virus itu sendiri pada jalannya kehamilan dan pada peningkatan kemungkinan mengembangkan patologi janin. Komplikasi selama periode ini karena penyakit jarang terjadi. Hepatitis C bukan merupakan kontraindikasi untuk IVF, kecuali perubahan serius telah mulai terjadi di hati. Sebelum IVF, dokter wanita akan mengesahkan prosedur berdasarkan tes baru-baru ini, termasuk tes fungsi hati.

Tetapi aktivitas proses hati yang tinggi dapat menyebabkan kelahiran prematur anak, oleh karena itu, seorang wanita secara khusus dimonitor selama seluruh kehamilan. Selama seluruh periode adalah penting untuk mengontrol tingkat transaminase untuk menghindari memburuknya keadaan kesehatan hamil.

Penting: Pantau berat wanita hamil dengan hepatitis, karena dengan berat badan yang besar ia lebih mungkin mengembangkan diabetes gestasional dibandingkan dengan pasien sehat, yang berdampak negatif baik pada wanita maupun anak yang belum lahir.

Jika keberadaan penyakit diketahui sebelum konsepsi, perlu untuk mendekati perencanaan kehamilan dengan benar. Anda harus mengunjungi tidak hanya ginekolog, tetapi juga infectiologist. Pengobatan dengan ribavirin dan obat antivirus lain yang digunakan untuk hepatitis C dikontraindikasikan pada masa persalinan, oleh karena itu perlu menjalani terapi setidaknya enam bulan sebelum konsepsi. Saat merencanakan kelahiran bayi, penting untuk menjalani pemeriksaan lengkap.

Implikasi untuk anak

Konsekuensi utama bagi anak jika ibunya menderita hepatitis C adalah risiko kelahiran prematur dan infeksi selama kehamilan dan persalinan. Agar seorang wanita dapat melahirkan anak tepat waktu, pengamatan khusus dilakukan setelahnya, tingkat transaminase hati dipantau. Untuk mengurangi kemungkinan kelahiran prematur, direkomendasikan bahwa wanita hamil dipantau oleh hepatologis, ini sangat penting selama trimester kedua dan ketiga. Semakin dini banding ke dokter ini terjadi, semakin besar kemungkinan untuk memiliki bayi tepat waktu.

Penting: "Penularan vertikal virus (dari ibu ke anak) adalah konsekuensi paling sering dari hepatitis C untuk wanita dalam persalinan."

Pada saat yang sama, infeksi intrauterin sangat jarang terjadi (tidak lebih sering daripada pada 5% kasus), risiko ini meningkat jika ibu juga terinfeksi HIV (probabilitas hingga 15%). Lebih sering virus ditularkan ke anak pada saat ia melewati jalan lahir. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada saat kelahiran, ia sering bersentuhan dengan darah ibu yang sakit.

Perawatan kehamilan

Dengan tidak adanya kehamilan, dasar pengobatan untuk hepatitis C adalah pemberian obat antivirus serius, yang paling umum digunakan adalah Ribavirin dan Interferon, yang berhasil melawan penyakit ini. Namun, penelitian ilmiah telah menunjukkan bahwa kedua obat dapat menembus penghalang plasenta dan memiliki efek negatif pada janin yang sedang berkembang, sehingga penggunaannya dalam periode mengandung anak sangat dilarang. Jika seorang wanita menjalani perawatan dengan obat-obatan seperti itu pada saat dia mengetahui tentang kehamilan, dia harus segera menghubungi dokternya untuk mengklarifikasi tindakan lebih lanjut.

Dalam beberapa kasus, menghindari pengobatan selama periode ini adalah tidak mungkin. Jika seorang wanita memiliki gejala hepatitis C yang cerah, dan kondisinya memburuk secara signifikan, penting untuk memulai terapi untuk menghindari komplikasi. Dalam hal ini, dokter meresepkan obat, manfaatnya yang jauh melebihi potensi risiko pada janin. Ini termasuk obat-obatan berdasarkan asam ursodeoxycholic. Perawatan serupa selama kehamilan diberikan kepada kira-kira setiap wanita kedua puluh.

Karena hati pasien sangat rentan, perlu untuk mengikuti aturan gizi untuk mengurangi beban pada organ. Makanan harus seimbang dan benar, harus dimakan fraksional dalam porsi kecil di siang hari. Preferensi harus diberikan pada makanan sehat, sayuran, buah-buahan, sereal, daging tanpa lemak dan produk susu. Penting untuk meninggalkan semua jenis makanan yang berkontribusi pada produksi empedu dalam jumlah besar:

• Piring yang berlemak, digoreng, diasap, dan pedas;
• Alkohol dalam bentuk dan jumlah apa pun (kerusakan maksimum pada hati);
• Produk dengan pewarna dan pengawet, produk industri setengah jadi.

Diet itu penting baik tanpa kehamilan maupun selama itu. Nutrisi yang tepat mampu mempertahankan fungsi hati yang normal, sehingga prinsip-prinsip ini untuk pasien dengan virus HCV harus diikuti sepanjang hidup mereka.

Juga, jika terjadi kerusakan hati, beberapa kelompok dan kombinasi vitamin dapat ditugaskan untuk membantu menjaga tubuh secara umum dan fungsi normal organ ini pada khususnya. Tetapi memilih sendiri vitamin kompleks tidak dianjurkan.

Bagaimana cara melahirkan hepatitis C?

Melahirkan dengan hepatitis C adalah mungkin. Di dunia, ribuan perempuan yang terinfeksi telah mengalami kebahagiaan menjadi ibu, banyak yang melahirkan anak yang benar-benar sehat tanpa kehadiran virus di dalam tubuh.

Dokter belum memiliki pendapat bulat tentang cara pengiriman perempuan yang lebih disukai dengan virus HCV. Beberapa percaya bahwa operasi caesar memberikan kemungkinan lebih rendah untuk menularkan anak, tetapi statistik tidak memberikan informasi tersebut. Diyakini bahwa kemungkinan infeksi hampir sama dengan persalinan alami dan selama persalinan melalui operasi caesar.

Penting: Ada indikasi khusus untuk sesar di hadapan hepatitis C. Jika wanita memiliki tes fungsi hati yang buruk, persalinan alami dapat memiliki efek yang merugikan pada hati. Tapi ini tidak terjadi lebih sering daripada dalam 1 kasus dari 15. Biasanya, keputusan tentang metode pengiriman diambil oleh dokter tanpa memperhitungkan penyakit ini dari calon ibu.

Infeksi pada anak dimungkinkan selama lewatnya jalan lahir jika terjadi kontak dengan bayi baru lahir dengan darah ibu. Jika tenaga medis yang membawa anak mengetahui status wanita dalam persalinan sebelum kelahiran, kemungkinan menularkan infeksi kepada bayi berkurang secara signifikan. Taktik khusus persalinan memungkinkan Anda meminimalkan (atau menghilangkan sepenuhnya) kontak anak dengan darah ibu.

Bisakah saya menyusui?

Juga masalah penting bagi ibu hamil adalah kemungkinan menyusui. Dan dalam masalah ini, pendapat para profesional medis berbeda. Tetapi penelitian yang dilakukan tidak mengungkapkan jejak virus dalam susu ibu yang terinfeksi, yang berarti ketidakmungkinan penularannya dengan cara ini. Karena itu, menyusui bukan merupakan kontraindikasi bagi wanita yang melahirkan penyakit ini.

Tetapi penting untuk berhati-hati saat menyusui bayi. Penting untuk memberikan perhatian khusus pada kebersihan payudara dan memantau integritas puting. Kadang-kadang dengan cengkeraman yang tidak tepat dan faktor-faktor lain, retakan dapat muncul pada puting, di mana darah yang terinfeksi dilepaskan. Ketika mengisap bayi dapat bersentuhan dengan dia, yang membawa risiko infeksi yang nyata. Jika retakan atau lecet seperti itu muncul, perlu untuk berhenti menyusui sampai puting dipulihkan (pada saat ini anak dipindahkan ke diet campuran buatan yang diadaptasi). Setelah penyembuhan luka, menyusui dapat dilanjutkan.

Pencegahan

Pengobatan modern belum mampu memberikan vaksin hepatitis C pada manusia, oleh karena itu semua tindakan pencegahan ditujukan untuk memberi tahu penduduk tentang bagaimana virus ditularkan dan bahayanya. Dasar dari semua tindakan pencegahan, yang direkomendasikan untuk dipatuhi setiap orang, adalah untuk menghindari kontak dengan darah yang terinfeksi.

Dilarang keras menggunakan jarum, jarum suntik, kapas, dan peralatan medis lainnya dengan berbagai suntikan. Suatu kondisi penting adalah disposabilitas dan kemandulan seluruh bahan dan alat pembalut.

Karena virus dalam tetesan darah dapat tetap hidup bahkan setelah mengering selama empat hari, Anda tidak dapat menggunakan barang-barang pribadi orang lain di mana cairan biologis tersebut bisa didapat. Penting untuk menolak penggunaan sikat gigi, pisau cukur, aksesoris manikur dan anting-anting orang lain.

Saat memilih manikur dan pedikur salon, pirsin, dan tato, preferensi harus diberikan kepada lembaga-lembaga di mana mereka menggunakan bahan steril sekali pakai atau melakukan desinfeksi instrumen secara penuh setelah setiap klien. Karena hepatitis C dapat ditularkan secara seksual, maka perlu menggunakan metode kontrasepsi penghalang (kondom) untuk hubungan seksual dengan pasangan baru.

Bagi sebagian besar ibu hamil, konsep kehamilan dan hepatitis C tidak sesuai. Jika seorang wanita mengetahui tentang penyakit saat menggendong anak, itu menyebabkan rasa takut yang kuat untuk dirinya dan bayi. Tetapi perlu diingat bahwa adalah mungkin untuk memiliki bayi yang sehat! Hal utama adalah mengikuti semua tindakan pencegahan yang dikatakan dokter, dan kemungkinan infeksi berkurang secara signifikan. Kehamilan tidak menjadi terlarang bagi mereka yang sudah tahu tentang keberadaan virus dalam tubuh - penyakit ini bukanlah kontraindikasi konsepsi. Dalam hal ini, yang utama adalah merencanakan dengan benar penampilan bayi bersama dengan dokter dan dokter kandungan Anda.

Apakah mungkin melahirkan hepatitis C

Virus hepatitis C hampir selalu ditularkan melalui darah, dan semua cara distribusi lainnya adalah pengecualian dari aturan tersebut. Meski begitu, kelahiran dengan hepatitis C menimbulkan banyak pertanyaan bagi ibu yang sedang hamil, karena virus tersebut dapat berdampak negatif pada perkembangan bayi.

Merencanakan kehamilan dengan diagnosis seperti itu

Banyak wanita melahirkan anak-anak yang benar-benar sehat dengan hepatitis C, yang di masa depan mungkin tidak akan pernah mengalami masalah. Namun, jika seorang wanita berada pada tahap akut penyakit ini, dokter menyarankan untuk tidak memikirkan kehamilan setidaknya selama enam bulan ke depan. Enam bulan sudah cukup untuk mengalahkan penyakit itu, membawanya ke pengampunan dan mendapatkan kekuatan untuk mengisi kembali keluarga.

Kehamilan dan pengobatan hepatitis - sangat tidak kompatibel, dan karena beberapa alasan:

• Seringkali pada wanita yang menderita penyakit seperti itu, ada peningkatan rangsangan, lekas marah, atau, sebaliknya, apatis. Keadaan psikologis ini, dikombinasikan dengan kebutuhan untuk merawat anak-anak kecil, tidak mungkin mengarah pada sesuatu yang baik.
• Untuk pengobatan penyakit serius seperti itu, perlu untuk mengambil banyak obat, dan hampir semuanya memiliki dampak negatif pada perkembangan janin.
• Selalu ada kemungkinan infeksi intrauterin pada bayi (biasanya berkisar antara 1 hingga 41%).

Melahirkan dalam hepatitis C bukan solusi terbaik, karena untuk semua 9 bulan seorang wanita harus menggunakan obat imunostimulasi minimal, mempertaruhkan kesehatannya sendiri. Dalam situasi di mana seorang wanita adalah pembawa hepatitis, disarankan agar Anda pertama kali melakukan terapi antivirus untuk jangka waktu 3-6 bulan, dan baru kemudian memikirkan tentang konsepsi.

Jika seorang wanita mengetahui tentang adanya hepatitis C ketika dia sudah hamil, dia harus muncul beberapa kali sebulan selama pemeriksaan medis. Spesialis berkewajiban memantau konsentrasi virus dalam darah. Semakin tinggi konsentrasi ini, semakin besar kemungkinan infeksi pada janin.

Obat harus selalu dilakukan di bawah pengawasan dokter, tidak hanya selama kehamilan, tetapi selama masa menyusui. Dalam hal ini, risiko kerusakan kesejahteraan bayi akan minimal.

Melahirkan dan Hepatitis C

Tidak berbahaya untuk melahirkan wanita dengan hepatitis C, prosesnya biasanya terjadi secara alami, tanpa komplikasi yang terlihat. Namun, dokter harus memperhitungkan kemungkinan infeksi bayi. Seperti disebutkan di atas, metode utama infeksi adalah melalui darah. Itulah sebabnya dokter harus mencegah infeksi semacam itu.

Pilihan metode pengiriman harus dilakukan oleh dokter. Ada nuansa yang diperhitungkan:

1. Perasaan wanita itu sendiri. Banyak wanita sangat lemah karena efek pada tubuh mereka dari virus yang melahirkan secara alami dapat berubah menjadi risiko bagi kehidupan mereka. Dalam hal ini, satu-satunya pilihan adalah operasi caesar.
2. Preferensi diberikan untuk persalinan alami, jika kontraksi sudah dimulai. Dalam hal ini, para dokter berusaha mencegah masuknya darah ke dalam tubuh anak.
3. Melahirkan secara alami adalah baik karena mengurangi risiko kontak darah yang terkontaminasi dengan tubuh anak, sehingga dokter lebih suka metode ini dalam banyak kasus.

Biasanya, wanita yang akan melahirkan segera ditempatkan di bangsal atau kotak khusus untuk meminimalkan risiko terhadap kesehatan mereka sendiri dan menghilangkan kemungkinan menulari ibu muda lainnya. Namun, persalinan terjadi dengan cara yang sama seperti pada wanita yang benar-benar sehat.

Dokter menemukan bahwa kehamilan dan persalinan memiliki efek positif pada kesehatan wanita yang sakit. Dengan demikian, penelitian telah menunjukkan bahwa tingkat enzim ALT, yang diekskresikan dalam jumlah besar dengan hepatitis, menurun ketika seorang wanita hamil. Namun, ini masih tidak meniadakan perlunya terapi yang kompeten.

Pengobatan hepatitis C selama kehamilan

Ketika seorang anak melewati jalan lahir, infeksi mungkin terjadi, tetapi ini tidak berarti bahwa penyakit tersebut harus dikontrol selama kehamilan. Masalah utama adalah bahwa obat yang paling efektif (Ribavirin dan Interferon Alfa) berdampak negatif pada perkembangan janin. Itu sebabnya selama kehamilan mereka jarang diresepkan.

Dalam kasus eksaserbasi virus hepatitis, metode pengobatan berikut dapat diterapkan sebelum pengiriman:

1. Obat "Viferon" dalam dosis minimum aman untuk wanita dan bayinya. Biasanya obat membantu mengurangi konsentrasi virus dalam darah.
2. Dokter sering meresepkan hepatoprotektor kepada ibu hamil, yang membantu menjaga fungsi hati yang normal.
3. Vitamin kompleks juga diperlukan, karena mereka membantu meningkatkan kesehatan secara keseluruhan, memperkuat sistem kekebalan tubuh.
4. Selama kehamilan, Anda harus mengikuti diet ketat yang akan mengurangi tekanan pada hati dan sistem pencernaan.

Karena sebagian besar obat hepatitis dilarang selama kehamilan, wanita harus melakukan diet. Penting untuk melupakan makanan berlemak, asin, dan pedas. Makanan termasuk buah-buahan dan sayuran, sereal dan produk susu. Anda harus minum banyak cairan, sama sekali mengabaikan alkohol. Merokok juga dilarang, karena memiliki dampak yang sangat negatif pada kerja seluruh organisme, termasuk pada janin.

Menerapkan obat yang efektif melawan hepatitis C hanya mungkin setelah menyusui selesai.

Faktanya adalah bahwa bersama dengan susu, komponen obat yang dapat memengaruhinya masuk ke dalam tubuh bayi.

Dalam kebanyakan kasus, seorang wanita yang menderita hepatitis C, tidak dapat melahirkan dan melahirkan anak yang benar-benar sehat. Namun, dalam kasus seperti itu, dokter lebih suka melakukan diagnosa lengkap untuk memastikan kesehatan bayi. Jika anak tersebut ditemukan penyimpangan dalam tes biokimia dan darah umum, kemungkinan diagnosis yang sama tinggi. Hepatitis bawaan hampir selalu berubah menjadi kronis dan memiliki banyak efek tidak menyenangkan pada kesehatan.